Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)

Timpul activat de tromboplastină parțială este valoarea inițială a coagulogramei, care determină timpul de formare a cheagurilor de sânge. APTT este necesar pentru a controla procesul de coagulare (general și intern) și în combinație cu timpul de protrombină (PTT) este un indicator de diagnostic important.

O recomandare pentru analiza APTT poate fi dată atât de un medic generalist (terapeut), cât și de un specialist îngust (ginecolog, obstetrician, hematolog, flebolog, cardiolog, chirurg, anestezist).

Policlinica Otradnoe oferă un sistem convenabil de efectuare a testelor pentru locuitorii districtului administrativ de nord-est. La vizita de serviciu a lucrătorilor medicali la domiciliu, trimiterea automată a rezultatelor prin e-mail.

APTT - ce este?

Testul APTT este un test medical care simulează coagularea sângelui pentru a evalua prezența și nivelul factorilor de coagulare, anticoagulanților și inhibitorilor. Pentru aceasta, o probă obținută din sânge venos este curățată de trombocite și expusă la un reactiv caolin-cefalină pentru a activa principalele componente active ale sistemului de coagulare. Este suficient să procesați materialul astfel preparat cu o cantitate mică de clorură de sodiu pentru a vedea performanța componentelor active și pentru a face un diagnostic preliminar.

Metoda necesită efectuarea atentă și consecventă a acțiunilor și este foarte importantă pentru medicina modernă:

  • este un instrument de diagnostic universal pentru hemofilie și alte tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (boala von Willebrand, sindromul Hagemann, sindroamele DIC și AF);
  • este utilizat pentru a monitoriza starea pacienților supuși tratamentului cu heparină și hirudină;
  • vă permite să determinați cauzele și tacticile de tratament ale infarctului miocardic;
  • monitorizează starea hemostazei la femeile gravide și ajută la diagnosticarea cauzei avorturilor spontane și a infertilității;
  • este un test obligatoriu în pregătirea intervenției chirurgicale.

REFERINŢĂ! Sindromul DIC are 2 etape de dezvoltare: mai întâi, formează cheaguri de sânge în patul vascular (procesul de hipercoagulare), după care se dezvoltă stadiul anticoagulant, când sângele încetează să se coaguleze.

DIC este dificil de gestionat și poate fi un obstacol dacă doriți să aveți copii.

Indicator rata APTT

Indicatorul APTT este măsurat în secunde. Valorile de referință pentru fiecare laborator pot diferi ușor (ținând seama de calibrarea echipamentelor și de alegerea reactivilor), dar în majoritatea cazurilor clinicienii aderă la limitele extreme între 21 și 39 de secunde.

Norma și decodarea APTT

Valoarea, de regulă, este inclusă în indicatorii de hemostasiogramă, prin urmare evaluarea finală ar trebui efectuată împreună (de exemplu, cu IFM). Dacă alți participanți la coagulogramă se abat de la normă, nivelul APTT se poate abate cu 30-40%.

Cu toate acestea, timpul de coagulare are și o decodificare independentă:

  • dacă indicatorul APTT depășește pragul superior al normei, apare o stare de hipocoagulare, când sângele se coagulează fie foarte încet, fie nu se coagulează deloc;
  • APTT scăzut este un simptom al hipercoagulabilității atunci când sistemul de coagulare funcționează prea activ, ceea ce poate duce la riscul de tromboză și tromboembolism.

Determinarea APTT în timpul sarcinii

Rata APTT la femei în timpul sarcinii merită o atenție specială. Schimbarea fondului hormonal și formarea unui cerc suplimentar de circulație a sângelui (pentru un copil) forțează sistemul de hemostază să reacționeze prin modificarea valorilor hemostasiogramei. Nivelul de fibrinogen crește, ceea ce provoacă automat o reducere a timpului de tromboplastină activată. Astfel, rata APTT la femeile gravide poate fi redusă la limita de 14-20 de secunde. Intervalul admisibil este redus la 5-6 puncte (comparativ cu 10-17 pentru oamenii obișnuiți), prin urmare, este necesară o monitorizare constantă atentă a situației:

  • Reducerea APTT la 20 de secunde poate provoca sângerări uterine.

Cu o sarcină normală, se recomandă un test APTT în fiecare trimestru. Pentru femeile cu risc, medicul obstetrician prescrie o monitorizare suplimentară neprogramată. Rolul unui factor de risc poate fi jucat de:

  • ereditate;
  • prezența patologiilor cardiovasculare (inclusiv hipertensiune arterială);
  • hipertonicitatea uterului;
  • toxicoza tardivă a sarcinii (gestoză);
  • proteine ​​crescute în urină.

Cauzele creșterii sau scăderii APTT

APTT peste normal apare din cauza lipsei factorilor de coagulare a plasmei sau a unui nivel scăzut de proteină fibrinogenă. Acest lucru poate fi cauzat de:

  • deficit de vitamina K (un participant important la sinteza protrombinei);
  • lipsa prekallikreinei (proteaze specifice care catalizează sinteza kininelor - participanți la procesul inflamator care cresc producția factorilor de coagulare);
  • afectarea ficatului (site-ul principal al sintezei protrombinei);
  • niveluri ridicate de anticorpi lupusici (acționează ca anticoagulanți puternici, perturbând procesul de coagulare natural);
  • administrarea de medicamente pentru heparină;
  • impact suplimentar asupra organismului a substanțelor biologic active care încetinesc polimerizarea formațiunilor de proteine ​​din sistemul de coagulare (peptide de mielom, produse de degradare a fibrinogenului);
  • transfuzii cu volum mare de sânge;
  • glomerulonefrita cronică;
  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • boala von Willebrand și sindromul Hageman (deficit de factor plasmatic determinat genetic);
  • Sindromul de coagulare intravascular diseminat (APTT crescut în stadiile 2-3 ale bolii) și sindroamele antifosfolipidice.

Motivele indicatorului APTT sub normal sunt mult mai puține. De regulă, aceasta este activarea mecanismului intern de coagulare atunci când nivelul unor factori de coagulare este depășit sau atunci când au o rezistență crescută la o anumită proteină C. În plus, formarea crescută a trombului se poate dezvolta în stadiul inițial (hipercoagulabil) al DIC sau ca urmare a administrării medicamentelor hormonale.

Pregătirea corpului pentru analiză

Testul APTT poate fi distorsionat de influența factorilor terți: administrarea de medicamente cu acțiuni specifice (anticoagulante) și nespecifice (unele antibiotice și medicamente antiepileptice), ingestia de tromboplastină cu traume severe la nivelul venelor etc..

Pentru a elimina posibilitatea erorii, trebuie să respectați cu strictețe recomandările atunci când vă pregătiți pentru procedura de recoltare a sângelui:

  • opriți administrarea medicamentelor în 1-2 săptămâni (recomandarea medicului curant este obligatorie, mai ales dacă anularea medicamentului este imposibilă);
  • Cu 1 săptămână înainte de procedură, reglați-vă dieta (renunțați la alcool, cafea, preparate exotice și necaracteristice pentru stilul dvs. de viață);
  • limitează activitatea fizică cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • încercați să nu fumați în ziua testului;
  • cu o jumătate de oră înainte de procedură, puteți bea un pahar cu apă.

ATENŢIE! În perioada menstruației, modificările de fond hormonal afectează indicatorii hemostazei, prin urmare, pentru acuratețea studiului, femeilor li se recomandă să aleagă o dată pentru analiză în afara acestei perioade.

APTV: ce este? norma din analiza de sânge, motivele pentru scăderea și scăderea

Denumirea prescurtată - APTT înseamnă „timpul de tromboplastină parțial activat” al coagulării sângelui. Acest studiu este un test de diagnostic specializat care simulează in vitro, în laborator, procesul de coagulare a sângelui. Acest studiu de diagnostic este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a detecta factorii plasmatici, anticoagulanții și inhibitorii..

Mulți oameni sunt interesați de ce fel de analiză este și care este semnificația sa. În ceea ce privește valoarea diagnosticului, acest studiu este eficient în diagnosticarea hemofiliei. De asemenea, monitorizează pacienții cu heparină și anticoagulante indirecte, cum ar fi warfarina..

Caracteristici și indicații

Tehnica APTT este o fixare a intervalului de timp în care se formează un cheag de sânge. Acest mecanism este declanșat după adăugarea clorurii de calciu sau a altor reactivi în plasma sanguină. Până în prezent, analiza pentru APTT este cea mai informativă în legătură cu diagnosticul patologiei asociate cu tulburările de coagulare. Ca principalele indicații pentru numirea acestei analize, se pot evidenția:

  • Observarea dinamicii pacienților supuși tratamentului cu heparină,
  • Dezvăluind evoluția latentă a hemofiliei,
  • Diagnosticul insuficienței factorilor de coagulare a sângelui intern,
  • Odată cu formarea unui sindrom de coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC).

Acest tip de diagnostic, cum ar fi o coagulogramă, include și un studiu APTT..

Pregătirea pentru cercetare

Un test de sânge de laborator pentru APTT nu prevede instruire specializată. Pentru a obține rezultate fiabile ale APTT în sânge, este suficient să urmați reguli simple:

  1. Cu 2-3 zile înainte de colectarea materialului biologic, se recomandă oprirea consumului de alcool și a fumatului,
  2. Cu 3-4 zile înainte de vizita la laborator, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente picante, prăjite și grase,
  3. Cu 10-12 ore înainte de test, se recomandă să nu mâncați,
  4. În plus, se recomandă evitarea stresului emoțional și fizic crescut..

Progresul procedurii

Analiza de laborator a APTT implică implementarea următoarelor etape secvențiale:

  1. Pentru a studia indicatorii, un angajat al laboratorului ia sânge dintr-o venă, care este transferat într-o eprubetă sterilă. De obicei, acest tub conține reactiv citrat de sodiu, care are capacitatea de a lega ionii de calciu,
  2. Mai mult, se adaugă un reactiv special la sânge care induce coagularea sângelui. Ca substanță menționată se folosește cefalina sau caolinul.,
  3. Următorul pas este să adăugați clorură de calciu în tubul menționat anterior. Această manipulare vă permite să eliminați caracteristicile de coagulare ale citratului de sodiu, restabilind astfel capacitatea de coagulare a sângelui. Pe baza datelor obținute, diagnosticul de laborator evaluează rata formării cheagurilor de sânge.

În ajunul zilei de testare a sângelui, este interzisă utilizarea medicamentelor cu efect anticoagulant și, dacă sunt prescrise, acestea ar trebui anulate pentru o perioadă scurtă de timp.

Indicatori de decodare

Ratele APTT în sânge

Într-un test de sânge, rata APTT indică activitatea bine coordonată a tuturor mecanismelor de coagulare și anticoagulare. La femei și bărbați, APTT optim este de 24 până la 35 de secunde.

Timpul activat de tromboplastină parțială este măsurat în vase. APTT în sânge este ușor de stabilit, dar rata poate diferi ușor în funcție de surse diferite. Există diferiți parametri de referință care determină normele de la 25 la 39 de secunde sau de la 28 la 40 de secunde.

O scădere a timpului de formare a unui cheag de sânge (valoare scăzută) cu mai mult de cinci secunde indică activarea sistemului de coagulare intern. Coagularea sângelui are loc mai repede decât este necesar, adică vorbim despre hipercoagulare.
Dacă APTT este crescut, atunci aceasta indică o scădere a caracteristicilor de coagulare a sângelui. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fondul unei deficiențe a factorilor de coagulare. Alungirea până la 40 de secunde, va fi percepută ca hipocoagulare atunci când sângele se coagulează lent.

Factori care influențează rezultatele cercetării

Rata APTT în sânge și decodificarea acestuia depinde de următorii factori:

  • Intrarea în testul de sânge al heparinei,
  • Consumul regulat de alimente grase, alcool și nicotină. În plus, purtarea unui copil și menstruația sunt un factor separat. Acești factori contribuie la o scădere falsă a indicatorilor APTT.,
  • Creșterea hematocritului,
  • Presiunea arterială parțială, care crește odată cu creșterea APTT,
  • Încălcarea raportului anticoagulant și sânge în eprubetă. Pentru a obține rezultate fiabile ale normei aptv într-un test de sânge, raportul optim dintre sânge și substanță anticoagulantă este de 9: 1.

Motivele creșterii

Dacă APTT este mai mare decât în ​​mod normal, atunci putem vorbi despre prezența unor potențiale tulburări ale ficatului la o persoană - la urma urmei, ea este cea care produce proteine ​​care joacă un rol important în procesul de coagulare a sângelui. În plus, o creștere a APTT indică o posibilă deficiență a vitaminei K în organism. Dacă indicatorul APTT este crescut, ce înseamnă acest lucru medicul curant va ajuta să înțeleagă.

Următoarele motive duc la creșterea indicatorilor APTT într-un test de sânge:

  1. Hemofilie,
  2. Acțiunea streptokinazei sau a heparinei,
  3. Lipsa congenitală de kinină și precalikeină,
  4. Consecințele transfuzării unui volum masiv de sânge donat,
  5. Sindromul antifosfolipidic,
  6. Glomerulonefrita cronică,
  7. Patologia ficatului,
  8. Lupus eritematos sistemic,
  9. DIC - sindrom,
  10. Patologii ale țesutului conjunctiv,
  11. Luarea de medicamente anticoagulante.

O creștere patologică a APTT indică un risc ridicat de sângerare la om. Timpul tromboplastic parțial activat crescut necesită o atenție sporită și tratament în timp util.

Motivele scăderii performanței

Dacă timpul APTT este sub normal, atunci acesta indică rolul dominant al sistemului sanguin coagulant asupra celui anticoagulant. Astfel de factori pot provoca această afecțiune patologică:

  • Perioada de a avea un copil,
  • Declanșarea mecanismului coagulării sângelui în tromboembolism și tromboză. Această afecțiune apare adesea atunci când factorul de coagulare V este rezistent la proteina C activată,
  • Faza intensivă de coagulare în sindromul DIC.

Dacă coagulograma unei persoane prezintă o scădere a APTT sub norma fiziologică, atunci aceasta indică un risc ridicat de tromboembolism..

În termeni simpli, un indicator ridicat - un timp lung de coagulare - indică o lipsă de producție a substanțelor necesare, iar un timp redus indică o tendință la tromboză.

APTT în timpul sarcinii

Evaluarea stării normale a sistemului de coagulare și anticoagulant face posibilă prezicerea evoluției travaliului. Cu o creștere sau scădere a APTT, o femeie însărcinată este expusă riscului de sângerare sau tromboembolism.

Dacă viitoarea mamă are un APTT ridicat, atunci ea este expusă riscului de avort spontan sau de abruptie placentară. Dacă există un TAP scăzut, viitoarea mamă riscă să se confrunte cu o afecțiune patologică precum tromboza vaselor placentare. Această afecțiune duce la deficiența cronică a oxigenului fetal..

Multe femei însărcinate sunt interesate de întrebarea dacă APTT este sub norma fiziologică și ce înseamnă acest lucru pentru sănătatea lor. Medicamentele care conțin fier care sunt prescrise femeilor însărcinate pentru prevenirea și tratamentul anemiei cu deficit de fier pot ajuta la reducerea indicatorilor acestui test de laborator..

Pe baza rezultatelor testului APTT, femeii însărcinate i se atribuie un test biochimic de sânge și un tratament adecvat care vizează creșterea sau scăderea indicatorilor. Acest tip de procedură de diagnostic este atribuită viitoarelor mame o dată la 3 luni. Dacă APTT este scăzut și gravida suferă de boli hepatice și cardiovasculare, atunci analiza timpului tromboplastic fiziologic parțial activat (APTT) se efectuează mai des. Acest studiu este prescris urgent femeilor însărcinate în astfel de cazuri:

  1. Dacă aveți antecedente de avorturi spontane multiple,
  2. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu un tonus crescut al mușchilor uterini și există riscul avortului spontan,
  3. În cazul în care viitoarea mamă are semne atât de alarmante, cum ar fi simptomele hipertensiunii arteriale, edemul extremităților superioare și inferioare.

Cu un studiu timpuriu al bolilor asociate cu afectarea funcțiilor de coagulare și anticoagulare a sângelui, există o garanție de minimizare a riscului de complicații grave.

Rezultatele acestui studiu de laborator pot diferi adesea datorită diferenței de calitate a reactivilor de laborator. Fiecare laborator de diagnostic interpretează rezultatele testului în mod diferit. Numai medicul curant care ia în considerare factori precum vârsta pacientului, tipul de reactiv utilizat, sexul și prezența bolilor concomitente poate spune că APTT este mai mare decât norma fiziologică și ce înseamnă aceasta.

Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)

Timpul activat de tromboplastină parțială sau APTT este timpul necesar formării unui cheag de sânge după adăugarea clorurii de calciu și a altor reactivi în plasmă. Reflectă activitatea așa-numitei căi interne și cascada generală a sistemului de coagulare a sângelui uman și este cel mai sensibil indicator al coagulării sângelui.

Timp parțial activat de tromboplastină, timp cefalină-caolin.

Sinonime în engleză

Timp parțial de tromboplastină (PTT), Timp parțial de tromboplastină activat, aPTT, APTT.

Metoda de detectare a dispersiei laterale, determinarea procentului punctului final.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de testare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Timpul de tromboplastină parțială activat (APTT) caracterizează calea internă de coagulare a sângelui. APTT este timpul necesar formării unui cheag într-o probă de plasmă de sânge, după adăugarea activatorilor speciali ai acestui proces. Astfel, se evaluează gradul de influență al factorilor de coagulare a sângelui asupra formării trombului..

Durata APTT depinde de nivelul kininogenului cu greutate moleculară mare, precallikreină și factorilor de coagulare XII, XI, VIII și este mai puțin sensibilă la modificările numărului de factori X, V, protrombină și fibrinogen. APTT este determinat de durata formării cheagurilor de sânge după adăugarea de calciu și tromboplastină parțială la proba de sânge. O creștere a duratei APTT este asociată cu un risc crescut de sângerare, iar o scădere este asociată cu tromboza. Acest indicator este utilizat separat pentru controlul terapiei cu anticoagulante directe (heparină).

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticul de hemofilie.
  • Pentru a controla terapia anticoagulantă cu heparină.
  • Pentru diagnosticul hipofibrinogenemiei profunde, disfibrinogenemiei și tulburărilor de polimerizare a monomerului fibrinei.
  • Pentru a determina predispoziția pacientului la sângerare (în complexul procedurilor preoperatorii).

Când studiul este programat?

  • Dacă pacientul are sângerări sau vânătăi de origine necunoscută, tromboembolism sau coagulare intravasculară difuză care poate provoca sângerări și cheaguri de sânge.
  • La efectuarea terapiei cu heparină sau la transferul unui pacient de la terapia cu heparină la tratamentul pe termen lung cu warfarină.
  • În complexul examinării preoperatorii pentru a identifica tendința organismului de a sângera, mai ales dacă operația propusă este asociată cu pierderi mari de sânge sau sângerări anterioare sunt indicate în istoricul clinic al pacientului.
  • În tratamentul infarctului miocardic.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 21,1 - 36,5 sec.

O creștere a APTT indică o tendință de sângerare: coagularea sângelui durează mai mult decât de obicei, ceea ce indică adesea o deficiență a unuia dintre factorii de coagulare sau efectul unui inhibitor asupra capacității organismului de a tromba.

Ce poate influența rezultatul?

  • Prezența impurităților anticoagulantelor directe (în special heparină) în proba de sânge
  • Concentrație mare de lipide (grăsimi) în sânge, de exemplu, după ce ați mâncat alimente grase în ajunul studiului
  • Când se utilizează doze foarte mari de heparină, de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis, testul APTT își pierde sensibilitatea - formarea trombului este mult redusă.
  • Testul APTT nu este prescris ca test de screening de rutină. Este necesar dacă există o indicație a unei tendințe ereditare la tromboză sau hemofilie în istoricul medical al pacientului. Pacienții asimptomatici sunt adesea examinați pentru APTT înainte de operație, mai ales atunci când furnizorul lor de asistență medicală consideră că va ajuta la determinarea riscului de sângerare în exces în timpul intervenției chirurgicale.

APTT peste normal: ce înseamnă?

Ce este APTT?

Timp normal de coagulare 25-37 secunde

APTT este o abreviere pentru timpul de tromboplastină parțială activată. Valoarea acestui indicator indică perioada de timp în care sângele se coagulează de-a lungul așa-numitei căi interne. Mecanismul intern de coagulare nu include factorul tisular, dar depinde de elementele prezente în sânge. Căile externe și interne interacționează între ele, prin urmare, studiul APTT este adesea efectuat împreună cu diagnosticul timpului de protrombină (PTT).

APTT este un lanț de reacții care se formează în prezența următorilor factori:

  • fibrinogen (I),
  • trombină (II),
  • proaccelerină (V),
  • β-globulină antihemofilă (VIII),
  • α-globulină (IX),
  • γ-globulină Factorul Stuart-Prower (X),
  • precursorul tromboplastinei γ-globulină (XI),
  • Factorul Hagemann β-globulină (XII).

Deficiența unuia dintre factori perturbă procesul natural de coagulare, crescând timpul de coagulare, ceea ce duce la sângerare. Modificarea indicatorului APTT apare atunci când nivelul unuia dintre factori scade cu 30% sau mai mult în comparație cu norma.

Determinarea APTT de laborator

Pentru a recrea procesul procesului de coagulare internă în condiții de laborator, se utilizează plasmă fără trombocite, la care se adaugă caolin, cefalină și clorură de calciu într-o anumită secvență. Timpul necesar procesului de pliere este calculat în secunde. Norma indicatorilor depinde de laborator, de aceea este necesar să se acorde atenție valorilor de referință din formularul de analiză în sine. APTT-ul mediu este de 25-37 secunde.

Analiza pentru determinarea APTT este atribuită:

  • la purtarea unui copil;
  • administrarea de medicamente care pot afecta sistemul circulator;
  • terapia cu heparină;
  • identificarea bolilor care însoțesc starea patologică a hemostazei;
  • pentru a determina cauza hemoragiei interne;
  • în pregătirea pentru operație.

Rată APTT ridicată

Timpul de formare a trombului în timpul sarcinii este scurtat

O valoare APTT ridicată înseamnă că coagularea durează mai mult decât este necesar. Această afecțiune a mecanismului coagulării interne provoacă hemoragii în organele interne, mușchii și articulațiile. Orice vătămare, intervenție chirurgicală, chiar și mersul la dentist poate duce la consecințe ireparabile. Indicatorul este considerat a fi mărit atunci când timpul de formare a cheagului depășește 40 de secunde.

Nivelul ridicat este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate. Corpul unei femei care poartă un copil se pregătește pentru nașterea viitoare, prin urmare, procesul de coagulare a sângelui scade semnificativ în timp. Valorile normale ale APTT în timpul sarcinii sunt de 14-19 secunde. Astfel, pierderea critică de sânge în timpul nașterii este exclusă. Cu toate acestea, o valoare APTT scăzută este însoțită de un risc de formare a cheagurilor de sânge, astfel încât timpul de coagulare este un indicator foarte important care ar trebui monitorizat cu atenție..

Cauze

Cauza prelungirii APTT este hemofilia

Cel mai adesea, motivele timpului de coagulare prelungit constau într-o scădere a factorilor din cauza cărora se desfășoară acest proces. Principalele motive:

  • Hemofilia A provoacă un deficit de β-globulină antihemofilă (factorul de coagulare VIII);
  • Hemofilia B determină deficit de α-globulină (factor IX);
  • Hemofilia C este însoțită de o lipsă de γ-globulină, un precursor al tromboplastinei (factor XI);
  • Lipsa factorilor II, VII, IX și X din cauza deficitului de vitamina K, deoarece acești factori sunt dependenți de K;
  • Deteriorarea ficatului, în care sunt sintetizați factorii de coagulare dependenți de K;
  • Glomerulonefrita cronică difuză este însoțită de o producție excesivă de heparină endogenă, care inactivează factorii II, IX, X, XI, XII;
  • Luarea de anticoagulante (warfarină, heparină, antagoniști ai vitaminei K);
  • Luarea de medicamente fibrinolitice (fibrinolizină, stereptokinază);
  • Neoplasmele, sepsisul provoacă formarea de anticorpi la factorii V, VIII, IX.

Tratament

Tratamentul APTT crescut cu vitamina K

Lipsa vitaminei K este o cauză frecventă, deoarece există mulți factori care determină deficiența vitaminei K. Formarea insuficientă a vitaminei K în intestin poate provoca antibiotice care provoacă disbioză. Utilizarea antagoniștilor de vitamina K pentru tromboză poate duce la deficit acut de vitamine și la un risc crescut de sângerare. Un blocaj al căii biliare duce, de asemenea, la absorbția insuficientă a vitaminei. Astfel, este necesar să se elimine cauza principală a nivelului scăzut de vitamina K, în cazul în care nu apare îmbunătățirea, pacientului i se prescrie Fitomenadion, Vikasol și o dietă specială.

Tratamentul pentru glomerulonefrita cronică include antiinflamatoare, medicamente hormonale și diuretice. Un element obligatoriu al terapiei este o dietă care se limitează la proteine, sare și lichide. Patologiile țesutului hepatic pot fi cauzate de infecții virale, în acest caz, sunt prescrise medicamente antivirale, hepaprotectori. Afectarea ficatului este adesea provocată de consumul intens de alcool, deci trebuie exclusă mai întâi și apoi se efectuează tratamentul care vizează refacerea celulelor hepatice. Nutriția joacă un rol cheie în terapie.

Prognoză pe viață

Pacienții cu tulburări congenitale trebuie monitorizați de un medic

Nivelul crescut de APTT cauzat de factorii dobândiți poate fi corectat dacă este detectat în timp util. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist, deoarece timpul de coagulare ar trebui să revină la normal, fără a atinge un nivel redus la care există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge.

Cauzele ereditare ale APTT ridicate, și anume diferite tipuri de hemofilie, sunt controlate prin injecții cu un factor de coagulare, care lipsește în sistemul circulator. Astăzi, menținerea terapeutică a pacienților cu hemofilie le permite să ducă o viață deplină, spre deosebire de secolele anterioare, când pacienții, care sufereau de sângerări, au murit la o vârstă fragedă..

Medicina modernă este în continuă căutare de noi mijloace pentru a compensa factorii de coagulare. De exemplu, în Marea Britanie, un medicament pentru terapia genică pentru tratamentul pacienților cu hemofilie A a fost testat cu succes. Pentru pacienții care trebuie să primească injecții la fiecare 2 zile, o injecție este acum suficientă pentru a produce factorul VIII. Instrumentul se bazează pe o moleculă de ADN modificată genetic, care transportă informațiile despre factorul necesar. Medicamentul se află în stadiul de testare pe scară largă.

Prevenirea

Dozajul medicamentului este determinat de un specialist

Măsurile preventive includ evitarea supradozajului cu medicamente, tratamentul în timp util al bolilor și monitorizarea periodică a nivelului APTT. O atenție deosebită la indicatorii APTT se recomandă să fie arătată în etapa de planificare a unui copil și în timpul sarcinii..

Pacienții cu hemofilie trebuie să monitorizeze nu numai nivelul APTT, ci și posibila formare a anticorpilor care distrug factorii de coagulare injectați cu injecția. Anticorpii se pot forma oricând, astfel încât testele trebuie făcute în mod regulat. Planificarea unei sarcini necesită o consultare obligatorie cu un genetician și o examinare completă..

Factori care pot denatura rezultatul

Mâncarea grasă cu o zi înainte distorsionează rezultatul

Rezultatul studiului APTT este influențat de:

  • consumul de alimente grase în ajunul diagnosticului;
  • fumat;
  • vârsta pacientului (la copii, APTT poate fi crescut, la vârstnici - redus);
  • administrarea de anticoagulante;
  • administrarea de antibiotice;
  • încălcarea proporțiilor de anticoagulant și sânge în laborator;
  • sarcina.

(CITO) APTV

Factorul APTT (timpul de tromboplastină parțial activat) este utilizat pentru a evalua eficiența sistemului de hemostază și calea „internă” de coagulare a sângelui în corpul uman. Defecțiunile acestui sistem duc la tromboză vasculară, sângerare, embolie.

Reducerea APTT este caracteristică fazei hipercoagulabile a coagulării intravasculare diseminate, tromboză, tromboembolism și poate fi redusă și în timpul sarcinii fără patologii.

Prelungirea valorii APTT se observă cel mai adesea atunci când:

  • faza de hipocoagulare a sindromului DIC;
  • transfuzie de hidroxietil amidon și preparate reopoliglucinice;
  • terapia medicamentoasă cu coagulanți indirecți și heparină;
  • prezența autoanticorpilor circulanți în organism;
  • mutațiile factorului IX;
  • deficiența factorilor de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne;
  • mutații ale factorilor II, V și X în combinație cu prezența hipocoagulării în testul de protrombină;
  • mutații ale factorilor VII, IX, XI și XII cu rezultatele analizei protrombinei în limite normale.

Acest studiu de laborator este realizat împreună cu testul de timp al protrombinei - măsoară calea de coagulare externă.

Cum să vă pregătiți pentru un test APTT?

Pentru ca rezultatele analizei timpului de tromboplastină parțială activată, efectuate de specialiștii clinicii noastre, să fie cât mai exacte, este necesar să respectăm câteva recomandări de bază:

  • donați sânge dintr-o venă exclusiv dimineața și pe stomacul gol;
  • nu beți alcool timp de 24 de ore înainte de a lua biomaterialul;
  • nu fumați cu 30 de minute înainte de prelevarea de sânge;
  • evitați oboseala fizică și emoțională excesivă, dacă este posibil.

Pentru a afla mai multe despre pregătirea pentru test, trebuie să contactați personalul clinicii noastre. Nu numai că vă vor sfătui cu privire la toate aspectele de interes, dar vă vor înregistra și la un moment convenabil pentru colectarea materialului biologic. Determinarea nivelului de APTT în clinica noastră este inclusă într-o serie de examinări complexe următoare:

  • complex chirurgical;
  • complex chirurgical spitalicesc,
  • coagulograme - de bază, extins, screening;
  • examen clinic de laborator;
  • complex chirurgical.

Pe site-ul nostru vă puteți familiariza cu prețurile pentru toate tipurile de teste de laborator. Pentru consultare și înregistrare a unei întâlniri pentru susținerea testelor, lăsați o cerere prin numărul de telefon indicat pe site.

RACH APTT: transcrierea rezultatelor cercetării

În mod normal, formarea unui cheag de fibrină într-o probă de material biologic ar trebui să aibă loc în câteva secunde după adăugarea de reactivi speciali. Fiecare laborator medical are propriile norme APTT, ținând cont de reactivii pe care îi utilizează. Dacă luați anticoagulante, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre valorile țintă APTT pentru cazul dumneavoastră clinic..

O modificare a acestui indicator este un semn:

  • prezența produselor de degradare a fibrinei în sânge;
  • deficiența unuia dintre factorii de coagulare a plasmei;
  • prezența fibrinolizinelor, heparinei sau anticorpilor circulanți în sânge.

Toate testele de laborator din clinica noastră sunt efectuate folosind echipamente moderne. Tot personalul medical își îmbunătățește în mod regulat calificările la simpozioane, seminarii și cursuri - puteți avea încredere deplină în rezultatele testelor de laborator obținute.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA TESTELOR DE SÂNGE

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se efectuează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Aportul alimentar poate afecta în mod direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale probei (turbiditate crescută - lipemie - după consumul unei mese grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după un post de 2-4 ore. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă plată cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea volumului de sânge necesar pentru studiu, la reducerea vâscozității sângelui și la reducerea probabilității de formare a cheagurilor în eprubetă. Este necesar să se excludă stresul fizic și emoțional, fumatul cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă.

APTT: ce este, normele la adulți și copii, ce înseamnă parametrii scăzuți și crescuți în testul de sânge și care sunt motivele abaterilor

Iar PTT face parte dintr-o coagulogramă extinsă, o analiză concepută pentru a examina rata și calitatea coagulării sângelui. Abrevierea poate fi descifrată ca timp de tromboplastină parțială activată.

Un studiu este prescris pacienților, indiferent de starea de sănătate, ca măsură de diagnostic sau preventivă. Orice abateri sunt interpretate fără echivoc ca patologie. Tulburările de coagulare nu pot fi naturale, este o anomalie. În afară de câteva cazuri. Dacă se schimbă indicatorii, diagnosticul și tratamentul sunt apanajul hematologului.

La discreția unui specialist, este prescris un curs de terapie. Medicul verifică calitatea corecției folosind aceeași metodă. Când este necesar, ținând cont de dinamică, schimbă schema de recuperare. Dacă patologia nu are fond genetic, prognosticul este favorabil..

Esența analizei și ceea ce arată studiul

APTT (de asemenea, APTT) este o metodă auxiliară de coagulogramă extinsă. Ei îl studiază întotdeauna. Din punctul de vedere al pacientului, nu există nicio diferență față de testul de sânge standard. După ce asistentul de laborator a preluat biomaterialul, este trimis la un specialist.

Cum funcționează cu eșantionul:

  • Sângele este împărțit în fracțiuni. Medicii sunt interesați de partea lichidă, adică de plasmă. Este săracă în trombocite, de asta îți trebuie. În caz contrar, celulele formate vor perturba imaginea de ansamblu și vor afecta rezultatele. Componenta principală rămâne la locul său: acestea sunt proteine ​​speciale, fibrinogen și factori de coagulare.
  • Mai mult, reactivilor chimici speciali li se adaugă probei curate. Clorură de calciu, koalină și cefalină. Acesta este un fel de test provocator care arată cât de eficienți sunt factorii de coagulare. În cele din urmă, proba trebuie să se coaguleze.
  • APTT se calculează în secunde. În consecință, atunci când sângele se schimbă complet în comparație cu starea inițială, atunci putem vorbi despre sfârșitul analizei. Perioada de la introducerea reactivilor până la coagularea țesutului lichid se numește APTT.
  • Decodarea nu este foarte dificilă dacă valorile de referință și metodele de calcul sunt cunoscute. O creștere a APTT înseamnă hipocoagulare: timpul crește, sângele se coagulează mai lent. Este lichid. O scădere a indicatorului este hipercoagularea. Țesătura reacționează prea repede. Este gros. În viitor, această afecțiune aproape garantează tromboza..

Acest studiu este rar realizat izolat. Este informativ, dar există mai multe probleme:

  • Ca atare, indicatorul nu diagnostică încălcările coagulării externe. Adică, nu se știe nimic despre munca trombocitelor, aderența și agregarea lor. Aici problema poate fi la pândă.
  • Pe de altă parte, există diferențe majore în metodele utilizate de laboratoare. Prin urmare, nu există o singură valoare normală. Acest lucru impune anumite cerințe asupra muncii medicului și a laboratorului în sine..

Experții ar trebui să indice modalitățile prin care examinează biomaterialul. Hematologul nu interferează cu familiarizarea cu tehnica. Sunt necesare cunoștințe de diagnostic profund.

Practic, APTT se efectuează în paralel cu studiul timpului de protrombină.

Pregătirea și livrarea analizei

Înainte de procedură, trebuie să urmați recomandări simple.

  • Cu 5 ore înainte de analiză, trebuie să refuzați mâncarea. Pe stomacul gol, rezultatele vor fi mai precise, probabilitatea erorilor este mult mai mică. Acest lucru se datorează particularităților dinamicii din sânge..

După o masă abundentă, țesutul conjunctiv lichid se îngroașă. Acest lucru afectează atât timpul protrombinei, cât și APTT. Este adevărat, vorbim despre schimbări pe termen scurt. Dar asta este suficient pentru a denatura rezultatele..

  • În niciun caz nu trebuie să fumați. Cât costă? În aproximativ 3-5 ore. Nicotina este cu adevărat dăunătoare, dar alte substanțe creează principalul pericol. Când se arde tutun și vopsea, se eliberează o mulțime de lucruri: cadmiu, arsenic, compuși volatili ai carbonului, de exemplu, metan.

Acestea intră în fluxul sanguin prin sistemul pulmonar, inhibând producerea factorilor de coagulare. Și dacă experiența este lungă, dimpotrivă - țesutul lichid se îngroașă rapid, se formează cheaguri de sânge. Fumătorii „cu experiență” nu vor fi de prisos să se abțină de la țigări mai mult timp. 2-3 zile. Pe măsură ce corpul revine mai târziu.

  • Nu vă exagerați fizic. Stresul mecanic provoacă hipercoagulare. Există mulți factori de coagulare. Și, în plus, în timpul sportului sau al muncii obositoare, o persoană pierde apă. Volumul util de țesut conjunctiv fluid scade, iar numărul factorilor de coagulare nu dispare..

Se pare că substanțe mai specifice acționează proporțional asupra unui volum mai mic de sânge. Acest lucru va afecta cu siguranță analiza. Va exista o respingere serioasă.

Desigur, corpul va reveni rapid la normal. Dar studiul se va dovedi a fi fals, va trebui să luați din nou analiza. Trebuie să reglați regimul cu 8-12 ore înainte de procedură.

  • Stresul este, de asemenea, exclus. Stresul mental nu este mai puțin periculos. Faptul este că, după o tensiune nervoasă, glandele suprarenale încep să funcționeze activ. Acestea sintetizează cortizol, adrenalină, declanșează eliberarea de noradrenalină.

Aceste substanțe modifică proprietățile reologice ale sângelui. Țesătura devine prea groasă. A face față stresului este mult mai dificil decât a renunța la activitatea fizică. Este suficient să vă liniștiți cu o oră sau două înainte de analiză.

Puteți lua o tabletă sedativă pe bază de plante. De exemplu, Valerian sau Motherwort. Dar nu tinctura alcoolică. Etanolul excită sistemul nervos, provoacă cheaguri de sânge, efectul va fi invers.

Pacientul nu va observa o diferență specială între o coagulogramă, un studiu aPTT și un simplu CBC. Tot la fel.

Biomaterialul este luat de la un deget sau o venă. Depinde de practica din laboratorul respectiv. Apoi eprubeta este marcată, trimisă mai departe.

Unele centre estimează viteza de coagulare in situ. Dar în cazul APTT într-o coagulogramă, acest lucru este destul de dificil. Deoarece trebuie să curățați sângele, să izolați fracția lichidă și să provocați o reacție chimică.

De obicei, pacientul primește rezultate în 2-3 zile.

Valorile normale

Întrebarea cu privire la ce indicatori pot fi numiți adecvați este destul de complicată. Deoarece clinicile folosesc diferite metode de numărare. Chiar și medicii sunt confuzi. La decodare, ei iau în considerare tehnica de cercetare pe care o folosește laboratorul..

La adulți și copii

Norma APTT la adulți este în termen de 25-35 de secunde. Atunci totul depinde de centrul medical specific.

Sunt posibile abateri în sus sau în jos timp de 1-2 secunde. La femei, motivul este cel mai adesea într-un fond hormonal modificat. Abaterile depind de ciclul menstrual, de faza acestuia.

Tot ceea ce depășește această eroare permisă este aproape sută la sută indicativ al patologiei. Trebuie să înțelegeți în detaliu.

De asemenea, nu există nicio diferență deosebită în ratele APTT la copii. Rata de coagulare în timpul provocării chimice va fi aproximativ aceeași. Toate celelalte reguli, cum ar fi abaterile și necesitatea unor diagnostice suplimentare, sunt de asemenea valabile..

În timpul sarcinii

Gestația este un test serios pentru sistemul circulator. Modificările încep în al doilea trimestru. Pe prima, de regulă, nu există abateri. Indicatorii APTT aproximativi pot fi prezentați după cum urmează:

TrimestrulRata APTT în câteva secunde
Eu25-35
II30-33
III31-36

O creștere a indicatorului indică faptul că sângele se coagulează mai lent decât ar trebui. E prea curgătoare.

În timpul gestației, alte proprietăți ale țesuturilor, nivelurile de laborator, se schimbă, de asemenea. Inclusiv fibrina, concentrația de trombocite. Asta este normal.

Cu toate acestea, modificările prea puternice ale coagulogramei, chiar dacă nu există nicio legătură cu patologiile, nu prezintă un bun augur. Ai nevoie de tratament.

Când APTT se află la granița 35-36 și cu atât mai mult depășește aceste limite, trebuie să o ajutați pe viitoarea mamă. Deoarece odată cu rezolvarea naturală a nașterii, probabilitatea de sângerare uterină mortală este mare.

Desigur, hematologii sunt limitați în alegerea lor de remedii. Femeile gravide nu ar trebui să ia multe medicamente. Problema este rezolvată de un grup de specialiști.

APTT mai mare - norma, ce înseamnă acest lucru și care sunt motivele

Provocatorii sunt întotdeauna patologici. Nu există factori naturali aici. Mai mult, atunci când indicatorul a crescut constant și în timp. Dacă vorbim despre puncte specifice:

Tulburări ereditare și determinate genetic

De exemplu, boala Hageman. Cu acesta, factorul de coagulare XII nu este suficient în corpul uman. Există și alte opțiuni.

Indiferent de diagnosticul specific, esența este aproximativ aceeași. Calitatea și viteza de coagulare scad. În cele mai dificile cazuri, nu se produce deloc proteine.

Cauze în materialul defect moștenit de la părinți. Este dificil să tratezi eficient astfel de probleme. Trebuie să introducem substanțele necesare în mod artificial din exterior. Dar este imposibil să ajutăm radical, deoarece problema este codificată în fundația corpului.

Oncologie

Mai ales maligne, neglijate. Când tumora începe să se dezintegreze. Locul în care se află neoplazia nu joacă un rol important. Cât de repede se împart celulele.

Cu o proliferare rapidă, consumă atât de mulți nutrienți încât mor din cauza „lacomiei”. Alte celule canceroase nu au hrană. Ei mor de foame, de deficiență de compuși utili.

În ambele cazuri, un număr imens de structuri citologice moarte pătrund în fluxul sanguin. Se descompun, lăsând în urmă toxine. Aceste substanțe toxice inhibă sinteza factorilor de coagulare. Prin urmare, complicațiile periculoase nu pot fi evitate.

De obicei, până când tumora începe să se dezintegreze, corpul este deja epuizat. Măduva osoasă funcționează la limită. Starea generală astenică a pacientului înrăutățește situația.

Boli autoimune sistemice

De exemplu, lupusul eritematos. Motivul creșterii APTT este producția insuficientă a factorilor de coagulare, un eșec masiv al tuturor sistemelor corpului. Fără tratament, patologia duce rapid la dizabilități și apoi la moarte. Tulburările de coagulare fac parte dintr-un imens tablou patologic.

Hepatita

Inflamația ficatului de diferite origini. Cel mai adesea, infecțios, viral. Pacienții cu abuz de alcool sunt, de asemenea, expuși riscului.

De asemenea, cei care primesc un tratament extins pentru inflamație, cancer etc. Deoarece corpul sintetizează în ficat majoritatea factorilor de coagulare, chiar și cele mai mici abateri afectează imediat proprietățile sângelui.

Ciroza ficatului

Stare mult mai periculoasă. Un alt nume este hepatonecroza. Adică moartea celulelor organelor. Într-un curs cronic, gradul de tulburare crește treptat, se intensifică pe măsură ce boala progresează.

Opțiunile acute se termină cu o frustrare rapidă. De regulă, nu este nevoie de analiză. Totul este evident.

Hemofilie

Un grup de boli ale sistemului circulator. În hemofilie, nu se produc suficienți factori de coagulare, crește APTT. Din ce motiv - trebuie să aflați în fiecare caz separat.

Aproape întotdeauna există forme determinate genetic ale bolii..

Tulburări hormonale

Activitatea excesivă a glandei tiroide sau probleme cu glanda pituitară ca bază a acestor abateri. APTT este crescut până când nivelul substanțelor specifice revine la normal.

Există, probabil, o excepție. Același efect se dezvoltă dacă pacientul ia anticoagulante. De exemplu, heparina sau alte medicamente. Strict vorbind, aceasta nu este o boală sau o patologie. Mai degrabă un efect secundar al medicamentului.

De îndată ce medicamentul este anulat, starea sângelui este restabilită treptat. Deși, în unele cazuri, rata de coagulare nu revine la normal pe cont propriu.

Mai ales dacă heparina a fost folosită mult timp sau în doze mari. În acest caz, este necesară asistență specială. Se prescriu medicamente hemostatice, sunt posibile și alte metode.

Dacă nivelul APTT este mai mare decât în ​​mod normal, atunci sângele este prea lichid. Diagnosticul este efectuat de un hematolog. Tratamentul este etiotrop. Sarcina sa este de a elimina factorul care provoacă această încălcare..

Motivele scăderii indicatorului

Când nivelul scade, sângele devine gros. Cu o probabilitate mare, organismul produce o mulțime de proteine ​​specifice.

De ce se întâmplă:

  • Sindromul DIC în prima etapă. O afecțiune în care țesutul conjunctiv fluid începe să se plieze în mod voluntar chiar în vase. Patologia este ereditară sau secundară, din cauza tulburărilor hormonale. Există excepții.

Hipercoagularea, care înseamnă un APTT scăzut, este tipică doar la începutul bolii. Apoi, tulburarea inversează 180 de grade..

  • Tromboză.
  • Tromboembolism. În ambele cazuri, scăderea indicatorului este rezultatul unui proces patologic secundar. Și uneori nu există deloc conexiune.

Există și factori naturali. Deși unele dintre ele pot fi numite așa foarte condiționat.

  • Exercitarea stresului. De ce se întâmplă acest lucru - s-a spus deja. Eliberare intensă de hormoni, pierdere de apă. Volumul funcțional de sânge scade, iar cortizolul și alți steroizi accelerează sinteza factorilor de coagulare. Rezultatul este hipercoagularea. Dar acesta este un fenomen temporar. Un corp sănătos rezolvă problema în sine și readuce rapid sistemul la normal.
  • Erori de alimentare. Substanțe precum cofeina și taninul afectează negativ starea sângelui și a vaselor de sânge. Se găsesc în băuturile populare. Cu toate acestea, ca și în cazul anterior, acest lucru nu este periculos. Cel puțin pentru oamenii sănătoși.
  • Situații stresante. Acestea provoacă o eliberare activă de cortizol și adrenalină. Este imposibil să scapi complet de tensiunea nervoasă, deoarece corpul. Uneori simptomele persistă ani de zile. Totul depinde de abilitățile de adaptare.
  • Fumat. Pacienții cu experiență decentă sunt în special expuși riscului. Corpul se adaptează la un factor negativ, dar pare doar să fie. De fapt, persoana pur și simplu nu mai observă probleme..
  • Alcoolul nu este mai puțin agresiv. Etanolul provoacă hipercoagulabilitate, îngroșă sângele. Procesul este complex. Când pacientul bea în mod regulat, tulburarea devine persistentă. Nu trece pe cont propriu.

Dacă APTT este scăzut, înseamnă că sângele este prea gros și această poziție este un teren ideal pentru tromboză. Fără tratament, totul se poate termina în dezastru..

Examinări suplimentare

Specialiștii-hematologi sunt angajați în diagnosticare. Va fi nevoie de mai mult efort pentru a afla esența încălcării, originea ei..

Chiar dacă APTT se află în limite normale, problema poate fi altceva: tulburări hormonale, slăbirea aderenței sau agregării plachetelor etc..

Va fi necesară o abordare integrată:

  • Intervievarea pacientului, colectarea anamnezei. Plângerile privind sănătatea sunt o sursă de informații foarte utilă. După simptome, combinația lor, se poate judeca boala probabilă. Același lucru este valabil și pentru istorie.
  • Studiul timpului de protrombină. De regulă, APTT și acest indicator sunt studiate imediat. În cadrul coagulogramei.
  • Ecografia organelor abdominale. De exemplu, pentru a exclude sau a confirma problemele hepatice.
  • Teste pentru hormoni. Glanda tiroidă, glanda pituitară și neapărat - glandele suprarenale. Examen endocrinolog.

La cerere - consiliere genetică și teste speciale de laborator.

Dacă APTT la o femeie se află în afara intervalului normal, se recomandă consultația unui ginecolog. Mai ales atunci când încălcarea se constată la femeile însărcinate. Întrebarea se menține direct.

Complicațiile fatale sunt posibile fără tratament de calitate. Mai aproape de travaliu sau dreapta în timpul rezoluției de gestație.

APTT într-un test de sânge este un indicator indirect care vorbește despre calitatea și rata de coagulare. Toate abaterile trebuie clarificate. Întrebarea nu are întârziere. Tulburarea se comportă imprevizibil fără tratamentul potrivit.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Există un mod destul de simplu de a verifica în ce stare fizică vă aflați în acest moment. Testul Rufier vă permite să evaluați capacitatea generală a mușchiului inimii, precum și performanța inimii în timpul exercițiului.

De ce statinele (medicamentele anti-colesterol) sunt dăunătoare și de ce ar trebui să vă fie frică de ele. Supliment la articolul „Colesterolul nu este un dușman jurat, ci un cel mai bun prieten” de pe site:

De ce statinele (medicamentele anti-colesterol) sunt dăunătoare și de ce ar trebui să vă fie frică de ele. Supliment la articolul „Colesterolul nu este un dușman jurat, ci un cel mai bun prieten” de pe site:

Defectul de vorbire post-traumatic, funcția de percepție scăzută, tulburările de vedere sau paralizia parțială sunt principalele complicații care decurg din accidentul cerebrovascular acut.