Primele simptome ale unei crize hipertensive și ajută

Tensiunea arterială ridicată este foarte periculoasă! Primele simptome ale unei crize hipertensive ar trebui să fie motivul asistenței imediate a pacientului.

O criză hipertensivă este o creștere accentuată a nivelului tensiunii arteriale. Se consideră foarte periculos să depășești valorile peste 190/110 mm Hg.

Este însoțit de o deteriorare accentuată a bunăstării pacientului. În plus, această afecțiune reprezintă procese patologice periculoase în organe vitale precum inima, creierul, rinichii. Există multe cazuri de deces în criza hipertensivă.

Simptomele acestei afecțiuni pot apărea și la presiuni mai mici. Totul depinde de individ. Există persoane care nu simt nimic chiar și atunci când nivelul tensiunii arteriale sistolice ajunge la 200 mm Hg. Artă. Și cineva se îmbolnăvește chiar și cu o tensiune arterială superioară de 160 mm Hg. Sf.

Primele simptome sunt semne

Nasul sângeros, durerile de cap severe, amețelile sunt primele simptome ale hipertensiunii arteriale.!

Semnele creșterii sale nu sunt aceleași pentru toată lumea. Mulți nu simt deloc nimic.

Cel mai adesea oamenii se plâng de:

  • dureri de cap și amețeli periodice;
  • greaţă;
  • deteriorarea vederii;
  • durere în partea stângă a pieptului;
  • palpitații cardiace;
  • ritm cardiac deranjat;
  • dificultăți de respirație.

Medicul poate determina patologia prin manifestări obiective:

  1. agitația sau inhibarea pacientului;
  2. având tremurături sau frisoane musculare;
  3. umiditate ridicată și roșeață a pielii;
  4. creșterea persistentă a temperaturii la un nivel care nu depășește 37,5 ° C;
  5. semne de tulburări ale sistemului nervos central;
  6. simptome de hipertrofie ventriculară stângă;
  7. decolteul și accentul sunetului inimii II;
  8. suprasolicitare sistolică a ventriculului stâng al inimii.

La majoritatea pacienților hipertensivi, patologia este însoțită de 1-2 simptome. Și numai în cazuri rare sunt prezente simultan mai multe dintre semnele sale. Principalul indicator al unei crize hipertensive este o creștere accentuată a tensiunii arteriale la un nivel critic..

Convulsia, care dispare fără complicații, durează doar câteva ore. Medicamentele antihipertensive ajută la rezolvarea acestuia..

Chiar și o criză necomplicată reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, deci este necesar să se reducă rapid tensiunea arterială. O criză severă este periculoasă, cu complicații. Uneori se dezvoltă în două zile! Mai des însoțită de confuzie a conștiinței pacientului, vărsături, convulsii, atacuri de sufocare, respirație șuierătoare umedă și uneori comă.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, dezvoltarea unei crize hipertensive este facilitată de un tratament necorespunzător sau de un refuz ascuțit al pacientului de a lua medicamente antihipertensive. Și numai în cazuri rare o astfel de afecțiune este primul semn de hipertensiune..

Factorii provocatori ai hipertensiunii arteriale sunt:

  • stres constant;
  • activitate fizică exorbitantă;
  • refuzul de a lua medicamente antihipertensive.

Primul ajutor pentru o criză

Dacă bănuiți primele semne ale hipertensiunii arteriale, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Pentru a ajuta pacientul, se pot lua măsuri de prim ajutor înainte de sosirea medicilor. Pacienții hipertensivi trebuie așezați pe pat, astfel încât acesta să ia o poziție pe jumătate așezată. Mai bine să-i pui perne înalte sub cap și umeri.

Pentru a atenua starea pacientului, îi puteți face băi calde pentru picioare sau mâini. O altă opțiune este să puneți tencuieli de muștar pe gât sau viței..

După apel, medicul va stabili dacă pacientul are nevoie de spitalizare. Dacă nu există semne de complicație, atunci medicamentele antihipertensive vor ajuta. În caz de criză hipertensivă complicată, este necesară spitalizarea pacientului. Un specialist poate face o injecție pentru ameliorarea presiunii.

Sănătate

Îngrijirea medicală și tratamentul suplimentar al pacienților hipertensivi după ce au suferit o criză sunt după cum urmează:

  1. Pacientul are nevoie de repaus la pat.
  2. Pacientul nu ar trebui să bea multe lichide.
  3. Este necesară o dietă fără sare.
  4. Trebuie să dormiți sau doar să vă odihniți în poziția „pe jumătate așezat”.
  5. Pacientul are nevoie de liniște sufletească, mai ales dacă criza este cauzată de stres. Pentru administrare orală, i se prescrie o combinație de mai multe medicamente. De exemplu, ulei de mentă, fenobarbital, bromisovalerianat de etil sau tinctură de valeriană cu must.
  6. Terapia în spital începe cu o injecție intravenoasă de 10 mg de Diazepam. Dacă nu există semne de anxietate, atunci o doză similară de medicamente se administrează pacientului pe cale orală. Dacă patologia este însoțită de simptome dureroase sub formă de edem pulmonar, cefalee severă, vărsături sau depresie severă, atunci Diazepamul este înlocuit cu un medicament antipsihotic. De exemplu, Droperidol. În acest caz, se face o injecție intravenoasă de 5 mg de medicament.
  7. Pentru a face față unei afecțiuni care se desfășoară fără complicații, pacientul este recomandat acasă:
    • Clonidină (pe cale orală de la 0,075 la 0,15 mg);
    • Captopril (pe cale orală de la 6,25 la 50 mg);
    • Nifedipină (sub limbă). Acest medicament nu este potrivit pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale și, de asemenea, nu este utilizat pentru criza ischemică cerebrală.

Pentru ameliorarea oricărei complicații cu hipertensiune arterială, se utilizează adesea Enalapril intravenos de la 1,25 la 5 mg. Medicamentul începe să acționeze în 20 - 30 de minute, durata acțiunii sale este de aproximativ 6 ore.

Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat dau întotdeauna rezultate bune. Crizele hipertensive severe cu tratament întârziat sau nerespectarea prescripției medicului sunt fatale.

SUNT CONTRAINDICAȚII
CONSULTAREA NECESARĂ A MEDICULUI ÎNTELIOR

Autorul articolului este Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Îngrijire de urgență în caz de criză hipertensivă - algoritm de acțiune

Un salt ascuțit al tensiunii arteriale are loc întotdeauna din cauza hipertensiunii arteriale. Îngrijirea de urgență într-o criză hipertensivă trebuie asigurată rapid și eficient pentru a preveni apariția unor complicații care pun viața în pericol. De aceea, toată lumea ar trebui să știe cum se dovedește corect.

Simptome HA

O criză hipertensivă este un sindrom clinic care apare din cauza unui salt neașteptat al tensiunii arteriale la un număr mare - 180/110 mm Hg. și altele. Cu toate acestea, la pacienții hipotonici pot fi mai mici - principalul criteriu va fi un salt de presiune mai mare de 30 de puncte. Boala este periculoasă în condiții grave de viață - accidente cerebrovasculare, infarct al mușchiului cardiac, ruptura anevrismului aortic, edem pulmonar, formă acută de insuficiență renală.

Cum se manifestă o criză hipertensivă:

  • saltul tensiunii arteriale este mult mai mare decât indicatorii obișnuiți;
  • apare durerea de cap cu amețeli;
  • există puncte plutitoare negre în fața ochilor;
  • acuitatea vizuală se agravează;
  • greață, uneori există vărsături;
  • slăbiciunea apare în brațe și picioare;
  • scade puterea și activitatea membrelor pe o parte;
  • vorbirea este tulburată;
  • durerile apar în regiunea cardiacă;
  • strabismul se dezvoltă.

Uneori pacienții se plâng de umflături la nivelul picioarelor, dificultăți de respirație în repaus și respirație șuierătoare. Dacă o persoană vede astfel de simptome la un pacient, ar trebui să suspecteze o criză hipertensivă și să înceapă o urgență.

Cum să acordați asistență de urgență de prim ajutor?

Acțiunile terapeutice pentru criza hipertensivă ar trebui să fie furnizate rapid. Rudele și prietenii ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Apoi procedează la primul ajutor de urgență.

Algoritmul este după cum urmează:

  1. Calmează pacientul. Stresul emoțional agravează situația, contribuind la roua sub presiune.
  2. Deschideți gulerul.
  3. Oferiți pacientului o poziție semi-așezată.
  4. Deschide fereastra și oferă aer proaspăt.
  5. Roagă-l să respire adânc și uniform.
  6. Plasați un medicament care scade tensiunea arterială sub limbă - Captopril, Nifedipină, Cordaflex.
  7. Repetați administrarea medicamentului dacă echipa medicală de urgență nu ajunge în 30 de minute, iar pacientul este la fel de rău.
  8. Dacă o persoană tremură, este necesar să puneți tampoane de încălzire calde pe viței și să le acoperiți cu o pătură.

În caz de durere în regiunea cardiacă, puneți o tabletă de nitroglicerină sublingual: aceasta va îmbunătăți alimentarea cu sânge cardiac și va elimina simptomele hipoxice.

De obicei, îngrijirea de urgență și acțiunile unei echipe medicale sunt suficiente pentru a opri cu succes o criză hipertensivă.

Ce medicamente sau remedii populare pot fi administrate?

Pentru calmarea pacientului i se oferă valeriană sau mamă. În plus față de îngrijirea medicală tradițională de urgență, unii pacienți preferă medicina tradițională.

Metoda 1

  • suc de o jumătate de lămâie;
  • 0,2 litri de apă fiartă;
  • 1 lingură. l. Miere.

Mierea se amestecă într-un pahar cu apă și se adaugă suc de lămâie. Bea remediul odată. Reduce tensiunea arterială și excitabilitatea emoțională..

Metoda 2

Trebuie să pregătiți următoarele componente:

  • 1 vârf de pungă de păstor de iarbă
  • 200 ml apă clocotită.

Se toarnă un pahar de apă clocotită peste iarba uscată. Lăsați-l să fiarbă aproximativ cinci minute. Bea produsul cald până când scade tensiunea arterială.

Metoda 3

  • 1 lingură. l. salvie;
  • 1 lingură. l. cimbru;
  • un pahar cu apă clocotită.

Se toarnă apă clocotită peste amestecul de plante. Lăsați-l să fiarbă aproximativ 10-12 minute. Apoi strecurați și beți medicamentul până când scade tensiunea arterială..

Nu puteți trata HA numai cu remedii populare! Rețetele de medicină alternativă sunt utilizate în combinație cu urgența medicală.

Ambulanță

Medicul determină forma crizei hipertensive și prescrie un tratament bazat pe aceasta. În plus, ține cont de implicarea organelor vitale în procesul patologic..

Cu GC necomplicat

Pentru o astfel de criză hipertensivă, absența deteriorării organelor țintă este caracteristică. Complexul de simptome clinice necesită o scădere rapidă, dar nu urgentă, a tensiunii arteriale. Cu o astfel de criză hipertensivă, este destul de suficient să se administreze tablete forme de medicamente antihipertensive:

  • captopril - 12,5 mg sublingual;
  • mestecați și înghițiți nifedipină 10 mg;
  • propranolol 20 mg - eficient în special pentru palpitații cardiace sau extrasistole.
  • clonidină 0,075 g sublingual.

Când există o urgență, medicul dumneavoastră vă va măsura tensiunea arterială la fiecare 10 minute. El realizează o scădere a tensiunii arteriale în primele 2 ore cu 25% din original, iar în următoarele 2-6 ore încearcă să atingă valoarea țintă de 160/100 mm Hg..

Dacă GC este complicat

O criză hipertensivă complicată se caracterizează prin implicarea organelor țintă în procesul patologic. GK - o amenințare la adresa vieții pacientului. Condiția necesită normalizarea urgentă a tensiunii arteriale în prima oră de terapie.

Ce trebuie să facă medicul:

  • începe terapia cu oxigen;
  • stabiliți accesul la venă;
  • pentru a trata presiunea cu medicamente parenterale.

În prima etapă a îngrijirii de urgență, medicul realizează o scădere moderată a tensiunii arteriale până la o valoare sigură - aproximativ 20% din original. Acest lucru este necesar pentru a preveni procesele ischemice în organe până la necroză.

Medicamentele utilizate pentru criza hipertensivă complicată:

  • Furosemid 40-80 mg IV lent;
  • Magnezie 25% - 10 ml intravenos foarte lent;
  • Euphyllin 2,4% - 20 ml intravenos;
  • Seduxen 5 mg IV - se administrează pentru boli convulsive până la eliminarea convulsiilor.

Ce este interzis să faci?

Când presiunea pacientului crește brusc, unele acțiuni sunt strict interzise, ​​altfel poate duce la consecințe periculoase..

Când se acordă asistență de urgență, nu puteți:

  1. Așezați pacientul în decubit dorsal cu picioarele ridicate. Acest lucru provoacă un aflux în cap și poate provoca o încălcare acută a circulației cerebrale..
  2. Dați medicamente necunoscute. Este necesar să se ofere medicamente luate anterior cu un mecanism de acțiune cunoscut.
  3. Străduiți-vă pentru o scădere rapidă a presiunii. Dacă scade brusc, se dezvoltă modificări ischemice în organele interne..

Când este necesară spitalizarea?

După îngrijirea de urgență pentru o criză necomplicată care nu se oprește, pacientul este trimis pentru tratament internat și, de asemenea, atunci când această afecțiune a apărut pentru prima dată. El trebuie admis la secția de medicină internă sau cardiologie.

Dacă apare GC complicat, pacientul este și el internat în spital, totuși ce departament depinde de afectarea organului țintă: neurologică, neurochirurgicală, chirurgie cardiacă, resuscitare.

Tratament după primul ajutor

Când starea pacientului se stabilizează, el trebuie să respecte stricte repausuri la pat. O dietă specială se face cu aport redus de sare și aport controlat de apă. Mesele trebuie să fie fracționate și frecvente.

După o urgență, tensiunea arterială este măsurată și înregistrată în mod regulat. Medicul întocmește apoi un plan de terapie medicamentoasă pentru controlul hipertensiunii și stabilizarea organelor țintă. Dacă este necesar, numiți o examinare și consultarea specialiștilor restrânși: un neuropatolog, oftalmolog, nefrolog, endocrinolog.

Concluzie

Criza hipertensivă este o afecțiune insidioasă care amenință dezvoltarea unor complicații periculoase. În absența terapiei, aceasta afectează circulația sângelui în organele țintă, ceea ce declanșează procese patologice ireversibile. Familia pacientului trebuie să efectueze îngrijiri de urgență până la sosirea unei echipe medicale. Cu cât tratamentul este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca afecțiunea să nu amenințe viața pacientului.

informație

Educaţie

Societate

Sănătate

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Criza hipertensivă (Hc) este o afecțiune manifestată prin hipertensiune arterială (tensiunea sistolică "superioară", de regulă, mai mare de 180 mm Hg; tensiunea arterială diastolică "mai mică" - mai mare de 120 mm Hg) și următoarele simptome:

- cefalee, mai des în regiunea occipitală, sau greutate și zgomot în cap;

- „muște” intermitente, un voal sau o plasă în fața ochilor;

- greață, senzație de slăbiciune, surmenaj, tensiune internă;

- dificultăți de respirație, slăbiciune, durere / disconfort monoton constant în zona inimii

- apariția sau creșterea pastei / umflarea pielii feței, brațelor, picioarelor.

Masuri de prim ajutor

Când apar simptomele unei crize hipertensive, trebuie:

- îndepărtați lumina puternică, asigurați liniștea, accesul la aer proaspăt (desfășurați cămăși, ventilați camera etc.):

- măsurați tensiunea arterială (consultați metoda de măsurare a tensiunii arteriale la sfârșitul acestei secțiuni) și dacă nivelul său "superior" este mai mare sau egal cu 160 mm Hg.

trebuie să luați un medicament antihipertensiv recomandat anterior de medicul dumneavoastră. În absența unui medicament antihipertensiv recomandat de un medic sau la înregistrarea unui nivel al tensiunii arteriale peste 200 mm Hg. trebuie urgent să apelați o ambulanță.

- Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar, dacă este posibil, să stați pe un scaun cu cotiere și să faceți o baie fierbinte de picioare (puneți picioarele într-un recipient cu apă fierbinte).

Atenţie! Unui pacient cu criză hipertensivă i se interzice orice mișcare bruscă (să se ridice brusc, să se așeze, să se întindă, să se aplece, să împingă) și orice activitate fizică.

- După 40-60 de minute. după administrarea medicamentului recomandat de medic, este necesară re-măsurarea tensiunii arteriale și dacă nivelul acesteia nu a scăzut cu 20-30 mm Hg. de la inițială și / sau starea nu s-a îmbunătățit - sunați urgent la o ambulanță.

- Dacă vă simțiți mai bine și reduceți tensiunea arterială, trebuie să vă odihniți (mergeți la culcare cu o tăblie ridicată) și apoi consultați medicul local.

Când discutați cu un medic, este necesar să clarificați ce medicamente trebuie să luați în dezvoltarea unei crize hipertensive, să scrieți în mod clar numele lor, dozajul și secvența de timp (algoritm) a aportului lor și, de asemenea, să clarificați cu medicul ce manifestări ale bolii trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Toți pacienții cu boală hipertensivă trebuie să formeze o mini trusă de prim ajutor individuală pentru criza hipertensivă și să o poarte cu ei în orice moment, deoarece o criză hipertensivă se poate dezvolta în orice moment și oriunde.

Măsurarea tensiunii arteriale

Pentru a diagnostica o criză hipertensivă, este necesar să se măsoare tensiunea arterială, care se efectuează manual, folosind un stetoscop (stetofonendoscop) și o manșetă gonflabilă specială echipată cu o pompă de pere și un sfigmomanometru, precum și o metodă automată (semi-automată) folosind diferite modele de tonometre special concepute pentru aceste scopuri.

Precizia măsurării tensiunii arteriale și, în consecință, o garanție a diagnosticului corect și a gravității unei crize hipertensive depinde de respectarea regulilor de măsurare a acesteia..

Măsurarea trebuie luată în timp ce stai așezat (sprijinit pe spătarul unui scaun, cu picioarele relaxate și neîncrucișate, mâna este pe masă, la nivelul inimii), într-o atmosferă calmă, după o odihnă de 5 minute. În timpul măsurării, nu trebuie să vă mișcați și să vorbiți în mod activ. Măsurarea tensiunii arteriale în cazuri speciale poate fi efectuată culcat sau în picioare.

Manșeta este aplicată pe umăr, marginea sa inferioară este la 2 cm deasupra cotului. Mărimea manșetei trebuie să corespundă cu dimensiunea brațului: partea umflată din cauciuc a manșetei trebuie să acopere cel puțin 80% din circumferința brațului superior; pentru adulți, se folosește o manșetă de 12-13 cm lățime și 30-35 cm lungime (dimensiune medie); este necesar să aveți disponibile mansete mari și mici pentru brațele pline și, respectiv, subțiri.

O coloană de mercur sau o săgeată a unui sfigmomanomegr ar trebui să fie la punctul zero înainte de a începe măsurarea și în fața ochilor cercetătorului. Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale:

- instalați capul fonendoscopului în fosa cubitală deasupra arterei brahiale care trece prin ea;

- pompați rapid aerul în manșetă la o presiune de 20-30 mm Hg. depășirea nivelului tensiunii arteriale sistolice "superioare", care este normal pentru o anumită persoană (dacă măsurarea se face pentru prima dată, atunci nivelul presiunii în manșetă este de obicei ridicat la 160 mm Hg). Dacă la acest nivel de presiune rămâne pulsația vasului în fosa cubitală, atunci presiunea din manșetă continuă să crească la un nivel de 20 mm Hg. depășirea nivelului de presiune la care a dispărut pulsația arterei din fosa cubitală);

- deschideți supapa pentru evacuarea aerului de la manșetă, situată lângă pompa de pere și reduceți presiunea în manșetă cu o rată de aproximativ 2-3 mm Hg. pe secunda;

- în procesul de eliberare a aerului din manșetă, doi parametri sunt controlați simultan:

  1. nivelul presiunii pe scara manometrului

2. apariția sunetelor de pulsație (numite tonuri Korotkoff) ale arterei din fosa ulnară. Nivelul de presiune în momentul în care apar tonurile de pulsație corespunde nivelului tensiunii arteriale sistolice „superioare”, iar nivelul de presiune în momentul dispariției complete a tonurilor de pulsație arterială corespunde tensiunii arteriale diastolice „mai mici” (la copii, adolescenți și tineri imediat după exercițiu, la femeile gravide și la unele patologice stări la adulți, tonurile pulsației arteriale nu dispar, atunci tensiunea diastolică "mai mică" ar trebui determinată în momentul slăbirii semnificative a tonurilor).

- dacă tonurile de pulsație ale arterei din fosa ulnară sunt foarte slabe, atunci ar trebui să ridicați mâna și să efectuați mai multe mișcări de stoarcere cu mâna, apoi repetați măsurarea, în timp ce nu ar trebui să stoarceți artera cu membrana fonendoscopului;

- atunci când se măsoară tensiunea arterială, capul fonendoscopului este fixat deasupra fosei ulnare folosind o manșetă.

Pentru o evaluare fiabilă a valorii tensiunii arteriale, este necesar să efectuați cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale pe fiecare braț cu un interval de cel puțin un minut (în pauzele dintre măsurători, este necesar să slăbiți complet manșeta). La detectarea unei diferențe de nivel de presiune mai mare de 5 mm Hg. efectuați o măsurătoare suplimentară; valoarea finală (înregistrată) este media ultimelor două măsurători.

Șef adjunct al departamentului de sănătate

Konkova V. F.

Notă pentru pacient pe baza materialelor „Centrului de Prevenire Medicală” din Moscova..

Criza hipertensivă. Simptome, diagnostic, prim ajutor

O criză hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului tensiunii arteriale, care este însoțită de manifestări clinice severe, precum și de riscul de complicații. Această afecțiune este urgentă și necesită asistență medicală urgentă..

Fapte interesante

  • Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la câteva zile..
  • În rândul populației, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați, 41,1% la femei..
  • Odată ce s-a dezvoltat o criză hipertensivă, aceasta tinde să recidiveze (reapariție);
  • Din cauza lipsei de medicamente antihipertensive până la mijlocul secolului al XX-lea, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
  • Cauza crizei hipertensive în aproximativ 60% din cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată..

Anatomia vasculară și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul hematopoietic, servește pentru a furniza tuturor celorlalte organe ale corpului un flux de sânge care conține oxigen și substanțe nutritive pentru a crea condiții favorabile stării funcționale a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

  • inima (datorită contracțiilor ritmice, asigură un flux continuu de sânge în interiorul vaselor de sânge);
  • vase de sânge (formațiuni tubulare elastice prin care circulă sângele).

Există următoarele tipuri de vase de sânge:

  • arterele (transportă sângele din inimă, prin artere, sângele oxigenat curge către organe și țesuturi);
  • vene (transportă sângele din organe și țesuturi către inimă, îndepărtează dioxidul de carbon);
  • capilare (pat microcirculator).

Sângele curge prin vase cu forța unei inimi contractante ritmic.

Reglarea tensiunii arteriale este un proces complex și multicomponent. Sistemul vascular asigură o aprovizionare adecvată cu sânge arterial către toate organele și țesuturile, indiferent de nevoile acestora.

Tensiunea arterială este determinată de:

  • o creștere a debitului cardiac și un volum crescut de sânge circulant (de exemplu, atunci când se consumă cantități mari de sare de masă);
  • tonus vascular crescut (de exemplu, cu stres psiho-emoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și norepinefrină, care spasmează vasele.

Motivele care contribuie la extinderea și îngustarea vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în membrana musculară a inimii răspund chiar la modificări minore ale metabolismului țesutului. Dacă țesuturile nu au suficient nutrienți, receptorii transmit rapid informațiile către cortexul cerebral. Mai mult, impulsurile corespunzătoare sunt trimise din sistemul nervos central, care provoacă vasodilatație, ceea ce asigură o muncă îmbunătățită a inimii.

Fibrele musculare ale vaselor reacționează la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă există o cantitate mare, vasul se extinde și, din moment ce pereții vaselor sunt slab întinși, tensiunea arterială asupra acestora crește. Îngustarea sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de mineralele care intră în ele - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate provoca tensiune arterială crescută. Pe lângă conținutul de cantități mari de calciu din sânge, poate provoca extinderea pereților vaselor de sânge și, ca urmare, o creștere a presiunii.

Cauzele unei crize hipertensive

Se disting următoarele schimbări patologice, în care se poate dezvolta o criză hipertensivă:

  1. Boala hipertonică;
  2. Boli ale sistemului nervos central (de exemplu, accident vascular cerebral) sau leziuni traumatice ale creierului;
  3. Boală renală (de exemplu, pielonefrita cronică și glomerulonefrita, calculii renali, insuficiența renală cronică);
  4. Boli endocrine (de exemplu, diabet zaharat, hipertiroidie);
  5. Tulburări hormonale.

În prezența complicațiilor de mai sus, următorii factori pot provoca dezvoltarea unei crize hipertensive:

  • stres;
  • consum excesiv de sare de masă;
  • obezitate;
  • fumat;
  • intoxicație cu alcool;
  • schimbări climatice (de exemplu, schimbarea fusurilor orare, schimbarea vremii);
  • activitate fizică excesivă;
  • refuz brusc de a lua medicamente (în special, de la medicamente antihipertensive).

Mecanismul de dezvoltare a unei crize hipertensive se datorează următoarelor tulburări:

  1. creșterea debitului cardiac prin creșterea volumului de sânge circulant;
  2. creșterea rezistenței periferice totale prin creșterea tonusului arteriolelor.

Simptome și semne ale unei crize hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a numărului tensiunii arteriale (peste 140 până la 90 mm Hg)

Clasificarea crizelor hipertensive:

  1. Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea adrenalinei în sânge și este caracteristică etapelor incipiente ale hipertensiunii arteriale. Tensiunea arterială în acest caz crește din cauza presiunii sistolice.
  2. Criza hipertensivă de tip II este cauzată de eliberarea de norepinefrină în sânge. Acest tip de criză se caracterizează prin dezvoltare și curs prelungit. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Epinefrina și norepinefrina sunt hormoni în medula suprarenală. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină îngustarea vaselor de sânge, ceea ce duce la creșterea ritmului cardiac și la creșterea tensiunii arteriale.

Într-o criză hipertensivă de primul tip, pot apărea următoarele simptome:

  • pielea este hiperemică (înroșită), roșeața obrajilor, strălucire în ochi;
  • palpitații;
  • tremur în corp;
  • dureri de cap și amețeli;
  • dispnee;
  • puls rapid.

Durata acestor semne poate varia de la câteva minute la câteva ore..

De asemenea, cu o criză hipertensivă de primul tip, se pot observa următoarele fenomene:

  • o durere de cap ascuțită și pronunțată, care este localizată cel mai adesea în regiunile occipitale și parietale;
  • greață sau vărsături care nu aduc alinare;
  • durere în regiunea inimii cu o natură înjunghiată fără iradiere (fără răspândirea durerii);
  • zgomot în urechi;
  • muște intermitente în fața ochilor, precum și deficiențe de vedere;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore la câteva zile și pot provoca complicații grave..

Diagnosticul crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui din arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

  • sistolică (superioară) este nivelul tensiunii arteriale în momentul contracției maxime a inimii;
  • diastolic (inferior) este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de dispozitive (tonometre) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tonometrele sunt de următoarele tipuri:

  • tonometru de mercur (este unul dintre cele mai precise dispozitive pentru măsurarea tensiunii arteriale, totuși, datorită toxicității mercurului, aceste tonometre nu sunt practic utilizate în prezent);
  • tonometru mecanic (tensiometru standard);
  • tonometru automat (pompează automat aerul, rezultatul este afișat pe afișaj);
  • tonometru semiautomat (include un bec pentru suflarea aerului, o manșetă și un afișaj care arată rezultatul măsurării).

Un tonometru mecanic include:

  • manșetă (aplicată pe umărul brațului);
  • pere (datorită perei, aerul este pompat în manșetă);
  • manometru (determină presiunea aerului injectat în manșetă);
  • fonendoscop (se aud tonuri).

Există următoarele reguli pentru utilizarea unui tonometru mecanic:

  • este de preferat să se măsoare presiunea cu o jumătate de oră înainte de mese sau o oră și jumătate după mese și, de asemenea, cu 30 până la 40 de minute înainte de măsurare, fumatul și activitatea fizică ar trebui excluse
  • înainte de a măsura presiunea, trebuie să stați într-o stare relaxată timp de 10 - 15 minute;
  • puneți mâna pe masă astfel încât manșeta aplicată pe braț să fie la nivelul inimii;
  • Se recomandă aplicarea manșetei pe brațul inactiv (de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, atunci manșeta se aplică pe brațul stâng);
  • manșeta se aplică pe zona umerilor (la doi centimetri deasupra cotului), eliberată anterior de îmbrăcăminte;
  • este necesar să strângeți manșeta astfel încât, după ce este aplicată, degetul arătător să treacă între mână și manșetă;
  • este necesar să puneți fonendoscopul și să-l atașați baza și să-l fixați pe fosa cubitală;
  • atunci trebuie să iei o pară, să pornești supapa și să începi să pompezi aer;
  • după pompare, este necesar să începeți să eliberați lent aerul prin deschiderea supapei și, în paralel, fixarea tonurilor sonore;
  • prima lovitură auzită este presiunea sistolică, iar ultima lovitură este diastolică.

Evaluarea rezultatelor presiunii arteriale (TA):

  • Numărul normal al tensiunii arteriale este de 110 - 139 (tensiune arterială sistolică) / 70 - 89 (tensiune arterială diastolică) mm Hg. Artă. (milimetri de mercur);
  • tensiunea arterială normală este de 140/90.

Hipertensiunea arterială este o creștere a numărului tensiunii arteriale peste normal. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (AH).

Etape (AH)Presiune sistolica a sangeluiTensiune arteriala diastolica
primul stagiu140 - 15990 - 99
a doua faza160 - 179100 - 110
a treia etapă180 și peste110 și mai mare

Într-o criză hipertensivă, pot fi observați următorii indicatori ai tensiunii arteriale:

  • 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Art.;
  • 220 - 280/120 - 140 mm Hg. Sf.

Tratament de criză hipertensivă

Pentru a ajuta un pacient cu o criză hipertensivă, trebuie urmate următoarele recomandări:

  • sunați urgent la o ambulanță;
  • este foarte important să liniștiți pacientul și să-l ajutați să ia o poziție înclinată;
  • capul pacientului trebuie aruncat ușor înapoi (pentru scurgerea de sânge din cap);
  • este necesar să se elibereze pieptul pacientului de strângerea hainelor;
  • se recomandă aplicarea rece pe partea din spate a capului;
  • nu este recomandat să beți pacientul de băut, deoarece apa poate provoca un reflex gag, care contribuie la o creștere a tensiunii arteriale;
  • dați pacientului un medicament care scade tensiunea arterială.
Grupuri de medicamenteNumele medicamentuluiAcțiunea împotriva drogurilorCerere
Inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei)CaptoprilReglează tensiunea arterială
Reduce rezistența vaselor de sânge la fluxul de sânge
Promovează extinderea lumenului vaselor de sânge
25-50 mg sublingual
Blocant al canalelor de calciuCorinfarAre efect hipotensiv (scade tensiunea arterială)Unul sau două comprimate (10 până la 20 mg) sub limbă
(efectul terapeutic apare în decurs de cinci până la cincisprezece minute)
Alfa adrenomimeticeClonidinăAre un efect hipotensiv
Reduce ritmul cardiac și debitul cardiac
Are un efect calmant
Unul sau două comprimate (0,3 mg) sub limbă, la fiecare cinci minute
Azotați și agenți asemănători nitrațilorNitroglicerinăAre efect vasodilatator
Îmbunătățește metabolismul
Unul sau două comprimate (0,5 până la 1 g) sub limbă cu un interval de cinci minute
(efectul terapeutic apare după două până la trei minute)

Pericolul unei crize hipertensive complicate este că această manifestare contribuie la înfrângerea unor organe și sisteme, de regulă, acestea sunt tulburări ale sistemului nervos central (sistemul nervos central), rinichi, inimă și vase mari.

O criză hipertensivă poate provoca următoarele complicații:

  • infarct miocardic;
  • insuficiență cardiovasculară cronică;
  • insuficiență renală cronică;
  • angină pectorală;
  • edem pulmonar;
  • accidente vasculare cerebrale hemoragice sau ischemice;
  • embolie pulmonară.

Cu o criză hipertensivă complicată, pacientul are nevoie urgentă de spitalizare.

Într-o criză hipertensivă necomplicată, nu apar leziuni ale organelor țintă. În acest caz, este necesară și o ambulanță, dar spitalizarea pacientului nu este de obicei necesară..

Notă: manifestarea unei crize hipertensive, în cazul eșecului acordării asistenței medicale în timp util (în termen de 24 de ore), poate fi fatală.

Cu o criză hipertensivă complicată, pacientul este internat în secția de cardiologie sau în secția de terapie generală.

În caz de spitalizare, pacientului i se pot prescrie următoarele metode de diagnostic de laborator și instrumental:

  • chimia sângelui
  • analiza generală a urinei;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale Holter;
  • electrocardiografie;
  • ecocardiografie;
  • Ecografie (ultrasunete) a rinichilor;

Chimia sângelui

Cu o criză hipertensivă, rezultatele acestei analize pot prezenta următorii indicatori:

  • niveluri ridicate de colesterol;
  • niveluri crescute de trigliceride;
  • niveluri crescute de creatinină;
  • niveluri crescute de uree;
  • niveluri crescute de glucoză etc..

Analiza generală a urinei

Cu o criză hipertensivă, rezultatele acestei analize pot prezenta următorii indicatori:

  • proteinurie (detectarea proteinelor în urină);
  • hipoizostenurie (greutate specifică scăzută a urinei).

Monitorizarea tensiunii arteriale Holter

La pacient este atașat un traductor portabil, din care se extind electrozii și manșeta. Această metodă de cercetare este destinată măsurării și înregistrării zilnice a tensiunii arteriale..

Electrocardiografie

Aceasta este o metodă de cercetare funcțională care vă permite să evaluați excitabilitatea, contractilitatea și conductanța ciclului cardiac.

Ecocardiografie

O metodă informativă pentru evaluarea aparatului supapei, a grosimii miocardului și a fluxului sanguin în camerele inimii și vasele mari.

Ecografie renală

Sistemul urinar este examinat cu ultrasunete.

Este posibil să aveți nevoie de sfaturi de la următorii specialiști:

  • cardiolog;
  • neuropatolog;
  • oftalmolog.

În cazul spitalizării, pacientului i se prescriu medicamente.

Grupuri de medicamenteNumele medicamentuluiAcțiunea împotriva drogurilorCerere
Sedative și vasodilatatoareSulfat de magneziu (MgSO4)Reduce tensiunea arterială crescută
Relaxează mușchii netezi
Întărește diureza
10 ml de soluție 25% MgSO4 se dizolvă în ser fiziologic și se injectează intravenos

Notă: medicamentul se administrează foarte lent, deoarece administrarea rapidă a medicamentului poate provoca colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale)

DiureticFurosemidAre un efect hipotensiv
Crește eliberarea de sodiu (Na) și clor (Cl)
20-40 mg se injectează intravenos sau intramuscular
Antipsihotice (au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central)AminazinăPromovează o scădere accentuată a tensiunii arteriale2 ml de medicament se injectează intramuscular

Notă: medicamentul se administrează lent sub controlul tensiunii arteriale

Blocante de ganglioniBenzohexoniuPromovează gestionarea hipotensiunii (scăderea artificială, controlată a tensiunii arteriale)0,5 ml de medicament se diluează cu 20 ml de soluție salină și apoi se injectează intravenos

Notă: medicamentul este administrat încet și tensiunea arterială a pacientului este măsurată în paralel

ArfonadPromovează extinderea lumenului vaselor de sânge
Are un efect hipotensiv
TranquilizanteDiazepamProvoacă expansiunea vaselor coronare
Ajută la scăderea tensiunii arteriale
10 - 20 mg de medicament se administrează intravenos, lent

Pacientul este externat după stabilizarea indicatorilor tensiunii arteriale.

Prevenirea crizei hipertensive

Prevenirea crizei hipertensive este după cum urmează:

  • excluderea muncii asociate cu supraîncărcarea nervoasă;
  • întărire și gimnastică;
  • renunțarea la fumat și administrarea de băuturi alcoolice (cauzează vasospasm);
  • consumul regulat de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră;
  • auto-monitorizare regulată a tensiunii arteriale (înregistrarea rezultatelor într-un caiet);
  • consultații periodice (la fiecare șase luni) cu un cardiolog.


De asemenea, pacientul este sfătuit să înceapă un notebook în care datele vor fi introduse în fiecare zi după măsurarea tensiunii arteriale, a alimentelor consumate (ajută la monitorizarea respectării dietei), precum și a medicamentelor utilizate. Aceste informații pot ajuta în mare măsură medicul curant să monitorizeze dinamica bolii, precum și să ajusteze terapia medicamentoasă prescrisă, în caz de eficacitate insuficientă a acesteia..

Cura de slabire

Dieta are o mare importanță în prevenirea unei crize hipertensive. În majoritatea cazurilor, în cazul bolilor cardiovasculare, este indicată dieta numărul 10. Această dietă se caracterizează prin excluderea alimentelor din dietă, ceea ce provoacă o creștere a tonusului vascular și, de asemenea, irită sistemul nervos.

Valoarea energetică totală a produselor consumate pe zi ar trebui să fie cuprinsă între 2600 și 2800 kcal. În timpul zilei, se recomandă distribuirea alimentelor pentru cinci până la șase mese, dintre care ultima ar trebui să fie cu două până la trei ore înainte de culcare. Gătitul trebuie făcut prin fierbere sau tocană, iar mâncarea poate fi preparată și la abur.

În timpul dietei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • excludeți alimentele prăjite și condimentate;
  • nu mai beți cafea tare, ceai și băuturi alcoolice (toate acestea irită sistemul nervos, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale);
  • limitează utilizarea sării de masă la trei până la cinci grame pe zi (conține sodiu, reține lichid în organism, ceea ce crește tensiunea arterială);
  • în cazul obezității, ar trebui redus aportul de alimente bogate în calorii;
  • limitează consumul de apă la un litru pe zi;
  • excludeți carnea grasă (porc, miel), peștele și carnea afumată;
  • limitează consumul de ouă la una sau două pe zi;
  • excludeți ciocolata, prăjiturile, pâinea proaspătă, precum și produsele de patiserie bogate.

Tot în timpul dietei se recomandă includerea în dietă:

  • oligoelemente potasiu, magneziu și calciu, deoarece potasiul afectează eliberarea de sodiu și apă din organism, iar magneziul are un efect vasodilatator;
  • vitaminele A, C, E, P și grupa B ajută la restabilirea integrității peretelui interior al vaselor de sânge (endoteliu), restabilesc elasticitatea și, de asemenea, întăresc vasele de sânge.

Următorii factori pot provoca o criză hipertensivă:

  • stres psiho-emoțional cronic și acut;
  • hipodinamie (stil de viață sedentar);
  • nerespectarea dietei prescrise (consum crescut de sare de masă, cafea, dulciuri);
  • boli endocrine (de exemplu, diabet zaharat, hipertiroidie);
  • fumatul și consumul de alcool;
  • obezitate;
  • refuzul de a lua medicamente care scad tensiunea arterială.

Iadul în criză este măsurat

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

PRIMUL AJUTOR PENTRU CONDIȚII DE AMENINȚARE A VIEȚII

O criză hipertensivă (HA) este o afecțiune care se manifestă prin hipertensiune arterială (tensiune sistolică "superioară", de obicei mai mare de 180 mm Hg; tensiune arterială diastolică "mai mică" - mai mare de 120 mm Hg) și următoarele simptome:

• cefalee, mai des în regiunea occipitală, sau greutate și zgomot în cap;
• „muște” intermitente, un voal sau o plasă în fața ochilor;
• greață, senzație de slăbiciune, suprasolicitare, tensiune internă;
• dificultăți de respirație, slăbiciune, dureri monotone constante / disconfort în regiunea inimii;
• apariția sau creșterea păsturii / umflarea pielii feței, brațelor, picioarelor.

Masuri de prim ajutor

Când apar simptomele unei crize hipertensive, trebuie:

• Îndepărtați lumina puternică, asigurați-vă liniștea, accesul la aer curat (gulerul cămașei deschise, aerisiți camera etc.).
• Măsurați tensiunea arterială (consultați procedura de măsurare a tensiunii arteriale la sfârșitul acestei secțiuni) și dacă nivelul său "superior" este mai mare sau egal cu 160 mm Hg. Art., Este necesar să luați un medicament antihipertensiv recomandat anterior de un medic. În absența unui medicament antihipertensiv recomandat de medic sau la înregistrarea tensiunii arteriale peste 200 mm Hg. Artă. trebuie urgent să apelați o ambulanță.
• Înainte de sosirea unei ambulanțe, dacă este posibil, așezați-vă pe un scaun cu cotiere și faceți o baie fierbinte de picioare (puneți picioarele într-un recipient cu apă fierbinte).
[stextbox> Unui pacient cu criză hipertensivă i se interzice orice mișcare bruscă (în picioare, așezat, întins, aplecat, împingând) și orice activitate fizică. [/ stextbox] • În 40-60 de minute după administrarea medicamentului recomandat de medic, este necesar
re-măsurați tensiunea arterială și dacă nivelul acesteia nu a scăzut cu 20-30 mm Hg. Artă. de la inițială și / sau starea nu s-a îmbunătățit - sunați urgent la o ambulanță.
• Dacă vă simțiți mai bine și scăderea tensiunii arteriale, trebuie să vă odihniți (culcați-vă
pat cu o tăblie ridicată) și apoi consultați un medic local (de familie).
Când discutați cu un medic, este necesar să clarificați ce medicamente trebuie să luați în dezvoltarea unei crize hipertensive, să scrieți în mod clar numele lor, dozajul și secvența de timp (algoritmul) de administrare și, de asemenea, să clarificați cu medicul pentru ce manifestări ale bolii trebuie să apelați urgent o ambulanță.
Toți pacienții cu boală hipertensivă trebuie să formeze o mini-trusă de prim ajutor individuală pentru criza hipertensivă și să o poarte constant cu ei, deoarece o criză hipertensivă se poate dezvolta în orice moment și în orice loc.

Măsurarea tensiunii arteriale

Pentru a diagnostica o criză hipertensivă, este necesar să se măsoare tensiunea arterială, care se efectuează manual, folosind un stetoscop (stetofonendoscop) și o manșetă gonflabilă specială echipată cu o pompă de pere și un sfigmomanometru, precum și o metodă automată (semi-automată) folosind diferite modele de tonometre special concepute pentru aceste scopuri.

Precizia măsurării tensiunii arteriale și, în consecință, o garanție a diagnosticului corect și a gravității unei crize hipertensive depinde de respectarea regulilor de măsurare a acesteia..
Măsurarea trebuie luată în timp ce stai așezat, sprijinit pe spătarul unui scaun, cu picioarele relaxate și neîncrucișate, cu mâna pe masă la nivelul inimii, într-o atmosferă calmă, după o odihnă de 5 minute. În timpul măsurării, nu trebuie să vă mișcați și să vorbiți în mod activ. Măsurarea tensiunii arteriale în cazuri speciale poate fi efectuată culcat sau în picioare.
Manșeta este aplicată pe umăr, marginea sa inferioară este la 2 cm deasupra cotului. Mărimea manșetei trebuie să corespundă cu dimensiunea brațului: partea umflată din cauciuc a manșetei trebuie să acopere cel puțin 80% din circumferința brațului superior; la adulți se folosește o manșetă de 12-13 cm lățime și 30-35 cm lungime (dimensiune medie); este necesar să aveți disponibile mansete mari și mici pentru brațele pline și, respectiv, subțiri.
Coloana de mercur sau acul tensiometrului înainte de începerea măsurătorii trebuie să se afle la punctul zero și în fața ochilor cercetătorului.

Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale:
• Așezați capul fonendoscopului în fosa ulnară deasupra arterei brahiale care trece prin ea.
• Pompați rapid aerul în manșetă la o presiune de 20-30 mm Hg. Artă. mai mare decât nivelul tensiunii arteriale sistolice "superioare", obișnuit pentru o anumită persoană. Dacă este prima dată când se face măsurarea, presiunea manșetei este de obicei ridicată la 160 mmHg. Artă. Dacă la acest nivel de presiune rămâne pulsația vasului în fosa ulnară, atunci presiunea din manșetă continuă să crească la un nivel de 20 mm Hg. Artă. deasupra nivelului de presiune la care dispare pulsația arterei din fosa cubitală.
• Deschideți supapa de aerisire a manșetei, situată lângă pompa cu bec și reduceți presiunea în manșetă cu o rată de aproximativ 2-3 mm Hg. Artă. pe secunda.
• În procesul de eliberare a aerului de la manșetă, doi parametri sunt controlați simultan: nivelul presiunii pe scara manometrului, apariția sunetelor de pulsație a arterei (numite tonuri Korotkoff) în fosa ulnară. Nivelul de presiune în momentul în care apar tonurile de pulsație corespunde nivelului tensiunii arteriale sistolice „superioare”, iar nivelul de presiune în momentul dispariției complete a tonurilor de pulsație arterială corespunde tensiunii arteriale diastolice „inferioare”. La copii, adolescenți și tineri, imediat după efort fizic, la femeile însărcinate și în unele condiții patologice la adulți, tonurile pulsației arteriale nu dispar, atunci tensiunea diastolică „mai mică” ar trebui determinată în momentul slăbirii semnificative a tonurilor.
• Dacă tonurile de pulsație ale arterei din fosa ulnară sunt foarte slabe, atunci ar trebui să ridicați mâna și să efectuați mai multe mișcări de strângere cu mâna, apoi repetați măsurarea, în timp ce nu ar trebui să strângeți artera cu membrana fonendoscopului..
• Când se măsoară tensiunea arterială, capul fonendoscopului este fixat deasupra fosei ulnare cu ajutorul unei manșete.

Pentru o evaluare fiabilă a valorii tensiunii arteriale, este necesar să efectuați cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale pe fiecare braț cu un interval de cel puțin un minut; în pauzele dintre măsurători, este necesar să slăbiți complet manșeta. La detectarea unei diferențe de presiune mai mari de 5 mm Hg. Artă. se face o măsurătoare suplimentară, media ultimelor două măsurători este luată ca valoare finală (înregistrată).

Sursa: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Yeganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S.V. B., „Organizarea examenului clinic și a examenelor medicale preventive ale populației adulte”. Instrucțiuni. Ediția 2 cu completări și clarificări, M., 2013.

Cum se măsoară tensiunea arterială în timpul unei crize

Site de hipertensiune

Simptome și tratamentul hipertensiunii arteriale

Medicație pentru hipertensiune cu efecte secundare minime

În lumea modernă, procentul de persoane care au boli ale sistemului cardiovascular este destul de mare. Mortalitatea prin aceste boli este unul dintre primele locuri. Foarte des, problemele încep cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, la care mulți nu sunt atenți. În timp, asta...

Valeriană la tensiune arterială crescută

Valeriana în tablete și tincturi s-a așezat ferm în aproape toată lumea din cabinetul de medicamente. Este utilizat pentru diferite tulburări nervoase și în situații de stres. Dar dacă va ajuta la o presiune ridicată, nu toată lumea știe.

Caracteristica plantei

Pentru producerea tuturor medicamentelor...

Pastile renale de înaltă presiune

Creșterea presiunii renale ar trebui să devină un factor alarmant: boala apare pe fondul unei patologii periculoase deja existente - hipertensiune arterială. Este imposibil să determinați singuri cauza apariției numerelor amenințătoare pe tonometru, ar trebui să solicitați ajutor de la specialiști. Dacă este luat de mână de medicamente antihipertensive ajută...

Presiunea mai mică afectează ceea ce

Îngrijirea sănătății ajută la detectarea în timp a modificărilor patologice din organism. Un indicator important este presiunea arterială superioară și inferioară - ce este, ce valoare are, veți afla mai târziu. Pentru a determina starea, se utilizează un aparat care produce valori în milimetri de mercur. Valoarea ar trebui...

Tablete Kudesan cu potasiu și magneziu

Majoritatea bolilor de inimă sunt asociate cu afectarea activității în cadrul organului - metabolism încetinit în mușchi și țesuturi, hipoxie tisulară, precum și atrofie a mușchiului cardiac.

Toate acestea pot duce la consecințe adverse - infarct miocardic, insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului cardiac și...

Ce trebuie făcut cu presiunea atmosferică redusă

Modul în care presiunea barometrică scăzută afectează bunăstarea

Efectul presiunii atmosferice scăzute asupra bunăstării umane

Pentru o bunăstare confortabilă a unei persoane, presiunea atmosferică ar trebui să fie de 750 mm Hg. Presiunea mai mică se numește ciclon. Este adesea însoțită de tulbure, umiditate ridicată, o ușoară creștere a temperaturii și precipitații....

Tensiunea arterială și pulsul au crescut brusc

Presiunea crește brusc brusc și bătăile inimii devin mai frecvente, ce să facem?

Nr. 461 Terapeut 02.01.2012

Buna ziua, am 23 de ani. Tensiunea arterială normală este în jur de 100/60. Acum o lună, a crescut brusc - presiunea a ajuns la 140/90. Pulsul a fost 137. Ambulanța a sugerat că acestea au fost consecințe...

Cum funcționează vinul sub presiune

Vinul este o băutură care provoacă o reacție ambiguă din partea specialiștilor.

Un vin alb sau roșu bun în cantități mici este util: îmbunătățește pofta de mâncare, întărește inima și vasele de sânge și revigorează.

În Franța, chiar glumesc că iubitorii de vin trăiesc mai mult decât medicii. Cu toate acestea, mulți sunt interesați de...

Presiunea de la 120 la 65 este normală

Diversi indicatori pot spune despre starea de sănătate a unei persoane: temperatura corpului, tensiunea arterială, rezultatele analizelor de sânge și urină și altele asemenea. Fiecare indicator are propriile norme, care depășesc sau scad, ceea ce poate afecta negativ întregul corp..

Să presupunem că o persoană are presiune...

Rata presiunii la femei

Ce este tensiunea arterială?

Tensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți indicatori ai stării funcționale a corpului, care reflectă forța cu care sângele exercită presiune pe pereții arterelor mari. Presiunea apare datorită pompării sângelui de către inimă în sânge și rezistenței pereților vaselor de sânge.

informație

Educaţie

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Criza hipertensivă (Hc) este o afecțiune manifestată prin hipertensiune arterială (tensiunea sistolică "superioară", de regulă, mai mare de 180 mm Hg; tensiunea arterială diastolică "mai mică" - mai mare de 120 mm Hg) și următoarele simptome:

- cefalee, mai des în regiunea occipitală, sau greutate și zgomot în cap;

- „muște” intermitente, un voal sau o plasă în fața ochilor;

- greață, senzație de slăbiciune, suprasolicitare, tensiune internă;

- dificultăți de respirație, slăbiciune, durere / disconfort monoton constant în regiunea inimii

- apariția sau creșterea pastei / umflarea pielii feței, brațelor, picioarelor.

Masuri de prim ajutor

Când apar simptomele unei crize hipertensive, trebuie:

- îndepărtați lumina puternică, asigurați liniștea, accesul la aer proaspăt (desfășurați cămăși, ventilați camera etc.):

- măsurați tensiunea arterială (consultați metoda de măsurare a tensiunii arteriale la sfârșitul acestei secțiuni) și dacă nivelul său "superior" este mai mare sau egal cu 160 mm Hg.

trebuie să luați un medicament antihipertensiv recomandat anterior de medicul dumneavoastră. În absența unui medicament antihipertensiv recomandat de un medic sau la înregistrarea unui nivel al tensiunii arteriale peste 200 mm Hg. trebuie urgent să apelați o ambulanță.

- Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar, dacă este posibil, să stați pe un scaun cu cotiere și să faceți o baie fierbinte de picioare (puneți picioarele într-un recipient cu apă fierbinte).

Atenţie! Unui pacient cu criză hipertensivă i se interzice orice mișcare bruscă (să se ridice brusc, să se așeze, să se întindă, să se aplece, să împingă) și orice activitate fizică.

- După 40-60 de minute. după administrarea medicamentului recomandat de medic, este necesară re-măsurarea tensiunii arteriale și dacă nivelul acesteia nu a scăzut cu 20-30 mm Hg. de la inițială și / sau starea nu s-a îmbunătățit - sunați urgent la o ambulanță.

- Dacă vă simțiți mai bine și reduceți tensiunea arterială, trebuie să vă odihniți (mergeți la culcare cu capul ridicat) și apoi consultați medicul local.

Când discutați cu un medic, este necesar să clarificați ce medicamente trebuie să luați în dezvoltarea unei crize hipertensive, să scrieți în mod clar numele lor, dozajul și secvența de timp (algoritm) a aportului lor și, de asemenea, să clarificați cu medicul ce manifestări ale bolii trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Toți pacienții cu boală hipertensivă trebuie să formeze o mini trusă de prim ajutor individuală pentru criza hipertensivă și să o poarte cu ei în orice moment, deoarece o criză hipertensivă se poate dezvolta în orice moment și oriunde.

Măsurarea tensiunii arteriale

Pentru a diagnostica o criză hipertensivă, este necesar să se măsoare tensiunea arterială, care se efectuează manual, folosind un stetoscop (stetofonendoscop) și o manșetă gonflabilă specială echipată cu o pompă de pere și un sfigmomanometru, precum și o metodă automată (semi-automată) folosind diferite modele de tonometre special concepute pentru aceste scopuri.

Precizia măsurării tensiunii arteriale și, în consecință, o garanție a diagnosticului corect și a gravității unei crize hipertensive depinde de respectarea regulilor de măsurare a acesteia..

Măsurarea trebuie luată în timp ce stai așezat (sprijinit pe spătarul unui scaun, cu picioarele relaxate și neîncrucișate, mâna este pe masă, la nivelul inimii), într-o atmosferă calmă, după o odihnă de 5 minute. În timpul măsurării, nu trebuie să vă mișcați și să vorbiți în mod activ. Măsurarea tensiunii arteriale în cazuri speciale poate fi efectuată culcat sau în picioare.

Manșeta este aplicată pe umăr, marginea sa inferioară este la 2 cm deasupra cotului. Mărimea manșetei trebuie să corespundă cu dimensiunea brațului: partea umflată din cauciuc a manșetei trebuie să acopere cel puțin 80% din circumferința brațului superior; pentru adulți, se folosește o manșetă de 12-13 cm lățime și 30-35 cm lungime (dimensiune medie); este necesar să aveți disponibile mansete mari și mici pentru brațele pline și, respectiv, subțiri.

O coloană de mercur sau o săgeată a unui sfigmomanomegr ar trebui să fie la punctul zero înainte de a începe măsurarea și în fața ochilor cercetătorului. Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale:

- instalați capul fonendoscopului în fosa cubitală de deasupra arterei brahiale care trece prin ea;

- pompați rapid aerul în manșetă la o presiune de 20-30 mm Hg. depășirea nivelului tensiunii arteriale sistolice "superioare", care este normal pentru o anumită persoană (dacă măsurarea se face pentru prima dată, atunci nivelul presiunii în manșetă este de obicei ridicat la 160 mm Hg). Dacă la acest nivel de presiune rămâne pulsația vasului în fosa cubitală, atunci presiunea din manșetă continuă să crească la un nivel de 20 mm Hg. depășirea nivelului de presiune la care a dispărut pulsația arterei din fosa cubitală);

- deschideți supapa pentru evacuarea aerului din manșetă, situată lângă pompa de pere și reduceți presiunea în manșetă cu o rată de aproximativ 2-3 mm Hg. pe secunda;

- în procesul de eliberare a aerului din manșetă, doi parametri sunt controlați simultan:

  1. nivelul presiunii pe scara manometrului

2. apariția sunetelor de pulsație (numite tonuri Korotkoff) ale arterei din fosa ulnară. Nivelul de presiune în momentul în care apar tonurile de pulsație corespunde nivelului tensiunii arteriale sistolice „superioare”, iar nivelul de presiune în momentul dispariției complete a tonurilor de pulsație arterială corespunde tensiunii arteriale diastolice „mai mici” (la copii, adolescenți și tineri imediat după exercițiu, la femeile gravide și la unele patologice stări la adulți, tonurile pulsației arteriale nu dispar, atunci tensiunea diastolică "mai mică" ar trebui determinată în momentul slăbirii semnificative a tonurilor).

- dacă tonurile de pulsație ale arterei din fosa ulnară sunt foarte slabe, atunci ar trebui să ridicați mâna și să efectuați mai multe mișcări de stoarcere cu mâna, apoi repetați măsurarea, în timp ce nu ar trebui să stoarceți artera cu membrana fonendoscopului;

- atunci când se măsoară tensiunea arterială, capul fonendoscopului este fixat deasupra fosei ulnare folosind o manșetă.

Pentru o evaluare fiabilă a valorii tensiunii arteriale, este necesar să efectuați cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale pe fiecare braț cu un interval de cel puțin un minut (în pauzele dintre măsurători, este necesar să slăbiți complet manșeta). La detectarea unei diferențe de nivel de presiune mai mare de 5 mm Hg. efectuați o măsurătoare suplimentară; valoarea finală (înregistrată) este media ultimelor două măsurători.

Șef adjunct al departamentului de sănătate

Konkova V. F.

Notă pentru pacient pe baza materialelor „Centrului de Prevenire Medicală” din Moscova..

Criza hipertensivă: cum să scadă corect tensiunea arterială

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este un diagnostic destul de frecvent. 1 miliard de oameni din întreaga lume trăiesc ani de zile cu el: cineva suferă, cineva ia pastile. Dar, mai devreme sau mai târziu, fiecare dintre ei poate experimenta o criză hipertensivă. În această situație, principalul lucru este calmul și cunoașterea care pot salva vieți. Doc.by a compilat o instrucțiune scurtă, dar importantă, privind acordarea primului ajutor unei persoane care a avut o criză hipertensivă.

Acum 9 luni, 24.02.2018

Opinia este eronată că, cu o criză hipertensivă, presiunea unei persoane crește la anumite cifre. Deloc. Criza se poate dezvolta pe fondul indicatorilor normali ai tensiunii arteriale, iar ratele ridicate sunt individuale pentru fiecare pacient, prin urmare, în primul rând, este necesar să se țină seama de presiunea „de lucru”, care este diferită pentru toată lumea. Unul se va simți rău deja la 130/90 mm Hg. în timp ce celălalt se va simți grozav la 160/100 mm Hg.

Mecanismul creșterii tensiunii arteriale în timpul unei crize este cauzat de doi factori principali - creșterea debitului sanguin din inimă și tonificarea crescută a pereților musculari ai arterelor. Toate aceste modificări apar sub influența a doi hormoni - adrenalina și norepinefrina..

Cu toate acestea, o criză hipertensivă nu este doar o creștere bruscă a presiunii, ci este însoțită de o serie de alte simptome care indică o încălcare a circulației generale în organism. Această afecțiune poate dura de la câteva ore la câteva zile și nu dispare singură, necesitând întotdeauna tratament.

Principalele simptome

Pe lângă creșterea tensiunii arteriale în sus, principalele simptome ale unei crize hipertensive sunt:

  • Dureri de cap și amețeli
  • Zgomot în urechi
  • Dureri de inimă și bătăi neregulate ale inimii
  • Slăbiciune și tremur în corp
  • Dispnee
  • Transpiratie crescuta
  • Deficiență de vedere
  • Creșterea temperaturii

Primul ajutor

Cea mai importantă sarcină într-o criză hipertensivă este scăderea tensiunii arteriale. Amintiți-vă că presiunea nu trebuie să scadă prea repede, acest lucru poate duce la complicații grave - leșin, colaps sau chiar un accident vascular cerebral. În primele două ore, ar trebui să scadă cu 20-25% față de cifrele originale și în alte 6 ore ar trebui să revină la valorile normale. În plus, nu toate medicamentele antihipertensive sunt eficiente în astfel de situații, unele dintre ele sunt absorbite în sânge în câteva ore, ceea ce este prea lung în astfel de situații. În mod ideal, un medic ar trebui să vă prescrie doza și tipul de medicament, trebuie doar să vă asigurați că medicamentul este întotdeauna la îndemână. În caz contrar, puteți cere sfaturi apelând numărul de urgență. Acest lucru este extrem de important, deoarece o doză prea mare va scădea tensiunea arterială extrem de rapid, iar un medicament slab poate să nu aibă niciun efect..

Dacă o persoană are tahicardie, trebuie să ia în plus medicamente din grupul beta-blocant. De asemenea, toți pacienții cu criză hipertensivă sunt prezentați diuretice..

Cum să te comporti în timpul unui atac

  • Încercați să vă liniștiți și să vă normalizați respirația. Respirați adânc în interior și în exterior și apoi respirați normal. Sedativele pe bază de plante sau picăturile de inimă pot fi utilizate pentru calmare..
  • Puteți pune o compresă rece pe frunte. Dacă ai frisoane, acoperă-te cu o pătură caldă..
  • Este mai bine să suporti criza în timp ce stai culcat în pat, orice activitate fizică în acest moment este contraindicată.
  • Îndepărtați sau desfaceți îmbrăcămintea strânsă, astfel încât să nu vă interfereze cu respirația. Deschide o fereastră în cameră pentru un aer proaspăt mai bun.
  • Nu beți până nu se termină atacul, deoarece băutul poate provoca vărsături, care, la fel ca excesul de lichide corporale, vor crește și mai mult tensiunea arterială.
  • După administrarea de medicamente antihipertensive, prima măsurare a tensiunii arteriale poate fi luată după 30-40 de minute.
  • Dacă starea nu se îmbunătățește, este necesar să apelați o ambulanță; în spital, medicii au un arsenal mai mare de instrumente pentru a ajuta la această afecțiune..

Citiți un interviu lung cu un cardiolog despre principalele cauze ale hipertensiunii arteriale și cum să nu deveniți o victimă a „ucigașului tăcut” citiți în acest material.

Iadul într-o criză se măsoară pe una sau două mâini

Măsurarea tensiunii arteriale - tehnică pas cu pas

Vă aducem la cunoștință o tehnică pas cu pas pentru măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu. Vă veți asigura că măsurarea tensiunii arteriale acasă cu un tonometru este ușoară și convenabilă. Nu trebuie să mergi la medic de fiecare dată. Recomandăm tuturor să aibă acasă un tonometru electronic modern. Acest dispozitiv nu este prea scump în farmacie și vă poate aduce un mare beneficiu - pentru a vă proteja de infarct, accident vascular cerebral și alte complicații ale hipertensiunii. Articol util „Ce tensiometru să cumpărați acasă” - o recenzie independentă a tensiometrelor la domiciliu, informații obiective, fără publicitate.

Nu vă panicați și nu vă apucați de pastile dacă tensiunea arterială este mare la prima măsurare. Repetați procedura de cel puțin încă două ori. Pe site-ul nostru, veți afla cum să vindecați hipertensiunea pe cont propriu, precum și ce medicamente poate prescrie un medic. Vestea bună: vă vom învăța gratuit cum să vă mențineți tensiunea arterială în normă fără pastile „chimice”, diete „înfometate” și educație fizică epuizantă.

Amintiți-vă că tensiunea arterială este peste 180/120 mm Hg. necesită asistență medicală imediată.

Dacă pacientul se plânge de amețeli frecvente, atunci este necesar să se măsoare separat tensiunea arterială în picioare. Dacă în acest caz presiunea sistolică scade cu 20 mm Hg. Artă. sau mai mult, și diastolic - cu 10 mm Hg. Artă. sau mai mult decât în ​​poziție șezândă, se stabilește un diagnostic de hipotensiune ortostatică - o tulburare a sistemului nervos autonom, caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când poziția corpului se schimbă (de la șezut sau orizontal la vertical).

  • Cea mai bună modalitate de recuperare după hipertensiune (rapidă, ușoară, sănătoasă, fără medicamente „chimice” și suplimente alimentare)
  • Hipertensiunea - o modalitate populară de a o vindeca în etapele 1 și 2
  • Cauzele hipertensiunii și cum să le eliminați. Analize pentru hipertensiune
  • Tratamentul eficient al hipertensiunii fără medicamente

  • Ischemie cardiacă

  • Infarct miocardic

  • Insuficienta cardiaca

  • Diabet

Ce tonometru este mai bine de utilizat?

Pentru măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu, vă recomandăm să folosiți un tensiometru semiautomat cu manșetă pentru umeri. Aceasta este cea mai bună opțiune în ceea ce privește prețul și calitatea. Puteți obține un tensiometru semiautomat la farmacie - precis și durabil - pentru cel mult 60 USD. Pentru o sumă atât de modestă, veți primi un dispozitiv modern din Elveția, SUA, Germania sau Japonia.

Tensiometrele automate sunt mai puțin precise. Credem că atunci când măsurăm presiunea, pomparea aerului cu o pere nu este o problemă atât de mare și nu are rost să plătim în exces pentru un tonometru complet automat. Tonometrele de pe încheietură sau deget nu sunt suficient de precise. Nu este recomandat să le utilizați. Mai ales cele de pe deget.

Vă rugăm să vă asigurați că manșeta tonometrului vi se potrivește înainte de cumpărare. De regulă, mansetele de dimensiuni medii sunt potrivite pentru majoritatea oamenilor, iar tonometrele sunt echipate cu ele. Vă rugăm să nu folosiți tensiometre vechi unde trebuie să ascultați sunetele inimii cu un stetoscop.

Tehnica pas cu pas de măsurare a tensiunii arteriale

În cele ce urmează, vom presupune că utilizați un tensiometru electronic semi-automat și nu este nevoie să ascultați sunetele inimii cu un stetoscop. Citiți articolul „Cum să vă pregătiți pentru a vă măsura tensiunea arterială”. Este important să fixați corect manșeta tonometrului pe umăr. Ar trebui să fie la 2-3 cm deasupra articulației cotului și în înălțime - la același nivel cu inima. Acest lucru este clar arătat în imagine..

  1. Înfășurați manșeta în jurul brațului și fixați-o în această poziție cu Velcro.
  2. Țineți în mână pompa în formă de pere a tonometrului.
  3. În timp ce strângeți și desfaceți pompa în formă de pară, presurizați manșeta până când tonometrul citește aproximativ 40 mmHg. Artă. mai mare decât ceea ce vă așteptați.
  4. Începeți să dezumflați manșeta. Pentru a obține măsurători fiabile ale tensiunii arteriale, trebuie să le faceți încet, la o viteză de aproximativ 2 mm Hg. Artă. pe secunda. Presiunea din manșetă va scădea și fluxul de sânge prin arteră va relua.
  5. Notați presiunea sistolică rezultată și, printr-o fracțiune, presiunea diastolică, fără a vă baza pe memorie.
  6. Luați nu una, ci mai multe măsurători ale tensiunii arteriale simultan. Deoarece rezultatele primei măsurători sunt adesea foarte mari. Măsurați de 3-8 ori la rând pe aceeași mână, la intervale de câteva minute. Până când rezultatele încep să coincidă mai mult sau mai puțin, cu o diferență minimă. Îndoiți și dezlegați brațul înainte de fiecare nouă măsurare pentru a restabili circulația sângelui. Calculați valoarea medie a rezultatelor „similare” și considerați-o de încredere. Nu luați în considerare rezultatele măsurătorilor care se abat foarte mult de la toate celelalte..
  7. Înregistrați măsurarea în jurnalul dvs. Vă rugăm să indicați și data și ora (dimineața, după-amiaza sau seara). De asemenea, notați mâna pe care a fost luată măsurarea (dreapta sau stânga).

De ce este necesar să se măsoare tensiunea arterială de mai multe ori la rând și să se medieze rezultatul

În majoritatea cazurilor, prima măsurare a tensiunii arteriale este supraestimată. Deoarece datorită stoarcerii brațului de manșeta tonometrului, tonusul vaselor de sânge este mult crescut. Aceasta este o reacție involuntară automată a corpului care trebuie luată în considerare și adaptată la acesta. Dacă un medic cu experiență vă măsoară tensiunea arterială, atunci nu va fi mulțumit de o singură măsurare, ci o va lua de 2-3 ori.

Vă recomandăm să vă măsurați tensiunea arterială cu un tonometru semiautomat pe un braț de cel puțin 3 ori la rând. Dacă rezultatele celei de-a doua și a treia măsurători sunt repetate, cu o ușoară diferență, atunci aceasta este valoarea reală a tensiunii arteriale a pacientului. Dacă nu există nicio potrivire, faceți 4-8 „seturi” până când vedeți o repetare consecventă. După aceea, calculați valoarea medie, scrieți-o în jurnalul dvs. și analizați-o..

Să ilustrăm această tehnică de măsurare a tensiunii arteriale cu exemple specifice..

Pentru tratamentul HIPERTENSIUNII, cititorii noștri folosesc cu succes Normaten. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să vă oferim atenția dvs..
Citiți mai multe aici...

Cum să acționăm și primul ajutor pentru criza hipertensivă

Conform statisticilor, până la 3% din toți pacienții care sunt duși cu ambulanța la spital pentru tratament sunt pacienți hipertensivi cu exacerbarea bolii de bază. Pur și simplu, crizele hipertensive - condiții de urgență cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale - pot duce o persoană la spital. Dacă există o criză hipertensivă, simptomele și primul ajutor ar trebui să fie clar cunoscute pacientului însuși și rudelor sale. Acest lucru va ajuta la salvarea vieții și la ieșirea rapidă din criză..

Criza hipertensivă - cauze ale

Doar ocazional crize hipertensive sunt observate la persoanele care nu au suferit anterior de hipertensiune arterială. Un pacient tipic din unitatea de terapie intensivă după ce s-a dezvoltat o criză este un bărbat în vârstă, hipertensiv. Desigur, la femei și la persoanele de vârstă tânără și mijlocie, apar și exacerbări ale hipertensiunii, dar oarecum mai rar.

Etiologia crizei este asociată cu incapacitatea vaselor mari de a oferi rezistență adecvată la debitul cardiac. De asemenea, cauzele crizei pot sta, dimpotrivă, într-o creștere puternică a rezistenței peretelui vasului, împreună cu o scădere bruscă a debitului cardiac. Cea mai frecventă complicație a hipertensiunii arteriale apare la persoanele care nu iau medicamente pentru tensiunea arterială, ignoră tratamentul sau ajustează doza. De asemenea, cauzele unei crize la pacienții hipertensivi și la persoanele sănătoase pot fi următoarele:

  • Consumul de alcool și droguri;
  • Tumori;
  • TBI;
  • Eclampsia femeilor însărcinate;
  • Stres;
  • Operațiuni pe nave;
  • Activitatea fizică etc..

Simptomele unei crize hipertensive

Cel mai sigur semn al dezvoltării unei stări de criză este creșterea tensiunii arteriale. Se crede că ar trebui să fie cu 40% mai mare decât norma individuală, dar la unele persoane, simptomele unei crize apar chiar cu un grad mai mic de creștere a presiunii. Durata crizei - de la câteva minute la 2-3 zile sau mai mult.

Alte semne importante ale unei crize sunt:

  • Cefalee severă, în special la nivelul occiputului;
  • Ameţeală;
  • Greaţă;
  • Vărsături (tipice pentru o criză complicată);
  • Deficiență de vedere;
  • Uneori - pierderea parțială a vederii;
  • Nistagmus - zvâcniri ale ochilor;
  • Creșterea temperaturii;
  • Tremurături, frisoane;
  • Sentimente de frică, moarte, panică;
  • Hipertermie a pielii feței și a gâtului;
  • Transpirație excesivă;
  • Coordonarea afectată a mișcărilor.

Este important să luați măsuri în timp util pentru a preveni o criză hipertensivă într-o formă complicată, deoarece consecința acesteia este deteriorarea organelor țintă:

  • Hemoragie cerebrală;
  • AVC ischemic;
  • Edem pulmonar;
  • Afectarea rinichilor.

O persoană cu o criză complicată se plânge de o durere de cap severă, cel mai adesea are confuzie, pierderea cunoștinței, scăderea ritmului cardiac, uneori cade în comă.

Cum să faci față unei crize hipertensive?

Primul ajutor pentru criza hipertensivă este cea mai importantă etapă, fără implementarea corectă a cărei tratament poate fi mai puțin eficient. Acasă, puteți elimina semnele acute ale unei crize doar în forma sa necomplicată. Dacă criza hipertensivă are o formă complicată, primul ajutor se bazează doar pe un apel urgent al echipei de ambulanță. Deoarece este imposibil să faceți un diagnostic pe cont propriu, orice caz de exacerbare a hipertensiunii ar trebui supus diagnosticului medical..

Deci, algoritmul acțiunilor în identificarea clinicii unei crize hipertensive este după cum urmează:

  1. Apelarea brigăzii echipei de ambulanță;
  2. Primul ajutor de urgență (prim) la domiciliu.

Din păcate, rudele nu pot fi întotdeauna lângă pacient și o criză se poate întâmpla în orice moment și în orice loc. Prin urmare, este important să aveți întotdeauna următoarele medicamente la dumneavoastră și să puteți oferi auto-ajutor în caz de criză hipertensivă.

Măsurarea presiunii - diagnosticarea crizei

Dacă bănuiți o criză hipertensivă, este important să vă măsurați tensiunea arterială. Acest lucru ne va permite să sugerăm diagnosticul, severitatea acestuia și, de asemenea, să oferim imediat informațiile inițiale medicului vizitator. Presiunea este măsurată folosind un tonometru, pe care probabil îl are un pacient hipertensiv.

În plus față de hipertensiunea arterială, un semn sigur al unei crize, care avertizează asupra unei posibile agravări a afecțiunii, este accelerarea pulsului. Adesea, acest fenomen este însoțit de tahicardie, dar este posibil să nu existe o creștere a ritmului cardiac. Uneori, alternează încetinirea și creșterea bătăilor inimii, respirația șuierătoare apare în plămâni.

Pentru ca tratamentul patologiei să fie eficient, este important să oferiți medicului o serie de informații suplimentare. Pentru a le obține, trebuie să intervievați pacientul (dacă este posibil):

  • Cât durează hipertensiunea;
  • Care este rata de presiune pentru o persoană;
  • Când a avut loc atacul (ora exactă);
  • Ce medicamente ia pacientul;
  • Există boli concomitente severe.

Nu puteți reduce brusc presiunea, tratamentul unei stări de criză ar trebui să fie treptat! O scădere rapidă a presiunii duce la deteriorarea creierului!

Tacticile de prim ajutor pentru pacient

În timp ce pacientul hipertensiv așteaptă sosirea unei ambulanțe și asistență medicală, este important să efectuați unele acțiuni acasă. În cazul unei crize hipertensive, algoritmul de îngrijire de urgență este următorul:

  1. Oferiți unei persoane pace. Mersul într-o stare de criză este strict interzis, precum și alte activități fizice. Pentru a evita complicațiile, trebuie să vă așezați într-o poziție pe jumătate așezată cât mai repede posibil. De asemenea, puteți sta pe un scaun, pe o canapea, oferind corpului o stare semi-așezată. Când se dezvoltă un atac pe stradă, trebuie să stai (să te întinzi) pe o bancă sau pe un alt obiect, punându-ți hainele rulate sub cap. Este important ca capul să fie peste nivelul corpului - acest lucru nu va permite supraîncărcarea vaselor cerebrale.
  2. Faceți tot posibilul pentru a calma persoana. Emoția, stresul agravează foarte mult dezvoltarea unei crize, aceasta poate deveni rapidă. Nu puteți lua medicamente serioase (de exemplu, tranchilizante) înainte de sosirea ambulanței - clinica va fi unsă. Dar puteți lua o pastilă de Motherwort, Valerian fără teamă. Rudele hipertensive nu ar trebui, de asemenea, să intre în panică, pentru a nu-l expune la entuziasm suplimentar.
  3. Desfaceți hainele care strâng gâtul, îndepărtați eșarfa, gulerul. De asemenea, primul ajutor pentru o criză hipertensivă include în mod necesar asigurarea fluxului de aer proaspăt în cameră. Deci, va fi mai ușor pentru o persoană să respire, sângele va deveni mai eficient saturat cu oxigen.
  4. Aplicați o compresă de răcire pe fruntea pacientului - un pachet de gheață, o cârpă înmuiată în apă rece. Pe de altă parte, vițeii pacienților hipertensivi ar trebui să fie sprijiniți de căldură - un tampon de încălzire, o sticlă de apă fierbinte, tencuieli de muștar. Acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge din partea superioară a corpului..
  5. Măsurați pulsul, presiunea, evaluați respirația pacientului la fiecare 5-15 minute. În acest fel puteți controla eficacitatea măsurilor luate și puteți nota în timp util complicațiile iminente..

Ajutor la domiciliu - Medicamente

Cu o criză hipertensivă, primul ajutor nu ar trebui să fie complet fără a lua medicamente. Dimpotrivă, după asigurarea pacientului cu o poziție calmă și măsurarea presiunii, este necesar să începeți urgent tratamentul - să-i dați medicamentul luat anterior. De obicei, terapia antihipertensivă se efectuează utilizând un grup de medicamente, dintre care unele sunt destinate administrării sistemice (Physiotens, Betalok și altele), iar acesta din urmă pentru terapia de urgență. Prin urmare, dacă există semne și simptome ale unei crize hipertensive, primul ajutor include administrarea unor astfel de pastile în doza obișnuită:

  • Nifedipina (adecvată în special pentru acei pacienți care nu au suferit anterior de hipertensiune);
  • Captopril (util în prezența aritmiilor, a bolilor de inimă).

În absența acestor medicamente în cadrul primului ajutor pentru criza hipertensivă, puteți lua:

Dacă ambulanța nu a sosit în decurs de jumătate de oră, presiunea ar trebui să fie re-măsurată - ar trebui să scadă cu 20%, nu mai puțin. O oră mai târziu, în absența unui medic, trebuie să îi dați din nou pacientului o tabletă de medicament, dar cu condiția ca presiunea să rămână ridicată. Deci, puteți reduce o criză hipertensivă necomplicată. Algoritmul de îngrijire de urgență pentru o criză complicată este diferit: auto-medicarea, pe lângă administrarea unei pastile pentru a reduce tensiunea arterială, este interzisă, trebuie să așteptați sosirea unui medic.

De asemenea, pentru ameliorarea anxietății severe, pacientului cu o criză necomplicată i se administrează Valocordin sau Corvalol (20-30 picături). Pentru durerea din zona inimii, luați nitroglicerină sau Validol, dar cu precauție, deoarece pot dilata vasele de sânge și provoca colapsul. Cu o durere de cap izbucnitoare, puteți lua o tabletă diuretică (Lasix, Furosemide).

Auto-ajutor pentru o criză

Dacă o persoană este singură în cameră și are semne de patologie, îngrijirea de urgență pentru o criză hipertensivă se efectuează în acest fel:

  • Chemați o brigadă de ambulanță;
  • Luați medicamentul obișnuit pentru hipertensiune;
  • Deschideți încuietorile ușilor;
  • Așezați-vă în pat cu perne (pe jumătate așezat).

Trusa de prim ajutor a pacientului trebuie să conțină întotdeauna medicamentul necesar, chiar dacă nu s-a observat anterior tendința către crize! Este imposibil să se permită absența medicamentelor pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale!

După acordarea primului ajutor, toate acțiunile pentru tratarea pacientului trebuie furnizate personalului medical. Lăsarea bolii pe cont propriu este foarte periculoasă, deci este necesar să fie tratat sub supravegherea medicilor.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Starea ochilor este folosită pentru a judeca starea sănătății umane. Albul ochiului, care s-a transformat neașteptat de roșu, este rezultatul unui vas care a izbucnit.

Remedii pentru tromboza venoasă - o gamă largă de medicamente care pot opri progresia bolii, preveni dezvoltarea complicațiilor și preveni formarea de noi cheaguri.

Ce este VSH în sângeVSH este rata de sedimentare a eritrocitelor. Metoda se bazează pe capacitatea celulelor roșii din sânge de a se așeza în sânge amestecat cu o substanță care previne coagularea.

În acest articol, vom analiza cauzele amorțelii la degetul mic de pe mâini. Pot exista mai multe motive pentru care degetele mici amorțesc. Acestea sunt tulburări neurologice și cardiovasculare și boli ale coloanei vertebrale.