Aderența, agregarea și retragerea trombocitelor

Aderența, agregarea și retragerea trombocitelor

Aderența - proprietatea trombocitelor de a adera la peretele vasului deteriorat. Indicele de aderență este normal - 20-50%.

O scădere a indicelui indică o scădere a capacității de a adera la zona afectată și se observă în: insuficiență renală; leucemie acută; unele boli specifice.

Agregarea este capacitatea plachetelor de a se conecta. Agregarea spontană este normală - 0-20%.

O creștere a agregării are loc atunci când: ateroscleroza; tromboză; infarct miocardic; diabetul zaharat.

O scădere a agregării plachetare apare odată cu scăderea numărului de trombocite sau a unor boli specifice.

Determinarea retragerii unui cheag de sânge este procesul de contracție, compactare și excreție a serului de sânge din cheagul de sânge inițial. Indicele normal de retragere este de 48-64%. Scăderea acestuia are loc atunci când numărul de trombocite scade..

Acest text este un fragment introductiv.

Citiți întreaga carte

Capitole similare din alte cărți:

5. Fiziologia trombocitelor

5. Fiziologia trombocitelor Trombocitele sunt celule sanguine non-nucleare, cu un diametru de 1,5-3,5 µm. Au o formă turtită, iar numărul lor la bărbați și femei este același și se ridică la 180-320? 109 / l. Aceste celule se formează în măduva osoasă roșie prin șireturi din

55. Structura leucazitelor și a trombocitelor

55. Structura leucazitelor și a trombocitelor Leucocitele sunt celule sanguine nucleate, a căror dimensiune este cuprinsă între 4 și 20 microni. Durata lor de viață variază foarte mult, variind de la 4-5 până la 20 de zile pentru granulocite și până la 100 de zile pentru limfocite. Numărul de leucocite este normal la bărbați și

Numărul de trombocite

Numărul de trombocite Trombocitele sunt celule sanguine, a căror funcție principală este de a asigura procesul de coagulare a sângelui Normă: 180-320 x 109 / L. Motivele modificării parametrilor normali: • o creștere a numărului de trombocite (trombocitoză): trombocitoză moderată (până la

Trombocitopenie, o scădere a numărului de trombocite în sânge

Trombocitopenie, o scădere a numărului de trombocite din sânge - Luați părți egale de iarbă neagră și cruce gol. 2 linguri. lingurile amestecului se toarnă 0,5 litri de apă clocotită într-un termos, se lasă până dimineața următoare, se strecoară, se adaugă 2 linguri. linguri de oțet de mere. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi pentru

Ce este aderența trombocitelor, norma

Aderența trombocitelor este adeziunea unei substanțe sanguine la pereții unui vas deteriorat. Creează o anumită protecție împotriva microflorei patogene care poate pătrunde în sistem..

Datorită acestui fenomen, o persoană nu se poate îngrijora că o tăietură sau o leziune a țesuturilor moi va duce la complicații grave. După formarea trombului se fixează pe pereții vasului deteriorat. Astfel, circulația sângelui este normalizată, victima reușește să evite consecințe grave..

Caracteristicile aderenței

Trombocitele sunt cele mai mici celule din corpul uman care o protejează de pierderile grave de sânge. În procesul de agregare, acestea rămân împreună. Aceasta este etapa inițială a formării cheagurilor de sânge. Mai mult, crește datorită creșterii celulelor, care sunt fixate pe peretele vasului deteriorat. Se formează un cheag, care blochează mișcarea fluxului sanguin. Rata de adeziune a trombocitelor este un indicator important pentru viața umană.

Acest proces este influențat de numeroși factori. De exemplu, agregarea, în care celulele sanguine se lipesc între ele. Dar acest fenomen poate juca atât un rol pozitiv, cât și unul negativ pentru corpul uman..

Toată lumea ar trebui să știe ce este - aderența trombocitelor. Procesul implică formarea unui cheag de sânge, care este necesar pentru a preveni sângerările severe și pentru a salva o persoană de la moarte.

Producția insuficientă a acestor celule duce la faptul că procesul de aderență este minim și substanța sanguină nu este suficientă pentru formarea unui tromb. Dacă celulele sanguine sunt produse în cantități insuficiente, se formează procese patologice.

Numărul crescut de celule duce la faptul că pacientul dezvoltă tromboză și embolie. Procesele patologice apar în orice parte a corpului sau în organele interne. Mai ales în cazul în care rețeaua vasculară este suficient de densă.

Acest lucru se datorează faptului că o concentrație mare de trombocite mărește dimensiunea trombului. Se desprinde și începe să se miște prin sistemul circulator. Acestea sunt tulburări grave, deoarece un cheag prins în inimă provoacă infarct miocardic. Cel mai adesea, după un astfel de fenomen, o persoană moare..

Metode de diagnostic

Studiul aderenței trombocitelor trebuie efectuat în mod regulat. Pentru a evita consecințele grave și pentru a-și salva viața, o persoană ar trebui să viziteze medicii, să se supună unor examinări medicale. În primul rând, trebuie să donați sânge pentru analiză. Testul vă permite să determinați numărul de trombocite și să îl comparați cu normele admise.

Indicatorii normali variază între 180-400 de mii de celule la 1 ml de sânge. Dacă parametrii sunt supraestimați sau subestimați, este necesar să mergeți la medic pentru a vă prescrie un tratament eficient. Trebuie să luați rezultatele testelor cu dvs. de la orice laborator specializat, de exemplu, „Invitro”. Scopul terapiei este stabilizarea nivelului de trombocite în sânge.

Medicina oferă diferite metode de diagnostic pentru determinarea parametrilor coagulării. Cele mai exacte sunt testele globale și locale..

Diagrama efectului adeziv

Pentru a înțelege cum se desfășoară întregul proces, trebuie să studiați cu atenție mecanismul de aderență:

  1. Ca urmare a acțiunii mecanice, peretele vasului este deteriorat.
  2. Apare sângerare minoră.
  3. Impulsurile nervoase transmit receptorilor un semnal că este necesar să se lege trombocitele.
  4. Celulele de colagen sunt, de asemenea, produse în același timp. Ele ajută la menținerea cheagului de sânge în interiorul vasului deteriorat..

Procesul de aderență și agregare a trombocitelor nu se întâmplă de la sine. Pentru a-l activa, este necesar un semnal dat de impulsurile nervoase.

Pentru a preveni riscul de a dezvolta procese patologice, este necesar să se analizeze agregarea plachetară. Cercetările vor ajuta nu numai să identifice o creștere a vitezei procesului sau o scădere, ci și să prevină complicațiile în cursul oricărei boli. Experții recomandă căutarea de ajutor în timp util, astfel încât patologia să poată fi prevenită.

Creșterea și scăderea aderenței trombocitelor

Trombocitele sunt cele mai mici celule sanguine care îndeplinesc multe sarcini, dintre care unele au fost descoperite recent. Funcția adezivă favorizează formarea cheagurilor de sânge, care nu permit sângelui să curgă din rana rezultată și microorganismele dăunătoare să pătrundă în sânge.

Ce este adeziunea trombocitelor

Mecanism de adeziune a trombocitelor

Aderența trombocitelor este procesul de aderare a trombocitelor la o altă suprafață, în special la pereții unui vas deteriorat. Această abilitate îi face ajutători de neînlocuit în protejarea organismului împotriva pierderii de sânge. Datorită acestor celule, o persoană nu sângerează cu o tăietură obișnuită sau sângerare nazală. Mecanismul de aderență este una dintre componentele interacțiunii trombocit-vasculare în procesul de coagulare a sângelui.

În mod normal, aderența trombocitelor are loc în 1-3 secunde. Acest indicator este foarte important, iar abaterile sale duc la consecințe negative pentru întregul organism. Rata de adeziune este un element pe care medicii trebuie să îl ia în considerare înainte de operație. Dacă trombocitele nu reușesc să formeze cheaguri care blochează vasele de sânge deteriorate, pacientul va pierde o cantitate foarte mare de sânge.

Efect adeziv protector al trombocitelor

Aderența trombocitelor ca efect protector

Când peretele vasului este deteriorat, colagenul este eliberat, care este detectat de trombocitele din apropiere. Celulele sunt activate imediat, schimbându-și forma și aderă la fibrele de colagen pentru a forma un cheag de sânge care previne pierderea de sânge. Aderența are loc cu ajutorul receptorilor situați pe membrana trombocitară, aceștia conectează trombocitul cu colagenul. O componentă importantă a aderenței este factorul von Willebrand, o glicoproteină care promovează legarea puternică a trombocitelor și a colagenului..

În timpul aderenței, trombocitele eliberează o substanță care încurajează alte celule sanguine să se atașeze de trombocite deja fixate pe suprafața plăgii. Trombocitele se leagă între ele, în timp ce reacțiile enzimatice apar în sânge, în urma cărora se formează rețele de fibrină. Alte celule sanguine sunt reținute în ele, datorită cărora se formează un cheag de trombocite-fibrină, care este ținut ferm pe suprafața plăgii. Astfel, fluxul sanguin nu poate curge din vasul deteriorat..

Aderenta redusa

Aderența redusă este un proces când formarea cheagurilor de sânge are loc pentru o perioadă mai lungă decât este necesar. Această tulburare duce la pierderi semnificative de sânge, chiar și cu leziuni minore ale țesuturilor, iar leziunile grave pun viața în pericol..

semne si simptome

Creșterea sângerării cu aderență redusă

Prezența unei aderențe reduse poate fi suspectată de următoarele semne:

  • sângerarea gingiilor,
  • sângerări prelungite din mici tăieturi,
  • vânătăi,
  • vânătăi din cauza impactului fizic minor,
  • sângerări nazale,
  • slăbiciune, letargie,
  • paloarea pielii,
  • ulcerații în gură.

Cauze

Lupusul eritematos sistemic poate reduce aderența trombocitelor

Cele mai frecvente cauze sunt o scădere a trombocitelor sau o încălcare a factorului von Willebrand.

Scăderea nivelului de trombocite se datorează următorilor factori:

  • boli ereditare (anemie Fanconi);
  • Boala Werlhof (purpura trombocitopenică);
  • boli virale - hepatită, mononucleoză infecțioasă, parvovirus B 19, herpes, HIV;
  • expunerea la radiații în timpul radioterapiei, expunerea la raze X;
  • sensibilitate specială la componentele medicamentelor (antibiotice, anticonvulsivante, antiinflamatoare, citostatice);
  • boli autoimune (lupus eritematos sistemic);
  • intoxicație cu substanțe toxice (inclusiv alcool);
  • insuficienta cardiaca;
  • disfuncție a glandei tiroide;
  • afectarea ficatului;
  • leucemie;
  • sarcina;
  • intervenții chirurgicale.

„Defecțiuni” genetice - defecte ale factorului von Willebrand

Defectele factorului von Willebrand provoacă cel mai adesea mutații genetice; în total, sunt cunoscute peste 300 de mutații ale genei von Willebrand. Motive ereditare:

  • boala von Willebrand,
  • Sindromul Bernard-Soulier.

Factorii dobândiți sunt:

  • stenoza valvei aortice,
  • limfom, leucemie,
  • mielom multiplu,
  • hipertensiune pulmonara,
  • Tumora Wilms.

Tratament

Glucocorticosteroizii ca tratament pentru aderența afectată

Terapia depinde în mod direct de cauza care a cauzat scăderea aderenței trombocitelor.

  • Tratamentul aderenței reduse asociate bolilor autoimune include utilizarea hormonilor glucocorticosteroizi, imunosupresoare. În cazurile severe, este necesară îndepărtarea chirurgicală a splinei.
  • În bolile cauzate de un defect al factorului von Willebrand, sunt prescriși hormoni antidiuretici (Desmopressin, Vasopressin), care cresc factorul de coagulare.
  • Dacă antidiureticele nu au efect, înlocuirea factorului von Willebrand este utilizată prin perfuzia unui concentrat care conține componentele acestui factor.
  • În caz de sângerare, se prescrie acid aminocaproic, care nu numai că reduce sângerarea, ci favorizează și formarea trombocitelor. Se recomandă să beți un curs de vitamine C, P, A.
  • Contraceptivele hormonale sintetice afectează semnificativ creșterea aderenței. Acestea sunt prescrise pentru sângerare, în special în cazul pierderilor grele de sânge uterin.
  • Pentru a opri sângerările capilare și parenchimatoase, sunt prescrise medicamente antihemoragice (Adroxon).
  • Pentru a crește numărul de trombocite, este prescrisă transfuzia de masă de trombocite a donatorului.
  • Remediile populare pentru curățarea sângelui și creșterea numărului de trombocite sunt: ​​sucuri și decocturi de urzică, tinctură de propolis, infuzii de șarpe și oregano. Meniul ar trebui să includă: supe și cereale din hrișcă, sfeclă, măcriș, pătrunjel, mărar, ceapă, usturoi, arahide.

Aderenta crescuta

Cu o valoare crescută, există o amenințare de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Aderența apare chiar și în absența sângerărilor. Sau, în prezența sângerării, se formează un cheag de sânge care depășește dimensiunea necesară. Ca urmare, cheagul de sânge se rupe și se deplasează prin fluxul sanguin. Această afecțiune periculoasă poate duce la blocarea arterelor vitale, accident vascular cerebral, atac de cord..

semne si simptome

Semn nespecific al aderenței crescute - dureri de cap

Simptome care indică un nivel crescut de aderență:

  • atacuri de durere în cavitatea abdominală;
  • dureri de spate, articulații;
  • o creștere a dimensiunii splinei;
  • furnicături și amorțeală în vârfurile degetelor, picioarelor;
  • creșterea temperaturii;
  • dureri de cap;
  • tulburare a scaunului (inclusiv sânge în scaun).

Cauze

Excesul de greutate poate determina o aderență crescută

  • Chimioterapie.
  • Administrarea de medicamente (corticosteroizi, antifungice, simpatomimetice).
  • Luarea de contraceptive hormonale contraceptive.
  • Eritemie (boala Vakez).
  • Îndepărtarea splinei și a altor proceduri chirurgicale.
  • Fracturi de oase mari.
  • Infecții virale (hepatită, encefalită).
  • Infecție bacteriană (infecție meningococică, pneumonie).
  • Infecții fungice (aspergiloză, candidoză).
  • Lipsa de fier în corp.
  • Tuberculoză.
  • Intoxicaţie.
  • Tumori maligne.
  • Greutate excesiva.

Tratament

Tacticile terapeutice depind de cauza eșecului aderenței

În funcție de factorii care au determinat aderența crescută, se prescrie tratamentul.

  • Pentru bolile de diferite etiologii, sunt prescrise, respectiv, antivirale, antibiotice, agenți antifungici.
  • Pacientului i se administrează un curs de diluare a sângelui pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge (aspirină).
  • Cursul medicamentelor care conțin fier este prescris atunci când este detectată deficiența de fier.
  • Pentru a reduce coagularea sângelui, sunt prescrise anticoagulante, agenți antiplachetari.
  • Dacă pare necesară o scădere a nivelului de trombocite, se prescriu preparate cu interferon, hidroxiuree.
  • În unele cazuri, citostaticele sunt prescrise pentru a reduce procesul de multiplicare celulară, inclusiv trombocite.
  • Pentru formele severe, se folosește trombocitafereza - îndepărtarea excesului de trombocite folosind un separator de celule sanguine.
  • Remediile populare care reduc nivelul trombocitelor: decocturi de rădăcini de mușchi și de dud, tincturi de rădăcini de bujor și coajă de castan. Dieta trebuie să includă suc de struguri, ceai verde cu ghimbir și scorțișoară, șolduri, păducel, portocale.

Cum se determină aderența

Determinarea timpului de sângerare

Diagnosticul probei de sânge a pacientului este utilizat pentru a determina nivelul de aderență. Este necesar să luați analiza pe stomacul gol, excluzând consumul de alimente grase, condimentate, alcool în ziua precedentă. Diagnosticul include:

  1. Analiza clinică determinând:
    • număr de trombocite,
    • volumul mediu de trombocite (MPV),
    • lățimea de distribuție a trombocitelor (PDW),
    • componentă medie a trombocitelor (MPC).
  2. Estimarea timpului de sângerare:
    • Daunele minore se fac pe lobul urechii cu un ac, calculând vizual timpul de la începutul până la sfârșitul sângerării.
    • Testul lui Duque. Un deget este perforat cu 3 mm, după fiecare 30 de secunde, asistentul de laborator aplică hârtie puncției. Picăturile de sânge pe hârtie devin mai mici și dispar treptat, timpul de sângerare este determinat de numărul de picături.

Teste de laborator - o modalitate de a diagnostica eșecul aderenței

De ce să determinați aderența trombocitelor

După ce trombocitele se atașează la un corp străin sau la un strat subendotelial, apare aderența trombocitelor. Procesul este foarte dependent de legarea colagenului și glicoproteinei. Această funcție permite celulelor să prevină sângerarea, chiar dacă vasul este grav afectat. Dar există și o abilitate nu în totalitate pozitivă - formarea cheagurilor de sânge. Prin ele însele, reprezintă un pericol imens pentru sănătate și chiar pentru viața umană..

Un pic despre adeziune

Este important să înțelegem de ce este necesară determinarea aderenței trombocitelor. Așa cum s-a menționat mai sus, aderența nu este responsabilă doar pentru oprirea sângerării, ci prezintă și un pericol. Pentru a opri deteriorarea mecanică a vasului, se formează un cheag de sânge, care este un fel de scut protector care ajută la oprirea sângelui. În același timp, cheagul de sânge în sine este destul de periculos pentru o persoană, deoarece în orice moment se poate desprinde și acest lucru va duce la probleme de respirație, va provoca stop cardiac și, în consecință, moarte instantanee.

Mecanismul procesului de aderență are loc în felul următor. În primul rând, sângele se coagulează (aderența), adică trombocitele aderă la suprafața zonei deteriorate. Apoi are loc activarea lor, precum și degranularea. Ultima etapă este agregarea, adică trombocitele activate se leagă de cele care au aderat deja la zona deteriorată.

Acest mecanism de formare a celulelor specifice (trombocite) este foarte important, deoarece protejează viața umană. Aceste celule sunt formate de măduva osoasă și sunt reînnoite săptămânal..

De asemenea, merită menționat celelalte caracteristici ale acestora:

  • diferența de dimensiune și formă datorită vârstelor diferite;
  • celule tinere mai mari și mai rotunde, care se micșorează spre sfârșitul vieții.

Dar ce transformă astfel de celule utile într-un fel de armă care funcționează împotriva noastră? Acest pericol se explică prin faptul că, în timpul formării celulelor, apare un fel de încălcare sau eșec. Numărul de trombocite care s-au format nu este suficient pentru a îndeplini pe deplin funcțiile necesare.

Acest lucru poate duce la:

  • cu un deficit de trombocite, apar pierderi mari de sânge, uneori sunt critice pentru o persoană;
  • depășirea normei determină pătrunderea cheagurilor de sânge formate în mușchiul inimii, precum și în alte organe;
  • dacă cheagurile de sânge, care sunt responsabile de suprapunerea vasculară, încetează să se mai formeze, atunci nu vor putea opri sângerarea, ceea ce va duce la consecințe negative.

Sindromul de trombocitopenie apare atunci când numărul de trombocite este redus din cauza influenței oricăror factori. Prevenirea unor astfel de probleme va fi donarea de sânge pentru teste. Este recomandat să faceți acest lucru anual. Grupul de risc include atât pacienții cu număr scăzut de trombocite, cât și cei care au mult mai mulți dintre ei. Pentru a preveni consecințele, este prescris un tratament individual, în conformitate cu starea pacientului..

De ce merită determinată aderența

Acest mecanism este foarte important. După retragerea analizei, are loc procesul de examinare a aderenței trombocitelor cu ajutorul fluidului fiziologic. Apoi, trebuie să efectuați un calcul special. Indicatorul funcționării normale este limita de la 20 la 50%. Dacă este redus semnificativ, atunci există o mare șansă de a dezvolta o astfel de patologie ca embolia vasculară. Medicii sunt numărați în conformitate cu următoarea schemă:

  • materialul este colectat și apoi plasat în instalație;
  • se determină faptul scăderii prezenței trombocitelor în sânge;
  • rezultatul după examinare este combinat cu conținutul preliminar de sânge;
  • calculele se efectuează folosind un anumit tip de formular;
  • se evaluează coagulograma testelor și se determină nivelul de aderență în sine.

În plus, poate exista prezența aderenței limfocitelor-trombocite, a cărei reglare este legată de moleculele adezive, precum și de citokine.

Rolul procesului adeziv în corpul uman

Funcțiile trombocite există de două tipuri: funcții trofice și de protecție, din care nu a fost încă investigată pe deplin. Dacă apare orice deteriorare, atunci trombocitele sunt capabile să vindece fisuri sau răni, precum și organe interne, numai într-o stare normală de funcționare. În plus, proprietățile leucocitare fagocitare cresc, ceea ce duce la un răspuns rapid al celulelor la bacterii.

Cu cât este mai ridicat nivelul indicat de trombocite în corpul nostru, cu atât este mai bine afișat pe imunitate, crescând astfel. Dacă este mai mică, există riscul să se formeze diverse patologii sanguine.

Funcția de protecție care ne protejează complet nu numai de tromboză, ci și de un proces specific din cauza căruia nu se formează un tromb. Prin urmare, se poate concluziona că aderența trombocitelor este importantă și necesară și pentru oameni. Datorită acestuia, nu numai viața unei persoane este protejată, ci și sănătatea acesteia în caz de sângerare de altă natură, răni severe sau sepsis.

Agregarea trombocitelor: ce este, tipuri de teste, norme și cauze ale cauzelor abaterilor

Celulele formale din sânge pot fi împărțite condiționat în trei grupe. Primul este leucocitele. Acestea oferă un răspuns imun adecvat. Pur și simplu - protejează corpul de influențe străine.

Al doilea este celulele roșii sau eritrocitele. Ei transportă oxigen, determină respirația celulară. Al treilea este trombocitele. Au mai multe funcții. Cu toate acestea, principala este coagularea. Adică coagularea normală a sângelui.

Agregarea plachetară este un fenomen în care celulele formate se acumulează în zona afectată, se lipesc și se îngroașă, formând o barieră impenetrabilă și astfel oprind sângerarea.

Acesta nu este un proces rapid sau cu un singur pas. Acesta este un fenomen complex care are loc în mai multe etape. Mai mult, este departe de faza finală.

În general, procesul de coagulare, coagulare poate fi reprezentat după cum urmează:

  • După ce s-au produs pagube, vasele la nivel local spasm. Fluxul de sânge slăbește, ceea ce în sine încetinește intensitatea ieșirii sale din vas.
  • Trombocitele sunt trimise la locul rănirii. Structurile sanguine aderă la zona modificată, rănită. Aceasta se numește aderență. O fază importantă, dar totuși doar inițială a procesului natural.
  • În a treia etapă, se observă agregarea în sine. Adică, numărul de celule uniforme în loc crește, acestea alcătuind o structură complexă de mai multe straturi. Acest sistem creează o mufă slăbită. Nu încă suficient de dens pentru a rezolva complet problema.

Cu orice impact fizic, chiar nesemnificativ, „ștecherul” este rupt și situația revine la punctul de plecare. Sângerarea începe din nou.

  • Tromboplastina, o substanță specială care sigilează dopul. Apoi intră în joc proteina fibrină, care oferă o rezistență și mai mare structurii.
  • În cele din urmă, mufa devine impenetrabilă. Se formează o crustă uscată.

Procesul continuă câteva minute. Rareori durează mai mult. În caz de încălcare a indicatorului de timp, ei vorbesc adesea despre modificări patologice în organism..

Ce arată analiza

Studiul ratei și calității agregării este utilizat pentru a diagnostica mai multe procese patologice:

  • Trombocitopatie. În această tulburare, numărul de celule formate este normal, dar starea funcțională suferă. Pur și simplu, viteza și calitatea agregării devin semnificativ mai mici. Se observă coagulopatie.

Este imposibil să detectați tulburarea numai cu analiza. Sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica diagnosticul.

  • Trombocitopenie. Stare inversă. Odată cu aceasta, numărul de celule formate scade, dar indicatorii funcționali rămân normali. Este relativ ușor să detectăm acest proces patologic. Deoarece chiar și metodele standard de laborator detectează modificări ale numărului de celule formate.
  • Trombastenie. Este boala Glanzman. Se dezvoltă ca urmare a unei tulburări cromozomiale. Se referă la un proces patologic relativ rar. Este moștenită de la părinți la copii. Sunt implicate și alte generații din linia ascendentă.

Ca urmare a tulburării, trombocitele pierd un receptor special, care se află pe membrană. Coaja exterioară a celulei. Rezultatul - lipsa sensibilității la fibrină, la unele proteine.

În consecință, agregarea devine incompletă și se oprește în a treia etapă. Despre dezvoltarea plutei libere.

  • Vasculită. Procese inflamatorii care afectează vasele de sânge. Patologia este însoțită de modificări ale arterelor, venelor, capilarelor mici și ale altor structuri.

Tulburările plachetare se formează oarecum mai târziu. Este necesar un test special pentru a detecta tulburarea. Modificare analiză standard - Agregatogramă.

  • Boala Von Willebrand. Boală ereditară complexă. Este însoțit de sângerări spontane, dar intense, fără o etiologie clară.

Aparent, există o combinație de disfuncție trombocitară cu o modificare a sintezei factorilor de coagulare. Oamenii de știință nu pot spune încă mai precis. Procesul patologic este detectat cu un test special, test de sânge.

În termeni simpli, cu ajutorul cercetării, puteți detecta tulburări ale trombocitelor: activitatea celulelor formate și structura acestora.

Aceasta este doar o parte a descoperirilor. Desigur, este adesea imposibil să vorbim despre un proces patologic numai pe baza analizei. Este necesar să se ia în considerare mai mulți factori simultan, rezultatele altor studii obiective.

Problema decodării cade pe umerii unui specialist în hematologie.

Esența și metodele de diagnostic

Metoda de diagnostic, așa-numita agregatogramă, se bazează pe evaluarea sângelui bogat în trombocite. În același timp, condițiile sunt create în laborator, astfel încât să corespundă celor naturale, ca și în corp.

Această abordare se numește in vivo, spre deosebire de metoda statică, când sângele este examinat fără referire la starea naturală (in vitro).

Țesutul conjunctiv este studiat folosind reactivi speciali. În funcție de reacție, ei vorbesc despre o anumită stare a corpului. Deoarece cercetările sunt efectuate in vivo, rezultatele sunt întotdeauna exacte..

Indicatorul integral este numărul de celule care au reacționat. Se estimează ca procent. În consecință, acest număr este utilizat pentru a evalua capacitatea de agregare a trombocitelor.

Cu adenozin trifosfat (ADP)

Substanța este utilizată în concentrații diferite. Acesta este un test extrem de sensibil. În mod normal, când se adaugă o cantitate mică de compus, celulele formate se aglomerează în două etape..

Pe prima, există o reacție la ADP, pe a doua trombocite eliberează propriile substanțe, asemănătoare ca structură, iar agregarea are loc „prin inerție”.

Concentrații mai mari sunt folosite pentru a detecta abaterile..

  • Cu o cantitate medie de adenozin trifosfat, celulele aderente ar trebui distruse. Ștecherul slăbit este scos. Cu o sensibilitate semnificativă a trombocitelor, acest lucru nu este cazul și procesul de agregare este accelerat.
  • Concentrațiile mari de compus determină un flux invers al stării. Dar nu la persoanele bolnave. Dacă agregarea continuă, aceasta indică o încălcare clară a răspunsului de la celulele formate.

Analiza agregării plachetare cu ADP se efectuează pentru a identifica tulburările de coagulare, aceasta fiind una dintre cele mai informative metode.

Cu adrenalină

Reacția cu această substanță se dezvoltă în funcție de următorul tip. Membranele trombocitare poartă receptori speciali pe suprafața lor care răspund la contactul cu adrenalina. Compusul inhibă o substanță specială - adenilat ciclază.

Dacă nu intrați în caracteristicile biochimice, acest lucru duce la o accelerare a agregării trombocitelor. Toate abaterile indică un proces patologic..

De regulă, astfel de încălcări se numesc:

  • Vasculită.
  • Sindromul de trombocite vâscoase.
  • Sunt posibile trombocitopatiile.

În același timp, schimbarea rezultatelor testelor are loc în tulburările cu medicamente. Origine antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive orale și medicamente hormonale în general.

Același lucru este posibil pe un fundal de stres intens. Prin urmare, este imposibil să se vorbească fără echivoc despre procesul patologic..

Cu acid arahidonic

Testul este utilizat în principal atunci când se iau anumite medicamente pentru a evalua funcția trombocitelor. Substanța numită aparține activatorilor puternici ai celulelor formate. Agregarea are loc de 1,5-2 ori mai repede decât în ​​mod normal. Cu condiția ca pacientul să nu ia următoarele medicamente:

  • Antibiotice.
  • Medicamente diuretice.
  • Acid acetilsalicilic și alți agenți antiplachetari.
  • Medicamente hormonale.

Când sunt luate, concentrația standard a reactivului nu este suficientă. Acidul arahidonic este utilizat în cantități mai mari. Astfel, studiul continuă până când apare o reacție completă..

Sunt posibile unele abateri de la normă. De exemplu, dacă reactivul este expus la aer mult timp. Se oxidează foarte repede.

Există, de asemenea, erori de laborator. Prin urmare, atunci când luați medicamente în mod sistematic, se recomandă efectuarea testului de mai multe ori. Cu pauze de o săptămână și jumătate.

Cu ristocetin

Tehnica este utilizată pentru a studia modul în care se comportă factorul von Willebrand. Aceasta este o substanță specială care este responsabilă pentru a doua etapă a coagulării, aderența trombocitelor. Dacă nu este suficient, atunci încep abateri anormale..

Un test de sânge cu ristocetină este utilizat pentru a diagnostica două patologii:

  • Boala Von Willebrand. Procesul cauzator al bolii cu același nume.
  • Patologia Bernard-Soulier. Modificări ale formei și funcției trombocitelor.

Sunt foarte asemănătoare, prin urmare atribuie un test special..

La compoziția reactantului se adaugă plasmă proaspătă din sânge. Pe fondul primei tulburări, agregarea revine la normal. Odată cu a doua încălcare, totul rămâne așa cum este. Agregarea nu începe niciodată.

Cu colagen

Testul este destul de lent. Durează aproximativ 5-10 minute pentru a începe reacția. Toate abaterile indică o încălcare în faza de aderență. În consecință, tratamentul este prescris.

Un test de agregare a trombocitelor-colagen este utilizat pentru a detecta vasculita și sindromul de trombocite vâscoase. De asemenea, este posibil să se studieze pentru a confirma încălcările hipertensiunii arteriale, aterosclerozei.

Ratele de agregare

Valorile adecvate sunt măsurate în procente.

MetodăNormă
Test ADP30-77%
Cu adrenalină35-93%
Cu ristocetin55-100%
Cu colagen46-93,2%
Cu acid arahidonic35-85%

Rata de agregare a trombocitelor este aproximativă. Sunt posibile abateri și erori. Se fac reduceri la condițiile de sănătate, medicamente, tratament curent.

Cauzele hiperagregării

Există un punct important de reținut atunci când vorbim despre factori. Toate diagnosticele enumerate mai jos sunt simultan posibile constatări ale examinării. Lista de mai sus este incompletă.

Hiperagregarea este o afecțiune în care rata de aglomerare a trombocitelor este crescută. De ce se întâmplă asta.

Sindrom hipercoagulabil

Considerată ca o anomalie congenitală. Este însoțită de o reacție exagerată la factorii interni de coagulare. Anomalia este clar vizibilă pe rezultatele testelor de colagen.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui hematolog. Se prescriu agenți antiplachetari din grupul acidului acetilsalicilic. Curs scurt.

Dacă încălcarea este persistentă, se utilizează medicamente mai sigure. De exemplu, Ticlopidina, regimul pe termen lung Clopidogrel.

Întrebarea este dificilă și medicul decide.

Sensibilitate redusă la aspirină

Și un derivat al acidului acetilsalicilic. Este destul de rar, pacientul nu observă problema. Modificarea este detectată în timpul tratamentului cu medicamente bazate pe această substanță.

De regulă, rezistența este secundară și apare pe fondul altor boli. Fie că este vorba de sindromul trombocitar vâscos sau de alte afecțiuni.

Tratament. Acestea sunt efectuate cu agenți antiplachetari. Prescrieți medicamente non-aspirinice.

Tulburări congenitale

Tulburări ereditare. De exemplu, unele forme de trombocitopatie. Aceste condiții sunt dificil de tratat. Este necesară o terapie complexă. Selecția se efectuează într-un spital.

De regulă, pacienții nu se pot recupera pe deplin, deoarece există o tulburare genetică. Adică o încălcare a fundamentului corpului.

Tratament medicamentos

Droguri din mai multe grupuri. Origine antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, contraceptive hormonale, medicamente glucocorticoide, diuretice.

Aceasta este doar o mică parte. De obicei, modificările aderenței și agregării sunt indicate direct în adnotare ca efecte secundare.

Tratamentul este simplu. Acesta constă în anularea regimului curent de terapie. Prescrierea altor medicamente. Cele care nu vor afecta atât de intens viteza și calitatea coagulării.

Hiperagregarea trombocitelor este un proces patologic periculos, deoarece există o mare probabilitate de coagulare rapidă și formarea de cheaguri de sânge speciale (trombi).

Acestea pot bloca vasele de sânge, pot provoca necroze sau moarte din cauza complicațiilor. Nu merită să glumești cu schimbarea patologică. Trebuie să consultați un medic.

Citiți mai multe despre tipurile de tromboză, metodele de tratament și complicațiile din acest articol..

Cauzele hipoagregării

Printre factorii vinovați sunt următoarele opțiuni.

Trombocitopatie

Se dezvoltă ca proces patologic primar sau secundar. Este însoțit de o scădere a funcționalității celulelor formate. Aceasta este o boală destul de complexă în ceea ce privește terapia..

Tratament. Se prescriu doze de șoc de glucocorticoizi. Acest lucru are adesea efectele sale. Medicamentele precum Prednisolon și Dexametazonă sunt indicate ca medicamente de primă linie..

Sunt folosite în cursuri scurte pentru a nu provoca deteriorarea sau efectele secundare. Monitorizarea stării este obligatorie. Este prezentat un screening regulat. În aceste scopuri, testele repetate de sânge sunt prescrise în fiecare săptămână. Plus sau minus.

Trombocitopenie

Apare pe fondul modificărilor genetice, ereditare. Procesul patologic este dificil de tratat. În faza inițială a terapiei, se prescriu glucocorticoizi.

În jumătate din cazurile clinice, se poate realiza o remisie stabilă prin îndepărtarea splinei.

Atrombia

În acest proces patologic, funcțiile receptorului de membrană pentru factorii speciali de coagulare se pierd. Rezultatul este incapacitatea celulei modelate de a răspunde la stimulul extern. În consecință, tulburarea este dificil de corectat. Aceasta este o anomalie ereditară.

Tratament. Preparate speciale. Glucocorticoizii sunt de obicei prescriși. De asemenea, un rol important îl joacă complexele de vitamine și minerale. Dar numai ca suport, nu ca terapie principală.

Trombastenie

În general, procesul este similar cu cel precedent. Există o defalcare a receptorului de membrană, activitatea sa. Adesea este absent deloc, prin urmare nu răspunde la fibrinogen.

Încălcările sunt observate chiar și în etapa de aderență, tulburarea este dificilă. Apare sângerare periculoasă.

Tratamentul este identic. În plus, se utilizează medicamente hemostatice.

Procese patologice ereditare

De exemplu, boala von Willebrand, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich. Ele diferă prin evoluția lor clinică. În primul caz, capacitatea de aderare se pierde, în al doilea și al treilea - forma și structura normală a trombocitelor sunt întrerupte, ceea ce devine o cauză problemă a hipoagregării.

Nu este posibil un tratament eficient. Se prescriu medicamente hemostatice. În cazul acestor boli, este indicat un stil de viață precaut. Efort fizic mai mic pentru a nu provoca vătămări, daune și sângerări.

Diabet zaharat și boli endocrine

Acestea provoacă o încălcare a coagulării, deoarece întregul fond hormonal suferă. Terapia depinde de diagnosticul specific.

Septicemie

Proces patologic generalizat acut. Este însoțit de inflamația țesuturilor. Tratamentul constă în doze bolus de antibiotice.

Dacă o creștere a indicatorului promite tromboză, atunci o scădere a agregării plachetare este plină de sângerări. Acesta nu este un fenomen mai puțin periculos..

Examinări suplimentare

Activitățile ajută la stabilirea diagnosticului corect. Opțiunile posibile includ:

  • Interogarea orală a unui hematolog specialist. Implică medici terți la cerere.
  • Colectarea unei istorii de viață. Obiceiuri, tulburări congenitale și dobândite și alte puncte importante.
  • Ecografie a tractului digestiv.
  • Radiografie toracică simplă.
  • Consultarea geneticienilor.
  • Analize de sânge: generale, biochimice, hormonale și coagulograme. Pentru a urmări toate abaterile posibile.
  • Test avansat de toleranță la glucoză. Curba zahărului. Ajută la identificarea diabetului.
  • Măsurarea tensiunii arteriale. Inclusiv posibilă monitorizare zilnică.

Agregarea este procesul de acumulare a trombocitelor pentru a închide în continuare rana rezultată. Acesta este un fenomen fiziologic important. O analiză specială ajută la identificarea tuturor posibilelor abateri și la începerea tratamentului în timp util.

Aderența trombocitelor: agregare, viteză, factori, mecanism, normă || Proprietăți adezive de trombocite

Trombocitele sunt formațiuni de sânge în formă (fără un nucleu, o trombocită nu poate fi considerată o celulă), care sunt plăci ovale sau rotunde care se pot lipi împreună și cu suprafața pereților vasculari. Această proprietate cea mai importantă vă permite să preveniți pierderea masivă de sânge atunci când vasele de sânge sunt deteriorate de stresul mecanic. Tocmai procesul de aderență este capabil să protejeze corpul de pierderea unei cantități mari de sânge, care implică lipirea trombocitelor împreună, precum și cu suprafața vaselor. Dacă nu există suficiente trombocite în sânge, acest proces poate fi complicat. Să vorbim despre importanța și caracteristicile aderenței în continuare, analizând toate subtilitățile și detaliile procesului biologic.

Ce este adeziunea trombocitelor


Mecanism de adeziune a trombocitelor

Aderența trombocitelor este procesul de aderare a trombocitelor la o altă suprafață, în special la pereții unui vas deteriorat. Această abilitate îi face ajutători de neînlocuit în protejarea organismului împotriva pierderii de sânge. Datorită acestor celule, o persoană nu sângerează cu o tăietură obișnuită sau sângerare nazală. Mecanismul de aderență este una dintre componentele interacțiunii trombocit-vasculare în procesul de coagulare a sângelui.

În mod normal, aderența trombocitelor are loc în 1-3 secunde. Acest indicator este foarte important, iar abaterile sale duc la consecințe negative pentru întregul organism. Rata de adeziune este un element pe care medicii trebuie să îl ia în considerare înainte de operație. Dacă trombocitele nu reușesc să formeze cheaguri care blochează vasele de sânge deteriorate, pacientul va pierde o cantitate foarte mare de sânge.

Modificarea agregării în timpul sarcinii

Agregarea plachetară în timpul sarcinii se poate abate de la valorile normale.

Agregarea redusă din cauza producției insuficiente de trombocite sau a încălcării compoziției lor calitative. Acest lucru se manifestă prin sângerări, vânătăi. La naștere, luați în considerare posibilitatea sângerării masive..

Agregarea este crescută cel mai adesea în timpul toxicozei din cauza pierderii de lichide datorate vărsăturilor și diareei. O creștere a concentrației sanguine duce la creșterea formării trombului. Acest lucru poate duce la avort spontan timpuriu. Hiperagregarea moderată este considerată frecventă în timpul sarcinii și este asociată cu dezvoltarea circulației placentare.

În obstetrică, se consideră că este norma de 30-60% pentru orice inductori. Analiza pentru medicii de agregare a trombocitelor - medicii obstetricieni prescriu:

  • cu avort spontan;
  • tratamentul infertilității;
  • înainte și în timpul utilizării contraceptivelor;
  • înainte de sarcină planificată.

Efect adeziv protector al trombocitelor


Aderența trombocitelor ca efect protector

Când peretele vasului este deteriorat, colagenul este eliberat, care este detectat de trombocitele din apropiere. Celulele sunt activate imediat, schimbându-și forma și aderă la fibrele de colagen pentru a forma un cheag de sânge care previne pierderea de sânge. Aderența are loc cu ajutorul receptorilor situați pe membrana trombocitară, aceștia conectează trombocitul cu colagenul. O componentă importantă a aderenței este factorul von Willebrand, o glicoproteină care promovează legarea puternică a trombocitelor și a colagenului..

În timpul aderenței, trombocitele eliberează o substanță care încurajează alte celule sanguine să se atașeze de trombocite deja fixate pe suprafața plăgii. Trombocitele se leagă între ele, în timp ce reacțiile enzimatice apar în sânge, în urma cărora se formează rețele de fibrină. Alte celule sanguine sunt reținute în ele, datorită cărora se formează un cheag de trombocite-fibrină, care este ținut ferm pe suprafața plăgii. Astfel, fluxul sanguin nu poate curge din vasul deteriorat..

Aderenta redusa

Aderența redusă este un proces când formarea cheagurilor de sânge are loc pentru o perioadă mai lungă decât este necesar. Această tulburare duce la pierderi semnificative de sânge, chiar și cu leziuni minore ale țesuturilor, iar leziunile grave pun viața în pericol..

semne si simptome


Creșterea sângerării cu aderență redusă

Prezența unei aderențe reduse poate fi suspectată de următoarele semne:

  • sângerarea gingiilor,
  • sângerări prelungite din mici tăieturi,
  • vânătăi,
  • vânătăi din cauza impactului fizic minor,
  • sângerări nazale,
  • slăbiciune, letargie,
  • paloarea pielii,
  • ulcerații în gură.

Cauze


Lupusul eritematos sistemic poate reduce aderența trombocitelor

Cele mai frecvente cauze sunt o scădere a trombocitelor sau o încălcare a factorului von Willebrand.

Scăderea nivelului de trombocite se datorează următorilor factori:

  • boli ereditare (anemie Fanconi);
  • Boala Werlhof (purpura trombocitopenică);
  • boli virale - hepatită, mononucleoză infecțioasă, parvovirus B 19, herpes, HIV;
  • expunerea la radiații în timpul radioterapiei, expunerea la raze X;
  • sensibilitate specială la componentele medicamentelor (antibiotice, anticonvulsivante, antiinflamatoare, citostatice);
  • boli autoimune (lupus eritematos sistemic);
  • intoxicație cu substanțe toxice (inclusiv alcool);
  • insuficienta cardiaca;
  • disfuncție a glandei tiroide;
  • afectarea ficatului;
  • leucemie;
  • sarcina;
  • intervenții chirurgicale.


„Defecțiuni” genetice - defecte ale factorului von Willebrand

Defectele factorului von Willebrand provoacă cel mai adesea mutații genetice; în total, sunt cunoscute peste 300 de mutații ale genei von Willebrand. Motive ereditare:

  • boala von Willebrand,
  • Sindromul Bernard-Soulier.

Factorii dobândiți sunt:

  • stenoza valvei aortice,
  • limfom, leucemie,
  • mielom multiplu,
  • hipertensiune pulmonara,
  • Tumora Wilms.

Tratament


Glucocorticosteroizii ca tratament pentru aderența afectată

Terapia depinde în mod direct de cauza care a cauzat scăderea aderenței trombocitelor.

  • Tratamentul aderenței reduse asociate bolilor autoimune include utilizarea hormonilor glucocorticosteroizi, imunosupresoare. În cazurile severe, este necesară îndepărtarea chirurgicală a splinei.
  • În bolile cauzate de un defect al factorului von Willebrand, sunt prescriși hormoni antidiuretici (Desmopressin, Vasopressin), care cresc factorul de coagulare.
  • Dacă antidiureticele nu au efect, înlocuirea factorului von Willebrand este utilizată prin perfuzia unui concentrat care conține componentele acestui factor.
  • În caz de sângerare, se prescrie acid aminocaproic, care nu numai că reduce sângerarea, ci favorizează și formarea trombocitelor. Se recomandă să beți un curs de vitamine C, P, A.
  • Contraceptivele hormonale sintetice afectează semnificativ creșterea aderenței. Acestea sunt prescrise pentru sângerare, în special în cazul pierderilor grele de sânge uterin.
  • Pentru a opri sângerările capilare și parenchimatoase, sunt prescrise medicamente antihemoragice (Adroxon).
  • Pentru a crește numărul de trombocite, este prescrisă transfuzia de masă de trombocite a donatorului.
  • Remediile populare pentru curățarea sângelui și creșterea numărului de trombocite sunt: ​​sucuri și decocturi de urzică, tinctură de propolis, infuzii de șarpe și oregano. Meniul ar trebui să includă: supe și cereale din hrișcă, sfeclă, măcriș, pătrunjel, mărar, ceapă, usturoi, arahide.

Hiperagregare

Când agregarea crește, se dovedește că începe o apariție mai intensă a cheagurilor de sânge. Și asta înseamnă deja o încetinire a circulației și coagularea rapidă a sângelui. Afecțiuni în care apare această patologie:

  • Diabet;
  • hipertensiune;
  • cancer la rinichi, stomac, sânge;
  • ateroscleroza;
  • trombocitopatie.


Hiperagregare - coagularea sângelui prea repede
Consecințele posibile ale hiperagregării:

  • infarct miocardic;
  • accident vascular cerebral;
  • tromboza venei piciorului.

Cea mai bună terapie este determinată de complexitatea cazului, iar lipsa tratamentului poate pur și simplu ucide pacientul.

Tratament medicamentos

La debutul bolii, este util să luați diluanți de sânge. De exemplu, aspirina poate fi utilă. Pentru a evita sângerarea, medicamentul acoperit este luat pe stomacul plin.

După efectuarea tuturor cercetărilor necesare, el poate prescrie:

  • anticoagulante pentru a ajuta la formarea cheagurilor de sânge mai rapid;
  • novocaină și anestezie;
  • vasodilatatoare.


Pacienții cu hiperagregare a trombocitelor trebuie să ia diluanți de sânge

Nutriție

Din nefericire, este util să excludeți produsele proteice din meniu, să adăugați mai multe preparate lactate și vegetale. Pacientul trebuie să utilizeze:

  • fructe de mare;
  • verdeaţă;
  • citrice;
  • usturoi;
  • legume verzi, precum și roșii;
  • ghimbir.

În același timp, utilizarea lichidului este foarte importantă: dacă există prea puțină umiditate în corp, vasele de sânge se îngustează, îngroșând mai mult sângele. Minima necesară de apă pentru fiecare zi este de 2-2,5 litri

Este important ca pacientul să bea multă apă curată.

Alimentele care ajută organismul să producă sânge nu trebuie consumate deloc. Acesta este, de exemplu, următorul:

  • hrişcă;
  • Granat;
  • chokeberry.

Metode populare

În tratamentul hiperagregării, este permis și tratamentul alternativ. Este adevărat, o mulțime de plante medicinale cu abateri în activitatea trombocitelor nu pot fi luate deloc sub nici o mască, așa că, înainte de a utiliza orice plantă, trebuie să consultați un specialist.

  • luați o lingură de plantă;
  • se toarnă peste el un pahar cu apă clocotită;
  • lăsați-l să fiarbă o jumătate de oră;
  • împărțiți în trei până la patru acțiuni egale;
  • bea pe zi;
  • efectuați o astfel de procedură în fiecare zi timp de o lună. Repetați dacă este necesar.
  • luați o lingură de plantă;
  • se toarnă 250 ml alcool 70%;
  • lăsați să stea în întuneric timp de trei săptămâni;
  • bea de trei ori pe zi, 30 de picături înainte de mese timp de 14 zile;
  • ia o pauză săptămânală;
  • urmează din nou două săptămâni de terapie cu bujori.


Tinctura de bujor este considerată un remediu popular eficient.

  • ia linguriță. rădăcină de ghimbir, aceeași cantitate de ceai verde;
  • se toarnă jumătate de litru de apă clocotită;
  • frământați scorțișoara pe vârful unui cuțit;
  • primite ar trebui să stea un sfert de oră;
  • aditivul aromatizant este acceptabil - lămâie;
  • bea pe zi.

Portocale. Bea 100 ml de suc proaspăt stors în fiecare zi. Este permisă adăugarea semințelor de dovleac în proporții egale.


Remediile populare pot deveni o metodă auxiliară de tratare a unei astfel de patologii.

Aderenta crescuta

Cu o valoare crescută, există o amenințare de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge. Aderența apare chiar și în absența sângerărilor. Sau, în prezența sângerării, se formează un cheag de sânge care depășește dimensiunea necesară. Ca urmare, cheagul de sânge se rupe și se deplasează prin fluxul sanguin. Această afecțiune periculoasă poate duce la blocarea arterelor vitale, accident vascular cerebral, atac de cord..

semne si simptome


Semn nespecific al aderenței crescute - dureri de cap

Simptome care indică un nivel crescut de aderență:

  • atacuri de durere în cavitatea abdominală;
  • dureri de spate, articulații;
  • o creștere a dimensiunii splinei;
  • furnicături și amorțeală în vârfurile degetelor, picioarelor;
  • creșterea temperaturii;
  • dureri de cap;
  • tulburare a scaunului (inclusiv sânge în scaun).

Cauze


Excesul de greutate poate determina o aderență crescută

  • Chimioterapie.
  • Administrarea de medicamente (corticosteroizi, antifungice, simpatomimetice).
  • Luarea de contraceptive hormonale contraceptive.
  • Eritemie (boala Vakez).
  • Îndepărtarea splinei și a altor proceduri chirurgicale.
  • Fracturi de oase mari.
  • Infecții virale (hepatită, encefalită).
  • Infecție bacteriană (infecție meningococică, pneumonie).
  • Infecții fungice (aspergiloză, candidoză).
  • Lipsa de fier în corp.
  • Tuberculoză.
  • Intoxicaţie.
  • Tumori maligne.
  • Greutate excesiva.

Tratament


Tacticile terapeutice depind de cauza eșecului aderenței

În funcție de factorii care au determinat aderența crescută, se prescrie tratamentul.

  • Pentru bolile de diferite etiologii, sunt prescrise, respectiv, antivirale, antibiotice, agenți antifungici.
  • Pacientului i se administrează un curs de diluare a sângelui pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge (aspirină).
  • Cursul medicamentelor care conțin fier este prescris atunci când este detectată deficiența de fier.
  • Pentru a reduce coagularea sângelui, sunt prescrise anticoagulante, agenți antiplachetari.
  • Dacă pare necesară o scădere a nivelului de trombocite, se prescriu preparate cu interferon, hidroxiuree.
  • În unele cazuri, citostaticele sunt prescrise pentru a reduce procesul de multiplicare celulară, inclusiv trombocite.
  • Pentru formele severe, se folosește trombocitafereza - îndepărtarea excesului de trombocite folosind un separator de celule sanguine.
  • Remediile populare care reduc nivelul trombocitelor: decocturi de rădăcini de mușchi și de dud, tincturi de rădăcini de bujor și coajă de castan. Dieta trebuie să includă suc de struguri, ceai verde cu ghimbir și scorțișoară, șolduri, păducel, portocale.

Diagnostic de laborator

Pentru a evalua activitatea de agregare a celulelor sanguine, se efectuează un studiu de laborator - o agregatogramă.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele testelor să fie corecte, trebuie să începeți să vă pregătiți cu câteva săptămâni înainte. Nu puteți mânca în ziua în care este programată procedura. Este permis să se bea numai apă fără gaze.

Timp de 3 zile înainte de a lua sânge, trebuie să urmați o dietă. Aceasta implică excluderea din dietă a usturoiului, cafelei, turmericului, ghimbirului, alcoolului, cepei și uleiului de pește - produse care afectează activitatea de agregare a celulelor sanguine.

Din același motiv, cu 7 zile înainte de a face un test clinic de sânge, va trebui să încetați să luați și să utilizați următoarele medicamente:

  • beta-blocante;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • diuretice;
  • beta lactame;
  • Acid acetilsalicilic;
  • medicamente antimalarice;
  • agenți antifungici;
  • antidepresive;
  • contraceptiv;
  • Dipiridamol;
  • Sulfapiridazină;
  • citostatice;
  • vasodilatatoare.

În perioada de pregătire pentru analiză, trebuie să rămâneți într-un mediu calm, să evitați efortul fizic și bolile inflamatorii.

Cum se face cercetarea?

Pentru studiu, se utilizează un agregometru - un analizor automat de agregare. Înregistrează continuu tot ce se întâmplă trombocitelor. Și apoi afișează grafic măsurătorile înregistrate.

Se disting agregarea indusă și spontană. Primul se realizează cu conectarea substanțelor inductoare, al doilea - fără activatori auxiliari.

Componentele similare compoziției chimice cu compușii prezenți în vasele umane și activează procesul de formare a trombului acționează ca inductori universali de agregare (UIA). Acestea includ ADP, colagen, epinefrină (adrenalină) și acid arahidonic..

În unele laboratoare, se utilizează compuși absenți în organism, dar care stimulează agregarea. De exemplu, ristomicina (ristocetina).

Studiile cu utilizarea mai multor inductori pot fi efectuate simultan. O astfel de analiză are trei și cinci componente..

Esența studiului este transmiterea undelor de lumină prin plasma bogată în trombocite. Activitatea de agregare a trombocitelor este determinată de diferența dintre densitatea luminii a sângelui înainte de începerea procesului de îngroșare și după atingerea agregării maxime.

Interpretarea rezultatelor analizei

Ratele de agregare au două limite - cea mai mică și cea mai mare:

Metodă de cercetareNormă pentru copil (%)Rata pentru adulți (%)
Agregare spontană25-7525-75
Cu ADP (5 μmol / ml)60-9060-90
Cu ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
Cu adrenalină40-7040-70
Cu inductor de colagen46-8346-83
Cu ristomicină58-10058-100
Cu acid arahidonic60-9060-90
Pe secunda0-500-50

În diferite laboratoare, rezultatele pot fi interpretate diferit. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra valorilor marcate în formular.

De obicei, rezultatele graficului de agregare se încadrează în formă ca procent. Dar, uneori, acestea sunt furnizate sub forma unui grafic, care arată curba de transmisie a luminii și denotă dezagregarea..

Abaterea de la normă la partea inferioară indică hipoagregarea, la una mai mare - de hiperagregare..

Cum se determină aderența


Determinarea timpului de sângerare

Diagnosticul probei de sânge a pacientului este utilizat pentru a determina nivelul de aderență. Este necesar să luați analiza pe stomacul gol, excluzând consumul de alimente grase, condimentate, alcool în ziua precedentă. Diagnosticul include:

  1. Analiza clinică determinând:
      număr de trombocite,
  2. volumul mediu de trombocite (MPV),
  3. lățimea de distribuție a trombocitelor (PDW),
  4. componentă medie a trombocitelor (MPC).
  5. Estimarea timpului de sângerare:
      Daunele minore se fac pe lobul urechii cu un ac, calculând vizual timpul de la începutul până la sfârșitul sângerării.
  6. Testul lui Duque. Un deget este perforat cu 3 mm, după fiecare 30 de secunde, asistentul de laborator aplică hârtie puncției. Picăturile de sânge pe hârtie devin mai mici și dispar treptat, timpul de sângerare este determinat de numărul de picături.


Teste de laborator - o modalitate de a diagnostica eșecul aderenței

  • Cel mai eficient mod de a evalua rata de adeziune este metoda Salzman. Sângele venos este trecut printr-un raft de margele de sticlă, calculând câte trombocite sunt lipite de margele.
  • Există și alte metode și metode de determinare a aderenței: amestecarea plasmei plachetare cu stimulente pe o lamă de sticlă, evaluarea vizuală a aderenței folosind un microscop luminos sau electronic. Fiecare laborator își alege propria metodă de evaluare a aderenței.
  • Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

    În medicină, hidrocefalia este o afecțiune în care lichidul cefalorahidian începe să se acumuleze în cavitățile creierului, adică lichidul cefalorahidian. De aceea se mai numește hidropiză a creierului.

    Alimentarea cu sânge a creierului uman se realizează grație cercului Willis, un complex arterial care include ramurile dreapta și stânga ale arterelor vertebrale.

    Semnificația rezultatelor testului pentru GGTNorma GGT la femei și fete cu vârsta peste un an este de la 6 la 29 de unități / l. Trebuie remarcat faptul că la femei enzima crește odată cu vârsta la femei.

    Amintiți-vă comportamentul unei persoane a cărei greutate este de câteva ori mai mare decât norma permisă. Îi este greu să-și rearanjeze picioarele, este acoperit de transpirație, obrajii îi sunt mov, respirația se termină...