Preparate adrenomimetice

Corpul uman este un sistem complex în care cele mai complexe procese și acțiuni încep cu influențarea receptorilor mici. Ce este? Acestea sunt terminații nervoase specializate în care un impuls electric este generat de o substanță chimică. Există multe tipuri de receptori, de exemplu, receptori adrenergici, care sunt, de asemenea, împărțiți în mai multe grupuri. Substanțele care afectează organismul prin intermediul acestor receptori se numesc adrenomimetice (AM).

Caracteristicile receptorului

Receptorii adrenergici sunt împărțiți în α și β, dintre care se disting receptorii α1, α2, β1, β2 și β3:

Localizarea receptorilor adrenergici

  • Receptorii α1-adrenergici sunt localizați în arteriole și răspund la norepinefrină, provocând vasospasm și, în consecință, o creștere a presiunii. De asemenea, acești receptori sunt localizați în mușchii mușchilor netezi, adică în mușchiul radial al irisului, sfincterul vezicii urinare. Când acești receptori sunt stimulați, apare dilatarea pupilei și retenția urinară..
  • Receptorii α2-adrenergici răspund la adrenalină și norepinefrină, activarea lor duce la scăderea sintezei norepinefrinei. Efectul principal este vasoconstricția.
  • Receptorii β1-adrenergici sunt localizați în inimă și răspund la norepinefrină, atunci când sunt stimulați, frecvența și forța contracțiilor cardiace cresc.
  • Receptorii β2-adrenergici sunt localizați în bronșioli, uter, ficat, reacționează la adrenalină, când sunt stimulați, noradrenalina este eliberată activ, bronhiile se extind și se activează formarea glucozei din glicogen în ficat.
  • Receptorii β3-adrenergici sunt localizați în principal în țesutul adipos, atunci când sunt stimulați, grăsimile sunt descompuse odată cu formarea de energie.

Clasificare

Una dintre clasificări se bazează pe mecanismul de acțiune al medicamentelor:

  • direct;
  • indirect;
  • acțiune mixtă.

Adrenomimeticele cu acțiune directă afectează receptorii, cum ar fi catecolaminele produse în organism.

Agoniștii adrenergici indirecți sunt substanțe care promovează eliberarea propriilor catecolamine ale organismului.

Agoniștii adrenergici mixți combină ambele efecte.

Folosind

Agoniștii alfa-adrenergici sunt utilizați în medicină ca urgență și ca vasoconstrictor local.

Schema acțiunii bronhodilatatoare a agoniștilor adrenergici

Agoniștii α1-adrenergici cu acțiune directă includ fenilefrina (Mezaton), un medicament care este utilizat în mod activ în spital datorită capacității sale de a crește rapid tensiunea arterială. Reduce indirect ritmul cardiac. De asemenea, medicamentul este utilizat în oftalmologie datorită dilatării pupilei. Fenilefrina este adesea utilizată ca vasoconstrictor local, de exemplu, pentru tratarea rinitei.

Dintre agoniștii α2-adrenergici, se pot distinge medicamente de acțiune locală și centrală. Medicamentele topice includ oximetazolina, xilometazolina și nafazolina. Sunt folosite pentru îngustarea vaselor de sânge și reducerea edemului mucoasei cu rinită de etiologii variate. Cu toate acestea, acestea nu trebuie prescrise mult timp, deoarece odată cu creșterea duratei de admitere, are loc o scădere a eficacității. Un exemplu de medicament cu acțiune centrală este Clonidina, care afectează centrul vasomotor al creierului, inhibând activitatea acestuia. Prin urmare, există o scădere a contracțiilor cardiace, vasodilatație și, ca urmare, o scădere a presiunii. Datorită scăderii secreției de lichid intraocular, Clonidina este prescrisă pentru tratamentul glaucomului.

Beta-adrenomimetice sunt componente integrale ale schemelor de tratament pentru insuficiența cardiacă, astmul bronșic, îngrijirea de urgență în stopul cardiac.

Un reprezentant proeminent al β1-AM este dobutamina (Dobutrex). Acțiunea sa principală este creșterea forței contracțiilor cardiace, care are un efect pozitiv asupra evoluției insuficienței cardiace. Un efect secundar al acestui medicament poate fi durerea presantă în inimă din cauza nevoii crescute de administrare a oxigenului..

Cel mai răspândit β2-AM primit în pneumologie datorită capacității lor de a extinde bronhiile. Medicamentele din acest grup includ Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol și altele. Aceste medicamente sunt prescrise ca spray-uri pentru ameliorarea bronhospasmului în astmul bronșic și obstrucția pulmonară, precum și pentru prevenirea bronhospasmului. Frecvența cardiacă rapidă este un efect secundar comun. Uneori, adrenomimeticele acestui grup sunt utilizate pentru relaxarea uterului în condiții care amenință avortul spontan.

Adrenomimeticele neselective acționează asupra receptorilor adrenergici α și β. Aceste medicamente includ norepinefrină (norepinefrină) și adrenalină (epinefrină). Principalele efecte ale norepinefrinei sunt o creștere scurtă a tensiunii arteriale, o creștere a puterii și o scădere a numărului de bătăi ale inimii. Cel mai adesea, acest medicament este utilizat pentru a crește rapid tensiunea arterială și pentru a oferi îngrijire de urgență pacientului. Adrenalina acționează prin creșterea intensității și frecvenței inimii. Este utilizat și în situații de urgență în stop cardiac, în oftalmologie.

Tabel de clasificare pentru agoniștii adrenergici

Metode de administrare

Dacă luăm în considerare faptul că adrenomimeticele afectează direct sau indirect toate organele în structura cărora există fibre musculare, atunci există multe modalități de administrare:

  • Utilizarea locală a agoniștilor adrenergici ca picături, spray-uri, aerosoli, lichide pentru umezirea tampoanelor, ca parte a unguentelor.
  • Formele intravenoase sunt, de asemenea, frecvente, în special în unitățile de terapie intensivă. Adesea medicamentele din acest grup sunt combinate cu anestezice pentru o durată mai lungă a acestuia din urmă.
  • Adrenalina subcutanată este aproape la fel de eficientă în creșterea tensiunii arteriale.

Adrenomimetice - mecanism de acțiune și indicații de utilizare, clasificare și medicamente

Astăzi, agenții adrenomimetici sunt utilizați pe scară largă în farmacologie pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, respirator și tractului gastro-intestinal. Substanțele biologice sau sintetice care determină stimularea receptorilor alfa și beta au un efect semnificativ asupra tuturor proceselor de bază din organism.

Ce sunt agoniștii adrenergici

Corpul conține receptori alfa și beta, care se află în toate organele și țesuturile corpului și sunt molecule proteice speciale pe membranele celulare. Expunerea la aceste structuri produce diverse efecte terapeutice și, în anumite circumstanțe, toxice. Medicamentele din grupul adrenomimetic (din latinescul adrenomimeticum) sunt substanțe care sunt agoniști ai receptorilor adrenergici, care au un efect interesant asupra lor. Reacțiile acestor agenți cu fiecare dintre molecule sunt mecanisme biochimice complexe..

Când receptorii sunt stimulați, apare vasospasm sau vasodilatație, se modifică modificările secreției de mucus, excitabilitatea și conductivitatea mușchilor funcționali și a fibrelor nervoase. În plus, stimulenții adrenergici sunt capabili să accelereze sau să încetinească procesele metabolice și metabolice. Efectele terapeutice mediate de acțiunea acestor substanțe sunt variate și depind de tipul de receptor care este stimulat în acest caz particular..

  • Rețete de supă de tăiței de pui pas cu pas
  • 7 surprize placute pentru iubitul tau sot
  • Cum să gătești orz într-o cratiță și multicooker pentru o garnitură - o rețetă pas cu pas

Clasificarea agoniștilor adrenergici

Toate adrenomimeticele alfa și beta, conform mecanismului de acțiune asupra sinapselor, sunt împărțite în substanțe cu acțiune directă, indirectă și mixtă:

Exemple de medicamente

Agoniști adrenergici selectivi (direcți)

Agoniștii adrenergici cu acțiune directă conțin agoniști ai receptorilor adrenergici care acționează asupra membranei postsinaptice asemănătoare cu catecolaminele endogene (adrenalină și norepinefrină).

Mezaton, dopamină, adrenalină, noradrenalină.

Neselective (indirecte) sau simpatomimetice

Agenții neselectivi au un efect asupra veziculelor membranei presinaptice a receptorului adrenergic, prin creșterea sintezei mediatorilor naturali din acesta. În plus, efectul adrenomimetic al acestor medicamente se datorează capacității lor de a reduce depunerea de catecolamine și de a inhiba recaptarea lor activă.

Efidrină, fenamină, naftizină, tiramină, cocaină, pargilină, entacaponă, Sydnofen.

Medicamentele de tip mixt sunt atât agoniști ai receptorilor adrenergici, cât și mediatori ai eliberării de catecolamine endogene în receptorii α și β.

Fenilefrină, Metazonă, Norepinefrină, Epinefrină.

Alfa adrenomimetice

Medicamentele grupului agonist alfa-adrenergic sunt reprezentate de substanțe care acționează asupra receptorilor alfa-adrenergici. Ambele sunt selective și neselective. Primul grup de medicamente include Mezaton, Etilefrină, Midodrin etc. Aceste medicamente au un puternic efect anti-șoc datorită tonusului vascular crescut, spasmului capilarelor și arterelor mici, prin urmare sunt prescrise pentru hipotensiune, colapsul diferitelor etiologii.

Indicații de utilizare

Medicamentele care stimulează receptorii alfa sunt indicate pentru utilizare în următoarele cazuri:

  1. Insuficiență vasculară acută de etiologie infecțioasă sau toxică cu hipotensiune severă. În aceste cazuri, utilizați norepinefrină sau Mezaton intravenos; Efedrina intramusculară.
  2. Stop cardiac. În acest caz, este necesar să se injecteze o soluție de adrenalină în cavitatea ventriculară stângă..
  3. Un atac de astm bronșic. Dacă este necesar, injectați adrenalină sau efedrină intravenos.
  4. Leziuni inflamatorii ale mucoaselor nasului sau ale ochilor (rinită alergică, glaucom). Picături topice de soluții de naftizină sau galazolin.
  5. Coma hipoglicemiantă. Pentru a accelera glicogenoliza și a crește concentrația de glucoză din sânge, o soluție de adrenalină este injectată intramuscular împreună cu glucoza.

Mecanism de acțiune

Când sunt injectate în organism, alfa-adrenomimetice se leagă de receptorii postsinaptici, provocând o contracție a fibrelor musculare netede, îngustarea lumenului vaselor de sânge, o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a secreției glandelor în bronhii, cavitatea nazală și expansiunea bronhiilor. Pătrunzând prin bariera hematoencefalică a creierului, acestea reduc eliberarea unui neurotransmițător în fanta sinoptică.

Droguri

Toate medicamentele din grupul agonist alfa-adrenergic sunt similare prin efectele lor, dar diferă în ceea ce privește puterea și durata expunerii la organism. Aflați mai multe despre principalele caracteristici ale celor mai populare medicamente din acest grup:

Denumirea medicamentului

Indicații de utilizare

Medicamentul are un efect direct asupra mecanismelor centrale de reglare a tensiunii arteriale.

Hipertensiune arterială ușoară până la moderată

Patologii acute și cronice ale ficatului, rinichilor, hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului, tulburări acute ale circulației cerebrale sau coronare.

Acțiune rapidă după ingestie.

Efect hepatotoxic, posibilitatea colapsului sau șocului dacă nu se respectă doza recomandată.

Agent antihipertensiv. Slăbește tonul arterelor mici și mijlocii.

Crizele hipertensive, hipertensiunea arterială.

Hipotensiune arterială, copii cu vârsta sub 18 ani, sarcină și alăptare, insuficiență hepatică și renală.

Risc ridicat de efecte secundare.

Agent antihipertensiv, reduce frecvența cardiacă și debitul cardiac.

Infarct miocardic, accident cerebrovascular, ateroscleroză, copii sub 12 ani, sarcină.

Potrivit pentru tratamentul pe termen lung, ameliorarea crizelor hipertensive.

Incompatibilitatea cu multe alte medicamente.

Medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat, reduce frecvența cardiacă, volumul debitului cardiac.

Ateroscleroza vaselor cerebrale, depresie, bloc atrioventricular, sindrom sinusal bolnav, copii cu vârsta sub 13 ani.

Potrivit pentru tratament pe termen lung.

Are efect hepatotoxic dacă regimul de dozare nu este urmat.

Un medicament antihipertensiv care afectează mecanismele centrale de reglare a tensiunii arteriale.

Diabet zaharat de tip 1, epilepsie, tulburări neurologice, sarcină și alăptare.

Potrivit pentru ameliorarea crizelor hipertensive.

Risc ridicat de efecte secundare.

Medicamentul îngustează vasele din pasajele nazale, ameliorează edemul, hiperemia membranei mucoase.

Rinită, sinuzită, laringită, sângerări nazale, rinită alergică.

Diabet zaharat, hipersensibilitate la componentele naftizinei, tahicardie, copii sub un an.

Dependență, risc ridicat de reacție alergică.

Medicamentul îngustează vasele membranei mucoase ale căilor nazale, reduce roșeața, umflarea și cantitatea de mucus secretat.

Rinită acută, otită medie, sinuzită.

Rinita atrofică, creșterea presiunii intraoculare, glaucom cu unghi închis, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli endocrine.

Non-dependență, potrivit pentru utilizarea pe termen lung.

Un număr mare de contraindicații pentru utilizare.

Elimină umflarea mucoasei nazale, restabilește permeabilitatea pasajelor nazale.

Afecțiuni respiratorii acute, rinită alergică, otită medie, pregătire pentru măsuri de diagnostic.

Glaucom, rinită atrofică, diabet zaharat, tirotoxicoză.

Acțiune prelungită (până la 12 ore), versatilitate.

Nu este potrivit pentru utilizarea pe termen lung, creează dependență.

Are efect vasoconstrictor, elimină edemul țesutului.

Hiperemie, edem al conjunctivei ochiului.

Copii cu vârsta sub doi ani, intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Versatilitatea de aplicare, un număr mic de contraindicații pentru utilizare.

Poate crea dependență.

Medicamentul are efecte antialergice, antisoc și antitoxic.

Premedicație înainte de operație, intoxicație, reacții alergice acute, colaps, șoc (în stadiul decompensării).

Copii sub 15 ani, boli vasculare aterosclerotice, hepatită cronică, sarcină și alăptare.

Acțiune rapidă, o gamă largă de aplicații.

Un număr mare de contraindicații pentru utilizare.

Vasoconstrictor cu acțiune îndelungată.

Stări hipotonice, șoc (în stadiul de compensare sau subcompensare), colaps.

Hipertensiune arterială, boală vasculară aterosclerotică.

Actiune lenta si lunga.

Nu este potrivit pentru tratarea urgențelor.

Medicamentul are un efect vasoconstrictor, hipertensiv.

Hipotensiune arterială, afectarea tonusului sfincterului vezicii urinare, hipertensiune ortostatică, colaps.

Glaucom cu unghi închis, boală vasculară, patologie a sistemului endocrin, sarcină, adenom de prostată.

Medicamentul este potrivit pentru ameliorarea afecțiunilor acute.

Imposibilitatea utilizării în timpul sarcinii.

  • Uscător de unghii: ce lampă este mai bună
  • A șasea lună de sarcină
  • Cum să-l faci pe soțul tău gelos și să se teamă să-și piardă soția - sfaturi de la un psiholog și de la bărbați

Adrenomimetice beta

Receptorii beta-adrenergici se găsesc în bronhiile, uterul, scheletul și mușchii netezi. Grupul de agoniști beta-adrenergici include medicamente care excită receptorii beta-adrenergici. Printre acestea, există medicamente farmacologice selective și neselective. Ca urmare a acțiunii acestor medicamente, enzima membrana adenilat ciclaza este activată, cantitatea de calciu intracelular crește.

Medicamentele sunt utilizate pentru bradicardie, bloc atrioventricular, deoarece crește puterea și frecvența contracțiilor inimii, crește tensiunea arterială, relaxează mușchii netezi ai bronhiilor. Beta-agoniștii provoacă următoarele efecte:

  • îmbunătățirea conducerii bronșice și cardiace;
  • accelerarea proceselor de glicogenoliză la nivelul mușchilor și ficatului;
  • scăderea tonusului miometrului;
  • ritm cardiac crescut;
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor interne;
  • relaxarea pereților vasculari.

Indicații de utilizare

Medicamentele din grupul agoniștilor beta-adrenergici sunt prescrise în următoarele cazuri:

  1. Spasm bronșic. Pentru a elimina atacul, inhalarea se efectuează cu Isadrin sau Salbutamol.
  2. Amenințarea întreruperii sarcinii. Când începe avortul spontan, medicamentele Fenoterol și Terbutalin sunt indicate prin picurare intravenoasă sau jet.
  3. Bloc cardiac atrioventricular, insuficiență cardiacă acută. A arătat numirea Dopaminei și Dobutaminei.

Mecanism de acțiune

Efectul terapeutic al medicamentelor din acest grup apare datorită stimulării receptorilor beta, ceea ce duce la efecte bronhodilatatoare, tocoletice și inotrope. În plus, agoniștii beta-adrenergici (de exemplu, Levosalbutamol sau Norepinefrina) reduc eliberarea mediatorilor inflamatori de către mastocite, bazofile și măresc volumul mareelor ​​datorită expansiunii lumenului bronșic.

Droguri

Agenții farmacologici din grupul agonist beta-adrenergic sunt utilizați în mod eficient pentru a trata insuficiența respiratorie și cardiacă acută, cu amenințarea nașterii premature. Tabelul prezintă caracteristicile medicamentelor utilizate adesea pentru terapia medicamentoasă:

Denumirea medicamentului

Indicații de utilizare

Medicamentul are un efect tocolitic, anti-astmatic, bronșilitic.

Bronsita obstructiva, astmul bronsic, tonusul miometrului crescut.

Tahiaritmie, cardiopatie ischemică, glaucom.

O gamă largă de aplicații.

Medicamentul nu este potrivit pentru tratamentul pe termen lung.

Efect cardiotonic puternic.

Infarct miocardic acut, șoc cardiogen, stop cardiac, stadiu decompensat al insuficienței cardiace, hipovolemie.

Tamponare cardiacă, stenoză a valvei aortice.

Dobutamina este eficientă pentru resuscitare.

Un număr mare de efecte secundare, moartea este posibilă dacă doza zilnică de medicament este depășită semnificativ.

Medicamentul ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, suprimă secreția de histamină.

Bronșită cronică, astm bronșic.

Hipersensibilitate la componentele salmeterolului.

Medicamentul este recomandat pentru tratamentul pe termen lung, un număr mic de contraindicații pentru utilizare.

Risc ridicat de efecte secundare.

Medicamentul are un efect brocodilant și tocolitic.

Prevenirea dezvoltării bronhospasmului, bronșitei obstructive acute, emfizemului pulmonar, amenințării nașterii premature, bolii pulmonare obstructive cronice.

Hipertensiune arterială, sarcină (primul trimestru), insuficiență cardiacă, aritmie, bloc atrioventricular.

Nu se recomandă utilizarea pe termen lung.

Medicamentul are un efect bronhodilatator pronunțat..

Astm bronșic, emfizem, bronșită obstructivă.

Tahiaritmie, infarct miocardic acut, tirotoxicoză, diabet zaharat.

Alupent este utilizat cu succes pentru ameliorarea afecțiunilor acute.

O mulțime de efecte secundare.

Medicamentul are un efect tocolitic, reduce tonul miometrului, contracțiile spontane.

Amenințarea întreruperii sarcinii.

Tirotoxicoză, boli cardiace ischemice, insuficiență hepatică sau renală acută.

Adrenomimetice indirecte

Adrenomimetice - înseamnă că stimulează direct receptorii adrenergici.

Simpatomimeticele (adrenomimetice indirecte) sunt agenți care cresc eliberarea unui mediator.

Clasificare:

a) agoniști α-, β-adrenergici:

- linii drepte - epinefrină (adrenalină α1,2; β1,2), norepinefrină (norepinefrină α1,2; β1);

- indirect (simpatomimetice) - efedrină (clorhidrat de efedrină);

b) agoniști α-adrenergici:

-1- periferic:

- α1-adrenomimetice - fenilefrină (mezaton, irifrin);

- agoniști α2-adrenergici - nafazolină (naftizină, sanorină), xilometazolină (galazolină, ximelină, otrivină), oximetazolină (nazol), tetrizolină (tizină, vizină);

-2 - α2-adrenomimetice centrale: clonidină (clonidină), metildopa (aldomet, dopegit), guanfacină (estulic);

c) β-adrenomimetice:

- Agoniști β1-, β2-adrenergici - clorhidrat de izoprenalină (izadrină, izoproterenol), orciprenalină (alupent, astmopent);

- β1-agoniști adrenergici - dobutamină (dobutrex);

- agoniști β2-adrenergici

actorie scurtă - salbutamol (salbupart, ventolin), fenoterol (berotek), hexoprenalină (ginipral), ritodrin (premark);

acțiune prelungită - Salmeterol (Servent), Clenbuterol (Contraspasmin, Spiropent), formoterol (Foradil, Oxis-turbuhaler);

d) medicamente combinate:

berodual (berotek + atrovent), kombipek (salbutamol + teofilină), ditek (fenoterol + cromolin sodiu), sredit (serevent + fluticazonă), simbicort (formoterol + budesonid), bronholitină (efedrină + glaucină).

Simpatomimetice:

1. Inhibitori MAO: acțiune ireversibilă - nialamidă; acțiune reversibilă - pirlindol (pirazidol), tetrindol.

2. Medicamente dopaminergice: dopamină (dopamină, dopamină).

3. Agoniști specifici ai receptorilor D2 - bromocriptină (parlodel), cabergolină (dostinex).

Receptorii α1-adrenergici sunt localizați în membrana postsinaptică a celulelor efectoare care primesc inervație simpatică: celule ale mușchiului neted vascular, mușchiul irisului radial, sfincterul vezicii urinare, uretra prostatică, prostata.

Stimularea receptorilor α1-adrenergici determină contracția mușchilor netezi. Contracția mușchiului neted vascular duce la vasoconstricție, o creștere a rezistenței periferice totale și o creștere a tensiunii arteriale. Contracția mușchiului radial al ochiului - pentru a dilata pupilele și contracția sfincterului vezicii urinare și a uretrei - la retenția urinară. Efectul vasoconstrictor este principalul efect farmacologic al acestui grup..

Folosit pentru creșterea tensiunii arteriale cu hipotensiune. PE - creștere excesivă a tensiunii arteriale, cefalee, amețeli, bradicardie, ischemie tisulară datorată vasoconstricției periferice, tulburări urinare. Contraindicații pentru hipertensiune, spasme vasculare și glaucom cu unghi închis.

Receptorii α2-adrenergici se găsesc în vase în principal în afara sinapselor, precum și pe membrana presinaptică a măririlor varicoase. Stimularea receptorilor α2-adrenergici extra-sinaptici duce la contracția mușchilor netezi și îngustarea vaselor de sânge. Stimularea receptorilor α2-adrenergici presinaptici determină o scădere a eliberării de norepinefrină din măririle varicoase.

Se utilizează local pentru rinită sub formă de picături și spray, napazolina este și sub formă de emulsie (Sanorin). Odată cu administrarea intranazală de medicamente, apare vasoconstricția mucoasei nazale, ceea ce reduce umflarea acesteia. Reduce fluxul de sânge către sinusurile venoase, facilitează respirația nazală.

Clonidina reduce producția de lichid intraocular, reducând astfel presiunea intraoculară. Această proprietate a clonidinei este utilizată în tratamentul glaucomului.

Receptorii β1-adrenergici sunt localizați predominant în inimă în membrana cardiomiocitelor. Stimularea receptorilor β1-adrenergici duce la o creștere a aportului de Ca2 + către cardiomiocite prin canale de calciu - ca urmare, concentrația de calciu citoplasmatic crește. O creștere a aportului de Ca2 + către cardiomiocitele nodului sinoatrial îi mărește automatismul și, în consecință, frecvența contracțiilor cardiace, în nodul atrioventricular, aceasta duce la facilitarea conducerii atrioventriculare.

Receptorii β2-adrenergici se găsesc în principal în membranele celulelor musculare netede ale bronhiilor, uterului și vaselor de sânge. Când acești receptori sunt stimulați, mușchii netezi ai bronhiilor se relaxează, tonusul și activitatea contractilă a miometrului scad, iar vasele de sânge se extind..

Simpatomimetice - Efedrina.

Efedrina promovează eliberarea neurotransmițătorului de norepinefrină din îngroșările varicoase ale fibrelor nervoase simpatice și, de asemenea, stimulează direct receptorii adrenergici, dar acest efect este exprimat într-o mică măsură, prin urmare efedrina este denumită adrenomimetică indirectă.

Sub acțiunea efedrinei, se excită aceleași subtipuri de receptori α- și β-adrenergici ca și cu acțiunea adrenalinei (dar într-o măsură mai mică), prin urmare, efedrina provoacă în principal efecte farmacologice caracteristice adrenalinei. Crește puterea și frecvența bătăilor inimii și constrânge vasele de sânge, crescând astfel tensiunea arterială. Efectul vasoconstrictor al efedrinei se manifestă și atunci când este aplicat local - atunci când este aplicat pe membranele mucoase. Efedrina dilată bronhiile, reduce motilitatea intestinală, dilată pupilele (nu afectează acomodarea), mărește glicemia, mărește tonusul muscular scheletic.

Utilizat ca bronhodilatator, pentru creșterea tensiunii arteriale, cu boli alergice (febra fânului), cu răceală, cu narcolepsie (somnolență patologică)

PE: agitație nervoasă, insomnie, tulburări circulatorii, membre tremurând, pierderea poftei de mâncare, retenție urinară.

26. α-Adrenomimetice. Clasificare. Caracteristici farmacologice comparative ale medicamentelor de grup.

Clasificare

- periferic:

- α1-adrenomimetice - fenilefrină (mezaton, irifrin0;

- agoniști α2-adrenergici - nafazolină (naftizină, sanorină), xilometazolină (galazolină, ximelină, otrivină), oximetazolină (nazol), tetrizolină (tizină, vizină);

- agoniști α2-adrenergici centrali: clonidină (clonidină), metildopa (aldomet, dopegit), guanfacină (estulic);

Agoniștii Kα1-adrenergici includ: clorhidrat de fenilefrină (Mezaton), midodrina (Gutron).

Prin stimularea receptorilor α1-adrenergici ai vaselor, fenilefrina determină vasoconstricție și, în consecință, o creștere a tensiunii arteriale. Cu o creștere a tensiunii arteriale, baro-receptorii arcului aortic sunt stimulați și apare bradicardia reflexă. Medicamentul determină dilatarea pupilelor (stimulează receptorii α1-adrenergici ai mușchiului radial al irisului și provoacă contracția acestuia), fără a afecta acomodarea, efectul midriatic durează câteva ore. Reduce PIO în glaucom cu unghi deschis. Principalele efecte secundare sunt creșterea excesivă a tensiunii arteriale, cefalee, amețeli, bradicardie, ischemie tisulară datorată vasoconstricției vaselor periferice, tulburări urinare..

Agoniștii Α2-adrenergici includ: azotat de naphazolină (Naftizină), oximetazolină (Nazivin, Nazol), xilometazolină (Galazolin), clonidină (Clonidină, Gemiton), guanfacină (Estulik).

Se utilizează local pentru rinită sub formă de picături și spray, napazolina este și sub formă de emulsie (Sanorin). Odată cu administrarea intranazală de medicamente, apare vasoconstricția mucoasei nazale, ceea ce reduce umflarea acesteia. Reduce fluxul de sânge către sinusurile venoase, facilitează respirația nazală.

27. β-adrenomimetice. Clasificare. Caracteristici farmacologice comparative ale medicamentelor de grup.

Clasificare Agoniști β-adrenergici:

- Agoniști β1-, β2-adrenergici - clorhidrat de izoprenalină (izadrină, izoproterenol), orciprenalină (alupent, astmopent);

- β1-agoniști adrenergici - dobutamină (dobutrex);

- agoniști β2-adrenergici

actorie scurtă - salbutamol (salbupart, ventolin), fenoterol (berotek), hexoprenalină (ginipral), ritodrin (premark);

acțiune prelungită - salmeterol (servent), clenbuterol (contraspasmin, spiropent), formoterol (foradil, oxis-turbuhaler)

Dobutamina (Dobutrex) este un medicament care stimulează predominant receptorii β1-adrenergici ai inimii..

Dobutamina crește forța contracțiilor cardiace (are un efect inotrop pozitiv) și, într-o măsură mai mică, crește ritmul cardiac. Dobutamina este utilizată ca agent cardiotonic în insuficiența cardiacă acută.

Medicamentele care stimulează predominant receptorii β2-adrenergici includ: salbutamol (Ventolin), terbutalină (Bricanil), fenoterol (Berotek), hexoprenalină (Ginipral, Ipradol), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil).

PE cu utilizarea agoniștilor β2-adrenergici sunt asociați în principal cu stimularea receptorilor β2-adrenergici:

- extinderea vaselor periferice;

- tahicardie, care apare ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale (reflex), și este cauzată și de excitația directă (receptorii β2-adrenergici ai inimii;

- tremur (datorită stimulării (receptorii β2-adrenergici ai mușchilor scheletici), anxietate, transpirație crescută, amețeli.

28. α-blocante. Clasificare. Caracteristici farmacologice comparative ale medicamentelor de grup.

Blocanții adrenergici blochează receptorii adrenergici și previn acțiunea mediatorului norepinefrinei și adrenalinei care circulă în sânge asupra lor.

Clasificare:

1) blocanți α1-, α2-adrenergici: fentolamină, proxan (pirroxan), derivați de alcaloizi de ergot (dihidroergotamină, nicergolină (sermion));

2) α1-blocante: prazosin (minipress, adversuten), doxazosin (cardura, tonocardin), alfuzosin (dalfaz), terazosin (kornam, setegis), tamsulosin (omnik);

3) α2-blocant: yohimbină (yohimbe);

Fentolamina acționează asupra receptorilor α1-adrenergici postsinaptici și asupra receptorilor α2-adrenergici extrasinaptici și presinaptici. Deoarece fentolamina blochează receptorii α1- și α2-adrenergici ai vaselor, are un efect vasodilatator pronunțat, ca urmare a căruia scade presiunea arterială și venoasă. Tahicardia reflexă poate apărea din cauza scăderii tensiunii arteriale..

Fentolamina PE asociată cu efecte asupra inimii și vaselor de sânge: hipotensiune ortostatică, tahicardie, amețeli, roșeață a pielii, congestie nazală (datorită vasodilatației și edemului mucoasei nazale), hipotensiune arterială, aritmii.

Pyrroxan are un efect de blocare α-adrenergic periferic și central. Medicamentul reduce stresul mental, anxietatea în bolile asociate cu creșterea tonusului sistemului simpatic. Este, de asemenea, prescris pentru tulburările vestibulare.

Dihidroergotamina, care blochează receptorii α-adrenergici, determină expansiunea vaselor periferice și scade tensiunea arterială. În plus, fiind un agonist al receptorilor serotoninei 5-HT1, are un efect reglator asupra tonusului vaselor cerebrale. Prin urmare, este utilizat în principal pentru ameliorarea atacurilor acute de migrenă..

Prazozina, doxazosina, terazosina blochează receptorii α1-adrenergici ai celulelor musculare netede vasculare și elimină efectul vasoconstrictor al mediatorului norepinefrinei și al adrenalinei care circulă în sânge. Ca urmare, vasele arteriale și venoase se extind, rezistența periferică totală și revenirea venoasă a sângelui în inimă scad, iar presiunea arterială și venoasă scade. Datorită scăderii tensiunii arteriale, este posibilă tahicardie reflexă moderată. Folosit pentru hipertensiunea arterială.

PE: hipotensiune ortostatică, amețeli, cefalee, insomnie, slăbiciune, greață, tahicardie, frecvență urinară

29. β-blocante. Clasificare. Caracteristici farmacologice comparative ale medicamentelor de grup.

Blocarea receptorilor β-adrenergici ai inimii duce la:

- slăbirea forței contracțiilor cardiace;

- o scădere a frecvenței contracțiilor cardiace (datorită scăderii automatismului nodului sinusal);

- opresiunea conducerii atrioventriculare;

- scăderea automatismului nodului atrioventricular și a fibrelor Purkinje.

Datorită scăderii puterii și frecvenței contracțiilor cardiace, există o scădere a debitului cardiac (volum mic), a funcției cardiace și a cererii de oxigen miocardic.

Blocarea receptorilor β-adrenergici ai celulelor renale juxtaglomerulare duce la scăderea secreției de renină.

Blocarea receptorilor β2-adrenergici provoacă următoarele efecte:

- îngustarea vaselor de sânge (inclusiv coronarian);

- creșterea tonusului bronhiilor;

- activitate contractilă crescută a miometrului;

- reducerea acțiunii hiperglicemice a adrenalinei (β-blocante

suprimă glicogenoliza - descompunerea glicogenului în ficat scade și scade

glucoza din sange).

Datorită blocării receptorilor β-adrenergici, β-blocantele au efect antihipertensiv, antianginal și antiaritmic. În plus, reduc presiunea intraoculară în glaucomul cu unghi deschis, care este asociat cu blocarea receptorilor β-adrenergici ai epiteliului ciliar..

Clasificare:

1) blocante β1-β2-adrenergice: propranolol (anaprilin, obzidan), timolol (arutimol, oftan timolol, timoptic);

2) β1-β2-blocantecu activitate simpatomimetică intrinsecă (ICA): oxprenolol (trazicor), pindolol (whisky);

3) Blocanți β1-adrenergici fără ICA (cardioselectivi): atenolol (tenormin), bisoprolol (concor, bisogamma), metoprolol (betalok, yegilok), talinolol (cordan), betaxolol (betoptic, locren), nebivolol (nebilet), esmibol );

4) blocante β1-adrenergice cu ICA: acebutolol (sectral);

Blocanți ai receptorilor Β1- și β2-adrenergici (neselectivi):

Propranololul provoacă efecte asociate blocării receptorilor β1-adrenergici (scăderea puterii și a ritmului cardiac, inhibarea conducerii atrioventriculare, scăderea automatismului nodului atrioventricular și a fibrelor Purkinje) și a receptorilor β2-adrenergici (îngustarea vaselor de sânge, creșterea tonusului bronșic, creșterea activității contractile a miometrului). Propranololul are efecte hipotensive, antianginale și antiaritmice. Folosit pentru hipertensiune, angina pectorală, aritmii cardiace.

PE de propranolol cauzat de blocarea receptorilor β1-adrenergici: scăderea excesivă a debitului cardiac, bradicardie severă, inhibarea conducerii atrioventriculare până la blocul atrioventricular. Datorită blocării receptorilor β2-adrenergici, propranololul crește tonusul bronhiilor (poate provoca bronhospasm) și al vaselor periferice (senzație de frig). Propranololul prelungește și crește hipoglicemia indusă de medicamente. Asociat cu depresia sistemului nervos central: letargie, oboseală, somnolență, tulburări de somn, depresie. Posibile greață, vărsături, diaree.

Blocanții β cu activitate simpatomimetică intrinsecă au un efect stimulator slab asupra receptorilor β1- și β2-adrenergici, deoarece nu sunt în esență blocanți, ci agoniști parțiali ai acestor receptori (adică îi stimulează într-o măsură mai mică decât adrenalina și norepinefrina). Ca agoniști parțiali, aceste substanțe elimină acțiunea epinefrinei și norepinefrinei (agoniști plini). Prin urmare, pe fondul influenței crescute a inervației simpatice, aceștia acționează ca adevărații blocanți β - reduc puterea și ritmul cardiac, dar într-o măsură relativ mai mică - ca urmare, debitul cardiac scade într-o măsură mai mică..

Folosit pentru hipertensiune, angina pectorală. Nu provocați bradicardie severă. În comparație cu blocantele β neselective, acestea au un efect mai mic asupra tonusului bronhiilor, vaselor periferice și efectului agenților hipoglicemianți. Bopindololul diferă de oxprenolol și pindolol într-o durată mai lungă de acțiune (24 de ore).

Blocanți Β1 - receptori adrenergici (cardioselectivi): metoprolol (Betaloc), talinolol (Cordanum), atenolol (Tenormin), betaxolol (Lokren), nebivolol (Nebilet).

blochează în principal receptorii β1-adrenergici, fără a afecta în mod semnificativ receptorii β2-adrenergici. În comparație cu blocantele β neselective, acestea cresc tonusul bronhiilor și vaselor periferice într-o măsură mai mică și au un efect redus asupra acțiunii agenților hipoglicemianți..

Blocanți ai receptorilor α- și β-adrenergici (a-, β-blocanți): labetalol (Trandat), carvedilol (Dilatrend), proxodolol.

Labetalolul blochează receptorii β1- și β2-adrenergici și, într-o măsură mai mică, receptorii α1-adrenergici. Ca urmare a blocării receptorilor α1-adrenergici, există o expansiune a vaselor periferice și o scădere a rezistenței periferice totale. Ca urmare a blocării receptorilor β1-adrenergici ai inimii, frecvența și forța contracțiilor cardiace scad. Astfel, labetalolul, spre deosebire de blocantele α, reduce tensiunea arterială fără a provoca tahicardie. Principala indicație pentru utilizarea labetalolului este hipertensiunea..

Carvedilolul blochează receptorii β1- și β2-adrenergici într-o măsură mai mare decât receptorii α1-adrenergici. Comparativ cu labetalolul are un efect antihipertensiv mai lung.

Adrenomimetice - mecanism de acțiune și indicații de utilizare, clasificare și medicamente

Ce sunt agoniștii adrenergici

Corpul conține receptori alfa și beta, care se află în toate organele și țesuturile corpului și sunt molecule proteice speciale pe membranele celulare. Expunerea la aceste structuri produce diverse efecte terapeutice și, în anumite circumstanțe, toxice. Medicamentele din grupul adrenomimetic (din latinescul adrenomimeticum) sunt substanțe care sunt agoniști ai receptorilor adrenergici, care au un efect interesant asupra lor. Reacțiile acestor agenți cu fiecare dintre molecule sunt mecanisme biochimice complexe..

Articole pe tema Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă Arzătoare farmaceutice de grăsime pentru femei Medicamente pentru tensiunea arterială

Când receptorii sunt stimulați, apare vasospasm sau vasodilatație, se modifică modificările secreției de mucus, excitabilitatea și conductivitatea mușchilor funcționali și a fibrelor nervoase. În plus, stimulenții adrenergici sunt capabili să accelereze sau să încetinească procesele metabolice și metabolice. Efectele terapeutice mediate de acțiunea acestor substanțe sunt variate și depind de tipul de receptor care este stimulat în acest caz particular..

Clasificarea agoniștilor adrenergici

Toate adrenomimeticele alfa și beta, conform mecanismului de acțiune asupra sinapselor, sunt împărțite în substanțe cu acțiune directă, indirectă și mixtă:

Exemple de medicamente

Agoniști adrenergici selectivi (direcți)

Agoniștii adrenergici cu acțiune directă conțin agoniști ai receptorilor adrenergici care acționează asupra membranei postsinaptice asemănătoare cu catecolaminele endogene (adrenalină și norepinefrină).

Mezaton, dopamină, adrenalină, noradrenalină.

Neselective (indirecte) sau simpatomimetice

Agenții neselectivi au un efect asupra veziculelor membranei presinaptice a receptorului adrenergic, prin creșterea sintezei mediatorilor naturali din acesta. În plus, efectul adrenomimetic al acestor medicamente se datorează capacității lor de a reduce depunerea de catecolamine și de a inhiba recaptarea lor activă.

Efidrină, fenamină, naftizină, tiramină, cocaină, pargilină, entacaponă, Sydnofen.

Medicamentele de tip mixt sunt atât agoniști ai receptorilor adrenergici, cât și mediatori ai eliberării de catecolamine endogene în receptorii α și β.

Fenilefrină, Metazonă, Norepinefrină, Epinefrină.

Alfa adrenomimetice

Medicamentele grupului agonist alfa-adrenergic sunt reprezentate de substanțe care acționează asupra receptorilor alfa-adrenergici. Ambele sunt selective și neselective. Primul grup de medicamente include Mezaton, Etilefrină, Midodrin etc. Aceste medicamente au un puternic efect anti-șoc datorită tonusului vascular crescut, spasmului capilarelor și arterelor mici, prin urmare sunt prescrise pentru hipotensiune, colapsul diferitelor etiologii.

Indicații de utilizare

Medicamentele care stimulează receptorii alfa sunt indicate pentru utilizare în următoarele cazuri:

  1. Insuficiență vasculară acută de etiologie infecțioasă sau toxică cu hipotensiune severă. În aceste cazuri, utilizați norepinefrină sau Mezaton intravenos; Efedrina intramusculară.
  2. Stop cardiac. În acest caz, este necesar să se injecteze o soluție de adrenalină în cavitatea ventriculară stângă..
  3. Un atac de astm bronșic. Dacă este necesar, injectați adrenalină sau efedrină intravenos.
  4. Leziuni inflamatorii ale mucoaselor nasului sau ale ochilor (rinită alergică, glaucom). Picături topice de soluții de naftizină sau galazolin.
  5. Coma hipoglicemiantă. Pentru a accelera glicogenoliza și a crește concentrația de glucoză din sânge, o soluție de adrenalină este injectată intramuscular împreună cu glucoza.

Mecanism de acțiune

Când sunt injectate în organism, alfa-adrenomimetice se leagă de receptorii postsinaptici, provocând o contracție a fibrelor musculare netede, îngustarea lumenului vaselor de sânge, o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a secreției glandelor în bronhii, cavitatea nazală și expansiunea bronhiilor. Pătrunzând prin bariera hematoencefalică a creierului, acestea reduc eliberarea unui neurotransmițător în fanta sinoptică.

Droguri

Toate medicamentele din grupul agonist alfa-adrenergic sunt similare prin efectele lor, dar diferă în ceea ce privește puterea și durata expunerii la organism. Aflați mai multe despre principalele caracteristici ale celor mai populare medicamente din acest grup:

Denumirea medicamentului

Indicații de utilizare

Medicamentul are un efect direct asupra mecanismelor centrale de reglare a tensiunii arteriale.

Hipertensiune arterială ușoară până la moderată

Patologii acute și cronice ale ficatului, rinichilor, hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului, tulburări acute ale circulației cerebrale sau coronare.

Acțiune rapidă după ingestie.

Efect hepatotoxic, posibilitatea colapsului sau șocului dacă nu se respectă doza recomandată.

Agent antihipertensiv. Slăbește tonul arterelor mici și mijlocii.

Crizele hipertensive, hipertensiunea arterială.

Hipotensiune arterială, copii cu vârsta sub 18 ani, sarcină și alăptare, insuficiență hepatică și renală.

Risc ridicat de efecte secundare.

Agent antihipertensiv, reduce frecvența cardiacă și debitul cardiac.

Infarct miocardic, accident cerebrovascular, ateroscleroză, copii sub 12 ani, sarcină.

Potrivit pentru tratamentul pe termen lung, ameliorarea crizelor hipertensive.

Incompatibilitatea cu multe alte medicamente.

Medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat, reduce frecvența cardiacă, volumul debitului cardiac.

Ateroscleroza vaselor cerebrale, depresie, bloc atrioventricular, sindrom sinusal bolnav, copii cu vârsta sub 13 ani.

Potrivit pentru tratament pe termen lung.

Are efect hepatotoxic dacă regimul de dozare nu este urmat.

Un medicament antihipertensiv care afectează mecanismele centrale de reglare a tensiunii arteriale.

Diabet zaharat de tip 1, epilepsie, tulburări neurologice, sarcină și alăptare.

Potrivit pentru ameliorarea crizelor hipertensive.

Risc ridicat de efecte secundare.

Medicamentul îngustează vasele din pasajele nazale, ameliorează edemul, hiperemia membranei mucoase.

Rinită, sinuzită, laringită, sângerări nazale, rinită alergică.

Diabet zaharat, hipersensibilitate la componentele naftizinei, tahicardie, copii sub un an.

Dependență, risc ridicat de reacție alergică.

Medicamentul îngustează vasele membranei mucoase ale căilor nazale, reduce roșeața, umflarea și cantitatea de mucus secretat.

Rinită acută, otită medie, sinuzită.

Rinita atrofică, creșterea presiunii intraoculare, glaucom cu unghi închis, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli endocrine.

Non-dependență, potrivit pentru utilizarea pe termen lung.

Un număr mare de contraindicații pentru utilizare.

Elimină umflarea mucoasei nazale, restabilește permeabilitatea pasajelor nazale.

Afecțiuni respiratorii acute, rinită alergică, otită medie, pregătire pentru măsuri de diagnostic.

Glaucom, rinită atrofică, diabet zaharat, tirotoxicoză.

Acțiune prelungită (până la 12 ore), versatilitate.

Nu este potrivit pentru utilizarea pe termen lung, creează dependență.

Are efect vasoconstrictor, elimină edemul țesutului.

Hiperemie, edem al conjunctivei ochiului.

Copii cu vârsta sub doi ani, intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Versatilitatea de aplicare, un număr mic de contraindicații pentru utilizare.

Poate crea dependență.

Medicamentul are efecte antialergice, antisoc și antitoxic.

Premedicație înainte de operație, intoxicație, reacții alergice acute, colaps, șoc (în stadiul decompensării).

Copii sub 15 ani, boli vasculare aterosclerotice, hepatită cronică, sarcină și alăptare.

Acțiune rapidă, o gamă largă de aplicații.

Un număr mare de contraindicații pentru utilizare.

Vasoconstrictor cu acțiune îndelungată.

Stări hipotonice, șoc (în stadiul de compensare sau subcompensare), colaps.

Hipertensiune arterială, boală vasculară aterosclerotică.

Actiune lenta si lunga.

Nu este potrivit pentru tratarea urgențelor.

Medicamentul are un efect vasoconstrictor, hipertensiv.

Hipotensiune arterială, afectarea tonusului sfincterului vezicii urinare, hipertensiune ortostatică, colaps.

Glaucom cu unghi închis, boală vasculară, patologie a sistemului endocrin, sarcină, adenom de prostată.

Medicamentul este potrivit pentru ameliorarea afecțiunilor acute.

Imposibilitatea utilizării în timpul sarcinii.

Adrenomimetice beta

Receptorii beta-adrenergici se găsesc în bronhiile, uterul, scheletul și mușchii netezi. Grupul de agoniști beta-adrenergici include medicamente care excită receptorii beta-adrenergici. Printre acestea, există medicamente farmacologice selective și neselective. Ca urmare a acțiunii acestor medicamente, enzima membrana adenilat ciclaza este activată, cantitatea de calciu intracelular crește.

Medicamentele sunt utilizate pentru bradicardie, bloc atrioventricular, deoarece crește puterea și frecvența contracțiilor inimii, crește tensiunea arterială, relaxează mușchii netezi ai bronhiilor. Beta-agoniștii provoacă următoarele efecte:

  • îmbunătățirea conducerii bronșice și cardiace;
  • accelerarea proceselor de glicogenoliză la nivelul mușchilor și ficatului;
  • scăderea tonusului miometrului;
  • ritm cardiac crescut;
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor interne;
  • relaxarea pereților vasculari.

Indicații de utilizare

Medicamentele din grupul agoniștilor beta-adrenergici sunt prescrise în următoarele cazuri:

  1. Spasm bronșic. Pentru a elimina atacul, inhalarea se efectuează cu Isadrin sau Salbutamol.
  2. Amenințarea întreruperii sarcinii. Când începe avortul spontan, medicamentele Fenoterol și Terbutalin sunt indicate prin picurare intravenoasă sau jet.
  3. Bloc cardiac atrioventricular, insuficiență cardiacă acută. A arătat numirea Dopaminei și Dobutaminei.

Mecanism de acțiune

Efectul terapeutic al medicamentelor din acest grup apare datorită stimulării receptorilor beta, ceea ce duce la efecte bronhodilatatoare, tocoletice și inotrope. În plus, agoniștii beta-adrenergici (de exemplu, Levosalbutamol sau Norepinefrina) reduc eliberarea mediatorilor inflamatori de către mastocite, bazofile și măresc volumul mareelor ​​datorită expansiunii lumenului bronșic.

Droguri

Agenții farmacologici din grupul agonist beta-adrenergic sunt utilizați în mod eficient pentru a trata insuficiența respiratorie și cardiacă acută, cu amenințarea nașterii premature. Tabelul prezintă caracteristicile medicamentelor utilizate adesea pentru terapia medicamentoasă:

Denumirea medicamentului

Indicații de utilizare

Medicamentul are un efect tocolitic, anti-astmatic, bronșilitic.

Bronsita obstructiva, astmul bronsic, tonusul miometrului crescut.

Tahiaritmie, cardiopatie ischemică, glaucom.

O gamă largă de aplicații.

Medicamentul nu este potrivit pentru tratamentul pe termen lung.

Efect cardiotonic puternic.

Infarct miocardic acut, șoc cardiogen, stop cardiac, stadiu decompensat al insuficienței cardiace, hipovolemie.

Tamponare cardiacă, stenoză a valvei aortice.

Dobutamina este eficientă pentru resuscitare.

Un număr mare de efecte secundare, moartea este posibilă dacă doza zilnică de medicament este depășită semnificativ.

Medicamentul ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, suprimă secreția de histamină.

Bronșită cronică, astm bronșic.

Hipersensibilitate la componentele salmeterolului.

Medicamentul este recomandat pentru tratamentul pe termen lung, un număr mic de contraindicații pentru utilizare.

Risc ridicat de efecte secundare.

Medicamentul are un efect brocodilant și tocolitic.

Prevenirea dezvoltării bronhospasmului, bronșitei obstructive acute, emfizemului pulmonar, amenințării nașterii premature, bolii pulmonare obstructive cronice.

Hipertensiune arterială, sarcină (primul trimestru), insuficiență cardiacă, aritmie, bloc atrioventricular.

Nu se recomandă utilizarea pe termen lung.

Medicamentul are un efect bronhodilatator pronunțat..

Astm bronșic, emfizem, bronșită obstructivă.

Tahiaritmie, infarct miocardic acut, tirotoxicoză, diabet zaharat.

Alupent este utilizat cu succes pentru ameliorarea afecțiunilor acute.

O mulțime de efecte secundare.

Medicamentul are un efect tocolitic, reduce tonul miometrului, contracțiile spontane.

Amenințarea întreruperii sarcinii.

Tirotoxicoză, boli cardiace ischemice, insuficiență hepatică sau renală acută.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Au trecut două secole de când medicul francez Rene Laanek a creat primul dispozitiv pentru ascultarea inimii unui pacient - stetoscopul. Un an mai târziu, auscultarea inimii a început să fie practicată de către medicii îngrijitori.

Clinica. Cel mai caracteristic simptom este apariția scurtării respirației, transformându-se în dispnee. Sindromul durerii nu este tipic pentru această afecțiune.

* Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare.

Tensiunea arterială a unei persoane este de obicei împărțită în partea superioară și cea inferioară. Poate varia în funcție de sarcina sistemului circulator. De ce crește tensiunea arterială diastolică și sistolică?