Motivele dezvoltării, manifestărilor și terapiei acrocianozei

Apariția unui ton albastru al pielii - acrocianoză - poate semnala prezența unor probleme grave în organism. Medicul va ajuta la aflarea cauzei, precum și va prescrie un tratament eficient. Medicina tradițională poate fi chemată și în ajutor..

Conţinut:

  1. Ce este acrocianoza
    1. Formele bolii
    2. Cauzele acrocianozei
    3. Manifestări ale acrocianozei
  2. Acrocianoză la nou-născuți
  3. Cum să scapi de acrocianoză
    1. Tratament medicamentos
    2. Metode de fizioterapie pentru acrocianoză
    3. Medicina tradițională vine în ajutor
  4. Cum se previne dezvoltarea acrocianozei

Multe boli ale organelor interne vor afecta cu siguranță starea pielii. Aceasta poate fi nu numai o deteriorare a stării generale a pielii, apariția neoplasmelor, ci și o schimbare a culorii - apariția cianozei. Această afecțiune se numește acrocianoză, ceea ce este - vom înțelege, deoarece această patologie nu este niciodată o problemă independentă. Acrocianoză - un simptom al afectării circulației sângelui.

Ce este acrocianoza

Acest termen se numește o afecțiune în care există o decolorare albastră a pielii. Patologia se dezvoltă atunci când procesul de alimentare cu sânge a vaselor mici este perturbat. Cea mai mare severitate a acrocianozei la copii și adulți se manifestă în zone îndepărtate de mușchiul inimii.

Degetele au devenit albastre - acest lucru poate fi fie un simptom al înghețului, fie un semn al unei patologii grave

Gradul de schimbare a colorării pielii variază de la albăstrui la albastru închis. Depinde de severitatea leziunii vasculare. În consecință, se distinge acrocianoză ușoară, moderată și pronunțată..

Trebuie să știu. Semnele acrocianozei nu apar de obicei de la sine. Semnalează tulburări în organism.

Formele bolii

Diferite motive pot provoca dezvoltarea acrocianozei. Având în vedere acest fapt, se disting mai multe tipuri de patologie:

  1. Anestezic. Această formă se dezvoltă datorită efectului temperaturilor negative asupra pielii. Acrocianoza anestezică moderată nu este considerată periculoasă, deoarece este o reacție fiziologică a corpului la o temperatură scăzută.

Când este expus la temperaturi scăzute, corpul ia toate măsurile pentru a păstra căldura prețioasă, apare vasospasm

  1. Idiopatic sau esențial. Este provocată de un spasm de artere mici și se manifestă prin albastru al buzelor, mâinilor, urechilor, vârfului nasului etc. Această formă este tipică pentru adolescentele din perioada pubertății. Poate fi observat chiar și într-o cameră caldă în repaus.

Modificările hormonale afectează întregul corp, prin urmare, poate duce la afectarea circulației sângelui în vasele mici

  1. Acrocianoza centrală se manifestă ca urmare a scăderii concentrației de oxigen în circulația pulmonară. Acest lucru se poate întâmpla dacă crește cantitatea de hemoglobină redusă..

Nu numai defectele cardiace, ci și patologiile pulmonare grave pot provoca dezvoltarea acrocianozei

  1. Acrocianoza difuză apare atunci când tulburările hemodinamice în inima dreaptă.
  2. Cianoza espasmodică apare atunci când vasele mici de sânge spasmează ca răspuns la diferiți stimuli. De exemplu, acrocianoza ușoară este adesea observată la adolescenții cu probleme nevrotice..

Cauzele acrocianozei

Mulți factori pot provoca dezvoltarea unei astfel de patologii, dar principalele motive sunt:

  1. Boli ale sistemului cardiovascular. Dacă inima nu funcționează la forță maximă, atunci nu poate asigura un aport satisfăcător de sânge capilarelor mici.
  2. Prezența unui defect cardiac se manifestă adesea prin acrocianoză a buzelor, a plăcilor unghiei.

Dacă buzele și plăcile de unghii devin albastre, atunci în primul rând este necesar să se excludă patologiile cardiace

  1. Intoxicația cu anumite tipuri de substanțe otrăvitoare sau medicamente poate provoca cianoza.
  2. Hipotermia corpului.

Trebuie să știu! Dacă se observă înghețarea prea frecventă, aceasta poate duce la dezvoltarea unor patologii vasculare grave..

  1. Expunerea la stimuli externi care provoacă vasospasm.
  2. Modificările hormonale pot provoca tulburări circulatorii periferice.
  3. Tromboembolismul arterelor pulmonare provoacă adesea acrocianoză difuză. Această boală, ca și altele, are nevoie de terapie serioasă..
  4. Boli ale venelor.

Varicele se dezvoltă datorită afectării circulației sângelui în vasele picioarelor; în mod natural, culoarea pielii se va schimba

Manifestări ale acrocianozei

Acrocianoza poate fi recunoscută prin următoarele manifestări caracteristice:

  1. Pielea picioarelor și a mâinilor devine albăstruie la temperaturi scăzute.
  2. Acrocianoza moderată este decolorarea albastră a buzelor, urechilor și vârful nasului.
  3. Există o creștere a intensității culorii albastre la rece, când este mutat într-o cameră caldă, albastrul dispare.
  4. Există o ușoară umflare a degetelor de la picioare și a mâinilor.
  5. În prezența patologiilor cardiace, cianoza este, de asemenea, însoțită de transpirație crescută..
  6. Pielea este întotdeauna rece chiar și la temperaturi normale.
  7. Dacă patologia plămânilor devine cauza bolii, atunci pielea devine cenușie.

Când vizitați un medic, este imperativ să informați un specialist în ce condiții apare cianoza, dacă este permanentă, ce factori o agravează. Acest lucru va face mai ușor pentru medic să recunoască cauza patologiei și numirea terapiei..

Acrocianoză la nou-născuți

Foarte des, la sugari, pentru ceva timp după naștere, puteți observa, de asemenea, o nuanță albăstruie a buzelor, a membrelor, a triunghiului nazolabial. Cel mai adesea, această afecțiune nu este un simptom al unei patologii grave. Aceasta este o caracteristică fiziologică în perioada de adaptare a corpului la un mediu de oxigen nou..

Mamele încep să-și facă griji dacă pielea bebelușului devine albastră în timp ce plânge, dar, de regulă, totul revine la normal după câteva zile. O creștere a severității acrocianozei poate apărea dacă bebelușul este rece.

Nu vă panicați din timp dacă bebelușul dvs. devine puțin albastru în timp ce plânge sau țipă. Va trece puțin timp și toate procesele din corpul copilului său se vor normaliza.

Important! Dacă acrocianoza la copii nu dispare, dar există constant, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Un ton albastru al pielii poate fi un semn al unui defect cardiac congenital sau al unei alte afecțiuni care necesită atenție urgentă..

Cum să scapi de acrocianoză

Ce este acrocianoza este clar, dar trebuie să știți că terapia pentru o astfel de afecțiune este posibilă numai dacă se elimină cauza care a declanșat dezvoltarea patologiei..

Dacă în timpul examinării pacientului nu a fost posibil să se stabilească cauza bolii, atunci medicul prescrie un tratament de întărire general. Include următoarele domenii:

  1. Terapia medicamentoasă.
  2. Fizioterapie.
  3. Folosind remedii populare.

Tratament medicamentos

Când se detectează acrocianoză, sunt prescrise în mod necesar agenți care îmbunătățesc circulația sângelui. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  • Pentoxifilina.
  • Vinpocetina.

Vinpocetina îmbunătățește circulația sângelui, prin urmare este indicată pentru multe boli

  • Vasonite.

Deoarece vasospasmul poate provoca acrocianoză, sunt indicate antispastice:

  • Papaverină.
  • Nu-shpa.
  • Drotaverin.

Pentru a slăbi răspunsul vaselor la factorii negativi, sunt prescrise medicamente care întăresc pereții vasculari și le cresc tonul:

  • Vitamine B.
  • Preparate pe bază de calciu.

Un bun ajutor în terapie va fi utilizarea agenților externi care au un efect de încălzire. Acestea includ ulei de camfor sau alcool de camfor. Frecarea membrelor cu utilizarea lor duce la o îmbunătățire a circulației sângelui în vasele mici.

Uleiul de camfor este capabil să încălzească bine pielea, prin urmare poate fi utilizat pentru tratarea acrocianozei

Metode de fizioterapie pentru acrocianoză

Nu trebuie folosită doar terapia medicamentoasă dacă apare cianoza pielii. Kinetoterapia poate ajuta la îmbunătățirea circulației periferice. Următoarele proceduri sunt cel mai adesea recomandate:

  • Masaj. Îmbunătățește circulația sângelui, crește tonusul vascular.

Puterea vindecătoare a masajului a fost dovedită de mult timp. Vă ajută să vă ridicați în picioare cu diferite boli ale sistemului musculo-scheletic, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organism.

  • Tratamentul cu ultrasunete.
  • OZN.
  • Terapia cu nămol vindecător.
  • Aplicații de parafină.
  • Dacă acrocianoza afectează membrele, atunci băile contrastante pentru mâini sau picioare dau un efect bun..

Consiliu. Efectul tratamentului va veni mai repede dacă terapia este cuprinzătoare..

Medicina tradițională vine în ajutor

Există cazuri în care nu au fost detectate boli ale organelor interne în timpul examinării, atunci rețetele vindecătorilor tradiționali pot fi utilizate în tratament. Iată cele mai eficiente, potrivit celor care le-au folosit:

  1. Pentru a elimina vasospasmul, provocând acrocianoză, este necesar să se pregătească un amestec de proporții egale de mușețel, sunătoare, nemuritoare și muguri de mesteacăn. Luați o lingură și turnați într-un pahar cu apă clocotită. După o perfuzie de 30 de minute, beți perfuzia de 2 ori pe zi. De fiecare dată când trebuie să gătești o infuzie nouă. După ce ați luat medicamentul, nu puteți mânca o oră.
  2. Pentru tratamentul acrocianozei, puteți utiliza o baie cu adăugarea de tinctură de calendula. Trebuie să luați 1 lingură. l. tinctură de calendula de farmacie și se diluează într-un litru de apă. Pregătiți două băi: una cu apă rece, iar cealaltă cu fierbinte. În mod alternativ, coborâți brațele sau picioarele într-o baie rece timp de 30 de secunde, apoi în cea fierbinte timp de 2 minute. Repetați de 6 ori.

„Vindecătorii pe bază de plante” sunt întotdeauna gata să ajute în tratamentul diferitelor boli. Calendula și mușețelul nu numai că ameliorează răcelile, ci vor elimina și manifestările acrocianozei.

  1. Puteți pregăti o infuzie de semințe de dovleac în alcool și o puteți folosi pentru a freca pielea în pete albastre. Pentru 50 g semințe, zdrobite anterior, trebuie să luați 250 ml alcool și să lăsați 21 de zile.

Consiliu. Pentru cel mai bun efect, frecare înainte de culcare.

Cum se previne dezvoltarea acrocianozei

Puteți urma câteva recomandări pentru a vă proteja de dezvoltarea unei astfel de patologii:

  1. Preveniți hipotermia.
  2. Cu o apariție regulată de acrocianoză, este necesar să schimbați locul de muncă dacă este asociat cu o ședere lungă la frig.
  3. Iarna, asigurați-vă că folosiți mănuși și eșarfă, precum și cumpărați pantofi de înaltă calitate.

A venit iarna: a sosit timpul să obțineți eșarfe și mănuși calde. Ai grijă de pielea ta, nu o expune la stres inutil.

  1. Consolidați imunitatea.
  2. Condu un stil de viață sănătos și activ.
  3. Dieta trebuie să fie echilibrată și variată..

Trebuie să știu. Toate aceste recomandări vor intra în vigoare cu siguranță dacă acrocianoza nu este provocată de patologii cardiace.

Mulți se pot confrunta cu o astfel de problemă, dar cu cianoză constantă a pielii, este mai bine să consultați un medic pentru a afla cauza acestei afecțiuni și a prescrie un tratament adecvat..

Acrocianoză

În acest articol vom analiza acrocianoza, vă vom spune ce este, ce o cauzează și cum să o tratați.

  1. Ce este acrocianoza?
  2. Fiziopatologie
  3. Cauze
  4. Acrocianoză primară
  5. Acrocianoză secundară
  6. semne si simptome
  7. Diagnostic
  8. Tratament
  9. Prognoza

Ce este acrocianoza?

Acrocianoza este o tulburare de microcirculație caracterizată prin decolorarea persistentă albăstruie a membrelor corpului. Acrocianoza este cauzată de spasmul vaselor mici ale cercului capilar ca răspuns la frig și nu este asociat cu boala arterială ocluzivă (faza ischemică este absentă).

Acrocianoza apare simetric, în special în brațe, picioare și părțile distale ale feței. Adesea membrele corpului sunt reci, transpira mult și se pot umfla. Spre deosebire de sindromul Raynaud, acrocianoza nu este ușor reversibilă, nu există durere, nu apar modificări trofice sau ulcerații, iar pulsul arterial periferic este normal.

Fiziopatologie

Tulburarea apare din cauza îngustării vaselor mici ale pielii. Încetinirea ulterioară a circulației locale a sângelui și scăderea rezultată a saturației oxigenului din sânge se manifestă clinic prin cianoza periferică (culoarea albastru-violet a membrelor).

Cauze

Nu se cunoaște etiologia exactă a acrocianozei. Au fost raportate uneori efecte secundare ale medicamentelor și ale altor substanțe. Unele dovezi epidemiologice sugerează că climatul rece, cauzele profesionale și indicele de masă corporală scăzut (IMC) sunt factori de risc.

În plus, acrocianoza este frecventă la femeile tinere (sub 30 de ani) și deseori se rezolvă complet după menopauză. Prin urmare, se crede că vasospasmul este asociat cu anomalii neurohormonale..

Acrocianoza apare atunci când există o modificare a controlului temperaturii centrale. Evident, subiecții bolnavi sunt deosebit de sensibili la fluctuațiile de temperatură, cu o hipersensibilitate mai severă la frig..

Acrocianoză primară

Acrocianoza esențială (sau primară) este o afecțiune benignă uneori asociată cu o tulburare neurohormonală. În general, tinde să regreseze spontan și nu necesită tratament special. Pe de altă parte, intervenția medicală de urgență poate fi necesară dacă membrele sunt expuse la frig extrem pentru o lungă perioadă de timp.

Cu toate acestea, acrocianoza diferă de hipotermie: această din urmă afecțiune este adesea asociată cu durerea (calea reflexă a nociceptorilor de căldură avertizează asupra pericolului).

O serie de alte afecțiuni care afectează mâinile, picioarele și părțile feței, cu modificări corespunzătoare ale culorii pielii, trebuie să se distingă de acrocianoză:

  • Sindromul Raynaud: episoade reversibile de paloare a pielii în degete sau de la picioare datorită îngustării vaselor de sânge mici expuse la frig sau stres emoțional extrem;
  • Geloni (eritemul lui Pernio): iritarea pielii cauzată de expunerea prelungită la frig puternic și umed (vezi fotografia de mai sus);
  • Acorigoza: o senzație constantă și simetrică de răceală la nivelul extremităților asociate cu paloarea pielii;
  • Eritromelalgie: vasodilatație cauzată de o creștere a temperaturii pielii, care are loc cu încălzirea locală, roșeață severă și durere foarte severă.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil, mai ales dacă aceste sindroame coexistă.

Acrocianoză secundară

Acrocianoza poate fi, de asemenea, asociată cu o problemă de sănătate mai gravă, care ar trebui căutată în timpul unui studiu de diagnostic. Condițiile cauzale includ: tulburări ale țesutului conjunctiv, tulburări neurologice, vasculită, probleme care duc la cianoză centrală, sindrom de anticorpi antifosfolipidici (APS), crioglobulinemie, infecții, toxicoză și neoplasme.

În aceste cazuri, modificările pielii observate sunt cunoscute sub numele de „acrocianoză secundară”. Ele pot avea o distribuție mai puțin simetrică, se exprimă mai târziu în viață și pot provoca dureri și leziuni tisulare. În general, tratamentul corect al afecțiunii de bază poate reduce simptomele secundare ale acrocianozei..

semne si simptome

Acrocianoza este o afecțiune caracterizată prin cianoză periferică persistentă, simetrică, uniformă și nedureroasă (vezi fotografia de mai sus). Extremitățile sunt adesea reci și pielea poate fi umflată. Mâinile și picioarele suferă de hiperhidroză palmar-plantară.

Spre deosebire de sindromul Raynaud strâns legat, cianoza este persistentă. În plus, lipsesc de obicei modificări trofice ale pielii, dureri localizate sau ulcerații..

Deși manifestările clinice nu sunt de obicei asociate cu durerea, totuși, în cazurile de severitate mai mare, poate apărea durerea la nivelul articulațiilor degetelor, definită ca „poliartralgie vasomotorie”. Aceste simptome sunt asociate cu fenomene vasomotorii din sinoviul articular..

Diagnostic

Acrocianoza este diagnosticată pe baza istoricului medical și a examenului fizic.

Pulsoximetria indică saturația normală a oxigenului. Capillaroscopia și alte metode de laborator pot fi utile, dar numai pentru completarea diagnosticului clinic în cazuri îndoielnice, mai ales dacă se suspectează o patologie concomitentă. În acrocianoză, pulsul arterelor periferice este normal, în ritm și calitate: acest lucru face posibilă excluderea bolii arteriale periferice ocluzive.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru acrocianoză, iar abordarea farmacologică nu este de obicei utilă. Printre opțiunile de terapie, sunt menționați unii blocanți ai canalelor α-adrenergice și de calciu. În cazuri extreme, se recomandă o intervenție chirurgicală numită simpatectomie (rareori făcută). Protecția împotriva frigului este cea mai eficientă măsură pentru a evita apariția tulburării..

În afară de decolorarea pielii, nu există alte simptome și nici o pierdere a funcționalității, astfel încât pacienții cu acrocianoză pot duce o viață normală..

Important! Anumite medicamente trebuie evitate pentru această tulburare, cum ar fi dihidroergotamina (care se găsește în multe medicamente utilizate pentru durerile de cap), beta-blocante (utilizate pentru hipertensiune sau anumite forme de ritm cardiac modificat). Amintiți-vă că pierderea excesivă în greutate poate exacerba sau induce forme de acrocianoză la subiecții predispuși..

Prognoza

Acrocianoza primară este o afecțiune rară și benignă, cu un prognostic bun. Sunt disponibile mai multe tratamente care pot reduce simptomele în cazurile severe.

La nou-născuți, acrocianoza are, de asemenea, un prognostic favorabil și dispare de la sine..

Acrocianoza secundară poate fi gravă, în funcție de tulburarea de bază. Consultați-vă medicul dacă aveți simptome de acrocianoză. Ei pot determina dacă există o afecțiune medicală care necesită tratament.

Acrocianoza (cianoza pielii) este un simptom, nu o boală

Acrocianoza este un nume care în medicină înseamnă decolorarea (decolorarea albastră) a pielii mâinilor, picioarelor, urechilor, vârful nasului și buzelor la om. Adesea, cianoza pielii nu este periculoasă pentru sănătate și este considerată o reacție fiziologică normală a corpului - de exemplu, la frig. Dar și acrocianoza poate fi un simptom al bolilor grave ale sistemului respirator și circulator..

De ce pielea devine albastră?

Medicii disting între mai multe tipuri de decolorare albastră a pielii, fiecare dintre care are propriile sale cauze și mecanisme de dezvoltare. Acrocianoza apare datorită afectării circulației în cele mai mici capilare și se manifestă în zonele corpului cele mai îndepărtate de inimă. Aceasta este principala sa diferență față de cianoza „normală”, în care pielea albastră are o natură generală..

Culoarea albăstruie a pielii cu acrocianoză este cauzată de un conținut crescut de carboxihemoglobină în sânge, care se acumulează datorită încetinirii fluxului sanguin în vasele periferice..

La circulația normală a sângelui, compușii hemoglobinei și monoxidului de carbon sunt „evacuați” din capilare în timp, în timp ce pielea rămâne sănătoasă roz.

Acrocianoza se dezvoltă dacă fluxul de sânge este perturbat dintr-un anumit motiv, iar hemoglobina restaurată se acumulează în cele mai mici vase, din care pielea se întunecă și capătă o nuanță albăstruie.

Forme de acrocianoză și cauzele acestora

În funcție de cauzele apariției, se disting mai multe forme de acrocianoză..

Medicii consideră că cel mai simplu și mai natural tip al acestuia este anestezic, în care decolorarea albastră a pielii are loc din cauza efectului frigului asupra corpului.

Forma esențială (idiopatică) este frecventă la femeile sănătoase adolescente și femei tinere. Cauza tulburărilor circulatorii în vasele periferice sunt modificările hormonale ale corpului, însoțite de întreruperi temporare în activitatea sistemului nervos autonom. În acest caz, albastrul pielii crește nu numai din cauza frigului, ci și în timpul efortului fizic sau al excitării..

Tipul central (difuz) apare cu saturarea insuficientă a oxigenului din sânge, care însoțește adesea boli grave ale sistemului cardiovascular și ale organelor respiratorii.

Forma spasmodică este tipică pentru adolescenți și persoane cu tulburări mintale, poate fi un simptom al sindromului asteno-nevrotic și al unor nevroze care afectează activitatea sistemului nervos autonom..

Acrocianoza la nou-născuți se remarcă în primele zile sau chiar luni de viață. Acest lucru se datorează schimbării tipului de circulație a sângelui intrauterin la „adult”, ceea ce nu implică furnizarea de sânge către organism prin cordonul ombilical..

Cianoza membrelor este deosebit de pronunțată la copiii născuți prematur sau fiziologic imaturi, cu greutate redusă. De regulă, cianoza la nou-născuți dispare de la sine și nu necesită niciun tratament, dar copilul trebuie prezentat medicului, deoarece cianoza pielii este, de asemenea, tipică pentru probleme cardiace grave - până la malformații congenitale.

Boli care provoacă acrocianoză

Decolorarea albastră permanentă sau temporară a pielii poate fi cauzată de o serie de boli.

Și chiar și în absența bolilor cronice, o persoană dezvoltă uneori o formă acută de cianoză, care apare brusc, cu cianoză în creștere rapidă a pielii. Această afecțiune necesită îngrijiri urgente și spitalizare pentru a afla motivele apariției unei stări de sănătate precare..

Acrocianoza cronică și cianoza pot dura mult timp, în timp ce culoarea albăstruie a pielii se schimbă de la ușoară la clar vizibilă.

Lista bolilor în care este posibilă dezvoltarea acestei afecțiuni:

  • astm bronsic;
  • bronșită acută sau pneumonie;
  • embolie pulmonară (PE);
  • tuberculoza pulmonara;
  • cancer de plamani;
  • infarct pulmonar;
  • boli cardiace congenitale;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • anxietate și tulburări depresive;
  • boli inflamatorii ale arterelor și venelor;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • sclerodermie;
  • insuficiență cardiacă sau respiratorie cronică.

De asemenea, cianoza mâinilor și a feței apare atunci când se otrăvește cu otrăvuri și anumite medicamente, sub influența cărora se acumulează în sânge derivați de hemoglobină, incapabili să transporte oxigen în țesuturile corpului.

Sângele devine mai gros și mai întunecat, circulația periferică este perturbată, ceea ce face ca degetele și triunghiul nazolabial să devină albastre.

Simptome suplimentare de acrocianoză

În funcție de cauza acrocianozei, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • durere în locurile în care pielea este albastră;
  • ușoară umflare a picioarelor, mâinilor și degetelor;
  • transpirație crescută, transpirație „rece”;
  • dispnee;
  • tahicardie, bradicardie;
  • slăbiciune;
  • dureri în piept;
  • respirație șuierătoare în plămâni și tuse umedă;
  • încălcarea sensibilității pielii sub formă de furnicături, amorțeală, găină;
  • tulburări ale somnului și apetitului.

Informațiile despre simptome suplimentare îi ajută pe furnizorii de servicii medicale să determine cauza decolorării pielii și să facă un diagnostic corect. De exemplu, cu deshidratare severă, pacientul poate prezenta tahicardie, mucoase uscate, elasticitate scăzută a pielii, labilitate a pulsului, scăderea tensiunii arteriale, paloare și cianoză a pielii. Iar bolile de inimă sunt adesea însoțite de tuse umedă, durere și dificultăți de respirație..

Diagnosticul acrocianozei

Pentru a determina cauza acrocianozei, pacientului i se prescriu o serie de examinări, inclusiv:

  1. analize de sânge generale și biochimice
  2. ECG
  3. pulsoximetrie (determinarea saturației oxigenului din sânge folosind un senzor care este purtat pe deget)
  4. Raze x la piept

Medicul va afla cu siguranță de la pacient când apare cianoza pielii, cum se schimbă nuanța acesteia în timpul zilei, dacă activitatea fizică și alți stimuli provoacă o creștere a cianozei, dacă membrele devin albastre în repaus și în somn.

Pentru a diferenția acrocianoza de angionevroze, se folosește un test cu ridicarea brațului - pacientul este rugat să ridice un braț în sus și să îl țină în această poziție timp de aproximativ 30 de secunde. În același timp, cianoza pielii cauzată de acrocianoză (mai ales în adolescență) dispare imediat.

Dacă este necesar, pacientului i se atribuie studii specifice:

  1. determinarea compoziției gazelor din sânge;
  2. măsurarea vitezei fluxului sanguin;
  3. CT sau RMN al pieptului;
  4. Ecografia inimii și dopplerometria, monitorizarea Holter.

Cum se tratează acrocianoza?

Terapia depinde direct de motivele pentru care s-a schimbat culoarea pielii pacientului. Dacă în timpul examinării s-a găsit o boală care cauzează pielea albastră, atunci în primul rând este necesar să o tratați.

Dacă cauza este un defect cardiac, pacientul este trimis la operație, după care cianoza dispare adesea fără programarea unei terapii specifice..

Terapia cu oxigen, care este utilizată și în tratamentul insuficienței respiratorii și cardiace, ajută la reducerea manifestărilor cianozei. Pentru nou-născuți, terapia cu gaz într-un cort de oxigen este cea mai bună; pentru adulți, este recomandabil să folosiți un cilindru de oxigen, o pernă sau o mască.

Un bun tratament adjuvant îl constituie cocktailurile îmbogățite cu oxigen. Sunt vândute în farmacii, sunt disponibile pentru adulți și copii și sunt adesea prescrise de medici pentru a preveni foamea de oxigen a corpului..

Acrocianoza la adolescenți poate fi tratată cu kinetoterapie și o dietă echilibrată. În special, se observă o nuanță albăstruie a pielii la băieți și fete cu greutate corporală redusă și, în acest caz, un dietetician prescrie un curs de terapie de susținere a vitaminelor și întocmește o dietă individuală, astfel încât corpul în creștere să primească cantitatea necesară de proteine, grăsimi, carbohidrați și minerale..

Masajul terapeutic și fizioterapia ajută la restabilirea circulației periferice perturbate. Uneori poate fi util să aveți un duș de contrast, care „antrenează” vasele și servește pentru a preveni spasmul acestora.

Toate aceste metode sunt adecvate pentru tratamentul cianozei în cazurile în care nu este un semn de patologii grave. Dar atunci când pielea devine albastră nu din motive fiziologice, ci din motive medicale, este recomandabil să prescrieți medicamente:

  1. bronhodilatatoare ("Berodual", "Salbutamol") - pentru a extinde bronhiile și a ameliora spasmul
  2. antihipoxanți ("Actovegin") - pentru a activa metabolismul în țesuturi și pentru a preveni foamea oxigenului
  3. analeptice respiratorii („Cititon”), care excită centrele respiratorii și vasomotorii ale creierului
  4. anticoagulante ("Warfarina") care previn coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge

Important! Chiar dacă pacientul este ferm convins că aceasta este tocmai acrocianoză, iar cauza ei nu aparține patologiilor severe, autoadministrarea medicamentelor este inacceptabilă! Numai un medic poate selecta terapia medicamentoasă după o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Acrocianoza nu este periculoasă pentru sănătate, dar cianoza pielii nu trebuie ignorată pentru a nu rata dezvoltarea bolilor grave.

Acrocianoză

Acrocianoza este o culoare albăstruie a pielii, care este asociată cu afectarea alimentării cu sânge a vaselor mici. Dacă circulația sângelui este afectată, atunci cianoza este exprimată în periferie, adică în zonele cele mai îndepărtate de inimă. Acrocianoza este cianoza degetelor (mâinilor și picioarelor), a buzelor, a vârfului nasului și a urechilor. Intensitatea culorii este diferită - de la o nuanță deschisă la un albastru intens.

Acrocianoza nu este o boală, ci doar un simptom. Pielea cianotică poate apărea din cauza expunerii la temperaturi scăzute. Susceptibilitatea femeilor este mult mai mare decât cea a bărbaților, în timp ce simptomul se poate manifesta deja la o temperatură de aproximativ șaptesprezece grade. Acrocianoza poate indica o patologie gravă, prin urmare, este necesar să se supună unui examen și să se excludă bolile care pun viața în pericol.

Spitalul Yusupov este o instituție medicală non-stop din orașul Moscova, care desfășoară activități de cercetare, este implicată în activități științifice, în același timp, se desfășoară activități preventive cu populația și se asigură activ asistență medicală atât pentru bolile comune, cât și pentru cele rare. Toți angajații au un grad științific ridicat și o experiență de lucru impresionantă. Serviciul spitalului Yusupov este cu câteva niveluri mai mare decât alte clinici din Moscova.

Cauzele acrocianozei

Cauza acrocianozei este patologia circulației sângelui în arterele cu cel mai mic diametru - arteriole. Culoarea cianotică a pielii nu dispare odată cu eliminarea spasmului arteriolelor, dar rămâne o perioadă considerabilă de timp.

Acrocianoza este observată cel mai frecvent la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. La pacienții cu defecte cardiace, în funcție de tipul de defect, se observă fie acrocianoză, fie cianoză difuză a corpului.

Datorită otrăvirii cu anumite medicamente, substanțe chimice, pesticide, otrăvuri, este posibil și un simptom precum acrocianoza..

La adolescenți și astenici, un astfel de simptom ca "jocul vascular" este foarte des observat, care poate fi considerat și acrocianoză, dar apare din labilitatea sistemului nervos autonom.

Adesea, chiar și după o examinare amănunțită, cauza acrocianozei nu poate fi stabilită..

Tipuri de acrocianoză și caracteristicile acestora

Cianoza este împărțită în centrală și acrocianoză. La rândul său, acrocianoza este de obicei împărțită în primară și secundară. Dacă cauza nu este stabilită, nu au fost găsite conexiuni cu boli, atunci acrocianoza este clasificată ca primară sau idiopatică.

Dacă acrocianoza este o consecință a bolilor de orice etiologie, aceasta este denumită secundară.

Cel mai adesea, acrocianoza este observată cu patologia inimii, a vaselor de sânge și a plămânilor.

Sindromul Eisenmenger este o boală destul de rară caracterizată prin hipertensiune pulmonară severă, descărcare de sânge în două direcții, presiune crescută în vase etc. Acest sindrom este observat cu unele defecte cardiace (defecte ale septului atrial sau interventricular). Pereții vaselor plămânilor spasm și nu li se furnizează suficient sânge, nu este îmbogățit cu oxigen și îl transportă slab către țesuturi, în special spre cele distale și, prin urmare, apare acrocianoză.

Crioglobulinemia se caracterizează prin aderența celulelor roșii din sânge urmată de blocarea lumenului vaselor mici. Legarea este cauzată de temperatura scăzută și de reacția patologică a imunoglobulinelor umane la aceasta..

Pielea cu acrocianoză este rece și umedă. Degetele extremităților (acrocianoză a mâinilor și picioarelor), buzele, vârful nasului, auriculele au o culoare albăstruie de intensitate variabilă. Destul de des, pacientul are edem, care, la palpare, are o consistență a aluatului.

Pacienții se plâng, de asemenea, de apăsare rece, amorțeală, furnicături, tulburări senzoriale, senzație de „târâtoare” etc..

Dacă acrocianoza este secundară, atunci împreună cu cianoza, vor fi vizibile și alte simptome ale bolii de bază..

Tratamentul acrocianozei

Tratamentul nu vizează eliminarea acrocianozei ca simptom, ci boala ca urmare a căreia s-a dezvoltat. Cu o etiologie cardiacă a cianozei, terapia specifică pentru acrocianoză nu se efectuează, dar se luptă cu cauza care a dus la aceasta..

Defectele cardiace, atât congenitale, cât și dobândite, necesită corecție chirurgicală. Medicamentul pentru insuficiența cardiacă vizează scăderea tensiunii arteriale și creșterea performanței mușchiului cardiac.

Dacă cianoza nu este asociată cu boli, atunci nu necesită nici medicamente, nici tratament chirurgical. Dacă pacientul insistă, atunci cu acrocianoză primară, medicamentele pot fi utilizate pentru a întări vasele de sânge și a preveni extinderea venelor mici. Aceste medicamente includ preparate de acid ascorbic, potasiu și magneziu etc. Dar sunt prescrise și de medic, nu de pacientul însuși.

Băile contrastante pentru membre, dușurile de contrast, frecarea pielii cu uleiuri vegetale sunt utilizate pe scară largă. Ierburi - sunătoare, mușețel etc. - au un efect spasmolitic excelent și sunt beți de pacienți în cursuri.

Prognosticul la pacienții cu acest simptom depinde de cauza care a provocat-o. Acrocianoza primară are un prognostic favorabil pentru viață. Poate provoca un anumit disconfort estetic, dar nu este periculos pentru pacient..

Acrocianoza secundară rezultată din defecte cardiace are un prognostic nefavorabil în cazul refuzului tratamentului chirurgical. Managementul incorect al pacientului duce la dezvoltarea unei stări decompensate și ulterior la moarte.

Spitalul Yusupov este unul dintre puținele spitale cărora nu le este frică să trateze pacienții dificili. Atât defectele cardiace congenitale, cât și cele dobândite sunt boli foarte grave care necesită observație, anumite tactici pentru gestionarea pacientului și, în acest caz, trebuie să vă decideți despre medicul curant, deoarece pacientul are încredere în viața lui..

Spitalul Yusupov are profesori, doctori în științe medicale, medici cu o experiență îndelungată în gestionarea pacienților, iar nivelul acestei instituții este mai mic decât celelalte. O atenție deosebită trebuie acordată reabilitării pacienților. După tratamentul chirurgical al defectelor cardiace, începe o perioadă lungă de recuperare, care necesită mult efort atât din partea pacientului, cât și din partea medicilor. Specialiștii din cadrul departamentului de reabilitare posedă tehnici unice de kinetoterapie, terapie bobat, înregistrări medicale și multe altele. Echipamentul de instruire al spitalului Yusupov este unic, deoarece nu are analogi în alte spitale.

În spitalul Yusupov, serviciul este la nivel european, există toate facilitățile necesare atât pentru pacienți, cât și pentru rudele lor, iar într-un mediu confortabil, recuperarea este mai rapidă..

Vă puteți înscrie pentru o consultație online și telefonic. Consultarea inițială este gratuită. Pe acesta puteți discuta toate nuanțele și puteți obține o declarație de facturi și planuri de tratament, o listă de servicii etc..

Ce este acrocianoza

O schimbare a culorii pielii ar trebui să ducă o persoană să se gândească la orice tulburare din corp. Adesea, mulți nu acordă prea multă importanță culorii albastre a pielii, dar aceasta este o boală numită acrocianoză.

Ce este

Decolorarea pielii se numește acrocianoză. Acest lucru se datorează unei tulburări a sistemului vascular al corpului și este cauzată de circulația sanguină insuficientă a vaselor mici - capilare. Culoarea pielii devine albăstruie.

Acest lucru se manifestă în principal pe membre, deoarece acestea sunt cele mai îndepărtate de inimă: brațe, picioare, precum și vârful nasului, buzelor și urechilor. Albastrul pielii poate avea o intensitate diferită - de la un albastru deschis deschis la albastru închis - depinde de gradul de afectare vasculară.

Zone caracteristice ale acrocianozei

Cauze

Cauzele acrocianozei și apariția tulburărilor vasculare pot fi diferite. Toate acestea sunt asociate cu activitatea sistemului cardiovascular sau din alte motive. Patogeneza tulburării este o hemoglobină prea mare în sângele venos. Acest lucru se poate întâmpla datorită distrugerii crescute a oxigenului în țesuturile periferice. În cazurile severe, apare acrocianoză centrală - foamete de oxigen din cauza saturației slabe de oxigen a circulației pulmonare.

Principalele cauze ale acrocianozei cutanate:

  • Cel mai frecvent este insuficiența cardiacă cronică. Datorită muncii inadecvate a inimii, aceasta nu este capabilă să asigure un aport sanguin bun vaselor mici.
  • Cianoza este cea mai intensă la pacienții cu defecte cardiace. Deoarece defectele valvelor mușchiului cardiac duc la o funcționare necorespunzătoare a organului, acest lucru poate afecta vasele corpului..
  • Acrocianoza apare atunci când se otrăvește cu anumite otrăvuri sau medicamente. În astfel de cazuri, methemoglobina se formează în țesuturi, ceea ce duce la o decolorare a pielii..
  • Hipotermia obișnuită duce la un spasm al vaselor periferice mici, care își schimbă culoarea. Congelarea prea frecventă poate provoca boli vasculare grave..
  • La adulți, acrocianoza poate apărea din cauza oricăror iritante care provoacă contracție vasculară spasmodică.
  • Perturbările hormonale din adolescență pot duce la tulburări ale circulației periferice, datorită restructurării corpului.
  • Modificări ale activității sistemului nervos simpatic, care inervează sistemul vascular al corpului.

Acrocianoză la nou-născuți

Foarte des, acrocianoza se observă la nou-născuți. Astfel de bebeluși au o nuanță albăstruie pe membre și buze. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale sugarilor, ale căror corpuri încep să se adapteze la un nou mediu saturat cu oxigen. De asemenea, pielea bebelușului poate deveni albastră atunci când plânge sau țipă. Acrocianoza în aceste cazuri dispare în câteva zile, când corpul copilului este reconstruit după tipul embrionar de circulație a sângelui.

Cianoza triunghiului nazolabial la un nou-născut cu un defect cardiac

Acrocianoza permanentă la un copil înseamnă lipsa de oxigen a țesuturilor corpului și, prin urmare, a creierului. Acest simptom poate avea consecințe grave în viitor, prin urmare, necesită consultarea unui medic. Adesea, un simptom al pielii albastre poate ajuta la detectarea bolilor cardiace congenitale la copii sau a altor boli ale sistemului cardiovascular..

Simptome

Intensitatea simptomelor depinde de gradul de afectare vasculară sau de severitatea bolii. Localizarea cianozei este în zona gurii, degetelor și de la picioare și urechi. Culoarea acestor zone se remarcă semnificativ pe fundalul culorii normale a pielii..

Un simptom grav și o complicație a circulației sanguine slabe, pe lângă cianoza pielii, este apariția unor răni mici și ulcere la locul acrocianozei. Acest lucru se datorează nutriției slabe a țesuturilor în aceste locuri..

Acrocianoza brațelor și picioarelor este, de asemenea, însoțită de o senzație de amorțeală în aceste zone. Și plăcile de unghii își schimbă culoarea - devin albe. Durata simptomelor este asociată cu cauza patologiei. De exemplu, dacă acrocianoza este asociată cu hipotermie, atunci culoarea pielii va reveni la normal după ce mâinile sunt calde. Dacă cauza este vasospasmul datorat patologiilor cardiace, tratamentul bolii de bază poate elimina manifestarea bolii.

Mâna unei persoane sănătoase și cu acrocianoză

Pe lângă principalele manifestări, există simptome generale ale acrocianozei:

  • Scăderea temperaturii corpului;
  • Transpirație crescută a zonelor cu acrocianoză;
  • Umflarea extremităților.

Diagnostic

Pentru a vindeca acrocianoza, trebuie mai întâi să determinați cauza acestei tulburări. Pacienții în astfel de cazuri sunt direcționați către un chirurg vascular. Cianoza pielii oferă medicului motive să își asume orice încălcare a sistemului cardiovascular. Pentru a diferenția diagnosticul, se efectuează o interogare amănunțită a pacientului pentru a afla factorii care provoacă apariția acrocianozei: hipotermie, ridicarea greutăților.

O examinare cu ultrasunete a inimii va fi importantă în stabilirea unui diagnostic - acest lucru face posibilă observarea abaterilor în funcționarea supapelor, dacă există. De asemenea, efectuați un ECG al inimii și ultrasunetele vaselor extremităților.

Tratament

Stabilirea cauzei exacte a cianozei pielii permite pacientului să i se prescrie un tratament adecvat pentru boală. Este posibil să se trateze cianoza pielii numai dacă se elimină cauza care a dus la vasospasm sau circulație slabă în periferie. Deci, dacă este un defect cardiac, atunci va fi necesară intervenția chirurgicală a chirurgilor. Acrocianoza non-cardiacă la sugari nu are nevoie de tratament.

În centrul tratamentului medicamentos se află 2 grupe de medicamente. Fonduri vasculare - îmbunătățesc circulația sângelui în capilarele mici.

Prescris atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală:

  • Vinpocetină;
  • Pentoxifilina;
  • Vasonite.

Medicamentele antispastice vor ajuta la eliminarea spasmului care duce la acrocianoză:

  • No-shpa;
  • Papaverină;
  • Drotaverin.

Sunt necesare grupuri de medicamente fortifiante pentru a îmbunătăți tonusul vascular și a le întări pereții:

  • Toate vitaminele B;
  • Preparate de calciu;

Spasmul vaselor mici poate fi eliminat prin terapie de efort. Un complex de exerciții terapeutice și exerciții pentru vasele de sânge, efectuate de un profesionist medical, îmbunătățește fluxul sanguin și nutriția tuturor țesuturilor.

Tratamentul extern cu unguente de încălzire este prescris ca metode suplimentare. Frecarea zonelor cianotice cu alcool sau ulei de camfor produce un efect foarte bun - acest lucru activează circulația sângelui în extremități. De asemenea, folosesc băi de contrast, aplicații cu nămol și masaj pe mâini și picioare..

Prevenirea

Metode simple de prevenire vă pot scuti de această încălcare. Trebuie evitate hipotermia și munca prea frecvente în condiții de frig. Când ieșiți afară pe vreme geroasă, este necesar să asigurați îngrijirea adecvată a mâinilor, și anume mănuși calde. Întărirea generală a sistemului imunitar este, de asemenea, prevenirea acrocianozei și include un stil de viață activ și plimbări lungi - acest lucru va ajuta la evitarea vasospasmului frecvent.

Toate aceste metode vor ajuta dacă cauza acrocianozei nu este o boală cardiacă. În acest caz, numai tratamentul potrivit poate îmbunătăți starea pacientului..

Ce semnale, simptome și tratament acrocianoză

Acrocianoza este un nume complex derivat din greaca veche ακρόν, care înseamnă membru, și din greaca veche κυανός, care înseamnă albastru închis. În limbajul obișnuit, acrocianoză înseamnă o schimbare la o culoare albăstruie a părților corpului care sunt departe de inimă.

Decolorarea este asociată cu probleme cu alimentarea cu sânge a capilarelor mici care livrează sânge în zone îndepărtate: degete și degetele de la picioare, vârful nasului, buzelor și auriculelor. Cea mai probabilă cauză a acestei tulburări este insuficiența cardiacă cronică. Deși unele defecte cardiace pot fi însoțite și de acrocianoză.

Este demn de remarcat faptul că culoarea poate varia de la o ușoară cianoză la un albastru închis pronunțat. Severitatea culorii este asociată cu gradul de afectare a alimentării cu sânge a capilarelor. Astfel, conform semnelor externe (gradul de culoare), se poate face o presupunere primară cu privire la gradul de insuficiență cardiacă..

Ce este acrocianoza

Albastrul pe degete și pe față indică un eșec al fluxului de sânge prin vasele extra și intracardiace, motiv pentru care formarea acestui simptom la un pacient care suferă de orice boală cardiacă semnalează un prognostic nefavorabil al bolii.

Acrocianoza este un semn important al dezvoltării insuficienței cardiovasculare cronice..

Formele bolii

Acrocianoza este clasificată în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea acestei patologii:

  • Acrocianoză anestezică. Format de efectele reci asupra pielii. O formă neexprimată a unei astfel de acrocianoze este considerată norma, deoarece este considerată un răspuns fiziologic normal la influența temperaturii scăzute. Cianoza pielii în acest caz se datorează contracțiilor vasculare spastice - încercările organismului de a se încălzi.
  • Idiopatic. Se dezvoltă cu contracții spastice ale arterelor mijlocii. Un pacient cu această formă de boală are buze albastre, membre superioare, urechi, nas. Acest fenomen se dezvoltă cel mai adesea la fete în stadiul pubertății, simptomele sale se găsesc adesea într-o stare calmă și se află în camere calde..
  • Acrocianoză centrală. Se formează la o concentrație scăzută de oxigen în circulația pulmonară. Acest lucru se datorează adesea cantității mari de hemoglobină redusă..
  • Acrocianoză difuză. Formată în caz de eșecuri hemodinamice în camerele drepte ale inimii.
  • Acrocianoză espasmodică. Se observă cu contracții spastice ale vaselor mici cauzate de influența oricăror stimuli. Un exemplu este dezvoltarea acestei forme la copiii adolescenți cu nevroze..

Cauzele acrocianozei

Principalele motive pentru dezvoltarea acrocianozei:

  • Cea mai frecventă cauză este insuficiența cardiacă cronică. Datorită funcționării incomplete a inimii, vasele de sânge de calibru mic nu sunt umplute corespunzător.
  • Cel mai clar, acrocianoza se manifestă la pacienții cu boli cardiace valvulare. Deoarece aceste defecte interferează cu funcționarea corectă a inimii, ca și în cazul anterior, țesuturile nu sunt alimentate cu sânge în măsura adecvată..
  • Patologia se poate dezvolta odată cu intoxicația cu substanțe otrăvitoare sau medicamente. În această situație, cianoza pielii se datorează sintezei în țesuturile methemoglobinei - un compus patologic.
  • Expunerea prelungită la pielea rece poate provoca, de asemenea, decolorarea albastrului datorită dezvoltării spasmelor vaselor mici. În plus, expunerea frecventă la temperaturi negative duce adesea la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular..
  • La pacienții adulți, acrocianoza se poate datora influenței oricăror stimuli, ducând la vasospasm.
  • Reorganizarea sistemului endocrin în adolescență provoacă adesea tulburări ale fluxului sanguin, care se manifestă la copiii de vârstă de tranziție prin apariția acrocianozei idiopatice.
  • Întreruperi în funcționarea părții simpatice a sistemului nervos, care este responsabilă pentru inervația vaselor de sânge.

Acrocianoză: ce este, de ce și în ce boli apare

O colorare albăstruie a membrelor, adesea însoțită de o scădere a temperaturii pielii, o senzație de răceală, transpirație a pielii mâinilor și picioarelor, se numește acrocianoză. Acest termen este format din două cuvinte pentru „membru” și „albastru”. Acrocianoză a pielii arată ca un albastru pătat sau cu o nuanță purpurie în zona degetelor, încheieturilor, gleznelor. Această afecțiune a fost descrisă cu mai mult de un secol în urmă, dar este încă slab înțeleasă și este observată în diferite condiții fiziologice și patologice..

Acest simptom este cauzat de îngustarea arterelor mici în porțiunile distale (distale) ale brațelor și picioarelor. Este adesea observat la nou-născuți și copii, precum și în diferite boli.

Există 2 tipuri de acrocianoză:

  • primar: asociat cu un spasm de artere mici sub influența stresului rece sau emoțional, poate apărea la persoanele sănătoase și nu dăunează organismului;
  • secundar: apare în diferite boli, inclusiv cardiace, oncologice, neurologice.

Acrocianoză diferă de cianoză difuză - cianoză difuză a pielii. Ultima formă este asociată cu tulburări ale activității inimii, plămânilor, sângelui.

Cum arată acrocianoza

Cianoza și scăderea temperaturii locale a pielii apar de obicei pe mâini sau picioare. Mai rar, sunt implicate încheieturile, gleznele, nasul, urechile, buzele.

În acrocianoza primară, schimbarea culorii pielii este simetrică. Cu varianta secundară, simptomele afectează adesea doar un singur membru, pot fi însoțite de durere sau ulcerații.

  • cianoza degetelor sau degetelor de la picioare;
  • membre reci acoperite cu sudoare lipicioasă;
  • scăderea temperaturii pielii;
  • umflarea pielii în zona afectată;
  • senzație de arsură sau furnicături;
  • unde de impuls normale în arterele mari.

Aceste simptome sunt mai pronunțate pe vreme rece și diminuează în căldură. Culoarea mâinilor este normalizată atunci când mâinile sunt mutate în jos.

La nou-născuți, acrocianoza apare în primele câteva ore de viață. Poate apărea și în timpul răcirii sau după înot. Dar la un copil sănătos, culoarea cianotică a pielii se normalizează rapid..

Cauzele acrocianozei

Varianta primară este cauzată de constricția vaselor de sânge mici, în urma căreia scade fluxul de sânge arterial bogat în oxigen în țesuturi. Vasele venoase mici încep să determine culoarea pielii. Sângele din ele este mai întunecat, deoarece conține un compus de hemoglobină cu dioxid de carbon. Prin urmare, exterior pare a fi cianoză și „marmorare” a pielii.

Principalele cauze ale acrocianozei primare:

  • temperatura ambiantă scăzută;
  • rămâneți la mare altitudine combinat cu presiune atmosferică scăzută, vânt și aer rece;
  • un defect determinat genetic în dezvoltarea vaselor de sânge;
  • greutatea redusă a unei persoane;
  • haine și încălțăminte strânse.

Acrocianoza la nou-născuți apare deoarece bebelușul începe să respire singur. În același timp, sângele arterial îmbogățit cu oxigen în plămâni este mai întâi direcționat către organele vitale - creierul, rinichii și așa mai departe și abia mai târziu către piele..

Acrocianoza secundară este un simptom al unei boli.

  • Cea mai frecventă cauză a acrocianozei este fenomenul Raynaud. Cu această patologie, membrele devin palide sub influența frigului, apoi dobândesc o culoare albăstruie sau violet.
  • În anorexie, pierderea în greutate interferează cu termoreglarea, ceea ce duce la tulburări vasculare. Acrocianoza apare la 20-40% dintre pacienții cu anorexie.
  • Medicamentele ergot utilizate pentru tratarea migrenelor pot provoca acrocianoză.
  • Până la 24% dintre persoanele cu tumori canceroase au, de asemenea, acest simptom..

Acrocianoza secundară se dezvoltă în următoarele condiții:

Hipoxemie
Accident vascular cerebral
Infarct miocardic
Boala Burgerului
Boala pulmonarăHipertensiune pulmonara
Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare
Proteinoză alveolară
Malformații arteriovenoase
Ateroscleroza vasculară
Boli ale țesutului conjunctivGranulomatoza lui Wegener
Sindromul de suprapunere
Artrita reumatoida
lupus eritematos
Tulburari de alimentatieAnorexia nervoasă
Post constant
Tumori
Boli de sângeLimfoproliferativ
Mieloproliferativ
Aglutinine reci
Criofibrinogenemie
Sindromul antifosfolipidic
Efectele secundare ale medicamentelorAntidepresive triciclice
Interferoni
Vasopresori (dopamină)
Sirolimus (după transplant de rinichi)
Clonidină
Amfotericina B
Benzocaina
Bleomicina
Imunoglobulină intravenoasă
ToxineArsenic
Blasticidină C
Boli ereditareAcidurie etilmalonică
Deficitul de citocrom C oxidază
Boli mitocondriale (încălcarea fosforilării oxidative)
Spondilocondrodisplazia
Cheratodermia palmar-plantară
Fucozidoză
Sindromul Down
Sindromul Prader-Willi
Sindromul Sneddon
Sindromul Aicardi-Goutier
Boala lui Marfan
Sindromul Riley-Day
Sindromul Ehlers-Danlos
Boală mintalăTulburare bipolara
Sindromul Asperger
Intoleranță ortostatică și sindrom de tahicardie posturală
Leziuni ale măduvei spinării
Ozena
Rinita cronică hipertrofică și atrofică
Dermatita atopica
InfecțiiInfecția cu HIV
Psittacoza
Infecția cu Chikungunya
Mononucleoza
Hepatita C

Prevalența patologiei

Numărul persoanelor care au acrocianoză este foarte greu de estimat. Severitatea acestei caracteristici depinde puternic de climă și de alte condiții de mediu. Se crede că în rândul locuitorilor urbani din zona temperată, acrocianoza este observată în 12% din cazuri. Cu toate acestea, au existat cazuri de creștere a prevalenței patologiei cu până la 36% sau mai mult, asociată cu un conținut crescut de arsen în natură.

Acrocianoza primară se observă în principal la tineri și este diagnosticată mai întâi la adolescenți (vârsta de 10-20 de ani). La pacienții de vârstă mijlocie, practic nu este înregistrat și nici nu se observă la pacienții în menopauză. Acest lucru sugerează participarea hormonilor sexuali la dezvoltarea patologiei.

La copiii sub 10 ani, acrocianoza apare, dar destul de rar, și este benignă, adică trece odată cu vârsta.

Uneori, acrocianoza la copii este un simptom al bolilor grave, în special al tulburărilor mitocondriale.

Există o istorie familială a acestei afecțiuni. Femeile se îmbolnăvesc de 6-8 ori mai des decât bărbații.

Prevalența acrocianozei secundare este mai bine înțeleasă. Deci, în timpul postului apare la 10-75% dintre pacienți, cu anorexie nervoasă - la 40-80% și cu tumori canceroase - la 24% dintre pacienți.

Patogenie

Căile acrocianozei nu sunt pe deplin înțelese. În varianta primară, colorarea albăstruie a pielii este posibilă din cauza funcției vasculare afectate a arteriolelor sau venulelor mici..

În varianta secundară, dezvoltarea acrocianozei depinde de cauza acesteia. Uneori patologia este asociată cu vâscozitatea crescută a sângelui. În alte cazuri, mecanismul dezvoltării sale este asociat cu dereglarea tonusului vascular și acumularea de toxine, de exemplu, methemoglobina.

Mecanismele exacte la nivel molecular în acrocianoză, cum ar fi, de exemplu, sindromul Raynaud, rămân de înțeles. În dezvoltarea patologiei, pot fi implicați receptori alfa-adrenergici ai peretelui vascular, serotonina și alte terminații nervoase.

Imaginea microscopică a țesuturilor cu acrocianoză are următoarele semne:

  • edem local cu expansiune a capilarelor superficiale;
  • uneori - formarea de nave noi;
  • acumulări ușoare de limfocite în jurul vaselor;
  • o creștere a dimensiunii și a numărului de anastomoze arteriovenoase (mesaje) ocolind patul capilar;
  • fibre de colagen localizate anormal.

La pacienții cu sindrom Ehlers-Danlos se observă modificări similare la nivelul pielii nemodificate. În același timp, multe cazuri ale acestui sindrom sunt însoțite de acrocianoză. Astfel, această tulburare este o disfuncție vasculară ereditară..

Acrocianoză primară

Această afecțiune a fost puțin studiată. Se crede că este asociat cu o încălcare a tonului celor mai mici vase de sânge - capilare. Cu acrocianoză primară, presiunea din ele este redusă, iar fluxul sanguin este încetinit. Comparativ cu fenomenul lui Raynaud, nu există aproape nici o îmbunătățire a fluxului sanguin atunci când membrele sunt încălzite. De asemenea, în forma primară, este discutată influența neurotransmițătorilor, tonusul afectat (expansiunea) venulelor, oxigenarea insuficientă a sângelui..

Acrocianoză secundară

Această patologie este cauzată de diferite cauze și mecanisme:

  • reacțiile alergice duc la expansiunea persistentă a capilarelor și venulelor;
  • utilizarea antidepresivelor triciclice duce la un dezechilibru între histamina H1 și H2 și receptorii adrenergici;
  • otrăvirea cu arsen duce la formarea cheagurilor de sânge intravascular, care deseori provoacă amputarea membrelor;
  • acrocianoza în tumorile maligne este cauzată de creșterea vâscozității sângelui și multiplicarea elementelor celulare ale peretelui vascular, aceasta se datorează tenului specific "pământesc" al pacienților cu cancer;
  • cu anorexie nervoasă, există o încălcare persistentă a termoreglării cu un răspuns întârziat la stimuli vasoconstrictoare și vasodilatatori.

Diagnostic

Recunoașterea acrocianozei nu este dificilă, deoarece această afecțiune nu este o boală, ci servește doar ca simptom extern al unui proces patologic, prezența acrocianozei este judecată de semne externe:

  • cianoza mâinilor și picioarelor;
  • nedurerie;
  • transpiraţie.

Adesea, nu numai degetele sunt afectate, ci și zonele încheieturilor, antebrațelor, picioarelor inferioare, vârful nasului, urechilor.

Când picioarele sunt ridicate la un nivel cu coapsele, culoarea cianotică a pielii dispare. De asemenea, pielea capătă o culoare mai normală atunci când membrul este încălzit..

Diagnosticul diferențial se efectuează în principal cu sindromul Raynaud. Pentru aceasta, se folosește un test la rece. După răcire și apoi încălzirea membrului în sindromul Raynaud, pielea își recapătă culoarea originală, iar în acrocianoză rămâne ușor cianotică.

Acrocianoza secundară afectează adesea degetele asimetric și poate fi asociată cu durerea și pierderea țesuturilor. Oamenii de știință încă nu și-au dat seama dacă această afecțiune face parte din așa-numitul sindrom al degetului mare albastru, care se dezvoltă prin blocarea ateromatoasă a vaselor mici datorită terapiei anticoagulante orale cu warfarină, precum și cu trauma plăcilor aterosclerotice în timpul cateterizării vasculare..

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli care provoacă cianoză difuză. Acestea sunt insuficiență respiratorie și cardiacă severă, anemie cu deficit de B12 sau eritromelalgie. În cazul bolilor cardiace sau pulmonare, există simptome corespunzătoare. Anemia cu deficit de B12 este însoțită de mâncărime și durere a pielii.

Pentru confirmarea acrocianozei, electrotermometria este utilizată în diferite zone ale pielii, precum și pletismografia - studiul fluxului sanguin prin țesuturi.

Pentru a exclude bolile arterelor periferice (de exemplu, ateroscleroza) și ale venelor (varice), este prescrisă ultrasonografia Doppler. Se utilizează și capillaroscopia - studiul structurii capilarelor patului unghial, buzelor, limbii, conjunctivei.

Cu acrocianoză în timpul capilaroscopiei, se determină o creștere semnificativă a diametrului vasului - până la 40 microni cu o rată de până la 8 microni. În plus, capetele arteriale și venoase ale tubului capilar se extind. Cu toate acestea, aceste semne sunt nespecifice, prin urmare, acrocianoza continuă să fie considerată o tulburare funcțională, cu modificări morfologice similare doar cu unele boli specifice..

Dacă suspectați acrocianoză secundară, medicul poate prescrie o varietate de studii pentru a identifica boala de bază - teste de sânge, ultrasunete ale organelor interne, ECG, ecocardiografie și altele.

Tratament

Nu există standarde de tratament pentru acrocianoză. Această condiție în sine nu este dăunătoare sănătății. Adesea, când apare cianoza, trebuie doar să încălziți membrele. Direcția principală a tratamentului este evitarea acțiunii frigului asupra membrelor.

Pentru acrocianoza care cauzează un defect cosmetic, pot fi utilizate următoarele:

  • blocante adrenergice (Vegetrox);
  • electroforeză cu acid nicotinic;
  • perfuzie intravenoasă de prostaglandină E1;
  • Piele OZN a extremităților;
  • creme cu glucocorticoizi și alte substanțe active (Akriderm, Beloderm și altele);
  • soluții și spray-uri cu minoxidil (Alerana, Revasil și altele);
  • medicamente imunosupresoare pentru boli reumatologice (rituximab și altele)

Acrocianoza secundară necesită tratamentul bolii de bază.

Indiferent de cauza acrocianozei, dacă provoacă ulcere ale pielii, acestea trebuie tratate și acoperite cu un pansament steril.

Dintre metodele chirurgicale de tratament pentru acrocianoză primară și secundară, se folosește simpatectomia - îndepărtarea nodurilor nervoase responsabile de reglarea tonusului vascular într-o anumită zonă. Cu consecințele leziunilor măduvei spinării, procedura de stimulare neuromusculară dă un efect bun.

Prognoza

La nou-născuți, acrocianoza este normală și se rezolvă spontan. Opțiunea principală este o afecțiune benignă rară, care nu este periculoasă pentru sănătate. Prognosticul pentru acrocianoza secundară poate fi foarte grav și depinde de boala de bază. Prin urmare, dacă apar simptome ale acestei afecțiuni, trebuie să consultați un medic..

Acrocianoza crește riscul de infecție a pielii și de ulcerație tisulară. Acest lucru se datorează atât aportului scăzut de sânge la nivelul membrelor, cât și deteriorării vaselor de sânge în timpul expansiunii lor rapide în timpul încălzirii brațelor sau picioarelor. Prin urmare, este necesar să se îmbunătățească microcirculația cu apariția cianozei treptat, evitând supraîncălzirea pielii..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Pentru orice formă de ateroscleroză, este important să urmați o dietă consistentă și corectă. Nivelul de colesterol, glucoză și lipoproteine ​​din sânge depinde de alimentele consumate, care afectează în mod direct starea vaselor de sânge și evoluția bolii.

Patogeneza cefaleei este asociată cu mulți factori provocatori. Este important să înțelegem că apariția disconfortului nu este o boală independentă.

Varice - multe persoane sunt susceptibile la această boală, în timpul vieții toată lumea riscă să o întâmpine din mai multe motive.

Cost separat Cost complex
Selectați Accesați coșulUn profil lipidic extins este o analiză biochimică detaliată care vă permite să identificați încălcările metabolismului lipidic.