Chirurgie de bypass cardiac. Ce este, cât trăiesc, intervenții chirurgicale, contraindicații

Operația de bypass cardiac este redirecționarea aportului de sânge din arterele coronare înfundate, efectuată prin intervenție chirurgicală. Mușchiul inimii pompează sângele în tot corpul pentru a hrăni celulele corpului și a furniza oxigen. Inima însăși este alimentată cu ea prin miocard prin cele două artere coronare principale.

Stresul, stilul de viață necorespunzător și dieta dezechilibrată pot duce la dezvoltarea aterosclerozei, scăderea permeabilității arterelor coronare, pierderea elasticității și acumularea de colesterol, calciu și grăsimi în vasele de sânge.

Acest lucru, la rândul său, duce la o lipsă de nutriție a inimii, moartea părților sale, necroză tisulară și atacuri de cord mortale și accidente vasculare cerebrale, care pot fi evitate prin efectuarea de altoiri de by-pass coronarian..

Concept și esență

Principiul acestei operații dificile a fost dezvoltat de omul de știință și medic sovietic Vladimir Demikhov, sub propria sa autoritate în 1960 a fost publicat primul tratat despre transplant, care a fost tradus aproape imediat în engleză. Arterele coronare sunt numite după locația „încoronată” a conexiunii lor cu inima.

Când Leonardo da Vinci a efectuat autopsii ilegale în 1507 pentru a studia anatomia, omul de știință a observat că cauza morții ar putea fi dopurile din aceste artere. Plăcile sclerotice apar cel mai adesea în zona stângă cea mai apropiată de miocard, provocând angina pectorală și chiar un atac de cord.

Ideea de a furniza inimii cu sânge într-un sens giratoriu i-a venit lui Demikhov în timpul Marelui Război Patriotic, când tânărul fiziolog a fost mobilizat ca patolog într-un spital din front. Planul a fost de a transfera artera internă toracică la inimă și a sutura din artera coronară în zona de sub formarea dopului, această grefă se numește șunt.

În chirurgia modernă de bypass, sutura se realizează și cu artera radială a brațului și cu vena safenă a piciorului mare. Primele experimente operaționale au fost efectuate cu așteptarea de a nu depăși timpul extrem de comprimat permis pentru inimă fără aport de sânge.

În prezent, se folosește un dispozitiv care asigură nutriția artificială a inimii, o metodă minim invazivă sau se operează inima care bate.

În stadiile incipiente, blocajele vaselor de sânge și ale arterelor sunt tratate cu medicamente, coordonarea stilului de viață și proceduri medicale. Chirurgia de bypass cardiac este o operație la nivel mondial, extrem de eficientă asupra arterelor și a mușchilor inimii, pentru a hrăni inima prin ocolirea aportului de sânge, utilizată în cazuri avansate.

Nu trebuie confundat cu stentarea, care constă în plasarea unui cadru în expansiune în vase și tracturi înguste..

Grefa de bypass a arterei coronare este împărțită în tipuri precum:

  1. Cel mai frecvent standard de bypass al arterei coronare grefând folosind un aport de sânge artificial. Într-un număr mic de cazuri, poate provoca complicații postoperatorii. Prețul variază de la 70 la 450 de mii de ruble.
  2. Grefa de bypass a arterei coronare, mai sigură pentru corp, fără aport de sânge artificial. Este nevoie de calificări și experiență ridicate ale unui chirurg care nu oprește munca inimii atunci când operează pe zona afectată. Costul variază de la 60 la 400 de mii de ruble.
  3. Derivarea arterei coronare altoind cu proteze ale valvei afectate va necesita de la 70 la 410 mii de ruble.
  4. Operația de bypass hibrid efectuată pentru leziuni extinse ale sistemului cardiovascular și include diferite tipuri de proceduri chirurgicale suplimentare. Prețul final depinde de tipul și cantitatea acestora.

Prețurile afișate sunt aproximative, costul operațiunii este stabilit de politica de prețuri a organizației care o efectuează.

Avantaje și dezavantaje

Grefa de bypass a arterei coronare are un efect benefic asupra calității vieții pacientului, fiind o metodă mai eficientă și mai durabilă în comparație cu, de exemplu, stentarea sau angioplastia cu balon.

Necesitatea vizitelor repetate la medic din cauza unor probleme de sănătate identice apare mult mai rar decât după manipulări cardiace identice cu un grad mai mic de intervenție chirurgicală. Acest tip de tratament este prescris în principal atunci când permeabilitatea a trei sau mai multe artere se deteriorează; în alte cazuri, se utilizează plasarea stentului sau anglioplastia..

Operația de bypass efectuată prin deschiderea pieptului permite determinarea mai precisă a locului de apariție a plăcilor. Dezavantajul acestei practici este costul mai mare decât metodele de acces non-deschis. De asemenea, impunerea șunturilor are un număr mai mare de contraindicații, complicații probabile și o perioadă mai lungă de recuperare..

Indicații

Deteriorarea permeabilității vasculare este un semn al bolii aterosclerozei, care formează formațiuni ateromatoase în ele. Ulterior, acestea devin acoperite cu țesut conjunctiv, îngustând conducta vasului până la blocarea sa finală.

Operația de bypass cardiac se efectuează atunci când conducta vasului este îngustată din cauza blocajului.

Această afecțiune este adesea confundată cu arterioscleroza lui Menckenberg, caracterizată prin depuneri saline în membrana arterială mijlocie și absența plăcii. Se diferențiază prin faptul că nu înfundă vasele de sânge, ci provoacă anevrisme.

Utilizarea manevrelor în tratamentul arteriosclerozei lui Menckenberg nu garantează vindecarea. Consecința aterosclerozei este boala cardiacă ischemică, care se exprimă într-o lipsă patologică de nutriție a inimii și care duce la afectarea miocardului..

Chirurgia de bypass cardiac este o tehnică chirurgicală, a cărei condiții prealabile sunt:

  • stenoza arterială cauzată de ateroscleroză;
  • trei artere coronare afectate de stenoză;
  • ateroscleroza trunchiului stâng al arterei coronare;
  • insuficiență cardiacă severă a ventriculului stâng;
  • deteriorarea aportului de sânge cu îngustarea lumenului arterelor coronare de către formațiunile ateromatoase cu 70% sau mai mult;
  • angina pectorală incompatibilă cu tratamentul medicamentos;
  • impracticabilitatea utilizării angioplastiei sau stentingului arterelor coronare blocate;
  • înfrângerea lor prin ateroscleroză, răspândindu-se la valvele cardiace;
  • reapariția deformării și blocarea vaselor de sânge, conform statisticilor, care au loc nu mai devreme de 5-12 ani după manevră.

Ateroscleroza apare cronic, bolile coronariene pot fi exprimate atât cronic, cât și acut. Cel mai eficient tratament pentru ateroscleroza avansată și boala coronariană este intervenția chirurgicală.

Contraindicații

Această operație nu se efectuează în următoarele condiții:

Contraindicații individualeBoli generale generale nerecomandate
Simptomele insuficienței cardiace de tip clinicInsuficiență renală
ObezitateaDiabet zaharat necompensat
Scăderea acută a fracției de ejecție a ventriculului stâng la un nivel de 30% sau mai mic, care a avut loc din cauza leziunilor cicatriciale.Boală pulmonară cronică nespecifică (BPOC)
Înfrângerea tuturor arterelor de tip coronarian de tip difuz, observată în arterioscleroza Menckenberg.Boli de tip cancer

Acești indicatori sunt relativi. Această operație nu este recomandată pacienților vârstnici, dar în acest caz, condițiile care determină posibilitatea altoirii by-pass sunt mai degrabă riscurile în procesul chirurgical și riscurile postoperatorii..

Un obstacol în calea impunerii de șunturi poate fi, de asemenea, starea gravă a persoanei operate, hipertensiunea arterelor de tip necontrolat, afecțiuni incurabile, stenoza arterelor mari, care s-a răspândit pe scară largă atât în ​​multe dintre zonele lor, cât și în vasele mai mici și un accident vascular cerebral care a avut loc cu puțin înainte de operație..

Până de curând, prezența infarctului miocardic acut în anamneză a împiedicat categoric altoirea by-pass, astăzi posibilitatea efectuării acestuia în aceste condiții este determinată de medic.

Ce examinări trebuie făcute

Operația de bypass cardiac este o metodă de tratament efectuată atât ca opțiune planificată, cât și ca intervenție chirurgicală urgentă.

Examinările de urgență includ:

  • identificarea grupului sanguin și a factorului său Rh;
  • electrocardiografie;
  • stabilirea gradului de coagulare a sângelui.

Examinările necesare pentru o operațiune planificată includ:

  • test general de sânge;
  • verificarea prezenței virușilor imunodeficienței și a hepatitei;
  • analiza generală a urinei;
  • ECG;
  • identificarea nivelului de coagulare a sângelui;
  • stabilirea grupului sanguin și a factorului său Rh;
  • test de sânge biochimic;
  • livrarea de raze X a zonei toracice;
  • ecocardioscopie.

O importanță deosebită este o examinare preliminară aprofundată a aortei, inclusiv examinarea vizuală, diagnosticul palpației și examinarea cu ultrasunete.

Ecocardiografia transesofagiană și examenul epiaortic cu ajutorul ultrasunetelor sunt cele mai detaliate modalități de determinare a stării pereților aortici, ajută la identificarea nuanțelor necesare în operație și la cel mai adecvat mod de tratare a pacientului.

Atunci când se prescrie medicamente obișnuite, în special anticoagulante sau afecțiuni cronice, este imperativ să informați medicul despre aceasta în prealabil. Prețurile examinărilor diferă în funcție de instituția medicală aleasă, un test clinic de sânge, în conformitate cu decizia comisiei medicale și de consultanță, se efectuează gratuit.

Instruire

Măsurile preoperatorii standard sunt procedurile medicale, restricțiile alimentare și medicamente și tratamentul locului chirurgical. Pacientul trebuie să semneze un document de consimțământ pentru operație. Părul trebuie ras în zonele operate, inclusiv în zonele membrelor de unde vor veni viitoarele șunturi.

În ziua dinaintea operației, vă puteți permite apă și o cină ușoară, după miezul nopții nu puteți bea. De asemenea, este necesar să consultați un anestezist, un medic operator și un specialist în respirație terapeutică și exerciții fizice. După cină, pacientul ia ultimul medicament. Curățați dușul și intestinele noaptea și dimineața.

Ca medicamente înainte de CABG, pacienților li se recomandă în principal medicamente pentru scăderea colesterolului, statine, clopidogrel și aspirină, acestea din urmă ar trebui anulate în perioada de 10 zile până la o săptămână înainte de operația de bypass.

Administrarea medicamentelor și a tipurilor acestora este reglementată de medicul curant. Doza de statine este de obicei de 10-80 mg pe zi la cină. De asemenea, se folosesc medicamente care reduc factorii de risc și gradul de manifestare a bolilor coronariene și aterosclerozei.

Procedură

În perioada de o oră sau jumătate de oră înainte de începerea intervenției chirurgicale, pacientul din secție ia sedative medicamentoase, apoi este luat pe o căprioară și așezat pe masa de operație. Aici, cateterizarea vezicii urinare și intrarea venoasă sunt echipate, pacientul este conectat la senzori care monitorizează tensiunea arterială, ECG, frecvența respiratorie și oxigenarea sângelui.

Se administrează medicamente, după care pacientul adoarme. Anestezistul stabilește respirația artificială prin incubarea traheei. Primul pas într-o procedură standard de bypass este deschiderea inimii prin deschiderea pieptului, apoi artera toracică stângă este expusă și venele sunt îndepărtate de la extremități pentru altoirea by-pass..

Pacientul este conectat la un aparat artificial de alimentare cu sânge, oprind inima prin cardioplegia; pentru a efectua CABG, sunt utilizate dispozitive care stabilizează zona tratată a miocardului. În timpul intervenției chirurgicale fără stop cardiac, infraroșul nu este utilizat, medicul fixează temporar zona inimii de lucru folosind echipamente pentru comoditate.

Această tehnică se distinge prin reabilitare mai scurtă și absența vătămării organismului din cauza IC.

Etapele finale ale intervenției chirurgicale sunt oprirea circulației extracorporale, readucerea inimii la funcționarea normală prin conectarea temporară la electrozi speciali și instalarea unui canal de scurgere în timp ce suturați pieptul. Timpul CABG depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de numărul de șunturi create și variază de la 4 la 6 ore.

Pacienții operați sunt puși sub observație în secția de terapie intensivă pentru o perioadă de aproximativ 2 zile. Membrul de la care a fost luat șuntul poate pierde sensibilitatea pentru o perioadă scurtă de timp.

După o altoire standard de bypass coronarian efectuată profesional, fără complicații, pacientul poate prezenta doar disconfort ușor în zona pieptului și un ușor grad de amețeală.

Recuperare după

După operație, ar trebui să vă creșteți treptat activitatea fizică, mergând din ce în ce mai mult în fiecare zi. Cheltuielile de energie ale unei inimi neinstruite depășesc semnificativ activitatea mușchiului cardiac al unei persoane care duce un stil de viață sănătos.

După ce au fost plasate șunturi, medicii îi sfătuiesc pe pacienți când trebuie să înceapă mersul pe jos, cum să se miște, să se întindă, să se ridice și să se întoarcă în pat pentru a nu deteriora cusăturile. Operația de bypass cardiac este o intervenție chirurgicală care poate provoca schimbări de dispoziție.

Operatorul nu trebuie să participe la situații stresante și să experimenteze anxietate, se recomandă să dezvolte controlul emoțiilor. La început, este necesar să se evite ridicarea obiectelor cu o greutate mai mare de 2 kg și încordarea centurii de umăr. Descărcarea de gestiune din spital are loc, de obicei, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, va dura aproximativ 2-3 luni pentru recuperarea completă.

Acest lucru este influențat de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Recomandările pentru comportamentul și stilul de viață după intervenția chirurgicală de bypass, precum și medicamentele adecvate, doza și timpul de administrare a acestora trebuie prescrise de către medic în mod individual..

În majoritatea cazurilor, este prescrisă utilizarea pe termen lung sau continuă a aspirinei, beta-blocantelor, medicamentelor care scad colesterolul sau statinelor. Unele dintre medicamentele despre care Organizația Americană a Inimii spune că ar trebui utilizate pentru a preveni și inhiba dezvoltarea aterosclerozei, a bolilor coronariene și a recuperării de la altoirea bypass-ului coronarian.

Masa:

MedicamentDoza zilnicaPreț
Acid acetilsalicilicde la 81 la 325 mgde la 73 frecați.
Clopidrogel75 mgde la 227 freca.
Prasugrel10 mg3730 rbl.
Ticagrelor90 mgdin 2821 freca.
WarfarinaINR 2.0-3.0, țintă-2,5de la 88 de ruble.
Atorvastatină40-80 mgde la 113 ruble.
Rosuvastatină20-40 mgde la 237 freca.
Bisoprolol5-20 mgde la 83 frecați.
Metoprolol50-200 mgde la 26 de ruble.
Carvedilol25-50 mg106 rbl.

Aceste medicamente nu sunt medicamente generale și sunt utilizate în funcție de caracteristicile individuale ale sănătății pacientului. Nu trebuie să luați medicamente fără programarea medicului dumneavoastră și să depășiți doza zilnică de medicamente, chiar dacă există lacune în programul de admitere.

Cât va dura rezultatul

CABG nu înseamnă că bolile coronariene vor dispărea complet și că comportamentul și stilul de viață implicat în operație pot fi lăsate neschimbate. Durata perioadei de îmbunătățire a calității vieții după intervenția chirurgicală depinde în mod direct de respectarea recomandărilor date de medic, de a scăpa de obiceiurile proaste și de alimentația adecvată..

Un șunt realizat din vena safenă femurală poate dura în medie 10 ani, la fel și un șunt de la artera toracică. Arterele din antebraț păstrează o permeabilitate bună timp de 5 ani. Cu o alimentație necorespunzătoare și obiceiuri proaste, acești indicatori pot dura aproximativ un an.

Complicații posibile după operația de bypass cardiac

Eficacitatea plasării șuntului poate fi compensată de complicații postoperatorii pe scară largă, cu severitate variabilă. Cele mai predispuse la acestea sunt persoanele care au contraindicații pentru această operație, pacienții de sex feminin și pacienții cu hipertensiune.

Fibrilația atrială este cea mai frecventă complicație observată la aproape jumătate dintre pacienți. La rândul său, crește amenințarea cu accident vascular cerebral și șoc cardiogen, ceea ce poate duce la moarte, de patru și, respectiv, de trei ori..

Nu sunt asigurați cei operați prin metoda stopului cardiac cu bypass cardiopulmonar și de la deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, a căror probabilitate variază de la 1,5 la 4%. Fibrilația atrială postoperatorie se rezolvă de obicei spontan în prima lună și jumătate.

30% dintre cei operați cu utilizarea circulației artificiale au un dezechilibru cognitiv pe termen scurt, 10% prezintă delir. Aceasta se referă la complicațiile de tip neurologic, condițiile prealabile pentru care sunt condițiile patologice ale sistemului nervos central și afecțiunile de tip celebrovascular..

Chirurgia de bypass cardiac este o tehnică care poate duce la inflamații, a cărei dezvoltare poate duce la disfuncții multiple ale organelor. Progresul acestei complicații se datorează endotoxemiei, combinând sângele cu aportul de sânge extracorporeal, contactul cu reperfuzia după îndepărtarea forcepsului care traversează aorta și ischemia..

CABG în 2-3% din cazuri poate provoca insuficiență renală acută la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, femeile, pacienții negri, pacienții care suferă de diabet zaharat sau care au un nivel scăzut al fracției de ejecție a ventriculului stâng sau pot agrava această afecțiune dacă este prezentă în operat.

10-20% dintre pacienții cu bronșită obeză sau cronică obstructivă (BPOC) sunt susceptibili la infecții nosocomiale postoperatorii.

Planificarea amănunțită a procedurii de plasare a șuntului, recuperarea postoperatorie și o atitudine responsabilă a pacientului de a se pregăti pentru operație vor ajuta la prevenirea apariției amenințărilor descrise..

Factorii importanți care determină succesul acestei operații dificile, costul acesteia și absența complicațiilor sunt nivelul instituției medicale care o efectuează și calificările personalului medical. Efectuarea altoirii bypass-ului arterelor coronare este, în primul rând, o revizuire serioasă a stilului de viață și respectarea atentă a prescripțiilor medicale.

Pacienții operați trebuie să urmeze regimul prescris de administrare a medicamentelor de diferite durate. Urmând aceste condiții simple, puteți îmbunătăți semnificativ calitatea și durata vieții după operație..

Video bypass cardiac

Grefa de bypass a arterei coronare. Cel mai important lucru:

  1. Nikolay 04/02/2020 la 22:30

În august 2011, s-au efectuat operații de bypass (4 șunturi) și stenting (3 pereți) în 2015, au fost instalați încă 4 pereți, acum este aprilie 2020. Pe 5 aprilie am 70 de ani. Simptomele durerii toracice au apărut atunci când încărcați brațele, mergeți rapid și transportați sarcini grele. Îmi exprim profundul meu respect și recunoștință doctorilor din Penza de la Centrul Federal de Chirurgie Cardiovasculară. Am fost foarte norocos că am fost redirecționat din Tatarstan RCH către Penza FCSSH. Medicii sunt CEL MAI ÎNALT CLASĂ și tot personalul. Îi îmbrățișez pe toți, îi iubesc. Vă doresc tuturor succes și noroc, sănătate și longevitate. Borisanov N. A.

Bypass altoirea vaselor cardiace: ce este, indicații și contraindicații, tipuri și cursul intervenției chirurgicale, reabilitare și posibile complicații

Operația de bypass cardiac este o metodă radicală de restabilire a fluxului normal de sânge în miocard; în timpul operației, medicii creează soluții alternative pentru a asigura trofismul țesutului și pentru a preveni complicațiile mortale.

Procedura este dificilă, în medie, o echipă de medici și personal de 8-10 persoane durează aproximativ 3-4 ore.

Există o altă denumire pentru această tehnică - altoirea bypass-ului arterei coronare. Acestea sunt nume echivalente.

Alegerea metodei, determinarea tacticii tratamentului chirurgical, în general oportunitatea unei astfel de terapii. Toate aceste întrebări sunt rezolvate de un chirurg cardiac după o examinare completă..

Cu o pregătire adecvată, sănătate normală și calificări suficiente ale specialiștilor medicali, riscurile sunt minime.

Esența și tipurile de operații

Pentru a înțelege ce este altoirea bypass-ului coronarian, trebuie să înțelegeți anatomia.

Inima, stratul muscular sau miocardul necesită o cantitate imensă de resurse. Acest lucru este de înțeles, având în vedere sarcina pe organ. Nutriția și respirația celulară sunt asigurate prin două ramuri mari care se extind de la aortă. Se numesc artere coronare.

La rândul lor, trunchiurile dreapta și stânga sunt împărțite în structuri și mai mici, iar acestea, la rândul lor, într-o rețea suplimentară. Acesta este trofismul întregii inimi.

În unele boli, de exemplu, ateroscleroza, vasele nu își mai pot face treaba și distilează sângele la locul potrivit. În cazul descris, motivul este că plăcile de colesterol sunt depozitate pe pereții arterelor. Acestea sunt obstacole mecanice.

Cu cât mai multă educație, stratificarea grăsimilor - cu atât mai puțină cantitate de nutrienți și oxigen pe unitate de timp va primi organul.

Rezultatul final este boala coronariană. Angina pectorală este, de asemenea, posibilă. Procesele sunt diferite, dar esența este aproximativ aceeași: fluxul sanguin insuficient, nutriția și respirația afectate, moartea treptată a țesuturilor funcționale ale stratului muscular în sine, care are doar contractilitate, pompează sângele.

Sunt posibile și alte cauze ale ischemiei. De exemplu, malformații congenitale sau cheaguri de sânge. Cu condiția ca obstacolele mecanice să nu poată fi eliminate prin alte metode (stenting, balonare, adică pentru extinderea zonei), ele recurg la altoirea de bypass.

Esența poate fi descrisă în mai multe puncte:

  • Determinați ce cale poate fi cea principală de ocolit. Este necesar să conectați artera coronară și un vas sănătos.
  • Selectați o venă sau altă structură care, în ceea ce privește dimensiunea, calibrul și proprietățile, ar putea deveni un șunt.
  • Găsiți o zonă care este suprapusă mecanic sau altfel modificată.
  • Creați o cale de ocolire de la vasul donator la un loc în care sângele nu mai curge din cauza unui obstacol mecanic. Există doar două opțiuni cheie, care zonă poate deveni o sursă de doar două (vezi mai jos).

Astfel, medicii creează o garanție artificială. Soluție pentru fluxul normal de sânge.

Există 3 tipuri de operații de bypass cardiac. Clasificarea se efectuează în funcție de nava care devine donator. Acest lucru afectează destul de puternic atât eficiența în diferite cazuri, cât și tehnica operației în sine..

Există trei abordări cheie în total:

  • Grefa de bypass a arterei coronare (CABG). Tehnica clasică. În acest caz, fluxul de sânge către miocard provine direct din aortă. Pentru a crea o astfel de soluție, este necesar un fragment destul de mare al navei. De exemplu, o secțiune a venei piciorului.
  • Grefa de by-pass a arterei coronare mamare (MCB). Se folosește mai rar. Practic, recurg la tehnică dacă cea anterioară s-a dovedit a fi ineficientă. De asemenea, o astfel de operație este posibilă atunci când există contraindicații: tromboză, anomalii vasculare.

Esența procedurii este de a conecta arterele toracice interne și miocardul în sine pentru a oferi o soluție. Dacă ambele structuri coronare sunt afectate simultan, se poate crea un șunt dublu.

  • Cu volume nesemnificative de leziuni cardiace, medicii recurg la o intervenție chirurgicală de bypass microinvaziv. Aceasta nu este cea mai bună alegere dacă există modificări aterosclerotice.

Operația poate fi clasificată pe o altă bază - starea inimii în momentul procedurii. În consecință, mai există două tipuri:

  • Intervenție pe o inimă care bate. Este considerată o metodă de terapie mult mai dificilă, deoarece în timpul procedurii organul bate și se contractă. Cu toate acestea, riscurile de complicații postoperatorii scad, perioada de reabilitare devine mult mai scurtă.
  • Intervenție pe o inimă inactivă. În acest caz, pacientul trebuie să fie conectat la un aparat inimă-plămân. În general, oprirea activității cardiace nu este normală și nu prezintă un bun augur pentru pacient..

După procedură, probabilitatea de complicații, inclusiv ischemie secundară, stop cardiac brusc, este mai mare. Este, de asemenea, posibil edem pulmonar, procese inflamatorii severe acute care distrug miocardul.

Tromboza, inclusiv cele îndepărtate, localizată în vasele creierului este o altă surpriză neplăcută. Există multe opțiuni și toate sunt periculoase.

Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp, pacientul este în spital și apoi sub supravegherea unui cardiolog.

Timpul de recuperare este de 1,5-2 ori mai mare.

Grefarea bypass-ului arterei coronare (CABG) este considerată standardul de aur al tratamentului chirurgical. Să ne retragem sau nu, în ce măsură, în ce direcție - depinde de caz. Decizia rămâne la chirurgul cardiac.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Există foarte puține motive pentru un astfel de tratament. Sunt dure, deoarece operațiunea în sine prezintă riscuri enorme. La fel, fără o înțelegere clară, nimeni nu prescrie o intervenție chirurgicală de bypass. Printre principalele indicații:

Angina dezvoltată

Este un proces în care vasele se contractă brusc ca răspuns la stres. Modificări ale temperaturii ambiante, condiții meteorologice Tot în timpul efortului fizic. Această afecțiune patologică se numește angina de efort..

Procesul este instabil. Este considerat pe bună dreptate un vestitor al unui atac de cord. Cât de repede se va dezvolta starea de urgență, nimeni nu va spune în prealabil. Prin urmare, medicii lucrează proactiv..

Ischemie cardiacă

Denumire generalizată pentru un proces asociat cu o încălcare a fluxului sanguin local. Organul muscular nu primește suficient oxigen, precum și compuși utili.

Pe măsură ce trofismul slăbește, încep procesele distrofice. Țesutul cardiac se stinge. Dar nu ca în cazul unui infarct - brusc, ci treptat.

Rezultatul este cam același. Scăderea rezistenței, contractilitatea miocardică scade, încep complicațiile critice ale organelor interne și ale creierului.

În cele din urmă, apare un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Pentru a preveni acest lucru, este prescrisă o intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

Incapacitate de stent sau balon

Aceste operații nu vizează, de asemenea, restabilirea fluxului sanguin în organul muscular. În același timp, esența este complet diferită. Constă în expansiunea mecanică a lumenului arterei afectate. De exemplu, în timpul stentingului, se utilizează un cadru special din plasă metalică (citiți mai multe despre operație în acest articol).

În unele cazuri, nu are rost în astfel de măsuri. De exemplu, dacă există o boală arterială dobândită sau congenitală. Dezvoltare anormală. În aceste cazuri, este necesară doar manevrarea..

Anevrism cardiac

Reprezintă o proeminență a peretelui. Pe una (în formă de sac) sau pe două fețe simultan. De obicei, artera afectată nu mai poate funcționa ca înainte..

Anevrismul trebuie îndepărtat, dar structura vasului nu îi permite să funcționeze. Prin urmare, se creează o cale auxiliară. Colateral.

Nu există multe indicații pentru altoirea bypass-ului cardiac. La discreția sa, medicul poate prescrie o operație în alte cazuri. De exemplu, cu defecte congenitale și alte afecțiuni.

Efecte scontate

Eficacitatea procedurii variază, în funcție de datele inițiale. De regulă, după tratamentul chirurgical, pacientul se poate aștepta la o îmbunătățire semnificativă a stării..

  • Numărul de atacuri de angină pectorală după altoirea arterei coronare scade la zero. Nu există durere sau alte simptome. Acest lucru afectează grav nivelul de trai. Într-un mod pozitiv.
  • Probabilitatea unui atac de cord devine, de asemenea, semnificativ mai mică. Conform diferitelor estimări, altoirea cu succes a vaselor cardiace reduce probabilitatea apariției tulburărilor circulatorii acute în miocard de 3-4 ori. Riscurile sunt nivelate și devin aproximativ aceleași ca la persoanele sănătoase.
  • Rezistența fizică, toleranța la efort crește. Acesta este rezultatul unei nutriții adecvate a miocardului în sine, a mușchilor și a țesutului nervos. Pacientul poate merge independent, inclusiv urcând scările fără probleme.

Cu toate acestea, pacienților cu șunt încă nu li se recomandă să depășească rata admisă, recomandată. Cât de des, cu câtă intensitate vă puteți angaja în activitate fizică, este mai bine să consultați medicul chirurg cardiac.

  • Numărul de medicamente scade treptat. Nu este necesar să luați aceeași cantitate de medicament. Deși rămâne un anumit minim. Aceasta este o măsură de susținere.
  • Riscul de moarte subită este, de asemenea, mai mic.
  • Pacientul poate lucra. Faceți treburile casnice.

Operațiunea elimină toate riscurile posibile. Vă permite să reveniți la o viață sănătoasă.

Contraindicații

Există multe motive pentru refuz. Acest lucru se datorează traumei generale și severității operației. Printre acestea se numără:

  • Diabet zaharat decompensat. Provoacă tulburări generalizate în activitatea tuturor organelor și sistemelor. Navele suferă aproape în primul rând. De aici și probabilitatea crescută de tromboză și complicații. Inclusiv fenomenele opuse. Coagulopatie. Când coagularea sângelui scade.
  • Procese infecțioase acute. Contraindicație relativă. Operația nu poate fi efectuată până când starea nu a trecut. După tratament și recuperare completă, puteți recurge la intervenție. Controlează dinamica pe baza rezultatelor testelor clinice și de laborator.
  • Boală pulmonară cu insuficiență respiratorie decompensată. La fel până când procesul se estompează în fundal. Este periculos să efectuați o operație la pacienții cu boli pulmonare, deoarece probabilitatea edemului pulmonar crește brusc. Pneumonia este posibilă și după intervenție..
  • Tumori, cancer. Procesele maligne, în principiu, exclud tratamentul chirurgical în afara profilului. Acestea sunt riscuri mari și complet inutile. Prin urmare, acestea se limitează la metode mai puțin radicale. Cel puțin până când oncologia este eliminată sau transferată într-o remisie stabilă cu drepturi depline.
  • Afectarea rinichilor și a ficatului. Formele de disfuncție sub- și decompensate. De exemplu, pe fondul nefritei neglijate, ciroza.
  • Îngustarea secțiunilor finale ale arterelor coronare. În acest caz, tratamentul va avea puțin rost. Sunt necesare alte modalități. Deși nu există contraindicații formale pentru manevră.
  • Infarct extensiv. Este periculos să interveniți, deoarece poate provoca stop cardiac. Sau cel puțin o recidivă a situației de urgență.
  • Cardioscleroza severă. Înlocuirea țesutului activ funcțional, miocitelor, cu țesut cicatricial. Nu poate contracta. Operația în acest caz este inutilă, deoarece este imposibil să se restabilească fluxul sanguin din cauza modificărilor organice din miocard..
  • Insuficiență cardiacă decompensată. În stadii avansate, operațiunea prezintă riscuri prea mari. Beneficiile potențiale sunt mult mai puțin susceptibile de a se complica.

Contraindicațiile grefei de bypass a arterei coronare sunt legate în principal de starea generală gravă a pacientului. Riscul ca el să nu reziste interferenței. Prin urmare, înainte de a începe, se efectuează un diagnostic complet complet..

Instruire

Sondajul este fundamentul. Măsurile corecte reduc riscul de complicații periculoase după operație.

Ce proceduri sunt prescrise:

  • ECOU. Tehnica cu ultrasunete, sarcina este de a evalua starea organică a inimii, miocardul.
  • ECG. Pe baza rezultatelor, construiește un grafic, pe baza căruia se pot trage concluzii despre tulburările funcționale ale organului muscular. Prescris împreună cu ecocardiografia.
  • Angiografie coronariană. Tehnica obligatorie. La bază, este o radiografie cu contrast îmbunătățit. Vă permite să examinați în detaliu vasele inimii, să explorați zone de îngustare și alte anomalii. Folosit mai întâi.
  • FVD. Funcția de respirație externă. Se efectuează pentru a evalua calitatea funcției pulmonare. Inclusiv cu sarcină crescută. Este important să înțelegem starea sistemului respirator..
  • Test general de sânge, biochimie. Pentru a exclude inflamația.
    Examinarea urinei. În același scop.
  • Teste speciale pentru agenți infecțioși. Reacția lui Wasserman, testele HIV și altele.
  • Consultare cu un anestezist. Deoarece există o anestezie lungă, trebuie să răspundeți la întrebările unui specialist. De preferință în detaliu, fără a pierde nimic. Siguranța depinde de aceasta.

Cu o zi înainte de operație, pacientul refuză mâncarea. De asemenea, cu câteva zile înainte de începerea tratamentului sau chiar mai mult, medicamentele sunt anulate. Anticoagulante, altele periculoase. Dar strict la discreția unui specialist. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscurile de sângerare, aritmii.

Efectuarea grefei de bypass a arterei coronare

Chirurgia de altoire a by-passului coronarian se efectuează într-un spital de chirurgie cardiacă. Algoritmul procedurii a fost elaborat și este bine cunoscut:

  • Pacientului i se administrează anestezie.
  • Apoi, trebuie să luați o secțiune a unei nave nedeteriorate, care va fi acea ocolire necesară (șunt). În aceste scopuri, arterele toracice, radiale sau vena piciorului sunt adecvate. Medicul decide întrebarea chiar înainte de începerea evenimentului.
  • Următorul pas este deschiderea pieptului, mobilizarea țesuturilor, inimii. Șuntul în sine este creat. Dacă există mai multe zone de îngustare sau alte leziuni, atunci mai multe colaterale artificiale. De obicei, aorta sau arterele toracice sunt utilizate ca un nou "donator".
  • Șuntul este verificat, rana este suturată. Procedura poate fi considerată finalizată.

Operația durează 3-4 ore. Rareori mai mult. Apoi începe o perioadă dificilă de recuperare..

Reabilitare

La un stadiu incipient de recuperare, pacientul este în terapie intensivă timp de 2 până la 10 zile. Plus sau minus, după cum este necesar. În tot acest timp, medicii procesează cusăturile.

  • Pentru o perioadă de până la șase luni, pacientului i se interzice activitatea fizică grea. Maxim 3-4 kg fără înclinare, distribuind greutatea la ambele mâini. Deoarece oasele sternului cresc doar împreună. Nu vă creați probleme suplimentare. Pentru a atenua starea, puteți purta bandaje speciale.
  • Trebuie să mergi, dar munca excesivă este interzisă. Ritm lent. În același timp, pentru a evita staza veno-limfatică, se recomandă purtarea ciorapilor speciali de compresie.
  • Pentru câteva luni, aveți nevoie de o dietă bogată în fier, vitamine și proteine, dar mâncarea excesivă este exclusă, aceasta este o sarcină crescută pe inimă.
Atenţie:

În timp ce o persoană este în spital, nu se poate mișca normal, se recomandă exerciții de respirație. Astfel pacientul va preveni pneumonia..

  • După externare, activitatea fizică este crescută treptat. De îndată ce oasele sternului sunt vindecate, puteți face terapie cu exerciții fizice.

Reabilitarea continuă după externare la un centru special. O dată pe an, pacientului i se recomandă să viziteze sanatoriul.

Riscuri și complicații potențiale

Consecințele operației, dacă sunt efectuate corect, sunt destul de rare, în medie, în 5-7% din cazuri. Depinde de problema specifică.

  • Accident vascular cerebral sau atac de cord. Tulburarea alimentară a creierului și, respectiv, a inimii.
  • Încălcarea procesului de fuziune a oaselor pieptului. Va necesita asistență medicală suplimentară.
  • Tromboză.
  • Sângerare. De obicei la etapa inițială a reabilitării. Imediat după operație.
  • Senzații dureroase. Nu există nicio scăpare de la ei.
  • Probleme la rinichi.
  • Insuficienta cardiaca. Ca urmare a malnutriției miocardice acute.

Din fericire, problemele cu adevărat grave sunt rare și beneficiile intervenției chirurgicale depășesc cu mult riscurile probabile..

Predicțiile și durata de viață a șunturilor

Perspectivele sunt în general bune. Probabilitatea unui infarct este redusă de 2-4 ori, același lucru se aplică și morții subite.

Dacă inima nu este schimbată, este posibil să vă întoarceți la o viață împlinită, cu restricții minore asupra activității fizice. Operația nu afectează în niciun fel durata acesteia, dar reduce riscurile condițiilor de urgență.

Shuntul în condiții ideale durează aproximativ 10-15 ani. Dar există erori. Prin urmare, ar trebui să vă bazați pe un interval de timp de aproximativ 7-8 ani..

După - indicațiile pentru operația de bypass a vaselor cardiace reapar și este necesară terapie auxiliară.

Grefa de bypass a arterei coronare: recenzii ale pacienților, complicații. Reabilitare după altoire bypass

Există un număr mare de boli de inimă și fiecare dintre ele este periculoasă pentru oameni în felul său. Dar cel mai frecvent și destul de dificil în tratament este considerat a fi un blocaj al vaselor de sânge, atunci când plăcile de colesterol blochează calea fluxului sanguin. În acest caz, persoanei i se prescrie o operație specială - altoirea bypass a vaselor cardiace.

Ce este operația de bypass?

În primul rând, trebuie să vă dați seama ce este bypassul vascular, care este adesea singura modalitate de a restabili activitatea lor vitală..

Boala este asociată cu un flux sanguin slab prin vasele care duc la inimă. Tulburările circulatorii pot fi în una sau mai multe artere coronare simultan. Aceasta este exact indicația care implică o astfel de operație ca grefa de bypass a arterei coronare..

La urma urmei, chiar dacă un vas este blocat, înseamnă că inima noastră nu primește cantitatea necesară de sânge și, odată cu aceasta, substanțe nutritive și oxigen, care satură inima și, din aceasta, întregul nostru corp cu tot ce este necesar pentru viață. Lipsa tuturor acestor componente poate duce nu numai la o boală gravă a sistemului cardiac, dar, în unele cazuri, chiar duce la moarte..

Chirurgie sau altoire bypass

Dacă o persoană a început deja să funcționeze defectuos în inimă și există semne că vasele de sânge sunt înfundate, medicul poate prescrie medicamente. Dar dacă se descoperă că tratamentul medicamentos nu a ajutat, atunci în acest caz este prescrisă o operație - altoirea bypass a vaselor cardiace. Operația se efectuează în următoarea succesiune:

  1. După ce pacientul a fost anesteziat pe masa de operație, se face o incizie pe piept, nu mai mult de 25 cm. În timpul operației, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială, îndeplinește funcția de saturare a țesuturilor întregului corp cu sânge, în timp ce inima nu funcționează. În prezent, există tehnici mai avansate care permit altoirea vaselor de inimă fără conectarea pacientului la un aparat inimă-plămân. Această tehnică este utilizată în cazurile în care pacientul are contraindicații la utilizarea unei astfel de tehnici. Mai simplu spus, în timpul intervenției chirurgicale, inima însăși continuă să alimenteze corpul cu sânge..
  2. Următorul pas al operației este crearea unei ocoliri pentru fluxul sanguin și blocarea zonei înfundate. În aceste scopuri, se folosește o arteră prelevată din piciorul pacientului, deoarece aceasta este cea mai lungă din corpul uman. Un capăt al acesteia este cusut pe arteră, iar celălalt este conectat la o gaură făcută în aortă. Au existat cazuri în care, în aceste scopuri, chirurgii au folosit o arteră din pieptul pacientului, deoarece aceasta este deja conectată la aortă. Medicii trebuie doar să-și coasă al doilea capăt la artera coronară..

Această soluție se numește șunt. Pentru un flux adecvat de sânge în corpul uman, se creează o nouă cale care va funcționa la maxim. O astfel de operație durează aproximativ 4 ore, după care pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă, unde este monitorizat de personalul medical non-stop..

Aspecte pozitive ale operației

De ce este necesar ca o persoană care are toate condițiile prealabile pentru o intervenție chirurgicală de bypass să fie supusă unei intervenții chirurgicale și ce anume îi poate oferi grefa de bypass coronarian a vaselor cardiace:

  • Restabilește complet fluxul sanguin în zona vaselor coronare, unde a existat o permeabilitate slabă.
  • După operație, pacientul revine la stilul său de viață obișnuit, dar există încă mici restricții.
  • Riscul de infarct miocardic este semnificativ redus.
  • Angina pectorală se estompează în fundal, iar atacurile nu mai sunt observate.

Tehnica de efectuare a operației a fost studiată pentru o lungă perioadă de timp și este considerată foarte eficientă, permițând pacientului să prelungească viața pacientului timp de mulți ani, astfel încât pacientul ar trebui să decidă asupra altoirii by-pass a vaselor cardiace. Revizuirile pacienților sunt doar pozitive, majoritatea sunt mulțumiți de rezultatul operației și de starea lor ulterioară.

Dar, ca orice procedură chirurgicală, această procedură are și dezavantajele sale..

Posibile complicații ale operației de bypass

Orice intervenție chirurgicală este deja un risc pentru o persoană, iar intervenția în munca inimii este o conversație specială. Care sunt posibilele complicații după altoirea bypass-ului vaselor cardiace??

  1. Sângerare.
  2. Tromboză venoasă profundă.
  3. Fibrilatie atriala.
  4. Infarct miocardic.
  5. Accident vascular cerebral și diferite tipuri de tulburări circulatorii în creier.
  6. Infecții ale plăgilor chirurgicale.
  7. Shunt îngustare.
  8. După operație, suturile pot fi diferite.
  9. Durere cronică în zona plăgii.
  10. Cicatrică postoperatorie cheloidă.

Se pare că operațiunea a fost efectuată cu succes și nu există note deranjante. De ce pot apărea complicații? Ar putea fi acest lucru cumva legat de simptomele observate la o persoană înainte de intervenția chirurgicală de bypass cardiac? Complicațiile sunt posibile dacă, cu puțin timp înainte de operație, pacientul a avut:

  • sindrom coronarian acut;
  • hemodinamica instabilă;
  • tip sever de angină pectorală;
  • ateroscleroza arterelor carotide.

Pentru a preveni toate complicațiile posibile, pacientul suferă o serie de studii și proceduri înainte de operație..

Cu toate acestea, este posibilă efectuarea operației folosind nu numai un vas de sânge din corpul uman, ci și un stent metalic special.

Contraindicații pentru stenting

Principalul avantaj al stentingului este că această procedură nu are aproape nicio contraindicație. Singura excepție poate fi refuzul pacientului însuși.

Dar există încă unele contraindicații, iar medicii iau în considerare severitatea patologiilor și iau toate măsurile de precauție, astfel încât efectul lor asupra cursului operației să fie minim. Stentarea sau altoirea bypass-ului vaselor cardiace este contraindicată la persoanele cu insuficiență renală sau respiratorie, cu boli care afectează coagularea sângelui, în caz de reacții alergice la preparatele care conțin iod.

În fiecare dintre cazurile de mai sus, terapia se efectuează cu pacientul în prealabil, scopul său este de a minimiza dezvoltarea complicațiilor bolilor cronice ale pacientului..

Cum se efectuează procedura de stentare??

După ce pacientului i se administrează o injecție cu anestezic, se face o puncție în braț sau picior. Este necesar, astfel încât prin el să fie posibilă introducerea unui tub de plastic în corp - un introductor. Este necesar pentru a introduce apoi toate instrumentele necesare pentru stenting prin el..

Un cateter lung este introdus printr-un tub de plastic în partea deteriorată a vasului și introdus în artera coronară. După aceea, se introduce un stent prin el, dar cu un balon dezumflat.

Sub presiunea agentului de contrast, balonul se umflă și extinde vasul. Stentul este lăsat în vasul coronarian al unei persoane pe viață. Durata unei astfel de operații depinde de măsura în care vasele pacientului sunt afectate și poate dura până la 4 ore.

Operația se efectuează folosind echipamente cu raze X, care vă permit să determinați cu exactitate locul unde ar trebui să fie amplasat stentul.

Soiuri de stenturi

Forma obișnuită a unui stent este un tub metalic subțire care este introdus în vas, are capacitatea de a crește în țesut după o anumită perioadă de timp. Luând în considerare această caracteristică, a fost creată o specie cu un strat special de medicament, care crește durata de viață a vasului artificial. De asemenea, crește probabilitatea unui prognostic pozitiv pentru viața pacientului..

Primele zile după operație

După ce pacientul a suferit o altoire bypass a vaselor cardiace, în primele zile se află sub atentia medicilor. După sala de operație, este trimis la secția de terapie intensivă, unde inima este refăcută. În această perioadă este foarte important ca respirația pacientului să fie corectă. Înainte de operație, el este învățat cum să respire după operație. Chiar și în spital se desfășoară primele măsuri de reabilitare, care ar trebui continuate în viitor, dar deja în centrul de reabilitare.

Majoritatea pacienților după o astfel de intervenție chirurgicală a inimii destul de complexă revin la viața pe care au dus-o înainte..

Reabilitare după operație

Ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, pacientul nu se poate descurca fără o etapă de recuperare. Reabilitarea după altoirea bypass durează 14 zile. Dar asta nu înseamnă că o persoană care a suferit o procedură atât de complexă poate continua să ducă același stil de viață ca înainte de boală..

Trebuie să-și reconsidere cu siguranță viața. Pacientul trebuie să elimine complet băuturile care conțin alcool din dieta sa și să renunțe la fumat, deoarece aceste obiceiuri pot deveni provocatoare la o altă întoarcere rapidă a bolii. Amintiți-vă, nimeni nu vă va oferi garanția că următoarea operație va fi finalizată cu succes. Acest apel indică faptul că este timpul să ducă un stil de viață sănătos..

Unul dintre principalii factori pentru a evita recăderea este dieta după altoirea by-pass..

Dieta și nutriția după operație

După ce o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală de bypass se întoarce acasă, vrea să mănânce mâncarea sa obișnuită și nu cerealele dietetice, pe care i le-a fost administrată în spital. Dar o persoană nu mai poate mânca așa cum era înainte de operație. Are nevoie de mâncare specială. După ocolirea vaselor cardiace, meniul va trebui revizuit, trebuie să fie sigur că reduceți cantitatea de grăsime.

Nu trebuie să mâncați pește și carne prăjite, margarina și untul trebuie luate în doze mici și, de preferință, nu în fiecare zi, iar ghee-ul trebuie eliminat cu totul din dietă, înlocuindu-l cu ulei de măsline. Dar nu vă faceți griji, puteți mânca cantități nelimitate de carne roșie, carne de pasăre și curcan. Medicii nu recomandă să consumați untură de porc și bucăți de carne cu straturi de grăsime.

Dieta unei persoane care a suferit o operație atât de gravă precum altoirea bypass ar trebui să conțină o mulțime de fructe și legume după operație. 200 de grame de suc de portocale proaspăt stors în fiecare dimineață vor fi foarte benefice pentru sănătatea inimii. În fiecare zi, nucile ar trebui să fie prezente în dietă - nuci și migdale. Mure sunt foarte benefice, deoarece sunt pline de mulți antioxidanți și ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge..

De asemenea, produsele lactate grase ar trebui evitate. Este mai bine să luați pâine dietetică, în care nu există unt sau margarină.

Încercați să vă limitați la băuturi carbogazoase, beți apă mai purificată, puteți bea cafea și ceai, dar fără zahăr.

Viața după operație

Niciuna dintre metodele de tratare a bolilor de inimă și a vasodilatației nu poate fi considerată ideală care te-ar salva de boală pe viață. Problema este că, după extinderea pereților vaselor într-un singur loc, nimeni nu va garanta că după un timp plăcile aterosclerotice nu vor bloca un alt vas. Ateroscleroza este o boală care continuă să progreseze și nu va fi complet vindecată de ea..

Timp de câteva zile după operație, pacientul petrece 2-3 zile în spital și apoi este externat. Viața ulterioară după altoirea bypass a vaselor cardiace a pacientului depinde doar de el, el trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, care se referă nu numai la nutriție, exerciții fizice, ci și la medicamente de susținere.

Lista medicamentelor poate fi dată doar de către medicul curant, iar fiecare pacient are al său, deoarece sunt luate în considerare și bolile concomitente. Există un medicament care este prescris tuturor pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass - acesta este medicamentul „Clopidogrel”. Ajută la subțierea sângelui și previne formarea de plăci noi.

Merită să o luați mult timp, uneori până la doi ani, ajută la încetinirea progresiei aterosclerozei în vasele de sânge. Efectul va fi numai dacă pacientul se restrânge complet în aportul de alimente grase, alcool și fumat.

Stentarea sau altoirea by-pass este o operație ușoară care permite restabilirea pe termen lung a permeabilității sângelui prin vasele inimii, dar efectul pozitiv al acesteia depinde doar de pacientul însuși. O persoană ar trebui să fie cât mai atentă posibil, să urmeze toate recomandările medicului curant și numai în acest caz va putea reveni la locul de muncă și nu va simți niciun inconvenient.

Nu trebuie să vă fie frică de operația de bypass, deoarece după aceasta toate simptomele vor dispărea și veți începe din nou să respirați profund. Dacă vi se recomandă o operație, atunci ar trebui să fiți de acord, deoarece nu a fost încă inventat niciun alt tratament pentru tromboză și plăci aterosclerotice în vase.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

În ciuda faptului că medicina oficială nu are un astfel de termen ca microstroke, se înregistrează zilnic cazuri de leziuni focale ale creierului, care sunt numite neoficial atât de medici, cât și de pacienți, de microstroke..

Aorta este cel mai important vas de sânge din corpul uman, prin care sângele este distribuit către toate organele interne prin sistemul vaselor de sânge, cu excepția plămânilor.

Blocarea AV este unul dintre tipurile de patologie a conducției cardiace și este ușor diagnosticată folosind cercetări electrocardiograficeUn studiu electrocardiografic poate diagnostica diverse patologii cardiace.

În corpul uman, totul este interconectat, această conexiune se realizează datorită activității sistemului vascular.Sângele este furnizat organelor prin vene și artere, transportând oxigen și substanțe nutritive.