Alfa-blocante pentru hipertensiune și hipertensiune arterială

Blocanții alfa sunt adesea folosiți pentru scăderea tensiunii arteriale în tratamentul hipertensiunii. Ce medicamente sunt cele mai eficiente și când este mai bine să nu consumați droguri?

Blocanții alfa (α) sunt un grup de medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale. Acestea nu aparțin medicamentelor de prim ordin pentru tratamentul hipertensiunii esențiale necomplicate..

Ca medicamente de ordinul întâi, acestea sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii în asociere cu următoarele boli:

  1. Boala hipercolesterolemiei;
  2. Hipertrofie prostatică.

Acțiunea blocanților α

Acțiunea alfa-blocantelor vizează extinderea patului venos. În același timp, acestea reduc preîncărcarea și reduc hipertrofia ventriculului stâng al inimii, datorită acestui fapt, sunt eliminate reacțiile vasospastice din regiunea arterelor coronare.

Mecanismul de acțiune se realizează prin blocarea receptorilor alfa-1 adrenergici la nivelul arteriolelor (periferice). Acest lucru reduce OPS, precum și încărcarea ulterioară..

Clasificarea drogurilor

Există două grupuri principale de medicamente:

  1. Neselectiv. Aceștia acționează asupra receptorilor α-1 și α-2.
    • tropafen;
    • medicamentul "fentolamină";
    • înseamnă „pirroxan”.

Acest grup de medicamente blochează transmiterea impulsului vasoconstrictor adrenergic, provocând astfel dilatarea arteriolelor și a precapilarelor. Datorită efectului scurt al efectului hipotensiv, medicamentul nu este utilizat ca principal agent terapeutic. Cel mai adesea este utilizat pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Uneori pentru prelevarea unui eșantion diferențial de diagnosticare pentru detectarea feocromocitomului.

  • Blocante adrenergice selective sau postsinaptice α-1. Dintre acest grup, se disting blocanții adrenergici α-1 din prima și a doua generație:
    • medicamente de prima generație: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress etc.);
    • medicamente de a doua generație: medicamentul tarazosin (chitrin) și doxazosin (cardura).
  • Cele mai eficiente blocante alfa

    Tabel: Lista celor mai buni alfa-blocanți pentru hipertensiune

    Denumirea medicamentuluiNumărul de doze și doza
    Doxazonin (Kardura)O dată pe zi (1-15 mg)
    Fenoxibenzamină (Dibenzinil)2-3 doze pe zi (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doze pe zi (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doze pe zi (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Luată individual, sub formă de infuzie de picurare

    Pot combina

    Pot fi luate blocante alfa împreună cu alte medicamente? Diureticele pot fi administrate cu medicamente din această serie. Acestea activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron și contribuie la reținerea sării și a apei în corpul pacientului.

    Acestea din urmă completează efectul terapeutic, contribuind la dezvoltarea acțiunii hipotensive. Această combinație de medicamente are un efect excelent! Reduce efectul negativ al diureticelor asupra nivelului de lipide din sângele pacientului.

    Blocanții β sunt de asemenea eficienți în combinație cu blocanții α. Se completează reciproc. Acestea din urmă reduc efectul β-blocantelor asupra nivelului lipidelor. La rândul lor, blocantele β ajută la prevenirea tahicardiei reflexe, care poate fi cauzată de α.

    Avantajul drogurilor din acest grup

    Preparatele α-blocante, spre deosebire de β-blocante și diuretice, au un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol. În același timp, acționează asupra profilului lipidic al plasmei sanguine (nivelul trigliceridelor). Acest lucru reduce semnificativ riscurile de apariție și progresie a bolii aterosclerozei..

    • scade nivelul presiunii fără a schimba nivelul ritmului cardiac;
    • nu creșteți sau reduceți nivelul glicemiei (zahărului);
    • nu încălcați potența;
    • în principiu, au puține efecte secundare, cu excepția „efectului primei doze”.

    Contraindicații

    Principalele contraindicații includ insuficiența cardiacă severă și astmul bronșic. Pentru diabetici, administrarea acestor medicamente ar trebui să fie însoțită de o măsurare constantă a nivelului de zahăr din sânge. În cazuri rare, poate crește semnificativ.

    Luarea de β-blocante poate reduce libidoul, precum și afecta negativ potența.

    Contraindicații atunci când se iau blocante α:

    • hipersensibilitate la aceste medicamente;
    • sarcina;
    • stenoză (mitrală și / sau aortică) și embolie pulmonară (în cazul administrării de medicamente „terazosin” și „doxazosin”).

    Contraindicații în cazuri speciale:

    1. Cu hipertrofie benignă de prostată. În acest caz, blocantele α sunt prescrise numai la tensiunea arterială normală..
    2. Cu dislipidemie. În această boală, expunerea la α-blocante selective ajută la scăderea nivelului total de colesterol și, de asemenea, crește cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate ridicată și scade concentrația colesterolului total în raport cu HDL..

    Efecte secundare ale administrării

    Acțiunea medicamentelor este similară cu activitatea inhibitorilor ECA. Medicamentele nu provoacă somnolență și nu interferează cu un stil de viață activ.

    Au și efecte secundare benefice. Așadar, administrarea de medicamente facilitează urinarea cu o prostată mărită.

    Efecte dezvăluiteSimptome
    Se observă că după prima doză de medicament se poate dezvolta hipotensiune ortostatică. Acest efect a fost observat după administrarea prazosinului. Datorită utilizării sale, s-a observat venodilatație. Pentru a neutraliza acest efect, merită să reduceți prima doză de medicament la 0,5-1,0 mg. În acest caz, medicamentul este luat în poziție în picioare. Hipotensiunea ortostatică se manifestă mult mai rar cu utilizarea medicamentelor cu efect prelungit. De exemplu, doxazosin sau terazosin.Odată cu fenomenul primei doze, pot exista: hipotensiune arterială acută în ortostază, leșin, dureri de cap, slăbiciune generală, leșin.

    La doze mari de medicament: tahicardie, hipotensiune arterială, uneori atacuri de angină.

    Efecte secundare rare: depresie, insomnie, nervozitate, somnolență, halucinații, vedere slabă, tulburări gastro-intestinale, greață, gură uscată, scaune afectate, umflături, exces de greutate, urinare frecventă, artralgie, poliartrită acută, tulburări de potență, imunitate la prazosin, nazale sângerare, rinită, erupție cutanată, alopecie, febră, disfuncție hepatică.

    Efectele negative nu durează mult. Mai des amețeli pe termen scurt, uneori apare leșin scurt. Majoritatea acestor simptome apar la vârstnici..

    Blocantele alfa-adrenergice pentru hipertensiune pot fi prescrise doar de către un medic! Nu ar trebui să experimentați singuri medicamentele acestui grup..

    SUNT CONTRAINDICAȚII
    CONSULTAREA NECESARĂ A MEDICULUI ÎNTELIOR

    Autorul articolului este Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Blocante alfa-adrenergice: ce este acesta, mecanism de acțiune, domenii de aplicare, efecte secundare

    Alfa-blocantele sunt un grup de medicamente antihipertensive care previn contactul epinefrinei, norepinefrinei cu receptori specifici. Efectele clinice ale utilizării AAB sunt diverse, medicamentele și-au găsit aplicarea în urologie, cardiologie, neurologie și oncologie..

    Luați în considerare principiul medicamentelor, principalele indicații, contraindicații, reacții adverse.

    Mecanism de acțiune

    Celulele corpului au receptori care sunt sensibili la efectele adrenalinei, derivatul ei al noradrenalinei. Toate sunt împărțite în două grupuri mari: alfa, beta și grupurile - în tipuri alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Fiecare tip are o localizare preferată, iar excitația lor se manifestă printr-o reacție specifică a organului.

    Localizare, proprietăți ale diferitelor tipuri de receptori alfa-adrenergici

    LocațieRezultatul activării
    Alfa-1
    Vasele de sânge ale pielii, membranele mucoase, organele interneConstricție, care este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, rezistență vasculară periferică totală
    IrisDilatarea pupilelor
    Celulele musculare intestinaleRelaxare
    Sfinctere ale tractului digestiv, ale tractului urinarÎngustarea sfincterelor
    Mușchii netezi ai prostatei, uteruluiContracția uterului, a mușchilor prostatei
    BronhiileSpasm bronșic
    FicatActivarea descompunerii glicogenului în glucoză
    InimaCreșterea ritmului cardiac, scăderea ritmului cardiac
    Alfa-2
    Terminațiile nervoase ale neuronilor adrenergici, colinergiciReducerea eliberării de noradrenalină
    Centrul vasomotor al medularei oblongateScăderea activității însoțită de o scădere a tensiunii arteriale
    Vasele de sânge ale pielii, membranele mucoaseConstricție
    Fibrele musculare ale stomacului, intestinelorInhibarea motilității, peristaltismul tractului gastro-intestinal
    Celule pancreatice care sintetizează insulinaScăderea sintezei insulinei
    TrombociteActivarea aderenței celulare

    Medicamentele alfa-blocante au capacitatea de a bloca sensibilitatea receptorilor hormonali reglatori. Efectul clinic al lipsei de interacțiune depinde de tipul de receptor adrenergic pentru care medicamentul este specific.

    Clasificarea drogurilor

    Distingeți între AAB selectiv, non-selectiv. Primii interacționează numai cu receptorii de tip alfa-1, cei din urmă blochează orice receptor alfa-adrenergic.

    Medicamentele selective includ:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.
    • fentolamină;
    • nicergolină;
    • butiroxan;
    • alcaloizi de ergot, derivații lor.

    Un grup separat este medicamentele care inactivează ambele tipuri de receptori adrenergici - alfa-beta-blocante. Acestea sunt carvedilol, labetalol, proxodolol. Principalul avantaj al acestor medicamente este că toate punctele forte ale beta-blocantelor sunt completate de un puternic efect vasodilatator..

    Denumirile comerciale ale reprezentanților diferitelor clase

    Substanta activaNume comercial
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolină;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lecţie.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hiper-simplu;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Fentolamina
    • Regitin
    Nicergolina
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Blocante alfa: indicații de utilizare

    Domeniul de aplicare a medicamentelor este determinat în primul rând de specificitatea acțiunii lor. Medicamentele neselective sunt utilizate pentru a trata:

    • tulburări ale circulației cerebrale, inclusiv accident vascular cerebral;
    • patologii ale circulației periferice (endarterită obliterantă, boala Raynaud;
    • criza hipertensivă (rară);
    • dureri de cap de natură vasculară, în special migrene;
    • chef;
    • diagnostic de feocromocitom.

    Medicamentele selective sunt utilizate în mod activ de către urologi.

    În cardiologie

    Medicamentele din acest grup nu sunt medicamentele de prima alegere. Scad tensiunea arterială mult mai slabă decât alte medicamente antihipertensive, au un efect mai puțin previzibil și au un efect redus asupra tulburărilor concomitente. Prescrierea medicamentelor este justificată pentru anumite categorii de pacienți cu nevoi speciale. Acestea includ:

    • Pacienții cu feocromocitom - o tumoare benignă a glandei suprarenale care sintetizează cantități mari de adrenalină. Utilizarea alfa-1,2-blocantelor vă permite să compensați efectele negative ale unui exces de hormon. Acest lucru este necesar pentru a pregăti o persoană pentru operație, în cazuri rare - o metodă alternativă de tratare a neoplasmelor. Fentolamina, tropafenul este utilizat pentru a elimina criza hipertensivă care poate însoți creșterea feocromocitomului.
    • Bărbații vârstnici care au simultan hipertensiune arterială, tulburări urinare cauzate de prostatită. La astfel de pacienți, administrarea AAB rezolvă două probleme simultan..
    • Pacienții cu diabet zaharat. Medicamentele selective care blochează receptorii adrenergici de tip alfa, cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, ajută la scăderea zahărului din sânge.
    • Prezența contraindicațiilor la administrarea altor medicamente antihipertensive. De obicei, acestor pacienți li se prescrie doxazosin, prazosin. Ambele medicamente sunt blocante selective. Pentru a spori efectul, acestea sunt adesea combinate cu diuretice tiazidice, blocante ale receptorilor beta, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai ECA. Utilizarea diureticelor, pe lângă potențarea acțiunii, evită retenția de lichide.

    În urologie

    Utilizarea AAB este însoțită de relaxarea mușchilor netezi ai prostatei și vezicii urinare. Urologii folosesc aceste proprietăți ale blocantelor alfa-1 pentru a trata:

    • hiperplazia prostatei (medicamente de primă alegere);
    • retenție urinară acută (în combinație cu instalarea unui cateter urinar);
    • prostatită cronică;
    • dureri pelvine cronice;
    • vezică hiperactivă.

    Cele mai populare AAB sunt doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. Ultimele două medicamente nu afectează tensiunea arterială: sensibilitatea lor la celulele musculare ale prostatei și a vezicii urinare este de 20 de ori mai mare decât la miocitele vaselor de sânge..

    Se explorează activ posibilitatea utilizării medicamentelor care blochează receptorii alfa pentru tratamentul calculilor renali. Această practică nu s-a extins încă, deși unele clinici obțin rezultate excelente la pacienții cu pietre mici..

    În neurologie

    Nicergolina este unul dintre cele mai utilizate medicamente AAB care îmbunătățesc circulația cerebrală. Fiind un blocant neselectiv, are încă o specificitate ridicată pentru celulele vaselor creierului și ale membrelor. Nicergolină:

    • extinde lumenul vaselor de sânge;
    • previne lipirea trombocitelor;
    • îmbunătățește microcirculația creierului, brațelor, picioarelor, plămânilor, rinichilor;
    • crește permeabilitatea arterelor pentru glucoză.

    Este recomandabil să prescrieți acest medicament pacienților cu:

    • ateroscleroza creierului;
    • ischemie a sistemului nervos central de orice origine;
    • accident vascular cerebral;
    • encefalopatie posttraumatică;
    • amețeli, tulburări vestibulare asociate cu patologii vasculare;
    • demență senilă;
    • Boala Raynaud;
    • arteriopatie a membrelor;
    • probleme vasculare ale retinei, coroidă.

    Contraindicații

    AAB nu este prescris pentru:

    • hipersensibilitate;
    • presiune redusă;
    • forme severe de ateroscleroză;
    • boli cardiace organice;
    • angină pectorală;
    • bradicardie;
    • infarct miocardic recent.

    Toate medicamentele din grupul alfa-blocant sunt interzise să ia femei însărcinate, care alăptează.

    Efecte secundare

    Utilizarea medicamentelor poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

    • ameţeală;
    • durere de cap;
    • oboseală crescută;
    • somnolenţă;
    • tulburari ale somnului;
    • anxietate;
    • lesin;
    • o scădere a presiunii la schimbarea poziției corpului (hipotensiune ortostatică);
    • atacuri de angină pectorală;
    • greață, vărsături;
    • diaree;
    • încălcarea ejaculării;
    • transpiraţie;
    • umflarea membranelor mucoase;
    • mâncărime.

    Numărul și severitatea reacțiilor adverse depinde de tipul de alfa-1,2. Cu cât are mai multă selectivitate, cu atât sunt mai puține..

    Efectul primei doze

    Aportul inițial de AAB este adesea însoțit de un atac de hipotensiune ortostatică (posturală) - o scădere bruscă a tensiunii arteriale la schimbarea poziției corpului de la culcat la stând în picioare.

    Clinic, se manifestă prin amețeli, slăbiciune severă, întunecarea ochilor și leșin brusc. În timpul căderii, pacienții, în special vârstnicii, sunt deseori răniți. Combinația de hipotensiune ortostatică și inițierea terapiei alfa-blocante se numește primul efect de doză..

    Cel mai adesea, patologia apare la pacienții care iau prazosin (16%). Alte medicamente sunt absorbite mai lent din tractul digestiv, blocarea receptorilor are loc fără probleme, organismul are timp să se adapteze la condițiile modificate.

    Leșinul poate fi prevenit prin următoarele metode:

    • opriți administrarea diureticelor cu câteva zile înainte de începerea terapiei (numai după consultarea unui medic);
    • începeți tratamentul cu o doză minimă, creșteți doza numai după câteva zile;
    • administrarea medicamentului pentru prima dată înainte de culcare, luând o poziție orizontală.

    Dacă, după dezvoltarea efectului primei doze, pacientul încetează să mai ia medicamentul, reluarea tratamentului timp de o săptămână nu este însoțită de o recidivă. Cu o perioadă ulterioară de revenire la terapie, este posibilă o recidivă.

    Grupa farmacologică - Alfa-blocante

    Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite

    Descriere

    Medicamentele cu capacitatea de a proteja receptorii alfa-adrenergici postsinaptici de contactul cu un mediator (norepinefrină) sau agoniștii adrenergici care circulă în sânge (adrenalină endogenă, medicamente) sunt împărțiți în alfa selectiv1-blocante adrenergice (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin etc.) și neselective, blocante și alfa1-, și alfa2-receptori adrenergici (fentolamină, tropodifen, alcaloizi de ergot și derivații acestora, nicergolină, propoxan, butirxan etc.). Medicamentele din acest grup împiedică trecerea impulsurilor vasoconstrictoare prin sinapsele adrenergice și astfel determină expansiunea arteriolelor și a precapilarelor. Un alt efect mediat de blocada alfa1-receptorilor adrenergici, este o îmbunătățire a urodinamicii în hiperplazia benignă de prostată (vezi Medicamente care afectează metabolismul prostatei și corectorii urodinamici).

    Droguri

    Substanta activaDenumiri comerciale
    nici o informatie disponibilaButyroxan
    Tablete de butiroxan 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Clorhidrat de alfuzozină
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Clorhidrat de alfuzozină (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihidroergotamină * (Dihidroergotamină)Ditamin ®
    Dihidroergotoxină (Dihidroergotoxină)Redergin ®
    Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Mesilat de doxazosină
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lecţie
    Clorhidrat de yohimbină * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbină "Der Spiegel" ®
    Clorhidrat de yohimbină
    Nicergolina * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergolina
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Comprimate de prazozină
    Propoxan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyrroxan
    Tablete Pyrroxana 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (Tamsulosinum)Bazetam
    Hiper simplu
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Canon de tamsulosin
    Tamsulosin OKAS
    Tamsulosin întârzie
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Clorhidrat de tamsulosin
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Clorhidrat de tamsulosin (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Pelete de tamsulosin
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin clorhidrat dihidrat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Native Urapidil
    Ebrantil ®
    Ergotamina * (Ergotaminum)Tartrat de ergotamină

    Site-ul oficial al companiei RLS ®. Acasă Enciclopedie de medicamente și sortiment farmaceutic de bunuri de pe internetul rus. Director de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații despre compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicații, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase, metoda de administrare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Cartea de referință despre medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse farmaceutice în Moscova și în alte orașe din Rusia.

    Este interzisă transferul, copierea, distribuirea informațiilor fără permisiunea LLC „RLS-Patent”.
    Când se citează materiale informative publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

    Multe lucruri mai interesante

    © REGISTRUL MEDICAMENTELOR DIN RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

    Toate drepturile rezervate.

    Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă.

    Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

    Lista celor mai buni alfa-blocanți, descrierea și principiul acțiunii lor

    Alfa-blocantele au devenit populare în medicină la mijlocul secolului al XX-lea. Astăzi sunt considerați indispensabili în tratamentul multor boli. Principalele proprietăți ale acestor fonduri sunt relaxarea vasculară, eliminarea spasmului acestora, normalizarea circulației sanguine, îmbunătățirea scurgerii urinei, care este deosebit de importantă pentru pacienții cu prostatită sau adenom, precum și pentru pacienții hipertensivi. În acest moment, există câteva generații de medicamente care sunt îmbunătățite în fiecare an, devenind mai sigure și mai eficiente. Luați în considerare cele mai bune dintre ele și caracteristicile lor.

    Principiul de funcționare și tipuri

    Blocanții alfa sunt medicamente care au un efect diferit, dependent de grup, asupra receptorilor situați în pereții arterelor, venelor, mușchiului inimii și mușchilor netezi. Când se produc adrenalină și norepinefrină, acestea reacționează prin trimiterea de impulsuri către sistemul nervos. Compresia vaselor de sânge are loc, în urma căreia crește presiunea, lumenul sanguin se îngustează.

    Datorită acțiunii blocantelor alfa, acest lanț biochimic complex este întrerupt. Această proprietate este utilizată pe scară largă în cardiologie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sau a urologiei pentru bolile asociate cu dificultatea de a urina din cauza inflamației glandei prostatei..

    Există, de asemenea, blocanți alfa-2 adrenergici care sunt utilizați mai rar. Au efectul opus, crescând susceptibilitatea receptorilor și crescând tonusul vascular..

    Important! Medicamentele din acest grup farmacologic trebuie prescrise exclusiv de către medicul curant după o examinare completă.

    Proprietățile grupului de medicamente:

    • Îmbunătățește circulația sângelui, relaxează arterele, facilitează fluxul sanguin fără a crește ritmul cardiac,
    • În hipertensiune, blocanții alfa adrenergici sunt necesari pentru a reduce sarcina asupra miocardului, care este periculoasă pentru dezvoltarea patologiilor cardiace. Presiunea crescută face ca mușchiul să se contracte mai greu și mai des pentru a împinge sângele prin vasele restrânse. Și blocanții adrenergici îi relaxează rapid, reduc frecvența cardiacă, previn complicațiile sistemului cardiovascular,
    • Îmbunătățește calitatea sângelui. Odată cu aportul regulat de alfa-blocante, concentrația colesterolului dăunător și a trigliceridelor din sânge scade. Această proprietate este utilizată pentru a trata și preveni hipertensiunea arterială complicată de ateroscleroză. Medicamentele previn acumularea de depozite de colesterol pe pereții interiori ai vaselor de sânge,
    • Reduceți nivelul zahărului, îmbunătățiți absorbția glucozei și sensibilitatea la insulină la pacienții cu diferite tipuri de diabet,
    • Au un efect antiinflamator, care este utilizat în mod eficient în tratamentul patologiilor urologice. De exemplu, cu prostatită, hiperplazie benignă de prostată, afectarea excreției urinare,
    • Oferă o reducere a rezistenței în vasele periferice, care este potrivită pentru combaterea tensiunii arteriale ridicate,
    • Relaxează mușchii netezi localizați în vezică, prostată, uretra,
    • Cu utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup, se elimină hipertrofia miocardului ventricular stâng.

    În acest caz, blocanții alfa adrenergici de tip 2, dimpotrivă, constrâng vasele de sânge, provoacă o sinteză sporită de norepinefrină, stimulează sistemul nervos central, cresc excitația sexuală și au un efect pozitiv asupra erecției la bărbați.

    Clasificare

    Există două tipuri principale de medicamente. Fiecare dintre ele diferă într-un set de proprietăți suplimentare, domeniu și origine.

    • Selectiv. Au un efect asupra receptorilor a1. Acest grup nu interferează cu eliberarea de catecolamine. Avantajul este că nu există nicio modificare a ritmului cardiac sau a glicemiei. Primirea unor astfel de fonduri duce la o scădere a eliberării de norepinefrină în terminațiile nervoase, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi. Blocanții alfa selectivi sunt împărțiți în grupuri, în funcție de durata efectului terapeutic,
    • Neselectiv. Acestea sunt medicamente eficiente pentru ameliorarea crizei hipertensive. Blochează receptorii în timp ce cresc simultan ritmul cardiac. Astfel, tensiunea arterială scade rapid. Pentru terapia pe termen lung a hipertensiunii arteriale, acestea nu sunt utilizate datorită prezenței efectelor secundare cu utilizarea pe termen lung..

    Indicații de utilizare

    Blocantele receptorilor adrenergici sunt prescrise pentru diferite boli ale sistemului cardiovascular și genito-urinar. Mecanismul de acțiune și efect asupra corpului depinde de grupul selectat de medicamente.

    Blocanții alfa1 selectivi trebuie utilizați în următoarele cazuri:

    • tensiune arterială crescută,
    • hipertensiune arterială complicată de tulburări metabolice în organism, diabet de tip 1 și 2,
    • boli inflamatorii ale prostatei, hiperplazie benignă.

    Alfa-blocantele neselective sunt prescrise pentru următoarele patologii:

    • depozite aterosclerotice,
    • patologia sistemului nervos central,
    • feocromocitom,
    • tulburări circulatorii în vasele periferice,
    • endarterita,
    • simptome de sevraj,
    • dizabilitate intelectuală legată de vârstă,
    • patologia vasculară a aparatului vestibular,
    • Sindromul Raynaud.

    Important: blocantele Alpha-2 sunt mai susceptibile de a provoca reacții adverse. Acestea stimulează sistemul nervos, cresc ritmul cardiac și cresc tensiunea arterială..

    Aplicare în urologie

    Blocanții alfa sunt utilizați pentru tratamentul simptomatic al proceselor inflamatorii în prostată, proliferarea benignă a țesuturilor.

    Medicația regulată duce la vasodilatație stabilă, îmbunătățirea aportului de sânge la celule și ameliorează spasmul muscular neted. Din acest motiv, urinarea este restabilită în siguranță, durerea și disconfortul sunt reduse. Există, de asemenea, o eliberare rapidă a glandei prostatei din secreție, care stagnează în timpul procesului inflamator și devine un mediu favorabil pentru reproducerea microflorei patogene.

    Lista medicamentelor prescrise bărbaților cu prostatită și hiperplazie:

    • Terazosin. Comprimate rotunde gălbui de 2 și 5 mg de ingredient activ. Este prescris pentru tratamentul obstrucției uretrei, care este cauzată de proliferarea benignă a țesutului prostatic. Datorită mecanismului de acțiune al terazosinei, mușchii gâtului și vezicii urinare se relaxează. Medicamentul dilată arteriolele, ceea ce ajută la reducerea rezistenței periferice și a stresului asupra mușchiului inimii. Se absoarbe rapid în fluxul sanguin și începe să acționeze. Contraindicații: infecții ale tractului urinar, hipersensibilitate, anurie, afectarea absorbției lactozei. A se utiliza cu precauție la pacienții cu ischemie cardiacă,
    • Doxazosin. Tablete de 1, 2 sau 4 mg de ingredient activ. Prin blocarea selectivă a receptorilor situați în gâtul vezicii urinare și mușchii glandei prostatei, sunt eliminate simptomele disfuncției urinare. Alimentarea completă cu sânge este restabilită, sindromul durerii în timpul excreției de urină este redus. De asemenea, medicamentul are un efect antihipertensiv, datorită căruia este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Este permisă utilizarea la pacienții cu astm, hipertrofie ventriculară stângă. Utilizarea regulată a produsului ajută la reducerea cantității de colesterol și trigliceride dăunătoare din plasmă. Este important să se ia în considerare compatibilitatea Doxazosinului cu unele medicamente din grupul inhibitorilor fosfodiesterazei. Într-o astfel de combinație, medicamentul poate scădea dramatic tensiunea arterială, provocând colapsul,
    • Sonisin. Substanța activă din compoziția sa este clorhidratul de tamsulosin, care aparține grupului de blocanți alfa-1 adrenergici. Acțiunea sa selectivă face posibilă utilizarea medicamentului pentru tratamentul bolilor de prostată fără scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul are o biodisponibilitate foarte mare - aproximativ 97%. Acest lucru îi permite să concureze cu alți membri ai acestui grup. În același timp, nu există diferențe între efectul terapeutic.,
    • Alfuzosin. Aparține grupului de blocanți ai receptorilor alfa-1. Este indicat pentru tratamentul hipertrofiei benigne de prostată, în special la pacienții vârstnici. Comprimatele sunt acoperite cu un strat care permite eliberarea treptată a compușilor activi pentru un efect terapeutic prelungit. După administrarea orală, substanțele active sunt absorbite în plasmă din tractul gastro-intestinal. După 3 ore, se atinge concentrația maximă. Lista contraindicațiilor: leziuni severe la rinichi și ficat, hipersensibilitate la componente, antecedente de hipotensiune ortostatică.

    Aplicare în cardiologie

    Blocanții alfa sunt adesea utilizați pentru tratarea tulburărilor cardiovasculare. Au un efect hipotensiv pronunțat, care este utilizat pentru ameliorarea crizei hipertensive și a terapiei pe termen lung a hipertensiunii arteriale..

    Important! Medicamentele sunt vândute fără prescripție medicală, dar nu este recomandat să le luați pe cont propriu. Vă poate dăuna sănătății..

    Ele sunt, de asemenea, utilizate în cardiologie pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei. Administrarea de medicamente practic nu afectează ritmul cardiac, ceea ce este important în unele boli miocardice. În plus, compoziția lor îmbunătățește circulația sângelui, reduce rezistența vasculară periferică.

    Cu hipertensiunea arterială complicată de insuficiență cardiacă, administrarea simultană de beta-blocante și alfa este combinată. Se obține un efect terapeutic stabil după 1-3 luni de administrare regulată a medicamentelor. Este imposibil să anulați tratamentul fără a consulta un medic.

    Lista medicamentelor, în special la cerere în cardiologie:

    • Fentolamina. Blochează receptorii alfa 1 și 2 adrenergici. Este prescris pentru patologiile care s-au manifestat ca urmare a afectării circulației periferice. Este utilizat cu succes în tratamentul endarteritei, sindromului Raynaud, răni de presiune, ulcere trofice care nu se vindecă. Administrarea intravenoasă este permisă în caz de insuficiență cardiacă și în timpul fazei acute a infarctului miocardic, complicat de hipertensiune, dar strict sub supravegherea unui cardiolog. Ingredientele active refac rapid aportul de sânge la țesuturi, organe și piele. Contraindicații: hipersensibilitate, hipotensiune arterială, ateroscleroză cerebrală, leziuni renale severe, ulcer gastric sau duodenal în faza acută,
    • Prazosin. Comprimate care conțin 1 mg de ingredient activ. Dozajul medicamentului este prescris de medicul curant pe baza rezultatelor examinării. Reduce efectiv tensiunea arterială, reduce rezistența periferică. Cu utilizarea prelungită, concentrația de colesterol în sânge scade. Luați de 2-3 ori pe zi, indiferent de mâncare,
    • Tropafen. Reduce vasospasmul, tensiunea arterială. Reducerea rezistenței periferice și îmbunătățirea circulației sanguine contribuie la vindecarea ulcerelor trofice, la refacerea pielii deteriorate, care este utilizată în tratamentul ulcerelor de presiune. Cu o criză hipertensivă, atacul este oprit, sarcina pe mușchiul inimii scade. Acest lucru vă permite să preveniți apariția complicațiilor sub formă de infarct miocardic. Medicamentul, administrat intravenos, intramuscular sau subcutanat, prezintă rapid proprietăți hipotensive. În cazuri rare, apar reacții adverse - o scădere accentuată a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac,
    • Kardura. Medicamentul are un efect complex. Scade eficient tensiunea arterială, previne dezvoltarea complicațiilor cauzate de criza hipertensivă, facilitează urinarea în timpul inflamației sau hipertrofiei glandei prostatei. Ingredientul activ (doxazosin) nu provoacă un efect de dependență cu utilizarea prelungită. O scădere a tensiunii arteriale are loc datorită eliminării spasmului peretelui vascular. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui. Efectul terapeutic durează 24 de ore după administrarea unei doze. Efectul prelungit reduce stresul asupra mucoasei gastrice. Prețul variază de la 200 de ruble,
    • Cornham. Se referă la alfa-blocante selective cu acțiune îndelungată. Elimină vasoconstricția, care scade rapid presiunea. Este permisă utilizarea acestuia de către pacienții cu astm bronșic. În tratamentul hipertensiunii arteriale, este utilizat ca monoterapie.

    Alfa-blocante pentru prostatită: o listă de medicamente

    Articolul va analiza modul în care alfa-blocantele sunt utilizate pentru prostatită.

    Blocanții alfa-adrenergici sunt medicamente care pot încetini conducerea impulsurilor nervoase care se deplasează prin sinapsele adrenergice. Efectul lor se bazează pe suprimarea temporară a receptorilor adrenergici (alfa-1 și alfa-2). O proprietate similară este utilizată în cardiologie (pentru scăderea tensiunii arteriale în vasele de sânge) și în urologie, în tratamentul prostatitei și a altor boli ale sferei genito-urinare..

    Utilizarea unor astfel de agenți farmacologici ca blocanți alfa-adrenergici pentru prostatită vă permite să restabiliți procesele de urinare, perturbate din cauza inflamației în glandă.

    act

    Sistemul nervos este asociat cu funcționarea tuturor organelor umane și cu gestionarea fibrelor musculare. Când o persoană este sănătoasă, un astfel de mecanism, de regulă, nu eșuează. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea prostatitei, procesele inflamatorii afectează negativ activitatea sistemului nervos. Acest lucru poate fi înțeles, în primul rând, prin activitatea receptorilor care provoacă spasme ale uretrei și mușchii netezi ai ureterelor și vezicii urinare. Ca urmare, bărbații nu pot merge în mod normal la toaletă, iar o încălcare a procesului de urinare este unul dintre principalele semne ale inflamației țesuturilor și celulelor prostatei..

    La ce se folosesc??

    Blocanții alfa-adrenergici pentru prostatită sunt folosiți ca agenți medicali auxiliari în tratamentul inflamației glandei prostatei. Acestea acționează într-un mod țintit, contribuie la relaxarea țesuturilor musculare netede ale prostatei și ale gâtului vezicii urinare, cu o creștere a nivelului de scurgere a urinei. În același timp, există o scădere semnificativă a simptomelor pronunțate de mărire a dimensiunii prostatei.

    În regimul medical al terapiei cu prostatită, se introduc alfa-blocante pentru a crește eficacitatea tuturor medicamentelor esențiale. Prin urmare, acestea sunt menționate la a doua linie de medicamente farmacologice atunci când este necesar să se obțină următoarele rezultate:

    • reduce nivelul presiunii interne în uretra;
    • slăbiți tonul mușchilor netezi ai glandei masculine și gâtului vezicii urinare;
    • întăriți tonul pereților vezicii urinare slăbiți.

    Astfel de medicamente pentru patologiile glandei prostatei sunt necesare pentru a facilita cursul procesului patologic cât mai mult posibil, dar nu pentru a-l elimina complet. Aceasta este o terapie pur simptomatică. După utilizarea alfa-blocantelor pentru prostatită, se observă următoarele rezultate:

    • normalizarea proceselor de scurgere a urinei;
    • relaxarea mușchilor netezi cu o reducere semnificativă a durerii;
    • revenirea dorinței sexuale la pacient;
    • eliminarea fenomenelor de stagnare a sângelui în zona pelviană;
    • reducerea procesului de dezvoltare a tuturor formelor de hiperplazie glandulară benignă.

    Clasificare

    Aceste preparate farmacologice se împart în:

    • Medicamente neselective care blochează atât receptorii adrenergici alfa-1, cât și alfa-2 („Fenoxibenzamină”, „Fenolamină”).
    • Medicamente selective pe termen scurt care blochează exclusiv receptorii alfa-1 (Prazosin).
    • Medicamente uroselective (Tamsulosin).
    • Medicamente selective de expunere pe termen lung care pot bloca receptorii alfa-1 („Doxazosin”, „Terazosin”, „Alfuzosin”).

    Medicamentele alfa-blocante pentru prostatită pot fi achiziționate de la orice farmacie.

    Medicamente selective

    Medicamentele selective nu necesită niciun preparat preliminar și numai în cazuri extrem de rare provoacă dezvoltarea unor efecte secundare, care, de regulă, sunt slab exprimate. În ciuda avantajelor semnificative, acest tip de medicament are o proprietate care ar trebui luată în considerare de pacienții în vârstă de reproducere. S-a stabilit că sub influența elementelor active ale unui astfel de medicament se produce ejaculare retrogradă, în care deversarea lichidului seminal are loc în vezică și nu în uretra. Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt de acord că medicamentele selective sunt oarecum mai bune decât medicamentele neselective, deoarece acestea din urmă au un efect mai pronunțat asupra sistemului nervos și a vezicii urinare..

    "Tamsulosin"

    Acest blocant alfa pentru prostatită este unul dintre cele mai utilizate și populare pe piața farmaceutică. Are un efect selectiv asupra receptorilor din glanda prostatică, uretra prostatică și vezica cervicală. Pe lângă principalele proprietăți ale tuturor alfa-blocantelor, este capabil să reducă semnificativ reacțiile inflamatorii și obstrucția acestui organ masculin..

    Un astfel de medicament este produs sub formă de capsule de 30 de bucăți într-un singur pachet, care sunt acoperite cu o doză de substanță principală - 0,4 mg. Pentru tratamentul prostatitei, o capsulă este prescrisă o dată pe zi dimineața, în timpul micului dejun, spălat cu lapte sau apă. Cursul de admitere este de două până la trei luni, care depinde de afecțiune și de prescripțiile medicului. Primul efect se observă după două săptămâni de utilizare a medicamentului.

    Efecte secundare și contraindicații

    Efecte secundare ale administrării de Tamsulosin:

    • ameţeală;
    • reacții ortostatice, tahicardie;
    • pierderea poftei de mâncare, vărsături, greață, constipație;
    • ejaculare retrogradă sau prematură;
    • erupție pe piele.

    Contraindicațiile pentru acest lucru sunt:

    • sensibilitate la componentele medicamentului;
    • tendință la hipotensiune cu pierderea cunoștinței;
    • insuficiență hepatică.

    „Doxazosin”

    Un alt alfa-1-blocant selectiv pentru prostatită. Acest medicament are același efect ca medicamentul anterior. Principala diferență și motivul popularității semnificativ mai mici ale acestui agent farmacologic este necesitatea titrării în timpul perioadei de utilizare..

    Medicamentul "Doxazosin" este produs în comprimate de 1, 2, 4, 8 mg, 30 comprimate pe ambalaj. Doza medie pe zi este de 4 mg.

    Cum să luați un blocant alfa pentru prostatită?

    Se recomandă să beți 1 comprimat o dată pe zi. În prima săptămână de terapie, se prescrie o doză de 1 mg, după alte 7 zile - 2 mg și așa mai departe, până la o rată medie de 4 mg. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 3 luni.

    Efectele secundare ale acestui agent farmacologic se manifestă în următoarele condiții patologice:

    • somnolență crescută, dureri de cap, astenie;
    • formarea edemului periferic, rinitei;
    • dispepsie: greață, vărsături, tulburări de scaun sub formă de diaree;
    • extrem de rar - dezvoltarea incontinenței urinare.

    Contraindicațiile pentru administrarea acestui medicament sunt reacții alergice la elementele sale constitutive..

    Trebuie remarcat faptul că alfa-blocantele sunt utilizate numai pentru formele cronice de prostatită, deoarece în stadiile acute prezintă de obicei rezultate slabe. Acest lucru se datorează duratei apariției primelor efecte, care sunt observate numai după aproximativ 14 zile, care este foarte lungă în timpul simptomelor acute.

    "Alfuzosin"

    Mai jos este o descriere a medicamentului blocant adrenergic pentru prostatită.

    Este cel mai popular antagonist neselectiv al receptorilor alfa. Acest medicament are toate proprietățile omologilor săi, cu toate acestea, diferă într-o serie de anumite dezavantaje, datorită cărora este mai puțin utilizat în urologia clinică. Principalul astfel de dezavantaj este efectul asupra tuturor receptorilor alfa din corp. Rezultatul acestui efect este relaxarea musculaturii vaselor, ceea ce duce la dezvoltarea hipotensiunii, a fibrelor musculare ale intestinului (ca urmare, constipație) și a căilor respiratorii..

    Doze și instrucțiuni pentru "Alfuzozin"

    Medicamentul este produs sub formă de tablete. Doza zilnică este de maximum 10 mg, în funcție de stadiul și severitatea procesului patologic și de prescripția medicului. Ar trebui să luați 1/2 comprimat de 3-4 ori pe zi la mese. Cursul tratamentului este lung - 2-3 luni. Este imposibil să combinați utilizarea acestui medicament farmacologic cu alte medicamente din același grup, deoarece în acest caz, eficacitatea ambelor.

    Efectele secundare ale administrării medicamentului pot fi:

    • slăbiciune, tinitus, somnolență, amețeli;
    • hipotensiune ortostatică, tahicardie, exacerbarea anginei pectorale;
    • greață, gură uscată, vărsături, constipație;
    • erupții cutanate.

    Contraindicațiile pentru programare sunt:

    • alergie la elementele medicamentului;
    • insuficiență hepatică sau renală;
    • antecedente de hipotensiune arterială.

    Ce altceva mai este pe lista medicamentelor alfa-blocante pentru prostatită?

    "Terazosin"

    Acest medicament este clasificat ca neselectiv și necesită o creștere treptată a dozei zilnice. Volumul substanței active în timpul aportului inițial nu trebuie să depășească 1 mg. Treptat, doza este crescută la 10 mg cu tratamentul de întreținere și până la 20 mg în timpul tratamentului inflamației structurilor glandei prostatei. Efectele inițiale se resimt după aproximativ 14 zile. Durează 2 luni pentru a obține un rezultat clinic stabil.

    Medicamentul "Terazosin" este produs sub formă de tablete, care se recomandă să fie luate înainte de culcare, ceea ce va reduce riscul de reacții adverse.

    Ca reacții adverse, pacienții pot prezenta:

    • astenie;
    • tulburări de vedere;
    • umflarea membranelor mucoase ale sistemului respirator;
    • disfuncție sexuală.

    Un astfel de agent farmacologic nu poate fi prescris în prezența următoarelor condiții:

    • alergie la componente;
    • insuficiență renală sau hepatică;
    • boli ale organelor sistemului cardiac și vascular.

    Principiile tratamentului cu medicamente alfa-blocante pentru prostatită trebuie respectate cu strictețe.

    „Fenoxibenzamină”

    Formează o legătură covalentă cu α1- și α2-receptori adrenergici. Blocada este ireversibilă și neconcurențială. Numai corpul poate depăși blocul sintetizând noi receptori α-adrenergici. Sinteza are loc în termen de două zile. „Fenoxibenzamina” acționează la 14-48 de ore după administrare. Acțiunea începe în câteva ore. Acesta este timpul necesar pentru a se transforma într-o formă activă..

    Un medicament similar este utilizat în tratamentul hipertensiunii și a bolilor urologice. Are un efect mai lent și un efect mai durabil decât alți blocanți ai receptorilor alfa. A fost primul alfa-blocant utilizat în urologie clinică pentru tratamentul hiperplaziei glandulare benigne. Deși în acest moment este utilizat foarte rar din cauza efectelor secundare pronunțate. Contraindicațiile sunt boli ale inimii, vaselor de sânge, ficat și reacții alergice.

    Recenzii

    Există multe recenzii pozitive despre blocantele adrenergice pentru prostatită, în care bărbații au descris diferite îmbunătățiri în starea lor cu prostatită. Pacienții consideră că importanța principală a utilizării unor astfel de fonduri este că facilitează în mod semnificativ fluxul de urină și acest lucru poate fi un proces extrem de dificil, mai ales atunci când prostatita apare în forme acute. Bărbații spun că efectul nu este observat imediat, ceea ce poate fi considerat un dezavantaj clar al alfa-blocantelor, dar rezultatul ulterior este mai mult decât pozitiv. Pacienții au observat un efect pe termen lung după un tratament cu aceste medicamente și cazuri foarte rare de efecte secundare. Cu toate acestea, au fost uneori prezente și, printre astfel de condiții, se poate distinge slăbiciunea crescută și amețeala. Experții explică acest efect prin eliminarea spasmelor din corp..

    Am analizat lista medicamentelor blocante adrenergice pentru prostatită.

    Medicamente alfa-blocante: ce este, mecanismul de acțiune, lista de nume, indicații și contraindicații

    Și blocantele LFA sunt medicamente cu acțiune mixtă care pot extinde vasele de sânge, reduce tonusul lor, normalizează fluxul sanguin prin artere, ajustând astfel nivelul de presiune.

    Spre deosebire de beta-blocante, multe medicamente de acest tip nu afectează ritmul cardiac, ceea ce le permite să fie utilizate într-un număr mai mare de cazuri clinice..

    Cu toate acestea, există și o limitare aici și unele semnificative. Prezentat pe piața farmaceutică și medicamente mixte care au efect sistemic.

    Selectarea unui medicament specific și a unei scheme de utilizare a acestuia este apanajul unui cardiolog după un diagnostic aprofundat cu normă întreagă.

    În același timp, este probabilă o schimbare a metodei de utilizare; în cursul observării dinamice, se poate constata ineficiență sau toleranță slabă. Sarcina este dificilă, nu o poți rezolva singură.

    Mecanism de acțiune

    Există patru tipuri de receptori de adrenalină în organism: beta-1,2 și alfa-1,2.

    Toate reacționează într-un fel sau altul la o creștere a concentrației unei anumite substanțe, percepând acest factor ca un semnal pentru îngustarea arterelor, o creștere a presiunii, mobilizarea corpului pentru luptă, activitate fizică.

    Acest mecanism natural a fost moștenit de om de la strămoși îndepărtați și are rădăcini „sălbatice”.

    • Receptorii adrenergici alfa 1 sunt localizați în arteriole, asigură spasmul lor, cresc tensiunea arterială și reduc lumenul vaselor de sânge.
    • Receptorii alfa 2 adrenergici, dimpotrivă, dilată vasele de sânge și scad tensiunea arterială.

    Blocanții alfa au un efect complex asupra structurilor cardiovasculare, creând mai multe efecte benefice simultan:

    • Extinderea vaselor de toate calibre. Lucrarea medicamentului asupra sistemului circulator periferic este deosebit de vizibilă, ceea ce îmbunătățește semnificativ microcirculația la nivelul membrelor, inimii și creierului..

    Cu toate acestea, efectul principal în cadrul acestei acțiuni este scăderea tensiunii arteriale datorită unei scăderi suplimentare a tonusului vascular (extinderea lor).

    Rezistența scade, țesutul lichid se deplasează prin sistem fără probleme.

    • Normalizarea proceselor metabolice din inimă, în paralel, medicamentele alfa-blocante reduc cererea de oxigen miocardic.

    Acesta este un punct important, deoarece în acest caz, medicamentele pot fi utilizate la pacienții cu insuficiență cardiacă, inclusiv persoanele în vârstă și alte persoane, când tratamentul cu beta-blocante este imposibil..

    • Normalizarea metabolismului glucidic. Efectul nu este direct legat de patologiile cardiace.

    Esența sa constă în capacitatea de a reduce rezistența la insulină, țesuturile devin mai sensibile la influența sa și începe o mai bună absorbție a glucozei.

    Prin urmare, alfa-blocantele ca agent suplimentar, în special cu un curs paralel de anomalii cardiovasculare, sunt prescrise diabeticilor (indiferent de forma bolii prezente, 1 sau 2).

    • Refacerea metabolismului lipidic. Medicamentele sunt capabile să inhibe asimilarea colesterolului „rău” fără a afecta concentrația de „bun” (așa-numitele lipoproteine ​​cu densitate mare). De asemenea, alfa-blocantele sunt capabile să prevină formarea plăcilor de colesterol. Prin urmare, medicamentele sunt permise și recomandate pentru utilizare în ateroscleroză, ca mijloc suplimentar de eliminare a tulburărilor metabolismului grăsimilor.
    • Ameliorarea edemului, inflamației. Efectul nu are nicio legătură cu sistemul cardiovascular și nu toți blocanții receptorilor alfa îl au în aceeași măsură. Cu toate acestea, această acțiune a făcut ca medicamentele să fie solicitate în practica urologică. Datorită capacității de a relaxa gâtul vezicii urinare și de a facilita trecerea urinei, unele articole sunt utilizate în mod activ pentru terapia complexă a prostatitei și a hiperplaziei glandulare benigne (adenom) ca agent simptomatic.

    Vorbim doar despre blocante adrenergice alfa-2. Numele care afectează primul tip au unele diferențe.

    Deci, majoritatea cresc tensiunea arterială, provoacă stenoza (îngustarea) vaselor de sânge, prin urmare nu sunt utilizate în practica cardiologică (cu excepția doar a câtorva medicamente).

    Medicamentele similare sunt utilizate într-un câmp îngust, ca parte a tratamentului disfuncției erectile și a altor afecțiuni.

    Clasificare

    Tipificarea se efectuează din mai multe motive. Mecanismul de lucru poate fi considerat cheie..

    În consecință, există: blocanți ai receptorilor alfa-1, alfa-2 de adrenalină și medicamente mixte, care dau din alfa-1 și 2 în același timp.

    Se utilizează o altă clasificare. Se bazează pe selectivitatea utilizării medicamentelor..

    Cardioselectiv (alfa-1) nu afectează ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, normalizează procesele metabolice, trofismul tisular, au capacitatea de a restabili fluxul sanguin.

    Acțiunea neselectivă acționează simultan asupra tuturor receptorilor de tip alfa (atât 1, cât și 2), prin urmare pot reduce frecvența cardiacă, ceea ce nu este întotdeauna de dorit.

    Blocanți ai receptorilor alfa 1 (selectivi)

    Medicamentele sunt utilizate pe scară largă în cadrul practicii cardiologice, a tratamentului impotenței, a incapacității sexuale la bărbați.

    Indicații suplimentare sunt hiperplazia benignă de prostată, inflamația acesteia, septică și neinfecțioasă, deficitul de urină.

    Acțiunile generale ale tuturor medicamentelor din acest subgrup pot fi reprezentate printr-o listă mică:

    • Relaxarea mușchilor părții prostatice a uretrei, a gâtului vezicii urinare și, în consecință, odată cu dispariția spasmului, descărcarea de urină este normalizată.
    • Normalizarea fluxului sanguin în zona pelviană. Datorită acestui fapt, există o mai bună umplere a corpurilor cavernoase, restabilirea potenței într-un timp relativ scurt.

    Urapidil

    Cel mai nou, cel mai eficient și mai sigur medicament alfa-1 blocant adrenergic al acțiunii periferice și centrale, denumirea comercială Ebrantil.

    Sarcina principală a medicamentului este doar de a lupta cu forme severe rezistente de hipertensiune și creșterea simptomatică a tensiunii arteriale. De asemenea, crizele.

    În mod ciudat, nu există motive serioase pentru a refuza utilizarea acestuia. Nu provoacă o reacție acută hipotensivă și tahicardie reflexă (cauzată de vasodilatație).

    Urapidil nu este aprobat pentru utilizare la copii, femei gravide. De asemenea, în prezența altor boli ale structurilor cardiace, merită să începeți terapia cu doze mici, altfel nu există niciun motiv pentru refuz.

    Efectele secundare, conform studiilor, sunt relativ frecvente, dar sunt, de asemenea, ușor de tolerat, făcând Urapidil un medicament care poate fi prescris pentru curs și chiar pentru utilizare pe termen lung..

    Prazosin

    Este utilizat pentru tratamentul afecțiunilor mixte ale profilului cardio. În principal pentru eliminarea hipertensiunii arteriale și creșterea simptomatică a presiunii.

    De asemenea, insuficiență cardiacă congestivă, indiferent de faza cursului.

    Are un efect selectiv, afectează selectiv unii receptori, lăsându-i pe alții intacti.

    Tamsulosin

    Nu este potrivit pentru tratamentul bolilor cardiace, deoarece are capacitatea de a afecta musculatura vaselor într-o mică măsură, în urma căreia se observă o creștere a tensiunii arteriale..

    Numele a fost utilizat pe scară largă în urologie, ca mijloc de corectare simptomatică a hiperplaziei benigne de prostată și a prostatitei.

    Medicamentul este listat ca fiind vital. Nu trebuie și nu poate fi utilizat singur, din cauza abundenței contraindicațiilor și a efectelor secundare.

    Medicii monitorizează cu strictețe toleranța pentru a regla doza sau chiar cursul în sine.

    Silodosin

    Denumirea comercială Urorek. Are un efect farmacologic similar cu Tamsulosin, dar este mai ușor.

    Există puțin mai puține contraindicații, ceea ce permite medicamentului să fie utilizat de un număr mai mare de pacienți..

    Ca și în cazul precedent, utilizarea în terapia bolilor cardiovasculare nu este recomandată. Nu are sens în asta.

    O listă completă a blocanților adrenergici alfa-1 este prezentată în tabel:

    Substanta activaNume comercial
    Alfuzosin
    • Alfuprost MR;
    • Alfuzozin;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Mesilat de doxazosină;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lecţie.
    Prazosin
    • Polpressin;
    • Prazosin.
    SilodosinUrorek.
    Tamsulosin
    • Hiper-simplu;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Haitrin.
    Urapidil
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    Blocante alfa-2

    Nu sunt utilizate pentru tratamentul bolilor de profil cardiologic, deoarece au un efect foarte slab asupra vaselor organelor interne.

    Singurul reprezentant al grupului este Yohimbina. Este un supliment alimentar (BAA) care îmbunătățește funcția erectilă.

    Blochează selectiv receptorii alfa2-adrenergici presinaptici și postsinaptici (în doze mari) centrale și periferice.

    Are un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Crește dorința sexuală, îmbunătățește erecția, normalizează potența.

    Medicamentul este prescris cu precauție atunci când luați medicamente în paralel pentru a normaliza tensiunea arterială.

    Posibilă întărire a efectului principal cu o scădere accentuată a semnelor vitale.

    Blocanți alfa 1-2 (neselectivi)

    Extinde vasele de toate calibrele, reduce rezistența periferică totală și încărcarea pe inimă.

    Reduceți riscul de moarte subită cardiacă cu 20-50% la persoanele cu boală coronariană sau insuficiență cardiacă.

    Reduce frecvența atacurilor de angină și îmbunătățește toleranța la efort. În tratamentul hipertensiunii, acestea reduc riscul de a dezvolta boli coronariene, atac de cord și accident vascular cerebral.

    Substanta activaNume comercial
    DihidroergotoxinăRedergin
    DihidroergotaminaDitamin
    Nicergolina
    • Nilogrin;
    • Nicergolină;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Sermion.
    Proproxan
    • Pyroxan;
    • Proproxan.
    FentolaminaFentolamina

    Medicamente mixte

    Au proprietăți combinate: blochează simultan atât receptorii alfa și beta adrenergici. Există multe nume, nu există nicio diferență fundamentală între ele.

    Substanta activaNume comercial
    Carvedilol

    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Carvedilol;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardiu;
    • Talliton.
    Labetalol

    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Unele au un efect mai mare asupra componentei cardiace, altele asupra componentei vasculare. Selectarea medicamentului este efectuată de un cardiolog prin testare, prin urmare se recomandă prescrierea unui curs într-un spital.

    Deci, riscurile vor fi mai mici, viteza de răspuns este mai mare, ceea ce vă va permite să selectați rapid tratamentul și să normalizați starea pacientului.

    În plus, ca parte a examinărilor periodice de urmărire deja ambulatorie, este posibilă o ușoară corecție.

    Indicații

    În toate cazurile, motivele cererii nu vor fi aceleași. Dar se pot distinge mai multe grupuri.

    Ca parte a normalizării activității cardiace:

    • Hipertensiune arterială, indiferent de tip. Inclusiv creșterea simptomatică a indicatorilor tonometri. Utilizat pentru expunere pe termen lung, ca la majoritatea medicamentelor de acest tip, sau pentru ajutor urgent în caz de urgență.
    • Insuficiență cardiacă de diferite forme. În toate cazurile. O trăsătură caracteristică a medicamentelor alfa-blocante este capacitatea lor de a reduce cererea de oxigen a structurilor cardiace. Se remarcă și refacerea proceselor metabolice..
    • Condiții de urgență, cum ar fi crizele hipertensive, infarctul miocardic. Ce simptome pot fi utilizate pentru a recunoaște o afecțiune pre-infarct citiți aici.
    • Hiperplazia benignă de prostată. Se numea adenom de prostată.

    Este însoțit de creșterea acestui mic organ cu comprimarea canalului uretral și o încălcare a fluxului normal de urină.

    Situația este agravată de dezvoltarea spasmului reflex al gâtului vezicii urinare. Blocanții alfa sunt prescriși pentru ameliorarea simptomelor.

    • Prostatita. Patologie inflamatorie. Cu toate acestea, spre deosebire de noțiunile de știință medicală rusă, doar 10% din situație are o origine infecțioasă..

    Medicamentele sunt utilizate pentru a elimina componenta simptomatică în acest caz..

    Nu va fi posibil să influențăm radical situația. Este necesar să se efectueze un tratament chirurgical. Și apoi medicii încearcă să întârzie acest moment.

    Contraindicații

    Motivele refuzului de utilizare sunt destul de puține, în ciuda gravității acestor medicamente..

    • O scădere excesivă a nivelului tensiunii arteriale. Hipotensiune. Indiferent de originea unei astfel de afecțiuni.
    • Perioada de alăptare, sarcină în orice stadiu. Utilizarea fondurilor este strict interzisă datorită capacității de a face rău mamei și copilului..
    • Intoleranță la componentele unui produs farmaceutic.
    • Răspuns imunitar multiplu la medicamente. Așa-numita alergie polivalentă. Este rar și nu este considerat o contraindicație absolută. Trebuie să monitorizați îndeaproape starea pacientului.
    • Disfuncție renală severă. Decompensare.
    • Defecte cardiace congenitale și dobândite asociate cu contractilitatea afectată a miocardului, tulburări nutriționale ale structurilor cardiace.
    • De asemenea, anomalii vasculare, cum ar fi stenoza aortică și altele.
    • Bradicardie. Scăderea ritmului cardiac. Multe medicamente din grupul de blocanți ai receptorilor de adrenalină pot afecta ritmul cardiac în jos. Într-un ritm deranjat, acest lucru poate fi mortal..

    Efecte secundare

    Au fost descrise multe fenomene nedorite. De fapt, există un număr minim de aceștia sau pacientul nu observă deloc nimic..

    Dar trebuie să rețineți ce se poate dezvolta atunci când luați:

    • Tulburări ale ritmului cardiac în sus sau în jos. Depinde de medicamentul specific.
    • Nas curgător, rinită.
    • Reactie alergica.
    • Simptome dispeptice, inclusiv constipație și diaree, arsuri la stomac, eructații și altele.
    • Reducerea libidoului.
    • Probleme urinare, incontinență.
    • O creștere a tensiunii arteriale (numai pentru medicamentele care nu sunt utilizate pentru tratarea patologiilor cardiovasculare).
    • Tulburari de somn. Abateri mentale ale spectrelor nevrotice și depresive.
    • Lipsa dorinței de a mânca.
    • Maree. Simtindu-se fierbinte.

    De asemenea, unele altele. Lista medicamentelor are mai mult de o duzină, prin urmare, cazurile speciale sunt numeroase..

    Înainte de utilizare, întregul sistem este evaluat: de la indicații și caracteristici ale corpului uman până la reacții adverse.

    Alfa-blocantele sunt în multe feluri similare cu medicamentele beta, cu diferența că accentul se îndreaptă spre capacitatea de a opri vasospasmul și de a-și normaliza tonusul, ceea ce înseamnă un flux sanguin adecvat.

    Unele nu sunt utilizate deloc în practica cardiacă. Prin urmare, nu puteți lua fonduri pe cont propriu. Este important să consultați un medic competent.

    Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

    Apariția durerii în zona inimii determină gânduri despre bolile conexe. Cu toate acestea, înainte de a intra în panică, merită să fie examinat de specialiști: adesea bolile de inimă sunt provocate de distonie neurocirculatorie de tip cardiac, care nu va fi dificil de eliminat cu detectarea în timp util.

    Contracția spastică a vaselor de sânge înseamnă o scădere bruscă a lumenului lor, ceea ce face dificilă circulația sângelui prin ele. Adesea, vasospasmul este o consecință a distoniei vegetativ-vasculare, dar există o serie de alte motive pentru care acest lucru se poate întâmpla chiar și la o persoană sănătoasă, la un copil.

    Volumul mediu de celule roșii din sânge este unul dintre indicatorii testului clinic general de sânge, care afișează numărul și dimensiunea globulelor roșii, care indică starea de sănătate a corpului.

    Tulburările de funcționare a creierului sunt reprezentate de un grup larg de procese patologice. Aceste condiții nu sunt întotdeauna periculoase.