Polineuropatia alcoolică

Neuropatia alcoolică este răspunsul organismului la consumul constant de etanol al unei persoane. Se manifestă sub forma unui întreg complex de simptome: de la slăbiciune la nivelul picioarelor până la tulburări de mers. Este important să rețineți că tipul și calitatea alcoolului nu joacă un rol. Principala componentă care afectează impulsurile și reacțiile nervoase este cantitatea și frecvența consumului de băuturi alcoolice.

Când apare boala?

Există o concepție greșită că această afecțiune apare exclusiv ca urmare a consumului prelungit de băuturi alcoolice. De fapt, simptomele sunt observate la cei care nu sunt alcoolici, dar consumul de etanol este regulat (cel puțin 100 pe zi). Înțelegerea medicală a acestei afecțiuni este efectul alcoolului asupra sistemului nervos periferic al unei persoane care bea alcool..

O definiție mai exactă și corectă a acestei patologii este polineuropatia alcoolică. „Poly” înseamnă „multiplu”, „neuropatie” - o manifestare a sistemului nervos periferic deja afectat al unei persoane. Împreună, acest termen înseamnă daune multiple (extinse) fibrelor nervoase, nu un singur nerv al unei persoane.

Conform statisticilor, 50% dintre persoanele care consumă alcool sub orice formă suferă de această patologie. Caracteristicile individuale ale corpului și condiția fizică bună inițial pot încetini oarecum dezvoltarea neuropatiei, manifestările vizibile pentru ceilalți vor fi vizibile doar după un timp.

Cauzele polineuropatiei

Chiar și din programa școlară, știm despre răul alcoolului asupra corpului uman. Efectul etanolului este extins: tulburări ale sistemului nervos, tulburări de memorie și atenție, efecte toxice asupra întregului corp, care, în combinație cu principalele boli, pot duce la boli complexe și fatale (pancreatită, insuficiență renală și hepatică, ulcere, intoxicație acută, tulburări ale sistemului genito-urinar, cancer educaţie).

Motivele pentru care nervii periferici sunt afectați de etanol sunt:

  • Efectul acetaldehidei (metaboliții alcoolului etilic) asupra celulelor nervoase;
  • Tulburări de natură metabolică care apar pe fondul unei nutriții necorespunzătoare (un alcoolic înlocuiește sau suprimă dorința de a mânca băuturi alcoolice, echilibrul de grăsimi și proteine ​​al organismului este perturbat).

Persoanele care suferă de dependență de alcool nu acordă atenție unor aspecte precum nutriția adecvată și echilibrată. Dieta devine limitată, nu este necesară disponibilitatea de vitamine. Lipsa vitaminelor B este deosebit de acută. Aceste vitamine joacă un rol imens în asigurarea funcționării normale a organelor, sunt responsabile de funcțiile energetice.

Tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, levocarnitina, cobalamina și acidul folic - acesta este primul lucru în corpul unei persoane dependente de băuturile alcoolice. Primele manifestări sunt iritabilitatea, depresia, schimbările de dispoziție, agresivitatea, pierderea memoriei și orientarea spațială. O persoană se degradează și, după câțiva ani, chiar și o persoană foarte inteligentă îi surprinde odată pe cei din jur cu un tren de gândire.

Modificări patologice: simptome ale polineuropatiei alcoolice

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este primul simptom al bolii. Acest factor se bazează pe efectul alcoolului asupra celor mai lungi impulsuri nervoase. Inițial, pacientul se plânge de amorțeală constantă a extremităților, poate fi la fel de simplu, furnicături rapide la nivelul mușchilor și dureri spasmodice acute. Dinamica progresiei simptomelor pe o scară crescândă:

  1. Amorțeala membrelor;
  2. Arsuri, furnicături;
  3. Senzații de furnicături pe picioare. Cel mai adesea, astfel de simptome sunt observate și explicate ca târâtoare de insecte pe piele;
  4. Mâncărime și arsură a picioarelor;
  5. Hipersensibilitate a pielii pe timp de noapte. Iritabilitatea la atingerea țesăturilor sintetice, a produselor ajurate este deosebit de simțită și manifestată acut;
  6. Ultima etapă de distrugere completă a fibrelor nervoase se caracterizează printr-o absență completă a senzațiilor pe picioare și brațe.

După o scădere accentuată a disconfortului, pacientul crede că boala a trecut de la sine. Cu toate acestea, polineuropatia alcoolică este periculoasă, deoarece există o distrugere completă a terminațiilor nervoase și atrofia tuturor grupurilor musculare.

Manifestări externe ale alcoolismului: modificări vizibile vizibile

Principalele simptome sunt destul de variabile. În funcție de gradul de afectare a nervilor și a organelor interne, putem vorbi despre simptome complet diferite. Tratamentul polineuropatiei alcoolice va avea succes cu condiția ca pacientul să fi abandonat complet alcoolul, altfel, în curând mușchii și țesuturile se vor atrofia într-o asemenea măsură încât alcoolicul se transformă într-o persoană cu dizabilități care nu se poate servi singur.

Când schimbările apar mult timp, există primele semne ale alcoolismului, care sunt vizibile pentru toată lumea din jur. Pe lângă mușchii feței, pielea și tenul, mersul alcoolicului se schimbă complet. Acesta este un mers instabil și inegal chiar și atunci când este sobru. Coordonarea deficitară a mișcărilor se datorează incapacității de a controla procesul, persoana dependentă devine neajutorată, iar impulsurile nervoase nu vin în cantitate potrivită. Polineuropatia alcoolică și simptomele acesteia:

  • Lipsa sensibilității extremităților inferioare;
  • Schimbarea sau încetinirea reacției la efectele termice (alcoolicul nu simte arsuri, îngheț, ceea ce duce la un procent mare de mortalitate în timpul iernii);
  • Poticnire constantă peste pietre pe drum (dependentul nu simte și nu simte pământul cu picioarele, duritatea și trăsăturile sale, iar pietrele sunt pur și simplu invizibile);
  • Modificări ale pigmentării pielii întregului corp: acestea sunt pete roșii și întunecate de visiniu pe toată pielea feței, gâtului, brațelor și picioarelor. Pacientul arată „în permanență beat”, indiferent de cantitatea de alcool consumată;
  • Brațele și picioarele subțiri sunt rezultatul atrofiei musculare;
  • Durere la gambe, picioare și brațe - rezultatul atrofiei tendoanelor și ligamentelor;
  • Durerea dureroasă la nivelul coloanei vertebrale și gâtului este rezultatul suprasolicitării constante a scheletului, care preia funcția țesutului muscular;
  • Vorbirea incoerentă, puternic tulburată este efectul etanolului asupra terminațiilor nervoase și a cortexului cerebral.

Simptomele și semnele acestei boli sunt cele mai evidente la femei. Acest lucru se datorează particularităților sistemului nervos: femeile sunt mai emoționale, iar distrugerea nervilor are loc de trei ori mai repede decât la bărbați.

Poate fi vindecată polineuropatia??

Tratamentul polineuropatiei alcoolice atât a extremităților inferioare, cât și a oricăror alte grupe musculare este un proces lung și epuizant. Alcoolicul, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de gradul de complexitate al atrofiei, într-un anumit stadiu încetează să mai simtă și să-i simtă picioarele. Acest simptom poate aduce unele „în simțurile lor”.

Principalul secret al succesului este respingerea completă a alcoolului în oricare dintre manifestările sale. Tratamentul cuprinzător include preparate și filtre pentru curățarea întregului corp. Puncte importante de tratament:

  1. Respingerea completă a alcoolului. Chiar și băuturile alcoolice mici de unică folosință au un impact negativ asupra rezultatului general al tratamentului. Unele medicamente sunt absolut incompatibile cu alcoolul, prin urmare, pe durata tratamentului, este important să refuzați chiar și tincturile alcoolice medicinale (valeriană, păducel);
  2. Activitate fizică moderată. Activitatea fizică în primele etape ale tratamentului va fi foarte dificilă. Unele dintre exerciții vor părea aproape imposibile. H, merită să arăți răbdare, perseverență, iar după o vreme rezultatele vor fi pe plac. Inițial, merită să acordați atenție unor astfel de tipuri de exerciții, cum ar fi mersul pe cursă, mersul nordic, exercițiile de respirație, înotul și exercițiile simple de gimnastică;
  3. Alimentație corectă. Baza dietei este proteina și alimentele moderat grase. Carne de pui, nuci, sucuri de fructe și legume, fructe uscate, pește, ouă, lămâie și citrice, preparate lactate și cu lapte acru, miere și suplimente de vitamine. Schimbarea dietei chiar și fără un complex suplimentar de vitamine și administrarea de medicamente au un efect pozitiv asupra reînnoirii forțelor organismului: ficatul și rinichii sunt saturați cu vitaminele necesare, reluând funcțiile lor importante de filtrare, creierul primește cantitatea potrivită de oxigen, impulsurile nervoase și celulele nervoase sunt restabilite.

Tratament medicamentos

Dacă pacientul decide să fie tratat, atunci medicul ia o decizie cu privire la terapia complexă, care constă în:

  • Injecții intramusculare de vitamina B1, B6;
  • Formă sub formă de tablete de vitamina B - Benfotiamină;
  • Acid folic;
  • Emoxipină, Vinpocetină sau Curantil pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a nervilor periferici deteriorați;
  • Berlition, Thiogamma sau Octolipen pentru a restabili metabolismul;
  • Medicamente neurotrofice pentru restabilirea funcțiilor sistemului nervos și a cortexului cerebral - Solcoseryl, Bilobil și Semax;
  • Pentru a restabili conducerea terminațiilor nervoase - Neuromidin;
  • Hepatoprotectori pentru restabilirea funcțiilor unui ficat deteriorat, care este primul care preia întreaga „povară” a alcoolismului.

Deoarece principalul motiv pentru care un alcoolic poate întrerupe tratamentul medicamentos și dietetic este sindromul durerii, se ia o decizie cu privire la numire:

  • Ibuprofen - un agent analgezic, antipiretic;
  • Anticonvulsivante - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresive - Paroxetină, Actaparoxetină, Sertralină, Plizil.

Prognosticul tratamentului

Alcoolismul și efectul său asupra întregului corp duce adesea la condiții clinice complexe. În cazul consumului necontrolat de alcool în doze mari, fără o nutriție adecvată, nu este necesar să se vorbească despre o vindecare completă a bolnavului. Dacă fasciculele nervoase sunt prea deteriorate, atunci nu putem vorbi despre restabilirea completă a funcțiilor. Perioada medie de reabilitare după alcoolism în stadiile incipiente este de 6 luni. Cazurile mai complexe sunt luate în considerare în mod individual.

Tratamentul este pe termen lung și simptomatic. Cu toate acestea, potențialul enorm de recuperare și dorința de a-și schimba viața îl pot ajuta pe un fost alcoolic să-și demonstreze, în primul rând, că imposibilul nu există. Principala regulă este refuzul pe tot parcursul vieții de la orice băutură alcoolică. Prețul unui hobby trecător este prea mare. Alcoolul, cu prețul vieții, este un lux pentru mulți oameni, indiferent de circumstanțele și situațiile vieții.

Simptome și tratamentul neuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Abuzul de alcool duce la dezvoltarea polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare. Această boală neurologică provoacă leziuni ale sistemului nervos periferic și se dezvoltă din cauza deteriorării toxice a organismului. Boala are un efect negativ asupra sistemului nervos, provocând boli grave.

Cauzele neuropatiei

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare apare datorită consumului de băuturi alcoolice în cantități mari (atât după o doză unică, cât și cu doze multiple). Cu toate acestea, nu toți pacienții diagnosticați cu patologie neurologică au tendința de a bea alcool, deci alcoolul nu este singurul motiv pentru dezvoltarea bolii..

Dezvoltarea neuropatiei alcoolice are loc, de asemenea, sub influența următorilor factori:

  • boală metabolică;
  • deficit de vitamine B, magneziu;
  • încălcarea microcirculației în fibrele nervoase;
  • stoarcerea terminațiilor nervoase datorită șederii prelungite într-o poziție.

Polineuropatia extremităților inferioare cu consum de alcool se dezvoltă în mai multe etape:

  1. Scăderea aportului de substanțe nutritive către țesuturi din cauza efectelor toxice ale alcoolului etilic, care perturbă metabolismul.
  2. Scăderea vitezei de trecere a impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase.
  3. Deteriorarea sistemului nervos central și periferic.
  4. Disfuncția sistemului digestiv (absorbția afectată a peretelui intestinal).
  5. Slăbirea sistemului imunitar, datorită căreia organismul produce anticorpi care „atacă” celulele sănătoase.
  6. Acumularea de toxine în organism din cauza tulburărilor metabolice.

Dezvoltarea polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că axonii sunt principalele ținte ale intoxicației cu alcool. Aceste procese sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor nervoase.

Cu utilizarea prelungită a băuturilor care conțin alcool, ficatul suferă, iar concentrația de vitamine B din organism scade brusc.

Simptome

Neuropatia alcoolică a extremităților inferioare are inițial simptome sub formă de slăbiciune în mușchii piciorului inferior. Cu toate acestea, pe această bază, se caracterizează o serie de alte boli și pur și simplu oboseală fizică. Prin urmare, majoritatea oamenilor nu acordă atenție manifestărilor primare ale patologiei și încep tratamentul în etapele ulterioare ale dezvoltării acesteia..

Următoarele simptome indică polineuropatia extremităților inferioare:

  • creșterea sau scăderea sensibilității pielii;
  • uscăciunea și descuamarea pielii;
  • schimbarea mersului;
  • pielea devine albastră sau marmorată;
  • modificări ale tensiunii arteriale;
  • dureri de ardere;
  • delaminarea plăcilor de unghii;
  • Pierderea parului.

Înfrângerea sistemului nervos periferic se manifestă sub forma unei senzații de „găină” pe extremitățile inferioare, amorțeală parțială sau completă. Acest simptom este completat de crampe musculare. Iar intensitatea senzațiilor dureroase din partea inferioară a corpului crește odată cu contactul sau efortul fizic..

În timp, se dezvoltă atrofia fibrelor musculare, însoțită de apariția ulcerelor la suprafața pielii. În cazurile severe, simptomele neuropatiei alcoolice sunt observate sub forma unei bătăi rapide a inimii, transpirație crescută, dificultăți de respirație. Acești factori indică leziuni pulmonare, care necesită asistență medicală imediată..

Odată cu intoxicația acută a corpului, apare confuzie, semne de tulburări mentale. Sunt posibile și încălcări ale expresiilor faciale, reținerea temporară a urinării..

O caracteristică importantă a polineuropatiei alcoolice este că la aproximativ o lună de la debutul primelor semne apare ameliorarea, dar acest simptom indică trecerea bolii în faza cronică..

Dacă numai picioarele au început să doară, trebuie să cereți ajutor unui medic și să primiți tratament pentru dependența de alcool.

Diagnosticul polineuropatiei

Diagnosticul neuropatiei membrelor inferioare începe cu colectarea informațiilor despre pacienți. Simptomele descrise mai sus pot semnala multe alte patologii, care pot fi adesea eliminate în stadiul comunicării cu pacientul..

În etapa următoare, sunt examinate picioarele, care relevă modificările care au avut loc: slăbiciune musculară, amorțeală, atrofie și alte semne de deteriorare..

Pentru a diferenția polineuropatia de alte tulburări neurologice, se utilizează electroneuromiografia. ENMG relevă gradul de deteriorare a fibrelor nervoase, prezența unui proces inflamator și evoluția proceselor degenerative. Dacă se suspectează o boală, se prescrie suplimentar o biopsie, care este necesară pentru confirmarea diagnosticului.

Tratamentul neuropatiei alcoolice a extremităților inferioare

Polineuropatia alcoolică este tratată într-un mod complex. Pe baza rezultatelor diagnosticului, este prescris un curs de medicamente, care este conceput pentru a elimina deficiența de oligoelemente și pentru a elibera pacientul de simptome concomitente. Terapia de succes necesită ajustări ale stilului de viață care includ o respingere completă a băuturilor alcoolice.

Procedurile de fizioterapie și terapia exercițiilor fizice ajută la accelerarea recuperării pacientului. În formele ușoare de leziuni asociate cu evoluția polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare, este posibil tratamentul cu remedii populare. În timpul perioadei de reabilitare, este important să schimbați dieta zilnică în favoarea unei nutriții adecvate..

Terapia medicamentoasă

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare se efectuează utilizând următoarele medicamente:

  • Vitaminele B, care se administrează intramuscular sau intravenos;
  • vitamina C;
  • „Pentoxifilina” sau „Citoflavina”, care îmbunătățesc microcirculația sângelui;
  • antihipoxanți (Actovegin). Îmbunătățiți alimentarea cu oxigen a țesuturilor, prevenind astfel dezvoltarea hipoxiei;
  • „Curantil” sau „Vinpocetine”. Întărește pereții vasculari și îmbunătățește fluxul venos;
  • „Neuromedin”. Normalizează conducerea fibrelor nervoase și fluxul de semnale către mușchi.

Indiferent de stadiul de dezvoltare a patologiei, se recomandă antidepresive („Amitriptilină”, „Paroxetină”) și medicamente antiepileptice („Carbamazepină”, „Neurontin”). Neuropatia alcoolică necesită numirea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen).

Cu astfel de leziuni, se recomandă medicamente care au un efect stimulator asupra proceselor metabolice. Aceste medicamente includ nootropii. Medicamentele din acest grup au un efect pozitiv asupra schimbului de nucleine în spațiul intercelular al fibrelor nervoase. Nootropics restabilește funcționarea sistemului nervos central, suprimând simptomele neuropatiei.

Hepatoprotectorii sunt incluși în plus în terapia medicamentoasă. Aceste medicamente restabilesc funcția ficatului și previn deteriorarea organelor..

Fizioterapie

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare este conceput pentru a restabili funcțiile lor pierdute. În aceste scopuri, pe lângă medicamente, sunt prezentate măsuri fizioterapeutice:

  • masaj;
  • terapie electro- și magnetică, stimulând activitatea sistemului nervos;
  • purificarea sângelui folosind dispozitive adecvate;
  • Terapie cu exerciții fizice.

Procedurile de fizioterapie sunt de obicei prescrise după un curs de terapie medicamentoasă.

Aceste activități se desfășoară timp de câteva luni, deoarece neuropatia provoacă tulburări grave care necesită recuperare pe termen lung.

În timpul perioadei de reabilitare, pacientului i se prescrie un curs de exerciții gimnastice care normalizează tonusul muscular.

Cura de slabire

Datorită faptului că polinevrita alcoolică a extremităților inferioare afectează întregul corp, este necesară o aprovizionare constantă cu nutrienți pentru reabilitarea pacientului. Pentru aceasta, pacientul este transferat la o dietă specializată care implică utilizarea ficatului de animale, a produselor lactate fermentate, a legumelor și a fructelor.

Este deosebit de important să se includă în dietă mese care includ vitamine B. În plus față de ficat, aceste oligoelemente se găsesc în tărâțe și germeni de grâu..

Deoarece alcoolul are un efect dăunător asupra funcțiilor sistemului digestiv, se recomandă excluderea alimentelor picante și sărate din dietă, care exercită un stres suplimentar asupra tractului digestiv..

Tratamentul cu remedii populare

În plus față de terapia tradițională, o persoană care suferă de neuropatie alcoolică a extremităților inferioare va fi ajutată de tratamentul cu remedii populare: tincturi pe ierburile de valeriană, sunătoare și cimbru. Aceste medicamente pot fi luate sub acordul medicului.

Tratamentul cuprinzător eficient și terapia alternativă sunt factori în lupta cu succes împotriva bolii..

Odată cu înfrângerea extremităților inferioare, sunt prezentate următoarele remedii:

  1. Ciorbe dintr-o sfoară, oregano, miel, paie de pat. Aceste componente sunt luate în proporții egale și amestecate cu lemn dulce și rădăcini de brusture, flori de flori de soc, conuri de hamei, frunze de mesteacăn. La compoziție se adaugă 2 căni de apă clocotită. Bulionul se infuzează timp de trei ore. Instrumentul ajută la restabilirea metabolismului.
  2. Un decoct de pătrunjel și floarea-soarelui pentru a elimina toxinele. Veți avea nevoie de 2 linguri. semințe și o jumătate de pahar de verdeață. La amestec se adaugă 300 ml de chefir. Compoziția se ia cu 40 de minute înainte de micul dejun.
  3. Un amestec de semințe de ciulin de lapte și ulei de floarea soarelui. Va dura 4 linguri. semințe și 150 ml de ulei. Ingredientele se amestecă între ele și cu 2 linguri. menta uscata. Compoziția rezultată este utilizată de trei ori pe zi înainte de mese. Acest remediu normalizează funcția ficatului.

Medicina tradițională nu înlocuiește terapia medicamentoasă, ci o completează.

Prognoza și consecințele

Recuperarea după polineuropatia extremităților inferioare durează până la șase luni, sub rezerva tuturor prescripțiilor medicale. Refuzul terapiei duce la apariția complicațiilor severe. Neuropatia alcoolică provoacă paralizie parțială sau completă, leziuni ale cerebelului, disfuncții ale sistemului nervos central și apariția tulburărilor mentale. Pacientul poate muri și din cauza leziunilor hepatice sau a stopului cardiac..

Prevenirea

Singura modalitate de prevenire a neuropatiei alcoolice a extremităților inferioare este oprirea completă a consumului de produse care conțin alcool. De asemenea, se recomandă respectarea principiilor unei nutriții adecvate și un stil de viață activ pentru a preveni tulburările metabolice..

Polineuropatia alcoolică

Alcoolismul este o autodistrugere lentă și dureroasă. Produsele toxice ale metabolismului etanolului lovesc toate sistemele corpului. Alcoolul subminează imunitatea, afectează abilitățile cognitive și face din corp un recipient inutil pentru alcool. Una dintre numeroasele boli la care conduce abuzul de alcool este polineuropatia alcoolică..

Polineuropatia sau neuropatia alcoolică este o boală gravă cauzată de obicei de leziuni toxice ale sistemului nervos. Pe lângă abuzul cronic de alcool, diabetul zaharat sau infecția acută pot provoca, de asemenea, această afecțiune. În aceste cazuri, dacă boala este cauzată de primele două motive, se dezvoltă treptat, cu o creștere tot mai mare a simptomelor. În 10% din cazuri, începe acut și poate duce la consecințe grave în doar câteva zile. Singura consolare este că, odată cu începerea tratamentului adecvat și în timp util, polineuropatia alcoolică poate fi de obicei depășită. Dar dacă îl rulați, acesta poate intra într-o formă cronică..

Citește și

Citește și

Simptomele bolii

Neuropatia alcoolică este o afecțiune ale cărei simptome cresc treptat. Polineuropatia alcoolică afectează sistemul nervos și acesta este un factor determinant în evoluția clinică a bolii. La începutul bolii, pacientul simte furnicături neplăcute, amorțeală și „umflături de găină” la degete și la picioare. În timp, aceste sentimente s-au răspândit pe mâini și picioare. Întreruperea circulației sângelui duce la o senzație de răceală la nivelul picioarelor. Atrofia musculară duce la scăderea lor observată vizual. La nivelul membrelor apar crampe de crampe, care se intensifică noaptea. Pielea picioarelor capătă o nuanță albăstruie, „moartă”.

Pe măsură ce boala progresează, aceasta duce la paralizia brațelor și picioarelor. Persoana devine incapabilă să stea în picioare, nu poate desfășura munca de zi cu zi și este adesea prinsă în propriul pat. La aceasta se adaugă o slăbire generală a corpului, dureri fantomă, asemănătoare cu ceea ce experimentează oamenii după amputare, durere în mușchii gambei. În cazurile severe, boala poate fi agravată de tulburări psihice. Boala afectează și alți nervi, astfel încât pacienții pot prezenta tulburări vizuale, aritmii și insuficiență respiratorie. Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare afectează în primul rând picioarele, prin urmare, cu această formă a bolii, devine mai dificil pentru o persoană să meargă în fiecare zi. Este demn de remarcat faptul că, în funcție de motivele declanșării bolii, simptomele parțiale pot diferi, dar simptomele generale - convulsii, atrofie musculară și paralizie - rămân neschimbate..

În tratamentul neuropatiei alcoolice, simptomele scad treptat și dispar, dar în unele cazuri există efecte reziduale similare cu cele care au fost în prima etapă a bolii.

Diagnosticul polineuropatiei alcoolice

Medicul, folosind un sondaj, colectează fapte despre stilul de viață al pacientului, află boli suplimentare care ar putea duce la polineuropatie (alcoolism, diabet zaharat) și efectuează un examen neurologic pentru a identifica patologiile.

Gradul exact de deteriorare este determinat cu ajutorul electroneuromiografiei (ENMG). Acesta relevă gradul de afectare a nervilor periferici, distribuția și tipul acestuia - cronice sau acute. ENMG poate detecta, de asemenea, boli precum distrofia musculară, sindromul tunelului, scleroza amiotrofică. ENMG ajută, de asemenea, la monitorizarea tratamentului și la monitorizarea procesului de regresie a bolii..

În unele cazuri, se poate efectua o biopsie a țesutului nervos. Se efectuează, de asemenea, cu suspiciunea de boli mai grave, în special cele oncologice, ceea ce face posibilă eliminarea unei erori în diagnosticul bolii. Împreună, aceste metode vă permit să determinați cu maximă acuratețe răspândirea și severitatea bolii și să începeți tratamentul într-un timp scurt.

Tratamentul polineuropatiei alcoolice

Polineuropatia alcoolică este tratată de obicei acasă conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Dacă boala amenință viața pacientului, trebuie luate măsuri pentru internarea pacientului la spital. Diferite medicamente sunt utilizate în tratamentul bolii..

Tratamentul depinde de cauza principală a bolii. Dacă acest motiv este alcoolismul, atunci mai întâi de toate trebuie să încetați definitiv să luați alcool, chiar și în cantități limitate. Acesta este primul și cel mai necesar pas, fără de care orice tratament va fi practic inutil. Cel mai adesea, o persoană care abuzează de alcool de mulți ani nu poate să renunțe singură la această dependență. Aici codificarea, psihoterapia și sprijinul familial pot ajuta și ar trebui făcute împreună pentru a preveni defecțiunile.

În urma respingerii alcoolului, este necesar să se stabilească un stil de viață sănătos. Un regim de o zi întreagă și o alimentație adecvată, împreună cu un tratament competent, pot pune rapid pacientul pe picioare. Nutriția adecvată pentru polineuropatia alcoolică include alimente bogate în proteine ​​și vitamine, cu toate acestea, numai un medic care examinează pacientul și prescrie un tratament poate oferi recomandări asupra dietei.

Dieta și abstinența din alcool sunt combinate cu medicamente. Medicamentele utilizate pentru tratarea polineuropatiei alcoolice sunt variate. Acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • complexele vitaminice, bogate în vitamine B (Pentovit, Complivit), au un efect benefic asupra sistemului nervos;
  • agenți neurotropi;
  • nootropii sunt capabili să stimuleze activitatea mentală, să crească rezistența la efectele toxice asupra creierului și să ajute să facă față tulburărilor mentale din polineuropatie (Piracetam, Phenibut, Glicină);
  • antidepresivele ajută la renunțarea la alcool și ameliorarea sindromului durerii (amitriptilină);
  • agenții metabolici (Amiridin, Dibazol) sunt prescriși în perioada de recuperare și sunt utilizați în combinație cu fizioterapie.

Medicul poate prescrie medicamente hepatoprotectoare dacă se constată afectarea ficatului și antioxidanți ca tonic general. Un adjuvant în lupta împotriva bolii poate fi medicina tradițională: tinctură de cuișoare, semințe de ciulin de lapte, suc de morcovi, ulei de măsline.

Din metodele de tratament non-medicamentoase, trebuie menționate procedurile de fizioterapie. Se poate efectua electrostimularea fibrelor nervoase și a măduvei spinării. Masajul, acupunctura și terapia exercițiilor fizice s-au dovedit a fi un ajutor..

În Rusia, metoda recunoscută de tratament este magnetoterapia, care, cu toate acestea, nu are suficiente dovezi ale eficacității sale și poate fi utilizată exclusiv ca instrument auxiliar. În SUA, este interzisă vânzarea și publicitatea medicamentelor magnetoterapice ca produse medicale..

În timpul tratamentului, pacientul are nevoie de sprijin psihologic, atât casnic, cât și sub formă de terapie. Stabilizarea atmosferei în viața de zi cu zi, stabilirea de noi contacte, schimbarea mediului înconjurător fac ca tratamentul medicamentos să fie nu numai mai eficient, ci și prevenirea acestei boli. Respectarea măsurilor preventive: refuzul alcoolului, vizitarea sanatoriilor, odihnă periodică și minimizarea factorilor de stres vă permite să uitați de boală. Mulți pacienți care stăteau la un pas și puteau deveni handicapați în orice moment erau complet vindecați.

Complicațiile polineuropatiei alcoolice

Sistemul nervos este una dintre cele mai complexe structuri ale corpului uman. Sistemul nervos reglează activitatea organelor, este responsabil pentru procesele de gândire, senzația, activitatea fizică și activitatea altor sisteme ale corpului. Perturbarea sistemului nervos duce la eșecul sistemelor de lucru ale corpului. Cel mai trist rezultat al polineuropatiei alcoolice avansate poate fi stopul cardiac din cauza deteriorării nervilor responsabili de activitatea sa. Boala poate implica alți nervi, inclusiv nervii cranieni, cum ar fi nervul optic.

Atrofia musculară progresivă poate deveni ireversibilă și poate duce la dizabilități. Întreruperea sistemului respirator este o problemă gravă. Dacă o persoană continuă să bea alcool, acest lucru poate duce la o scădere bruscă a abilităților mentale, tulburări de comportament și o deteriorare accentuată a memoriei. În cazuri deosebit de tragice, acest lucru duce la demență..

Prognoza

În majoritatea cazurilor, prognosticul, cu un tratament în timp util început, este relativ favorabil. Dar chiar și în ciuda acestui fapt, pacientul devine adesea invalid și primește un handicap. Există speranță pentru o vindecare completă numai dacă persoana refuză complet să ia băuturi care conțin alcool în orice cantitate și respectă cu strictețe recomandările medicului.

Perioada medie de tratament pentru polineuropatia alcoolică este de 3-4 luni. Cu toate acestea, de regulă, pentru a obține un efect terapeutic pe termen lung, este necesar să respectați o dietă și să recurgeți la un tratament auxiliar..

Dacă tratamentul începe cu întârziere sau este inadecvat pentru starea pacientului, prognosticul este mai puțin favorabil. Cel mai adesea, nu este posibil să se realizeze recuperarea completă și restabilirea capacității de lucru. Fără tratament, boala duce la deces în 50% din cazuri în decurs de zece ani. Prognosticul se agravează dacă este afectat nervul vag al mușchiului inimii.

Este imposibil să vindeci alcoolismul.

  • Am încercat în multe feluri, dar nimic nu ajută?
  • O altă codificare sa dovedit a fi ineficientă?
  • Alcoolismul îți distruge familia?

Nu disperați, a fost găsit un remediu eficient pentru alcoolism. Efect dovedit clinic, cititorii noștri l-au încercat singuri. Citiți mai multe >>

Simptome și tratamentul polineuropatiei alcoolice

Polineuropatia alcoolică este una dintre cele mai frecvente boli dintre bolile neurologice toxice. Cauza sa este abuzul de băuturi alcoolice..

Se recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil când apar primele semne. Acest lucru va ajuta la evitarea dizabilității și a morții..

Ce este polineuropatia alcoolică?

Polineuropatia alcoolică (codul ICD 10 - G62.1) este o boală neurologică rezultată din deteriorarea extinsă a celulelor nervoase de produsele toxice de degradare ale alcoolului etilic. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la alcoolici cronici, mult mai rar este diagnosticată după otrăvirea acută cu etil.

Sub influența metaboliților alcoolului, fibrele nervoase ale sistemului nervos periferic sunt distruse. Transmiterea semnalelor nervoase este întreruptă, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor. Sensibilitatea membrelor scade, funcțiile cognitive sunt afectate și se observă tulburări de mișcare. Pacientul dezvoltă un mers special, așa-numitul "alcoolic". Adică, o persoană nu poate merge lin, fără să se clatine, chiar să fie sobră..

În plus față de polineuropatie, deteriorarea etanolului sistemului nervos central poate provoca encefalopatie..

Cauze

Toxinele cu alcool au un efect negativ asupra neuronilor, perturbând procesele metabolice care au loc în ele. Următorii factori pot provoca boala:

  • utilizarea alcoolului de calitate slabă, surogate;
  • alcoolism cronic;
  • incapacitatea organismului de a neutraliza metaboliții etanolului (din cauza vârstei, din cauza cancerului, a tulburărilor genetice sau a slăbirii corpului);
  • lipsa vitaminelor (în special grupa B), a elementelor utile;
  • boală hepatică (hepatită, ciroză);
  • boală metabolică;
  • ereditate;
  • utilizarea prelungită (adesea incorectă) a anumitor medicamente.

Dormitul într-o poziție incomodă după administrarea unei doze mari de alcool este un alt motiv pentru care alcoolicii renunță la picioare. Acest lucru duce la stoarcerea anumitor secțiuni ale fibrelor și deteriorarea acestora. De asemenea, boala poate apărea după binge prelungită.

Formulare

Clasificarea bolii se bazează pe tabloul clinic într-un caz sau altul. În funcție de forma bolii, pacientul prezintă diferite simptome și, prin urmare, se prescrie o terapie diferită.

Forme de polineuropatie alcoolică:

  1. Subclinic - celulele nervoase abia încep să se descompună, nu există încă simptome evidente, sensibilitatea, abilitățile motorii, reflexele scad ușor.
  2. Sensorial - pielea membrelor devine sensibil mai puțin sensibilă, apare durerea.
  3. Motor - există o încălcare vizibilă a funcției reflex-motorii.
  4. Mixt - pacientul prezintă simptome ale formelor motorii și senzoriale ale bolii în același timp.
  5. Pseudo-metabolice - mișcările sunt extrem de necoordonate.
  6. Vegetativ - patologia afectează celulele sistemului nervos autonom, care reglează activitatea întregului organism. Ca urmare, apar încălcări ale activității vaselor de sânge, glandelor, organelor interne..

Polineuropatia extremităților inferioare

Cel mai adesea, patologia afectează extremitățile inferioare. Sunt mai vulnerabili din cauza volumului mare de muncă, astfel încât tulburările progresează mai repede și simptomele par mai luminoase. Fără un tratament adecvat, boala poate duce la consecințe cumplite. Nu este neobișnuit ca picioarele unei persoane să nu reușească din cauza abuzului prelungit de alcool.

Eșecul membrelor inferioare

Cu polineuropatia distală a extremităților inferioare, piciorul și zona adiacentă suferă de obicei. Forma proximală afectează zona picioarelor de deasupra.

Boala este clasificată datorită apariției:

  • polineuropatia toxică a extremităților inferioare - cauza este utilizarea medicamentelor toxice (arsenic, mercur, plumb), uneori boala provoacă utilizarea antibioticelor;
  • polineuropatia dismetabolică a extremităților inferioare - apare sub influența substanțelor care sunt produse în organism datorită dezvoltării anumitor patologii și sunt purtate de fluxul sanguin;
  • diabetic - se dezvoltă la pacienții cu diabet;
  • alcoolic - aportul pe termen lung de doze mari de alcool devine cauza bolii.

Polineuropatia extremităților superioare

Boala extremităților superioare apare cel mai adesea din cauza consumului de alcool, substanțe chimice. De asemenea, cauza apariției poate fi patologiile rinichilor, ficatului, pancreasului, precum și deficiența vitaminelor și diverse infecții. Neuropatia alcoolică a extremităților superioare este observată cel mai adesea la alcoolicii cu experiență îndelungată.

Simptomele polineuropatiei alcoolice

Simptomele sindromului neurologic cauzate de intoxicația cu alcool depind în mare măsură de forma bolii. Polineuropatia se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor sistemului nervos. Dacă patologia a afectat celulele sistemului nervos periferic, se dezvoltă fie un soi senzorial, fie un motor, fie o varietate mixtă. Și deteriorarea neuronilor din creier sau măduva spinării duce la dezvoltarea unei forme vegetative a bolii.

Polineuropatia alcoolică este însoțită de simptome precum:

  • umflarea picioarelor, mâinilor, articulațiilor;
  • sensibilitate și reflexe scăzute;
  • tulburări de memorie, cadențe temporare;
  • probleme mentale;
  • disfuncții ale sistemului respirator, ale sistemului cardiovascular, ale organelor interne;
  • afectarea nervului oculomotor, vedere încețoșată.

Adesea, după administrarea unei doze mari de alcool, mâinile pacientului se amorțesc sau picioarele sunt luate.

Semne frecvente de neuropatie

Datorită faptului că mulți nervi mici sunt deteriorați în timpul neuropatiei, apar următoarele simptome:

  • mușchii brațelor și picioarelor își pierd puterea (procesul începe cu picioarele și mâinile, se extinde treptat la întregul membru);
  • pierderea reflexelor;
  • senzații neobișnuite la nivelul membrelor - arsuri, furnicături, găină de găină;
  • durere severă fără cauză;
  • zvâcniri musculare involuntare, degete tremurânde;
  • transpirație crescută, indiferent de temperatura ambiantă și de activitatea fizică;
  • ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
  • amețeli, probleme de echilibru și coordonare.

Probleme de coordonare

Boala se poate dezvolta foarte repede sau poate progresa treptat în câteva luni.

Forma subclinică

În stadiul inițial al dezvoltării, semnele clinice ale polineuropatiei nu se manifestă practic. Boala poate fi detectată numai prin cercetări instrumentale. Sunt posibile pierderea sensibilității membrelor, deteriorarea abilităților motorii fine. Când apăsați în anumite locuri (unde trece nervul), apare durerea.

Forma motorie

Acest tip de neuropatie se caracterizează prin slăbirea mușchilor, scăderea capacității motorii, apariția paraliziei parțiale, apariția tulburărilor senzoriale (senzații ciudate la nivelul membrelor, slăbirea și sensibilitatea crescută).

Odată cu forma motorie a bolii, se observă încălcări ale activității mușchilor extensori, volumul și tonul mușchilor scade. Mersul unei persoane se schimbă, merge pe vârfuri.

Forma senzorială

În forma senzorială a bolii, extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate. Observat:

  • crampe în mușchiul gambei;
  • mâncărime și furnicături la nivelul picioarelor (sau mâinilor);
  • picioarele (sau mâinile) sunt în permanență reci;
  • mușchii slăbesc, picioarele (sau brațele) încep să amorțească;
  • reflexele tendinoase sunt reduse;
  • în picioare (sau mâini), sensibilitatea la durere, schimbările de temperatură dispar sau cresc.

Simptomele senzoriale sunt adesea asociate cu tulburări autonome și motorii. Transpirația se intensifică, pielea de pe picioare și mâini devine albăstruie. Uneori se formează ulcere trofice.

Forma pseudotabetică

Pacientul dezvoltă tulburări specifice de coordonare a mișcărilor și mersului, precum și tulburări de sensibilitate muscular-articulară. La palparea zonei fibrelor nervoase, apare o durere ascuțită și severă. În ciuda faptului că tabloul clinic al bolii este similar cu tabes dorsalis, nu există lumbago inerent acestei boli.

Forma vegetativă

Forma vegetativă se caracterizează prin tulburări ale funcțiilor reflexe ale vaselor, glandelor și organelor interne. Cel mai adesea, patologia afectează sistemul cardiovascular, circulator și genito-urinar..

Simptomele polineuropatiei autonome:

  • amețeli frecvente, pierderea cunoștinței;
  • tulburări vizuale - puncte care pâlpâie în fața ochilor;
  • scăderea presiunii la schimbarea posturii;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • greață prelungită, vărsături;
  • transpirații abundente;
  • indigestie, diaree;
  • incontinenta urinara;
  • scăderea libidoului la bărbați și femei;
  • disfuncție erectilă.

În alte forme ale bolii, pot apărea și semne vegetative..

Tratament

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare include mai multe zone:

  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie (impact asupra fibrelor nervoase și măduvei spinării folosind impulsuri electrice, acupunctură, magnetoterapie);
  • exercițiile de masaj și fizioterapie, care permit în timp restabilirea tonusului muscular, întăresc corpul;
  • normalizarea nutriției, respingerea completă a alcoolului.

Cu tratamentul medicamentos al neuropatiei alcoolice, pacientului i se prescrie:

  • medicamente de detoxifiere (pentru a curăța corpul de toxine);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antispastice, antidepresive - pentru ameliorarea durerii;
  • vasoactive, vasodilatatoare - pentru normalizarea aportului de sânge;
  • Vitamine B;
  • medicamente care îmbunătățesc conducerea neuromusculară;
  • nucleotide - pentru a elimina excitabilitatea fibrelor nervoase.

În cazul afectării ficatului, hepaprotectorii sunt incluși în schema de tratament.

Atenţie! Metodele și medicamentele pentru tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare trebuie selectate numai de un medic calificat după o examinare completă a pacientului.

Posibile complicații

Corpul uman funcționează datorită bunei funcționări a sistemului nervos. Când celulele nervoase sunt deteriorate sub influența toxinelor cu etanol, activitatea tuturor organelor este întreruptă treptat. Fără utilizarea metodelor moderne de tratare a polineuropatiei, boala poate duce la apariția complicațiilor:

  • încălcarea circulației cerebrale;
  • paralizia membrelor;
  • probleme mentale;
  • insuficiență renală;
  • paralizia centrului respirator;
  • dizabilitate psihică;
  • moarte.

În stadiul inițial, boala este ușor de tratat, dar pe măsură ce patologia se dezvoltă, tratamentul devine din ce în ce mai prelungit, probabilitatea de complicații este mai mare, iar prognosticul pentru recuperare este din ce în ce mai puțin favorabil..

Prognostic de recuperare

În ciuda complexității bolii, cu un început de tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Este foarte important să abandonați complet alcoolul și să respectați toate prescripțiile medicului curant. Medicația, exercițiile fizice speciale, masajul în timp duc la refacerea neuronilor și recuperarea completă.

Polineuropatia este tratată destul de mult timp. Împreună cu reabilitarea ulterioară obligatorie, durata terapiei este de aproximativ un an..

Dacă pacientul continuă să bea alcool sau refuză tratamentul, este posibilă paralizia, dizabilitatea și, ulterior, moartea din cauza deteriorării celulelor nervoase responsabile de funcționarea creierului, a sistemelor respiratorii și cardiovasculare..

Concluzie

Polineuropatia alcoolică este un rezultat aproape inevitabil pentru toți cei dependenți de alcool și care abuzează de alcool. Această boală este capabilă să schimbe complet o persoană într-un timp destul de scurt, făcându-l invalid. Înfrângerea bolii este posibilă numai prin abandonarea completă a alcoolului și urmarea unui tratament complex sub supravegherea unui medic..

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare

Polineuropatia alcoolică este o complicație a unei boli alcoolice care se dezvoltă ca urmare a abuzului de alcool. Deteriorarea nervilor periferici se manifestă prin parestezie (senzație de târâtoare), sindrom de durere persistentă, sensibilitate afectată în zonele afectate ale membrelor.

Medicii clinicii de neurologie a spitalului Yusupov folosesc cele mai noi metode pentru diagnosticarea polineuropatiei alcoolice, care fac posibilă identificarea bolii în stadiul preclinic, când modificările patologice sunt reversibile și prognosticul pentru recuperare este satisfăcător. Utilizarea celor mai noi medicamente, metode inovatoare de terapie non-medicamentoasă a făcut posibilă îmbunătățirea rezultatelor tratamentului, pentru a obține o remisie stabilă pe termen lung.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Singura cauză a polineuropatiei alcoolice este abuzul de băuturi alcoolice pentru o lungă perioadă de timp. Deteriorarea nervilor periferici apare din cauza efectelor toxice directe ale etanolului și ale produselor sale metabolice, precum și a unui deficit de vitamine B, în special B1 (clorhidrat de tiamină).

Difosfat de tiamină (formă activă a vitaminei B1) participă la sinteza biologică a unui număr de componente celulare, la descompunerea carbohidraților, la producerea de substanțe care protejează organismul de stresul oxidativ. Alcoolul reduce absorbția vitaminei B1 în intestinul subțire, datorită căreia rezervele sale în ficat sunt reduse, ceea ce reduce conținutul formei active de clorhidrat de tiamină. Deficitul de vitamina B1 duce la o schimbare a metabolismului glucozei. Ca urmare, în organism apar următoarele procese patologice:

  • încălcarea biosintezei și schimbul de neurotransmițători;
  • scăderea încorporării lipidelor în mielină;
  • formarea zonelor cu acidoză lactică și acumulare intracelulară de calciu.
Acestea contribuie la manifestarea efectului neurotoxic al alcoolului. Producția de proteine ​​neurofilamentale scade, viteza transportului axonal este întreruptă. Neurotoxicitatea se datorează efectului direct dăunător al etanolului și al produselor sale metabolice asupra celulelor nervoase. Încălcarea metabolismului etanolului determină formarea de proteine ​​care afectează reversibil celulele sistemului nervos. Prin urmare, prognosticul atunci când se efectuează o terapie adecvată în etapa inițială a procesului patologic este semnificativ îmbunătățit..

Produsele metabolice cu etanol au următoarele efecte:

  • afectează direct miocardul și mușchii periferici;
  • îmbunătăți procesele de peroxidare;
  • conduc la formarea excesivă a radicalilor liberi, la dezvoltarea stresului oxidativ.
Datorită excitabilității excesive a receptorilor de durere care răspund stimulilor care amenință corpul cu leziuni, la pacienții cu polineuropatie alcoolică cronică, sensibilitatea receptorilor de durere crește.

Neurologii disting următoarele tipuri de polineuropatie alcoolică:

  • senzorial;
  • motor;
  • amestecat;
  • atactic;
  • subclinic;
  • vegetativ.
Cu forma senzorială a polineuropatiei alcoolice, pacienții experimentează dureri la nivelul extremităților distale, o senzație de amorțeală, frig și arsură. Uneori există crampe în mușchii gambei. Sensibilitatea la durere și temperatură la nivelul picioarelor și palmelor crește sau scade. Tulburările senzoriale sunt însoțite de tulburări vegetativ-vasculare: paloare a pielii, transpirație crescută. Reflexele pot scădea.

Cu forma motorie a polineuropatiei alcoolice, procesul patologic afectează adesea extremitățile inferioare. Pacienții au pareză periferică și insuficiențe senzoriale ușoare.
Forma mixtă a bolii se caracterizează prin deficiențe motorii și senzoriale. La pacienți, neurologii dezvăluie următoarele simptome:

  • paralizia completă a mâinilor sau picioarelor;
  • pareză flască;
  • sensibilitate crescută sau scăzută în zona afectată.
În forma atactică a polineuropatiei alcoolice, coordonarea mișcărilor, mersul este perturbat, apare o senzație de amorțeală la nivelul picioarelor, se dezvoltă o sensibilitate crescută a extremităților distale (inferioare).
Medicii disting tipul cronic, acut și subacut, asimptomatic al cursului polineuropatiei alcoolice. În evoluția cronică a bolii, tabloul clinic se dezvoltă lent, de-a lungul mai multor ani. Tipul acut și subacut al bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, în decurs de o lună, a simptomelor bolii. La pacienții cu boală alcoolică cronică, polineuropatia poate fi asimptomatică.

Tablou clinic

Cursul clinic al polineuropatiei alcoolice fără deficit de tiamină diferă de manifestările bolii cu deficit sever de vitamina B.1. Polineuropatia alcoolică fără deficit de tiamină progresează lent. Se manifestă prin creșterea tulburărilor funcției senzoriale sau motorii a extremităților inferioare. În legătură cu înfrângerea fibrelor nervoase subțiri în tipul polinevrotic, sensibilitatea la durere și temperatură este perturbată, se dezvoltă tulburări vegetative-trofice. 25–45% dintre pacienți se plâng de dureri de arsură, durere sau durere.

Tulburările de mișcare se alătură etapelor ulterioare ale bolii. Slăbiciunea mușchilor extensori din zonele picioarelor situate departe de corp se adaugă simptomelor existente. La unii pacienți, tulburarea funcției motorii se extinde la părțile superioare ale membrelor inferioare. Le devine dificil să urce scările, să se ridice dintr-o poziție așezată. Cu această formă de polineuropatie alcoolică, defectul motor este exprimat moderat. Neurologii o determină atunci când efectuează sarcini funcționale. În cazurile severe de boală, membrele superioare pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic..

În ciuda progresului predominant lent al bolii, în unele cazuri simptomele polineuropatiei alcoolice pot apărea brusc, în câteva zile. Tulburările senzoriale predominante la pacienții cu polineuropatie alcoolică fără deficit de vitamina B1 determină severitatea acestora. Chiar și cu o evoluție pe termen lung a bolii, prognosticul este relativ favorabil. Funcțiile motorii rămân intacte la jumătate dintre pacienți.

Pentru polineuropatia alcoolică fără deficit de vitamina B.1, caracteristică exprimată moderat după următoarele tulburări vegetative:

  • dificultate la urinat;
  • constipație;
  • hipotensiune ortostatică - o scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea din pat.
La majoritatea pacienților, transpirația este afectată, pulsul devine mai frecvent în repaus, umflarea și pigmentarea excesivă a pielii. Există modificări distrofice la nivelul unghiilor, decolorarea pielii.
Polineuropatia alcoolică cu deficit de tiamină este o formă senzorial-motoră sau motor-senzorială distală simetrică a bolii în care procesul patologic afectează extremitățile superioare și inferioare. Se dezvoltă la persoanele care iau alcool mult timp, pe fondul deficiențelor nutriționale și al aportului insuficient de vitamina B1.

Pe parcursul mai multor luni, pacienții pierd în greutate. Ca primele manifestări ale afectării nervilor periferici, medicii iau în considerare parestezia (o senzație târâtoare) și slăbiciunea musculară în părțile distale ale extremităților inferioare, care se răspândesc în direcție ascendentă. Tulburările pe termen lung și sensibile pot progresa acut (în decurs de o lună) sau cronic (mai mult de un an). La examinarea pacienților, neurologii dezvăluie predominanța tulburărilor senzoriale sau motorii.

La 100% dintre pacienții care suferă de această formă de polineuropatie alcoolică, tulburările neurologice se dezvoltă la nivelul extremităților superioare și la mai mult de jumătate - la cele inferioare. În timpul examinării, neurologii relevă o scădere pronunțată a următoarelor tipuri de sensibilitate: temperatură, durere, muscular-articular și vibrații. Acest lucru indică faptul că sunt afectate fibrele nervoase periferice groase, bine mielinizate, cu conducere rapidă..

Sindromul durerii la pacienții cu polineuropatie alcoolică cu deficit de tiamină este mai puțin frecvent decât la pacienții fără deficit de vitamina B1. La pacienți, reflexele tendinoase scad sau cad devreme. Inițial se dezvoltă slăbiciunea mușchilor extensori ai picioarelor. Pe măsură ce boala progresează, aceasta se răspândește către trunchi, rezultând ca pacientul să fie complet imobilizat. Determinată de hipotrofia musculară a extremităților superioare și inferioare, uneori atrofiată prin contractură (imobilitate articulară) La jumătate dintre pacienți, anemia megaloblastică (anemia) este determinată în testul de sânge. Concentrația de vitamine B din serul sanguin scade.

Diagnostic

Opinia expertului

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, candidat la științe medicale

Oamenii care abuzează de alcool sunt familiarizați cu sentimentul când picioarele lor încep brusc să se simtă reci, iar pielea furnicături ca acele. Unii nu acordă atenție acestei manifestări, alții sunt siguri că provine dintr-o poziție incorectă a corpului. Cu toate acestea, la prima apariție a unui astfel de simptom, ar trebui să consultați un medic, deoarece manifestarea este principalul simptom al dezvoltării polineuropatiei alcoolice..

Ca urmare a consumului de băuturi alcoolice, care au un efect toxic puternic regulat asupra organismului și perturbarea ulterioară a proceselor metabolice, are loc o transformare ireversibilă a fibrelor nervoase. În absența măsurilor terapeutice în timp util, o persoană este amenințată cu handicap.

În primul rând, pacientul va fi ajutat să scape de dependența de alcool; fără această afecțiune, orice tratament va fi ineficient. Strategia ulterioară de tratament vizează regenerarea sistemului imunitar, a organelor tractului gastro-intestinal, restabilirea capacității de lucru a sistemului nervos și eliminarea manifestărilor dureroase.

Conform statisticilor, femeile suferă de polineuropatie alcoolică mult mai des decât bărbații. Riscul probabilității de boală crește chiar dacă consumați 100 ml de alcool etilic pe zi. Medicii spitalului Yusupov vor efectua un diagnostic complet al pacientului, vor identifica un diagnostic precis și, în conformitate cu simptomele însoțitoare, vor prescrie un tratament cuprinzător.

Tratament

Medicii spitalului Yusupov încep tratamentul polineuropatiei alcoolice cu terapie pentru boli alcoolice. Pacienților li se administrează terapie perfuzabilă cu medicamente de detoxifiere și vitamine B. Medicii aleg forma optimă de tiamină, în funcție de mai mulți factori. Deoarece deficitul de vitamina B1 se dezvoltă datorită unei încălcări a absorbției sale în intestin, tratamentul polineuropatiei alcoolice începe cu o soluție de 5% de vitamina B. Medicamentul este administrat parenteral. După obținerea îmbunătățirii clinice, neurologii prescriu pacienților 100 mg de bromură de tiamină pe cale orală de două ori pe zi.

Bentotiamina, o formă solubilă în grăsimi a tiaminei, are un efect mai eficient. Medicii includ adesea în regimul de tratament al pacienților care suferă de polineuropatie alcoolică, preparate combinate de vitamine B, care, pe lângă bromura de tiamină (vit. B1) include clorhidrat de piridoxină (vit. B6) și hidrotartrat de cianocobalamină (vit. B12).

Deoarece stresul oxidativ este una dintre legăturile în patogeneza polineuropatiei alcoolice, neurologii folosesc acidul α-lipoic pentru a trata pacienții. Are următoarele efecte:

  • îmbunătățește transportul glucozei prin membranele celulelor nervoase și activează procesele de asimilare a acestuia;
  • reduce intensitatea glicozilării proteinelor;
  • are efect antioxidant;
  • reduce conținutul de colesterol total și esterii acestuia în sânge, concentrația de acizi grași din plasmă;
  • previne inhibarea activității oxidului nitric;
  • crește rezistența celulelor la înfometarea oxigenului.

Pentru ameliorarea durerilor neuropatice cauzate de intoxicația cu alcool, medicii clinicii de neurologie prescriu pacienților anticonvulsivante și antidepresive. Antidepresivele triciclice nu afectează starea nervilor deteriorați, dar blochează fluxul de semnale de durere către creier. Acest lucru crește nivelul serotoninei, care poate reduce depresia și anxietatea..

Neurologii spitalului Yusupov selectează individual medicamentul pentru fiecare pacient. Ei efectuează terapie analgezică combinată cu medicamente care au mecanisme diferite de acțiune. Cu eficacitatea lor scăzută, se utilizează analgezice opioide (tramadol). Terapia complexă include glucocorticoizi, vasodilatatoare, medicamente care accelerează metabolismul și microcirculația sângelui. La prescrierea medicamentelor, medicii iau în considerare gradul de disfuncție hepatică din cauza intoxicației cu alcool.

În spitalul Yusupov, medicii tratează polineuropatia alcoolică folosind metafereză și metode non-medicamentoase: magnetoterapie, darsonvalizare, galvanoterapie, electrostimulare. Specialiștii clinicii de reabilitare fizică desfășoară sesiuni de acupunctură, exerciții de fizioterapie, diferite tipuri de masaj.

Deoarece la mulți pacienți disconfortul crește chiar și cu contactul cu haine sau așternuturi, clinica de neurologie are dispozitive speciale care țin pătura peste corp. Pentru a proteja zonele corpului cu sensibilitate redusă și a proteja pacientul de eventuale leziuni, medicii recomandă:

  • verificați temperatura apei din baie pentru a preveni arsurile accidentale;
  • tratați în mod regulat pantofii cu medicamente antifungice;
  • inspectați în mod regulat picioarele și pantofii pacientului pentru a evita deteriorarea cauzată de stoarcerea sau frecarea obiectelor blocate accidental;
  • alegeți pantofi largi pentru pacient pentru a proteja picioarele de compresie excesivă.

Dacă pacientul are amețeli la ridicarea din pat, este recomandat să poarte ciorapi de compresie și să doarmă cu capul ridicat. Dacă pierdeți controlul urinării, puteți apăsa mâna pe abdomenul inferior pentru a induce urinarea. În caz de retenție urinară, se efectuează cateterizarea vezicii urinare. Tratamentul disfuncției erectile este efectuat de androlog-sexolog.


Prognoza

Recuperarea completă a fibrelor nervoase deteriorate de alcool și a produselor sale de degradare nu are loc de obicei. Dacă pacientul nu încetează să bea alcool și începe să mănânce bine, starea sa se poate agrava. Cu o terapie adecvată inițiată în timp util a polineuropatiei alcoolice, calitatea vieții pacienților se îmbunătățește semnificativ.

Specialiștii în reabilitare fizică de la spitalul Yusupov dezvoltă un set individual de exerciții pentru fiecare pacient, a cărui implementare regulată îmbunătățește funcția mușchilor și a nervilor periferici. Neurologii efectuează terapie preventivă cu cele mai noi medicamente. Succesul tratamentului este posibil numai dacă pacientul nu reia consumul de alcool.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Confruntați cu necesitatea de a fi supus unui examen cerebral, mulți s-au gândit de mai multe ori la ce este mai bine decât RMN sau EEG. Ambele metode permit diagnosticul cel mai precis al bolilor, dar principala diferență dintre ele este principiul funcționării.

Anuarul medical al bolilorGrupe de sânge. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh. GRUPURI DE SÂNGE.
Numeroase studii au arătat că diferite proteine ​​(aglutinogene și aglutinine) pot fi prezente în sânge, a căror combinație (prezență sau absență) formează patru grupe sanguine.

În acest articol vom afla:Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, boala coronariană (IHD) este o disfuncție miocardică acută sau cronică datorată unei scăderi relative sau absolute a aportului de miocard cu sânge arterial, cel mai adesea asociat cu un proces patologic în sistemul coronarian.

Ce este, presiunea sistolică și diastolică? Acesta este indicatorul superior și inferior al tensiunii arteriale, sau a tensiunii arteriale, adică a presiunii pe care sângele o exercită pe pereții arterelor.