Care ar trebui să fie indicatorul ALT din sânge

9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1183

  • Informații generale despre ALT
  • Semne de creștere a valorilor
  • Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei
  • Valorile de referință ALT
  • Motivele abaterii de la normă
  • Recomandări pentru corectarea indicatorilor
  • Rezultat
  • Videoclipuri asemănătoare

ALT sau ALAT (alanină aminotransferază) și AST sau AST (aspartat aminotransferază) este o combinație de molecule de proteine ​​complexe cu elemente permanente ne-membranare ale celulelor, altfel enzime. Scopul lor principal este de a accelera reacția chimică a aminoacizilor (alanină și aspartic), care leagă metabolismul proteinelor și carbohidraților. Producția de enzime în organism are loc endogen, adică intracelular, prin urmare, concentrația de AsAT și ALAT în sângele unei persoane sănătoase este nesemnificativă.

Informații generale despre ALT

Locația principală pentru alanina aminotransferază este hepatocitele (celule hepatice). În cantități mai mici, se găsește în miocard, pancreas, rinichi și țesuturi ale aparatului muscular. Aspartatul aminotransferază este concentrat, într-o măsură mai mare, în mușchiul inimii, precum și în ficat, neuroni cerebrali, mușchi scheletici.

Cu o schimbare distructivă a organelor enumerate, enzimele sunt eliberate și intră în cantități mari în circulația sistemică. Atunci când enzima AST sau ALT din sânge este crescută, aceasta înseamnă o încălcare a integrității celulelor organelor, prin urmare, dezvoltarea proceselor patologice.

ALT și AST sunt în strânsă corelație. Un raport sănătos de enzime, alias coeficientul de Ritis, variază de la 0,91 la 1,75. Un coeficient scăzut (sub unul) indică prezența patologiilor hepatice. Depășirea indicatorului de 2 ori indică distrugerea miocardului.

Concentrația ALT este identificată în cadrul biochimiei sângelui. Enzima este un marker al stării organice a hepatocitelor și a sănătății ficatului. Conform conținutului său cantitativ, semnele bolilor hepatice sunt determinate în stadiul preclinic, adică înainte de apariția simptomelor caracteristice ale decolorării pielii și a mucoaselor (icter).

O creștere a indicatorilor enzimei principale a hepatocitelor permite medicului să-și asume prezența:

  • hepatita de etiologie variata;
  • procesele de cancer la ficat;
  • ciroza (toate soiurile);
  • steatoză (degenerescență grasă a ficatului);
  • hepatoza grasă;
  • colestază (încălcarea sintezei și scurgerii bilei);
  • distrofie musculară progresivă;
  • leziuni hepatice toxice (medicinale, alcoolice etc.);
  • boli ale pancreasului;
  • disfuncție cardiacă.

În primul rând, patologiile asociate cu citoliza (distrugerea hepatocitelor) cad sub suspiciune. Rezultatele nesatisfăcătoare ale ALT (ALT) în analiza biochimică necesită verificări suplimentare prin metode de laborator și hardware. Numai pe baza numărului de sânge, patologia este sugerată, dar nu este diagnosticată definitiv.

Semne de creștere a valorilor

Testul de sânge biochimic este o metodă de studiu de laborator a biofluidelor, pentru a identifica tulburările funcționale din organe și sistemele corpului. Studiului i se atribuie:

  • conform plângerilor simptomatice ale pacientului (dureri persistente ale oricărei localizări, indigestie, funcții cardiace și respiratorii, disfuncționalități ale sistemului nervos, endocrin, hepatobiliar și al aparatului renal);
  • în cadrul examinării medicale;
  • în scop preventiv;
  • la contactul cu pacienții infectați cu hepatită virală;
  • pentru a monitoriza terapia bolilor diagnosticate.

În perioada perinatală, femeile donează sânge pentru biochimie de mai multe ori, ceea ce face posibilă diagnosticarea în timp util a posibilelor tulburări din corpul mamei însărcinate, care afectează negativ dezvoltarea copilului. O atenție deosebită este acordată indicatorilor ALT în testul de sânge atunci când pacientul manifestă simptome de patologii hepatice:

  • greață și greutate în regiunea epigastrică;
  • diaree alternativă și constipație (constipație);
  • pierderea interesului pentru alimente (pierderea poftei de mâncare);
  • acoperire galbenă pe limbă și amărăciune în gură;
  • temperatura corpului subfebrilă (37-38 ° C);
  • mâncărime a pielii (în special în zona feței);
  • o schimbare a nuanței excrementului într-o culoare urină galben deschis, închis;
  • durere în hipocondrul din dreapta;
  • nuanță gălbuie a albului ochilor
  • flatulență cronică;
  • telangiectazie (venele păianjen) și hematoame de origine netraumatică;
  • umflătură.

Cu boli hepatice diagnosticate, o analiză a conținutului de AST și ALT din sânge poate fi prescrisă separat pentru a monitoriza dinamica tratamentului.

Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține rezultate obiective, o analiză biochimică ar trebui făcută după o simplă pregătire preliminară. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

  • excludeți utilizarea băuturilor alcoolice în 5-7 zile, deoarece metaboliții toxici ai etanolului perturbă procesele de sinteză a proteinelor și enzimelor din ficat.
  • în 2-3 zile, eliminați alimentele grase și prăjiturile din dietă, pentru a nu crea stres suplimentar asupra ficatului și pancreasului;
  • opriți temporar utilizarea medicamentelor;
  • respectați regimul de post înainte de procedură timp de cel puțin 8-12 ore.

De ce trebuie să fiu testat pe stomacul gol? Acest lucru se datorează faptului că orice aliment modifică compoziția sângelui, iar grăsimile înnorează plasma. Rezultatele complete ale testului stomacului vor fi inexacte.

Valorile de referință ALT

Valorile ghidului ALT sunt clasificate în funcție de sex (la bărbați și femei) și după categoria de vârstă a pacientului. La copii, din momentul nașterii până la 6 luni, indicatorii normei cresc, apoi se schimbă în funcție de vârstă și dobândesc stabilitate după maturitate.

Conținutul enzimei din sânge la femei este influențat de nașterea unui copil, administrarea de contraceptive orale hormonale și menopauză. O creștere nesemnificativă (în limita a 25%) a ALT în sânge în timpul sarcinii și o scădere după 50 de ani, nu este acceptat să se refere la modificări patologice.

Limita superioară a indicatorilor pentru copii a conținutului de enzime din sânge nu trebuie să depășească următoarele valori (în U / l):

Nou nascutPână la 6 luni.Până la un anPână la trei aniPână la 6 aniPână la vârsta majoratului
495654332939

Valori de referință ale alaninei aminotransferazei pentru adulți:

Rata în U / lNormă în mmol / l
bărbați45252
femei34≈ 190

La evaluarea indicatorilor ALT, valorile AST obținute sunt luate în considerare fără greș. Decodarea rezultatelor analizei se efectuează într-o zi.

Motivele abaterii de la normă

Indicele enzimatic se poate abate de la valorile standard atât în ​​sus, cât și în jos. Ambele opțiuni sunt nesatisfăcătoare și indică o distrugere intensă a celulelor. Un nivel scăzut de ALT este înregistrat mult mai rar decât o creștere a concentrației enzimei din sânge.

Există două motive principale pentru scăderea performanței:

  • necroză extinsă a hepatocitelor, ca urmare a bolilor hepatice cronice avansate;
  • deficit pe termen lung în organism de piridoxină (vitamina B6).

Vitamina B6 participă activ la producția de ALAT și ASAT. Cu lipsa sa cronică, enzimele sunt sintetizate în cantități insuficiente. Hiperenzimemia (niveluri crescute de ALT) este clasificată în patru clase:

  • ușor - o creștere a indicatorilor de 3-5 ori;
  • moderat - de 5-6 ori;
  • medie - de peste 6 ori;
  • ridicat - de peste 10 ori.

Motivele creșterii ALT sunt asociate cu patologii acute sau cronice ale ficatului și inimii. Infarctul miocardic (necroza unei părți a mușchiului cardiac) este probabil diagnosticat cu un indicator ALT care depășește standardele de 5 sau mai multe ori. În acest caz, crește și coeficientul Ritis. Inflamația acută a pancreasului crește indicii enzimatici de cel puțin 3 ori, distrofia aparatului muscular - de 7-8 ori.

În hepatita virală, se observă o valoare crescută a alaninei aminotransferazei, de 20-50 de ori. Există trei tipuri principale de boli virale, două suplimentare:

  • Boala Botkin sau hepatita A;
  • ser (hepatita B);
  • post-transfuzie sau hepatita C;
  • tipul D și E (boli asociate cu principalele tipuri).

În cazul hepatitei toxice (alcoolice), valorile ALT pot fi crescute cu un factor de o sută. Un nivel ridicat al enzimei în rezultatele biochimiei, în special în absența simptomelor pronunțate, este un motiv pentru examinarea suplimentară. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru un test imunosorbent legat de enzime (ELISA) pentru a detecta virusul hepatitei.

Cu leziuni hepatice cirotice incurabile (ciroză), nivelul ALT în sânge poate fi crescut de la 225 U / L la 2250 U / L. Rezultatele depind de stadiul și etiologia bolii. Ciroza poate avea următoarea etiologie:

  • viral - se formează ca o complicație a hepatitei A, B, C transferate;
  • farmacologic sau medicinal - se dezvoltă cu medicamente incorecte prelungite;
  • toxic (alcoolic) - apare ca urmare a alcoolismului cronic;
  • schimb-alimentar - format pe fondul patologiilor cronice ale sistemului endocrin; criptogen (cu o natură de origine necunoscută);
  • biliar (primar și secundar) - este o complicație a bolii vezicii biliare;
  • autoimun, cauza dezvoltării este o defecțiune a sistemului imunitar al organismului.

Cel mai mare ALT se înregistrează în ciroza virală și alcoolică. Dacă există suspiciunea unor modificări cirotice în țesutul hepatic, pacientul trebuie să facă urgent o ecografie a organelor peritoneale..

Alte cauze posibile ale nivelurilor crescute de enzime includ:

  • Necroza pancreatică, altfel moartea celulelor pancreatice, ca o complicație a pancreatitei avansate.
  • Colecistopancreatita și inflamația cronică a pancreasului. În perioadele latente ale bolii, nivelul alaninei aminotransferazei este ușor crescut. O creștere accentuată a enzimei din sânge înseamnă o exacerbare a bolii.
  • Miocardită (inflamație a mușchiului inimii). Patologia este diagnosticată prin compararea indicatorilor ALT și AST și calcularea coeficientului Ritis.
  • Boli hepatice acute și cronice (steatoză, steatohepatită, hepatoză).
  • Transformarea cancerului hepatocitelor (mai des, apare ca o complicație a hepatitei cronice și a cirozei).
  • Intoxicare hepatică alcoolică, medicinală sau de altă natură.
  • Tratamentul chimioterapic.
  • Starea de infarct și preinfarct.
  • Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză).

În cazul în care presupusul diagnostic nu este confirmat în timpul examinării ulterioare, rezultatele false pot însemna nerespectarea condițiilor de pregătire (consumul de alcool, consumul de alimente grase), precum și o stare de stres neuropsihologic sau epuizare fizică în momentul donării de sânge.

Recomandări pentru corectarea indicatorilor

Pentru a reduce ALT ridicat în sânge, în primul rând, este necesar să începeți tratamentul bolii de bază care a afectat rezultatele testelor. Deoarece în majoritatea cazurilor, o concentrație crescută de ALT se datorează dezvoltării patologiilor hepatice, medicamentele din grupul hepatoprotector sunt prescrise:

  • Fosfolipide esențiale (compuși complecși de alcooli, acizi cu greutate moleculară mare și lipide). Stimulează regenerarea hepatocitelor, stabilizează procesele metabolice, mențin echilibrul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv etc.).
  • Lipotropice hepatoprotectoare. Încetiniți sau opriți infiltrarea ficatului gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Hepatoprotectoare de plante. Promovați refacerea celulelor hepatice, tratamentul necesită utilizarea pe termen lung. Comprimatele conțin extracte naturale de plante medicinale (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar etc.).

Terapia suplimentară se efectuează cu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) și acid lipoic, care ajută la neutralizarea toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului. Dietoterapia poate ajuta la scăderea ALT. Unui pacient cu tulburări funcționale ale ficatului și pancreasului i se prescrie o dietă „Tabelul nr. 5”.

Rezultat

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care accelerează reacția chimică a aminoacidului alaninic. Partea principală a ALT este conținută în ficat, restul este localizat în pancreas, miocard și mușchi. La un bărbat sănătos, cantitatea de enzimă din sânge nu depășește 45 U / L, la o femeie - 34 U / L.

Dacă indicatorii sunt semnificativ crescuți, înseamnă că țesuturile și celulele sunt modificate patologic și prezintă leziuni grave, prin care alanina aminotransferază intră în sânge. Determinarea nivelului ALT se efectuează ca parte a unui test de sânge biochimic.

În majoritatea cazurilor, cu o valoare crescută a enzimei, sunt diagnosticate boli hepatice (hepatită, hepatoză, ciroză etc.), pancreatită cronică sau acută, tulburări cardiace (miocardită, infarct). Diagnosticul trebuie confirmat printr-o examinare detaliată, incluzând o serie de teste de laborator și proceduri de diagnostic hardware.

Ce este ALT în sânge și care este rata acestui indicator

Enzima ALT sau alanina aminotransferaza își servește scopul în celule. Sângele periferic conține o cantitate mică din acesta. Când celulele sunt distruse ca urmare a deteriorării unui organ, ALT pătrunde în fluxul sanguin, reprezentând un indicator important de diagnostic.

Pentru ce este necesară alanina aminotransferază și unde este conținută

Alanina aminotransferaza joacă un rol important în organism, participând la schimbul de aminoacizi, în special alanina de aminoacizi esențiali. La rândul său, el joacă un rol în furnizarea de energie sistemului nervos central, întărirea imunității, reglarea metabolismului și producerea de limfocite..

În cazul în care ALT este conținut:

  • Ficat (majoritatea)
  • Rinichi;
  • Plămâni;
  • Pancreas;
  • Muschii;
  • Inima.

Analiza pentru ALT, reguli și norme de livrare

Indicatorul ALT este inclus în testul de sânge biochimic împreună cu alte transaminaze. Este necesar să luați analiza pe stomacul gol, dimineața. Eliminați alcoolul timp de o săptămână. Trebuie să fie cel puțin opt ore după cină. Toate acestea sunt importante pentru obținerea de date fiabile. Administrarea unor medicamente afectează rata ALT, motiv pentru care atunci când luați contraceptive orale, aspirină, paracetamol, warfarină, informați medicul despre aceasta.

Conținutul normal de ALT la bărbați este de până la 40 de unități / litru, la femei până la 30 de unități / litru. La copii, în funcție de vârstă, norma poate fi de până la 49 de unități / litru la nou-născuți, ajungând la 59 de unități / litru sub vârsta de un an. De la trei la șase ani, limita superioară este în jur de 33, apoi scade treptat. La vârsta de 12 ani - norma nu depășește 39 de unități / litru.

Motive pentru creșterea ALT

O creștere a ALT în sânge apare ca urmare a distrugerii celulare. Ce boli duc la aceasta.

Hepatita este un proces inflamator acut sau cronic în ficat de natură infecțioasă sau toxică alimentară. Hepatita virală se dezvoltă atunci când este infectată cu viruși ai hepatitei (A, B, C, D, E și F). Mai mult, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, hepatita C virală în acest sens este numită „ucigaș afectiv”, întrucât de mult timp, dăunând celulelor hepatice, el nu se manifestă în nimic. În cele din urmă, se dezvoltă ciroza. Hepatita toxico-alimentară se dezvoltă sub influența substanțelor care distrug celulele hepatice. Inclusiv, consumul de alcool pe termen lung duce la acesta.

Ciroza ficatului este rezultatul tuturor leziunilor hepatice, atunci când celulele distruse sunt înlocuite de țesut conjunctiv și acesta nu-și mai poate îndeplini funcțiile. Toate acestea duc la insuficiență hepatică și complicații severe..

Este demn de remarcat faptul că, pe lângă ALT, hepatita acută este însoțită de o creștere a altor transaminaze (AST, GGTP), precum și de o creștere a nivelului de bilirubină.

Pancreatita este afectarea pancreasului cu necroză a țesutului său. Motivele dezvoltării sunt abuzul de alimente grase și alcool sau pietre în tractul biliar. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să verifice acest indicator de-a lungul vieții pentru a preveni exacerbarea.

Creșterea predominantă a ALT față de AST va fi cu afectarea ficatului și, invers, inima.

Miocardita este o boală cardiacă inflamatorie caracterizată prin afectarea mușchiului inimii. În această situație, testul de sânge se caracterizează și printr-o concentrație crescută de ALT și AST..

Arsuri, degerături, insuficiență multiplă a organelor, traume extinse - toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o creștere semnificativă a ALT.

De asemenea, procesele oncologice în organele menționate mai sus sunt motivele pentru care ALT este crescută.

Când ALT este coborât

Un conținut scăzut de ALT este posibil cu un deficit de acid folic și unele vitamine. În ciroza ficatului, scăderea ALT este un semn prognostic slab, indicând absența completă a celulelor sănătoase conservate.

Sarcina

În timpul sarcinii, în primul trimestru, este posibilă o ușoară creștere a ALT. Nu este nimic teribil în acest sens, este fiziologic și este legat de sarcina însăși. Dacă ALT crește semnificativ și apar simptome caracteristice, este urgent să se consulte un medic pentru examinare.

Simptome

Simptomele creșterii alaninei transaminazei în sânge sunt variate. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la aceasta.

Din ficat

Cu leziuni hepatice, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături. Posibil icter al pielii, icter al sclerei. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Odată cu dezvoltarea cirozei pe corp, erupțiile apar ca venele de păianjen, o creștere a abdomenului datorită ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Se dezvoltă treptat eșecul multiplu al organelor.

Din pancreas

Pancreatita se manifestă prin durere severă la nivelul abdomenului, buricului, umflarea acesteia, vărsături repetate, slăbiciune, înnorarea conștiinței ulterior.

Din partea inimii

Este posibilă o formă nedureroasă de atac de cord sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau când apare dificultăți severe de respirație. Pe lângă durere, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Deranjat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

Diagnostic

Diagnosticul bolii, motivele creșterii ALT, este efectuat de medici folosind toate metodele de cercetare disponibile. În multe cazuri, în regim de urgență, deoarece printre acestea există boli care pun viața în pericol și care duc la dizabilități.

Un test de sânge biochimic interpretat corect vă poate împinge pe calea corectă de diagnostic. Deci, există conceptul indicelui de Retis, care este raportul dintre AST și ALT crescute. Rata sa este de 0,91-1,75.

Dacă depășește două, motivul se află în mușchiul inimii. Dacă este mai puțin de unul, atunci ficatul este afectat.

În spital se efectuează o examinare completă, care include, de asemenea, RMN sau CT, teste extinse de sânge și urină. De asemenea, sunt utilizate metode invazive, cum ar fi biopsia prin puncție și angiografia vaselor cardiace. Toate acestea vă permit să faceți rapid diagnosticul corect și să începeți tratamentul..

Tratament

Pentru a reduce nivelul ALT, este necesar să se vindece boala care a dus la aceasta, după care rata ALT va reveni de la sine.

Boli grave precum necroza pancreatică, infarct miocardic extins, hepatită severă complicată de insuficiență multiplă a organelor sunt tratate în secția de terapie intensivă.

Tratamentul fiecărei boli este specific și nu are sens să o descriem. Câteva cuvinte pot fi recomandate persoanelor care iau medicamente care afectează ficatul, precum și celor care consumă alcool. În astfel de cazuri, va fi util să beți periodic un curs de hepatoprotectori (Karsil, Essentiale) și să protejați cumva celulele hepatice de daune, scăzând astfel ALT.

Pentru multe boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, dieta este foarte importantă. Reduceți consumul sau eliminați complet toate cele grase, condimentate, afumate, sărate și alcoolice. Pentru a preveni apariția aparițiilor, un stil de viață sănătos ar trebui să fie obiectivul dvs. în sine.!

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Prostatita este o boală complexă care afectează prostata. Principalul său pericol este că nu se observă manifestări în etapele inițiale de dezvoltare.

Cauze de amețeli la femei! Amețeala apare din diferite motive, dar principalul este orice defect al transmiterii impulsurilor către creier.

Criza hipertensivă (HC) este o manifestare extrem de severă a hipertensiunii arteriale, care se dezvoltă din cauza unei încălcări a mecanismului de reglare a tensiunii arteriale. Principala manifestare a HA este o creștere bruscă bruscă a nivelului tensiunii arteriale (TA), însoțită de o deteriorare semnificativă a circulației renale și cerebrale.

Revista online pentru femei pentru doamne minunateHemoroizii au ieșit după naștere: ce să faci și cum să tratezi? Sarcina - 17.10.2017 17.10.2017 2 13338
Nașterea este întotdeauna un eveniment mult așteptat, dar pentru apariția unui copil, mama unui copil nenăscut plătește adesea cu propria sănătate.