Care ar trebui să fie indicatorul ALT din sânge

Un test biochimic de sânge vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește de la analizele de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența problemelor de sănătate.

În special, boala hepatică (în special în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție de teste. Citirile ALT și AST sunt primele la care un medic cu experiență acordă întotdeauna atenție. Care sunt aceste analize și merită să vă faceți griji în cazul abaterilor de la normele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzime din sânge care sunt esențiale pentru diferențierea bolilor hepatice și cardiovasculare. Studiile de laborator biochimice ale acestor indicatori sunt adesea efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există suspiciuni specifice de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie suplimentar un transplant de sânge pentru indicatorul ALT (alanină aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu precizie starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, indicatorul AST (aspartat aminotransferază) este principalul criteriu pentru tulburările mușchiului cardiac. Patologia cardiacă distorsionează semnificativ indicatorii acestui studiu și este neapărat prescrisă de un medic dacă se suspectează anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea acestuia. Cu toate acestea, concentrația ALaTa (denumirea medicală prescurtată) este observată și în alte organe de tip parenchimatic: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a indicatorilor, este luată în considerare. Că există o problemă gravă cu disfuncția hepatică.

Norma ALT și AST

Indicatorii biochimici la femei și bărbați sunt oarecum diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului intern de susținere a vieții. Norma de indicații pentru femei: până la 31 de unități / l, pentru bărbați - până la 41 de unități / l.

Ratele maxime admise de astatină la femei sunt de până la 31 de unități / l, la bărbați - până la 41 de unități / l. totuși, dacă indicatorii sunt puțin mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 de unități / l la 41 de unități / l, atunci asemenea criterii nu sunt considerate critice.

Normă pentru copii

Indicatorii copiilor diferă semnificativ. În acest caz, nu trebuie să intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile pentru evaluarea concentrației de AST și ALT sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este foarte des expus la atacuri infecțioase, boli virale, iar creșterea celulelor este adesea inegală, datorită caracteristicilor individuale ale corpului unui copil nedezvoltat..

Administrarea de antipiretice și medicamente poate distorsiona, de asemenea, imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea unui test biochimic de sânge în timpul bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta bebelușului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii de la 5 zile la 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 de unități / l;
  • Copil de la unu la trei ani: până la 33 de unități / l;
  • Copiii din acei ani până la 6 ani: citirile scad la 29 de unități / l;
  • În jurul vârstei de 12 ani, indicatorul copilului crește ușor din nou, ajungând la 39 de unități / l.

Rezultatele cercetărilor biochimice sunt destul de des departe de normele stabilite. Acest factor este justificat de faptul că un proces inflamator poate fi prezent în organism. Luarea unor medicamente afișează, de asemenea, în mod negativ datele despre sânge: aspirină, valeriană, echinacea, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție copiilor sub 12 ani. Aspirina este strict interzisă a fi utilizată de copiii cu vârsta sub 10 ani (ficatul încă nu poate face față unei astfel de sarcini, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT hepatic crescut: ce înseamnă?

Cantitatea de alanină aminotransferază arată funcționarea și starea ficatului. Concentrația din sânge poate fi de sute de ori mai mare. Cu o creștere a concentrației unei substanțe de 5 ori, vorbim despre o stare de infarct. Un exces de 10-15 indicatori cu un atac de cord primar indică o agravare a stării pacientului.

Cu hepatita, ALT crește de 20-50 de ori, cu distrofie musculară severă, indicatorii cresc de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indice de alanină aminotransferază subestimat poate fi asociat cu un deficit de vitamina B6, care este o componentă constitutivă a acestei enzime..

Creșterea activității transaminazei: posibile cauze

O creștere a activității alaninei transaminazei hepatice poate fi declanșată de următorii factori:

• Hepatită

Pe fondul unei creșteri a AST, ALT, se observă o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Norma conținutului de bilirubină a fracțiunilor directe și indirecte depinde de severitatea disfuncțiilor hepatice: bilirubină indirectă (toxică pentru om) la o concentrație de cel mult 17,1 μmol / L, directă (procesată de ficat) - indicatorul maxim este de 4,3 μmol / L. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și se observă și simptome concomitente, atunci vorbim despre o hepatită a bolii deja existentă.

Severitatea și etiologia bolii trebuie, de asemenea, determinate pentru un tratament corect în continuare. Bilirubina poate crește datorită unei modificări a funcției hepatice: o modificare a intensității hemolizei eritrocitelor, stagnarea bilei, afectarea secreției hepatice, pierderea unei legături enzimatice.

• Cancer de ficat

Tumora se formează ca fenomen secvențial al hepatitei. Pe fondul datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea de a efectua o intervenție chirurgicală. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci nu este posibil să se efectueze un tratament chirurgical (moartea este posibilă în timpul evenimentelor).

În astfel de situații, se ia o decizie privind terapia complexă de substituție, care va viza o scădere semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubină, AST, ALT). Numai pe baza rezultatelor analizelor repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroza

O boală fatală care nu se face simțită în stadiile incipiente. Simptomele sunt generale, clinica este lentă. Pacientul poate să nu suspecteze că oboseala constantă nu este rezultatul deficitului de vitamine, al modificărilor meteo și al izbucnirilor emoționale, ci un criteriu serios pentru prezența cirozei hepatice.

Când apar primele temeri, medicul poate decide să efectueze un studiu suplimentar al unui test biochimic de sânge pentru a determina nivelul de concentrație al enzimelor hepatice. Bilirubina crescută și indicatorii AST pot depăși norma de 5-10 ori. Stadiul bolii depinde de cantitatea de enzime în exces..

Cu toate acestea, în condiții acute și urgente ale ficatului, ar trebui să apară deja indicatori secundari: galbenitatea albului ochilor, manifestări ale venelor păianjen pe corp, letargie, amărăciune în gură, greață și vărsături după masă, umflături severe și modificări ale memoriei (uitare).

La ce altceva să fii atent?

De asemenea, nu trebuie excluse alte boli care nu sunt asociate cu afectarea funcției hepatice: infarctul miocardic, pancreatita acută, otrăvirea chimică a corpului (în special, cu metale grele la întreprinderi), necroza hepatocitelor hepatice, colestaza, modificările distrofice ale celulelor hepatice, hepatoza grasă alcoolică, infestări parazitare (viermi).

O creștere parțială și ușoară a numărului de sânge poate provoca utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, vorbim despre o modificare ușoară și pe termen scurt a compoziției biochimice a plasmei sanguine. Când se ia din nou (dimineața pe stomacul gol), indicatorii trebuie să fie în limite normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor AST și ALT din plasma sanguină este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Schimbarea indicatorilor la normal este posibilă numai cu un diagnostic adecvat și un tratament în timp util al patologiei principale. Nivelurile ridicate de enzime sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală..

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - ASAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism..

Depășirea limitelor admisibile ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele pentru conținutul de ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartatului aminotransferazei și a alaninei aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST, sau aspartat aminotransferază, este o enzimă care participă la conversia aminoacidului acid aspartic din celulă. Cea mai mare cantitate de AST se găsește în miocard (mușchiul inimii), ficat, rinichi și mușchii scheletici.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasma celulelor; prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică leziunii miocardice acute (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge se observă după 8 ore din momentul rănirii și atinge maximul după o zi. O scădere a concentrației de AST în timpul unui infarct apare în ziua 5.

Este imperativ să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi folosite pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, creșterea acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave..

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi transmisă în absolut orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge

ALT sau alanina aminotransferaza, într-un test de sânge, este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celular, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchii scheletici și rinichi..

O creștere a ALT într-un test de sânge apare cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulelor hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația ALT într-un test biochimic de sânge, se poate judeca gradul de activitate al hepatitei (hepatita are un grad minim, mediu sau ridicat de activitate enzimatică), care trebuie indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă ca hepatita să apară fără o creștere a enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea ficatului fără activitate enzimatică.

În general, hemogramele ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil..

Norme de AST și ALAT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte mici și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari la bărbați decât la femei..

Tabelul normelor ASAT și ALAT pentru bărbați și femei adulți:

Conținut ALT, UI / lConținut AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
Bărbați10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, este recomandabil să se calculeze coeficientul de Ritis - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic de 1 (adică predomină ALT), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celulelor hepatice). De exemplu, în cazul hepatitei virale active, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma de doar 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai atunci când valorile ALT sau AST sunt crescute. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator sunt diferite și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus..

Motive pentru creșterea AST și ALAT

Creșterea alaninei și a aminotransferazei aspartice poate fi crescută în multe boli.

Motivele creșterii AST în testul de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boală cardiacă reumatică acută;
  • Angina instabilă;
  • Diferite miopatii;
  • Leziuni ale mușchilor scheletici (entorse severe, lacrimi);
  • Miozita, miodistrofia;
  • Diverse boli de ficat.

Motivele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza hepatică (toxică, alcoolică);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Afectarea alcoolică a ficatului;
  • Hpatoza grasă;
  • Hepatita virală acută și cronică (hepatita C, hepatita B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Administrarea de medicamente hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antineoplazice, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă se constată niveluri ridicate de AST și ALT într-un test de sânge, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

Scăderea AST și ALAT

În practică, există uneori cazuri când indicatorii AST sau ALT devin sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice severe și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab are o scădere a nivelurilor de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în condiții normale. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul cu antibiotice pe termen lung. Este posibil să se compenseze deficiența acestuia cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară a vitaminei) și a dietei. Cele mai mari cantități de piridoxină se găsesc în lăstarii de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei leziuni hepatice (de exemplu, ruptura de organ). Cu toate acestea, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Rata transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimite ale normei ALT, μkat / lLimitele normei AST, μkat / l
0-6 săptămâni0,37-1,210,15-0,73
6 săptămâni - 1 an0,27-0,970,15-0,85
1 an - 15 ani0,20-0,630,25-0,6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este de natură secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea cu distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne crescute pentru un anumit timp după recuperarea după o boală infecțioasă..

AST și ALT în timpul sarcinii

O creștere a AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei, o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a viitoarei mame, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va prescrie un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în acest moment. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AST și ALT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli, respectarea cărora vor ajuta la evitarea rezultatelor false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să beți apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă consumarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT..
  • Timp de 3 zile, excludeți din alimentația dvs. alimentele bogate în grăsimi animale. Consumați alimente aburite, coapte sau fierte. Friptul trebuie să fie strict limitat sau mai bine - complet exclus.
  • Cu trei zile înainte de analiza intenționată, activitatea fizică intensă trebuie anulată.
  • Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața, de la 7 dimineața până la 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandabil să le opriți cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de aceasta, este important să consultați un medic..
  • Încearcă să fii testat în același laborator.
  • După ce ați primit rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, pentru a continua examinarea..

Ți-a plăcut articolul? Distribuiți-l prietenilor dvs. pe rețelele sociale:

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

În acest articol vom afla:Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, boala coronariană (IHD) este o disfuncție miocardică acută sau cronică datorată unei scăderi relative sau absolute a aportului de miocard cu sânge arterial, cel mai adesea asociat cu un proces patologic în sistemul coronarian.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un indice sanguin nespecific de laborator care reflectă raportul fracțiunilor proteinelor plasmatice.O modificare a rezultatelor acestui test în sus sau în jos de la normă este un semn indirect al unui proces patologic sau inflamator în corpul uman.

Hipertensiunea este una dintre cele mai periculoase boli ale civilizației. Medicii citează cifre oribile ale mortalității în fiecare an, numind hipertensiunea un ucigaș tăcut.

Statinele de ultimă generație sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente și mai sigure medicamente în lupta împotriva complicațiilor aterosclerozei.