Creșterea sau scăderea alfa-amilazei în sânge - cauze și tratament

Pentru a diagnostica patologiile tractului gastro-intestinal, medicii prescriu multe studii, iar unul dintre ele este un test biochimic de sânge. În acest caz, experții sunt ghidați de indicatorul amilazei. În absența abaterilor, valoarea sa nu depășește norma.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei indică diverse probleme în activitatea sistemului digestiv..

Ce este amilaza într-un test de sânge biochimic?

Amilaza este o enzimă a grupării glicozilhidrolazei care este sintetizată de organism. Partea principală este produsă de pancreas. O cantitate mică de enzimă este sintetizată de alte organe interne, precum și de glandele salivare.

Amilaza este implicată activ în metabolismul glucidic. Funcția principală a enzimei este reglarea activității sistemului digestiv, descompunerea amidonului și modificarea acestuia într-o substanță asimilabilă.

Enzima este împărțită în două tipuri:

  • Alfa amilaza. Un alt nume este saliva amilază. Este o enzimă care este sintetizată în glandele salivare și pancreas. Procesul de digestie depinde de concentrația sa..
  • Amilaza pancreatică. Face parte din alfa amilaza. Această enzimă este sintetizată numai în pancreas. Are un efect direct asupra procesului digestiv care are loc în duoden..

Amilaza nu este sintetizată doar de pancreas, ci face parte și din sucul pancreatic. Aici ea participă activ la descompunerea substanțelor complexe..

Dacă spunem că enzima apare în testul de sânge, atunci abaterile sale de la normă indică diferite patologii ale tractului gastro-intestinal.

Motive pentru creșterea alfa amilazei în sânge

Dacă concentrația de alfa amilază în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea pancreatitei. Nivelurile de enzime sunt semnificativ peste normal.

Se întâmplă ca alfa amilaza în pancreatită să nu crească sau să crească, ci doar ușor. Acest lucru se datorează faptului că severitatea patologiei nu afectează concentrația enzimei..

Dacă există o distrugere extinsă a țesutului moale al pancreasului, atunci cea mai mare parte a celulelor alfa amilazei sunt rupte. Din acest motiv, în pancreatită, nivelul enzimei nu poate depăși valoarea sa normală..

Dacă este diagnosticată pancreatita cronică, atunci concentrația de amilază crește inițial, dar datorită distrugerii țesuturilor moi, nivelul substanței este normalizat.

Important! Dacă, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cu simptome pronunțate de patologie, se dovedește că nivelul enzimei nu este crescut, prognosticul pentru pacient va fi dezamăgitor. Această afecțiune indică distrugerea semnificativă a țesuturilor moi ale pancreasului..

Există și alte motive pentru creșterea alfa amilazei în sânge:

  • Patologia oncologică a pancreasului de natură malignă. Cancerul capului acestui organ este de obicei diagnosticat. Dacă această boală anume a determinat o creștere a concentrației enzimei, atunci norma va fi depășită de patru ori.
  • Diabet zaharat de orice tip. Această patologie se caracterizează prin tulburări metabolice. Se produce un consum incorect de enzime. Ca urmare, pancreasul începe să sintetizeze mai multe alfa-amilază și are loc o creștere a concentrației sale..
  • Insuficiență renală Aici există o încălcare a activității acestui organ intern și din această cauză există o întârziere a enzimei din sânge, ceea ce provoacă o abatere de la normă în sus.
  • Peritonită. Cu o astfel de boală, bunăstarea pacientului se deteriorează brusc. De asemenea, suferă pancreasul, care începe să sintetizeze o cantitate crescută de alfa amilază..
  • Oreion. Aceasta este o patologie acută. Cel mai adesea copiii suferă de aceasta. Inflamația apare în glandele salivare, ceea ce provoacă o creștere a concentrației enzimei din sânge.
  • Pietre prezente în vezica biliară și în conducte.

Alte motive pentru creșterea abaterii enzimei de la normă în sus:

  • traume la nivelul abdomenului datorate impactului mecanic - lovitură, cădere și multe altele;
  • patologii în care microamilaza apare în sânge;
  • sarcina extrauterina;
  • al patrulea tip de virus herpes;
  • obstructie intestinala;
  • complicații după operații pe organele abdominale;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • fundal emoțional instabil;
  • abuzul de alcool;
  • luarea anumitor medicamente.

Cum se reduce amilaza din sânge?

Pentru a reduce amilaza din sânge, este necesar să se identifice cauza creșterii concentrației. Acest lucru poate fi făcut de către un medic numai după efectuarea unor cercetări adecvate. Pe baza lor, el pune un diagnostic și prescrie terapie. După un curs de tratament, amilaza scade la o valoare acceptabilă.

Respectarea unei diete speciale va ajuta la accelerarea scăderii concentrației enzimei:

  • excluderea din dieta alimentelor grase, prăjite, condimentate și afumate;
  • refuzul de a bea băuturi alcoolice, de a folosi făină și cafea neagră;
  • metodele de gătit preferate sunt aburirea sau coacerea;
  • limitarea utilizării alimentelor proteice și a alimentelor cu conținut de fibre;
  • nu poate fi înfometat sau transmis mai departe;
  • se recomandă consumul de alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Următoarele măsuri vor contribui, de asemenea, la accelerarea normalizării amilazei în sânge:

  • respectarea repausului la pat;
  • evitarea efortului fizic excesiv;
  • odihnă completă pe timp de noapte, a cărei durată trebuie să fie de cel puțin 8 ore;
  • respingerea dependențelor nocive.

Acestea sunt măsuri secundare pentru stabilizarea nivelului de amilază. Principalul lucru este eliminarea motivului creșterii concentrației sale. Pentru a face acest lucru, se recomandă să respectați cursul terapiei, care este prescris de medic..

De obicei, tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente. Doza și durata terapiei sunt determinate de medic. Orice autotratament și schimbare de curs pot avea consecințe nedorite pentru pacient..

Alfa amilaza este scăzută în sânge: cauze

Dacă o analiză biochimică a arătat o scăzută amilază în sânge, motivele pot fi următoarele:

  • perioada de după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pancreasului;
  • o creștere a concentrației de colesterol în sânge;
  • toxicoză în timpul perioadei de a avea un copil;
  • hepatită sub formă acută sau cronică;
  • hepatoza;
  • patologia ficatului;
  • fibroză chistică;
  • funcționarea defectuoasă a pancreasului;
  • necroză pancreatică;
  • tirotoxicoza;
  • infarct.

Rata amilazei din sânge la adulți

Deoarece există două tipuri de amilază, rata pentru fiecare tip de enzimă va fi diferită. Laboratoarele care efectuează cercetări își stabilesc proprii indicatori. Ele pot diferi de valorile general acceptate, dar într-o măsură nesemnificativă.

Totul depinde de reactivii utilizați în analiză. Din acest motiv, alături de rezultatele cercetării sunt indicate standardele stabilite în laborator..

Rata amilazei din sânge la femei

Nivelurile normale de alfa amilază din sânge la femei sunt cuprinse între 24 și 125 U / L.

  • Astfel de indicatori sunt tipici pentru vârste cuprinse între 2 și 70 de ani. Norma alfa amilazei din sânge la femeile cu vârsta peste 70 de ani este cuprinsă între 30 și 16 U / L.
  • Nivelul normal al amilazei pancreatice este de 50 U / L. Valoarea este relevantă pentru toți copiii după 12 luni și rămâne până la sfârșitul vieții.

Rata amilazei la bărbați

Norma amilazei din sângele bărbaților nu diferă de valoarea normală a enzimei din sângele femeilor, adică valorile trebuie să fie exact aceleași.

De ce poate crește amilaza din sângele unui copil??

Motive pentru creșterea amilazei în sângele unui copil:

  • pancreatită;
  • peritonită;
  • de porc;
  • boli ale organelor interne;
  • concentrație crescută de zahăr;
  • patologie pancreatică;
  • utilizarea medicamentelor făcute pe bază de hormoni.

Dacă, conform rezultatelor unui test de sânge, s-a dovedit că copilul are o concentrație crescută de amilază, ar trebui să consultați un medic. Numai un specialist va putea stabili cauza care a influențat modificarea nivelului enzimei. De asemenea, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Se recomandă efectuarea unei analize a nivelului de amilază o dată pe an. Acest lucru vă va ajuta să identificați în timp util patologiile tractului gastro-intestinal și să scăpați de ele în stadiul inițial de dezvoltare..

Test de sânge pentru amilază

Valorile normale

Amilaza totală în funcție de vârstă

  • 0-30 zile (nou-născut): 0-6 unități / l;
  • 31-182 zile: 1-17 unități / l;
  • 183-365 zile: 6-44 unități / l;
  • 1-3 ani: 8-79 unități / l;
  • 4-17 ani: 21-110 unități / l;
  • după 18 ani (adulți): 26-102 unități / l.

Amilaza pancreatică după vârstă

  • 0-24 luni: 0-20 unități / l;
  • 2-18 ani: 9-35 unități / l;
  • după 18 ani: 11-54 unități / l.

(Atenție, intervalele de control pot diferi de la laborator la laborator, prin urmare, în cazul testelor de sânge și urină, acordați atenție intervalelor indicate în raport).

Ce este amilaza?

Amilazele (alfa-amilaza) - sunt un grup de enzime care sunt folosite pentru descompunerea carbohidraților complecși; în interiorul pancreasului, care este o glandă exocrină, enzima este sintetizată de celulele acinare și apoi se deplasează prin canalele pancreatice și ajunge la tractul digestiv.

Amilazele sunt, de asemenea, produse de glandele salivare, mucoasa intestinului subțire, ovarele, placenta și ficatul. Izoenzimele pancreasului și ale salivei se găsesc în sânge, la concentrație ridicată prin examinare.

În condiții normale, amilaza este prezentă în cantități mici în sânge și urină, dar atunci când celulele pancreasului au unele probleme, cum ar fi pancreatita sau când pancreasul este blocat de o piatră sau, în cazuri rare, de o tumoare, enzimele sunt mai ușor absorbite în circulație, astfel încât concentrația lor crește sânge și urină (amilaza părăsește corpul prin urină).

Un test amilazic este adesea folosit de medici pentru a diagnostica pancreatita. Studiul amilazei pancreatice (izoenzima P a amilazei) este cel mai util pentru diagnosticul de laborator al pancreatitei acute.

Serul total (în sânge) este în continuare cel mai utilizat test de diagnostic pentru pancreatita acută și este justificat cu o precizie de 95% (precizia testului de diagnostic se referă la capacitatea sa de a oferi valori adevărate).

Cu toate acestea, problema acestei analize este specificitatea relativ scăzută, care variază de la 70 la 80% (specificitatea unui test de diagnostic este definită ca fiind capacitatea de a identifica corect persoanele sănătoase, adică cele care nu sunt afectate de o boală sau afecțiune care ar trebui detectată).

Interpretarea abaterilor

Amilaza totală

În timpul episoadelor de pancreatită acută, nivelurile serice de amilază cresc temporar, între 2 și 12 ore de la debutul atacului. Concentrația revine la normal în a treia sau a patra zi. Vârful obținut între 12 și 72 de ore este de obicei de 4-6 ori maximul valorii normale, dar la un număr semnificativ de pacienți valoarea crește mai puțin și adesea nu crește deloc. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că creșterea activității enzimatice nu este proporțională cu severitatea tulburării..

În pancreatita acută asociată cu hiperlipidemie, amilaza serică se poate masca și apare normal, posibil datorită efectului nivelurilor ridicate de lipide asupra citirii calorimetrice a testului.

O parte semnificativă a enzimei este excretată în urină, deci creșterea activității serice corespunde unei creșteri a amilazei urinare, care crește la mai mulți pacienți decât în ​​ser, atinge niveluri mai ridicate și rămâne ridicată pentru perioade lungi de timp.

În pancreatita cronică silențioasă, atât activitatea serică, cât și activitatea amilazei urinare sunt de obicei sub normal.

Amilaza totală nu este un indicator specific al funcției pancreatice, deoarece este produsă de diferite organe. Niveluri ridicate au fost găsite și în alte boli și situații care nu afectează pancreasul, cum ar fi:

  • parotită;
  • obstrucția canalelor salivare;
  • sarcina extrauterina;
  • obstrucție / gripă intestinală.

În pancreatita acută, amilaza crește de obicei în același timp cu lipaza pancreatică, dar în unele cazuri, aceasta din urmă poate:

  • crește mai mult;
  • și rămâne la un nivel înalt mai mult timp.

Pancreatita cronică este adesea asociată cu alcoolismul. Poate fi, de asemenea, cauzată de traume sau obstrucția canalelor pancreatice sau poate fi asociată cu tulburări genetice, cum ar fi fibroza chistică.

O creștere a alfa-amilazei serice totale nu este un indicator specific al bolilor pancreatice, deoarece această enzimă este produsă și de glandele salivare, mucoasa intestinului subțire, ovarele, placenta și ficatul. Există două izoenzime în ser, pancreatice și salivare. Amilaza pancreatică este mai utilă decât amilaza generală pentru diagnosticarea și controlul pancreatitei acute.

Valorile enzimelor pot fi, de asemenea, crescute semnificativ la persoanele cu obstrucție și cancer pancreatic.

Valorile scăzute la pacienții cu pancreatită conduc în schimb la gândirea unei leziuni ireversibile a celulelor pancreatice.

Amilaza pancreatică

În cazul pancreatitei acute, amilaza pancreatică rămâne de obicei crescută în primele 12 ore de la debutul unui atac și continuă 3-4 zile, atingând de obicei de 4-6 ori valoarea normală maximă.

Examinarea formei pancreasului nu ajută la diagnosticarea cancerului pancreatic.

Studiul amilazei pancreatice în timpul atacurilor de pancreatită acută este singura modalitate de a diagnostica pancreatita cronică.

În cele din urmă, o ușoară creștere (până la 78 U / L) poate avea o semnificație clinică redusă..

Valori scăzute ale amilazei:

Niveluri ridicate de amilază:

  • abuzul de alcool (alcoolism);
  • cetoacidoza diabetică;
  • pietre în vezica biliară;
  • sarcina;
  • inflamația glandelor salivare;
  • hiperlipidemie;
  • hipertiroidism;
  • de porc;
  • obstrucția tractului biliar;
  • pancreatită;
  • perforație intestinală;
  • perforarea ulcerativă.

Atenție, listă neexhaustivă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că adesea mici abateri de la intervalele de referință pot să nu fie relevante din punct de vedere clinic..

Factori care afectează analizele

O serie de medicamente pot interfera cu rezultatele testelor, inclusiv unele antiinflamatoare, pilule contraceptive, cortizon,... și consumul de alcool puțin înainte de test..

General

Valoarea generală poate fi mai mare decât în ​​mod normal la pacienții cu macrohemazemie.

Macroamilaza este o formă de amilază care se găsește în serul sanguin și are o greutate moleculară ridicată. S-au sugerat mai multe cauze ale macroamilazemiei, de exemplu, se crede că amilaza formează un complex cu imunoglobulină. Macroamilaza nu poate fi excretată în urină, deoarece este prea mare și, prin urmare, crește de obicei amilaza serică. În acest caz, o valoare ridicată nu este utilizată pentru a diagnostica pancreatita..

Studiul simultan al serului și amilazei urinare face posibilă înțelegerea dacă pacientul suferă de macrohemazemie.

Valorile pot crește, de asemenea, cu o varietate de alte afecțiuni și boli, de exemplu:

  • calcule cu vezica biliara
  • cancer ovarian;
  • cancerul pulmonar;
  • sarcina extrauterina;
  • apendicita acuta;
  • cetoacidoza diabetică;
  • parotită;
  • obstructie intestinala;
  • ulcer perforat.

În aceste cazuri, analiza își pierde utilitatea diagnosticării..

Pancreatic

Rezultatele examinării formei pancreasului pot fi ridicate la pacienții cu macrohemazemie.

Studiul amilazei pancreatice în timpul atacurilor de pancreatită acută este singura modalitate de a diagnostica pancreatita cronică.

Când și de ce este necesar un test de amilază

În majoritatea cazurilor, o creștere a amilazei serice este cauzată de o creștere a cantității unei enzime care intră în sânge și / sau de o scădere a excreției sale. Testul este utilizat în principal pentru diagnosticarea și controlul pancreatitei acute și a altor tulburări ale pancreasului și se efectuează simultan cu lipaza.

Nivelul poate fi crescut și în cazul cancerului pancreatic, dar, de obicei, creșterea apare prea târziu pentru a avea vreo utilitate de diagnostic, cu toate acestea rezultatele pot fi folosite pentru a testa dacă terapia cancerului este eficientă în cazul cancerului.

În cele din urmă, este prescris de medici în caz de simptome care încă nu sunt explicate, de exemplu:

  • dureri abdominale severe;
  • febră (temperatură ridicată);
  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături.

Pregătirea pentru analiză

Pacientul nu ar fi trebuit să consume alcool în ultimele 24 de ore și ar trebui să fie supus procedurii pe stomacul gol.

Amilaza

Un test de sânge ajută la identificarea multor procese patologice din organism. Cu patologia sistemului digestiv, un test biochimic de sânge este foarte informativ.

Unul dintre indicatorii importanți ai biochimiei este amilaza. Este principalul marker al stării pancreasului. Abaterile sale de la normă indică întotdeauna prezența unei patologii a corpului..

Ce este amilaza într-un test de sânge biochimic

Amilaza este o enzimă implicată în procesul de digestie.

Există 2 tipuri de amilază:

  • Alfa amilaza. Producția sa se efectuează în pancreas (într-o măsură mai mare) și în glandele salivare;
  • Amilaza pancreatică este un constituent al alfa-amilazei, produsă exclusiv de pancreas și este implicată activ în procesul de digestie în duoden..

Amilaza este produsă de celulele glandulare ale pancreasului și face parte din sucul pancreatic.

Enzima amilază are o mare importanță pentru corpul uman.

Alfa-amilaza din sânge are următoarele funcții:

  • Defalcarea amidonului în timpul digestiei alimentelor. Acest proces începe deja în gură, datorită faptului că amilaza este prezentă în salivă. Amidonul este transformat în substanțe mai simple numite oligozaharide;
  • Asimilarea glucidelor în organism;
  • Descompunerea glicogenului în glucoză, care este principalul depozit de energie. Ea este cea care asigură tuturor celulelor și organelor energia necesară vieții lor..

Enzima amilază este foarte importantă pentru buna funcționare a sistemului digestiv, prin urmare, studiul nivelului său este cel mai adesea prescris dacă există suspiciunea de boli și tulburări ale tractului digestiv.

În absența oricărei patologii, amilaza trebuie găsită numai în intestin. Cu toate acestea, atunci când apar diferite boli, aceasta intră în sânge..

Indicații pentru analiză

Amilaza este un indicator al dezvoltării bolilor inflamatorii și endocrine la om. Principalele indicații pentru un test de sânge pentru amilază sunt:

  • Pancreatită acută suspectată (inflamație a pancreasului). Analiza se efectuează dacă există astfel de simptome:
    • Greaţă;
    • Vărsături;
    • Scaune libere frecvente;
    • Dureri abdominale, adesea brâu;
    • Slăbiciune generală.
  • Exacerbarea pancreatitei cronice. Plângeri ca în cursul acut al bolii;
  • Hepatită (inflamație a parenchimului hepatic). Semne ale bolii:
    • Dureri de desen în hipocondrul drept;
    • Hepatomegalie (mărirea ficatului);
    • Amărăciune în gură;
    • Greaţă;
    • Slăbiciune.
  • Suspiciunea de dezvoltare a diabetului zaharat poate de asemenea să devină o indicație pentru acest studiu. Aceasta este o patologie endocrină a pancreasului, care se manifestă:
    • Setea intensă;
    • Poliuria (descărcare de cantități mari de urină);
    • Piele uscată și mucoase;
    • Piele iritata;
    • În cazurile severe, există pierderea cunoștinței și comă.
  • Tumori benigne și maligne ale pancreasului. Simptomatologia lor poate fi variată. Procesul malign poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, atunci când se detectează reclamații de la acest organism, este imperativ să se determine nivelul de amilază;
  • Parotită - inflamația glandelor salivare cu blocarea lor;
  • Chisturi în pancreas.

Pregătirea pentru cercetare

Pentru a determina nivelul de amilază, este prescris un test biochimic de sânge. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, trebuie să vă pregătiți corespunzător.

Experții oferă mai multe recomandări pentru pregătirea pentru livrarea unei analize a alfa-amilazei, care ar trebui respectată cu atenție:

  • Cu câteva zile înainte de studiu, trebuie să renunțați la alimentele grase, prăjite și condimentate;
  • În ajunul prelevării de sânge, ar trebui să nu mai beți ceai și cafea. Se recomandă să beți numai apă curată, necarbogazoasă în această zi;
  • Dacă pacientul ia medicamente, atunci este necesar să se consulte cu medicul cu privire la posibilitatea unei întreruperi a tratamentului în momentul testului de laborator;
  • Renunțați la sport pe zi, deoarece activitatea fizică excesivă denaturează indicatorii;
  • Evitați stresul și suferința emoțională;
  • Nu mai beți băuturi alcoolice cu o zi înainte de analiză;
  • Dimineața, în ziua donării de sânge, nu puteți mânca, deoarece studiul se efectuează pe stomacul gol. Este permis să beți doar o cantitate mică de apă (nu mai mult de 200 de mililitri).

Recomandări pentru un test de sânge:

  • Pregătiți un loc de puncție (prelevare de sânge). De regulă, acesta este cotul cotului brațului. Dacă trebuie să vă eliberați mâna de îmbrăcăminte;
  • Aplicați un tornichet venos pe antebraț, rugați pacientul să „lucreze” cu pumnul;
  • Tratați pielea cu o soluție antiseptică (alcool medical);
  • Introduceți acul și trageți cantitatea necesară de sânge în eprubetă sau seringă;
  • La sfârșitul manipulării, aplicați o minge de bumbac umezită cu alcool pe rană, îndoiți brațul la articulația cotului și rămâneți în această poziție timp de 10 minute. Este necesar să opriți sângerarea..

Sângele prelevat de la pacient este trimis la laborator. Acolo, i se adaugă carbohidrați și se determină momentul descompunerii lor. Pe baza acestui indicator, rezultatul este descifrat..

Trebuie amintit că numai un medic poate descifra rezultatul, ținând cont de toți factorii.

Rata amilazei în sânge

Trebuie amintit că este obișnuit să se izoleze 2 tipuri de enzime în sânge. Este pancreatic și alfa-amilază. În consecință, normele lor sunt diferite. În fiecare laborator, indicatorii pot diferi ușor, deoarece se utilizează reactivi diferiți. Prin urmare, există o coloană în formularul de rezultat care indică limitele normei pentru acest laborator. Cu toate acestea, există standarde de performanță acceptate în general pe baza datelor provenite de la un laborator independent..

Tabelul normelor alfa-amilazei (amilazei totale din sânge) pentru adulți și copii:

VârstăViteza alfa-amilazei, u / l
Copii sub 2 ani5 - 65
De la 2 la 70 de ani24 - 125
Peste 70 de ani30 - 160

Normele amilazei pancreatice, care face parte din alfa amilaza, sunt prezentate în tabel:

VârstăViteza alfa-amilazei, u / l
Copii sub 6 luniNu mai mult de 8
De la 6 la 12 luniPână la 23
Mai vechi de 1 anNu mai mult de 50

Motivele abaterilor

Abaterea de la normă, atât în ​​sus, cât și în jos, este un semn al debutului sau evoluției prelungite a anumitor boli, în special a tractului gastro-intestinal..

Alfa amilaza a crescut

O creștere a pancreasului și a alfa-amilazei poate apărea în următoarele condiții:

  • Pancreatita acută și cronică. În acest caz, celulele organului produc amilază în cantități mai mari decât este necesar;
  • Modificări tumorale și chistice în țesuturile organelor, precum și prezența calculilor în conductele vezicii biliare. În acest caz, apare inflamația secundară, care favorizează producția crescută de amilază. Indicatorii cresc la 200 U / l;
  • Diabet. Această boală se caracterizează prin metabolismul carbohidraților afectat. În acest caz, o parte din amilază este trimisă în sânge și nu își îndeplinește îndatoririle directe, adică nu participă la descompunerea carbohidraților;
  • Peritonita este o inflamație a peritoneului. Acest proces promovează răspândirea inflamației la toate organele cavității abdominale, inclusiv la pancreas;
  • Oreionul este o inflamație a glandelor salivare. Contribuie la o ușoară creștere a performanței;
  • Insuficiență renală După cum știți, amilaza părăsește corpul uman prin rinichi. Cu toate acestea, dacă funcționarea lor este perturbată, această enzimă nu este complet eliminată din sânge, ceea ce duce la o creștere a indicatorilor săi;
  • Sarcina extrauterina;
  • Traumatisme abdominale;
  • Abuzul de alcool poate duce, de asemenea, la rate mai mari;
  • Consumul de alimente „greșite”, adică alimente grase, afumate, prăjite, sărate în cantități mari.

Scăderea conținutului de amilază

Motivele scăderii alfa-amilazei din sânge pot fi:

  • Necroza pancreatică este moartea unei părți semnificative a pancreasului;
  • Hepatita acută sau cronică. Această afecțiune provoacă o încălcare a proceselor metabolice, inclusiv a carbohidraților. În acest caz, pancreasul în timp reduce cantitatea de enzime produse;
  • Ciroza ficatului;
  • Procesul tumorii în pancreas. Aceasta include doar acele tumori (maligne) care duc la modificări ale țesutului organelor. În acest caz, țesuturile modificate nu pot produce enzima;
  • Rezecția (îndepărtarea) unei mari părți a pancreasului.

Amilaza și pancreatita

După cum știți, amilaza este un marker al bolilor pancreatice, sau mai degrabă pancreatită. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice inflamație a tractului gastro-intestinal poate fi cauza unei ușoare creșteri a indicatorilor..

În cazul în care indicatorii amilazei pancreatice sunt de 6 până la 10 ori mai mari decât în ​​mod normal, atunci aceasta indică dezvoltarea inflamației severe în organ. Adică, în prezența simptomelor adecvate, este diagnosticată pancreatita acută sau o exacerbare a unui proces cronic.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, cu un curs lung de pancreatită cronică în timpul unei exacerbări, indicatorii pot crește ușor. Acest lucru se datorează adaptării corpului.

În primele ore de la debutul bolii, se determină o creștere semnificativă a alfa-amilazei. După 48 - 72 de ore, nivelul său revine la normal.

Ți-a plăcut articolul? Distribuiți-l prietenilor dvs. pe rețelele sociale:

Amilaza în sânge

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1107

  • Rolul amilazei în organism
  • Indicatori normali
  • Creșterea valorilor
  • Scăderea indicatorilor
  • Videoclipuri asemănătoare

Majoritatea proceselor corpului uman sunt posibile numai cu participarea substanțelor biologic active - enzime care pot accelera diferite reacții chimice. O parte semnificativă a efectului lor este dedicată digestiei alimentelor și fiecare dintre ei este responsabil pentru implementarea uneia sau a altei etape..

Deoarece enzimele nu sunt interschimbabile, o scădere a sintezei oricăreia dintre ele afectează imediat metabolismul, care se manifestă sub forma unei largi varietăți de patologii. De exemplu, conform încălcării producției de amilază, sintetizată în principal de pancreas, este ușor să se tragă o concluzie despre dezvoltarea unei boli a acestui organ.

În același timp, pentru a confirma suspiciunea, ar trebui efectuată o examinare mai amănunțită a pacientului, permițând stabilirea cauzei specifice a modificărilor. Interpretarea rezultatelor referitoare la această enzimă este destul de simplă, deoarece rata amilazei din sângele femeilor și bărbaților este aceeași, doar indicatorii la copii diferă în funcție de vârstă.

Rolul amilazei în organism

Amilaza sau alfa-amilaza aparține enzimelor digestive, iar producția sa principală este realizată de pancreas, iar o parte mai mică este sintetizată de glandele salivare. Sarcina principală a acestei substanțe este descompunerea amidonului în olizaharide, cu alte cuvinte, carbohidrați mai simpli. Sub acțiunea enzimei, acestea se descompun și apoi sunt transportate în sânge.

Acest proces începe deja în cavitatea bucală, imediat după ce alimentele intră în ea, și este furnizat de amilaza produsă de glandele salivare (de tip S). Mai mult, efectul substanței continuă în următoarele secțiuni ale sistemului digestiv și este realizat de amilază sintetizată de pancreas (tip P).

Acest tip de enzimă se numește amilază pancreatică și, cu ajutorul acesteia, se efectuează descompunerea finală a amidonului. Numai datorită acțiunii substanței descrise, carbohidrații care alcătuiesc compoziția sa sunt absorbiți în siguranță de corp și sunt consumați pentru nevoi naturale. Calitatea acestui proces depinde în mod direct de proprietățile enzimei și de cantitatea acesteia..

Indicatori normali

Amilaza este conținută în sânge, de regulă, în cantități mici. În acest caz, substanța pancreatică este de aproximativ 40%, iar cea produsă de glandele salivare este de 60%. La efectuarea unui test de sânge biochimic (BAC), se evaluează doi parametri care caracterizează această substanță: cantitatea totală și în mod specific amilaza pancreatică.

Diagnosticul se efectuează prin metoda colorimetrică enzimatică. Concentrația de amilază este determinată în unități pe 1 litru de sânge (U / L). Se știe că procesele biochimice din organismele feminine și masculine prezintă unele diferențe, dar în ciuda acestui fapt, indicatorii normali ai acestei enzime pentru ambele sexe sunt aceiași. Arată așa:

De-a lungul aproape întregii vieți a unui adult, rata alfa-amilazei nu este predispusă la modificări și numai la persoanele în vârstă intervalul său se extinde ușor. Limita inferioară coboară și cea superioară crește.

Valorile medii ale normei alfa-amilazei din sânge au o gamă destul de largă, care se datorează caracteristicilor individuale ale unei anumite persoane. În același timp, nivelul amilazei pancreatice crește după maturitate și apoi rămâne la același nivel.

Rata amilazei la copii

La copiii mici care nu au împlinit încă vârsta de doi ani, conținutul de alfa-amilază nu ar trebui să depășească 5-65 U / L. La începutul a 2 ani, nivelul său crește semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că de la această vârstă, dieta copilului începe treptat să semene cu un adult și se adaptează la alimentele care includ amidon..

În perioada de timp descrisă, indicii enzimatici normali pot fluctua în intervalul 25–125 U / L. În acest caz, amilaza pancreatică la copii ar trebui să aibă următorii coeficienți:

În primele 12 luni de viață, conținutul seric de amilază la copii este nesemnificativ, dar la vârsta de un an, enzima produsă de pancreas crește de aproape 4 ori. Iar la pubertate, indicatorii cresc cu mai multe unități..

Creșterea valorilor

Amilaza crescută cu câteva unități în testul de sânge biochimic nu provoacă absolut nicio teamă la medic, dacă nu există manifestări clinice alarmante. Dar atunci când coeficientul sare de 2-3 ori, se poate concluziona imediat că există modificări patologice în organism.

Sunt ușor de prezis, deoarece o creștere atât de puternică a indicatorului este adesea combinată cu dureri recurente în regiunea epigastrică și o deteriorare a bunăstării generale. Una dintre cele mai probabile boli asociate cu o creștere excesivă a amilazei serice este pancreatita sau o boală inflamatorie a pancreasului. Poate apărea atât sub formă acută, cât și sub formă cronică..

Pancreatita acuta

Rapid, s-ar putea spune, se dezvoltă rapid patologia. Organul este afectat de enzime de producție proprie, din care o cantitate semnificativă pătrunde în ser, ceea ce creează un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Numeroase studii și observații arată că nivelul de alfa-amilază în pancreatită poate crește de 8 ori. Concentrația sa maximă este determinată după 4 ore de la debutul atacului.

Normalizarea conținutului de enzime în astfel de cazuri are loc numai după câteva zile. Boala apare cel mai adesea la adulți, iar dezvoltarea ei nu se datorează genului sau caracteristicilor genetice. Trebuie remarcat faptul că grupul de risc include în principal persoanele care abuzează de alcool..

Pancreatită cronică

Inflamație lentă, dar constantă, localizată în pancreas. În această patologie, activitatea amilazei crește adesea de până la 3-5 ori. Unul dintre aspectele negative concomitente ale bolii este că procesele inflamatorii în cele mai multe cazuri nu sunt eliminate chiar și după neutralizarea factorilor care au condus la acestea..

În timp, pancreasul își pierde capacitatea de a îndeplini funcțiile care îi sunt atribuite. Boala în aproape toate cazurile este însoțită de senzații dureroase în groapa stomacului, care trec adesea în hipocondru (dreapta sau stânga), radiază spre spate și ajung adesea la inimă, imitând angina pectorală.

Alte motive

Cauzele mai puțin frecvente care pot duce la creșterea concentrației de amilază sunt următoarele:

  • Chist, tumori canceroase ale pancreasului sau formarea de pietre în acesta. Acest lucru provoacă leziuni structurale organului, ceea ce duce la comprimarea țesutului glandular. În această situație, sinteza alfa-amilazei poate crește la 200 U / L.
  • Oreionul (oreionul sau oreionul) este o boală care afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 3-15 ani. Patologia este infecțioasă, iar dezvoltarea ei este cauzată de un paramicrovirus. Ca urmare, atacă glanda salivară lângă ureche, ducând la umflarea vizibilă a zonei, precum și la febră și durere..
  • Peritonita este un proces inflamator în regiunea peritoneală, datorită căruia starea întregului corp este considerată severă. Această patologie irită pancreasul, ceea ce provoacă celulele sale să sintetizeze o cantitate crescută de amilază.
  • Diabetul zaharat este o boală care modifică patologic metabolismul, care afectează și negativ carbohidrații. Enzima descrisă în această situație nu este complet irosită, drept urmare crește nivelul acesteia în serul sanguin.
  • Insuficiența renală este o stare însoțită de pierderea parțială sau completă a funcției rinichilor pentru a excreta sau a forma urină. Se dezvoltă o încălcare a autoreglării organismului, iar enzima este produsă mult mai mult.

În plus, motivele pentru determinarea unei concentrații crescute de enzimă în LHC pot fi uneori următoarele:

  • intoxicații cu alcool;
  • sarcina extrauterina;
  • mâncare neregulată;
  • traumatisme abdominale;
  • obstructie intestinala;
  • disfuncție a glandelor salivare;
  • gastroenterită, colecistită;
  • Virusul Epstein-Barr, macroamilazemia;
  • perforarea stomacului, intestinelor;
  • blocarea canalului pancreatic;
  • exacerbare după operație.

Scăderea indicatorilor

Când concentrația de amilază scade sub intervalul normal, aceasta afectează, de asemenea, în mod negativ starea corpului. Următorii factori duc la scăderea nivelului. Hepatita acută sau cronică este o inflamație a ficatului. Această boală este cauzată cel mai adesea de infecții virale și este combinată cu tulburări ale metabolismului glucidic..

Sarcina pe toate organele responsabile de producerea enzimelor crește, fără a exclude pancreasul. La început, este încă capabilă să sintetizeze o cantitate suficientă de amilază, dar după un timp performanța ei scade, iar enzima este produsă mult mai puțin, ceea ce este confirmat de un test biochimic de sânge.

Procese oncologice în pancreas. Pe măsură ce tumorile se dezvoltă, apar modificări patologice în structurile țesuturilor organului afectat, ca urmare a căruia își pierde majoritatea funcțiilor..

Fibroza chistică este o boală sistemică de natură ereditară, al cărei efect patologic este îndreptat către glandele endocrine și organele respiratorii, ceea ce duce la pierderea multor funcții ale acestora. În plus, se observă o scădere a concentrației de amilază în tirotoxicoză, preeclampsie și infarct miocardic..

Nivelurile de amilază din sânge la bărbați și femei pot fi reduse dacă au un nivel ridicat de colesterol. Acest lucru este destul de rar, dar este o dovadă puternică a prezenței unor defecțiuni grave în organism. Adesea, o scădere a amilazei se datorează afectării activității enzimatice a etiologiei genetice.

De asemenea, anumite medicamente pot afecta nivelurile serice de amilază. Analgezicele narcotice, Captoprilul, secretina, corticosteroizii, asparaginaza, estrogenul, diureticele, contraceptivele orale, tetraciclinele, sulfonamidele, nitrofuranii, Ibuprofenul, Metildopa, Indometacina pot crește concentrația acestuia. Oxalații și steroizii anabolizanți pot reduce nivelul enzimelor.

Pentru pacienți. Secreția de amilază și concentrația sa în sânge se pot modifica din cauza intoxicației, căderii de la înălțime și a altor leziuni. În același timp, fluctuațiile nivelului substanței sunt caracteristice atât pentru sexul feminin, cât și pentru cel masculin și pot fi în direcția scăderii conținutului sau, dimpotrivă, a creșterii.

În orice caz, rezultatele LHC, în care s-a constatat că concentrația de amilază se află în afara intervalului normal, nu trebuie ignorate. Este imperativ să parcurgeți toate diagnosticele recomandate cu ajutorul cărora medicul poate găsi cauza acestor modificări. La Moscova și multe alte orașe, acest lucru se poate face în doar câteva zile, fără a petrece mult timp..

Merită să ne amintim că modificările conținutului unei anumite enzime apar adesea din motive serioase și astfel de semne nu pot fi ignorate. Ulterior, acest lucru poate duce la complicații periculoase care ar fi putut fi evitate prin diagnosticare în timp util și terapia necesară..

Test de sânge biochimic - norme, semnificație și decodificare a indicatorilor la bărbați, femei și copii (în funcție de vârstă). Activitate enzimatică: amilază, ALT, AST, GGT, CF, LDH, lipază, pepsinogeni etc..

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Mai jos vom analiza ce spune fiecare indicator al unui test de sânge biochimic, care sunt valorile de referință și decodificarea acestuia. În special, vom vorbi despre indicatorii activității enzimei, determinați în cadrul acestui test de laborator..

Alfa-amilază (amilază)

Alfa-amilaza (amilaza) este o enzimă care este implicată în descompunerea amidonului alimentar în glicogen și glucoză. Amilaza este produsă de pancreas și glandele salivare. Mai mult, amilaza glandelor salivare este de tip S, iar amilaza pancreasului este de tip P, dar ambele tipuri de enzime sunt prezente în sânge. Determinarea activității alfa-amilazei în sânge este un calcul al activității ambelor tipuri de enzime. Deoarece această enzimă este produsă de pancreas, determinarea activității sale în sânge este utilizată pentru diagnosticarea bolilor acestui organ (pancreatită etc.). În plus, activitatea amilazei poate indica prezența altor anomalii severe ale organelor abdominale, cursul cărora duce la iritarea pancreasului (de exemplu, peritonită, apendicită acută, obstrucție intestinală, sarcină ectopică). Astfel, determinarea activității alfa-amilazei în sânge este un test diagnostic important pentru diferite patologii ale organelor abdominale..

În consecință, determinarea activității alfa-amilazei în sânge în cadrul analizei biochimice este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Patologie suspectată sau identificată anterior a pancreasului (pancreatită, tumori);
  • Colelitiaza;
  • Oreion (boala glandelor salivare);
  • Dureri abdominale severe sau traume abdominale;
  • Orice patologie a tractului digestiv;
  • Fibroză chistică suspectată sau identificată anterior.

În mod normal, activitatea amilazei din sânge la bărbații și femeile adulte, precum și la copiii cu vârsta peste 1 an, este de 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). La copiii din primul an de viață, activitatea normală a enzimei în sânge variază de la 5 la 65 U / l, ceea ce se datorează unui nivel scăzut de producție de amilază datorită unei cantități mici de alimente amidonice în dieta unui sugar..

O creștere a activității alfa-amilazei în sânge poate indica următoarele boli și afecțiuni:

  • Pancreatită (acută, cronică, reactivă);
  • Un chist sau o tumoare a pancreasului;
  • Blocarea canalului pancreatic (de exemplu, piatră, aderențe etc.);
  • Macroamilazemie;
  • Inflamația sau deteriorarea glandelor salivare (de exemplu, cu oreion);
  • Peritonită sau apendicită acută;
  • Perforarea (perforația) unui organ gol (de exemplu, stomac, intestine);
  • Diabet zaharat (în timpul cetoacidozei);
  • Boli ale tractului biliar (colecistită, boală de calculi biliari);
  • Insuficiență renală;
  • Sarcina extrauterina;
  • Boli ale tractului digestiv (de exemplu, ulcer peptic al stomacului sau al duodenului, obstrucție intestinală, infarct intestinal);
  • Tromboza vasculară a mezenterului intestinului;
  • Ruptura anevrismului aortic;
  • Chirurgie sau traume la nivelul organelor abdominale;
  • Neoplasme maligne.

O scădere a activității alfa-amilazei în sânge (valori în jurul valorii de zero) poate indica următoarele boli:
  • Insuficiența pancreasului;
  • Fibroză chistică;
  • Consecințele îndepărtării pancreasului;
  • Hepatita acută sau cronică;
  • Necroza pancreatică (moartea și degradarea pancreasului în stadiul final);
  • Tirotoxicoza (niveluri ridicate de hormoni tiroidieni în organism);
  • Toxicoza gravidelor.

Alanina aminotransferaza (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care transferă aminoacidul alanină de la o proteină la alta. În consecință, această enzimă joacă un rol cheie în sinteza proteinelor, metabolismul aminoacizilor și producerea de energie de către celule. ALT funcționează în interiorul celulelor, prin urmare, în mod normal, conținutul și activitatea sa sunt mai mari în țesuturi și organe, respectiv în sânge, mai mici. Când activitatea ALT în sânge crește, aceasta indică deteriorarea organelor și țesuturilor și eliberarea enzimei din acestea în circulația sistemică. Și întrucât cea mai mare activitate a ALT este observată în celulele miocardului, ficatului și mușchilor scheletici, o creștere a enzimei active din sânge indică leziunile care au avut loc acestor țesuturi..

Cea mai pronunțată activitate a ALT în sânge crește odată cu deteriorarea celulelor hepatice (de exemplu, în hepatita acută toxică și virală). Mai mult, activitatea enzimei crește chiar înainte de dezvoltarea icterului și a altor semne clinice ale hepatitei. O creștere ușor mai mică a activității enzimatice se observă în boala de arsură, infarctul miocardic, pancreatita acută și patologiile hepatice cronice (tumoră, colangită, hepatită cronică etc.).

Având în vedere rolul și organele în care funcționează ALT, următoarele afecțiuni și boli sunt indicații pentru determinarea activității enzimei în sânge:

  • Orice afecțiuni hepatice (hepatită, tumori, colestază, ciroză, otrăvire);
  • Suspectat de infarct miocardic acut;
  • Patologia musculară;
  • Monitorizarea stării ficatului în timp ce luați medicamente care afectează negativ acest organ;
  • Examinări preventive;
  • Screeningul potențialilor donatori de sânge și organe;
  • Examinarea persoanelor care ar putea fi infectate cu hepatită din cauza contactului cu persoanele care suferă de hepatită virală.

În mod normal, activitatea ALT în sânge la femeile adulte (cu vârsta peste 18 ani) ar trebui să fie mai mică de 31 U / L, iar la bărbați - mai mică de 41 U / L. La copiii sub un an, activitatea ALT normală este mai mică de 54 U / l, 1 - 3 ani - mai puțin de 33 U / l, 3 - 6 ani - mai puțin de 29 U / l, 6 - 12 ani - mai puțin de 39 U / l. La adolescentele cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani, activitatea normală ALAT este mai mică de 24 U / L, iar la băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani - mai puțin de 27 U / L. La băieți și fete cu vârsta peste 17 ani, activitatea ALT este în mod normal aceeași ca la bărbații și femeile adulte..

O creștere a activității ALAT în sânge poate indica următoarele boli și afecțiuni:

  • Boli hepatice acute sau cronice (hepatită, ciroză, hepatoză grasă, tumoare sau metastaze la nivelul ficatului, leziuni hepatice alcoolice etc.);
  • Icter obstructiv (blocarea căii biliare cu o piatră, tumoare etc.);
  • Pancreatită acută sau cronică;
  • Infarct miocardic acut;
  • Miocardită acută;
  • Distrofia miocardică;
  • Accident vascular cerebral sau boli de arsură;
  • Şoc;
  • Hipoxie;
  • Leziuni sau necroze (moarte) ale mușchilor din orice locație;
  • Miozita;
  • Miopatii;
  • Anemie hemolitică de orice origine;
  • Insuficiență renală;
  • Preeclampsie;
  • Filarioza;
  • Luați medicamente toxice pentru ficat.

O creștere a activității ALAT în sânge poate indica următoarele boli și afecțiuni:
  • Deficitul de vitamina B6;
  • Etape terminale ale insuficienței hepatice;
  • Afectare hepatică extinsă (necroză sau ciroză a majorității organului);
  • Icter obstructiv.

Aspartat aminotransferază (AsAT)

Aspartatul aminotransferază (ASAT) este o enzimă care asigură o reacție de transfer a grupelor amino între aspartat și alfa-cetoglutarat pentru a forma acid oxaloacetic și glutamat. În consecință, ASAT joacă un rol cheie în sinteza și descompunerea aminoacizilor, precum și în generarea de energie în celule..

AsAT, la fel ca ALT, este o enzimă intracelulară, deoarece funcționează în principal în interiorul celulelor și nu în sânge. În consecință, concentrația de AST în țesuturile normale este mai mare decât în ​​sânge. Cea mai mare activitate a enzimei se observă în celulele miocardului, mușchilor, ficatului, pancreasului, creierului, rinichilor, plămânilor, precum și în leucocite și eritrocite. Atunci când activitatea AST crește în sânge, aceasta indică eliberarea enzimei din celule în circulația sistemică, care are loc atunci când organele sunt deteriorate, în care există o cantitate mare de AST. Adică, activitatea AST în sânge crește brusc în afecțiunile hepatice, pancreatită acută, leziuni musculare, infarct miocardic.

Determinarea activității AST în sânge este indicată pentru următoarele afecțiuni sau boli:

  • Boală de ficat;
  • Diagnosticul infarctului miocardic acut și al altor patologii ale mușchiului cardiac;
  • Boli ale mușchilor corpului (miozită etc.);
  • Examinări preventive;
  • Screeningul potențialilor donatori de sânge și organe;
  • Examinarea persoanelor care au fost în contact cu pacienții cu hepatită virală;
  • Controlul stării ficatului în timp ce luați medicamente care afectează negativ organul.

În mod normal, activitatea AST la bărbații adulți este mai mică de 47 U / L, iar la femeile mai mici de 31 U / L. Activitatea AST la copii diferă în mod normal în funcție de vârstă:
  • Copii sub un an - mai puțin de 83 U / l;
  • Copii de 1 - 3 ani - mai puțin de 48 U / l;
  • Copii 3 - 6 ani - mai puțin de 36 U / l;
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - sub 47 U / l;
  • Copii 12 - 17 ani: băieți - mai puțin de 29 U / l, fete - mai puțin de 25 U / l;
  • Adolescenții cu vârsta peste 17 ani - cum ar fi femeile și bărbații adulți.

O creștere a activității AST în sânge este observată în următoarele boli și afecțiuni:
  • Infarct miocardic acut;
  • Miocardită acută, boli de inimă reumatice;
  • Șoc cardiogen sau toxic;
  • Tromboza arterei pulmonare;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Boli ale mușchilor scheletici (miozită, miopatie, polimialgie);
  • Distrugerea unui număr mare de mușchi (de exemplu, traume extinse, arsuri, necroză);
  • Activitate fizică ridicată;
  • Insolatie;
  • Afecțiuni hepatice (hepatită, colestază, cancer și metastaze hepatice etc.);
  • Pancreatită;
  • Consumul de alcool;
  • Insuficiență renală;
  • Neoplasme maligne;
  • Anemie hemolitică;
  • Talasemie majoră;
  • Boli infecțioase în care mușchii scheletici, mușchiul inimii, plămânii, ficatul, eritrocitele, leucocitele sunt deteriorate (de exemplu, septicemie, mononucleoză infecțioasă, herpes, tuberculoză pulmonară, febră tifoidă);
  • Stare după o intervenție chirurgicală cardiacă sau angiocardiografie;
  • Hipotiroidism (niveluri scăzute de hormoni tiroidieni în sânge);
  • Obstructie intestinala;
  • Acidoza lactică;
  • Boala legionarilor;
  • Hipertermie malignă (temperatura corporală crescută);
  • Infarct renal;
  • Accident vascular cerebral (hemoragic sau ischemic);
  • Otravire cu ciuperci otravitoare;
  • Luați medicamente care afectează negativ ficatul.

O scădere a activității AST în sânge este observată în următoarele boli și afecțiuni:
  • Deficitul de vitamina B6;
  • Afectarea hepatică severă și masivă (de exemplu, ruperea ficatului, necroza unei părți mari a ficatului etc.);
  • Insuficiență hepatică în stadiul final.

Gamma glutamil transferază (GGT)

Gamma glutamiltransferază (GGT), numită și gamma glutamiltranspeptidază (GGT), este o enzimă care transferă aminoacidul gamma glutamil de la o moleculă de proteină la alta. Această enzimă se găsește în cea mai mare cantitate în membranele celulelor cu o capacitate secretorie sau de sorbție, de exemplu, în celulele epiteliului tractului biliar, tubulii hepatici, tubulii renali, canalele excretorii ale pancreasului, marginea periei intestinului subțire etc. În consecință, această enzimă este cea mai activă în rinichi, ficat, pancreas, marginea periei intestinului subțire..

GGT este o enzimă intracelulară; prin urmare, activitatea sa este în mod normal scăzută în sânge. Și când activitatea GGT crește în sânge, acest lucru indică deteriorarea celulelor bogate în această enzimă. Adică, o activitate crescută a GGT în sânge este caracteristică oricărei boli hepatice cu afectarea celulelor sale (inclusiv atunci când beți alcool sau luați medicamente). Mai mult, această enzimă este foarte specifică pentru afectarea ficatului, adică o creștere a activității sale în sânge face posibilă determinarea corectă a deteriorării acestui organ, mai ales atunci când alte analize pot fi interpretate ambiguu. De exemplu, dacă există o creștere a activității AST și fosfatazei alcaline, atunci aceasta poate fi declanșată de patologia nu numai a ficatului, ci și a inimii, mușchilor sau oaselor. În acest caz, determinarea activității GGT va face posibilă identificarea organului bolnav, deoarece dacă activitatea acestuia este crescută, atunci valorile ridicate ale AST și ale fosfatazei alcaline se datorează afectării ficatului. Și dacă activitatea GGT este normală, atunci activitatea ridicată a AST și a fosfatazei alcaline se datorează patologiei mușchilor sau oaselor. De aceea determinarea activității GGT este un test diagnostic important pentru detectarea patologiei hepatice sau a afectării..

Determinarea activității GGT este indicată pentru următoarele boli și afecțiuni:

  • Diagnostic și control pe parcursul patologiilor ficatului și ale tractului biliar;
  • Monitorizarea eficacității terapiei cu alcoolism;
  • Identificarea metastazelor hepatice în tumorile maligne de orice localizare;
  • Evaluarea evoluției cancerului de prostată, pancreas și hepatom;
  • Evaluarea stării ficatului atunci când se iau medicamente care afectează negativ organul.

În mod normal, activitatea GGT în sânge la femeile adulte este mai mică de 36 U / ml, iar la bărbați - mai mică de 61 U / ml. Activitatea normală a GGT în serul sanguin la copii depinde de vârstă și este după cum urmează:
  • Sugari sub 6 luni - mai puțin de 204 U / ml;
  • Copii 6 - 12 luni - mai puțin de 34 U / ml;
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani - mai puțin de 18 U / ml;
  • Copii cu vârsta între 3 și 6 ani - mai puțin de 23 U / ml;
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - sub 17 U / ml;
  • Adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani: băieți - sub 45 U / ml, fete - sub 33 U / ml;
  • Adolescenți de 17 - 18 ani - ca adulți.

Atunci când se evaluează activitatea GGT în sânge, trebuie să ne amintim că activitatea enzimei este mai mare, cu atât este mai mare greutatea corporală a unei persoane. La femeile gravide din primele săptămâni de sarcină, activitatea GGT este redusă.

O creștere a activității GGT poate fi observată în următoarele boli și condiții:

  • Orice boli ale ficatului și ale tractului biliar (hepatită, leziuni hepatice toxice, colangită, calculi în vezica biliară, tumori și metastaze în ficat);
  • Mononucleoza infectioasa;
  • Pancreatită (acută și cronică);
  • Tumori ale pancreasului, prostatei;
  • Exacerbarea glomerulonefritei și pielonefritei;
  • Consumul de băuturi alcoolice;
  • Luați medicamente toxice pentru ficat.

Fosfataza acidă (AC)

Fosfataza acidă (AC) este o enzimă implicată în schimbul de acid fosforic. Este produs în aproape toate țesuturile, dar cea mai mare activitate a enzimei se remarcă în prostată, ficat, trombocite și eritrocite. În mod normal, activitatea fosfatazei acide în sânge este scăzută, deoarece enzima se găsește în celule. În consecință, se constată o creștere a activității enzimei odată cu distrugerea celulelor bogate în ea și eliberarea fosfatazei în circulația sistemică. La bărbați, jumătate din fosfataza acidă găsită în sânge este produsă de prostată. Și la femei, fosfataza acidă din sânge apare din ficat, eritrocite și trombocite. Aceasta înseamnă că activitatea enzimei face posibilă depistarea bolilor prostatei la bărbați, precum și a patologiei sistemului sanguin (trombocitopenie, boală hemolitică, tromboembolism, mielom multiplu, boala Paget, boala Gaucher, boala Niemann-Pick etc.) la ambele sexe..

Determinarea activității fosfatazei acide este indicată pentru boala suspectată a prostatei la bărbați și a bolilor hepatice sau renale la ambele sexe.

Bărbații ar trebui să-și amintească că un test de sânge pentru activitatea fosfatazei acide trebuie efectuat cel puțin 2 zile (și de preferință 6-7 zile) după ce au suferit orice manipulări care afectează glanda prostatică (de exemplu, masaj de prostată, ultrasunete transrectale, biopsie etc.)... În plus, reprezentanții ambelor sexe ar trebui să știe, de asemenea, că analiza activității fosfatazei acide se face nu mai devreme de două zile după examinarea instrumentală a vezicii urinare și a intestinelor (cistoscopie, sigmoidoscopie, colonoscopie, examinare digitală a ampulei rectale etc.).

În mod normal, activitatea fosfatazei acide în sânge la bărbați este de 0 - 6,5 U / L, iar la femei - 0 - 5,5 U / L.

O creștere a activității fosfatazei acide în sânge este observată în următoarele boli și condiții:

  • Boli ale prostatei la bărbați (cancer de prostată, adenom de prostată, prostatită);
  • Boala Paget;
  • Boala Gaucher;
  • Boala Niemann-Pick;
  • Mielom multiplu;
  • Tromboembolism;
  • Boala hemolitică;
  • Trombocitopenie datorată distrugerii trombocitelor;
  • Osteoporoza;
  • Boli ale sistemului reticuloendotelial;
  • Patologia ficatului și a tractului biliar;
  • Metastaze osoase în tumorile maligne de localizare diferită;
  • Manipulări diagnostice asupra organelor sistemului genito-urinar (examen digital rectal, colectarea secrețiilor de prostată, colonoscopie, cistoscopie etc.) efectuate în ultimele 2-7 zile..

Creatin fosfokinază (CPK)

Creatina fosfokinază (CPK) se mai numește creatin kinază (CK). Această enzimă catalizează procesul de scindare a unui reziduu de acid fosforic din ATP (acid adenozin trifosforic) pentru a forma ADP (acid adenozin difosforic) și fosfat de creatină. Creatina fosfat este important pentru evoluția normală a metabolismului, precum și contracția musculară și relaxare. Creatina fosfokinază se găsește în aproape toate organele și țesuturile, dar cea mai mare parte a acestei enzime se găsește în mușchi și miocard. Cantitatea minimă de creatin fosfokinază se găsește în creier, glanda tiroidă, uter și plămâni.

În mod normal, sângele conține o cantitate mică de creatin kinază, iar activitatea sa poate crește atunci când mușchii, miocardul sau creierul sunt deteriorate. Există trei variante ale creatin kinazei - KK-MM, KK-MB și KK-BB, iar KK-MM este o subspecie a enzimei din mușchi, KK-MB este o subspecie din miocard, iar KK-BB este o subspecie din creier. În mod normal, 95% din creatin kinaza din sânge este subtipul KK-MM, iar subspeciile KK-MB și KK-BB sunt determinate în urme. În prezent, determinarea activității creatin kinazei în sânge implică evaluarea activității tuturor celor trei subspecii.

Indicațiile pentru determinarea activității CPK în sânge sunt următoarele condiții:

  • Boli acute și cronice ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic acut);
  • Boli musculare (miopatie, distrofie musculară etc.);
  • Boli ale sistemului nervos central;
  • Boli ale glandei tiroide (hipotiroidism);
  • Leziuni;
  • Tumori maligne de orice locație.

În mod normal, activitatea creatin fosfokinazei în sânge la bărbații adulți este mai mică de 190 U / L, iar la femei - mai puțin de 167 U / L. La copii, activitatea enzimei ia în mod normal următoarele valori, în funcție de vârstă:
  • Primele cinci zile de viață - până la 650 U / l;
  • 5 zile - 6 luni - 0 - 295 U / l;
  • 6 luni - 3 ani - mai puțin de 220 U / l;
  • 3 - 6 ani - mai puțin de 150 U / l;
  • 6 - 12 ani: băieți - sub 245 U / l și fete - sub 155 U / l;
  • 12 - 17 ani: băieți - sub 270 U / l, fete - sub 125 U / l;
  • Peste 17 ani - ca adulții.

O creștere a activității creatin fosfokinazei în sânge este observată în următoarele boli și condiții:
  • Infarct miocardic acut;
  • Miocardită acută;
  • Boală cardiacă cronică (distrofie miocardică, aritmie, angina pectorală instabilă, insuficiență cardiacă congestivă);
  • Amânarea rănirii sau intervenției chirurgicale la inimă și alte organe;
  • Leziuni acute ale creierului;
  • Comă;
  • Afectarea mușchilor scheletici (traume extinse, arsuri, necroză, șoc electric);
  • Boli musculare (miozita, polimialgia, dermatomiozita, polimiozita, miodistrofiile etc.);
  • Hipotiroidism (niveluri scăzute de hormoni tiroidieni);
  • Injecții intravenoase și intramusculare;
  • Boală mintală (schizofrenie, epilepsie);
  • Embolie pulmonară;
  • Contracții musculare puternice (naștere, spasme, crampe);
  • Tetanos;
  • Activitate fizică ridicată;
  • Foame;
  • Deshidratare (deshidratarea corpului pe fundalul vărsăturilor, diareei, transpirației abundente etc.);
  • Hipotermie prelungită sau supraîncălzire;
  • Tumori maligne ale vezicii urinare, intestinelor, sânului, intestinelor, uterului, plămânilor, prostatei, ficatului.

O scădere a activității creatin fosfokinazei în sânge este observată în următoarele boli și condiții:
  • Rămânerea prelungită într-o stare sedentară (hipodinamie);
  • Masă musculară mică.

Creatin fosfokinază, subunitate MV (CPK-MB)

O subspecie a creatin kinazei CPK-MB este conținută exclusiv în miocard, în sânge în mod normal este foarte mică. O creștere a activității CPK-MB în sânge se observă odată cu distrugerea celulelor musculare cardiace, adică cu infarctul miocardic. Activitatea crescută a enzimei se înregistrează la 4 - 8 ore după un atac de cord, atinge un maxim după 12 - 24 de ore, iar în a 3-a zi, odată cu desfășurarea normală a procesului de refacere a mușchiului cardiac, activitatea CPK-MB revine la normal. De aceea, determinarea activității CPK-MB este utilizată pentru diagnosticarea infarctului miocardic și pentru monitorizarea ulterioară a proceselor de recuperare în mușchiul inimii. Având în vedere rolul și localizarea CPK-MB, determinarea activității acestei enzime este prezentată numai pentru diagnosticarea infarctului miocardic și pentru a distinge această boală de un infarct pulmonar sau un atac sever de angină pectorală..

În mod normal, activitatea CPK-MB în sângele bărbaților și femeilor adulte, precum și al copiilor, este mai mică de 24 U / L.

O creștere a activității CPK-MB se observă în următoarele boli și afecțiuni:

  • Infarct miocardic acut;
  • Miocardită acută;
  • Daune toxice ale miocardului datorate otrăvirii sau bolilor infecțioase;
  • Condiții după traume, operații și proceduri de diagnostic pe inimă;
  • Boală cardiacă cronică (distrofie miocardică, insuficiență cardiacă congestivă, aritmie);
  • Embolie pulmonară;
  • Boli și leziuni ale mușchilor scheletici (miozită, dermatomiozită, distrofii, traume, intervenții chirurgicale, arsuri);
  • Şoc;
  • Sindromul Reye.

Lactat dehidrogenază (LDH)

Lactatul dehidrogenază (LDH) este o enzimă care facilitează reacția de conversie a lactatului în piruvat și, prin urmare, este foarte importantă pentru producerea de energie de către celule. LDH se găsește în mod normal atât în ​​sânge, cât și în celulele aproape tuturor organelor, cu toate acestea, cea mai mare cantitate de enzimă este fixată în ficat, mușchi, miocard, eritrocite, leucocite, rinichi, plămâni, țesut limfoid, trombocite. O creștere a activității LDH se observă de obicei odată cu distrugerea celulelor în care este conținută în cantități mari. Aceasta înseamnă că activitatea ridicată a enzimei este caracteristică deteriorării miocardului (miocardită, infarct, aritmii), ficat (hepatită etc.), rinichi, eritrocite.

În consecință, indicațiile pentru determinarea activității LDH în sânge sunt următoarele condiții sau boli:

  • Boli ale ficatului și ale tractului biliar;
  • Afectare miocardică (miocardită, infarct miocardic);
  • Anemie hemolitică;
  • Miopatii;
  • Neoplasme maligne ale diferitelor organe;
  • Embolie pulmonară.

În mod normal, activitatea LDH în sânge la bărbații și femeile adulte este de 125-220 U / L (atunci când se utilizează unele truse de reactivi, norma poate fi de 140-350 U / L). La copii, activitatea normală a enzimei în sânge variază în funcție de vârstă și are următoarele valori:
  • Copii sub un an - mai puțin de 450 U / l;
  • Copii 1 - 3 ani - mai puțin de 344 U / l;
  • Copii cu vârsta între 3 și 6 ani - mai puțin de 315 U / l;
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - mai puțin de 330 U / l;
  • Adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani - mai puțin de 280 U / l;
  • Adolescenți de 17 - 18 ani - ca adulți.

O creștere a activității LDH în sânge este observată în următoarele boli și afecțiuni:
  • Perioada de sarcină;
  • Nou-născuți cu vârsta de până la 10 zile;
  • Activitate fizică intensă;
  • Boală hepatică (hepatită, ciroză, icter datorită blocării conductelor biliare);
  • Infarct miocardic;
  • Embolie sau infarct pulmonar;
  • Boli ale sistemului sanguin (leucemie acută, anemie);
  • Boli și leziuni ale mușchilor (traume, atrofie, miozită, miodistrofie etc.);
  • Boala renală (glomerulonefrita, pielonefrita, infarctul renal);
  • Pancreatita acuta;
  • Orice afecțiuni însoțite de moarte masivă a celulelor (șoc, hemoliză, arsuri, hipoxie, hipotermie severă etc.);
  • Tumori maligne de diferite localizări;
  • Luați medicamente toxice pentru ficat (cofeină, hormoni steroizi, antibiotice cefalosporine etc.), consumați alcool.

O scădere a activității LDH în sânge este observată cu o tulburare genetică sau absența completă a subunităților enzimatice.

Lipaza

Lipaza este o enzimă care asigură reacția clivajului trigliceridelor în glicerol și acizi grași. Adică, lipaza este importantă pentru digestia normală a grăsimilor care intră în organism odată cu alimentele. Enzima este produsă de mai multe organe și țesuturi, dar partea leului din lipaza care circulă în sânge provine din pancreas. După producția în pancreas, lipaza pătrunde în duoden și intestinul subțire, unde descompune grăsimile din alimente. Mai mult, datorită dimensiunilor reduse, lipaza trece prin peretele intestinal în vasele de sânge și circulă în fluxul sanguin, unde continuă să descompună grăsimile în componente care sunt asimilate de celule.

Creșterea activității lipazei în sânge se datorează cel mai adesea distrugerii celulelor pancreatice și eliberării unei cantități mari de enzimă în sânge. De aceea determinarea activității lipazei joacă un rol foarte important în diagnosticul pancreatitei sau blocării canalelor pancreatice de către o tumoare, piatră, chist etc. În plus, o activitate ridicată a lipazei în sânge poate fi observată în bolile renale, atunci când enzima este reținută în fluxul sanguin..

Astfel, este evident că indicațiile pentru determinarea activității lipazei în sânge sunt următoarele condiții și boli:

  • Suspiciunea de acută sau exacerbarea pancreatitei cronice;
  • Pancreatită cronică;
  • Colelitiaza;
  • Colecistita acută;
  • Insuficiență renală acută sau cronică
  • Perforarea (perforarea) unui ulcer de stomac;
  • Obstrucție a intestinului subțire;
  • Ciroza ficatului;
  • Traumatisme abdominale;
  • Alcoolism.

În mod normal, activitatea lipazei în sânge la adulți este de 8 - 78 U / L, iar la copii - 3 - 57 U / L. La determinarea activității lipazei de către alte seturi de reactivi, valoarea normală a indicatorului este mai mică de 190 U / L la adulți și mai mică de 130 U / L la copii..

O creștere a activității lipazei este observată în următoarele boli și condiții:

  • Pancreatită acută sau cronică;
  • Cancer, chist sau pseudochist al pancreasului;
  • Alcoolism;
  • Colici bilioase;
  • Colestaza intrahepatică;
  • Boala cronică a vezicii biliare;
  • Strangulare sau infarct intestinal;
  • Boli metabolice (diabet, gută, obezitate);
  • Insuficiență renală acută sau cronică
  • Perforarea (perforarea) unui ulcer de stomac;
  • Obstrucție a intestinului subțire;
  • Peritonită;
  • Parotită epidemică, care apare cu afectarea pancreasului;
  • Administrarea de medicamente care cauzează spasmul sfincterului Oddi (morfină, indometacină, heparină, barbiturice etc.).

O scădere a activității lipazei este observată în următoarele boli și condiții:
  • Tumori maligne de localizare diferită (cu excepția carcinomului pancreatic);
  • Excesul de trigliceride din sânge pe un fond de malnutriție sau cu hiperlipidemie ereditară.

Pepsinogenii I și II

Pepsinogenii I și II sunt precursori ai enzimei gastrice principale pepsină. Sunt produse de celulele stomacului. Unii dintre pepsinogenii din stomac intră în circulația sistemică, unde concentrația lor poate fi determinată prin diferite metode biochimice. În stomac, pepsinogenii sub influența acidului clorhidric sunt transformați în enzima pepsină, care descompune proteinele care au fost ingerate cu alimente. În consecință, concentrația de pepsinogeni în sânge vă permite să obțineți informații despre starea funcției secretoare a stomacului și să identificați tipul de gastrită (atrofică, hiperacidă).

Pepsinogenul I este sintetizat de celulele fundului și corpul stomacului, iar pepsinogenul II este sintetizat de celulele din toate părțile stomacului și din partea superioară a duodenului. Prin urmare, determinarea concentrației de pepsinogen I vă permite să evaluați starea corpului și fundul stomacului și pepsinogenul II - toate părțile stomacului.

Când concentrația de pepsinogen I în sânge este redusă, aceasta indică moartea celulelor principale ale corpului și fundul stomacului, care produc acest precursor al pepsinei. În consecință, un nivel scăzut de pepsinogen I poate indica gastrită atrofică. Mai mult, pe fondul gastritei atrofice, nivelul de pepsinogen II poate rămâne mult timp în limite normale. Când concentrația de pepsinogen I în sânge este crescută, aceasta indică o activitate ridicată a principalelor celule ale fundului și corpului stomacului și, prin urmare, gastrită cu aciditate ridicată. Un nivel ridicat de pepsinogen II în sânge indică un risc ridicat de ulcer gastric, deoarece indică faptul că celulele secretoare produc în mod activ nu numai precursori enzimatici, ci și acid clorhidric.

Pentru practica clinică, calculul raportului dintre pepsinogen I / pepsinogen II are o mare importanță, deoarece acest coeficient face posibilă detectarea gastritei atrofice și a unui risc ridicat de a dezvolta ulcere gastrice și cancer. Deci, dacă coeficientul este mai mic de 2,5, vorbim despre gastrită atrofică și un risc ridicat de cancer de stomac. Și cu un coeficient mai mare de 2,5 - aproximativ un risc ridicat de ulcere gastrice. În plus, raportul dintre concentrațiile de pepsinogeni din sânge poate distinge tulburările digestive funcționale (de exemplu, pe fondul stresului, malnutriției etc.) de modificările organice reale din stomac. Prin urmare, în prezent, determinarea activității pepsinogenilor cu calcularea raportului lor este o alternativă la gastroscopie pentru acele persoane care, din orice motiv, nu pot fi supuse acestor examinări..

Determinarea activității pepsinogenilor I și II este prezentată în următoarele cazuri:

  • Evaluarea stării mucoasei gastrice la persoanele care suferă de gastrită atrofică;
  • Identificarea gastritei atrofice progresive cu risc crescut de a dezvolta cancer de stomac;
  • Identificarea ulcerelor gastrice și duodenale;
  • Detectarea cancerului de stomac;
  • Monitorizarea eficacității terapiei pentru gastrită și ulcere gastrice.

În mod normal, activitatea fiecărui pepsinogen (I și II) este de 4 - 22 μg / l.

O creștere a conținutului fiecărui pepsinogen (I și II) în sânge este observată în următoarele cazuri:

  • Gastrita acută și cronică;
  • Sindromul Zollinger-Ellison;
  • Ulcer duodenal;
  • Orice condiții în care concentrația de acid clorhidric în sucul gastric este crescută (numai pentru pepsinogen I).

O scădere a conținutului fiecărui pepsinogen (I și II) din sânge este observată în următoarele cazuri:
  • Gastrita atrofică progresivă;
  • Carcinom (cancer) al stomacului;
  • Boala Addison;
  • Anemie periculoasă (numai pentru pepsinogen I), numită și boala Addison-Birmer;
  • Mixedem;
  • Stare după rezecția (îndepărtarea) stomacului.

Colinesterază (ChE)

Același nume „colinesterază” se referă de obicei la două enzime - colinesteraza adevărată și pseudocolinesterază. Ambele enzime sunt capabile să descompună acetilcolina, care este un neurotransmițător în conexiunile nervoase. Adevărata colinesterază este implicată în transmiterea impulsurilor nervoase și este prezentă în cantități mari în țesuturile cerebrale, terminațiile nervoase, plămânii, splina, eritrocitele. Pseudocolinesteraza reflectă capacitatea ficatului de a sintetiza proteinele și reflectă activitatea funcțională a acestui organ.

Ambele colinesteraze sunt prezente în serul sanguin și, prin urmare, se determină activitatea totală a ambelor enzime. Ca rezultat, determinarea activității colinesterazei în sânge este utilizată pentru a identifica pacienții la care relaxanții musculari (medicamente care relaxează mușchii) au un efect pe termen lung, ceea ce este important în practica unui anestezist pentru calcularea dozei corecte de medicamente și evitarea șocului colinergic. În plus, activitatea enzimei este determinată să detecteze otrăvirea cu compuși organofosforici (mulți pesticide agricole, erbicide) și carbamați, în care activitatea colinesterazei este redusă. De asemenea, în absența amenințării otrăvirii și a intervenției chirurgicale planificate, activitatea colinesterazei este determinată pentru a evalua starea funcțională a ficatului..

Indicațiile pentru determinarea activității colinesterazei sunt următoarele condiții:

  • Diagnosticul și evaluarea eficacității terapiei pentru orice afecțiuni hepatice;
  • Detectarea otrăvirii cu compuși organofosforici (insecticide);
  • Determinarea riscului de complicații în timpul operațiilor planificate cu utilizarea relaxantelor musculare.

În mod normal, activitatea colinesterazei în sânge la adulți este de 3700 - 13200 U / L atunci când se utilizează butirilcolina ca substrat. La copiii de la naștere până la șase luni, activitatea enzimei este foarte scăzută, de la 6 luni la 5 ani - 4900 - 19800 U / L, de la 6 la 12 ani - 4200 - 16300 U / L și de la 12 ani - ca la adulți.

O creștere a activității colinesterazei se observă în următoarele condiții și boli:

  • Hiperlipoproteinemie de tip IV;
  • Nefroză sau sindrom nefrotic;
  • Obezitatea;
  • Diabet zaharat de tip II;
  • Tumorile mamare la femei;
  • Ulcer la stomac;
  • Astm bronsic;
  • Enteropatie exudativă;
  • Boală mintală (psihoză maniaco-depresivă, nevroză depresivă);
  • Alcoolism;
  • Primele săptămâni de sarcină.

O scădere a activității colinesterazei se observă în următoarele condiții și boli:
  • Variante determinate genetic ale activității colinesterazei;
  • Intoxicație cu organofosfați (insecticide etc.);
  • Hepatită;
  • Ciroza ficatului;
  • Ficatul congestiv cu insuficiență cardiacă;
  • Metastaze ale tumorilor maligne la nivelul ficatului;
  • Amebiază hepatică;
  • Boli ale tractului biliar (colangită, colecistită);
  • Infecții acute;
  • Embolie pulmonară;
  • Boli ale mușchilor scheletici (dermatomiozită, distrofie);
  • Condiții după operație și plasmafereză;
  • Boli renale cronice;
  • Sarcina târzie;
  • Orice afecțiuni însoțite de o scădere a nivelului de albumină din sânge (de exemplu, sindrom de malabsorbție, post);
  • Dermatită exfoliativă;
  • Mielom;
  • Reumatism;
  • Infarct miocardic;
  • Tumori maligne de orice localizare;
  • Luarea anumitor medicamente (contraceptive orale, hormoni steroizi, glucocorticoizi).

Fosfataza alcalină (ALP)

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă care scindează esterii acidului fosforic și participă la metabolismul fosfor-calciu în țesutul osos și ficat. Cea mai mare cantitate se găsește în oase și ficat și intră în sânge din aceste țesuturi. În consecință, în sânge o parte a fosfatazei alcaline este de origine osoasă și o parte a ficatului. În mod normal, puțină fosfatază alcalină pătrunde în fluxul sanguin, iar activitatea sa crește odată cu distrugerea celulelor osoase și hepatice, ceea ce este posibil în cazul hepatitei, colestazei, osteodistrofiei, tumorilor osoase, osteoporozei etc. Prin urmare, enzima este un indicator al stării oaselor și a ficatului..

Indicațiile pentru determinarea activității fosfatazei alcaline în sânge sunt următoarele condiții și boli:

  • Identificarea leziunilor hepatice asociate cu blocarea tractului biliar (de exemplu, boala biliară, tumoare, chist, abces);
  • Diagnosticul bolilor osoase, în care are loc distrugerea acestora (osteoporoză, osteodistrofie, osteomalacie, tumori și metastaze osoase);
  • Diagnosticul bolii Paget;
  • Cancer al capului pancreasului și al rinichilor;
  • Boala intestinului;
  • Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului cu vitamina D.

În mod normal, activitatea fosfatazei alcaline în sânge la bărbați și femei adulți este de 30 - 150 U / l. La copii și adolescenți, activitatea enzimei este mai mare decât la adulți, datorită proceselor metabolice mai active la nivelul oaselor. Activitatea normală a fosfatazei alcaline în sânge la copiii de diferite vârste este următoarea:
  • Copii sub 1 an: băieți - 80 - 480 U / l, fete - 124 - 440 U / l;
  • Copii 1 - 3 ani: băieți - 104 - 345 U / l, fete - 108 - 310 U / l;
  • Copii 3 - 6 ani: băieți - 90 - 310 U / l, fete - 96 - 295 U / l;
  • Copii 6 - 9 ani: băieți - 85 - 315 U / l, fete - 70 - 325 U / l;
  • Copii 9 - 12 ani: băieți - 40 - 360 U / l, fete - 50 - 330 U / l;
  • Copii 12 - 15 ani: băieți - 75 - 510 U / l, fete - 50 - 260 U / l;
  • Copii 15 - 18 ani: băieți - 52 - 165 U / l, fete - 45 - 150 U / l.

O creștere a activității fosfatazei alcaline în sânge este observată în următoarele boli și condiții:
  • Boli osoase cu descompunere osoasă crescută (boala Paget, boala Gaucher, osteoporoză, osteomalacie, cancer și metastaze osoase);
  • Hiperparatiroidism (concentrație crescută de hormoni paratiroidieni în sânge);
  • Gușă toxică difuză;
  • Leucemie;
  • Rahitism;
  • Perioada de vindecare a fracturilor;
  • Afecțiuni hepatice (ciroză, necroză, cancer și metastaze hepatice, infecțioase, toxice, hepatite medicamentoase, sarcoidoză, tuberculoză, infecții parazitare);
  • Blocarea tractului biliar (colangită, pietre ale căilor biliare și ale vezicii biliare, tumori ale tractului biliar);
  • Deficiența de calciu și fosfat în organism (de exemplu, din cauza postului sau a unei diete nesănătoase);
  • Citomegalie la copii;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • Infarct pulmonar sau renal;
  • Copii prematuri;
  • Al treilea trimestru de sarcină;
  • Perioada de creștere rapidă la copii;
  • Boli intestinale (colită ulcerativă, enterită, infecții bacteriene etc.);
  • Administrarea de medicamente toxice pentru ficat (metotrexat, clorpromazină, antibiotice, sulfonamide, doze mari de vitamina C, magnezie).

O scădere a activității fosfatazei alcaline în sânge este observată în următoarele boli și condiții:
  • Hipotiroidism (deficit de hormoni tiroidieni);
  • Scorbut;
  • Anemie severă;
  • Kwashiorkor;
  • Deficitul de calciu, magneziu, fosfați, vitaminele C și B.12;
  • Excesul de vitamina D;
  • Osteoporoza;
  • Acondroplazie;
  • Cretinism;
  • Hipofosfatazie ereditară;
  • Anumite medicamente precum azatioprină, clofibrat, danazol, estrogeni, contraceptive orale.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Proteina totală din serul sanguin este concentrația de albumină și globuline din componenta lichidă a sângelui în total, exprimată cantitativ.

Unul dintre cele mai accesibile și eficiente tipuri de examinare în medicină este un număr total de sânge. Este cel mai frecvent și este prescris în aproape toate cazurile de a contacta un medic generalist.

Alimentarea cu sânge a creierului este un sistem funcțional separat al vaselor de sânge, prin care substanțele nutritive sunt furnizate celulelor sistemului nervos central și se elimină produsele metabolismului lor.

Cu câteva decenii în urmă, un accident vascular cerebral (încălcarea acută a circulației cerebrale) s-a încheiat aproape întotdeauna cu moartea pacientului.