Coagulogramă

O coagulogramă (sin. Hemostasiogramă) este un studiu special care arată cât de bine sau de rău apare coagularea principalului fluid biologic al corpului uman. De fapt, o astfel de analiză indică ora exactă a coagulării sângelui. Un astfel de test este important în determinarea stării sănătății umane și determină încălcarea coagulării sângelui.

Un astfel de studiu al sângelui arată diferiți factori ai sistemului hematopoietic, care pot diferi de norma în sus sau în jos. În orice caz, motivele vor fi diferite, dar au aproape întotdeauna o bază patologică..

Abaterile de la valorile normale nu au propriile lor manifestări clinice, motiv pentru care o persoană nu poate afla independent că are un proces de coagulare a sângelui întrerupt. Simptomele includ doar semne ale unei boli provocatoare.

Un test de coagulare a sângelui implică studiul materialului biologic preluat dintr-o venă. Procesul de administrare a lichidului în sine nu necesită mult timp, iar decodarea rezultatelor, la care se angajează hematologul, durează doar câteva zile.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că pacientul trebuie să se pregătească în avans pentru ca medicul să primească cele mai exacte informații. Există puține măsuri pregătitoare pe care le necesită o coagulogramă și toate sunt simple.

Esența și indicațiile coagulogramei

O coagulogramă de sânge este o analiză specifică care arată momentul coagulării sale. În sine, un astfel de proces indică posibilitatea protejării corpului uman de hemoragii..

Coagularea se realizează datorită celulelor speciale ale fluidului biologic principal, care se numesc trombocite. Aceste elemente modelate se grăbesc spre rană și formează un cheag de sânge. Cu toate acestea, în unele situații, se pot comporta ostil, în special, formează cheaguri de sânge inutil. Această tulburare se numește tromboză..

O astfel de analiză ocupă un loc important în determinarea stării unei persoane. Indicatorii coagulogramei permit prezicerea:

  • rezultatul intervenției chirurgicale;
  • capacitatea de a opri sângerarea;
  • sfârșitul travaliului.

Sistemul de coagulare a sângelui sau hemostaza este influențat de sistemul nervos și endocrin. Pentru ca sângele să își îndeplinească pe deplin toate funcțiile necesare, acesta trebuie să aibă o fluiditate normală, care se mai numește și proprietăți reologice..

Coagulograma poate fi în mod normal scăzută sau crescută:

  • în primul caz, clinicienii vorbesc despre hipocoagulare, care poate provoca pierderi extinse de sânge care amenință viața umană;
  • în a doua situație se dezvoltă hipercoagulare, împotriva căreia se produce formarea de cheaguri de sânge, blocând lumenii vaselor vitale. Ca urmare, o persoană poate dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral..

Principalele componente ale hemostazei sunt:

  • trombocite;
  • celulele endoteliale conținute în peretele vascular;
  • factorii plasmatici.

O caracteristică a componentelor coagulării este că aproape toate se formează în ficat, precum și cu participarea vitaminei K. Un proces similar este, de asemenea, controlat de sisteme fibrinolitice și anticoagulante, a căror funcție principală este prevenirea formării trombului spontan..

Toți indicatorii care alcătuiesc coagulograma sunt aproximativi. Pentru o evaluare completă a hemostazei, este necesar să se studieze toți factorii de coagulare. Sunt aproximativ 30 dintre ei, dar ruperea fiecărei este o problemă.

Un test de sânge pentru o coagulogramă are următoarele indicații:

  • evaluarea stării generale a sistemului de hemostază - aceasta înseamnă că un astfel de studiu de laborator trebuie efectuat în scop preventiv;
  • examinarea planificată înainte de intervenția medicală;
  • debut spontan al travaliului la femei sau cezariană;
  • curs sever de gestoză în timp ce purtați un copil;
  • controlul tratamentului în care au fost prescrise anticoagulante (de exemplu, "Aspirină", ​​"Trental" sau "Warfarină") sau medicamente care conțin heparină;
  • diagnosticul bolilor hemoragice, incluzând hemofilia, trombocitopatia, trombocitopenia și boala von Willebrand;
  • boli cronice ale ficatului, cum ar fi ciroza sau hepatita;
  • identificarea sindromului DIC;
  • Varice;
  • utilizarea de contraceptive orale, steroizi anabolizanți sau glucocorticosteroizi;
  • cursul proceselor inflamatorii acute;
  • diagnosticul diferitelor tromboze, și anume tromboembolismul arterei pulmonare, vaselor picioarelor, intestinelor sau accidentului vascular cerebral ischemic.

Indicatori și norme de coagulogramă

Un test de coagulare a sângelui poate fi efectuat folosind diverse tehnici (de exemplu, Lee-White, Mas-Magro). În mod normal, rata aproximativă de coagulare a sângelui poate varia de la 5-10 la 8-12 minute. Durata sângerării diferă în funcție de tehnica aleasă:

  • Duke - 2-4 minute;
  • pe Ivy - nu mai mult de 8 minute;
  • pe Shitikova - nu mai mult de 4 minute.

Evaluarea conformității rezultatelor ar trebui efectuată atât pentru fiecare factor separat, cât și pentru combinarea lor și comparată cu standardele general acceptate. Astfel, coagulograma are următoarea normă:

Ce este această analiză a coagulogramei de sânge, decodarea la adulți și norma din tabel

În raportul de astăzi, se ia în considerare o coagulogramă: ce fel de analiză, normă, decodificare este. Pentru comoditate, am plasat datele în tabele.

Un test de sânge coagulogic este o evaluare cuprinzătoare de laborator a stării hemostazei. Funcția principală a hemostazei este de a participa la procesul de oprire a sângerării și utilizarea cheagurilor de sânge. Analiza vă permite să diagnosticați defecțiuni în mecanismele coagulării sângelui și este, de asemenea, necesară înainte de orice intervenție chirurgicală și la stabilirea cauzelor avortului spontan..

Mecanisme de coagulare a sângelui

Încălcarea integrității țesuturilor și vaselor de sânge activează lansarea unei secvențe de reacții biochimice ale factorilor proteici care asigură coagularea în timpul sângerării. Rezultatul final este formarea unui tromb din filamente de fibrină. Există 2 căi principale care duc la coagularea sângelui:

  • intern - pentru punerea sa în aplicare, este necesar contactul direct al celulelor sanguine și a membranei subendoteliale a vaselor de sânge;
  • extern - activat de proteina antitrombină III, secretată de țesuturile și vasele de sânge deteriorate.

Fiecare dintre mecanismele individuale este ineficient, totuși, formând o relație strânsă, acestea contribuie în cele din urmă la oprirea sângerării. Încălcarea mecanismelor compensatorii ale sistemului de hemostază este unul dintre motivele dezvoltării trombozei sau sângerărilor, care reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea umană. Acest lucru subliniază importanța diagnosticării în timp util a stării sistemului de hemostază..

Coagulogramă - care este această analiză?

Pacienții își pun adesea întrebarea - ce este o coagulogramă de sânge, de exemplu, înainte de o operație sau în timpul sarcinii și de ce este atât de important să o luați?

O coagulogramă este o analiză medicală pentru a evalua starea sistemului care pornește și oprește mecanismul de coagulare a sângelui.

Examinarea preoperatorie este obligatorie datorită riscului posibil de sângerare în timpul operației. Dacă sunt detectate eșecuri ale sistemului de hemostază, pacientului i se poate refuza intervenția chirurgicală dacă riscul de sângerare este prea mare. În plus, incapacitatea de a pune în aplicare unul dintre mecanismele de coagulare poate fi cauza avortului spontan..

Eficacitatea terapiei pentru orice patologie care afectează sistemul hemostazic necesită un control strict și se realizează prin intermediul examinării în cauză. Dinamica pozitivă mărturisește corectitudinea tacticii alese și un rezultat favorabil. Lipsa îmbunătățirii necesită corectarea imediată a regimului de tratament de către un specialist.

Ce este inclus într-o coagulogramă de sânge?

Parametrii coagulogramei: indicele de protrombină (PTI), raportul internațional normalizat (INR), proteina fibrinogenă, antitrombina (AT III), timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și fragmentul de proteină (dimerul D).

PTI și INR

Folosind doi parametri - PTI și INR, este posibil să se evalueze funcționarea normală a căii de coagulare a sângelui externe și generale. În cazul unei scăderi a concentrației factorilor proteici în serul celor examinați, se observă o deviere a criteriilor luate în considerare în sus.

S-a stabilit că protrombina este produsă de celulele hepatice (hepatocite) și vitamina K este necesară pentru funcționarea sa normală. În cazul hipofuncției sale (deficiență), apare un eșec la formarea unui cheag de tromb. Acest fapt stă la baza terapiei persoanelor cu predispoziție la tromboze și patologii CVS. Esența tratamentului este de a prescrie medicamente care interferează cu sinteza normală a vitaminei. Ambele criterii luate în considerare sunt aplicate pentru a determina gradul de eficacitate al acestei tactici..

Formula pentru calcularea indicelui de protrombină:

PTI std. - cantitatea de timp necesară pentru coagularea plasmei în proba martor după adăugarea factorului de coagulare III.

Coagulograma INR este calculată utilizând următoarea formulă:

MIC (International Sensitivity Index) - coeficient standard.

Se știe că valorile luate în considerare sunt caracterizate prin corelație inversă, adică cu cât indicele de timp al protrombinei este mai mare, cu atât INR este mai mic. Afirmația este valabilă și pentru relația inversă.

Fibrinogen

Sinteza proteinelor fibrinogenului se efectuează în hepatotocite. Sub influența reacțiilor biochimice și a enzimelor de scindare, acesta ia o formă activă sub forma unui monomer de fibrină, care face parte dintr-un tromb. Lipsa proteinelor se poate datora din două motive: mutații genetice congenitale și epuizarea excesivă a acesteia pentru reacții biochimice. Această afecțiune se caracterizează prin sângerări excesive și coagulare slabă a sângelui..

În plus, încălcând integritatea țesuturilor ca urmare a deteriorării mecanice sau a proceselor inflamatorii, producția de fibrinogen este semnificativ crescută. Măsurarea concentrației de proteine ​​permite diagnosticarea patologiilor sistemului cardiovascular (CVS) și a ficatului, precum și evaluarea riscului de posibile complicații.

AT III

AT III este unul dintre cei mai importanți factori, principalii producători ai acestora fiind hepatocitele și endoteliul, care acoperă cavitatea interioară a vaselor. Funcția principală este de a suprima procesele de coagulare prin inhibarea funcționării trombinei. Datorită raportului normal dintre aceste două proteine, se realizează stabilitatea hemostazei. Sinteza insuficientă a antitrombinei duce la creșterea proceselor de coagulare și la un nivel critic de tromboză.

APTT într-o coagulogramă este un criteriu pentru evaluarea implementării normale a căii interne. Durata sa este în proporție directă cu concentrația kininogenului (un precursor al polipeptidelor) și diferiți factori de coagulare a proteinelor.

Valoarea APTT este stabilită prin măsurarea timpului necesar formării unui cheag de sânge cu drepturi depline atunci când reactivii sunt adăugați la proba de testare. Abaterea criteriului către o parte mai mare față de normă duce la o creștere a frecvenței sângerărilor și la una mai mică - la formarea excesivă de cheaguri de sânge. În plus, utilizarea izolată a APTT este permisă pentru a monitoriza în mod fiabil eficacitatea utilizării medicamentelor anticoagulante..

D-dimer

În mod normal, un tromb ar trebui să fie supus distrugerii (distrugerii) în timp. Măsurând valoarea dimerului D, este posibil să se stabilească eficiența și completitudinea acestui proces. În cazul dizolvării incomplete a trombului, se constată o creștere a criteriului. În plus, este permisă utilizarea unui dimer D pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului anticoagulant..

Rata și interpretarea coagulogramei sanguine la adulți din tabel

Toți indicatorii coagulogramei (care înseamnă fiecare criteriu și decodificare) sunt prezentați în tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, μg FEU / ml

VârstăValorile normaleMotivele creșteriiMotive pentru retrogradare
Orice70 până la 125· Sindromul coagulării intravasculare diseminate (sindromul DIC);
· Tromboză;
Creșterea activității funcționale a proconvertinei.
· Lipsa factorilor de coagulare;
· Producerea de proteine ​​mutante care nu pot participa la procesele biochimice;
· Hipofuncția vitaminei K;
· Leucemie în stadiul acut;
· Patologia mușchiului cardiac;
· Boli hepatice (hepatită cronică, ciroză, cancer);
· Încălcări ale muncii căilor biliare;
· Tumora malignă a pancreasului;
Luați medicamente care previn coagularea.
Până la 3 zile1.1-1.37Similar cu PTISimilar cu PTI
Până la 1 lună1-1.4
Până la 1 an0,9-1,25
1-6 ani0,95-1,1
6-12 ani0,85-1,25
12-16 ani1-1.35
Peste 16 ani0,85-1,3
Orice1,75 - 3,6· Etapa acută a procesului infecțios;
· Încălcări ale apărării naturale a corpului;
· Patologia inimii;
· Oncopatologie;
· Leziunea malignă a țesutului limfatic;
· Boală de rinichi;
· Hepatita virală cronică;
Încălcarea integrității țesuturilor de etiologie necunoscută.
· Absența congenitală a proteinei fibrinogen;
Sindromul DIC;
· Hemofilie ereditară;
· Boli ale ficatului;
· Grad sever de oncopatologie malignă;
· Anemie;
· Contaminare extinsă a organismului cu bacterii;
· Lipsa de macro și microelemente ca urmare a încălcării procesului digestiv;
Reacție de transfuzie de sânge.
Până la 3 zile57-90· Încălcări în producția și ieșirea de bilă;
· Hipofuncția vitaminei K;
· Perioada menstruației;
· Administrarea de medicamente anticoagulante;
Conținut excesiv de globuline cronice ca urmare a patologiei hepatice.
· Defect ereditar;
Sindromul DIC;
· Formarea cheagurilor de sânge în venele profunde;
· Boli ale ficatului;
· Infarct;
· Leziuni inflamatorii ale țesuturilor intestinale;
· Tumori maligne;
Sepsis de organe.
Până la 1 lună60-85
Până la 1 an70-135
1-6 ani100-135
6-12 ani95-135
12-16 ani95-125
Peste 16 ani65-127
Orice20,8 - 37· Defect ereditar;
· Concentrații scăzute de vitamina K;
· Mutații genetice;
Sindrom DIC;
Insuficiență renală sau hepatică;
· Anemie;
Luarea de medicamente anticoagulante.
· Sângerare înainte de prelevarea biomaterialului;
Boala oncologică.
Orice0 - 0,55· Tromboză;
Sindromul DIC;
· Infecția corpului;
· Leziuni mecanice;
· Rac.
-

Important: la selectarea valorilor de referință (normale), ar trebui luată în considerare vârsta subiectului.

Caracteristici:

O trimitere pentru un test de sânge pentru o coagulogramă poate fi prescrisă de un terapeut, chirurg, ginecolog sau hepatolog. Mai mult, în fiecare caz, este selectat un anumit set de criterii. Indicatorii determinați ai coagulogramei pot varia de la doi la un complex complet, inclusiv toți cei 6 criterii. Indicatorii analizei extinse sunt semnificativi pentru o evaluare cuprinzătoare cuprinzătoare a funcționării mecanismelor care asigură coagularea sângelui.

Trebuie remarcat faptul că decodificarea coagulogramelor de sânge la adulți trebuie efectuată strict de un specialist. Interpretarea independentă în scopul selectării unui tratament este inacceptabilă, aceasta putând duce la o complicație a bolii și a morții. În plus, analiza în cauză nu este suficientă pentru a pune un diagnostic final. Ar trebui să fie utilizat în combinație cu metode suplimentare de laborator și instrumentale..

Abaterea de la normă

Trebuie remarcat faptul că o ușoară abatere de la normă cu zecimi sau sutimi de unități nu are semnificație diagnostic. Acest lucru se datorează fluctuațiilor zilnice în toate lecturile de laborator ale unei persoane, precum și caracteristicilor individuale.

Abaterile semnificative de la valorile de referință capătă valoare de diagnostic - cu mai multe unități sau mai multe. O creștere de zece ori a criteriului indică o etapă severă a patologiei și necesită tratament imediat.

Coagulogramă în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o analiză detaliată a coagulogramei este obligatorie pentru toate femeile. Acest fapt se explică prin faptul că încălcarea mecanismelor care asigură coagularea sângelui poate continua mult timp fără semne clinice..

Frecvența standard a examinării este o dată pe trimestru, totuși, dacă o femeie are vene varicoase, insuficiență renală sau hepatică sau patologii autoimune cronice, atunci frecvența crește la discreția medicului..

Valori normale pentru femeile gravide

La decodarea rezultatelor, trebuie luată în considerare săptămâna exactă a sarcinii, deoarece indicatorii diferă pentru fiecare dintre ele..

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, μg FEU / ml

Săptămâna sarciniiValori de referinta
La fel ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate: 70 până la 125
13-200,55-1,15
20-300,49-1,14
30-350,55-1,2
35-420,15-1,15

Fibrinogen, g / l

Până la 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5,5
35-423.1-5.8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
La fel ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate: 20,8 - 37
Până la 130-0.5
13-200,2-1,43
20-300,3-1,68
30-350,3-2,9
35-420,4-3,15

Cine are nevoie de o coagulogramă?

Principalele indicații pentru o examinare extinsă pentru o persoană:

  • suspiciune de coagulare intravasculară diseminată;
  • operațiunea;
  • sângerări nasale frecvente sau sângerări ale gingiilor;
  • hematoame de etiologie necunoscută;
  • anemie cronică;
  • menstruație abundentă și prelungită;
  • o scădere bruscă inexplicabilă a acuității vizuale;
  • tromboză;
  • o istorie a rudelor cu tulburări de hemostază;
  • detectarea anticorpilor lupusului;
  • Boli CVS cu patologii concomitente;
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • avorturi spontane obișnuite (avort spontan constant).

Hemostasiogramă și coagulogramă - care este diferența?

Adesea oamenii sunt îngrijorați de întrebarea - care sunt analizele coagulogramei și hemostasiogramei și dacă există diferențe între ele?

O coagulogramă face parte dintr-o hemostasiogramă, vă permite să evaluați implementarea corectă a mecanismelor de coagulare în mod direct. La rândul său, o hemostasiogramă este un diagnostic extins care ia în considerare întreaga compoziție celulară a sângelui (eritrocite, neutrofile) și indicatorii incluși în hemostază (hematocrit, trombocrit).

Cum să fii testat pentru o coagulogramă?

Cele mai fiabile rezultate sunt obținute cu implementarea exactă a metodologiei de analiză. Și pregătirea corectă pentru o coagulogramă de sânge este, de asemenea, importantă..

Cea mai frecventă întrebare este dacă este necesar să faceți un test de coagulogramă pe stomacul gol sau nu? Da, biomaterialul trebuie luat pe stomacul gol. Intervalul minim după ultima masă ar trebui să fie de 12 ore. Procesul de digerare a alimentelor este un proces complex cu mai multe etape care implică toate fluidele biologice umane. Nerespectarea acestei reguli poate duce la rezultate false..

Pregătirea pentru examinare presupune și eliminarea stresului fizic și emoțional pentru o persoană cu cel puțin 1 oră înainte de a lua materialul. Stresul sever modifică starea țesuturilor umane, precum și compoziția biochimică a fluidelor. Și înainte de a intra în camera de tratament, este recomandat să stați în laborator timp de cel puțin 15 minute într-o poziție liberă și să încercați să vă liniștiți cât mai mult posibil.

Administrarea de medicamente anticoagulante distorsionează semnificativ rezultatele, până la lipsa de fiabilitate completă. Prin urmare, acestea, la fel ca orice alte medicamente (inclusiv contraceptivele orale), trebuie excluse în 3 zile. În caz de imposibilitate, anunțați angajatul laboratorului despre toate medicamentele luate.

Este interzis să fumezi 30 de minute și să bei alcool într-o zi. Ar trebui să treacă cel puțin o lună din momentul transfuziei de sânge, deoarece acest lucru poate distorsiona semnificativ valoarea fibrinogenului și aPTT.

Ce afectează rezultatul?

În cazul apariției uneia dintre următoarele condiții de deteriorare a biomaterialului, analiza trebuie anulată, rezultatul fiind considerat invalid:

  • încălcarea regimului de temperatură de stocare sau preluare a biomaterialului;
  • hemoliză - distrugerea celulelor roșii din sânge;
  • prezența incluziunilor grase în ser;
  • volumul celulelor roșii din sânge este critic anormal;
  • prezența moleculelor anticoagulante în biomaterial ca urmare a administrării medicamentelor.

Re-eșantionarea biomaterialului trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile.

Câte zile se face coagulograma?

Într-o policlinică de stat, este posibilă trecerea unei analize cu un set minim de indicatori, de regulă, aceasta este o coagulogramă a PTI și INR. Termenul de execuție nu depășește 1 zi, cu excepția zilei luării biomaterialului.

Clinicile private oferă atât o versiune limitată a analizei (prețul începe de la 200 de ruble), cât și o versiune completă extinsă (de la 1500 de ruble). Termenul este similar cu cel al laboratoarelor guvernamentale.

Astfel, pentru a rezuma, trebuie subliniat faptul că:

  • detectarea în timp util a tulburărilor de hemostază poate reduce semnificativ riscul de sângerare posibilă sau coagulabilitate excesivă, amenințând formarea unui cheag de sânge;
  • este important să vă pregătiți corect înainte de a trimite biomaterialul;
  • acești parametri de laborator nu sunt suficienți pentru a face un diagnostic final, deoarece o abatere de la normă poate fi cauzată de o serie de condiții patologice. Definirea diagnosticului final implică utilizarea unor metode suplimentare de diagnosticare de laborator și instrumentale.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară Federală de Învățământ Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Coagulogramă (Hemostasiogramă), de bază.

Cost separat Cost complex
Selectați Accesați coșul

Coagulograma de bază este un studiu cuprinzător al sistemului de coagulare a sângelui (căi de coagulare interne și externe).

Coagulograma include un set de diverși indicatori, în special, printre cei de bază sunt:

Timpul activ de tromboplastină parțială (APTT), care detectează rata de formare a unui cheag de sânge în plasmă. Acest indicator este indicatorul de bază al coagulogramei în evaluarea eficacității căii interne de coagulare a sângelui;

Indicatori de protrombină (timp, conform Quick, INR), permițând evaluarea posibilității de deficiență a factorilor complexului de protrombină, care caracterizează activitatea generală a căii externe a coagulării sângelui;

Timpul trombinei caracterizează etapa finală a procesului de coagulare - conversia fibrinogenului în fibrină sub acțiunea trombinei;

Fibrinogen, o proteină produsă în ficat care se transformă în fibrină insolubilă - baza unui cheag atunci când cheagurile de sânge.

Studiul coagulogramei de bază este prescris în mai multe cazuri, în special, este necesar înainte de intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii. Testul este, de asemenea, eficient în evaluarea riscurilor de sângerare și tromboză, diagnosticarea patologiilor vaselor de sânge, a sistemului cardiovascular, a ficatului.

Pentru a întocmi o coagulogramă de bază, se ia sânge venos, analiza se efectuează în prima jumătate a zilei, nu mai devreme de 2-4 ore după masă. Rezultatele indică valorile obținute și indicatorii normei.

O coagulogramă este un test de sânge de laborator care demonstrează starea hemostazei în corpul uman. Chiar și cea mai mică defecțiune, congenitală sau dobândită, în funcționarea acestui sistem poate duce la embolie, sângerări interne intense și tromboze..

La realizarea acestui studiu, acești indicatori sunt evaluați:

  • APTT (timp de tromboplastină parțial activat) - diagnostică prezența patologiei factorilor de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne;
  • timpul de protrombină - reflectă activitatea generală a căii de coagulare a sângelui extern;

În coagulogramă, în mod normal se determină suplimentar încă 2 indicatori:

  • Timpul trombinei - Acest test verifică eficacitatea fibrinogenului în coagularea plasmei sanguine. Indicatorul este determinat dacă pacientul are probleme cu coagularea sângelui sau sângerări excesive.
  • Fibrinogen - rata de oprire a sângerării depinde de activitatea producției sale de către celulele hepatice.

Într-o coagulogramă extinsă, sunt evaluate valorile a încă 3 indicatori:

  • Proteina C - Această substanță este implicată în procesul de subțiere a sângelui și previne formarea de cheaguri de sânge în exces în ea. În mod normal, această proteină este implicată în procesul de necroză celulară și are un efect antiinflamator..
  • D-dimer - se formează în timpul distrugerii cheagurilor de sânge. O analiză a nivelului conținutului său în sânge este necesară pentru diagnosticarea bolilor care sunt însoțite de un proces crescut de coagulare a sângelui în vase. Valoarea dimerului D va exclude cu precizie condițiile care sunt însoțite de formarea crescută a trombului.
  • Antitrombina III este un anticoagulant natural, carența sa în sânge duce la creșterea coagulării sângelui și la apariția complicațiilor tromboembolice în vene..

Când trebuie să donați sânge pentru o coagulogramă?

Principalele indicații pentru acest studiu sunt:

  • varice;
  • boală de ficat;
  • viitoare intervenție chirurgicală;
  • administrarea de anticoagulante;
  • risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în prezența bolilor sistemului cardiovascular;
  • administrarea de steroizi anabolizanți, contraceptive hormonale;
  • sarcina;
  • tendință la sângerare spontană;
  • necesitatea diagnosticării stării de hipocoagulare.

Cum să vă pregătiți pentru o coagulogramă?

Sângele dintr-o venă trebuie luat dimineața pe stomacul gol - consumul de alimente grase mărește turbiditatea sângelui și tendința acestuia de a forma cheaguri. Pentru a îmbunătăți consistența materialului biologic, merită să beți 1-2 pahare de apă curată fără gaz înainte de analiză. Rezultatele testelor de laborator vor fi mai exacte dacă cu 30 de minute înainte de a dona sânge nu fumați și vă expuneți la stres fizic și emoțional sever.

O coagulogramă, al cărei cost în clinica noastră este disponibil pentru orice client, este o modalitate rapidă și precisă de a determina prezența problemelor cu hemostaza. Puteți afla mai multe despre acest tip de cercetare de laborator de la angajații noștri apelând numărul de telefon listat pe site.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA TESTELOR DE SÂNGE

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se efectuează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Aportul alimentar poate afecta în mod direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale probei (turbiditate crescută - lipemie - după consumul unei mese grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după un post de 2-4 ore. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă plată cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea volumului de sânge necesar pentru studiu, la reducerea vâscozității sângelui și la reducerea probabilității de formare a cheagurilor în eprubetă. Este necesar să se excludă stresul fizic și emoțional, fumatul cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă.

Coagulograma numărul 3 (protrombină (conform Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, dimer D)

O coagulogramă este un studiu cuprinzător al hemostazei care vă permite să evaluați starea diferitelor legături ale sistemelor sanguine de coagulare, anticoagulante și fibrinolitice și să identificați riscul de hipercoagulare (coagulare excesivă) sau hipocoagulare (sângerare).

Hemostasiogramă: indicele de protrombină (PTI), timpul de protrombină (PT), raportul normalizat internațional, factorul I (primul) al sistemului de coagulare plasmatică, antitrombina III (AT3), timpul de tromboplastină parțial activat, produsul de degradare a fibrinei.

Sinonime în engleză

Studii de coagulare (profil de coagulare, panou de coagulare, coagulogramă): timp de protrombină (Pro Time, PT, raport de timp de protrombină, raport P / C); Raportul internațional normalizat (INR); Fibrinogen (FG, Factor I); Antitrombina III (activitatea ATIII, activitatea cofactorului heparinei, inhibitorul serinei proteazei); Timp de tromboplastină parțială activată (aPTT, PTT); D-Dimer (fragment de degradare a fibrinei).

% (procent), g / l (gram pe litru), sec. (al doilea) mcg FEO / ml (micrograme unități echivalente fibrinogen pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Sistemul de hemostază este format din numeroase substanțe biologice și mecanisme biochimice care asigură conservarea stării lichide a sângelui, previn și opresc sângerarea. Menține un echilibru între factorii coagulanți și anticoagulanți. Încălcări semnificative ale mecanismelor compensatorii ale hemostazei se manifestă prin procesele de hipercoagulare (formare excesivă de tromb) sau hipocoagulare (sângerare), care pot amenința viața pacientului.

Când țesuturile și vasele de sânge sunt deteriorate, componentele plasmatice (factori de coagulare) sunt implicate într-o cascadă de reacții biochimice, al căror rezultat este formarea unui cheag de fibrină. Există căi interne și externe ale coagulării sângelui, care diferă prin mecanismele de începere a procesului de coagulare. Calea internă se realizează atunci când componentele sanguine vin în contact cu colagenul subendoteliului peretelui vasului. Acest proces necesită factorii de coagulare XII, XI, IX și VII. Calea externă este declanșată de tromboplastina tisulară (factorul III) eliberată din țesuturile deteriorate și peretele vascular. Ambele mecanisme sunt strâns corelate și din momentul formării factorului activ X au modalități comune de implementare..

Coagulograma determină câțiva indicatori importanți ai sistemului hemostatic.Determinarea PTI (indicele protrombinei) și INR (raportul internațional normalizat) ne permite să evaluăm starea căii externe a coagulării sângelui. PTI este calculat ca raportul dintre timpul standard de protrombină (timpul de coagulare a plasmei de control după adăugarea tromboplastinei tisulare) la timpul de coagulare al plasmei pacientului și este exprimat ca procent. INR este un indicator de testare a protrombinei standardizat în conformitate cu recomandările internaționale. Se calculează prin formula: INR = (timpul de protrombină al pacientului / timpul de control al protrombinei) x MIC, unde MIC (indicele de sensibilitate internațional) este coeficientul de sensibilitate la tromboplastină în raport cu standardul internațional. INR și PTI sunt invers proporționale, adică o creștere a INR corespunde unei scăderi a PTI la un pacient și invers.

Studiile PTI (sau a unui indicator apropiat - protrombină conform Quick) și INR ca parte a unei coagulograme ajută la identificarea tulburărilor din căile de coagulare a sângelui externe și generale asociate cu un deficit sau defect de fibrinogen (factor I), protrombină (factor II), factori V (proaccelerină), VII (proconvertin), X (factor Stuart-Prower). Odată cu scăderea concentrației lor în sânge, timpul de protrombină crește în raport cu parametrii de laborator de control.

Factorii plasmatici ai căii de coagulare externe sunt sintetizați în ficat. Pentru formarea protrombinei și a altor factori de coagulare este necesară vitamina K, a cărei deficiență duce la întreruperea cascadei de reacții și previne formarea unui cheag de sânge. Acest fapt este utilizat în tratamentul pacienților cu risc crescut de tromboembolism și complicații cardiovasculare. Datorită administrării warfarinei anticoagulante indirecte, vitamina K, o sinteză dependentă de proteine, este suprimată. PTI (sau protrombina conform Quick) și INR în coagulogramă sunt utilizate pentru controlul terapiei cu warfarină la pacienții cu factori care contribuie la tromboză (de exemplu, tromboza venoasă profundă, valvele artificiale, sindromul antifosfolipidic).

În plus față de timpul de protrombină și indicatorii asociați (INR, PTI, protrombină conform Quick), alți indicatori ai sistemului hemostatic pot fi determinați în coagulogramă.

Timpul de tromboplastină parțială activat (APTT) caracterizează calea internă de coagulare a sângelui. Durata APTT depinde de nivelul kininogenului cu greutate moleculară mare, precallikreină și factorilor de coagulare XII, XI, VIII și este mai puțin sensibilă la modificările nivelurilor factorilor X, V, protrombină și fibrinogen. APTT este determinat de durata formării cheagurilor de sânge după adăugarea de calciu și tromboplastină parțială la proba de sânge. O creștere a APTT este asociată cu un risc crescut de sângerare, iar o scădere este asociată cu tromboza. Acest indicator este utilizat separat pentru controlul terapiei cu anticoagulante directe (heparină).

Fibrinogenul este un factor de coagulare I produs în ficat. Datorită acțiunii cascadei de coagulare și a enzimelor plasmatice active, aceasta se transformă în fibrină, care este implicată în formarea unui cheag de sânge și a trombului. Deficitul de fibrinogen poate fi primar (din cauza tulburărilor genetice) sau secundar (din cauza consumului excesiv în reacțiile biochimice), care se manifestă printr-o încălcare a formării unui tromb stabil și sângerări crescute.

Fibrinogenul este, de asemenea, o proteină de fază acută, concentrația sa în sânge crește în afecțiuni însoțite de leziuni tisulare și inflamații. Determinarea nivelului de fibrinogen în compoziția coagulogramei este importantă în diagnosticul bolilor cu sângerări crescute sau tromboză, precum și pentru evaluarea funcției sintetice a ficatului și a riscului de boli cardiovasculare cu complicații.

Sistemul anticoagulant al sângelui previne formarea unei cantități excesive de factori activi de coagulare în sânge. Antitrombina III este principalul inhibitor natural al coagulării sângelui, care este sintetizat în ficat. Inhibă trombina, factorii activați IXa, Xa și XIIa. Heparina de 1000 de ori îmbunătățește activitatea antitrombinei, fiind cofactorul acesteia. Raportul proporțional dintre trombină și antitrombină asigură stabilitatea sistemului hemostatic. În caz de deficit primar (congenital) sau secundar (dobândit) de AT III, procesul de coagulare a sângelui nu va fi oprit în timp util, ceea ce va duce la creșterea coagulării sângelui și la un risc ridicat de tromboză.

Trombul format suferă fibrinoliză în timp. D-dimerul este un produs de degradare a fibrinei, care face posibilă evaluarea activității fibrinolitice a plasmei. Acest indicator crește semnificativ în condiții însoțite de tromboză intravasculară. Este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei anticoagulante..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru o evaluare generală a sistemului de coagulare a sângelui.
  • Pentru diagnosticul tulburărilor căilor interne, externe și generale ale coagulării sângelui, precum și a activității sistemelor anticoagulante și fibrinolitice.
  • Pentru a examina pacientul înainte de operație.
  • Pentru a diagnostica cauzele avortului spontan.
  • Pentru diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate, a trombozei venoase, a sindromului antifosfolipidic, a hemofiliei și a evaluării eficacității tratamentului lor.
  • Pentru monitorizarea terapiei anticoagulante.

Când studiul este programat?

  • Dacă se suspectează coagulare intravasculară diseminată, embolie pulmonară.
  • Când planificați proceduri invazive (intervenții chirurgicale).
  • La examinarea pacienților cu sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, sânge în scaun sau urină, hemoragii sub piele și în articulații mari, anemie cronică, flux menstrual abundent, pierderea bruscă a vederii.
  • La examinarea unui pacient cu tromboză, tromboembolism.
  • Dacă sunt detectați anticorpi lupus și cardiolipină.
  • Cu predispoziție ereditară la tulburări ale sistemului hemostazic.
  • Cu un risc ridicat de complicații cardiovasculare și tromboembolism.
  • Cu boli hepatice severe.
  • Cu avorturi spontane repetate.
  • La monitorizarea sistemului de hemostază pe fondul utilizării prelungite a anticoagulanților. Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (tabelul normelor indicatorilor coagulogramei)

Coagulogramă - test de coagulare a sângelui

Sângele uman are capacitatea de a se coagula la ieșirea din vase. Este o apărare naturală împotriva sângerărilor atunci când este rănit. Ce este o coagulogramă este un test de sânge care oferă informații despre starea sistemului de coagulare. Aceasta include studiul trombocitelor, proteinelor, determinarea timpului de coagulare. Câte zile se face un test de sânge pentru o coagulogramă depinde de volumul studiului. De obicei, termenul este de 1-3 zile.

Hemostasiogramă și coagulogramă - care este diferența

O hemostasiogramă și o coagulogramă sunt același studiu. Arată starea sistemului de coagulare. Denumirea de hemostasiogramă provine din conceptul de hemostază - menținerea unei stări stabile a sângelui. Un test de coagulogramă a sângelui este utilizat la adulți și copii.

Ce este o analiză a coagulogramei? Acesta este un studiu care determină cantitatea de substanțe responsabile de coagularea sângelui. Dacă există puține astfel de substanțe, sângele se coagulează slab. Pentru leziunile minore, se pot dezvolta sângerări severe. Coagulabilitatea slabă este însoțită de hemofilie.

Dacă există multe astfel de substanțe responsabile de coagularea sângelui, atunci se formează cheaguri de sânge la o persoană. Acestea interferează cu fluxul normal de sânge, apar atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, tromboembolismul vaselor pulmonare.

Există două tipuri de coagulogramă. O coagulogramă standard este prescrisă în timpul examinării inițiale. Dacă sunt detectate abateri în ea, este prescrisă o coagulogramă extinsă. Examinarea standard include determinarea timpului de coagulare, PTI, APTT și fibrinogen. Analiza extinsă analizează toți factorii de coagulare, dimerii D, complexele monomerice solubile.

Cui și în ce circumstanțe i se poate atribui o coagulogramă

Pentru ce se prescrie o coagulogramă de sânge? Un astfel de test de sânge este necesar pentru diagnosticarea bolilor însoțite de coagulare crescută sau slăbită a sângelui. Indicații pentru prescrierea unui test de sânge pentru o coagulogramă:

  • răni vindecătoare prost cu sângerări prelungite;
  • apariția nerezonabilă a vânătăilor pe piele;
  • controlul tratamentului anticoagulant;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
  • boli cronice ale inimii, ficatului, rinichilor;
  • patologii autoimune.

Pentru femei, o analiză este prescrisă atunci când planificați sarcina și în timpul acesteia. Coagulograma este prezentată în pregătirea pentru operații cu un volum mare planificat de pierdere de sânge.

Cum să fii testat pentru o coagulogramă

Este important să știți cum se ia corect coagulograma. Diagnosticul și tratamentul ulterior depind de fiabilitatea rezultatelor. Puteți face un test de sânge pentru o coagulogramă în orice moment, dar nu puteți stoca o probă de sânge mai mult de 4 ore. Prin urmare, este optim să donați sânge dimineața, astfel încât să poată fi examinat imediat în laborator..

De unde vine sângele? Pentru un test de sânge pentru o coagulogramă, este necesar sânge venos sau, mai bine zis, plasmă. Acesta este lichidul care rămâne după îndepărtarea globulelor roșii, a globulelor albe și a trombocitelor. După preluarea sângelui dintr-o venă, acesta este colectat într-o eprubetă cu un anticoagulant chimic - citrat de sodiu. Această substanță menține proteinele coagulante neschimbate. Cantitatea de sânge necesară pentru analiză este de 5 ml. Se folosesc tuburi speciale de vid - vacutainere. Conțin deja un conservant.

Cum să vă pregătiți corect pentru un test de coagulogramă de sânge

Modul de pregătire corespunzătoare pentru extragerea sângelui este de obicei explicat de către un medic sau o asistentă medicală. Prelevarea se efectuează pe stomacul gol, pacientului i se permite să mănânce pentru ultima dată cel târziu cu 8 ore înainte de studiu. Starea calmă a subiectului este importantă, prin urmare, înainte de a lua sânge pentru o coagulogramă, trebuie să stea câteva minute.

Cu o zi înainte de examinare, dacă este posibil, ar trebui să evitați stresul, efortul fizic semnificativ. Nu poți fuma, bea alcool. Pacientul trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia. Dacă unele medicamente pot fi retrase temporar, acest lucru ar trebui făcut. Puteți lua o coagulogramă în timpul menstruației, acest lucru nu afectează rezultatul. Dacă o femeie are menstruație, aceasta poate fi testată în orice zi a ciclului..

Ce afectează rezultatul analizei pe coagulogramă?

Nerespectarea regulilor pentru donarea sau stocarea sângelui poate denatura rezultatul testului. Au un efect negativ asupra rezultatului:

  • stres;
  • activitate fizică grea;
  • fumatul, consumul de alcool;
  • a mânca imediat înainte de a lua testul;
  • lipsa anticoagulantului în eprubetă;
  • stocarea pe termen lung a biomaterialului.

Nu se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru o coagulogramă dintr-un cateter venos, care se găsește de obicei la pacienții din unitățile de terapie intensivă. Cateterele pot conține urme de heparină, care subțiază sângele.

Câte zile se face coagulograma

Cât timp se face o coagulogramă depinde de volumul studiului. O analiză standard cu determinarea a 4-5 indicatori se face în orice clinică, termenul pentru coagulogramă este de o zi. Analizele detaliate se fac cu reactivi speciali în laboratoare mari. Rezultatul este dat în 2-3 zile. Perioada de valabilitate standard a analizei este de 10 zile.

Tabelul normelor de coagulogramă la copii și adulți

Tabelul prezintă valorile normale ale tuturor indicatorilor coagulogramei la copii și adulți.

IndexCopiiAdulți
Trombocite200-400x10 9 / l180-420х10 9 / l
D-dimerpână la 286 ng / mlpână la 286 ng / ml sau până la 0,25 mg / l
APTT25-36 secunde25,4-36,9 secunde
Antitrombina III70-125%80-125%
Timp de coagulare4-9 minute5-10 minute
Indicele de timp al protrombinei92-100%92-100%
Proteina S50-120%Pentru bărbați 75-145% Pentru femei 55-125%
Proteina C70-120%70-140% sau 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% sau 2-4 g / l
Timpul trombinei10-15 secunde14-20 secunde
Lupus anticoagulant31-44 secunde31-44 secunde
Timp de recalcificare a plasmei60-120 secunde60-120 secunde
Timp activat de recalcificare cu plasmă50-70 secunde50-70 secunde

Ratele coagulogramei la copii variază în funcție de vârstă.

Descifrarea indicatorilor coagulogramei

Numai un medic poate descifra coagulograma de sânge. El evaluează toate componentele studiului, ia în considerare plângerile pacientului, datele de examinare. Abia atunci se pune diagnosticul. Pe baza unor indicatori ai coagulogramei, diagnosticul nu se face. La decodarea indicatorilor, se ia în considerare corectitudinea analizei.

Acest indicator al coagulogramei reprezintă timpul de tromboplastină parțială activată. Uneori se numește timp parțial și este criptat ca APTT. Evaluează activitatea factorului X de coagulare a sângelui. Este utilizat pentru a evalua rata de formare a enzimei protrombinază.

Nivelul fibrinogenului

Proteina, primul factor al sistemului de coagulare. Într-o coagulogramă, fibrinogenul arată procesul de formare a fibrinei. Format în ficat. Creșterea fibrinogenului este un factor în dezvoltarea trombozei și a bolilor de inimă. De asemenea, o proteină a fazei acute a procesului inflamator.

Protrombină

Acesta este factorul II al coagulării. Formează trombină, o proteină care provoacă cheaguri de sânge. Protrombina este sintetizată în ficat sub acțiunea vitaminei K.

Protrombina B conform Quick

Acest indicator determină activitatea de formare a protrombinei. Plasma pacientului este comparată cu plasma de control a unei persoane sănătoase. De asemenea, determinați indicele PTI - protrombină. Acesta este procentul din timpul necesar plasmei sănătoase pentru a se îndoi de timpul din subiect..

INR este raportul dintre timpul de protrombină al pacientului și timpul mediu de protrombină. Folosit pentru monitorizarea tratamentului anticoagulant. Screeningul INR se efectuează la fiecare trei luni de terapie.

Timp de coagulare conform lui Lee-White

Determinarea duratei sângerării face posibilă evaluarea stării legăturii vasculare-trombocitare a hemostazei. O mică incizie se face pe lobul urechii cu un scarificator. Apoi măsoară durata sângerării și determină după ce oră sângele va începe să se coaguleze.

Timpul de coagulare Lee-White este timpul necesar formării unui cheag de sânge într-un tub de sticlă fără conservant..

Timpul trombinei

Indicatorul principal al coagulogramei, care arată activitatea sistemului de coagulare. Stimulează cheagurile de sânge prin transformarea fibrinogenului în fibrină.

Indicatori ai enzimei de coagulare

În total sunt treisprezece factori de coagulare. Sunt notate cu cifre romane:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombină;
  • III - tromboplastină tisulară;
  • IV - calciu;
  • V este factorul labil;
  • VI - se presupune că nu există;
  • VII - proconvertin;
  • VIII - factor antihemofil;
  • IX - factorul de Crăciun;
  • X este factorul Stewart;
  • XI - precursor al tromboplastinei plasmatice;
  • XII - Factorul Hageman;
  • XIII - factor de stabilizare a fibrinei.

Factorii inactivi sunt enzimele. Când începe procesul de coagulare, acestea devin active și se transformă în enzime. Rezultatul activității tuturor enzimelor este formarea fibrinei. Este o proteină care întărește cheagul de sânge și împiedică distrugerea acestuia..

Timpul și timpul activat de recalcificare a plasmei

Acesta este timpul necesar pentru ca plasma trombocitelor să se plieze. Timp activat - timpul de coagulare a plasmei când i se adaugă clorură de calciu. Analiza reflectă principalele etape ale coagulării sângelui.

Lupus anticoagulant

Aceștia sunt anticorpi formați împotriva grăsimilor și a complexelor grăsime-proteină. In vitro, pot prelungi timpul APTT și protrombina. Influențează activitatea proteinei C, crește riscul de tromboză.

D-dimeri

Acestea sunt proteine ​​formate în timpul descompunerii fibrinei. Identificarea lor indică prezența cheagurilor de sânge în corp. Analiza este nespecifică, determină doar dacă există sau nu un tromb. Este imposibil să se judece localizarea unui cheag de sânge după acest factor..

Complexe fibrină-monomerice solubile

RFMK sunt particule de cheaguri de sânge eliberate în sânge atunci când sunt distruse. Format cu formare de tromb crescut.

Trombocite

Trombocitele sunt celule sanguine din care se formează cheaguri de sânge. Trombocitele sunt produse de măduva osoasă roșie. În interiorul măduvei osoase se află megacariocite - celule uriașe. Trombocitele mici - trombocite - sunt în mod constant separate de ele. Un megacariocit poate produce până la 4000 de trombocite.

Dacă peretele unui vas de sânge este deteriorat, un flux de trombocite se repede spre acest loc. Se lipesc unul de celălalt și de peretele vascular. Aceasta formează un cheag de sânge, care închide daunele și previne sângerarea. Numărul de trombocite este de obicei determinat într-un test general de sânge..

Proteina C

Proteine ​​care suprimă activitatea sistemului de coagulare. Previne creșterea cheagurilor de sânge. Formată în ficat de vitamina K.

Proteina S

Este o proteină care îmbunătățește efectul proteinei C. Formată în ficat sub acțiunea vitaminei K. Suprimă activitatea factorilor de coagulare, previne formarea cheagurilor de sânge.

Antitrombina III

Este o proteină activă care previne coagularea sângelui. Menține fluxul normal de sânge prin vase, previne formarea cheagurilor de sânge în ele.

Motive ale ratei ridicate și scăzute de coagulogramă

Dacă toți indicatorii coagulogramei sunt normali, acest lucru indică funcționarea completă a sistemului de coagulare. Abaterile de la normă în sus sau în jos sunt semne ale diferitelor boli.

Tabelul deviației indicilor coagulogramei

IndexPeste normalSub normal
TrombociteCondiția se numește trombocitoză și se dezvoltă atunci când:
boli maligne ale măduvei osoase;
sângerare;
boli infecțioase;
proces inflamator cronic;
anemie cronică cu deficit de fier;
a scos splina.
Afecțiunea se numește trombocitopenie și se dezvoltă atunci când:
anemie aplastica;
Anemie cu deficit de B12;
leucemie acută;
tratamentul cu citostatice, preparate de interferon;
cancer avansat;
purpura trombocitopenică.
D-dimerSe observă în tromboză și tromboembolism al arterei pulmonare, varice, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale. O creștere temporară apare după operație sau leziune. Observat în mod normal pe întreaga perioadă de a avea un copil.Absența indică faptul că nu există cheaguri de sânge în corp.
Timp de coagularelipsa factorilor de coagulare;
boli ereditare;
boală de ficat;
tratamentul cu heparină.
consecința sângerării în timpul operațiilor, nașterii;
Sindromul DIC;
ca efect secundar al unor contraceptive.
APTTAfecțiunea se numește hipocoagulare, se întâmplă în timpul: tratamentului cu heparină;
deficit congenital de fibrină;
deficit de fibrină dobândită - cu ciroză hepatică;
hemofilie;
lipsa vitaminei K;
transfuzie de sange.
Hipercoagulare, apare cu coagulare intravasculară diseminată sau eșantionare incorectă.
Antitrombina IIItratament anticoagulant;
hepatită acută și pancreatită;
lipsa vitaminei K;
inflamație în organism.
deficit congenital;
III trimestru de sarcină;
boală trombotică;
Sindromul DIC;
ciroza ficatului;
utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive.
Protrombinăboală trombotică;
tratament cu barbiturice, antihistaminice;
administrarea de contraceptive;
tumori maligne.
lipsa ereditară a factorilor de coagulare;
lipsa vitaminei K;
Sindromul DIC;
ciroza ficatului.
Proteina SNu este vizibilinflamație acută;
defect congenital în formarea proteinelor;
administrarea de anticoagulante;
sarcina.
Proteina CNu este vizibildeficit congenital;
ciroza ficatului;
Sindromul DIC;
luând anticoagulante.
Timpul trombineilipsa fibrinogenului;
Sindromul DIC;
tratament cu heparină, urokinază și streptokinază;
hepatită și ciroză hepatică.
Rar, se întâmplă în prima fază a DIC.
Fibrinogeninflamație acută;
unele boli infecțioase;
sarcina;
atac de cord și accident vascular cerebral;
hipotiroidism;
boli oncologice;
luarea hormonilor, controlul nașterii.
hepatită, ciroză hepatică;
Sindromul DIC;
starea congenitală;
lipsa acidului ascorbic, vitamina B12;
otrăvire cu venin de șarpe;
leucemie mieloidă.
Lupus anticoagulantTratamentul cu heparinăAbsența indică absența cheagurilor de sânge

Este imposibil să se evalueze în mod independent rezultatele coagulogramei. Toți indicatorii din agregat sunt evaluați de medic și determină diagnosticul, luând în considerare plângerile și manifestările clinice ale bolii. Trebuie reamintit faptul că indicatorii coagulogramei se schimbă în funcție de corectitudinea pregătirii și livrării analizei. Aproape toți indicatorii schimbării coagulogramei la femeile gravide..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Sistemul circulator uman este format dintr-un număr imens de vase mari și mici prin care pătrund oxigenul și nutrienții. Un sistem vascular sănătos funcționează ireproșabil, ceea ce permite corpului să facă față oricărui stres și tensiune.

Anemie (anemie) - o afecțiune a corpului, un sindrom în care există o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, adesea împreună cu eritrocitele.Datorită faptului că hemoglobina are proprietatea de a se lega de oxigen, după care este transportată pe tot corpul ca parte a eritrocitelor, deficiența acestei proteine ​​duce la înfometarea oxigenului și la malnutriția diferitelor organe și sisteme.

O VSH crescută (rata de sedimentare a eritrocitelor) în sânge indică apariția celulelor canceroase. Simptomele de mare importanță nu apar întotdeauna în stadiile incipiente ale bolii.

Aproape toate bolile sistemului cardiovascular sunt asociate direct sau indirect cu diete nesănătoase. Principalele „greșeli” pe care le fac pacienții cu astfel de boli este includerea în dietă a unei cantități excesive de proteine ​​și bogate în grăsimi animale..