LDH în analiza de sânge

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1190

  • Concepte de bază și funcții ale LDH
  • Indicații pentru cercetare
  • Test de sange
  • Valorile standard
  • Motivele abaterilor
  • În plus
  • Rezultat
  • Videoclipuri asemănătoare

Testele de sânge de laborator sunt metode informative de diagnostic primar. Pe baza rezultatelor acestora, sunt evaluate eventualele tulburări în funcționarea organelor și a sistemelor corpului. Studiul LDH într-un test de sânge biochimic vizează în principal determinarea patologiilor hematologice, cardiace, musculare și oncologice.

Concepte de bază și funcții ale LDH

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă oxidoreductază care accelerează reacția de formare a acidului lactic în timpul glicolizei (oxidarea glucozei). La fel ca majoritatea catalizatorilor, lactatul dehidrogenază nu se acumulează în celule, ci este excretată din organism într-o cantitate echivalentă cu cea formată.

Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în parenchimul ficatului și rinichilor, în țesuturile aparatului muscular și inimii. Fiecare zonă de localizare are propria sa izoenzimă (un tip de LDH). O cantitate mică de lactat dehidrogenază se găsește în celulele roșii din sânge (eritrocite).

O creștere a nivelului enzimei din sânge are loc în timpul distrugerii celulelor care conțin LDH. Evaluând în cursul biochimiei tipul de izoenzimă crescută, se determină localizarea daunelor, adică organul, ale cărui celule au suferit distrugere. Izoformele enzimatice sunt numerotate de la 1 la 5, în funcție de locația lor:

Numărul izozimuluiLocațieConcentrație procentuală în sânge
numarul 1stratul muscular al inimii (miocardul), țesutul cerebral17-27
Nr. 2au format elemente de sânge (trombocite și eritrocite), parenchim renal27–37
Numărul 3plămânii, splina, glanda tiroidă, glandele suprarenale, limfocitele, pancreasul18-25
Nr. 4leucocite granulare, placenta, splina, glandele suprarenale, celulele germinale masculine, plămânii, tiroida și pancreasul3-8
Nr. 5hepatocite (celule hepatice), țesut osospână la 5

Activitatea crescută a unuia sau a altui tip de lactat dehidrogenază este un marker al transformării distructive a țesutului organelor în care este conținută. Cu analiza biochimică standard, formularul indică de obicei indicatorul LDH total.

Dacă este necesar, se efectuează un studiu extins, cu o evaluare a fiecărei izoforme individuale a enzimei (test Sevel-Tovarek, metode de inactivare cu uree și inhibare termică). În sângele unei persoane sănătoase, LDH este static și are anumite valori de referință..

Indicații pentru cercetare

Biochimia sângelui este prescrisă:

  • conform plângerilor simptomatice ale pacientului;
  • în timpul controalelor de rutină (examinarea clinică, screeningul gravidelor, IHC etc.);
  • pentru a monitoriza terapia în curs;
  • în pregătirea intervențiilor chirurgicale.

O atenție sporită este acordată indicatorilor LDH în testul de sânge în cazul unui diagnostic prezumtiv:

  • anemie (anemie);
  • necroza ischemică a unei părți a miocardului (infarct);
  • ciroză, hepatită, carcinom hepatic (cancer);
  • boli oncohematologice (cancer al sângelui și al țesutului limfoid);
  • otrăvirea sângelui (sepsis);
  • intoxicație severă, însoțită de distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliza eritrocitelor);
  • procesele necrotice și deteriorarea mecanică a organelor interne.

Compoziția biochimică a sângelui este verificată după un curs de medicamente pentru chimioterapie. Pentru diagnosticul diferențiat al unor infecții bacteriene și virale, determinarea nivelului LDH se realizează prin analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).

Test de sange

Pentru a obține rezultate obiective, sângele trebuie donat pe stomacul gol. Regimul de repaus alimentar trebuie să fie de la 8 la 10 ore. În ajunul analizei, se recomandă:

  • limitează activitățile sportive (alte fizice);
  • eliminați alimentele grase (cârnați, sosuri de maioneză, porc, miel etc.) și prăjiturile din dietă;
  • excludeți băuturile alcoolice;
  • refuzați cafeaua;
  • opriți administrarea de anticoagulante, medicamente care conțin hormoni, acid ascorbic.

Sângele pentru analiză este preluat dintr-o venă. Decodarea se efectuează prin compararea indicatorilor obținuți cu valorile de referință. Rezultatele studiului pot fi găsite într-o zi. Dacă este necesară o evaluare de urgență în laborator a nivelului LDH (afecțiuni acute), sângele este examinat fără pregătire prealabilă.

Valorile standard

Norma conținutului de LDH în sânge la copii și adolescenți este determinată de criteriul vârstei. La adulți (după vârsta de 17 ani), valorile orientative sunt clasificate în funcție de sexul pacientului. Valoarea măsurării lactatului dehidrogenazei acceptată în microscopia de laborator este U / L.

Valori de referință ale concentrației de enzime pentru copii și adolescenți (în unități / l)

Valori normale, U / l

Nou nascutCopil până la un anPână la 3 aniPână la 6 aniPână la 12 aniSub 17 ani
2000Important! Nivelurile de LDH din sânge se pot modifica nu numai din cauza distrugerii celulare, ci și din motive nepatologice.

Modificarea nepatologică a indicatorilor

Factorii care confundă rezultatele includ:

  • nerespectarea regulilor de pregătire pentru prelevarea de probe de sânge pentru LDH;
  • antrenament sportiv intens;
  • suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională în ajunul analizei;
  • trombocitoză - o creștere anormală a trombocitelor (trombocite) în sânge;
  • boli acute și cronice ale pielii;
  • purificarea sângelui extrarenal prin hemodializă;
  • perioada perinatală la femei.

În plus

Pentru a reduce nivelul enzimei, este mai întâi necesar să se diagnosticheze boala de bază care a cauzat modificarea concentrației de LDH. Diagnosticul auxiliar include:

  • test de sânge de laborator pentru a determina conținutul de enzime:
  • hepatic și cardiac - ALT și AST (alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază);
  • mușchi - CPK (creatin fosfokinază);
  • ALP (fosfatază alcalină).
  • test de sânge pentru proteina globulară troponină și proteina mioglobină care leagă oxigenul.
  • analiză avansată pentru a determina concentrația tuturor izozimelor.

Cu o evaluare comparativă a tuturor indicatorilor, este prescrisă o examinare hardware a organelor interne (ultrasunete, RMN, CT și alte proceduri, în funcție de presupusa localizare a încălcărilor).

Rezultat

Lactatul dehidrogenază este o enzimă care acționează ca un catalizator pentru oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. Cantitatea principală de LDH este concentrată în țesuturile renale, hepatice, cardiace și fibrele musculare. O izoenzimă specifică (un tip de LDH) este responsabilă pentru fiecare organ.

Liniile directoare pentru nivelurile sanguine la adulți

femeiBărbați
de la 135 la 214 U / lde la 135 la 225 U / l

Indicatorii copiilor sunt clasificați pe categorii de vârstă. Dacă analiza biochimică determină activitatea crescută a lactatului dehidrogenază în sânge, atunci integritatea parenchimului ficatului, rinichilor, miocardului (mușchiului inimii) este afectată. Cu o leziune distructivă a organelor enumerate, enzima este eliberată prin zonele afectate în circulația sistemică.

Ratele ridicate sunt semne clinice de atac de cord, ciroză, tumori canceroase, necroză pancreatică, tromboembolism pulmonar, boli ale aparatului renal și alte patologii asociate cu distrugerea țesuturilor și moartea structurilor celulare. Conform rezultatelor studiului, o boală specifică nu este diagnosticată. Tendința indicatorului este baza pentru examinarea extensivă a pacientului.

Lactat dehidrogenază, LDH

Lactatul dehidrogenază este o enzimă care conține zinc implicată în reacțiile metabolismului carbohidraților, acționând ca un catalizator pentru ultimul ciclu de glicoliză, și anume, interconversia acidului lactic (de unde și originea numelui) și a acizilor piruvici. Este localizat în țesuturi. Este cel mai activ în inimă, mușchii scheletici, rinichi, pancreas, ficat. Lactatul dehidrogenază din sânge este mai puțin activ decât dehidrogenaza tisulară, dar nivelul său crește odată cu distrugerea celulelor tisulare, în special a celor în care este concentrată în cantități mari. Prin urmare, enzima este unul dintre cei mai importanți indicatori ai infarctului miocardic..

În diferite laboratoare, poate fi determinat în moduri diferite, prin urmare, dacă rezultatul lactatului dehidrogenazei este necesar în dinamică, este mai bine să luați analiza în același loc. Deci, în „Mobile Medical Lab” îi veți determina conținutul cu o precizie ridicată și în cel mai scurt timp posibil.

Lactatul dehidrogenază este abreviat în LDH în literatura medicală. Deoarece se găsește în principal în țesuturi, o creștere a nivelului său în sânge indică decăderea lor. Funcția sa în organism nu este mai puțin importantă, deoarece fără participarea sa procesul de conversie a sursei principale de energie (glucoză) ar fi imposibil. Importanța determinării sale pentru identificarea timpurie a infarctului miocardic acut este dificil de supraestimat, deoarece activitatea acestei enzime crește brusc la 8-10 ore după debutul durerii. Pe lângă rolul său în diagnosticul bolilor de inimă, lactatul dehidrogenază din sânge este și un marker pentru monitorizarea dinamicii tratamentului pacienților cu cancer..

Principalele motive pentru prescrierea unui studiu enzimatic sunt:

  • suspiciunea de infarct miocardic și alte boli ale mușchiului cardiac, monitorizarea acestora,
  • diagnosticul tumorilor,
  • identificarea patologiilor hepatice,
  • depistarea infarctului pulmonar și a emboliei pulmonare,
  • observarea pacienților supuși chimioterapiei citostatice,
  • diagnostic de anemie hemolitică.

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, motivele pentru aceasta nu sunt întotdeauna asociate cu boli. Deci, crește după efort fizic, la femei în timpul sarcinii, iar nivelul său ridicat se observă la nou-născuți. Lactatul dehidrogenază poate crește datorită utilizării băuturilor alcoolice și a anumitor medicamente (insulină, anestezice, cofeină, aspirină și altele).

Pentru un diagnostic complet al bolilor, LDH este analizat în combinație cu alți indicatori.

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, motivele pot sta în prezența acestor boli:

  • infarct miocardic. După cum sa menționat mai sus, activitatea acestei enzime este crescută în această boală. Poate depăși norma de 10-15 ori în primele două zile. În același timp, lactatul dehidrogenază rămâne crescut timp de aproape 20 de zile de la momentul declanșării unui infarct sub formă de durere,
  • leucemie acută,
  • miocardită, inimă congestivă și insuficiență coronariană. În acest caz, există o creștere moderată a enzimei.,
  • patologii hepatice (hepatită, ciroză, icter obstructiv),
  • embolie pulmonară sau infarct pulmonar,
  • anemii de diferite etiologii (hemolitice, megaloblastice, falciforme, pernicioase),
  • patologie renală,
  • hipotiroidism,
  • tumori maligne de diferite localizări,
  • distrofie musculara
  • Mononucleoza infectioasa,
  • stări de șoc,
  • pancreatita acuta,
  • arsuri severe
  • sindrom convulsiv,
  • boli de piele
  • hipotermie extremă,
  • fracturi osoase și leziuni ale mușchilor scheletici,
  • hipoxie,
  • delir alcoolic.

Lactatul dehidrogenază din sânge poate scădea din cauza evoluției chimioterapiei citostatice a pacientului, din cauza tulburărilor genetice sau a prezenței unui inhibitor în sânge.

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă care conține zinc. Este direct implicat în metabolismul glucidelor. Cel mai mare conținut al acestei componente se găsește în ficat, mușchii scheletici, inima, pancreasul și rinichii..

O creștere a LDH în sânge apare atunci când țesuturile organelor interne sunt distruse. LDH în analiza biochimică este considerat unul dintre principalii markeri ai dezvoltării infarctului miocardic. Nivelul de activitate al enzimei LDG crește brusc la câteva ore după debutul primelor atacuri dureroase la bărbați și femei.

În plus, descifrarea testului de sânge LDH este indicativă ca marker tumoral la urmărirea dinamicii terapiei pentru pacienții cu cancer..

Indicații pentru determinarea nivelului de activitate LDH în sânge

Principalele motive pentru testarea generală de laborator a unei probe de ser pentru enzima LDH sunt:

  • anemie hemolitică;
  • procese patologice în ficat;
  • embolie pulmonară;
  • boli oncologice;
  • infarct miocardic;
  • boli ale organelor sistemului cardiovascular;
  • delir alcoolic;
  • disfuncționalitatea rinichilor;
  • hipotiroidism;
  • convulsii;
  • distrofie musculară;
  • arsuri de suprafață mare;
  • hipotermie;
  • boli dermatologice;
  • Mononucleoza infectioasa.

Dacă nivelul LDH în testul de sânge biochimic este crescut, acest lucru nu indică neapărat prezența problemelor în organism. Coenzima ridicată apare și cu efort fizic intens, consumul excesiv de băuturi care conțin cofeină și anumite tipuri de medicamente. LDH este crescut la femei în timpul sarcinii, precum și la nou-născuți.

Uneori lactatul dehidrodenază este crescut, iar alteori scade. O astfel de abatere de la normă este asociată cu pacientul supus chimioterapiei citostatice pentru cancer, din cauza eșecurilor genetice sau ca urmare a prezenței unui inhibitor în sânge..

Puteți dona biochimie a sângelui pentru LDH în centrul nostru. Echipamentele moderne procesează prompt eșantioane biomateriale și determină nivelul fracțiilor LDH cu o precizie de 100%.

Medicul curant vă va ajuta să descifrați rezultatele cercetării în conformitate cu standardele date în tabel. De asemenea, vă oferim să treceți o analiză pentru fosfataza alcalină și alte enzime vitale..

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA TESTELOR DE SÂNGE

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se efectuează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Aportul alimentar poate afecta în mod direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale probei (turbiditate crescută - lipemie - după consumul unei mese grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după un post de 2-4 ore. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă plată cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea volumului de sânge necesar pentru studiu, la reducerea vâscozității sângelui și la reducerea probabilității de formare a cheagurilor în eprubetă. Este necesar să se excludă stresul fizic și emoțional, fumatul cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă.

LDH în sânge - ce este

Creșterea lactatului dehidrogenază cauzează

Se observă rate crescute la femeile gravide și cu efort fizic excesiv.

Dacă, ca urmare a analizei, lactatul dehidrogenază este crescut. Motivele pentru aceasta sunt dezvoltarea următoarelor condiții:

  • Infarct miocardic.
  • Boli hepatice virale.
  • Ciroza ficatului.
  • Oncologie.
  • Pancreatita acuta.
  • Boală renală patologică.
  • Anemie.
  • Leucemie.
  • Condiții în care apare o descompunere extinsă a celulelor: șoc, hipoxie severă, arsuri de suprafață mare.
  • Leziuni extinse.
  • Boli ale sistemului muscular.

Cu toate acestea, nu numai această analiză confirmă prezența patologiei în organism. Sunt necesare teste suplimentare. Studiind activitatea izoenzimelor, un specialist va putea determina localizarea bolii.

Tratarea bolilor și schimbarea LDH

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, tratamentul bolii poate readuce treptat acest indicator la normal..

  1. În exacerbările renale acute, LDH este crescut, în cursul cronic al bolii rămâne normal. Crește după hemodializă.
  2. Cu ciroza hepatică și hepatita cronică, valorile LDH sunt normale, în momentul exacerbării bolii, valorile cresc.
  3. Cu anemie, LDH este utilizat pentru diagnostic diferențial.
  4. Cu un infarct, LDH crește și după 10-14 zile revine la normal. Monitorizarea acestei enzime permite medicului să analizeze cursul tratamentului.

Dacă la debutul bolii lactatul dehidrogenază este crescut, atunci cu tratamentul cu succes al anemiei, leucemiei, bolilor tumorale, activitatea LDH scade.

Aceasta este o analiză atât de simplă, pe care majoritatea dintre noi nici măcar nu o știm. Și el, se pare, poate spune multe medicului curant.

Lactatul dehidrogenază (LDH) din sânge este un test de laborator cu specificitate scăzută. Cu toate acestea, abaterea sa de la normă este o condiție suficientă pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este necesar pentru diagnosticul primar al patologiilor în activitatea inimii, plămânilor, rinichilor, diverse oncopatologii și distrugerea țesutului muscular la om..

LDH a crescut

Găsit (44 postări)

03-Ambulanță
14 martie 2008 / Dmitry

... secția de hematologie cu hemoglobină scăzută (70), bilirubină crescută (88, liberă -82), Er... ianuarie, sângele pentru bilirubină (moderat crescut cu 25-35) și hemoglobină (normal), a luat... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Fosfatază alcalină - 792.
26.... deschis

hematolog
14 martie 2008 / Dmitry

... secția de hematologie cu hemoglobină scăzută (70), bilirubină crescută (88, liberă -82), Er... ianuarie, sângele pentru bilirubină (moderat crescut cu 25-35) și hemoglobină (normal), a luat... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Fosfatază alcalină - 792.
26.... deschis

Diabet
10 mai 2007 / Vladimir...

… Slăbiciune, fatigabilitate rapidă. Zaharul se incadreaza in limite normale. (compensat). Am trecut un test biochimic de sânge și unul general. Bilirubina și LDH au crescut de 3 ori, ROE ridicat. Medicii suspectează că am icter (în copilărie... deschid

cardiolog
15 martie 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucoză 6. 74. Nivelul conținutului de hemoglobină (15. 9), VSH 36 MM /... ?
Ce înseamnă rezultatele analizei, în special indicatorii ASAT, LDH, HBDH (toți sunt în esență peste normă)?
Mulțumiri. deschis

hematolog
22 iunie 2005 / Ekaterina...

Salut. Fiul meu are 3 ani. Acum 3 luni am fost diagnosticați cu anemie aplastică Diamond-Blackfan. Acum bea metilprednisolon și hemoglobina sa a crescut... deschisă

9 decembrie 2006 / Marina

…, Uree, creatinină, bilirubină totală și directă, calciu, glucoză, AlaT și AsaT, LDH, fosfatază alcalină, amilază, ASLO, RF, CRP. Nivel crescut de colesterol 5, 04 mmol / l și fier 23 mmol / l. Nota spune...

oncolog
13 septembrie 2005 / Ioannina

... osul temporal. În modul CDC, fluxul sanguin nu este determinat în mod fiabil.
Într-un. sânge - firretina redusă cu 6, 5
LDH a crescut cu 666, AFP a crescut cu 14, 88
NSE 28, 87
Medicii spun că 95% din vinovăție este benignă... deschisă

terapeut
25 august 2005 / Julia

... toată lumea transpira și ea mult.
A fost testat: sânge (doar creșterea ioozinofilelor (EO) 8, 5
Test biochimic de sânge (AlaT) 49, 1 crescut, LDH (lactat dehidrogenază) 626, 6
Ecografie br. cavitățile + rinichii sunt practic practic în... deschis

cardiolog
13 mai 2005 / Jim

Am început să iau Lokren. Presiunea pare să fi scăzut, dar simt o slăbiciune vizibilă. Ritmul cardiac sub 60 (ajunge la 52). Asta este normal?
Mulțumiri! deschis

13 mai 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Altele: reacții alergice, concentrație crescută de LDH, enzime hepatice (AST, ALT), acidoză, hipercolesterolemie,... cel mai puțin efect inotrop negativ. Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de a dezvolta hipotermie, tulburări mentale,...

neurolog
3 noiembrie 2004 / Galina Mihailov...

… 35%, monocite 7%, neutrofile 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, colesterol 4,5 mmol / l, lipoproteine ​​5, 6 g / l. zahăr 5, 4 mmol / l,... pregătirea creierului.
Ecografia Doppler a vaselor gâtului și capului: tonus vascular crescut. Asimetria vitezei fluxului sanguin prin medie... deschisă

medic veterinar
7 iunie 2004 / Irina

Buna ziua domnule doctor! Am trecut un test biochimic de sânge (un câine, de 11 ani, nu stă pe picioarele din spate). Bilirubină totală 7, 4 μmol / l; bilirubină directă 1,2 μmol / l; AST 38 unități / l;... deschis

7 iunie 2004 / A.V Dubova.

... în cazul metastazelor oricărei tumori la nivelul ficatului. Dar bilirubina este ușor crescută, ALT și AST sunt, de asemenea, în limitele normale, ceea ce pune... procesul de necroză se desfășoară, celulele sunt distruse, dovadă fiind o creștere a LDH și ALP. În ceea ce privește ce organ suferă - conform...

Procedura de cercetare

Pentru efectuarea studiului, este necesar sângele venos al pacientului, prin urmare, materialul este preluat din venă într-un mod standard atunci când se fixează cu un garou sau o centură specială în partea de mijloc a umărului. O recomandare de la un medic este necesară pentru prelevarea și analiza sângelui în clinicile obișnuite, dar în clinicile private puteți efectua o analiză fără un cupon special..

Serul este utilizat pentru a determina concentrația enzimei. Întrucât LDH nu aparține unor indicatori specifici, nu este necesară o pregătire specială pentru conduita sa, totuși, pentru a exclude posibilitatea de a obține rezultate false, este recomandabil să efectuați în prealabil o pregătire complet simplă..

Este important să ne amintim că numai indicatorii reali sunt de valoare pentru diagnostic și depind nu numai de munca tehnicienilor de laborator și de respectarea regulilor studiului, ci și de pacientul însuși și de comportamentul acestuia.

Recomandări pentru obținerea unor rezultate de analiză fiabile:

Sângele trebuie donat pe stomacul gol, cu cel puțin 8 ore după cină și înainte de momentul recoltării sângelui

Nu trebuie să urmați o dietă specială înainte de procedură, dar dimineața, înainte de a vizita clinica, nu puteți mânca nimic, deoarece în acest caz sângele colectat se va coagula, iar studiul va fi imposibil.
Se recomandă limitarea aportului de proteine ​​și alimente grase cu o zi înainte de procedură, deoarece un conținut ridicat de proteine ​​și grăsimi din organism va duce la înnorarea serului sanguin și la coagularea acestuia.

Este important să nu mai beți alcool cu ​​2-3 zile înainte de procedură, deoarece în acest caz toate hemogramele vor fi modificate, iar rezultatul testului nu va avea valoare pentru diagnostic. Opriți fumatul înainte de a lua sânge

După fumarea ultimei țigări și procedura, trebuie să treacă cel puțin 2 ore.

Cu o zi înainte de a dona sânge, nu trebuie să luați medicamente, deoarece acest lucru poate denatura semnificativ rezultatele studiului. De asemenea, este important să vă abțineți de la activitatea fizică cu o zi înainte de procedură, deoarece acest lucru poate distorsiona și rezultatele..

Doar un medic calificat trebuie să descifreze întotdeauna rezultatele unui test de sânge LDH..

Este important să ne amintim că este imposibil să afirmăm prezența anumitor boli numai pe baza rezultatelor unui studiu al concentrației de LDH..

Pentru diagnostic, trebuie luate în considerare rezultatele studiului și alți indicatori, precum și alte puncte de valoare diagnostică..

Cauze și consecințe ale LDH crescut

Motivele pentru care lactatul dehidrogenază este crescut sunt variate..

Bolile în care crește LDH includ:

  • hepatită;
  • icter;
  • patologie hepatică (ciroză);
  • boli de sânge;
  • leucemie;
  • epuizarea fibrelor musculare;
  • boală de rinichi;
  • pancreatita acuta;
  • cancer;
  • unele medicamente;
  • arsuri.

O creștere a LDH poate apărea ca urmare a insuficienței coronariene acute, precum și a altor boli de inimă. Pe lângă bolile de inimă, unele boli ale ficatului afectează nivelul LDH. Motivele creșterii acestei enzime la copii sunt permise numai în copilărie. Fiecare organ are propria sa izoenzimă de lactat dehidrogenază, prin urmare nu va fi dificil să se determine ce boală a cauzat creșterea sa.

Se efectuează o analiză pentru a determina nivelul LDH:

  • Pentru a determina cât de mult este afectat țesutul pacientului.
  • Pentru a afla cauza durerii toracice.
  • Pentru a găsi cauza distrugerii celulelor roșii din sânge.
  • Pentru a monitoriza evoluția cancerului.
  • Pentru a face un examen hepatic cu rinichi.
  • După ce a primit leziuni musculare grave.

Materialul obținut pentru cercetare este depozitat cel mult 48 de ore, în timp ce temperatura ar trebui să fie de la 18 la 25 ° C. Dacă proba este plasată la rece sau înghețată, concentrația de LDH va începe să scadă rapid, rezultatul va fi fals.

Valoarea enzimei din organism

LDH joacă un rol important în funcțiile vitale ale corpului. Este implicat în reacții chimice, cum ar fi oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. LDH ajută la transformarea glucozei în energie, care este esențială pentru funcționarea celulelor corpului. O reacție similară are loc în prezența oxigenului. Rezultatul este eliberarea de dioxid de carbon, energie și molecule de apă. Cu un conținut insuficient de oxigen, producția de energie scade de câteva ori și acidul lactic se acumulează în țesuturi.
LDH este, de asemenea, necesar pentru a transforma acidul lactic acumulat înapoi în glucoză printr-o reacție chimică. O trăsătură distinctivă a LDH este că nu este capabilă să se acumuleze în corp. Prin urmare, este rapid distrus și eliminat în mod natural din corp..

Urmăriți un videoclip despre acest indicator

Norma LDH în sânge

Orice interpretare a rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de un specialist. Având în vedere specificitatea scăzută a criteriului luat în considerare, utilizarea izolată a acestuia pentru diagnosticul final al bolii este interzisă. Indicatorii concentrației normale de LDH la adulți și copii în sânge sunt prezentați în tabel.

Vârstă
Ambii0-1 aniPână la 451
1-3 aniPână la 344
3-6 aniPână la 314
6-12 aniPână la 332
12-18 aniPână la 271
femei18 și peste130 - 215
Bărbați130 - 230

Trebuie remarcat faptul că nivelul normal de LDH la bărbați este mai mare decât la femei. Abaterea de la valorile de referință (normale) în sus sau în jos indică dezvoltarea unui proces patologic.

Valoarea indicatorilor izozimelor LDH

Activitatea izoenzimelor este determinată de gradul de inactivare cu uree. S-a constatat că nivelul de inhibare a activității enzimatice a serului uman de către uree este cuprins între 26 și 36%. Această valoare este considerată o valoare standard pentru compararea proprietăților inhibitoare a cinci fracții de izozim.

Nivelul de inactivare din activitatea totală a ureei,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabelul arată că fiecare fracție are propriul nivel de inhibare. Pe baza datelor cunoscute privind organul prioritar de sinteză al fiecărei izoenzime și rezultatele testelor obținute, este posibil, cu un grad ridicat de probabilitate, să se determine organul în care se dezvoltă boala..

Motivele creșterii

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diferite afecțiuni medicale:

  • accident vascular cerebral;
  • unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
  • boli de rinichi și ficat;
  • distrofie musculara;
  • pancreatită;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • unele forme de cancer.

Concentrația enzimatică crește după administrarea de anestezice și administrarea de aspirină, precum și după un efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute de LDH nu sunt patologice. Un factor care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele creșterii lactatului dehidrogenazei sunt variate: infecția cu HIV, sepsis, boli renale acute, infarctul intestinal și pulmonar, fracturi osoase, erupții pe corp.

LDH este redus atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, cum ar fi abdomenul, de obicei cauzat de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

LDH și necroză musculară cardiacă

Studiul lactatului dehidrogenază are o valoare diagnostic specială a bolilor și a afectării mușchiului inimii, prin urmare este considerat practic principalul test în determinarea infarctului miocardic, mai ales în prima zi după debutul unei astfel de situații.

Un atac de cord duce la apariția unui proces necrotic al mușchiului cardiac, care este o afecțiune foarte periculoasă, în timp ce, ca rezultat al analizei, se observă o creștere a nivelului de LDH, în principal din prima și a doua fracțiuni, adică LDH-1 și parțial LDH-2.

LDH maxim în sângele pacientului după un infarct miocardic este observat în aproximativ o zi, dar rămâne, de regulă, timp de aproximativ 10 zile. Gradul de activitate (nivelul de creștere al indicatorului) depinde întotdeauna de zona leziunii existente a mușchiului cardiac, cu cât este mai mare, cu atât crește nivelul.

Diagnosticul inițial al unui atac de cord se efectuează folosind teste speciale de laborator, datorită cărora este posibil să se determine nivelul creatin kinazei, precum și fracțiunile MB. Este logic să se investigheze concentrația de LDH doar la o zi după debutul unui atac dureros, în timp ce un astfel de test este efectuat pentru a confirma diagnosticul unui atac de cord. În prezența sa, concentrația de enzime LDH poate fi depășită de mai multe ori, în medie până la 10. În același timp, se observă o activitate specială a fracției acestei enzime LDH-1, care este importantă pentru determinarea gradului acut de infarct..

Norma LDH în sânge la femei și bărbați

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci acumularea de LDH în corpul său nu are loc, deoarece enzima este neutralizată prin procese biologice naturale sau pur și simplu eliminată din organism. Dar apariția diferitelor boli și patologii duce la o creștere a concentrației acestei enzime, a cărei dezvoltare începe decăderea celulară.

Medicii au stabilit anumite limite ale valorilor care fac posibilă evaluarea dacă lactatul din sânge este normal sau dacă există abateri. Normele, de regulă, depind de vârsta persoanei, deoarece pe măsură ce corpul crește și se dezvoltă, concentrația de LDH se modifică în mod natural, scăzând treptat.

Tabelul prezintă norma LDH la copii:

VârstăConcentrația enzimatică în μkat / l
Nou-născuți în prima zi de viațăPână la 22,1
De la a doua până la a cincea ziPână la 28,9
De la a 6-a zi la 6 luniPână la 16,3
De la 6 la 12 luniPână la 18,3
1-3 aniPână la 14,2

Tabelul normei de lactat dehidrogenază în sânge, în funcție de sex:

VârstăConcentrația enzimatică în μkat / l
Băieți și bărbațiFete și femei
7-12 aniPână la 14,2Până la 9,67
13 ani și mai în vârstăPână la 11.4Până la 7,27

Desigur, în diferite laboratoare, normele vor fi diferite, precum și unitatea de măsurare a concentrației enzimei, care depinde de echipamentul de cercetare..

În unele laboratoare, valoarea LDH este exprimată în U / litru, în altele în μmol pe decilitru. Prin urmare, ar trebui să solicitați laboratorului o imprimare a standardelor stabilite pentru o evaluare adecvată a rezultatelor studiului..

Norma LDH la copii

Luați în considerare indicatorii normali stabiliți ai nivelului LDH în copilărie:

  • de la 1 la 4 zile de viață -
  • de la 4 la 10 zile de viață -
  • la copii sub doi ani -
  • la copii de la doi la doisprezece ani -

O astfel de analiză biochimică în medicină se numește test UV. Această metodă trebuie prescrisă în direcția fiecărui astfel de pacient. O condiție prealabilă nu este doar o scurtă descriere a rezultatelor, ci și o descriere detaliată a fiecăruia dintre indicatori.

În prezent, rezultatele pot fi deja obținute în câteva zile, deoarece echipamentele se îmbunătățesc și se îmbunătățesc în fiecare an, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la calitate. Este foarte rar ca rezultatul unui test efectuat să fie fals. Dar în această situație, diagnosticarea și tratamentul suplimentar nu vor da rezultatele scontate. Analizele vor trebui efectuate din nou pentru a vă asigura că testul anterior este fals / adevărat.

Rata de lactat dehidrogenază diferă numai în funcție de principiul vârstei; genul în acest caz nu joacă niciun rol. Pentru adulți, se stabilește un singur indicator al normei, iar pentru copii se calculează pe zi, mai ales după naștere.

Specialiști cu înaltă calificare sunt implicați în diagnosticul la copii, deoarece greșelile nu pot fi făcute aici..

Interpretarea analizelor lactat dehidrogenazei

După cum sa menționat mai sus, LDH se găsește în toate celulele corpului copiilor și adulților. Sursa principală a enzimei LDH din sânge este celulele distruse ale țesutului conjunctiv al organelor. Molecula LDH este formată din 4 subunități. Această enzimă este prezentă în sângele uman în cinci izoforme:

  • LDH1 - HHHH– miocard și eritrocite;
  • LDG2 - HHHM - ganglioni limfatici, splină;
  • LDG3 - HHMM - plămâni;
  • LDH4 - HMMM - mușchii scheletici, organele sistemului endocrin, rinichii și placenta în timpul sarcinii;
  • LDH5 - MMMM - mușchii scheletici și ficatul.

Formele enzimei diferă, de asemenea, prin mobilitatea lor în plasma sanguină, prima se mișcă cel mai repede, iar 5 este cea mai lentă. Biochimia captează LDH după distrugerea celulelor din organul afectat. Cu o stare sănătoasă a organelor interne, nu se observă o creștere a acestui indicator. Rata LDH diferă în sânge la femei și bărbați. Există, de asemenea, diferențe în categoriile de vârstă: nou-născuți 220-600, copii de la 1 an - 115-300, femei 125-210, bărbați 125-225.

După cum se poate observa din indicatorii normei, copiii au o concentrație ridicată de enzimă LDH în sânge. Această condiție persistă până la adolescență, apoi indicatorii scad treptat și sunt echivalați cu standardele adulților..

Nivelurile ridicate de LDH din sânge apar cu 10-12 ore înainte de un atac. Cauzele includ boli hepatice: insuficiență hepatică acută, otrăvire cu solvenți toxici, hepatită virală, mononucleoză infecțioasă, precum și hepatocarcinom, ciroză, boli de sânge: anemie, deficit de vitamina B12, leucemie, limfom, inflamație a țesuturilor musculare - miozită și polimiozidă și deteriorarea mecanică a mușchilor. Se observă rate crescute în tumori, șoc, pneumonie, embolie pulmonară, tromboză venoasă, insuficiență renală și infarct al acestui organ, pancreatită acută, HIV, sepsis.

Motivele creșterii LDH pot avea consecințe dezastruoase și indică o inflamație a membranelor creierului - encefalită. În procesul unui test de sânge, decodificarea LDH poate fi crescută în timpul sarcinii, consumul de alcool și, de asemenea, cofeina.

LDH poate fi scăzut cu o terapie de succes a neoplasmelor tumorale, anemiilor hemolitice, leucemiilor, limfoamelor. Motivele pentru un indice LDH scăzut la un copil și la un adult sunt observate după un aport mare de vitamina C. O scădere a indicatorilor este destul de rară și, în general, nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacienților, dimpotrivă, indică o stare excelentă a organelor interne.

Rezultatele testelor nu sunt considerate ca un diagnostic precis al unei boli specifice; este necesar să le comparăm, de exemplu, cu testele funcției hepatice și studiile instrumentale. Numai pe baza unui studiu cuprinzător se pot determina cauzele fluctuațiilor nivelului de LDH și un diagnostic.

LDH a crescut

Găsit (44 postări)

neurolog pediatru
2 noiembrie 2005 / Nikolay-Odessa...

Numele complet *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 ani) Anul nașterii *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Adresa de domiciliu: 82400, Ucraina, regiunea Lviv, munți. Stryi, st. Sirka, 5 mp 21 Diagnostic,... deschis

1 februarie 2011 / Gulnara...

... din cauza condițiilor post-tonice; eventual: redus difuz în adductorii șoldului, crescut în flexorii brațelor, în mușchii gambei. Reflexele sunt ridicate, cu zone... 0.82, cloruri -, R1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDG 283.7, RF / ASLO-9.2 06.
5. Analiza urinei...

hematolog
1 ianuarie 2011 / Elena / Moscova

... - 0 pe scara Metavir.
ALT și AST sunt normale. Creșterea nivelului GGT la 130 de unități. Eu iau Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 unități.

Concluzie: Imunofenotiparea limfocitelor din sângele periferic a dezvăluit... deschis (încă 25 de mesaje) Ultimele 5:

03-Ambulanță
22 noiembrie 2010 / Anna / Moscova

LDH-250 (norma în formă este de 100-190) și cortizolul306 (norma este de până la 250) sunt foarte mult crescute, pe care medic ar trebui să le contactați?
Din plângeri, durere în spate dreaptă în coaste, în partea dreaptă, apăsări în piept (nu durere, doar ceva care interferează),... deschis

hematolog
12 noiembrie 2010 / lidia / Letonia

Buna! Doctore, ți-am scris la începutul anului. Am limfom cu celule B, splenectomia a fost făcută în ianuarie. Ultima chimioterapie din martie, după aceea mă simt ca... deschisă (încă 24 de postări) Ultimele 5:

14 noiembrie 2010 / Serghei Kuznetsov...

Dumnezeu știe ce înseamnă. Inițial, în opinia mea, nu a existat o creștere a LDH și este atipic pentru ON; leucocite și trombocite acum... dar dacă este într-adevăr 3.3, atunci aceasta este o normă absolută), hemoglobina nu este deloc crescută (aceasta este, mai degrabă, limita inferioară a normei).

14 noiembrie 2010 / Lydia

…. Marți mă duc din nou la clinică pentru o consultație și probabil voi prescrie o ultrasunografie. Și ce înseamnă LDG 706? Și un număr redus de non-nitrofile? Și de ce este crescută hemoglobina? Nu este rău? Scuze pentru …

hematolog
13 mai 2009 / Olga

Bună ziua, doctore, spune-mi, fiul meu a avut o scădere a hemoglobinei-210 la naștere, ost. au arătat: eritrocite -6,3 * 10v12, leucocite-12,6 * 10v9. La 3 luni: din nou cu hemoglobină scăzută-112,... deschis (încă 33 de mesaje) Ultimele 5:

29 iunie 2010 / Serghei Kuznetsov...

… Nimic in comun. Fier scăzut, bilirubină scăzută, activitate LDH normală, fără semne directe sau indirecte ale acestuia într-un test de sânge... în biochimia dvs. am fost surprins - un nivel crescut de potasiu. Mai mult, este crescut în ambele analize, deci pentru un artefact este ca...

hematolog
25 martie 2010 / Irina / 0

Buna Sergey! Ți-aș fi foarte recunoscător dacă ai comenta cumva situația. În biochimia sângelui, LDH este crescut - în prima analiză - 307, în a doua (cu o diferență într-o lună) - 377. În trecut, el a avut LHM (remisie 5 ani). Acestea... deschise

gastroenterolog
9 octombrie 2009 / Alexandru...

... alcalinizarea în antr.

Sigmoscopie:
Tonul intestinului este crescut, peristaltismul este trasat, peretele este elastic, membrana mucoasă este oarecum edematoasă,...
Amilază: 170 U / L
Lipaza: -
Colesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Proteine ​​totale: 79,7 g / l
Zahăr... deschis

dezactivat
1 iulie 2009 / Svetlana...

…, După operație, au existat următoarele abateri 1. Nivelul catecolaminelor a fost crescut pentru o lungă perioadă de timp 2. În proiecția glandei suprarenale îndepărtate, s-a dezvăluit suplimentar.... (a existat un precedent de scădere bruscă a trombocitelor și o creștere a LDH, acum când temperatura crește peste 38,5 ajută... să se deschidă

medic pediatru
18 martie 2008 / Dmitry

... secția de hematologie cu hemoglobină scăzută (70), bilirubină crescută (88, liberă -82), Er... ianuarie, sângele pentru bilirubină (moderat crescut cu 25-35) și hemoglobină (normal), a luat... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Fosfatază alcalină - 792.
26.... deschis

LDH la copii

Dacă vorbim despre copii, atunci ar trebui luată în considerare vârsta copilului. La copii, valorile LDH sunt mai mari. De asemenea, înainte de a merge la medic, este necesar să urmăriți ce medicamente ia copilul și să-i monitorizați activitatea fizică. Dacă lactatul dehidrogenază este crescut la un copil, cauzele pot fi cauzate de una dintre patologiile descrise mai sus. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă bebelușul este alergic, acest lucru poate afecta și rezultatul, în special în cazul eczemelor severe ale copilăriei sau a astmului bronșic. Leziunile și vânătăile pot distorsiona analiza, precum și prezența anemiei la copil.

Dacă primul rezultat este mai mare decât în ​​mod normal, este necesar să reluați analiza pentru a asigura acuratețea acesteia. Dacă, totuși, lactatul dehidrogenază este crescut la un copil, atunci este necesară o examinare completă. Acest indicator singur nu oferă dreptul de a pune un diagnostic final și de a prescrie un tratament..

Lactatul dehidrogenază (LDH) într-un test biochimic de sânge: ce este, normele pentru vârstă, ceea ce înseamnă o creștere și scădere a nivelului enzimei

Enzimele K-letale sunt mai degrabă nespecifice în ceea ce privește examinarea și identificarea proceselor patologice. Creșterea și scăderea indicatorilor este observată în diferite cazuri. Uneori vorbim despre zeci de boli posibile. Prin urmare, specialiștii trebuie să dezvolte modificări, noi metode de diagnostic.

LDH din sânge este o enzimă specială cunoscută sub numele de lactat dehidrogenază și este responsabilă pentru metabolismul energetic la nivel celular: în special, descompunerea glucozei și accelerarea conversiei acidului lactic în acid piruvic.

Este conținut în toate structurile citologice, în țesuturile corpului, fără excepție. Este adevărat, în diferite concentrații. Fără ea, nu poate exista o viață normală ca atare.

Substanța atinge cea mai mare concentrație în organele încărcate funcțional active. De exemplu, în ficat, inimă, plămâni. Este prezent și în celulele sanguine, dar în cantități neglijabile, deoarece rolul lor este complet diferit..

Studiul LDH se efectuează ca parte a unui test de sânge biochimic. Nu este necesar să se studieze în mod specific indicatorii, decât dacă apar suspiciuni. Apoi, sunt prescrise tehnici auxiliare de observare.

Ce este LDH și când se studiază acest indicator??

Rolul enzimei în organism, după cum arată analiza

Lactatul dehidrogenază este responsabil pentru metabolismul energetic la nivel celular. Mai precis, datorită acestei substanțe, sunt posibile două procese principale:

  • Defalcarea glucozei fără oxigen. Nu este cea mai eficientă metodă de generare a energiei, dar este extrem de rapidă. Datorită faptului că este în general posibil, corpul primește în mod constant și fără întrerupere, deși resurse mici, dar necesare.

Acestea sunt cheltuite pentru asigurarea proceselor de bază. Conducerea impulsurilor nervoase, contracția musculară, inclusiv inima, mușchii miocardici.

  • A doua cale pe care o oferă lactatul dehidrogenază este descompunerea oxigenului glucozei. Adevărat, într-un mod indirect. LDH accelerează conversia acidului lactic în acid piruvic. Această substanță este deja responsabilă de oxidarea zaharurilor organice. Acest lucru înseamnă o producție semnificativă de energie.

De fapt, LDH în sine nu este consumat în timpul acestor procese. Rămâne în aceeași concentrație în interiorul celulelor. Acesta este rezultatul structurii sale chimice..

După cum sa menționat anterior, lactatul dehidrogenază este o enzimă. Și, ca toate substanțele din această serie, nu este consumat, ci accelerează doar procesele biochimice. În cazul analizat, vorbim despre o creștere a intensității reacțiilor de zeci de ori.

Analiza este excelentă pentru diagnosticarea patologiilor organelor interne. În special, cu ajutorul cercetării, puteți identifica următoarele tulburări:

  • Angina pectorală, infarct și alte tulburări cardiace.
  • Afectarea rinichilor. Pielonefrita, tot felul de fenomene distructive, inflamatorii.
  • Limfadenita.
  • Tulburări funcționale ale splinei. Creșterea dimensiunii.
  • Pneumonie. Inflamația plămânilor.
  • Miozita. Inflamația mușchilor. Același lucru se aplică proceselor degenerative. Când musculatura se descompune.
  • Pancreatită Alte boli ale pancreasului.
  • Într-o măsură mai mică, schimbarea indică probleme cu sistemul hematopoietic..

Există o mulțime de opțiuni. Dar există o dificultate semnificativă.

LDH într-un test de sânge este un indicator nespecific: într-adevăr, atunci când țesuturile și celulele se dezintegrează, intră în fluxul sanguin și este înregistrat de echipamentul de laborator, dar de ce este imposibil de spus. Prin urmare, experții au recurs la un truc și au investigat enzima în detaliu..

S-a dovedit că, în ciuda structurii în general identice, lactatul dehidrogenază are specificitate în funcție de locul în care se află substanța și în ce celule este conținută..

Modificările se numesc izozime. Există 5 opțiuni în total. Acestea sunt marcate cu postfixul corespunzător, separate printr-o cratimă.

  • LDG-1. Se află în celulele rinichilor, în sistemul cardiovascular. În cantități mult mai mici, substanța poate fi găsită în eritrocite. Uneori scris în protocolul de laborator ca HHHH sau H4.
  • LDG-2. Substanță mai specifică. Se găsește în fluxul sanguin dacă ganglionii limfatici sunt perturbați sau dacă există probleme cu splina. Modificarea indicatorului poate fi indirectă. Trebuie să ne uităm la alte niveluri de enzime.

Etichetat ca H3M sau HHHM în protocolul de laborator. Acestea sunt sinonime. Modul în care o anumită clinică va reflecta numele este o chestiune de preferință și metodologie aplicabilă.

  • LDG-3. Situat în celulele sistemului pulmonar. Structuri respiratorii. Datorită specificității ridicate, este posibil să se descrie cu precizie esența problemei. Alte denumiri - H2M2 sau HHMM.
  • LDG-4. Penultima variație. Se află în structurile placentei la femeile însărcinate, de asemenea, în pancreas. În organele tractului digestiv. Alte nume - HM3 sau HMMM.
  • LDG-5. Ultima opțiune. Localizat în ficat, musculatura scheletului (nu inima). Descris ca M4 sau MMMM.

Izozimele lactat dehidrogenază sunt testate separat, dacă se justifică. De obicei, în cazul în care indicatorul general din testul de sânge biochimic este crescut. Întrebarea dacă este necesară o estimare de vizionare este lăsată la latitudinea specialiștilor..

Pregătirea și livrarea materialului

Nu există dificultăți în ceea ce privește pregătirea. Este suficient să urmați sfaturi simple.

  • Renunță la mâncare timp de 12 ore. Analiza este luată pe stomacul gol. De preferință înainte de 9-10.00. În această perioadă, rezultatele vor fi cele mai exacte..
  • Pentru o zi sau două, trebuie să excludeți alcoolul. Etanolul și produsele sale de degradare vor provoca în mod inevitabil deteriorarea țesuturilor. Și acest lucru va duce la o creștere a indicatorilor LDH, un rezultat fals și, eventual, probleme cu diagnosticul..
  • Același lucru este valabil și pentru dieta. Nu există o dietă specială ca atare. Dar este important să minimizați cantitatea de alimente bogate în grăsimi pe zi. În caz contrar, ficatul va fi copleșit. Acest lucru va afecta inevitabil concentrația enzimei. Un rezultat fals va necesita repetarea analizei.
  • De asemenea, renunță la tutun în 24 de ore. Țigările provoacă aceleași probleme ca și alcoolul.
  • Cu câteva ore înainte de procedură, nu vă exersați prea mult. Contracția musculară intensă va duce la creșteri false ale scorurilor LGD.
  • În cele din urmă, trebuie să vă consultați medicul despre tratamentul curent. Multe medicamente cresc în mod artificial nivelurile de lactat dehidrogenază. De exemplu, produse pe bază de acid acetilsalicilic. Adesea sunt disponibile și antiinflamatoare. Este recomandabil să le abandonați cel puțin o zi sau două. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Este imposibil să se anuleze drogurile fără permisiunea.

Procedura în sine nu diferă de un test de sânge standard.

Pacientul ajunge la ora stabilită. În camera de tratament, materialul este predat dintr-o venă. Proba este plasată într-o eprubetă și marcată. Apoi, laboratorul calculează concentrația substanței din ser și dă o concluzie.

În medie, durează 1-2 zile pentru a pregăti rezultatele. Nu există dificultăți în ceea ce privește evaluarea. Cu protocolul, concluzia, pacientului i se recomandă să contacteze medicul care l-a trimis pentru analiză.

Tabelul normelor după vârstă

Concentrația enzimei depinde de perioada vieții și de sexul persoanei. Rata LDH la femei este cu aproximativ 20% mai mare decât la bărbați.

Valorile de referință se schimbă numai în timpul copilăriei. Apoi, gama se stabilizează și nu se schimbă..

VârstăNorma LDH în unități pe litru de sânge
Până la 1 anNu mai mult de 450
2-3Aproximativ 355
4-6Până la 310
7-12Nu mai mult de 330
13-18Nu mai mare de 270
După 18130-210 pentru bărbați și 130-232 pentru femei.

Nivelurile sunt aproximative și se referă la concentrația totală a unei substanțe într-o analiză biochimică. Izozimele sunt, de asemenea, investigate ca parte a diagnosticării extinse. Decodarea este apanajul unui specialist.

Motive pentru creșterea LDH

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, aceasta înseamnă că există o distrugere masivă a celulelor corpului și eliberarea enzimei în sânge. O creștere a concentrației unei substanțe are loc mult mai des decât o scădere.

LDG se modifică ca urmare a mai multor factori:

  • Patologia pulmonară. Inflamație (pneumonie), tromboză și alte tulburări. Cele în timpul cărora organul este distrus. Motivul creșterii LDH este distrugerea celulelor, în urma cărora rezervele acumulate de lactat dehidrogenază sunt eliberate în fluxul sanguin. Mai mult, concentrarea poate fi utilizată pentru a judeca gradul de încălcare.
  • Miocardita. Infarct miocardic. În primul caz, vorbim despre o leziune infecțioasă a stratului muscular al organului. De obicei de origine bacteriană.

În al doilea, despre moartea rapidă a celulelor cardiomiocitare ca urmare a ischemiei acute: nutriție și respirație insuficiente.

În ambele situații, LDH în testul de sânge biochimic este crescut, dar cu un atac de cord este mult mai puternic, deoarece volumul de țesut mort este de multe ori mai mare. Același lucru este posibil și în cazul miocarditei severe..

  • Tumori maligne. Nu contează ce localizare. Cresc infiltrativ - germinează prin țesuturi sănătoase, distrugându-le astfel. De aici și creșterea enzimei. În același timp, celulele maligne au la dispoziție și o substanță care le asigură metabolismul energetic..

Cu o tumoare mare, structurile de cancer nu mai primesc o cantitate suficientă de nutriție și încep să moară de la sine, masiv, acest lucru crește și mai mult lactatul dehidrogenază.

  • Hepatita. Un grup de boli caracterizate prin inflamația ficatului. De obicei infecțioase. Mai puțin frecvent toxice, medicinale. Cu hepatita, concentrația de LDH crește în intervalul de 10-30% din normă, aceasta nu este o creștere atât de gravă, dar acest lucru se întâmplă doar în primele etape. Cu o progresie suplimentară, lucrurile se înrăutățesc.
  • Ciroza ficatului. Boală gravă a organelor. Hepatonecroză. Adică moartea celulelor celei mai mari glande. Într-un curs acut, concentrația de LGD crește semnificativ chiar în fața ochilor noștri. Ciroza cronică este mai puțin agresivă în acest sens. Prin urmare, creșterea este lină.
  • Leziuni inflamatorii ale rinichilor. Pielonefrita, glomerulonefrita. Adică atât infecțioase, cât și autoimune. Nu legat de etiologie. De asemenea, alte boli ale structurilor tractului urinar. Lista nu se limitează la aceste două.
  • Pancreatită Inflamația pancreasului.
  • Procese infecțioase. Se asociază în principal cu deteriorarea florei piogene (de exemplu, stafilococ) sau a agenților herpetici.

Situația clasică este mononucleoza. Boala virusului Epstein-Barr. Sau citomegalie, o infecție cu herpes de tip 5.

Cât de mult crește indicatorul este greu de spus. Totul depinde de gradul de perturbare a corpului și de intensitatea răspunsului imun. Nu există un calcul uniform, nici măcar aproximativ.

  • Arsuri masive. Într-o anumită măsură, enzima se găsește și în celulele dermei, precum și în grăsimea subcutanată. Dacă și mușchii sunt afectați, situația devine extrem de amenințătoare. Cu cât suprafața daunelor este mai mare, cu atât deviația LDH de la normă este mai gravă.
  • Probleme cu placenta. Detașare, eșec.
  • Sinteza excesivă a hormonilor tiroidieni. Hiperfuncție.
  • Atrofia musculară. De exemplu, cu post prelungit. Când corpul începe să-și folosească propriii mușchi. Sau pe fondul unei lungi perioade de imobilizare. La pacienții la pat.

Printre altele, pe baza dinamicii, se pot trage concluzii cu privire la natura bolii: cum evoluează și cât de eficientă este terapia.

Există și vinovați situaționali. Acestea, de regulă, nu aparțin bolilor și se datorează acțiunilor subiective ale pacienților..

  • Consumul de alcool în cantități mari.
  • Suprasolicitare fizică.
  • Fumatul în ajunul studiului.
  • Luarea anumitor medicamente.

Si altii. Decriptarea trebuie încredințată medicului. De obicei, lactatul dehidrogenază crescută înseamnă că există probleme cu planul organic.

Motivele scăderii performanței

Apare de câteva ori mai rar. Vinovații pot fi:

  • Alimentație slabă. De regulă, duce la acumularea de săruri de acid oxalic. Oxalații (de fapt substanțe denumite) inhibă activitatea enzimatică normală a lactatului dehidrogenază.

Nu întregul volum al compusului este implicat în cataliză (accelerează reacțiile). În consecință, vor exista abateri în analiză. Deoarece metodele de numărare se bazează tocmai pe interacțiunea reactivilor speciali și a enzimei LDH.

Pentru a obține date mai exacte, pacientul ar trebui să fie informat despre natura dietei. Este deosebit de important să verificați starea metabolismului..

  • Boală de rinichi. Oxalații sunt excretați în mod normal în urină. Dacă sistemul excretor nu funcționează suficient de eficient, există o absorbție inversă a substanțelor, pătrunderea lor în sânge. Concentrația de LDH este redusă în nefrită, insuficiență renală în faza de sub- și decompensare. Cu cât procesul a început mai mult, cu atât situația este mai gravă.
  • Tulburări metabolice. La nivel general. Din diverse motive. LDH scăzut în sânge apare cu afectarea glandei pituitare, hipotalamusului, diabetului zaharat, probleme cu glandele suprarenale, tulburări tiroidiene (în care sinteza hormonilor scade) etc..
  • Luarea anumitor medicamente. Antibioticele (de orice tip) și medicamentele hormonale sunt active în special împotriva lactatului dehidrogenazei. Într-o măsură mai mică, vitamina C. Acid ascorbic. Pentru a trage câteva concluzii, mai întâi medicamentul este anulat, apoi se repetă studiul biochimic. Dacă indicatorii s-au recuperat, medicamentele sunt de vină. Cursul terapiei este revizuit.
  • Tratament. Dacă LDH este coborât, acesta este rezultatul dorit de corecție. Dacă pacientul primește un curs special și nivelul enzimei scade, exact așa se așteaptă specialistul. Dacă există îndoieli, sunt prescrise măsuri de diagnostic auxiliare..

Concentrațiile scăzute de LDH nu sunt frecvente. Dar acesta este un rezultat orientativ. Prin urmare, este oarecum mai ușor pentru medici să interpreteze astfel de abateri..

Cercetări suplimentare

Nu este suficient să detectăm modificările concentrației enzimei. A spune ceva concret necesită un diagnostic amănunțit și cuprinzător. Metodele suplimentare includ:

  • Consultații de specialitate. În funcție de izozima care se află în afara valorilor de referință. Pentru suspiciuni de probleme hepatice - un gastroenterolog. Același lucru este valabil și pentru pancreas. Dacă cel mai probabil încălcarea afectează inima, este nevoie de ajutorul unui cardiolog și așa mai departe. La consultația inițială, medicul identifică reclamațiile, face o listă de manifestări și prezintă ipoteze. Trebuie verificate.
  • Luând anamneză. Tratament. Medicamente utilizate în prezent, boli anterioare. De asemenea, natura alimentelor, activitatea zilnică.
  • Ecografia organelor abdominale. Mai mulți medici sunt interesați de starea ficatului în sine și a pancreasului.
  • Dacă este necesar, scintigrafia este prescrisă pentru a studia siguranța funcțională a celei mai mari glande. Cercetarea radioizotopilor. După injectarea preparatului de iod, pacientul este plasat sub un senzor special. Conform dinamicii excreției, acumulării, se trag concluzii despre siguranța organului. Capacitatea sa de a lucra.
  • Electrocardiografie. Pentru identificarea tulburărilor funcționale ale inimii.
  • ECHO-KG. Modificarea cu ultrasunete. În acest caz, se examinează organul muscular. Este posibil să se tragă concluzii despre natura patologiilor. Dacă există. Tehnica este deosebit de importantă pe fondul unui atac de cord sau anginei pectorale. Pentru screeningul regulat al bolii coronariene.
  • Electromiografie. Verificarea contractilității și stării mușchilor.
  • Teste pentru hormoni. Medicii sunt interesați de nivelurile de T3, T4, TSH, cortizol, adrenalină și altele. Adică substanțe ale glandei tiroide, hipofizei și suprarenale.
  • Asigurați-vă că efectuați teste speciale pentru a identifica diabetul. Cel puțin un test de zahăr din sânge. Poate cu o provocare. Când un pacient este rugat să bea o soluție concentrată de glucoză.
  • RMN sau CT sunt prescrise după cum este necesar. Ca parte a diagnosticului de patologii organice complexe sau tumori.

Există multe cercetări. Numiți-i pe cei care vor fi utili într-un anumit caz și vă vor ajuta la respingerea sau confirmarea ipotezelor prezentate anterior.

Testul LDH este un mod eficient și ușor de examinare inițială. Rezultatele vă permit să determinați direcția diagnosticării ulterioare și să înțelegeți ce organ este atacat.

Pentru a obține date cuprinzătoare, trebuie să efectuați un set de măsuri și să evaluați rezultatele din sistem.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Extrasistola ventriculară este o tulburare frecventă a ritmului cardiac la copii. Cursul clinic și prognosticul bolii sunt determinate de prezența patologiei sistemului cardiovascular, stabilitatea și prezența aritmiei și eficacitatea terapiei.

Ce este un test de sânge INRINR nu este o valoare reală și se calculează prin ecuații matematice. Se ia ca valoare valoarea PT (timpul de protrombină), a cărei valoare normală este considerată a fi de 11-16 secunde și indicele de sensibilitate la tromboplastină (MIC), care este un reactiv activ în dezvoltare.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este unul dintre indicatorii măsurați în timpul unui test clinic de sânge. Deoarece nu este un parametru specific poate crește cu orice patologie inflamatorie, indiferent de etiologia lor (infecțioasă, autoimună etc.).

Anevrismul este o formațiune patologică sub forma unei expansiuni locale a arterei sanguine a creierului datorită unui perete vascular slab, inelastic, subțiat.