Protrombina conform Rapidului: transcriere, valori normale

Un test de protrombină este prescris de un medic pentru a determina cât de repede se coagulează sângele. Protrombina rapidă dezvăluie foarte des patologii grave în organism. De obicei, o astfel de analiză este prescrisă femeilor în menopauză, de asemenea, pentru bolile tractului gastro-intestinal, ficatul, în alte cazuri. Metodologia acestui studiu a fost propusă de Kvik în anii 30 ai secolului trecut. Este încă popular astăzi. Rezultatul cercetării este exprimat în procente.

Protrombina conform Quick. Ce înseamnă?

Proteinele au un efect imens asupra coagulării sângelui. Cea mai importantă în acest caz este protrombina. Molecula de protrombină este sintetizată în ficatul nostru. Pentru trecerea cu succes a acestui proces, organismul trebuie să aibă o cantitate normală de oligoelemente și vitamine, în special vitamina K. Studiile arată că lipsa acestei vitamine contribuie la formarea cheagurilor de sânge, care, la rândul lor, perturbă circulația corectă a sângelui.

Gradul de coagulare este caracterizat de indicele de protrombină (PTI). Vă permite să identificați procesele patologice din corp.

Protrombina rapidă este determinată de raportul dintre activitatea temporală a proteinei protrombinei și proba de control. Exprimat ca procent. Caracterizează formarea protrombinei - este prezentată prima fază a homeostaziei plasmatice, se estimează factorul II de coagulare.

Scopul analizei

Protrombina conform Quick este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Sângerările frecvente apar sau sângele nu se oprește mult timp în caz de rănire.
  • Probleme cu ficatul, rinichii, intestinul subțire.
  • Cancer de sânge suspectat.
  • Controlul sângelui în timpul tratamentului anticoagulant.
  • Înainte de operație.
  • Femeile în timpul menopauzei din cauza modificărilor nivelurilor hormonale pentru a exclude cancerul.

Cel mai adesea, indicatorii de protrombină sunt de interes pentru specialiști precum anestezist-resuscitator, cardiolog, gastroenterolog, pneumolog, pediatru, traumatolog, chirurg, terapeut.

Analiza protrombinei conform Quick. Pregătirea procedurii

Studiul pentru protrombină nu necesită niciun preparat special, totul este la fel ca în cazul altor teste de sânge. Dar există și anumite caracteristici:

  • Sângele este luat pe stomacul gol. Ultima masă - nu mai târziu de opt ore înainte de procedură.
  • Cu câteva zile înainte de a dona sânge pentru protrombină conform Quick, trebuie să excludeți alimentele grase care sunt bogate în vitamina K, nu mâncați și nuci, leguminoase, ficat, varză, ceai verde.
  • Excludeți băuturile alcoolice, deoarece atunci când este consumată, vitamina K este distrusă și acest lucru afectează negativ rezultatul testului.
  • Înainte de a dona sânge, puteți bea doar apă curată, dar cu doar o oră înainte de procedură.

Consultați un medic

Dacă vi se prescrie un test de sânge pentru protrombină conform Quick, asigurați-vă că informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Unele medicamente afectează nivelul protrombinei. Acestea includ diuretice cu heparină, agenți antibacterieni, aspirină, barbiturice, corticosteroizi și contraceptive. De asemenea, trebuie să vă sfătuiți dacă luați suplimente nutritive sportive, unele componente ale compoziției pot afecta analiza..

Este interzis fumatul cu o jumătate de oră înainte de procedură. Trebuie să te relaxezi și să te calmezi. Emoțiile negative și activitatea fizică afectează negativ rezultatul.

Nu este de dorit să se determine protrombina prin Quick în timpul menstruației, rezultatele vor fi inexacte.

Pentru analiză, se examinează sângele venos. Capilarul nu este potrivit pentru aceste scopuri. Materialul prelevat este lăsat o vreme, până când plasma este separată. Ea este supusă la diverse studii..

Determinarea protrombinei

Protrombina din sânge este determinată în mai multe moduri:

  • Cea mai populară este protrombina conform Quick. Oferă informații mai precise. Cercetările arată rapoarte ca procente. Activitatea plasmatică, timpul necesar coagulării, sunt determinate în timpul analizei, care se numește protrombină conform Quick.
  • INR (International Normalized Ratio) arată un rezultat relativ. Cel mai adesea, un astfel de studiu se efectuează în timp ce se iau anticoagulante pentru a controla starea.
  • Indicele protrombinei. Procedura este considerată învechită. Este rar utilizat în medicină, deoarece există mulți analogi mai exacți..
  • Timpul de protrombină indică rata de coagulare a sângelui.

Trebuie avut în vedere faptul că INR prezintă rezultate relative. Acest test este cel mai frecvent utilizat de microbiologi. Protrombina rapidă oferă rezultate extinse, timp precis și PTI.

Decodare, Rată rapidă

La descifrarea analizei, cercetătorii vor afla PTI și timpul necesar plierii, acest indicator este indicat în câteva secunde. Pentru rezultat este construit un grafic, acesta indică procentajul citirilor de coagulare. Fiecare laborator descifrează rezultatul în felul său, poate depinde de agenți și de calitatea echipamentului, de modul în care pacientul a utilizat medicamentele, de caracteristicile tratamentului său, de normele individuale.

Dacă protrombina este prescrisă în conformitate cu Quick, rata va fi stabilită, indiferent de sex. Indicatorul este influențat doar de starea corpului. Timpul normal de protrombină este o perioadă de 9-12 secunde, PTI la un adult este de 82-142%.

Acest indicator este important în timpul sarcinii, chiar și cu mici modificări, o femeie ar trebui să fie internată în spital. Abaterile de la norma protrombinei indică tulburări în organism.

Performanță sporită

O valoare care depășește norma indică hipercoagulabilitate. În caz de abateri chiar minore, este necesar să efectuați o examinare suplimentară și să aflați motivul. După ce a stabilit cauza adecvată a încălcării normei de protrombină, medicul poate prescrie tratamentul corect.

Nivelurile crescute de protrombină pot indica următoarele probleme:

  • niveluri crescute de heparină în sânge;
  • formarea de neoplasme maligne;
  • cheaguri de sânge în vasele de sânge;
  • probleme cu inima;
  • defecte congenitale II, V, VII, X factor de coagulare;
  • deficiența dobândită a factorilor de coagulare din cauza amiloidozei, sindromului nefrotic, anomalii ale ficatului, boli cronice;
  • tratament anticoagulant;
  • prezența heparinei;
  • în leucemie cronică și acută - sindrom DIC;
  • utilizarea de antibiotice, laxative, steroizi anabolizanți, aspirină, chinidină, acid nicotinic, chinină, diuretice tiazidice;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Rată scăzută

Dacă protrombina conform Quick este redusă, ce înseamnă aceasta? Acest lucru poate indica hipocoagulare (o tendință de sângerare) și se datorează lipsei de vitamina K. Această vitamină este necesară pentru sinteza factorilor de coagulare. De obicei, deficitul de vitamina K poate apărea cu boli intestinale, disbioză. Protrombina scade dacă există o încălcare a ficatului, precum și a pancreasului. Motivul indicatorului scăzut poate fi medicamentele luate, care pot afecta coagularea sângelui..

De asemenea, motivele pentru protrombină scăzută includ următorii indicatori:

  • tromboză și tromboembolism;
  • policitemie;
  • deshidratare, pierderi de lichide după diaree și vărsături;
  • infarct miocardic sau condiție preinfarct;
  • salt, creștere a activității factorului VII de coagulare;
  • leziuni care au determinat pătrunderea în sânge a unor cantități mari de tromboplastină;
  • ciroza, hepatita;
  • perioada postpartum;
  • deficiența congenitală a anumitor factori de coagulare a sângelui;
  • deficiență ereditară severă sau dobândită de fibrinogen în sânge.

Extinderea cercetării

Dacă metodele de mai sus nu oferă informații complete, studiul sistemului de hemostază este extins. Medicul trebuie să studieze funcțiile individuale, precum și valorile cantitative ale factorilor de plasmă și trombocite. Testele de protrombină oferă motive pentru căutarea diferitelor tulburări ale hemocoagulării, sugerând alte modalități de cercetare. În aceste scopuri, recurgeți la următorii parametri ai hemostasiogramei:

  • Timpul trombinei sau o măsură care indică tranziția fibrinogenului la fibrină.
  • Raport internațional normalizat.
  • Se determină factorii plachetari.
  • Determinarea timpului de tromboplastină parțială activată.
  • Analiza complexului monomer de fibrină solubilă, anticoagulantul lupus, dimerul D și altele.

Studiile de laborator enumerate permit nu numai să studieze calea externă a hemostazei unei anumite analize, ci și să permită găsirea unor încălcări ale sistemului intern de hemocoagulare..

Cum să crească protrombina

Dacă studiile au arătat că protrombina conform Quick este redusă, recomandările pentru corectarea acesteia vor fi date de către medicul curant. El va recomanda să includeți în dietă produse naturale care conțin vitamina K. Va fi necesar să vă normalizați echilibrul de apă, să optimizați consumul de apă curată, rata trebuie să fie adusă la doi litri pe zi.

Mănâncă alimente care măresc coagularea sângelui. Acestea includ kale (conopidă și obișnuite), spanac, morcovi, porumb, nuci, banane și fructe de pădure roșii. Util în astfel de cazuri este terciul de hrișcă, grăsimile animale, leguminoasele, ficatul, pâinea albă. Aceste produse ar trebui să fie în meniu în fiecare zi. În acest caz, dieta ar trebui să fie plină de alte vitamine și minerale, o veți suplimenta doar cu produsele enumerate.

Pentru a preveni sângerarea, medicul recomandă eliminarea decocturilor pe bază de urzică, tansy și șarpe.

Scăderea protrombinei

Mulți oameni se întreabă cum să scadă protrombina conform Quick. Pentru a reduce ușor indicatorul, este adecvată o dietă care ar trebui să conțină suc de roșii, roșii, usturoi, ceapă, urs, semințe de in, ulei de măsline. Fructele de mare, peștele, precum și fructele și fructele de pădure sunt recomandate pentru consum: lămâi, cireșe, zmeură, afine, căpșuni.

Un protrombin crescut semnalează că sângele este prea gros. Acest lucru afectează negativ munca inimii, amenință formarea cheagurilor de sânge și, în general, are un efect negativ asupra stării corpului. Există medicamente care reduc densitatea sângelui, dar dacă din anumite motive sunt contraindicate? De exemplu, gravidă sau care alăptează.

Următoarea rețetă vă va ajuta:

  • Luați trei mere dulci și acri, două linguri de ceai verde pur, o lingură de miere.
  • Tăiați merele în felii subțiri, puneți într-un termos (1,5-2 l), turnați ceai acolo și adăugați miere. Se toarnă apă fierbinte (90 de grade), nu apă clocotită, insistă trei ore.
  • Faceți o infuzie dimineața devreme și beți în timpul zilei. Așa că în fiecare dimineață timp de o săptămână facem o băutură și o băutură. Verificăm nivelul protrombinei folosind teste.

Protrombină rapidă la un test de sânge

Ce este protrombina, care sunt funcțiile sale?

Trombina este produsul final al reacțiilor de conversie a protrombinei

Protrombina este o proteină plasmatică implicată în procesul de coagulare. Nivelul său este un factor important pentru funcționarea optimă a mecanismului de hemostază, prin urmare, se acordă multă atenție protrombinei în diagnosticarea hemocoagulării și a diferitelor boli..

Protrombina provine din ficat, vitamina K este un element necesar pentru formarea sa. După ce a pătruns în sânge, proteina circulă într-o stare inactivă până când integritatea vasului este perturbată. Odată ce acest lucru se întâmplă, se declanșează un lanț de reacții pentru a preveni pierderea de sânge. Toți factorii de coagulare se activează secvențial, factorul X cu factorul V în prezența ionilor de calciu formează un complex cu fosfolipide tisulare care afectează protrombina. Protrombina este transformată în trombină, care descompune următorul factor fibrinogen pentru a forma un cheag de sânge.

Indicații pentru cercetare

Testul funcției hepatice - indicație pentru analiză

Studiul este realizat atât pentru evaluarea planificată a hemostazei, cât și pentru diagnosticarea patologiilor organelor interne și a sistemului circulator.

Analiza este alocată în următoarele cazuri:

  • examen în timpul sarcinii;
  • diagnostic preoperator și postoperator;
  • studiul funcției hepatice, patologia țesutului hepatic;
  • tromboză;
  • sângerare;
  • boli asociate cu lipsa factorilor de coagulare;
  • condiții de preinfarct și postinfarct;
  • tulburări ale sistemului circulator;
  • monitorizarea terapiei anticoagulante.

Pregătirea pentru analiză

Procedurile de diagnostic nu sunt recomandate înainte de test

Pentru un rezultat corect, se recomandă respectarea regulilor:

  1. Ultima masă trebuie finalizată cu 12 ore înainte de test.
  2. Alcoolul este exclus cu o zi înainte de studiu, fumatul - cel puțin 1 oră.
  3. Nu trebuie să utilizați medicamente în ziua testului, dacă medicamentele au fost luate în zilele anterioare, lista acestora trebuie furnizată medicului.
  4. Puteți bea doar apă curată înainte de procedură, cu excepția ceaiului, cafelei, sucurilor.
  5. Alte studii (ultrasunete, raze X) trebuie efectuate după retragerea sângelui.
  6. Este necesar să se limiteze stresul fizic și emoțional.
  7. Femeile sunt încurajate să fie testate în a doua fază a ciclului menstrual..

Metode de determinare a nivelului de protrombină

Metoda rapidă este cel mai des utilizată în diagnosticul protrombinei

Protrombina este testată folosind o serie de teste:

  • Timp de protrombină (PT);
  • Indicele de protrombină (PTI);
  • Raportul de protrombină (PO);
  • Protrombina conform Quick;
  • Timp de protrombină exprimat în termeni de INR.

În condiții de laborator, mecanismul căii de coagulare externe este modelat prin adăugarea de tromboplastină și amestec de calciu în plasma studiată. Timpul necesar formării cheagului este calculat în secunde, valorile rezultate sunt reprezentate grafic folosind un grafic de calibrare. Pentru a reprezenta graficul, se utilizează valorile PT din probele diluate ale plasmei de control, care este un amestec de plasmă citrată de la donatori sănătoși. Adică, se calculează raportul dintre activitatea complexului de protrombină și proba de control.

Rata indicatorului

Indicatorii normei depind de laborator

Valorile standard sunt de 70 - 120%. Indicatorii pot diferi în funcție de laborator, deci trebuie să verificați rezultatul în raport cu norma indicată pe formularul de analiză. La femei, în perioada de a avea un copil, indicatorul poate crește din cauza modificărilor sistemului de coagulare a sângelui..

Niveluri crescute de protrombină: cauze

Un nivel peste normal indică următorii factori:

  • boli congenitale asociate cu lipsa factorilor de coagulare;
  • deficiența dobândită a factorilor de coagulare din cauza bolilor hepatice;
  • lipsa vitaminei K din cauza disbiozei intestinale sau a altor tulburări gastro-intestinale;
  • glomerulonefrita cronică difuză;
  • terapie anticoagulantă;
  • prezența anticorpilor la factorii de coagulare, în principal la factorul VIII;
  • neoplasme oncologice.

Niveluri reduse de protrombină: cauze

Bolile de inimă pot reduce nivelurile de protrombină

Nivelul sub valorile standard este cauzat de următoarele motive:

  • tromboza diferitelor localizări;
  • tulburări cardiovasculare;
  • traume, consecințele intervenției chirurgicale;
  • administrarea de medicamente hormonale, inclusiv contraceptive orale;
  • neoplasme oncologice;
  • Sindromul DIC;
  • sarcina.

Interpretarea rezultatelor analizei

Niveluri crescute de protrombină - risc de sângerare

Un nivel crescut indică o creștere a timpului de coagulare și provoacă o tendință de sângerare. Dacă vasul este deteriorat, sistemul hemostatic nu este capabil să creeze în timp un obstacol, care poate duce la sângerare. Incapacitatea sângelui de a se coagula în mod natural în forme severe se manifestă printr-o tendință de sângerare internă, precum și hemoragie spontană.

Cunoscuta boală a hemofiliei, care se caracterizează prin deficiența congenitală a unuia dintre factorii de coagulare, în secolele trecute a fost cauza decesului din cauza incapacității de a preveni sângerarea. Astăzi, există multe metode și mijloace pentru corectarea unui nivel crescut de PV, principalul lucru este oprirea dezvoltării patologiilor în timp, provocând o creștere a timpului de coagulare a sângelui.

Un nivel scăzut înseamnă că tendința sângelui la tromboză, adică la trombofilie, crește. Această afecțiune poate duce la tromboză a venelor, arterelor și capilarelor, care este plină de dezvoltarea patologiilor organelor interne. Cheagurile de sânge care blochează vasele împiedică sistemul circulator să elibereze oxigen în tot corpul și să elibereze țesuturile de dioxid de carbon. Formarea cheagurilor în vena portală provoacă insuficiență hepatică, în arterele creierului - accident vascular cerebral și așa mai departe..

Trombofilia este o afecțiune obișnuită, în diferite țări numărul persoanelor care suferă de acest fenomen variază de la 15 la 40%. Medicina modernă are mijloacele de combatere a bolii, dar trebuie identificată cât mai curând posibil. Prin urmare, este atât de important să monitorizați starea hemostazei sistemului circulator..

Protrombină în timpul sarcinii

Cu fiecare trimestru de sarcină, nivelul protrombinei scade.

Corpul unei femei în timpul sarcinii suferă multe schimbări care contribuie la nașterea optimă a unui copil. Sistemul hemostatic crește coagularea sângelui pentru a preveni posibilele sângerări, precum și pentru a preveni pierderea critică de sânge în timpul nașterii. Cu fiecare trimestru, timpul de coagulare scade, adică un cheag se formează mai repede.

Anterior, au încercat să corecteze această afecțiune cu anticoagulante. Dar în practica medicală de astăzi, astfel de fonduri sunt utilizate numai în cazurile în care ratele de coagulare depășesc valorile mari admisibile și pot provoca întârzierea creșterii fetale, îmbătrânirea prematură a placentei, insuficiența placentară, avortul spontan.

Normalizarea nivelului de protrombină în sânge

Eliminarea cauzei duce la normalizarea indicatorului

Pentru a corecta nivelul de protrombină, este necesar să se stabilească factorii care au influențat abaterile. Dacă motivul constă în medicamente, de exemplu, medicamente hormonale, utilizarea lor este anulată dacă este posibil și înlocuită cu alte medicamente..

Dacă o deficiență congenitală a factorilor de coagulare servește ca factor de deviere, pacientului i se prescrie o terapie de înlocuire cu concentrate de factor de coagulare, precum și medicamente hemostatice, dacă este necesar..

Tratamentul deficitului de vitamina K necesită eliminarea cauzei, o dietă specială și numirea medicamentelor hemostatice care stimulează biosinteza factorilor complexului de protrombină.

Bolile hepatice sunt declanșate de diverși factori, inclusiv alcoolismul, obezitatea, infecțiile virale. În primul rând, se elimină cauza patologiei, se prescriu hepatoprotectori, medicamente de detoxifiere, antibiotice cu spectru larg.

Ca profilaxie a abaterilor la nivelul protrombinei, se recomandă renunțarea la alcool, fumat, evitarea situațiilor stresante și lipsa somnului. Activitatea fizică zilnică, alimentația bună și o vizită la timp la medic, dacă este necesar, sunt factori care ajută la evitarea cauzelor scăderii sau creșterii activității sistemului de coagulare a sângelui.

Ce înseamnă indicele de protrombină și care ar trebui să fie norma

Protrombină scăzută ce trebuie făcută

În plus față de tratamentul medicamentos, trebuie să vă monitorizați și dieta. Următoarele alimente nu sunt recomandate:

Pâine și grăsimi animale.

Afumat și sărat.

Verdele și leguminoasele sunt, de asemenea, contraindicate..

Scăderea protrombinei poate duce la sângerări. Desigur, puteți preveni acest lucru prin includerea următoarelor alimente:

Mănâncă din belșug ceapa și usturoiul.

Citricele sunt benefice în special.

Smochine, zmeură și afine.

Pentru a nu face față unor astfel de probleme neplăcute în viața ta, trebuie să-ți monitorizezi constant starea de sănătate. În primul rând, acest lucru se aplică unui stil de viață sănătos, fără alcool, fumat și alte lucruri. Dacă apare o boală, tratamentul trebuie efectuat în timp util, astfel se vor evita complicații suplimentare.

Motivele creșterii protrombinei și PTI

O creștere a ITP indică hipercoagulabilitate și este periculoasă prin dezvoltarea trombozei (infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, tromboză a venelor din picioare, tromboembolismul arterei pulmonare). Această afecțiune este deosebit de nefavorabilă după operație și după naștere..

  • Ultimele săptămâni de sarcină.
  • DIC - sindrom (etapa 1).
  • Utilizarea de către femei (și uneori bărbați) a hormonilor care conțin estrogen.
  • Trombofilie congenitală.
  • Excesul de vitamina K.
  • Mutația genei protrombinei G20210A (2-3% din populație sunt purtători ai genei defecte).
  • Perioada după operații severe, arde boala.
  • Etapa postpartum.
  • Tumori maligne.
  • Deficitul de antitrombină III.
  • Sindromul antifosfolipidic.

În ce cazuri este prescris

Există multe indicații pentru analiza PTI. Printre ei:

  • tulburări în activitatea sistemului de coagulare a sângelui;
  • flebeurism;
  • boli hepatice cronice;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • accident vascular cerebral suferit anterior, atacuri de cord;
  • tulburări autoimune;
  • condiții datorate deficitului de vitamina K;
  • controlul sistemului de coagulare în timpul tratamentului cu anticoagulante;
  • pregătire pentru tratament chirurgical;
  • sarcina;
  • teste de screening pentru tulburările de coagulare a sângelui.

În unele cazuri, este necesară monitorizarea constantă a PTI. Acest lucru se aplică următoarelor categorii de pacienți:

  1. persoane cu valve cardiace artificiale (datorită probabilității mari de formare a cheagurilor de sânge);
  2. pacienți cu vene varicoase complicate de tromboză;
  3. persoanele cu boli cardiovasculare, cum ar fi aritmia, angina pectorală și altele (în aceste cazuri, modificările biochimice ale sângelui pot indica formarea cheagurilor de sânge în vase).

Protrombină conform Quick, Timp de protrombină, INR, Fibrinogen

Unde se desfășoară: În toate centrele și laboratoarele medicale „Nika Spring”

Protrombina este o proteină complexă, unul dintre cei mai importanți indicatori ai coagulogramei, care caracterizează starea sistemului de coagulare a sângelui. Protrombina, sau factorul II, este un precursor al trombinei (o proteină care stimulează coagularea sângelui). Protrombina este sintetizată în ficat cu participarea vitaminei K. Pe baza analizei protrombinei, medicul poate evalua activitatea și identifica bolile ficatului și ale tractului gastro-intestinal. Rezultatele unui test de sânge al protrombinei pot fi prezentate sub diferite forme: protrombină conform Quick.

A. Quik în 1935 a propus acest test în scopul analizei coagulabilității sângelui pentru a determina nivelul de protrombină. Testul afișează activitatea protrombinei în procente, determinată de un grafic de calibrare construit ca rezultat al măsurării timpului de protrombină în soluții diluate de plasmă normală. Astăzi acest test este cea mai populară metodă de analiză a protrombinei..

Depășirea valorilor de referință poate indica o tendință la tromboză, afecțiuni tromboembolice, infarct miocardic, condiții preinfarct, hipohidratare datorată vâscozității crescute a sângelui, hiperglobulinemie; influența medicamentelor care inhibă efectul cumarinei (barbiturice, vitamina K) sau care o pot inhiba (corticosteroizi, contraceptive orale, meprobamat), antihistaminice, policitemie, tumori maligne.

Valorile scăzute indică deficiențe ereditare sau dobândite ale factorilor I, II, V, VII și X, hipoprotrombinemie familială idiopatică, hipofibrinogenemie dobândită și ereditară, deficit de vitamina K în dietă (factorii II, VII, X se formează în hepatocite în prezența vitaminei K), deficiență vitamina K la mamă (diateza hemoragică la un nou-născut), administrarea de medicamente - antagoniști ai vitaminei K (anticoagulanți - fenilină etc.), cumarine și medicamente care le sporesc efectul: steroizi anabolizanți, clofibrat, glucagon, tiroxină, indometacină, neomicină, oxifenalibutazonă; heparină, urokinază / streptokinază).

Atunci când faceți un test de sânge, trebuie avut în vedere faptul că cercetările trebuie efectuate pe stomacul gol. Între ultima masă și prelevarea de sânge trec cel puțin 8 ore (de preferință cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.

Timpul de protrombină (în secunde) reflectă timpul de coagulare a plasmei după adăugarea amestecului tromboplastină-calciu. Determinarea timpului de protrombină cu calcularea protrombinei în conformitate cu Quick este o metodă de evaluare a deficienței factorilor complexului de protromină și a activității căii externe de coagulare a sângelui. Formarea factorilor principali ai complexului de protrombină are loc în ficat, prin urmare acest test este adesea utilizat pentru a evalua funcția de sinteză a proteinelor a ficatului.

Depășirea valorilor de referință poate indica o tendință la tromboză, afecțiuni tromboembolice, infarct miocardic, condiții preinfarct, hipohidratare datorată vâscozității crescute a sângelui, hiperglobulinemie; efectul medicamentelor care inhibă acțiunea cumarinei (barbiturice, vitamina K) sau care o pot inhiba (corticosteroizi, contraceptive orale, meprobamat), antihistaminice, policitemie, tumori maligne.

Valorile scăzute indică deficiențe ereditare sau dobândite ale factorilor I, II, V, VII și X, hipoprotrombinemie familială idiopatică, hipofibrinogenemie dobândită și ereditară, deficit de vitamina K în dietă (factorii II, VII, X se formează în hepatocite în prezența vitaminei K), deficiență vitamina K la mamă (diateza hemoragică la un nou-născut), administrarea de medicamente - antagoniști ai vitaminei K (anticoagulanți - fenilină etc.), cumarine și medicamente care le sporesc efectul: steroizi anabolizanți, clofibrat, glucagon, tiroxină, indometacină, neomicină, oxifenalibutazonă; heparină, urokinază / streptokinază).

Atunci când faceți un test de sânge, trebuie avut în vedere faptul că cercetările trebuie efectuate pe stomacul gol. Între ultima masă și prelevarea de sânge trec cel puțin 8 ore (de preferință cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.

Analiza PTI în timpul sarcinii

Toate femeile trebuie să fie supuse unei astfel de examinări în perioada de gestație. Datorită modificărilor hormonale și apariției circulației sângelui uterină și placentară la femeile gravide, acest indicator este ușor crescut și este de 90-120%, ceea ce este considerat norma.

Pentru întreaga perioadă de gestație, femeilor li se prescrie un studiu de 2-4 ori

Acest lucru este deosebit de important cu puțin timp înainte de naștere, în ultimul trimestru. Cu o scădere a PTI la 80%, există un risc ridicat de sângerare în timpul nașterii sau după acestea

Dacă indicatorul este mărit la 160%, este posibilă abruptia placentară. În aceste cazuri, viitoarea femeie aflată în travaliu este plasată într-un spital, unde este sub observație înainte de naștere. Astfel, medicii au posibilitatea să se pregătească mai bine pentru naștere și să evite complicațiile, inclusiv cele fatale..

Timpul și indexul protrombinei

Pentru a calcula indicele de protrombină și pentru a afla dacă este normal, crescut sau scăzut, este necesar să se efectueze o analiză pentru a determina timpul de protrombină. Acesta este intervalul care arată rata de coagulare a sângelui de-a lungul căii de coagulare externe. Se crede că la femeile normale este de 11-17 secunde. Cu toate acestea, aceste cifre sunt relative, deoarece fiecare laborator folosește propria metodologie pentru a determina acest indicator și nu există standarde uniforme. De regulă, în analiza biochimică, lângă rezultatele obținute, este indicată norma pentru acest laborator special (undeva va fi mai mare și undeva mai jos).

Cu toate acestea, acest lucru este incomod, deoarece nu există nicio modalitate de a compara ratele de coagulare la pacienții care au fost testați în diferite laboratoare. Datorită posibilelor variații ale normei, medicii au dificultăți în decodare. Prin urmare, pentru un studiu mai informativ al sângelui pe o coagulogramă, s-a propus introducerea de noi parametri care îndeplinesc cerințele internaționale de standardizare. Locul de frunte dintre acestea a fost ocupat de indicele de protrombină (PTI) și de raportul internațional normalizat (INR).

PTI arată raportul dintre timpul de protrombină al sângelui standard, determinat într-un laborator dat, și timpul de protrombină al pacientului. Indicele este exprimat ca procent (conform Quick) și în mod normal variază de la 80 la 100% în funcție de Quick atât pentru femei, cât și pentru bărbați. În timpul sarcinii la femei, limita superioară a normei poate fi ușor crescută (până la 110% admisibilă). O scădere a indicelui indică cel mai adesea patologii hepatice și o creștere - o tendință de formare a trombului. INR arată de câte ori timpul de protrombină este mai mare decât standardul.

Adică, în esență, atât PTI cât și INR sunt valori relative. Ele nu arată valoarea în sine, ci gradul abaterii acesteia de la normă. Trebuie remarcat faptul că indicatorul PTI este utilizat ceva mai des decât INR. Este vorba despre unitățile de măsură: INR nu este la fel de convenabil pentru decodificare ca PTI, exprimat ca procent conform Quick. Expresia procentuală în conformitate cu Quick face ca indicatorul să fie mai vizual, motiv pentru care INR își pierde popularitatea. Cu toate acestea, ambele numere sunt adesea incluse în coagulogramă, ceea ce face rezultatele mai fiabile..

Care este indicele de protrombină

Medicii sub conceptul de „indice de protrombină” înțeleg un anumit indicator prin care este posibil să se determine gradul de coagulare a sângelui pacientului. Acest indicator face parte dintr-un întreg complex de analize care sunt efectuate în timpul diagnosticării unui număr de patologii asociate cu sângele uman. Acestea includ în principal:

  • sângerare crescută;
  • cheaguri de sânge;
  • coagulare redusă.

De asemenea, utilizând indicatorul de protrombină, puteți stabili dacă tratamentul anticoagulant se efectuează corect..

Folosind acest mecanism, este posibil să se evalueze calea externă a coagulării sângelui.

Metodă de detectare a indicelui protrombinei

Pentru a identifica indicele de protrombină, se utilizează proba de sânge a unui pacient prelevată de la deget. Metoda de determinare a acestui indicator constă în mai multe etape:

  1. Sângele prelevat din degetul pacientului este picurat într-o eprubetă cu un anticoagulant (de exemplu, citrat de sodiu).
  2. Anticoagulantul interacționează cu sângele - leagă ionii de calciu (fără aceștia, sângele își pierde capacitatea de coagulare), datorită acestei reacții, sângele din eprubetă nu va putea coagula.
  3. Factorii de coagulare sunt eliminați prin centrifugare.
  4. O soluție se formează într-o eprubetă care conține:
    • plasma fără trombocite;
    • calciu;
    • activator al căii de coagulare externe, pentru aceasta se adaugă clorură de calciu și tromboplastină (această substanță servește ca activator al întregului proces de coagulare).
  5. Este marcat un punct de control - începutul formării unui cheag de sânge.
  6. Se observă al doilea punct de control - finalizarea coagulării sângelui.
  7. Se calculează timpul de protrombină (PTT) și indicele.

Pentru a calcula indicele, se folosește o formulă specială: (PTT de control: PTT al pacientului) × 100%.

Vă rugăm să rețineți: acest test se face dimineața pe stomacul gol, iar personalul care alăptează trebuie să fie informat despre aportul tuturor medicamentelor care afectează coagularea

Motivele abaterilor PTI

Există mai multe grupuri de motive pentru care PTI poate fi coborât sau ridicat. Cel mai frecvent motiv al declinului este boala hepatică. Dacă un anumit organ suferă de una sau alta boală, atunci nu mai poate sintetiza substanțele necesare în cantitățile necesare, multe reacții biochimice sunt perturbate, protrombina devine mai mică, iar indicele de protrombină este mai mic (INR este mai mare). Aceste modificări caracterizează boli precum hepatita acută și cronică, degenerescența grasă, ciroză și altele. Acesta este un semn de avertizare în timpul sarcinii, indicând apariția posibilelor complicații ale ficatului și rinichilor..

Un alt motiv important este deficitul de vitamina K. Poate apărea atunci când nevoile organismului sunt crescute, de exemplu, în timpul sarcinii. În plus, poate exista o încălcare a absorbției sale în intestin cu disbioză sau deficit de bilă. Este posibilă și o deficiență ereditară a factorilor complexului de protrombină. În plus, PTI poate fi redus în timp ce luați anumite medicamente:

  • steroizi;
  • antibiotice;
  • aspirină în doze mari;
  • unele laxative și diuretice;
  • acid nicotinic, metotrexat etc..

De asemenea, indicele de protrombină devine mai scăzut în sindromul DIC cauzat de pancreatită cronică, cancer pancreatic, leucemie și alte cauze. Consumul de factori de coagulare în DIC este crescut și, în cele din urmă, se observă epuizarea acestora, ceea ce duce la o scădere a IPT..

Dacă indicele este peste 110%, atunci există un risc ridicat de avort spontan. În plus, PTI poate fi crescută în policitemie și în stadiile incipiente ale trombozei venoase profunde a picioarelor, precum și sub influența dozelor mici de aspirină, mercaptopurină și contraceptive orale la femei. Dacă indicele de protrombină din coagulogramă este mai mare decât în ​​mod normal, atunci acest lucru indică pericolul de tromboză.

Un test de sânge pentru o coagulogramă este un studiu foarte informativ. La decodarea acestuia, fiecare indicator are o mare valoare de diagnostic. Deci, există un număr imens de motive pentru care PTI la femei poate fi mai mare sau mai mică decât norma, iar descoperirea acestora este o sarcină foarte importantă..
Pentru a o rezolva, pot fi necesare un test biochimic de sânge și o serie de studii suplimentare care să completeze datele coagulogramei. Pe baza acestora, se vor trage concluzii despre prezența uneia sau altei boli, dezvoltarea patologiei la femei în timpul sarcinii etc. Și acest lucru, la rândul său, va ajuta la prescrierea tratamentului corect, în urma căruia indicele de protrombină, devenind mai mare sau mai mic, va reveni la valorile normale..

Norme stabilite ale indicelui de protrombină

După cum sa menționat deja, indicele de protrombină este calculat în funcție de doi indicatori de timp:

  • coagularea plasmei prelevate de la pacient;
  • coagularea plasmei de control.

Acest indicator este exprimat ca procent, prin urmare, norma va fi și procentuală.

Există două moduri de a determina indicele indicelui protrombinei:

  1. Tradițional - depinde de sensibilitatea reactivilor utilizați în analiză.
  2. Conform Quick - este considerat mai precis, deoarece este determinat de un grafic de calibrare, care este construit în funcție de rezultatele măsurării perioadelor de timp, grație soluțiilor plasmatice de control de diferite grade de diluare.

Tabel comparativ al normelor:

Nu.Indicele protrombineinormă (%)
1.Tradiţional95-105
2.Potrivit lui Quick78-142

De ce închiriați

Pe baza rezultatelor acestei analize, medicul poate trage concluzii:

  • există anomalii la nivelul ficatului;
  • există suficientă vitamină K în organism;
  • dacă tratamentul anticoagulant este eficient;
  • care este activitatea factorilor de coagulare a sângelui;
  • există riscul de a dezvolta cheaguri de sânge cu vene varicoase;
  • există un risc ridicat de a dezvolta atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Un test de sânge pentru PTI este un studiu necesar în ajunul intervenției chirurgicale. Rezultatul va indica tulburările existente în sistemul de coagulare, și anume, o tendință de sângerare sau formare de tromb, care va ajuta la evitarea complicațiilor periculoase.

Studiul este realizat pentru a identifica cazurile în care există un risc ridicat de sângerare și cheaguri de sânge cu insuficiență placentară și gestoză la femeile gravide.

Nu e usor. Motivul este că moleculele acestei proteine ​​sunt destul de complexe și mari, se dezintegrează ușor, prin urmare este foarte dificil să separi protrombina de alte proteine. Așadar, experții judecă disponibilitatea după activitatea sa. Pentru aceasta, așa-numitul indice de protrombină este utilizat în laboratoare: în primul rând, se calculează timpul de protrombină, adică durata formării unui cheag în sânge, când se adaugă o cantitate stabilită de activatori (tromboplastină și clorură de calciu). Mai mult, indicatorul obținut de la pacient este comparat cu indicatorul mediu al unei persoane sănătoase. Rata este de 93-107%.

În lipsa protrombinei, pot apărea sângerări și uneori chiar sângerări periculoase. O cantitate crescută din această proteină este plină de tromboză, iar aceasta, la rândul său, amenință atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale (în special în ateroscleroză). În sine, protrombina nu afectează în mod negativ nimic. Dar, deoarece coagularea sângelui depinde de aceasta, este necesar să vă asigurați că este normală.

Pentru a reduce concentrația de protrombină în sânge, pacientul ar trebui să consume cât mai mult lichid posibil: supe, sucuri, apă. De asemenea, este recomandabil să includeți fructe și legume în dieta dumneavoastră. Când aceste condiții sunt îndeplinite, sângele nu se va îngroșa periculos, iar probabilitatea de tromboză va fi redusă la zero.

În plus, se știe că biosinteza protrombinei este reglementată de vitamina K. Prin urmare, trebuie redus consumul de alimente care conțin această vitamină. Acestea includ ridiche, ardei iute negru, leguminoase, banane. Refuzați de plante medicinale care măresc coagularea sângelui: aceasta include patlagina, urzica, coada șoricelului, tansy, nemuritorul și cressul uscat.

Sângele uman este unic prin compoziția sa, iar efectul său asupra corpului este primordial. Plasma din sânge conține multe particule și micro-obiecte care sunt vitale pentru corpul nostru. Absența unui anumit tip de corp, mai puțin sau mai mult din acesta poate duce la boli extrem de grave și chiar letale. Știind cum să tratăm trombocitele
, poate ajuta la evitarea consecințelor cumplite.

O scădere sau o creștere a nivelului de trombocite din sânge este la fel de rea pentru

Protrombina a crescut

Un conținut crescut de protrombină în sânge indică faptul că coagularea sângelui este mai mult decât în ​​mod normal. Aceasta înseamnă că devine prea vâscos, ceea ce împiedică circulația sângelui și duce la blocarea vaselor de sânge..

Astfel de afecțiuni pot provoca o creștere a conținutului de protrombină și, prin urmare, coagularea sângelui:

  • neoplasme maligne;
  • patologia ficatului;
  • tromboembolism;
  • policitemie;
  • angină progresivă.

Următorii factori pot provoca, de asemenea, o creștere a cantității de proteine:

  • un exces de vitamina K în organism, cu ajutorul căruia se produce protrombină;
  • utilizarea în terapia anticoagulantelor, antibioticelor, niacinei, contraceptivelor hormonale. Utilizarea excesivă de aspirină, steroizi anabolizanți, medicamente laxative poate afecta, de asemenea, creșterea protrombinei.

Destul de des, conținutul de proteine ​​crește în timpul gestației. Cel mai adesea se manifestă în ultimul trimestru și nu are nevoie de tratament.

Programare analize de sânge

Necesitatea prescrierii unui test de sânge PTI apare în următoarele boli:

  • funcția de coagulare a plasmei sanguine afectată
  • fleburism
  • ateroscleroza
  • cu disfuncție hepatică
  • tulburarea funcțiilor corpului din cauza lipsei de vitamina K
  • o serie de boli autoimune
  • monitorizarea funcției de coagulare după terapia medicală pe termen lung cu anticoagulante indirecte
  • sindromul antifosfolipidic

Uneori este necesară monitorizarea constantă a funcției de coagulare a plasmei, este necesară pentru astfel de categorii de pacienți:

  • aveți o valvă cardiacă artificială (dacă există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge)
  • care suferă de vene varicoase și tromboză complicată
  • persoane cu boli cardiovasculare (aritmie, angina pectorală și altele)

Conform rezultatelor unui test de sânge, PTI determină:

  • disfuncție
  • cât de multă vitamina K este în organism
  • rezultatul tratamentului anticoagulant
  • indicatori
  • cât de mare este riscul formării cheagurilor de sânge cu varice
  • care este riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral sau un atac de cord

Analiza este alocată femeilor însărcinate înainte de naștere sau înainte de operație, pentru a determina tendința sângelui de a forma cheaguri de sânge sau sângerări, ceea ce va ajuta ulterior la evitarea consecințelor tragice.

Pregătirea și procedura

Regula de bază este că sângele este luat pentru analiză pe stomacul gol.

Pregătirea pentru testul de sânge al PTI necesită o atenție specială, pacientul trebuie să respecte anumite reguli înainte de procedură, atunci rezultatul va fi corect și corect.

Înainte de analiză, puteți bea doar apă necarbogazoasă. Bea un pahar de apă înainte de a lua sânge. Nu puteți bea băuturi alcoolice, mâncăruri picante și prăjite cu trei zile înainte de test, ar trebui să vă abțineți de la fumat.

Procedura trebuie să aibă loc în calm, astfel încât pacientul trebuie să evite situațiile stresante, condițiile nervoase și efortul fizic. Lucrul este că hormonul stresului afectează creșterea coagulării sângelui.

Respectând aceste reguli simple în viitor, se obțin rezultate exacte, luând în considerare care este riscul posibil de complicații, atât în ​​timpul operației, cât și în perioada postoperatorie.

Procedura de donare a sângelui se desfășoară după cum urmează:

  • un anticoagulant este plasat în eprubetă (de obicei se ia citrat de sodiu);
  • sângele este preluat de la pacient dintr-o venă, care se adaugă într-o eprubetă cu un coagulant (așa se obține sângele care nu se coagulează);
  • celulele sanguine sunt îndepărtate din eprubetă prin centrifugare;
  • în eprubetă se adaugă tromboplastine și clorură de calciu cu conținutul;
  • timpul este înregistrat înainte de formarea unui cheag.

Observăm imediat că indicele crescut de protrombină este afectat de:

  • administrarea de medicamente din grupul acetohexamidă, administrarea de antibiotice, cumarine;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • administrarea de contraceptive și corticosteroizi;
  • administrarea de mercaptorunină, barbiturice.

Indicele de protrombină este definit ca raportul dintre timpul de coagulare de referință și timpul de coagulare al pacientului. Acuratețea rezultatului depinde de respectarea de către pacient a regulilor de pregătire înainte de analiză..

Cum se fac testele de protrombină?

Esența aproape tuturor metodelor pentru studierea activității complexului de protrombină este calcularea timpului de formare a unui cheag de fibrină imediat după adăugarea activatorilor în sânge, precum și compararea acestui timp cu indicatorii normali.

Sângele este colectat într-o eprubetă cu un anticoagulant (citrat de sodiu). Flaconul cu sânge citrat este ușor încălzit într-o baie de apă. La acesta se adaugă un reactiv format din tromboplastină și clorură de calciu. Cronometrul măsoară timpul pierderii fibrelor de fibrină. Acesta este timpul de protrombină (PT). Valoarea sa normală este de 11-15 secunde..

După determinarea PT a pacientului, acesta este comparat cu timpul normal de protrombină (PT). Este de obicei indicat pe flaconul cu reactiv și depinde de activitatea tromboplastinei utilizate. De obicei, această cifră este cuprinsă între 12 și 18 secunde (poate fi diferită în fiecare nouă probă de reactiv). Raportul dintre PVI și PV al subiectului, exprimat în procente, este indicele de protrombină (PI). Valoarea sa normală este de 80-105%. Cu cât timpul de coagulare a sângelui (PT) este mai mare, cu atât PI este mai scăzută, ceea ce va indica hipocoagulare.

Norma de analiză a decodării și abaterea

Un test de sânge pentru PTI este adesea efectuat folosind metoda Quick, unde norma este considerată a fi cuprinsă între 78 și 142 la sută. O abatere de la normă este tendința pacientului de a forma boli grave. Este periculos să ignori rezultatele obținute în acest caz..

Abaterile rezultatelor de la normă indică un posibil risc de deschidere a sângerării. Conform acestor indicatori, puteți diagnostica:

  • lipsa vitaminei K în organism
  • prezența proceselor patologice în, disbioză
  • disfuncție
  • deficit de indicatori care afectează coagularea, care sunt ereditari
  • deficiență ereditară de fibrinogen (proteină incoloră)
  • exces de heparină în sânge (un anticoagulant direct găsit în ficat care împiedică coagularea sângelui)
  • tulburări patologice ale metabolismului proteinelor în organism
  • formarea bolii
  • neoplasme în vezica biliară,
  • pancreatită cronică
  • leucemie cronică

Abaterea indicatorului de analiză sub normă poate fi influențată prin administrarea de medicamente.
Rezultatul unei analize cu indicatori peste norma stabilită indică faptul că corpul pacientului este predispus la coagulare puternică a sângelui.

Mai multe informații despre coagularea sângelui pot fi găsite în videoclip:

În practica medicală, acest fenomen se numește hipercoagulare. Pe baza acestor rezultate, ei diagnostichează:

  • deficit de indicatori care afectează coagularea, aceștia pot fi atât dobândiți, cât și ereditari
  • concentrare crescută
  • debutul trombozei
  • Disponibilitate

Abaterea rezultatelor în direcția creșterii de la normă poate fi determinată la femeile gravide în al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, se efectuează studii repetate, precum și teste suplimentare pentru a exclude posibile tulburări în organism..

Este imposibil să se descifreze în mod independent rezultatul unui test de sânge PTI, datele obținute de tehnicienii de laborator sunt transferate unui specialist medical cu experiență. Uneori unul nu este suficient pentru un diagnostic precis, uneori sunt necesare teste suplimentare.

După cum s-a descris mai sus, protrombina este o componentă importantă a sângelui care asigură sânge normal. Pacienții la care, conform studiului, s-au determinat abateri ale indicelui de protrombină de la normă, își pot normaliza nivelul respectând reguli simple. În primul rând, este necesar să consumați o cantitate mare de lichid. Acestea pot fi sucuri, ceai, supe cu conținut scăzut de grăsimi. De asemenea, este bine să mănânci legume și fructe..

Se știe că cantitatea de vitamina K afectează producția de protrombină în sânge, prin urmare, este important să se limiteze consumul de decocturi din astfel de plante medicinale, cum ar fi: iarbă uscată, tansy, urzică, nemuritoare, șarpe, plantain. Aceste ierburi contribuie la creșterea funcției de coagulare a sângelui. Urmând sfaturile de mai sus, protrombina din sânge se va menține la valori normale, ceea ce va reduce la minimum riscul de sângerare sau cheaguri de sânge..

Respectând sfaturile de mai sus, protrombina din sânge se va menține la valorile normale, ceea ce va reduce riscul de sângerare sau cheaguri de sânge.

Cu rezultatele sale, abaterile într-o direcție amenință dezvoltarea bolilor grave, sângerări sau formarea trombozei

Prin urmare, este important să monitorizați constant indicele de protrombină și să respectați regulile de normalizare descrise mai sus. Observați o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter
, să ne spună

Ai găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter
, să ne spună.

Indicele de protrombină (PTI) este unul dintre indicatorii unei coagulograme - o expresie digitală sau grafică a unui test de sânge de laborator pentru coagulare. PTI este raportul dintre PT (plasmatic) de control (sau normal) și PT plasmatic al unui anumit pacient, înmulțit cu 100%. PT (timpul de protrombină) este perioada în care se formează un cheag de trombină după adăugarea de calciu și tromboplastină în plasmă.

Astfel, indicele de protrombină arată cât de activ este sistemul de coagulare a sângelui. O scădere a ITP indică o coagulare slabă (hipocoagulare), adică o tendință de sângerare. O creștere a indicatorului indică o coagulabilitate crescută (hipercoagulabilitate) și o tendință de a forma cheaguri de sânge.

Coagulograma numărul 1 (protrombină (conform Quick), INR)

Coagulograma măsoară protrombina în funcție de Quick și INR - aceștia sunt indicatori care exprimă timpul protrombinei, care caracterizează prima și a doua fază a hemostazei plasmatice (formarea protrombinei și respectiv formarea trombinei) și reflectă activitatea complexului protrombinei (factorii VII, V, X și II).

Protrombină, indice de protrombină, raport internațional normalizat.

Protrombină, PT, Protime, INR, Raport internațional normalizat.

Metoda de detectare a dispersiei laterale, determinarea procentului punctului final.

% (procent), sec. (secunde).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

O coagulogramă definește mai multe valori conexe. Testul timpului de protrombină evaluează unul dintre cele două mecanisme de coagulare a sângelui, numită cascadă de coagulare externă. Ca rezultate, se obțin următorii indicatori: timpul de protrombină în conformitate cu Raportul rapid și internațional normalizat (INR). Protrombina conform Quick este un procent din normă, determinat de un program special, care este construit folosind diluții de plasmă standard. Determinarea acestui indicator nu este standardizată, cu toate acestea, se recomandă evaluarea factorilor căii externe de activare a hemostazei plasmatice.

Raportul internațional normalizat (MHO) este standardizat și este raportul de protrombină (raportul dintre timpul de protrombină al pacientului și timpul de protrombină al plasmei normale) ridicat la puterea indicelui de sensibilitate internațional (MIC). Folosind INR, gradul de hipocoagulare este evaluat în tratamentul anticoagulantelor indirecte (warfarină și altele), indiferent de tromboplastina utilizată, iar rezultatele obținute de diferite laboratoare sunt comparate.

Valorile INR țintă atunci când se utilizează anticoagulante indirecte (OMS)

Starea clinică

INR

Prevenirea trombozei venoase profunde

Tratamentul trombozei venoase profunde și al tromboembolismului pulmonar

Ischemie critică a extremităților inferioare

Prevenirea tromboembolismului în fibrilația atrială, defecte cardiace

Bioprotezele valvei cardiace

Prevenirea secundară a infarctului miocardic în prezența contraindicațiilor la aspirină

Prevenirea trombozei în sindromul antifosfolipidic

Valve cardiace protetice mecanice

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a preveni sângerarea atunci când este tratată cu anticoagulante indirecte.
  • Pentru a determina activitatea factorului VII.

Când studiul este programat?

  • La tratarea cu anticoagulante indirecte.
  • Examinarea screening-ului sistemului hemostatic.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (tabelul normelor indicatorilor coagulogramei)

  1. Protrombină conform Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Vârstă

Valori de referinta

Săptămâna sarcinii

Valori de referinta

  1. Timp de protrombină

Vârstă

Valori de referinta

O creștere a timpului de protrombină și parametrii care o caracterizează (INR) indică o tendință de hipocoagulare, o scădere - aproximativ o tendință de hipercoagulare.

Motivele creșterii timpului de protrombină și INR în coagulogramă

  • Deficiența congenitală a factorilor de coagulare II, V, VII, X.
  • Deficiența dobândită a factorilor de coagulare din cauza bolilor hepatice cronice cu funcție afectată, amiloidoză, sindrom nefrotic sau prezența autoanticorpilor anti-coagulare.
  • Deficiență de vitamina K datorată colestazei (inclusiv pancreatită cronică, cancer al pancreasului și vezicii biliare), malabsorbție intestinală sau disbioză.
  • Sindromul DIC, inclusiv în leucemia acută și cronică și alte boli oncologice.
  • Tratamentul cu anticoagulante indirecte.
  • Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia și afectarea polimerizării fibrinei.
  • Prezența inhibitorilor de coagulare (heparină, produse de degradare a fibrinei).
  • Utilizarea unui număr de medicamente: steroizi anabolizanți, antibiotice, acid acetilsalicilic (în doze mari), laxative, metotrexat, acid nicotinic, chinidină, chinină, diuretice tiazidice, tolbutamidă.
  • Creșterea nivelului de antitrombină și / sau antitromboplastină.

Motivele scăderii nivelului de timp de protrombină și INR în coagulogramă

  • Tromboză.
  • Hipercoagulabilitate (policitemie).
  • Eliberarea masivă a tromboplastinei tisulare în fluxul sanguin din cauza leziunilor sau necrozei.
  • Creșterea activității factorului VII.
  • Creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii și după naștere.
  • Utilizarea anumitor medicamente: acid acetilsalicilic (în doze mici), mercaptopurină, contraceptive orale.

Ce poate influența rezultatul?

Produși de degradare a fibrinei sau proteine ​​de mielom (paraproteine).

Cine atribuie studiul?

Terapeut, chirurg, anestezist-resuscitator, traumatolog, cardiolog, pneumolog, pediatru, medic generalist.

Literatură

  • Lifshits V.M. Analize biochimice în clinică: carte de referință / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; A 2-a ed. - M.: Agenția de informații medicale, 2001. - 303 p..
  • Dolgov V.V. Diagnosticul de laborator al tulburărilor de hemostază / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Editura" Triada ", 2005. - 227 p..
  • G.I. Nazarenko Evaluarea clinică a rezultatelor cercetărilor de laborator / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicină, 2006. - 543 s.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Data publicării articolului: 18.08.2018Data actualizării articolului: 4.09.2018Testele reumatice - un test biochimic de sânge pentru identificarea indicatorilor care indică posibile reacții autoimune și inflamatorii care pot provoca o serie de patologii.

Un test de sânge este o metodă de diagnostic universal. Prin evaluarea indicatorilor săi individuali, este posibil să se determine nu numai starea și funcționarea corectă a organelor interne, ci și identificarea patologiilor.

Doar cel leneș nu a auzit acum despre colesterolul „rău”. Toată lumea știe că știe cum să fie depus pe pereții vaselor de sânge și să conducă la diverse boli, că din cauza colesterolului poate să apară un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Foliile valvei aortice sunt parțial fuzionate între ele, ceea ce duce la o restricție a scurgerii de sânge din ventriculul stâng. Pot fi implicate una până la trei pliante de valvă aortică.