Timpul de protrombină (PTT): ce este, normele în funcție de vârstă, motivele creșterii și scăderii indicatorului

Timpul de rothrombină este un nivel formal care indică viteza și calitatea coagulării sângelui și cât de activi sunt factorii-substanțe speciale responsabile de acest proces. În special, protrombina este investigată. Dar nu numai.

Tulburările de acest tip sunt esențiale pentru sănătate și viață. Deoarece într-un ritm ridicat, sângele devine prea lichid. Chiar și o leziune ușoară poate fi fatală.

Dacă nivelul este sub norma condițională, se formează cheaguri de sânge. Atunci când se deplasează, aceste cheaguri pot bloca vasele de sânge, provoca un accident vascular cerebral, atac de cord, moartea pacientului.

Concluzie - trebuie să verificați în mod regulat. Cel puțin cu un terapeut și, dacă este necesar, să fie tratați în timp util.

Pentru ce este analiza

Există destul de multe indicații pentru cercetare, deoarece concentrația unei proteine ​​specifice este un mod universal de evaluare a sistemului hematopoietic. Calitatea și viteza de coagulare.

Baza diagnosticului:

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor din grupurile antiplachetare sau anticoagulante

Aceste fonduri afectează numărul de substanțe factor care reglează starea reologică a sângelui (fluiditatea acestuia).

Medicamentele deosebit de puternice, fie că este vorba de warfarină sau altele, necesită controale de sănătate sistematice. Cel puțin, se face un test de sânge. Și în fiecare săptămână sau puțin mai puțin. Depinde de doza și de starea pacientului însuși.

Agenți antiplachetari: Aspirina, Ticlopidina, Clopidogrel și alții necesită, de asemenea, o monitorizare constantă. În absența unei astfel de sângerări fatale este posibilă. Chiar și din cauza rănirii minore.

Studiul eficacității tratamentului

Aici vorbim din nou despre drogurile menționate mai sus. În mod normal, cu utilizarea regulată a medicamentelor anticoagulante și altele, indicele de protrombină scade. Adică sângele se coagulează mai repede, totul revine la normal. Prin urmare, în fiecare săptămână, dacă mai rar, medicii re-conduc studiul.

Același lucru este valabil și pentru momentul în care tratamentul este anulat. Timp de aproximativ o lună sau două, pacienții sunt verificați în mod regulat. Doar în cazul în care. Mai ales dacă există probleme cu sistemul hematopoietic și sinteza factorilor de coagulare.

Planificarea sarcinii

În mod natural sau prin FIV. De ce, atunci, studiați timpul de protrombină?

În timpul gestației, probabilitatea unei încălcări a proprietăților reologice ale sângelui este mare. Sunt posibile atât îngroșarea, cât și fluiditatea excesivă. Pentru a nu face față manifestărilor periculoase, pacientul este verificat.

Aceasta este una dintre activitățile de rutină în planificarea sarcinii..

Tulburări hepatice

Cea mai mare glandă din corp acționează ca un fel de laborator biochimic. Mai mulți factori de coagulare sunt sintetizați aici. Inclusiv protrombina în sine.

În consecință, orice încălcare a activității organului afectează imediat starea sângelui. Cât de exact depinde de reacția corpului.

De obicei, există mai puțini factori de coagulare. De exemplu, pe fondul cirozei, necroză hepatică acută.

Boala vasculară

Varice, ateroscleroză, patologii trecute și actuale, cum ar fi anevrisme, anomalii congenitale. În acest caz, viteza și calitatea trofismului (nutriției) țesuturilor depind de fluiditatea sângelui. Nervos, muscular și altele.

Prin urmare, protrombina este verificată în funcție de situație. Pentru a exclude posibilele complicații. Tratamentul este prescris după cum este necesar. Acest lucru este necesar pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, a atacurilor de cord..

Deficiență evidentă de vitamina K sau o afecțiune anterioară

Deși protrombina este produsă în ficat, coagularea este imposibilă fără o concentrație normală a vitaminei. Pur și simplu, „împachetează” protrombina, permite compusului să-și dobândească forma completă.

În absența unei cantități suficiente de substanță, se produce protrombină defectă. Analiza vă permite să evaluați gradul de încălcare. Severitatea sa. Gândiți-vă la un plan de tratament.

Tromboză

Ca parte a diagnosticului și identificării unei posibile cauze (citiți mai multe despre tromboză aici). De regulă, rezultatele de laborator nu sunt luate în considerare izolat..

Lista indicațiilor este incompletă.

Ca rezultat, puteți găsi un grup de stări:

  • Timp crescut de protrombină. În sine nu este considerată o boală, dar indică posibile tulburări ale ficatului, sistemului excretor etc..
  • Reducerea PV. Cel mai adesea vorbește în favoarea patologiilor tractului digestiv, a sintezei excesive a factorilor, inclusiv a protrombinei în sine.

Analiza se efectuează folosind metode de rutină. Este suficient să luați o probă de sânge venos sau capilar și să o verificați automat.

În ciuda tuturor simplității și accesibilității, aceasta este o tehnică informativă. Este potrivit pentru a face un diagnostic primar și pentru a verifica un diagnostic stabilit anterior.

Tabelul normelor

În practica internă, metoda timpului de protrombină în secunde este utilizată pentru cercetare, normele sunt prezentate în tabel:

Copii14-18 sec.
Adulți10-15 sec.

Cu toate acestea, se dovedește că diferite laboratoare folosesc reactivi diferiți. În consecință, au propriile lor valori de referință (gama de norme).

Acest lucru este foarte confuz: într-un laborator norma PTV poate fi de la 15 la 20 de secunde, iar în altul 11-16 sau 13-18 secunde.

Pentru a standardiza rezultatele, sângele este evaluat în cadrul INR - acesta este raportul internațional normalizat (abrevierea latină INR). La acest nivel merită să navigați.

Vârsta (ani)Indicator MHO în unități (coeficient)
1-60,8-1,16
7-120,8-1,18
13-180,8-1,19
18-250,9-1,3
25-500,9-1,3
Peste 500,9-1,3

Norma timpului de protrombină la femei și bărbați este aceeași și variază de la 0,8 la 1,3 unități, nu există diferențe de gen. Pacientul este în gestație.

În timpul sarcinii

Indicatorul la femeile aflate în poziție depinde de trimestru.

TrimestrulRata INR
Eu0,8-1,3
II0,8-1,1
III0,8-1,3

Când se utilizează medicamente pentru subțierea sângelui, indicatorii pot crește la 3 - 3,5 unități în raportul internațional normalizat.

Motivele creșterii

Dacă timpul de protrombină este crescut, aceasta înseamnă că sângele se coagulează prea lent. Este lichid. De exemplu, puteți efectua un calcul standard.

Nivelul este calculat ca raportul indicatorului obținut de la pacient la standardul mediu (acesta este de 20 de secunde). Să presupunem că sângele se coagulează în 30 de secunde.
30/20 = 1,5. Cu un indice normal de 1,25 și chiar mai mic.

Țesutul conjunctiv fluid durează mai mult timp să reacționeze. Pot exista multe motive pentru aceasta..

Patologia ficatului

Tulburările organelor sunt însoțite de subțierea sângelui. Acest lucru se datorează faptului că aici sunt sintetizați mulți factori de coagulare. Ce boli pot provoca o încălcare:

  • Hepatita. Sau inflamația ficatului, de obicei de origine virală. Posibile forme de dozare toxice. Persoanele care consumă alcool, persoanele care nu își monitorizează dieta sunt expuse unui risc deosebit.

Este nevoie de timp pentru ca o tulburare persistentă să se dezvolte. Prin urmare, pacienții se pot baza pe prognostic pozitiv..

  • A doua opțiune posibilă este ciroza hepatică. Moartea acută a celulelor hepatocitare și înlocuirea lor cu țesut cicatricial. Organul nu este capabil să funcționeze așa cum ar trebui. De aici și dispariția treptată a sintezei factorilor de coagulare.

Tratament. Hepatoprotectori cu doză mare plus dietă. Ciroza în stadiile incipiente și în subcompensare necesită un transplant de organ. Transplantul în stadii ulterioare nu mai este posibil. Deoarece sângele devine prea lichid, nu este posibil să se evite moartea în timpul intervenției chirurgicale.

Tratamentul cu agenți antiplachetari și anticagulanți

Dacă pacientul ia astfel de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, problemele de coagulare și creșterea PTT nu pot fi evitate. Acest lucru este normal, deoarece acesta este efectul principal al acestor medicamente..

Este logic să reduceți doza, dacă chiar și cea mai mică leziune, tăiată, începe sângerări de neoprit.

În timpul terapiei, trebuie să urmăriți în permanență cum reacționează protrombina și care este rata de coagulare. În fiecare săptămână, dă sau ia.

Tratament. Controlul dozei de medicament. Dacă reacția individuală a corpului se manifestă prin subțierea excesivă a sângelui, cursul terapiei trebuie revizuit.

Este posibil să se prescrie alte medicamente. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut de un specialist. Este imposibil să înlocuiți medicamentele fără permisiunea.

Lipsa vitaminei K

O concentrație scăzută a unei substanțe în sânge afectează imediat sinteza protrombinei și creșterea timpului de coagulare a sângelui. În general, la prima vedere, nu se observă modificări. Cu toate acestea, factorul de coagulare este defect.

Vitamina K de la sine nu este inclusă în protrombină. Funcționează ca un fel de catalizator. Accelerează sinteza normală, „împachetează” substanța. Îi oferă un aspect complet, funcțional activ. Cu o lipsă de protrombină, nu este capabilă să-și îndeplinească sarcinile.

Tratament. Doze șocante de vitamina K. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient. Este necesar să se găsească cauza procesului patologic.

Factorul alimentar nu este întotdeauna cel mai important. De multe ori problema este absorbția substanței în tractul digestiv. Terapia este de a corecta factorul de bază.

Sinteza afectată a fibrinogenului și a altor factori de coagulare

Problemă generalizată. Astfel de abateri se dezvoltă din mai multe motive. Inclusiv posibile boli ale ficatului, rinichilor, organelor tractului digestiv.

De obicei, aceste condiții nu sunt atât de vizibile încât să motiveze pacientul să meargă la spital. Cel puțin în primele etape.

Prin urmare, studiul protrombinei este de neprețuit. Permite în etapele inițiale să detecteze tulburarea și să vindece pacientul.

Terapie. Depinde de situatie.

Patologii ereditare

Tulburarea clasică de acest tip este hemofilia. Cu toate acestea, există și altele. Asociat cu sinteza modificată a altor factori de coagulare.

De regulă, astfel de procese patologice sunt transmise într-un mod recesiv. Adică, pentru ca boala să se manifeste la un pacient, gena deteriorată trebuie să fie prezentă atât în ​​mamă, cât și în tată în același timp..

Puteți găsi astfel de probleme la abordări. Chiar și în timpul planificării sarcinii. Dacă este testat de un genetician.

Tratament. De regulă, simptomatic. Este imposibil să se afecteze radical ceea ce este codat în baza organismului.

Se prescriu medicamente hemostatice cu doză medie până la mare. În funcție de cât de severă este boala.

De asemenea, acești pacienți ar trebui să se comporte cu precauție în viața de zi cu zi. Pentru a nu crea riscuri inutile, a nu provoca sângerări.

Transfuzie de sange

În acest caz, se dezvoltă o afecțiune temporară. În mod formal, nu poate fi numită boală. Faptul este că transfuzează plasmă, masă eritrocitară. Sunt curate, adică nu conțin factori de coagulare. Acest lucru este necesar pentru ca substanța să nu respingă și să nu se coaguleze prea repede..

Tulburarea persistă câteva zile. În tot acest timp, medicii monitorizează cu atenție pacientul, astfel încât să nu apară complicații. Apoi, totul revine la normal de la sine când ficatul începe să sintetizeze protrombina.

Tratament. Ca atare, terapia nu este necesară. Medicii monitorizează semnele vitale. Inclusiv din partea laterală a imaginii de sânge. Dacă este necesar, utilizați medicamente hemostatice.

Apoi, pacientul este transferat într-un mod staționar, externat din secția de terapie intensivă.

Tulburări hormonale

În special, concentrația insuficientă de substanțe tiroidiene. Hipertiroidismul nu provoacă întotdeauna o creștere a timpului de protrombină, doar formele avansate sunt capabile de acest lucru.

În unele cazuri, există o lipsă de estrogen la femei și androgeni la bărbați. Hormoni sexuali specifici. Dar aici, de regulă, fundalul este total încălcat..

Tratamentul constă în corectarea cantității de substanțe.

  • Cu boli ale glandei tiroide, este indicată o dietă, se administrează preparate de iod.
  • Dacă vina este tumora, aceasta este îndepărtată, după ce a fost examinată anterior în laborator.
  • Pentru recuperarea din patologiile glandelor suprarenale etc., este indicată terapia de substituție.

Durata - până când tulburarea este eliminată definitiv. Verificarea se efectuează, inclusiv prin metode de laborator. Controlați timpul de protrombină.

Bolile endocrine

În primul rând, este diabetul zaharat. Procesul prin care sinteza insulinei este perturbată. Sau sensibilitatea țesuturilor scade.

Boala este severă, însoțită de o tulburare în activitatea tuturor organelor și sistemelor. Inclusiv vasele de sânge, metabolismul hepatic, lipidic suferă. Și deja prin ele, coagularea sângelui este întreruptă, perioada de vindecare a rănilor crește.

Tratament. Dieta cu conținut scăzut de glucoză. De asemenea, administrarea sistematică de insulină. La cerere.

Tumori maligne

Orice localizare. Acestea provoacă o încălcare, cel mai adesea, în etapele finale ale dezvoltării. Produsele de descompunere ale neoplaziei otrăvesc corpul și inhibă ficatul. Aceasta este plină de o tulburare în sinteza factorilor de coagulare..

Același lucru ar trebui spus despre cancerul metastatic, provoacă întotdeauna o creștere a timpului de protrombină.

Tratament. Îndepărtarea totală a tumorii. Dacă acest lucru eșuează, trebuie să eliminați cât mai mult din zona afectată posibil. Apoi sunt prescrise chimioterapia și radioterapia. Ca tehnici de linia a doua.

Motive pentru retrogradare

Când timpul de protrombină este scăzut, înseamnă că sângele se coagulează prea repede. În consecință, indicele va fi mai mic decât norma formală. Posibili vinovați pentru această afecțiune includ:

Sarcina

Gestația este însoțită de o scădere naturală a timpului de protrombină. Este destul de normal. În primul și al treilea trimestru, ratele ating vârful lor. După ce este permisă gestația, totul dispare de la sine..

Tratament. Terapia are puțin rost. Este mai probabil să dăuneze mamei și fătului. Pe de altă parte, medicii monitorizează constant starea unei femei însărcinate..

Este posibil să depășim norma formală. Atunci ai nevoie de tratament. Deoarece există o mare probabilitate de formare a trombului. În această situație, beneficiul perceput va fi mai mare decât prejudiciul probabil..

Policitemia

Diagnosticul clasic. Există forme dobândite și ereditare. Procesul patologic se caracterizează printr-o creștere a numărului de eritrocite. globule rosii.

Datorită volumului semnificativ fizic al celulelor formate, sângele devine prea gros. Acest lucru determină coagularea sa rapidă și reducerea PTV. Dar formal, această stare nu are nimic de-a face cu protrombina. În unele cazuri, se produce mai multă substanță. Un fel de fenomen reflex.

Tratament. Este aproape imposibil să reduceți numărul de celule roșii din sânge. Cel puțin în forma ereditară.

Se utilizează agenți antiplachetari, glucocorticoizii sunt prescriși pentru a încetini producția de celule formate. Tratamentul este planificat de un hematolog.

Tulburări hormonale

De data aceasta vorbim despre o creștere a concentrației de substanțe specifice glandei tiroide (hipertiroidism). Tratament standard - corectarea simptomelor, restabilirea cantității normale de compuși.

Nu există multe motive pentru declin. În unele cazuri, este posibilă și disfuncția măduvei osoase..

Examinări suplimentare

Un test de sânge nu este suficient. Rezultatele ne permit să afirmăm faptul că există o încălcare. Este necesară o diagnosticare extinsă sub supravegherea unui hematolog.

  • Intervievarea și colectarea anamnezei. Punctul de plecare al sondajului.
  • Ecografia tractului digestiv. În primul rând, starea ficatului este interesantă. Unele tulburări nu sunt vizibile. În acest caz, recurgeți la tehnici informative ale terților..
  • Scintigrafie. De obicei ficatul. Dacă este necesar, de asemenea, glanda tiroidă sau glandele suprarenale. Depinde de pretinsa natură a procesului patologic. Originea sa.
  • RMN. Dacă există suspiciunea de cancer sau de oncologie benignă a organelor. Se efectuează o tomografie a întregului corp sau a unei zone, observând.
    Chimia sângelui.
  • Puncția măduvei osoase. Dacă suspectați policitemia, dacă nu puteți confirma diagnosticul prin alte mijloace.

Poate fi necesară o consultare cu un genetician. Această întrebare este decisă de hematolog, după evaluarea rezultatelor aproximative..

Studiul timpului de protrombină este o metodă eficientă și informativă pentru evaluarea ratei și calității coagulării sângelui. Coagulograma se efectuează ca parte a examinărilor preventive și pentru diagnostic.

Coagulograma numărul 3 (protrombină (conform Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, dimer D)

O coagulogramă este un studiu cuprinzător al hemostazei care vă permite să evaluați starea diferitelor legături ale sistemelor sanguine de coagulare, anticoagulante și fibrinolitice și să identificați riscul de hipercoagulare (coagulare excesivă) sau hipocoagulare (sângerare).

Hemostasiogramă: indicele de protrombină (PTI), timpul de protrombină (PT), raportul normalizat internațional, factorul I (primul) al sistemului de coagulare plasmatică, antitrombina III (AT3), timpul de tromboplastină parțial activat, produsul de degradare a fibrinei.

Sinonime în engleză

Studii de coagulare (profil de coagulare, panou de coagulare, coagulogramă): timp de protrombină (Pro Time, PT, raport de timp de protrombină, raport P / C); Raportul internațional normalizat (INR); Fibrinogen (FG, Factor I); Antitrombina III (activitatea ATIII, activitatea cofactorului heparinei, inhibitorul serinei proteazei); Timp de tromboplastină parțială activată (aPTT, PTT); D-Dimer (fragment de degradare a fibrinei).

% (procent), g / l (gram pe litru), sec. (al doilea) mcg FEO / ml (micrograme unități echivalente fibrinogen pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Sistemul hemostatic este format din multe substanțe biologice și mecanisme biochimice care asigură conservarea stării lichide a sângelui, previn și opresc sângerarea. Menține un echilibru între factorii coagulanți și anticoagulanți. Încălcări semnificative ale mecanismelor compensatorii ale hemostazei se manifestă prin procesele de hipercoagulare (formare excesivă de tromb) sau hipocoagulare (sângerare), care pot amenința viața pacientului.

Când țesuturile și vasele de sânge sunt deteriorate, componentele plasmatice (factori de coagulare) sunt implicate într-o cascadă de reacții biochimice, al căror rezultat este formarea unui cheag de fibrină. Există căi interne și externe ale coagulării sângelui, care diferă prin mecanismele de începere a procesului de coagulare. Calea internă se realizează atunci când componentele sanguine vin în contact cu colagenul subendoteliului peretelui vasului. Acest proces necesită factorii de coagulare XII, XI, IX și VII. Calea externă este declanșată de tromboplastina tisulară (factorul III) eliberată din țesuturile deteriorate și peretele vascular. Ambele mecanisme sunt strâns corelate și din momentul formării factorului activ X au modalități comune de implementare..

Coagulograma determină câțiva indicatori importanți ai sistemului hemostatic.Determinarea PTI (indicele protrombinei) și INR (raportul internațional normalizat) ne permite să evaluăm starea căii externe a coagulării sângelui. PTI este calculat ca raportul dintre timpul standard de protrombină (timpul de coagulare a plasmei de control după adăugarea tromboplastinei tisulare) la timpul de coagulare al plasmei pacientului și este exprimat ca procent. INR este un indicator de testare a protrombinei standardizat în conformitate cu recomandările internaționale. Se calculează după formula: INR = (timpul de protrombină al pacientului / timpul de control al protrombinei) x MIC, unde MIC (indicele de sensibilitate internațional) este coeficientul de sensibilitate la tromboplastină în raport cu standardul internațional. INR și PTI sunt invers proporționale, adică o creștere a INR corespunde unei scăderi a PTI la un pacient și invers.

Studiile PTI (sau a unui indicator apropiat - protrombină conform Quick) și INR ca parte a unei coagulograme ajută la identificarea tulburărilor din căile de coagulare a sângelui externe și generale asociate cu un deficit sau defect de fibrinogen (factor I), protrombină (factor II), factori V (proaccelerină), VII (proconvertin), X (factor Stuart-Prower). Odată cu scăderea concentrației lor în sânge, timpul de protrombină crește în raport cu parametrii de laborator de control.

Factorii plasmatici ai căii de coagulare externe sunt sintetizați în ficat. Pentru formarea protrombinei și a altor factori de coagulare este necesară vitamina K, a cărei deficiență duce la întreruperea cascadei de reacții și previne formarea unui cheag de sânge. Acest fapt este utilizat în tratamentul pacienților cu risc crescut de tromboembolism și complicații cardiovasculare. Datorită administrării warfarinei anticoagulante indirecte, vitamina K, o sinteză dependentă de proteine, este suprimată. PTI (sau protrombina conform Quick) și INR în coagulogramă sunt utilizate pentru controlul terapiei cu warfarină la pacienții cu factori care contribuie la tromboză (de exemplu, tromboza venoasă profundă, valvele artificiale, sindromul antifosfolipidic).

În plus față de timpul de protrombină și indicatorii asociați (INR, PTI, protrombină conform Quick), alți indicatori ai sistemului hemostatic pot fi determinați în coagulogramă.

Timpul de tromboplastină parțială activat (APTT) caracterizează calea internă de coagulare a sângelui. Durata APTT depinde de nivelul kininogenului cu greutate moleculară mare, precallikreină și factorilor de coagulare XII, XI, VIII și este mai puțin sensibilă la modificările nivelurilor factorilor X, V, protrombină și fibrinogen. APTT este determinat de durata formării cheagurilor de sânge după adăugarea de calciu și tromboplastină parțială la proba de sânge. O creștere a APTT este asociată cu un risc crescut de sângerare, iar o scădere este asociată cu tromboza. Acest indicator este utilizat separat pentru controlul terapiei cu anticoagulante directe (heparină).

Fibrinogenul este un factor de coagulare I produs în ficat. Datorită acțiunii cascadei de coagulare și a enzimelor plasmatice active, aceasta se transformă în fibrină, care este implicată în formarea unui cheag de sânge și a trombului. Deficitul de fibrinogen poate fi primar (din cauza tulburărilor genetice) sau secundar (din cauza consumului excesiv în reacțiile biochimice), care se manifestă printr-o încălcare a formării unui tromb stabil și sângerări crescute.

Fibrinogenul este, de asemenea, o proteină de fază acută, concentrația sa în sânge crește în afecțiuni însoțite de leziuni tisulare și inflamații. Determinarea nivelului de fibrinogen în compoziția coagulogramei este importantă în diagnosticul bolilor cu sângerări crescute sau tromboză, precum și pentru evaluarea funcției sintetice a ficatului și a riscului de boli cardiovasculare cu complicații.

Sistemul anticoagulant al sângelui previne formarea unei cantități excesive de factori activi de coagulare în sânge. Antitrombina III este principalul inhibitor natural al coagulării sângelui, care este sintetizat în ficat. Inhibă trombina, factorii activați IXa, Xa și XIIa. Heparina de 1000 de ori îmbunătățește activitatea antitrombinei, fiind cofactorul acesteia. Raportul proporțional dintre trombină și antitrombină asigură stabilitatea sistemului hemostatic. În caz de deficit primar (congenital) sau secundar (dobândit) de AT III, procesul de coagulare a sângelui nu va fi oprit în timp util, ceea ce va duce la creșterea coagulării sângelui și la un risc ridicat de tromboză.

Trombul format suferă fibrinoliză în timp. D-dimerul este un produs de degradare a fibrinei, care face posibilă evaluarea activității fibrinolitice a plasmei. Acest indicator crește semnificativ în condiții însoțite de tromboză intravasculară. Este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei anticoagulante..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru o evaluare generală a sistemului de coagulare a sângelui.
  • Pentru diagnosticul tulburărilor căilor interne, externe și generale ale coagulării sângelui, precum și a activității sistemelor anticoagulante și fibrinolitice.
  • Pentru a examina pacientul înainte de operație.
  • Pentru a diagnostica cauzele avortului spontan.
  • Pentru diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate, a trombozei venoase, a sindromului antifosfolipidic, a hemofiliei și a evaluării eficacității tratamentului lor.
  • Pentru monitorizarea terapiei anticoagulante.

Când studiul este programat?

  • Dacă se suspectează coagulare intravasculară diseminată, embolie pulmonară.
  • Când planificați proceduri invazive (intervenții chirurgicale).
  • La examinarea pacienților cu sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, sânge în scaun sau urină, hemoragii sub piele și în articulații mari, anemie cronică, flux menstrual abundent, pierderea bruscă a vederii.
  • La examinarea unui pacient cu tromboză, tromboembolism.
  • Dacă sunt detectați anticorpi lupus și cardiolipină.
  • Cu o predispoziție ereditară la tulburări ale sistemului de hemostază.
  • Cu un risc ridicat de complicații cardiovasculare și tromboembolism.
  • Cu boli hepatice severe.
  • Cu avorturi spontane repetate.
  • La monitorizarea sistemului de hemostază pe fondul utilizării prelungite a anticoagulanților. Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (tabelul normelor indicatorilor coagulogramei)

Ce este PTV? Norma și abaterile acestui indicator în analiza de sânge

Testele de sânge venos permit evaluarea stării sănătății umane, eficacitatea tratamentului prescris și identificarea diferitelor boli. Unul dintre indicatorii importanți este timpul de protrombină. Ajută la evaluarea eficienței diferitelor părți ale sistemelor sanguine.

Timpul de protrombină: ce este?

Corpul uman are capacitatea de a-și reveni. Cu diverse leziuni și sângerări, începe procesul de coagulare a sângelui, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. Acestea sunt un fel de „plasturi” care închid golurile din vasele de sânge..

Indicațiile în scopul analizei sunt:

  1. boli de ficat (ciroză, hepatită);
  2. determinarea eficacității tratamentului cu unele medicamente, ajustarea dozelor utilizate;
  3. diagnosticarea bolilor asociate cu formarea cheagurilor de sânge;
  4. sângerări severe;
  5. examinarea înainte și după operație;
  6. diagnosticarea anemiilor cronice;
  7. suspiciune de sângerare latentă.

O analiză pentru a determina timpul de protrombină poate prescrie:

  • terapeut;
  • chirurg;
  • medic pentru copii;
  • cardiolog;
  • traumatolog;
  • anestezist-resuscitator;
  • pneumolog.

Cum este setat indicatorul?

Sângele pentru determinarea PTV se ia dintr-o venă, strict pe stomacul gol. Acesta este tras într-o eprubetă împreună cu citrat de sodiu, care leagă calciul din proba de sânge. După aceea, sângele este amestecat ușor într-o eprubetă și plasat într-o centrifugă specială de laborator, care separă celulele sanguine de plasmă. Plasma este cea mai des utilizată pentru a determina timpul de protrombină. Cu toate acestea, la nou-născuți, sângele integral este utilizat pentru analiză..

După primirea plasmei, valoarea PTT este setată automat la o temperatură de 37 C. Pentru a neutraliza efectul citratului, se adaugă probei un exces de calciu. Acest lucru restabilește capacitatea de a coagula plasma. Mai mult, un factor tisular este adăugat în plasmă cu calciu (este obținut din țesuturile animale, este format din proteina apoproteină și un complex de fosfolipide). După aceea, se înregistrează timpul până la formarea cheagului. Acesta va fi indicatorul PTV.

Cu toate acestea, în diferite laboratoare, valoarea timpului de protrombină poate diferi. Depinde de utilizarea diferitelor tromboplastine - reactivi speciali care declanșează coagularea sângelui.

Pentru a nu fi legat de normele unui laborator, a fost introdus un singur indicator „raport normalizat internațional” (INR). Se calculează prin împărțirea PTT a pacientului la timpul normal de protrombină. Rezultatul obținut este crescut la o putere egală cu indicele internațional de sensibilitate al trobmoplastinei.

Astăzi este una dintre cele mai exacte metode de determinare a indicatorului PTV. Testul de sânge se numește „protrombină conform Quick”.

Decodarea normei

Pentru a diagnostica tulburările de coagulare a sângelui, se utilizează un indicator al timpului de protrombină, exprimat în secunde. Valoarea normală este de 11-16 secunde.

Pentru INR, indicatorul este de 0,85 -1,35 unități. Aceasta este cifra standard pentru toți medicii din întreaga lume. Rezultatele acestei analize sunt baza pentru alegerea tacticii de tratament, prescrierea medicamentelor și transfuzia de plasmă..

În unele cazuri, rezultatele analizei pot fi distorsionate. Există mai multe motive pentru aceasta:

  • vârsta pacientului (la nou-născuți, indicatorul este crescut);
  • încălcarea regulilor de pregătire pentru test;
  • administrarea de medicamente care interferează;
  • încălcări în timpul prelevării de sânge, transport și depozitare necorespunzătoare;
  • menstruaţie;
  • traume recente (fracturi, arsuri, intervenții chirurgicale).

Motivele abaterilor de la normă

La o persoană sănătoasă, valoarea PTV ar trebui să fie întotdeauna în limitele normale. O creștere sau scădere a timpului de protrombină poate indica boli grave..

Promovat

Cu o valoare crescută a PTV, activitatea protrombinei (o proteină plasmatică importantă în coagulare) scade. Indicatorii supraestimați pot indica prezența diferitelor boli și tulburări în corpul pacientului:

  • sindrom de coagulare intravascular acut diseminat;
  • niveluri crescute de heparină în sânge;
  • diferite boli ale ficatului;
  • utilizarea anticoagulantelor indirecte (warfarină);
  • deficit de vitamina K în organism;
  • leucemie acută și cronică;
  • disbioză intestinală;
  • pancreatită cronică;
  • cancerul pancreasului și al vezicii biliare;
  • sindrom nefrotic.

Tratamentul cu anumite medicamente poate crește timpul de protrombină. Acestea includ:

  1. unele antibiotice;
  2. laxative;
  3. doze mari de acid acetilsalicilic;
  4. hormoni steroizi.

Declasat

Cu o valoare PTV redusă, activitatea protrombinei în plasma sanguină crește. Acest lucru poate indica:

  • etapele inițiale ale trombozei;
  • policitemie (o tumoare benignă a sistemului sanguin);
  • tumori maligne.

Indicatori în timpul sarcinii

Femeile însărcinate aparțin unui grup de pacienți cărora ar trebui să li se acorde o atenție specială pentru analiza modificărilor în timpul protrombinei. Aceasta este una dintre metodele de diagnostic importante, a căror indicație apare în următoarele cazuri:

  • o istorie a unei viitoare mame a sarcinilor înghețate, avorturilor spontane, avorturilor spontane;
  • diferite condiții care pun în pericol sănătatea, inclusiv hipertonicitatea uterină;
  • semne de gestoză la o femeie în orice stadiu al sarcinii.

Dacă acest indicator este crescut, atunci sângerarea este posibilă în perioadele de naștere și postpartum. În cazul în care timpul de protrombină este redus, există riscul dezvoltării coagulării intravasculare diseminate.

Testul PTV vă permite să determinați cât timp sângele se va coagula și sângerarea se va opri. Este imperativ să se stabilească acest indicator pentru persoanele care se pregătesc pentru operație, pentru femeile însărcinate și pentru cele care iau anticoagulante indirecte. Timpul de protrombină indică și afecțiuni hepatice, deficit de vitamina K în organism și tumori maligne..

Indicele protrombinei de analiză (PTI)

Ce este indicele de protrombină

Indicatorul PTI ajută la evaluarea eficienței sistemului de hemostază

Indicele de protrombină (PTI) este un test pentru studiul sistemului hemostatic. Vă permite să determinați anomalii ale mecanismului coagulării sângelui și, de asemenea, servește ca diagnostic auxiliar al diferitelor boli. La fel ca alte teste de protrombină utilizate în diagnosticul coagulării, este determinată de reproducerea căii de coagulare externe în condiții de laborator, atunci când factorul tisular este implicat în proces..

Pentru a calcula indicele, trebuie să cunoașteți rezultatul timpului de protrombină (PTT). Acest test determină momentul formării cheagului atunci când factorul tisular (tromboplastina) și clorura de calciu sunt adăugate probei de sânge. Indicatorul obținut este comparat cu rezultatul PTT al plasmei de control, care este un set de probe de sânge de la donatori sănătoși.

  • PTI = PTI al donatorului / PTI al pacientului * 100%.

Standarde

Analiza efectuată într-un singur laborator

Valorile orientative sunt de 90 - 110%, dar pot varia de la laborator la laborator. Trebuie să vă verificați rezultatul cu indicatorii de referință din formularul de analiză. Prin urmare, nu se recomandă compararea ratei aceluiași pacient obținută în diferite laboratoare..

În mod normal, mecanismul de hemostază protejează în mod fiabil sistemul circulator de hemoragii și de formarea crescută a trombului, adică previne pierderea de sânge în caz de deteriorare a vaselor prin crearea de obstacole - trombi și apoi le dizolvă astfel încât sângele să rămână întotdeauna în stare lichidă. O scădere sau creștere a timpului natural pentru crearea unui cheag indică prezența în corp a anumitor factori negativi care necesită identificarea obligatorie.

Motive pentru nivelul scăzut

O serie de medicamente reduc nivelul IPT

Un nivel scăzut de IPT reflectă o tendință crescută de sângerare, pe măsură ce crește timpul necesar ca sângele să coaguleze.

Motivele se datorează următorilor factori:

  • Boli congenitale caracterizate printr-o deficiență a unuia dintre factorii de coagulare.
  • Lipsa vitaminei K, de care depind factorii de coagulare II, VII, IX și X.
  • Boală de ficat. Provocați o încălcare a sintezei factorilor dependenți de vitamina K.
  • Boală renală cronică. Sunt însoțite de inhibarea factorilor II, IX, X, XI, XII.
  • Recepția anticoagulantelor directe reduce activitatea trombinei, anticoagulantele indirecte perturbă formarea protrombinei.
  • Luarea fibrinoliticelor determină degradarea fibrinogenului, precum și a factorilor V și VII.
  • Bolile canceroase afectează negativ factorii V, VIII, IX.

Motive pentru nivelul crescut

Motivul creșterii PTI este formarea trombului în vasele extremităților

O valoare ridicată a indicelui indică o tromboză crescută.

  • Tromboză. Formarea cheagurilor, cel mai frecvent la extremitățile inferioare.
  • Tromboembolism. Cheaguri de sânge rătăcind prin fluxul sanguin.
  • Sindromul DIC. Creșterea formării trombinei, provocând formarea multor microclote.
  • Administrarea de medicamente hormonale declanșează mecanismul de coagulare crescută a sângelui.
  • Tumori canceroase însoțite de tromboză venoasă.
  • Consecințele intervenției chirurgicale.
  • Sarcina.

Caracteristicile studiului la femei

Nivelul PTI poate depinde de faza ciclului menstrual.

Rata pentru femei este aceeași ca pentru bărbați și copii. Dar rezultatul analizei este influențat de faza ciclului menstrual. Se recomandă un test de sânge pentru PTI în a doua jumătate a ciclului, adică începând cu 15-20 de zile după prima zi a menstruației.

Diferența nu numai în rezultate, ci și în normele stabilite pentru femei, se referă la perioada de a avea un copil..

PTI în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, modificările afectează sistemul de coagulare.

În timpul sarcinii, valoarea PTI crește treptat pe măsură ce coagularea sângelui crește. Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul hemostatic protejează corpul femeii de sângerări posibile și, de asemenea, se pregătește pentru nașterea viitoare. În timpul nașterii, o femeie pierde o cantitate mare de sânge. Și dacă nu pentru coagularea crescută, pierderea ar deveni critică. Astfel, rata PTI în timpul sarcinii este de obicei mai mare de 100%..

În unele cazuri, PTI crește brusc, dacă alți indicatori arată același rezultat, pot fi prescrise diluanți de sânge. O atenție deosebită la indicatorii coagulogramei este acordată în cazul în care au existat avorturi spontane, sarcini pierdute și alte anomalii în perioada trecută. Tonul crescut al uterului este, de asemenea, un indicator pentru un studiu neprogramat al nivelului PTI..

Indicații

Boala ficatului poate fi o indicație pentru analiză

PTI se determină în timpul examinărilor de rutină în timpul sarcinii, înainte de operație și în perioada postoperatorie. Toate testele de protrombină au un indicator important atunci când se monitorizează terapia trombozei sau sângerărilor.

Ca test auxiliar dacă sunt suspectate următoarele patologii:

  • încălcări ale ficatului (hepatită, ciroză);
  • lipsa vitaminei K (disbioză, icter obstructiv);
  • tromboză a diferitelor localizări (vase cerebrale, vene profunde, vene renale);
  • complicația trombozei (tromboembolism);
  • boli ale sistemului circulator;
  • condiții de preinfarct, precum și după un accident vascular cerebral, atac de cord;
  • sângerări abundente, inclusiv sângerări menstruale.

Reguli de analiză

Condiție preliminară - pregătirea pentru test

Analiza pentru PTI trebuie trecută, urmând regulile:

  • Perioada de foame trebuie să fie de cel puțin 12 ore.
  • Puteți bea apă numai în ziua studiului, cu excepția oricăror alte băuturi.
  • Eliminați alcoolul cu o zi înainte de analiză, fumând - cel puțin o oră.
  • Limitați stresul fizic și psiho-emoțional, în special cu o jumătate de oră înainte de procedură.
  • Nu utilizați medicamente și, dacă medicamentele au fost luate în zilele anterioare, furnizați o listă a acestora medicului.
  • Prelevarea de sânge se face dimineața.

Interpretarea rezultatelor

Motivul trebuie stabilit cât mai curând posibil

PTI crescut este un indicator al unui timp accelerat pentru formarea unui cheag de sânge. Acest fenomen duce la condiții periculoase caracterizate prin formarea de cheaguri de sânge chiar și atunci când nu a avut loc deteriorarea integrității vaselor. Un tromb care blochează vasul cu 3/4 împiedică mișcarea fluxului sanguin către țesut, ceea ce duce la o deficiență de oxigen a organului. Cu dimensiuni mai mari de cheag, începe moartea celulelor. Prin urmare, este important să stabiliți cauza creșterii IPT cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul..

Un PTI scăzut înseamnă că un cheag care se suprapune peste locul deteriorării vasului se formează prea lent. Această patologie poate duce la un risc ridicat de sângerare, chiar și cu încălcări minore ale integrității vasului. Cu o capacitate scăzută de coagulare, poate începe sângerarea involuntară, ceea ce agravează și mai mult situația. Identificarea în timp util a factorilor care au cauzat PTI scăzută permite prescrierea terapiei și eliminarea riscurilor.

În ce cazuri este necesar să luați analiza în mod regulat

O atenție deosebită este acordată PTI în timpul sarcinii

O analiză pentru indicatorul PTI trebuie efectuată în mod regulat în cazurile în care este necesar să se monitorizeze mecanismul coagulării sângelui.

  • După ce a suferit un accident vascular cerebral, infarct, cu boli vasculare.
  • Când luați contraceptive hormonale.
  • În timpul terapiei anticoagulante pe termen lung.
  • În perioada de a avea un copil.
  • Cu patologii hepatice.

Timp de protrombină

PTT este momentul formării unui cheag de fibrină în plasmă când i se adaugă clorură de calciu și tromboplastină. Rezultatele testului reflectă activitatea factorilor complexului de protrombină - I, II, V, VII și X. Rezultatul studiului poate fi prezentat sub diferite forme, în prezent se recomandă prezentarea rezultatului sub formă de INR (cm). Valorile PTV sunt prezentate în secunde, cu valori de referință obținute în studiul plasmei normale de control.

Indicații pentru cercetare

  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • studiu de screening al sistemului de coagulare a sângelui;
  • controlul coagulării sângelui în timpul tratamentului de lungă durată cu anticoagulante indirecte;
  • teste ale funcției hepatice;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • afecțiuni însoțite de deficit de vitamina K.

Material de cercetare

Citrat de plasmă săracă în trombocite.

Metode de cercetare

Cea mai obișnuită metodă este determinarea PTV conform Quick cu înregistrare automată a rezultatelor (coagulometru cu un principiu mecanic de înregistrare a rezultatelor).

Interval de referință

Pentru determinarea manuală 12-15 s

Pentru coagulometre - 11-14 s

Indice de protrombină (PI)

Interval de referință) 90-105%.
Această metodă de înregistrare a rezultatelor este depășită, nu îndeplinește cerințele moderne și maschează activitatea tromboplastinei utilizate. Prezentarea rezultatului sub formă de PI nu este recomandată în prezent.

Raportul de protrombină (PO)

Interval de referință
Protrombina conform Quick

  • calculul activității factorilor complexului de protrombină utilizând o curbă de calibrare construită din rezultatele măsurării PT în diluții ale plasmei de control normale.

Interval de referință: 70-140%
Raport internațional normalizat (INR sau INR)

MIC - indicele internațional de sensibilitate la tromboplastină (valoarea este indicată în pașaport pentru reactivi).
Interval de referință) 0,81-1,25

Creșterea valorilor INR (scăderea activității protrombinei)

  • Deficiența unuia sau mai multor factori ai complexului de protrombină (X, V);
  • sindrom de coagulare intravascular acut diseminat;
  • coagulopatie ereditară: hipoproconvertinemie (deficit de factor VII) și hipoprotrombinemie (deficit de factor II);
  • afibrinogenemie, hipofibrinogenemie;
  • exces de heparină în sânge;
  • niveluri crescute de antitrombină III (ATIII) sau antitromboplastină;
  • boală de ficat;
  • deficit de vitamina K;
  • enteropatie și disbioză intestinală;
  • tratamentul cu anticoagulante indirecte;
  • amiloidoză (asociată cu deficit de factor X);
  • sindrom nefrotic;
  • pancreatită cronică, cancer al pancreasului și al vezicii biliare;
  • leucemie acută și cronică;
  • efecte iatrogene: cumarine, acetohexamidă, steroizi anabolizanți, antibiotice, acid acetilsalicilic (în doze mari), laxative, metotrexat, acid nicotinic, chinidină, chinină, diuretice tiazidice, tolbutamidă.

Scăderea valorilor INR (creșterea activității protrombinei)

  • Ultimele luni de sarcină (creștere fiziologică);
  • afecțiuni tromboembolice (stadii inițiale ale trombozei);
  • policitemie;
  • tumori maligne.

Copyright FBSI Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

INR + PTT și PTI, raport normalizat internațional + indicele protrombinei + timpul protrombinei

Informații despre studiu

INR (raportul internațional normalizat) este un test care vă permite să evaluați cel mai exact rezultatele timpului și indicelui protrombinei și, prin urmare, starea sistemului de coagulare a sângelui. În prezent, INR este „standardul de aur” în evaluarea eficacității și siguranței tratamentului cu anticoagulante (warfarină, fenilină etc.). În funcție de situația clinică, au fost elaborate normele INR recomandate, în conformitate cu care medicul selectează doza medicamentelor numite. În viitor, pacienții care iau anticoagulante ar trebui să monitorizeze în mod regulat acest indicator (cel puțin o dată la 3 luni) pentru a evita posibilele complicații asociate tratamentului. O creștere excesivă a INR este un indiciu al hipocoagulării, adică tendință la sângerare, care necesită o reducere a dozei de anticoagulant. O scădere a indicatorului sub normele recomandate indică un efect insuficient al anticoagulantelor și indică un risc crescut continuu de formare a trombului..

Femeile nu sunt sfătuite să facă acest test în timpul menstruației..

Unul dintre cei mai importanți indicatori de laborator ai unei coagulograme care caracterizează starea sistemului de coagulare.

Raportul internațional normalizat (MHO) este standardizat și este raportul de protrombină (raportul dintre timpul de protrombină al pacientului și timpul de protrombină al plasmei normale) ridicat la Indicele de sensibilitate internațional (MIC). Folosind INR, gradul de hipocoagulare este evaluat în tratamentul anticoagulantelor indirecte (warfarină și altele), indiferent de tromboplastina utilizată, iar rezultatele obținute de diferite laboratoare sunt comparate.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA CERCETĂRII:

1. Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața, de la 8 la 11, pe stomacul gol (trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și prelevarea de sânge, puteți bea apă ca de obicei), în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție consumul de alimente grase. Pentru testele de infecție și studiile de urgență, este permisă donarea de sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENȚIE! Reguli speciale de pregătire pentru o serie de teste: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, sângele trebuie donat pentru gastrină-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteine ​​(a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața pe stomacul gol după 12-16 ore de post.

3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, administrarea de medicamente (așa cum sa convenit cu medicul).

4. Timp de 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbogazoasă. Elimină stresul fizic (alergare, urcarea rapidă a scărilor), emoția emoțională. Se recomandă odihna și calmarea cu 15 minute înainte de a dona sânge.

5. Nu donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examinarea instrumentală, examinările cu raze X și ultrasunete, masajul și alte proceduri medicale.

6. Când se monitorizează parametrii de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donați sânge în același moment al zilei etc..

7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de a lua medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile după retragerea medicamentului. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, ar trebui efectuat un studiu la 7-14 zile după ultimul consum de medicamente.

Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă anunțați medicul despre aceasta..

Indicații în scopul studiului

Pregătirea pentru cercetare

Pacienții tratați cu anticoagulante indirecte - medicamente antagoniste ale vitaminei K (warfarină) și care monitorizează protrombina și indicatorii INR, trebuie să respecte cu strictețe regimul de administrare a medicamentului. Înainte de studiu, întreaga doză zilnică de medicament trebuie administrată o dată între orele 16:00 și 17:00, cu excepția cazului în care medicul curant recomandă altfel. Intervalul de timp dintre ultima administrare a medicamentului și administrarea materialului ar trebui să fie constant.
Se recomandă donarea de sânge dimineața, de la 8 la 11 dimineața, pe stomacul gol (cel puțin 8 ore trebuie să treacă între ultima masă și prelevarea de sânge, apa poate fi băută ca de obicei), în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție a alimentelor grase.
Cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbogazoasă. Elimină stresul fizic (alergare, urcarea rapidă a scărilor), emoția emoțională. Se recomandă odihna și calmarea cu 15 minute înainte de a dona sânge.

Cu acest studiu, ei trec

  • 6.12. Antitrombina III
  • 6.13. Lupus anticoagulant
  • 6.4. Timpul trombinei
  • 6.6. Fibrinogen
  • 6.8. D-dimer
  • 6.15. Proteina C
  • 6.16. Proteina S
  • 3.9.1. Test clinic de sânge cu număr de leucocite și VSH (cu microscopia unui frotiu de sânge atunci când sunt detectate modificări patologice) (sânge venos, urgent)

Rezultatele cercetării

Factori care influențează rezultatele cercetării

Interpretarea rezultatului

Motivele creșterii timpului de protrombină și INR în coagulogramă:
1. Deficiența congenitală a factorilor de coagulare II, V, VII, X.
2. Deficiența dobândită a factorilor de coagulare din cauza bolilor hepatice cronice cu funcție afectată, amiloidoză, sindrom nefrotic sau prezența autoanticorpilor împotriva factorilor de coagulare.
3. Deficitul de vitamina K din cauza colestazei (inclusiv pancreatita cronică, cancerul pancreasului și vezicii biliare), malabsorbției intestinale sau disbioză.
4. Sindromul DIC, inclusiv în leucemia acută și cronică și alte boli oncologice.
5. Tratamentul cu anticoagulante indirecte.
6. Fibrinogenemia, hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia și afectarea polimerizării fibrinei.
7. Prezența inhibitorilor de coagulare (heparină, produse de degradare a fibrinei).
8. Utilizarea unui număr de medicamente: steroizi anabolizanți, antibiotice, acid acetilsalicilic (în doze mari), laxative, metotrexat, acid nicotinic, chinidină, chinină, diuretice tiazidice, tolbutamidă.
9. Creșterea nivelului de antitrombină și / sau antitromboplastină.

Motivele scăderii nivelului de timp de protrombină și INR în coagulogramă:
1. Tromboza.
2. Hipercoagulabilitate (policitemie).

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Coagularea scăzută a sângelui este un proces patologic cauzat de o cantitate insuficientă de anumite enzime - trombocite, eritrocite, proteine, fibrine și așa mai departe. Coagularea proastă a sângelui la o persoană de orice vârstă și sex este o tulburare extrem de periculoasă, deoarece chiar și o leziune minoră (pentru o persoană sănătoasă) poate duce la pierderea acută de sânge.

Coagularea sângelui la copii - o coagulogramă, acționează ca principalul test de diagnostic necesar pentru a obține informații despre sănătatea întregului organism. În funcție de cât de bun sau rău este acest proces, clinicienii pot vorbi despre predispoziția copilului la dezvoltarea hemoragiilor interne sau la formarea cheagurilor de sânge..

Din articol veți afla caracteristicile operației de altoire a bypass-ului vaselor cardiace, indicații și contraindicații, posibile complicații, reabilitare, prognostic de viață.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un indice sanguin nespecific de laborator care reflectă raportul fracțiunilor proteinelor plasmatice.O modificare a rezultatelor acestui test în sus sau în jos de la normă este un semn indirect al unui proces patologic sau inflamator în corpul uman.