Ce înseamnă indicele de protrombină și care ar trebui să fie norma

Coagulograma măsoară protrombina în funcție de Quick și INR - aceștia sunt indicatori care exprimă timpul protrombinei, care caracterizează prima și a doua fază a hemostazei plasmatice (formarea protrombinei și respectiv formarea trombinei) și reflectă activitatea complexului protrombinei (factorii VII, V, X și II).

Protrombină, indice de protrombină, raport internațional normalizat.

Protrombină, PT, Protime, INR, Raport internațional normalizat.

Metoda de detectare a dispersiei laterale, determinarea procentului punctului final.

% (procent), sec. (secunde).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

O coagulogramă definește mai multe valori conexe. Testul timpului de protrombină evaluează unul dintre cele două mecanisme de coagulare a sângelui, numită cascadă de coagulare externă. Ca rezultate, se obțin următorii indicatori: timpul de protrombină în conformitate cu Raportul rapid și internațional normalizat (INR). Protrombina conform Quick este un procent din normă, determinat de un program special, care este construit folosind diluții de plasmă standard. Determinarea acestui indicator nu este standardizată, cu toate acestea, se recomandă evaluarea factorilor căii externe de activare a hemostazei plasmatice.

Raportul internațional normalizat (MHO) este standardizat și este raportul de protrombină (raportul dintre timpul de protrombină al pacientului și timpul de protrombină al plasmei normale) ridicat la puterea indicelui de sensibilitate internațional (MIC). Folosind INR, gradul de hipocoagulare este evaluat în tratamentul anticoagulantelor indirecte (warfarină și altele), indiferent de tromboplastina utilizată, iar rezultatele obținute de diferite laboratoare sunt comparate.

Valorile INR țintă atunci când se utilizează anticoagulante indirecte (OMS)

Starea clinică

INR

Prevenirea trombozei venoase profunde

Tratamentul trombozei venoase profunde și al tromboembolismului pulmonar

Ischemie critică a extremităților inferioare

Prevenirea tromboembolismului în fibrilația atrială, defecte cardiace

Bioprotezele valvei cardiace

Prevenirea secundară a infarctului miocardic în prezența contraindicațiilor la aspirină

Prevenirea trombozei în sindromul antifosfolipidic

Valve cardiace protetice mecanice

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a preveni sângerarea atunci când este tratată cu anticoagulante indirecte.
  • Pentru a determina activitatea factorului VII.

Când studiul este programat?

  • La tratarea cu anticoagulante indirecte.
  • Examinarea screening-ului sistemului hemostatic.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (tabelul normelor indicatorilor coagulogramei)

  1. Protrombină conform Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Vârstă

Valori de referinta

Săptămâna sarcinii

Valori de referinta

  1. Timp de protrombină

Vârstă

Valori de referinta

O creștere a timpului de protrombină și parametrii care o caracterizează (INR) indică o tendință de hipocoagulare, o scădere - aproximativ o tendință de hipercoagulare.

Motivele creșterii timpului de protrombină și INR în coagulogramă

  • Deficiența congenitală a factorilor de coagulare II, V, VII, X.
  • Deficiența dobândită a factorilor de coagulare din cauza bolilor hepatice cronice cu funcție afectată, amiloidoză, sindrom nefrotic sau prezența autoanticorpilor anti-coagulare.
  • Deficiență de vitamina K datorată colestazei (inclusiv pancreatită cronică, cancer al pancreasului și vezicii biliare), malabsorbție intestinală sau disbioză.
  • Sindromul DIC, inclusiv în leucemia acută și cronică și alte boli oncologice.
  • Tratamentul cu anticoagulante indirecte.
  • Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia și afectarea polimerizării fibrinei.
  • Prezența inhibitorilor de coagulare (heparină, produse de degradare a fibrinei).
  • Utilizarea unui număr de medicamente: steroizi anabolizanți, antibiotice, acid acetilsalicilic (în doze mari), laxative, metotrexat, acid nicotinic, chinidină, chinină, diuretice tiazidice, tolbutamidă.
  • Creșterea nivelului de antitrombină și / sau antitromboplastină.

Motivele scăderii nivelului de timp de protrombină și INR în coagulogramă

  • Tromboză.
  • Hipercoagulabilitate (policitemie).
  • Eliberarea masivă a tromboplastinei tisulare în fluxul sanguin din cauza leziunilor sau necrozei.
  • Creșterea activității factorului VII.
  • Creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii și după naștere.
  • Utilizarea anumitor medicamente: acid acetilsalicilic (în doze mici), mercaptopurină, contraceptive orale.

Ce poate influența rezultatul?

Produși de degradare a fibrinei sau proteine ​​de mielom (paraproteine).

Cine atribuie studiul?

Terapeut, chirurg, anestezist-resuscitator, traumatolog, cardiolog, pneumolog, pediatru, medic generalist.

Literatură

  • Lifshits V.M. Analize biochimice în clinică: carte de referință / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; A 2-a ed. - M.: Agenția de informații medicale, 2001. - 303 p..
  • Dolgov V.V. Diagnosticul de laborator al tulburărilor de hemostază / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Editura" Triada ", 2005. - 227 p..
  • G.I. Nazarenko Evaluarea clinică a rezultatelor cercetărilor de laborator / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicină, 2006. - 543 s.

Protrombina conform Rapidului: transcriere, valori normale

Un test de protrombină este prescris de un medic pentru a determina cât de repede se coagulează sângele. Protrombina rapidă dezvăluie foarte des patologii grave în organism. De obicei, o astfel de analiză este prescrisă femeilor în menopauză, de asemenea, pentru bolile tractului gastro-intestinal, ficatul, în alte cazuri. Metodologia acestui studiu a fost propusă de Kvik în anii 30 ai secolului trecut. Este încă popular astăzi. Rezultatul cercetării este exprimat în procente.

Protrombina conform Quick. Ce înseamnă?

Proteinele au un efect imens asupra coagulării sângelui. Cea mai importantă în acest caz este protrombina. Molecula de protrombină este sintetizată în ficatul nostru. Pentru trecerea cu succes a acestui proces, organismul trebuie să aibă o cantitate normală de oligoelemente și vitamine, în special vitamina K. Studiile arată că lipsa acestei vitamine contribuie la formarea cheagurilor de sânge, care, la rândul lor, perturbă circulația corectă a sângelui.

Gradul de coagulare este caracterizat de indicele de protrombină (PTI). Vă permite să identificați procesele patologice din corp.

Protrombina rapidă este determinată de raportul dintre activitatea temporală a proteinei protrombinei și proba de control. Exprimat ca procent. Caracterizează formarea protrombinei - este prezentată prima fază a homeostaziei plasmatice, se estimează factorul II de coagulare.

Scopul analizei

Protrombina conform Quick este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Sângerările frecvente apar sau sângele nu se oprește mult timp în caz de rănire.
  • Probleme cu ficatul, rinichii, intestinul subțire.
  • Cancer de sânge suspectat.
  • Controlul sângelui în timpul tratamentului anticoagulant.
  • Înainte de operație.
  • Femeile în timpul menopauzei din cauza modificărilor nivelurilor hormonale pentru a exclude cancerul.

Cel mai adesea, indicatorii de protrombină sunt de interes pentru specialiști precum anestezist-resuscitator, cardiolog, gastroenterolog, pneumolog, pediatru, traumatolog, chirurg, terapeut.

Analiza protrombinei conform Quick. Pregătirea procedurii

Studiul pentru protrombină nu necesită niciun preparat special, totul este la fel ca în cazul altor teste de sânge. Dar există și anumite caracteristici:

  • Sângele este luat pe stomacul gol. Ultima masă - nu mai târziu de opt ore înainte de procedură.
  • Cu câteva zile înainte de a dona sânge pentru protrombină conform Quick, trebuie să excludeți alimentele grase care sunt bogate în vitamina K, nu mâncați și nuci, leguminoase, ficat, varză, ceai verde.
  • Excludeți băuturile alcoolice, deoarece atunci când este consumată, vitamina K este distrusă și acest lucru afectează negativ rezultatul testului.
  • Înainte de a dona sânge, puteți bea doar apă curată, dar cu doar o oră înainte de procedură.

Consultați un medic

Dacă vi se prescrie un test de sânge pentru protrombină conform Quick, asigurați-vă că informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Unele medicamente afectează nivelul protrombinei. Acestea includ diuretice cu heparină, agenți antibacterieni, aspirină, barbiturice, corticosteroizi și contraceptive. De asemenea, trebuie să vă sfătuiți dacă luați suplimente nutritive sportive, unele componente ale compoziției pot afecta analiza..

Este interzis fumatul cu o jumătate de oră înainte de procedură. Trebuie să te relaxezi și să te calmezi. Emoțiile negative și activitatea fizică afectează negativ rezultatul.

Nu este de dorit să se determine protrombina prin Quick în timpul menstruației, rezultatele vor fi inexacte.

Pentru analiză, se examinează sângele venos. Capilarul nu este potrivit pentru aceste scopuri. Materialul prelevat este lăsat o vreme, până când plasma este separată. Ea este supusă la diverse studii..

Determinarea protrombinei

Protrombina din sânge este determinată în mai multe moduri:

  • Cea mai populară este protrombina conform Quick. Oferă informații mai precise. Cercetările arată rapoarte ca procente. Activitatea plasmatică, timpul necesar coagulării, sunt determinate în timpul analizei, care se numește protrombină conform Quick.
  • INR (International Normalized Ratio) arată un rezultat relativ. Cel mai adesea, un astfel de studiu se efectuează în timp ce se iau anticoagulante pentru a controla starea.
  • Indicele protrombinei. Procedura este considerată învechită. Este rar utilizat în medicină, deoarece există mulți analogi mai exacți..
  • Timpul de protrombină indică rata de coagulare a sângelui.

Trebuie avut în vedere faptul că INR prezintă rezultate relative. Acest test este cel mai frecvent utilizat de microbiologi. Protrombina rapidă oferă rezultate extinse, timp precis și PTI.

Decodare, Rată rapidă

La descifrarea analizei, cercetătorii vor afla PTI și timpul necesar plierii, acest indicator este indicat în câteva secunde. Pentru rezultat este construit un grafic, acesta indică procentajul citirilor de coagulare. Fiecare laborator descifrează rezultatul în felul său, poate depinde de agenți și de calitatea echipamentului, de modul în care pacientul a utilizat medicamentele, de caracteristicile tratamentului său, de normele individuale.

Dacă protrombina este prescrisă în conformitate cu Quick, rata va fi stabilită, indiferent de sex. Indicatorul este influențat doar de starea corpului. Timpul normal de protrombină este o perioadă de 9-12 secunde, PTI la un adult este de 82-142%.

Acest indicator este important în timpul sarcinii, chiar și cu mici modificări, o femeie ar trebui să fie internată în spital. Abaterile de la norma protrombinei indică tulburări în organism.

Performanță sporită

O valoare care depășește norma indică hipercoagulabilitate. În caz de abateri chiar minore, este necesar să efectuați o examinare suplimentară și să aflați motivul. După ce a stabilit cauza adecvată a încălcării normei de protrombină, medicul poate prescrie tratamentul corect.

Nivelurile crescute de protrombină pot indica următoarele probleme:

  • niveluri crescute de heparină în sânge;
  • formarea de neoplasme maligne;
  • cheaguri de sânge în vasele de sânge;
  • probleme cu inima;
  • defecte congenitale II, V, VII, X factor de coagulare;
  • deficiența dobândită a factorilor de coagulare din cauza amiloidozei, sindromului nefrotic, anomalii ale ficatului, boli cronice;
  • tratament anticoagulant;
  • prezența heparinei;
  • în leucemie cronică și acută - sindrom DIC;
  • utilizarea de antibiotice, laxative, steroizi anabolizanți, aspirină, chinidină, acid nicotinic, chinină, diuretice tiazidice;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Rată scăzută

Dacă protrombina conform Quick este redusă, ce înseamnă aceasta? Acest lucru poate indica hipocoagulare (o tendință de sângerare) și se datorează lipsei de vitamina K. Această vitamină este necesară pentru sinteza factorilor de coagulare. De obicei, deficitul de vitamina K poate apărea cu boli intestinale, disbioză. Protrombina scade dacă există o încălcare a ficatului, precum și a pancreasului. Motivul indicatorului scăzut poate fi medicamentele luate, care pot afecta coagularea sângelui..

De asemenea, motivele pentru protrombină scăzută includ următorii indicatori:

  • tromboză și tromboembolism;
  • policitemie;
  • deshidratare, pierderi de lichide după diaree și vărsături;
  • infarct miocardic sau condiție preinfarct;
  • salt, creștere a activității factorului VII de coagulare;
  • leziuni care au determinat pătrunderea în sânge a unor cantități mari de tromboplastină;
  • ciroza, hepatita;
  • perioada postpartum;
  • deficiența congenitală a anumitor factori de coagulare a sângelui;
  • deficiență ereditară severă sau dobândită de fibrinogen în sânge.

Extinderea cercetării

Dacă metodele de mai sus nu oferă informații complete, studiul sistemului de hemostază este extins. Medicul trebuie să studieze funcțiile individuale, precum și valorile cantitative ale factorilor de plasmă și trombocite. Testele de protrombină oferă motive pentru căutarea diferitelor tulburări ale hemocoagulării, sugerând alte modalități de cercetare. În aceste scopuri, recurgeți la următorii parametri ai hemostasiogramei:

  • Timpul trombinei sau o măsură care indică tranziția fibrinogenului la fibrină.
  • Raport internațional normalizat.
  • Se determină factorii plachetari.
  • Determinarea timpului de tromboplastină parțială activată.
  • Analiza complexului monomer de fibrină solubilă, anticoagulantul lupus, dimerul D și altele.

Studiile de laborator enumerate permit nu numai să studieze calea externă a hemostazei unei anumite analize, ci și să permită găsirea unor încălcări ale sistemului intern de hemocoagulare..

Cum să crească protrombina

Dacă studiile au arătat că protrombina conform Quick este redusă, recomandările pentru corectarea acesteia vor fi date de către medicul curant. El va recomanda să includeți în dietă produse naturale care conțin vitamina K. Va fi necesar să vă normalizați echilibrul de apă, să optimizați consumul de apă curată, rata trebuie să fie adusă la doi litri pe zi.

Mănâncă alimente care măresc coagularea sângelui. Acestea includ kale (conopidă și obișnuite), spanac, morcovi, porumb, nuci, banane și fructe de pădure roșii. Util în astfel de cazuri este terciul de hrișcă, grăsimile animale, leguminoasele, ficatul, pâinea albă. Aceste produse ar trebui să fie în meniu în fiecare zi. În acest caz, dieta ar trebui să fie plină de alte vitamine și minerale, o veți suplimenta doar cu produsele enumerate.

Pentru a preveni sângerarea, medicul recomandă eliminarea decocturilor pe bază de urzică, tansy și șarpe.

Scăderea protrombinei

Mulți oameni se întreabă cum să scadă protrombina conform Quick. Pentru a reduce ușor indicatorul, este adecvată o dietă care ar trebui să conțină suc de roșii, roșii, usturoi, ceapă, urs, semințe de in, ulei de măsline. Fructele de mare, peștele, precum și fructele și fructele de pădure sunt recomandate pentru consum: lămâi, cireșe, zmeură, afine, căpșuni.

Un protrombin crescut semnalează că sângele este prea gros. Acest lucru afectează negativ munca inimii, amenință formarea cheagurilor de sânge și, în general, are un efect negativ asupra stării corpului. Există medicamente care reduc densitatea sângelui, dar dacă din anumite motive sunt contraindicate? De exemplu, gravidă sau care alăptează.

Următoarea rețetă vă va ajuta:

  • Luați trei mere dulci și acri, două linguri de ceai verde pur, o lingură de miere.
  • Tăiați merele în felii subțiri, puneți într-un termos (1,5-2 l), turnați ceai acolo și adăugați miere. Se toarnă apă fierbinte (90 de grade), nu apă clocotită, insistă trei ore.
  • Faceți o infuzie dimineața devreme și beți în timpul zilei. Așa că în fiecare dimineață timp de o săptămână facem o băutură și o băutură. Verificăm nivelul protrombinei folosind teste.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Motive pentru creșterea VSH la copiiNivelul ESR nu este constant chiar și în condiții normale. Dar când cresc, atât părinții, cât și medicii trebuie să caute urgent cauza. Un nivel ridicat de sedimentare a corpusculilor din sânge este un semn de probleme în organism.

Clasificarea principalelor tipuri de dureri de capCefaleea sau cefalalgia sunt un simptom foarte frecvent care poate fi un semn al dezvoltării multor patologii.

Vitaminele pentru memorie sunt substanțe organice care îmbunătățesc funcțiile cognitive ale creierului (atenție, inteligență, memorie, gândire). Odată cu aceasta, substanțele nutritive sunt implicate în metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor, susțin activitatea glandelor endocrine, controlează mineralizarea osoasă și împiedică dezvoltarea patologiilor patului vascular..

Navigați în pagina curentă Detaliat Boli Metode de tratamentÎn perioada postoperatorie, este necesară compresia elastică pentru o perioadă diferită. După o flebectomie convențională, durează aproximativ 30 de zile, după o miniflebectomie, nu mai mult de 5 zile.