Analiza spectrului lipidic al sângelui

Colesterolul este o moleculă grasă care asigură o bună regenerare a membranelor celulare. Colesterolul se deplasează prin sistemul circulator cu ajutorul proteinelor. Combinația de proteine ​​și grăsimi se numește lipoproteine, al căror conținut în sânge are anumite limite normale..

Abaterea de la raporturile normale ale spectrului lipidic poate semnala tulburări metabolice, ceea ce amenință dezvoltarea bolilor grave.

Cel mai simplu mod de a verifica starea de sănătate a vaselor de sânge este de a testa spectrul lipidic al sângelui, inclusiv conținutul de colesterol total din acesta..

Ce este această analiză?

Lipidele sunt substanțe asemănătoare grăsimilor care sunt responsabile de multe funcții. Un dezechilibru al lipidelor din sânge amenință cu consecințe grave - de la dezvoltarea aterosclerozei până la debutul bolii coronariene (boli coronariene), infarct și accident vascular cerebral. Analiza spectrului lipidic este prescrisă pentru identificarea problemelor, determinarea gravității acestora și selectarea celui mai eficient regim de terapie.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a efectua o analiză a spectrului lipidic al sângelui, pacientul nu necesită o pregătire specială. Pentru a obține cei mai fiabili indicatori, este suficient să respectați câteva recomandări simple:

  • Cu cel puțin șase până la opt ore înainte de studiu, este necesar să refuzați să mâncați, este permis să beți doar apă purificată;
  • nu beți alcool cu ​​o zi înainte de analiză:
  • nu fumați cu o jumătate de oră sau o oră înainte de procedură;
  • evitați stresul fizic și emoțional crescut cu o zi înainte de prelevarea de sânge.

Volumul de sânge venos necesar analizei este de 10 ml. Raportul cu rezultatele studiului este gata, de regulă, a doua zi după procedură. Terapeutul curant este angajat în decodarea profilului lipidelor din sânge, care selectează alte tactici terapeutice (dacă sunt detectate anomalii).

Indicații pentru analiză

O analiză a spectrului lipidic al sângelui este atribuită persoanelor în următoarele condiții:

  • pacienți cu vârsta peste 45 de ani (analiza trebuie făcută cel puțin o dată pe an);
  • în prezența durerii toracice, respirație scurtă, palpitații cardiace, leșin;
  • cu boli cardiace diagnosticate (ca control asupra terapiei);
  • pacienții care suferă de boli ale rinichilor, ficatului, glandei tiroide, precum și diabet zaharat, pancreatită - pentru a evalua sistemul cardiovascular, care adesea suferă de aceste patologii.

Ceea ce arată studiul?

Evaluarea spectrului lipidic este necesară pentru a determina starea metabolismului grăsimilor din organism. Pentru a compila date, experții determină următorii indicatori:

  • colesterol total;
  • trigliceride;
  • lipoproteine ​​cu densitate mare;
  • lipoproteine ​​cu densitate foarte mică;
  • lipoproteine ​​cu densitate redusă;
  • coeficient aterogen.

Analiza spectrului lipidic al sângelui vă permite să preveniți riscul de a dezvolta patologii cardiace acute, atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli grave..

Ceea ce arată creșterea și scăderea nivelului

De regulă, colesterolul ridicat este detectat la pacienții examinați. În primul rând, această încălcare se datorează modificărilor legate de vârstă. În plus, nivelurile ridicate de colesterol sunt diagnosticate la pacienții cu următoarele afecțiuni:

  • alcoolism;
  • guta, alte boli în care metabolismul mineral este perturbat;
  • obezitate și diabet zaharat;
  • boala de inima;
  • boli renale, boli hepatice și tiroidiene;
  • predispozitie genetica;
  • în timpul sarcinii (la femei);
  • când luați anumite medicamente.

O scădere a nivelului de colesterol indică, de asemenea, prezența problemelor în corpul pacientului:

  • patologii hepatice sau renale;
  • încălcarea asimilării alimentelor;
  • post;
  • boli infecțioase.

În plus, nivelul colesterolului poate fi redus cu anumite medicamente..

Nivelul colesterolului poate fi ajustat prin diete bogate în grăsimi animale.

Ceea ce arată o creștere a lipoproteinelor cu densitate mare

Cu un conținut scăzut de lipoproteine ​​cu densitate mare la pacienți, riscul de a dezvolta boli coronariene și infarct miocardic crește semnificativ. Mai des bărbații sunt susceptibili la aceste boli, în special cei care suferă de următoarele patologii:

  • diabet zaharat și obezitate;
  • boli ale ficatului;
  • ateroscleroza și patologiile cardiovasculare;
  • alcoolismul și dependența de tutun.

Rata și abaterile

Un test de sânge pentru spectrul lipidic al sângelui sugerează prezența unui număr de patologii.

Colesterol total

În mod normal, nivelul colesterolului total la persoanele sănătoase nu trebuie să depășească 5,1 mmol / L. Dacă pacienții au boli cardiovasculare, determinarea valorilor țintă se efectuează individual.

Odată cu creșterea nivelului de colesterol total, ateroscleroză, disfuncție a glandei tiroide, afectarea metabolismului grăsimilor, patologii renale, se poate presupune prezența diabetului zaharat.

Un nivel scăzut al colesterolului total poate fi observat la pacienții cu hepatită, boli intestinale, pierderea corpului și unele tipuri de tumori.

Trigliceride

Trigliceridele sunt substanțe asemănătoare grăsimilor care furnizează energie tuturor celulelor din corp. În mod normal, la adulți, nivelul trigliceridelor nu trebuie să depășească 1,7 mmol / l..

Nivelurile crescute de trigliceride pot fi diagnosticate la pacienții cu ateroscleroză, hepatice, patologii renale, gută, diabet zaharat. Nivelurile scăzute sunt asociate cu malnutriție, ficat, plămâni, tiroidă și leziuni.

Lipoproteine

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt adesea numite colesterol „rău”, deoarece depunerile lor în pereții vaselor de sânge sunt cele care duc la formarea plăcii.

Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) elimină colesterolul „rău” din sânge, prevenind astfel depunerea acestuia în pereții vasculari și, de asemenea, ajută la reducerea plăcilor deja formate. Prin urmare, acestea sunt numite colesterol „bun”..

În mod normal, nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută nu trebuie să depășească 4 mmol / L. Pentru pacienții cu infarct miocardic, stenting și boală coronariană, valoarea LDL ideală este mai mică de 3 mmol / L.

Nivelul lipoproteinelor cu densitate mare la bărbați trebuie să fie de cel puțin 1 mmol / l, la femei - cel puțin 1,2 mmol / l.

Este necesară o evaluare a raportului dintre LDL și HDL. Pentru bărbați, norma este de la 1 (HDL) la 4 (LDL), pentru femei - 1,2 (HDL) la 4 (LDL).

Cu abateri de la nivelul normal al LDL, crește riscul apariției aterosclerozei, tulburărilor metabolice ale grăsimilor și bolilor hepatice. În plus, această încălcare poate indica o lipsă de eficacitate în tratamentul bolilor cardiovasculare..

Preț la Moscova

Screeningul cuprinzător, inclusiv analiza spectrului lipidic al sângelui, la Moscova, la prețuri accesibile, este oferit de Spitalul Yusupov, echipat cu cele mai noi echipamente de diagnostic de la principalii producători de echipamente medicale. Recepția este efectuată de către medici de diagnosticare funcțională, candidați la științele medicale Smychkov A.S. și Frolov A.A. În cazul dislipidemiei diagnosticate, specialiștii din cea mai înaltă categorie a spitalului Yusupov vor selecta un regim individual de terapie eficientă pentru fiecare pacient, datorită căruia indicatorii vor reveni la valori sănătoase într-un timp scurt..

Dacă se suspectează boli grave, pacienților li se va oferi o examinare suplimentară folosind tehnici moderne pe echipamente de înaltă tehnologie, care este echipată cu clinica, precum și consultații ale medicilor îngust specializați: terapeuți, cardiologi, endocrinologi, pneumologi etc. Datorită unei abordări integrate, rezultatele tratamentului pe termen lung sunt atinse..

Cum se descifrează indicatorii spectrului lipidic al sângelui

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pregătirea pentru un studiu nu este mult diferită de pregătirea pentru orice alt test de sânge biochimic. Această analiză se efectuează strict pe stomacul gol, iar seara înainte de examinare, este permis să mâncați o cină ușoară cu excluderea alimentelor grase (untură, carne, lapte și ouă). Dimineața, este permisă consumul de apă minerală necarbonatată sau apă fiartă obișnuită. Cu o jumătate de oră înainte de analiză este strict interzis fumatul. Cu o zi înainte de studiu, utilizarea oricăror băuturi alcoolice este strict interzisă, deoarece acest lucru poate denatura rezultatele analizei.

Dimineața, pacientul cu recomandare de la medicul curant vine la laborator, unde asistenta ia sânge venos prin puncția venei la cot sau la încheietura mâinii. După introducerea sângelui într-o eprubetă (de regulă, acum se folosesc eprubete moderne cu un reactiv în interior), analiza se efectuează direct pe un aparat biochimic. De obicei, rezultatul este gata într-o zi (în funcție de personalul și echipamentul tehnic al laboratorului), dar poate fi efectuat și pe indicații de urgență în primele 40-60 de minute. Uneori analiza poate fi întârziată cu două sau trei zile dacă eprubetele sunt forțate să fie trimise la un alt laborator sau la cel mai apropiat oraș în absența bazei tehnice necesare în această instituție medicală..

Ce anume este inclus în spectrul lipidelor din sânge

Analiza tradițională constă dintr-un set specific de indicatori. Sunt cunoscuți pe scară largă de toți medicii:

  1. Colesterol total. Unul dintre cele mai importante locuri din profilurile lipidice. Poate fi endogen și exogen și participă la formarea țesuturilor și celulelor corpului uman. În plus, colesterolul absoarbe substanțele nutritive și este un precursor al hormonului care este responsabil pentru dezvoltarea sexuală a adolescenților. Indicatorul trebuie să fie în limita a 3, 2-5, 6 mmol pe litru.
  2. Lipoproteină de densitate mare. Acesta este colesterolul „bun”, care mută colesterolul liber prin celule și îl excretă în ficat. Norma HDL variază de la 0,9 mmol pe litru.
  3. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Colesterolul „rău”, o creștere în care indică probleme cu metabolismul grăsimilor și posibila dezvoltare a aterosclerozei. Datorită faptului că LDL se poate așeza pe pereții vasculari, apar plăci și vasele înguste. Valorile ideale sunt de 1,72 - 3,5 mmol pe litru.
  4. Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică. Astăzi, medicii nu sunt complet siguri dacă merită să efectueze o analiză pentru acest factor, deoarece nu confirmă sau neagă întotdeauna prezența problemelor cu inima sau vasele de sânge. Nivelul VLDL trebuie cunoscut atunci când se suspectează o formă rară de dislipidemie. Norma este de 0,27 - 1,05 mmol pe litru.
  5. Trigliceridă. Mai des concentrat în țesutul adipos. Acesta este un compus specific de glicerol cu ​​esteri ai acizilor grași care îndeplinește funcții energetice. Norma trigliceridelor este de la 0,42 la 1,9 mmol pe litru.
  6. Coeficientul aterogen. Nu este luat ca un număr separat, ci este calculat luând în considerare toți indicatorii. Valoarea sa trebuie calculată pentru a cunoaște raportul dintre factorul aterogen și cel antiaterogen. Dacă raportul este prea mare, atunci acest lucru indică riscul bolilor de inimă. Norma este de 1,6-3,0 mmol pe litru.

Toate aceste indicații sunt extrem de importante în diagnosticul persoanei care caută ajutor. Dacă efectuați corect un test de sânge pentru colesterol, puteți detecta în timp util o patologie gravă și puteți începe tratamentul imediat.

Cum sunt descifrate posibilele încălcări? Există o listă a bolilor care pot fi indicate de indicatorii de testare a colesterolului. Este destul de extins, prin urmare, numai pe baza cercetărilor, medicii nu pot face un diagnostic final. Dar a da o concluzie preliminară despre boală este destul de realist, de exemplu:

Indicatori ai colesterolului total:

  • depresie înseamnă anemie, epuizare fizică, febră, boli pulmonare;
  • o creștere indică dezvoltarea alcoolismului, sarcinii, obezității, pancreatitei, neoplasmelor pancreatice, diabetului zaharat, hepatitelor de diferite origini, a bolilor ischemice de inimă și a problemelor renale.
  • subestimarea vorbește despre hipertiroidism, anemie cronică, o problemă cu plămânii;
  • supraestimare - despre consumul de alimente bogate în colesterol, diabet, exces de greutate, boli de rinichi și ficat.

indicatori peste valorile normale: supraponderalitate, insuficiență renală, lupus eritematos, sarcină.

  • sub normal: ulcere, tuberculoză, probleme renale, infarct miocardic, cardiopatie ischemică;
  • peste normal: stres excesiv asupra corpului, ciroză pe fondul consumului de alcool, cancer intestinal.
  • ridicat: proces cronic la plămâni, nutriție deficitară.
  • scăzut: infarct, boală coronariană, hepatită, tensiune arterială crescută.

Toate normele sunt date conform statisticilor medicale, prin urmare, orice fluctuații în orice direcție pot fi considerate ca fiind patologie. Doar un specialist calificat va fi capabil să interpreteze corect rezultatele analizei și să explice pacientului ce este un profil lipidic..

Semnificație în determinarea bolilor inimii și vaselor de sânge

Ateroscleroza este o boală formidabilă, „liniștită” în stadiile inițiale, care duce inevitabil la moarte fără tratament și supraveghere adecvate. În scopul excluderii, determinării, monitorizării unei astfel de afecțiuni se folosește un profil lipidic.

În ciuda utilizării pe scară largă a unui astfel de test de sânge, există multe cazuri în care doar cercetarea colesterolului este limitată. Acest lucru este foarte greșit.

Un medic competent știe că nivelurile normale de colesterol total nu înseamnă încă că totul este în ordine în organism..

LDL, de exemplu, își schimbă valorile în sus chiar și cu norma colesterolului. În acest moment, mecanismul formării plăcii aterosclerotice începe să înceapă treptat.

Determinarea spectrului lipidic în ateroscleroză permite nu numai identificarea riscului de a dezvolta un infarct miocardic, accident vascular cerebral, ci vă permite, de asemenea, să evaluați starea pacientului și să determinați alte tactici de gestionare a pacientului..

Atenţie. Colesterolul crescut, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică, trigliceridele, coeficientul aterogen indică prezența aterosclerozei, iar gradul de creștere a acestor indicatori indică severitatea procesului patologic.. Dimpotrivă, lipoproteinele cu densitate mare scad odată cu dezvoltarea aterosclerozei.

În schimb, lipoproteinele cu densitate mare sunt reduse odată cu dezvoltarea aterosclerozei.

Un semn de diagnostic formidabil este o scădere rapidă a HDL, deoarece acest lucru indică faptul că colesterolul și fracțiunile lipidice acumulate nu sunt excretate din corp, ci cresc rata sedimentării pe pereții vaselor de sânge, ale valvelor cardiace, ceea ce duce inevitabil la moartea pacientului.

Important. În ateroscleroză, în primul rând, se prescrie o dietă, după care se efectuează o decodificare intermediară a profilului lipidic. Dacă indicatorii lipidici nu se modifică, se decide problema prescrierii statinelor.

În acest caz, este obligatorie și monitorizarea intermediară a numărului de sânge.

Dacă parametrii lipidici nu se modifică, se decide problema prescrierii statinelor. În acest caz, este obligatorie și monitorizarea intermediară a numărului de sânge..

Pentru o analiză cât mai exactă, este necesar să se efectueze în conformitate cu toate standardele.

Analiză

O lipidogramă din sânge este prescrisă persoanelor cu boli care necesită o monitorizare constantă a conținutului de colesterol, pentru încălcări ale sistemului cardiovascular la rude (adică, dacă există suspiciunea de factori ereditari), persoanele supraponderale, persoanele în vârstă.

În plus, examinarea se efectuează adesea pentru a monitoriza progresul tratamentului, în timpul examinărilor preventive de rutină la locul de muncă..

Pregătirea pentru un profil lipidic este standard - la fel ca înainte de orice altă prelevare de sânge pentru cercetare.

Procedura în sine se desfășoară în majoritatea cazurilor dimineața, deoarece în acest moment nivelul diferitelor elemente este cel mai precis.

Experții observă că experiențele și îngrijorările afectează conținutul de lipide din sânge, prin urmare, se recomandă să nu fii nervos în ziua profilului lipidic..

Datorită mobilizării corpului, activitatea fizică este, de asemenea, nedorită - este mai bine să începeți odihna cu o zi înainte de procedură.

Consumul diferitelor alimente poate distorsiona, de asemenea, rezultatele profilului lipidic, astfel încât un test de sânge este efectuat pe stomacul gol..

Ultima masă este permisă seara cu o zi înainte de procedură, astfel încât au trecut cel puțin opt până la doisprezece ore.

Se recomandă eliminarea alimentelor grase, condimentate, sărate, grele din dietă timp de două până la trei zile înainte de profilul lipidic.

În niciun caz nu trebuie să consumați băuturi alcoolice. Este mai bine să încetați fumatul cu cel puțin o oră înainte de procedură..

Nivelul lipidelor din sânge este foarte puternic influențat de diferite medicamente. Este mai bine să încetați să luați orice medicament cu câteva zile înainte de test..

O excepție este situația în care viața unei persoane depinde de administrarea medicamentelor..

În acest caz, este imperativ să informați medicul despre toate medicamentele luate. Medicul va lua în considerare acest factor care denaturează imaginea la obținerea rezultatelor profilului lipidic..

Dacă se respectă toate aceste recomandări, nivelul lipidelor din sânge va fi cel mai precis..

Trebuie remarcat faptul că nu prezența acestor compuși organici este importantă pentru medic, ci abaterile de la normă, care indică dezvoltarea diferitelor patologii. Lipidele sunt prezente la fiecare persoană, deoarece din ele se construiesc membranele celulare

În plus, compușii pe bază de grăsime sunt o sursă de energie atunci când sunt transportați în țesuturile corpului.

Lipidele sunt prezente la fiecare persoană, deoarece din ele se construiesc membranele celulare. În plus, compușii pe bază de grăsime sunt o sursă de energie atunci când sunt transportați în țesuturile corpului..

Pregătirea pentru o analiză biochimică cum să nu distorsionăm rezultatele

Pentru analiza biochimică se folosește sânge venos, aproximativ 5 ml, distribuit pe mai multe tuburi. Deoarece studiul include indicatori care se pot modifica datorită aportului de alimente, apă, activității fizice sau excitării neuro-emoționale, precum și datorită consumului anumitor medicamente, există reguli pentru pregătirea donării de sânge pentru cercetare. Acestea includ:

foamea timp de 10-12 ore înainte de prelevarea de sânge; excluderea din dietă în a doua jumătate a zilei care precede analiza cafelei, ceai puternic preparat; o dietă blândă timp de 2-3 zile înainte de teste: este indicat să nu consumați alimente grase, prăjite, condimentate, alcool etc.; în ziua precedentă, este necesar să se evite activitatea fizică ridicată și procedurile termice (baie, saună, baie fierbinte lungă); este necesar să donați sânge înainte de a lua medicamente zilnice, de a efectua proceduri și manipulări medicale suplimentare (injecții, administrare intravenoasă de medicamente, examinări fizice - raze X, fluorografie etc., vizitarea unui dentist); în ziua prelevării de sânge, trebuie să vă abțineți de la activitate fizică, jogging dimineața sau plimbare lungă până la laborator

Orice activitate fizică afectează tabloul sanguin și face dificilă interpretarea rezultatelor; stres, tensiune nervoasă, deoarece excitația emoțională poate distorsiona și rezultatele; chiar înainte de analiză, trebuie să stați liniștit timp de 10 minute și să vă asigurați că ritmul respirației și al bătăilor inimii este normal; Pentru indicatori exacți ai analizei glucozei, unul dintre factorii determinați de biochimie, care este deosebit de important în diagnosticul diabetului, ar trebui să se abțină nu numai de la băuturile de dimineață (inclusiv apă) și guma de mestecat, ci și de la spălarea dinților, în special cu pasta de dinți. Receptorii gustului ajută la activarea pancreasului și la producerea de insulină; cu o zi înainte de analiză, nu este recomandat să luați medicamente cu acțiune hormonală, diuretică, antibacteriană, trombo-absorbantă, medicamente care afectează vâscozitatea sângelui etc.

P.; dacă este necesar să diagnosticați cantitatea de colesterol din sânge în timp ce luați statine, cursul terapiei (în acord cu un specialist) trebuie oprit cu 10-14 zile înainte; dacă este necesar un al doilea studiu pentru a clarifica rezultatele, prelevarea de sânge trebuie efectuată în cele mai similare condiții: același laborator, ora din zi, până la ruta de la domiciliu la locul de prelevare a sângelui (pe jos sau prin transport).

Orice activitate umană este cauzată de procesele biochimice din organism și, în consecință, determină modificări ale compoziției sângelui. Normele pe care specialiștii sunt ghidați atunci când analizele de decodificare sunt întocmite pe baza studierii influenței factorilor medii - sângele este luat pe stomacul gol, în repaus, fără acțiuni active preliminare și activarea sistemului digestiv. Modificările puternice ale compoziției sanguine vor fi vizibile chiar și cu indicatori distorsionați de o alergare în spatele unui autobuz sau o ceașcă de cafea dimineața, cu toate acestea, rezultatele care depășesc ușor limita normală sau se apropie de aceasta, indicând dezvoltarea unei boli, se pot modifica din cauza nerespectării regulilor de pregătire pentru analize pentru biochimie și pot duce la inexactități și interpretare greșită.

Ce sunt lipidele

Lipidele (grăsimile), împreună cu proteinele și carbohidrații, sunt unul dintre elementele importante ale corpului uman. Nu vom aprofunda particularitățile metabolismului, absorbției și sintezei grăsimilor, este suficient să spunem că lipidele îndeplinesc o serie de funcții vitale:

  • Moleculele lipidice fac parte din membrana celulară, ceea ce îi conferă elasticitate și fluiditate (capacitatea de a trece alte molecule necesare în celulă) și, de asemenea, protejează împotriva factorilor negativi ai mediului intercelular;
  • În ficat, colesterolul este sintetizat din lipide, care este un precursor al hormonilor sexuali și al hormonilor suprarenali (fără aceasta, atât bărbații, cât și femeile ar suferi de funcția reproductivă, iar toate tipurile de metabolism ar fi perturbate);
  • Toate din același colesterol sunt sintetizate vitamina D, care are o funcție de formare osoasă;
  • Lipidele sunt o sursă de energie, îndeplinesc rolul de purtători de vitamine liposolubile (A, E, K) și îndeplinesc, de asemenea, multe alte funcții.

Dar toate aceste funcții sunt îndeplinite dacă metabolismul grăsimilor din organism nu este deranjat. Și dacă este încălcat, atunci nivelul colesterolului „rău” (LDL și VLDL) crește în sânge, al cărui rău este acum auzit și de orice pacient.

Excesul de colesterol rău se depune în interiorul arterelor și arterelor din orice locație - în creier, în arterele cardiace, în extremitățile inferioare. Aceste plăci se pot destabiliza oricând, pot fi acoperite cu cheaguri de sânge, se pot desprinde și înfunda lumenul vascular mai mic. Crizele cardiace acute și accidentele vasculare cerebrale sunt cele mai frecvente cauze de mortalitate prematură la persoanele în vârstă de muncă, precum și de invaliditate precoce a pacienților.

Din fericire, medicina modernă poate și este capabilă să trateze astfel de afecțiuni și, în cel mai bun caz, să le prevină. Pentru aceasta se intenționează determinarea spectrului lipidic în sânge. Prin urmare, atunci când medicul dumneavoastră vă prescrie o sesizare pentru a determina profilul lipidic, nu ignorați această analiză, deoarece un nivel ridicat de colesterol „rău” poate rămâne invizibil mult timp, fără simptome clinice.

Cum se determină lipidele fecale

Studiul, în procesul căruia se relevă cantitatea de grăsime din scaun, se numește lipidogramă a scaunului. O astfel de analiză este efectuată pentru a identifica problemele din activitatea pancreasului pacientului și pentru a detecta afecțiunile care afectează funcționarea acestuia. Se compune din următorii indicatori:

  1. Lipide generale.
  2. Acizi grași liberi.
  3. Monogliceride care decurg din descompunerea fosfolipidelor și a trigliceridelor.
  4. Digliceridele, care se formează la fel ca elementul anterior.
  5. Colestenona este un produs al activității colesterolului în colon.
  6. Coprosterol, care este produs de colesterol în intestinul gros.
  7. Coprastanona, care rezultă din influența microbilor.

Toate valorile specificate sunt afișate numai ca procent și nu în unități întregi. Corectitudinea diagnosticului și adecvarea terapiei depind de valoarea acestora..

Un test de sânge pentru colesterolul „bun” și „rău” indică faptul că substanța în cauză este implicată activ în procesul de nucleație celulară, circulația sistemică și în sinteza hormonilor sexuali. Pentru ca o persoană să se simtă sănătoasă și viguroasă, indicatorii ambelor tipuri de colesterol trebuie să fie stabili și să corespundă următoarelor valori:

  1. Colesterol „bun”: femei - 2,27 mmol pe litru, bărbați - 1,62 mmol pe litru.
  2. „Colesterol rău”: pentru femei - 4,50 mmol pe litru, iar pentru bărbați - 4,9 mmol pe litru.

Compararea indicatorilor din studiu va fi obținută prin diviziune aritmetică, iar rezultatul obținut poate fi considerat principalul criteriu al stării curente de sănătate a pacientului.

Medicii spun că trebuie să te străduiești pentru numărul 6, deoarece această valoare este cea care reduce la zero posibila manifestare a semnelor aterosclerotice și a altor boli pe vase.

Îmbunătățirea profilului lipidic nu este atât de dificilă pe cât pare. Este suficient doar să mănânci corect, să duci un stil de viață activ, să nu cedezi stresului, să zâmbești constant, să înveți să meditezi, să asculți mai des compozițiile tale muzicale preferate și să citești cărți fascinante. În plus, mersul cu bicicleta, joggingul, mersul la sală și evitarea completă a alcoolului, fumatul și drogurile sunt foarte benefice..

Cel mai important lucru este să ne amintim că numai un medic calificat va putea citi rezultatul pe care l-a dat lipidograma. Ce este și modul în care indicatorii săi afectează sănătatea, va spune, de asemenea, medicul terapeut sau cardiologul.

ÎNCĂ MAI CREDEȚI CĂ ESTE IMPOSIBIL DE VĂCUTAT COMPLET?

Conținutul de lipide

Nivelurile de lipoproteine ​​din sânge sunt măsurate în milimoli pe litru. Nivelurile normale de colesterol total sunt independente de sex, dar se modifică odată cu vârsta.

Dacă copilul are mai puțin de o lună, atunci norma va fi indicatorii de la 1,3 la 4,4 mmol / l. Indicatorii sănătoși cresc ușor pe an - până la 1,6 - 4,9 milimoli pe litru de sânge.

Până la paisprezece ani, valorile de la 2,8 la 5,2 sunt considerate norma, la adulții cu vârsta de până la șaizeci de ani - 2,8 - 5,9, la persoanele în vârstă - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Atât sexul, cât și vârsta afectează nivelurile normale de lipoproteine ​​cu densitate ridicată. Până la vârsta de paisprezece ani, valorile de la 0,9 la 1,9 mmol / l sunt considerate norma atât pentru băieți, cât și pentru fete..

La vârsta de treizeci de ani, la femei, indicatorii normali rămân aproximativ aceiași, în timp ce la bărbați scad considerabil - la 0,72 - 1,63 milimoli pe litru de sânge.

La cincizeci de ani, normele sexului frumos sunt deja de 0,96 - 2,38 mmol / l. La bărbați, comparativ cu vârsta de treizeci de ani, nu există modificări.

La șaptezeci de ani, la femei, valorile de la 0,85 la 2,38 sunt considerate normale, la sexul mai puternic - de la 0,8 la 1,94 milimoli pe litru.

Conținutul lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge depinde, de asemenea, atât de sex, cât și de vârstă. La adolescenții cu vârsta sub paisprezece ani, valorile normale sunt de 1,6 - 3,6 milimoli pe litru..

La vârsta de cincizeci de ani, valorile normale vor fi de 2,31 - 5,1 pentru sexul mai puternic și de la 2,28 la 5,21 milimoli pe litru în cel mai slab.

La persoanele care au trecut peste reperul de șaptezeci de ani, normele pentru conținutul lipoproteinelor cu densitate mică sunt de 2,39 - 5,34 mmol / L, indiferent de sex.

Nivelurile normale de trigliceride sunt în general cu mult sub alte lipide. În adolescență, normele variază de la 0,3 la 1,4 mmol / l atât pentru băieți, cât și pentru fete.

La treizeci de ani, valorile normale pentru bărbați sunt considerate a fi de la 0,56 la 3,01, la femei - 0,42 - 1,63 milimoli pe litru.

La vârsta de cincizeci de ani, normele sexului mai puternic rămân aceleași, în timp ce la femei cresc ușor - până la 0,52 - 2,42 mmol / l.

La vârsta de șaptezeci de ani, genul încetează să afecteze indicatorii sănătoși, care variază de la 0,6 la 2,8 milimoli pe litru de sânge.

Coeficientul normal de aterogenitate ar trebui să fie în intervalul de la unu și jumătate la doi și jumătate. Dacă acest indicator se situează între două și jumătate și trei, atunci acest lucru indică un risc scăzut de ateroscleroză..

Valorile cuprinse între trei și patru indică un risc moderat. Un indicator peste patru semnale că boala coronariană sau ateroscleroza este deja prezentă, iar probabilitatea unui atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză a extremităților este mare.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru un test al spectrului lipidic

Determinarea exactă a spectrului lipidic al sângelui va oferi pași pentru pregătirea analizei. Nerespectarea anumitor reguli înainte de studiu poate duce la diagnosticarea greșită și la prescrierea falsă a medicamentelor.

Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să:

  • faceți ultima masă cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge;
  • excludeți din meniu cu o zi înainte de analiză alimentele grase, condimentate, condimentate și sărate;
  • opriți consumul de alcool în 24 de ore;
  • nu fumați timp de o jumătate de oră înainte de a vizita sala de tratament;
  • evita efortul fizic și stresul emoțional timp de o oră înainte de a lua sânge;
  • opriți administrarea zilnică a medicamentelor cu 48 de ore înainte de prelevarea de sânge.

Abaterea rezultatelor de la normă este posibilă dacă o persoană a experimentat o activitate fizică grea cu o zi înainte, cu afecțiuni traumatice, patologie hepatică și renală, în timpul sarcinii și utilizarea beta-blocantelor, statinelor, androgenilor, fibratelor și estrogenilor.

În analiza spectrului lipidic, LDL afișează cantitatea totală de colesterol din sânge

Există diferite fracțiuni lipidice:

LDL - grăsimile predomină în compoziția lor. Conținutul lor de proteine ​​este redus. Joncțiunea lipidică este cea mai periculoasă, deoarece este mai probabil ca alții să formeze plăci aterosclerotice. În analiza spectrului lipidic, acest indicator reflectă cantitatea totală de colesterol (CS) din sângele uman.

HDL - inhibă formarea plăcilor lipidice, transferă colesterolul liber în ficat pentru procesare. O creștere a concentrației sale este considerată un bun indicator..

VLDL - procesează colesterolul obținut din proteinele cu densitate mare într-o fracțiune cu densitate mică.

TG - saturează celulele cu energie. Un exces al indicatorului este nedorit deoarece contribuie la modificările aterosclerotice ale vaselor..

Normele indicelui HDL în testul de sânge pentru spectrul lipidic sunt prezentate în tabel:

Descifrarea indicatorilor LDL, TG, colesterolului total din spectrul lipidic al sângelui la adulți:

Dislipidemia este o boală congenitală sau dobândită în care sinteza, transportul și excreția grăsimilor din organism sunt afectate. Din acest motiv, conținutul lor în sânge crește..

Boala afectează negativ starea vaselor de sânge, reduce elasticitatea acestora, crește probabilitatea creșterii plăcii. În primul rând, este un factor în progresia aterosclerozei. În consecință, afecțiunea crește posibilitatea de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, înrăutățește cursul hipertensiunii și devine posibilă formarea de pietre în vezica biliară..

Pe pereții vaselor de sânge se pot forma pete de grăsime, care în timp devin acoperite cu țesut conjunctiv care acumulează săruri de calciu. Rezultatul unui astfel de „sandviș” este o placă aterosclerotică.

Specialistul află despre dislipidemie prin decodarea analizei spectrului lipidic al pacientului. Adesea, o persoană nu suspectează un dezechilibru în corp, deoarece statul nu se manifestă în niciun fel.

Abateri ale normelor colesterolului din sânge pentru spectrul de lipide

Livrarea colesterolului în celule este gestionată de proteinele purtătoare

Organismul are nevoie de grăsimi și substanțe similare pentru o funcționare normală. Colesterolul este un astfel de compus. Toate celulele au nevoie de el. Cota sa principală se formează în ficat și doar o cincime provine din alimente. Participă la structura membranelor celulare, dar nu poate intra în țesuturi cu fluxul sanguin, deoarece nu are capacitatea de a se dizolva în plasmă. Prin urmare, proteinele purtătoare sunt implicate în administrarea colesterolului în celule. Combinația de proteine ​​cu colesterol formează un complex - lipoproteine ​​(LDL, HDL, VLDL, IDL-intermediar).

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt ușor descompuse pentru a elibera colesterolul. Cu cât este mai mare concentrația acestor fracții, cu atât sunt mai multe șanse să se descompună în drumul către ficat și să piardă colesterolul în sânge. Grăsimea „aruncată”, rătăcind prin vase, se așează pe pereții lor. În timp, compușii „pierduți” rămași se acumulează, formând o placă aterosclerotică..

Pregătirea pentru donarea de sânge pentru a determina profilul lipidic

În sângele unei persoane sănătoase, colesterolul și alte lipide sunt o componentă normală - în special, din substanțe asemănătoare grăsimilor se construiesc membranele celulare ale tuturor celulelor. În plus, cu sângele, grăsimile sunt transportate din intestine în țesuturi și din „rezervele” corpului la locul de consum al acestora - după cum știți, lipidele sunt o sursă de energie foarte productivă. Prin urmare, valoarea diagnosticului nu este însăși detectarea lipidelor în sânge, ci excesul acestora față de nivelul normelor admise. În același timp, acest indicator poate suferi fluctuații destul de semnificative sub influența diferitelor tipuri de factori externi și interni. Din acest motiv, pentru a reflecta cea mai corectă imagine a nivelurilor de lipide, este necesar să respectați anumite reguli înainte de a trece analiza:

  • Consumul de alimente, în special cele grase, ar trebui exclus în ajunul studiului. Cel mai bine este să țineți o dietă normală și să săriți pur și simplu cina înainte de extragerea de sânge a doua zi..
  • Stresul fizic și emoțional puternic este nedorit cu o zi înainte de studiu - acest lucru determină mobilizarea resurselor organismului, ceea ce poate afecta rezultatele studiului.
  • Fumatul imediat înainte de a efectua un test de profil lipidic duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de grăsime din sânge și la o distorsiune a imaginii de diagnostic..
  • Odată cu aportul constant al oricăror medicamente, este imperativ să indicați acest fapt medicului curant. Un număr de medicamente, cum ar fi unele antiinflamatoare nesteroidiene, beta-blocante, medicamente hormonale (inclusiv contraceptive orale) afectează în mod activ nivelul colesterolului și al lipidelor.

După trecerea analizei, se determină principalii indicatori ai profilului lipidic și interpretarea lor.

Interpretarea rezultatelor analizei

Principalele lipide din sânge sunt colesterolul și trigliceridele - analogi ai grăsimilor obișnuite. Cu toate acestea, după cum știți, substanțele asemănătoare grăsimilor nu se dizolvă în apă, care este baza plasmei sanguine. În acest sens, proteinele sunt necesare pentru transportul unor astfel de compuși. Se combină cu grăsimile, formând complexe speciale numite lipoproteine, care pot fi transportate cu fluxul sanguin în țesuturi. Absorbția acestor complexe de către celule are loc cu ajutorul unor receptori speciali de pe suprafața interioară a vaselor.

Ținând cont de faptul că densitatea proteinei se apropie de densitatea apei, iar greutatea specifică a lipidelor este mult mai mică, raportul dintre cantitatea acestor două componente ale complexului lipoproteic îi afectează densitatea medie. Pe această bază, a fost dezvoltată o metodă pentru clasificarea lipoproteinelor în fracțiuni. Ca parte a determinării profilului lipidic, se determină cantitatea de colesterol din fiecare fracție (care reflectă cantitatea totală a unui anumit tip de lipoproteină), precum și cantitatea totală de colesterol și trigliceride. Pe baza datelor obținute, se calculează un alt indicator important al profilului lipidic - coeficientul de aterogenitate..

IndexNormă
Colesterol total3,2-5,6 mmol / L
Trigliceride0,41-1,8 mmol / l
Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL)
–Bărbați
-Femei
2,25-4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / L
Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL)
–Bărbați
-Femei
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / L
Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL)0,26-1,04 mmol / L
Coeficientul aterogen2.2-3.5

În unele laboratoare, se determină o fracție suplimentară de complexe proteină-grăsime - lipoproteine ​​cu densitate intermediară (IDL). Cu toate acestea, numărul lor nu joacă un rol semnificativ de diagnostic..

Lipidogramă

Lipidograma sau profilul lipidic este un studiu complex care determină nivelul lipidelor (grăsimilor) diferitelor fracțiuni sanguine. Vă permite să detectați o încălcare a metabolismului lipidelor (grăsimilor) și să evaluați riscul apariției bolilor cardiovasculare.

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Profilul lipidelor din sânge, starea lipidelor.

Panoul lipidic, Panoul riscului coronarian, Profilul lipidic.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mmol / l (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Tulburările metabolismului lipidic joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei vasculare și a bolilor sistemului cardiovascular. S-a dovedit științific că creșterea colesterolului din sânge (hipercolesterolemie) și modificările inflamatorii locale ale peretelui vascular cresc riscul îngroșării și întăririi peretelui arterial cu perturbări ulterioare ale circulației locale. Boala vasculară aterosclerotică, conform statisticilor, crește probabilitatea de infarct miocardic, accident vascular cerebral, patologie renală.

O lipidogramă permite evaluarea aterogenității (tendința de a dezvolta ateroscleroză) a plasmei sanguine chiar și la niveluri normale de colesterol total. În studiul profilului lipidic, sunt determinați indicatori precum trigliceridele, colesterolul total (colesterolul), lipidele cu densitate ridicată, scăzută și foarte mică. Se calculează coeficientul de aterogenitate.

Colesterolul este o substanță organică esențială. Este sintetizat în principal de ficat (colesterol endogen) și, de asemenea, pătrunde parțial în organism odată cu alimentele (colesterol exogen). Colesterolul formează membranele celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului, este un precursor al hormonilor steroizi necesari dezvoltării depline, creșterii și pubertății, participă la sinteza acizilor biliari, care asigură absorbția nutrienților din intestine. În sânge, colesterolul circulă în combinație cu proteinele lipoproteice.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) elimină excesul de colesterol liber acumulat în celulele periferice. Ei transportă colesterolul în ficat, unde este catabolizat pentru a forma acizi grași sau îl transferă în lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL), ca urmare a acestora din urmă sunt transformate în lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL). HDL sunt factori antiaterogeni care împiedică formarea plăcii aterosclerotice în vas. HDL scăzut indică posibilitatea dezvoltării bolii.

Colesterolul total din sânge este de 60-70% reprezentat de LDL, care sunt capabili să rămână în peretele vascular și să favorizeze acumularea de colesterol în țesuturi. Nivelurile de LDL și, într-o măsură mai mică, ale colesterolului total din plasma sanguină determină riscul apariției aterosclerozei și bolilor cardiovasculare. Chiar dacă norma colesterolului rămâne, o creștere a LDL este indicativă a proprietăților aterogene ale lipidelor din sânge..

Nivelurile crescute de trigliceride din sânge sunt, de asemenea, asociate cu riscul de ateroscleroză, boli coronariene și boli cerebrovasculare..

Trigliceridele sunt un compus din esteri ai acizilor grași și glicerol și sunt principala sursă de energie pentru organism. Cantitatea predominantă de trigliceride se găsește în țesutul adipos și doar o cantitate mică se găsește în sânge. Acestea provin din alimente sau sunt resintetizate în ficat. Majoritatea trigliceridelor sunt transportate în sânge sub formă de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL). Nivelurile crescute de trigliceride sunt adesea combinate cu diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială și modificări ale altor parametri lipidici.

Coeficientul aterogen este calculat pe baza indicatorilor metabolismului lipidic: CA = (colesterol total - HDL) / HDL sau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Un coeficient de aterogenitate care depășește intervalul normal indică un risc crescut de boli cardiovasculare.

La decodarea profilului lipidic, este necesar să se ia în considerare alți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Acestea includ vârsta, sexul, predispoziția ereditară la dislipidemii și boli ale inimii și vaselor de sânge, metabolismul afectat al carbohidraților (diabet zaharat), creșterea tensiunii arteriale, obezitatea, fumatul, consumul de alcool, patologia rinichilor.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
  • Pentru monitorizarea dinamică a pacienților cu cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, ateroscleroză a inimii și a vaselor de sânge, patologie renală, diabet zaharat.
  • Pentru evaluarea pacienților cu antecedente familiale de hipercolesterolemie și cu risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
  • Pentru a controla terapia și dieta de scădere a lipidelor.

Când studiul este programat?

  • În timpul unei examinări preventive a persoanelor sănătoase (după 20 de ani se recomandă determinarea nivelului de lipide din sânge la fiecare 5 ani).
  • Cu o creștere a colesterolului total.
  • Cu antecedente de colesterol ridicat.
  • Cu antecedente ereditare împovărate (diabet zaharat, accident vascular cerebral, infarct miocardic, hipertensiune arterială).
  • În prezența unor factori care cresc riscul de complicații cardiovasculare (vârsta peste 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei, fumatul, supraponderalitatea, tulburările metabolismului glucidic, hipertensiunea arterială).
  • La monitorizarea eficacității unei diete hipolipemiante și / sau a tratamentului medicamentos cu statine.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (normă la decodarea profilului lipidic):

  • Coeficientul aterogen: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceride: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Colesterol total: 0 - 5,2 mmol / L.

Riscul de dezvoltare și progresie a aterosclerozei și bolilor cardiovasculare crește odată cu:

  • niveluri crescute de colesterol total, LDL, VLDL, trigliceride;
  • niveluri scăzute de HDL;
  • coeficient crescut de aterogenitate - mai mult de 3.

Riscul de complicații cardiovasculare este evaluat utilizând sistemul SCORE, luând în considerare vârsta, sexul, fumatul și tensiunea arterială sistolică.

În conformitate cu recomandările internaționale pentru evaluarea nivelurilor de lipide, indicatorii profilului lipidic sunt interpretați după cum urmează.

  • optim - mai puțin de 200 mg / dl (mai puțin de 5,18 mmol / l);
  • limită crescută - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • ridicat - mai mult de 240 mg / dl (mai mult de 6,22 mmol / l).
  • optim - mai puțin de 100 mg / dl (mai puțin de 2,59 mmol / l);
  • mai mare decât optim - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • limită ridicată - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • ridicat - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • foarte mare - mai mult de 190 mg / dl (mai mult de 4,90 mmol / l).
  • scăzut (risc crescut) - mai puțin de 40 mg / dL (mai puțin de 1,0 mmol / L) pentru bărbați și mai puțin de 50 mg / dL (mai puțin de 1,3 mmol / L) pentru femei;
  • medie (risc mediu) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) pentru bărbați și 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) pentru femei;
  • mare (risc scăzut) - mai mult de 60 mg / dL (1,55 mmol / L) pentru bărbați și femei.
  • normal - mai puțin de 150 mg / dL (mai puțin de 1,70 mmol / L);
  • limită ridicată - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • ridicat - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • foarte mare - mai mult de 500 mg / dL (mai mult de 5,6 mmol / L).

Ce poate influența rezultatul?

  • Factori care pot denatura rezultatul:
    • activitate fizică, stres, infecție acută, traume;
    • mâncat și băut cu puțin timp înainte de studiu;
    • fumatul înainte de a lua testul;
    • post prelungit, anorexie;
    • un studiu cu administrare intravenoasă a unei substanțe radio-opace cu puțin timp înainte de studiu;
    • boli concomitente fără tratament adecvat (ficat, patologie renală, tulburări endocrine);
    • sarcina.
  • Medicamente care cresc colesterolul total: beta-blocante, corticosteroizi, lansoprazol, săruri de litiu, contraceptive orale, fenobarbital, tiazide.
  • Medicamente care scad colesterolul total: estrogeni, alopurinol, androgeni, statine, fibrate, sechestratori de acizi grași, levotiroxină, filgrastim, tamoxifen.
  • Medicamente care cresc nivelul HDL: steroizi, progestine, androgeni, alfa-blocante, carbamazepină, medicamente hipolipemiante, estrogeni, hidroxiclorochină, indapamidă, insulină, medicamente hipoglicemiante, fenobarbital, fenitoină.
  • Medicamente care scad nivelul HDL: contraceptive orale, beta-blocante, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazide.
  • Medicamente care cresc LDL-C: steroizi anabolizanți, aspirină, carbamazepină, corticosteroizi, contraceptive orale, fenotiazide, progestine, sulfonamide.
  • Medicamente care scad nivelul LDL: colestiramină, clofibrat, estrogeni, sulfat de neomicină, acid nicotinic, statine, tiroxină.
  • Medicamente care cresc nivelul trigliceridelor: beta-blocante, colestiramină, corticosteroizi, estrogeni, contraceptive orale, diuretice tiazidice.
  • Medicamente care scad trigliceridele: acid ascorbic, asparaginază, colestipol, clofibrat, metformină, niacină.
  • Cu un conținut excesiv de colesterol total din sânge datorat LDL, care se exprimă și printr-o creștere a coeficientului aterogen, sunt prescrise o dietă și o terapie hipolipemiantă, al cărei scop este atingerea unui nivel optim de lipide în sânge. Nivelurile țintă de lipide depind de factorii de risc și comorbidități.
  • Studiul profilului lipidic al sângelui nu trebuie efectuat imediat după infarctul miocardic suferit și încă trei luni după acesta.
  • Rezultatele analizei sunt luate în considerare în combinație cu alți factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor cardiovasculare..
  • Apolipoproteina A1
  • Apolipoproteina B
  • Lipoproteine ​​(a)
  • Potasiu, sodiu, clor în ser
  • Număr total de sânge (fără număr de leucocite și VSH)
  • Formula leucocitară
  • Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
  • Coagulograma numărul 1 (protrombină (conform Quick), INR)
  • Lactat dehidrogenază (LDH) total
  • Glucoza plasmatică
  • Hemoglobina glicată (HbA1c)
  • Test de toleranță la glucoză
  • Proteină C reactivă, cantitativă (metodă foarte sensibilă)
  • Proteine ​​totale din zer
  • Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)
  • Tiroxină gratuită (T4 gratuită)
  • Examen de laborator pentru sindromul metabolic
  • Examinare extinsă de laborator a inimii și a vaselor de sânge
  • Examen de laborator pentru hipertensiune arterială
  • Riscul genetic de a dezvolta hipertensiune
  • Oxidul de azot endotelial sintază (NOS3). Identificarea mutației G894T (Glu298Asp)
  • Oxidul de azot endotelial sintază (NOS3). Identificarea mutației T (-786) C (regiunea de reglare a genei)
  • Enzima de conversie a angiotensinei (ECA). Detectarea mutației Alu Ins / Del (regiunea de reglare a genei)
  • Apolipoproteina E (ApoE). Identificarea polimorfismului e2-e3-e4

Lipidogramă - ce este și de ce este nevoie (interpretarea rezultatelor)

REZUMAT :

Lipidogramă - ce este acest test de sânge?

Lipidograma este un test biochimic complex de sânge care îi determină profilul lipidic (stare / spectru). Adică, toate nivelurile (cantitățile) de grăsimi / lipide, în compoziția diferitelor fracțiuni sanguine (în special, în structura lipoproteinelor). De regulă, este prescris de către specialiști care participă (cardiologi, terapeuți sau medici generaliști) pentru a evalua în mod adecvat riscurile apariției BCV (boli cardiovasculare de geneză / origine aterosclerotică). În plus, profilul lipidic vă permite să identificați și să evaluați aterogenitatea, adică tendința organismului de ATEROSCLEROZĂ. De exemplu, atunci când există suspiciuni (de această boală), dar nivelurile totale de colesterol (respectiv, într-un test general de sânge / de la deget) sunt normale.

Sinonime / nume străine: Panou de risc coronarian, profil lipidic, Panou lipidic de post, Panou lipidic fără post, Panou colesterol, Test lipidic.

Conform recomandărilor NCEP (Programul Național pentru Studiul Colesterolului), analiza lipidelor trebuie efectuată la fiecare 4-6 ani, începând cu vârsta de 20 de ani.

Profilul lipidic - principalii indicatori

Unii indicatori ai profilului lipidic sunt determinați direct (folosind echipamente speciale de laborator), alții - prin metoda obișnuită / de calcul (folosind formule medicale). În continuare, vom lua în considerare principalii indicatori, atât ai laboratoarelor noastre (interne), cât și străini (în cazul tratamentului bolilor cardiovasculare în străinătate).

Colesterol total (colesterol total / sanguin) - cantitatea totală de colesterol (în toate fracțiunile / particulele sale de lipoproteine: colesterol + apoproteine). Determinat - direct.

Colesterol HDL (HDL-C) - cantitatea de colesterol lipoproteic de înaltă densitate. Se numește colesterol „bun”, deoarece „colectează” excesul de colesterol „rău” din sânge și îl transportă înapoi în ficat (pentru procesare sau excreție din organism prin tractul digestiv). Determinat - direct.

Colesterol LDL (LDL-C) - concentrația colesterolului lipoproteic cu densitate scăzută. De obicei este numit colesterol condiționat „rău”. Deoarece, fiind în exces, este capabil să se depună în pereții vaselor de sânge (vezi videoclipul de mai jos), formând „colesterol / plăci aterosclerotice”.

De regulă, (în multe dintre laboratoarele noastre clinice și străine), cantitatea sa este determinată de o metodă de calcul (folosind formula Friedwald, dezvoltată în 1972). Apropo, în același timp - și cu concentrația de colesterol VLDL în sânge. Utilizarea indicatorilor așa-numitului profil lipidic „clasic”: colesterol total, colesterol HDL și trigliceride (TG).

  • Colesterol LDL (mg / dL) = colesterol total - colesterol HDL - (TG / 5) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total - colesterol HDL - (TG / 2.2) *

* - acesta este, la urma urmei, HS VLDL.

NOTĂ IMPORTANTĂ: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată de laboratoare dacă nivelul trigliceridelor este mai mare de 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliceride (TG / TRIG) - nivelul trigliceridelor din toate particulele de lipoproteine, dintre care majoritatea sunt localizate în particulele VLDL.

VLDL-C este cantitatea de colesterol din colesterolul lipoproteinelor cu densitate foarte mică. De regulă, este aproape întotdeauna determinată de formula Friedwald (menționată mai sus): Trigliceride (TRIG) / 5 (sau 2.2). Adică, în termeni mai simpli, împărțirea cantității totale de TG (TG) la 5 (pentru rezultate în mg / dL) sau 2,2 (pentru rezultate în mmol / L).

Coeficientul (indicele) de aterogenitate (CA / IA) este raportul dintre colesterolul „rău” și „bun”. Este folosit atât de medicii noștri, cât și de cei străini, numărându-se doar - după formule (ușor) diferite, deși, de fapt, sunt aceleași:

  • CA (IA) = (colesterol total - colesterol HDL) / colesterol HDL
  • KA (peste mări) = Non-HDL-C / HDL-C

Profil lipidic de peste mări

Și acum indicatorii lipidogramelor străine. Au aproape totul la fel. Cu exceptia…

Non-HDL-C (colesterol non-HDL) - adică orice nu este colesterol HDL.

Non-HDL-C = Colesterol total - HDL-C sau

Colesterol non-HDL = colesterol total - colesterol HDL

Până în 2013, a fost folosit pentru calculul (familiar pentru noi) al coeficientului aterogen, până când au apărut noi recomandări (de la American Heart Academy). Cu toate acestea, este încă folosit pentru a descifra profilurile lipidice „planificate” (la bărbați și femei sănătoși) la fiecare 4-6 ani. Și, de asemenea, indicat în rezultatele profilului lipidic al adolescenților / băieților și fetelor, de regulă, donarea de sânge fără post / nu pe stomacul gol (cu 9-12 ore înainte de analiză).

Raportul colesterol / HDL - conform noilor recomandări (American Heart Association) utilizează acum medicii - nu raportul colesterolului „rău” la „bun”, ci raportul „total / absolut” (cu toate acestea) „bun”. Pentru a o pune într-un mod foarte simplu și accesibil. Adică VHC: colesterol HDL.

Când este prescris un profil lipidic?

Pentru femeile și bărbații sănătoși / adulți (adică fără factori de risc pentru bolile cardiovasculare), se recomandă să aveți un profil lipidic (post) la fiecare 4-6 ani (după ce ați împlinit 20 de ani). În plus, trebuie prescris dacă, conform rezultatelor testului anual de sânge biochimic (în scopul monitorizării stării de sănătate), a fost detectat un indicator „ridicat” al colesterolului total. Adică de la 6,22 mmol / L (240 mg / dL) și peste. Sau „borderline / high” (la discreția medicului) în intervalul: de la 5,18 la 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Pentru femeile și bărbații adulți care au deja FACTORI DE RISC pentru dezvoltarea BCV de geneză aterogenă (sunt indicați chiar mai jos) sau a unui nivel crescut de colesterol (conform rezultatelor studiului cuprinzător anterior al profilului lipidic / spectrului sanguin), profilul lipidic poate fi prescris mai des (la discreția specialistului curant).

Sigiliile din pereții vaselor de sânge cauzate de formarea (și creșterea) așa-numitelor „plăci de colesterol” interferează grav cu circulația sângelui. Astfel, provocarea - dezvoltarea bolilor vasculare....

Factorii de risc CVD aterogeni (boli cardiovasculare) conform ghidurilor NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) includ:

  • fumatul (interesant, atât activ, cât și excesiv - pasiv);
  • supraponderal / IMC de la 25 sau mai mult (sau obezitate / IMC de la 30 și mai mult / CALCULATOR ONLINE (IMC));
  • Dieta „nesănătoasă” (ceea ce este rău și bun pentru tine, vezi AICI (în placă / notă);
  • hipodinamie (stil de viață sedentar / muncă „sedentară”);
  • vârsta (când bărbații ating 45 de ani sau femeile de 50-55 de ani);
  • hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută de la 140/90 mm Hg și peste);
  • antecedente familiale de boli cardiovasculare cardiovasculare premature (atacuri de cord / atacuri de cord la un tată sub 55 de ani sau la o mamă sub 65 de ani);
  • sindromul insuficienței cardiace (IHD), precum și infarctul miocardic anterior sau accident vascular cerebral;
  • diabet sau pre / diabet.

NOTĂ: Nivelurile de colesterol HDL: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) și mai mare, conform acelorași linii directoare NCEP, sunt considerate un „factor de risc negativ”. Ce vă permite să excludeți din suma totală - unul dintre factorii aterogeni de mai sus / enumerați.

Din 2013 (conform recomandărilor Asociației Americane a Inimii), mulți medici străini au început să ia în considerare suplimentar:

  • neapărat - sex (bărbat sau femeie);
  • rasă (mongoloidă, afro-americană etc.);
  • și așa-numita „terapie cu aspirină” (terapia zilnică cu aspirină), care este necesară pentru aproape toți bărbații și femeile cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani (în funcție de starea de sănătate și, desigur, absența problemelor de coagulare a sângelui).

Pentru copii / adolescenți, băieți și fete, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), este prescris un profil lipidic regulat (pentru prevenire):

  • pentru prima dată - copiilor într-o perioadă de tranziție a vieții: 9-11 ani (intrarea în adolescență);
  • și încă o dată - pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani.

Se recomandă studii precoce (cu vârste cuprinse între 2 și 8 ani) sau mai frecvente ale spectrului lipidelor din sânge pentru copii / adolescenți / bărbați tineri și femei cu risc crescut de a dezvolta boli de inimă. Unii dintre aceștia sunt similari factorilor aterogeni ai adulților: antecedente familiale de BCV, diabet, hipertensiune arterială, supraponderalitate / obezitate etc. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, niciodată nu se prescrie un profil lipidic!

Analiza biochimică a profilului lipidelor din sânge poate fi prescrisă chiar și copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 9 ani...

Și, în cele din urmă, încă un caz în care medicii prescriu în mod necesar o analiză extinsă / biochimică pentru profilul lipidic / spectrul de sânge este controlul eficacității tratamentului prescris de aceștia. Fie o schimbare a stilului de viață, o dietă specială și o terapie pentru exerciții fizice (terapia exercițiilor fizice), fie medicamente hipolipemiante, de exemplu, STATIN. Când utilizați ultima opțiune de tratament, vi se va prescrie un profil lipidic repetat în 4-12 săptămâni (de la momentul începerii terapiei medicamentoase). Și apoi la fiecare 3-12 luni.

Pregătirea adecvată pentru un test de sânge

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tinerii fără factorii de risc pentru bolile cardiovasculare menționate mai sus), această analiză poate fi efectuată fără post. Adică, fără post prealabil timp de 9-12 ore înainte de a dona sânge venos. Imediat înaintea profilului lipidic (30-40 minute) nu se recomandă fumatul și suprasolicitarea (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea liniștită cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele profilului lipidic, distorsionându-l - veridicitatea?

  • administrarea de medicamente (vezi LISTA lor), atât scăderea, cât și creșterea nivelului de colesterol total, HDL, LDL și trigliceride (direct sau indirect);
  • în mod egal, luând suplimente nutritive, contraceptive orale sau steroizi „sportivi”, atât scăderea, cât și creșterea nivelului de lipide;
  • poziția incorectă a corpului în timpul prelevării de sânge venos (de exemplu, podea / în picioare, podea / așezat sau culcat), analiza este luată - așezat;
  • prezența bolilor concomitente (fie latente, fie neglijate, fie care apar fără tratament adecvat);
  • „Vacanțe furtunoase” în ajun (cu utilizarea unei cantități excesive de băuturi alcoolice și / sau alimente grase / prăjite);
  • activitate fizică intensă (cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la sportivi în timpul pregătirii pentru competiții importante);
  • aderarea la o dietă prea „strictă” (până la sindromul de anorexie);
  • o ședere îndelungată într-o stare stresantă (după divorț, accidente, accidente / dezastre sau alte probleme din viață);
  • studiul profilului lipidic / spectrului sanguin nu trebuie efectuat niciodată (!) - imediat după un infarct miocardic, precum și pentru încă 3 luni după acesta;
  • prezentarea unui profil lipidic în timpul sarcinii (acest test de sânge este prescris femeilor la cel puțin 6 săptămâni după nașterea unui copil).

Decodarea rezultatelor profilului lipidic (în tabele)

Mai mult, vă sugerăm să vă familiarizați cu ce înseamnă rezultatele analizei biochimice pentru profilul lipidic / spectrul de sânge, separat (în tabele) pentru toți indicatorii săi. În același timp, atât ale noastre / interne (HCL, HDL, LDL, trigliceride, raportul / indexul de aterogenitate), cât și străine (colesterol non-HDL / non-HDL-C).

Colesterol LDL (colesterol lipoproteic cu densitate mică / LDL-C)

Decodarea rezultatelorColesterol LDL (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
valori optime
(pentru femei și bărbați):
mai puțin de 2,59sub 100
pentru pacienții cu astfel de boli,
precum diabetul zaharat (tip II) sau BCV
(geneza aterosclerotică) sunt
indicatori normali:
mai puțin de 1,81sub 70
niveluri apropiate de cele optime:2,59 - 3,34100-129
limită / nivel înalt:3,37 - 4,12130 - 159
rate mari:4.15 - 4.90160 - 189
nivel foarte ridicat:mai mult de 4,90peste 190

Colesterol total (CS / colesterol total)

Decodarea rezultatelorCS Total (mmol / l)Colesterol din sânge (mg / dl)
valori normale / optime
(pentru femei și bărbați):
mai puțin de 5,18sub 200
limită / nivel înalt:5.18 - 6.18200 - 239
rate mari:peste 6,22peste 240

Colesterol HDL (colesterol lipoproteic de înaltă densitate / HDL-C)

Decodarea rezultatelorColesterol HDL (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
nivel scăzut
(riscuri crescute)
mai puțin de 1,0 (pentru bărbați)
mai puțin de 1,3 (pentru femei)
sub 40 (pentru bărbați)
sub 50 (pentru femei)
valorile limită
(riscuri medii)
1,0 - 1,3 (pentru bărbați)
1,3 - 1,5 (pentru femei)
40 - 50 (pentru bărbați)
50 - 59 (pentru femei)
nivel excelent
(factor de risc "negativ";
„sindromul longevității”)
peste 1,55peste 60
rata prea mare
(posibil hipoproteinemie hiper-alfa)
peste 2.1peste 80
valori periculoase
(conform rezultatelor
cercetare recentă)
peste 3,0 (pentru bărbați)
peste 3,5 (pentru femei)
peste 115 (pentru bărbați)
peste 135 (pentru femei)

Trigliceride (TG, TAG / TRIG) test de sânge la jeun

Decodarea rezultatelorTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
indicator optimmai puțin de 1,7sub 150
Limită superioară1.7 - 2.2150 - 199
valori crescute2.3 - 5.6200 - 499
nivel foarte ridicatpeste 5,6peste 500

Pentru informații despre cum să reduceți concentrația de trigliceride, și ce înseamnă o creștere a acestora pentru o persoană (sau invers - o scădere anormală) - faceți clic pe linkuri. Există un articol separat pentru femei.

Coeficientul (indicele) de aterogenitate (CA)

Valorile de referință ale indicelui aterogen (pentru bărbați adulți și femei de vârstă) în funcție de rezultatele profilului lipidic sunt cuprinse între 2,0 și 3,5. Ratele ridicate: peste 3,0 - pentru femei (până la 55 - 60 de ani) sau mai mult de 4,0 - pentru bărbați (până la 45 - 55 de ani) care nu suferă de boală coronariană, pot indica ateroscleroza specialistului curant (medic). Deși, pentru o evaluare mai precisă a riscurilor apariției bolilor cardiovasculare aterosclerotice, trebuie luați în considerare toți ceilalți FACTORI (pe care i-am descris mai sus).

VĂ RECOMANDĂM să vă familiarizați cu TABELUL normelor CA (IA) pentru copii, adolescenți, adulți / tineri și vârstnici (în funcție de vârstă). Și utilizați, de asemenea, CALCULATORUL ONLINE direct pe site-ul nostru web.

non-HDL-C (nu colesterol HDL)

Este utilizat în străinătate și reprezintă - cantitatea totală de colesterol din lipoproteine, cu excepția - și anume colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată, adică HDL colesterol. Se determină (conform rezultatelor profilului lipidic) prin scăderea indicelui de colesterol HDL din colesterolul total conform formulei:

non-HDL-C = colesterol total (TC) - colesterol HDL (HDL-C)

Decodarea rezultatelorcolesterol non-HDL (mmol / l)non-HDL-C (mg / dl)
valori optimemai puțin de 3,37sub 130
indicatori admisibili3,37 - 4,12130 - 159
ridicat / limită4.15 - 4.90160 - 189
valori crescute4.90 - 5.70190 - 219
niveluri foarte ridicatepeste 5,7mai mult de 220

Ce trebuie făcut dacă nivelurile de lipide sunt peste sau sub normal?

Condiția # 1 pentru rezolvarea problemelor lipidice este un stil de viață sănătos! Și dacă greșești, atunci acest „caz” trebuie să fie urgent schimbat radical! În primul rând, renunțați la fumat (dacă vă place să „fumați”, de exemplu, să gândiți normal) și să nu căutați „adevărul în vin”. Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate (și trans). Verificați-vă inima și tensiunea arterială, apoi faceți exerciții moderate. Începeți întotdeauna mic - cu plimbări obișnuite în aer curat și exerciții de dimineață „simplificate”. Asigurați-vă că găsiți un dietetician care să adapteze dieta în funcție de situația dvs. (în funcție de nivelurile de lipide). Nu respectați „rețetele” dietetice descrise de „experți” dubioși.

Și, în cele din urmă, ca ultimă soluție, contactați clinica pentru sfatul unui medic care vă poate prescrie terapia medicamentoasă. De regulă, după evaluarea riscurilor apariției BCV aterosclerotice, precum și luarea în considerare a nivelului limită sau ridicat al colesterolului LDL din plasma sanguină. În acest moment, există deja destul de multe astfel de medicamente care normalizează nivelul lipidelor (vezi LISTA DETALIATĂ). Dacă oricare dintre medicamente (conform rezultatelor analizei lipidice repetate) nu reduce suficient concentrația de colesterol „rău” sau provoacă efecte secundare, atunci specialistul curant îl va înlocui cu altul. Doar nu faceți AUTOTRATAMENT! Majoritatea medicamentelor cu acțiune de scădere a lipidelor (de exemplu, STATINOV) au multe condiții pentru utilizarea lor!

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1367 Proteina C reactivă în detaliu CRP în diagnostic Combinație cu o modificare a VSH Valori de referinta Pentru ce se folosește analiza? Când studiul este programat? Când nivelul proteinelor crește? Caracteristicile analizei pentru CRP Videoclipuri asemănătoare

Realitatea „covidă” și stresul constant devin din ce în ce mai mult cauza atacurilor de panică. Cum să distingeți un episod de panică de anxietate crescută, ce trebuie să știți despre mecanismele de panică și cum să vă ajutați dacă aveți încă un atac?

Hemoglobina glicată (sin. Glicohemoglobina, hemoglobina A1c, HbA1c) este un indice sanguin biochimic care indică conținutul de zahăr pe o perioadă lungă de timp (până la 3 luni). Este prezent în fluidul biologic al fiecărei persoane, inclusiv al persoanelor sănătoase.

Cauzele unui indice aterogen scăzutUn indice aterogen redus în practică în diferite grupuri de populație - bărbați, femei și copii - este destul de rar. Deci, iată principalele motive pentru care rezultatul a fost sub normal: