Lipoproteine ​​cu densitate mare și mică

Colesterolul este un compus organic, o componentă importantă a metabolismului grăsimilor. În sânge, colesterolul se găsește sub formă de colesterol total, colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL) și colesterol lipoproteic cu densitate ridicată (HDL). Colesterolul HDL și LDL - ce este?

Ce este LDL și HDL și ce înseamnă

Compusul organic LDL este principala formă de transport a colesterolului total. Lipoproteinele cu densitate scăzută transportă colesterolul către organe și țesuturi. Odată cu dezvoltarea bolilor vasculare, lipoproteinele cu densitate scăzută devin o sursă de acumulare a colesterolului în pereții vaselor de sânge.

Cu LDL este asociat riscul de a dezvolta plăci aterosclerotice și boli coronariene. HDL este responsabil pentru transportul grăsimilor și colesterolului de la un grup de celule la altul. Compusul organic HDL este capabil să transporte colesterolul din vasele inimii, arterele creierului. Colesterolul HDL este capabil să elimine excesul de colesterol din celulele corpului.

Corpul uman este capabil să producă colesterol de unul singur. Procesul de sinteză a compușilor organici se desfășoară în ficat, doar un procent mic de colesterol poate fi produs în piele și pereții intestinali. În plus, compușii organici intră în organism prin alimente.

Un număr mare de conținut a fost menționat în:

  • carne grasă;
  • pește gras;
  • unt;
  • ouă;
  • lapte și margarină.

Ce înseamnă creșterea colesterolului LDL?

Colesterolul LDL este ridicat, ce înseamnă? O creștere a LDL (LDL) contribuie la formarea depozitelor de grăsime în pereții vaselor de sânge. Pe fondul colesterolului LDL crescut, pot apărea infarct miocardic, accident vascular cerebral sau ocluzie arterială periferică. Pentru a afla gradul de pericol, indicatorul obținut al concentrației de lipoproteine ​​trebuie comparat cu valoarea normală.

Pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani, nivelul normal de colesterol este de 1,55-4,4 mmol / l. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare nivelul de colesterol. Odată cu creșterea colesterolului LDL, poate apărea formarea plăcilor aterosclerotice în vasele de sânge.

Ca urmare, vasele sunt înfundate treptat și se dezvoltă ateroscleroza. Ce să faci în acest caz? Ar trebui să solicitați ajutorul unui medic cât mai curând posibil, care va prescrie tratamentul adecvat. Și, de asemenea, pe fondul colesterolului LDL crescut, pot apărea boli cardiovasculare, care sunt asociate cu disfuncții ale arterelor și capilarelor..

Aceste afecțiuni includ:

  • accident vascular cerebral;
  • infarct miocardic;
  • ocluzie arterială periferică.

Lipoproteinele cu densitate scăzută aparțin clasei lipoproteinelor din sânge, proteine ​​complexe care sunt compuse din lipide și apolipoproteine. Mărimea lipoproteinelor cu densitate mică este în intervalul 18-25 nm.

Sarcina principală a LDL este considerată a fi transportul colesterolului în sânge. Colesterolul cu densitate scăzută se referă la beta-lipoproteine ​​(lipoproteine ​​rele). Datorită dimensiunilor reduse, LDL poate pătrunde liber în pereții arterelor.

După oxidare, lipoproteinele încep să rămână în pereții arteriali și participă la formarea plăcilor de colesterol, care constrâng lumenul vaselor de sânge și contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) necesită terapie imediată și aport dietetic special.

Lipoproteine ​​cu densitate mare

Lipoproteinele de înaltă densitate (hdl) sunt compuși care sunt compuși din lipide și proteine. Acestea contribuie la asigurarea procesării și eliminării grăsimilor din organism. HDL este colesterolul alfa bun. HDL este crescut decât este provocat?

Cea mai frecventă cauză a creșterii lipoproteinelor cu densitate mare la o femeie este perioada de gestație. Creșterea treptată a nivelului de colesterol din sânge în timpul sarcinii este normală și nu necesită tratament. Cu toate acestea, o creștere patologică bruscă a colesterolului în timpul purtării unui copil poate provoca:

  • hipoxie fetală;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • creșterea formării trombului;
  • tulburări ale fluxului sanguin al placentei;
  • întârzierea creșterii intrauterine a copilului;
  • întreruperea sarcinii.

O creștere accentuată a lipoproteinelor cu densitate scăzută necesită terapie imediată și respectarea unei diete hipolipemiante. Nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate mare pot crește datorită:

  • supraponderal;
  • prezența patologiei endocrinologice;
  • boală de rinichi;
  • a suportat stres prelungit, depresie, epuizare nervoasă;
  • tulburări ereditare ale metabolismului lipidic;
  • afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare;
  • abuzul de alcool;
  • patologie pancreatică.

Ca urmare, ce altceva poate crește colesterolul LDL? O creștere a nivelului de lipoproteine ​​poate fi declanșată prin consumul de alimente bogate în colesterol (astfel de alimente includ ouă, produse lactate grase, carne etc.).

Colesterolul cu densitate ridicată este redus și ce înseamnă

Colesterolul cu densitate mare poate fi redus datorită:

  • ateroscleroza vasculară;
  • staza biliară;
  • prezența diabetului zaharat sau a supraponderabilității;
  • boli ale rinichilor și ficatului;
  • anemie severă;
  • formă acută de infarct miocardic;
  • accident vascular cerebral ischemic;
  • patologii cardiovasculare.

Standarde

Care este nivelul normal de colesterol pentru o persoană sănătoasă? Fiecare tip de colesterol are propria sa rată. Adesea, experții folosesc un astfel de parametru de diagnostic ca coeficientul de aterogenitate. Esența sa constă în raportul egal al tuturor compușilor organici, cu excepția HDL, direct la HDL în sine.

Acest indicator ar trebui să fie la nivelul 2-3. Dacă nivelul HDL atinge sau chiar depășește 4, acest lucru semnalează acumularea de colesterol rău pe pereții vasculari. Nivelul colesterolului poate diferi în funcție de sex și vârstă.

Conform indicatorului mediu sigur pentru orice categorie de vârstă și sex diferit, nivelul colesterolului este considerat norma - 5 mmol / l, pentru LDL, indicatorul nu trebuie să depășească 4 mmol / l. Cu un nivel crescut de compuși organici și riscul de patologii cardiovasculare, este posibil să se utilizeze un parametru diferit de diagnostic - nivelul hormonilor tiroidieni.

Și se ia în considerare și indicele de protrombină, care afectează coagularea sângelui și rata cheagurilor de sânge, indicele de hemoglobină. Este destul de firesc ca colesterolul să crească treptat odată cu înaintarea în vârstă. Trebuie avut în vedere faptul că sexul feminin are o rată de colesterol ușor mai mare decât bărbatul.

La bărbații cu vârsta peste 70 de ani, compusul organic va scădea din nou. În plus, femeile sunt mai puțin predispuse la depunerea colesterolului rău pe pereții vasculari. Acest factor apare datorită efectului protector sporit al hormonilor sexuali feminini.

Colesterolul LDL Friedwald

Pentru a determina colesterolul cu densitate scăzută, care afectează negativ dezvoltarea patologiei sistemului cardiovascular, Friedwald a sugerat utilizarea unei formule liniare speciale. Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt egale cu diferența de colesterol total cu suma HDL și trigliceridelor împărțite la 5: LDL = Colesterol total - (HDL + TG / 5).

Este foarte important ca numărul trigliceridelor din sânge să fie mai mic de 400 mg / dL. Dacă acest indicator este depășit, ar trebui utilizate alte tipuri de formule pentru a clarifica nivelul concentrației LDL în sânge. Vă puteți reduce nivelul colesterolului fără medicamente. O alimentație adecvată și un stil de viață sănătos vor ajuta la reducerea rapidă a nivelului de compuși organici din sânge.

LDL - ce este într-un test biochimic de sânge, motivele creșterii

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt fracțiuni de colesterol cu ​​niveluri ridicate de aterogenitate. Nivelurile crescute ale colesterolului LDL și VLDL indică prezența sau riscul ridicat de a dezvolta leziuni aterosclerotice ale pereților vasculari, boli coronariene, infarct miocardic acut și accidente cerebrale cerebrale..

Trebuie remarcat faptul că recent a existat o tendință pronunțată spre întinerirea patologiilor cardiovasculare. Dacă ateroscleroza vasculară severă mai devreme și complicațiile acesteia s-au dezvoltat la pacienții cu vârsta peste 55-60 de ani, acum această patologie apare și la copiii cu vârsta cuprinsă între 25 și 30 de ani..

Ce este LDL într-un test de sânge biochimic?

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt numite fracțiuni de colesterol „rele”, care au un nivel ridicat de aterogenitate și duc la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari. În stadiile incipiente ale dezechilibrului lipidic, când lipoproteinele cu densitate scăzută abia încep să se acumuleze în intima vasculară, HDL este „captat” și transportat în ficat, unde este transformat în acizi biliari..

Astfel, corpul menține un echilibru natural al lipidelor. Cu toate acestea, cu o creștere prelungită a nivelului de LDL și o scădere a cantității de HDL, lipoproteinele cu densitate scăzută nu numai că se acumulează în peretele vasului, dar provoacă și dezvoltarea unei reacții inflamatorii, însoțită de distrugerea fibrelor de elastină, urmată de înlocuirea lor cu țesut conjunctiv rigid..

De ce nivelurile ridicate de LDL sunt periculoase?

Progresia aterosclerozei este însoțită de o scădere semnificativă a elasticității peretelui vascular, capacitatea afectată a vasului de a se întinde prin fluxul sanguin, precum și îngustarea lumenului vasului datorită creșterii dimensiunii plăcii aterosclerotice (acumularea de LDL, VLDL, trigliceride etc.). Toate acestea duc la afectarea fluxului sanguin, creșterea formării microtrombilor și afectarea microcirculației..

În funcție de localizarea focarului leziunilor vasculare aterosclerotice, se dezvoltă simptome:

  • Boală cardiacă ischemică (ateroscleroza vaselor coronare);
  • INC (ischemie a extremităților inferioare datorată leziunilor aterosclerotice ale vaselor picioarelor și aortei abdominale);
  • ischemie cerebrală (îngustarea lumenului vaselor gâtului și creierului) etc..

În ce cazuri este prescris diagnosticul de LDL??

Nivelurile LDL și riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare au o relație directă. Cu cât este mai mare nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să dezvolte patologii severe ale sistemului cardiovascular.

Efectuarea unui test de sânge regulat pentru LDL vă permite să detectați în timp util tulburările de echilibru lipidic și să selectați o dietă hipolipidemică pentru pacient și, dacă este necesar, o schemă de corecție a medicamentelor pentru nivelul colesterolului.

Această analiză este recomandată o dată pe an pentru toate persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Dacă există factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, examinarea preventivă poate fi efectuată mai des. De asemenea, analiza este prezentată dacă pacientul are:

  • obezitate;
  • diabetul zaharat;
  • boală de ficat;
  • patologii ale glandei tiroide;
  • pancreatită cronică și colecistită;
  • probleme de respirație scurtă, slăbiciune musculară constantă, oboseală, amețeli, pierderea memoriei;
  • plângeri de durere la nivelul picioarelor, agravată de mers, mișcare de șchiopătare, răceală constantă a picioarelor și mâinilor, paloare sau roșeață a picioarelor etc..

Lipoproteinele cu densitate scăzută într-un test de sânge sunt, de asemenea, evaluate în timpul sarcinii. Trebuie remarcat faptul că o creștere moderată a nivelului de colesterol în timpul gestației este normală și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a nivelului lipoproteinelor cu densitate mică, riscul de avort spontan, afectarea fluxului sanguin feto-placentar, decolorarea sarcinii, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură etc..

Nivelurile scăzute de colesterol LDL și HDL în timpul sarcinii pot indica, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta toxicoză târzie, precum și sângerări în timpul nașterii..

Factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor sistemului cardiovascular

De obicei, colesterolul LDL este crescut în:

  • fumători;
  • pacienții care abuzează de băuturi alcoolice, alimente grase, prăjite și afumate, dulciuri, făină etc.;
  • pacienți cu obezitate, diabet zaharat;
  • persoanele care duc un stil de viață sedentar;
  • pacienții care suferă de insomnie și stres frecvent;
  • pacienți cu antecedente familiale împovărate (rude cu patologii cardiovasculare precoce).

De asemenea, LDL din sânge crește în prezența patologiilor cronice ale ficatului, pancreasului, deficiențelor de vitamine, tulburărilor ereditare ale echilibrului lipidic etc..

Indicații pentru un test de lipoproteine ​​cu densitate redusă

Profilul lipidic este evaluat:

  • pentru a confirma sau infirma prezența leziunilor vasculare aterosclerotice;
  • în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacienților cu boli ale ficatului, pancreasului, icterului, precum și a patologiilor sistemului endocrin;
  • la examinarea pacienților cu suspiciuni de tulburări ereditare ale echilibrului lipidic;
  • pentru a evalua riscurile de formare a bolilor coronariene și pentru a determina coeficientul aterogen.

Calculul coeficientului de aterogenitate este utilizat pentru a evalua raportul dintre cantitatea de colesterol total (TC) și lipoproteine ​​cu densitate ridicată, precum și riscul de a dezvolta leziuni vasculare aterosclerotice severe. Cu cât este mai mare raportul, cu atât este mai mare riscul.

Coeficientul aterogen = (OH-HDL) / HDL.

În mod normal, raportul dintre HDL și colesterolul total (HDL + VLDL și HDL) este cuprins între 2 și 2,5 (valorile maxime admise pentru femei sunt 3,2, iar pentru bărbați - 3,5).

Rata lipoproteinelor de densitate scăzută

Standardele de conținut LDL depind de sexul și vârsta pacientului. Norma LDL în sângele femeilor în timpul sarcinii crește în funcție de perioada de gestație. De asemenea, poate exista o ușoară diferență în indicatori atunci când treceți teste în diferite laboratoare (acest lucru se datorează diferenței de echipamente și reactivi utilizați). În acest sens, evaluarea nivelului de LDL în sânge trebuie efectuată exclusiv de către un specialist..

Cum să fii testat pentru colesterolul LDL?

Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol. Timp de o jumătate de oră înainte de analiză, fumatul este interzis. Stresul fizic și emoțional este, de asemenea, exclus.

Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul de alcool și alimente bogate în colesterol.

LDL este norma la bărbați și femei

Diferențele de sex în analize se datorează diferenței de fond hormonal. La femei înainte de menopauză, nivelurile ridicate de estrogen scad colesterolul LDL din sânge. Acest lucru contribuie la formarea protecției hormonale naturale împotriva aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare. La bărbați, din cauza prevalenței androgenilor, nivelul LDL din sânge este ușor mai mare decât la femei. Prin urmare, au pronunțat ateroscleroza la o vârstă fragedă mult mai des..

Nivelurile de colesterol LDL din tabel în funcție de vârstă pentru bărbați și femei:

Vârsta pacientuluiPodeaLDL,
mmol / l
De la 5 la 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
De la 10 la 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15-20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20-25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
De la 30 la 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 la 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 - 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 la 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 la 55M2.31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 la 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60-65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 - 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Peste 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Ce înseamnă dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute

Colesterolul LDL este crescut la pacienții cu:

  • diferite tulburări ereditare ale echilibrului lipidic (hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie);
  • supraponderal;
  • patologii renale severe (prezența sindromului nefrotic, insuficiență renală);
  • icter, natură obstructivă;
  • patologii endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, boli suprarenale, sindromul ovarului polichistic etc.);
  • epuizare nervoasă.

Motivul pentru care colesterolul cu densitate scăzută ridicat fals în analize poate fi aportul diferitelor medicamente (beta-blocante, diuretice, hormoni glucocorticosteroizi etc.).

Reducerea colesterolului LDL

Scăderea nivelului LDL poate fi observată la pacienții cu hipolipidemii ereditare și hipotrigliceridemie, anemii cronice, malabsorbție intestinală (malabsorbție), mielom multiplu, stres sever, patologii cronice ale căilor respiratorii etc..

De asemenea, utilizarea colestiraminei ®, a lovastatinei ®, a tiroxinei ®, a estrogenilor etc., duce la scăderea nivelului de lipide..

Cum să scădeți nivelul de colesterol LDL din sânge

Toată terapia hipolipemiantă trebuie prescrisă de medicul curant pe baza rezultatelor testului. De regulă, medicamentele sunt prescrise pentru statine (lovastatină ®, simvastatină ®), sechestranți ai acidului biliar (colestiramină ®), fibrate (clofibrat ®) etc..

De asemenea, sunt recomandate multivitamine și suplimente de magneziu și omega-3. Conform indicațiilor, poate fi prescrisă prevenirea formării trombului (agenți antiplachetari și anticoagulanți).

Cum se reduce colesterolul LDL fără medicamente?

Dieta și corectarea stilului de viață sunt efectuate ca o completare obligatorie la terapia medicamentoasă. Ele pot fi utilizate ca metode independente de tratament numai în stadiile incipiente ale aterosclerozei..

În acest caz, se recomandă creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale, renunțarea la fumat și consumul de alimente bogate în colesterol..

Lipidogramă - test de sânge pentru colesterol. HDL, LDL, trigliceride - motivele creșterii profilului lipidic. Coeficient aterogen, colesterol rău și bun.

Cum să faceți un test de sânge pentru colesterol?

Pentru a determina profilul lipidic, se folosește sânge dintr-o venă, prelevat dimineața, pe stomacul gol. Pregătirea pentru test este obișnuită - abținerea de la mâncare timp de 6-8 ore, evitând efortul fizic și alimentele grase abundente. Determinarea colesterolului total se efectuează prin metoda internațională unificată a lui Abel sau Ilk. Determinarea fracțiilor se efectuează prin metode de sedimentare și fotometrie, care sunt destul de laborioase, cu toate acestea, sunt exacte, specifice și destul de sensibile.

Autorul avertizează că ratele sunt medii și pot diferi în fiecare laborator. Materialul articolului ar trebui să fie folosit ca referință și să nu facă încercări de a diagnostica independent și de a începe tratamentul..

Lipidogramă - ce este?
Astăzi se determină concentrația următoarelor lipoproteine ​​din sânge:

  1. Colesterol total
  2. Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL sau α-colesterol),
  3. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL beta colesterol).
  4. Trigliceride (TG)
Combinația acestor indicatori (colesterol, LDL, HDL, TG) se numește profil lipidic. Un criteriu de diagnostic mai important pentru riscul apariției aterosclerozei este creșterea fracției LDL, care se numește aterogenă, adică contribuind la dezvoltarea aterosclerozei..

HDL, dimpotrivă, este o fracție antiaterogenă, deoarece reduce riscul de apariție a aterosclerozei.

Trigliceridele sunt forma de transport a grăsimilor, astfel încât nivelurile lor ridicate din sânge conduc și la riscul de ateroscleroză. Toți acești indicatori, luați împreună sau separat, sunt utilizați pentru a diagnostica ateroscleroza, bolile cardiace ischemice și pentru a determina grupul de risc pentru dezvoltarea acestor boli. De asemenea, utilizat ca control al tratamentului.

Citiți mai multe despre bolile coronariene în articolul: Angina

Colesterol „rău” și „bun” - ce este?

Să aruncăm o privire mai atentă asupra mecanismului de acțiune al fracțiilor de colesterol. Colesterolul LDL este numit colesterol „rău”, deoarece duce la formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care interferează cu fluxul sanguin. Ca urmare, datorită acestor plăci, apare o deformare a vasului, lumenul său se îngustează și sângele nu poate trece liber la toate organele, ca urmare, se dezvoltă insuficiența cardiovasculară..

HDL, pe de altă parte, este colesterolul „bun”, care îndepărtează plăcile aterosclerotice de pe pereții vaselor de sânge. Prin urmare, este mai informativ și mai corect să se determine fracția de colesterol și nu doar colesterolul total. La urma urmei, colesterolul total este compus din toate fracțiile. De exemplu, concentrația de colesterol la două persoane este de 6 mmol / L, dar una dintre ele are 4 mmol / L de HDL, iar cealaltă are aceiași 4 mmol / L de LDL. Desigur, o persoană care are o concentrație mai mare de HDL poate fi calmă, iar o persoană care are un LDL mai mare ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. Iată o diferență atât de posibilă, cu un nivel aparent același de colesterol total.

Citiți despre boala coronariană, infarctul miocardic în articolul: Boală cardiacă ischemică

Profilul lipidic - colesterol, LDL, HDL, trigliceride, coeficient aterogen

Luați în considerare indicatorii profilului lipidic - colesterol total, LDL, HDL, TG.
O creștere a colesterolului din sânge se numește hipercolesterolemie..

Hipercolesterolemia apare ca urmare a unei diete dezechilibrate la persoanele sănătoase (consum abundent de alimente grase - carne grasă, nucă de cocos, ulei de palmier) sau ca patologie ereditară.

Rata lipidelor din sânge

Lipide din sânge
Indexnormă
Colesterol total din sânge3,1-5,2 mmol / l
HDL la femei> 1,42 mmol / L
la bărbați> 1,68 mmol / L
LDL5 - indică faptul că o persoană are o probabilitate mare de ateroscleroză, ceea ce crește semnificativ probabilitatea de boli vasculare ale inimii, creierului, membrelor, rinichilorPentru mai multe informații despre ateroscleroză, consultați articolul: Ateroscleroza

Colesterol - mai puțin de 5 mmol / l
Coeficientul aterogen - mai mic de 3 mmol / l
Colesterol LDL - mai mic de 3 mmol / L
Trigliceride - mai puțin de 2 mmol / L
Colesterol HDL - mai mult de 1 mmol / l.

Ce spun încălcările indicatorilor profilului lipidic??

Trigliceride

HDL la bărbați este mai mic de 1,16 mmol / l, iar la femei mai puțin de 0,9 mmol / l este un semn de ateroscleroză sau boală coronariană. Cu o scădere a HDL în regiunea valorilor limită (la femei 0,9-1,40 mmol / l, la bărbați 1,16-1,68 mmol / l), putem vorbi despre dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiace ischemice. O creștere a HDL indică faptul că riscul apariției bolii coronariene este minim..

Despre complicațiile aterosclerozei - accident vascular cerebral, citiți articolul: Accident vascular cerebral

Accesați secțiunea generală CERCETARE DE LABORATOR

Colesterolul LDL (LDL-C) - ce este acesta și care este rata sa în sânge?

REZUMAT:

LDL (LDL) - ce este într-un test de sânge biochimic?

LDL / LDL (sau lipoproteinele cu densitate scăzută) sunt complexe de microparticule / proteine ​​din plasma sanguină (dimensiuni de la 18 la 26 nm), sarcina principală a acestora fiind „transportul” colesterolului, trigliceridelor și fosfolipidelor din ficat în țesuturile periferice. Inițial, acestea sunt formate din VLDL / Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (în procesul lipolizei / „despărțirii”), iar apoi sunt deja transferate în tot corpul - multe substanțe vitale / importante. Inclusiv - colesterol, triacilgliceride („sursă de energie” pentru oameni), vitamina E și altele.

Structura LDL: apolipoproteina B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipide (22-24%), trigliceride (10-12%), colesterol (35-45%)

O altă „misiune” foarte importantă a LDL (așa cum s-a dovedit recent de oamenii de știință danezi / germani) este „neutralizarea” otrăvurilor eliberate - mortale / care pun viața în pericol - toxine bacteriene. De exemplu, chiar și cele care sunt conținute în venin de șarpe sau păianjen.

Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor caracteristici utile, moneda are un dezavantaj. De fapt, fiind un alcool gras (și deci - „lipicios”), colesterolul LDL (adică colesterolul din compoziția lipoproteinelor cu densitate redusă), mai întâi se „lipeste” de pereții vaselor de sânge și apoi pătrunde în interior. După aceea (ca rezultat al altor reacții defensive, de fapt), treptat „devine mai puternic”, formează straturi și formează „dealuri”, care sunt denumite în mod obișnuit „plăci de colesterol”. Cum se întâmplă toate acestea poate fi văzut în videoclip (SUB). Mai bine să vezi o dată decât să auzi 100 (sau să citești).

De aceea, colesterolul LDL este considerat a fi „RĂU” și „dăunător”. Spre deosebire de colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare), pe care oamenii de știință l-au numit - colesterolul „BUN”. Deoarece sarcina sa principală (inițial, a fi un „taxi gol”, așa cum spuneau medicii americani) este „preluarea” surplusului primului (adică colesterolul LDL) din sânge și „luarea” acestuia „acasă” - înapoi la ficat (pentru procesare sau - eliminare).

Formula pentru calcularea nivelului de colesterol LDL

În majoritatea laboratoarelor clinice, nivelul colesterolului LDL (sau mai exact, cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mică) este determinat prin calcul. În același timp, experții folosesc formula Friedwald, înlocuind în ea - indicatorii LIPIDOGRAMUL „standard”. Adică colesterolul total (colesterolul total), colesterolul HDL (cantitatea de colesterol lipoproteic de înaltă densitate) și TG (nivelul de TRIGLICERIDE).

În ceea ce privește ultimul indicator (adică TG), este necesar ca personalul laboratorului (în special, în acest caz) să calculeze cantitatea de colesterol VLDL.

Deci, formula / ecuația Friedwald (apropo, dezvoltată în 1972) arată astfel:

Apropo, puteți utiliza CALCULATORUL ONLINE pe site-ul nostru!

  • Colesterol LDL (mg / dl) = colesterol total (mg / dl) - colesterol HDL (mg / dl) - colesterol VLDL (mg / dl) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total (mmol / l) - colesterol HDL (mmol / l) - colesterol VLDL (mmol / l) **

În cazul în care cantitatea de colesterol VLDL este calculată prin împărțirea valorii (TG) trigliceridelor la numărul 5 sau 2,2 (în funcție de unitatea de măsură):

  • * VLDL colesterol (mg / dl) = TG (trigliceride): 5
  • ** VLDL colesterol (mmol / l) = (trigliceride): 2.2

NOTĂ IMPORTANTĂ: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată dacă nivelul (TG) al trigliceridelor are valori mai mari de 4,5 mmol / l (sau 400 mg / dl).

Test de sânge subfracțional (LDL-P / LHP-C)

Este cu siguranță demn de remarcat faptul că în medicina modernă există un alt test de sânge care privește lipoproteinele cu densitate redusă (adică LDL). Denumirea sa formală este „lipidogramă subfracțională”. În principiu, în sine, testul de sânge „clasic” pentru colesterolul LDL (ca parte a profilului lipidic „standard”) poate indica riscurile de BCV (boli cardiovasculare). Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor recente, oamenii de știință au descoperit că unii pacienți încă prezintă riscuri ridicate de BCV, cu niveluri normale de colesterol LDL.!

De asemenea, persoanele cu alte afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul de tip 2, de exemplu) pot avea, de asemenea, niveluri sănătoase de LDL-C. Astfel, în viitor, s-a decis să se ia în considerare pentru anumite cazuri - NU (!) Concentrația de colesterol din fracțiunea LDL, ci numărul și dimensiunea microparticulelor / compușilor LDL (sdLDL). Care, circulând prin sistemul circulator, își pot schimba formele: de la „pufos și mare la mic și dens. Mai mult, aceștia din urmă, într-o mai mare măsură, sunt principalii „vinovați” ai dezvoltării aterosclerozei.

Denumirea oficială (în țări străine) a acestui test / studiu de sânge: "Profilul de subfracție a lipoproteinelor cu densitate scăzută" (profilul subfracțional al LDL / lipoproteinei cu densitate mică).

Când este prescris un test de sânge (studiu)?

Un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL, care face parte din profilul lipidic „normal”, este prescris în primul rând pentru o evaluare adecvată a riscurilor apariției BCV aterosclerotică (adică a bolilor cardiovasculare). Deoarece, în comparație cu toate celelalte fracțiuni de colesterol, colesterolul LDL, fiind în exces, este considerat „nedorit” (sau „rău”). Din moment ce „excesul” său, (treptat) acumulându-se în pereții vaselor de sânge, formează „plăci aterosclerotice”. Aceste formațiuni, oarecum asemănătoare cu „munții în creștere”, nu numai că interferează cu fluxul normal de sânge, dar pot înfunda și vasele de sânge. Și acest lucru este plin de - atac de cord, gangrenă a extremităților sau accident vascular cerebral..

Apoi, medicul decide asupra celui mai bun tratament (în funcție de limita sau cantitatea mare de colesterol LDL din plasma sanguină, precum și de prezența altor factori de risc - sunt descriși puțin MAI SUS). Și, în consecință, controlează - eficacitatea acestuia. Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt - unele schimbări în stilul de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, diete speciale și exerciții de terapie fizică / fizioterapie). Și, de asemenea, să luați medicamente hipolipemiante (codul ATC C10), de exemplu, STATINE. La numirea acestuia din urmă, specialiștii prezenți vor monitoriza neapărat eficacitatea acestora cu ajutorul unui test de sânge repetat (pentru colesterolul LDL) după 4-12 săptămâni (de la începutul terapiei medicamentoase) și apoi la fiecare 3-12 luni.

PRINCIPALI FACTORI DE RISC pentru BCV (cu excepția nivelurilor ridicate de colesterol LDL):

  • fumatul (în special produsele din tutun „roșii” cu un conținut ridicat de nicotină și gudron);
  • supraponderal (cu un IMC de 25 sau mai mult, conform datelor OMS) sau obezitate (cu un IMC de 30 sau mai mult), aflați-vă IMC folosind CALCULATORUL ONLINE;
  • Dieta „nesănătoasă” (cu un exces de grăsimi trans, grăsimi animale și alte alimente care cresc colesterolul „rău”);
  • stil de viață inactiv / „sedentar” sau inactivitate fizică („muncă sedentară” sau alte restricții privind activitatea fizică);
  • vârsta unei persoane (bărbați - de la 45 de ani și peste, femei - de la 55 de ani și mai mult);
  • hipertensiune arterială / hipertensiune arterială (sindrom de hipertensiune arterială ≥ 140/90 mm Hg);
  • antecedente familiale de BCV prematură (la rudele de gradul I, adică tată - până la 55 de ani și mame - până la 65 de ani);
  • Amânată în trecut - infarct miocardic sau boală coronariană (boală coronariană);
  • Diabet de tip 2 sau pre / diabet.

NOTĂ: Valorile colesterolului HDL de 1,55 mmol / L (60 mg / dL) și mai mari, conform prevederilor NCEP (din 2002), sunt considerate un „factor de risc negativ”, care permite excluderea din cantitatea totală - una dintre cele de mai sus / enumerate factori de risc.

Test de sânge pentru prevenirea bărbaților și femeilor adulte

În multe țări străine, un test biochimic de sânge pentru nivelul colesterolului LDL (LDL-C) poate fi prescris (ca parte a profilului lipidic) în timpul examenului medical obligatoriu / regulat. Conform recomandărilor NCEP (ATP III), toți bărbații și femeile adulți fără factori de risc pentru BCV (enumerați mai sus) ar trebui să fie supuși unor astfel de teste la fiecare 4-6 ani.

În același timp, pentru persoanele care încă mai au unul sau mai mulți factori de risc principali, profilul lipidic al sângelui (postul) poate fi prescris MAI MULTE (la discreția „medicului de familie”). În plus, este întotdeauna prescris (apropo, atât în ​​țara noastră, cât și în țări străine) atunci când colesterolul ridicat (CS) este observat în testul general de sânge (de la deget). Adică, medicii au nevoie de el pentru a verifica: iar nivelul de TC (adică colesterolul total) nu este ridicat - tocmai din cauza cantității crescute de colesterol LDL?

Test de sânge pentru colesterolul LDL în scop profilactic pentru adolescenți și copii

De exemplu, în SUA și Canada, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), copiii suferă un profil lipidic la vârsta de 9-11 ani (adică atunci când intră în adolescență). Și încă o dată, ca băieți și fete, de la 17 la 21 de ani. Desigur, studii complexe anterioare (și mai frecvente) ale spectrului lipidelor din sânge pot fi prescrise atât copiilor, cât și adolescenților care prezintă un risc crescut de a dezvolta BCV. În același timp, exact la fel ca la adulți. Statisticile au arătat că cele mai frecvente probleme (din această listă) sunt bolile cardiovasculare premature la părinții lor (tați și mame), precum și diabetul, hipertensiunea și obezitatea. În plus, chiar și copiii foarte mici cu un risc crescut de BCV ar trebui să fie supuși unui profil lipidic la vârsta de 2 până la 8 ani. Un copil sub 2 ani este încă prea mic pentru o astfel de analiză.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru un profil lipidic

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tineri / fără factori de risc BCV aterogeni menționați mai sus), această analiză poate fi efectuată fără o „grevă a foamei”. Adică, fără un refuz prealabil / complet al alimentelor cu 9-12 ore înainte de donarea de sânge venos. Puteți bea doar apă simplă (nu dulce / necarbonatată). Imediat înaintea profilului lipidic (cu 30-40 minute înainte) nu se recomandă: FUMAT și supra / tulpina (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea în tăcere și calm complet timp de cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele?

Distorsiuni nedorite în rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de colesterol LDL (sau colesterol lipoproteic cu densitate mică) pot apărea din următoarele motive:

  • poziția incorectă a corpului (în timpul colectării sângelui venos, de regulă, de către personalul de laborator fără experiență);
  • donarea de sânge imediat după o exacerbare a oricărei boli, infarct, intervenție chirurgicală (pentru a obține rezultate adevărate, trebuie să așteptați încă 6 săptămâni);
  • Sărbători „furtunoase” în ajun (săturate de alcool și alimente grase);
  • situații stresante grave (divorț, accidente, accidente și chiar vizite stomatologice);
  • activitate fizică intensă (asociată - fie cu muncă fizică grea, fie pregătire pentru competiții sportive);
  • administrarea de medicamente, contraceptive orale sau steroizi „sportivi” (vezi: ce medicamente cresc nivelul colesterolului plasmatic?);
  • sarcină (profilul lipidic / sau profilul lipidic din sânge este întotdeauna prescris la cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului).

Astfel, dacă găsiți ceva enumerat mai sus, informați imediat medicul despre aceasta, care vă va prescrie un al doilea test de sânge în 1-3 luni. Este cu siguranță demn de remarcat faptul că lista de mai sus / listată este compilată în funcție de statistici (cazuri) - atât laboratoare străine, cât și laboratoare interne.

Decodarea indicatorilor colesterolului LDL

Care este semnificația profilului lipidic (în raport cu nivelul de colesterol LDL din plasma sanguină) - sunt bune sau rele? De ce sunt ghidați medicii noștri pentru a lua decizia finală? În prezent, atât medicii străini, cât și specialiștii interni utilizează prevederile „vechi” ale Comisiei NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) pentru a evalua nivelul lipidelor (și pentru a prescrie tratamentul). Chiar și în ciuda noilor linii directoare AAC (Colegiul American de Cardiologie) și AHA (American Heart Association) din 2013. Care (în mod specific) persoanele ar trebui să primească tratament terapeutic (în special, medicamente) care scade nivelul colesterolului în funcție de vârstă, BCV, diabet, sex, rasă, tensiune arterială și colesterol LDL-C (LDL-C) crescut.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că totul este depășit, ci doar că americanii sunt foarte atenți! Prin urmare, datorită faptului că multe dintre principiile noilor orientări au rămas controversate, s-a decis revenirea la recomandările NCEP (ATP III). Până când experții nu au descoperit multe lucruri, inclusiv calculatorul pentru boli cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD) folosit pentru a estima „riscul de 10 ani de BCV aterosclerotică. Pe rezultatele cărora, de fapt, s-au bazat noi recomandări. Deși, cu toate acestea, au început să facă ceva într-un mod nou. Adică, dacă clinicile anterioare țineau cont de „valorile țintă” ale colesterolului LDL (LDL-C) pentru a reduce riscurile de BCV aterosclerotică, atunci din 2013, mulți specialiști se bazează pe reducerea procentuală a acestora. După cum recomandă AAC și AHA.

Nivelurile de colesterol LDL pentru adulți

Deci, în conformitate cu prevederile NCEP (ATP III) pentru bărbați și femei adulți (fără factori de risc pentru BCV), nivelurile de colesterol LDL sunt estimate astfel:

  • sub 100 mg / dl (2,59 mmol / l) este nivelul optim;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / aproape de optim;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - valori ridicate / limită
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - valori crescute / ridicate;
  • mai mult de 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - nivel foarte ridicat (periculos).

Informații mai detaliate cu privire la normele colesterolului LDL (separat pentru femei și bărbați), în funcție de vârstă, sunt prezentate mai jos - în tabele separate.

Indicatori de colesterol LDL pentru copii, adolescenți și tineri

Conform AAP (Academia Americană de Pediatrie), nivelurile de colesterol LDL pentru copii și adolescenți (fără factori de risc pentru BCV) cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) este un nivel acceptabil;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - nivel ridicat.

Indicatorii colesterolului LDL pentru tineri (adică pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani) sunt considerați de medici după cum urmează:

  • mai puțin de 120 mg / dl (3,10 mmol / l) este un nivel acceptabil;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - nivel ridicat.

Colesterolul LDL (LDL-C) - norma la masa femeilor (în funcție de vârstă)

Mai jos (în tabel) sunt prezentate normele colesterolului LDL-C / LDL (colesterol lipoproteic cu densitate scăzută) în plasma sanguină la fete, fete și femei adulte până la (vârstă)..

Ce este colesterolul lipoproteic cu densitate mică (LDL, LDL)?

Boala cardiovasculară este principala cauză de invaliditate și mortalitate. Și totul este de vină - colesterolul LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică). Se depune necontrolat în grosimea pereților arteriali, îngustând treptat lumenul și reducând fluxul sanguin în țesuturi. Ca urmare - accident vascular cerebral, infarct, gangrena... Prin urmare, persoanele predispuse la ateroscleroză ar trebui să facă periodic un test de sânge pentru LDL (Lipoproteină cu densitate scăzută - denumirea internațională pentru LDL).

Da! Rata lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge se modifică odată cu înaintarea în vârstă. Depinde și de podea. Dar toate aceste fluctuații sunt nesemnificative. Un alt lucru este hipercolesterolemia cronică asociată cu influența pe termen lung a factorilor aterogeni. Odată cu aceasta, concentrația de LDL crește semnificativ.

Ceea ce determină creșterea colesterolului „rău”, sunt cauzele hiperlipidemiei care pot fi eliminate, cum se manifestă această afecțiune și ce trebuie făcut dacă lipidele cu densitate fizică scăzută sunt crescute în plasmă?

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - ce este

Colesterolul, alături de alți compuși organici, este esențial pentru organism. Se cheltuiește pentru construirea membranelor tuturor celulelor, participă la sinteza hormonală, la producerea de vitamina D, protejează eritrocitele de acțiunea otrăvurilor hemotrope. Dar, pentru a ajunge la destinație, se combină cu proteinele de transport, altfel nu se poate mișca în sânge fără a provoca o embolie grasă..

Formarea LDL are loc în ficat. În primul rând, se formează lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL), constând din colesterol, trigliceride, provitamine și proteine ​​cu greutate moleculară mică. Apoi, o cantitate mică de proteine ​​(apolipoproteină beta) este adăugată la formula lor, iar densitatea compușilor crește, acestea devenind LDL. Acestea din urmă pătrund în fluxul sanguin și sunt livrate în țesuturi. Prin urmare, LDL este o substanță purtătoare a colesterolului sintetizat în organism..

Odată ajuns în sânge, LDL este direcționat către celulele care au nevoie, pe membrana citoplasmatică a cărei receptor există specific. O lipoproteină cu densitate scăzută este fixată pe suprafața celulei, conferindu-i colesterol, drept urmare procentul se deplasează spre proteina de transport. Densitatea compusului modificat crește și este deja numită lipoproteină de înaltă densitate. HDL este transportat înapoi în țesutul hepatic cu fluxul sanguin, unde este transformat în acid biliar și excretat în intestine.

Până acum, totul pare echilibrat. Dar de îndată ce metabolismul substanțelor care conțin grăsimi din organism este perturbat, nivelul LDL va crește. Unde pot fi cheltuite surplusul lor??

  1. Nu va fi cheltuit pentru sinteza suplimentară a hormonilor, deoarece nevoia de steroizi este reglementată de glandele endocrine „superioare”. Glandele suprarenale, ovarele la femei și testiculele la bărbați produc exact atât de multe substanțe hormon-active pe cât le permit hipotalamusul și glanda pituitară.
  2. De asemenea, nu va apărea sinteza îmbunătățită a vitaminei D. Concentrația sa în sânge depinde în mod direct de cantitatea de provitamină produsă în piele sub influența radiației solare.
  3. Colesterolul trebuie să protejeze eritrocitele de otrăvurile hemotrope în cazuri extrem de rare..
  4. Rămâne activitatea regenerativă a LDL: acestea, prin colesterol, „patch-uri” afectează membranele citoplasmatice ale tuturor celulelor corpului. Aici au unde să hoinărească. Fiind în mod constant în sânge, LDL este în contact cu căptușeala interioară a vaselor. Și totul ar fi în regulă dacă nu ar fi suferit micro-daune atât de des. Colesterolul este încorporat salvator în membranele celulare ale căptușelii interioare a arterelor, apoi se acumulează în citoplasmă și apoi complet în grosimea pereților vasculari, formând o placă aterosclerotică.

Doar LDL prin biochimia lor este adecvat pentru depunerea în vasele de sânge. Alte lipoproteine ​​nu sunt „turnate” ca mărime, greutate specifică, structură moleculară și polaritate. Prin urmare, colesterolul LDL este numit „rău”.

Aceste depozite sunt deosebit de periculoase în vasele bazei creierului și inimii, deoarece duc inevitabil la un atac de cord cu localizarea corespunzătoare (accident vascular cerebral este un termen clinic, nu morfologic și se traduce prin „lovitură”).

Cum se determină nivelul LDL din sânge

Colesterolul LDL în analiza biochimică de laborator a plasmei sanguine este principalul indicator al riscului de dezvoltare și progresie a bolilor cardiovasculare, deoarece este utilizat pentru calcularea coeficientului de aterogenitate.

Testul de sânge pentru conținutul de complexe lipidice (lipidogramă) include, de asemenea, VLDL, HDL, TG și colesterol, care este conținut în toate tipurile de lipoproteine ​​(total). TC, HDL și TG sunt tehnic ușor și rapid de determinat și este nevoie de timp și de o risipă de reactivi pentru a stabili nivelurile LDL. Pentru a le salva pe amândouă, a fost dezvoltată o metodă matematică pentru calcularea cantității de colesterol „rău”.

Dacă determinarea nivelului de LDL nu se realizează printr-o metodă directă de centrifugare, atunci se calculează conform Friedwald folosind următoarele formule de calcul.

Formula de calcul pentru trigliceride în sânge mai mici de 4,5 mmol / l:

Colesterol LDL = TC - colesterol HDL - TG: 2.2

Formula de calcul pentru o concentrație mai mare de trigliceride:

Colesterol LDL = TC - colesterol HDL - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosticul dezvoltării patologiei aterosclerotice a sistemului cardiovascular, precum și tactica de corectare a metabolismului lipidic, depind de valoarea tuturor acestor indicatori. Prin urmare, este necesar să se facă o analiză a nivelurilor de lipide, în special pentru persoanele cu risc.

Indicații pentru examinare

Fără niciun motiv aparent, se recomandă controlul metabolismului lipidic:

  • până la 45 de ani - o dată la 5 ani;
  • după 45 de ani - o dată la 1 an.

Dar persoanele din grupul de risc trebuie să facă o analiză a sângelui venos pentru conținutul lipoproteinelor, în special a colesterolului LDL, o dată la șase luni. Faptul este că influența constantă a factorilor aterogeni duce la progresia și agravarea aterosclerozei. Plăcile aterosclerotice nu numai că nu regresează, ci cresc în dimensiune și număr. Prin urmare, într-un vas, puteți observa modificări în diferite stadii de dezvoltare: de la inițială la complicată (cu ulcerație, degradare, depunere de var sau osificare).

Grupul de risc include pacienții cu:

  • obezitate;
  • obiceiuri proaste sub formă de fumat și / sau consum frecvent de băuturi alcoolice;
  • dependență de alimente bogate în grăsimi animale, fast-food, carbohidrați simpli;
  • boli ale glandei tiroide, manifestate prin suprimarea activității sale funcționale;
  • hipertensiune arterială (primară sau secundară);
  • diabet zaharat de ambele tipuri sau hiperglicemie secundară;
  • boli ale țesutului hepatic cu eșecul acestuia;
  • boală renală însoțită de afectarea funcției.

Cum să pregătiți și să treceți corect testul

Puteți face analiza la locul de reședință sau într-un laborator privat.

Pentru a dona sânge într-o instituție medicală de stat, aveți nevoie de o trimitere de la un medic (ofițer de poliție de district, prieten - oricine va reuși). Prelevarea de sânge are loc doar dimineața, posibil după o lungă coadă. Rezultatul studiului devine cunoscut în 1-3 zile. Dar analiza este gratuită și cuprinzătoare (vor fi determinați toți indicatorii incluși în profilul lipidic).

Nu este necesară nicio sesizare pentru a vizita un laborator privat. Momentul donării de sânge este determinat de pacientul însuși. Momentul obținerii rezultatului depinde de lista datelor necesare: laboratoarele private pot investiga conținutul numai OH sau HDL etc. Dar, în acest caz, calculul matematic al LDL este exclus. Prin urmare, la recepție este necesar să se clarifice sfera examinării. Apropo, acolo puteți afla costul serviciilor și puteți lăsa propria adresă pentru a trimite rezultatul prin e-mail.

În ambele cazuri, pregătirea pentru test este aceeași:

  • în timpul săptămânii înainte de a merge la laborator, este interzis stresul fizic și psiho-emoțional greu;
  • pentru câteva zile, este interzisă utilizarea alimentelor și băuturilor agresive, a produselor grase de origine animală și vegetală;
  • Cu 2-3 zile înainte de donarea de sânge, este interzisă vizitarea saunei sau a băii de aburi, efectuarea procedurilor în camera fizică, examinarea pe aparate cu raze X și ultrasunete;
  • în termen de o jumătate de zi înainte de prelevarea de probe a biomaterialului, este interzis să consumați alimente și orice băuturi, cu excepția apei pure necarbonatate;
  • pentru o jumătate de oră imediat înainte de studiu, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Câteva cuvinte despre administrarea de medicamente care afectează colesterolul din sânge. Înainte de analiză, acestea ar trebui anulate pentru câteva zile (cu permisiunea medicului curant). După studiu, poate exista o întrebare cu privire la aportul suplimentar de medicamente prescrise. Poate că vor fi anulate și vi se va prescrie o altă terapie medicamentoasă..

Oriunde se obține rezultatul, un specialist se ocupă de decodarea acestuia. Acesta poate fi medic generalist sau medic de familie, cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog. Dar totuși, trebuie să începeți cu clinica de la locul de reședință. Și acolo vor da deja o sesizare specialiștilor restrânși. Ultima etapă este întotdeauna o vizită la un nutriționist, care va regla dieta, care joacă un rol important în dezvoltarea dislipidemiei..

Norma LDL la bărbați și femei

Norma conținutului în plasma sanguină a LDL este calculată în funcție de sex și vârstă. Este introdus într-un tabel special pe care medicii îl folosesc în munca lor. Este de remarcat faptul că creșterea cantității de colesterol LDL la bărbați și femei nu este aceeași..

  1. La bărbați, vârful curbei colesterolului apare la pubertate, deoarece cantitatea de LDL este direct legată de concentrația de androgeni. De îndată ce funcția sexuală începe să dispară, nivelul colesterolului începe să scadă (dacă nu există motive pentru hipercolesterolemie).
  2. La femeile care nu sunt însărcinate, curba este o linie aproape plană, crescând treptat. Fiecare sarcină din graficul colesterolului se manifestă printr-un salt al LDL, dar acesta este un proces fiziologic: la câteva luni după nașterea copilului, profilul lipidic este restabilit..

Nivelul țintă de colesterol cu ​​densitate scăzută de la naștere până la bătrânețe fluctuează: cu 10 ani ajunge la 3,3 mmol / l, cu 40 - 4,4 și cu 70 - 5,5 mmol / l.

În timpul sarcinii, valorile de referință sunt considerate a fi de 6,6 –11,6 mmol / l.

Doar o modificare a valorilor normale nu este încă considerată o boală. Poate fi tranzitorie și pe termen scurt, nu provoacă procese patologice în organism, dar poate fi permanentă cu tendința de agravare. În acest din urmă caz, dezechilibrul va duce la o anumită boală cu toate consecințele sale..

Colesterol LDL ridicat - ce înseamnă

În studiu, atât hipercolesterolemia adevărată, cât și falsul.

  1. Numerele false din analiză se pot datora pregătirii necorespunzătoare, reactivilor de calitate slabă, lipsei de experiență a asistentului de laborator. Dacă bănuiți că este implicat „factorul uman”, este mai bine să reluați analiza. Dacă colesterolul lipoproteic cu densitate mică este din nou mai mare decât în ​​mod normal, aceasta înseamnă că rezultatele sunt adevărate și nu au apărut erori.
  2. Adevărata hipercolesterolemie indică prezența unei boli specifice care contribuie la creșterea nivelului LDL. Apoi, duce la dezvoltarea aterosclerozei la majoritatea populației adulte..

Motive pentru dezechilibru

Motivele creșterii LDL în plasma sanguină sunt împărțite în primar, secundar și alimentar. Cauzele principale sunt tulburările ereditare ale legării lipoproteinelor B de proteine, adesea combinate cu acțiunea factorilor externi. Secundar - datorat uneia sau unei combinații a mai multor boli cronice. Hipercolesterolemie alimentară cauzată de excesul de alimente.

Dislipidemia, în care fracția de colesterol LDL, singură sau în combinație cu alte lipoproteine, este crescută, este cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea aterosclerozei. Dacă ne întoarcem la clasificarea Fredrickson, aceasta corespunde tipului de hiperlipidemie IIa, IIb și III:

  • II a - colesterolul rău este crescut din cauza tulburărilor dietetice și a bolilor cronice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, tiroidă, ficat, patologie renală, obezitate);
  • II c - formarea crescută a colesterolului rău apare datorită unui nivel crescut al precursorilor săi - lipoproteine ​​cu densitate foarte mică;
  • III - hipercolesterolemie datorată beta-lipoproteinelor ereditare, complicată de ateroscleroză deja la o vârstă fragedă.

Posibile consecințe

Dacă colesterolul cu densitate scăzută din plasma sanguină este crescut, acesta se depune în mod necesar în grosimea pereților vasculari. Dar el este doar un „pionier”. LDL este urmat de proteine, trombocite și alte elemente formate, săruri de calciu. Deci, plăcile aterosclerotice devin stabile și nu regresează, prin urmare, riscul de a dezvolta patologie vasculară crește.

Ca urmare a îngustării continue a lumenului arterelor și a pierderii fostei elasticități a pereților arteriali, nutriția țesuturilor este perturbată, fragilitatea vaselor crește și răspunsul lor adecvat la modificările tensiunii arteriale este absent. Prin urmare, ateroscleroza arterelor cerebrale este complicată de accident vascular cerebral (hemoragie sau necroză medulară), boală coronariană - infarct, blocarea vaselor membrelor și intestinelor - gangrena. Prin urmare, nivelul colesterolului „rău” trebuie menținut în intervalul normal..

Cum se normalizează colesterolul LDL

Planul pentru corectarea metabolismului lipidic este întocmit de medic pe bază individuală pe baza rezultatelor organismelor lipidice. Principalele sale puncte:

  • modificări ale stilului de viață odată cu introducerea unei diete echilibrate, creșterea activității fizice, încetarea fumatului și consumul de alcool;
  • corectarea greutății folosind metodele de mai sus, medical sau chirurgical (nu prin liposucție, ci prin deconectarea unei părți a tractului digestiv de procesul de digestie);
  • introducerea bolilor cronice în stadiul remisiunii stabile;
  • scăderea nivelului de colesterol cu ​​remedii populare și produse farmaceutice (fibrate și statine).

LDL redus

Rareori, dar și hipocolesterolemie. Este cauzată de incapacitatea ficatului de a sintetiza cantitatea necesară de lipoproteine ​​precursoare (cu ciroză, tumori) și de absorbția afectată a colesterolului în intestin cu diete cu hipocolesterol. Deoarece lipidele cu densitate mică îndeplinesc o funcție specifică în organism, deficiența lor se va manifesta și la nivel celular, țesut și organ:

  • o scădere a proceselor regenerative;
  • hipovitaminoza selectivă D;
  • o scădere a concentrației de hormoni a glandelor suprarenale și a gonadelor;
  • indigestie;
  • depresie cronică;
  • o scădere a abilităților mentale, până la boala Alzheimer.

Se pare că o scădere a nivelului de colesterol afectează negativ sănătatea în același mod ca și o creștere. Și atunci când corectați metabolismul grăsimilor, este important să nu exagerați și să nu atingeți valorile minime ale colesterolului LDL. Nu vă auto-medicați, dar ar trebui să consultați un specialist.

LDL au o semnificație independentă în metabolism, dar medicii evaluează gradul de înclinație către leziunile vasculare aterosclerotice într-un mod complex. Prin urmare, trebuie să cunoască nivelul tuturor celorlalte componente ale profilului lipidic și altor parametri biochimici ai sângelui. Astfel, ei pot prescrie cel mai adecvat tratament sau pot recomanda măsuri adecvate pentru prevenirea hipercolesterolemiei..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Există cazuri în care modificările care apar în corp nu pot fi explicate, deoarece cauza apariției lor nu a fost identificată.

Sistemul vascular stă la baza circulației umane. Sănătatea vaselor de sânge contribuie la circulația normală a sângelui, motiv pentru care este atât de important să le întărim pereții.

Adrenomimetica este împărțită în:1) a-adrenomimetice, 2) agoniști β-adrenergici, 3) a, agoniști β-adrenergici (excită simultan receptorii a- și β-adrenergici).a-adrenohimetice

Hipovolemia este o afecțiune patologică manifestată prin scăderea volumului de sânge circulant, în unele cazuri însoțită de o încălcare a raportului dintre plasmă și elementele formate (eritrocite, trombocite, leucocite).