Raport internațional normalizat

M HO într-un test de sânge este un indicator calitativ al ratei de coagulare: cât de repede țesutul conjunctiv lichid își modifică proprietățile reologice (pierde fluiditatea).

Există alte nume pentru analiză. Se folosește o metodă conexă - studiul indicelui de protrombină. De fapt, sunt același lucru. Singura diferență este ce metode folosesc laboratoarele.

Abrevierea MHO înseamnă International Normalized Ratio. Și aceasta reflectă esența ei. De obicei, diferite laboratoare folosesc reactivi diferiți, prin urmare, valorile normale de referință diferă semnificativ..

Nu este confortabil. Prin urmare, timpul de protrombină (citiți despre metodă aici) este înlocuit de raportul internațional normalizat. Se utilizează aceiași reactivi. Dar esența nu se schimbă. Studiul își propune să studieze rata de coagulare.

Despre esența metodei

Pentru a înțelege ce este, trebuie să vă bazați pe anatomie și fiziologie. În mod normal, sângele este o substanță lichidă, țesut conjunctiv. De îndată ce o anumită parte a vasului este distrusă, începe sângerarea, intră în joc celulele trombocite formate.

Pe lângă ei, așa-numiții factori de coagulare - proteine ​​speciale.

Structurile citologice din sânge se acumulează la locul leziunii și se lipesc împreună. Acest proces se numește agregare plachetară. În mod normal, timpul în care apare este de 15 până la 20 de secunde. Rare puțin mai mult.

Studiul INR arată doar cât de mult se pliază țesutul conjunctiv fluid.

Pentru a obține indexul, se folosește o formulă specială.

Arată așa: rata de coagulare a sângelui subiectului însuși în analiză împărțită la indicatorii normalizați.

Un exemplu merită dat:

La un pacient condiționat, sângele se coagulează în 25 de secunde, iar norma este de 20 de secunde. În consecință, indicele INR va fi 25/20 - rezultă 1,25.

Cu o valoare adecvată condiționată de 1 sau mai puțin. Excepțiile sunt frecvente, dar rare. Sângele se coagulează mai încet, este nevoie de mai mult timp pentru procesare. E prea curgător. În acest sens, problema este luată în considerare.

În esență, un test INR este o coagulogramă. O parte integrantă a studiului coagulării sângelui.

Indicații

Există multe situații în care nu puteți face fără diagnosticarea unui astfel de plan. Printre acestea:

  • Sarcina. În timpul gestației, sângele devine mai gros. Acest lucru se datorează stresului crescut asupra corpului viitoarei mame. Nu puteți face fără diagnostic special. Inclusiv o estimare a ratei de coagulare. Prescrieți terapia după cum este necesar.
  • Tratament chirurgical. Dacă pacientul are nevoie de manipulare chirurgicală, studiul calității agregării plachetare este obligatoriu. Este mereu. Deoarece fără aceasta, există o mare probabilitate de a întâmpina sângerări pe masa de operație. Este vorba despre o chestiune despre viața pacientului.
  • Lipsa vitaminei K. Fără această substanță, se sintetizează protrombina defectă. Compusul aparține clasei de proteine, este responsabil pentru coagularea normală a sângelui. Dacă organismul nu primește suficientă vitamina K, există o mare probabilitate de a produce proteine ​​defecte. Prin urmare, problemele legate de coagulare, timpul necesar procesului natural crește.
  • Administrarea sistematică de anticoagulante. Controlul obligatoriu al MNO la utilizarea Warfarinei, a altor medicamente. Este logic să controlați indicele de protrombină timp de cel puțin șase luni. Plus sau minus. Frecvență - de aproximativ 1-2 ori pe lună sau mai mult.
  • Ciroza ficatului. Alte boli ale acestui organ. Inclusiv hepatita. Procese inflamatorii. Distrugerea structurilor celei mai mari glande este însoțită de o creștere a INR. Pe măsură ce sângele devine prea subțire.

Între timp, în ficat se sintetizează majoritatea factorilor de coagulare. Avem nevoie de o monitorizare constantă. Cel puțin de câteva ori pe lună. Inclusiv pentru a studia calitatea tratamentului.

  • Tulburări ale sistemului cardiovascular. Cu multe patologii ale structurilor cardiace, proprietățile reologice ale sângelui se schimbă. Și radical. De obicei, țesutul conjunctiv devine mult mai gros și curge mai rău prin vase.

Prin urmare, o sarcină crescută pe artere, o scădere a elasticității și, în cele din urmă, invaliditate sau deces din cauza unui accident vascular cerebral, infarct Este posibilă și tromboza. Formarea cheagurilor, blocarea vaselor pulmonare și moartea din cauza complicațiilor.

  • Tulburări de coagulare ale unui plan diferit. Nu este legat de droguri. De exemplu, pe fondul anomaliilor genetice, al bolilor. De exemplu, este necesar un studiu sistematic al nivelului INR în hemofilie și diagnostice mieloproliferative. Există multe opțiuni. Problema oportunității este decisă de medic. La fel și frecvența cercetărilor.
  • Testul INR este o modalitate de a diagnostica și examina varicele. Cu un indicator redus al unei substanțe, un factor de coagulare, este posibil să se studieze severitatea afecțiunii și să se recunoască abordarea complicațiilor. Răspundeți la timp și prescrieți un tratament de calitate.
  • Tulburări ale măduvei osoase. Cu diagnostice suspectate sau deja stabilite, merită să verificați în mod sistematic concentrația de protrombină. Studiați INR. Pentru a nu pierde momentul când începeți terapia.

Esența metodei este studierea ratei coagulării sângelui. Există multe indicații pentru diagnostic și toate sunt asociate cu tulburări ale proprietăților reologice ale țesutului..

Pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  • Mâncarea nu trebuie luată timp de aproximativ 7-14 ore. Acest lucru este important deoarece concentrația de protrombină crește după ce ați mâncat. În consecință, sângele devine mai gros și rezultatele vor fi distorsionate. Va trebui să luați analiza într-un mod nou și așa mai departe până când sunt îndeplinite toate condițiile. Pentru ca rezultatele să poată fi numite obiective.

Este important ca timpul să nu depășească 14 ore. Din moment ce pe stomacul gol totul este exact opusul.

  • În același timp, sângele este donat strict pe stomacul gol. Este important să urmați o parte din recomandările de mai sus..
  • Cu o zi înainte de analiza INR, este necesar să refuzați alimentele picante și prea grase. Lipidele în timpul descompunerii, depunerii și procesării cresc INR. Sângele devine gros, trece slab prin vase. De aici rezultă distorsiuni pronunțate în rezultatele analizei.
  • Aproximativ același lucru se întâmplă cu fumatul sistematic. Prin urmare, nu puteți consuma produse din tutun în 8 ore. Vapes, narghilea aparțin, de asemenea, acestei părți a preparatului. Cel mai bine este să vă abțineți cel puțin 1-2 ore. Pentru a nu provoca cheaguri de sânge.
  • Dacă pacientul ia medicamente din grupul de anticoagulante sau antiagregante plachetare, există o mare probabilitate de modificare a rezultatelor. Este aproape sută la sută. În acest caz, este important să informați tehnicienii de laborator și apoi medicul despre administrarea medicamentelor. Inclusiv dozajul, numele unui produs farmaceutic specific. Pentru ca medicii să sublinieze acest lucru și să descifreze corect rezultatele.

Analiza are loc de la 7 la 12.00. Donarea de sânge pentru INR are loc pe stomacul gol. Regulile sunt aproximativ aceleași ca și pentru cercetarea obișnuită. Sângele este luat dintr-o venă. Apoi plasat într-o eprubetă, marcat și trimis la laborator.

Apoi centrifugat, separat în fracții și studiat. Pacientul primește rezultatele în aceeași zi sau în ziua următoare. Se înmânează sau se trimite medicului independent.

Descifrarea și interpretarea se fac de către specialiști. De obicei hematologi. Medicii endocrinologici, oncologii sunt atrași de nevoie.

Nu este atât de ușor să descifrezi singur rezultatele. Este necesar să se ia în considerare nu numai indicatorii INR, ci și rezultatele cercetării obiective însoțitoare..

Norme în funcție de sex

Nivelul este calculat ca un indice. Adică o valoare numerică fără o unitate. Cum se obține rezultatul - menționat deja mai devreme.

  • Rata INR pentru femei variază de la 0,7 la 1,3. Valoarea medie variază în jur de una.
  • Reprezentanții părții masculine a populației au aproximativ același coeficient. Plus sau minus. Există mai multe puncte de vedere cu privire la această problemă. Unii medici spun că nu există deloc diferențe, alții indică faptul că rata INR la bărbații adulți este de 1,2-1,4.
  • La copii, un indicator adecvat este de aproximativ 0,9-1,1. Posibile abateri minore.

Motive pentru creșterea și metodele de tratament

Dacă INR este crescut, aceasta înseamnă că sângele este prea lichid și se coagulează încet.

Creșterea indicatorului este destul de comună: vorbim despre 0,5-1,2% din populația totală a planetei. Care ar putea fi vina procesului patologic.

Lipsa vitaminei K

Rolul său în sinteza protrombinei a fost descoperit nu cu mult timp în urmă. În ultimul deceniu. În mod formal, cu un studiu direcționat al concentrației unei substanțe, totul sa dovedit a fi în ordine. Dar, paradoxal, sângele nu s-a coagulat suficient de repede.

Problema este diferită. Vitamina K este responsabilă pentru „ambalarea” normală a protrombinei. Adică crearea formei sale active complete și funcționale. Fără aceasta, rata de coagulare a sângelui crește. Se subțiază.

Tratament. Preparate utilizate de vitamine de tip K. În caz de deficit, se prescriu doze de șoc de medicamente. Până la corectarea principalului proces patologic: de exemplu, întreruperea tractului digestiv, intestinul subțire.

Consumul sistematic de medicamente din grupul anticoagulant

Inclusiv Warfarina. În acest caz, INR este o modalitate de screening precoce a proceselor patologice. Cele care sunt însoțite de o încălcare a sintezei normale a protrombinei. De asemenea, calitatea corecției. Aceasta este o tehnică complexă.

Tratament. Se arată refuzul drogurilor. Sau înlocuirea cu omologi mai siguri și bine tolerați. Medicul decide problema, nimic nu trebuie făcut în mod arbitrar.

Utilizarea contraceptivelor orale

Și alte medicamente non-anticoagulante. Lista este destul de substanțială. Agenți antiplachetari, cum ar fi aspirina și chiar analogi moderni, origine antiinflamatoare nesteroidiene, agenți hormonali și altele.

Toți sunt capabili să subțire sângele, ceea ce afectează fără îndoială starea țesutului conjunctiv lichid și se observă în analiză printr-o creștere a INR.

Tratament. Anularea medicamentelor care pot afecta organismul în mod similar sau reducerea dozelor.

Tulburări ereditare

INR arată tulburări ale profilului genetic, cu toate acestea, în mod indirect, este necesar un studiu al cariotipului. Consultare cu un genetician specialist.

De obicei, nu este posibilă nicio vindecare. Sau, mai exact, va fi simptomatic. Destinat corectării manifestărilor.

Hemofilie și alte tulburări ale sângelui

Tulburări de origine genetică și procese patologice dobândite. De exemplu, tulburări mieloproliferative. Care determină o creștere a concentrației de protrombină și celule formate (trombocite, globule roșii). Întrebarea este dificilă.

Tratamentul depinde de procesul patologic de bază:

  • De exemplu, în hemofilie, se recomandă insistent să se minimizeze nivelul de activitate fizică. Mai ales traumatic. Transfuzia de sânge se efectuează sistematic.

Pacienții iau medicamente din grupul hemostatic pentru a preveni sângerarea.

  • Procesele mieloproliferative maligne necesită radiații și chimioterapie. Întrebarea este rezolvată de un specialist la fața locului. După o examinare amănunțită.

Patologie cardiovasculară

Bolile structurilor cardiace sunt într-un fel sau altul însoțite de încălcări ale structurii sângelui. Și în ambele direcții. Pe fondul bolii primare în sine sau al altor condiții, proprietățile reologice ale țesutului se schimbă.

La fel se observă și în tratamentul patologiilor cardiovasculare. Medicamentele antihipertensive au un efect similar..

Tratament. Corectarea diagnosticului principal. Medicamentele sunt înlocuite la nevoie. Cele care sunt mai bine tolerate.

Motivele declinului și metodele terapiei

Scăderea indicatorului INR este oarecum mai puțin frecventă, dar acest lucru este, de asemenea, posibil. Există mai mulți provocatori.

Alimentație necorespunzătoare

Pacienții care consumă multă grăsime animală prezintă cel mai mare risc. Problema este că lipidele afectează calitatea și viteza fluxului sanguin. Se produc mai mulți factori de coagulare, care își îndeplinesc prea repede sarcina, de unde și INR scăzut.

Tratamentul este destul de simplu. Este necesară schimbarea dietei. Includeți alimente mai îmbogățite. De exemplu, legume și fructe.

De asemenea, puteți lua vitamine artificiale, gata preparate, în tablete. Împreună cu mineralele, oligoelemente pentru a normaliza metabolismul grăsimilor.

Patologii ale tractului digestiv

Mai ales periculos din punctul de vedere al afecțiunii. Conduce la faptul că compușii grași înșiși sunt absorbiți în cantități excesive. Acest lucru ajunge la coagularea anormală a sângelui.

Dar într-un astfel de caz, nu funcționează în mod normal pentru a corecta tulburarea pe cont propriu. Modificările dietei sunt puține. Este necesar să se elimine condiția de bază.

Este necesar să se restabilească poziția normală a tractului digestiv:

  • Gastrita, inflamația ficatului, pancreasul sunt corectate prin dietă. Ai nevoie și de enzime, de hepatoprotectori.
  • Colita este eliminată folosind imunosupresoare, glucocorticoizi (cu afectare autoimună).
  • Procesele infecțioase necesită administrarea de antibiotice.

Excesul de protrombină

Este produs din diverse motive. De exemplu, pe fondul proceselor oncologice, pentru a compensa modificările patologice din organism. Concluzia este că coagularea sângelui crește semnificativ, INR scade în consecință.

Ca atare, nu există un tratament special.

Terapia constă în refacerea proprietăților reologice (fluiditatea) sângelui. De exemplu, cu ajutorul anticoagulantelor: heparina, warfarina. Iată care sunt primele linii de droguri.

Mai mult, terapia de susținere este prescrisă după cum este necesar..

Oncologie

Mai ales maligne în stadii avansate. Structurile tumorale se dezintegrează, ceea ce duce la o creștere reflexă a concentrației de protrombină. Este necesar pentru a compensa sângerarea. Tumorile bine furnizate sunt deosebit de periculoase.

Este logic să aveți un tratament chirurgical cât mai repede posibil. Chimioterapia și radioterapia sunt, de asemenea, prescrise, după cum este necesar..

Examinări suplimentare

O singură coagulogramă nu este suficientă. Este necesar să se efectueze diagnostice auxiliare cât mai curând posibil sub supravegherea unui specialist în hematologie.

  • Întrebarea orală și colectarea anamnezei. Pentru a identifica principalele simptome ale bolii, pentru a clarifica originea probabilă a procesului patologic.
  • Puncția măduvei osoase. După cum este necesar. Dacă se suspectează tulburare mieloproliferativă sau cancer.
  • Ecografia tractului digestiv. Alte metode care vizează identificarea patologiilor gastro-intestinale.
  • ECG. O metodă bazată pe determinarea tulburărilor funcționale din sistemul cardiovascular.
  • Ecocardiografie. Folosit pentru a identifica tulburări organice, patologii precum vicii. Congenitale sau dobândite.

Diagnosticul vă permite să prescrieți tratamentul potrivit.

INR este o tehnică simplă, dar eficientă pentru examinarea corpului. Adevărat, singur nu este suficient. Sunt necesare metode auxiliare. Deci, rezultatele vor fi mai exacte și mai informative..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Venele și arterele din corpul nostru alcătuiesc un important sistem circulator prin care oxigenul și alte substanțe utile și nutrienți sunt transportate către toate organele și țesuturile.

Adenomul de prostată devine o problemă din ce în ce mai urgentă în fiecare an. Rata incidenței crește în fiecare zi, iar diagnosticul bolii apare într-un stadiu ulterior.

Primele încercări de transfuzie de sânge au fost făcute de medici antici. De asemenea, au ajuns la concluzia că sângele este diferit la oameni: în unele cazuri, transfuzia de sânge de la o persoană la alta a ajutat cu adevărat să scape de boală, în altele a dus la moartea destinatarului..

Decodarea unui test general de sânge la adulți este rezultatul unei examinări cuprinzătoare a stării sănătății umane, care face posibilă stabilirea naturii apariției anumitor simptome și în primele etape de dezvoltare pentru a detecta evoluția unei boli, care va afecta compoziția fluidului biologic al unei persoane.