Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge este un test de laborator care evaluează funcționarea tuturor organelor interne. În plus, oferă informații despre metabolism și metabolism și dezvăluie, de asemenea, evoluția bolilor periculoase cu mult înainte de apariția primelor manifestări clinice ale bolii..

Descifrarea rezultatelor este în competența hematologului, care în timpul acestui proces folosește o formă specială, care include toți indicatorii admisibili ai unui test biochimic de sânge.

Norma și informațiile obținute nu coincid întotdeauna: concentrația acestei sau acelei substanțe în principalul fluid biologic poate scădea și crește. În marea majoritate a cazurilor, acest lucru este influențat de diferite boli și procese patologice..

Mai rar, factori mai puțin inofensivi pot acționa ca provocatori:

  • utilizarea necorespunzătoare a drogurilor;
  • alimentație deficitară;
  • epuizarea fizică a corpului.

Informațiile obținute din biochimie nu vor fi suficiente pentru a determina cu exactitate cauza. Pentru a identifica sursa, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacienților. În plus, clinicianul ia în considerare simptomele de care pacientul se plânge..

Un test biochimic de sânge implică colectarea de material biologic dintr-o venă. Acest proces are propria sa succesiune de acțiuni. Trebuie remarcat faptul că, pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesară o pregătire specifică pentru livrarea analizei. Dacă acest lucru nu se face, poate fi necesar să repetați procedura, ceea ce în unele cazuri este nedorit, și anume:

  • pentru copii;
  • oamenii mai în vârstă;
  • pacienți debilitați;
  • reprezentante de sex feminin în timp ce purta un copil.

Valori normale ale biochimiei

Normele de analiză biochimică a sângelui sunt individuale pentru fiecare persoană. Acest lucru se datorează faptului că indicatorii pot diferi ușor în funcție de factori precum sexul și categoria de vârstă a unei persoane..

Există un formular oficial LHC (date care sunt incluse în analiza biochimică) utilizat în toate laboratoarele.

Următorul tabel afișează cel mai precis indicatorii principali:

Element constitutiv al sângelui

adulți - 64-83 g / l.

adulți - 35-50 g / l.

femei - 12-76 mcg / l;

bărbați - 19-92 mcg / l.

bărbați - 20-250 mcg / l;

femei - 10-120 mcg / l.

nu mai mult de 0,5 mg / l

copii - 18-64 mmol / l;

adulți - 2,5-83 mmol / l.

bărbați - 62-115 μmol / l;

femei - 53-97 μmol / l;

copii - 27-62 μmol / l.

bărbați - 0,24-0,5 mmol / l;

femei - 0,16-044 mmol / l;

copii - 0,12-0,32 mmol / l.

conectat - 25% din total;

gratuit - 75% din total.

copii - 3,33-5,55 mol / l;

adulți - 3,89-5,83 mol / l.

nu mai mult de 280 mmol / l

femei - până la 31 de unități / l;

bărbați - până la 35 de unități / l;

femei - până la 31 de unități / l;

bărbați - până la 41 de unități / l.

copii - 1300-600 unități / l;

adulți - 20-130 unități / l.

nu mai mult de 120 de unități / l

femei - până la 170 de unități / l;

bărbați - până la 195 de unități / l.

nu mai puțin de 10 unități / l

copii - de la 17 la 163 unități / l;

femei - 7-31 unități / l;

bărbați - 11-50 unități / l.

copii - 130-145 mmol / l;

adulți - 134-150 mmol / l.

copii - 3,6-6 mmol / l;

adulți - 3,6-5,4 mmol / l.

copii - 1,3-2,1 mmol / l;

adulți - 0,65-1,3 mmol / l

bărbați - 11,6-30,4 μmol / l;

femei - 8,9-30,4 μmol / l;

copii - 7,1-21,4 μmol / l.

copii - 11-24 μmol / l;

adulți - 11-18 μmol / l.

femei - până la 38 de unități / l;

bărbați - până la 55 de unități / l.

adulți - 250 unități / l.

Este foarte important să rețineți că rata de analiză biochimică a sângelui la femei în perioada de a avea un copil va diferi de parametrii de mai sus. Acest lucru poate fi atât complet normal, cât și un semn al diferitelor afecțiuni. Indiferent dacă este o normă sau o încălcare, numai un clinician poate determina.

Componentele de mai sus ale fluidului biologic principal indică faptul că testul de sânge biochimic include:

  • proteine ​​și enzime;
  • lipide și pigmenți;
  • carbohidrați și vitamine;
  • indicatori ai metabolismului azotului;
  • o gamă largă de oligoelemente.

Indicații pentru analiza biochimică

Deoarece un test biochimic de sânge arată starea generală a corpului și funcționarea organelor interne, acesta poate fi prescris în scop preventiv. Cu toate acestea, indicația este adesea prezentarea de către pacient a reclamațiilor anumitor simptome..

Un astfel de studiu vă permite să diagnosticați:

  • insuficiență renală și hepatică;
  • disfuncție a mușchiului cardiac, în special atac de cord și accident vascular cerebral;
  • afecțiuni endocrine și ginecologice;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • tulburări ale funcționării organelor precum stomacul, pancreasul și intestinele.

Pentru nou-născuți, necesitatea unui astfel de test este de a determina prezența bolilor genetice. La o vârstă fragedă, indicațiile pot reprezenta un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală..

Avantajele și dezavantajele metodei

Această procedură, ca orice alt studiu de diagnostic, are o serie de calități pozitive și negative. Mai mult, primele caracteristici sunt mult mai mari decât a doua..

Avantajele unui astfel de studiu al sângelui uman:

  • conținut ridicat de informații - acest lucru permite nu numai diagnosticarea bolii în stadiile incipiente ale progresiei sale, ci permite, de asemenea, medicilor să controleze eficacitatea tacticii de terapie alese;
  • nedurerea - un astfel de studiu este bine tolerat nu numai de adulți, ci și de copii;
  • disponibile în general - o astfel de analiză se efectuează atât în ​​instituțiile medicale private, cât și în cele publice;
  • rapiditatea diagnosticului - prelevarea directă a materialului biologic nu durează mai mult de 5 minute, iar decodarea rezultatelor durează în medie 1-2 zile;
  • lipsa măsurilor pregătitoare complexe - dacă o persoană trebuie să treacă un test de sânge biochimic, atunci pregătirea pentru donarea de sânge va fi obligatorie, dar constă dintr-o listă scurtă de recomandări simple.

În ceea ce privește neajunsurile, nu există atât de multe, mai precis, este una - abateri minore de la normă, pe care le prezintă tabelul de mai sus, în funcție de echipamentul de laborator. Acest lucru sugerează că atunci când un medic a prescris unei persoane să facă un test biochimic de sânge de mai multe ori, atunci acest lucru trebuie făcut în aceeași instituție în care a fost realizat primul studiu..

Pregatire pentru test

Pentru ca medicul să primească cele mai fiabile informații în timpul interpretării rezultatelor, este necesară pregătirea preliminară pentru un test biochimic de sânge, care include următoarele reguli:

  • Ultima masă trebuie luată cu 12 ore înainte de aportul de lichid corporal - acest lucru înseamnă că un astfel de studiu se efectuează numai pe stomacul gol.
  • Cu o zi înainte de test, trebuie să încetați să beți cafea, ceai puternic verde sau negru.
  • Respectarea unei diete blânde timp de 3 zile înainte de a vizita o unitate medicală. Se recomandă renunțarea la alimentele grase, prăjite și condimentate. Adulților li se arată, de asemenea, că elimină obiceiurile proaste..
  • Cu o zi înainte de analiză, este necesar să se reducă activitatea fizică.
  • Refuzul de a lua medicamente cu câteva săptămâni înainte de data preconizată a vizitei la clinică. Dacă din orice motiv nu este posibil să faceți acest lucru, atunci este imperativ să informați hematologul despre aceasta.
  • În ziua testului de diagnostic, trebuie excluse influența situațiilor stresante, a excitării emoționale și a tensiunii nervoase, deoarece acest lucru poate denatura rezultatele.

Cu aproximativ 10 minute înainte de efectuarea unui test biochimic de sânge, o persoană trebuie să se calmeze pentru a normaliza respirația și ritmul cardiac.

Trebuie remarcat faptul că copiii mici nu au nevoie de pregătire pentru un test de sânge. În plus, nu este necesar pentru pacienții aflați în stare gravă. În același timp, cel mai bine este să mergeți la un studiu biochimic în prima jumătate a zilei - dimineața. Test biochimic de sânge și pregătirea acestuia - două concepte inseparabile.

Prelevarea de sânge pentru LHC

Pentru un test biochimic de sânge la adulți și copii, este necesar material biologic prelevat dintr-o venă. Există un algoritm special pentru a lua un astfel de lichid, cunoscut de fiecare angajat calificat al unei instituții medicale..

În primul rând, datele persoanei sunt înregistrate fie electronic, fie în scris. Un scaun special este pregătit pentru pacient, astfel încât acesta să fie într-o poziție confortabilă, așezată.

Articulația cotului unei persoane trebuie să se întindă neapărat într-o formă neîndoită pe o rolă specială, adică cu partea interioară în sus. În timpul pregătirii seringii și acului, clinicianul cere pacientului să facă mișcări de stoarcere cu pumnul - acest lucru este necesar pentru a găsi o venă.

A lua sânge direct include următoarele manipulări:

  • Strângerea zonei de deasupra cotului cu o bandă de cauciuc sau un bandaj strâns. Pentru a evita rănirea pielii, o bucată de pânză este plasată sub elementul de strângere.
  • Dezinfectarea pielii din jurul venei ulnare cu alcool medical.
  • Introducerea unui ac într-o venă și tragerea lentă a pistonului înapoi. Este demn de remarcat faptul că după începutul fluxului sanguin, garoul trebuie îndepărtat. Un test biochimic de sânge implică luarea de la 2 la 5 mililitri de material.
  • Scoaterea seringii după ce ați primit suficiente volume de lichid corporal. O bucată de vată cu o soluție dezinfectantă aplicată pe aceasta se aplică pe locul puncției. Păstrați tamponul de bumbac timp de aproximativ 5 minute.
  • Etichetarea tubului de sânge și transferarea acestuia într-un recipient steril.

În unele clinici, un proces similar se efectuează folosind un tub special de vid, care vă permite să minimizați faptul că norma biochimică de testare a sângelui va fi distorsionată..

Această procedură se efectuează folosind o seringă de unică folosință, iar tactica de prelevare a sângelui nu diferă de cele obișnuite, până în momentul în care pielea este perforată cu un ac. Înainte de a introduce acul în venă, o eprubetă este plasată într-un suport special, care este umplut cu vid cu o probă biologică. Manipulările după administrarea sângelui sunt complet identice cu cele de mai sus.

Pentru a evita diagnosticarea uneia sau a altor boli periculoase la adulți sau copii folosind un test, cum ar fi un test de sânge biochimic, este necesar să se respecte măsuri preventive simple menite să prevină apariția oricărei patologii. Pentru a face acest lucru, oamenii trebuie doar să ducă un stil de viață sănătos, să mănânce corect și de cel puțin 2 ori pe an să se supună unui examen cuprinzător într-o instituție medicală, cu o vizită la toți clinicienii..

Ce este inclus în testul biochimic de testare a sângelui Procedura de prelevare a sângelui și decodificarea rezultatelor

Indicații posibile pentru un test de sânge biochimic

Un test biochimic de sânge este întotdeauna prescris atunci când există suspiciunea unei patologii în activitatea organelor corpului uman..

Acest tip de analiză aparține formelor auxiliare de diagnostic - rareori se face imediat fără cercetări preliminare prin metode clinice convenționale..

Este necesar un test biochimic de sânge pentru a clarifica parametrii metodelor de cercetare anterioare, ale căror valori numerice au trezit suspiciuni din partea medicului curant. De exemplu, un pacient are un conținut ridicat de zahăr - trebuie să aflați ce anume a cauzat norma depășită de glucoză din sânge - o tulburare în activitatea pancreasului și a altor organe ale sistemului endocrin, patologie hepatică sau afecțiuni ereditare. Dacă, împreună cu un conținut ridicat de zahăr, există un dezechilibru în conținutul de potasiu și sodiu din sânge, este posibilă otrăvirea cu monoxid de carbon și dacă norma pentru conținutul de β-globuline este depășită cu un nivel ridicat de glucoză, diabetul zaharat.

Un test biochimic de sânge vă permite să faceți specificități în diagnosticul stării sistemului cardiovascular, genito-urinar, endocrin și musculo-scheletic, al tractului gastro-intestinal Această metodă de cercetare vă permite adesea să identificați cancerul în stadiile incipiente ale dezvoltării lor..

Analiza decodificării

Având la îndemână rezultatele unui test de sânge biochimic detaliat și cunoașterea tuturor normelor sale, se poate ajunge cu ușurință la concluzia despre disfuncție sau întreruperea activității unui organ sau a unui întreg sistem de organe. Dar merită să ne amintim că numai un specialist ar trebui implicat în decodare..

Pentru a descifra datele analizei, trebuie să cunoașteți următoarele:

  • Norma zahărului din sânge este de 3,3-5,5. O cantitate mai mică indică hipoglicemie, iar o cantitate crescută indică hiperglicemie, ceea ce indică prezența uneia dintre formele de diabet zaharat. Controlul nivelului de glucoză din sânge trebuie efectuat o dată la șase luni.
  • Proteina totală variază de la 65 g / L la 80 g / L. Nivelul său crescut se observă în bolile inflamatorii sau în neoplasmele maligne. Scăderea nivelului de proteine ​​indică disfuncție hepatică sau hemoragie severă.
  • Funcția hepatică este direct proporțională cu nivelul de bilirubină și invers. Rata formei directe a acestei enzime este de la 0 μmol / g la 8 μmol / g. Cea indirectă este conținută într-o cantitate puțin mai mare - 16-22 μmol / g. O modificare a concentrației acestor substanțe indică prezența icterului..
  • ACaT și ALaT indică funcția ficatului. Indicatorii normali ai ASaT sunt 30 de unități pe litru, iar ALaT - 30-40 unități pe mililitru. Nivelurile acestor enzime sunt crescute în bolile cardiovasculare severe, precum și în insuficiența cardiacă acută. Nivelurile scăzute pot fi observate în cazul disfuncției hepatice.
  • Ureea și acidul uric sunt markeri ai funcției renale. În mod normal, acestea sunt de 6-8 mmol / l. Creșterea lor indică boli renale grave, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita. De asemenea, o modificare a nivelurilor de acid uric poate indica leucemie sau insuficiență renală acută..
  • Hemoglobina, globulina și albumina sunt componente esențiale ale sângelui. Norma hemoglobinei este de 120-160 g / l, iar cea a albuminei este de 30-50 g / l. O modificare a nivelului acestora indică anemie, lipsă de lichid în organism sau boli polichistice ale inimii și rinichilor..
  • Oligoelementele sunt, de asemenea, la fel de importante ca și alți indicatori. Normele de sodiu, clor și potasiu sunt de 140 mmol / l, 102 mmol / l și respectiv 3-5 mmol / l. O scădere a nivelului acestora indică distrofie musculară..
  • Colesterolul este de obicei crescut în afecțiuni precum ateroscleroza, anemia sau neoplasmul malign.

Este demn de remarcat faptul că biochimia extinsă a sângelui este o analiză suficient de precisă pentru a trage orice concluzii cu privire la anumite boli. Dar aceste concluzii ar trebui făcute exclusiv de către un medic, deoarece auto-medicarea și autodiagnosticul sunt periculoase pentru sănătatea umană.!

Analiza generală a sângelui

Un test clinic general de sânge include date despre numărul de eritrocite, trombocite, hemoglobină totală în sânge, indicator de culoare, numărul de leucocite, raportul diferitelor tipuri ale acestora, precum și câteva date despre sistemul de coagulare a sângelui.

Ce arată testul de sânge?

Hemoglobină. Pigment roșu al sângelui respirator. Constă din proteine ​​(globină) și porfirină de fier (hem). Transportă oxigen din sistemul respirator către țesuturi și dioxid de carbon din țesuturi către organele respiratorii. Multe boli ale sângelui sunt asociate cu anomalii ale structurii hemoglobinei, incl. ereditar.

Norma hemoglobinei în sânge pentru bărbați este de 14,5 g%, pentru femei - 13,0 g%. Se observă o scădere a concentrației de hemoglobină cu anemie de diferite etiologii, cu pierderi de sânge. O creștere a concentrației sale are loc cu eritremie (o scădere a numărului de eritrocite), eritrocitoză (o creștere a numărului de eritrocite), precum și cu îngroșarea sângelui. Deoarece hemoglobina este o vopsea de sânge, „indicatorul de culoare” exprimă conținutul relativ al hemoglobinei într-un eritrocit. În mod normal, variază de la 0,85 la 1,15. Valoarea indicatorului de culoare este importantă în determinarea formei de anemie.

Eritrocite. Celule sanguine non-nucleare care conțin hemoglobină. Formată în măduva osoasă. Numărul de eritrocite este normal la bărbați 4000000-5000000 la 1 μl de sânge, la femei - 3700000-4700000. O creștere a numărului de celule roșii din sânge este de obicei observată în bolile care se caracterizează printr-o concentrație crescută de hemoglobină. Se observă o scădere a globulelor roșii cu o scădere a funcției măduvei osoase, cu modificări patologice ale măduvei osoase (leucemie, mielom, metastaze ale tumorilor maligne etc.), datorită descompunerii crescute a globulelor roșii în anemia hemolitică, cu un deficit în organism de fier și vitamina B12,.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este exprimată în milimetri de plasmă exfoliată în decurs de o oră. În mod normal, la femei este de 14-15 mm / h, la bărbați până la 10 mm / h. Modificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor nu este specifică pentru nicio boală. Cu toate acestea, accelerarea sedimentării eritrocitelor indică întotdeauna prezența unui proces patologic.

Trombocite. Celulele sanguine care conțin nucleul. Participă la coagularea sângelui. Există 180-320 de mii de trombocite în 1 mm de sânge uman. Numărul lor poate scădea brusc, de exemplu, cu boala Werlhof, cu trombocitopenie simptomatică (lipsa cheagurilor de sânge), manifestată printr-o tendință de sângerare (fiziologică în timpul menstruației sau anormală - într-o serie de boli).

Leucocite. Celule incolore din sânge. Toate tipurile de leucocite (limfocite, monocite, bazofile, eozinofile și neutrofile) au un nucleu și sunt capabile de mișcare activă amoeboidă. Corpul absoarbe bacteriile și celulele moarte, produce anticorpi.
Numărul mediu de leucocite variază de la 4 la 9 mii în 1 μl de sânge. Raportul cantitativ dintre formele individuale ale leucocitelor se numește formula leucocitelor.

În mod normal, leucocitele sunt distribuite în următoarele proporții: bazofile - 0,1%, eozinofile - 0,5-5%, înjunghiere neutrofile 1-6%, neutrofile segmentate 47-72%, limfocite 19-37%, monocite 3-11%. Modificări ale formulei leucocitelor apar cu diverse patologii.

Leucocitoza - o creștere a numărului de leucocite poate fi fiziologică (de exemplu, în timpul digestiei, sarcinii) și patologică - în unele infecții acute și cronice, boli inflamatorii, intoxicații, foamete severă de oxigen, în reacțiile alergice și la persoanele cu tumori maligne și boli ale sângelui. De obicei, leucocitoza este asociată cu o creștere a numărului de neutrofile, mai rar alte tipuri de leucocite.

Leucopenia - o scădere a numărului de leucocite duce la deteriorarea radiațiilor, contactul cu o serie de substanțe chimice (benzen, arsenic, DDT etc.); administrarea de medicamente (agenți citostatici, unele tipuri de antibiotice, sulfonamide etc.). Leucopenia apare cu infecții bacteriene virale și severe, boli ale sistemului sanguin.

Indicatori de coagulare a sângelui. Timpul de sângerare este determinat de durata sa de la o puncție superficială sau incizie cutanată. Normă: 1-4 minute (conform lui Duke). Timpul de coagulare acoperă momentul de la contactul sângelui cu o suprafață străină până la formarea unui cheag.

Indicatori biochimici în oncologie

Deoarece organele și sistemele activității vitale umane produc o anumită cantitate de anumite substanțe și, în prezența unei boli maligne, echilibrul acestor substanțe este perturbat, oamenii de știință au dezvoltat o metodă de determinare a cancerului prin volumul acestor substanțe în sânge. Au fost numiți markeri tumorali. Diferite organe au markerii lor tumorali individuali:

  • cancerul de sân la femei este diagnosticat cu markerul CA72-4;
  • markerul CA 15-3, pe lângă cancerul de sân, poate indica cancer ovarian;
  • în caz de boli maligne ale plămânilor sau vezicii urinare, acesta poate fi detectat cu markerul CYFRA 21-1;
  • adenomul de prostată masculin, malign și benign, se manifestă ca o creștere a markerului PSA;
  • problemele oncologice cu pancreasul sunt determinate de markerul CA 19-9.
  • ciroza ficatului sau a tumorii sale maligne este detectată de o creștere a cantității de alfa-fetoproteină;
  • markerul CA 125 poate indica cancer pancreatic sau cancer testicular la bărbați.

Aceste date completează lista biochimiei sângelui. Analiza lor este atribuită pacienților cu risc. Analiza în sine pentru markerii tumorali este efectuată prin metoda chemiluminescenței. Această metodă nu se aplică la definirea indicatorilor cheie.

Analiza decodificării

Cu descifrarea corectă a testului de sânge biochimic, este posibil să se determine prezența încălcărilor în metabolismul apei-sare, să se identifice procesele inflamatorii și infecțiile și, de asemenea, să se evalueze starea de sănătate a tuturor organelor pacientului. Luați în considerare principalii indicatori investigați și valorile lor normale.

Proteine ​​totale. Proteinele sunt implicate în procesarea și transportul nutrienților. Norma este un indice proteic de 64-84 g / l. Creșterea acesteia poate fi cauzată de o boală infecțioasă, artrită, reumatism sau cancer..

Hemoglobină. Este responsabil pentru transportul oxigenului pe tot corpul. Pentru bărbați, valoarea normală este considerată a fi de la 130 la 160 g / l, iar pentru femei - 120-150 g / l. O scădere a acestor valori indică o posibilă anemie..

Haptoglobina. Legează hemoglobina și stochează fierul în organism. Norma sa în serul sanguin pentru copii este de 250–1380 mg / l, în funcție de vârstă, pentru adulți - 150–2000 mg / l, pentru vârstnici - 350–1750 mg / l. Un nivel scăzut indică boli autoimune, boli hepatice, splină mărită sau defecte ale membranei eritrocitare, în timp ce un nivel ridicat indică posibila prezență a neoplasmelor maligne.

Glucoză. Ea este responsabilă de metabolismul glucidic. Sângele arterial conține mai mult din el decât sângele venos. Norma pentru acest indicator este de 3,30-5,50 mmol / l. Un nivel peste această valoare indică o amenințare a diabetului sau o încălcare a toleranței la glucoză a organismului..

Uree. Este principalul produs al descompunerii proteinelor, iar valoarea sa nu trebuie să depășească 2,5-8,3 mmol / L. Nivelurile ridicate se pot datora funcției renale insuficiente, insuficienței cardiace, tumorilor, sângerărilor, obstrucției intestinale sau obstrucției tractului urinar. O creștere pe termen scurt a ureei are loc cu antrenament intens sau efort fizic.

Creatinină. La fel ca ureea, creatinina este un indicator al funcției rinichilor și participă la metabolismul energetic al țesuturilor. Norma sa sanguină depinde în mod direct de masa musculară și este de 62-115 µmol / l pentru bărbați și de 53-97 µmol / l pentru femei. O valoare mai mare indică hipertiroidism sau insuficiență renală.

Colesterol. Este o componentă a metabolismului grăsimilor și participă la construirea membranelor celulare, la sinteza hormonilor sexuali și a vitaminei D. Există mai multe tipuri de colesterol: colesterol total, colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL) și densitate mare (HDL). Valoarea normală pentru colesterolul total este de 3,5-6,5 mmol / L. O creștere indică boli ale sistemului cardiovascular sau ale ficatului și posibilitatea dezvoltării aterosclerozei.

Bilirubina. Se formează prin descompunerea hemoglobinei. Bilirubina directă și indirectă formează împreună o bilirubină comună, norma sa este de 5-20 µmol / l. O valoare mai mare (peste 27 μmol / L) se manifestă ca icter și poate fi cauzată de cancer, boli hepatice, hepatită, otrăvire, ciroză hepatică, colelitiază sau deficit de vitamina B12.

ALT (ALT) - alanina aminotransferaza. Această enzimă conține celule ale ficatului, rinichilor și inimii, astfel încât prezența sa în sânge indică distrugerea celulelor acestor organe. La bărbați, norma este considerată a fi de până la 41 de unități / l, la femei - până la 31 de unități / l. O valoare ALT ridicată indică leziuni cardiace sau hepatice, adică prezența posibilă a hepatitei virale, cirozei, cancerului hepatic, infarctului, insuficienței cardiace sau miocarditei.

AsAT (AST) - aspartat aminotransferază. Această enzimă, ca și ALT, se găsește în inimă, ficat și rinichi și participă la schimbul de aminoacizi. Norma sa pentru bărbați este de până la 41 de unități / l, pentru femei - până la 31 de unități / l. O creștere indică atac de cord, hepatită, pancreatită, cancer hepatic sau insuficiență cardiacă.

Lipaza. O enzimă care promovează descompunerea grăsimilor

Cea mai importantă este lipaza pancreasului (pancreatic). În mod normal, conținutul său nu trebuie să depășească 190 de unități / l.

O valoare mai mare poate indica simptome ale bolii pancreatice..

Amilaza. Este implicat în descompunerea carbohidraților din alimente și asigură digestia acestora. Poate fi găsit în glandele salivare și pancreas. Distingeți între alfa-amilaza (diastaza) și amilaza pancreatică. Valorile lor normale sunt 28-100 U / L, respectiv 0-50 U / L. Nivelurile ridicate de amilază indică peritonită, pancreatită, diabet zaharat, chisturi pancreatice, calculi, colecistită sau insuficiență renală..

Trebuie remarcat faptul că uneori rezultatele pot indica boli complet diferite, prin urmare, se recomandă contactarea unui specialist pentru descifrarea normelor unui test de sânge pentru biochimie..

Cum se face un test biochimic de sânge, este necesară pregătirea

Analiza biochimică se face numai pentru sângele venos, cu diagnosticare planificată, se recomandă administrarea acestuia dimineața. Pregătirea este esențială pentru acest test, deoarece majoritatea testelor răspund la modificările dietetice, ale stilului de viață și ale medicamentelor. De aceea, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • în 3-5 zile, consultați un medic despre administrarea medicamentelor, dacă este imposibil să întrerupeți cursul tratamentului, toate medicamentele sunt indicate pe formularul de recomandare
  • excludeți aportul de vitamine, suplimente alimentare timp de 2-3 zile;
  • renunță la alcool în 48 de ore și renunță la alimentele grase, prăjite și condimentate, cafeaua, ceaiul tare pe zi;
  • în ziua precedentă, activitatea fizică și stresul emoțional, luarea unei băi fierbinți, accesul la baie, sauna sunt interzise,
  • la temperatură și infecție acută, este mai bine să amânați examinarea, dacă acest lucru nu a fost convenit anterior cu medicul curant;
  • mențineți strict intervalul de la ultima masă până la vizita la laborator - 8-12 ore, dimineața este permisă numai apă potabilă obișnuită;
  • dacă sunt prescrise examinări instrumentale (raze X, tomografie), fizioterapie, atunci acestea sunt trecute după donarea de sânge;
  • fumatul nu este permis timp de o jumătate de oră imediat înainte de diagnosticul de laborator, stresul trebuie evitat.

Ce arată analiza biochimică?

Medicina nu stă niciodată pe loc. În fiecare an sunt descoperite noi boli și sunt inventate noi metode de diagnostic și tratament. Etapa de stabilire a diagnosticului corect este foarte importantă..

Acest lucru necesită cel puțin două lucruri: un medic cu experiență și metode de diagnostic selectate corect. Foarte des, medicii prescriu un test de sânge biochimic. O astfel de popularitate a metodei se datorează faptului că aproape orice boală modifică compoziția biochimică a sângelui..

Uneori diagnosticul corect se poate face numai cu prezența datelor de biochimie a sângelui.

Cum se extrage sânge pentru analize biochimice

Acest test folosește sânge venos. Este mai informativ în termeni biochimici, deoarece a trecut deja prin țesuturile corpului și și-a schimbat compoziția. După aceea, sângele este trimis la laborator, unde au loc analize biochimice în dispozitive speciale folosind reactivi.

Grupuri de indicatori ai testului de sânge biochimic

Biochimia sângelui are mai mult de o mie de indicatori. Dar în practica medicală de zi cu zi, doar o mică parte din ele sunt utilizate. Indicatorii sunt împărțiți în grupuri speciale, ceea ce simplifică analiza lor.

Grupa metabolismului proteinelor în analiza biochimică

  • Proteine ​​totale (norma 65-85 g / l). Este o colecție de proteine ​​majore din sânge. Indicatorul poate crește odată cu leucemia și bolile inflamatorii. Scăderi ale bolii hepatice, unde este sintetizată, sau a bolilor renale, prin care se poate pierde.
  • Albumină (norma 35-45 g / l). Aceasta este proteina care se găsește în mod normal în sânge. Este produs în ficat și transportă diverse substanțe în sânge. De asemenea, creează o presiune oncotică puternică, care contribuie la reținerea fluidului în vase..
  • Globuline (norma 35-45% din totalul proteinelor). Globulinele includ: alfa-1, alfa-2, beta și gamma globuline. Modificările lor sunt caracteristice proceselor inflamatorii din organism. O creștere semnificativă a gama globulinelor indică mielom multiplu (leucemie).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Este o proteină implicată în coagularea sângelui. Adesea crescut în condiții inflamatorii.
  • Creatinină (norma 45-115 µmol / l). Este un produs rezidual al organismului, care adesea crește odată cu afectarea funcției renale.
  • Uree (norma 2,5–8,3 mmol / l). O altă substanță care trebuie îndepărtată din corp de rinichi.
  • Seromucoid (norma 0.13-0.2 unități). Este o proteină de fază acută care indică inflamație..
  • Testul timolului (norma 0-6 unități). Creșteri ale diferitelor boli hepatice.
  • Colesterol total (norma 3-6 mmol / l). Participă la construirea membranei celulare și la sinteza hormonilor. Odată cu creșterea acesteia, riscul de apariție a aterosclerozei crește..
  • Trigliceride (normale până la 2,3 mmol / l). Este principala lipidă a corpului care este stocată în țesutul adipos și utilizată pentru energie.
  • Lipoproteinele sunt transportatorii de grăsimi în tot corpul. Există mai multe tipuri de lipoproteine: densitate foarte mică, densitate mică, densitate mare.

Grupa metabolismului pigmentar în analiza biochimică

  • Bilirubină totală (norma 8-21 µmol / l). Bilirubina se formează atunci când eritrocitele se descompun.
  • Bilirubina indirectă (norma 75% din total). Creșterea sa poate indica descompunerea masivă sau accelerată a celulelor roșii din sânge..
  • Bilirubina directă (norma 25% din total). Creșteri ale bolilor ficatului și ale vezicii biliare.
  • Hemoglobina (normală pentru bărbați 130-160 g / l, pentru femei 120-140 g / l). Este o proteină care este legată de atomul de fier. Face parte din eritrocite. Scade cu anemii de diferite etiologii.

Grup de metabolism al glucidelor în analiza biochimică

  • Glucoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). O creștere a nivelului de glucoză indică diabetul..
  • Hemoglobina glicozilată (norma 4,5-6% molar). Un alt indicator care este utilizat pentru clarificarea diabetului zaharat.

Grupa enzimatică în analiza biochimică

  • AST (norma de până la 20 de unități / l) și ALT (norma de până la 40 de unități / l). Acestea sunt enzime hepatice care cresc atunci când celulele sale sunt distruse.
  • GGTP (viteză de până la 30 de unități / l) și fosfatază alcalină (viteză de până la 150 de unități / l). O creștere a acestor enzime apare atunci când bila stagnează în ficat sau vezică biliară.
  • Alfa-amilază (norma 25–150 unități / l). O enzimă din pancreas care crește atunci când este deteriorată.

Aceștia sunt principalii, dar departe de toți, parametrii biochimici ai sângelui. Nu uitați că această analiză ar trebui să fie asociată cu reclamațiile, simptomele și alte metode de diagnosticare instrumentală și de laborator. Doar o examinare cuprinzătoare vă va ajuta să vă detectați toate bolile.

Descifrarea unui test de sânge biochimic

La decodificarea unui test de sânge biochimic, se iau în considerare indicatorii normali pentru bărbați, femei, copii. Dacă obțineți rezultate slabe, este necesar un consult medical.

Norma la femeile și bărbații adulți în ceea ce privește

Principalii indicatori pentru adulți depind de sex. Rata unui set standard, atribuit frecvent este indicată în tabel.

Test de sânge general și biochimic

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1327

  • Lista diferențelor cheie
  • Test de sânge pentru compoziția biochimică
  • Analiza generală
  • Reguli pentru prepararea și donarea de sânge
  • Rezultat
  • Videoclipuri asemănătoare

Modificările patologice din organism - endogene (interne) sau exogene (cauzate de influențe externe) - se reflectă întotdeauna în compoziția sângelui. Lichidul principal al corpului este principalul marker pentru diagnosticul prezumtiv și evaluarea stării generale de sănătate..

Metodele cheie de laborator sunt cercetarea biochimică și ACA (analiză clinică generală). Care sunt asemănările și cum diferă un test de sânge general de unul biochimic? Caracteristicile identice ale studiilor includ:

  • Două opțiuni pentru dirijare (generală și detaliată).
  • Indicații principale (diagnosticare, controlul terapiei, examen medical, screening perinatal).
  • Perioada de valabilitate a rezultatelor. Totalurile sunt valabile 10-14 zile.
  • Desemnarea parametrilor investigați. În forma finală, toți indicatorii sunt notați prin abrevierea latină.
  • Metoda de evaluare a rezultatelor. Decriptarea se efectuează printr-o metodă comparativă a datelor obținute cu valorile de referință adoptate în diagnosticul de laborator.
  • Pregătirea preliminară obligatorie a pacientului.

Lista diferențelor cheie

Studiile diferă între ele în funcție de următoarele criterii:

  • Metoda de prelevare a probelor biomateriale (adică de unde este prelevat sângele). Pentru OCA, în majoritatea cazurilor, se ia sânge capilar (de la deget), pentru biochimie - sânge venos. Într-un studiu sincron, numai sângele dintr-o venă poate fi utilizat.
  • Rezultate. Biochimia indică deficiențe funcționale în organe și sisteme specifice, în funcție de rezultatele clinicianului, se evaluează calitatea proceselor microbiologice și starea generală a corpului.
  • Tehnica de laborator. Microscopie (studiu la microscop), metodă conductometrică, citometrie în flux, metodă de fotometrie etc. pentru biofluidul capilar. Testarea biomaterialului venos: colorimetric, fotometric, cinetic UV, colorimetric cinetic, hexokinază și alte teste folosind reactivi chimici și evaluarea reacțiilor.
  • Parametrii. OKA evaluează partea celulară a sângelui, constând din elemente uniforme, biochimice - studiază compoziția plasmei (partea lichidă).
  • Diferența în indicatorii de zahăr. În sângele venos, nivelurile de glucoză sunt cu 12% mai mari decât în ​​cele capilare.
  • Reguli de livrare. Sângele pentru analiză poate fi donat prin trimiterea unui medic într-o clinică obișnuită sau la cererea dvs., rambursabil în centrele de diagnostic plătite.

Spre deosebire de biofluidul capilar, lichidul venos este considerat a fi de calitate superioară în ceea ce privește compoziția chimică, prin urmare rezultatele sunt mai exacte..

Test de sânge pentru compoziția biochimică

Test biochimic de sânge - examinarea plasmei care conține minerale, enzime, lipide (grăsimi), zahăr, proteine, pigmenți și alte substanțe. Concentrația fiecărui element indică funcționalitatea organelor interne. Profilul terapeutic general include o evaluare a următorilor parametri de bază.

Fracțiile proteice (Tr) și proteice

Proteinele sunt elementele de bază pentru celulele noi, sunt responsabile de contracțiile musculare, participă la protejarea organismului de infecții, mută hormoni, acizi și substanțe nutritive prin fluxul sanguin. 60% din fracțiunile de proteine ​​sunt albumină (Albu) sintetizată de hepatocite.

Fibrinogenul și globulinele (alfa, beta, gamma) reprezintă 40%. Hiperproteinemia (conținut crescut de proteine) însoțește bolile aparatului renal, pancreasul, ficatul, neoplasmele maligne progresive, deshidratarea (deshidratarea).

Hipoproteinemia este un indicator al retenției de lichide. Nivelurile scăzute de albumină sunt observate la arsuri și leziuni. Norma pentru adulți a proteinelor totale și a albuminei este de 64-84 g / l și 33-55 g / l, pentru copii - 60-80 g / l și 32-46 g / l.

Proteina C reactivă (Crp)

Un marker al procesului inflamator în faza acută. Valorile normale nu depășesc 5 g / l. Crește odată cu infecțiile, infarctul, arsurile, traumatismele, tumorile canceroase metastatice.

Glucoza (Glu)

Concentrația zahărului din sânge reflectă starea metabolismului glucidic. Cu hiperglicemie (indicatori crescuți), sunt diagnosticați prediabetul, diabetul zaharat de tip 1 sau tip 2, diabetul zaharat gestațional la o femeie însărcinată. Limite de glucoză de post - 3,5-5,5 mmol / l.

Uree (Uree)

Produsul de descompunere a proteinelor conținut în sânge este în intervalul 2,8-7,2 μmol / l. O creștere a concentrației indică o defecțiune a rinichilor. Scăderea - pentru otrăvirea cu metale grele, posibilă dezvoltare a cirozei hepatice.

Acid uric (Uric asid)

Derivat de baze purinice. Valorile de referință pentru femei sunt 150-350 μmol / L, pentru bărbați - 210-420 μmol / L. Creșterea concentrației este un semn de disfuncție renală, leucemie, alcoolism.

Colesterol (Chol)

Formează baza membranei celulare, este un material pentru sinteza neurotransmițătorilor și hormonilor, participă la producerea și distribuția vitaminei D, asigură metabolismul grăsimilor și producerea acizilor biliari.

Este format din HDL - colesterol „rău” sau lipoproteine ​​cu densitate mică, care mută lipidele din ficat în țesuturi și celule, și HDL - colesterol „bun” sau lipoproteine ​​cu densitate mare, care transportă LDL în exces în ficat pentru eliminare.

Hipercolesterolemia (rate ridicate) este un semn clinic al aterosclerozei vasculare, însoțită de diabet zaharat, hipotiroidism. Valorile scăzute (hipocolesterolemie) indică moartea hepatocitelor (celulelor hepatice) în ciroză, hepatoză, precum și dezvoltarea osteoporozei, hipertiroidismului, insuficienței cardiace.

Bilirubină (Tbil)

Un pigment toxic solubil în grăsimi în bilă, format în timpul descompunerii hemoglobinei. Este împărțit în liber, altfel indirect (Dbil), și legat, altfel direct (Idbil). O cantitate nenormalizată de bilirubină indică boli ale ficatului și ale organelor sistemului hepatobiliar (hepatită, ciroză, colecistită, colangită etc.). Rata bilirubinei totale - până la 20,5 μmol / L, directă - 0,86-5,3 μmol / L, indirectă - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin aminotransferaza (Alt, ALT, ALT)

O enzimă pentru accelerarea reacției chimice a alaninei și a aminoacizilor aspartici, care leagă metabolismul proteinelor și al carbohidraților. Concentrate în hepatocite (celule hepatice). Când sunt distruse, acesta este eliberat în sânge în cantități crescute, ceea ce indică afecțiuni hepatice acute și cronice.

Aspartat aminotransferază (Ast sau AST, AsAT)

O enzimă concentrată în celulele miocardului, mușchii scheletici, ficatul, neuronii creierului. Indicatorii sunt crescuți cu un infarct și într-o stare pre-infarct, cu disfuncție a hepatocitelor (hepatită, ciroză), pancreatită acută, tromboembolism.

BărbațifemeiCopii
până la 31 U / lpână la 37 U / lpână la 30 U / l

Creatina fosfokinază (KFK sau CPK)

O enzimă care accelerează conversia biochimică a creatinei și trifosfatului de adenozină în fosfat de creatină. Responsabil pentru îmbunătățirea impulsurilor energetice care asigură contracția musculară.

Analiza arată valori ridicate în dezvoltarea necrozei ischemice, boli inflamatorii ale fibrelor musculare (miozită, miopatie), neoplasme maligne ale sistemului genito-urinar, tulburări ale sistemului nervos central (sistemul nervos central).

BărbațifemeiCopii
până la 195 U / lpână la 167 U / lpână la 270 U / l

Fosfataza alcalină (Alp sau ALP)

O enzimă care reflectă capacitatea vezicii biliare și a căilor biliare. Cu o creștere a valorilor, este diagnosticată stagnarea bilei.

AdulțiCopii
20-130 U / l100-600 U / l

Amilază (Amil)

O enzimă digestivă responsabilă de descompunerea carbohidraților complecși. Se concentrează în pancreas. Rata conținutului este de până la 120 U / l. Valorile crescute indică prezența pancreatitei, perforarea ulcerului stomacal, intoxicația cu alcool, inflamația apendicelui. Scade dramatic necroza pancreatică, hepatita, cancerul hepatic.

Electroliti

Se analizează cantitatea de magneziu, calciu, potasiu și sodiu din organism. Testul de sânge biochimic detaliat include în plus:

  • fracțiuni proteice (separat);
  • gamma-glutamiltransferază - o enzimă care este implicată activ în schimbul de aminoacizi;
  • trigliceride - esteri ai colesterolului, acizi grași superiori;
  • coeficient aterogen - raportul dintre LDL și HDL;
  • fructozamină - o combinație de glucoză cu albumină;
  • enzime: lactat dehidrogenază pentru descompunerea acidului lactic, lipază, care descompune grăsimile, colinesterază pentru descompunerea esterilor colinei;
  • electroliți: fosfor, fier, clor.

Rezultatele biochimiei în majoritatea laboratoarelor pot fi obținute a doua zi.

Analiza generală

Un test general de sânge include o evaluare a elementelor formate (celule biofluide) și a procentului acestora. O versiune prescurtată a studiului constă dintr-o triadă de indicatori - numărul total de leucocite, hemoglobină, VSH. Microscopia extinsă conține de la 10 la 20 de indicatori.

Abbr.IndexFuncțiiAbateri analitice
HBHemoglobinăO proteină cu două componente care conține fier, responsabilă pentru schimbul de gaze. 90% din HB este conținut în eritrocite. Odată ajuns în plămâni, HB captează moleculele de oxigen și, cu ajutorul eritrocitelor-curieri, le alimentează cu țesuturile și celulele corpului. La întoarcere, HB transportă dioxidul de carbon în plămâni pentru utilizarea sa. Concentrația hemoglobinei reflectă gradul de saturație cu oxigen al fluxului sanguinHipohemoglobinemia (valori scăzute ale HB) indică anemie (anemie), ridicată - insuficiență respiratorie
RBCEritrociteGlobule rosii. Se mișcă prin fluxul sanguin HB, saturat cu oxigen sau dioxid de carbon, substanțe nutritive, protejează vasele de sânge de efectele radicalilor liberi, mențin stabilitatea CBS (stare acid-bazică)Eritropenia (o scădere a numărului de celule roșii din sânge) este un indicator al suprahidratării (exces de lichid din organism). Eritrocitoza (creșterea glicemiei) - un semn al foametei de oxigen
HCTHematocritIndicator al densității sângelui. Important pentru diagnosticul de cancer, sângerări interne, atacuri de cord
RETReticulociteRBC imaturValorile ridicate indică posibile procese oncologice
PLTTrombociteTrombocite, care asigură coagulare normală (coagulare a sângelui) și protecție vascularăTrombocitopenia (o scădere a numărului de trombocite) este asociată cu boli autoimune. Trombocitoză (valori ridicate) - boli oncohematologice, tuberculoză
PCTTrombokritProcentul de masă trombocitară la volumul de sânge
VSH sau VSHViteza de sedimentare a eritrocitelorDetermină rata de separare a biolichidului în plasmă și elemente modelateMarker inflamator

În plus, formularul poate conține indicele de protrombină (PTI), care este o evaluare a coagulării sângelui.

Leucograma (formula leucocitelor)

Formula leucocitelor este un set de valori ale tuturor tipurilor de leucocite și procentul acestora. Leucocitele (WBC) sunt celule albe, altfel incolore, cu funcția de a captura și distruge bacteriile, paraziții, virușii și ciupercile care infectează corpul (fagocitoză).

Ce este inclus în leucogramă:

  • Neutrofile (NEU). Sunt clasificate în celule mature - segmentate responsabile de fagocitoza bacteriană și neutrofile tinere (imature) înjunghiate. Neutrofilia (un nivel ridicat de leucocite neutrofile) însoțește bolile infecțioase cauzate de pătrunderea bacteriilor patogene sau activarea florei oportuniste a corpului. Neutropenia (neutrofilele scăzute) este caracteristică infecțiilor cronice lente, a bolilor de radiații. Neutrofilia cronică a înjunghierii este caracteristică pacienților cu cancer. Creșterea segmentară odată cu epuizarea resurselor măduvei osoase.
  • Limfocite (LYM). Ele reflectă puterea răspunsului imun al organismului la invazia alergenilor, virușilor, bacteriilor. Limfopenia (o scădere a nivelului celulelor limfocitare) se observă în bolile autoimune. Limfocitoza (valori în creștere) indică o infecție a corpului.
  • Monocite (MON). Distrug și digeră ciuperci și virusuri patogene, previn multiplicarea celulelor canceroase. Monocitoza (concentrație mare de monocite) însoțește mononucleoză, tuberculoză, limfogranulomatoză, candidoză. Monocitopenia (rate scăzute) este tipică pentru dezvoltarea infecțiilor streptococice și stafilococice.
  • Eozinofile (EOS). Asigurați fagocitoza paraziților protozoarelor și a helminților. Eozinofilia (valori în creștere) este un semn de invazii helmintice, infecție cu alți paraziți. Eozinopenia (scăderea eozinofilelor) este caracteristică proceselor cronice purulente-inflamatorii.
  • Basofili (BAS). Determinați penetrarea alergenilor în organism. Detectarea bazofiliei (o creștere a concentrației bazofilelor) indică reacții alergice.

Leucocitoza absolută (o creștere a nivelului tuturor tipurilor de celule leucocitare) este un semn clinic al proceselor inflamatorii acute. Localizarea inflamației poate fi determinată de plângerile simptomatice ale pacientului..

În laboratorul OKA, o fac într-o singură zi.

Reguli pentru prepararea și donarea de sânge

Pregătirea preliminară pentru livrarea biomaterialului asigură cele mai precise rezultate. Algoritmul de pregătire este după cum urmează. Timp de 2-3 zile, eliminați din dietă alimentele grase și băuturile alcoolice. Alimentele bogate în lipide cresc turbiditatea plasmatică, îngreunând examinarea. Etanolul încetinește sinteza glucozei, scăderea nivelului zahărului din sânge, dizolvă membrana eritrocitelor, făcându-le imobile, ceea ce reduce în mod artificial nivelul hemoglobinei.

În ajunul procedurii, abandonează antrenamentul sportiv, limitează pe cât posibil alte activități fizice. Exercițiile fizice măresc indicii tuturor celulelor sanguine (eritrocite, trombocite și leucocite), precum și nivelul enzimelor CPK, ALT, AST.

Respectați regimul de post timp de 8-12 ore. După masă, crește concentrația de zahăr, leucocite (leucocitoză alimentară), trigliceride și colesterol. Prelevarea de sânge se efectuează strict pe stomacul gol. Menținerea calmului. Tensiunea nervoasă însoțește leucocitoza, hiperalbuminemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia.

Biomaterialul este predat dimineața într-o cameră specială. Rezultatele testelor obținute sunt introduse în formularul de laborator. Decriptarea datelor, diagnosticul și tratamentul se efectuează de către medicul care a trimis pentru studiu.

Rezultat

Analize biochimice și clinice - diagnostice de bază și analize de sânge preventive. Cât durează efectuarea unui examen de sânge depinde de volumul de lucru al laboratorului. De obicei, rezultatele sunt date a doua zi..

OKA studiază procesele biochimice, informează medicul despre starea generală de sănătate a pacientului. Biochimia oferă o idee despre gradul de performanță al organelor și sistemelor interne. Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să urmați regulile pentru pregătirea procedurii..

Laboratorul nu decriptează datele finale, ci medicul care le-a trimis pentru cercetare. Valabilitatea rezultatelor testului este de la 10 zile la 2 săptămâni. În Moscova și în alte orașe mari, studiul se desfășoară în decurs de 24 de ore.

Test de sânge biochimic - ceea ce arată, decodificare și normă

Un test biochimic de sânge („biochimie”) este inclus în majoritatea standardelor de examinare a pacienților. Acesta reflectă funcția organelor interne - inimă, ficat, rinichi. Biochimia sângelui este o metodă importantă de diagnosticare. Pentru a-l face de încredere, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru a dona sânge..

Ce este un test de sânge biochimic

Un test biochimic de sânge este un studiu al elementelor chimice care circulă într-un organism viu. Acestea sunt enzime, minerale, aminoacizi și compușii lor. Toate aceste substanțe se formează în timpul funcționării organelor interne și sunt eliberate în sânge. După numărul lor, lucrarea corpurilor individuale este judecată..

Înainte de a lua sânge pentru analize biochimice, este necesară pregătirea pacientului. Consumul, exercițiile fizice, administrarea de medicamente duc la modificări ale parametrilor biochimici, ceea ce complică diagnosticul.

Un test biochimic de sânge are o dată de expirare. Procesele metabolice și enzimatice din organism sunt în curs de desfășurare, astfel încât numărul de sânge se schimbă.

Valabilitatea standard a unui test de chimie a sângelui este de 10 zile.

Biochimia sângelui este adesea prescrisă pentru a fi luată înainte de operații, spitalizare într-un spital. Trebuie luată în considerare perioada specificată.

Indicații pentru un test de sânge pentru biochimie

Un test biochimic de sânge este utilizat ca metodă de sondaj pentru a evalua sănătatea umană. Are indicații preventive și diagnostice. Indicații preventive:

  • examinarea înainte de spitalizarea planificată într-un spital;
  • examinarea înainte de operațiunile planificate;
  • pregătirea pentru proceduri de diagnostic invaziv - tomografie computerizată cu administrare intravenoasă a unui agent de contrast, angiografie coronariană;
  • controale medicale în timpul angajării, admiterea la serviciul militar;
  • examinarea de rutină a pacienților înregistrați la dispensar.

Indicațiile de diagnostic pentru efectuarea unui test de sânge biochimic sunt plângeri de sănătate care indică dezvoltarea unei boli. Biochimia este indicată pentru diagnosticarea patologiei:

  • ficat - hepatită, colecistită, opistorhiază;
  • rinichi - glomerulonefrita, insuficiență renală;
  • inimă - infarct, ateroscleroză;
  • pancreas - pancreatită, diabet zaharat.

Parametrii biochimici ai sângelui se modifică cu boli frecvente: oncologice, infecțioase, autoimune, genetice. Un test biochimic de sânge la adulți nu este singura metodă de diagnostic; trebuie utilizat împreună cu alte metode de examinare.

Sângele venos este luat pentru analiză. Pregătirea pentru donarea de sânge se efectuează în ajunul procedurii:

  • excludeți utilizarea alimentelor grase, prăjite, a alcoolului;
  • exclude fumatul;
  • nu mai luați medicamente;
  • limitează activitatea fizică.

Sângele este luat pe stomacul gol, astfel încât analiza este de obicei prescrisă dimineața. Nu puteți mânca înainte de a dona sânge, dar puteți bea un pahar cu apă. Dacă procedura este programată seara, puteți mânca doar dimineața, astfel încât să treacă cel puțin 8 ore înainte de donarea de sânge.

Lecturi de biochimie a sângelui la copii

Indicațiile pentru administrarea biochimiei la copii sunt practic aceleași ca la adulți. Se efectuează examinări preventive:

  • înainte de spitalizări, operații planificate;
  • copii cu boli cronice;
  • adolescenți înainte de a intra în instituții de învățământ.

Prelevarea de probe de sânge diagnostică se efectuează dacă sunt suspectate diferite boli.

Pregătirea pentru un test biochimic de sânge pentru copii se efectuează în același mod ca și pentru adulți. Trebuie să respectați o dietă ușoară, să renunțați la activitatea fizică în ajunul procedurii. Nu puteți mânca înainte de un test de sânge biochimic. Dacă copilul este mic, alăptat, mama trebuie să urmeze dieta.

Tabelul normelor indicatorilor biochimiei sângelui

Rezultatul unei analize biochimice este prezentat de obicei într-un tabel, care indică la rândul său indicatorii testați, normele și rezultatele subiectului. Indicatorii au denumiri rusești sau latine. Normele sunt reprezentate de valori de referință, adică se găsesc la majoritatea oamenilor sănătoși.

Tabel de norme și decodare a rezultatelor biochimiei sângelui la adulți.

Indicator cu decodareabreviereNorma la bărbații adulțiNorma la femeile adulte
Proteine ​​totaleTp67-87 g / l67-87 g / l
GlucozăGlu3,3-5,5 mmol / l
ColesterolColMai puțin de 6,18 mmol / L
BilirubinaTbilTotal 5,1-17 μmol / l
Gratuit 3,4-12 μmol / l
Legat 1,7-5,1 μmol / L
Total 5,1-17 μmol / l
Gratuit 3,4-12 μmol / l
Legat 1,7-5,1 μmol / L
ALT, alanina aminotransferază / ALTAlt10-37 UI / L7-31 UI / L
AST, aspartat aminotransferază / ASTAst8-46 UI / L7-34 UI / L
Gamma GTP, Gamma Glutamyl Transpeptidase / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Fosfataza alcalinăAlp30-120 U / l
UreeUree2,8-7,5 mmol / l
CreatininăCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa amilazaAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, lactat dehidrogenază / LDHLdhMai puțin de 250 U / l
Calciu2,2-2,6 mmol / l
Fier seric10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / l
Magneziu0,8-1,2 mmol / L

Decodarea rezultatului unui test de sânge biochimic

Există mulți indicatori ai unui test de sânge biochimic, fiecare având propriul său sens. Indicatorii individuali sunt supuși interpretării, precum și totalității acestora. La descifrarea biochimiei, plângerile cu care o persoană a apelat la un medic, sunt luate în considerare datele din alte studii.

Proteine ​​totale din sânge

Suma tuturor proteinelor din sânge. Aceasta include albumina, globulinele. O creștere a nivelului de proteine ​​este observată atunci când:

  • deshidratare - vărsături, diaree, arsuri;
  • boli infecțioase;
  • boli autoimune - lupus eritematos, artrita reumatoidă;
  • oncopatologie - mielom.

Scăderi ale proteinelor totale cu o dietă săracă în proteine, hepatită cronică, ciroză hepatică, glomerulonefrită.

Glucoză

Glucidul, principala sursă de energie pentru organism. Creșterea glucozei:

  • Diabet;
  • boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide;
  • pancreatită;
  • ciroza ficatului;
  • traume, tumori cerebrale;
  • infarct miocardic.

Există o creștere fiziologică a glucozei - după masă, mișcare, stres. Indicatorul revine la valoarea sa normală la 30-60 de minute după ridicare..

  • tumori pancreatice;
  • ciroza ficatului;
  • otrăvirea cu droguri.

Declinul fiziologic este asociat cu activitatea fizică de post, prelungită.

Colesterol total

Componenta acidului biliar. Format în ficat, vine cu alimente de origine animală. Creșterea colesterolului:

  • hiperlipidemie primară și secundară;
  • alcoolism;
  • Diabet;
  • abuzul de alimente grase.

Reducerea colesterolului se observă în timpul postului, arsurilor.

Bilirubina

Pigmentul rezultat în urma descompunerii hemoglobinei este galben. Componenta principală a bilei. Există două tipuri de bilirubină în sânge:

  • asociat cu proteine;
  • gratuit.

Împreună formează bilirubina totală. Specia liberă este toxică și distruge celulele. În ficat, se leagă de acidul glucuronic, devine solubil în apă și netoxic.

  • anemie, însoțită de distrugerea crescută a hemoglobinei;
  • lipsa vitaminei B12;
  • hematoame multiple;
  • boală de ficat;
  • invazii parazitare;
  • otrăvirea cu droguri;
  • calculi biliari;
  • Sindromul Gilbert.

Scăderea bilirubinei este rară și nu are nicio semnificație clinică.

Abrevierea înseamnă alanină aminotransferază. Este o enzimă care este implicată în schimbul de aminoacizi în interiorul celulei. Enzima este localizată în celulele ficatului, inimii, mușchilor. Leziunile celulare cauzate de inflamație sau leziuni duc la creșterea ALT.

Celulele hepatice conțin cea mai mare cantitate de ALT. Prin urmare, nivelul enzimei crește în hepatita acută și cronică. ALT crește și cu:

  • insuficiență cardiacă, atac de cord;
  • leziuni cu leziuni extinse ale țesutului muscular;
  • cancer de ficat;
  • calculi biliari;
  • hepatită alcoolică, medicinală;
  • arsuri;
  • pancreatita acuta.

Se observă o scădere a indicatorului cu ciroză hepatică, lipsă de piridoxină.

Decodarea abrevierii - aspartat aminotransferază. Această enzimă, la fel ca ALT, este necesară pentru schimbul de aminoacizi. Majoritatea AST conțin celule miocardice. Cu un atac de cord sau alte boli de inimă, există o creștere bruscă a AST. Enzima ALT crește, de asemenea, dar nu atât de vizibil.

Pentru a distinge între afectarea inimii și a ficatului atunci când ambele enzime sunt crescute, se utilizează coeficientul de Ritis. Aceasta este relația dintre AST și ALT. Dacă coeficientul este mai mare de 1,3, inima este deteriorată. Dacă coeficientul este de 0,6-0,8 sau mai mic, acesta este un semn de afectare a ficatului.

Nivelul AST scade odată cu ciroza severă, ruperea ficatului.

Gamma-gtr

Abrevierea înseamnă gamma-glutamil transpeptidază. O enzimă a ficatului și a rinichilor este implicată în schimbul de aminoacizi. Creșterea nivelului de enzime este asociată cu afecțiuni hepatice:

  • calculi biliari;
  • tumori;
  • hepatită;
  • efectele secundare ale medicamentelor;
  • alcoolism;
  • exacerbarea glomerulonefritei, pielonefritei;
  • cancer de prostată.

Scăderea gamma-GTP nu are nicio semnificație clinică.

Fosfataza alcalină

Principalul indicator al schimbului de fosfor și calciu, afectarea ficatului. Crește când:

  • distrugerea oaselor;
  • rahitism;
  • tumori osoase maligne;
  • ciroză;
  • cancer de ficat;
  • calculi biliari.

Creșterea fiziologică se observă la copii și femei însărcinate. Scăderea este asociată cu afectarea sintezei osoase, deficiența de magneziu.

Uree

Formată ca urmare a descompunerii proteinelor. În biochimie, reflectă funcția rinichilor. Creșterea ureei înseamnă diverse boli ale rinichilor, arsuri, retenție urinară. Se observă o scădere a ureei în timpul sarcinii, a bolilor hepatice.

Creatinină

Format din creatină, servește ca sursă de energie pentru mușchi. Creșterea creatininei:

  • insuficiență renală;
  • excesul de somatotropină;
  • administrarea de medicamente toxice pentru rinichi;
  • leziuni musculare masive;
  • consecința radiațiilor;
  • deshidratare.

O creștere fiziologică a creatininei se observă după consumul de alimente abundente din carne. O scădere a creatininei este tipică pentru vegetarieni, femeile însărcinate.

Alfa amilaza

O enzimă de salivă și suc pancreatic. În biochimia sângelui, se analizează ambele tipuri de enzime. Amilaza salivei este de 60%, pancreatică - 40% din total. Amilaza descompune carbohidrații alimentari.

O creștere a nivelurilor de amilază are loc atunci când:

  • pancreatită acută - până la 5-10 norme;
  • oreion;
  • sarcina extrauterina;
  • chisturi, tumori ale pancreasului;
  • abuzul de alcool;
  • insuficiență renală.

Conținutul de amilază scade odată cu fibroza chistică, ciroză hepatică și absența pancreasului.

Explicația abrevierii - lactat dehidrogenază. Enzima se găsește în toate țesuturile corpului. Un marker specific al afectării inimii. Enzima crește atunci când:

  • infarct;
  • boală de ficat;
  • boli de sânge;
  • abuzul de alcool.

Scăderea LDH nu are nicio semnificație clinică.

Calciu

Componenta principală a oaselor care le conferă rezistență. 1% din aportul total de calciu circulă în sânge. Conținutul său este reglat de hormonii paratiroizi. Creșterea calciului:

  • tumori maligne;
  • tirotoxicoza;
  • supradozaj de vitamina D;
  • sarcoidoză;
  • rinichi transplantat;
  • tuberculoză;
  • insuficiență renală.

Lipsa vitaminei D, insuficiența renală, pancreatita acută, transfuzia de sânge conservată duce la scăderea calciului.

Fier seric

Face parte din hemoglobină, este necesară pentru transportul oxigenului. Mai puțin de 1% din totalul depozitelor de fier circulă în serul sanguin. Întotdeauna legat de transferina proteinelor.

Conținut ridicat de fier:

  • aport excesiv cu alimente;
  • aportul necontrolat de preparate din fier;
  • hemocromatoză;
  • anemie cu descompunere rapidă a globulelor roșii din sânge;
  • deficit de vitamina B12, acid folic;
  • hepatită acută și cronică;
  • leucemie;
  • otrăvirea cu droguri.

O scădere a fierului este asociată cu lipsa acestuia în alimente, sângerări frecvente, sarcină din cauza consumului crescut.

Magneziu

Un oligoelement care este implicat în procesele metabolice. Crește odată cu insuficiența renală, hipotiroidismul, deshidratarea. Scade în timpul postului, deficit de vitamina D, alcoolism, sarcină.

Norme de analiză biochimică a sângelui la copii

Descifrarea testului de sânge biochimic la copii diferă de cea la adulți în anumiți indicatori:

  • proteine ​​totale - 60-80 g / l;
  • colesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glucoză - 2,5-5,5 mmol / l;
  • fosfatază alcalină - până la 600 U / l;
  • uree - 1,8-6,4 μmol / l.

Restul parametrilor biochimiei sângelui copilului sunt aceiași ca la adulți.

Standarde de biochimie a sângelui pentru femeile gravide

Norme de testare biochimică a sângelui la femeile gravide:

  • colesterol - 6,16-13,7;
  • glucoză - 3,5-5,1;
  • fosfatază alcalină - până la 150;
  • fier - 8.9-30.

Restul indicatorilor ar trebui să fie aceiași ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate. Un test biochimic de sânge este utilizat pentru a diagnostica multe boli. Indicatorii săi ar trebui luați în considerare nu individual, ci împreună cu alte componente ale analizei, datelor de examinare, examinării instrumentale.

Cercetător al Laboratorului pentru prevenirea tulburărilor de sănătate a reproducerii a lucrătorilor din N. N.F. Izmerova.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Rozaceea este o boală a pielii caracterizată prin înroșirea pielii feței cauzată de fragilitatea capilară și vasculară, a cărei cauză reală este încă necunoscută, deși au fost identificați factori de risc.

Luați în considerare caracteristicile hipertensiunii renovasculare, ce fel de boală este, cauze, simptome, pericol și metode de tratament ale bolii.

Sindromul coronarian acut (SCA) este o afecțiune gravă cauzată de afectarea circulației coronariene și a ischemiei miocardice.

Data publicării articolului: 28.06.2018Data actualizării articolului: 26.11.2018Din acest articol veți afla care este esența metodei pentru determinarea VSH conform Westergren, cum se realizează, cum să vă pregătiți pentru aceasta, ce avantaje și dezavantaje are și ce să faceți dacă nivelul este crescut sau scăzut..