Cum se descifrează indicatorii spectrului lipidic al sângelui

Lipidograma sau profilul lipidic este un studiu complex care determină nivelul lipidelor (grăsimilor) diferitelor fracțiuni sanguine. Vă permite să detectați o încălcare a metabolismului lipidelor (grăsimilor) și să evaluați riscul apariției bolilor cardiovasculare.

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Profilul lipidelor din sânge, starea lipidelor.

Panoul lipidic, Panoul riscului coronarian, Profilul lipidic.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mmol / l (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Tulburările metabolismului lipidic joacă un rol important în dezvoltarea aterosclerozei vasculare și a bolilor sistemului cardiovascular. S-a dovedit științific că creșterea colesterolului din sânge (hipercolesterolemie) și modificările inflamatorii locale ale peretelui vascular cresc riscul îngroșării și întăririi peretelui arterial cu perturbări ulterioare ale circulației locale. Boala vasculară aterosclerotică, conform statisticilor, crește probabilitatea de infarct miocardic, accident vascular cerebral, patologie renală.

O lipidogramă permite evaluarea aterogenității (tendința de a dezvolta ateroscleroză) a plasmei sanguine chiar și la niveluri normale de colesterol total. În studiul profilului lipidic, sunt determinați indicatori precum trigliceridele, colesterolul total (colesterolul), lipidele cu densitate ridicată, scăzută și foarte mică. Se calculează coeficientul de aterogenitate.

Colesterolul este o substanță organică esențială. Este sintetizat în principal de ficat (colesterol endogen) și, de asemenea, pătrunde parțial în organism odată cu alimentele (colesterol exogen). Colesterolul formează membranele celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului, este un precursor al hormonilor steroizi necesari dezvoltării depline, creșterii și pubertății, participă la sinteza acizilor biliari, care asigură absorbția nutrienților din intestine. În sânge, colesterolul circulă în combinație cu proteinele lipoproteice.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) elimină excesul de colesterol liber acumulat în celulele periferice. Ei transportă colesterolul în ficat, unde este catabolizat pentru a forma acizi grași sau îl transferă în lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL), ca urmare a acestora din urmă sunt transformate în lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL). HDL sunt factori antiaterogeni care împiedică formarea plăcii aterosclerotice în vas. HDL scăzut indică posibilitatea dezvoltării bolii.

Colesterolul total din sânge este de 60-70% reprezentat de LDL, care sunt capabili să rămână în peretele vascular și să favorizeze acumularea de colesterol în țesuturi. Nivelurile de LDL și, într-o măsură mai mică, ale colesterolului total din plasma sanguină determină riscul apariției aterosclerozei și bolilor cardiovasculare. Chiar dacă norma colesterolului rămâne, o creștere a LDL este indicativă a proprietăților aterogene ale lipidelor din sânge..

Nivelurile crescute de trigliceride din sânge sunt, de asemenea, asociate cu riscul de ateroscleroză, boli coronariene și boli cerebrovasculare..

Trigliceridele sunt un compus din esteri ai acizilor grași și glicerol și sunt principala sursă de energie pentru organism. Cantitatea predominantă de trigliceride se găsește în țesutul adipos și doar o cantitate mică se găsește în sânge. Acestea provin din alimente sau sunt resintetizate în ficat. Majoritatea trigliceridelor sunt transportate în sânge sub formă de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL). Nivelurile crescute de trigliceride sunt adesea combinate cu diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială și modificări ale altor parametri lipidici.

Coeficientul aterogen este calculat pe baza indicatorilor metabolismului lipidic: CA = (colesterol total - HDL) / HDL sau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Un coeficient de aterogenitate care depășește intervalul normal indică un risc crescut de boli cardiovasculare.

La decodarea profilului lipidic, este necesar să se ia în considerare alți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Acestea includ vârsta, sexul, predispoziția ereditară la dislipidemii și boli ale inimii și vaselor de sânge, metabolismul afectat al carbohidraților (diabet zaharat), creșterea tensiunii arteriale, obezitatea, fumatul, consumul de alcool, patologia rinichilor.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
  • Pentru monitorizarea dinamică a pacienților cu cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, ateroscleroză a inimii și a vaselor de sânge, patologie renală, diabet zaharat.
  • Pentru evaluarea pacienților cu antecedente familiale de hipercolesterolemie și cu risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
  • Pentru a controla terapia și dieta de scădere a lipidelor.

Când studiul este programat?

  • În timpul unei examinări preventive a persoanelor sănătoase (după 20 de ani se recomandă determinarea nivelului de lipide din sânge la fiecare 5 ani).
  • Cu o creștere a colesterolului total.
  • Cu antecedente de colesterol ridicat.
  • Cu antecedente ereditare împovărate (diabet zaharat, accident vascular cerebral, infarct miocardic, hipertensiune arterială).
  • În prezența unor factori care cresc riscul de complicații cardiovasculare (vârsta peste 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei, fumatul, supraponderalitatea, tulburările metabolismului glucidic, hipertensiunea arterială).
  • La monitorizarea eficacității unei diete hipolipemiante și / sau a tratamentului medicamentos cu statine.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (normă la decodarea profilului lipidic):

  • Coeficientul aterogen: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceride: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Colesterol total: 0 - 5,2 mmol / L.

Riscul de dezvoltare și progresie a aterosclerozei și bolilor cardiovasculare crește odată cu:

  • niveluri crescute de colesterol total, LDL, VLDL, trigliceride;
  • niveluri scăzute de HDL;
  • coeficient crescut de aterogenitate - mai mult de 3.

Riscul de complicații cardiovasculare este evaluat utilizând sistemul SCORE, luând în considerare vârsta, sexul, fumatul și tensiunea arterială sistolică.

În conformitate cu recomandările internaționale pentru evaluarea nivelurilor de lipide, indicatorii profilului lipidic sunt interpretați după cum urmează.

  • optim - mai puțin de 200 mg / dl (mai puțin de 5,18 mmol / l);
  • limită crescută - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • ridicat - mai mult de 240 mg / dl (mai mult de 6,22 mmol / l).
  • optim - mai puțin de 100 mg / dl (mai puțin de 2,59 mmol / l);
  • mai mare decât optim - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • limită ridicată - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • ridicat - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • foarte mare - mai mult de 190 mg / dl (mai mult de 4,90 mmol / l).
  • scăzut (risc crescut) - mai puțin de 40 mg / dL (mai puțin de 1,0 mmol / L) pentru bărbați și mai puțin de 50 mg / dL (mai puțin de 1,3 mmol / L) pentru femei;
  • medie (risc mediu) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) pentru bărbați și 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) pentru femei;
  • mare (risc scăzut) - mai mult de 60 mg / dL (1,55 mmol / L) pentru bărbați și femei.
  • normal - mai puțin de 150 mg / dL (mai puțin de 1,70 mmol / L);
  • limită ridicată - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • ridicat - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • foarte mare - mai mult de 500 mg / dL (mai mult de 5,6 mmol / L).

Ce poate influența rezultatul?

  • Factori care pot denatura rezultatul:
    • activitate fizică, stres, infecție acută, traume;
    • mâncat și băut cu puțin timp înainte de studiu;
    • fumatul înainte de a lua testul;
    • post prelungit, anorexie;
    • un studiu cu administrare intravenoasă a unei substanțe radio-opace cu puțin timp înainte de studiu;
    • boli concomitente fără tratament adecvat (ficat, patologie renală, tulburări endocrine);
    • sarcina.
  • Medicamente care cresc colesterolul total: beta-blocante, corticosteroizi, lansoprazol, săruri de litiu, contraceptive orale, fenobarbital, tiazide.
  • Medicamente care scad colesterolul total: estrogeni, alopurinol, androgeni, statine, fibrate, sechestratori de acizi grași, levotiroxină, filgrastim, tamoxifen.
  • Medicamente care cresc nivelul HDL: steroizi, progestine, androgeni, alfa-blocante, carbamazepină, medicamente hipolipemiante, estrogeni, hidroxiclorochină, indapamidă, insulină, medicamente hipoglicemiante, fenobarbital, fenitoină.
  • Medicamente care scad nivelul HDL: contraceptive orale, beta-blocante, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazide.
  • Medicamente care cresc LDL-C: steroizi anabolizanți, aspirină, carbamazepină, corticosteroizi, contraceptive orale, fenotiazide, progestine, sulfonamide.
  • Medicamente care scad nivelul LDL: colestiramină, clofibrat, estrogeni, sulfat de neomicină, acid nicotinic, statine, tiroxină.
  • Medicamente care cresc nivelul trigliceridelor: beta-blocante, colestiramină, corticosteroizi, estrogeni, contraceptive orale, diuretice tiazidice.
  • Medicamente care scad trigliceridele: acid ascorbic, asparaginază, colestipol, clofibrat, metformină, niacină.
  • Cu un conținut excesiv de colesterol total din sânge datorat LDL, care se exprimă și printr-o creștere a coeficientului aterogen, sunt prescrise o dietă și o terapie hipolipemiantă, al cărei scop este atingerea unui nivel optim de lipide în sânge. Nivelurile țintă de lipide depind de factorii de risc și comorbidități.
  • Studiul profilului lipidic al sângelui nu trebuie efectuat imediat după infarctul miocardic suferit și încă trei luni după acesta.
  • Rezultatele analizei sunt luate în considerare în combinație cu alți factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor cardiovasculare..
  • Apolipoproteina A1
  • Apolipoproteina B
  • Lipoproteine ​​(a)
  • Potasiu, sodiu, clor în ser
  • Număr total de sânge (fără număr de leucocite și VSH)
  • Formula leucocitară
  • Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
  • Coagulograma numărul 1 (protrombină (conform Quick), INR)
  • Lactat dehidrogenază (LDH) total
  • Glucoza plasmatică
  • Hemoglobina glicată (HbA1c)
  • Test de toleranță la glucoză
  • Proteină C reactivă, cantitativă (metodă foarte sensibilă)
  • Proteine ​​totale din zer
  • Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)
  • Tiroxină gratuită (T4 gratuită)
  • Examen de laborator pentru sindromul metabolic
  • Examinare extinsă de laborator a inimii și a vaselor de sânge
  • Examen de laborator pentru hipertensiune arterială
  • Riscul genetic de a dezvolta hipertensiune
  • Oxidul de azot endotelial sintază (NOS3). Identificarea mutației G894T (Glu298Asp)
  • Oxidul de azot endotelial sintază (NOS3). Identificarea mutației T (-786) C (regiunea de reglare a genei)
  • Enzima de conversie a angiotensinei (ECA). Detectarea mutației Alu Ins / Del (regiunea de reglare a genei)
  • Apolipoproteina E (ApoE). Identificarea polimorfismului e2-e3-e4

Lipidogramă - ce este și de ce este nevoie (interpretarea rezultatelor)

REZUMAT :

Lipidogramă - ce este acest test de sânge?

Lipidograma este un test biochimic complex de sânge care îi determină profilul lipidic (stare / spectru). Adică, toate nivelurile (cantitățile) de grăsimi / lipide, în compoziția diferitelor fracțiuni sanguine (în special, în structura lipoproteinelor). De regulă, este prescris de către specialiști care participă (cardiologi, terapeuți sau medici generaliști) pentru a evalua în mod adecvat riscurile apariției BCV (boli cardiovasculare de geneză / origine aterosclerotică). În plus, profilul lipidic vă permite să identificați și să evaluați aterogenitatea, adică tendința organismului de ATEROSCLEROZĂ. De exemplu, atunci când există suspiciuni (de această boală), dar nivelurile totale de colesterol (respectiv, într-un test general de sânge / de la deget) sunt normale.

Sinonime / nume străine: Panou de risc coronarian, profil lipidic, Panou lipidic de post, Panou lipidic fără post, Panou colesterol, Test lipidic.

Conform recomandărilor NCEP (Programul Național pentru Studiul Colesterolului), analiza lipidelor trebuie efectuată la fiecare 4-6 ani, începând cu vârsta de 20 de ani.

Profilul lipidic - principalii indicatori

Unii indicatori ai profilului lipidic sunt determinați direct (folosind echipamente speciale de laborator), alții - prin metoda obișnuită / de calcul (folosind formule medicale). În continuare, vom lua în considerare principalii indicatori, atât ai laboratoarelor noastre (interne), cât și străini (în cazul tratamentului bolilor cardiovasculare în străinătate).

Colesterol total (colesterol total / sanguin) - cantitatea totală de colesterol (în toate fracțiunile / particulele sale de lipoproteine: colesterol + apoproteine). Determinat - direct.

Colesterol HDL (HDL-C) - cantitatea de colesterol lipoproteic de înaltă densitate. Se numește colesterol „bun”, deoarece „colectează” excesul de colesterol „rău” din sânge și îl transportă înapoi în ficat (pentru procesare sau excreție din organism prin tractul digestiv). Determinat - direct.

Colesterol LDL (LDL-C) - concentrația colesterolului lipoproteic cu densitate scăzută. De obicei este numit colesterol condiționat „rău”. Deoarece, fiind în exces, este capabil să se depună în pereții vaselor de sânge (vezi videoclipul de mai jos), formând „colesterol / plăci aterosclerotice”.

De regulă, (în multe dintre laboratoarele noastre clinice și străine), cantitatea sa este determinată de o metodă de calcul (folosind formula Friedwald, dezvoltată în 1972). Apropo, în același timp - și cu concentrația de colesterol VLDL în sânge. Utilizarea indicatorilor așa-numitului profil lipidic „clasic”: colesterol total, colesterol HDL și trigliceride (TG).

  • Colesterol LDL (mg / dL) = colesterol total - colesterol HDL - (TG / 5) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total - colesterol HDL - (TG / 2.2) *

* - acesta este, la urma urmei, HS VLDL.

NOTĂ IMPORTANTĂ: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată de laboratoare dacă nivelul trigliceridelor este mai mare de 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliceride (TG / TRIG) - nivelul trigliceridelor din toate particulele de lipoproteine, dintre care majoritatea sunt localizate în particulele VLDL.

VLDL-C este cantitatea de colesterol din colesterolul lipoproteinelor cu densitate foarte mică. De regulă, este aproape întotdeauna determinată de formula Friedwald (menționată mai sus): Trigliceride (TRIG) / 5 (sau 2.2). Adică, în termeni mai simpli, împărțirea cantității totale de TG (TG) la 5 (pentru rezultate în mg / dL) sau 2,2 (pentru rezultate în mmol / L).

Coeficientul (indicele) de aterogenitate (CA / IA) este raportul dintre colesterolul „rău” și „bun”. Este folosit atât de medicii noștri, cât și de cei străini, numărându-se doar - după formule (ușor) diferite, deși, de fapt, sunt aceleași:

  • CA (IA) = (colesterol total - colesterol HDL) / colesterol HDL
  • KA (peste mări) = Non-HDL-C / HDL-C

Profil lipidic de peste mări

Și acum indicatorii lipidogramelor străine. Au aproape totul la fel. Cu exceptia…

Non-HDL-C (colesterol non-HDL) - adică orice nu este colesterol HDL.

Non-HDL-C = Colesterol total - HDL-C sau

Colesterol non-HDL = colesterol total - colesterol HDL

Până în 2013, a fost folosit pentru calculul (familiar pentru noi) al coeficientului aterogen, până când au apărut noi recomandări (de la American Heart Academy). Cu toate acestea, este încă folosit pentru a descifra profilurile lipidice „planificate” (la bărbați și femei sănătoși) la fiecare 4-6 ani. Și, de asemenea, indicat în rezultatele profilului lipidic al adolescenților / băieților și fetelor, de regulă, donarea de sânge fără post / nu pe stomacul gol (cu 9-12 ore înainte de analiză).

Raportul colesterol / HDL - conform noilor recomandări (American Heart Association) utilizează acum medicii - nu raportul colesterolului „rău” la „bun”, ci raportul „total / absolut” (cu toate acestea) „bun”. Pentru a o pune într-un mod foarte simplu și accesibil. Adică VHC: colesterol HDL.

Când este prescris un profil lipidic?

Pentru femeile și bărbații sănătoși / adulți (adică fără factori de risc pentru bolile cardiovasculare), se recomandă să aveți un profil lipidic (post) la fiecare 4-6 ani (după ce ați împlinit 20 de ani). În plus, trebuie prescris dacă, conform rezultatelor testului anual de sânge biochimic (în scopul monitorizării stării de sănătate), a fost detectat un indicator „ridicat” al colesterolului total. Adică de la 6,22 mmol / L (240 mg / dL) și peste. Sau „borderline / high” (la discreția medicului) în intervalul: de la 5,18 la 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Pentru femeile și bărbații adulți care au deja FACTORI DE RISC pentru dezvoltarea BCV de geneză aterogenă (sunt indicați chiar mai jos) sau a unui nivel crescut de colesterol (conform rezultatelor studiului cuprinzător anterior al profilului lipidic / spectrului sanguin), profilul lipidic poate fi prescris mai des (la discreția specialistului curant).

Sigiliile din pereții vaselor de sânge cauzate de formarea (și creșterea) așa-numitelor „plăci de colesterol” interferează grav cu circulația sângelui. Astfel, provocarea - dezvoltarea bolilor vasculare....

Factorii de risc CVD aterogeni (boli cardiovasculare) conform ghidurilor NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) includ:

  • fumatul (interesant, atât activ, cât și excesiv - pasiv);
  • supraponderal / IMC de la 25 sau mai mult (sau obezitate / IMC de la 30 și mai mult / CALCULATOR ONLINE (IMC));
  • Dieta „nesănătoasă” (ceea ce este rău și bun pentru tine, vezi AICI (în placă / notă);
  • hipodinamie (stil de viață sedentar / muncă „sedentară”);
  • vârsta (când bărbații ating 45 de ani sau femeile de 50-55 de ani);
  • hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută de la 140/90 mm Hg și peste);
  • antecedente familiale de boli cardiovasculare cardiovasculare premature (atacuri de cord / atacuri de cord la un tată sub 55 de ani sau la o mamă sub 65 de ani);
  • sindromul insuficienței cardiace (IHD), precum și infarctul miocardic anterior sau accident vascular cerebral;
  • diabet sau pre / diabet.

NOTĂ: Nivelurile de colesterol HDL: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) și mai mare, conform acelorași linii directoare NCEP, sunt considerate un „factor de risc negativ”. Ce vă permite să excludeți din suma totală - unul dintre factorii aterogeni de mai sus / enumerați.

Din 2013 (conform recomandărilor Asociației Americane a Inimii), mulți medici străini au început să ia în considerare suplimentar:

  • neapărat - sex (bărbat sau femeie);
  • rasă (mongoloidă, afro-americană etc.);
  • și așa-numita „terapie cu aspirină” (terapia zilnică cu aspirină), care este necesară pentru aproape toți bărbații și femeile cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani (în funcție de starea de sănătate și, desigur, absența problemelor de coagulare a sângelui).

Pentru copii / adolescenți, băieți și fete, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), este prescris un profil lipidic regulat (pentru prevenire):

  • pentru prima dată - copiilor într-o perioadă de tranziție a vieții: 9-11 ani (intrarea în adolescență);
  • și încă o dată - pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani.

Se recomandă studii precoce (cu vârste cuprinse între 2 și 8 ani) sau mai frecvente ale spectrului lipidelor din sânge pentru copii / adolescenți / bărbați tineri și femei cu risc crescut de a dezvolta boli de inimă. Unii dintre aceștia sunt similari factorilor aterogeni ai adulților: antecedente familiale de BCV, diabet, hipertensiune arterială, supraponderalitate / obezitate etc. Pentru copiii cu vârsta sub 2 ani, niciodată nu se prescrie un profil lipidic!

Analiza biochimică a profilului lipidelor din sânge poate fi prescrisă chiar și copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 9 ani...

Și, în cele din urmă, încă un caz în care medicii prescriu în mod necesar o analiză extinsă / biochimică pentru profilul lipidic / spectrul de sânge este controlul eficacității tratamentului prescris de aceștia. Fie o schimbare a stilului de viață, o dietă specială și o terapie pentru exerciții fizice (terapia exercițiilor fizice), fie medicamente hipolipemiante, de exemplu, STATIN. Când utilizați ultima opțiune de tratament, vi se va prescrie un profil lipidic repetat în 4-12 săptămâni (de la momentul începerii terapiei medicamentoase). Și apoi la fiecare 3-12 luni.

Pregătirea adecvată pentru un test de sânge

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tinerii fără factorii de risc pentru bolile cardiovasculare menționate mai sus), această analiză poate fi efectuată fără post. Adică, fără post prealabil timp de 9-12 ore înainte de a dona sânge venos. Imediat înaintea profilului lipidic (30-40 minute) nu se recomandă fumatul și suprasolicitarea (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea liniștită cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele profilului lipidic, distorsionându-l - veridicitatea?

  • administrarea de medicamente (vezi LISTA lor), atât scăderea, cât și creșterea nivelului de colesterol total, HDL, LDL și trigliceride (direct sau indirect);
  • în mod egal, luând suplimente nutritive, contraceptive orale sau steroizi „sportivi”, atât scăderea, cât și creșterea nivelului de lipide;
  • poziția incorectă a corpului în timpul prelevării de sânge venos (de exemplu, podea / în picioare, podea / așezat sau culcat), analiza este luată - așezat;
  • prezența bolilor concomitente (fie latente, fie neglijate, fie care apar fără tratament adecvat);
  • „Vacanțe furtunoase” în ajun (cu utilizarea unei cantități excesive de băuturi alcoolice și / sau alimente grase / prăjite);
  • activitate fizică intensă (cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la sportivi în timpul pregătirii pentru competiții importante);
  • aderarea la o dietă prea „strictă” (până la sindromul de anorexie);
  • o ședere îndelungată într-o stare stresantă (după divorț, accidente, accidente / dezastre sau alte probleme din viață);
  • studiul profilului lipidic / spectrului sanguin nu trebuie efectuat niciodată (!) - imediat după un infarct miocardic, precum și pentru încă 3 luni după acesta;
  • prezentarea unui profil lipidic în timpul sarcinii (acest test de sânge este prescris femeilor la cel puțin 6 săptămâni după nașterea unui copil).

Decodarea rezultatelor profilului lipidic (în tabele)

Mai mult, vă sugerăm să vă familiarizați cu ce înseamnă rezultatele analizei biochimice pentru profilul lipidic / spectrul de sânge, separat (în tabele) pentru toți indicatorii săi. În același timp, atât ale noastre / interne (HCL, HDL, LDL, trigliceride, raportul / indexul de aterogenitate), cât și străine (colesterol non-HDL / non-HDL-C).

Colesterol LDL (colesterol lipoproteic cu densitate mică / LDL-C)

Decodarea rezultatelorColesterol LDL (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
valori optime
(pentru femei și bărbați):
mai puțin de 2,59sub 100
pentru pacienții cu astfel de boli,
precum diabetul zaharat (tip II) sau BCV
(geneza aterosclerotică) sunt
indicatori normali:
mai puțin de 1,81sub 70
niveluri apropiate de cele optime:2,59 - 3,34100-129
limită / nivel înalt:3,37 - 4,12130 - 159
rate mari:4.15 - 4.90160 - 189
nivel foarte ridicat:mai mult de 4,90peste 190

Colesterol total (CS / colesterol total)

Decodarea rezultatelorCS Total (mmol / l)Colesterol din sânge (mg / dl)
valori normale / optime
(pentru femei și bărbați):
mai puțin de 5,18sub 200
limită / nivel înalt:5.18 - 6.18200 - 239
rate mari:peste 6,22peste 240

Colesterol HDL (colesterol lipoproteic de înaltă densitate / HDL-C)

Decodarea rezultatelorColesterol HDL (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
nivel scăzut
(riscuri crescute)
mai puțin de 1,0 (pentru bărbați)
mai puțin de 1,3 (pentru femei)
sub 40 (pentru bărbați)
sub 50 (pentru femei)
valorile limită
(riscuri medii)
1,0 - 1,3 (pentru bărbați)
1,3 - 1,5 (pentru femei)
40 - 50 (pentru bărbați)
50 - 59 (pentru femei)
nivel excelent
(factor de risc "negativ";
„sindromul longevității”)
peste 1,55peste 60
rata prea mare
(posibil hipoproteinemie hiper-alfa)
peste 2.1peste 80
valori periculoase
(conform rezultatelor
cercetare recentă)
peste 3,0 (pentru bărbați)
peste 3,5 (pentru femei)
peste 115 (pentru bărbați)
peste 135 (pentru femei)

Trigliceride (TG, TAG / TRIG) test de sânge la jeun

Decodarea rezultatelorTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
indicator optimmai puțin de 1,7sub 150
Limită superioară1.7 - 2.2150 - 199
valori crescute2.3 - 5.6200 - 499
nivel foarte ridicatpeste 5,6peste 500

Pentru informații despre cum să reduceți concentrația de trigliceride, și ce înseamnă o creștere a acestora pentru o persoană (sau invers - o scădere anormală) - faceți clic pe linkuri. Există un articol separat pentru femei.

Coeficientul (indicele) de aterogenitate (CA)

Valorile de referință ale indicelui aterogen (pentru bărbați adulți și femei de vârstă) în funcție de rezultatele profilului lipidic sunt cuprinse între 2,0 și 3,5. Ratele ridicate: peste 3,0 - pentru femei (până la 55 - 60 de ani) sau mai mult de 4,0 - pentru bărbați (până la 45 - 55 de ani) care nu suferă de boală coronariană, pot indica ateroscleroza specialistului curant (medic). Deși, pentru o evaluare mai precisă a riscurilor apariției bolilor cardiovasculare aterosclerotice, trebuie luați în considerare toți ceilalți FACTORI (pe care i-am descris mai sus).

VĂ RECOMANDĂM să vă familiarizați cu TABELUL normelor CA (IA) pentru copii, adolescenți, adulți / tineri și vârstnici (în funcție de vârstă). Și utilizați, de asemenea, CALCULATORUL ONLINE direct pe site-ul nostru web.

non-HDL-C (nu colesterol HDL)

Este utilizat în străinătate și reprezintă - cantitatea totală de colesterol din lipoproteine, cu excepția - și anume colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată, adică HDL colesterol. Se determină (conform rezultatelor profilului lipidic) prin scăderea indicelui de colesterol HDL din colesterolul total conform formulei:

non-HDL-C = colesterol total (TC) - colesterol HDL (HDL-C)

Decodarea rezultatelorcolesterol non-HDL (mmol / l)non-HDL-C (mg / dl)
valori optimemai puțin de 3,37sub 130
indicatori admisibili3,37 - 4,12130 - 159
ridicat / limită4.15 - 4.90160 - 189
valori crescute4.90 - 5.70190 - 219
niveluri foarte ridicatepeste 5,7mai mult de 220

Ce trebuie făcut dacă nivelurile de lipide sunt peste sau sub normal?

Condiția # 1 pentru rezolvarea problemelor lipidice este un stil de viață sănătos! Și dacă greșești, atunci acest „caz” trebuie să fie urgent schimbat radical! În primul rând, renunțați la fumat (dacă vă place să „fumați”, de exemplu, să gândiți normal) și să nu căutați „adevărul în vin”. Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate (și trans). Verificați-vă inima și tensiunea arterială, apoi faceți exerciții moderate. Începeți întotdeauna mic - cu plimbări obișnuite în aer curat și exerciții de dimineață „simplificate”. Asigurați-vă că găsiți un dietetician care să adapteze dieta în funcție de situația dvs. (în funcție de nivelurile de lipide). Nu respectați „rețetele” dietetice descrise de „experți” dubioși.

Și, în cele din urmă, ca ultimă soluție, contactați clinica pentru sfatul unui medic care vă poate prescrie terapia medicamentoasă. De regulă, după evaluarea riscurilor apariției BCV aterosclerotice, precum și luarea în considerare a nivelului limită sau ridicat al colesterolului LDL din plasma sanguină. În acest moment, există deja destul de multe astfel de medicamente care normalizează nivelul lipidelor (vezi LISTA DETALIATĂ). Dacă oricare dintre medicamente (conform rezultatelor analizei lipidice repetate) nu reduce suficient concentrația de colesterol „rău” sau provoacă efecte secundare, atunci specialistul curant îl va înlocui cu altul. Doar nu faceți AUTOTRATAMENT! Majoritatea medicamentelor cu acțiune de scădere a lipidelor (de exemplu, STATINOV) au multe condiții pentru utilizarea lor!

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Amorțeala în degete este un simptom destul de neplăcut, dar destul de tolerabil, la care mulți nu sunt atenți. Dar există o serie de boli grave care pot duce la pierderea senzației.

Ce sunt convulsiile?Convulsiile sunt o contracție paroxistică, involuntară a mușchilor ca urmare a suprasolicitării. Convulsiile apar brusc și nu durează mult, dar după un anumit interval de timp pot reapărea.

Inima umană funcționează ca o pompă. Datorită proprietăților miocardului (excitabilitate, capacitate de contractare, conductivitate, automatism), este capabil să pompeze sânge în artere, care pătrunde în el din vene.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului este o procedură care vă permite să vedeți structurile creierului și să identificați diferite boli. Este inofensiv, sigur, nedureros și atraumatic, dar în același timp extrem de informativ.