Test de sânge CRP: ce este?

Proteina C-reactivă (CRP) este o proteină din plasma sanguină care aparține fazei acute a inflamației. Participă la procesele de neutralizare și eliminare a diferiților agenți infecțioși și stimulează, de asemenea, dezvoltarea răspunsului inflamator ca mecanism de apărare al corpului. Proteina C reactivă de pe suprafața unei celule străine se leagă de molecule specifice, proteine ​​eliberate din țesuturile deteriorate de toxinele bacteriene.

În sânge, în timpul funcționării normale a corpului, o anumită cantitate (minimă) de proteină C reactivă circulă constant. Această proteină este produsă în principal de ficat și de mucoasa interioară a arterelor. Când microorganismele străine (bacteriile) pătrund în organism sau ca urmare a morții propriilor țesuturi, concentrația sa crește semnificativ. Nivelul proteinei C-reactive crește de sute de ori ca rezultat al traumei severe, reacțiilor inflamatorii pronunțate, infecțiilor bacteriene, intervențiilor chirurgicale majore sau în prezența tumorilor maligne.

Ce arată testul proteinei C-reactive? Un test de sânge CRP indică activitatea proteinelor reactive și prezența unui proces inflamator în organism.

În spitalul Yusupov, pacienții beneficiază de îngrijiri medicale calificate eficiente. Medicii sunt interesați de recuperarea rapidă a pacienților și de refacerea completă a funcțiilor pierdute. Reumatologii departamentului realizează modificări pozitive semnificative în starea fizică a pacienților care suferă de boli grave, aceasta se referă la procesele reumatoide, în care crește nivelul proteinei C-reactive. În propriul laborator al spitalului Yusupov, puteți trece orice teste, cum ar fi analiza pentru proteina C reactivă și obțineți rezultate rapide.

Testul de sânge CRP crescut: ce înseamnă?

CRP într-un test de sânge biochimic arată cantitatea acestei substanțe în sângele unei persoane în acest moment. Răspunsul imun apare ca urmare a creșterii nivelului de proteine ​​în timpul dezvoltării unui proces inflamator.

Răspunsul imunitar este răspunsul de apărare al sistemului imunitar al organismului la bacterii și paraziți. Ca urmare a reacției, sunt create noi celule, care distrug în mod intenționat microorganismele infecțioase. Proteina C reactivă din sânge este direct implicată în acest proces..

Proteina C reactivă a testului de sânge crește în următoarele cazuri:

  • Proces inflamator;
  • Boli reumatice sistemice;
  • Leziuni;
  • Infarct miocardic;
  • Infecții bacteriene;
  • Complicații după operație;
  • Necroza țesuturilor;
  • Procese maligne în organism;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Boală de rinichi.

Indicații pentru un test de proteină C reactivă

Analiza pentru proteina C reactivă a fost utilizată de mai mulți ani pentru a diagnostica procesele patologice periculoase din corpul uman. Cu toate acestea, trebuie amintit că acest marker nespecific indică doar prezența unei probleme în corp și nu specifică natura acesteia..

Indicațiile pentru analiză sunt:

  • Proces reumatic;
  • Determinarea activității procesului și eficacitatea tratamentului efectuat în bolile autoimune;
  • Boli infecțioase acute;
  • Determinarea eficacității în bolile cronice ale corpului;
  • Evaluarea calității terapiei cu antibiotice (meningită, pneumonie, sepsis);
  • Determinarea riscului de complicații ale sistemului cardiovascular în ateroscleroză, diabet zaharat, hemodializă cronică;
  • Reactie alergica.

Test de sânge proteic C-reactiv: interpretarea rezultatelor

Viteza proteinei C-reactive este determinată prin numărarea miligramelor unei substanțe într-un litru de sânge. Dacă proteina nu se găsește în organism, atunci aceasta înseamnă că procesul patologic la om nu se dezvoltă sau concentrația substanței este prea mică pentru a fi determinată. Sângele unui adult nu trebuie să conțină mai mult de 5 miligrame de proteină C reactivă pe litru de sânge.

Medicul este direct implicat în decodificarea analizelor, deoarece este important nu numai să se determine nivelul proteinei C-reactive, ci și să se evalueze datele obținute în raport cu tabloul clinic al pacientului..

  • Indicatorul normal, care indică absența reacțiilor patologice, este mai mic de 1 mg / l;
  • Probabilitatea medie de a dezvolta procese patologice este de 1-3 mg / l;
  • Probabilitate mare de a dezvolta un proces patologic - mai mult de 3 mg / l;
  • Prezența unui proces patologic, reanumirea analizei este necesară pentru a confirma diagnosticul - mai mult de 10 mg / l.

Cantitatea de proteină C reactivă poate crește în timpul sarcinii, dar în acest caz, acest lucru este normal dacă restul datelor sunt în ordine. Dacă și alți indicatori indică o problemă, este necesar să începeți să căutați cauza procesului inflamator. Cu toxicoza, citirile pot ajunge la peste 100 mg / l. De la 5 la 19 săptămâni, există riscul de avort spontan dacă CRP crește la 8 mg / l. Prezența infecțiilor virale este indicată de o creștere a proteinelor până la 19 mg / l și mai mult de 180 mg / l - pentru infecțiile bacteriene.

O analiză calitativă este principala verigă în diagnostic, care determină alegerea unui curs ulterior de terapie. O astfel de analiză este determinată folosind două metode: alfa-1-antitripsina și testul lui Veltman.

Ce poate afecta rezultatele analizei?

Rezultatele testului de sânge CRP sunt influențate nu numai de profesionalismul medicului care va descifra indicatorii, ci și de pregătirea pacientului pentru procedură. Datele false pot apărea în următoarele situații:

  • Luarea de contraceptive orale;
  • Terapie de înlocuire a hormonilor;
  • Luarea anumitor medicamente (blocante beta, statine, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene);
  • Obiceiuri proaste;
  • Activitate fizică intensă.

Descifrarea unui test de sânge pentru proteina C reactivă este sarcina unui specialist calificat. În spitalul Yusupov, medicii folosesc o evaluare cuprinzătoare a indicatorilor. Laboratorul, care se află pe teritoriul spitalului Yusupov, exclude diferențele în unitățile de măsură, așa cum este cazul în alte instituții medicale. Medicii iau în considerare faptul că parametrii de sex, vârstă și greutate ai pacientului afectează rezultatul analizei. Spitalul Yusupov are cele mai noi echipamente utilizate în țări străine, așa că nu vă veți aștepta la rezultatele unor analize atât de importante timp de câteva săptămâni. Personalul medical al spitalului va fi bucuros să vă ajute dacă aveți întrebări. Prețurile pentru serviciile oferite de spitalul Yusupov le puteți găsi pe site-ul web sau direct de la persoana administrativă. Dacă se detectează o boală, specialiștii noștri vor efectua un curs eficient de tratament și reabilitare. Secțiile confortabile sunt dotate cu tot ce aveți nevoie, astfel încât să nu aveți nevoie de nimic pe tot parcursul șederii în spital. În perioada scurtă de existență, Spitalul Yusupov se mândrește cu o reputație excelentă, precum și cu un număr impresionant de pacienți recunoscători. Puteți face o programare sau o consultație prin telefon.

Analiza pentru proteina c-reactivă din sânge

Ce este CRP

Proteina C-reactivă - o proteină a fazei acute a inflamației

Proteina C-reactivă (CRP) este o substanță activă produsă de celulele hepatice ca răspuns la un proces inflamator de orice localizare. CRP aparține așa-numitelor proteine ​​ale fazei acute a inflamației și este un marker nespecific al distrugerii țesuturilor corpului.

Inflamația este o reacție fiziologică a corpului uman ca răspuns la orice deteriorare, fie că este vorba de o infecție bacteriană sau virală, de traume, de boli severe ale organelor interne sau de un proces tumoral. Proteina C-reactivă începe să fie produsă încă din primele ore de activare a procesului inflamator și, prin urmare, servește ca un bun semn de diagnostic care vă permite să determinați rapid și cu exactitate dacă au avut loc leziuni ale țesuturilor și organelor..

Funcțiile proteinei C-reactive

Proteinele ajută celulele albe din sânge să protejeze mai bine corpul

Producția de CRP face parte din răspunsul imun normal al organismului, această proteină ajută celulele albe din sânge să găsească rapid proteine ​​dăunătoare (de exemplu, bacteriene sau virale) și să distrugă agenții străini. CRP se referă la substanțele care oferă un răspuns imun înnăscut, prin urmare ajută la protejarea organismului la prima întâlnire cu celule imune „inamice” necunoscute. În plus, ajută macrofagele să îndepărteze rapid resturile propriilor celule moarte, contribuind astfel la refacerea timpurie a organelor și țesuturilor..

Rata indicatorului

În mod normal, concentrația minimă de proteine ​​este acceptabilă

În absența bolilor infecțioase acute și cronice la om, norma este valoarea proteinei C-reactive de la 0,0 la 5,0 g / l. Există două opțiuni pentru determinarea CRP - sensibilitate medie și înaltă, cu o tehnică extrem de sensibilă, valorile de la 0 la 3,0 g / l se referă cel mai adesea la intervalul normal, cifrele de la 3,0 la 10,0 g / l indică inflamație subclinică (nemanifestă)... Interpretarea valorilor trebuie făcută în conformitate cu intervalele prezentate pe foaia de rezultate, deoarece în laboratoarele clinice CRP este determinată prin metode diferite, adesea cu interpretări semnificativ diferite..

Motive pentru creșterea CRP

Un nivel ridicat de proteine ​​poate fi cauzat de pancreatită

Principalul motiv al creșterii proteinelor C-reactive este procesul inflamator din organism, acesta poate avea diverse surse:

  • Infecții acute și cronice de etiologie virală, bacteriană, fungică;
  • Invazii parazitare;
  • Fracturi osoase, traume, alte leziuni mecanice sau termice;
  • Operațiuni transferate recent;
  • Probleme dentare (boală parodontală, cariie avansată, flux);
  • Infarctul miocardic și perioada de recuperare după acesta;
  • Consecințele unui accident vascular cerebral;
  • Afectarea plămânilor din cauza fumatului;
  • Boală vasculară cronică (ateroscleroză, vene varicoase);
  • Luarea de contraceptive hormonale;
  • Boli ale sistemului genito-urinar (cistită cronică, endometrioză, infecții genitale);
  • Afecțiuni hepatice (hepatită virală, ciroză, steatoză);
  • Boli ale sistemului digestiv (gastrită acută sau cronică, pancreatită);
  • Procese tumorale în organism, inclusiv maligne;
  • Boli autoimune (tiroidită autoimună, lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă).

Studiul se efectuează pe lângă diagnosticul de bază

CRP este un indicator nespecific al prezenței inflamației; prin urmare, poate fi comparat cu VSH în ceea ce privește valoarea diagnosticului. Sunt întotdeauna necesare mai multe cercetări pentru a clarifica motivele creșterii proteinelor C-reactive. Nivelul crescut de CRP este un semnal pentru medic că este necesar să se caute sursa „problemei” în corp, dar el nu spune nimic despre localizarea acesteia - locația în corp.

Proteina C și sarcina

Testul proteinei C reactive este prescris în timpul sarcinii

Norma concentrației CRP în sânge nu se modifică odată cu debutul sarcinii, valorile cele mai optime sunt de la 0 la 1,0 g / l, ceea ce dovedește absența completă a proceselor inflamatorii în organism..

Studiul este desemnat pentru diagnosticarea patologiei autoimune

În plus, proteina C-reactivă ajută la diagnosticarea tuturor tipurilor de boli autoimune, care apar adesea pentru prima dată în timpul sarcinii din cauza stresului crescând asupra organismului. Aceasta se referă în primul rând la diagnosticul sindromului antifosfolipidic și al lupusului eritematos sistemic. Sindromul antifosfolipidic este foarte adesea responsabil pentru avort spontan recurent, naștere prematură.

Scopul principal al determinării proteinei C-reactive în timpul sarcinii este diagnosticul precoce al preeclampsiei și eclampsiei - afecțiuni care amenință viața unei femei însărcinate și a unui făt. CRP crește chiar și într-un stadiu incipient al formării acestei patologii a sarcinii, prin urmare, permite medicului să evalueze la timp riscul pentru sănătatea pacientului și să prescrie tratamentul necesar.

Indicații pentru analiză

Indigestia poate fi o indicație pentru cercetare

Indicațiile pentru detectarea proteinei C-reactive și determinarea nivelului său de concentrație în sânge sunt foarte diverse, dar pot fi împărțite în trei grupuri mari, în funcție de starea de sănătate a pacientului..

1. Pentru persoanele fără boli diagnosticate asociate cu un proces inflamator cronic, indicațiile pentru determinarea CRP sunt:

  • Temperatura ridicată a corpului prelungită;
  • Pierderea în greutate nutrițională
  • Durere și rigiditate la nivelul articulațiilor;
  • Senzații dureroase în piept, cavitatea abdominală;
  • Tulburări digestive (greață, vărsături, balonare);
  • Respirație scurtă, senzație de respirație scurtă.

Studiul poate fi prescris pentru ateroscleroză

2. Pentru persoanele cu boli cronice diagnosticate, CRP este prescris pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prescris, precum și pentru diagnosticarea în timp util a exacerbărilor și complicațiilor bolii. Cel mai informativ este determinarea proteinei C-reactive atunci când:

  • Artrita reumatoida;
  • Lupus eritematos sistemic;
  • Boli autoimune ale țesutului conjunctiv;
  • Ateroscleroza;
  • Hipertensiune;
  • Angină pectorală;
  • Infarct miocardic;
  • Hepatita de natură virală și neinfecțioasă;
  • Ciroza;
  • Boli oncologice;
  • Boli infecțioase cronice ale diferitelor organe și sisteme.

Indicatorul este de neînlocuit în timpul sarcinii

3. Pentru femeile însărcinate, proteina C reactivă servește ca un marker de încredere care permite diagnosticarea în timp util a următoarelor boli și condiții patologice:

  • Endometrita acută și cronică;
  • Sindromul antifosfolipidic;
  • Preeclampsie și eclampsie;
  • Desprinderea placentei;
  • Având o infecție a sistemului genito-urinar.

Factori care afectează nivelurile CRP

Temperaturile mai ridicate afectează nivelul proteinelor

Nivelul CRP crește atunci când răspunsul imun al corpului este activat; acest lucru poate fi cauzat de deteriorarea organelor și țesuturilor:

  • Agenți infecțioși (microbi, viruși, protozoare);
  • Produse chimice;
  • Temperatură ridicată sau scăzută (arsuri, degerături, respectiv);
  • Diferite tipuri de radiații (ultraviolete, ionizante);
  • Procese autoimune (auto-vătămare a corpului din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar).

În plus, CRP crește în prezența unei patologii a vaselor de sânge - ateroscleroza, deoarece este întotdeauna asociată cu afectarea cronică a peretelui vascular și inflamația acestuia..

În mod normal, proteina C reactivă la o persoană sănătoasă nu este detectată sau este în sânge cu valori scăzute (mai puțin de 3,0 g / l). O scădere a indicatorului la pacienți indică rezolvarea procesului inflamator acut, dispariția acestuia. De regulă, acesta este un semn diagnostic bun și servește ca unul dintre criteriile pentru eficacitatea tratamentului..

Pregătirea pentru analiză

Studiul se efectuează pe stomacul gol

Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol. În cazurile în care este necesară o analiză de urgență, sângele poate fi donat indiferent de aportul de alimente, cu toate acestea, merită menționat faptul că alimentele grase afectează negativ acuratețea rezultatelor studiului. Înainte de a lua sânge, trebuie să încetați să fumați, să beți băuturi alcoolice cu o zi înainte.

Analiza decodificării

O creștere moderată a ratei este caracteristică bolilor de inimă

Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor cardiovasculare, precum și pentru a prezice posibile complicații, este obișnuit să se efectueze o analiză folosind o tehnică extrem de sensibilă. În acest caz, este interpretat în funcție de intervalele de valori acceptate într-un anumit laborator clinic. Cele mai frecvente sunt următoarele:

  1. De la 0 la 1,0 g / l - un nivel normal tipic pentru o persoană sănătoasă, riscul de complicații al bolilor cardiovasculare este minim;
  2. De la 1,0 la 3,0 g / l - un nivel normal, dar riscul de complicații este ușor crescut (este probabil ca ateroscleroza să progreseze);
  3. De la 3,0 la 5,0 g / l - valori ușor crescute, în medie tipice pentru pacienții cu boli cardiovasculare;
  4. De la 5,0 la 10,0 g / l - creștere subclinică a CRP, caracteristică pentru progresia bolii fără simptome evidente;
  5. De la 10,0 g / l și mai mult - o creștere semnificativă clinic a nivelului, ceea ce indică un proces inflamator activ sau moartea țesutului.

Pentru o metodă de sensibilitate medie pentru determinarea CRP, de regulă, se stabilește doar valoarea limită (cel mai adesea este de 5,0 g / l), în timp ce datele de mai jos sunt considerate normale și deasupra acesteia - semne ale unui proces inflamator activ.

Corectarea nivelului

Corectarea nivelurilor de proteine ​​- tratamentul bolii de bază

Nivelul proteinei C-reactive nu necesită ajustări speciale, deoarece indică doar prezența unei stări nefavorabile pentru organism. Se normalizează singur după dispariția simptomelor pronunțate ale bolii, această normalizare indică un tratament corect selectat.

Pentru pacienții cu boli cardiovasculare, creșteri ușoare ale nivelurilor CRP ajută la corectarea:

  • O dietă săracă în grăsimi animale;
  • Administrarea de medicamente antihipertensive;
  • Creșterea activității fizice;
  • Niveluri de stres reduse.

Amintiți-vă întotdeauna că cel mai bun mod de a reduce CRP este urmând prescripțiile dumneavoastră și luând medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.!

Proteină C reactivă, cantitativă (metodă foarte sensibilă)

Proteina de fază acută, conținutul ridicat pe termen lung de concentrații de bază în sânge indică un proces inflamator în peretele vascular, dezvoltarea aterosclerozei și este asociat cu riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și complicațiile acestora.

Proteină C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP), cantitativă, Cardio CRP, CRP de înaltă sensibilitate, CRP ultra-sensibilă.

Mg / l (miligrame pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Proteina C reactivă este o glicoproteină produsă de ficat și aparține fazei acute a inflamației. Sub influența citokinelor antiinflamatorii (interleukina-1, factor de necroză tumorală-alfa și mai ales interleukina-6), sinteza sa crește după 6 ore, iar concentrația în sânge crește de 10-100 de ori în decurs de 24-48 de ore de la debutul inflamației. Cele mai ridicate niveluri de CRP (peste 100 mg / L) se observă la infecția bacteriană. În infecțiile virale, nivelul CRP nu depășește de obicei 20 mg / L. Concentrația CRP crește și cu necroza tisulară (inclusiv infarctul miocardic, necroza tumorii).

CRP este implicat în activarea complementului (un grup de proteine ​​care fac parte din sistemul imunitar), monocite, stimularea expresiei moleculelor de aderență ICAM-1, VCAM-1, E-selectină pe suprafața endotelială (asigură interacțiunea celulară), legarea și modificarea lipidelor cu densitate mică (LDL), adică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Conform rezultatelor studiilor recente, inflamația lentă a peretelui vascular joacă un rol major în dezvoltarea aterosclerozei, care, la rândul său, este asociată cu apariția bolilor cardiovasculare. Deteriorarea peretelui vascular, inflamația și creșterea CRP sunt promovate de factori de risc „clasici” pentru bolile cardiovasculare: fumatul, obezitatea, sensibilitatea redusă a țesutului la insulină..

Un nivel ușor ridicat de bază al CRP, care poate fi determinat doar prin metode analitice foarte sensibile, reflectă activitatea inflamației în mucoasa interioară a vaselor de sânge și este un semn fiabil al aterosclerozei. Unele studii indică faptul că pacienții cu CRP crescut și colesterol LDL normal au un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare decât pacienții cu CRP normal și colesterol LDL ridicat. Nivelurile relativ crescute ale CRP, chiar și cu nivelurile normale de colesterol la persoanele aparent sănătoase, prezic riscul de hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă, diabet zaharat de tip 2 și ateroscleroză obliterantă vasculară periferică. La pacienții cu boală coronariană, conținutul excesiv de CRP este un semn rău și indică un risc ridicat de atac de cord recurent, accident vascular cerebral, restenoză în timpul angioplastiei și complicații după altoirea bypass-ului coronarian..

Nivelul CRP în sânge este redus de acid acetilsalicilic și statine, care reduc activitatea inflamației în peretele vascular și cursul aterosclerozei. Activitatea fizică regulată, consumul moderat de alcool și normalizarea greutății corporale duc la scăderea nivelului CRP și, în consecință, la riscul complicațiilor vasculare..

După cum știți, printre cauzele mortalității în populația adultă din țările dezvoltate, bolile cardiovasculare și complicațiile acestora sunt pe primul loc. Studiile nivelului CRP în combinație cu alți indicatori ajută la evaluarea riscului probabil de a dezvolta boli cardiovasculare la persoanele relativ sănătoase, precum și la prezicerea evoluției bolii la pacienții cardiaci, care poate fi utilizată în scopuri preventive și în planificarea tacticilor de tratament..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta boli cardiovasculare la persoanele aparent sănătoase (împreună cu alți markeri).
  • Pentru a prezice complicațiile (infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă) la persoanele cu boli cardiace ischemice și hipertensiune.
  • Pentru a evalua eficacitatea prevenirii bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Când studiul este programat?

  • Cu o examinare cuprinzătoare a persoanelor practic sănătoase din grupele de vârstă mai înaintate.
  • La examinarea pacienților cu cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială.
  • În timpul tratamentului și prevenirii complicațiilor cardiovasculare, în timp ce luați aspirină (acid acetilsalicilic) și statine la pacienții cardiaci.
  • După angioplastie la pacienții cu angină de efort sau sindrom coronarian acut (pentru a evalua riscul de deces, infarct miocardic recurent, restenoza).
  • După altoirea bypass-ului coronarian (pentru detectarea complicațiilor postoperatorii timpurii).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 1 mg / l.

O concentrație CRP mai mică de 1 mg / L indică un risc scăzut de a dezvolta boli cardiovasculare și complicațiile acestora, 1-3 mg / L - un risc mediu, mai mare de 3 mg / L - un risc ridicat de complicații vasculare la persoanele practic sănătoase și la pacienții cu probleme cardiovasculare. boli vasculare.

Dacă nivelul CRP depășește 10 mg / L, se efectuează un al doilea test și o examinare suplimentară pentru a identifica bolile infecțioase și inflamatorii.

CRP mai mare de 10 mg / l indică inflamație acută, boli cronice, traume etc..

Motive pentru creșterea nivelului de proteine ​​C reactive:

  • infecții acute virale și bacteriene;
  • exacerbarea bolilor cronice inflamatorii (infecțioase și imunopatologice);
  • leziuni tisulare (traume, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut);
  • neoplasme și metastaze maligne;
  • arsuri;
  • septicemie;
  • proces inflamator cronic lent asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare și complicații ale acestora;
  • fumat;
  • hipertensiune arteriala;
  • supraponderal;
  • Diabet;
  • dislipidemie aterogenă (o scădere a concentrației colesterolului HDL, o creștere a concentrației trigliceridelor, colesterolului LDL);
  • dezechilibru hormonal (conținut crescut de estrogen și progesteron).

Ce poate influența rezultatul?

Factori care cresc nivelul CRP:

  • sarcină, activitate fizică intensă;
  • administrarea de contraceptive orale, terapia de substituție hormonală.

Factori care scad nivelul CRP:

  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen), corticosteroizi, statine, beta-blocante.

Se recomandă evaluarea nivelului inițial al CRP nu mai devreme de 2 săptămâni după dispariția simptomelor oricărei boli acute (sau exacerbarea unei boli cronice). Cu o creștere semnificativă a CRP peste 10 mg / L, este necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica cauzele procesului inflamator.

Ceea ce arată proteina C reactivă în sânge

9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1324

  • Proteina C reactivă în detaliu
  • CRP în diagnostic
  • Combinație cu o modificare a VSH
  • Valori de referinta
  • Pentru ce se folosește analiza?
  • Când studiul este programat?
  • Când nivelul proteinelor crește?
  • Caracteristicile analizei pentru CRP
  • Videoclipuri asemănătoare

Este foarte problematic să se determine prezența unui proces inflamator în organism în etapele inițiale fără simptome pronunțate. Diagnosticul devine disponibil numai atunci când sunt prezente principalele semne ale procesului patologic - febră, umflături, durere etc..

Timpul prețios este pierdut, iar boala în sine devine treptat mai severă. Medicina modernă nu stă nemișcată și, la începutul secolului trecut, a fost descoperit un fel de marker al inflamației acute - proteina C reactivă în sânge.

Această substanță apare în fluxul sanguin de câteva ori mai rapid decât o creștere a VSH, rata de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce face posibilă determinarea prezenței bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Proteina C reactivă în detaliu

Pentru prima dată, proteina C-reactivă (CRP) a fost descoperită în 1930 de oamenii de știință Tillett și Francis. Substanța a fost detectată în plasma sanguină a pacienților cu procese inflamatorii acute, ca element care reacționează cu polizaharida C a pneumococului.

CRP uman aparține unei grupe proteice conservatoare numite „pentaxine” și include 224 reziduuri de aminoacizi care formează un inel în jurul porului central. CRP este cunoscut de zeci de ani ca o proteină sintetizată în ficat.

Cu toate acestea, o serie de studii recente indică un nivel destul de ridicat de exprimare a acestei proteine ​​în alte țesuturi. Transformarea sa are loc și în pereții vaselor de sânge și, în special, în celulele musculare netede care acoperă arterele coronare..

Scopul funcțional exact al CRP în corpul uman provoacă încă numeroase discuții științifice. Recent, s-a stabilit că substanța descrisă nu este implicată doar în procesele inflamatorii ale corpului, ci este, de asemenea, o componentă integrantă a mecanismelor imunologice înnăscute.

Un aspect important al activității sale biologice este capacitatea sa de a atașa diverși liganzi (atomi sau molecule legate), fără a exclude celulele apoptotice, membranele deteriorate etc..

CRP în diagnostic

În medicina practică, așa cum s-a menționat mai devreme, proteina C-reactivă are o valoare de diagnostic de neînlocuit în multe cazuri. Acest element sanguin este extrem de sensibil la procesele inflamatorii acute și cronice..

Este capabil să afișeze starea funcțională a sistemului imunitar cât mai exact posibil, deoarece crește cu mult înainte de apariția semnelor clinice ale bolii și, de asemenea, rămâne în sânge pentru o lungă perioadă de timp după o infecție virală sau bacteriană..

Anterior, SRB a fost utilizat într-un segment foarte îngust. Conținutul său a fost determinat de reacțiile calitative ale testului de sânge la „plusuri” numai pentru studiul activității reumatismului. Dar, după un timp, a fost posibil să se studieze în profunzime semnificația acestei proteine ​​ca reflectare sistemică a stării sistemului imunitar, a prezenței și activității procesului inflamator în organism..

Trebuie remarcat faptul că este necesar să se măsoare acest parametru nu calitativ, ci cantitativ, adică în miligrame pe litru de material de testat. O astfel de măsurare va oferi o oportunitate de a determina cât mai exact posibil dacă există un focar inflamator în organism care suprimă sistemul imunitar.

În practica clinică, CRP este utilizat ca principal marker, dar nu specific, al inflamației. Aparține grupului de "proteine ​​de fază acută" (BOF) - substanțe care apar în sânge ca răspuns la deteriorarea țesuturilor cauzate de dezvoltarea inflamației, traumei, infecției, creșterii neoplasmului și a altor factori.

Această componentă este absentă în serul unei persoane sănătoase. CRP este clasificat ca o proteină a unui subgrup "puternic", deoarece nivelul său poate crește de mii de ori, ceea ce este de multe ori mai mare decât capacitățile BOP în subgrupuri mai slabe..

Un punct important este considerat momentul apariției SBR, care este de 6-12 ore, în timp ce BOP al subgrupurilor „slabe” începe să fie sintetizat în sânge numai după 48-72 de ore. Această caracteristică îl face cel mai eficient marker pentru detectarea precoce a patologiilor..

Combinație cu o modificare a VSH

Un test de sânge pentru proteina C reactivă este adesea comparat cu VSH. Deoarece există întotdeauna o creștere a acestor doi indicatori în stadiile inițiale ale bolii. Cu toate acestea, așa cum s-a menționat mai sus, CRP apare în sânge și dispare înainte de apariția modificărilor ESR..

Cu o terapie selectată corespunzător, conținutul de proteine ​​scade în următoarele câteva zile, dispărând cu 6-10 zile, în timp ce VSS scade după recuperare numai după 2-4 săptămâni.

Datorită normalizării rapide a conținutului de CRP în sânge, acest test este utilizat pentru a monitoriza evoluția patologiilor cronice și acute și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei prescrise..

Merită să ne amintim că în aproape orice boală, precum și după intervenția chirurgicală, adăugarea unei infecții bacteriene, indiferent dacă este vorba de un proces local sau de o leziune extinsă, cum ar fi sepsisul, este însoțită de o creștere a cantității de BOP.

Cantitatea de proteină C reactivă nu este afectată de hormoni, fără a exclude starea de sarcină. După trecerea bolii de la o formă acută la una cronică, concentrația CRP scade până când dispare complet și crește din nou în timpul unei exacerbări.

Valorile CRP în infecțiile virale și spirochete cresc ușor, motiv pentru care, în absența leziunilor traumatice, coeficienții săi mari indică introducerea unui agent patogen bacterian.

La un nou-născut, această proteină este adesea determinată pentru diagnosticul sepsisului, deoarece la copii această patologie se poate dezvolta rapid și orice întârziere poate duce la moartea copilului. După operație, conținutul CRP crește, dar dacă nu există infecție bacteriană în perioada postoperatorie, indicatorul revine rapid la normal.

Întrucât atașarea infecției de mai sus, indiferent dacă acest proces este specific localizat, sau sepsisul este însoțit de un salt în sus al coeficientului sau de absența unei modificări descendente.

Valori de referinta

Norma proteinei C-reactive în sângele bărbaților și femeilor, precum și a copiilor, este aceeași și, în mod ideal, nu ar trebui să depășească 1 mg / l. O astfel de concentrație a unei substanțe înseamnă o probabilitate scăzută de apariție a bolilor cardiovasculare (BCV) și a complicațiilor acestora, un indicator de 1-3 mg / l caracterizează riscurile ca fiind medii.

Dacă raportul depășește 3 mg / l, atunci acesta este un fel de semnal despre riscurile ridicate de complicații vasculare la persoanele sănătoase și la persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare (CVS).

În cazul în care analiza a arătat că conținutul CRP este mai mare de 10 mg / l, atunci este obligatoriu un test repetat și, dacă confirmă rezultatul inițial, este prescrisă o examinare cuprinzătoare a pacientului. Aparent, organismul dezvoltă o boală de natură inflamatorie sau infecțioasă..

În unele surse și laboratoare, valorile normale sunt ușor crescute, ceea ce se poate datora reactivilor utilizați sau metodelor de cercetare utilizate. Prin urmare, valorile de referință sunt factori care nu depășesc 5 mg / l.

Decodarea materialelor de analiză pentru SRB este după cum urmează, adică rezultatul va fi:

  • negativ - mai puțin de 3 mg / l,
  • slab pozitiv - 3-6 mg / l,
  • pozitiv - 6-12 mg / l,
  • puternic pozitiv - peste 12 mg / l.

Trebuie să știți că, în cazul patologiilor, nivelul CRP poate varia într-un interval foarte larg (aproximativ 5-500 mg / l). Cei mai mari coeficienți (mai mult de 30 mg / l) sunt determinați atunci când apar infecții bacteriene în organism, cum ar fi pneumonie, meningită, artrită septică etc..

În infecțiile virale, valorile acestei proteine ​​sunt crescute într-o măsură mai mică (până la 20 mg / l), ceea ce face posibilă utilizarea unei evaluări cantitative pentru a diferenția aceste două tipuri de infecție. Un conținut moderat ridicat de proteină C reactivă, în intervalul de 10-40 mg / l, este determinat la pacienți după infarct miocardic sau cu alte leziuni tisulare, de exemplu, necroză tumorală.

Pentru ce se folosește analiza?

Conform statisticilor, patologiile cardiovasculare și complicațiile acestora ocupă primul loc printre cauzele mortalității la populația adultă din țările dezvoltate. Controlul conținutului CRP, împreună cu alți parametri, face posibilă determinarea probabilității bolilor de mai sus la cetățenii relativ sănătoși.

În plus, acest studiu face posibilă prezicerea evoluției bolii la pacienții cardiaci, care este indispensabilă pentru dezvoltarea tacticilor de tratament, precum și pentru implementarea măsurilor preventive. Prin urmare, un test de sânge CRP este recomandabil în următoarele situații, și anume:

  • Pentru a evalua probabilitatea de a dezvolta BCV la indivizi relativ sănătoși (în combinație cu alți markeri relevanți).
  • Pentru a prezice posibile complicații (accident vascular cerebral, infarct miocardic, moarte subită cardiacă) la persoanele cu hipertensiune și boli cardiace ischemice (IHD).
  • Pentru a evalua eficacitatea prevenirii continue a BCV și a complicațiilor acestora.

Având în vedere gama largă de posibile patologii la care proteina C reactivă este capabilă să răspundă, elucidarea conținutului acesteia este, de asemenea, necesară pentru:

  • diagnosticarea infecțiilor de diferite origini (bacteriene, virale, parazitare);
  • condiții autoimune sistemice;
  • monitorizarea stării postoperatorii;
  • evaluarea eficacității terapiei prescrise.

Când studiul este programat?

Determinarea concentrației CRP este prezentată în lista situațiilor clinice, cum ar fi:

  • diagnosticarea patologiilor infecțioase și inflamatorii;
  • diferențiere: infecție virală sau bacteriană;
  • prezicerea severității bolilor inflamatorii;
  • evaluarea gradului de activitate a patologiei și a deteriorării țesuturilor;
  • determinarea probabilității de BCV;
  • recidiva bolilor inflamatorii cronice;
  • colită ulcerativă, infarct miocardic, boala Crohn;
  • artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice.

De asemenea, se utilizează tehnica de studiu a nivelului CRP:

  • cu diagnostice complexe ale persoanelor relativ sănătoase aparținând categoriilor de vârstă mai înaintată;
  • la examinarea pacienților cu hipertensiune și boli cardiace ischemice;
  • în perioada măsurilor terapeutice și profilactice pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare în timpul administrării statinelor și aspirinei la pacienții cardiaci.
  • după angioplastie (pentru a evalua riscurile de atac de cord recurent, deces sau restenoză).
  • după altoirea bypass-ului coronarian în vederea depistării complicațiilor postoperatorii în etapele primare ale reabilitării.

Când nivelul proteinelor crește?

Există o mulțime de factori care duc la creșterea indicatorului, ceea ce îl face un marker nespecific, ceea ce înseamnă că indică necesitatea unei evaluări cuprinzătoare împreună cu alți parametri mai specifici..

Motivele creșterii în sânge a proteinelor C-reactive pot fi următoarele:

  • infecții bacteriene și virale acute;
  • reapariția bolilor inflamatorii cronice;
  • deteriorarea țesuturilor corpului (intervenții chirurgicale, diverse leziuni, infarct miocardic acut);
  • tumori maligne și focarele lor metastatice;
  • un proces inflamator lent de o formă cronică care poate duce la BCV sau poate provoca complicația acestora;
  • tulburări hormonale (sinteză crescută de progesteron și estrogen);
  • dislipidemie aterogenă (scăderea colesterolului HDL, creșterea LDL și a trigliceridelor);
  • fiind supraponderal și dependent de tutun.

Caracteristicile analizei pentru CRP

Există mai multe metode pentru determinarea concentrației de proteină C-reactivă. Acestea includ turbidimetrie cu sensibilitate ridicată la latex, radioimunoanaliză și imunoanaliză enzimatică.

Pentru a evalua riscul de BCV, se recomandă utilizarea unui tip de studiu cu ultrasunete care poate prezenta niveluri mai scăzute ale acestei proteine. Pregătirea pentru analiza pentru CRP nu este diferită de cea recomandată pentru testele de sânge generale sau biochimice.

Aceasta include abținerea de la alimente timp de 8-12 ore, evitarea stresului psihoemocional și fizic în ajunul procedurii, precum și consultarea unui medic despre administrarea medicamentelor. Trebuie amintit că există anumiți factori care pot crește sau scădea nivelul CRP..

Deci, valori mai mari pot fi determinate în timpul sarcinii, după efort fizic intens, cu terapia de substituție hormonală și utilizarea contraceptivelor orale. Și analiza arată coeficienți mai mici datorită aportului de corticosteroizi, statine, antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Aspirină) și beta-blocante.

Important! Se recomandă evaluarea nivelului inițial al proteinei C-reactive nu mai devreme de 14 zile după dispariția semnelor de inflamație acută (sau recurența unei boli cronice). Cu o creștere a indicatorului mai mare de 10 mg / l, este necesară o examinare suplimentară pentru a găsi cauza procesului patologic.

Ce este proteina C reactivă (CRP), de ce crește și ce arată într-un test de sânge?

Proteina C-Reactivă (CRP) este un marker de aur care este responsabil pentru prezența proceselor inflamatorii în organism.

O analiză pentru acest element vă permite să detectați o infecție sau un virus în organism într-un stadiu incipient..

Creșterea acestuia are loc în decurs de 6 ore de la debutul procesului inflamator, dar pot fi necesare cercetări suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis..

Ce este?

Proteina C reactivă (CRP) este un indicator al inflamației acute. Este produs de ficat și acest lucru se face în timpul proceselor necrotice și inflamatorii din orice parte a corpului. În diagnosticul clinic, este utilizat împreună cu ESR, dar are o sensibilitate mai mare..

Proteinele reactive pot fi detectate numai folosind un test de sânge biochimic. Crește în sânge în decurs de 6-12 ore de la debutul procesului patologic. CRP răspunde bine la terapie, permițând analize simple să urmeze cursul tratamentului.

Spre deosebire de VSH, proteina C reactivă își asumă valori normale imediat după îndepărtarea proceselor inflamatorii și normalizarea stării pacientului. Valorile ESR ridicate chiar și după tratamentul cu succes pot persista o lună sau mai mult.

Acțiune cu proteină reactivă (proteină)

Indicații pentru

Cel mai adesea, determinarea cantității de proteine ​​reactive este prescrisă pentru:

  • Calculul riscurilor patologiilor cardiace și vasculare.
  • După examinarea medicală a pacienților vârstnici.
  • Perioada postoperatorie.
  • Evaluarea eficacității terapiei medicamentoase.
  • Diagnosticul bolilor de natură autoimună și reumatică.
  • Tumora suspectată.
  • Boli infecțioase.

Examinarea de laborator a CRP este de obicei prescrisă pentru bolile inflamatorii acute de natură infecțioasă. De asemenea, el ajută la identificarea patologiilor de natură autoimună și reumatică. Este prescris pentru suspectarea tumorilor și a cancerului..

Cum se determină proteina C reactivă?

Determinarea proteinei C-reactive are loc printr-un test de sânge biochimic. Pentru a face acest lucru, utilizați un test de latex bazat pe aglutinare cu latex, care vă permite să obțineți rezultatul în mai puțin de o jumătate de oră..

Recomandat:

  • Este necesar să luați biochimie dimineața pe stomacul gol.
  • Nu puteți mânca înainte de studiu timp de 12 ore și numai apa simplă are voie să bea.
  • Înainte de procedură și cu o zi înainte, este necesar să se evite situațiile stresante și efortul fizic greu..
  • Nu fumați înainte de a dona sânge.

Puteți face analiza în aproape orice laborator. Unul dintre cele mai populare laboratoare din toate orașele din Rusia este „Invitro”, unde specialiștii vor ajuta la obținerea de rezultate în câteva ore după recoltarea sângelui.

Concentrația reactivă de proteine ​​joacă un rol important în diagnosticul patologiilor cardiovasculare..

În acest caz, cardiologii nu sunt mulțumiți de metodele obișnuite de detectare a proteinelor reactive și este necesară utilizarea unei măsurători extrem de precise a hs-CRP, care este combinată cu spectrul lipidic..

Un studiu similar se realizează cu:

  • Patologii ale sistemului excretor.
  • Sarcina dificilă.
  • Diabetul zaharat.
  • Lupus eritematos.

Funcții

Proteina reactivă este un stimulent al imunității, care este produs în procesele inflamatorii acute.

În procesul de inflamație, apare un fel de barieră care localizează microbii în locurile invaziei lor.

Acest lucru îi împiedică să pătrundă în sânge și să provoace infecții suplimentare. În acest moment, încep să se producă agenți patogeni care distrug infecția, în timpul căreia se eliberează proteina reactivă.

O creștere a proteinelor reactive are loc la 6 ore după debutul inflamației și atinge maximul în a 3-a zi. În timpul patologiilor infecțioase acute, nivelul poate depăși valoarea admisă de 10.000 de ori.

După încetarea reacției inflamatorii, producția de proteine ​​reactive se oprește, iar concentrația sa în sânge scade.

DRB îndeplinește următoarele funcții:

  • Accelerați mobilitatea leucocitelor.
  • Activați sistemul complementar.
  • Produceți interleukini.
  • Accelerați fagocitoza.
  • Interacționați cu limfocitele B și T.

Funcțiile proteinei C reactive

Norma proteinei C-reactive

Modificarea indicatorilor se efectuează în mg. pe litru. Dacă nu există procese inflamatorii în corpul unui adult, proteina reactivă nu se găsește în sângele său. Dar asta nu înseamnă că nu se află deloc în corp - concentrația sa este atât de mică încât testele nu o pot determina..

Normele pentru adulți și copii sunt prezentate în tabel:

VârstăNormă, mg / l
AdulțiPână la 10
În timpul sarciniiPână la 20
La nou-născuțiPână la 4
CopiiPână la 10

Când proteina reactivă este depășită cu mai mult de 10, se efectuează o serie de alte studii pentru a stabili cauza procesului inflamator. Este deosebit de necesar să aveți grijă la rate ridicate la nou-născuți și copii, care indică prezența unei defecțiuni în organism..

Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) poate detecta, de asemenea, inflamația, dar nu într-un stadiu incipient. Normele indicatorilor ESR prezintă unele diferențe:

VârstăNormă, mm / h
Bărbați2-10
femei5-17
GravidăPână la 40
Persoanele în vârstăPână la 25

Creșterea CRP este implicată în formarea aterosclerozei

VSH este o metodă mai veche și mai simplă pentru detectarea inflamației și este încă folosită în multe laboratoare astăzi. Testul pentru proteina creativă este mai precis și vă permite să obțineți un rezultat fiabil deja într-un stadiu incipient al procesului inflamator.

Avantajele analizei pentru proteina C - reactivă în comparație cu ESR sunt prezentate în tabel:

Răspunsul inflamator.O creștere apare în câteva ore.Creșterea este lentă (câteva zile sau o săptămână).
Sensibilitate la inflamațieÎnaltCu un proces inflamator ușor, poate fi nesigur.
SpecificitateRezultat fals pozitiv exclus.Risc ridicat de fals pozitive.

Pentru diagnosticul unor boli, se recomandă efectuarea unei analize pentru ESR și CRP.

Diagnosticul diferențial este prezentat în tabel:

Boli viraleÎnaltUșor crescut
Artrita cronicăÎnaltNormă sau ușor crescută
Boala CrohnÎnaltÎnalt
AnemieÎnaltNormă

Motivele creșterii

O proteină reactivă crescută indică prezența bolilor inflamatorii și infecțioase. În funcție de gradul de creștere a indicatorilor, poate fi suspectată una sau alta patologie.

CauzeIndicator, mg / l
Infecție acută (postoperator sau spital)80-1000
Infecție virală acută10-30
Exacerbarea bolilor inflamatorii cronice (artrită, vasculită, boala Crohn)40-200
Boală cronică lentă + patologii autoimune10-30
Leziuni neinfecțioase ale țesuturilor (traume, arsuri, diabet, perioada postoperatorie, infarct, ateroscleroză)Depinde de severitatea leziunilor tisulare (cu cât este mai mare, cu atât sunt mai mari valorile CRP). Poate ajunge până la 300.
Tumori maligneO creștere a CRP în sânge înseamnă că boala progresează și necesită tratament urgent..

Există multe motive pentru creșterea proteinelor c-reactive și cu cât patologia este mai gravă, cu atât indicatorii sunt mai mari.

Nivelurile ridicate de proteine ​​pot indica:

  • Pancreatită.
  • Necroza țesuturilor.
  • Infarct miocardic.
  • Cancer.

După intervenții chirurgicale, valoarea CRP este crescută mai ales în primele ore, după care există o scădere rapidă. Chiar și supraponderalitatea poate determina o creștere a proteinelor reactive.

Motivele pentru o ușoară creștere, cele mai frecvente, includ:

  • Activitate fizică grea.
  • Sarcina.
  • Luarea de medicamente hormonale.
  • Fumat.

Creșterea CRP în amigdalită este indicată în tabel:

InfecţieIndicatori
Adenoviral25-35
Virusul Epstein-Barr17-25
Bacterian20-55

Cel mai adesea, proteina reactivă crește din cauza bolilor inflamatorii de natură infecțioasă.

Puteți stabili motivul exact al creșterii indicatorilor prin simptome suplimentare și, dacă acestea sunt complet absente, specialistul vă va sugera să treceți o serie de alte studii:

  • Biochimie.
  • Analiza urinei.
  • Ultrasunete.
  • ECG.
  • Fluorografie.

Test hs-CRP foarte sensibil

Pentru a detecta patologiile sistemului cardiovascular, se efectuează un test special foarte sensibil la hs-CRP. Vă permite să detectați chiar și o ușoară creștere a proteinelor, care oferă asistență neîndoielnică în calcularea riscurilor bolilor cardiace și vasculare..

IndexRiscul de a dezvolta boala
& lt, 1Scăzut
1-3Mijloc
& gt, 3Înalt

La femei și bărbați, determinarea riscului de patologii cardiovasculare se efectuează cel mai adesea folosind un test de colesterol. Testul Hs-CRP oferă date mai precise și ajută la începerea tratamentului într-un stadiu incipient. Este indispensabil în monitorizarea eficacității tratamentului și a evoluției bolii..

Analiza proteinei c-reactive este importantă pentru diagnosticarea și detectarea defecțiunilor din organism. Vă permite să determinați prezența patologiilor grave în stadiul inițial și să monitorizați eficacitatea măsurilor terapeutice. Spre deosebire de ESR, analiza CRP oferă un rezultat mai precis și urmărește cele mai mici modificări ale corpului.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Salut. A trecut RMN, vă rog să explicați ce mă așteaptă. Nu pot merge la doctor.Imagistică prin rezonanță magnetică
Data nașterii: 25.01.1950

Regurgitația aortică este o tulburare hemodinamică care implică închiderea incompletă a valvei aortice, rezultând un flux nenatural de sânge din aorta înapoi în ventriculul stâng în timpul relaxării inimii (faza diastolică).

D-dimer ce este, normă, analiză și interpretare, abateri mari și miciToate materialele de pe site sunt publicate sub autoritatea sau redactarea profesioniștilor din domeniul medical, dar nu sunt o rețetă pentru tratament.

Fiziologia sistemului venos al creierului este încă slab înțeleasă în acest moment. Prin urmare, doar flebologii și neuropatologii cu experiență știu ce este discirculația venoasă și cum să o trateze.