Proteina C reactivă este crescută în sânge

Proteina C-reactivă (CRP, C-Reactive protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că există un proces inflamator acut în organism.

CRP nu poate fi detectat prin metode convenționale; într-un test biochimic de sânge, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a α-globulinelor, pe care o reprezintă, împreună cu alte proteine ​​de fază acută. Motivul principal pentru apariția și creșterea concentrației de proteine ​​C-reactive sunt bolile inflamatorii acute, care dau o creștere multiplă (de până la 100 de ori) a acestei proteine ​​de fază acută în decurs de 6 - 12 ore de la începutul procesului.

În plus față de sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care apar în organism, se schimbă în bine sau în rău, aceasta răspunde bine la măsurile terapeutice, prin urmare poate fi utilizată pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor condiții patologice, însoțite de o creștere a acestui indicator..

Ce este?

Proteina C-reactivă este o moleculă cu două componente compusă din proteine ​​(peptide) legate covalent de mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de a interacționa cu polizaharidele C ale bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând un complex stabil antigen-anticorp (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecția infecțioasă.

Când intră un agent patogen, sistemul imunitar este activat, ceea ce stimulează sinteza micilor molecule peptidice - citokine. Acestea asigură transmiterea unui semnal despre manifestarea procesului inflamator și necesitatea creșterii producției de proteine ​​de fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, o creștere a CRP este observată de zeci și sute de ori comparativ cu valorile normale.

S-a observat că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg / ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. În timp ce în timpul infecției virale, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / l. Moartea țesutului (necroză) este o altă cauză a creșterii proteinelor c-reactive, inclusiv atac de cord, neoplasme maligne și ateroscleroză (depunerea excesului de colesterol în vasele de sânge).

Rata CRP

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar asta nu înseamnă că este absentă deloc - testul pur și simplu nu prinde cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt luate ca normă, în plus, nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei, este una - până la 5 mg / l, cu excepția numai a copiilor nou-născuți - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină de fază acută (după cum reiese din literatura de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă atunci când se suspectează sepsisul: neonatologii încep măsuri urgente (antibioterapie) atunci când CRP-ul copilului crește la 12 mg / L, în timp ce medicii observă că o infecție bacteriană în primele zile de viață nu poate da o creștere bruscă a acestei proteine..

Se prescrie un studiu de laborator care dezvăluie proteina C-reactive, în cazul multor afecțiuni patologice însoțite de inflamații, a căror cauză a fost infecția sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

  1. Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
  2. Activarea bolilor inflamatorii cronice;
  3. Infecții virale și bacteriene;
  4. Reacții alergice ale corpului;
  5. Faza activă a reumatismului;
  6. Infarct miocardic.

Pentru a reprezenta mai bine valoarea diagnosticului acestei analize, este necesar să înțelegem care sunt proteinele fazei acute, să aflăm despre motivele apariției lor în sângele pacientului, să luăm în considerare mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ceea ce vom încerca să facem în secțiunea următoare..

Simptome și diagnostic

Următoarele simptome indirecte indică o creștere a nivelurilor CRP:

  • creșterea temperaturii;
  • frisoane ușoare;
  • tuse periodică și dificultăți de respirație;
  • transpirație generală crescută;
  • în analiza generală a sângelui, se înregistrează o creștere a VSH și a numărului de leucocite.

Mai recent, a fost prescris un test de proteină C-reactivă pentru a releva procesele inflamatorii ascunse. Astăzi, poate fi folosit pentru a evalua riscul bolilor cardiovasculare la persoanele care sunt practic sănătoase. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților vârstnici.

Principalele indicații pentru cercetare sunt următoarele:

  • dezvoltarea bolilor coronariene și a altor afecțiuni care se desfășoară pe fondul aterosclerozei.
  • fixarea în timp util a exacerbărilor după operații chirurgicale, cum ar fi operația de bypass sau angioplastia.
  • identificarea riscului de re-atac de cord sau accident vascular cerebral.
  • evaluarea nivelului de eficacitate al tratamentului cu medicamente antibacteriene pentru infecția bacteriană.
  • perioada de terapie pentru bolile cardiovasculare.
  • neoplasm suspectat.
  • apariția semnelor de lupus eritematos.
  • diagnosticul bolii Crohn și al colitei ulcerative.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mâncați cu 12 ore înainte de procedură, să renunțați temporar la activitatea fizică și să evitați stresul..

După fixarea unui nivel crescut de proteine ​​și excluderea influenței asupra indicatorului factorilor subiectivi, medicul este determinat cu terapie.

Cauzele unei creșteri a proteinei C-reactive la adulți

Există 3 grupuri principale de motive care pot duce la creșterea conținutului de proteine ​​C reactive la adulți - inflamație, oncologie și patologia vaselor arteriale. Acestea includ un număr imens de boli, între care este necesară efectuarea unei căutări diagnostice..

Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Mai puțin de 19 mg / l - un ușor exces din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează corpul. Cu toate acestea, cu un CRP constant crescut, ar trebui excluse patologiile autoimune și oncologice..
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai tipic pentru bolile virale umane, cum ar fi mononucleoza, infecția cu adenovirus sau rotavirus, herpes și altele.
  • Mai mult de 100 mg / l - un răspuns imun atât de puternic se observă cel mai adesea în infecțiile bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.)

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar și limitele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă ca un pacient cu poliartrită reumatoidă să aibă un CRP peste 100 în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La debutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore va exista deja o concentrație maximă.

Posibile boli

Proteina C-reactivă va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile acesteia vor corespunde severității procesului (cu cât cursul este mai sever, cu atât CRP este mai mare). Astfel de proprietăți ale CRP îi permit să fie utilizat ca indicator în timpul debutului sau evoluției diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele creșterii indicatorului:

  1. Infecții bacteriene și virale;
  2. Boală cardiacă acută (infarct miocardic);
  3. Boli oncologice (inclusiv metastaze tumorale);
  4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
  5. Intervenții chirurgicale (încălcarea integrității țesuturilor);
  6. Leziuni și arsuri;
  7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
  8. Patologie ginecologică;
  9. Infecție generalizată, sepsis.

Creșterea CRP apare adesea cu:

  1. Tuberculoză;
  2. Lupus eritematos sistemic (LES);
  3. Limfogranulomatoza;
  4. Leucemie limfoblastică acută (LLA);
  5. Jad;
  6. Reumatism;
  7. Boala Cushing;
  8. Leishmanioza viscerală.

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorului pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

  1. Infecția virală, metastazele tumorale, bolile reumatice, care procedează lent, fără simptome pronunțate, dau o creștere moderată a concentrației CRP - până la 30 mg / l;
  2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecții cauzate de flora bacteriană, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută de 20 sau chiar de 40 de ori, dar în majoritatea cazurilor se poate aștepta ca astfel de afecțiuni să crească concentrația la 40-100 mg / l ;
  3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplăcut clinicienii cu un număr care indică conținutul de proteină C reactivă, pot atinge valori exorbitante (300 mg / l și mult mai mari).

De asemenea, merită atinsă o problemă foarte importantă cu privire la cantitatea crescută de CRP la persoanele sănătoase. O concentrație ridicată de proteină C-reactivă, cu o bunăstare completă exterioară și absența semnelor cel puțin unei anumite patologii sugerează dezvoltarea unui proces oncologic. Acești pacienți ar trebui să fie supuși unei examinări amănunțite..

Cauze la bărbați

În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă excluderea acestor boli în primul rând:

  1. Tumori;
  2. GERD;
  3. Gastrită;
  4. Ulcer duodenal / ulcer stomacal;
  5. Pancreatită;
  6. Colecistita;
  7. Boala Crohn;
  8. Colită ulcerativă.
  9. Urolitiaza (Urolitiaza);
  10. Glomerulonefrita;
  11. Prostatita;
  12. Infecții cu transmitere sexuală (chlamidie, infecție cu micoplasmă / ureaplasmă, gardnereloză etc.)
  13. Leziuni pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică, emfizem);
  14. Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie să-l întrebați pe medicul dumneavoastră care sunt cele mai frecvente patologii la bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă..

Cauze la femei

În primul rând, ar trebui exclusă prezența următoarelor patologii:

  1. Oncologie - la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu, cancer de sân sau cancer de col uterin. Pentru a le detecta în timp util și a efectua tratamentul într-un stadiu incipient, se recomandă insistent să se supună unui examen anual de către un ginecolog, începând cu vârsta de 35 de ani..
  2. Un focar al infecției cronice. CRP este un indicator excelent al unui răspuns inflamator prelungit. În ciuda faptului că este posibil să nu deranjeze o persoană (până la un anumit timp) și să nu-i reducă calitatea vieții, prezența lor se reflectă în continuare în analiza proteinelor reactive la femei.
  3. Boli ginecologice (endometrioză, endometrită, eroziune reală a colului uterin, cervicită și altele).

În primul rând în rândul fetelor se află leziunile tractului urinar: pielonefrita cronică, cistita, uretrita, infecțiile cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasmoza, gardnereloza etc.). Următoarele cele mai frecvente sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele..

Cauze la copii

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii, cele mai frecvente leziuni sunt tractul digestiv și tractul respirator. Pot fi acute cu apariția simptomelor pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, ARVI și altele) sau se pot dezvolta lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșite, amigdalite, sinuzite, gastrite etc..

În al doilea rând, printre motivele creșterii proteinei C-reactive la copii, se numără patologiile parazitare. Deoarece igiena copilului se formează încă la o vârstă fragedă, riscurile introducerii parazitului în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

  • Ascaris;
  • Oxiur;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Panglică largă;
  • Vierme și porc tenie.

Doar după excluderea patologiilor enumerate, ar trebui să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale testelor care confirmă un diagnostic diferit..

Ce trebuie să faceți și cum să tratați proteina C reactivă crescută?

O concentrație crescută de CRP, confirmată de un test de sânge biochimic, nu este o confirmare exactă a unei boli specifice. Acesta este un indicator al dezvoltării unei posibile patologii. Cu ce ​​se poate asocia poate fi determinat numai pe baza unor cercetări suplimentare.

Este de remarcat faptul că, dacă terapia este aleasă corect, nivelul proteinei C-reactive scade rapid și revine la normal. De exemplu, cu utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene, un rezultat pozitiv este remarcat printr-o scădere a nivelului CRP deja într-o zi. Dacă nu există semne evidente de infecție bacteriană sau virală, dar analiza a arătat o concentrație crescută de CRP în sânge, atunci este necesar un consult oncolog..

Pentru ca orice terapie prescrisă să fie eficientă, trebuie să urmați regulile unei diete sănătoase și să nu uitați de activitatea fizică moderată. În plus, trebuie să încercați să eradicați obiceiurile proaste existente. Astfel de reguli standard vor contribui la recuperarea rapidă și la conservarea sănătății timp de mulți ani..

Test de sânge CRP - decodificare și normă

Un test biochimic de sânge CRP (proteină reactivă C) este cel mai rapid și mai sigur mod de a confirma sau a nega un proces inflamator în organism. CRP este o proteină cu fază rapidă produsă în ficat care stimulează răspunsul imun al organismului la procesul inflamator. Nivelurile serice de proteine ​​C reactive depind de gravitatea bolii. Concentrația CRP se înmulțește și crește rapid în procesul inflamator, infecții bacteriene și parazitare, neoplasme, traume, necroză tisulară (infarct miocardic). La 4-6 ore după deteriorarea țesuturilor, sinteza proteinelor în ficat începe să crească. Și după 12-24 de ore, nivelul proteinei C-reactive din sânge crește de multe ori.

Ce arată analiza

Cu un tratament în timp util și eficient, un test de sânge CRP va arăta o scădere a concentrației de proteine ​​în câteva zile. Indicatorul este normalizat la 7-14 zile după începerea administrării medicamentelor. Dacă boala a trecut de la o etapă acută la una cronică, atunci valoarea proteinei C-reactive din serul sanguin va deveni treptat egală cu zero. Dar, odată cu exacerbarea bolii, va crește din nou.

Analiza biochimică a sângelui CRP face posibilă distingerea unei infecții virale de una bacteriană. Deoarece odată cu natura virală a bolii, nivelul proteinelor nu crește prea mult. Dar cu o infecție bacteriană, chiar dacă tocmai a început să se dezvolte, concentrația de proteină C reactivă în sânge crește exponențial.

La o persoană sănătoasă, CRP este în mod normal negativ.

Când CRP este trimis pentru un test biochimic de sânge

Medicul direcționează pacientul către un test de sânge nabiochimic CRP în următoarele cazuri:

  1. Examinarea preventivă a pacienților vârstnici.
  2. Determinarea probabilității de complicații cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat, ateroscleroză, care sunt pe hemodializă.
  3. Examinarea pacienților cu hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică pentru prevenirea posibilelor complicații: moarte subită cardiacă, accident vascular cerebral, infarct miocardic.
  4. Identificarea complicațiilor după altoirea bypass-ului coronarian.
  5. Evaluarea riscului de restenoză, infarct re-miocardic, deces după angioplastie la pacienții cu sindrom coronarian acut sau angină de efort.
  6. Monitorizarea eficacității prevenirii și tratamentului complicațiilor cardiovasculare utilizând statine și acid acetilsalicilic (aspirină) la pacienții cu probleme cardiace.
  7. Colagenoză (pentru a determina eficacitatea terapiei și reactivitatea procesului).
  8. Monitorizarea eficacității tratamentului cu antibiotice pentru o infecție bacteriană (de exemplu, meningită, sepsis neonatal).
  9. Monitorizarea eficacității tratamentului pentru bolile cronice (amiloidoză).
  10. Neoplasme.
  11. Boli infecțioase acute.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru un test biochimic de sânge al CRP, se donează sânge venos. În ajunul prelevării de sânge, trebuie să respectați reguli simple:

  • Nu consumați alcool, alimente grase și prăjite.
  • Încercați să evitați stresul fizic și emoțional.
  • Ultima masă cu 12 ore înainte de analiză.
  • Este imposibil să beți suc, ceai și cafea înainte de studiu. Puteți să vă potoliți setea doar cu apă plată.
  • Nu puteți fuma cu 30 de minute înainte de a dona sânge.

Analiza decodificării

Medicul ar trebui să descifreze testul de sânge CRP. Numai un specialist va putea evalua corect cât a crescut nivelul proteinei C-reactive, să compare acest lucru cu simptomele și să prescrie un tratament adecvat.

Deși testul de sânge biochimic normal pentru CRP este negativ, sunt acceptate valori pozitive de referință de la 0 la 5 mg / L. Luați în considerare indicatorii CRP și starea, acestea sunt prezentate în tabel.

Indicator CRPDecodare
3 mg / lprobabilitatea mare de boli cardiovasculare la persoanele aproape sănătoase, precum și o probabilitate mare de complicații la pacienți
CRP> 10 mg / Lse efectuează un test de sânge repetat, se efectuează un examen de diagnostic suplimentar pentru a identifica cauza bolii
Rata CRP la bărbați, femei, copii și nou-născuți
Un grup de oameninormă
copii sub 12 ani0-5 mg / l
adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12-20 ani0-5 mg / l
bărbați0-5 mg / l
femei0-5 mg / l
nou-născuți0-1,6 mg / l

Proteina C reactivă în timpul sarcinii

Nivelurile crescute de CRP nu sunt periculoase pentru o femeie însărcinată dacă alte teste sunt normale. În caz contrar, este necesar să căutați cauza procesului inflamator. Cu toxicoza, citirile pot crește la 115 mg / l. Cu o creștere la 8 mg / l de la 5 la 19 săptămâni, există riscul de avort spontan. Infecțiile virale (dacă indicatorul este de până la 19 mg / L), infecțiile bacteriene (dacă indicatorul depășește 180 mg / L) pot determina o creștere a CRP.

Motivele abaterilor

  • Infecții bacteriene acute (sepsis neonatal) și virale (tuberculoză).
  • Meningita.
  • Complicații postoperatorii.
  • Neutropenie.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Afectarea țesuturilor (traume, arsuri, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut).
  • Neoplasme și metastaze maligne. (o creștere a nivelului de CRP se observă în cancerul de plămâni, prostată, stomac, ovare și alte localizări ale tumorilor)
  • Hipertensiune arteriala.
  • Diabet.
  • Supraponderal.
  • Dezechilibru hormonal (niveluri ridicate de progesteron sau estrogen).
  • Boli reumatice sistemice.
  • Dislipidemie aterogenă (scăderea nivelului de colesterol, concentrații crescute de trigliceride).
  • Proces inflamator cronic asociat cu o probabilitate crescută de boli cardiovasculare și apariția complicațiilor acestora.
  • Exacerbarea bolilor cronice inflamatorii (imunopatologice și infecțioase).
  • Reacție de respingere a grefei.
  • Infarct miocardic (un nivel crescut de CRP este determinat în a 2-a zi a bolii, până la începutul celei de-a 3-a săptămâni valoarea proteinei C reactive revine la normal).
  • Amiloidoză secundară.

Ce poate afecta rezultatul analizei

Sarcina, administrarea de contraceptive orale, exerciții fizice intense, terapia de substituție hormonală, fumatul poate determina creșterea numărului de sânge CRP.

Administrarea de beta-blocante, medicamente statinice, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, aspirină) poate reduce CRP serică.

Dacă este necesar să se stabilească valoarea inițială a proteinei C-reactive, atunci trebuie efectuat un test de sânge CRP la 2 săptămâni după dispariția simptomelor oricărei forme acute sau exacerbării unei boli cronice..

Test de sânge CRP: ce este?

Proteina C-reactivă (CRP) este o proteină din plasma sanguină care aparține fazei acute a inflamației. Participă la procesele de neutralizare și eliminare a diferiților agenți infecțioși și stimulează, de asemenea, dezvoltarea răspunsului inflamator ca mecanism de apărare al corpului. Proteina C reactivă de pe suprafața unei celule străine se leagă de molecule specifice, proteine ​​eliberate din țesuturile deteriorate de toxinele bacteriene.

În sânge, în timpul funcționării normale a corpului, o anumită cantitate (minimă) de proteină C reactivă circulă constant. Această proteină este produsă în principal de ficat și de mucoasa interioară a arterelor. Când microorganismele străine (bacteriile) pătrund în organism sau ca urmare a morții propriilor țesuturi, concentrația sa crește semnificativ. Nivelul proteinei C-reactive crește de sute de ori ca rezultat al traumei severe, reacțiilor inflamatorii pronunțate, infecțiilor bacteriene, intervențiilor chirurgicale majore sau în prezența tumorilor maligne.

Ce arată testul proteinei C-reactive? Un test de sânge CRP indică activitatea proteinelor reactive și prezența unui proces inflamator în organism.

În spitalul Yusupov, pacienții beneficiază de îngrijiri medicale calificate eficiente. Medicii sunt interesați de recuperarea rapidă a pacienților și de refacerea completă a funcțiilor pierdute. Reumatologii departamentului realizează modificări pozitive semnificative în starea fizică a pacienților care suferă de boli grave, aceasta se referă la procesele reumatoide, în care crește nivelul proteinei C-reactive. În propriul laborator al spitalului Yusupov, puteți trece orice teste, cum ar fi analiza pentru proteina C reactivă și obțineți rezultate rapide.

Testul de sânge CRP crescut: ce înseamnă?

CRP într-un test de sânge biochimic arată cantitatea acestei substanțe în sângele unei persoane în acest moment. Răspunsul imun apare ca urmare a creșterii nivelului de proteine ​​în timpul dezvoltării unui proces inflamator.

Răspunsul imunitar este răspunsul de apărare al sistemului imunitar al organismului la bacterii și paraziți. Ca urmare a reacției, sunt create noi celule, care distrug în mod intenționat microorganismele infecțioase. Proteina C reactivă din sânge este direct implicată în acest proces..

Proteina C reactivă a testului de sânge crește în următoarele cazuri:

  • Proces inflamator;
  • Boli reumatice sistemice;
  • Leziuni;
  • Infarct miocardic;
  • Infecții bacteriene;
  • Complicații după operație;
  • Necroza țesuturilor;
  • Procese maligne în organism;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Boală de rinichi.

Indicații pentru un test de proteină C reactivă

Analiza pentru proteina C reactivă a fost utilizată de mai mulți ani pentru a diagnostica procesele patologice periculoase din corpul uman. Cu toate acestea, trebuie amintit că acest marker nespecific indică doar prezența unei probleme în corp și nu specifică natura acesteia..

Indicațiile pentru analiză sunt:

  • Proces reumatic;
  • Determinarea activității procesului și eficacitatea tratamentului efectuat în bolile autoimune;
  • Boli infecțioase acute;
  • Determinarea eficacității în bolile cronice ale corpului;
  • Evaluarea calității terapiei cu antibiotice (meningită, pneumonie, sepsis);
  • Determinarea riscului de complicații ale sistemului cardiovascular în ateroscleroză, diabet zaharat, hemodializă cronică;
  • Reactie alergica.

Test de sânge proteic C-reactiv: interpretarea rezultatelor

Viteza proteinei C-reactive este determinată prin numărarea miligramelor unei substanțe într-un litru de sânge. Dacă proteina nu se găsește în organism, atunci aceasta înseamnă că procesul patologic la om nu se dezvoltă sau concentrația substanței este prea mică pentru a fi determinată. Sângele unui adult nu trebuie să conțină mai mult de 5 miligrame de proteină C reactivă pe litru de sânge.

Medicul este direct implicat în decodificarea analizelor, deoarece este important nu numai să se determine nivelul proteinei C-reactive, ci și să se evalueze datele obținute în raport cu tabloul clinic al pacientului..

  • Indicatorul normal, care indică absența reacțiilor patologice, este mai mic de 1 mg / l;
  • Probabilitatea medie de a dezvolta procese patologice este de 1-3 mg / l;
  • Probabilitate mare de a dezvolta un proces patologic - mai mult de 3 mg / l;
  • Prezența unui proces patologic, reanumirea analizei este necesară pentru a confirma diagnosticul - mai mult de 10 mg / l.

Cantitatea de proteină C reactivă poate crește în timpul sarcinii, dar în acest caz, acest lucru este normal dacă restul datelor sunt în ordine. Dacă și alți indicatori indică o problemă, este necesar să începeți să căutați cauza procesului inflamator. Cu toxicoza, citirile pot ajunge la peste 100 mg / l. De la 5 la 19 săptămâni, există riscul de avort spontan dacă CRP crește la 8 mg / l. Prezența infecțiilor virale este indicată de o creștere a proteinelor până la 19 mg / l și mai mult de 180 mg / l - pentru infecțiile bacteriene.

O analiză calitativă este principala verigă în diagnostic, care determină alegerea unui curs ulterior de terapie. O astfel de analiză este determinată folosind două metode: alfa-1-antitripsina și testul lui Veltman.

Ce poate afecta rezultatele analizei?

Rezultatele testului de sânge CRP sunt influențate nu numai de profesionalismul medicului care va descifra indicatorii, ci și de pregătirea pacientului pentru procedură. Datele false pot apărea în următoarele situații:

  • Luarea de contraceptive orale;
  • Terapie de înlocuire a hormonilor;
  • Luarea anumitor medicamente (blocante beta, statine, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene);
  • Obiceiuri proaste;
  • Activitate fizică intensă.

Descifrarea unui test de sânge pentru proteina C reactivă este sarcina unui specialist calificat. În spitalul Yusupov, medicii folosesc o evaluare cuprinzătoare a indicatorilor. Laboratorul, care se află pe teritoriul spitalului Yusupov, exclude diferențele în unitățile de măsură, așa cum este cazul în alte instituții medicale. Medicii iau în considerare faptul că parametrii de sex, vârstă și greutate ai pacientului afectează rezultatul analizei. Spitalul Yusupov are cele mai noi echipamente utilizate în țări străine, așa că nu vă veți aștepta la rezultatele unor analize atât de importante timp de câteva săptămâni. Personalul medical al spitalului va fi bucuros să vă ajute dacă aveți întrebări. Prețurile pentru serviciile oferite de spitalul Yusupov le puteți găsi pe site-ul web sau direct de la persoana administrativă. Dacă se detectează o boală, specialiștii noștri vor efectua un curs eficient de tratament și reabilitare. Secțiile confortabile sunt dotate cu tot ce aveți nevoie, astfel încât să nu aveți nevoie de nimic pe tot parcursul șederii în spital. În perioada scurtă de existență, Spitalul Yusupov se mândrește cu o reputație excelentă, precum și cu un număr impresionant de pacienți recunoscători. Puteți face o programare sau o consultație prin telefon.

Proteină C reactivă, cantitativă (metodă foarte sensibilă)

Proteina de fază acută, conținutul ridicat pe termen lung de concentrații de bază în sânge indică un proces inflamator în peretele vascular, dezvoltarea aterosclerozei și este asociat cu riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și complicațiile acestora.

Proteină C reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP), cantitativă, Cardio CRP, CRP de înaltă sensibilitate, CRP ultra-sensibilă.

Mg / l (miligrame pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Proteina C reactivă este o glicoproteină produsă de ficat și aparține fazei acute a inflamației. Sub influența citokinelor antiinflamatorii (interleukina-1, factor de necroză tumorală-alfa și mai ales interleukina-6), sinteza sa crește după 6 ore, iar concentrația în sânge crește de 10-100 de ori în decurs de 24-48 de ore de la debutul inflamației. Cele mai ridicate niveluri de CRP (peste 100 mg / L) se observă la infecția bacteriană. În infecțiile virale, nivelul CRP nu depășește de obicei 20 mg / L. Concentrația CRP crește și cu necroza tisulară (inclusiv infarctul miocardic, necroza tumorii).

CRP este implicat în activarea complementului (un grup de proteine ​​care fac parte din sistemul imunitar), monocite, stimularea expresiei moleculelor de aderență ICAM-1, VCAM-1, E-selectină pe suprafața endotelială (asigură interacțiunea celulară), legarea și modificarea lipidelor cu densitate mică (LDL), adică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Conform rezultatelor studiilor recente, inflamația lentă a peretelui vascular joacă un rol major în dezvoltarea aterosclerozei, care, la rândul său, este asociată cu apariția bolilor cardiovasculare. Deteriorarea peretelui vascular, inflamația și creșterea CRP sunt promovate de factori de risc „clasici” pentru bolile cardiovasculare: fumatul, obezitatea, sensibilitatea redusă a țesutului la insulină..

Un nivel ușor ridicat de bază al CRP, care poate fi determinat doar prin metode analitice foarte sensibile, reflectă activitatea inflamației în mucoasa interioară a vaselor de sânge și este un semn fiabil al aterosclerozei. Unele studii indică faptul că pacienții cu CRP crescut și colesterol LDL normal au un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare decât pacienții cu CRP normal și colesterol LDL ridicat. Nivelurile relativ crescute ale CRP, chiar și cu nivelurile normale de colesterol la persoanele aparent sănătoase, prezic riscul de hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă, diabet zaharat de tip 2 și ateroscleroză obliterantă vasculară periferică. La pacienții cu boală coronariană, conținutul excesiv de CRP este un semn rău și indică un risc ridicat de atac de cord recurent, accident vascular cerebral, restenoză în timpul angioplastiei și complicații după altoirea bypass-ului coronarian..

Nivelul CRP în sânge este redus de acid acetilsalicilic și statine, care reduc activitatea inflamației în peretele vascular și cursul aterosclerozei. Activitatea fizică regulată, consumul moderat de alcool și normalizarea greutății corporale duc la scăderea nivelului CRP și, în consecință, la riscul complicațiilor vasculare..

După cum știți, printre cauzele mortalității în populația adultă din țările dezvoltate, bolile cardiovasculare și complicațiile acestora sunt pe primul loc. Studiile nivelului CRP în combinație cu alți indicatori ajută la evaluarea riscului probabil de a dezvolta boli cardiovasculare la persoanele relativ sănătoase, precum și la prezicerea evoluției bolii la pacienții cardiaci, care poate fi utilizată în scopuri preventive și în planificarea tacticilor de tratament..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta boli cardiovasculare la persoanele aparent sănătoase (împreună cu alți markeri).
  • Pentru a prezice complicațiile (infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă) la persoanele cu boli cardiace ischemice și hipertensiune.
  • Pentru a evalua eficacitatea prevenirii bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Când studiul este programat?

  • Cu o examinare cuprinzătoare a persoanelor practic sănătoase din grupele de vârstă mai înaintate.
  • La examinarea pacienților cu cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială.
  • În timpul tratamentului și prevenirii complicațiilor cardiovasculare, în timp ce luați aspirină (acid acetilsalicilic) și statine la pacienții cardiaci.
  • După angioplastie la pacienții cu angină de efort sau sindrom coronarian acut (pentru a evalua riscul de deces, infarct miocardic recurent, restenoza).
  • După altoirea bypass-ului coronarian (pentru detectarea complicațiilor postoperatorii timpurii).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 1 mg / l.

O concentrație CRP mai mică de 1 mg / L indică un risc scăzut de a dezvolta boli cardiovasculare și complicațiile acestora, 1-3 mg / L - un risc mediu, mai mare de 3 mg / L - un risc ridicat de complicații vasculare la persoanele practic sănătoase și la pacienții cu probleme cardiovasculare. boli vasculare.

Dacă nivelul CRP depășește 10 mg / L, se efectuează un al doilea test și o examinare suplimentară pentru a identifica bolile infecțioase și inflamatorii.

CRP mai mare de 10 mg / l indică inflamație acută, boli cronice, traume etc..

Motive pentru creșterea nivelului de proteine ​​C reactive:

  • infecții acute virale și bacteriene;
  • exacerbarea bolilor cronice inflamatorii (infecțioase și imunopatologice);
  • leziuni tisulare (traume, intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut);
  • neoplasme și metastaze maligne;
  • arsuri;
  • septicemie;
  • proces inflamator cronic lent asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare și complicații ale acestora;
  • fumat;
  • hipertensiune arteriala;
  • supraponderal;
  • Diabet;
  • dislipidemie aterogenă (o scădere a concentrației colesterolului HDL, o creștere a concentrației trigliceridelor, colesterolului LDL);
  • dezechilibru hormonal (conținut crescut de estrogen și progesteron).

Ce poate influența rezultatul?

Factori care cresc nivelul CRP:

  • sarcină, activitate fizică intensă;
  • administrarea de contraceptive orale, terapia de substituție hormonală.

Factori care scad nivelul CRP:

  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen), corticosteroizi, statine, beta-blocante.

Se recomandă evaluarea nivelului inițial al CRP nu mai devreme de 2 săptămâni după dispariția simptomelor oricărei boli acute (sau exacerbarea unei boli cronice). Cu o creștere semnificativă a CRP peste 10 mg / L, este necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica cauzele procesului inflamator.

Ceea ce arată proteina C reactivă în sânge

9 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1367

  • Proteina C reactivă în detaliu
  • CRP în diagnostic
  • Combinație cu o modificare a VSH
  • Valori de referinta
  • Pentru ce se folosește analiza?
  • Când studiul este programat?
  • Când nivelul proteinelor crește?
  • Caracteristicile analizei pentru CRP
  • Videoclipuri asemănătoare

Este foarte problematic să se determine prezența unui proces inflamator în organism în etapele inițiale fără simptome pronunțate. Diagnosticul devine disponibil numai atunci când sunt prezente principalele semne ale procesului patologic - febră, umflături, durere etc..

Timpul prețios este pierdut, iar boala în sine devine treptat mai severă. Medicina modernă nu stă nemișcată și, la începutul secolului trecut, a fost descoperit un fel de marker al inflamației acute - proteina C reactivă în sânge.

Această substanță apare în fluxul sanguin de câteva ori mai rapid decât o creștere a VSH, rata de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce face posibilă determinarea prezenței bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Proteina C reactivă în detaliu

Pentru prima dată, proteina C-reactivă (CRP) a fost descoperită în 1930 de oamenii de știință Tillett și Francis. Substanța a fost detectată în plasma sanguină a pacienților cu procese inflamatorii acute, ca element care reacționează cu polizaharida C a pneumococului.

CRP uman aparține unei grupe proteice conservatoare numite „pentaxine” și include 224 reziduuri de aminoacizi care formează un inel în jurul porului central. CRP este cunoscut de zeci de ani ca o proteină sintetizată în ficat.

Cu toate acestea, o serie de studii recente indică un nivel destul de ridicat de exprimare a acestei proteine ​​în alte țesuturi. Transformarea sa are loc și în pereții vaselor de sânge și, în special, în celulele musculare netede care acoperă arterele coronare..

Scopul funcțional exact al CRP în corpul uman provoacă încă numeroase discuții științifice. Recent, s-a stabilit că substanța descrisă nu este implicată doar în procesele inflamatorii ale corpului, ci este, de asemenea, o componentă integrantă a mecanismelor imunologice înnăscute.

Un aspect important al activității sale biologice este capacitatea sa de a atașa diverși liganzi (atomi sau molecule legate), fără a exclude celulele apoptotice, membranele deteriorate etc..

CRP în diagnostic

În medicina practică, așa cum s-a menționat mai devreme, proteina C-reactivă are o valoare de diagnostic de neînlocuit în multe cazuri. Acest element sanguin este extrem de sensibil la procesele inflamatorii acute și cronice..

Este capabil să afișeze starea funcțională a sistemului imunitar cât mai exact posibil, deoarece crește cu mult înainte de apariția semnelor clinice ale bolii și, de asemenea, rămâne în sânge pentru o lungă perioadă de timp după o infecție virală sau bacteriană..

Anterior, SRB a fost utilizat într-un segment foarte îngust. Conținutul său a fost determinat de reacțiile calitative ale testului de sânge la „plusuri” numai pentru studiul activității reumatismului. Dar, după un timp, a fost posibil să se studieze în profunzime semnificația acestei proteine ​​ca reflectare sistemică a stării sistemului imunitar, a prezenței și activității procesului inflamator în organism..

Trebuie remarcat faptul că este necesar să se măsoare acest parametru nu calitativ, ci cantitativ, adică în miligrame pe litru de material de testat. O astfel de măsurare va oferi o oportunitate de a determina cât mai exact posibil dacă există un focar inflamator în organism care suprimă sistemul imunitar.

În practica clinică, CRP este utilizat ca principal marker, dar nu specific, al inflamației. Aparține grupului de "proteine ​​de fază acută" (BOF) - substanțe care apar în sânge ca răspuns la deteriorarea țesuturilor cauzate de dezvoltarea inflamației, traumei, infecției, creșterii neoplasmului și a altor factori.

Această componentă este absentă în serul unei persoane sănătoase. CRP este clasificat ca o proteină a unui subgrup "puternic", deoarece nivelul său poate crește de mii de ori, ceea ce este de multe ori mai mare decât capacitățile BOP în subgrupuri mai slabe..

Un punct important este considerat momentul apariției SBR, care este de 6-12 ore, în timp ce BOP al subgrupurilor „slabe” începe să fie sintetizat în sânge numai după 48-72 de ore. Această caracteristică îl face cel mai eficient marker pentru detectarea precoce a patologiilor..

Combinație cu o modificare a VSH

Un test de sânge pentru proteina C reactivă este adesea comparat cu VSH. Deoarece există întotdeauna o creștere a acestor doi indicatori în stadiile inițiale ale bolii. Cu toate acestea, așa cum s-a menționat mai sus, CRP apare în sânge și dispare înainte de apariția modificărilor ESR..

Cu o terapie selectată corespunzător, conținutul de proteine ​​scade în următoarele câteva zile, dispărând cu 6-10 zile, în timp ce VSS scade după recuperare numai după 2-4 săptămâni.

Datorită normalizării rapide a conținutului de CRP în sânge, acest test este utilizat pentru a monitoriza evoluția patologiilor cronice și acute și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei prescrise..

Merită să ne amintim că în aproape orice boală, precum și după intervenția chirurgicală, adăugarea unei infecții bacteriene, indiferent dacă este vorba de un proces local sau de o leziune extinsă, cum ar fi sepsisul, este însoțită de o creștere a cantității de BOP.

Cantitatea de proteină C reactivă nu este afectată de hormoni, fără a exclude starea de sarcină. După trecerea bolii de la o formă acută la una cronică, concentrația CRP scade până când dispare complet și crește din nou în timpul unei exacerbări.

Valorile CRP în infecțiile virale și spirochete cresc ușor, motiv pentru care, în absența leziunilor traumatice, coeficienții săi mari indică introducerea unui agent patogen bacterian.

La un nou-născut, această proteină este adesea determinată pentru diagnosticul sepsisului, deoarece la copii această patologie se poate dezvolta rapid și orice întârziere poate duce la moartea copilului. După operație, conținutul CRP crește, dar dacă nu există infecție bacteriană în perioada postoperatorie, indicatorul revine rapid la normal.

Întrucât atașarea infecției de mai sus, indiferent dacă acest proces este specific localizat, sau sepsisul este însoțit de un salt în sus al coeficientului sau de absența unei modificări descendente.

Valori de referinta

Norma proteinei C-reactive în sângele bărbaților și femeilor, precum și a copiilor, este aceeași și, în mod ideal, nu ar trebui să depășească 1 mg / l. O astfel de concentrație a unei substanțe înseamnă o probabilitate scăzută de apariție a bolilor cardiovasculare (BCV) și a complicațiilor acestora, un indicator de 1-3 mg / l caracterizează riscurile ca fiind medii.

Dacă raportul depășește 3 mg / l, atunci acesta este un fel de semnal despre riscurile ridicate de complicații vasculare la persoanele sănătoase și la persoanele cu antecedente de boli cardiovasculare (CVS).

În cazul în care analiza a arătat că conținutul CRP este mai mare de 10 mg / l, atunci este obligatoriu un test repetat și, dacă confirmă rezultatul inițial, este prescrisă o examinare cuprinzătoare a pacientului. Aparent, organismul dezvoltă o boală de natură inflamatorie sau infecțioasă..

În unele surse și laboratoare, valorile normale sunt ușor crescute, ceea ce se poate datora reactivilor utilizați sau metodelor de cercetare utilizate. Prin urmare, valorile de referință sunt factori care nu depășesc 5 mg / l.

Decodarea materialelor de analiză pentru SRB este după cum urmează, adică rezultatul va fi:

  • negativ - mai puțin de 3 mg / l,
  • slab pozitiv - 3-6 mg / l,
  • pozitiv - 6-12 mg / l,
  • puternic pozitiv - peste 12 mg / l.

Trebuie să știți că, în cazul patologiilor, nivelul CRP poate varia într-un interval foarte larg (aproximativ 5-500 mg / l). Cei mai mari coeficienți (mai mult de 30 mg / l) sunt determinați atunci când apar infecții bacteriene în organism, cum ar fi pneumonie, meningită, artrită septică etc..

În infecțiile virale, valorile acestei proteine ​​sunt crescute într-o măsură mai mică (până la 20 mg / l), ceea ce face posibilă utilizarea unei evaluări cantitative pentru a diferenția aceste două tipuri de infecție. Un conținut moderat ridicat de proteină C reactivă, în intervalul de 10-40 mg / l, este determinat la pacienți după infarct miocardic sau cu alte leziuni tisulare, de exemplu, necroză tumorală.

Pentru ce se folosește analiza?

Conform statisticilor, patologiile cardiovasculare și complicațiile acestora ocupă primul loc printre cauzele mortalității la populația adultă din țările dezvoltate. Controlul conținutului CRP, împreună cu alți parametri, face posibilă determinarea probabilității bolilor de mai sus la cetățenii relativ sănătoși.

În plus, acest studiu face posibilă prezicerea evoluției bolii la pacienții cardiaci, care este indispensabilă pentru dezvoltarea tacticilor de tratament, precum și pentru implementarea măsurilor preventive. Prin urmare, un test de sânge CRP este recomandabil în următoarele situații, și anume:

  • Pentru a evalua probabilitatea de a dezvolta BCV la indivizi relativ sănătoși (în combinație cu alți markeri relevanți).
  • Pentru a prezice posibile complicații (accident vascular cerebral, infarct miocardic, moarte subită cardiacă) la persoanele cu hipertensiune și boli cardiace ischemice (IHD).
  • Pentru a evalua eficacitatea prevenirii continue a BCV și a complicațiilor acestora.

Având în vedere gama largă de posibile patologii la care proteina C reactivă este capabilă să răspundă, elucidarea conținutului acesteia este, de asemenea, necesară pentru:

  • diagnosticarea infecțiilor de diferite origini (bacteriene, virale, parazitare);
  • condiții autoimune sistemice;
  • monitorizarea stării postoperatorii;
  • evaluarea eficacității terapiei prescrise.

Când studiul este programat?

Determinarea concentrației CRP este prezentată în lista situațiilor clinice, cum ar fi:

  • diagnosticarea patologiilor infecțioase și inflamatorii;
  • diferențiere: infecție virală sau bacteriană;
  • prezicerea severității bolilor inflamatorii;
  • evaluarea gradului de activitate a patologiei și a deteriorării țesuturilor;
  • determinarea probabilității de BCV;
  • recidiva bolilor inflamatorii cronice;
  • colită ulcerativă, infarct miocardic, boala Crohn;
  • artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice.

De asemenea, se utilizează tehnica de studiu a nivelului CRP:

  • cu diagnostice complexe ale persoanelor relativ sănătoase aparținând categoriilor de vârstă mai înaintată;
  • la examinarea pacienților cu hipertensiune și boli cardiace ischemice;
  • în perioada măsurilor terapeutice și profilactice pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare în timpul administrării statinelor și aspirinei la pacienții cardiaci.
  • după angioplastie (pentru a evalua riscurile de atac de cord recurent, deces sau restenoză).
  • după altoirea bypass-ului coronarian în vederea depistării complicațiilor postoperatorii în etapele primare ale reabilitării.

Când nivelul proteinelor crește?

Există o mulțime de factori care duc la creșterea indicatorului, ceea ce îl face un marker nespecific, ceea ce înseamnă că indică necesitatea unei evaluări cuprinzătoare împreună cu alți parametri mai specifici..

Motivele creșterii în sânge a proteinelor C-reactive pot fi următoarele:

  • infecții bacteriene și virale acute;
  • reapariția bolilor inflamatorii cronice;
  • deteriorarea țesuturilor corpului (intervenții chirurgicale, diverse leziuni, infarct miocardic acut);
  • tumori maligne și focarele lor metastatice;
  • un proces inflamator lent de o formă cronică care poate duce la BCV sau poate provoca complicația acestora;
  • tulburări hormonale (sinteză crescută de progesteron și estrogen);
  • dislipidemie aterogenă (scăderea colesterolului HDL, creșterea LDL și a trigliceridelor);
  • fiind supraponderal și dependent de tutun.

Caracteristicile analizei pentru CRP

Există mai multe metode pentru determinarea concentrației de proteină C-reactivă. Acestea includ turbidimetrie cu sensibilitate ridicată la latex, radioimunoanaliză și imunoanaliză enzimatică.

Pentru a evalua riscul de BCV, se recomandă utilizarea unui tip de studiu cu ultrasunete care poate prezenta niveluri mai scăzute ale acestei proteine. Pregătirea pentru analiza pentru CRP nu este diferită de cea recomandată pentru testele de sânge generale sau biochimice.

Aceasta include abținerea de la alimente timp de 8-12 ore, evitarea stresului psihoemocional și fizic în ajunul procedurii, precum și consultarea unui medic despre administrarea medicamentelor. Trebuie amintit că există anumiți factori care pot crește sau scădea nivelul CRP..

Deci, valori mai mari pot fi determinate în timpul sarcinii, după efort fizic intens, cu terapia de substituție hormonală și utilizarea contraceptivelor orale. Și analiza arată coeficienți mai mici datorită aportului de corticosteroizi, statine, antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Aspirină) și beta-blocante.

Important! Se recomandă evaluarea nivelului inițial al proteinei C-reactive nu mai devreme de 14 zile după dispariția semnelor de inflamație acută (sau recurența unei boli cronice). Cu o creștere a indicatorului mai mare de 10 mg / l, este necesară o examinare suplimentară pentru a găsi cauza procesului patologic.

CRP într-un test de sânge - ce este, ce arată

Un test de sânge pentru CRP se face pentru a detecta bolile infecțioase și inflamatorii. Acesta este un indicator alternativ pentru VSH, un alt marker al inflamației. CRP are mai multe avantaje față de ESR.

Ce arată un test de sânge CRP

CRP din sânge este o proteină care se poate lega de o proteină din bacteriile streptococice. Acronimul CRP înseamnă „proteină C reactivă”. Uneori este denumită CRP - proteină C-reactivă.

CRP este produs de ficat și aparține grupului de proteine ​​de fază acută. În sângele unei persoane sănătoase, proteinele din acest grup sunt detectate în cantități mici. Creșterea acestor indicatori este asociată cu leziuni acute ale țesuturilor, inflamații și un proces infecțios..

CRP prezintă un proces inflamator în decurs de 5-6 ore de la debut. Cantitatea maximă de proteine ​​este observată în a doua zi de boală. CRP nu este doar un indicator al bolii. Această proteină activează un sistem menit să distrugă microorganismele și celulele anormale.

Proteina C-reactivă este un factor important al sistemului imunitar. Procesul de distrugere a agenților patogeni are loc în etape:

  • moartea celulară are loc în centrul prejudiciului;
  • acest lucru determină un aflux de leucocite;
  • neutrofilele și monocitele produc substanțe care stimulează formarea CRP;
  • proteina declanșează activitatea limfocitelor, care recunosc și distrug agenții străini.

Procesul durează 6-8 ore.

Când este trimis pentru un test biochimic de sânge

CRP este determinat printr-un test de sânge biochimic. În biochimia standard, nu există un astfel de indicator ca proteina C reactivă, este indicat suplimentar. Analiza este prescrisă pentru suspiciunea de:

  • infecție bacteriană sau virală;
  • inflamație intestinală;
  • infarct;
  • artrita reumatoida;
  • tumoare maligna.

În plus față de proteina C reactivă, sunt determinate alte proteine ​​de fază acută, enzime, VSH, leucocite și leucoformule.

Bolile care necesită determinarea PSA sunt însoțite de următoarele simptome:

  • o creștere a temperaturii de peste 37,5 grade;
  • dureri de cap;
  • stare de rău;
  • tuse;
  • durere în piept, abdomen, articulații;
  • diaree fără cauză;
  • iritatii ale pielii.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați un medic. După examinare, specialistul stabilește domeniul de aplicare necesar pentru examinare.

În bolile cronice ale intestinelor și articulațiilor, modificarea PSA este un criteriu pentru eficacitatea tratamentului. Sângele pentru proteina C reactivă este prescris pacienților după o intervenție chirurgicală severă pentru a evalua riscul de complicații bacteriene.

Pregătirea pentru un test de sânge pentru CRP

Sângele pentru CRP poate fi extras în orice moment al zilei. Proteinele nu se descompun pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât o eprubetă cu sânge poate fi păstrată în frigider timp de 2 zile.

Nu este necesară o pregătire specială pentru donarea de sânge. Pacientul este sfătuit să vină pe stomacul gol. În ajun, ar trebui să renunți la alcool și țigări. Consumul de alimente grase este limitat.

Pe lângă serul de sânge, PSA se găsește în articulație și lichidul cefalorahidian. Aceste teste sunt luate de obicei în condiții staționare..

Descifrarea rezultatelor testului de sânge CRP

Rata CRP nu este aceeași la adulți și copii.

Categoria pacientuluiNormă
Nou nascut4 mg / l și mai puțin
Adulți10 mg / l și mai puțin
Gravidă20 mg / l și mai puțin

Un CRP ridicat într-un test de sânge indică:

  • inflamaţie;
  • infecţie;
  • tumoare maligna.

Condițiile inflamatorii cronice nu sunt însoțite de o creștere a PSA. Dacă crește, aceasta indică o exacerbare a bolii..

Un scor scăzut nu are nicio semnificație clinică. Chiar dacă CRP este negativ, acest lucru nu înseamnă că o persoană are o boală. Cu toate acestea, o CRP scăzută în prezența semnelor de infecție sau inflamație indică indirect o patologie hepatică. Numai un medic poate descifra analiza. Este imposibil să se pună un diagnostic pe baza unui singur indicator. Evaluează toți parametrii sângelui, datele de examinare.

Combinarea CRP cu schimbarea ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este una dintre cele mai vechi metode de diagnostic de laborator. Celulele roșii din sânge de la persoanele sănătoase se instalează la baza tubului mai lent decât globulele roșii de la femeile însărcinate sau persoanele cu boli. Accelerarea VSH indică posibilitatea unui proces patologic în organism.

Testul este nespecific și nu indică nicio boală specifică. VSH crește odată cu inflamația, infecțiile, procesele maligne. Uneori, acest indicator rămâne normal pe fondul bolii. Se întâmplă și invers - ESR crește la o persoană sănătoasă.

CRP crește în aceleași condiții - inflamație, infecție, proces malign. Prin urmare, ambii indicatori sunt de obicei crescuți în același timp. Avantajele determinării CRP:

  • Proteina C-reactivă crește mai devreme decât VSH - acest lucru vă permite să identificați rapid procesul patologic;
  • PSA este un test mai sensibil, care prezintă chiar și inflamații minore;
  • nivelul CRP nu este afectat de starea celulelor roșii din sânge, iar VSH în anemie poate indica în mod fals inflamație.

Există mai multe excepții în care proteina reactivă din sânge nu crește. În acest caz, numai ESR crește. Aceste boli sunt lupus eritematos sistemic, colită ulcerativă. În diagnosticul acestor boli, combinația dintre VSH ridicată și CRP normală este importantă..

Cu artrita reumatoidă

CRP în bolile sistemice este crescută datorită procesului inflamator. În artrita reumatoidă, există mai multe proteine ​​în lichidul articular decât în ​​sânge. Cu cât valoarea este mai mare, cu atât artrita este mai severă. PSA este utilizat pentru a evalua riscul de dizabilitate.

În lupusul eritematos sistemic, inflamația autoimună duce la scăderea producției de proteine. Prin urmare, CRP în lupus este scăzut.

Pentru boli inflamatorii intestinale

CRP este un indicator ultrasensibil al inflamației. Un nivel mai mare de 200 mg / l înseamnă inflamație acută sau exacerbarea uneia cronice. Este important în diagnosticul bolii Crohn. Schimbarea nivelului de proteine ​​este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

CRP în cancer

În oncologie, CRP este un indicator nespecific. Este imposibil să se determine exact unde se dezvoltă cancerul. Crește din cauza inflamației cauzate de creșterea unei tumori maligne. Pentru a determina localizarea cancerului, trebuie să luați markeri tumorali specifici, să efectuați imagini cu ultrasunete, computerizate sau prin rezonanță magnetică.

PSA este determinat în diagnosticul cancerului ovarian și cutanat recurent. În cancerul de colon, proteinele sunt un criteriu de prognostic. Cu cât scorul este mai mare, cu atât rata de supraviețuire a pacientului este mai mică.

CRP în infecții

Orice boli infecțioase determină o creștere a PSA. Cel mai înalt nivel se înregistrează în cazul infecțiilor bacteriene - până la 1000 mg / l. În infecțiile virale, nivelul nu depășește 20-30 mg / l. Această diferență este semnificativă în practica clinică - putem presupune natura meningitei, miocarditei.

La copii, proteina C reactivă crește pe fondul infecțiilor parazitare - ascariază, giardioză, enterobioză. Pentru adulți, opisthorhiaza, difilobotriaza sunt caracteristice.

CRP pentru traume

Orice leziune a țesuturilor moi este însoțită de o creștere a CRP. Cu cât rănirea este mai gravă, cu atât este mai mare conținutul de proteine. Astfel, un nivel mai mare de 500 mg / l indică un posibil infarct miocardic. Acest indicator este observat după operații extinse..

Factori care cresc nivelul proteinelor

Cantitatea de proteine ​​este influențată de nivelul de colesterol și lipide. La persoanele sănătoase, concentrația medie de CRP în sânge este de 0,8 mg / l. La persoanele cu boli cardiovasculare, concentrația crește, deși rămâne în limitele normale. După nivelul CRP, se poate asuma riscul apariției aterosclerozei, anginei pectorale, infarctului. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare riscul bolilor de inimă.

CRP crește odată cu utilizarea alimentelor grase, a contraceptivelor hormonale. Medicamentele din grupul AINS, steroizii, statinele reduc cantitatea acestuia.

CRP pozitiv este observat în următoarele condiții:

  • insomnie;
  • apnee;
  • fumat;
  • dependenta;
  • lipsa vitaminelor A și D;
  • stres cronic;
  • cazare într-o zonă montană;
  • obezitate;
  • punct culminant.

În același timp, indicatorul rămâne în intervalul normal, dar atinge limita superioară.

CRP crescut în condiții însoțite de leziuni tisulare - arsuri, traume, intervenții chirurgicale.

CRP în timpul sarcinii

La o femeie însărcinată, rata CRP în testul de sânge biochimic este de până la 20 mg / l. O creștere a valorii indică o boală inflamatorie sau o infecție. Diagnosticarea ulterioară se efectuează în același volum ca și pentru alte persoane.

Strategia de tratament pentru proteina C reactivă crescută depinde de boala de bază. Nu are sens să tratezi testele până nu se pune diagnosticul. Tratamentul este efectuat de următorii specialiști:

  • terapeut;
  • specialist în boli infecțioase;
  • reumatolog;
  • cardiolog;
  • chirurg.

În funcție de boală, antibiotice, medicamente antivirale și antiinflamatoare, se prescriu hormoni. Proteina C-reactivă indică un proces infecțios sau inflamator acut în organism. Acesta este un test mai fiabil și specific în comparație cu ESR. Se determină în fluidele biologice - sânge, lichid cefalorahidian și articular. Valoarea cantitativă sugerează natura bolii. Cu ajutorul PSA, infecțiilor bacteriene și virale, se disting inflamațiile neinfecțioase. La o persoană sănătoasă, nivelul CRP ar trebui să fie mai mic de 10 mg / L. Un rezultat negativ nu indică patologie.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Orice femeie își dorește ca pielea ei să fie sănătoasă și frumoasă. Lumea funcționează în așa fel încât nu toată lumea să poată realiza acest lucru.

Există un mod destul de simplu de a verifica în ce stare fizică vă aflați în acest moment. Testul Rufier vă permite să evaluați capacitatea generală a mușchiului inimii, precum și performanța inimii în timpul exercițiului.

Multe boli vasculare duc rapid la decompensarea corpului. Ateroscleroza stenozantă a marilor artere și vene este doar una dintre acestea. Această boală se caracterizează prin stenoză a lumenilor vaselor prin care sângele se deplasează în cercuri mari și mici către acele părți ale organelor și țesuturilor care necesită oxigenare.

Crampele înghesuie vițeii, șoldurile din interior deasupra genunchiului, picioarelor (picioarelor), degetelor de la picioare. Spasmul muscular este însoțit de dureri severe.