Cardiolog - RO

Cartea „Boli ale sistemului cardiovascular (RB Minkin)”.

Sistemul cardiovascular include inima și vasele de sânge periferice: artere, vene și capilare. Inima acționează ca o pompă, iar sângele ejectat în timpul sistolei de către inimă este livrat țesuturilor prin artere, arteriole (artere mici) și capilare și revine în inimă prin venule (vene mici) și vene mari.

Sângele arterial saturat în plămâni cu oxigen este evacuat din ventriculul stâng în aortă și trimis către organe; sângele venos revine în atriul drept, intră în ventriculul drept, apoi prin arterele pulmonare către plămâni și prin venele pulmonare revine în atriul stâng și apoi intră în ventriculul stâng. Tensiunea arterială în circulația pulmonară - în arterele și venele pulmonare este mai mică decât în ​​cercul mare; în sistemul arterial, tensiunea arterială este mai mare decât în ​​cea venoasă.

Anatomia și fiziologia inimii

Inima este un organ muscular gol cu ​​o masă de 250 - 300 g, în funcție de caracteristicile constituționale ale unei persoane; femeile au o masă cardiacă puțin mai mică decât bărbații. Este situat în piept la diafragmă și înconjurat de plămâni. Cea mai mare parte a inimii este situată în jumătatea stângă a pieptului la nivelul IV - VIII al vertebrelor toracice (Fig. 1).

Lungimea inimii este de aproximativ 12 - 15 cm, dimensiunea transversală este de 9 - 11 cm, dimensiunea anteroposterioră este de 6 - 7 cm. Inima este formată din patru camere: atriul stâng și ventriculul stâng formează "inima stângă", atriul drept și ventriculul drept - "inima dreaptă"... Grosimea peretelui atrial este de aproximativ 2-3 mm, ventriculul drept este de 3-5 mm, ventriculul stâng este de 8-12 mm.

La adulți, volumul atriilor este de aproximativ 100 ml, volumul ventriculelor este de 150-220 ml. Atrile sunt separate de ventriculi prin valve atrioventriculare. În inima dreaptă, aceasta este o valvă tricuspidă sau tricuspidă, în stânga, o valvă bicuspidă sau mitrală sau bicuspidă. Valvele aortei și a arterei pulmonare sunt formate din trei cuspizi și se numesc valve semilunare. În cavitatea fiecărui ventricul al inimii, căile de intrare și ieșire a sângelui sunt izolate. Calea de intrare este situată din atrio-

Anatomia și fiziologia inimii

supapele ventriculare la vârful inimii, calea de ieșire - de la vârf la supapele semilunare. Peretele inimii este format din 3 membrane (Fig. 2): cea interioară este endocardul, mijlocul este miocardul și cel exterior este epicardul. Endocardul este o membrană de țesut conjunctiv subțire, de aproximativ 0,5 mm, care acoperă cavitatea atriilor și a ventriculilor..

Derivații endocardici sunt valvele cardiace și filamentele tendinoase - corzi. Miocardul reprezintă stratul muscular al inimii. Mușchiul inimii striate formează grosul țesutului cardiac. Fibrele musculare formează o rețea continuă. În atrii, acestea sunt situate în 2 straturi.

Stratul circular exterior înconjoară atriile și formează parțial septul interatrial; stratul interior este format din fibre longitudinale. În miocardul ventriculelor se disting 3 straturi: superficiale, medii și interioare. Cea mai mare parte a fibrelor musculare miocardice și spațiul intercelular, interstițial, cu vasele incluse în acesta, au un aranjament spiralat.

Suprafața și straturile interioare sunt situate în principal longitudinal, mijlocul - transversal, circular; pH-ul este implicat în formarea septului interventricular. Stratul interior al miocardului din ventriculi formează grinzi (trabecule), situate în principal în regiunea căilor de flux sanguin, iar mastoidul-

Anatomia și fiziologia inimii

mușchi nye (papilari), mergând de la pereții ventriculilor la cuspizii valvelor atrioventriculare, cu care sunt conectați folosind corzi. Mușchii papilari sunt implicați în valve. Afară, inima este închisă într-un sac pericardic sau într-o cămașă pericardică.

Pericardul este format din foile exterioare și interioare, între care în cavitatea pericardică, în condiții normale, există o cantitate foarte mică de lichid seros, 20 - 40 ml, umezind foile pericardice. Stratul exterior al pericardului este un strat fibros, similar cu pleura, iar conexiunile sale cu organele din jur protejează inima de deplasări bruște, iar punga cardiacă în sine previne expansiunea excesivă a inimii.

Stratul interior al pericardului - seros este împărțit în 2 foi: visceralul sau epicardul, acoperă exteriorul mușchiului cardiac, iar parietalul, fuzionat cu stratul exterior al pericardului.

Arterele coronare ale inimii alimentează miocardul cu sânge (Figura 3). Mușchiul inimii este alimentat cu sânge de aproximativ 2 ori mai abundent decât scheletul, iar arterele coronare sau arterele coronare absorb aproximativ 1/4 din cantitatea totală de sânge evacuată de ventriculul stâng în aortă..

Distingeți arterele coronare dreapta și stânga, ale căror guri se îndepărtează de partea inițială a aortei și sunt situate în spatele supapelor sale semilunare. Artera coronariană dreaptă furnizează sânge majorității inimii drepte, atrialului și parțial septului interventricular și peretelui posterior al ventriculului stâng.

Artera coronară stângă este împărțită în ramurile descendente și circumflexe, prin care trece de aproximativ 3 ori mai mult sânge decât prin artera coronară dreaptă, deoarece masa ventriculului stâng este mult mai mare decât dreapta.

Prin artera coronară stângă, sângele este alimentat în partea cea mai mare a ventriculului stâng și parțial în dreapta. Arterele inimii de la nivelul ramificațiilor terminale formează anastomoze între ele. Ieșirea venoasă de sânge din miocard se efectuează prin venele care curg în sinusul coronarian (aproximativ 60%), situat în peretele atrial-

Anatomia și fiziologia inimii

diya, și prin venele tebesiene (40%), deschizându-se direct în cavitatea atrială. Vasele limfatice ale inimii formează sisteme situate sub endocard, în interiorul miocardului, precum și sub epicard și în interiorul acestuia.
Munca inimii este reglată de sistemul nervos. Receptorii nervoși sunt localizați în atrii, în gurile venei cave, în peretele aortei și arterelor coronare ale inimii.

Acești receptori sunt excitați atunci când crește presiunea din cavitățile inimii și ale vaselor de sânge, când miocardul sau pereții vasculari sunt întinși, când compoziția sângelui se schimbă și sub alte influențe. Centrele inimii medularei oblongate și ponsul controlează direct activitatea inimii.

Influența lor se transmite de-a lungul nervilor simpatici și parasimpatici. Acestea afectează frecvența și forța contracțiilor inimii și viteza impulsurilor. Transmițătorii de influență nervoasă asupra inimii, ca și în alte organe, sunt mediatori chimici: acetilcolina în nervii parasimpatici și norepinefrina în cea simpatică.

Fibrele nervoase parasimpatice fac parte din nervul vag, inervează în principal atriile; fibrele nervului vag drept acționează asupra nodului sinoatrial, stânga - pe nodul atrioventricular.

Nervul vag drept influențează în principal ritmul cardiac, cel stâng afectează conducerea atrioventriculară. Când sunt excitați, frecvența ritmului și forța contracțiilor cardiace scad, conducerea atrioventriculară încetinește.

Terminațiile nervoase simpatice sunt distribuite uniform în toată inima. Ele provin din coarnele laterale ale măduvei spinării și se apropie de inimă ca parte a mai multor ramuri ale nervilor cardiaci. Influențele vagale și simpatice sunt antagonice..

Terminațiile nervoase simpatice măresc automatismul inimii, determinând accelerarea ritmului său, cresc puterea contracțiilor inimii. Inima este influențată de sistemul simpatoadrenal prin catecolamine eliberate în sânge de la nivelul medulei suprarenale.

Structura și principiul inimii

Inima este un organ muscular la oameni și animale care pompează sângele prin vasele de sânge.

  • Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?
  • Cât de mult sânge pompează inima unei persoane?
  • Sistem circulator
  • Care este diferența dintre vene și artere?
  • Structura anatomică a inimii
  • Structura peretelui inimii
  • Valvele cardiace
  • Vasele cardiace și circulația coronariană
  • Cum se dezvoltă inima (se formează)?
  • Fiziologia - principiul inimii umane
  • Ciclu cardiac
  • Mușchiul inimii
  • Sistemul de conducție cardiacă
  • Bătăile inimii
  • Tonuri de inimă
  • Boala de inima
  • Stilul de viață și sănătatea inimii

Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?

Sângele nostru furnizează întregului corp oxigen și substanțe nutritive. În plus, are și o funcție de curățare, ajutând la eliminarea deșeurilor metabolice..

Funcția inimii este de a pompa sângele prin vasele de sânge.

Cât de mult sânge pompează inima unei persoane?

Inima umană pompează de la 7.000 la 10.000 de litri de sânge într-o singură zi. Aceasta se ridică la aproximativ 3 milioane de litri pe an. Se dovedește până la 200 de milioane de litri pe tot parcursul vieții!

Cantitatea de sânge pompată peste un minut depinde de încărcătura fizică și emoțională actuală - cu cât este mai mare sarcina, cu atât mai mult sânge are nevoie corpul. Deci, inima poate trece prin ea însăși de la 5 la 30 de litri într-un minut..

Sistemul circulator este format din aproximativ 65 de mii de nave, lungimea lor totală este de aproximativ 100 de mii de kilometri! Da, nu am sigilat.

Sistem circulator

Sistem circulator (animație)

Sistemul cardiovascular uman este format din două cercuri de circulație a sângelui. Cu fiecare bătăi de inimă, sângele se mișcă în ambele cercuri simultan.

Cerc mic de circulație a sângelui

  1. Sângele dezoxigenat din vena cavă superioară și inferioară intră în atriul drept și mai departe în ventriculul drept.
  2. Din ventriculul drept, sângele este împins în trunchiul pulmonar. Arterele pulmonare conduc sângele direct în plămâni (până la capilarele pulmonare), unde primește oxigen și degajă dioxid de carbon.
  3. După ce a primit suficient oxigen, sângele revine în atriul stâng al inimii prin venele pulmonare.

Un cerc mare de circulație a sângelui

  1. Din atriul stâng, sângele se deplasează în ventriculul stâng, de unde este pompat în continuare prin aortă în circulația sistemică.
  2. După ce a trecut o cale dificilă, sângele prin venele goale ajunge din nou în atriul drept al inimii.

În mod normal, cantitatea de sânge expulzat din ventriculii inimii este aceeași cu fiecare contracție. Deci, un volum egal de sânge curge în cercurile mari și mici ale circulației sângelui în același timp..

Care este diferența dintre vene și artere?

  • Venele sunt concepute pentru a transporta sângele către inimă, în timp ce arterele sunt concepute pentru a livra sânge în direcția opusă.
  • Tensiunea arterială în vene este mai mică decât în ​​artere. În consecință, pereții arterelor se caracterizează printr-o extensibilitate și densitate mai mare..
  • Arterele satură țesuturile „proaspete”, iar venele iau „risipa” de sânge.
  • În cazul afectării vasculare, sângerările arteriale sau venoase se pot distinge prin intensitatea și culoarea sângelui. Arterial - puternic, pulsant, care bate cu o „fântână”, culoarea sângelui este strălucitoare. Venos - sângerare de intensitate constantă (flux continuu), culoarea sângelui este închisă.

Structura anatomică a inimii

Greutatea unei inimi umane este de doar aproximativ 300 de grame (în medie 250g pentru femei și 330g pentru bărbați). În ciuda greutății sale relativ mici, este fără îndoială principalul mușchi din corpul uman și baza vieții sale. Mărimea inimii este într-adevăr aproximativ egală cu pumnul unei persoane. Sportivii pot avea inima de o dată și jumătate mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Inima este situată în mijlocul pieptului la nivelul a 5-8 vertebre.

În mod normal, partea inferioară a inimii este situată mai ales în partea stângă a pieptului. Există o variantă a patologiei congenitale în care toate organele sunt oglindite. Se numește transpunere a organelor interne. Plămânul, lângă care se află inima (în mod normal - stânga), are o dimensiune mai mică în raport cu cealaltă jumătate.

Suprafața posterioară a inimii este situată lângă coloana vertebrală, iar suprafața anterioară este protejată în mod fiabil de stern și coaste.

Inima umană este formată din patru cavități independente (camere) împărțite prin partiții:

  • cele două superioare - atria stângă și dreaptă;
  • și două ventriculi inferiori - stânga și dreapta.

Partea dreaptă a inimii include atriul drept și ventriculul. Jumătatea stângă a inimii este reprezentată, respectiv, de ventriculul stâng și atriul..

Vena cavă inferioară și superioară intră în atriul drept, iar venele pulmonare intră în stânga. Arterele pulmonare (numite și trunchiul pulmonar) părăsesc ventriculul drept. Aorta ascendentă se ridică din ventriculul stâng.

Structura peretelui inimii

Structura peretelui inimii

Inima are protecție împotriva întinderii excesive a altor organe, care se numește pericard sau sac pericardic (un fel de coajă, care cuprinde organul). Are două straturi: țesutul conjunctiv exterior dens, puternic, numit membrana fibroasă a pericardului și interiorul (pericardul seros).

Acesta este urmat de un strat muscular gros - miocardul și endocardul (mucoasa interioară a țesutului conjunctiv subțire al inimii).

Astfel, inima în sine constă din trei straturi: epicard, miocard, endocard. Contracția miocardului este cea care pompează sângele prin vasele corpului..

Pereții ventriculului stâng sunt de aproximativ trei ori mai mari decât pereții din dreapta! Acest fapt se explică prin faptul că funcția ventriculului stâng este de a împinge sângele în circulația sistemică, unde rezistența și presiunea sunt mult mai mari decât în ​​cele mici.

Valvele cardiace

Dispozitiv de valvă cardiacă

Valvele cardiace speciale permit fluxului sanguin să fie menținut constant în direcția corectă (unidirecțională). Supapele se deschid și se închid la rândul lor, lăsând să intre sânge, apoi blocându-i calea. Interesant este că toate cele patru supape sunt situate de-a lungul aceluiași plan..

Între atriul drept și ventriculul drept se află o valvă tricuspidă (tricuspidă). Conține trei plăcuțe speciale care, în timpul contracției ventriculului drept, sunt capabile să protejeze împotriva revărsării (regurgitării) sângelui în atriu.

Valva mitrală funcționează într-un mod similar, doar că este situată pe partea stângă a inimii și are o structură bicuspidă.

Valva aortică împiedică sângele să curgă înapoi din aortă în ventriculul stâng. Interesant este că, atunci când ventriculul stâng se contractă, valva aortică se deschide ca urmare a tensiunii arteriale asupra acestuia, deci se deplasează în aortă. Apoi, în timpul diastolei (perioada de relaxare a inimii), fluxul invers de sânge din arteră contribuie la închiderea pliantelor.

În mod normal, valva aortică are trei vârfuri. Cea mai frecventă anomalie cardiacă congenitală este valva aortică bicuspidă. Această patologie apare la 2% din populația umană..

Valva pulmonară (pulmonară) în momentul contracției ventriculului drept permite sângelui să curgă în trunchiul pulmonar, iar în timpul diastolei nu îi permite să curgă în direcția opusă. De asemenea, este format din trei aripi..

Vasele cardiace și circulația coronariană

Inima umană are nevoie de nutriție și oxigen, la fel ca orice alt organ. Vasele care alimentează (hrănesc) inima cu sânge sunt numite coronare sau coronare. Aceste vase se ramifică de la baza aortei.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge, în timp ce venele coronare efectuează sânge dezoxigenat. Acele artere care se află la suprafața inimii se numesc epicardice. Arterele subendocardice se numesc artere coronare ascunse adânc în miocard.

Cea mai mare parte a fluxului de sânge din miocard are loc prin trei vene cardiace: mare, medie și mică. Formând sinusul coronarian, acestea se varsă în atriul drept. Venele anterioare și mai mici ale inimii livrează sângele direct în atriul drept.

Arterele coronare sunt clasificate în două tipuri - dreapta și stânga. Acesta din urmă este format din arterele interventriculare și circumflexe anterioare. Vena mare a inimii se ramifică în venele posterioare, medii și mici ale inimii.

Chiar și oamenii perfect sănătoși au propriile lor caracteristici unice ale circulației coronare. În realitate, vasele pot arăta și fi amplasate diferit decât se arată în imagine..

Cum se dezvoltă inima (se formează)?

Pentru formarea tuturor sistemelor corpului, fătul are nevoie de propria circulație a sângelui. Prin urmare, inima este primul organ funcțional care apare în corpul embrionului uman, acest lucru se întâmplă aproximativ la a treia săptămână de dezvoltare fetală..

Embrionul de la început este doar o colecție de celule. Dar, pe parcursul sarcinii, devin din ce în ce mai multe, iar acum sunt combinate, pliante în forme programate. Inițial, se formează două tuburi, care apoi se îmbină într-unul singur. Acest tub, pliat și grăbit în jos, formează o buclă - bucla primară a inimii. Această buclă este înaintea tuturor celorlalte celule în creștere și se prelungește rapid, apoi se află la dreapta (poate la stânga, astfel încât inima va fi oglindită) sub forma unui inel.

Deci, de obicei în a 22-a zi după concepție, apare prima contracție a inimii și, în a 26-a zi, fătul are propria circulație a sângelui. Dezvoltarea ulterioară implică apariția septurilor, formarea supapelor și remodelarea camerelor inimii. Septa se formează în a cincea săptămână, iar valvele cardiace vor fi formate în a noua săptămână.

Interesant este faptul că inima fetală începe să bată la frecvența unui adult obișnuit - 75-80 de bătăi pe minut. Apoi, la începutul celei de-a șaptea săptămâni, pulsul este de aproximativ 165-185 bătăi pe minut, care este valoarea maximă, iar apoi urmează o încetinire. Pulsul nou-născutului este în intervalul 120-170 bătăi pe minut.

Fiziologia - principiul inimii umane

Luați în considerare mai detaliat principiile și modelele inimii..

Ciclu cardiac

Când un adult este calm, inima lui se contractă la aproximativ 70-80 de cicluri pe minut. Un ritm al pulsului este egal cu un ciclu cardiac. La această rată de contracție, un ciclu este finalizat în aproximativ 0,8 secunde. Din care timpul de contracție atrială este de 0,1 secunde, al ventriculelor este de 0,3 secunde și perioada de relaxare este de 0,4 secunde.

Frecvența ciclului este stabilită de conducătorul ritmului cardiac (zona mușchiului cardiac în care apar impulsurile care reglează ritmul cardiac).

Se disting următoarele concepte:

  • Systole (contracție) - aproape întotdeauna acest concept înseamnă contracția ventriculilor inimii, ceea ce duce la o împingere a sângelui de-a lungul patului arterial și la maximizarea presiunii în artere.
  • Diastola (pauză) este perioada în care mușchiul inimii se află în stadiul de relaxare. În acest moment, camerele inimii sunt umplute cu sânge și presiunea din artere scade..

Deci, atunci când se măsoară tensiunea arterială, sunt înregistrate întotdeauna doi indicatori. Ca exemplu, să luăm numerele 110/70, ce înseamnă acestea?

  • 110 este numărul cel mai înalt (presiunea sistolică), adică aceasta este tensiunea arterială în artere în momentul bătăilor inimii.
  • 70 este numărul mai mic (presiunea diastolică), adică aceasta este tensiunea arterială în artere când inima se relaxează.

O descriere simplă a ciclului cardiac:

Ciclul inimii (animație)

În momentul relaxării inimii, atriile și ventriculii (prin supapele deschise), sunt umplute cu sânge.

  • Apare sistola (contracția) atriilor, care permite sângelui să se deplaseze complet de la atrii la ventriculi. Contracția atriilor începe de la locul în care cad venele, ceea ce garantează compresia primară a gurii și incapacitatea sângelui de a curge înapoi în vene..
  • Atrile se relaxează și se închid valvele care separă atria de ventriculi (tricuspid și mitral). Apare sistola ventriculară.
  • Sistola ventriculară împinge sângele în aortă prin ventriculul stâng și în artera pulmonară prin ventriculul drept.
  • Aceasta este urmată de o pauză (diastolă). Ciclul se repetă.
  • În mod convențional, pentru un impuls al pulsului există două bătăi ale inimii (două sistole) - mai întâi, atriile sunt contractate și apoi ventriculii. Pe lângă sistola ventriculară, există și sistola atrială. Contracția atriilor nu are valoare cu munca măsurată a inimii, deoarece în acest caz timpul de relaxare (diastola) este suficient pentru a umple ventriculii cu sânge. Cu toate acestea, de îndată ce inima începe să bată mai des, sistola atrială devine crucială - fără ea, ventriculii pur și simplu nu ar avea timp să se umple cu sânge.

    Forța de sânge prin artere se realizează numai atunci când ventriculii se contractă, aceste contracții de forță sunt numite puls.

    Mușchiul inimii

    Unicitatea mușchiului cardiac constă în capacitatea sa de contracții ritmice automate, alternând cu relaxarea, care se efectuează continuu pe tot parcursul vieții. Miocardul (stratul muscular central al inimii) al atriilor și ventriculilor este separat, ceea ce le permite să se contracte separat unul de celălalt.

    Cardiomiocitele sunt celule musculare ale inimii cu o structură specială care permite o transmitere deosebit de coordonată a unui val de excitație. Deci, există două tipuri de cardiomiocite:

    • lucrători obișnuiți (99% din numărul total de celule ale mușchiului cardiac) - proiectați pentru a primi un semnal de la un stimulator cardiac prin intermediul cardiomiocitelor.
    • cardiomiocite conductoare speciale (1% din numărul total de celule ale mușchiului cardiac) - formează sistemul conducător. Ele seamănă cu neuronii în funcție..

    La fel ca mușchiul scheletic, mușchiul inimii este capabil să se extindă și să lucreze mai eficient. Volumul inimii sportivilor de anduranță poate fi cu până la 40% mai mare decât cel al unei persoane obișnuite! Vorbim despre hipertrofia benefică a inimii, atunci când aceasta se întinde și este capabilă să pompeze mai mult sânge într-un singur accident vascular cerebral. Există o altă hipertrofie numită „inimă atletică” sau „inimă bovină”.

    Concluzia este că la unii sportivi, masa musculară în sine crește și nu capacitatea sa de a se întinde și de a împinge volume mari de sânge. Motivul pentru aceasta este programele de formare iresponsabile. Absolut orice exercițiu fizic, în special forța, ar trebui construit pe baza antrenamentului cardio. În caz contrar, efortul fizic excesiv asupra unei inimi nepregătite determină distrofia miocardică, care va duce la moartea timpurie..

    Sistemul de conducție cardiacă

    Sistemul conducător al inimii este un grup de formațiuni speciale constând din fibre musculare nestandardizate (cardiomiocite conducătoare) și servesc ca mecanism pentru asigurarea muncii coordonate a inimii.

    Calea impulsului

    Acest sistem asigură automatismul inimii - excitația impulsurilor născute în cardiomiocite fără stimul extern. Într-o inimă sănătoasă, principala sursă de impulsuri este nodul sinoatrial (sinusal). El este liderul și blochează impulsurile de la toți ceilalți stimulatori cardiaci. Dar dacă apare o boală care duce la sindromul sinusal bolnav, atunci alte părți ale inimii preiau funcția sa. Deci nodul atrioventricular (centrul automat al ordinului doi) și pachetul lui (AC al treilea ordin) sunt capabili să se activeze atunci când nodul sinusal este slab. Există cazuri în care nodurile secundare își sporesc automatismul și în timpul funcționării normale a nodului sinusal.

    Nodul sinusal este situat în peretele posterior superior al atriului drept în imediata vecinătate a gurii venei cave superioare. Acest nod inițiază impulsuri cu o frecvență de aproximativ 80-100 de ori pe minut..

    Nodul atrioventricular (AV) este situat în atriul inferior drept în septul atrioventricular. Acest sept previne propagarea impulsului direct în ventricule, ocolind nodul AV. Dacă nodul sinusal este slăbit, atunci nodul atrioventricular își va prelua funcția și va începe să transmită impulsuri către mușchiul inimii cu o frecvență de 40-60 bătăi pe minut.

    Mai mult, nodul atrioventricular trece în mănunchiul lui (fasciculul atrioventricular este împărțit în două picioare). Piciorul drept se repede spre ventriculul drept. Piciorul stâng este împărțit în încă două jumătăți.

    Situația cu ramificația din stânga nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că piciorul stâng cu fibrele ramurii anterioare se repede la pereții anteriori și laterali ai ventriculului stâng, iar ramura posterioară furnizează fibre peretelui posterior al ventriculului stâng și părților inferioare ale peretelui lateral..

    În caz de slăbiciune a nodului sinusal și blocarea nodului atrioventricular, pachetul His este capabil să creeze impulsuri cu o viteză de 30-40 pe minut.

    Sistemul conductor se adâncește și se ramifică în ramuri mai mici transformându-se în cele din urmă în fibre Purkinje, care pătrund în întregul miocard și servesc drept mecanism de transmisie pentru contracția mușchilor ventriculari. Fibrele Purkinje sunt capabile să inițieze impulsuri cu o frecvență de 15-20 pe minut.

    Sportivii instruiți în mod excepțional pot avea o frecvență cardiacă normală în repaus până la cea mai mică înregistrată - doar 28 de bătăi pe minut! Cu toate acestea, pentru o persoană obișnuită, chiar dacă duce un stil de viață foarte activ, o frecvență cardiacă sub 50 de bătăi pe minut poate fi un semn de bradicardie. Dacă aveți un ritm cardiac atât de scăzut, atunci ar trebui să fiți examinat de un cardiolog.

    Bătăile inimii

    Ritmul cardiac al unui nou-născut poate fi de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Odată cu creșterea, pulsul unei persoane obișnuite se stabilizează în intervalul de 60 până la 100 de bătăi pe minut. Sportivii bine pregătiți (vorbim despre oameni cu sisteme cardiovasculare și respiratorii bine pregătiți) au o frecvență cardiacă cuprinsă între 40 și 100 de bătăi pe minut.

    Ritmul inimii este controlat de sistemul nervos - simpaticul crește contracțiile, iar parasimpaticul slăbește.

    Activitatea cardiacă, într-o anumită măsură, depinde de conținutul de ioni de calciu și potasiu din sânge. Alte substanțe biologic active contribuie, de asemenea, la reglarea ritmului cardiac. Inima noastră poate începe să bată mai repede sub influența endorfinelor și a hormonilor eliberați atunci când ascultăm muzica preferată sau sărutăm.

    În plus, sistemul endocrin este capabil să influențeze semnificativ ritmul cardiac - atât frecvența contracțiilor, cât și forța acestora. De exemplu, eliberarea glandelor suprarenale de către cunoscuta adrenalină determină o creștere a ritmului cardiac. Hormonul opus este acetilcolina..

    Tonuri de inimă

    Una dintre cele mai simple metode pentru diagnosticarea bolilor de inimă este ascultarea pieptului cu un stetoscop (auscultație).

    Într-o inimă sănătoasă, cu auscultare standard, se aud doar două sunete ale inimii - se numesc S1 și S2:

    • S1 - sunetul care se aude atunci când valvele atrioventriculare (mitrale și tricuspidiene) sunt închise în timpul sistolei (contracției) ventriculilor.
    • S2 - sunetul auzit atunci când supapele semilunare (aortice și pulmonare) se închid în timpul diastolei (relaxării) ventriculilor.

    Fiecare sunet are două componente, dar pentru urechea umană se îmbină într-una singură datorită intervalului de timp foarte mic dintre ele. Dacă, în condiții normale de auscultare, tonuri suplimentare devin audibile, atunci acest lucru poate indica o boală a sistemului cardiovascular.

    Uneori, în inimă pot fi auzite sunete anormale suplimentare numite sufluri ale inimii. De regulă, prezența murmurelor indică un fel de patologie cardiacă. De exemplu, un murmur poate provoca revenirea sângelui în direcția opusă (regurgitare) din cauza funcționării defectuoase sau a deteriorării unei supape. Cu toate acestea, zgomotul nu este întotdeauna un simptom al bolii. Pentru a clarifica motivele apariției unor sunete suplimentare în inimă, merită să faceți ecocardiografie (ultrasunete ale inimii).

    Boala de inima

    Nu este surprinzător faptul că numărul bolilor cardiovasculare crește în lume. Inima este un organ complex care se odihnește de fapt (dacă îl puteți numi odihnă) numai în intervalele dintre bătăile inimii. Orice mecanism complex și care funcționează constant în sine necesită atitudinea cea mai atentă și prevenirea constantă..

    Imaginați-vă ce povară îngrozitoare cade asupra inimii, având în vedere stilul nostru de viață și nutriția abundentă de calitate slabă. Interesant este că decesele cauzate de bolile cardiovasculare sunt, de asemenea, destul de ridicate în țările cu venituri mari..

    Cantitățile uriașe de alimente consumate de populația țărilor bogate și căutarea nesfârșită a banilor, precum și stresul asociat cu acestea, ne distrug inimile. Un alt motiv pentru răspândirea bolilor cardiovasculare este inactivitatea fizică - activitate fizică scăzută catastrofal care distruge întregul corp. Sau, dimpotrivă, o pasiune analfabetă pentru exerciții fizice grele, care apare adesea pe fundalul bolilor de inimă, a căror prezență nici măcar nu bănuiește și nu reușește să moară chiar în timpul activităților de „îmbunătățire a sănătății”.

    Stilul de viață și sănătatea inimii

    Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sunt:

    • Obezitatea.
    • Tensiune arterială crescută.
    • Creșterea colesterolului din sânge.
    • Inactivitate fizică sau exerciții fizice excesive.
    • Mancare abundenta de slaba calitate.
    • Stare emoțională suprimată și stres.

    Faceți din citirea acestui mare articol punctul de cotitură din viața voastră - renunțați la obiceiurile proaste și schimbați-vă stilul de viață.

    Curs „Anatomia și fiziologia inimii”

    Alexander Myasnikov va răspunde la întrebările utilizatorilor proiectului „Infourok”

    Vom analiza tot ceea ce vă îngrijorează.

    19 iunie 2020 19:00 (ora Moscovei)

    • toate materialele
    • Articole
    • Lucrări științifice
    • Lectii video
    • Prezentări
    • Abstract
    • Teste
    • Programe de lucru
    • Alte metodice. materiale
    • Apuseva Venera Evgenievna Scrie 11897 12/05/2014

    Număr material: 174489

    • Biologie
    • Abstract

    Adăugați materiale privind drepturile de autor și obțineți premii din lecția Info

    Fond de premii săptămânal 100.000 RUB

      12/05/2014 613
      12/05/2014 2394
      05.12.2014 991
      12/05/2014 1469
      12/05/2014 999
      12/05/2014 1019
      12/05/2014 5201

    Nu am găsit ceea ce căutați?

    Lasă comentariul tău

    Responsabilitatea pentru soluționarea oricăror dispute referitoare la materialele în sine și la conținutul acestora este asumată de utilizatorii care au postat materialul pe site. Cu toate acestea, editorii site-ului sunt gata să ofere tot felul de asistență în rezolvarea oricăror probleme legate de activitatea și conținutul site-ului. Dacă observați că materialele sunt utilizate ilegal pe acest site, informați administrația site-ului despre acest lucru prin intermediul formularului de feedback.

    Toate materialele postate pe site sunt create de autorii site-ului sau postate de utilizatorii site-ului și sunt prezentate pe site doar cu titlu informativ. Drepturile de autor pentru materiale aparțin autorilor respectivi. Copierea parțială sau completă a materialelor site-ului fără permisiunea scrisă a administrației site-ului este interzisă! Opinia editorială poate fi diferită de cea a autorilor.

    Anatomia inimii umane

    Inima este unul dintre cele mai romantice și senzoriale organe ale corpului uman. În multe culturi este considerat sediul sufletului, locul de unde își au originea afecțiunea și dragostea. Cu toate acestea, din punct de vedere anatomic, imaginea arată mai prozaică. O inimă sănătoasă este un organ muscular puternic de dimensiunea pumnului proprietarului. Activitatea mușchiului inimii nu se oprește nicio secundă din momentul în care o persoană se naște și până la moarte. Prin pomparea sângelui, inima furnizează oxigen tuturor organelor și țesuturilor, ajută la îndepărtarea produselor de degradare și îndeplinește o parte din funcțiile de curățare ale corpului. Să vorbim despre trăsăturile structurii anatomice a acestui uimitor organ.

    Anatomia inimii umane: excursie istorică și medicală

    Cardiologia - știința care studiază structura inimii și a vaselor de sânge - a fost selectată ca o ramură separată a anatomiei în 1628, când Harvey a identificat și a prezentat legile circulației sângelui umane către comunitatea medicală. El a demonstrat cum inima, ca o pompă, împinge sângele de-a lungul patului vascular într-o direcție strict definită, alimentând organele cu substanțe nutritive și oxigen..

    Inima este situată în regiunea toracică a unei persoane, ușor la stânga axei centrale. Forma organului poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale structurii corpului, vârstă, constituție, sex și alți factori. Deci, la persoanele scurte, scăzute, inima este mai rotunjită decât cea a persoanelor subțiri și înalte. Se crede că forma sa coincide aproximativ cu circumferința unui pumn strâns, iar greutatea sa variază de la 210 grame pentru femei la 380 de grame pentru bărbați..

    Volumul de sânge pompat de mușchiul inimii pe zi este de aproximativ 7-10 mii de litri, iar această lucrare se desfășoară continuu! Cantitatea de sânge poate varia din cauza condițiilor fizice și psihologice. Sub stres, atunci când corpul are nevoie de oxigen, sarcina pe inimă crește semnificativ: în astfel de momente este capabil să deplaseze sângele cu o viteză de până la 30 de litri pe minut, restabilind rezervele corpului. Cu toate acestea, organul nu este capabil să lucreze în mod constant pentru uzură: în momentele de repaus, fluxul sanguin încetinește până la 5 litri pe minut, iar celulele musculare care formează inima se odihnesc și se recuperează.

    Structura inimii: anatomia țesuturilor și a celulelor

    Inima este clasificată ca un organ muscular, cu toate acestea, este o greșeală să credem că este alcătuită doar din fibre musculare. Peretele inimii include trei straturi, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici:

    1. Endocardul este învelișul interior care acoperă suprafața camerelor. Este reprezentată de o simbioză echilibrată a celulelor musculare conjunctive elastice și netede. Este aproape imposibil să se contureze limitele clare ale endocardului: atunci când devine mai subțire, trece lin în vasele de sânge adiacente și, în locuri deosebit de subțiri ale atriilor, crește împreună cu epicardul, ocolind stratul mijlociu și cel mai extins - miocardul.

    2. Miocardul este cadrul muscular al inimii. Mai multe straturi de țesut muscular striat sunt conectate în așa fel încât să răspundă rapid și cu intenție la excitația care apare într-o zonă și trece prin întregul organ, împingând sângele în patul vascular. Pe lângă celulele musculare, miocardul conține celule P care pot transmite impulsuri nervoase. Gradul de dezvoltare a miocardului în anumite zone depinde de volumul de funcții atribuite acestuia. De exemplu, miocardul din regiunea atrială este mult mai subțire decât ventricularul.

    În același strat se află inelul fibros, care separă anatomic atriile și ventriculii. Această caracteristică permite camerelor să se contracte alternativ, împingând sângele într-o direcție strict definită..

    3. Epicard - stratul superficial al peretelui inimii. Membrana seroasă, formată din țesut epitelial și conjunctiv, este o legătură intermediară între organ și sacul cardiac - pericardul. Structura subțire transparentă protejează inima de frecare crescută și facilitează interacțiunea stratului muscular cu țesuturile adiacente.

    Afară, inima este înconjurată de pericard - o membrană mucoasă, care altfel se numește sac de inimă. Este alcătuit din două foi - cea exterioară, orientată spre diafragmă, iar cea interioară, bine fixată pe inimă. Există o cavitate plină de lichid între ele, care reduce fricțiunea în timpul bătăilor inimii..

    Camere și supape

    Cavitatea inimii este împărțită în 4 secțiuni:

    • atriul drept și ventriculul umplute cu sânge venos;
    • atriul stâng și ventriculul cu sânge arterial.

    Jumătățile dreapta și stânga sunt separate de un sept dens care împiedică amestecarea celor două tipuri de sânge și menține fluxul unilateral de sânge. Este adevărat, această caracteristică are o mică excepție: la copiii din pântec, există o fereastră ovală în sept, prin care sângele este amestecat în cavitatea inimii. În mod normal, la naștere, această gaură este crescută și sistemul cardiovascular funcționează ca la un adult. Închiderea incompletă a ferestrei ovale este considerată o patologie gravă și necesită intervenție chirurgicală.

    Între atrii și ventriculi, valvele mitrale și tricuspidiene sunt situate în perechi, care sunt ținute pe loc de firele tendinoase. Contracția supapei sincrone permite fluxul sanguin unilateral, prevenind amestecul fluxului arterial și venos.

    Cea mai mare arteră a fluxului sanguin, aorta, se îndepărtează de ventriculul stâng, iar trunchiul pulmonar își are originea în ventriculul drept. Pentru ca sângele să se deplaseze exclusiv într-o singură direcție, există valve semilunare între camerele inimii și arterele.

    Fluxul de sânge este asigurat de rețeaua venoasă. Vena cavă inferioară și o venă cavă superioară curg în atriul drept și, respectiv, pulmonară în stânga.

    Trăsăturile anatomice ale inimii umane

    Deoarece furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către alte organe depinde în mod direct de funcționarea normală a inimii, aceasta trebuie să se adapteze în mod ideal la condițiile de mediu în schimbare, funcționând într-un interval de frecvență diferit. O astfel de variabilitate este posibilă datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale mușchiului inimii:

    1. Autonomia implică independență completă față de sistemul nervos central. Inima se contractă din impulsurile produse de ea însăși, astfel încât activitatea sistemului nervos central nu afectează în niciun fel ritmul cardiac.
    2. Conducerea constă în transmiterea impulsului format de-a lungul lanțului către alte părți și celule ale inimii.
    3. Excitabilitatea implică un răspuns imediat la schimbările din corp și din afara acestuia.
    4. Contractilitatea, adică forța de contracție a fibrelor, direct proporțională cu lungimea lor.
    5. Refractaritate - perioada în care țesutul miocardic nu este excitabil.

    Orice eșec în acest sistem poate duce la o schimbare bruscă și necontrolată a ritmului cardiac, asincronia contracțiilor cardiace, până la fibrilație și moarte..

    Fazele inimii

    Pentru a deplasa continuu sângele prin vase, inima trebuie să se contracte. Pe baza stadiului contracției, există 3 faze ale ciclului cardiac:

    • Sistola atrială, în timpul căreia sângele curge de la atrii la ventriculi. Pentru a nu interfera cu curentul, valvele mitrale și tricuspidiene se deschid în acest moment, iar cele semilunare, dimpotrivă, se închid.
    • Sistola ventriculară implică mișcarea sângelui către artere prin valvele semilunare deschise. În acest caz, supapele cu lamelă sunt închise.
    • Diastola implică umplerea atriilor cu sânge venos prin valve suprapuse.

    Fiecare bătăi de inimă durează aproximativ o secundă, dar cu munca fizică activă sau în timpul stresului, viteza impulsurilor crește prin reducerea duratei diastolei. În timpul odihnei bune, al somnului sau meditației, bătăile inimii, dimpotrivă, încetinesc, diastola devine mai lungă, astfel încât corpul este mai activ eliminat de metaboliți.

    Anatomia sistemului coronarian

    Pentru a îndeplini pe deplin funcțiile atribuite, inima nu numai că trebuie să pompeze sânge în tot corpul, ci și să primească nutrienți din fluxul sanguin în sine. Sistemul aortic, care transportă sângele către fibrele musculare ale inimii, se numește sistem coronarian și include două artere - stânga și dreapta. Amândoi se îndepărtează de aortă și, deplasându-se în direcția opusă, saturează celulele inimii cu substanțe utile și oxigen conținut în sânge.

    Sistemul de conducere a mușchiului cardiac

    Contracția continuă a inimii se realizează datorită muncii sale autonome. Un impuls electric care declanșează procesul de contracție a fibrelor musculare este generat în nodul sinusal al atriului drept la o frecvență de 50-80 impulsuri pe minut. De-a lungul fibrelor nervoase ale nodului atrioventricular, acesta este transmis către septul interventricular, apoi de-a lungul fasciculelor mari (picioarele lui) până la pereții ventriculilor și apoi trece la fibrele nervoase mai mici din Purkinje. Datorită acestui fapt, mușchiul inimii se poate contracta progresiv, împingând sângele din cavitatea internă în patul vascular..

    Stilul de viață și sănătatea inimii

    Starea întregului organism depinde în mod direct de funcționarea completă a inimii, prin urmare, scopul oricărei persoane sănătoase este de a menține sănătatea sistemului cardiovascular. Pentru a nu face față patologiilor cardiace, ar trebui să încercați să excludeți sau cel puțin să minimizați factorii provocatori:

    • a fi supraponderal;
    • fumatul, consumul de substanțe alcoolice și narcotice;
    • dieta irațională, abuzul de alimente grase, prăjite, sărate;
    • niveluri ridicate de colesterol;
    • stil de viață inactiv;
    • activitate fizică superintensă;
    • o stare de stres durabil, epuizare nervoasă și suprasolicitare.

    Știind puțin mai mult despre anatomia inimii umane, încearcă să faci un efort asupra ta renunțând la obiceiurile distructive. Schimbă-ți viața în bine și atunci inima ta va funcționa ca un ceas.

    Capitolul 1. Anatomia și fiziologia inimii

    Capitolul 1. Anatomia și fiziologia inimii

    Inima este un organ muscular gol situat în jumătatea stângă a pieptului. În formă, seamănă cu un con oarecum aplatizat, cu un vârf rotunjit. Suprafața anterioară a inimii este orientată spre stern, iar suprafața inferioară se află pe diafragmă. Baza inimii este orientată spre coloana vertebrală. La stânga și la dreapta acestuia se află plămânii. O rețea extinsă de vase de sânge pleacă din inimă. Inima se poate mișca liber în sacul cardiac, cu excepția bazei, unde este conectată la vase mari.

    Greutatea inimii depinde de vârsta și sexul persoanei. Astfel, greutatea inimii unui nou-născut este în medie de 23–37 g, până la a opta lună de viață, greutatea inimii se dublează, iar în al doilea sau al treilea an se triplează. Greutatea inimii unui bărbat adult este în medie de 300 g, a unei femei - 220 g. Lungimea sa este de 12-15 cm, diametrul său este de 9-11 cm, dimensiunea anteroposterioră este de 5-8 cm..

    Forma și poziția inimii sunt determinate de vârsta, sexul, fizicul, sănătatea și alți factori ai persoanei.

    În funcție de dimensiune, se disting patru forme principale ale inimii:

    ? inima largă scurtă, când lungimea este mai mică decât diametrul;

    ? inimă îngustă lungă - lungimea este puțin mai mare decât diametrul;

    ? picurare inimă - lungimea este mult mai mare decât diametrul;

    ? tip normal - lungimea inimii este aproape egală cu diametrul.

    Poziția verticală este mai frecventă la persoanele cu piept îngust și lung, orizontală - la persoanele cu piept larg și scurt.

    Inima este împărțită prin partiții în 4 camere: două atrii și două ventricule (Fig. 1). Atriul stâng și ventriculul stâng formează împreună inima stângă sau arterială (conține sânge arterial). Atriul drept și ventriculul drept alcătuiesc inima dreaptă sau venoasă. În mod normal, ambele jumătăți funcționează izolate unele de altele și sângele dintre ele nu se amestecă.

    Figura: 1. Structura inimii:

    1 - atriul stâng; 2 - ventriculul stâng; 3 - ventriculul drept; 4 - atriul drept; 5 - aorta; 6 - artera pulmonară; 7 - venele pulmonare; 8 - vene goale superioare și inferioare; 9 - supapă mitrală; 10 - supapă aortică; 11 - valva tricuspidă; 12 - supapă pulmonară

    Cu toate acestea, cu defecte cardiace, de exemplu, în prezența defectelor septului interatrial (sau interventricular), sângele arterial și venos este amestecat. Este clar de ce circulația sângelui este afectată..

    Fluxul de sânge se efectuează într-o direcție strict definită datorită sistemului de supape (Fig. 2). Supapele se deschid doar într-o singură direcție, împiedicând sângele să curgă înapoi.

    Figura: 2. Vedere de sus a supapelor:

    1 - supapă pulmonară; 2 - supapă aortică; 3 - valva tricuspidă; 4 - supapă mitrală

    Valva dintre atriul stâng și ventriculul stâng se numește mitrală sau bicuspidă (după numărul de valve). Valva dintre atriul drept și ventriculul drept se numește valvă tricuspidă. Din ventriculul stâng, sângele intră în aortă, prin urmare valva și deschiderea se numesc aortice. Din ventriculul drept, sângele intră în artera pulmonară, valva și deschiderea se numesc pulmonare.

    Foarte rar, inima este situată în dreapta. Această caracteristică se numește dextrocardie (literal: „din inimă”). Este adesea combinat cu un aranjament asemănător oglinzii tuturor organelor interne..

    Sistemul circulator (Fig. 3) este format din două părți principale: inima și vasele de sânge. Sarcina principală a sistemului circulator este de a furniza sânge țesuturilor și organelor corpului. Odată cu sângele, oxigenul, substanțele nutritive și compușii biologici necesari intră în țesuturi..

    Figura: 3. Sistemul circulator:

    1 - vase în partea superioară a corpului; 2 - artera carotidă; 3 - artera pulmonară; 4 - aorta; 5 - vena pulmonară; 6 - vase în plămânul stâng; 7 - atriul stâng; 8 - ventriculul stâng; 9 - vase din sistemul digestiv; 10 - vase în corpul inferior; 11 - vase în ficat; 12 - ventriculul drept; 13 - atriul drept; 14 - vase în plămânul drept; 15 - vena cavă superioară

    Inima este motorul circulației sângelui. Structura sa corespunde naturii muncii - este cel mai corect să comparați inima cu o pompă musculară. Prin forța de contracție a pereților săi, inima conduce sângele către cele mai îndepărtate părți ale corpului.

    Atrile și ventriculele au funcții diferite. Atrile colectează (acumulează) sângele care curge prin vene și îl pompează în ventriculi. Ventriculii evacuează acest sânge în sistemul vascular arterial cu contracții puternice. Ventriculul drept trimite sânge către sistemul vascular situat în plămâni (așa-numitul cerc mic sau pulmonar al circulației sanguine), unde degajă dioxid de carbon, este îmbogățit cu oxigen și se întoarce înapoi în inimă. Ventriculul stâng trimite sânge la sistemul circulator sistemic, furnizând sânge tuturor celorlalte organe și țesuturi. Acolo, sângele degajă oxigen și ia dioxid de carbon și alte produse reziduale ale metabolismului..

    Cea mai mare lucrare trebuie făcută de ventriculul stâng. Cu mare forță, împinge sângele în aortă. Aorta este în continuare împărțită în mai multe artere mari, apoi medii și mai mici. Linia vasculară se ramifică constant, se îngustează și trece în capilare. Aici are loc schimbul: celulele roșii din sânge degajă oxigen și iau dioxid de carbon din celulele adiacente vasului. Calea de întoarcere a sângelui trece mai întâi de-a lungul venulelor, apoi de-a lungul venelor mici și mari. Prin vena cavă inferioară și superioară, sângele intră din nou în inimă, dar de data aceasta în atriul drept. Acesta este un cerc mare de circulație a sângelui..

    Din ventriculul drept, sângele intră în artera pulmonară și mai departe prin vasele din ce în ce mai înguste până când ajunge în alveolele pulmonare. Aici are loc schimbul invers. Eritrocitele din sânge degajă dioxid de carbon și sunt saturate cu oxigen. Sângele oxigenat curge prin sistemul venelor pulmonare în atriul stâng și apoi în ventriculul stâng. Acesta este un cerc mic de circulație a sângelui.

    Lungimea totală a vaselor din corpul uman este de 100.000 km. Scopul fiziologic al vaselor arteriale este de a asigura fluxul de sânge pe tot corpul, de a menține o presiune adecvată și de a distribui sânge către organe și țesuturi. Cea mai importantă parte a funcției sistemului circulator se realizează în capilare - livrarea de oxigen și substanțe nutritive esențiale către țesuturi, pe de o parte, și „transportul” de dioxid de carbon și substanțe reziduale inutile către țesuturi, pe de altă parte, ceea ce explică încetinirea bruscă a fluxului de sânge în capilare, subțierea membranelor lor și suprafață mare a rețelei capilare. Dacă întindeți capilarele unei persoane într-o singură linie, le puteți înfășura de 2,5 ori în jurul planetei noastre!

    Funcția venelor este de a scurge sângele din capilare și de a-l alimenta către inimă. Pe lângă circulația sângelui, se face distincția între sângele de rezervă, care este stocat în depozite speciale, de exemplu, în splină. Sângele de rezervă este aproximativ Uz din cantitatea totală de sânge, adică dacă există 5-6 litri de sânge în corp, atunci depozitul conține aproape 2 litri de sânge. Această rezervă, dacă este necesar, este eliberată în fluxul sanguin general - de exemplu, în timpul efortului fizic.

    Într-o stare calmă, inima bate la o frecvență de 60-80 de bătăi pe minut. Pentru o contracție, se aruncă 60-75 ml de sânge. Inima pompează 4-6 litri de sânge pe minut și aproape 10 tone pe zi. Pe parcursul a 70 de ani, inima unei persoane obișnuite efectuează peste 2,5 miliarde de bătăi și pompează 155 de milioane de litri de sânge. Viața se termină imediat ce inima încetează să mai bată în piept. De aceea este considerat organul principal al corpului.!

    Inima are pereți cu trei straturi. Stratul interior acoperă toate cavitățile inimii și se numește endocard. Al doilea strat, care, de fapt, face toată treaba, cel mai gros este miocardul. Mușchiul inimii sau miocardul este format din două tipuri de celule: sistemul de conducere și miocardul contractil. Stratul muscular al ventriculilor este puternic, gros, mai ales în ventriculul stâng. Ventriculul stâng aruncă sângele în aortă cu o forță extraordinară, prin urmare are mușchi foarte puternici. Peretele ventriculului stâng este de aproximativ 3 ori mai gros decât peretele ventriculului drept. Grosimea mușchiului său este de 1,0-1,5 cm. Mușchii ventriculului drept sunt mai slabi, grosimea peretelui său este de 0,5-0,8 cm. Al treilea strat acoperă miocardul din exterior și se numește epicard. În plus, inima este plasată într-o pungă specială - punga pentru inimă sau pericard. Între pericard și inima însăși, există 30-40 ml de lichid care acționează ca un lubrifiant. Bursa menține inima într-o poziție constantă în piept și previne întinderea excesivă.

    Fiecare ciclu cardiac este împărțit în sistolă și diastolă. În timpul sistolei, părțile inimii se contractă, în timpul diastolei, relaxării. Contracția atriilor și a ventriculilor are loc alternativ. În timpul contracției atriale, ventriculii sunt relaxați. La sfârșitul sistolei atriale apare diastola lor, precum și sistola ventriculară. Fiecare sistolă a ventriculilor este împărțită în mai multe faze.În timpul fazei de stres, presiunea din cavitățile inimii crește, atingând 25 mm Hg în ventriculul drept. Art., Iar în stânga - 120-130 mm Hg. Artă. Valvele care separă atriile și ventriculii se închid, iar valvele aortei și ale arterei pulmonare se deschid. Sângele este forțat să iasă în artere - aceasta este faza de ejecție. În mod normal, cu o frecvență cardiacă de 70-75 pe minut, cu fiecare sistolă se aruncă 65-70 ml de sânge. După contracție vine relaxarea sau diastola. Diastola, la rândul său, este împărțită într-o perioadă de relaxare, în timpul căreia procesul contractil se oprește, presiunea din ventriculi scade, valvele aortei și arterelor pulmonare se închid, iar valvele atrioventriculare se deschid și o perioadă de umplere, în care ventriculele sunt umplute cu sânge din atrii. Semnificația fiziologică a perioadei de relaxare constă în faptul că în acest timp procesele metabolice dintre celule și sânge au loc în miocard, adică se restabilește capacitatea de lucru a mușchiului cardiac. Procesele de restaurare în inimă apar tocmai în timpul diastolei..

    Inima noastră este o creație genială a naturii. În timpul ciclului său, reușește să lucreze și să se odihnească. 40% din timp mușchiul cardiac al ventriculilor se află într-o stare activă și 60% se odihnește. În timpul zilei, când persoana este trează, ritmul cardiac

    tăieturi deasupra. Noaptea, inima încetinește. „Ziua de lucru” din inimă este aproximativ aceeași cu a noastră. În timpul zilei, este într-o stare de contracție timp de aproximativ 8 ore, iar restul de 16 ore are capacitatea de a-și recupera puterea. Acest lucru se întâmplă neîncetat în timp ce inima bate.

    Inima are două controale. Activitatea inimii este reglată de impulsuri provenite din cortexul cerebral și din formațiunile subcorticale. Cu toate acestea, mușchiul inimii este automat, adică este capabil să se contracte fără efectele sistemului nervos central..

    Receptorii nervoși sunt localizați în interiorul cavităților inimii în sine și în pereții vaselor mari - un fel de senzori care simt fluctuațiile presiunii în inimă și vasele de sânge. Aceste impulsuri intră în sistemul nervos central și provoacă reflexe care afectează funcționarea inimii sub forma încetinirii sau accelerării bătăilor inimii. Sistemul nervos central controlează activitatea inimii, deoarece nevoile de oxigen și substanțe nutritive se schimbă constant. Sistemul nervos central îmbunătățește activitatea inimii în timpul stresului fizic și emoțional și asigură o muncă mai economică în repaus și în timpul somnului. Din centrele nervoase situate în medulla oblongată și măduva spinării, impulsurile inverse sunt transmise prin fibre nervoase către inimă.

    Există două tipuri de influență a nervilor asupra inimii: unul este inhibitor, adică reduce frecvența contracțiilor inimii, celălalt accelerează. Impulsurile care slăbesc activitatea inimii sunt transmise de-a lungul nervilor parasimpatici, iar cele care îi sporesc activitatea - de-a lungul simpaticului. Fibrele sistemului nervos parasimpatic ajung la inimă ca parte a nervului vag și se termină în sinus și leziuni atrioventriculare. Stimularea acestui sistem duce la o încetinire a bătăilor inimii, o încetinire a conducerii unui impuls nervos, precum și o îngustare a vaselor coronare. Fibrele sistemului nervos simpatic se termină nu numai în ambii noduri, ci și în țesutul muscular al ventriculilor. Iritarea acestui sistem provoacă efectul opus: frecvența și forța contracțiilor mușchiului cardiac cresc, vasele coronare se extind. Stimularea intensă a nervilor simpatici poate crește ritmul cardiac și volumul de sânge evacuat pe unitate de timp de 2-3 ori. Munca fizică și mentală grea, emoțiile puternice, cum ar fi emoția sau frica, accelerează fluxul de impulsuri în inimă care vin din centru de-a lungul nervilor simpatici. Iritarea dureroasă schimbă și ritmul cardiac. Activitatea a două sisteme de fibre nervoase care reglează activitatea inimii este controlată și coordonată de centrul vasomotor (vasomotor) situat în medulla oblongată.

    Centrul vasomotor nu numai că reglează activitatea inimii, ci și coordonează această reglare cu efectul asupra vaselor de sânge periferice mici. Cu alte cuvinte, efectul asupra inimii se realizează simultan cu reglarea tensiunii arteriale și a altor funcții..

    Un alt detaliu interesant, care este caracteristic numai inimii și confirmă unicitatea acesteia: este capabil să genereze un impuls și să îl conducă în tot mușchiul inimii, apoi să se contracte ca răspuns la acest semnal electric generat independent. Sistemul nervos, comunicând inima cu lumea exterioară, vă spune doar când trebuie să încetiniți sau să accelerați ritmul.

    Într-o inimă normală, un nod de excitație este generat în nodul sinusal, situat în partea superioară a atriului drept și care este un pachet de țesut cardiomuscular special. Potențialele electrice apar în ea la intervale regulate, cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. De-a lungul căilor specifice, cum ar fi firele electrice, aceste impulsuri sunt conduse către zonele din apropiere ale atriilor și către nodul atrioventricular (sau atrioventricular) (Fig. 4).

    Figura: 4. Sistemul conductiv al inimii:

    1 - nod sinusal: 2 - fascicul atrioventricular; 3 - nodul atrioventricular (atrioventricular); 4 - piciorul stâng al mănunchiului Său; 5 - piciorul drept al mănunchiului Său

    Nodul atrioventricular nu numai că transmite un impuls electric mai departe către miocardul ventricular, dar este capabil să genereze un impuls electric în cazul în care se întâmplă ceva cu nodul sinusal. Din moment ce este în rezervă, „puterea” lui nu este suficientă, impulsurile pot fi generate cu o frecvență de 40-60 pe minut. Mai mult, sistemul de conducere trece în mănunchiul lui. „Cablarea” este împărțită într-un picior drept, care oferă impuls către ventriculul drept și un picior stâng, care oferă impuls către ventriculul stâng. Deoarece ventriculul stâng este mai masiv, piciorul stâng este împărțit în 2 ramuri: anterioară și posterioară. Sistemul conducător se termină cu fibre Purkinje, care sunt conectate direct cu celulele musculare implicate în contracția inimii. Celulele Purkinje sunt celule miocardice modificate capabile să producă și impulsuri electrice, dar în cel mai extrem caz, când sinusurile și nodurile atrioventriculare sunt deteriorate. Frecvența acestor impulsuri variază de la 20 la 40 pe minut..

    După cum puteți vedea, datorită caracteristicilor structurale ale inimii, are următoarele proprietăți:

    ? automatism - capacitatea de a genera impulsuri electrice;

    ? conductivitate - capacitatea de a conduce aceste impulsuri către celulele miocardului contractil;

    ? excitabilitate - capacitatea celulelor musculare ale inimii de a răspunde la un impuls;

    ? contractilitate - capacitatea de a contracta ca răspuns la un impuls electric;

    ? refractare - capacitatea în timpul contracției ventriculelor de a nu răspunde la stimulare, ca și cum ar ignora alte semnale.

    Alimentarea cu sânge a inimii. Nevoia inimii de oxigen și substanțe nutritive este asigurată de arterele coronare sau coronare - un sistem special de vase prin care mușchiul inimii primește direct din aortă aproximativ 5-7% din tot sângele pompat de aceasta (Fig. 5).

    Figura: 5. Alimentarea cu sânge a inimii:

    1 - aorta; 2 - artera coronară dreaptă; 3 - artera coronară principală stângă; 4 - ramura descendentă anterioară stângă; 5 - ramură învelitoare; 6 - ramură marginală dreaptă

    În partea inițială a aortei, două ramuri se extind de la aceasta - arterele coronare dreapta și stânga cu un diametru de aproximativ 0,3 cm fiecare. Ramurile subțiri se extind de la vasele coronare mari, care pătrund în grosimea mușchiului inimii, alimentându-l cu substanțe nutritive și oxigen. Artera coronară stângă se împarte aproape imediat în două ramuri: ramura descendentă anterioară mai subțire rulează de-a lungul suprafeței anterioare a inimii până la vârful său, unde se unește cu artera coronară dreaptă; a doua ramură, mai mare, se îndoaie în jurul inimii pe partea stângă și, de asemenea, se conectează la artera coronară dreaptă. Locurile de contact strâns ale vaselor arteriale, tranziția directă a unui pat vascular la altul se numesc anastomoze. Se pare că trunchiurile principale ale arterelor coronare se învârt în jurul inimii sub forma unui inel, din care un număr mare și semnificativ de ramuri mici se extind perpendicular pe inimă, formând un fel de coroană, căreia vasele inimii își datorează numele neobișnuit..

    Există mai multe tipuri de alimentare cu sânge a inimii, în funcție de structura individuală a vaselor:

    ? tip simetric (20%). Arterele coronare dreapta și stânga sunt implicate în mod egal în alimentarea cu sânge a pereților anteriori și posterioare ai ventriculilor inimii;

    ? tip corect (70%). Artera coronară dreaptă furnizează sânge nu numai către părțile drepte și inferioare ale inimii, ci și către suprafața posterioară a ventriculului stâng și a septului interventricular;

    ? tip stâng (10%). Artera coronară stângă furnizează sânge atriului stâng, ventriculului stâng și peretelui anterior al ventriculului drept.

    Este interesant de remarcat faptul că arterele coronare sunt singurul grup de vase către care circulă cea mai mare parte a sângelui în timpul diastolei, nu sistolei. În timpul sistolei, intrarea în arterele coronare este acoperită de valvele semilunare ale aortei, iar arterele în sine sunt comprimate de mușchiul contractat al inimii. Ca urmare, aportul de sânge către inimă scade. Sângele curge către arterele coronare în timpul diastolei, când arterele coronare nu sunt închise de valvele aortice.

    Sângele venos din inimă este colectat în vene mari, de obicei situate în apropierea arterelor coronare. Unele dintre ele se contopesc, formând un canal venos mare - sinusul coronarian, care se întinde de-a lungul suprafeței posterioare a inimii în canelura dintre atrii și ventriculi și se deschide în atriul drept.

    Într-o stare calmă, din volumul total minut de sânge, care este de 4-6 litri, aproximativ 200-240 ml intră în arterele coronare. Când activitatea inimii crește și ritmul cardiac crește, fluxul de sânge prin arterele coronare crește. O inimă sănătoasă și antrenată face față stresului. Deci, la sportivi, în timpul exercițiilor fizice, inima trece 10-15 litri de sânge pe minut, iar 800 ml de sânge intră în arterele coronare.

    Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

    Venele goale [venae cavae; vena cavă superioară (PNA, BNA), vena cava cranialis (JNA); vena cavă inferioară (PNA, BNA), vena cavă caudalis (JNA)] - principalele trunchiuri venoase (vena cavă superioară și inferioară) care colectează sângele din întregul corp și curg în inimă.

    Sindromul de insuficiență vertebrobazilară (VBI) implică un complex de simptome caracteristice alimentării insuficiente cu sânge a anumitor părți ale creierului alimentate de vertebrate și artera bazilară.

    În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina ductul arterios brevetat la copii.CauzeOamenii de știință nu au reușit încă să-și dea seama adevăratele motive pentru care ductul arterios nu se închide.

    Amorțeala în brațe și picioare este un simptom neurologic care indică cel mai adesea leziuni, inflamații sau comprimarea nervilor senzoriali. Adesea, amorțeala este însoțită de durere și de senzații neplăcute precum furnicături, „târâtoare târâtoare”.