Simptome și tratamentul anemiei cu deficit de fier

Nu este un secret faptul că mulți oameni cărora li s-a diagnosticat anemie tind să ignore diagnosticul. Între timp, experiența medicilor sugerează că această afecțiune poate reprezenta o amenințare gravă pentru sănătate, agravând, de exemplu, evoluția diferitelor boli cardiace [1]. Ce se întâmplă în organism cu anemie, care este riscul acestei afecțiuni și ce ar trebui făcut pentru a scăpa de ea?

Anemie cu deficit de fier: simptom sau boală?

Corpul unui adult conține doar 4-5 g de fier [2], ceea ce reprezintă doar o fracțiune de procent din greutatea corporală totală. Între timp, acest element este cel care asigură procesele de respirație, sinteza colagenului, permite diverselor celule sanguine să își îndeplinească funcția etc. Principala parte a fierului face parte din hemoglobina - o proteină din sânge care este capabilă să se combine cu oxigenul și să o transporte în țesuturi. O persoană ar trebui să consume aproximativ 1 mg de fier zilnic pentru a-și completa pierderile naturale (pentru femei, această cifră este puțin mai mare - aproximativ 1,4 mg pe zi). În caz contrar, se dezvoltă anemie feriprivă [3] (IDA).

Anemia nu este o boală. Așa cum este definită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), aceasta este o afecțiune în care numărul de celule roșii din sânge (și, prin urmare, capacitatea lor de a transporta oxigen) este insuficient pentru a satisface nevoile fiziologice ale corpului [4]. Deficitul de fier este cea mai frecventă (deși nu singura) cauză a anemiei..

Fierul se găsește în corp sub două forme. Fierul Heme face parte din hemoglobină și îl obținem doar din produse de origine animală. De aceea, medicii sfătuiesc să mănânce mai multă carne roșie în caz de anemie. Fierul non-hemic se găsește în alte țesuturi și îl obținem din legume, fructe și cereale. De asemenea, avem un aport de fier, care este conținut într-o proteină specială - feritina..

Principalele motive pentru formarea deficitului de fier în organism includ următoarele:

  • pierderea cronică a sângelui de diferite localizări;
  • donare;
  • nevoie crescută de fier (sarcină, alăptare, perioadă de creștere intensivă);
  • încălcarea absorbției fierului (enterită, rezecția intestinului subțire etc.);
  • boli hepatice cronice;
  • dieta dezechilibrata, tulburari de alimentatie;
  • tumori [5].

Prezența sau absența anemiei la o persoană poate fi judecată pe baza rezultatelor unui test de sânge. OMS furnizează următoarele date cu privire la care se stabilește anemia și se determină gradul acesteia [6] (tabel).

Masa. Rata și gradul de deviere a conținutului de fier din sânge la diferite grupe de vârstă și sex *

Grupe de populație

Normă

Anemie

Uşor

Moderat

Ascuțit

Copii de la 6 luni până la 5 ani

Femeile care nu sunt însărcinate (peste 15 ani)

Bărbați (peste 15 ani)

* Unități de măsură - hemoglobină în grame pe litru.

Standardul național al Federației Ruse pentru gestionarea pacienților cu IDA include o clasificare ușor diferită. Are cinci etape: prima descrie o afecțiune în care pierderea fierului depășește intrarea sa în corp. În cea de-a doua etapă, epuizarea depozitelor de fier (nivelul fierului seric este sub 13 μmol / L la bărbați și sub 12 μmol / L la femei) duce la perturbări ale proceselor de hematopoieză. Cele trei etape ulterioare corespund gradelor alocate în clasificarea OMS. Mai mult, ultima, a cincea etapă a AID se caracterizează prin tulburări grave ale respirației tisulare [7].

Femeile, din cauza pierderii lunare de sânge în timpul menstruației, prezintă un risc mai mare de a dezvolta anemie decât bărbații. Riscul crește, de asemenea, în timpul sarcinii, când sarcina pe corp este semnificativ mai mare. De asemenea, sunt expuși copiilor (în special „pretențioși” în alimente sau cu o dietă nesigură), persoanele care au suferit leziuni grave sau care suferă de boli ale tractului gastrointestinal. Poate interfera cu absorbția adecvată a fierului..

Anemia nu se manifestă imediat, dar la început se observă într-o formă latentă (latentă). În această perioadă, rezervele de fier ale corpului scad, dar prezența sa în sânge și țesuturi rămâne la nivelul normal. În Rusia, aproximativ 30-40% din populație suferă de această formă de anemie, iar în regiunile din Siberia această cifră poate ajunge la 60% [8]! Cu toate acestea, deficiența de fier progresează de obicei, ducând în cele din urmă la formarea unui simptom periculos..

Conținutul insuficient de fier și, prin urmare, hemoglobina, duce la o deteriorare a alimentării cu oxigen a țesuturilor. Ca urmare a AID, în primul rând, imunitatea, sistemul nervos central suferă, activitatea sistemului cardiovascular și a glandelor endocrine se deteriorează. Persoanele cu anemie tolerează activitatea fizică mult mai rău, obosesc mai repede. Dacă la femeie apare anemie în timpul sarcinii, aceasta poate duce la hipoxie și la întârzierea creșterii fetale [9].

Manifestări externe ale statului

Cu o lipsă de hemoglobină (și acesta este principalul simptom al anemiei), o persoană are plângeri subiective cu privire la deteriorarea stării sale și se observă semne clinice obiective de anemie. Pacientul se plânge de oboseală rapidă, somnolență, performanță scăzută și toleranță mai slabă la efort. Pot exista tinitus, muște înaintea ochilor, dificultăți de respirație. Pacienții cu boli coronariene au o incidență crescută a atacurilor de angină.

Semnele obiective ale dezvoltării anemiei pot fi paloarea pielii, formarea edemului (pastozitate), în principal pe glezne și pe față, precum și tahicardie, aritmie, modificări ECG.

Cu o lipsă de fier în țesuturi, apare așa-numitul sindrom sideropenic. O persoană observă o schimbare a gustului (poate exista dorința de a mânca, de exemplu, argilă), starea pielii se agravează, apar fisuri în colțurile gurii, părul devine mai fragil, unghiile devin plictisitoare, albul ochilor capătă o nuanță albăstruie.

La sugari, unul dintre simptomele anemiei poate fi insuficiența, iar la copiii mai mari, indigestia, diareea. Pe măsură ce starea progresează, ficatul și splina se pot mări și anxietatea crește..

Diagnosticul anemiei feriprive

Standardul național al Federației Ruse pentru gestionarea pacienților cu AID include următoarele etape de identificare a acestei afecțiuni:

  • stabilirea sindromului anemic propriu-zis;
  • determinarea (confirmarea) naturii carentei de fier a anemiei;
  • căutați cauza bolii care stă la baza deficitului de fier la un anumit pacient.

Nivelurile serice de hemoglobină sunt determinate prin analize clinice. Cu anemie, este sub 120 g / L (7,5 mmol / L) la femei și 130 g / L (8,1 mmol / L) la bărbați.

De asemenea, în cadrul analizei clinice, se determină numărul de eritrocite, trombocite, reticulocite, formula leucocitară, se calculează indicele de culoare (pentru anemie - sub 0,85 cu o rată de 1,0) sau conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit (pentru patologie - sub 24).

Cu anemie, apariția eritrocitului se modifică, apare așa-numita hipocromie. Globulele roșii modificate seamănă cu un inel cu un lumen interior larg. Microcitele predomină într-un frotiu de sânge - eritrocitele sunt mai mici decât dimensiunile normale.

Ca parte a unui test de sânge biochimic, se determină concentrația de fier seric, precum și nivelul de feritină din sânge. La o rată de fier seric de 13-30 µmol / l la bărbați și de 12-25 µmol / l la femeile cu anemie, acest indicator este redus, uneori destul de serios. Trebuie avut în vedere faptul că acest indicator fluctuează grav în timpul zilei, precum și la femei - din motive fiziologice. Nivelul feritinei din sânge scade, de asemenea, și este mai mic de 15-20 μg / L [10].

Caracteristici ale tratamentului anemiei la adulți și copii

Există părerea că, dacă un pacient are anemie, este necesar în primul rând să ajustezi dieta: să crești consumul de carne, mere roșii, hrișcă, să bei suc de rodie. Cu toate acestea, este puțin probabil ca nutriția să ajute la suplinirea deficitului de fier. Dacă s-a format deja, este necesar să luați medicamente speciale, deoarece absorbția fierului din acestea are loc în volume mult mai mari decât din alimente [11].

În a treia săptămână de tratament, se evaluează nivelul hemoglobinei. Nivelurile de fier și hemoglobină se stabilizează, de obicei, până la sfârșitul primei luni, dar tratamentul trebuie continuat încă o lună sau două pentru a completa rezervele.

Terapia medicamentoasă pentru anemie la adulți și copii

Preparatele de fier sunt prescrise pentru administrare orală, deoarece este absorbit în principal în intestine. Injecțiile sunt necesare numai în cazurile de patologii intestinale sau de intoleranță completă la medicamentele orale. Medicii prescriu fier bivalent sau trivalent, care diferă în ceea ce privește gradul de absorbție (bivalentul din intestin este absorbit mai bine). Pentru a calcula doza zilnică optimă, se folosește formula:

Preparate feroase din fier:

  • pentru copiii sub 3 ani - 5-8 mg de fier pe kilogram de greutate corporală pe zi;
  • pentru copii peste 3 ani - 100-120 mg de fier pe zi;
  • pentru adulți - 200 mg de fier pe zi.

Medicamentele nu sunt prescrise în cazul absorbției afectate a fierului, a patologiilor tractului gastro-intestinal, cu tendința de a dezvolta sângerări sau în cazul reacțiilor alergice la sărurile de fier.

Pentru preparatele de fier feric:

  • pentru copiii prematuri - 2,5-5 mg de fier pe kilogram de greutate corporală pe zi;
  • pentru copii sub un an - 25-50 mg pe zi;
  • pentru copii 1-12 ani - 50-100 mg;
  • pentru copii peste 12 ani - 100-300 mg;
  • pentru adulți - 200-300 mg [12].

Aceste medicamente sunt bine tolerate, iar absorbția lor nu este afectată de natura alimentelor luate (de exemplu, pot fi spălate cu suc de fructe sau lapte). În caz de absorbție afectată a fierului și cu intoleranță individuală, medicamentele nu sunt prescrise.

Tratament dietetic pentru anemia cu deficit de fier

Pentru a efectua o prevenire eficientă a AID și a menține rezultatul obținut după tratament, este necesar să acordați o atenție sporită dietei..

De obicei consumăm 5-15 mg de fier împreună cu alimente, dar nu este complet absorbit, ci în medie cu 10-15%. Sursa sa principală este carnea (carne de vită, miel, ficat), care conține fier hemic. Fierul non-hem este prezent în alimentele vegetale, dar este absorbit oarecum mai rău. Principalele surse ale elementului important sunt hrișcă, leguminoase, sfeclă roșie, roșii, ardei, morcovi, rodii, coacăze, mere, prune, caise, ciuperci. Absorbția sa mărește vitamina C și inhibă acidul taninic, care se găsește, în special, în ceai [13]..

Luând complexe de vitamine și minerale

Adesea, pe lângă preparatele din fier, pacienților cu anemie li se prescriu complexe vitamino-minerale care conțin componente pentru a îmbunătăți absorbția acestuia. Acestea sunt preparate din zinc, cupru, acid folic, vitamina B12. Acizii ascorbici, succinici, malici îmbunătățesc absorbția fierului [14]. Adesea, hematogenul este prescris ca agent profilactic, care conține fier și stimulează hematopoieza. De asemenea, hematogenul servește ca o sursă eficientă de proteine, grăsimi și carbohidrați..

Deficitul de fier din organism are un efect negativ complex asupra multor organe și sisteme. Contrar credinței populare, este imposibil să se vindece anemia cu deficit de fier numai prin dietă: respectarea dietei corecte trebuie combinată cu administrarea medicamentelor adecvate. Și după finalizarea tratamentului, este necesar să se prevină re-dezvoltarea IDA. În condițiile moderne, atunci când o persoană are o selecție largă de vitamine și minerale complexe și suplimente alimentare, nu este dificil să facă acest lucru. Trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit pentru dvs. și copiii dvs..

Prevenirea anemiei cu deficit de fier

Comentariul este dat de un expert al companiei Pharmstandard:

„Prevenirea deficitului de fier la copii este foarte importantă. Dar, probabil, mulți părinți știu cât de greu este să convingi un copil mic (și pe tine însuți) să ia o pastilă. Și apoi ne amintim că de multe decenii a existat un hematogen - un supliment alimentar care ajută la umplerea unei ușoare carențe de fier. „Ferrohematogenul” din „Pharmstandard” diferă de multe alte tipuri de hematogen prin faptul că nu conține o cantitate uriașă de componente terțe. Nu l-am transformat într-o bomboană obișnuită, dar am păstrat cel mai important efect preventiv al acestuia și am inclus și vitaminele necesare în compoziție. Astfel, "Ferrohematogenul" este bine absorbit, reduce riscul de a dezvolta alergii și servește ca o prevenire eficientă a anemiei atât la adulți, cât și la copii ".

Anemie cu deficit de fier - simptome și tratament

Anemie (anemie) - o afecțiune a corpului, un sindrom în care există o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, adesea împreună cu eritrocitele.

Datorită faptului că hemoglobina are proprietatea de a se lega de oxigen, după care este transportată pe tot corpul ca parte a eritrocitelor, deficiența acestei proteine ​​duce la înfometarea oxigenului și la malnutriția diferitelor organe și sisteme. O persoană simte principalele semne ale anemiei atunci când există o lipsă de oxigen (hipoxie) în creier, ceea ce duce la o serie de tulburări neurologice.

Ce este anemia cu deficit de fier?

Anemia cu deficit de fier (IDA) este un tip de anemie, a cărei dezvoltare este facilitată de lipsa de fier (Fe) în organism.

Fierul este principalul material de construcție al hemoglobinei, de fapt, motiv pentru care această proteină este colorată în roșu. La rândul său, hemoglobina face parte din eritrocite (globule roșii din sânge).

Alte denumiri pentru IDA - anemie microcitică, anemie hipocromă.

Principalele simptome ale anemiei cu deficit de fier sunt slăbiciunea, oboseala crescută, scăderea activității mentale, pielea palidă, amețelile.

Dezvoltarea bolii (patogenie)

Fierul este un oligoelement foarte important în corpul uman, jucând unul dintre rolurile principale în hematopoieză și alimentând țesuturile corpului nu numai cu oxigen, ci și cu alți nutrienți. Și, după cum știți, țesuturile „tăiate” din aportul de sânge încep să moară - sciatică, accident vascular cerebral, atac de cord, necroză și altele. Astfel, o lipsă constantă a cantității necesare de nutrienți și oxigen contribuie la întreruperea funcționării aproape întregului corp..

Conform cercetărilor oamenilor de știință, la o persoană adultă medie care cântărește 75 kg cu o dietă normală, există aproximativ 3-4 g de fier, în timp ce hemoglobina acestuia este de 68%, feritina de 27%, mioglobina de 4% și 1% în transferină. Plasma sanguină conține în mod constant aproximativ 3,5 mg de Fe.

Cu un aport insuficient sau o pierdere excesivă de Fe, acest microelement este eliberat mai întâi din „depozit” - ficat, măduvă osoasă, țesuturi musculare pentru a menține capacitatea de lucru a corpului. Mai mult, nivelul său începe să scadă în sânge, ceea ce la început duce la tulburări neurologice datorate foametei de oxigen a țesuturilor, după care se dezvoltă procese distrofice, care sunt restructurarea organelor prin limitarea oxigenului și a nutrienților.

Astfel, creierul suferă, o serie de boli și patologii se dezvoltă sub formă de modificări degenerative ale mușchiului inimii (distrofie miocardică), insuficiență cardiacă și altele.

Tabelul normei de hemoglobină și eritrocite din sânge:

Statistici

Datele statistice variază foarte mult și depind de regiunea de reședință, dieta zilnică, sex, vârstă și alți factori.

Mai presus de toate, anemia cu deficit de fier este diagnosticată la copiii mici (aproximativ 50%) și la femei (aproximativ 15%, în special în vârstă de reproducere). Doar 2% revin bărbaților.

Dacă vorbim despre ponderea IDA printre toate celelalte tipuri de anemie, atunci această cifră ajunge la 90%!

ICD-10: D50
ICD-9: 280

Simptome ale anemiei cu deficit de fier

Momentul în care unei persoane îi lipsește cantitatea de fier este aproape imperceptibil, deoarece deficiența este completată din organe și țesuturi cu o rezervă a acestui element. Cu toate acestea, de îndată ce oferta sa a dispărut, mai ales în cazul unui deficit puternic, primele semne, deși subtile, încă apar. În orice caz, un diagnostic poate fi pus numai după un test general de sânge..

Primele semne ale AID

  • Există un sentiment de slăbiciune, devine mai dificil să îndepliniți sarcinile zilnice, în timp ce respirația scurtă și creșterea ritmului cardiac nu sunt neobișnuite și, în acele cazuri, când nu au fost observate anterior;
  • Scăderea apetitului, care este mai pronunțată în copilărie;
  • Tulburări ale gustului, în care o persoană găsește o anumită diferență cu senzațiile timpurii;
  • Disconfort și, uneori, ușoară durere în abdomenul epigastric, inimă;
  • Amețeli ușoare.

Desigur, simptomele de mai sus nu sunt necesare deoarece fiecare organism are propriile sale caracteristici. Unii oameni învață întâmplător despre deficitul de fier - în timpul unui examen medical de rutină al corpului la locul de muncă.

Principalele simptome ale AID

Principalele simptome ale anemiei cu deficit de fier, pe lângă intensificarea primelor sale semne, sunt:

  • Apariția dorințelor ciudate și a preferințelor gustative - vrei să roși creta, să mănânci puțin pământ, lut sau făină;
  • Apar dureri de cap;
  • Slăbiciunea nu este doar fizică, ci și mentală, o persoană este literalmente atacată de un sentiment de oboseală, slăbiciune și dorința de a dormi;
  • Pielea devine palidă, uscată și, atunci când este rănită, vindecarea durează mai mult decât într-o stare sănătoasă;
  • Aspectul și sănătatea unghiilor și a părului se deteriorează - stratificare, pierderea strălucirii, fragilitate;
  • În colțurile cavității bucale, apar convulsii, buzele crăpă, noaptea există salivație crescută, dar în ciuda acestui fapt, limba se poate acoperi cu crăpături;
  • Prin reducerea reactivității sistemului imunitar, o persoană devine mai vulnerabilă la infecție, se îmbolnăvește mai des, în special în timpul infecțiilor respiratorii acute;
  • Din partea inimii, tahicardie și alte tipuri de aritmii, se observă puls rapid;
  • Sănătatea mintală se deteriorează, de asemenea, este dificil pentru o persoană să mențină o bună dispoziție;
  • Examinarea organelor interne poate dezvălui procese inflamatorii în pereții organelor digestive - gastrită, enterocolită și altele..

Anemia cu deficit de fier la copii poate fi exprimată și prin următoarele simptome:

  • Suprafața palidă a pielii, mucoasele cavității bucale, auricule;
  • Rămânând în urmă în dezvoltarea mentală și fizică a copilului;
  • Capriciozitate, instabilitate emoțională;
  • Scăderea apetitului, pierderea în greutate a copilului;
  • Fluctuații frecvente ale temperaturii corpului până la nivelurile subfebrile și înapoi;
  • Propensiunea la răceli - gripă, SARS și alte infecții respiratorii acute;
  • Plângeri de dureri de cap, amețeli și, în cazuri rare, leșin;
  • Examinările interne pot arăta mărirea ficatului (hepatomegalie) și a splinei (splenomegalie).

Complicațiile IDA

  • Naștere prematură sau avort spontan - la femeile gravide;
  • Infecții respiratorii acute frecvente și diverse boli infecțioase;
  • Distrofia miocardică;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Șoc hipovolemic;
  • Comă.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Toate cauzele AID pot fi împărțite în trei grupe condiționate - pierderea excesivă de sânge, aportul insuficient de fier sau consumul excesiv al acestuia.

1. Pierderi excesive de sânge

De fapt, acesta este principalul vinovat al AID la reprezentantele de sex feminin, a căror cauză este menstruația, nașterea, endometrioza, fibroamele uterine, sângerările uterine disfuncționale și altele..

De asemenea, sângerările abundente pot fi cauzate de - traume, intervenții chirurgicale (intervenții chirurgicale), patologii interne sau boli (ulcere, eroziune, perforație), sângerări nazale, sângerări gingivale, hemoroizi, helmintiază, boli ale sângelui (hemofilie, hemoglobinurie, boala von Willebrand), renale cronice eșec.

De asemenea, pierderile de sânge sunt observate la donatori.

Pierderea masivă de sânge se numește anemie posthemoragică, care este de tip separat și nu aparține IDA. Necesită asistență medicală de urgență.

2. Aportul insuficient sau absorbția afectată a fierului

Aportul insuficient este observat în principal în timpul grevelor foamei, a dietelor stricte, a vegetarianismului (cu o abordare nerezonabilă) și a alimentației slabe.

Motivele pentru care eliberarea Fe din alimente și absorbția și transformarea ulterioară a acesteia sunt cel mai adesea perturbate sunt anorexia, infecțiile intestinale, sindromul de malabsorbție, duodenita, enterita, gastrita, hepatita, ciroza hepatică, perioada postoperatorie, malaria, hipovitaminoza (în special lipsa vitaminelor A, C și grupa B), un exces de anumite substanțe din organism (calciu, zinc, cofeină, taninuri, oxalați, acid fitic).

La copii, acest lucru poate fi facilitat prin hrănirea artificială, în special cu un produs de calitate scăzută.

3. Consumul crescut de fier

Pierderea crescută a fierului se observă în următoarele cazuri - sporturi profesionale, stres fizic și mental abundent, o perioadă de creștere activă la copii, menstruație, o perioadă de gestație și alăptare a unui sugar, boli infecțioase, oncologie.

Clasificare

Clasificarea anemiei cu deficit de fier este următoarea.

După formă:

IDA acută - cel mai adesea cauzată de sângerări sau greve ale foamei.

IDA cronică - se formează în principal pe fondul unei nutriții de calitate slabă sau a prezenței bolilor cronice, în special a genezei infecțioase.

Gradul de anemie feriprivă

IDA 1 grad (ușor) - caracterizat printr-un curs latent și nivelul hemoglobinei din sânge de la 90 la 110 g / l. Durata poate fi de câțiva ani, doar ocazional provoacă slăbiciune și unele dintre primele semne ale sindromului.

IDA grad 2 (mediu) - se caracterizează printr-un curs mai pronunțat cu apariția principalelor simptome, despre care am scris mai sus în articol și nivelul de hemoglobină din sânge de la 70 la 90 g / l, care este cu aproximativ 30-50% mai mic decât indicatorii normali ai unui adult. Cel mai adesea se manifestă prin piele palidă, slăbiciune, deteriorarea stării de sănătate a părului și a unghiilor.

IDA grad 3 (sever) - caracterizat printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge la 70 g / l și mai jos. Simptomatologia sindromului este pronunțată. Necesită îngrijire medicală de urgență pentru a evita modificările degenerative ale inimii și ale altor organe.

Diagnosticul anemiei feriprive

Diagnosticul IDA include:

  • Colectarea de reclamații, anamneză;
  • Hemograma completă, în care, în cazul AID, pe lângă scăderea nivelului de hemoglobină, se observă hipocromia, microcitoza, numărul de reticulocite este crescut sau normal.
  • Test biochimic de sânge, în care imaginea următoare este vizibilă - transferina este crescută (norma: 27-40 μmol / l), nivelul serului de fier este redus (norma: g - 11-30 μmol / l, m - 13-30 μmol / l), nivelul feritina serică este redusă (norma: w - 10 ng / ml, m - 30 ng / ml);
  • Analiza generală a urinei;
  • Studii instrumentale (pentru a identifica cauza principală a anemiei) - colonoscopie, FGDS, sigmoidoscopie, tomografie computerizată (CT).

Există cazuri în care principalul indicator al IDA este o scădere a nivelului de feritină, în timp ce alți indicatori se abat de la normă.

Care medic să contacteze?

  • Hematolog.

Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier

Cum se tratează anemia cu deficit de fier? Terapia se desfășoară într-o manieră cuprinzătoare, dar scopul principal este de a umple corpul cu fier și, dacă este detectată vreo boală sau patologie, din cauza căreia a apărut anemie, atunci tratamentul lor.

În general, terapia IDA include:

1. Tratamentul medicamentos;
2. Dieta.

Important! După un deficit de Fe pe termen lung în organism, acesta poate reacționa destul de violent la suplimentarea cu fier, deși acest lucru este mai mult legat de administrarea intravenoasă și intramusculară a medicamentelor, până la șocul anafilactic. Prin urmare, este foarte descurajat să vă prescrieți singuri medicamente și dozele, fiți atenți.

1. Medicatie

1.1. Preparate de fier

Deoarece principalul motiv într-un grad sau altul este carența de fier în organism, principalele mijloace pentru eliminarea acestei afecțiuni sunt suplimentele de fier.

Preparate populare de fier - "Aktiferrin", "Hemofer", "Tardiferon", "Ferrograd", "Sorbifer Durules", "Ferrum Lect", "Heferol", "Tardiferon retard", "Ferrograd", "Ferrogradumet".

De obicei, se ia câte 1 comprimat pe zi, care nu trebuie mestecat, ci pur și simplu spălat cu multă apă. Nu beți cu produse lactate și alte lichide cu o cantitate mare de calciu.

Copiilor cu anemie li se prescriu de obicei picături sau sirop, în esență, pentru vârstele înaintate - comprimate masticabile.

În caz de tulburări de absorbție a preparatelor de Fe în organele digestive, medicul prescrie administrarea intravenoasă sau intramusculară a acestui grup de medicamente.

Medicii observă că este imposibil să se facă fără aceste medicamente pentru formele moderate și severe de AID. Mai mult decât atât, este recomandabil să continuați utilizarea lor în timpul perioadei de recuperare, când simptomele sale au trecut, deoarece în acest moment, fierul își reface rezervoarele naturale.

Simptomele anemiei dispar de obicei după 21 de zile de la administrarea medicamentelor, recuperarea corpului din cauza tulburărilor are loc în aproximativ 30-45 de zile, iar cursul complet al tratamentului durează de obicei până la 4 luni.

În cazul unui regim de tratament și medicamente selectate corespunzător, după 5-8 zile, analizele de sânge arată o creștere bruscă a nivelului de eritrocite tinere (reticulocite) de 20-40 sau de mai multe ori.

În forma acută de IDA, poate fi necesară transfuzia de electrocite.

1.2. Vitamine

Pe lângă preparatele din fier, pot fi prescrise vitamine, dintre care unele afectează în mod direct absorbția și conversia acestui oligoelement de către organism.

Utile în acest caz sunt vitaminele - A (retinol), C (acid ascorbic), E (tocoferoli) și vitaminele B.

Rețineți că aportul crescut de calciu (Ca) și zinc (Zn) interferează cu absorbția normală a fierului..

2. Dieta

În ciuda aportului direct de fier în organism sub formă de diferite preparate, o dietă echilibrată este încă indispensabilă. La urma urmei, nu este neobișnuit ca o dietă greșită să fie cauza IDA..

Alimente care conțin mult fier (mg la 100 g): ciuperci uscate - 35, ficat de vită - 20, mere uscate - 15, prune uscate - 13, caise uscate - 12, tărâțe - 11, șolduri - 11, hrișcă - 8, nuci - 6.1, piersică - 4.1, miel - 3.1, spanac - 3, persimmon - 2.5, mere - 2.5, pere - 2.3, crap - 2.2, sfeclă - 2, pește de mare 1-2.

Ce nu trebuie consumat în timpul IDA sau cantitate limitată: grăsimi, alcool, produse lactate, alimente cu un conținut ridicat de cofeină (cafea, ceai tare, niște sifon - cola), produse de patiserie, alimente bogate în calciu.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier

Prevenirea IDA include:

În timpul perioadei de reproducere, în timpul sarcinii și alăptării, în timpul menstruației și copilăriei, monitorizați aportul de cantitate necesară de fier cu alimente;

Consultați în timp util un medic pentru a preveni infecțiile cronice și diverse patologii, boli;

În perioada în care există puține legume, legume și fructe proaspete pe rafturile magazinelor, luați complexe de vitamine și minerale.

De ce apare anemia cu deficit de fier și cum să o tratăm?

Anemia cu deficit de fier este un sindrom hematologic manifestat printr-o încălcare a sintezei hemoglobinei rezultată din deficit de fier.

Principalele motive sunt lipsa de alimente bogate în fier și pierderea de sânge. Este observat la aproximativ 20% din populația lumii și este cel mai adesea detectat la femei.

Descrierea sindromului

Corpul uman trebuie să conțină 4-5 g de fier. Mai mult de jumătate din acesta face parte din sânge. Elementul chimic se poate acumula. Se depune în splină, măduvă osoasă sau ficat. Fierul este excretat în urină, fecale, în timpul menstruației și în timpul alăptării.

În mod normal, cantitatea de fier din sânge ar trebui să fie:

  • La copiii cu vârsta sub 2 ani - 7-18 μmol / l.
  • De la 2 la 14 ani - 9-22 μmol / l.
  • Bărbați - 11-31 μmol / l.
  • Femei - 9-30 μmol / l.

Cantitatea de fier depinde nu numai de sex și vârstă, ci și de greutate, înălțime și starea generală de sănătate. În unele cazuri, există o situație în care un nivel scăzut de metal se găsește cu hemoglobină normală.

Pentru a face o idee exactă despre cantitatea de fier, se compară două valori - concentrația de hemoglobină și cantitatea de fier din serul sanguin..

Fierul seric este principalul indicator pentru detectarea anemiei.

Cu o cantitate normală de fier, corpul poate funcționa și se poate dezvolta normal și, cu lipsa acestui element, apare o defecțiune a sistemului circulator, care afectează toate organele.

Deficitul de fier este cel mai frecvent observat în:

  • Copii și adolescenți.
  • Gravidă.
  • În timpul alăptării.
  • Oameni batrani.

Deficitul de fier poate apărea la persoanele implicate în sporturi grele care nu monitorizează calitatea dietei. Femeile care suferă de sângerări abundente în timpul menstruației sunt, de asemenea, expuse riscului. Este important ca aceste persoane să își monitorizeze în mod regulat nivelul de fier și să-și umple dieta cu alimente care conțin fier..

Distribuția fierului în organism

Clasificare

Clasificarea după severitate și nivel de hemoglobină este împărțită în 3 tipuri.

Acestea includ:

  • Ușoare. Hemoglobina aproximativ 90 g / l.
  • In medie. Hemoglobină 70-90 g / l.
  • Greu. Hemoglobină & lt, 70 g / l.

Există o altă opțiune de clasificare, în funcție de manifestările clinice:

  • Gradul 1. Fără simptome.
  • Gradul 2. Slăbiciune și amețeli.
  • Gradul III. Dizabilitate, toate simptomele prezente.
  • Gradul IV. Stare precom.
  • Gradul 5. Coma anemică, poate fi fatală.

Doar medicul curant poate determina severitatea, în funcție de rezultatele testelor și examinare.

Cauze

Majoritatea oamenilor sunt deficienți în fier din cauza absenței sau cantității mici de alimente bogate în acest metal în dieta lor. Acest lucru se poate întâmpla cu vegetarianismul sau, dimpotrivă, cu aportul de cantități mari de alimente grase. Un exces de produse lactate poate afecta negativ absorbția acestui element și poate cauza deficiența acestuia..

În stânga, este prezentat un eritrocit cu molecule de hemoglobină, care atașează oxigenul din plămâni, apoi se află într-o stare legată și transferă oxigenul în celule

Alte motive includ:

  • Prezența bolilor tractului gastro-intestinal. Gastrita, enterita, neoplasmele maligne și alte patologii ale sistemului digestiv afectează negativ absorbția fierului și pot provoca anemie feriprivă.
  • Hemosideroza. Un exces de hemosiderină în țesuturile organelor interne determină un nivel scăzut de fier în plasmă.
  • Insuficiență renală și sindrom nefrotic. Rinichii nu pot produce suficientă eritropoietină, care este importantă pentru absorbția corectă a fierului.
    În sindromul nefrotic, metalul este excretat în exces în urină.
  • Sângerare. Acestea pot apărea nu numai în timpul menstruației, ci și ca urmare a rănilor, a bolilor nasului și a gingiilor, precum și a hemoroizilor.
  • Ciroza sau cancer la ficat. Absorbția fierului este direct afectată de prezența tumorilor maligne și benigne care afectează negativ corpul uman.
  • Colestaza. Stagnarea bilei în tractul biliar și icterul pot provoca o lipsă de fier în sânge..
  • Lipsa vitaminei C. Necesară pentru absorbția completă a fierului din alimente.
  • Boli inflamatorii, infecțioase. Absorbția fierului de către organism crește, iar cu o dietă slabă duce la o deficiență a acestui element.

Cei mai nevoiași de fier sunt copiii sub 2 ani, adolescenții în perioada pubertății, precum și femeile însărcinate și care alăptează. Nevoile mari ale corpului duc nu numai la o deficiență a fierului, ci și a altor oligoelemente importante.

La femei, organismul necesită un consum mai mare de fier, astfel încât aproximativ 18 mg de metal ar trebui să fie alimentate zilnic cu alimente..

În timpul sarcinii, dieta unei femei trebuie să primească până la 30 mg de fier. O situație similară se observă la copii în perioada de creștere intensivă. De aceea este atât de important să monitorizați calitatea dietei și să o saturați cu alimente bogate în fier și, dacă este necesar, să luați medicamente..

Deficiența latentă la copii poate afecta atât dezvoltarea fizică, cât și cea mentală.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Ce trebuie făcut cu hemoglobina scăzută?

Simptome

Boala poate fi recunoscută prin simptome neplăcute care apar indiferent de vârstă și sex..

Acestea includ:

  • Respirație scurtă.
  • Hipotensiune musculară.
  • Tahicardie.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Probleme digestive.

Manifestarea simptomelor clinice depinde de nivelul de reducere a fierului. Cu un grad ușor de IDA, o persoană suferă de o senzație constantă de oboseală, amețeli, lipsă de oxigen și sunete în urechi. Cu cât este mai scăzut nivelul de fier din sânge, cu atât manifestările clinice sunt mai pronunțate..

O scădere a normelor de fier în sânge în copilărie amenință cu retard mental și creștere.

Anemia cu deficit de fier afectează aspectul femeilor și bărbaților.

Deci, manifestările externe ale bolii sunt:

  • Căderea părului și uscăciunea.
  • Paloarea pielii.
  • Riduri timpurii.
  • Distrugerea unghiilor și a dinților.
  • Colțurile buzelor se lipesc.

Pe măsură ce boala progresează, apar o serie de simptome neplăcute, cărora este pur și simplu imposibil să nu le acordăm atenție:

  • Nu există deloc apetit. O persoană ia mâncarea din obișnuință.
  • Există dorința de a mânca nu alimente normale, ci obiecte care nu sunt destinate acestui lucru, de exemplu, lut sau cretă.
  • Disconfort la înghițirea alimentelor.
  • Uneori există o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

În majoritatea cazurilor, o persoană nu acordă atenție acestor simptome, iar tratamentul devine mai dificil, pe măsură ce se dezvoltă sindromul sideropenic.

Această afecțiune se caracterizează prin deteriorarea tuturor organelor și sistemelor ca urmare a deficitului de fier..
Boala devine treptat cronică și va fi prea dificil să o vindecați.

În primul rând, pielea este deteriorată, care devine uscată, după care organele interne suferă ca urmare a lipsei de oxigen..

Persoanele cu anemie salivează noaptea, doare limba și apar microfisuri pe ea. Cea mai mică zgârietură se vindecă foarte încet, iar corpul rezistă cu greu infecțiilor și virusurilor. Există o slăbiciune musculară persistentă.

În cazurile severe, pot apărea următoarele simptome:

  • Incontinenta urinara.
  • Atrofia cuibărită a esofagului.
  • Îndemn brusc de a urina.
  • Umflarea feței.
  • Somnolență și slăbiciune constante.

Este important să știm că o astfel de afecțiune neplăcută cu anemie carențială poate fi observată până la 10 ani. Persoanele care suferă de această afecțiune pot folosi preparate din fier, care ameliorează simptomele neplăcute doar pentru o vreme. Dacă cauza principală a bolii nu este eliminată, niciun medicament nu poate da un rezultat pozitiv..

Metabolismul fierului în corpul uman

Diagnostic

Stările de deficit de fier sunt bine diagnosticate.

Prezența unei boli este indicată chiar de apariția unei persoane:

  • Paloarea pielii.
  • Chipul pastos.
  • „Genti” sub ochi.

Auscultația cardiacă dezvăluie adesea tahicardie sau aritmie. Pentru a confirma diagnosticul, este prescris un test de sânge general și biochimic. Dacă este necesar, medicul vă prescrie o serie de studii suplimentare pentru a face nu numai un diagnostic precis, ci și pentru a identifica cauza bolii.

Dacă se detectează o scădere a concentrației de hemoglobină și feritină (mai puțin de 30) cu o creștere a capacității serului de legare a fierului (mai mult de 60), putem vorbi despre deficit de fier.

Cercetările suplimentare ar trebui să vizeze identificarea cauzelor acestei afecțiuni. În primul rând, medicul colectează anamneză. Unii oameni aderă la diete stricte pentru o lungă perioadă de timp, fără să se gândească la răul pe care îl cauzează organismului..

În acest caz, este suficient să schimbi dieta și după un timp starea persoanei va reveni la normal..

După aceea, medicul trebuie să afle dacă procesul asociat cu sângerarea are loc în corpul uman..

Pentru a face acest lucru, treceți:

  • FGDS.
  • Rectoromanoscopie.
  • Bronhoscopie.

Dacă aceste proceduri nu au evidențiat nicio patologie, medicul sugerează o serie de alte studii pentru a determina ce a cauzat deficiența de fier. O examinare completă a corpului poate fi necesară pentru a identifica boala de bază.

Femeile cu anemie trebuie examinate de un ginecolog pe scaun și o ecografie a bazinului.

Este adesea dificil să se stabilească ce a cauzat anemia, dar fără a afla motivele, tratamentul va fi nereușit. Compensând lipsa medicamentelor, puteți simți doar o ușurare temporară. După o perioadă scurtă de timp, boala va începe să progreseze din nou și să manifeste simptome neplăcute.

Cum se tratează anemia la adulți

Pentru tratament, este important să se stabilească și să se elimine cauza deficitului de fier. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a compensa lipsa de metal.

Trebuie respectat următorul regim de tratament:

  • Eliminarea cauzei bolii.
  • Mâncare sănatoasa.
  • Feroterapie.
  • Prevenirea.

Terapia include medicamente glandulare sub formă de tablete sau injecții. Selecția lor trebuie făcută exclusiv de către un medic. Auto-medicația și aportul necontrolat de astfel de medicamente grave pot afecta organismul și pot agrava boala care a cauzat anemia..

Preparatele de fier pot fi împărțite în două grupe - ionice (divalente) și neionice (trivalente). Mecanismul absorbției lor este diferit. Fierul feros pătrunde în mucoasa intestinală și prin ele în sânge. Luați-le pentru anemie cu 2 ore înainte de mese..

Medicamentele irită pereții stomacului și pot provoca:

  • Arsuri la stomac.
  • Balonare.
  • Greață și vărsături.
  • Constipație.

Medicamentele neionice efectuează transferul de fier folosind o proteină de transport, ceea ce reduce riscul de efecte secundare și efecte negative asupra tractului gastro-intestinal.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt rareori folosite, iar medicii preferă medicamentele ionice..

În tratamentul anemiei moderate, sunt adesea utilizate medicamente care conțin fier feros cu o doză zilnică de 2 mg / kg. Durata tratamentului - de la 3 luni.

Celule roșii din sânge pentru anemie

Administrarea parenterală este indicată pentru intoleranță la medicamentele orale, care este adesea observată în bolile tractului gastro-intestinal.

Această metodă este indicată pentru formele severe de anemie care pune viața în pericol..

Puteți evalua eficacitatea tratamentului după rezultatele testelor de laborator. După aproximativ 10 zile, se observă o creștere a hemoglobinei.

Lista medicamentelor pentru anemia feriprivă este prezentată în tabel:

NumeCostul
MaltoferDe la 350 de ruble
Durule sorbifereDe la 500 de ruble
Ferrum LekDe la 850 frecați
FerroplexDe la 900 de ruble
TotemDe la 500 de ruble
ConferonDe la 510 frecați

Dozajul este selectat strict individual, în funcție de gravitatea bolii și de vârstă. Cel mai adesea este de 200 mg pe zi, cu un deficit pronunțat - 300 mg. După normalizarea indicilor de fier, medicamentul trebuie continuat (aproximativ 2 luni), pentru a umple rezervele de metal și pentru a exclude reapariția anemiei de fier. În același timp, doza de medicament este redusă la jumătate..

Tratamentul pentru anemie durează de la șase luni sau mai mult. În același timp, în fiecare lună este necesar să treceți testele de control și să nu opriți consumul de medicamente..

Cura de slabire

Recomandările de dietă includ o listă de reguli specifice.

Acestea includ:

  • Baza dietei ar trebui să fie carnea și produsele din aceasta.
  • Cel puțin 135 de grame de proteine ​​ar trebui ingerate pe zi.
  • Preferați aburirea, fierberea, coacerea și tocană.
  • Limitarea cantității de grăsime.

Alimentele care conțin fier includ:

  • Suc de rodie.
  • Hrişcă.
  • Gălbenușuri.
  • carne rosie.
  • Leguminoase.
  • Brânză.
  • Ciuperci.

Dieta pentru anemie

Aceste alimente includ nu numai fierul, ci și alte oligoelemente importante pentru oameni. Merele pot fi clasificate și ca produse din fier, dar sunt într-o formă ușor digerabilă. Dieta poate include miere, legume și fructe, fructe de pădure și produse din pește.

Este imposibil să vindecați anemia cu deficit de fier numai prin schimbarea dietei și umplerea acesteia cu alimente sănătoase. 5 mg de fier pot fi absorbite maxim prin alimente pe zi.

Decocturile de măceșe și coacăze negre sunt utile pentru anemie. Este recomandabil să refuzați produsele lactate, deoarece calciul interferează cu absorbția fierului. În timpul tratamentului, este necesar să renunțați la alcool, deoarece este complet incompatibil cu medicamentele care furnizează fier corpului nostru..

Anemia cu deficit de fier este o boală care răspunde bine la tratament atunci când se identifică cauza..

Tratamentul bolii de bază și administrarea de medicamente care conțin fier oferă rezultate excelente și evită recidivele în viitor. Dacă nu este stabilită cauza anemiei, este necesară o examinare generală a corpului..

Anemie cu deficit de fier (IDA)

Anemia cu deficit de fier (IDA) este una dintre cele mai frecvent diagnosticate stări patologice ale sistemului circulator și într-adevăr cel mai frecvent tip de anemie.

Studiile statistice au arătat că aproximativ 2,5 miliarde de pacienți din întreaga lume au acest diagnostic..

Pentru a opri progresia bolii și a evita complicațiile, este necesar să se identifice cauzele principale ale apariției acesteia și să se înceapă tratamentul în timp util..

  1. Ce este anemia cu deficit de fier?
  2. Cauzele anemiei cu deficit de fier
  3. Factori care provoacă IDA
  4. Etapele dezvoltării IDA
  5. Tipuri de anemie cu deficit de fier
  6. Simptome ale anemiei cu deficit de fier
  7. Diagnostic IDA
  8. Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier
  9. Nutriție și suplimente
  10. Medicație (medicamente)
  11. Transfuzie de eritrocite
  12. Prognostic și complicații
  13. Videoclipuri asemănătoare

Ce este anemia cu deficit de fier?

Anemia se caracterizează printr-un conținut scăzut în sistemul circulator uman de celule roșii din sânge - eritrocite și, ca urmare, o scădere a hemoglobinei.

Dacă un nivel scăzut al acestor elemente este asociat cu o lipsă de fier în organism, atunci în acest caz vorbim despre anemia cu deficit de fier (IDA).

De regulă, patologia nu este o boală independentă. În majoritatea cazurilor, anemia cu deficit de fier apare după orice alte modificări negative ale corpului uman..

PENTRU TRIMITERE! Conținutul mediu de fier din organism la adulți este de aproximativ 4 grame. Pentru bărbați și femei la vârste diferite, acest indicator poate avea semnificații diferite. Astfel, de exemplu, anemia cu deficit de fier la adulți se manifestă mult mai des la sexul mai frumos. Acest lucru se datorează în primul rând pierderii regulate de sânge care apare în timpul menstruației. Și cea mai puternică concentrație de fier se observă la nou-născuți, deoarece aceștia au un aport crescut de acest oligoelement în uter..

Deficitul de fier este rău pentru vitalitatea unei persoane în general. În plus, dezvoltarea acestei deficiențe este plină de perturbări în formarea eritrocitelor, precum și de reacții de oxidare și reducere afectate, mecanismul diviziunii celulare și cursul normal al altor reacții.

Fierul este baza hemoglobinei, care îndeplinește funcția de a furniza oxigen tuturor țesuturilor și organelor din corpul uman și joacă, de asemenea, un rol important în sinteza proteinelor și a hormonilor. Dacă deficitul de fier nu este completat pentru o lungă perioadă de timp, pacientul începe să dezvolte sindrom anemic..

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Motivele dezvoltării anemiei cu deficit de fier pot sta în lipsa fierului care pătrunde în corp din exterior sau în eșecurile proceselor care îl consumă, deoarece corpul uman nu poate produce singur acest oligoelement. Ei pot fi:

  • dieta dezechilibrată: dieta selectată necorespunzător, refuzul consumului de carne (vegetarianism);
  • pierderi semnificative de sânge în mod regulat. În plus față de menstruație la femei, pierderea cronică de sânge poate fi asociată cu prezența diferitelor boli: ulcere de stomac, hemoroizi, tumori în descompunere și altele. De asemenea, aceasta poate include donarea de sânge, care are loc mai des de 3-4 ori într-un an;
  • factori congenitali care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine: prezența IDA la mamă, sarcină multiplă, prematuritate;
  • disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal, în urma cărora procesul de absorbție a fierului în duoden este întrerupt. Acest lucru se poate datora prezenței diferitelor boli intestinale (enterită, gastrită, boală celiacă, cancer de stomac, boala Crohn etc.);
  • boli hepatice care duc la perturbări în producția de transferină, o proteină care îndeplinește funcții de transport: oligoelementele furnizate cu alimente nu sunt distribuite în tot corpul, ceea ce cauzează deficit de fier. Transferrina este sintetizată în celulele ficatului;
  • administrarea de medicamente care afectează absorbția și prelucrarea fierului în doze excesive. Printre acestea pot fi: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antiacide, medicamente care leagă fierul. Persoanele cu predispoziție la anemie feriprivă trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza aceste tipuri de medicamente.

Anemia cu deficit de fier la copii se poate dezvolta ca urmare a diferitelor patologii în timpul sarcinii, tranziția timpurie la hrănirea artificială, rata de creștere accelerată (în caz de prematuritate).

Factori care provoacă IDA

Nevoia crescută a organismului de fier este principalul factor provocator pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Poate fi asociat cu astfel de procese de viață precum:

  • sarcina. În timpul sarcinii, o femeie are nevoie de aproape două ori mai mult fier pentru dezvoltarea normală a fătului decât în ​​viața obișnuită;
  • alăptarea. La fel ca în timpul sarcinii, în timpul alăptării, corpul feminin consumă mult mai mult fier decât poate primi.

Etapele dezvoltării IDA

Patogeneza acestui tip de anemie este exprimată în două perioade principale:

  1. Perioada latentă (latentă) se caracterizează printr-o scădere a depozitelor de fier din organism, în urma căreia scade nivelul feritinei. În același timp, alți parametri de laborator din testul de sânge pot rămâne în limite normale. Organismul încearcă să compenseze lipsa unui oligoelement prin absorbția mai activă în intestin și producerea de proteine ​​de transport. Din această cauză, IDA în această etapă nu a început încă, deși condițiile preliminare pentru aceasta sunt deja prezente.
  2. Anemia cu deficit de fier imediat se instalează în momentul în care nivelul celulelor roșii din sânge scade atât de mult încât nu își mai pot asigura funcțiile în mod adecvat. În acest stadiu, principalele simptome și trăsături caracteristice ale bolii încep să apară mai clar..

Tipuri de anemie cu deficit de fier

Clasificarea bolii pe cauze de apariție distinge următoarele tipuri:

  • anemie rezultată din pierderea abundentă de sânge;
  • anemie feriprivă, care apare ca urmare a eșecurilor în activitatea eritrocitelor;
  • anemie cronică cu deficit de fier;
  • anemie hemolitică (crește cu un grad ridicat de distrugere a eritrocitelor).

Clasificarea nivelului de hemoglobină împarte boala în tipuri, în funcție de gravitate:

  • severitate ușoară (conținut de hemoglobină mai mare de 90 g / l);
  • severitate moderată (70-90 g / l);
  • severitate mare (sub 70 g / l).

Simptome ale anemiei cu deficit de fier

Gradul de AID crește treptat în organism și la început este posibil să nu se simtă practic. Perioada latentă a bolii se caracterizează prin manifestarea sindromului sideropenic.

Mai târziu, începe să apară sindromul anemic general, a cărui claritate este determinată de severitatea anemiei și de capacitatea organismului de a rezista. Prezența următoarelor semne la un pacient poate indica o boală a anemiei cu deficit de fier:

  • oboseală rapidă și oboseală musculară cronică. Odată cu deficiența de fier în organism, mușchii unei persoane devin mai slabi. O mulțime de energie este cheltuită pentru munca lor zilnică, care încetează să mai fie produsă în cantitatea necesară din cauza scăderii nivelului de globule roșii din sânge. Ca urmare, o persoană obosește mult mai repede chiar și cu sarcini zilnice mici. Anemia cu deficit de fier la copii se poate manifesta prin dorința copilului de jocuri mai puțin active, comportament lent și somnolență;
  • dificultăți de respirație. Cu IDA, devine dificil să alimentezi inima cu oxigen din cauza circulației sanguine afectate. Din acest motiv, pacientul poate prezenta o frecvență cardiacă crescută, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
  • deteriorarea pielii, unghiilor și părului. Lipsa fierului devine vizibilă extern (vezi fotografia de mai sus) atunci când pielea devine uscată și crăpată, apare paloare. Unghiile sunt slăbite, rupte și acoperite cu fisuri transversale specifice. În unele cazuri, poate exista o îndoire a plăcii unghiilor în direcția opusă. Linia părului se subțiază. Părul își schimbă structura, părul cenușiu apare înainte de timp;
  • afectarea membranelor mucoase. Unul dintre simptomele timpurii ale IDA este afectarea membranelor mucoase, deoarece aceste țesuturi resimt cel mai acut carența de fier din cauza perturbării diferitelor procese celulare:
    • cel mai clar, înfrângerea membranelor mucoase se remarcă prin modificări ale aspectului limbii. Devine neted, acoperit de fisuri și zone de roșeață. Se adaugă dureri, senzații de arsură. În unele cazuri, există perturbări accentuate în percepția gustului;
    • uscăciunea și zonele de atrofie apar în cavitatea bucală. Există disconfort la mâncare și durere la înghițire. Se formează fisuri pe buze;
    • atrofia mucoasei intestinale cauzată de anemie feriprivă, însoțită de apariția sindroamelor dureroase în abdomen, constipație, diaree. Capacitatea tractului gastro-intestinal de a absorbi substanțele nutritive se deteriorează;
    • afectarea membranelor mucoase ale sistemului genito-urinar se caracterizează prin durere în timpul urinării și incontinență urinară (de obicei în copilărie). Riscul de a contracta diverse infecții crește;
  • susceptibilitate la deteriorarea diverselor infecții. Lipsa fierului din organism se reflectă și în activitatea leucocitelor - celule sanguine responsabile de eliberarea organismului de agenții patogeni ai diferitelor infecții. Ca urmare, pacientul prezintă o slăbire generală a sistemului imunitar, crescând susceptibilitatea la infecții bacteriene și virale;
  • dificultăți în activitatea intelectuală. Aprovizionarea inadecvată cu fier a celulelor creierului duce la afectarea memoriei, lipsa de spirit și o slăbire a inteligenței în general.

Diagnostic IDA

Anemia cu deficit de fier la copii și adulți poate fi stabilită de către orice specialist, cu toate acestea, diagnosticarea detaliată care vizează identificarea cauzelor și tratamentul acestei boli trebuie efectuată de un hematolog. Examinările pacientului includ:

  • examinarea vizuală a pacientului este prima etapă a diagnosticului IDA. Specialistul are nevoie, în funcție de pacient, să stabilească imaginea generală a dezvoltării patologiei și să efectueze o examinare, care va ajuta la tragerea concluziilor despre gradul bolii și la identificarea complicațiilor, dacă există;
  • un test general de sânge de la un deget sau o venă este o imagine generalizată a stării de sănătate a unui pacient, cu ajutorul căruia un medic poate stabili fără echivoc prezența sau absența IDA la un pacient. Această analiză se efectuează într-un laborator folosind echipamente speciale - un analizor hematologic. Diagnosticul de anemie feriprivă este stabilit la un pacient dacă:
    • o scădere a numărului de eritrocite (la bărbați - sub 4,0 x 1012 / l, la femei - sub 3,5 x 1012 / l), când numărul de trombocite și leucocite este normal sau crescut;
    • predominanța eritrocitelor în sângele pacientului, în care valoarea este mai mică decât cea normală (o abatere este considerată a fi o dimensiune mai mică de 70 μm3);
    • indicele de culoare (CPU) mai mic de 0,8;
  • un test biochimic de sânge permite un studiu mai detaliat al stării pacientului, ținând cont de indicatorii legați de zona investigată. Următoarele abateri indică prezența anemiei cu deficit de fier:
    • fier seric (SG): la bărbați - mai puțin de 17,9 μmol / l, la femei - mai puțin de 14,3 μmol / l;
    • capacitatea totală de legare a fierului seric (TIBC): semnificativ mai mare decât nivelul de 77 μmol / l;
    • feritina (un complex proteic complex care joacă rolul principalului depozit intracelular de fier la om) este sub normal: la bărbați - sub 15 ng / ml, la femei - mai puțin de 12 ng / ml;
    • nivel scăzut de hemoglobină (mai puțin de 120 g / l);

Anemia cu deficit de fier la copii se caracterizează prin următoarele rezultate ale testelor de sânge:

  • fier seric (SG) sub 14 μmol / l;
  • capacitatea totală de legare a fierului seric (TIBC) mai mare de 63 μmol / l;
  • feritină în sânge sub 12 ng / ml;
  • nivel de hemoglobină (mai puțin de 110 g / l).
  • puncția măduvei osoase este o metodă de diagnostic bazată pe colectarea probelor de măduvă osoasă prin prelevarea ei din stern cu un instrument special. Odată cu boala IDA, există o creștere a germenilor eritroizi ai hematopoiezei;
  • Radiografia se efectuează pentru a determina patologiile intestinale care pot provoca sângerări cronice, devenind astfel cauza dezvoltării anemiei;
  • se efectuează, de asemenea, studii endoscopice ale membranelor mucoase umane pentru identificarea diferitelor patologii ale organelor abdominale. Poate fi:
    • fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS);
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • laparoscopie și altele.

Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier

Potrivit medicilor, în tratamentul anemiei cu deficit de fier la adulți și copii, nu ar trebui să se limiteze doar la medicamente. Completarea unui deficit esențial de micronutrienți este cea mai bună și mai ușoară cu alimente sănătoase și cu o dietă bine aleasă..

Aportul zilnic de fier pe care dieta ar trebui să îl conțină este de cel puțin 20 mg. Trebuie remarcat faptul că tratamentul acestei boli va fi ineficient dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea patologiei primare care a cauzat deficit de fier..

Pentru a preveni boala, fiecare persoană ar trebui să efectueze în fiecare an o analiză de laborator a parametrilor sanguini, să mănânce complet și, dacă este necesar, să elimine posibilele cauze ale pierderii semnificative de sânge în timp.

Persoanele cu predispoziție la deficit de fier ar trebui să se prezinte la un medic pentru un curs de medicamente bogate în fier..

Nutriție și suplimente

O dietă echilibrată joacă un rol major în prevenirea și tratamentul IDA. La întocmirea unei diete, trebuie avut în vedere faptul că fierul este mai bine absorbit dacă este luat în asociere cu vitamina C.

Mai mult, acest microelement este cel mai bine absorbit de intestine dacă este conținut în produse de origine animală (de până la 3 ori mai mult decât în ​​produsele vegetale).

Evaluarea produselor care sunt lideri în cantitatea de fier, care trebuie inclusă într-o dietă terapeutică și profilactică pentru anemia cu deficit de fier:

  • Fasole albă (72 mg)
  • nuci de tot felul (51 mg);
  • hrișcă (31 mg);
  • ficat de porc (28 mg);
  • melasă (20 mg);
  • drojdie de bere (18 mg);
  • alge și alge marine (16 mg);
  • semințe de dovleac (15 mg);
  • linte (12 mg);
  • afine (9 mg);
  • ficat de vită (9 mg);
  • inimă (6 mg);
  • limba de vita (5 mg);
  • caise uscate (4 mg).

Pentru o absorbție mai eficientă a fierului, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente și vitamine (în doze acceptabile):

  • vitamina C;
  • acid succinic;
  • fructoză;
  • nicotinamidă.

PENTRU TRIMITERE! Fructele de mare sunt, de asemenea, bogate în fier, dar nu se recomandă includerea lor în dietă cu o deficiență a acestui oligoelement. Faptul este că, printre altele, compoziția lor include o cantitate mare de fosfați, care împiedică procesul de asimilare a fierului în organism..

În ciuda faptului că anemia cu deficit de fier la sugari se dezvoltă destul de rar (cu excepția cazurilor în care mama are această boală), trebuie remarcat faptul că, în acest caz, boala este deosebit de periculoasă.

Lipsa de fier la copii poate duce la dizabilități grave în dezvoltarea fizică, prin urmare, necesită reaprovizionare promptă.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la această vârstă se efectuează printr-o dietă strictă și un control atent asupra dietei zilnice a unei mame care alăptează, precum și o revizuire a alimentelor complementare ale bebelușului, dacă acesta are deja unul..

Medicație (medicamente)

O alimentație adecvată este o etapă necesară în tratamentul și prevenirea AID, cu toate acestea, nu poate compensa lipsa oligoelementului necesar în organism pe cont propriu și, prin urmare, medicii recomandă pacienților să ia medicamente.

Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete, mai rar, în caz de defecțiuni la nivelul intestinelor - administrare parenterală.

Medicamentele pentru anemia feriprivă trebuie administrate mult timp (pe parcursul mai multor săptămâni sau luni).

Toate acestea sunt concepute pentru a normaliza principalii indicatori în analiza sângelui și pentru a elimina simptomele bolii. Cele mai frecvent utilizate:

  • Hemofer prelungit;
  • Durile sorbiferului;
  • Feroceron;
  • Ferroplex;
  • Tardiferon.

Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să consultați un medic, utilizarea analfabetă poate duce la un exces de fier, care este, de asemenea, plin de consecințe negative și complicații..

Transfuzie de eritrocite

În cazuri dificile de anemie, poate fi necesară efectuarea unei operații de transfuzie a eritrocitelor. Această procedură poate fi necesară dacă există o amenințare gravă la adresa vieții pacientului și trebuie efectuată cât mai curând posibil. O indicație pentru numirea transfuziei de eritrocite poate fi:

  • pierderi semnificative de sânge;
  • o scădere accentuată a nivelului de hemoglobină;
  • pregătire pentru intervenție chirurgicală sau livrare iminentă.

Pentru implementarea cu succes a acestei proceduri și absența complicațiilor, este foarte important ca sângele donatorului să fie ideal pentru pacient pentru toți parametrii de laborator..

Prognostic și complicații

Gradul de complexitate al unei astfel de boli ca anemia cu deficit de fier este în prezent destul de scăzut.

Cu detectarea în timp util a simptomelor și un diagnostic de înaltă calitate, această afecțiune poate fi complet eliminată fără consecințe..

În unele cazuri, poate să apară complicații în timpul tratamentului IDA. Motivele pentru aceasta pot fi următorii factori:

  • efectuarea analfabetă a procedurilor de diagnostic și, ca urmare, stabilirea unui diagnostic fals;
  • neidentificarea primelor motive;
  • adoptarea prematură a măsurilor de tratament;
  • dozare incorectă a medicamentelor prescrise;
  • nerespectarea regularității tratamentului.

Complicațiile posibile ale acestei boli sunt:

  • la copii - întârzierea creșterii și dezvoltarea intelectuală. Deficiența de fier a copiilor este foarte periculoasă, deoarece în cazurile avansate de boală, defecțiunile din corpul copilului pot deveni ireversibile;
  • comă anemică, care se dezvoltă pe fondul circulației de oxigen de calitate slabă în organism, în special din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a creierului. Semnele caracteristice ale acestei complicații sunt leșinul, reflexele slăbite și acoperite. Nerespectarea asistenței medicale calificate în timp util creează o amenințare puternică pentru viața pacientului;
  • apariția insuficienței cardiace este o apariție frecventă cu o lungă lipsă de fier în organism;
  • bolile infecțioase cu anemie pot provoca sepsis.

Aceste tipuri de complicații reprezintă cea mai mare amenințare pentru pacienții din copilărie și bătrânețe..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Din articol veți afla caracteristicile encefalopatiei discirculatorii de gradul 2, mecanismul dezvoltării patologiei, cauze, simptome principale, metode de diagnostic, tratament, prevenire, prognostic.

O coagulogramă (sin. Hemostasiogramă) este un studiu special care arată cât de bine sau de rău apare coagularea principalului fluid biologic al corpului uman. De fapt, o astfel de analiză indică ora exactă a coagulării sângelui.

Holter, sau monitorizarea ECG pe 24 de ore, este unul dintre principalele studii, ale căror date sunt necesare pentru a determina diagnosticul și tratamentul multor boli de inimă.

Informatii generaleFarmacologia modernă oferă o gamă destul de largă de medicamente pentru îmbunătățirea memoriei. Cu toate acestea, experții au opinii dramatic diferite despre cât de eficiente sunt o varietate de medicamente pentru îmbunătățirea memoriei și dacă ar trebui luate pentru cei care doresc să îmbunătățească funcția cognitivă..