Spitalul Clinic Orășenesc numit după D. D. Pletnev

Instituția bugetară de stat Departamentul Sănătății din Moscova

Anevrismul aortic al creierului

Anevrismul aortic al creierului este una dintre cele mai periculoase boli, deoarece poate duce la hemoragii cerebrale, care se termină cu moartea..

O persoană poate fi predispusă genetic la apariția unui anevrism sau se pot forma anevrisme datorită îngroșării arterelor și îmbătrânirii corpului. Un rol important în dezvoltarea anevrismului îl joacă un factor ereditar (dacă cineva din familie avea un anevrism, riscul dezvoltării anevrismului se dublează), sexul (femeile sunt de 2 ori mai predispuse să dezvolte anevrisme decât bărbații), tensiunea arterială crescută, fumat.

Din păcate, boala poate fi practic asimptomatică. Un anevrism poate fi descoperit întâmplător ca boală secundară. În alte cazuri, un anevrism neîntrerupt poate apăsa pe creier. Când se întâmplă acest lucru, persoana are dureri de cap severe, vedere încețoșată, dureri de gât, greață, sensibilitate la lumină, modificări de vorbire, dureri de gât.

Adesea, multe anevrisme se găsesc la diagnosticarea unei boli complet diferite..

Cu toate acestea, dacă se suspectează un anevrism, medicul prescrie de obicei tomografia computerizată. Cu acest studiu, puteți detecta o hemoragie în creier..

Cu toate acestea, angiograma CT este cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea vaselor de sânge. În timpul studiului, materialul de contrast este injectat în sânge, astfel încât să puteți vedea vasele de sânge în detaliu.

Cu angiografia prin rezonanță magnetică, medicul obține imagini vizuale ale vaselor de sânge. Și cu o angiogramă cerebrală, un cateter este introdus în vasele de sânge ale brațului sau inghinei și se deplasează prin acest vas către creierul uman..

Apoi, colorantul este injectat în artă, cu care este posibil să se determine patologiile din vasele de sânge, inclusiv anevrismele și, de asemenea, să detecteze anevrisme mici în creier..

Deoarece riscul de rupere a anevrismelor mici (mai puțin de 10 mm) este scăzut și operațiile de îndepărtare a acestora sunt de obicei foarte riscante, medicul va prescrie un tratament conservator în acest caz, care va preveni creșterea ulterioară a anevrismului..

Tratamentul anevrismelor mari este posibil numai cu intervenții chirurgicale.

Există două tipuri de tratament: embolizarea în spirală a anevrismului și tăierea chirurgicală a anevrismului.

În timpul embolizării, un tub mic este introdus în zona afectată a arterei prin care se mișcă bobine mici de metal. Acestea reduc presiunea asupra anevrismului.

La tăierea unui anevrism, la baza anevrismului se plasează o clemă mică de metal pentru a o izola de circulația normală a sângelui. Acest lucru reduce presiunea asupra anevrismului și previne ruperea acestuia..

Ce tehnică chirurgicală preferă medicul depinde de mărimea, localizarea anevrismului și starea generală de sănătate a pacientului..

În orice caz, tratamentul anevrismului ar trebui să includă spitalizare și terapie intensivă de către personalul medical..

Tratamentul chirurgical al anevrismelor trebuie efectuat în instituții medicale serioase specializate în tratamentul patologiei vasculare.

Această clinică este și Spitalul Clinic Orășenesc nr. 57. Este una dintre instituțiile de top din Moscova în ceea ce privește numărul de stenturi ale vaselor coronare, vasele membrelor modificate patologic, anevrismele aortice și vasculare, inclusiv cele cu reconstrucții vasculare intravasculare..

Ce este anevrismul și cauzele apariției acestuia

Ce este un anevrism vascular? Aceasta este o afecțiune în care pereții unei artere slăbesc, provocând umflături sau umflături ale unei părți a arterei.

Această afecțiune este relativ rară (la 40 de persoane din 1000).

Multe anevrisme sunt asimptomatice, dar anevrismele rupte provoacă sângerări care pun viața în pericol, care necesită asistență medicală urgentă.

Anevrismele sunt mai frecvente la bărbați și la persoanele în vârstă, în special la persoanele cu hipertensiune arterială și / sau arterioscleroză (întărirea arterelor).

Anevrismul poate apărea la orice vârstă. Uneori apare chiar și la nou-născuți..

Anevrismul poate apărea și în arterele periferice - de obicei în spatele genunchiului (anevrismul arterei poplitee) - deși ruperea acestor artere este relativ rară.

Cele mai importante două locuri comune pentru apariția anevrismului sunt:

  1. În aorta. 25% din toate cazurile de anevrism aortic apar în aorta toracică, restul de 75% în regiunea abdominală. Sângerarea care pune viața în pericol apare atunci când aorta se rupe.
  2. Într-o arteră din creier. În acest caz, apare o boală anevrismală a creierului (anevrism intracranian), care afectează adesea persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Condiția amenință cu ruperea peretelui arterial, afectarea creierului și dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic.

Un anevrism poate afecta arterele importante, cum ar fi cele care furnizează sânge creierului sau aorta, cea mai mare arteră care provine din ventriculul stâng al inimii și se deplasează în jos prin piept și abdomen..

Alte două exemple de anevrism sunt anevrismul arterei mezenterice (afectează arterele care furnizează intestinul) și anevrismul arterei splenice.

Medicii știu ce este un anevrism, dar etiologia (cauzele) unui anevrism nu a fost încă pe deplin înțeleasă, deși au fost identificați unii factori de risc. Riscul ridicat de anevrism aortic poate justifica un tratament chirurgical pentru a preveni ruperea. Cu toate acestea, riscul asociat cu o intervenție chirurgicală pe creier înseamnă că majoritatea anevrismelor cerebrale nu sunt tratate cu o intervenție chirurgicală decât dacă este absolut indicat..

Fiziopatologia anevrismului (modul în care se dezvoltă) este simplă, deși cauzele sunt mai puțin înțelese..

Cum se dezvoltă anevrismul:

  • O umflătură arterială rezultă dintr-o slăbire a pereților arterelor, care permite tensiunii arteriale să-i „împingă” în afară. Devin mai largi decât de obicei.
  • Un anevrism aortic poate forma o umflătură care este uniformă până la capăt în jurul arterei (anevrism "fusiform") sau iese dintr-o singură parte (anevrism sacular sau sacular).
  • Anevrismul vascular cerebral este de obicei sacular. Această formă este, de asemenea, frecventă în majoritatea cazurilor de anevrisme cerebrale rupte..
  • Anevrismele cerebrale rupte sunt cea mai frecventă cauză a unui tip de accident vascular cerebral cunoscut sub numele de hemoragie subarahnoidiană. Este mai puțin frecvent decât accidentul vascular cerebral ischemic cauzat de un blocaj al unei artere, mai degrabă decât sângerările interne.

Mecanismul dezvoltării anevrismului nu este pe deplin înțeles. Bine cunoscuți doar factorii de risc, care includ ateroscleroza. Din această cauză, se dezvoltă 90% din cazurile de anevrism aortic abdominal. Anevrismele ascendente ale aortei toracice se dezvoltă de obicei datorită degenerării mediilor (căptușeala mijlocie a vaselor arteriale).

Unele anevrisme, deși mai puțin frecvente, sunt prezente ca defect al arterei la naștere (anevrism congenital). Riscul de anevrism și ruptură de anevrism este crescut de fumat, consumul excesiv de alcool și abuzul de droguri, în special de cocaină.

Disecția aortică - o ruptură în peretele interior al unei artere - poate deforma peretele arterial pe măsură ce sângele curge între straturile pereților aortici și le stratifică în continuare. Această afecțiune se numește disecție aortică. Dacă disecția străpunge toți cei trei pereți ai aortei, aceasta poate fi fatală. Disecția aortică a fost cauza morții regelui George al II-lea al Angliei în 1760.

Ce este un anevrism cerebral și simptomele sale

O patologie, cunoscută și sub numele de anevrism cerebral sau anevrism intracranian, este ceea ce este un anevrism cerebral. Se caracterizează printr-o proeminență slabă pe peretele arterei creierului. Anevrismul din cap are o formă foarte asemănătoare cu un mic balon sau sac..

Pe măsură ce peretele arterei devine treptat mai subțire de la dilatare (acumulare mare de sânge), fluxul sanguin determină umflarea peretelui slăbit spre exterior. Această presiune poate rupe anevrismul și poate permite sângelui să curgă în spațiul din jurul creierului. Un anevrism cerebral rupt necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Un anevrism neexplodat mic (mai puțin de un centimetru în diametru) în cap este de obicei complet asimptomatic. Anevrismele mari și neîntrerupte pot apăsa uneori pe creier sau pe nervii care se extind din creier și acest lucru provoacă diverse simptome neurologice..

Acestea includ:

  • Cefalee localizată frecvent.
  • Vedere încețoșată sau dublă.
  • Durerea deasupra și în spatele ochilor.
  • Dificultate în pronunțarea cuvintelor.

O anevrism cerebral rupt, de regulă, duce la hemoragie subarahnoidă - sângerare în spațiul subarahnoidian. Când sângele se scurge în spațiul din jurul creierului, acesta poate provoca simptome bruște.

Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală pentru următoarele semne ale unei anevrisme rupte în cap:

  • Cefalee bruscă severă.
  • Cea mai rea durere de cap din viața mea.
  • Pierderea conștienței.
  • Greață și vărsături.
  • Torticolis.
  • Vedere încețoșată brusc sau vedere dublă.
  • Durere bruscă deasupra sau în spatele ochilor sau probleme de vedere.
  • Probleme bruste de mers sau amețeli.
  • Slăbiciune bruscă și amorțeală la nivelul membrelor.
  • Sensibilitate la lumină (fotofobie) cu convulsii.
  • Pleoapa căzută.

Factorii de risc care contribuie la formarea anevrismelor cerebrale sunt fumatul, hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială, anomaliile congenitale ale pereților arterelor, antecedente familiale de anevrism cerebral, vârsta peste 40 de ani, factorii de gen (femeile comparativ cu bărbații au o frecvență crescută a anevrismelor în raport 3: 2). De asemenea, afectate de boli renale polichistice, sindromul Marfan, malformații arteriovenoase, consum de droguri, infecție aortică (vasculită), tumori sau traumatisme craniene.

Factori de risc care contribuie la ruperea unui anevrism cerebral: fumatul, hipertensiunea.

Anevrism sacular și alte tipuri: cum este diagnosticat un anevrism cerebral

În ceea ce privește forma, anevrismele sunt împărțite în fusiform (fusimormal) - expansiune difuză a peretelui arterei pe o lungime considerabilă și saculară. Un anevrism sacular, așa cum sugerează și numele, arată ca un sac mic de sânge.

Există 4 tipuri de anevrism:

  1. Anevrisme aortice abdominale. Aceste anevrisme sunt mai frecvente decât în ​​trecut datorită adoptării pe scară largă a tomografiei computerizate pentru a detecta alte probleme medicale. Anevrismele aortice abdominale pot fi foarte mari și asimptomatice.
  2. Anevrisme toracice aortice (AHA). Se ridică deasupra diafragmei, un mușchi care ajută la respirație. Nu provoacă întotdeauna simptome, chiar și la dimensiuni mari. Din cauza acestui tip de anevrism, valva dintre inimă și aortă nu se închide corect. Acest lucru permite sângelui să curgă înapoi în inimă. Un tip mai puțin frecvent de AGA se poate dezvolta în partea superioară a spatelui. De obicei apare ca urmare a unei vătămări la nivelul pieptului, cum ar fi din cauza unui accident de mașină.
  3. Anevrisme cerebrale (cerebrale). De asemenea, numite anevrisme de fructe de pădure, deoarece acestea sunt adesea de mărimea unei fructe de pădure mici. Majoritatea anevrismelor cerebrale nu provoacă niciun simptom până nu devin mari sau se rup. Acestea sunt de obicei anevrisme saculare..
  4. Anevrisme periferice. Ele apar în arterele și vasele periferice ale creierului care se extind de la aortă. Site-urile comune pentru anevrismele periferice includ regiunea popliteală, regiunea coapsei și artera carotidă. Anevrismele periferice sunt mai puțin predispuse la rupere sau disecție decât anevrismele aortice. Cu toate acestea, cheagurile de sânge se pot forma și în anevrisme periferice. Dacă un cheag de sânge se desprinde de un anevrism, acesta poate bloca fluxul de sânge printr-o arteră.

Anevrismul cerebral este diagnosticat folosind tomografie computerizată (scanare cerebrală). Dacă o scanare CT a craniului este efectuată în decurs de 72 de ore de la debutul cefaleei, poate detecta 93% până la 100% din toate anevrismele. În puținele cazuri care nu sunt recunoscute de CT, medicul poate lua în considerare efectuarea unei puncții lombare (SP) pentru a măsura sângele în lichidul cefalorahidian..

Dacă CT sau SP detectează sânge, se face angiografie pentru a determina unde se află anevrismul. În timpul angiografiei, un colorant special este injectat printr-un cateter într-o arteră din creier..

CT este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticarea anevrismelor toracice și abdominale. De asemenea, ultrasunetele, ecocardiografia și radiografia toracică sunt utilizate pentru detectarea anevrismelor..

Anevrismele pot fi prevenite, deși sunt uneori congenitale. Un stil de viață sănătos, o greutate normală și un somn de cel puțin 7 ore pe zi pot reduce semnificativ șansa de a dezvolta boala.

Ce este un anevrism rupt și cât de periculos este, ce trebuie făcut pentru a preveni explozia unei nave în cap

Pacienții care au găsit un anevrism și care sunt conștienți de posibilele complicații ale acestei afecțiuni adresează adesea medicilor întrebarea: "Ce este un anevrism rupt?" Aceasta este o ruptură a peretelui arterei urmată de hemoragie.

Aproximativ 10% dintre pacienții cu anevrisme rupte mor înainte de a primi asistență medicală. Dacă nu sunt tratați, alți 50% dintre pacienți vor muri în decurs de o lună, iar 25% dintre pacienți vor avea un alt episod de sângerare în decurs de o săptămână. În afară de problemele de sângerare, există un risc semnificativ de spasm arterial care duce la accident vascular cerebral.

Dacă se găsește un anevrism, dar nu a izbucnit, există două opțiuni: fie tratament, fie observare. Medicii iau în considerare mai mulți factori atunci când decid ce tratament este cel mai potrivit pentru un anumit pacient. Acești factori includ vârsta pacientului, dimensiunea și forma anevrismului, localizarea anevrismului și starea neurologică a pacientului..

Pentru a întări pereții vaselor de sânge ale creierului și a preveni dezvoltarea anevrismelor, precum și depunerea plăcilor de colesterol și a trombozei vasculare, sunt prescrise medicamente cu oligoelemente și vitamine, cum ar fi:

  • acid nicotinic - ajută la extinderea capilarelor și la întărirea pereților vaselor de sânge;
  • vitamina P și acidul ascorbic - îmbunătățesc procesele metabolice în pereții arterelor și venelor, le cresc puterea;
  • siliciu, seleniu, potasiu - oligoelemente necesare pentru menținerea tonusului vaselor cerebrale.

Astfel de medicamente sunt utilizate pe cale orală sau sub formă de injecții, în cursuri, după consultarea cu un neurolog.

De asemenea, un specialist poate prescrie agenți antiplachetari, fibrați sau statine pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, normaliza metabolismul grăsimilor și dizolva plăcile aterosclerotice.

După ce un vas din cap a explodat, este posibilă fie o intervenție chirurgicală deschisă, fie o abordare endovasculară. În cadrul unei abordări chirurgicale, anevrismul este închis cu o clemă metalică (clemă). Acest lucru împiedică intrarea sângelui în anevrism și sângerarea ulterioară..

Cu endovasculare, un cateter este introdus printr-o arteră la anevrism și fluxul de sânge este blocat în el, ceea ce în cele din urmă închide anevrismul.

Principalul pericol al tratamentului chirurgical al anevrismului cerebral este riscul de deteriorare a vaselor de sânge și creșterea sângerării. Rezultatul poate fi spasmul vaselor de sânge adiacente și accident vascular cerebral. Dar, uneori, singura alternativă la tratamentul chirurgical al unui vas care explodează în cap este moartea, astfel încât medicii și pacientul nu trebuie să aleagă.

Anevrism cerebral

Descriere

Anevrismul vaselor cerebrale - caracteristici ale bolii

Anevrismul este o boală foarte periculoasă asociată cu afectarea circulației cerebrale. Odată cu aceasta, apare proeminența secțiunii arterei. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive, iar patologia se dezvoltă la orice vârstă, deși este foarte rară la copii. Statisticile arată că boala se dezvoltă mai des la femei. Din motive necunoscute, un procent mare de pacienți cu anevrisme sunt înregistrați în Japonia și Finlanda..

Pericolul bolii este că este dificil de diagnosticat. Este adesea asimptomatic și este detectat numai atunci când anevrismul se rupe. Fără tratament în timp util, această afecțiune poate fi fatală, deoarece provoacă sângerări intracraniene sau hemoragii. În prezent, nu există metode eficiente pentru prevenirea anevrismului; se poate încerca doar să reducă probabilitatea ruperii acestuia. Boala este tratată în principal cu ajutorul intervenției chirurgicale. Este foarte important să fiți atenți la starea dumneavoastră și să consultați un medic dacă apar simptome deranjante..

Descrierea bolii

Conform ICD, anevrismul cerebral aparține grupului de boli ale sistemului circulator. În timpul formării sale, peretele vasului este deteriorat. O parte din el iese, formând un sac umplut cu sânge. Poate apăsa vasele și nervii din apropiere, provocând diverse tulburări neurologice..

Dar, în majoritatea cazurilor, anevrismul nu provoacă disconfort pacientului. Pericolul constă în faptul că peretele vasului la locul proeminenței devine mai subțire și, în anumite condiții, se poate rupe. În mai mult de jumătate din cazuri, această afecțiune duce la moartea pacientului..

Pe aproape orice vas se poate forma un anevrism. Dar cel mai adesea proeminența apare în apropierea bazei craniului. Astfel de anevrisme arteriale ale vaselor cerebrale apar din cauza faptului că tensiunea arterială este mai mare aici decât în ​​alte vase. Și dacă există o ușoară deteriorare a unuia dintre straturile peretelui arterei, o parte din acesta se extinde sub presiunea sângelui.

Tipuri de anevrisme cerebrale

Pentru a descrie mai detaliat boala și a prescrie tratamentul corect, medicii disting multe tipuri de anevrisme. Sunt clasificate în funcție de locul de origine, în funcție de formă și chiar în funcție de vârsta de apariție..

Uneori există un anevrism congenital al vaselor cerebrale, dar mai ales este o boală dobândită. Proeminențele pereților vaselor pot fi mici, medii și mari. De asemenea, este foarte important să se determine unde se dezvoltă anevrismul..

Conform formei, se disting mai multe tipuri de boală; anevrismul sacular se dezvoltă cel mai adesea pe vasele cerebrale. Apare datorită unei leziuni locale a peretelui vasului, în regiunea căruia se formează un sac umplut cu sânge. Poate crește și se poate sparge oricând.

Când diagnosticați și alegeți tratamentul corect, este important să știți câte anevrisme a format un pacient pe vase. Defectele unice sunt cele mai frecvente. Dar există, de asemenea, mai multe anevrisme ale vaselor cerebrale, din cauza cărora alimentarea cu sânge a anumitor zone poate fi întreruptă..

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze

De ce apar deteriorări ale pereților vaselor de sânge? Poate fi cauzată de mulți factori. Principala cauză a dezvoltării anevrismului este hipertensiunea arterială. Cu hipertensiune, în orice moment, poate apărea o proeminență a peretelui vasului într-un punct slab. De ce se formează un astfel de defect??

După o leziune a capului închisă, se observă adesea disecția peretelui vasului. În acest loc se poate forma un anevrism. Defecte la nivelul pereților vaselor de sânge se pot forma după inflamația mucoasei creierului cauzată de infecție.

Dezvoltarea anevrismelor este provocată și de diferite boli: tumori canceroase, boli polichistice de rinichi, ateroscleroză și altele. Leziunile vasculare pot fi cauzate de o infecție sistemică care se răspândește prin sânge. Aceasta este, de exemplu, sifilis sau endocardită.

Diverse boli congenitale genetice sau autoimune determină slăbirea țesutului conjunctiv. Acest lucru creează, de asemenea, condițiile prealabile pentru apariția unui anevrism. Utilizarea de droguri și alcool, precum și fumatul, perturbă circulația sângelui și slăbesc pereții vaselor de sânge, provocând proeminența zonelor lor.

Uneori boala se dezvoltă deja la naștere. Deși numărul acestor cazuri este foarte mic, se poate spune că există o predispoziție la apariția acestuia. Dar cel mai adesea, anevrismul cerebral nu este moștenit de la sine, ci sub formă de anomalii genetice și defecte ale țesutului conjunctiv..

Manifestarea bolii

Adesea, anevrismele din creier sunt mici și nu provoacă consecințe negative. Pacientul poate trăi mult timp fără să observe acest defect. Dar, în unele cazuri, simptomele anevrismului sunt foarte pronunțate. Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • dimensiunea anevrismului este mare;
  • pacientul are patologii în activitatea sistemului cardiovascular;
  • anevrismul este localizat într-o parte importantă a creierului;
  • pacientul nu respectă măsurile preventive.

Consecințele unui anevrism cerebral

Proeminența unei părți a peretelui vascular duce la diverse tulburări în sănătatea pacientului. Și cu cât sunt mai multe anevrisme în creier, cu atât este mai rău. La ce duce formarea unei pungi pe peretele vasului??

Din această cauză, fluxul sanguin încetinește, iar țesuturile din spatele anevrismului sunt mai puțin alimentate cu oxigen și substanțe nutritive. Turbulența în mișcarea sângelui crește riscul formării cheagurilor de sânge. Pe măsură ce anevrismul crește, acesta comprimă țesuturile din jur, vasele de sânge și nervii. Cele mai periculoase consecințe sunt observate la rupere.

Ruptura anevrismului cerebral

Când peretele vasului se rupe, apare hemoragia, care provoacă leziuni grave sistemului nervos, accident vascular cerebral hemoragic și chiar moartea. Prin urmare, în prezența acestei boli, este foarte important să urmați măsurile recomandate de medic pentru a preveni un astfel de rezultat..

Consultați un medic devreme poate preveni hemoragia. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați toate recomandările: luați medicamentele prescrise, mâncați bine, nu vă exersați prea mult și faceți examinări regulate.

Îndepărtarea chirurgicală a anevrismului

După examinarea și determinarea tipului de boală, medicul decide ce operație să utilizeze pentru tratament. Pentru a preveni ruperea anevrismului, acesta este tăiat. Cu ajutorul unei cleme metalice, piciorul secțiunii proeminente a vasului este ciupit. În acest fel, anevrismul cerebral este adesea tratat. În majoritatea cazurilor, pacientul devine ulterior invalid. După un astfel de tratament, trebuie respectate multe restricții, dar acest lucru nu împiedică apariția de noi anevrisme..

În cazurile dificile, când există o mulțime de deformări, tăierea nu va ajuta. Apoi se face ocluzia endovasculară a anevrismelor cerebrale. Un stent metalic special este introdus în cavitatea rezultată și protejează peretele vasului de rupere. Recuperarea după operație poate dura câteva zile. Dar după aceea, pacientul trebuie să-și schimbe stilul de viață..

Consecințele chirurgiei anevrismului cerebral

Un astfel de tratament readuce aproape complet pacientul la o viață normală. Cu o reabilitare adecvată după operație, performanța este complet restabilită. Dacă tratamentul se efectuează la timp, atunci reapariția bolii poate fi evitată. Pentru control, trebuie să vă supuneți periodic unui examen de către un medic..

Uneori, intervenția chirurgicală poate provoca complicații. Acest lucru se întâmplă mai des la pacienții vârstnici și debilitați cu boli cronice concomitente. Poate dezvoltarea obstrucției vasculare, a spasmelor frecvente ale acestora. Toate acestea duc la înfometarea oxigenului..

Sarcina cu anevrism cerebral

Cea mai periculoasă pentru viața pacientului este ruptura de anevrism. Și în timpul sarcinii, probabilitatea unui astfel de rezultat crește. La urma urmei, toate modificările care apar în corpul unei femei se reflectă în vase. Mai mult, volumul de sânge crește în acest moment, ceea ce poate duce la creșterea anevrismului și la ruperea acestuia.

Pericolul este că adesea o femeie află despre prezența unui anevrism mai aproape de mijlocul sarcinii, iar tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat în acest moment. Prin urmare, o femeie trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic..

Actualitatea vizitării unui medic este de o importanță cheie pentru această boală. Simptomele anevrismului nu pot fi ignorate, deoarece acest lucru poate duce la consecințe fatale.

Simptome

Simptomele unui anevrism cerebral

Medicii disting următoarele simptome ale anevrismului cerebral:

O deteriorare accentuată a vederii;

Ochii despicați;

Amorțeala părților corpului, în principal pe o parte;

Probleme de auz;

Medicii recomandă insistent ca, dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, să meargă imediat la spital, deoarece cu cât este mai repede un anevrism, cu atât va fi mai ușor să se vindece.

Cefaleea cu anevrism cerebral este cel mai adesea paroxistică, similară cu migrena. Durerea este localizată în diferite locuri, dar mai ales se manifestă în partea din spate a capului. Unul dintre semne este considerat a fi un zgomot în zona capului unui personaj pulsatoriu. Când fluxul de sânge accelerează, zgomotul crește.

Semne de anevrism cerebral, care nu sunt considerate principalele, dar cărora trebuie să le acordați atenție:

Zgomote dure în urechi;

Dilatare puternică a pupilei;

Coborârea pleoapei superioare;

Pierderea auzului pe o parte;

Probleme de vedere, cum ar fi distorsiunea obiectelor, un voal tulbure;

Debut brusc de slăbiciune la nivelul picioarelor.

Durerea ascuțită insuportabilă se observă atunci când un anevrism se rupe.

Foarte des, anevrismul apare la copii, în principal la băieții cu vârsta sub doi ani. Se află în fosa posterocraniană și este destul de mare. Simptomele sunt similare cu cele la adulți.

Principalele motive din cauza cărora poate apărea un anevrism al vaselor cerebrale:

Presiune atrerială ridicată;

Diverse tipuri de infecții;

Ateroscleroza (probleme cu vasele de sânge, care sunt însoțite de faptul că colesterolul începe să fie depus pe pereții vaselor de sânge);

Alte boli care au un efect dăunător asupra vaselor de sânge;

Droguri și țigări.

Ce trebuie să faceți dacă aveți unul dintre simptomele unui anevrism cerebral

Dacă vă aflați cu unul dintre simptomele unui anevrism cerebral, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie o listă de teste și va efectua o serie de examinări pentru a diagnostica boala și a prescrie un tratament eficient.

Diagnosticul anevrismului este un proces destul de complicat, deoarece formarea nu se manifestă înainte de rupere. Diagnosticul se efectuează utilizând studii cu raze X ale vaselor de sânge. Studiile relevă distrugerea sau constricția vaselor de sânge din creier și cap. Diagnosticul se efectuează și prin tomografie computerizată a capului și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). RMN oferă cea mai clară vedere a vaselor de sânge și arată dimensiunea și forma anevrismului.

Diagnostic

Acest diagnostic este pus de un neuropatolog în timpul examinării inițiale. De asemenea, diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale are loc printr-o examinare cu raze X a craniului, examinarea lichidului măduvei spinării, utilizând un examen tomografic. Mult mai rapid dezvăluie semne ale unui anevrism cerebral, examinarea cu RMN.

Semne simptomatice ale anevrismului cerebral.

Foarte des, semnele unui anevrism al vaselor cerebrale nu sunt exprimate în niciun fel până când devine deosebit de mare sau nu se rupe.

Dacă simptomele bolii au loc, atunci, de regulă, ele sunt exprimate în următoarele manifestări:

  • dureri de ochi;
  • sindrom de paralizie;
  • slăbirea mușchilor feței;
  • vedere neclara;
  • pupile mărite.

Simptomele unei anevrisme cerebrale rupte sunt exprimate în dureri intense și străpungătoare în cap, vărsături, reflex de greață, rigiditate occipitală (tonus crescut al mușchilor gâtului), în unele episoade - leșin. Uneori, simptomele bolii la pacient sunt exprimate în migrenă, care poate fi de natură prelungită. Mai rar, semnele de anevrism cerebral pot fi exprimate în:

  • căderea pleoapei;
  • susceptibilitate crescută la lumina puternică;
  • încălcarea stabilității mentale;
  • anxietate crescută;
  • convulsii.

Toate aceste simptome sunt un „apel de trezire”, caz în care ar trebui să solicitați urgent asistență medicală. Trebuie amintit că numai un specialist poate face o concluzie de diagnostic; toate aceste semne de anevrism al vaselor cerebrale, sută la sută nu determină prezența acestei boli. Orice concluzii pot fi făcute numai de un neuropatolog, pe baza examinării și a rezultatelor examinării.

Diagnosticul semnelor de anevrism cerebral

Semnele de anevrism ale vaselor cerebrale necesită o examinare medicală, doar un medic poate confirma sau nega prezența unei boli la un pacient.

Examinarea este foarte importantă, deoarece riscul de hemoragie din patologia detectată este foarte mare. Probabilitatea acestui prognostic negativ este influențată de mulți factori: amploarea patologiei, localizarea acesteia, starea vaselor, precum și istoricul general. Recurența hemoragiei este mai complexă și crește riscul de deces. De aceea, semnele de anevrism cerebral sunt un motiv serios pentru a căuta ajutor medical. Dacă simptomele devin mai luminoase, atunci când pacientul apelează la specialiști, sunt posibile următoarele tipuri de examinări:

  • Atunci când examinează un pacient, un neurolog face concluzii adecvate. Examenul unui medic ajută la determinarea semnelor simptomatice meningeale (simptome de iritare a meningelor) și focale (defecte care apar din cauza leziunilor cerebrale locale). Potrivit acestora, un specialist poate confirma că problemele observate sunt semne ale unui anevrism al vaselor cerebrale..
  • Semnele de anevrism cerebral sunt confirmate sau infirmate de raze X ale craniului. Procedura „arată” cheaguri în vase, precum și o încălcare a integrității oaselor bazei craniului, care ajută la identificarea bolii.
  • CT vă permite să scanați rapid structura creierului și structura acesteia. Diagnosticul semnelor de anevrism cerebral prin această metodă vă permite să remediați cele mai mici modificări anormale ale creierului și să determinați boala. CT va „vedea” imediat semnele anevrismului cerebral, RMN ajută, de asemenea, să facă față acestei sarcini.
  • De asemenea, RMN ajută la identificarea semnelor de anevrism cerebral în stadiile incipiente. Procedura face posibilă „examinarea” structurii unui organ (creier), „vizualizarea” formațiunilor anormale. Semnele de anevrism cerebral RMN detectează, de regulă, din prima procedură, cu excepția acelor cazuri în care patologia este neglijabilă. Apoi, diagnosticul semnelor de anevrism cerebral se efectuează folosind CT. Cu toate acestea, cu semnele primare ale anevrismului cerebral, de cele mai multe ori specialiștii prescriu RMN.
  • Semnele anevrismului vaselor cerebrale stau la baza numirii de către medic a unei examinări a lichidului cefalorahidian. Diagnosticul semnelor de anevrism cerebral în modul prezentat se efectuează folosind teste de laborator. Experții verifică cât de transparent este lichidul.
  • Cu semne de anevrism cerebral, este prescrisă și examinarea angiografică a vaselor. Determină locul în care se dezvoltă patologia, determină forma și dimensiunile acesteia, scanează venele creierului.
  • semnele de anevrism cerebral nu sunt exprimate pentru o lungă perioadă de timp;
  • studiul semnelor de anevrism al vaselor cerebrale ajută la punerea diagnosticului numai atunci când pacientul este examinat cu echipamente speciale;
  • dacă apar semne de anevrism al vaselor cerebrale, atunci boala a luat o formă gravă;
  • semnele de anevrism cerebral indicate pe site nu determină prezența bolii, diagnosticul poate fi determinat doar de un specialist. Numai un medic poate diagnostica anevrismul cerebral.

Pe lângă toate aceste metode, colectarea informațiilor despre anamneză are o mare importanță în diagnosticul bolii. Un neurolog, înainte de a prescrie orice examinare, întreabă pacientul sau rudele sale și despre următorii factori importanți:

  • simptomele care sunt cele mai tulburătoare în acest moment;
  • primele manifestări ale bolii;
  • boli cronice sau dobândite concomitente;
  • tratamentul efectuat mai devreme, indiferent dacă a fost efectuat deloc;
  • leziuni;
  • alergii;
  • boli ereditare.

Uneori, această boală poate fi descoperită complet accidental, atunci când pacientul este examinat în legătură cu plângeri legate de alte circumstanțe. Examinări diagnostice similare se efectuează și în cazul în care există suspiciunea de formațiuni tumorale în creier. Chiar mai des, această boală, din păcate, este detectată numai după ruperea anevrismului, în acest caz pacientul fiind internat urgent.

Tratament

Tratamentul anevrismului cerebral

Există mai multe tipuri de tratament pentru un anevrism cerebral:

Blocarea aportului de sânge prin emboli către o structură a corpului. Acest lucru duce la o scădere a dimensiunii anevrismului.

Intervenție chirurgicală. Dacă anevrismul nu s-a rupt încă, atunci se efectuează următoarele operații:

Operație de tăiere. Concluzia este că se aplică cleme de stoarcere, care în final elimină anevrismul din sânge..

În 14% din cazuri, ruperea neoplasmului duce la revărsarea sângelui în ventriculi. În acest caz, hematomul este îndepărtat.

Este posibilă și hemoragia ventriculară, apoi medicul efectuează drenajul ventricular.

Utilizarea remediilor populare pentru tratamentul anevrismelor nu este exclusă. Extractele de păducel, mărar, soc și icter vă vor ajuta.

Prognosticul pentru tratamentul acestei afecțiuni depinde de mulți factori. Totul depinde de locația și dimensiunea anevrismului.

Când o neoplasmă se rupe, previziunile nu sunt încurajatoare. Probabilitatea de invaliditate: 25-37%, iar posibilitatea decesului este chiar mai mare: 35-52%.

Un anevrism cerebral (cu alte cuvinte, anevrism intracranian) este considerat o tumoare mică în creierul uman care începe instantaneu să crească și să devină engorjită. Cu toate acestea, unele tipuri de anevrisme, și anume cele mai mici anevrisme, nu provoacă hemoragii, iar îndepărtarea are puține sau deloc consecințe. Un anevrism este adesea localizat acolo unde sunt situate toate arterele, și anume de-a lungul părții inferioare a creierului și a bazei craniene și se crede că tratamentul fără intervenție chirurgicală este destul de probabil..

O anumită categorie de medici consideră că administrarea medicamentelor nu poate decât să agraveze anevrismul, prin urmare, uneori se recomandă utilizarea de remedii populare, dar numai după consultarea detaliată cu un specialist.

Potrivit unor experți, funcționarea unui anevrism cerebral este nedorită, deoarece consecințele pot fi cele mai imprevizibile, rezultatele sunt întotdeauna individuale.

Operații pentru anevrism cerebral

Chirurgia endovasculară a anevrismului cerebral se efectuează numai sub supravegherea atentă a medicilor, care vor continua să monitorizeze procesul de recuperare a corpului pentru o lungă perioadă de timp. Reabilitarea după intervenția chirurgicală a anevrismului vaselor cerebrale are loc în instituțiile medicale. Decuparea unui anevrism cerebral se efectuează sub anestezie generală.

Există aproximativ zece rupturi înregistrate oficial de anevrisme pe an pentru o sută de mii de oameni, adică aproximativ douăzeci și șapte de mii de oameni pe an în America. Faptul că se dezvoltă anevrismul poate fi influențat și de factori precum: hipertensiune, consum frecvent de alcool, droguri de natură narcotică (în special cocaină) și țigări.

În plus, dezvoltarea bolii, riscul de ruptură și eficacitatea tratamentului anevrismului depind în mod direct de mărimea acesteia..

În orice caz, trebuie să contactați imediat un specialist și acesta vă va prescrie deja tratamentul adecvat..

Medicamente

Dacă apare o durere de cap ciudată și ascuțită, o persoană trebuie să contacteze imediat cea mai apropiată instituție medicală pentru ajutor calificat. Boala nu este tratată cu medicamente, dar există prevenire și reabilitare după operație.

Intervenția chirurgicală este în prezent singura și cea mai promițătoare metodă de tratare a anevrismului. Tratamentul cu medicamente speciale este utilizat numai pentru stabilizarea pacientului sau într-o situație în care intervenția chirurgicală este contraindicată sau chiar imposibilă.

Produsele chimice nu sunt capabile să elimine anevrismul, ci reduc doar probabilitatea de rupere a vasului prin eliminarea factorilor critici. Unele dintre medicamente sunt incluse în complexul terapiei generale, care vizează în primul rând ameliorarea simptomelor patologiei inițiale la pacienți. Ce vitamine și medicamente sunt luate pentru anevrism cerebral?

Blocante ale canalelor de calciu

Reprezentantul principal al grupului nimodipină. Substanța chimică blochează în mod fiabil canalele de calciu din celulele musculare ale pereților vasculari. Vasele se extind. Circulația sângelui în arterele cerebrale este îmbunătățită semnificativ. Aceste medicamente sunt pur și simplu indispensabile în prevenirea spasmelor arteriale periculoase..

Antiacide

Principiul acțiunii se bazează pe blocarea receptorilor de histamină H2 din stomac. Drept urmare, aciditatea acestuia scade și secreția de suc gastric este semnificativ redusă. Acest grup include Ranitidina.

Anticonvulsivante

Astăzi Fosfenitoina este principalul reprezentant al acestui grup. Medicamentele determină stabilizarea fiabilă a membranelor din celulele nervoase. Impulsurile nervoase patologice încetinesc considerabil și nu se răspândesc.

Medicamente antiemetice

Se utilizează în principal proclorperazină. Scade reflexul gag datorită blocării receptorilor dopaminergici postsinaptici din secțiunea mezolimbică a creierului.

Analgezice

Morfina este foarte eficientă în ameliorarea durerii. Nivelul durerii este redus ca urmare a expunerii la receptori specifici opioizi.

Medicamente antihipertensive

Recent, au fost utilizate trei medicamente principale: labetalol, captopril, hidralazină. Datorită efectului asupra enzimelor și receptorilor, tonusul general al arterelor scade, se previne ruperea.

Remediile populare

Anevrism cerebral. Sunt folosite remedii populare?

Un anevrism cerebral este una dintre acele tulburări fiziologice pentru care tratamentul medicamentos singur nu va fi suficient. Același lucru se poate spune și pentru remediile populare. Cu toate acestea, medicamentele utilizate în medicina populară sunt capabile să afecteze fluxul sanguin în interiorul arterelor cerebrale. În multe cazuri, acest lucru va fi suficient pentru a reduce riscurile asociate cu accident vascular cerebral hemoragic și anevrism rupt..

Condiția principală pentru utilizarea metodelor populare

Metodele tradiționale se aplică numai atunci când sunt aprobate de medic. Anevrismele vaselor cerebrale cu remedii populare sunt tratate numai după o examinare și determinarea gradului de dezvoltare a unei boli periculoase..

Înainte de a începe tratamentul anevrismului cu medicina tradițională, trebuie să decideți ce efect au medicamentele utilizate asupra organismului, dacă acestea provoacă reacții alergice.

Având în vedere riscul ridicat de complicații, experții recomandă preferința medicamentelor. Tratamentul anevrismului vaselor cerebrale cu remedii populare este permis numai atunci când medicul a dat acordul pentru utilizarea medicamentelor alternative.

5 rețete pentru reducerea riscurilor

Primul lucru pe care ar trebui să îl dea tratamentul cu medicamente populare este scăderea tensiunii arteriale. Cele 5 rețete propuse sunt testate nu numai în timp, ci și în laborator. S-a dovedit că au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular și, în același timp, întăresc corpul, saturându-l cu substanțele necesare, ceea ce vă permite să reduceți boala și să o faceți mai puțin periculoasă.

Cele mai eficiente metode includ:

  • Decoct de coacăze negre. Pentru prepararea acestui produs se folosesc fructe de padure uscate. Luați 100 de grame și umpleți-l cu un litru de apă fiartă fierbinte. Se face un foc liniștit, pe care boabele pândesc timp de 10 minute. Produsul filtrat și răcit se ia cu 50 gr. de trei ori pe zi.
  • Suc de sfeclă amestecat cu miere în proporții egale. Luate de trei ori pe zi, 3 linguri.
  • Decoct de coajă de cartofi. Cartofii se fierb necojiti, iar apoi se bea lichidul exprimat. De asemenea, este util să mâncați cartofi fierți necojiti..
  • Icterul Levkoin se toarnă cu apă clocotită și se infuzează. Luați 2 linguri pe pahar de apă. Luată de 4 sau 5 ori în timpul zilei, o lingură.
  • Faina de porumb. O lingură de făină se amestecă cu un pahar de apă clocotită și se lasă peste noapte. Dimineața pe stomacul gol, trebuie să beți lichid exprimat.

Există și alte metode demne de remarcat. Alegerea trebuie făcută de un specialist. Fără aprobarea lui, nu ar trebui să recurgeți la remedii populare..

Anevrism

Informatii generale

Un anevrism este o afecțiune în care peretele unei artere, în cazuri mai rare, o venă, bombează. Acest lucru apare ca urmare a întinderii sau subțierii arterei. Având în vedere acest proces, apare un sac anevrismal, care uneori stoarce țesuturile situate în apropiere. De regulă, anevrismul este un fenomen congenital. La naștere, o astfel de patologie nu este detectată, dezvoltarea copilului este normală. Anevrismul se manifestă ca urmare a unor boli în care vasele de sânge devin treptat mai subțiri. De asemenea, boala poate fi o consecință a traumei sau rănirii vaselor de sânge și a apariției cheagurilor de sânge infectate. Destul de des, un anevrism este detectat întâmplător în timpul unei examinări cu raze X sau cu ultrasunete. Imediat după stabilirea unui astfel de diagnostic, este necesar să se ia măsuri, deoarece atunci când un anevrism se rupe, apare sângerare, care poate fi fatală. Când un anevrism se rupe, o persoană simte durere, tensiunea arterială scade brusc.

Există, de asemenea, un anevrism dobândit, dar manifestarea sa este mai tipică pentru persoanele la o vârstă mai înaintată - după cincizeci de ani. La persoanele la o vârstă mai mică, anevrismul dobândit apare ca o consecință a traumei. Există mai multe tipuri de anevrisme.

Anevrism cerebral

Un anevrism cerebral, numit și anevrism intracranian, este o masă care apare pe un vas de sânge cerebral. Crește treptat, se umple de sânge. Adesea există presiune din partea convexă a anevrismului asupra țesutului cerebral, asupra nervului. Dar, totuși, cea mai periculoasă afecțiune pentru o persoană este o anevrism cerebral rupt, din cauza căruia apare hemoragia în țesutul cerebral..

Dacă dimensiunea anevrismului este mică, atunci nu poate duce la hemoragie. O patologie similară apare în aproape orice zonă a creierului. Cu toate acestea, cel mai adesea apare în locul în care ramurile se ramifică din arteră, adică între baza craniului și suprafața inferioară a creierului..

Adesea, anevrismul se manifestă ca o consecință a prezenței anomaliilor congenitale ale pereților vaselor. Uneori apare un anevrism cerebral la indivizii cu anumite tulburări genetice. Acestea sunt boli ale țesutului conjunctiv, tulburări circulatorii, boli renale polichistice.

În plus, o leziune anterioară a capului, hipertensiune arterială persistentă, tumori, boli infecțioase, ateroscleroză și o serie de alte afecțiuni ale sistemului vascular pot provoca apariția unui anevrism în vasele creierului. Fumatul intens și dependența de droguri duc la anevrism.

Astăzi, experții identifică trei tipuri de anevrisme cerebrale. Un anevrism sacular este un sac rotund umplut cu sânge care se atașează la locul în care se ramifică vasele de sânge. Acest tip de anevrism, numit și anevrism de „fructe de pădure” datorită structurii sale, este cel mai răspândit. Această patologie este tipică pentru adulți..

Cu un anevrism lateral, apare un fel de umflare a peretelui unui vas de sânge. Formarea unui anevrism fusiform apare ca o consecință a expansiunii peretelui vasului într-o anumită zonă.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrismelor în funcție de mărimea lor. Dacă dimensiunea anevrismului este mai mică de 11 milimetri în diametru, atunci este un anevrism mic, este obișnuit să se numească anevrismul mediu cu un diametru de 11-25 milimetri și gigant - mai mare de 25 mm.

Această boală poate depăși o persoană la orice vârstă. Un pic mai des, această patologie este înregistrată la femei..

Este important să se ia în considerare faptul că poate apărea ruperea unui anevrism și, în consecință, hemoragia cu fiecare tip de anevrism cerebral. Diversi factori pot provoca ruperea unui anevrism cerebral: hipertensiune arterială, alcoolism, consum de cocaină etc..

Ca urmare a unei hemoragii cerebrale, o persoană poate experimenta un accident vascular cerebral hemoragic, leziuni grave ale sistemului nervos și moarte. Este posibilă și o ruptură repetată a anevrismului sau dezvoltarea ulterioară a unor noi anevrisme în vasele creierului. Cel mai adesea, datorită ruperii unui anevrism, apare hemoragia subarahnoidă, care, la rândul său, duce la hidrocefalie. În această stare, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculii creierului, care apoi apasă pe țesutul cerebral..

Ca o complicație a sângerării, poate apărea și vasospasm, adică îngustarea vaselor de sânge. În acest caz, fluxul de sânge către unele zone ale creierului este afectat, ducând la deteriorarea țesuturilor sau accident vascular cerebral..

Simptome de anevrism cerebral

Practic, cu anevrismul creierului, simptomele pronunțate ale bolii nu apar până când anevrismul nu se rupe sau această formațiune nu devine foarte mare. Cu un anevrism mare, există presiune asupra țesuturilor și nervilor. Ca urmare, durerea apare în zona ochilor, sunt posibile spasme periodice ale feței, paralizia unei părți a acesteia. O persoană poate avea vedere încețoșată, pupile dilatate. Dacă un anevrism se rupe, simptomele sunt dureri de cap severe și bruște, vărsături, vedere dublă. Pacientul își poate pierde cunoștința. Trebuie remarcat faptul că natura cefaleei în acest caz este deosebit de acută și intensă. Uneori, o persoană simte o durere de cap „de avertizare” cu câteva zile înainte ca anevrismul să se rupă. Când anevrismul se rupe, pot apărea și convulsii, în cazuri rare, pacientul poate cădea în comă. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să vă adresați imediat unui medic..

Diagnosticul anevrismului cerebral

Un anevrism cerebral este adesea detectat în timpul examinărilor asociate cu diagnosticul altor boli. Cu un anevrism, o examinare se efectuează de obicei după apariția hemoragiei subarahnoidiene pentru a confirma diagnosticul. Studiul vaselor de sânge folosind o metodă cu raze X se numește angiografie. Cu o angiogramă intracerebrală, puteți vedea modificările care au loc într-o arteră sau venă și puteți afla dacă arterele sunt îngustate sau distruse.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, anevrismul vaselor cerebrale sau hemoragia sunt detectate după ce anevrismul a izbucnit.

Imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine informativă a creierului. Angiografia prin rezonanță magnetică oferă o imagine detaliată a vaselor de sânge din creier.

Dacă medicul suspectează o anevrism rupt, pacientului i se poate atribui o analiză a LCR. Folosind un ac chirurgical, lichidul cefalorahidian este extras din spațiul subarahnoidian pentru analiză.

Tratamentul și prevenirea anevrismului cerebral

La pacienții cu anevrism, ruptura acestuia nu apare întotdeauna. Prin urmare, cei cărora li s-a diagnosticat un anevrism mic ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă și să monitorizeze dinamica extinderii anevrismului, precum și dacă se dezvoltă alte simptome. O astfel de observație este făcută astfel încât să nu ratați momentul în care este necesar să începeți terapia complexă pentru anevrism. Medicul ia întotdeauna în considerare faptul că fiecare dintre cazurile de anevrism este unic, prin urmare, pentru a alege abordarea corectă a tratamentului unui anevrism, sunt determinate dimensiunea, tipul și poziția acestuia. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție vârstei pacientului, prezenței anumitor boli, probabilității de rupere a unui anevrism, eredității. De asemenea, este important să acordați atenție riscului tratamentului anevrismului..

Astăzi, se utilizează două tipuri de tratament chirurgical al anevrismului creierului: tăierea anevrismului și ocluzia. Astfel de intervenții chirurgicale sunt considerate destul de complexe și prezintă un risc mare. În acest proces, alte vase de sânge pot fi deteriorate și există riscul unui atac după operație..

Emolizarea endovasculară este posibilă ca o intervenție chirurgicală alternativă. Această procedură poate fi efectuată de mai multe ori în timpul vieții unei persoane..

În prezent nu există metode eficiente pentru prevenirea anevrismului. Cei cărora li s-a diagnosticat un anevrism cerebral ar trebui să monitorizeze foarte atent nivelul presiunii, să nu mai fumeze și să consume droguri. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la medicamentele care subțiază sângele, cum ar fi aspirina. Primirea lor este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Femeile cu anevrism ar trebui să consulte un medic cu privire la posibilitatea utilizării contraceptivelor orale.

Prognosticul pentru un anevrism rupt depinde foarte mult de vârsta pacientului, de cât de satisfăcătoare este starea sa de sănătate, de dacă are alte boli, precum și de alți factori. Durata perioadei de la momentul ruperii anevrismului până la acordarea asistenței profesionale este importantă. Cu cât diagnosticul se efectuează mai devreme și se începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Recuperarea după o anevrism cerebral rupt durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

Doctorii

Mamonov Alexandru Valentinovici

Sakhnova Irina Vadimovna

Buravtsev Konstantin Nikolaevich

Medicamente

Anevrism cardiac

Un anevrism cardiac este una dintre cele mai grave complicații după miocardită, infarct miocardic și, de asemenea, după traume. Cu un anevrism al inimii, există o umflătură limitată a peretelui inimii, în care au apărut anterior anumite modificări. Cel mai adesea, un anevrism cardiac apare la persoanele care au suferit un infarct miocardic, deoarece dezvoltarea unei astfel de patologii este direct legată de o malnutriție sau integritatea mușchiului cardiac.

Dacă circulația coronariană este tulburată mult timp, atunci necroza apare într-o anumită zonă a miocardului. Mai târziu, un astfel de sit este înlocuit de mase fibro-plastice și are loc cicatricea acestuia. Există o clasificare a anevrismelor cardiace: se obișnuiește să le subdivizăm în acute, subacute și cronice. Dacă luăm în considerare forma anevrismului, atunci se disting anevrismele saculare, difuze, de ciuperci.

Manifestarea unui anevrism acut apare cu infarctul miocardic în primele săptămâni. Apoi, zona necrotică necontractantă a inimii este întinsă datorită efectului presiunii intraventriculare asupra acesteia. Ca rezultat, se umflă. Acest fenomen apare datorită prezenței unui număr de factori - tensiunea arterială ridicată, o concentrare extinsă a necrozei. Cu toate acestea, descompunerea regimului de odihnă imediat după infarctul miocardic devine decisivă..

După câteva săptămâni, apare cicatricile fibrelor musculare necrotice, iar anevrismul devine cronic. După un timp, peretele său se îngroașă.

Mult mai puțin frecvente sunt anevrismele subacute care apar în zone fragile ale țesutului cicatricial.

Cu un anevrism al inimii, activitatea sa este perturbată. Starea unei persoane se deteriorează brusc, se dezvoltă o insuficiență acută a ventriculului stâng, care ulterior se transformă într-un total cronic. Sângele stagnează în atriul stâng, crește presiunea arterială pulmonară. Treptat, pereții ventriculilor hipertrofiază, inima se mărește.

Adesea, cu această afecțiune, apar dureri de inimă, care pot dura câteva ore sau câteva zile. Odată cu efortul fizic, durerea devine mai intensă, nu sunt ușurate de analgezice și nitroglicerină. Durerile ascuțite cedează loc celor plictisitoare. Uneori, o persoană simte periodic sufocare, dificultăți de respirație. Pielea feței devine palidă, apare treptat edem pulmonar, care se caracterizează prin tuse periodică și respirație zgomotoasă. Odată cu creșterea edemului, apare respirația șuierătoare severă, producția abundentă de spută și tusea devine mai puternică. Anevrismul este adesea însoțit de tromboendocardită, febră de grad scăzut, tahicardie.

Există, de asemenea, un risc de rupere a inimii în zona anevrismului. Acest lucru se întâmplă brusc, pacientul are o paloare ascuțită, transpirație rece. Pielea de pe față devine rapid cianotică și se observă revărsare de sânge în venele gâtului. Extremitățile se răcesc, conștiința se pierde rapid. Moartea vine foarte repede. De regulă, un fenomen similar apare între a 2-a și a 9-a zi de boală..

De asemenea, datorită anevrismului, ritmul cardiac se poate modifica, se poate dezvolta pericardită fibroasă.

Când anevrismul devine cronic, pacientul are alte plângeri. Periodic, inima simte bufeuri sau se estompează, persoana suferă de respirație scurtă și slăbiciune, amețeli se manifestă. La început, cu anevrism cronic, se observă tahicardie, ulterior pereții ventriculilor se extind. Inima crește în dimensiune și, puțin mai târziu, există semne de insuficiență ventriculară dreaptă.

Diagnosticul anevrismului inimii se efectuează cu ajutorul examenului electrocardiografic și prin examinarea cu raze X a organelor toracice.

Tratamentul cu anevrism cardiac este o sarcină foarte dificilă. Se efectuează exclusiv într-un spital. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală pentru excizia și sutura defectului în peretele inimii. Dar această operație se efectuează numai dacă există complicații ale bolii..

Ca prevenire a anevrismului cardiac, este important să diagnosticați în timp util infarctul miocardic și să oferiți o abordare competentă pentru tratamentul și recuperarea pacientului..

Anevrism aortic

Cel mai adesea, un anevrism aortic se dezvoltă în regiunea abdominală, în cazuri mai rare - în regiunea toracică. De asemenea, uneori sunt diagnosticate anevrisme ale altor artere - artera poplitee, carotide, femurale, cerebrale, coronare. Cel mai adesea, anevrismul se dezvoltă în locurile în care arterele se ramifică, unde peretele vascular este expus la sarcini mai pronunțate și, în consecință, este mai des rănit. Ateroscleroza vasculară este determinată cel mai adesea ca fiind cauza anevrismului arterial; în cazuri mai rare, apariția sa este asociată cu leziuni. Fluxul de sânge este perturbat în artă, pot apărea fluxuri de sânge turbulente, care contribuie la formarea cheagurilor de sânge și la separarea lor. Insuficiența renală este frecventă ca o complicație a anevrismului aortic.

Dacă diametrul anevrismului nu depășește 5 cm, atunci un astfel de anevrism nu se rupe adesea. Prin urmare, pentru tratamentul durerii, se utilizează agenți care scad tensiunea arterială. Acestea sunt utilizate pentru a reduce probabilitatea de rupere. Este important să faceți examinări periodice pentru a vedea dinamica dezvoltării anevrismului. Dacă crește prea repede, pacientului i se poate prescrie o intervenție chirurgicală. De asemenea, intervenția chirurgicală este prescrisă dacă diametrul anevrismului este mai mare de 5 centimetri.

Sunt utilizate două metode de tratament chirurgical al anevrismelor aortice abdominale. Prima constă în efectuarea unei incizii în abdomen și sutura grefei în aortă. În a doua metodă, un cateter cu un stent este introdus prin artera femurală. Este instalat în aorta. Ambele operațiuni sunt complexe din punct de vedere tehnic. Aceleași tratamente sunt utilizate pentru anevrismul aortic toracic..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Cum se reduce densitateaOricine a aflat recent despre această problemă este interesat de întrebarea: „Cum se reduce vâscozitatea sângelui în vase?”, Sau: „Sânge gros - ce ar trebui să fac?” Într-adevăr, în ultimii ani, această întrebare câștigă din ce în ce mai multă popularitate.

Tulburările proceselor de hematopoieză sunt evidențiate într-o rubrică separată din clasificatorul ICD-10.

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite.

Recent, nivelul bolilor cardiovasculare a crescut rapid, ceea ce este asociat cu o ecologie slabă, stres, nutriție deficitară, etc. În special de multe ori oamenii au hipertensiune arterială, ceea ce provoacă nu numai senzații neplăcute, dar pune și viața în pericol.