Anevrism cardiac la copii

Anevrismele sunt rare în formațiunile patologice pediatrice care pot apărea în vasele de sânge din tot corpul și în unele organe (de exemplu, în inimă). Acestea sunt proeminențe de tip „bule” sau „în formă de sac” ale arterelor sau ale pereților organelor.

În creier, aceste saci tind să apară în locuri destul de previzibile. Ele se găsesc de obicei în punctele în care artera principală se ramifică în altele mai mici. Aceste formațiuni nu se găsesc în medulă ca atare, ci mai degrabă în spațiile dintre diferiții lobi ai creierului..

Majoritatea anevrismelor care apar la persoanele în vârstă apar în deceniile a IV-a și a V-a de viață. În cazuri rare, patologia este determinată la copii. Uneori, anevrismele sunt ereditare, dar în majoritatea cazurilor apar la populația generală fără nicio cauză specifică.

Video: Medicină. Anevrism cardiac

Descrierea anevrismului cardiac la copii

În timpul dezvoltării embrionare, inima se dezvoltă din rudimentele că întregul sistem vascular, prin urmare, definiția „anevrismului” se referă nu numai la artere, ci și la miocard..

Un anevrism se formează la locul subțierii peretelui vasului sau a țesutului cardiac, datorită căruia, sub tensiune, această zonă începe să iasă.

În copilărie, anevrismele cardiace sunt extrem de rare (aproximativ mai puțin de 1% din numărul total de copii). Cu toate acestea, la determinarea acestei patologii, este necesar ajutorul calificat al unui chirurg cardiac pediatric, deoarece boala se caracterizează printr-un curs imprevizibil. În plus, la copii, tabloul clinic nu este întotdeauna pe deplin exprimat, deoarece, spre deosebire de alte defecte cardiace, anevrismele pot crește odată cu inima.

Principalele etape ale dezvoltării unui anevrism cardiac la copii

Funcția principală a inimii este de a pompa sângele, ceea ce permite tuturor organelor și țesuturilor să primească oxigen și substanțe nutritive în cantități suficiente. Etapele dezvoltării anevrismului sunt asociate cu etapele de afectare a acestor capacități funcționale, prin urmare sunt împărțite condiționat după cum urmează:

  1. Stadiul compensării este observat atunci când dimensiunea anevrismului este stabilă sau creșterea acestuia este relativ lentă. În astfel de cazuri, sarcina pe inimă poate crește ușor, ceea ce permite organului să funcționeze în limite normale..
  2. Etapa de decompensare - cu o creștere rapidă sau semnificativă a anevrismului, funcția contractilă a inimii este perturbată. Organul încetează să scoată un volum suficient de sânge în sânge, ceea ce duce la diverse complicații (insuficiență cardiacă, edem pulmonar, ischemie cerebrală etc.).

O anevrism rupt este cea mai periculoasă afecțiune care duce la moartea destul de rapidă a pacientului. Este aproape imposibil de prezis când apare o ruptură, se poate întâmpla atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiului. În aceste condiții, dacă un copil are un anevrism, ar trebui efectuată o monitorizare atentă a stării sale..

Cauzele dezvoltării anevrismului cardiac la copii

Există două forme principale de anevrism cardiac la copii, care sunt direct legate de factorii cauzali ai dezvoltării..

  1. Anevrismul congenital - se formează chiar în stadiul dezvoltării intrauterine a copilului, în timp ce în astfel de cazuri poate fi determinată o varietate de factori cauzali (infecții TORCH, mutații genetice, sindroame ereditare).
  2. Anevrismul dobândit - apare la copii după naștere și poate fi asociat cu diverse circumstanțe adverse. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă după o leziune toracică gravă. De asemenea, apariția educației patologice poate contribui la miocardită și reumatism..

Scurtă descriere a principalilor factori cauzali

Tulburările genetice ale celulelor embrionare sunt adesea asociate cu stilul de viață greșit al unei femei însărcinate, precum și cu faptul că se află într-un mediu nefavorabil. În acest caz, ADN-ul se poate schimba într-o varietate de celule și, dacă acestea sunt direct legate de miocardul în curs de dezvoltare, atunci acest lucru duce la un defect al peretelui și mai târziu la un anevrism al inimii..

Sindroame ereditare - cel mai adesea anevrismele sunt asociate cu sindromul Ehlers-Danlos, Marfan și altele. În aceste condiții, se observă diferite tulburări ale țesutului conjunctiv. În special, se determină tulburarea de sinteză a colagenului. Acest lucru duce la o încălcare a structurii mușchiului cardiac. Acest lucru este pronunțat în special în mozaicismul genetic, atunci când nu toate celulele au ADN anormal, ci doar o parte. În astfel de condiții, boala se dezvoltă adesea latent, ceea ce amenință cu diagnosticarea și tratamentul prematur..

Hipertensiune arterială neonatală primară - în majoritatea cazurilor asociată cu afecțiuni renale de origine congenitală. Cu un curs necontrolat al bolii, crește presiunea hidrostatică din camerele inimii. Dacă în unele locuri există un perete rafinat, se formează acolo un anevrism, care pune adesea în pericol viața copilului.

Infecții cu TORCH - acest grup include diverse boli infecțioase, cum ar fi rubeola, toxoplasmoza, virusul herpes. În cazul unei forme active a bolii cu participarea lor în timpul sarcinii, pot apărea diverse malformații, inclusiv anevrismul inimii la copii.

Defecte septale - în mod normal, există ventile solide între ventriculi și atrii, care, dacă dezvoltarea fetală este anormală, pot avea defecte mai mari sau mai mici. Unele dintre ele contribuie uneori la dezvoltarea anevrismului inimii la copii, cum ar fi neînchiderea ferestrei ovale din septul atrial..

Există încă unele rezerve între oamenii de știință cu privire la cauzele dobândite ale dezvoltării anevrismelor la copii, deoarece, pe de o parte, boala se poate dezvolta după nașterea unui copil și, pe de altă parte, principalele condiții prealabile pentru apariția acesteia constau în ereditate nefavorabilă sau defecte congenitale..

În ciuda dezbaterii în curs cu privire la etiologie, nu există nicio diferență semnificativă în tratamentul anevrismului. Principalul lucru este implementarea în timp util a intervenției chirurgicale..

Semne ale unui anevrism cardiac

Nu există manifestări specifice ale bolii, prin urmare, simptomele generale ale insuficienței cardiace sunt determinate cel mai adesea. Dacă copilul este mic, atunci observațiile părinților nu au o importanță mică. Copiii mai mari pot prezenta reclamații pe cont propriu, dar indică, de asemenea, schimbări în activitatea cardiacă. În special, se poate observa:

  • dificultate în activitatea fizică datorată dificultății de respirație;
  • după alergare sau mers mult timp, umflăturile sunt vizibile pe picioare;
  • tuse umedă, deși nu există boli respiratorii;
  • pulsație anormală a vaselor de sânge, cel mai adesea în gât sau în epigastru;
  • durere în partea stângă a pieptului sau în centru.

Părinții atenți pot observa la un copil în primii trei ani de viață o schimbare a activității către letargie, scăderea sau chiar lipsa poftei de mâncare. În plus, uneori există umflături ale picioarelor, bătăi în gât sau în regiunea epigastrică.

Adesea, în timpul unui examen de mecenat, pediatrii ratează primele semne ale unui anevrism cardiac la un copil din cauza lipsei lor de exprimare, prin urmare este responsabilitatea părinților să evidențieze tulburările existente și, dacă este necesar, să insiste pentru o examinare suplimentară.

Diagnosticul anevrismului cardiac la copii

Diagnosticul modern este cheia pentru tratamentul cu succes al anevrismului la copii, motiv pentru care, la cea mai mică suspiciune, ar trebui efectuată o ecografie a inimii. În plus, poate fi utilizată ecocardiografia, care vă permite să evaluați starea vaselor mari.

Ecografia inimii este o metodă de diagnostic nedureroasă care se efectuează relativ rapid, de aceea este recomandată copiilor de toate vârstele, începând de la nou-născuți.

În special, cu ajutorul ultrasunetelor, se determină un defect sau anevrism al septului interatrial și alte defecte cardiace, cu gradul maxim de probabilitate. Pentru reasigurare, ultrasunetele inimii sunt adesea prescrise copiilor care au semne foarte ușoare de anevrism cardiac.

Video: anevrism MPP

Tomografia computerizată multispirală (MSCT) - este utilizată în cazurile în care ecografia cardiacă sau ecocardiografia nu au furnizat suficiente informații pentru a alege o strategie de tratament. MSCT oferă imagini tridimensionale care arată clar locația, dimensiunea și interacțiunea cu țesuturile înconjurătoare ale anevrismului cardiac existent. Comparativ cu ultrasunetele, MSCT este mai periculos pentru copii, în special sub vârsta de trei ani, care este asociat cu efectele negative ale expunerii la radiații asupra corpului copilului..

Particularitatea anevrismelor cardiace este de așa natură încât pot fi determinate în diferite artere ale corpului. Dacă se întâmplă acest lucru, duce la complicații grave. Cel mai nefavorabil este un accident vascular cerebral, care poate fi asociat cu ruperea unui anevrism și sângele care intră în spațiul subarahnoidian..

Anevrismele cardiace în timpul diagnosticului nu trebuie confundate cu pseudoaneurismele și anevrismele arterei coronare, precum și cu ruptura miocardică. Această din urmă afecțiune este adesea asociată nu numai cu o umflătură a colectorului, ci și cu prezența unei găuri în peretele inimii.

Tratamentul anevrismului cardiac la copii

Principala tactică a tratamentului este intervenția chirurgicală, care vă permite să restabiliți peretele inimii după eliminarea preliminară a anevrismului. Metodele conservatoare de tratament în astfel de cazuri sunt ineficiente, deoarece este posibilă doar reducerea manifestărilor clinice, în timp ce însăși cauza bolii - formarea saculară - nu poate fi eliminată numai cu medicamente..

Chirurgia cardiacă se efectuează numai într-un departament specializat de chirurgie cardiacă, care are toate echipamentele necesare pentru a monitoriza starea copilului și dispozitivele pentru efectuarea operației în sine. Mai des se efectuează într-o manieră planificată, în cazuri rare - ca situație de urgență. Înainte de operație și după aceasta, pacientul se află sub supravegherea unui chirurg cardiac, precum și a unui medic pediatru când se află în dispensar.

Principalele etape ale intervenției chirurgicale pentru anevrismul cardiac:

  1. Crearea accesului deschis la inimă, pentru care sunt disecate cartilajul costal sau sternul.
  2. Aparatul inimă-plămân este lansat.
  3. Activitatea cardiacă se oprește.
  4. Anevrismul este excizat, după care zona deteriorată se pretează la plastic.
  5. Inima este declanșată și debitul cardiac este verificat împreună cu o evaluare a calității suturilor.
  6. Se realizează suturarea plăgii cu strat, în timp ce componentele osoase sunt fixate cu capse sau ligaturi.

După operație, copilul este atent monitorizat timp de câteva zile, ceea ce face posibilă evaluarea eficacității operației efectuate.

Dacă, pe lângă anevrismul inimii, au fost determinate la copil anevrisme ale altor vase, atunci la etapa următoare a tratamentului, acestea sunt eliminate. Anevrismul cerebral localizat în creier este considerat deosebit de periculos. Dacă nu efectuați tratamentul său, atunci după un timp, „bomba cu ceas” se poate declanșa și poate duce la moarte.

Concluzia predictivă după o operație de succes este adesea favorabilă. Astfel de copii au șansa de a se dezvolta pe deplin și treptat să devină 100% membri ai societății. Singurul lucru pe care trebuie să-l amintească întotdeauna este că pentru ei este contraindicată activitatea fizică excesivă, la fel ca sporturile profesionale..

Video: Anevrism: Bombă cu ceas

Anevrism la copii

Anevrismele nu sunt congenitale în sensul că nu sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, ele reflectă diferite tipuri de slăbiciune structurală sau funcțională deja prezente în uter și exprimate la o vârstă mai târzie. Prin urmare, anevrismul este principalul simptom al diferitelor boli care afectează pereții vaselor de sânge..

Formarea unui anevrism necesită probabil atât condiții locale (structura sau funcția peretelui vasului), cât și procese sistemice, mai mult sau mai puțin specifice pentru un anumit segment de artere..

Anevrismele din grupa de vârstă pediatrică diferă semnificativ de anevrismele la adulți:
- Există dominanță masculină 2-3: 1.
- Rată mai mare de localizare neobișnuită (circulație posterioară> 30%).
- Există o tendință de a fi localizat pe bifurcația ICA (31-54%).
- Multe anevrisme mari și uriașe (20%).
- Incidența mai mică a anevrismelor multiple (mai puțin de 10%).
- Rata incidenței este mai mică.
- Incidență mai mare de etiologie traumatică, de disecție și infecțioasă.
- Tromboza spontană este mai frecventă.
- Anevrismele sunt de 1,6 ori mai susceptibile de a fi complicate de hemoragia intracraniană decât AVM.
- Anevrismele sunt de patru ori mai puțin susceptibile de a provoca SAH decât AVM la unele populații din Asia.

Aceste diferențe sunt mai pronunțate în copilăria timpurie și devin mai puțin evidente în timpul adolescenței..

b) Morbiditate. Anevrismele intracraniene în practica pediatrică reprezintă mai puțin de 5% (0,6-4,6%) din numărul total de anevrisme intracraniene din populația generală. Raportul dintre pacienții bărbați și femeile variază de la 2: 1 la copiii cu vârsta sub 8 ani, până la un raport aproape egal de 1,2: 1 în grupa de vârstă 10-20.

c) Simptomele și clinica anevrismelor intracraniene la copii. La evaluarea întregii grupe de vârstă pediatrică, la 70% dintre pacienții cu anevrism intracranian, manifestarea are loc cu hemoragie subarahnoidă. Cu toate acestea, potrivit publicațiilor, hemoragiile sunt indicate în peste 82% din cazuri la sugari și copii cu vârsta sub cinci ani. Există o scădere treptată a frecvenței la 45% dacă sunt luate cazuri de copii cu vârsta peste cinci ani.

Alte manifestări clinice precum convulsiile sunt rare și apar în mai puțin de 10% din cazuri. Simptomele la mulți copii din studiile noastre au fost reprezentate de deficite neurologice sau dureri de cap. Manifestările hemoragiei subarahnoidiene (SAH) sau ale hematomului intracerebral au variat în funcție de vârsta copilului, cu o creștere a incidenței între 2 și 6 până la 15 ani, care coincide cu incidența maximă a disecțiilor și a anevrismelor saculare..

d) Etiologia anevrismelor intracraniene la copii. În grupurile noastre de pacienți, cauza exactă a fost găsită la mai puțin de 50%. Cu toate acestea, se pot distinge diferite subgrupuri de anevrisme: traumatice (5-10%), infecțioase (15%), saculare (30%) și disecție (aproximativ 50%). Cifrele prezentate trebuie adaptate vârstei în momentul tratamentului, deoarece anevrismele de disecție vor domina în primii cinci ani de viață, iar anevrismele saculare la vârsta de 6-15 ani.

1. Anevrisme traumatice:

- Vătămare. La majoritatea copiilor, anevrismele traumatice s-au manifestat ca un episod hemoragic în decurs de 3-4 săptămâni după leziune. Recuperarea spontană a fost observată la 20%. La copiii cu anevrisme intracraniene traumatice fără intervenție chirurgicală, rata mortalității a atins 31%.

- Fals sau pseudoaneurisme. În acest grup de AA post-traumatic, pot apărea leziuni ale peretelui vascular cu eliberarea de sânge în spațiul extravascular, de obicei cu formarea unui hematom, care devine un perete fals al vasului. Evoluția unor astfel de leziuni poate fi uneori favorabilă, cu recuperare spontană..

2. Anevrisme infecțioase. În prezent, termenul de anevrisme arteriale infecțioase (IAA) pare mai potrivit. Deși pot fi cauzate de infecții fungice, acestea sunt cel mai frecvent bacteriene. Ele reprezintă 1,5-9% din toate anevrismele intracraniene (copii și adulți), dar reprezintă mai puțin de 1-2% din intervenții. Stafilococii, streptococii și alte microorganisme gram-negative sunt cel mai adesea detectate.

IAA complică adesea endocardita bacteriană la copiii cu boli cardiace congenitale sau reumatice. IAA se poate dezvolta în ICA intracavernos după infecții severe ale sinusului sfenoid, însoțite de osteomielită și tromboflebită a sinusului cavernos.

Cu toate acestea, conceptul de „infecțios” este prea îngust pentru complexul de boli, unit prin această definiție. De fapt, termenii „infecțios și imun” definesc un agent și o gazdă, descriind două componente ale aceleiași boli. Au fost raportate anevrisme ale virusului imunodeficienței umane (HIV).

Am observat manifestări similare în candidoza mucocutanată cronică. Este o tulburare familială cu o tulburare primară de imunodeficiență și trebuie distinsă de candidoză oportunistă observată la pacienții cu imunodeficiență dobândită (terapie cu steroizi, chimioterapie).

3. Anevrisme saculare. Se crede că 50-70% din aceste anevrisme apar la populația pediatrică. În ciuda localizării lor pe bifurcația diferitelor vase, factorii hemodinamici joacă probabil un rol mai mic decât la adulți. Factorii murali sau sistemici sunt considerați mai importanți.

Asocierea anevrismelor la copii cu sindroame Ehlers-Danlos și Klippel-Trenone, boală renală polichistică, boală mină mină, coarctarea aortei și hiperplazie fibromusculară este bine documentată..

- Frecvența familiei. Incidența familială raportată la copii, dar mai puțin frecvent decât la adulți.

Asocierea bolii renale polichistice autosomale dominante cu anevrismul intracranian este un fenomen bine cunoscut la adulți, dar este rar la copii. Combinația dintre forma recesivă și AA se referă la cazuri cazuistice..

Nu există date privind rezultatele copiilor neoperați cu AA saculară. Majoritatea bolilor familiale asociate cu AA nu apar în copilărie, deoarece AA necesită condiții suplimentare pentru dezvoltarea AA cu o schimbare secvențială a bolii sau pierderea compensării („șoc secundar”).

- Anevrisme multiple. Incidența este mai mare la copiii cu anevrisme infecțioase. De fapt, multiplicitatea anevrismelor saculare este rară în comparație cu grupurile de adulți, dar ridicată dacă se ține seama de grupul de etiologie de disecție și chiar mai mare la pacienții infecțioși și imunocompromiși.

- Anevrisme legate de flux. Anevrismele legate de AVM asociate fluxului nu se găsesc în practica pediatrică.

- Anevrisme suplimentare. Anevrisme suplimentare sunt observate la copii și sunt susceptibile să corespundă bolilor displazice de bază asociate cu PHACE și CAMS.

Ambele sindroame ilustrează natura angiogenetică a unor vasculopatii anevrismale..

4. Anevrisme disecante. Grupul de anevrisme disecante se referă la un tip specific de leziune murală, de natură neinfecțioasă și neimună, ceea ce oferă motive să ignorăm faptul că disecțiile spontane la sugari pot fi rezultatul unui tip imun nerecunoscut de agresiune segmentară sau tulburare vasculară segmentară. Incidența anevrismelor de disecție la grupa de vârstă pediatrică este de patru ori mai mare decât la adulți. Vârsta medie a unui copil cu anevrism disecant este de șase ani.

Stenoza segmentului arterial focal este adesea văzută proximal sau distal față de anevrismul disecant, sugerând deteriorarea peretelui. Încălcarea peretelui vascular cu stenoză poate duce la tromboză spontană. Unele dintre anevrismele de disecare se vindecă spontan, rezultând ocluzia arterei proximale asociate. Această afecțiune este adesea bine tolerată de copil din cauza unei bune circulații prin cercul Vilisiei sau a anastomozelor din pia mater..

Anevrismele de disecție SMA (M1) sau PMA (A1) sunt cele mai dificile cazuri de tratare din cauza absenței colului uterin și a implicării arterelor perforante care se extind de la peretele anevrismului. Sunt predispuși la instabilitate și la reapariția rapidă a hemoragiilor. Anevrismele de disecție sunt asociate cu infarcte ischemice profunde și, prin urmare, necesită prudență sporită.

În mod convențional, se pot distinge două tipuri de disecție:

- Afectarea largă a peretelui vasului (anevrism fusiform sau gât larg de anevrisme „saculare”) fără semne de hematom intramural; pot apărea cu accidente vasculare cerebrale profunde sau SAH. Recidivele timpurii ale rupturii apar adesea în primele câteva zile. Se recomandă tratament invaziv.

- Leziunile focale, care pot fi mari (anevrisme saculare gigantice sau mari), cu semne de hematom intramural pe CT sau RMN. Manifestările clinice sunt adesea cauzate de ischemie, se observă adesea vindecarea spontană a lumenului trombotic, se recomandă tratamentul cu aspirină sau chiar anticoagulante.

5. Anevrisme uriașe. Anevrismele uriașe adulte ar trebui să difere nu numai prin dimensiunea lor, ci și prin modul în care sunt disecate. Ele reprezintă un tip specific de eșec al peretelui (posibil o boală). La copii, frecvența este mai mare. Dimensiunea anevrismului gigant la copii este de aproximativ patru ori mai frecventă decât la adulți.

e) Localizare. Dovezi recente sugerează că, în realitate, cea mai mare frecvență de localizare a anevrismului depinde de tipul său. Aceste date din literatură sunt reprezentate de o gamă largă de valori, care, la rândul lor, nu sunt diferențiate în funcție de caracteristica etiologică. Dintre diferitele etiologii ale anevrismelor, în special infecțioase și imune, anevrismele saculare au o preferință clară pentru localizare în partea anterioară a circulației sanguine, în timp ce zona circulației posterioare este predominant predispusă la disecarea anevrismelor..

Vârsta copiilor va avea, de asemenea, un impact asupra tipului de etiologie și, prin urmare, asupra localizării anevrismelor. În plus, etiologia anevrismului va influența probabilitatea apariției mai multor anevrisme la un singur copil..

Localizarea anevrismelor intracerebrale la 112 copii (conform spitalului Bicetre).

Cu privire la frecvența, simptomele și tratamentul anevrismelor vasculare și cardiace la nou-născuți, copii și adolescenți

Expansiunea locală a peretelui vascular datorită întinderii și subțierii sale se numește anevrism. Boala este tipică pentru persoanele de orice vârstă și se poate dezvolta primar sau secundar.

Anevrismele inimii și ale vaselor de sânge la copii au adesea o etiologie infecțioasă și traumatică, în 20% din cazuri sunt mari și de dimensiuni gigantice. Patologia este de 2-3 ori mai des înregistrată la băieți.

Cauze la nou-născuți și copii mai mari

Frecvența apariției la 100.000 de copii:

  • Dintre nou-născuți - de la 3,5 la 5,7;
  • În rândul copiilor - 2.0-2.2;
  • În rândul adolescenților - 1.0-1.4.

Conform mecanismului de dezvoltare, prevalează anevrisme adevărate (formate din toate straturile peretelui vascular), în formă - saculare (80%). Majoritatea patologiei diagnosticate cade asupra vaselor creierului (23-29%), aortei (12-20%) și inimii (40-42%).

Cauzele dezvoltării la nou-născuți:

  • Anomalii genetice ale proteinelor structurale;
  • Hipoplazie a inimii și a vaselor de sânge;
  • Defecte congenitale;
  • Patologia sarcinii la mamă;
  • Patologia ovulului și corionului la făt;
  • Insuficiență fetoplacentară și abrupție placentară în 1-2 trimestre de sarcină;
  • Hipoxie fetală.

Cauze la copii:

  • Sindromul Marfan;
  • Miocardita virală și bacteriană;
  • Vătămare;
  • Diverticulul inimii;
  • Infecție streptococică;
  • Endocardită;
  • Arterita.

Copiii sunt expuși riscului:

  • Cântărește mai mult de 4200 g în momentul nașterii;
  • Prematur (mai puțin de 37 de săptămâni de dezvoltare intrauterină);
  • Suferind de hipotrofie sau distrofie;
  • Cei născuți cu o greutate corporală extrem de mică (500 g);
  • Predispus accidentarii;
  • Copii cu creștere mică în greutate corporală, deficiențe cronice de vitamine, deficiențe de micronutrienți.

Simptome și semne de anevrisme după localizare

Aortă

Simptome la nou-născuți:

  • Pulsarea peretelui abdominal anterior vizibilă ochiului;
  • Plâns, refuz de sân;
  • Insomnie;
  • Dispnee;
  • Țipă în timp ce masezi abdomenul sau spatele;
  • Fără scaun sau urină;
  • Paloarea pielii;
  • Mâini și picioare reci.
Clinica poate simula o imagine a abdomenului acut sau a colicilor intestinale, însoțită de febră.

Simptomele anevrismului aortic la copii:

  • Pulsarea peretelui abdominal anterior;
  • Intoleranță fizică;
  • Edem lombar localizat sau difuz;
  • Scăderea cantității de urină
  • Simptome de comprimare a organelor mediastinale (durere la mâncare, tuse, respirație scurtă);
  • Bătăi frecvente ale inimii și dificultăți de respirație în repaus.

Inima

La nou-născuți, anevrismele cardiace sunt adesea combinate cu alte anomalii congenitale. În acest caz, simptomele sunt determinate de boli de inimă. Clinica pentru leziuni izolate:

  • Cianoza buzelor, degetelor, vârfului nasului;
  • Somnolenţă;
  • Decolorarea albastră și răcirea pielii;
  • Respirație frecventă
  • Creșterea lentă în greutate;
  • Refuzul sânului.

Anevrismele de până la 3 mm nu au manifestare clinică.

Simptome la copii și adolescenți:

  • Sindrom dispneocianotic;
  • Tendința de a leșina;
  • Slăbiciune;
  • Bătăi rapide ale inimii;
  • Insomnie;
  • Agravarea în poziția culcat și în timpul efortului fizic;
  • Durere și greutate în spatele sternului.

Vasele cerebrale

Imagine clinică a anevrismului cerebral la nou-născuți:

  • Strigăt;
  • Strabismul ochilor și aruncarea capului înapoi (un semn al meningitei concomitente);
  • Cianoză purpurie a feței și gâtului;
  • Hidrocefalie (mărirea capului datorită acumulării de lichid cefalorahidian).

Manifestările clinice sunt adesea absente.

Simptomele unui anevrism cerebral la copii și adolescenți:

  • Dureri de cap;
  • Ameţeală;
  • Lacrimi;
  • Pierderea conștienței;
  • Aruncarea înapoi a capului;
  • Rar - strabism, scăderea vederii și a auzului.

Un anevrism poate fi congenital??

Anevrismele congenitale se dezvoltă în 7-9% din cazuri. Motivele formării sunt influența nefavorabilă a factorilor externi și interni asupra fătului:

  • Obiceiuri proaste ale mamei (alcoolism, fumat);
  • Radiații ionizante;
  • Infecții intrauterine (rubeolă, sifilis fetal);
  • Impactul factorilor externi asupra corpului mamei (vibrații, contact cu metale, compuși chimici).
Cel mai adesea (până la 80% din cazuri), sunt diagnosticate anevrisme cardiace congenitale, combinate cu alte malformații. Înfrângerea vaselor cerebrale are loc în 3-5% din cazuri, aorta - 7-10%, arterele periferice și viscerale - la 1-3% dintre pacienți.

Metode de confirmare a diagnosticului:

  • Ecografie triplă a fătului (în trimestrul 1, 2 și 3, dacă este indicat, metoda poate fi utilizată mai des);
  • Consiliere genetică;
  • Studiul lichidului amniotic și a vilozităților corionice pentru identificarea anomaliilor genetice.

Pericol și posibile consecințe

Anevrismele mai mari de 5 mm sunt predispuse la rupere cu sângerări arteriale profunde. Complicația este însoțită de ischemie a organelor interne, colaps, șoc și este o amenințare imediată pentru viață. Alte complicații:

  • Tromboză și tromboembolism;
  • Hemoragia intracerebrală (inclusiv în ventriculul cerebral);
  • Hidrocefalie;
  • Fibrilația și fluturarea ventriculilor sau a atriilor.

Consecințe pe termen lung:

  • Insuficienta cardiaca;
  • Umflătură;
  • Ischemia inimii;
  • Aritmie;
  • Insuficiență renală;
  • Inteligență scăzută;
  • Încălcarea dezvoltării fizice și intelectuale.

Diagnostic

Diagnosticul este confirmat de examinarea obiectivă și instrumentală:

  • Interviurile și examinarea sunt rareori eficiente. Copiii se plâng de durere, slăbiciune, amețeli. Părinții copilului pot indica lacrimi și conexiunea plângerilor cu poziția corpului și aportul de alimente.
  • Examinarea obiectivă. Se constată pulsația patologică, edemul și tensiunea pielii peste proiecția anevrismului, mărirea capului, proeminența pulsatorie locală în leziune..
  • Date cu raze X - o creștere a umbrei inimii, palorii sau uzurii rădăcinilor plămânilor, netezirea arcurilor inimii.
  • ECG - deplasarea axei cardiace, semne de ischemie (deplasarea segmentului ST, unde T profunde), aritmii. Radiografia și ECG sunt eficiente în diagnosticarea anevrismelor cardiace.
  • Ultrasunete. Metoda este eficientă pentru determinarea anevrismului oricărei localizări, cu excepția intracraniană. Patologia este reprezentată de o expansiune pulsulară saculară asociată cu peretele vascular.
  • Angiografia este o metodă de confirmare a diagnosticului în orice locație. Angiografia este conturarea pereților vaselor de sânge atunci când coloranții inertiți sunt introduși în sânge. Angiogramele prezintă o proeminență locală asociată cu peretele vascular.
  • CT și RMN sunt eficiente pentru detectarea anevrismelor cerebrale, permit diferențierea patologiei de tumori și chisturi, diagnosticarea edemului tisular local, hidrocefalie.

Toate informațiile detaliate despre diagnosticul vaselor de sânge pot fi găsite într-un material separat..

Alegerea tacticii de tratament

Terapia poate fi conservatoare și chirurgicală. Indicațiile pentru o anumită metodă sunt determinate individual pentru fiecare copil..

Indicații generale pentru tratamentul conservator:

  • Perioada neonatală și copilăria (până la 1 an);
  • Nicio plangere;
  • Boli infecțioase;
  • Exacerbarea bolilor cronice;
  • Stare generală satisfăcătoare;
  • Semne de calcificare prin ultrasunete și CT.

Terapia medicamentoasă:

  • Medicamente antihipertensive;
  • Blocante beta;
  • Complexe multivitaminice;
  • Cardioprotectori;
  • Remedii simptomatice.

Alte metode de terapie conservatoare:

  • Fizioterapie;
  • Noroi și hidroterapie;
  • Electroforeza vitaminelor, antioxidanților;
  • Tratament spa.

Indicații generale pentru tratamentul chirurgical:

  • Anevrisme medii, mari și uriașe;
  • Deteriorarea stării generale;
  • Sindromul durerii;
  • Pierderea frecventă a conștienței și dificultăți de respirație constante;
  • Umflarea picioarelor și creșterea abdomenului;
  • Hipotensiune arterială;
  • Amenințare de rupere și sângerare;
  • Hipertensiune pulmonara.
Cu amenințarea rupturii, operația este indicată copiilor, indiferent de vârstă.

Intervenția chirurgicală are ca scop eliminarea proeminenței și restabilirea integrității vasului. Tipuri de operațiuni:

  • Tăiere;
  • Rezecția navei;
  • Sutura peretelui vascular.

Chirurgia cardiacă este adesea însoțită de eliminarea defectelor congenitale concomitente.

Anevrisme false la copii

Anevrismele false la copii sunt extrem de rare (mai puțin de 1% din cazuri). Leziunea este reprezentată de o acumulare de sânge limitată de țesut cicatricial sau pericard (dacă este localizată în inimă).

Anevrismele false sunt de origine traumatică (răni deschise, coaste fracturate, căderi de la o înălțime mare, contuzie și contuzie a creierului). Calcinare rapidă.

Tabloul clinic este adesea absent. La dimensiuni mari, se observă următoarele simptome:

  • Durere;
  • Tensiunea și albastrul pielii peste proeminență (cu un aranjament superficial);
  • Când este localizat în creier - dureri de cap, hidrocefalie.

Pericolul bolii constă în posibilitatea tromboembolismului și a rupturii.

Algoritmul de diagnostic este același ca și pentru formularele adevărate. Pentru dimensiuni mici (până la 5 mm), se efectuează observarea dinamică, pentru dimensiuni mari - excizie cu sutura peretelui vasului (inimă).

Am scris mai detaliat despre anevrisme false și adevărate într-un alt articol..

Predicțiile și calitatea vieții

Prognosticul bolii arteriale periferice este favorabil. Cu leziuni ale inimii, aortei și vaselor cerebrale, prognosticul este relativ slab și este determinat de actualitatea diagnosticului. Cu o terapie rațională și fără complicații, rata de supraviețuire ajunge la 95-98%.

Calitatea vieții pacienților tratați nu a fost modificată. Fără tratament, pacienții sunt obligați să limiteze activitatea fizică, să întâmpine dificultăți de învățare și sunt predispuși la boli infecțioase.

Sfaturi practice pentru părinți

Monitorizarea și îngrijirea unui copil bolnav include:

  • Excluderea sporturilor și accidentărilor profesionale;
  • Atitudine atentă față de reclamații și starea generală;
  • Prevenirea bolilor infecțioase inerente copiilor (meningococice, infecții cu adenovirus, varicelă, rujeolă, scarlatină);
  • Determinarea activității fizice fezabile (mers pe jos, înot, gimnastică);
  • Observarea periodică a unui cardiolog, pediatru, chirurg;
  • Controlul dinamicii proceselor (ultrasunete, RMN).

Anevrismele la copii sunt o patologie cardiovasculară rară de natură congenitală sau dobândită. Boala este cea mai tipică pentru copiii care au supraviețuit infecției intrauterine, traume, miocardită infecțioasă. Depistarea precoce și tratamentul rațional al patologiei pot preveni posibile complicații. Prevenirea se bazează pe gestionarea corectă a sarcinii și nașterii, o atenție atentă la sănătatea copilului și efectuarea examenelor medicale.

Articole

Anevrismul la copii este o proeminență a pereților din venele inimii, aortei și diferitelor vase ale sistemului circulator, care apare cel mai adesea datorită întinderii și subțierea treptată a țesuturilor. Acest lucru duce la formarea unui sac care pune presiune pe organele adiacente și împiedică serios funcționarea lor. Punga formată din țesut vascular se poate rupe brusc, ceea ce amenință viața copilului.

Cauzele anevrismului la copii

Un anevrism cardiac la un copil apare din mai multe motive. Boala poate fi congenitală sau apare odată cu dezvoltarea continuă a copilului. Adesea, o predispoziție genetică a copiilor duce la dezvoltarea patologiei..

Următoarele patologii duc la scăderea elasticității pereților vasculari:

  • tensiune arterială crescută;
  • ateroscleroza cronica;
  • vasculită;
  • sifilis și boli venerice.

Fumatul în timpul adolescenței devine, de asemenea, un factor de risc serios. Un astfel de obicei prost duce la dezvoltarea accelerată a anevrismului, care devine principala cauză a apariției hipertensiunii. Cheagurile de sânge și leziunile vaselor mici conduc, de asemenea, la boală. Patologiile apar destul de des la adolescenții care au fost implicați în accidente rutiere, urgențe sau care sunt implicați în jocuri sportive extreme.

Etapele anevrismului la copii sunt strâns legate de diferite stadii ale insuficienței cardiace în curs:

  • stadiul compensării, care se observă atunci când dimensiunea anevrismului care a apărut este suficient de stabilă sau când crește încet. În aceste cazuri, sarcina exercitată asupra organului crește ușor, ceea ce îi permite în cele din urmă să funcționeze în cadrul normei admise;
  • stadiul decompensării se remarcă cu o patologie în creștere rapidă cu funcție contractilă afectată a inimii. Ca urmare, organul încetează să descarce în mod normal volumul necesar de sânge în sistemul circulator, ceea ce duce la complicații.

Simptomele anevrismului la copii

Timp de mulți ani, anevrismul la copii este aproape asimptomatic și este cel mai adesea detectat după o examinare cu raze X efectuată pentru a determina o altă boală. De asemenea, durerea în zona patologică poate deveni un simptom al bolii..

Anevrismul congenital sau dobândit al inimii poate avea o varietate de forme și fiecare dintre ele are anumite simptome caracteristice.

  • Zonele patologice din creier duc la dificultăți cu fluxul sanguin normal și la activitatea acestui organ, la probleme de mișcare, la apariția durerilor de cap severe și a convulsiilor epileptice bruște. Ca urmare, rata mortalității variază de la 10 la 30%.
  • Un anevrism cardiac la un copil apare cel mai adesea în stadiul dezvoltării sale intrauterine. Un simptom grav al patologiei este prezența diferitelor semne ale debutului unei lucrări insuficiente a inimii datorită unui perete cardiac proeminent, subțiat și nefuncțional.
  • Anevrismul aortic este aproape întotdeauna complet asimptomatic sau, atunci când forma este neglijată, se manifestă sub formă de tuse și dificultăți de respirație incipiente datorate comprimării traheei și bronhiilor, dureri severe în spate și în timpul deglutiției. Cu un anevrism aortic rupt, moartea instantanee apare aproape întotdeauna.
  • Zonele patologice ale aortei situate în cavitatea peritoneală. Cu acest tip de anevrism, copilul simte dureri la nivelul abdomenului, pieptului și spatelui inferior, iar în unele poziții, disconfortul crește.

Simptomele grave ale anevrismului atrial la copii sunt apariția unor pulsații perceptibile în cavitatea abdominală, febră, albăstruie vizibilă a vârfurilor degetelor și o mare pierdere în greutate. Practic, semnele acestei formidabile boli apar odată cu inflamația și apariția cheagurilor de sânge..

Cu o ruptură bruscă a unui anevrism al inimii, un copil are dureri acute severe în piept, o scădere a tensiunii arteriale, o creștere puternică a ritmului cardiac și o încălcare a procesului de respirație, absența oricărei reacții la stimulii durerii și o decolorare albastră a pielii. Dacă anevrismul se rupe și nu există îngrijiri medicale necesare în timp util, copilul moare.

Când să vedeți un medic?

Se recomandă o vizită la un cardiolog pediatru, medic pediatru și chirurg vascular dacă la copii sunt prezente următoarele semne de anevrism:

  • dureri de cap frecvente și severe la un copil;
  • o senzație de disconfort și disconfort în piept;
  • pierderea periodică a cunoștinței și amețeli frecvente;
  • dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic redus;
  • paloare și o anumită umflare a pielii.

Un cardiolog pediatric cu experiență al SA „Medicină” (clinica academicianului Roitberg), situat în districtul central al Moscovei, va examina cu atenție copilul și va înregistra toate reclamațiile sale. Specialistul va discuta cu părinții și va studia cu atenție documentele medicale furnizate. Pe baza rezultatelor, vor fi prescrise studiile necesare și vor fi efectuate procedurile adecvate de tratament.

Complicarea anevrismului la copii

Principala și cea mai periculoasă complicație a anevrismului la copii este ruperea peretelui său, ceea ce duce la amenințarea sângerării interne. Dimensiunea mare a acestei patologii duce la un risc ridicat de dezvoltare a acesteia, iar consecințele pot fi foarte grave până la debutul decesului..

După ruperea zonei patologice, copilul poate cădea în comă datorită pătrunderii sângelui în spațiul subarahnoidian prezent, amestecându-l cu fluidul măduvei spinării.

O altă posibilă complicație a anevrismului este riscul formării de mici cheaguri de sânge sub formă de cheaguri de sânge, care sunt transportate în fluxul sanguin și înfundă lumenul a numeroase vase de sânge mici. Acest lucru duce la o încălcare a alimentării cu sânge a diferitelor organe interne, care pot fi membrele inferioare, rinichii sau organele situate în cavitatea abdominală. În majoritatea cazurilor, pacienții mor în timp ce se pregătesc pentru următoarea intervenție chirurgicală..

Vasospasmul brusc este principala cauză de accident vascular cerebral și deces. Dizabilitatea pacientului devine un rezultat complet reușit..

Diagnosticul și tratamentul anevrismului la copii

Simptomatic, un diagnostic precis al anevrismului la un copil mic este aproape imposibil. Toate tipurile de examinări necesare sunt prescrise numai de un medic calificat. Cu ajutorul diagnosticului diferențial efectuat, un specialist poate distinge un anevrism de diferite neoplasme tumorale, de multe ori având o natură oncologică amenințătoare..

În „Medicina” SA (clinica academicianului Roitberg), după ce a discutat cu părinții, a examinat copilul și a remediat reclamațiile sale, cardiologul pediatric îi va atribui copilului următoarele tipuri de cercetări:

  • ecocardiografie, ECHO-KG, monitorizare zilnică ECG;
  • examinarea cu ultrasunete a articulațiilor;
  • RMN și radiografie;
  • puncție articulară;
  • diferite teste de laborator.

Pentru tratamentul anevrismelor, clinica folosește numai medicamente de înaltă calitate și tehnici moderne eficiente. Experiența și profesionalismul medicilor permit copiilor să redea sănătatea și bucuria vieții.

Părinții trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății copilului lor și să îl examineze în mod regulat împreună cu diverși specialiști medicali. Această abordare contribuie la prevenirea și detectarea în timp util a prezenței acestei formidabile boli..

Tratamentul anevrismului depinde în mod direct de rata de dezvoltare a acestei patologii. Cu o progresie rapidă și o dimensiune mare a zonei afectate, se efectuează o intervenție chirurgicală competentă cu înlocuirea acesteia cu o grefă artificială. Chirurgia cardiacă la copii se efectuează într-un spital, unde există echipamentele moderne necesare pentru monitorizarea atentă a sănătății copilului și dispozitivele pentru implementarea cu succes a viitoarei intervenții chirurgicale.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează conform planificării, mai rar - pentru îngrijiri urgente de urgență. Înainte de începerea operației și după finalizarea acesteia, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui chirurg cardiac experimentat sau a unui medic pediatru în procesul de înregistrare la dispensar.

Metodele conservatoare sunt folosite pentru a trata un anevrism mic. În acest caz, sunt prescrise medicamente care scad tensiunea arterială și reduc sarcina de pe pereții vaselor. După intervenția chirurgicală pentru a opri această patologie, copilul este monitorizat în mod regulat și vizitat de un medic..

Prevenirea anevrismului la copii

Cu anevrismele congenitale, măsurile preventive sunt lipsite de sens, dar o astfel de boală poate fi prevenită. În niciun caz adolescenții nu trebuie să fumeze, deoarece acest obicei are un efect dăunător asupra stării inimii și a vaselor de sânge. Pentru problemele cu tensiunea arterială, se recomandă monitorizarea constantă..

Alimentația copilului trebuie să fie echilibrată și constă în alimente sănătoase. Vasele cu grăsimi trans și semifabricate sunt excluse din dietă, cantitatea de dulciuri este redusă. Dieta ar trebui să fie dominată de legume, fructe și tipuri nerafinate de carbohidrați.

Copilul ar trebui să se angajeze în mod regulat în educație fizică sau activități sportive. Excesul de greutate afectează negativ starea inimii și a vaselor de sânge, prin urmare, atunci când apare o astfel de problemă, se recomandă revizuirea dietei copilului. Înălțimea și greutatea adolescentului ar trebui să progreseze proporțional. Pentru a preveni anevrismul, copiii și adolescenții ar trebui să doarmă cel puțin 7 ore pe zi și, dacă este posibil, să evite situațiile stresante.

Cum să faceți o întâlnire cu un specialist?

SA „Medicină” (clinica academicianului Roitberg) se află în centrul Moscovei în districtul administrativ central la adresa: banda 2 Tverskoy-Yamskaya, 10 (stația de metrou Mayakovskaya).

Centrul nostru medical are angajați medici cu înaltă calificare și experiență. Toate măsurile de diagnostic sunt efectuate cu eficiență maximă. Mai ales când vine vorba de cazuri de urgență. Toate procedurile sunt efectuate pe echipamente moderne folosind cea mai recentă tehnologie.

După ce au primit rezultatele examinării, medicii prescriu metoda optimă de tratament, care va viza exclusiv un rezultat pozitiv. Pacienții sunt întotdeauna sub supravegherea strictă a medicilor. Acest lucru vă permite să răspundeți rapid atunci când starea copilului se agravează..

Dacă aveți întrebări, puteți face o programare pentru o întâlnire consultativă la telefon +7 (495) 995-00-33.

Anevrism la copii

Un anevrism este umflarea pereților vaselor de sânge, aortei, venelor și inimii, care apare din cauza întinderii și subțierea țesuturilor. După întinderea pereților, se formează o pungă, apăsând pe organele adiacente și îngreunând munca lor normală. Sacul format din țesutul vaselor de sânge se poate rupe, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Cauze

Anevrismul la copii poate apărea din diverse motive. Poate fi congenital sau apare în timpul creșterii și dezvoltării copilului. Cei mai susceptibili la dezvoltarea patologiei sunt copiii ale căror rude au suferit de această boală.

Elasticitatea pereților vaselor este slăbită de diferite patologii, inclusiv:

  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială),
  • ateroscleroza,
  • vasculită,
  • sifilis.

Fumatul la adolescenți este, de asemenea, un factor de risc. Un obicei prost accelerează dezvoltarea anevrismului, provoacă hipertensiune și ateroscleroză.

Printre altele, cheagurile de sânge și leziunile vasculare provoacă anevrisme. Cheagurile de sânge apar mai ales în vasele de sânge mici. Aceste tipuri de patologii se dezvoltă cel mai adesea la adolescenți, în special la cei care au avut un accident sau sunt implicați în sporturi extreme..

Simptome

Anevrismele la copii mici sunt asimptomatice de mulți ani. Se relevă, de regulă, după o examinare cu raze X, efectuată accidental din alt motiv. Durerea în zona afectată poate indica, de asemenea, o boală. Anevrismul poate fi congenital sau dobândit și poate avea mai multe forme, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite simptome:

  • Patologia creierului. Se manifestă sub formă de coordonare afectată a mișcării, cefalee, convulsii epileptice.
  • Anevrism cardiac. Cel mai adesea se manifestă în timpul dezvoltării intrauterine. Principalul simptom al unui astfel de anevrism este prezența tuturor semnelor de insuficiență cardiacă..
  • Anevrismul aortic toracic. Poate fi asimptomatic sau se poate manifesta sub formă de tuse, dificultăți de respirație, durere la spate și la înghițire;
  • Patologia aortei cavității peritoneale. Cu un astfel de anevrism, durerea apare la nivelul abdomenului, pieptului, spatelui inferior și părților laterale. În unele poziții, senzațiile dureroase pot crește. De asemenea, printre simptome se numără apariția pulsației în abdomen, febră, degete albastre, pierderea în greutate. Toate aceste semne apar dacă anevrismul a provocat inflamație sau formarea de cheaguri de sânge.

Când un anevrism se rupe la copii, apar următoarele simptome:

  • durere ascuțită,
  • o scădere bruscă a presiunii,
  • tahicardie și respirație slabă,
  • lipsa de sensibilitate și reacție,
  • piele albastră.

Când un anevrism se rupe, moartea apare dacă copilul nu este ajutat la timp.

Diagnosticul de anevrism la un copil

Este aproape imposibil să se diagnosticheze un anevrism la un copil după simptome. În acest caz, sunt necesare studii speciale. Deci, radiografia va ajuta la diagnosticarea unui anevrism al aortei sternului, iar tomografia va ajuta la identificarea unui anevrism al creierului. Toate tipurile de examinări sunt prescrise exclusiv de către un medic.

Cu ajutorul diagnosticului diferențial, medicul distinge anevrismele de neoplasmele tumorale, inclusiv cele oncologice..

Complicații

În cazul tratamentului prematur al unui anevrism la un copil, consecințele pot fi foarte grave. După o anevrism rupt, un copil poate dezvolta o comă, care apare atunci când sângele intră în spațiul subarahnoidian și apoi se amestecă cu lichidul spinal. Moartea este posibilă în 75% din cazuri după ruperea anevrismului. Un număr mare de pacienți mor în timp ce se pregătesc pentru operație. Probabilitatea de deces este redusă cu 15% dacă copilul a fost operat.

Angiospasmul vascular brusc, care poate apărea ca urmare a unui anevrism, este principala cauză de accident vascular cerebral și deces. În acest caz, dizabilitatea pacientului este considerată un rezultat favorabil..

Tratament

Ce poti face

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății copilului și să fie supuși în mod regulat la examinarea cu el de către diverși specialiști. Deoarece anevrismul este adesea asimptomatic, această abordare va preveni și detecta prezența bolii în timp. În caz de semne de patologie, părinții trebuie să arate urgent copilul unui medic pediatru, cardiolog și chirurg vascular. Dacă anevrismul se rupe, sunați la o ambulanță.

Ce face doctorul

Tratamentul unui anevrism la un copil depinde de rata de dezvoltare a patologiei. Dacă anevrismul progresează rapid și este mare, se efectuează o intervenție chirurgicală. În timpul operațiunii, secțiunea deteriorată a navei este înlocuită cu o grefă creată artificial. Dacă anevrismul este mic, este posibil să nu se rupă. Tratamentul unei astfel de patologii se efectuează prin metode conservatoare. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt similare cu medicamentele utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute și reducerea sarcinii pe pereții vasculari.

Dacă copilul a suferit o intervenție chirurgicală pentru a opri anevrismul, este necesar să îi monitorizați în mod regulat starea și să vizitați un medic.

Prevenirea

Prevenirea anevrismului în cazul în care este congenitală nu are sens. Dar este posibil să se prevină patologia dobândită. Asigurați-vă că spuneți copiilor despre pericolele fumatului, care au un efect patologic asupra inimii și vaselor de sânge. De asemenea, monitorizează tensiunea arterială a copilului tău dacă are probleme cu el. Aveți grijă de alimentația adecvată: dieta copiilor ar trebui să fie echilibrată, îmbogățită cu diverse vitamine și microelemente. Ar trebui să conțină fructe, legume, carbohidrați și proteine. Nu uitați că supraponderalitatea este principala cauză a problemelor cardiace și vasculare atât la copii, cât și la adulți..

De asemenea, este important ca copilul să fie implicat în orice fel de sport. Este necesar să vă asigurați că copiii respectă regimul zilnic, dorm la numărul prescris de ore, nu depășesc munca și evită diverse situații stresante.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Limfadenopatia intratoracică este o mărire a ganglionilor limfatici localizați în piept. Această tulburare nu este o boală independentă, ci este un simptom al mai multor patologii ale organelor toracice și ale bolilor sistemice.

Mâinile și picioarele în mod constant reci sunt o tulburare foarte frecventă: ce să faci și de ce se întâmplă? Pot exista mai multe motive, dar, din fericire, există remedii..

Ateroscleroza stenozantă a arterelor carotide poate fi provocată de tulburări metabolice, dezechilibre hormonale sau deteriorarea peretelui vascular datorită unui proces autoimun sau lipsei de protecție antioxidantă.

Operația asupra arterei carotide în ateroscleroză se efectuează numai în cazuri extreme. Este indicat atunci când circulația sângelui vaselor este grav afectată și poate duce la consecințe ireversibile sau la moartea pacientului..