Predictori majori și tratamentul angiectaziei intestinului subțire

Angioectaziile intestinului subțire sunt adesea diagnosticate cu endoscop cu capsulă (CE) sau cu endoscop cu balon, cu toate acestea, predictorii care stau la baza acestora nu au fost identificați și indicațiile pentru tratamentul endoscopic nu au fost standardizate. Scopul acestui studiu a fost de a evalua predictorii și tratamentul angioectaziei intestinului subțire..

Dintre pacienții cu sângerări gastrointestinale obscure (OGIB) care au fost supuși endoscopiei cu CE și balon dublu la instituția noastră, am înscris 64 de pacienți cu angioectazie a intestinului subțire (grup de angioectazie) și 97 de pacienți fără angioectazie a intestinului subțire (grup non-angioectazie). Grupul cu angiectazie a fost împărțit în pacienți cu angioectazie de tip 1a (35 de cazuri) și angioectazie de tip 1b (29 de cazuri) conform clasificării Yano-Yamamoto. Caracteristicile pacientului, tratamentul și rezultatele au fost evaluate.

Vârsta (P = 0,001), bolile cardiovasculare (P = 0,002) și ciroza (P = 0,003) au fost identificate ca fiind predictori importanți ai angioectaziei intestinului subțire. Analiza de regresie logistică multivariată a evidențiat boli cardiovasculare (raport de cote 2.86, interval de încredere 95%, 1.35-6.18) și ciroză hepatică (cota de raport 4.81, interval de încredere 95%, 1.79-14. 5) ca predictori independenți ai angioectaziei intestinului subțire. Unsprezece cazuri de tip 1a care nu scurgeau au fost tratate conservator și 24 de cazuri de tip 1a care nu scurgeau au fost tratate cu injecție de polidocanol (PDI). Rebleeding s-a produs în două cazuri de tip 1a (6%). Șaptesprezece cazuri de tip 1b au fost tratate cu PDI și 12 cazuri de tip 1b au fost tratate cu PDI în combinație cu coagulare plasmatică cu argon (APC) sau decupare. Rebleeding s-a produs în cinci cazuri de tip 1b (17%), care s-au rezolvat după hemostază endoscopică suplimentară în toate cazurile. A existat un eveniment advers din tratamentul endoscopic (1,6%).

Boala cardiovasculară și ciroza hepatică au fost predictori majori independenți semnificativi ai angioectaziei intestinului subțire. Ratele de angioectazie de tip 1a cu exces sunt indicate pentru PDI, iar angioectaziile de tip 1b sunt indicate pentru PDI utilizând APC sau decupare.

În leziunile vasculare ale intestinului subțire, în special angioectazia intestinului subțire, există un număr mare de cazuri de sângerări gastrointestinale obscure (OGIB) [1]. Sângerările intestinale uterine reprezintă 5% din toate cazurile de sângerare din tractul gastro-intestinal [2], iar leziunile vasculare reprezintă 23-52% din cazurile de sângerare din intestinul subțire [3-5]. Angioectaziile intestinului subțire includ majoritatea leziunilor vasculare ale intestinului subțire și se găsesc în 30-40% din cazurile de OGIB [6]. În ciuda acestor fapte, principalii predictori ai angioectaziei intestinului subțire nu au fost identificați..

Angiectazia este o colecție de vase de sânge anormale formate din capilare subțiri, sinuoase, fără membrană elastică internă. Yano-Yamamoto [7] a adoptat o clasificare endoscopică a leziunilor vasculare ale intestinului subțire, clasifică angioectazia intestinului subțire ca leziune de tip 1 (Fig. 1). Aceste leziuni se subdivizează în continuare după cum urmează: leziunile de tip 1a se caracterizează prin eritem punctat (2 g / dL de la momentul inițial. Definiția reîsângerării a inclus și sângerări ale intestinului subțire din alte leziuni decât cele tratate anterior cu hemostază endoscopică. În plus, CE ulterioară sau DBE a fost efectuat la 3-6 luni după hemostaza endoscopică pentru toți pacienții.

Caracteristicile pacientului, inclusiv vârsta, sexul, tipul de sângerare (manifestă sau ocultă), consumul de droguri (antiinflamatoare antitrombotice și nesteroidiene) și afecțiunile medicale subiacente (boli cerebrovasculare, boli cardiovasculare, insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet și ciroză hepatică) au fost înregistrate pentru două grupuri. Au fost evaluate caracteristicile leziunii pentru grupurile de tip 1a și 1b, inclusiv numărul leziunilor, localizarea în intestinul subțire, rezultatele după tratamentul endoscopic și rata de sângerare. În plus, am împărțit grupul de tip 1b în două grupuri în funcție de tratamentele utilizate (PDI tratate sau PDI tratate în combinație cu APC sau cutoff). Rata de supraviețuire fără resângerare a fost calculată și comparată între cele două grupuri. Întregul intestin subțire a fost împărțit în trei părți (superior, mediu și inferior) în funcție de momentul de trecere al CE, în conformitate cu un raport anterior al lui Lee și colab. [9]. Primele două părți ale intestinului subțire au fost considerate jejun și ultima parte a fost considerată ileonul..

Telangiectasia

Patologiile vasculare ocupă o poziție de lider în rândul bolilor sistemice și sunt din ce în ce mai tinere în fiecare an. Dacă mai devreme bătrânii au aflat despre varice, atunci în lumea modernă boala se manifestă la persoanele cu vârsta mai mică de 35 de ani și uneori afectează adolescenții și persoanele cu vârsta sub 25 de ani..

Varicele sunt însoțite de vene de păianjen, în terminologia medicală - telangiectasia.

  1. Ce este
  2. Cauze
  3. Clasificare și tipuri
  4. Ce este periculos
  5. Simptome
  6. Localizare
  7. Care medic să contacteze
  8. Diagnostic
  9. Tratament
  10. Intervenție chirurgicală
  11. Video util: telangiectasia sau venele păianjen

Ce este

Telangiectasia este o expansiune a capilarelor, venulelor și arteriolelor vizibile cu ochiul liber.

În exterior, formațiunile arată ca o rețea sau un asterisc complicat, de unde și denumirea de „asteriscuri venoase”.

Boala apare la orice vârstă și uneori apare chiar și la sugari și nou-născuți. Localizarea procesului este, de asemenea, diferită, telangiectaziile apar pe trunchi, membre, mucoase și față.

Vasele cresc în dimensiune, se umplu cu sânge și apar în stratul de grăsime subcutanat.

În același timp, culoarea se schimbă de la roșu la albastru-violet și, atunci când este apăsată, zona devine palidă, dar revine din nou.

Cauze

Multă vreme s-a crezut că telangiectasia este asociată cu patologii vasculare. Cu toate acestea, de-a lungul timpului, au fost efectuate studii care resping teoria.

Mulți experți sunt convinși de cauzele profunde ale modificărilor vasculare, dar admit influența altor factori provocatori. De exemplu, nou-născuții nu au varice, dar se formează o rețea de capilare, ceea ce înseamnă că există și alte cauze ale bolii..

  1. Varicele sunt principala cauză a bolii. Cu această patologie, apare stagnarea, care împiedică mișcarea sângelui prin vase mici..
  2. Dezechilibru hormonal - o deficiență sau un exces de anumiți hormoni poate provoca formarea unei rețele vasculare pe picioare, brațe, față și organele genitale.
  3. Mastocitoza sau proliferarea mastocitelor - sistemică sau cutanată.
  4. Predispozitie genetica. Aproximativ 40% dintre fiice moștenesc o afecțiune de la mama lor, la fii, patologia este de două ori mai puțin frecventă.
  5. Dermatită sau procese patologice epidermice.
  6. Ataxia. Se manifestă mai ales în mod clar în piept și în perioada nou-născutului.
  7. Boala Raynaud - o încălcare a aportului de sânge la picioare și mâini.
  8. Expunere prelungită la razele ultraviolete - plajă sau vizitarea unui solar.
  9. Terapia KS, fără supraveghere medicală sau cu o reacție alergică deosebită.

Un defect vascular apare la persoanele dependente de alcool, precum și la persoanele cu un stil de viață hipodinamic.

Uneori, asteriscurile se dezvoltă la femeile însărcinate cu creștere extremă în greutate sau datorită modificărilor hormonale.

Clasificare și tipuri

Clasificare după tipul de nave:

  • arterial;
  • venos;
  • capilar.

Există mai multe tipuri de forme.

  1. În formă de stea - multe capilare dilatate de culoare roșu deschis.
  2. Pătat - arată ca niște bile obișnuite de nuanță roșie aprinsă, combinate cu alte afecțiuni ale pielii.
  3. Liniar - se formează linii înfășurate pe pielea delicată. Culoare de la roșu la violet, localizare - obraji.
  4. Arborescent - din nume este clar că în exterior telangiectaziile seamănă cu un copac sau cu sistemul său rădăcină. Astfel de formațiuni se găsesc mai des pe membrele inferioare, abdomen. Sunt predominant albastru-violet.

Conform formei bolii, există tipuri primare și secundare. Primul grup primar include următoarele tipuri:

  • nevoid TAE - afectează regiunea anatomică a nervilor cervicali;
  • TAE generalizată sau esențială - mai întâi, picioarele intră în zona afectată, iar apoi afecțiunea se răspândește pe extremitățile inferioare;
  • ereditare - asteriscurile sunt aranjate aleatoriu și asimetric, dar nu ating membranele mucoase;
  • TAE hemoragic ereditar - afectează membranele mucoase, precum și endoteliul organelor interne, zonele de alimentare cu sânge dificil din punct de vedere fiziologic (mâini, picioare), GM, ficat și organele tractului digestiv;
  • piele telangiectatică de marmură - pacientul are o plasă pe față, care apare după stres fizic sau mental;
  • ataxia-TAE - este considerată o formă din copilărie, deoarece asteriscuri de aproximativ 5 ani apar pe picioare, genunchi, urechi, conjunctivă, palat moale.

Forma secundară este combinată cu boala principală de natură severă:

  • cheratoza solară;
  • carcinom bazocelular;
  • dezechilibru estrogen și colagen;
  • un fel de reacție la un organ donator transplantat - un transplant.

Ce este periculos

Boala în sine nu este o patologie, ci este un defect cosmetic.

Apariția unui asterisc capilar caracteristic este un semn al unei afecțiuni și poate indica o anumită etapă a procesului patologic.

TAE indică ciroză hepatică sau sângerare gastrică internă, care apare pe peretele anterior al cavității abdominale mărite. Condiția este periculoasă și necesită spitalizare de urgență.

Un proces similar are loc la copii, dar indică acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascită. În exterior, ochiurile diverg spre părți, asemănătoare capului unei meduze.

Simptome

Manifestarea clinică a bolii la adulți:

  • ochiuri sau linii de înfășurare, colectate în ciorchini sau amplasate separat;
  • nuanța formațiunilor de la violet la roșu;
  • lipsa de durere, arsuri sau alte disconforturi la locul formării ochiurilor;
  • o schimbare periodică a umbrelor, sub influența sângelui care intră în vasele dilatate;
  • uneori locul mâncărimilor TAE, dar în acest caz putem vorbi despre patologii dermatologice.

Simptome la copii de diferite vârste:

  • formațiuni reticulare încețoșate, localizate în principal pe față;
  • la copiii nou-născuți, afecțiunea se găsește adesea pe ceafă, dar nu dispare din când în când;
  • nu există durere, dar uneori există umflături sau umflături.

Prin natura asteriscului, un specialist experimentat determină forma bolii, tipul și tipul vasului. Un rol important îl are localizarea procesului patologic.

Telangiectaziile, colectate în grupuri, pot introduce un defect cosmetic clar dacă se formează pe partea proeminentă a feței.

Localizare

Este interesant faptul că anumite forme ale bolii au locuri de localizare preferate..

  1. Ataxia: palatul moale, palatul inferior, conjunctiva, genunchii, coatele, urechile.
  2. Hemoragic ereditar: cavitate bucală, mucoase, picioare, degete.
  3. Generalizate: picioare, degetele de la picioare, picioare.
  4. Piele marmorată - Pielea feței, obrajilor, brațelor, trunchiului și picioarelor.

Modelul capilar este diagnosticat pe nas și podul nasului, găsit pe mâini și abdomen, uneori apare în zona genitală și chiar în perineu.

Care medic să contacteze

Patologia este tratată de un medic de chirurgie vasculară și flebologi.

Este necesară asistență medicală dacă apare un defect cosmetic.

Dacă pielea din jurul asteriscului își schimbă culoarea și devine ofilită, acesta este un proces patologic localizat în venele sau arterele profunde.

Diagnostic

În primul rând, se efectuează o examinare externă, pe care medicul notează parametri precum:

  • caracteristicile individuale ale pacientului;
  • forma și natura telangiectaziei;
  • Locație;
  • tipul navei.

Numai după o examinare superficială sunt atribuite studii de diagnostic cu profil îngust.

  • examinarea de către un ginecolog și consultarea unui endocrinolog;
  • RMN;
  • radiografie;
  • Ecografia organelor interne;
  • endoscopie;
  • o serie de teste de laborator, în special biochimie, analiză generală și determinarea concentrației de colesterol;
  • test de urină;
  • monitorizare zilnică.

Metodele hardware nu sunt adesea folosite, deoarece uneori este suficient ca un medic să palpe corect pacientul, să ia o anamneză și să efectueze un test de prindere. În apropierea secțiunii ochiurilor capilare, ciupiți pielea sau aplicați un garou.

Prin natura hemoragiilor punctuale, ei judecă gradul de patologie și posibilitatea unei forme secundare a bolii.

Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, medicul direcționează pacientul către metode de diagnostic suplimentare.

Tratament

Boala poate fi tratată numai cu intervenții chirurgicale minim invazive.

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru a preveni „stelele”, precum și în perioada de recuperare. Medicamente prescrise:

  • medicamente care normalizează compoziția biochimică a sângelui și scad colesterolul;
  • având un efect de subțiere;
  • având proprietăți imunostimulatoare.

Puteți scăpa complet de defect folosind mai multe tehnici de operare..

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este principala terapie antiotaleangiectazică. Astfel de tehnici sunt utilizate ca:

  • microscleroterapie;
  • ecoscleroterapie;
  • postoperator;
  • Scleroterapia "sub formă de spumă".

Esența procedurii: o soluție specială - sclerosantul este injectat în vasul deteriorat, detectat prin ultrasunete.

Substanța, odată ajunsă în cavitate, are un efect de vindecare și anti-adeziune.

Astfel, aportul de sânge este restabilit, iar sub acțiunea substanțelor pigmentare, defectul este eliminat..

Operația se efectuează fără anestezie generală, dar la cererea pacientului, zona de injecție este amorțită.

În plus față de scleroterapie, se utilizează coagularea cu laser, dar această procedură are multe contraindicații.

Este important să înțelegem că metodele utilizate pentru a scăpa de TAE nu elimină adevărata cauză a bolii. Numai un specialist va prescrie tratamentul corect, precum și tipul acceptabil de intervenție chirurgicală.

angiectazie

Dicționar medical mare. 2000.

  • angioendoteliom malign
  • angulită

Vedeți ce este "angiectasia" în alte dicționare:

angiectasia - angiectasia... Dicționar ortografic-referință

angiectazie - n., număr de sinonime: 1 • ectazie (24) dicționar de sinonime ASIS. V.N. Trishin. 2013... Dicționar de sinonime

ANGIEKTASIA - (din greacă. Angeion vas și expansiune ektasis), vasodilatație persistentă de tip arterial, venos sau capilar; observat de obicei ca fenomen local (vezi. Arteriectazie, Flebectazie, Teleangiectazie și Angiom). Despre generalul A. puteți... Big Medical Encyclopedia

telangiectazie - (teleangiectazie; corp + angiectazie) expansiune locală excesivă a capilarelor și vaselor mici; apare ca o anomalie de dezvoltare, precum și în unele procese patologice, de exemplu. în caz de insuficiență circulatorie, după expunere...... Dicționar medical cuprinzător

Teleangiectazie - (teleangiectazie; Tele + Angiectazie) expansiune locală excesivă a capilarelor și vaselor mici; apare ca o anomalie de dezvoltare, precum și în unele procese patologice, de exemplu, în caz de insuficiență circulatorie, după expunere...... Enciclopedie medicală

ectasia - stretching, expansion Dicționar de sinonime rusești. ectasia n., număr de sinonime: 24 • angiectasia (1) •... Dicționar de sinonime

Cauzele și metodele de tratament ale telangiectaziei, cum arată boala în fotografie

Telangiectasia este o patologie caracterizată prin expansiunea vaselor de sânge superficiale, cu formarea de „stele” pe piele sau zona hiperemică focală cu ramuri. Rețelele vasculare afectează picioarele, trunchiul, gâtul sau fața în focare unice sau în grupuri. Pe față, punctele roșii sunt localizate pe obraji sau aripile nasului. Deci, care sunt motivele dezvoltării telangiectaziei, care este exact baza dezvoltării patologiei? Ce tratament va fi optim pentru diagnosticul „telangiectaziei” - să ne gândim mai detaliat.

Etiologia bolii

Studiile pe termen lung au făcut posibilă studierea detaliată a simptomelor și mecanismelor de dezvoltare a diferitelor forme de telangiectazii. Pe baza datelor obținute, au fost identificate trei motive principale pentru apariția telangiectaziei. Unul dintre principalele motive este dezechilibrul hormonal cu creșterea producției de estrogen. Un exces de hormon provoacă expansiunea lumenului venelor. Schimbarea aspectului lor este vizibilă clar pe fețe, în fotografia femeilor în timpul sarcinii.

Următorul motiv al telangiectaziilor este considerat a fi o disfuncție a inimii, care reduce elasticitatea pereților vaselor. Ca urmare, se observă îngustarea și expansiunea lor inegală. Cu modificări patologice, sângele nu poate circula normal, creând o presiune excesivă în capilarele superficiale și formând o pată roșiatică.

A treia cauză a telangiectaziei este predispoziția genetică. Petele roșii de pe piele se explică prin sensibilitatea specială a sistemului circulator, care se transmite la nivelul genei. În acest caz, telangiectazia hemoragică ereditară se manifestă chiar și la nou-născuți și în copilărie..

Aceasta nu înseamnă că, cu manifestări unice ale factorilor enumerați, rețelele vasculare vor apărea fără greș. Practic, patologia se dezvoltă după o influență pe termen lung a unor boli stabilite:

  • Dermatită prin radiații.
  • Mastocitoza: cutanată, sistemică.
  • Xeroderma pigmentată.
  • Flebeurism.
  • Sindromul Louis-Bar, cunoscut sub numele de ataxie telangiectazie.
  • Boala Raynaud.
  • Gingivita catarală.
  • Rosaceea și afecțiunile cronice conexe.

Unul dintre motivele apariției bolii este încălcarea funcțiilor inimii..

Boala apare și la persoanele perfect sănătoase sub influența anumitor factori:

  • Expunere excesivă la soare, într-un solar.
  • Bând mult alcool.
  • Expunerea la substanțe chimice și cancerigeni.
  • Fumat.
  • Luarea de medicamente hormonale.
  • Activitate fizică crescută.

În funcție de starea inițială a venelor, telangiectazia se poate manifesta atât sub influența unei singure cauze, fie a grupului lor..

Terapii

Simptomele telangiectaziilor de orice tip necesită ameliorare în timp util. Pentru aceasta, se folosește în principal un tratament conservator, care se distinge prin variabilitatea sa. Pentru pacienți, opțiunile sunt selectate în funcție de amploarea leziunii, cauza și zona de localizare a „stelelor”..

Venotonic

Implică utilizarea de tablete speciale, unguente, geluri și creme cu acțiune venotonică. Cel mai adesea, medicamentele acestei acțiuni sunt utilizate ca agenți profilactici. Dar ajută să scape de „stele” singure, slab manifestate și împiedică apariția altora noi. Zona roșiatică dispare după utilizarea zilnică a produselor timp de 2 luni. În același timp, circulația sângelui este îmbunătățită și greutatea la picioare este eliminată.

Scleroterapia

Este o metodă în care un specialist injectează un sclerosant în zona afectată cu ajutorul unui ac subțire. Sub influența sa, un cordon se formează în capilare, care se dizolvă în timp..

Principalul avantaj al procedurii este că nu lasă urme vizibile..

Scleroterapia telangiectaziilor are mai multe varietăți:

  1. Microscleroterapie. Combină tehnica standard cu folie rece. Este prescris pentru refacerea venei reticulare. Pentru a obține un efect pozitiv, sunt suficiente 2-5 sesiuni.
  2. Microfoam. Spre deosebire de procedura clasică, spuma eficientă este utilizată ca sclerosant, distribuită uniform pe zona modificată a vaselor.
  3. Segmental. Este indicat pentru mărirea varicoasă a venei segmentare. Elimină telangiectazia după 2-3 ședințe, dar are un efect secundar temporar - hiperpigmentarea, care dispare la câteva săptămâni după tratament.
  4. Echoscleroterapie. Tratamentul telangiectaziei se efectuează cu localizare pe picioare, utilizând un scaner de tip duplex.

Avantajul terapiei este că nu lasă urme vizibile. Vă permite să eliminați până la 50% din vasele patologice într-o singură sesiune. Rezultatul final apare la o lună după începerea cursului. Singurul dezavantaj al tehnicii este în acțiunea sa superficială, fără a elimina cauza principală a patologiei.

Coagularea cu laser

Laserul este utilizat pentru a elimina telangiectasia de pe față ca opțiune independentă sau în combinație cu alte metode de tratament atunci când este afectată o zonă mare. Esența metodei constă în efectul punctual al unei raze de căldură asupra vaselor patologice, în timpul cărora pereții lor sunt distruși. Tehnica radiației se efectuează o dată sau de mai multe ori cu un interval de 2 luni.

Tratamentul cu laser al bolii este nedureros și nu lasă cicatrici, chiar și un copil îl poate tolera cu ușurință. În perioada postoperatorie, este permisă o ușoară umflare, care trece în câteva zile. Spre deosebire de scleroterapie, coagularea cu laser nu necesită purtarea de lenjerie de corp cu compresie în perioada de reabilitare.

Acest tratament nu lasă cicatrici pe pielea pacientului.

Electrocoagulare

Indicat pentru diagnosticarea telangiectaziei extremităților inferioare. Principiul este de a stimula vasele cu curent alternativ de înaltă frecvență. Se introduce cu ace subțiri speciale. Procedura provoacă îngustarea și coagularea sângelui din ele. Ca urmare a acestui proces, crustele apar la locul leziunii venei, cadând în decurs de 10 zile după electrocoagulare. Auto-îndepărtarea crustelor va avea ca rezultat cicatrici vizibile.

Crioterapia

Terapia constă în aplicarea unei substanțe de îngheț pe vasul cu probleme. Azotul lichid cu o temperatură de –150 ° C este utilizat ca o astfel de substanță, care este cauza distrugerii pereților vaselor afectate. Poate dura până la 10 sesiuni pentru a elimina complet rețeaua. Crioterapia este utilizată ca metodă auxiliară pentru eliminarea restului de „stele” restante.

Ozonoterapie

O altă tehnică alternativă de îndepărtare a ochiurilor este terapia cu ozon. Tehnica este recomandată pentru leziunile vasculare ale feței, în special în obraji. Procedura este introducerea unei micro doze de ozon prin injectare direct în venele patologice. Pentru a injecta agentul, se folosesc microcatetere pentru a exclude pătrunderea ozonului în țesuturile din jur. Ozonul îngustează lumenul capilarelor și le leagă treptat, împiedicând trecerea fluxului sanguin.

Pentru a elimina complet problema, veți avea nevoie de 5 până la 15 sesiuni.

În funcție de gravitatea și amploarea problemei, poate dura 5 până la 15 ședințe pentru a o elimina complet, la intervale de 3-7 zile. Simptomele bolii scad în intensitate după doar câteva tratamente. Procesul terapeutic are loc fără durere și disconfort datorită proprietăților analgezice ale ozonului.

Concomitent cu eliminarea consecințelor telangiectaziei, procesele metabolice sunt restabilite, care îmbunătățesc starea pielii. Avantajul terapiei cu ozon este că poate fi utilizat pentru tratarea telangiectaziei la copii și femei în timpul sarcinii..

În ciuda variabilității metodelor de tratament pentru diferite forme de telangiectazii, fiecare dintre ele este concepută pentru ameliorarea unui anumit tip de boală. Prin urmare, medicul curant ar trebui să aleagă metoda, luând în considerare caracteristicile patologiei, cauza și corpul pacientului..

Trebuie amintit că eficacitatea tratamentului va fi doar în raport cu un defect cosmetic, care poate apărea din nou în absența terapiei pentru cauza principală a bolii.

Telangiectasia

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Expansiunea fixă ​​a capilarelor mici și a altor vase, mai mari, care nu au o geneză inflamatorie, este numită în medicină prin termenul de telangiectazie. O ochiuri fine sau pete individuale de o nuanță roșie apar pe pielea umană, aducând mai mult estetic decât disconfort fizic.

Cod ICD-10

Cauzele telangiectaziei

Există o credință larg răspândită că principalul catalizator al patologiei luate în considerare în acest articol este o încălcare a sistemului cardiovascular. Dar acest lucru este doar parțial adevărat. Principalele cauze ale telangiectaziei, după cum au arătat studiile, rezidă în nepotrivirea fondului hormonal uman. Și există, de asemenea, o serie de boli care pot provoca o astfel de reacție a corpului la „invazia” acestuia. Puteți denumi următoarele surse principale:

  • Dermatită prin radiații.
  • Predispozitie genetica.
  • Xeroderma - hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete.
  • Mastocitoza - acumularea și proliferarea mastocitelor în țesuturi.
  • Boala Raynaud - o boală a arterelor mici din extremități.
  • Flebeurism.
  • Rozaceea este o boală cronică inflamatorie a pielii neinfecțioase a feței.
  • Ciroza ficatului.
  • Un grup de boli care pot provoca manifestări de ataxie.
  • Expunere pe termen lung la agenți cancerigeni.
  • Cursul pe termen lung al medicamentelor din grupul de corticosteroizi.

Dacă patologia manifestată nu are o natură ereditară sau congenitală și persoana sa născut cu vase elastice și puternice, prin urmare, patologia este dobândită și, pe lângă cele de mai sus, alți factori pot afecta manifestarea acesteia:

  • Pasiunea pentru băuturile alcoolice.
  • Hipodinamie.
  • Nicotină.
  • Stil de viață nesănătos.
  • Pasiune pentru solar.
  • Expunere prelungită la lumina directă a soarelui.
  • Și alți factori.

Patogenie

Mecanismul apariției și dezvoltării bolii, în principal, începe să se manifeste deja în copilărie (dacă boala este ereditară sau congenitală). În orice caz, patogeneza telangiectaziei începe cu manifestarea ataxiei cerebeloase, dar, până în prezent, nu a fost investigată pe deplin..

În cazul formei dobândite a bolii, medicii presupun că hormonul estrogen joacă un rol important în expansiunea vaselor de sânge, pierderea elasticității și a forței acestora..

Simptomele telangiectaziei

Această boală este greu de ratat (dacă locul de localizare este situat pe o suprafață deschisă a pielii). Simptomele telangiectaziei sunt de același tip și sunt formate din bucle capilare situate aproape de dermul exterior. Venele sau petele păianjen pot avea o nuanță diferită: de la violet - albastru la violet. În același timp, s-a observat că odată cu trecerea timpului, culoarea se poate schimba..

După cum arată monitorizarea problemei, un specialist cu experiență este capabil să sugereze destul de precis etiologia lor prin nuanța modelului capilar. De exemplu, pânzele de păianjen roșii subțiri, care nu conturează deasupra suprafeței pielii, progresează de la capilare mici și arteriole. În timp ce „mănunchiurile” albastre bombate se formează din venule.

În unele cazuri, în timp, pânza de păianjen roșie mică se transformă treptat, dobândind dimensiuni mari și schimbând nuanța în violet. Acest lucru se datorează faptului că sângele pătrunde parțial în vasele afectate, curgând prin secțiunea venoasă a buclei capilare.

Primele semne

Boala în cauză se poate dezvolta pe aproape orice parte a pielii, dar cele mai „populare” sunt nasul, picioarele și obrajii. Nu este o problemă să observați primele semne de patologie. Extinderea vaselor intradermice, care este un semnal alarmant al corpului, începe să se manifeste prin apariția unui model pe piele. Poate fi: o mică pânză de păianjen, un model liniar de capilare, pătate sau asemănătoare cu asteriscurile.

Telangiectasia pielii

Extinderea navelor superficiale, după cum arată statisticile, suferă astăzi de la 25 la 30% din populația sub 45 de ani. În același timp, telangiectazia pielii afectează mult mai des jumătatea corectă a umanității decât bărbații. Iar acest raport este destul de tangibil. 80% - femei (în special cele care au trecut prin naștere) versus 20% dintre bărbați.

În principal, telangiectazia cutanată se dezvoltă pe transformarea venulelor și arteriolelor.

În același timp, conform acelorași statistici, înainte de vârsta de 30 de ani, doar zece la sută se confruntă cu această problemă, cu 50 - această cifră este deja de patruzeci la sută, în timp ce pentru persoanele peste 70 de ani, înfrângerea acoperă 75% din populație.

Dar aceste manifestări, în cazuri izolate, pot apărea și la nou-născuți sau copii mai mari..

Telangiectazii pe față

Cele mai frecvente cazuri de manifestare a bolii în cauză pe față. Manifestarea telangiectaziei pe față (dacă acest lucru nu se aplică formei congenitale a bolii) se datorează în principal faptului că mulți oameni, fie din necesitate, fie din dorința lor, sunt expuși la lumina directă a soarelui pentru suficient timp (hobby pentru plajă la soare sau în solar).

Efectul radiațiilor dure explică apariția modificărilor albastre sau roz-roșii pe față în timp. În principal, localizarea lor cade pe rotorul nasului, bărbiei și obrajilor unei persoane..

Telangiectazia membrelor inferioare

Dar telangiectazia extremităților inferioare are o etiologie complet diferită. După cum au observat medicii, cel mai adesea începe să se dezvolte la persoanele cu antecedente de varice..

Esența problemei este că acești pacienți au stagnare în patul venos, perturbând astfel scurgerea acestuia. Acest fapt duce la creșterea suprafeței de curgere a vaselor mici. Sub presiunea crescută a sângelui, vasele nu rezistă, integritatea lor este perturbată, ceea ce duce la apariția unui model complicat pe piele.

O imagine similară poate fi observată la o femeie însărcinată, dar punctul nu constă în încărcarea crescută din cauza unei tulburări în funcționarea corpului, ci în volumul crescut de sânge care este pompat de sistem, precum și din cauza restructurării corpului femeii într-un nou statut. Hormonii duc la scăderea tonusului vascular, ceea ce implică expansiunea lor.

Telangiectasia pe piept

Dacă tiparele de vase de sânge încep să apară în zona pieptului unei persoane, atunci merită să trageți alarma, solicitând sfatul unui specialist calificat. Într-adevăr, telangiectasia de pe piept poate fi un simptom al unei boli atât de teribile precum ciroză hepatică. Dar nu numai el.

Este foarte posibil ca un astfel de model să fi fost provocat de o lungă ședere în soarele arzător, iar razele, care cad în zona decolteului, să fi cauzat o imagine similară sau pacientul să aibă o predispoziție congenitală a vaselor la această patologie. Dar este mai bine să vă grăbiți la programarea medicului decât să vă agitați cu presupuneri.

Telangiectasia pe abdomen

Un simptom neplăcut pentru o persoană este apariția unui model vascular complicat în regiunea peritoneală. Telangiectasia pe abdomen sub formă de pânze de păianjen roșii poate indica faptul că capilarele intradermice din această zonă pierd elasticitate. Motivul acestei schimbări în activitatea sistemului vascular poate fi patologia sângerării gastrointestinale acute..

Dacă, în timpul următoarei examinări, o persoană ar găsi o imagine similară în sine, nu ar fi de prisos să se consulte un specialist.

Telangiectasia pe mâini

Destul de des în timpul sarcinii (mai ales la ultimul termen), o femeie descoperă coroane de flori care i-au apărut pe picioare, ceea ce este destul de înțeles fiziologic. Manifestarea telangiectaziei pe mâini poate fi observată mult mai rar, dar acestea nu sunt încă cazuri izolate..

În cazul sarcinii, catalizatorul acestui proces este același dezechilibru hormonal care apare invariabil de îndată ce apare concepția..

O altă sursă de boală este soarele. Așa cum s-a menționat mai sus, radiația sa puternică poate provoca deteriorarea pereților sistemului capilar subcutanat. Și, ca rezultat - telangiectasia pe mâini.

Telangiectazie hemoragică

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli ereditare care afectează sistemul vascular este telangiectazia hemoragică. Sau cum se mai numește - boala Randu-Osler.

Această patologie se caracterizează printr-o creștere a secțiunii de flux a capilarului sanguin și subțierea focală a pereților săi, formând o hemostază locală dezechilibrată. Tipul de moștenire este autosomal dominant. Se remarcă diverse patologii genetice.

Etiologia acestei boli este încă neclară. Patogeneza este în concordanță cu displazia vasculară - subdezvoltare vasculară anatomică. În acest caz, o patologie care are o natură congenitală.

Esența anomaliei este inferioritatea mezenchimului. Esența problemei constă în reducerea grosimii pereților vaselor de sânge, în pierderea lor de elasticitate și rezistență. Datorită patologiei din structura anatomică și a subdezvoltării vaselor, începe să se dezvolte anevrismul arteriovenos. În acest caz, chiar și o leziune minoră poate duce la o încălcare a integrității pereților sângelui și la dezvoltarea sângerărilor..

Telangiectaziile reperate

Există o altă manifestare a acestei boli, care este adesea însoțită de colagenoză sau altă patologie dermatologică. Vorbim despre o patologie care are un nume - telangiectazii pete. Trăsătura lor caracteristică este manifestările patate pe derma de o culoare roșu aprins..

Există două locuri tipice de localizare a acestora:

  1. Pe coapsa interioară. Majoritatea dungilor sunt de tip liniar. De regulă, sursele lor sunt vena reticulară, care este localizată proximal.
  2. Pe coapsa exterioară. Modelul de pe piele are de obicei o formă asemănătoare unui copac, asemănătoare unui inel. Mai mult, sursa lor, vena reticulară, este localizată distal.

Telangiectazie capilară

Malformația vasculară, constând adesea în măriri asemănătoare sacului sau fusiforme, în medicină are termenul - telangiectazie capilară. Practic, alimentarea și ieșirea lor de lichid pot fi dilatate fără a avea un blocaj complet al debitului. În această zonă, în principal, numărul de capilare sanguine nu este deranjat..

Acest tip de patologie se găsește de obicei pe dermul feței, gâtului (zona decolteului) și coapsei. Mai puțin frecvent, poate fi găsit la viței. Motivele apariției sale au fost deja anunțate, dar nu va fi de prisos să repetăm:

  • Ereditate.
  • Expunere prelungită la soare.
  • Încălcarea procesului de circulație a sângelui.
  • Sarcina.
  • Flebeurism.

Patogeneza problemei este diferită, dar esența este exprimată în două variante ale dezvoltării problemei:

  • Efect extern negativ asupra vaselor de sânge, ducând pereții lor la pierderea elasticității.
  • Din orice motiv, orice trecere a sângelui către părți ale corpului, cum ar fi membrele, este obstrucționată. În acest caz, începe o creștere a presiunii în vase și, în consecință, expansiunea vaselor. În cele din urmă - stagnarea sângelui și distrugerea capilarelor.

Randu-Osler Telangiectasia

Frecvența patologiei diagnosticate astăzi este conform unor date - un caz la 50 de mii din populație, după altele - 16,5 mii. Telangiectaziile lui Randu Osler sunt boli congenitale care aparțin grupului hemoragic al telangiectaziilor.

Tipul de manifestare autosomal dominant se caracterizează prin numeroase focare ale bolii, care implică pielea și membranele mucoase. În același timp, patogeneza acestei patologii nu a fost studiată și înțeleasă până acum. Versiunea dominantă este natura congenitală a bolii Randu-Osler cauzată de defecte în dezvoltarea mezenchimului. Subdezvoltarea acestei părți a sistemului se reduce la faptul că unele segmente ale pereților vaselor de sânge nu au țesut muscular (fibre). În astfel de segmente, peretele este compus practic dintr-un singur endoteliu, înconjurat de structuri conjunctive libere. O astfel de clinică duce la o subțiere semnificativă a capilarelor și venulelor. În același timp, vasele care formează telangiectasia, sub influența anumitor factori, își măresc aria de curgere, extinzându-se în diametru. Ca o consecință a acestui proces, apare anastomoza cu arteriole. Acest proces are loc prin segmente capilare. Anastomozele arteriale - venulare încep să fie diagnosticate..

În studiul unor astfel de pacienți, slăbirea țesuturilor conjunctive a fost, de asemenea, dezvăluită la aceștia. O creștere a concentrației de histiocite și leucocite a fost observată în zonele patologice. Această boală este însoțită de subdezvoltarea glandelor sudoripare, papilelor dermei, precum și de o scădere a numărului de foliculi de păr care se formează.

Nu este neobișnuit pentru boala Randu-Osler sângerarea, care este cauzată de fragilitatea crescută a vaselor de sânge, pierderea lor de elasticitate și rezistență. În unele cazuri, medicii observă la pacienții cu acest diagnostic un eșec în sistemul de producere a trombocitelor, activarea fibrinolizei. Dar ultimele două fapte sunt mai degrabă o excepție rară decât o regularitate. Prin urmare, acestea nu sunt percepute ca simptome ale bolii Randu-Osler..

Telangiectasia Louis-Bar

O altă manifestare a bolii în cauză, care nu este fără motiv atribuită patologiilor ereditare, este telangiectasia barului Louis. După cum a fost stabilit de oamenii de știință, principalele surse ale sindromului Louis-Bar (sau așa cum se numește și ataxie - telangiectazie) includ:

  • Deficiența de T - reaprovizionarea celulară a apărării corpului. Acest factor provoacă răceli frecvente, boli respiratorii și infecțioase la pacient. Riscul de a face o neoplasmă malignă în viitor crește.
  • Telangiectazie a pielii și a conjunctivei ochiului.
  • Ataxia cerebeloasă.

În principal, primele simptome ale acestei boli încep să apară la vârsta de 3 până la 6 ani. Deși este permisă o apariție ulterioară. Există, de asemenea, cazuri izolate de manifestare a sindromului deja în prima lună de viață a nou-născutului..

Trebuie remarcat faptul că simptomatologia telangiectaziei poate indica prezența diferitelor boli, dar în tandem cu ataxia, acesta este sindromul Louis-Bar. Inițial, pânza de păianjen de sânge apare pe conjunctivă, captând pleoapele și treptat întreaga față. Apoi se răspândește la pliurile articulațiilor cotului și genunchiului, părților interioare ale picioarelor și mâinilor. Au fost cazuri când un astfel de model a fost găsit pe membrana mucoasă a palatului..

Posibil apariția inițială a unor mici pete de culoare cafea. Sunt deosebit de contrastate în locurile în care loveste lumina soarelui..

Ataxia-telangiectazie

Așa cum s-a descris în subsecțiunea anterioară, combinația a două simptome: manifestarea atoxiei (afectarea coordonării mișcărilor, pierderea echilibrului) și telangiectasia (apariția unei rețele de vase de sânge pe suprafața pielii) indică prezența unui pacient cu antecedente de sindrom Louis-Bar. Combinația de ataxie - telangiectazie, referitoare la patologiile autozomale recesive, progresează treptat. Dacă nu luați măsuri adecvate, acestea pot duce la creșterea slăbiciunii musculare, paralizie și, uneori, la moartea pacientului..

Telangiectasia la nou-născuți

Cu modificări tranzitorii sau trecătoare ale epidermei nou-născuților, medicii se întâlnesc destul de des. Majoritatea acestor manifestări sunt justificate fiziologic și nu necesită nicio intervenție. După cum arată statisticile, telangiectazia la nou-născuți are o frecvență destul de mare și este condamnată într-o cifră de aproximativ 70%.

Aceste simptome se rezolvă de obicei singure în timp. De regulă, acest lucru se întâmplă în perioada de până la un an, mai rar la o vârstă ulterioară.

Acest fapt nu se aplică manifestărilor de telangiectazie, împreună cu simptomele ataxiei. Această combinație indică gravitatea situației și necesită sfatul imediat al specialistului..

Telangiectazie ereditară

Patologie moștenită într-un mod autosomal dominant. O genă mutantă este suficientă și o persoană suferă de sângerări excesive ale vaselor de sânge. Probabilitatea acestei mutații la un copil (dacă unul dintre părinți are o genă mutantă) este de 50%. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci nu există alternative.

În acest sens, telangiectazia ereditară se manifestă în principal prin sângerări frecvente din pasajele nazale, în timp ce, adesea, nu este întotdeauna posibil să se explice cauza atacului.

Complicații și consecințe

Dacă luați măsuri adecvate în timp util și adecvate pentru a opri problema, atunci puteți stabiliza situația protejând pacientul de viitoarele complicații. Dacă timpul este pierdut, atunci consecințele pot fi nu numai grave, ci și periculoase pentru sănătatea și viața pacientului..

  • Anemie cu deficit de fier - o scădere a nivelului de hemoglobină, care implică foamea de oxigen a corpului.
  • Apariția sângerărilor abundente (hemoragii):
    • Membrana mucoasă a tractului digestiv.
    • În creier.
    • În țesutul pulmonar.
  • Posibilă paralizie locală sau generală a corpului.
  • Hemoragia retiniană poate provoca pierderea vederii.
  • Cazurile mortale sunt rare, dar există riscul dezvoltării lor.
  • Pierderea conștienței. Așa-numita comă anemică.
  • Deteriorarea generală a stării tuturor organelor interne, în special în prezența bolilor cronice.

Diagnosticul telangiectaziei

Când identificați orice patologie, există metode și instrumente. Diagnosticul primar al telangiectaziei începe cu o examinare vizuală a pacientului. După aceea, medicul face trimitere la studiul vaselor de sânge pentru patologia lor. Dacă este necesar, este posibil să consultați un oftalmolog și un otorinolaringolog. Și:

  • Medicul trebuie să studieze anamneza pacientului, aflând dacă telangiectazia a fost diagnosticată la rude apropiate.
  • Posibil RMN al creierului.
  • Radiografia zonei pulmonare.
  • Analiza generală a sângelui.
  • Analiza urinei.
  • Nivelul colesterolului este determinat.
  • Eșantioane pentru evaluarea hemostazei - procesul de coagulare.
  • Măsurarea tensiunii arteriale.
  • Examinarea endoscopică a organelor interne.

Analize

După cum sa menționat deja, cercetarea de laborator nu este ultimul loc în formularea diagnosticului corect. Testele pe care medicul le prescrie sunt:

  • Analiza urinei, dacă sunt detectate eritrocite în ea, acest fapt indică prezența patologiei în organism.
  • Analiza generală a sângelui. Se determină nivelul eritrocitelor, care în mod normal ar trebui să fie cuprins între 4,0 și 5,5x109 g / l. După sângerare, apare o creștere a reticulocitelor celulelor responsabile de producerea celulelor roșii din sânge. Nivelul hemoglobinei este determinat, citirile sub normă (130-160 g / l) indică un anumit grad de deficit de fier. Numărul de leucocite este de obicei normal - 4-9x109g / l, cu o astfel de patologie, numărul de trombocite nu se abate de la normă (150-400x109g / l). Dacă numărul lor scade, atunci acest fapt poate fi explicat direct numai prin sângerare..
  • Un test biochimic de sânge vă permite să obțineți indicatori de colesterol, glucoză, acid uric, creatinină și electroliți. Un astfel de studiu va ajuta la identificarea prezenței patologiei concomitente..
  • Evaluarea hemostazei prin teste:
    • Durata sângerării. Pentru a face acest lucru, se face o puncție a degetului sau a lobului urechii..
    • Perioada de coagulare a sângelui (înainte de apariția unui cheag de sânge).
    • Test de ciupire - se evaluează perioada de manifestare a hemoragiei subcutanate.
    • Un test de garnitură - pe umăr, timp de cinci minute, se aplică un stranglehold. Această metodă vă permite să evaluați apariția hemoragiei în antebrațul pacientului..

Diagnostic instrumental

În medicina modernă, nu se poate lipsi de echipamente inovatoare. Diagnosticul instrumental și această boală nu le-a ocolit atenția. De obicei, medicul prescrie:

  • Tensiunea arterială este verificată prin intermediul unui tonometru, precum și printr-un test de manșetă: dispozitivul creează o presiune în manșetă de aproximativ 100 mm. RT Art. Rezistați la cinci minute și examinați suprafața pielii pentru hemoragii.
  • Tomografia computerizată în spirală vă permite să evaluați starea organelor interne, în timp ce primiți o serie de raze X. Ajută la evaluarea amplorii telangiectaziilor.
  • O serie de examinări endoscopice:
    • Fibroesofagogastroduodenoscopie - examinarea tractului digestiv.
    • Colonoscopie - imagistica colonului.
    • Laparoscopie - examinarea peritoneului printr-o puncție.
    • Bronhoscopie - examinarea sistemului respirator.
    • Cistoscopie - examinarea sistemului urinar.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este efectul unui câmp magnetic asupra corpului pacientului. Vă permite să obțineți un pachet de imagini cu raze X ale zonei investigate a corpului și examinarea vizuală pe ecranul unui computer într-o imagine 3D. Localizarea și amploarea telangiectaziilor.

Diagnostic diferentiat

Există încă o direcție de recunoaștere a bolii - diagnosticul diferențial. Prin teste și studii speciale se analizează starea pacientului. După ce a primit o imagine completă a patologiei, specialistul poate da o opinie cu privire la natura bolii - patologie primară sau secundară.

Principala include:

  • Telangiectomie hemoragică ereditară.
  • Telangiectomie ereditară.
  • Ataxia - telangiectomie.
  • Nonvoid.
  • Esențial generalizat.
  • Piele de marmură.
  • Patologie secundară:
    • Răspunsul corpului la o grefă străină.
    • Carcinom bazocelular.
    • Întreruperea producției de colagen și estrogen.
    • Craterul solar.

Există un diagnostic diferențial în funcție de tipul de desen:

  • Lemnos.
  • Liniar.
  • In forma de stea.
  • Pestriţ.
  • Și, de asemenea, există o distincție în funcție de implicarea unuia sau a altui vas în anomalii patologice:
    • Creșterea zonei de curgere a arteriolelor - arterială.
    • Creșterea zonei de curgere a venulelor - venoase.
    • Capilar.

Diferența dintre hemangiom și telangiectazie

Un specialist fără experiență sau o persoană departe de medicină nu este capabilă să facă distincția între aceste două concepte, dar diferența dintre hemangiom și telangiectazie există.

Hemangioamele sunt o neoplasmă benignă. Tumora este formată din celule endoteliale care se dezvoltă independent. Mai mult, primele schimbări pot fi deja văzute în primele câteva zile ale vieții unui nou-născut. Dezvoltarea lor rapidă se încadrează în următoarele șase luni. După cum arată experiența, atunci creșterea activității sale scade oarecum și după debutul anului își începe numărătoarea inversă. În primii cinci ani de viață, aproximativ 50% dintre tumori se rezolvă, după șapte ani această cifră este aproape de 70%. Majoritatea, din restul de 30%, vor implica până la vârsta de 12 ani.

Telangiectasia este o creștere constantă a zonei de curgere a vaselor de sânge mici din regiunea subcutanată: areole, capilare și venule. Această patologie nu este în natura inflamației, are atât geneză congenitală, cât și geneză dobândită.

Pe cine să contactezi?

Tratamentul telangiectaziei

Alegerea metodei de oprire a problemei depinde în mod direct de determinarea sursei patologiei. Tratamentul telangiectaziei, precum și cauzele acesteia, este destul de divers. Și, în funcție de tabloul clinic, de diagnostic și de sursa specifică, medicul alege metoda care, în opinia sa, va fi cea mai eficientă..

  • Tratamentul conservator se reduce la pulverizarea dermului afectat cu medicamente speciale de inhibitori ai fibrinolizei. Acestea opresc sângerarea prin prevenirea formării cheagurilor de sânge formate, formând hematoame.
  • Scleroterapia este o procedură prin care se injectează un medicament special într-un vas deteriorat, care „lipeste” pereții deteriorați. Dar, în același timp, nu trebuie uitat despre terapia medicamentoasă concomitentă menită să elimine însăși cauza patologiei vasculare..
  • Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când este necesară îndepărtarea sectorului capilarului deteriorat. Astăzi există tehnici care permit înlocuirea zonei afectate cu o proteză. În acest caz, vasele sunt cauterizate și ligate, care sunt sursa de sânge pentru telangiectazie..
  • Electrocoagulare, deosebit de eficientă pentru sângerările nazale.
  • Criocoagulare - utilizarea temperaturilor scăzute (sub formă de azot lichid) pentru cauterizarea zonelor deteriorate de telangiectazii.
  • Tratament bazat pe hormoni. Dacă cauza bolii încalcă fundalul hormonal al corpului, atunci este corectată cu medicamente din grupul sunat.
  • Tratamentul hemocomponent este o transfuzie de componente sanguine la pacient.
    • Transfuzie de plasmă proaspătă congelată. Cu pierderi acute de sânge.
    • Transfuzie de trombocite. A se efectua cu o pierdere mare de sânge.
    • Transfuzia masei eritrocitare. Prescris pe baza testelor de sânge de laborator (cu un nivel scăzut de celule roșii din sânge).

Medicamente

Pentru tratamentul telangiectaziei, în unele cazuri, este prescris un tratament conservator. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente aparținând grupului de inhibitori ai fibrinolizei, care inhibă procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge prin inhibarea competitivă a enzimei de activare a plasminogenului și inhibarea formării plasminei.

Aceste medicamente sunt: ​​transamcha, policapron, ciclo-F, acid aminocaproic, exacil, acid tranexamic, retioderm, cyclocapron și altele.

Medicamentele se aplică local, sub formă de spray-uri, șervețele și unguente.

Tratament alternativ

Medicina alternativă are propriile sale propuneri pentru tratamentul bolii în cauză. Oferim tratament alternativ, exprimat în mai multe metode.

  • Boabele de struguri (albastre) frământă și se aplică pe modelul vascular.
  • Strugurii pot fi înlocuiți cu coacăze roșii sau căpșuni.
  • Oțetul de mere este, de asemenea, eficient. Ștergeți zonele afectate cu un tampon de bumbac înmuiat în lichid. Apoi, o frunză de varză este aplicată deasupra și fixată cu un bandaj strâns.
  • Frecare similară se poate face cu pulpa de roșii verzi. După o astfel de procedură, o cremă hrănitoare trebuie aplicată pe derm..
  • Puteți pregăti o cremă vindecătoare adăugând ulei de jojoba la cel obișnuit. Lubrifiați locurile de patologie.

Tratament pe bază de plante

Odată cu confluența anumitor factori, tratamentul pe bază de plante este, de asemenea, utilizat pentru a opri telangiectasia..

Vindecătorii recomandă pregătirea unei măști din astfel de ierburi: mușețel, amidon de cartofi, flori de castan de cal, calendula, coada șoricelului și coada calului. Se amestecă toate ingredientele și se adaugă puțină apă pentru a obține o suspensie groasă. Aplicați compoziția pe zona afectată, acoperind-o cu tifon deasupra. Rezistați un sfert de oră și spălați-l cu o infuzie preparată pe bază de calendula, șarpe și mușețel, care se prepară clasic dintr-o lingură din colecție și un pahar cu apă clocotită..

O altă compresă eficientă este făcută din colecția de flori de castan de cal, calendula, iarbă de grâu, mușețel și coada calului. O lingură din colecție se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se fierbe aproximativ cinci minute pe o flacără mică, strecurată. Se folosește ca loțiune suprapusă timp de 10 până la 15 minute. Dacă cârpa este uscată, trebuie umezită din nou în bulion. După procedură, aplicați puțină cremă de calendula.

Decocturile din aceste ierburi, luate pe cale orală, vor fi, de asemenea, utile. Aici puteți adăuga, de asemenea, rue, violet tricolor, flori de bătrân, extract de castan de cal sau rue, luate 15-30 de picături, diluate cu o jumătate de pahar de apă de trei ori pe parcursul zilei.

Afinele împotriva telangoectaziei

Îmbunătățiți starea vaselor de sânge, cel puțin parțial refacându-le puterea și elasticitatea, posibil cu alimente bogate în vitamine precum C, E și P. Afinele s-au dovedit în special împotriva telangoectaziei. Poate fi consumat atât în ​​stare proaspătă, cât și procesat.

Homeopatie

Este posibil să vorbim despre terapia cu drepturi depline cu preparate homeopate numai dacă sunt luate pentru o lungă perioadă de timp. Homeopatia, reprezentată de medicamente precum lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, vă permite să restabiliți circulația în patul microvascular.

Tratament operativ

Nu ultimul loc în oprirea bolii este dat metodelor mai radicale. Tratamentul chirurgical al patologiei este reprezentat de o serie de metode inovatoare:

  1. Coagularea cu laser. În principal, o astfel de moxibustie se efectuează cu defecte capilare pe față, dar poate fi utilizată și în alte părți ale corpului. Temperaturile ridicate determină aderența țesuturilor.
  2. Electrocoagulare - cauterizarea vaselor deteriorate cu curent.
  3. Scleroscopie. Utilizarea sclerosantului vă permite să „sigilați” zonele deteriorate ale pereților navei.
  4. Eloscopia - o tehnologie inovatoare ELOS (ELOS) fără a admite contactul cu pielea, foarte eficient „lipiți” vasele de sânge deteriorate. Această metodă nu are practic contraindicații și este netraumatică..
  5. Ozonoterapia se realizează prin introducerea în vas a unui compus ozon - oxigen cu un conținut ridicat de ozon. Este un catalizator pentru procesele de oxidare, ceea ce duce la distrugerea vasului. Această tehnică este utilizată pentru ameliorarea telangoectaziei de pe picioare..

Îndepărtarea telangiectaziilor

Până în prezent, sunt cunoscute mai multe metode în care se efectuează îndepărtarea telangiectaziilor. Una dintre acestea este metoda de intervenție chirurgicală pe unde radio, utilizată pentru îndepărtarea modelelor capilare de pe față și din alte zone. Avantajul său este contactul, absența edemului și cicatricilor. Aspectele negative includ posibilitatea utilizării acestuia pentru a elimina volumele mici de daune. Pentru procedură, se utilizează unde radio de înaltă frecvență, emise de un dispozitiv special „Surgitron”.

O altă metodă de îndepărtare este fotocoagularea cu laser. Esența procedurii este absorbția energiei eliberate de fascicul de către țesuturile vaselor. Pereții sunt încălziți, ceea ce provoacă lipirea lor. Avantajul tehnicii: efect cosmetologic ridicat datorită procesului fără contact. Dezavantajul este că zona afectată de grindă este de aproximativ 3 mm, în timp ce diametrul capilar nu este mai mare de 1 mm. Este utilizat în principal cu o zonă de leziune mare.

Prevenirea

Pentru a preveni sau reduce riscul de a dezvolta patologie, merită să urmați câteva dintre recomandările specialiștilor. Prevenirea telangiectaziei include:

  • Protecția pielii împotriva expunerii excesive la soare.
  • Dacă familia are predispoziție la patologie, ar trebui să utilizați produse cosmetice speciale (care lucrează la vasoconstricție), care vor fi sfătuiți și selectați de un specialist.
  • Merită să renunțați la obiceiurile proaste și să vă revizuiți dieta, preferând mâncarea sănătoasă.
  • Stabilitatea emoțională și un stil de viață sănătos sunt esențiale.
  • Dacă există condiții prealabile, efectuați un consult genetic genetic.
  • Ar trebui să ai grijă de imunitatea ta: întărire, duș cu contrast, activitate fizică specială, aer curat.
  • Selectarea încălțămintei și a îmbrăcămintei corecte fiziologic.
  • Normalizarea greutății.
  • Activitate fizică moderată.
  • Tratamentul în timp util al bolilor care afectează sistemul cardiovascular.
  • Terapie adecvată în timp util pentru telangiectazia ereditară.
  • Examinare preventivă regulată.

Prognoza

În general, prognosticul bolii în cauză este favorabil. În unele cazuri, patologia nu necesită niciun tratament, rezolvându-se singură în timp. Unele cazuri necesită corectare. Dar, în general, dacă pacientul a cerut ajutor medical, atunci în viitor, boala nu îl va deranja prea mult..

Doar în cazuri izolate sunt posibile sângerări gastro-intestinale profunde. Cu o astfel de imagine, este nevoie de asistență medicală de urgență.

O excepție este sindromul Louis-Bar sau, așa cum se mai numește - ataxie - telangiectazie. În prezent nu există modalități eficiente de a opri boala. Moartea apare în adolescență sau adolescență, iar cauza este predominant o infecție pulmonară sau o leziune malignă a sistemului limforeticular..

Apariția unui model vascular complicat pe suprafața pielii ar trebui să determine o persoană să meargă la un specialist. La urma urmei, telangiectasia nu este doar un defect cosmetic, ci poate fi un simptom al unei patologii mult mai grave. Prin urmare, nu ignora sfaturile unui specialist. Să fie o alarmă falsă, decât timpul pierdut la tratament. Fii mai atent la tine și la corpul tău, apoi în viitor nu va trebui să rezolvi problemele de sănătate.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Eritrocitele din sânge sunt reduse (sin. Eritropenie, eritrocitopenie) - acesta este un simptom de laborator care este detectat în timpul unui test general de sânge.

Funcționarea normală a vaselor de sânge în ochi este complet dependentă de circulația sângelui. Sângele este cel care saturează organele cu oxigen și substanțe nutritive. În primul rând, este necesar pentru țesuturile nervoase ale corpului, inclusiv pentru retina ochiului..

* Factorul de impact pentru 2018 conform RSCIRevista este inclusă pe lista publicațiilor științifice evaluate de colegi ale Comisiei superioare de atestare.Citiți în noul numărSistematizarea medicamentelor vasoactive (VP), ținând cont de interacțiunea lor medicament-receptor, vă permite să distingeți grupurile individuale în conformitate cu obiectul expunerii.

Multe boli ale creierului sunt cauzate de tulburări ale alimentării cu sânge a sistemului nervos central pe fondul blocării vaselor de sânge, încălcării integrității acestora sau îngustării patologice, din cauza cărora circulația sanguină zilnică a neuronilor scade.