Angiopatia extremităților inferioare: cauze, simptome și tratament

Angiopatia extremităților inferioare este o boală nu numai a venelor și capilarelor, ci și a arterelor. Angiopatia diabetică este complicația sa, la apariția căreia persoanele cu diabet sunt mai predispuse. Pe fondul bolii, vasele de sânge și capilarele se descompun, după care apare stagnarea sângelui.

Formele bolii

Până în prezent, experții au împărțit angiopatia diabetică în două tipuri:

  1. Macroangiopatie. Această formă afectează inima și vasele de sânge ale extremităților inferioare. Odată cu acesta, cheagurile de sânge și lipidele se acumulează în vase, lipindu-se de pereți și blocând fluxul de sânge.
  2. Microangiopatie. Această formă dăunează rinichilor și ochilor. Pereții vaselor de sânge slăbesc și sângerează, urmat de scurgeri de proteine.

Codul I79.2 a fost atribuit angiopatiei extremităților inferioare (ICD-10). Această afecțiune se dezvoltă în 6 etape:

  1. Nu există anomalii grave, dar funcția renală este afectată, apar hipertensiunea arterială și proteinuria, care sunt destul de greu de diagnosticat. Este necesară o biopsie renală pentru a vă asigura că boala progresează.
  2. Pielea de pe picioare devine palidă, extremitățile inferioare în sine devin reci, apar ulcere roșii treptat, dar nu se simte durere.
  3. Ulcerele devin dureroase, apare disconfort.
  4. Ulcerele devin negre și roșii, zona din jurul lor se umflă, hiperemia pielii progresează. În acest stadiu, poate apărea osteomielita, în care sunt afectate elemente ale oaselor, precum și măduva osoasă. În majoritatea cazurilor, există abcese, abcese și fierbe..
  5. Țesuturile mor, afectând zonele din apropiere.
  6. Boala se extinde pe întregul picior (necroză).

În diabet, angiopatia extremităților inferioare (macroangiopatia diabetică) trece prin 5 etape:

  1. Nu există anomalii, există oboseală crescută a picioarelor, furnicături sau amorțeală. Dacă sunteți supus unui examen medical complet, atunci poate fi detectată ateroscleroza, precum și hipertensiunea arterială.
  2. Oboseala, disconfortul și slăbiciunea severă sunt resimțite. Picioarele și picioarele devin amorțite, adesea extremitățile inferioare devin reci și transpirate. Picioarele și degetele de la picioare se atrofiază, apare claudicație intermitentă.
  3. Există dureri severe la nivelul membrelor inferioare. Senzațiile de durere devin mai acute atunci când o persoană se schimbă de la orizontală la verticală. Apar din ce în ce mai multe crampe, durerea se intensifică noaptea, pielea picioarelor devine palidă și fulgi.
  4. Ulcere simple sau multiple cu semne de necroză.
  5. Degetele mor, temperatura corpului crește, pacientul suferă de febră, gangrenă și frisoane.

Simptome

În plus față de cele de mai sus, angiopatia extremităților inferioare se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri de tragere;
  • scăderea temperaturii extremităților inferioare;
  • umflătură;
  • iritare;
  • miros neplăcut al piciorului;
  • ardere;
  • hiperemie a pielii;
  • părul de pe picioare nu mai crește;
  • pielea devine uscată și strălucitoare;
  • unghiile se îngroașă și își schimbă culoarea în gălbuie;
  • există durere la picioare, coapse și fese.

Diagnostic

La prima examinare, medicul va putea evalua manifestarea clinică a bolii, care include mai multe semne:

  • durere în repaus și șchiopătare;
  • paloarea pielii;
  • paralizie;
  • lipsa pulsului;
  • parestezie;
  • poikilotermie (incapacitatea de a compensa schimbările naturale de temperatură).

Testele pot fi, de asemenea, prescrise pentru a determina angiopatia extremităților inferioare:

  1. Sonda Doppler. Se efectuează un test neinvaziv pentru a evalua presiunea sistolică și fluxul sanguin către și dinspre vase.
  2. Fotopletismografie. Acest tip de diagnostic se bazează pe modificări ale reflexiei luminii de pe piele. Este conceput pentru a înregistra încălcarea circulației sanguine și a fluxului sanguin venos.
  3. Arteriografie. Este nevoie de pacienții care sunt direcționați pentru o operație de reconstrucție vasculară. Procedura se efectuează pe fundalul apariției ulcerelor la extremitățile inferioare.
  4. Raze X. Este necesar pentru a afla despre starea vaselor de sânge.
  5. Angiografie prin rezonanță magnetică. Ca experiment, este folosit pentru a evalua angiopatia și are un mare avantaj datorită absenței nevoii de contrast.
  6. Capilaroscopie computerizată. Se efectuează pentru diagnosticarea tulburărilor circulatorii.
  7. Scanare cu radionuclizi. Cel mai des utilizat în plus față de radiografie, ajută la detectarea osteomielitei în stadiile incipiente.

Împreună cu aceste teste, pentru a diagnostica angiopatia vaselor extremităților inferioare, pacientul trebuie testat:

  • sânge;
  • urină;
  • pentru prezența creatinei în urină și sânge;
  • beta-2 microglobulină;
  • rată de filtrare glomerulară;
  • profil lipidic.

Tratament

Tratamentul corect al angiopatiei extremităților inferioare face posibilă eliminarea tuturor simptomelor bolii. Se reduce la menținerea nivelului necesar de glucoză din sânge, scăderea rapidă a nivelului de colesterol și, desigur, îmbunătățirea afectării circulației sanguine și a rezistenței capilare.

Medicamente

Procesul de tratare a angiopatiei vaselor extremităților inferioare va fi determinat în funcție de gravitatea infecției, precum și de prezența infecțiilor care amenință viața pacientului (sepsis, osteomielită, gangrenă etc.). Destul de des utilizat în tratament:

  • antioxidanți;
  • antibiotice pentru combaterea ulcerelor infectate;
  • Vitamine B;
  • statine care scad colesterolul;
  • diluanti de sânge;
  • medicamente metabolice care pot îmbunătăți aprovizionarea cu energie a țesuturilor;
  • angioprotectoare, care ajută la reducerea edemului vascular și la normalizarea metabolismului.

În majoritatea cazurilor, medicii prescriu pacienților următoarele medicamente:

  1. „Pentoxifilină” (180 ruble). Instrumentul accelerează perfect microcirculația și elimină edemul vascular. Un comprimat se administrează de câteva ori pe zi, iar întregul tratament este de 4 săptămâni.
  2. „Cardiomagnet” (300 de ruble). Acest medicament este destinat să subțire sângele. Trebuie administrat mai rar - doar 1 comprimat pe zi. Durata internării este prescrisă de medic.
  3. „Venoruton” (700 de ruble). Produsul îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează umflăturile și durerile. Trebuie să îl luați de 3 ori pe zi, câte 1 capsulă. Cursul tratamentului este de 3 luni.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul bolii cu ajutorul unui chirurg este indicat exclusiv pentru formele progresive. În funcție de starea pacientului, se poate efectua reconstrucție arterială, simpatectomie și tromboembolectomie..

O măsură forțată este amputarea extremităților inferioare. Se îndreaptă spre ea numai în cazul trecerii bolii la stadiul final..

Remediile populare

În tratamentul remediilor populare, se folosesc tot felul de băi, decocturi, infuzii, ceaiuri și așa mai departe. Cele mai comune și dovedite opțiuni sunt:

  1. Ceai de musetel. Componenta principală a ceaiului are un efect antiinflamator și antimicrobian destul de puternic. Pentru gătit, va trebui să luați câteva pungi (câte 20 de flori de mușețel) și să le turnați cu un pahar de apă clocotită. Apoi, ceaiului ar trebui să i se acorde timp de infuzat (oră și jumătate). Se bea doar rece o dată pe zi..
  2. Băile vindecătoare. Puteți pregăti băi unice folosind trifoi, iarbă de grâu, anghinare de Ierusalim sau perestroika. Oricare dintre aceste plante trebuie luate în cantitate de 50 g și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Este nevoie de exact o oră pentru a insista. În avans, trebuie să pregătiți o baie cu apă caldă (aproximativ 35 de grade), apoi turnați bulionul pregătit în el și luați-l timp de 15 minute. Cursul complet de tratament constă în câteva săptămâni, cu condiția să faceți o baie la fiecare două zile.

Măsuri preventive

Prevenirea include acțiuni precum:

  • tratamentul rănilor;
  • frecare și presiune reduse;
  • tratamentul oricăror infecții;
  • refacerea fluxului normal de sânge;
  • scăderea nivelului de glucoză și monitorizarea lor îndeaproape.

Dieta și sportul

În cazul leziunilor diabetice ale vaselor extremităților inferioare, astfel de produse alimentare ar trebui excluse din dietă ca:

  • carne rosie;
  • carbohidrați simpli;
  • condimente picante și prea condimentate;
  • alimente acre, prăjite și sărate.

În ciuda acestui fapt, o dietă sănătoasă în caz de boală implică utilizarea de alimente delicioase, care includ:

  • legume;
  • un pește;
  • fructe;
  • fasole;
  • produse din cereale integrale;
  • orez;
  • hrişcă;
  • Quinoa;
  • carne dietetică.

În perioada de tratament, nu trebuie să neglijați vitaminele, în special vitaminele din grupele B și D. Acestea joacă un rol important în starea sănătoasă a sistemului nervos.

În același timp, se recomandă practicarea regulată a sporturilor simple, accesibile tuturor. Acestea includ: yoga, ciclism, mersul pe jos. Cel mai de bază exercițiu se va face, dar este foarte important să îl faceți în fiecare zi..

Angiopatia vaselor picioarelor (extremitățile inferioare)

Un grup de afecțiuni patologice care sunt însoțite de tulburări funcționale ale organelor și țesuturilor afectate, dar în același timp nu există modificări structurale pronunțate, în medicină este obișnuit să le numim patici. În caz de deteriorare a peretelui vascular, această abatere se numește angiopatie..

Acest termen a fost auzit recent atât de des în tot felul de surse de informații încât oamenii, neînțelegând ceea ce este în joc, cad în stări de panică atunci când află că au această abatere de la normă. Deși, dacă descifriți termenul în sens literal, se dovedește că angiopatia este un fel de schimbare nedeterminată a peretelui vasului.

Angiopatie - o boală sau simptom?

Aproape toate vasele corpului uman, atât calibru mic, cât și mare, pot fi supuse transformării patologice. Un interes deosebit îl reprezintă patologia microvasculaturii, care este prezentată sub formă de plexuri și este cea mai sensibilă la modificări. Dar cel mai adesea, vorbind de angiopatie, ne referim la angiopatia extremităților inferioare. Este diagnosticat în majoritatea cazurilor de examinare, chiar și la persoanele sănătoase din punct de vedere somatic. De ce se întâmplă acest lucru se poate explica prin lipsa unei înțelegeri comune între diferite generații de specialiști și pacienți impresionabili, care intră imediat în panică la auzul unor astfel de cuvinte..

În esență, tulburările vasculare ale extremităților inferioare, cauzate de dezvoltarea angiopatiei, reprezintă o încălcare a capacității de a schimba tonul și lumenul vaselor de sânge, care devine un mecanism direct pentru apariția semnelor de afectare a circulației sângelui în țesuturi. Acest lucru este posibil fie atunci când stratul muscular al peretelui vascular este deteriorat, fie ca urmare a unei încălcări a inervației și a tonusului normal. În acest caz, apare un spasm sau, dimpotrivă, o expansiune paralitică a lumenului cu o încetinire a debitului sanguin și dezvoltarea semnelor de deteriorare ischemică a membrelor.

Soiuri de angiopatie

De ce tip de leziune vasculară are loc, tratamentul acesteia depinde în mod direct. În acest sens, se obișnuiește să evidențiem:

  1. Microangiopatia extremităților inferioare - înfrângerea formațiunilor vasculare mici care fac parte din microvasculatură (arteriole, capilare, venule, anastomoze arterio-venulare). Este predominant în structura tuturor mecanismelor cauzale pentru dezvoltarea angiopatiei în această localizare. Foarte des combinate cu alte leziuni vasculare: retinopatie (disfuncție retiniană), nefropatie (tulburări ale fluxului sanguin renal).
  2. Macroangiopatia este o transformare structurală și funcțională a structurilor arteriale de calibru mediu și mare, care este caracteristică numai pentru leziunile vaselor extremităților inferioare.

Motive de dezvoltare

Factorii cu adevărat relevanți care joacă un rol direct în dezvoltarea leziunilor vasculare la nivelul picioarelor sunt următorii:

  • Diabet. Angiopatia în acest caz se numește diabetic. Are caracterul unui curs natural al acestei boli și, mai devreme sau mai târziu, are loc la fiecare pacient, dobândind caracterul unei complicații. De fapt, acesta este singurul motiv al angiopatiei adevărate care are dreptul să sune ca un diagnostic. În toate celelalte cazuri, este doar o manifestare și un simptom..
  • Boli ale creierului, măduvei spinării și ale nervilor periferici. Prezența unor astfel de tulburări duce la întreruperea inervației vasculare, ducând la angiopatie vasculară. Lipsiți de capacitatea de reglementare, aceștia sunt incapabili să asigure un flux sanguin adecvat către țesuturile furnizate. Acest lucru explică apariția frecventă a tulburărilor trofice ale extremităților inferioare la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării, paralizie flască.
  • Distonie vegetativ-vasculară pe termen lung, care fie nu a fost tratată, fie nu a adus rezultate.
  • Hipertensiune arterială și hipotensiune arterială. Progresia hipertensiunii arteriale duce mai devreme sau mai târziu la faptul că există o hialinoză a stratului mediu al vaselor de sânge. Aceștia iau aspectul unui tub de sticlă care nu este capabil să se extindă sau să se contracte..
  • Fumatul și hipotermia picioarelor.
  • Factori nocivi de producție și mediu (toxine, boli de vibrații).
  • Boli autoimune, însoțite de afectarea microvasculaturii extremităților inferioare.
  • Caracteristici congenitale și modificări legate de vârstă în peretele vascular. Deseori acționează ca fiind cauza bolii.

Manifestari clinice

Simptomele sunt nespecifice și pot fi observate cu alte tipuri de tulburări vasculare:

  • Răceala pielii picioarelor și picioarelor.
  • Paloare, marmorare sau albastru a picioarelor.
  • Senzație de amorțeală și târâtoare.
  • Apariția nerezonabilă a vânătăilor și a vaselor capilare modificate.
  • Scăderea sensibilității extremităților inferioare.
  • Tulburări trofice ale pielii: peeling, pete de vârstă, ulcere trofice - simptome critice.
  • Vindecarea slabă a rănilor și a leziunilor în ciuda tratamentului persistent.
  • Slăbirea pulsației arterelor în locurile tipice. Absența sa completă nu este tipică pentru angiopatie..
  • Durere la picioare care se agravează în timpul mersului, determinându-vă să vă opriți temporar (claudicație intermitentă).

Metode moderne de diagnostic

Programul de diagnostic pentru angiopatia extremităților inferioare constă în:

  • Reovasografie - un studiu al undei pulsului vaselor de sânge.
  • Capillaroscopie - evaluarea structurii și intensității fluxului sanguin capilar.
  • Ecografie a patului vascular al extremităților inferioare cu scanare duplex.
  • Imagistica termică - înregistrarea radiației termice.
  • Arteriografie - Examinarea contrastului cu raze X a vaselor de sânge. Având în vedere complexitatea sa de implementare, este utilizată nu pentru a confirma angiopatia, ci pentru a exclude tulburări vasculare mai grave.

Tratamentul angiopatiei

Depanarea unei probleme nu este întotdeauna ușoară. Poate fi reprezentat prin tehnici conservatoare sau operaționale..

Tratamentul conservator constă în numirea medicamentelor vasoactive care stimulează procesele de circulație a sângelui: trental, actovegin, tivortin, nicotinat de xantinol, nikoshpan, heparină, escuzan, troxevasin, vazaprostan.

Tratamentul chirurgical este indicat numai în cazurile de macroangiopatie de origine diabetică pe fondul aterosclerozei și constă în protezarea vaselor afectate.

Cauzele angiopatiei vaselor picioarelor

Angiopatia (vasopatia) este un termen comun, dar înseamnă nu atât o boală, cât un simptom, o încălcare a reglării tonusului vascular. Angiopatia este o consecință a unei probleme mai grave, fără a identifica care este imposibil să readucă vasele la normal. Cu toate acestea, acest fenomen în sine, fără tratament în timp util, poate duce la tulburări circulatorii cronice și la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate. În cazurile severe, devine necesară amputarea.

La diagnosticarea angiopatiei vasculare, este inițial o încălcare a sistemului capilar - microangiopatia. În viitor, fără a lua măsuri terapeutice și profilactice, această afecțiune poate merge la vase mari, provocând macroangiopatie.

Cauzele apariției

În primul rând este angiopatia diabetică a extremităților inferioare (70% din diagnostice). Aceasta este o afecțiune gravă în care nu sunt afectate doar picioarele, ci și retina și rinichii. Apare datorită distrugerii și deformării pereților vaselor de sânge prin excesul de zahăr din sânge. Atât vasele mici, cât și cele mari suferă, pereții lor devin inegali, în interior se formează depozite de grăsime și mucopolizaharide. Lumenul se îngustează, aportul de sânge scade, nutriția țesuturilor este întreruptă, din cauza căreia mor.

Angiopatia hipertensivă se dezvoltă ca urmare a unei creșteri cronice pronunțate a tensiunii arteriale (peste 140/90 mm Hg). Aceasta implică o schimbare structurală a peretelui vascular, îngroșarea sângelui. Poate provoca defecțiuni ale multor organe, vene și artere, inclusiv picioare.

Alte cauze ale angiopatiei includ:

  • obiceiuri proaste (fumatul și alcoolul) care subțiază pereții
    vaselor, își reduc tonusul și perturbă proprietățile funcționale;
  • patologii vasculare congenitale, de exemplu, telangiectasia;
  • impact traumatic;
  • producție periculoasă, lucrul cu materiale toxice;
  • hipotermie frecventă a picioarelor;
  • boli de sânge.

Cum se manifestă leziunea vasculară?

Pereții vaselor de sânge sunt alcătuite din 3 straturi, fiecare dintre ele având funcția sa. Stratul exterior este responsabil pentru rezistență și elasticitate, conține capilare care îl hrănesc. Stratul de mijloc este responsabil pentru tensiune și formă, reglează fluxul sanguin către organe și țesuturi. Intern - endoteliu - aceasta este o barieră care reglează tensiunea arterială, permeabilitatea peretelui vasului, previne coagularea sângelui și cheagurile de sânge.

Încălcarea a cel puțin unuia dintre aceste straturi duce la un grad sau altul la eșecul întregului organism.

În funcție de gradul leziunilor vasculare, se disting 4 etape ale agniopatiei:

  1. Nu există semne externe pronunțate, relevate cu o examinare amănunțită
  2. La mers, apar rapid oboseala, greutatea și durerea la nivelul picioarelor;
  3. Oboseala și durerea sunt resimțite chiar și în repaus atunci când persoana este întinsă. Când poziția picioarelor se schimbă, sindromul durerii dispare;
  4. Există zone vizibile de afectare a țesuturilor - ulcere și necroze. Aceasta este o etapă dificilă, dificil de tratat..

Simptomele angiopatiei extremităților sunt direct legate de stadiul bolii, printre cele mai frecvente semne sunt:

  • apariție nerezonabilă de hemoragii subcutanate, vânătăi;
  • durere frecventă la picioare, mai gravă la mers. Uneori duce la apariția șchiopătării;
  • senzație de răceală și amorțeală la picioare, gambe și picioare, chiar și la căldură;
  • umflături și nuanță albăstruie;
  • slabă vindecare a rănilor;
  • convulsii;
  • peelingul pielii picioarelor,
  • apariția petelor de vârstă, ulcerului trofic.

Cum se vindecă vasele de sânge

Succesul în tratamentul vaselor de sânge depinde de diagnosticul în timp util al bolii. Pentru a compila un tablou clinic complet și a evalua starea vaselor, este necesar să se efectueze o serie de examinări:

  • studii hardware - RMN a țesuturilor, ultrasunete ale vaselor de sânge cu dopplerografie, arteriografie;
  • teste generale, neapărat un test de sânge pentru a determina nivelul zahărului.

Pot fi necesare metode de diagnosticare suplimentare: electrocardiogramă, raze X ale extremităților în mai multe proiecții, determinarea tensiunii arteriale la gleznă, capilaroscopie computerizată, fluxmetrie laser.

De asemenea, pentru tratamentul angiopatiei extremităților inferioare, este important să se stabilească cauza apariției acesteia. Cu angiopatia hipertensivă, în primul rând, trebuie să atingeți tensiunea arterială normală.

Cu diabetul zaharat, trebuie să urmați o dietă strictă care vizează normalizarea nivelului de glucoză. Terapia cu insulină este în curs. Administrarea medicamentelor ar trebui să îmbunătățească circulația sângelui, să mărească puterea capilarelor.

Medicamentele obișnuite pentru tratamentul vaselor de sânge sunt:

  • trental - accelerează microcirculația sângelui;
  • angina pectorală, dialipon - îmbunătățește permeabilitatea vasculară;
  • courantil - subțiază sângele;
  • quintasol - restabilește nutriția celulelor.

Dacă starea vaselor este ireversibilă, medicul prescrie o operație intravasculară fără sânge - angioplastie cu balon. Se introduce în vas un fir de ghidare cu un balon microscopic dezumflat la capăt. La locul spasmului sau blocării de către placa de colesterol, aerul este furnizat balonului, acesta se extinde și restabilește lumenul normal al vasului. Apoi ghidul este îndepărtat. Aceasta este o modalitate destul de simplă și rapidă de a restabili aportul normal de sânge, dar acest tratament nu exclude recurența ulterioară a stenozei (vasoconstricție).

Modul modern de a trata angiopatia este limfomodularea. Procedura îmbunătățește circulația sistemelor de alimentare cu sânge și de flux limfatic, reduce umflarea, elimină toxinele și produsele metabolice.

Metodele eficiente de tratare a primelor etape ale bolii includ terapia cu nămol, fizioterapia.

Dacă boala este neglijată și necroza tisulară s-a dezvoltat ca urmare a vaselor de sânge înfundate, va avea loc amputarea zonelor afectate. În caz de otrăvire a sângelui, apare moartea.

Prevenirea dezvoltării angiopatiei

Indiferent de motive, este important să se prevină dezvoltarea în continuare a leziunilor vasculare..

Complexul de măsuri preventive menite să restabilească aportul de sânge și să îmbunătățească starea peretelui vascular include:

  • Respingerea absolută a obiceiurilor proaste;
  • A scăpa de excesul de greutate;
  • Alimentație adecvată, evitând alimentele prăjite, sărate și afumate. Dieta ar trebui să conțină mai multe legume, cereale, produse lactate, pește, lapte, carne slabă. Ceapa și usturoiul, algele, vinetele, țelina întăresc perfect capilarele. Usturoiul crud curăță și vasele de sânge de pe plăcile de colesterol, le îmbunătățește elasticitatea și subțiază sângele;
  • Reducerea colesterolului și a zahărului din sânge;
  • Activitate fizică moderată regulată - mers pe jos, înot.

Medicina pe bază de plante este o măsură preventivă bună. Pentru curățarea vaselor de sânge: balsam de lămâie, șarpe, șolduri și păducel, pătlagină, sunătoare, salvie și cimbru.

Angiopatie de extremitate

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

O serie de boli care se caracterizează prin deteriorarea peretelui vascular se numesc angiopatii. Astfel de patologii pot afecta diferite părți ale corpului, precum și vasele de diferite calibre - de la capilare la vase mari. Astăzi vom vorbi despre ceea ce constituie angiopatia extremităților, cât de grav este acest diagnostic și despre cum să depășim boala.

Cod ICD-10

Cauzele angiopatiei extremităților

Cel mai adesea, medicii se confruntă cu angiopatie diabetică, a cărei dezvoltare este precedată de diabet zaharat. Cu un astfel de diagnostic, vasele nu numai ale extremităților, ci și ale rinichilor și ale retinei pot fi afectate..

Pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența bolii este angiopatia hipertensivă, care se formează ca urmare a hipertensiunii arteriale severe..

Alte posibile cauze ale angiopatiei extremităților includ:

  • leziuni vasculare traumatice;
  • tulburări ale inervației nervoase a pereților vasculari;
  • patologia sistemului hematopoietic;
  • creșterea persistentă pe termen lung a tensiunii arteriale;
  • hipotensiune;
  • lucrați cu substanțe toxice și dăunătoare;
  • in varsta;
  • prezența unor obiceiuri proaste (alcool, fumat, dependență de droguri);
  • boli autoimune, în special vasculită;
  • boli metabolice;
  • tulburări ereditare sau congenitale ale structurii pereților vaselor de sânge.

Simptomele angiopatiei membrelor

Tabloul clinic al angiopatiei extremităților depinde de stadiul procesului, de vârsta pacientului și de starea sa generală.

Cursul angiopatiei este împărțit în mai multe etape, în funcție de neglijarea procesului. Eficacitatea tratamentului ulterior depinde în mod direct de stadiul bolii..

  • I Art. - absența semnelor clinice, cu excepția modificărilor aterosclerotice la nivelul arterelor în timpul examinării.
  • II art. - stadiul claudicației intermitente. Când mergeți pe o anumită distanță, apare durerea musculară, forțând pacientul să facă pauză și odihnă. Uneori durerea poate fi înlocuită de slăbiciune sau greutate la nivelul picioarelor.
  • III art. - senzațiile dureroase apar nu numai în timpul mersului, ci și în repaus și chiar în timp ce stați culcat. În acest caz, o modificare a poziției piciorului, de regulă, contribuie la dispariția durerii..
  • IV art. - stadiul cel mai sever, cu dezvoltarea ulcerelor superficiale și a zonelor de necroză.

Printre principalele semne ale angiopatiei se numără următoarele:

  • senzații periodice de „târâtoare”, amorțeală și arsură în picioare;
  • durere la mers (în repaus, de regulă, dispare), claudicație intermitentă, ceea ce face imposibilă mersul pe distanțe mari;
  • sângerări din nas, tract gastro-intestinal, bronhii, hemoragii multiple pe piele, apariția venelor de păianjen pe picioare;
  • tulburări ale trofismului tisular, caracterizate prin peeling și letargie a pielii până la apariția zonelor necrotice și gangrenoase;
  • deteriorarea vederii până la pierderea acesteia.

La examinarea externă, picioarele pot fi umflate, cu o nuanță cenușie sau albăstruie. Picioarele sau mâinile sunt adesea reci la atingere.

Angiopatia membrelor inferioare

Cu angiopatia extremităților inferioare, cele mai mici vase ale picioarelor - sistemul capilar - sunt afectate în primul rând. Această formă a bolii se numește microangiopatie..

În viitor, odată cu progresul procesului patologic, vasele mai mari pot fi afectate: evoluția bolii devine mai severă.

Bolile endocrine joacă un rol important în dezvoltarea angiopatiei extremităților inferioare. La pacienții cu patologii endocrine și tulburări metabolice, angiopatia apare de patru ori mai des decât la alte persoane. Acest lucru se datorează faptului că, cu astfel de încălcări la om, riscul de a dezvolta ateroscleroză crește semnificativ. Modificările aterosclerotice în majoritatea cazurilor devin principalul factor declanșator al deteriorării peretelui vascular - principalul simptom al angiopatiei.

O încetinire a fluxului sanguin în paturile capilare și arteriale ale picioarelor duce invariabil la o lipsă de nutriție a țesuturilor și apoi la moartea unor părți ale picioarelor. Progresia bolii este accelerată cu o scădere a apărării imune și adăugarea de agenți infecțioși.

Din păcate, pacienții merg adesea la spital pentru ajutor doar atunci când durerea începe să-i deranjeze deja în repaus, adică în stadiul III al angiopatiei, iar acesta este deja un proces amplu și complex care necesită o intervenție specializată imediată..

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Dezvoltarea angiopatiei la pacienții cu diabet zaharat poate provoca patologii severe, care ulterior afectează adesea activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. În timp, angiopatia captează aproape toate vasele extremităților. Se produce compactarea membranelor bazale, se formează depozite în pereții vasculari, diametrul și capacitatea vasului scad, se formează creșteri ale țesutului conjunctiv.

Desigur, angiopatia afectează în primul rând sistemul urinar, organele vizuale și membrele. Unul dintre semnele angiopatiei extremităților inferioare în diabetul zaharat este simptomul „piciorului diabetic”.

Esența bolii este că capilarele încetează să treacă sângele în volumul adecvat. Țesuturile piciorului nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive și se atrofiază în timp. În primul rând, degetele de la picioare suferă, apoi procesul se extinde la întregul picior, regiunea gleznei și deasupra, la coapsă. În acest caz, arterele funcționează pe deplin, pulsează, dar sângele nu intră în țesut.

Există trei caracteristici principale ale angiopatiei diabetice a extremităților inferioare:

  • încălcarea structurii peretelui vascular;
  • deteriorarea proprietăților de coagulare a sângelui;
  • circulația lentă a sângelui.

Cu ajutorul acestor trei factori, se creează condiții optime pentru formarea microtrombilor în vasele picioarelor. Aceste cheaguri de sânge sunt dificil de tratat cu agenți antitrombotici..

Angiopatia este atât de frecventă în diabetul zaharat încât este adesea considerată unul dintre principalele simptome ale acestei boli..

În timp, procesul progresează, afectarea vaselor coronare și cerebrale, a arterei femurale și tibiale.

Angiopatia aterosclerotică a extremităților inferioare

Adesea, angiopatia extremităților inferioare se dezvoltă din cauza leziunilor vasculare aterosclerotice. Semnele patologiei pot diferi, deoarece acestea depind de vasele cele mai susceptibile la boală.

Dezvoltarea aterosclerozei este acumularea de complexe proteice (lipoproteine) în lumenul arterelor. Elementele (numite plăci) apar în interiorul vaselor care interferează cu fluxul normal de sânge. Dezvoltarea în continuare a bolii poate duce la spasm al vaselor de sânge și încetarea alimentării cu sânge prin acestea și substanțe necesare activității vitale..

Cu angiopatia aterosclerotică a extremităților inferioare, apar următoarele modificări:

  • formarea plăcilor intravasculare de diferite compoziții și dimensiuni;
  • stenoza arterială;
  • închiderea lumenului arterial;
  • tromboembolismul arterei;
  • modificări ale structurii pereților vasculari.

Modificările de mai sus sunt adesea însoțite de următoarele simptome:

  • senzație de amorțeală și picioare reci;
  • dureri de picioare;
  • umflarea, întunecarea pielii;
  • greutate și slăbiciune la nivelul picioarelor.

Principalul semn al dezvoltării angiopatiei este o deficiență a aportului de sânge sau încetarea completă a acestuia. Țesuturile care până acum erau aprovizionate cu substanțe nutritive și oxigen din vasele bolnave suferă acum de lipsa acestora. Așa se dezvoltă atrofia și necroza țesuturilor picioarelor..

Angiopatia membrelor superioare

Angiopatia extremităților superioare este mult mai puțin frecventă decât leziunile picioarelor. Boala mâinilor nu este altceva decât un semn al bolii prin vibrații - o patologie caracteristică care apare la persoanele a căror muncă este asociată cu expunerea prelungită la vibrații pe mâini. Acestea sunt profesii care implică utilizarea de ciocane, perforatoare, dispozitive pneumatice industriale etc. Tulburările de alimentare cu sânge periferic sub formă de angiopatie se manifestă prin spasme vasculare, senzație de frig și amorțeală la nivelul mâinilor. Uneori, dureri musculare, umflarea mâinilor după-amiaza.

Boala poate fi combinată cu modificări patologice la nivelul oaselor și articulațiilor, precum și cu polineuropatii de localizare diferită.

Leziunile vasculare, provocate de vibrații prelungite, sunt permanente. Acestea nu se opresc nici după ce persoana oprește contactul cu dispozitivele de vibrație și trece la un alt loc de muncă..

Tratamentul unei astfel de boli este lung și dificil..

Diagnosticul angiopatiei extremităților

Diagnosticul angiopatiei extremităților se efectuează într-o varietate de moduri. În primul rând, este evaluată starea generală a pacientului, apoi se efectuează examinări, care vor determina în continuare gradul de deteriorare a sistemului vascular al membrelor și vor contura principalele metode de tratament.

În prima etapă, se efectuează astfel de studii:

  • biochimie din sânge (zahăr din sânge, cantitate de uree și creatinină, indice de protrombină, fibrinogen, trombocite);
  • electrocardiogramă (în repaus și în timpul exercițiului);
  • Radiografia unui membru bolnav în două sau mai multe proiecții;
  • dacă este prezentă descărcare purulentă, acestea sunt trimise pentru însămânțarea bacteriană (determinați apartenența și sensibilitatea microflorei);
  • determinarea presiunii asupra arterelor periferice.

Următoarele metode de cercetare sunt efectuate pentru a determina gradul de afectare vasculară:

  • măsurarea tensiunii arteriale la gleznă (pentru studiul hemodinamicii);
  • analiza spectrală a semnalelor de flux sanguin Doppler de-a lungul membrului;
  • angiografie cu introducerea unui agent de contrast în patul distal al extremităților.

După caz, pot fi alocate studii pentru a monitoriza modificările hemodinamicii:

  • Detectarea polarografică a oxigenului în picioare (tensiune transcutanată);
  • fluxmetrie laser;
  • capilaroscopie computerizată.

Procedurile de diagnostic pot fi efectuate înainte sau în timpul tratamentului conservator al angiopatiei.

Pe cine să contactezi?

Tratamentul angiopatiei membrelor

Principalele metode de tratament al angiopatiei extremităților depind de patologia inițială, care a servit ca factor de afectare vasculară.

Utilizarea medicamentelor pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge, pentru reglarea tensiunii arteriale, pentru îmbunătățirea tonusului vascular, precum și modificarea principiilor nutriției poate încetini sau încetini semnificativ procesul de afectare vasculară.

Detectarea la timp a diabetului și numirea agenților pentru stabilizarea nivelului de zahăr din sânge încetinesc semnificativ evoluția modificărilor pereților vasculari. Mai mult, este necesar să se determine în mod constant zahărul din sânge și să se ia medicamente pe care endocrinologul le-a prescris.

Angiopatia de extremitate nu poate fi vindecată rapid. Cu toate acestea, există metode moderne eficiente care pot ajuta chiar și în etapele relativ târzii ale bolii..

  • Modularea limfatică este o nouă tehnică promițătoare pentru îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice. Această procedură vă permite să eliminați edemul țesutului, să accelerați eliminarea produselor metabolice din zonele afectate. Ca urmare, livrarea de alimente și oxigen către țesuturile afectate este reluată..
  • Intervenție chirurgicală - utilizarea metodelor de restaurare (reconstrucție) a lumenului vaselor afectate, cu chirurgie plastică simultană a țesuturilor moi.
  • Tratament conservator: numirea medicamentelor care reglează tensiunea arterială; mijloace pentru accelerarea microcirculației (xantinol, pentoxifilină); medicamente care acționează asupra permeabilității vasculare (parmidină, acid lipoic); diluanți ai sângelui (aspirină, cardiomagnil, dipiridamol); preparate pentru îmbunătățirea trofismului tisular (ATP, cocarboxilază); vitamine din grupa B, precum și ascorbic și niacină.

Un efect bun se observă din utilizarea fizioterapiei: terapia cu nămol, stimularea electrică, plasmaforeza.

În stadii avansate, când pacientul prezintă semne de leziuni gangrenoase ale membrului împreună cu simptome de intoxicație a corpului, este necesar să se recurgă la amputarea membrului sau a elementelor acestuia (degete, picior, o parte a piciorului inferior). În viitor, protezele se efectuează pe partea amputată a piciorului.

Prevenirea angiopatiei membrelor

Măsurile preventive pentru angiopatia extremităților includ următoarele puncte:

  • lupta împotriva excesului de greutate, alimentație adecvată;
  • activitate fizică dozată pe membre;
  • normalizarea nivelului de colesterol din sânge;
  • scăpați complet de obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
  • controlul nivelului de zahăr din sânge;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • întărirea sistemului nervos, dezvoltarea rezistenței la stres.

O alimentație adecvată înseamnă evitarea alimentelor sărate, grase și, desigur, dulci. Cel mai bun efect este asigurat de respectarea dietei recomandate pentru diabetul zaharat (dieta numărul 9).

Utilizarea legumelor, fructelor de pădure și a fructelor are un efect bun asupra vaselor de sânge. Se recomandă să beți suc proaspăt de cartofi (1 / 3-1 / 4 pahar cu o jumătate de oră înainte de mese), să mâncați zmeură, dogwood, pere. Frunzele de salată, mazărea, ciupercile, fulgi de ovăz, dafin au proprietăți curative pentru leziunile vasculare..

Prognoza angiopatiei membrelor

Prognosticul bolii poate fi favorabil cu o vizită la timp la un medic. Boala este dificilă, dar totuși tratabilă, deci trebuie să folosiți toate șansele pentru a combate boala.

Angiopatia de extremitate este o patologie care necesită terapie în timp util și calificată. Desigur, situațiile neglijate, în care este imposibil să se facă fără amputare, înrăutățesc semnificativ prognosticul și necesită reabilitarea pe termen lung a pacientului. Pacientul va trebui să-și stăpânească o viață nouă folosind o proteză. Cu toate acestea, chiar și în astfel de situații, oamenii sunt capabili să ducă vieți relativ satisfăcătoare. Principalul lucru nu este să pierzi o atitudine pozitivă, să-ți monitorizezi starea de sănătate și să ai grijă de ea..

Angiopatie diabetică

Informatii generale

Angiopatia diabetică (prescurtată ca DAP) se manifestă ca o încălcare a hemostazei și a deteriorării generalizate a vaselor de sânge, care sunt cauzate de diabetul zaharat și este complicația sa. Dacă vasele mari majore sunt implicate în patogenie, atunci ele vorbesc despre macroangiopatie, în timp ce în cazul încălcării pereților rețelei capilare - vase mici, patologiile sunt de obicei numite microangiopatii. Peste 5% din populația lumii suferă astăzi de diabet zaharat, complicațiile și leziunile generalizate ale sistemului cardiovascular duc la handicap datorită dezvoltării orbirii, amputării membrelor și chiar duc la „moarte subită”, cel mai adesea cauzată de insuficiență coronariană acută sau infarct miocardic.

Codul angiopatiei diabetice conform ICD-10 este „I79.2. Angiopatie periferică diabetică ", retinopatie diabetică -" H36.0 ".

Patogenie

Patogeneza se bazează de obicei pe un tratament incorect sau ineficient al hiperglicemiei cauzate de diabetul zaharat. În același timp, pacienții dezvoltă schimbări și tulburări metabolice severe nu numai de carbohidrați, ci și de proteine ​​și grăsimi, există scăderi accentuate ale nivelului de glucoză în timpul zilei - diferența poate fi de peste 6 mmol / l. Toate acestea duc la o deteriorare a aprovizionării țesuturilor corpului cu oxigen și substanțe nutritive, iar celulele vasculare sunt, de asemenea, implicate în patogenie, glicozilarea lipoproteinelor peretelui vascular, depunerea colesterolului, trigliceridelor, sorbitolului, ceea ce duce la îngroșarea membranelor, iar glicozilarea proteinelor crește imunogenitatea peretelui vascular. Astfel, progresia proceselor aterosclerotice constrânge vasele și perturbă fluxul sanguin în rețeaua capilară. În plus, permeabilitatea barierei hemato-retiniene crește și se dezvoltă un proces inflamator ca răspuns la produsele finale de glicație profundă. Efectul advers este sporit de dezechilibrele hormonale - secreția crescută a fluctuațiilor în fluxul sanguin al hormonului de creștere și al hormonului adrenocorticotrop, cortizol, aldosteron și catecolamine.

Procesul de dezvoltare a angiopatiei în diabet este considerat insuficient studiat, dar s-a stabilit că începe de obicei cu vasodilatație și flux crescut de sânge, ca urmare a căruia stratul endotelial este deteriorat și capilarele sunt blocate. Procesele degenerative și de dezorganizare, permeabilitatea crescută a peretelui vascular, reactivitatea afectată a funcției de autoreglare provoacă o încălcare a barierelor de protecție și conduc la formarea de microaneurisme, șunturi arteriovenoase și provoacă neovascularizare. Leziunile pereților vaselor de sânge și tulburările microcirculației sunt exprimate în cele din urmă sub formă de hemoragii.

Clasificare

În funcție de organele țintă, diferențele clinice și morfologice, se disting următoarele tipuri de angiopatie:

  • macroangiopatie a vaselor gâtului;
  • micro- și macroangiopatie a vaselor extremităților inferioare;
  • microangiopatia stomacului și a duodenului;
  • angiopatie a vaselor creierului;
  • boală cardiacă ischemică cronică;
  • angionefropatie diabetică;
  • angioretinopatie diabetică.

Macroangiopatie

Macroangiopatia vaselor gâtului se exprimă sub formă de ateroscleroză obliterantă a sistemului arterei carotide. O astfel de macroangiopatie provoacă anumite dificultăți de diagnostic, deoarece este asimptomatică în etapele primare. Accidentul vascular cerebral, precedat de obicei de cazuri de atac ischemic tranzitor, poate deveni o manifestare evidentă..

Rezultatele examinării angiografice pentru stenoza arterei carotide interne și externe

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

De obicei, patogeneza implică vase principale mari și uneori mici ale extremităților inferioare - arterele femurale, tibiale, poplitee și arterele piciorului. În ele, există o progresie accelerată a proceselor aterosclerotice obliterante ca urmare a tulburărilor metabolice complexe. Cel mai adesea, există o localizare bilaterală multiplă a patogeniei, care se desfășoară fără semne specifice. Există patru etape ale ischemiei:

  • preclinic;
  • funcțional, exprimat ca claudicație intermitentă;
  • organice, provocatoare de durere în repaus și noaptea;
  • necroza ulcerativă, provocând tulburări trofice și direct gangrenă.

Hipoxia și, ca rezultat, necroza țesuturilor și atrofia musculară a membrului inferior în angiopatia diabetică sunt cauzate de modificări morfologice ale microvasculaturii - îngroșarea membranelor bazale, proliferarea endoteliului și depunerea glicoproteinelor în pereții capilari, precum și dezvoltarea medcalozei Menckeberg. imagine cu ultrasunete.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Pe fondul DAP, pacienții pot dezvolta, de asemenea, polineuropatie, osteoartopatie și sindrom al piciorului diabetic (DFS). Pacienții au un întreg sistem de modificări anatomice și funcționale în patul vascular, afectează inervația autonomă și somatică, deformarea oaselor piciorului și chiar a piciorului inferior. Procesele trofice și purulente-necrotice se transformă în timp în gangrena piciorului, degetelor, piciorului inferior și pot necesita amputare sau excizie a țesuturilor necrotice.

Angiopatia vaselor cerebrale

Macroangiopatiile diabetice ale creierului cauzează apoplexie sau tulburări ischemice ale circulației cerebrale, precum și insuficiență circulatorie cronică a creierului. Principalele manifestări sunt distonia, spasmele reversibile temporare și pareza vasculară.

Tabloul clinic se datorează cel mai adesea proliferării pronunțate și hiperplaziei țesutului conjunctiv al intimei (îngroșarea peretelui arterial), modificărilor distrofice și subțierii membranei musculare, depunerilor de colesterol, sărurilor de calciu și formării plăcilor pe pereții vaselor de sânge.

Microangiopatie

Microangiopatia trombotică duce la îngustarea lumenului arteriol și la formarea de leziuni ischemice multiple. Manifestările microangiopatiei pot fi acute (accident vascular cerebral) și cronice, de obicei sunt cauzate de modificări organice difuze sau focale de origine vasculară. Microangiopatia cerebrală a creierului determină insuficiența cronică a circulației cerebrale.

Microangiopatia creierului - ce este? Din păcate, s-a stabilit că boala este o complicație a diabetului, care se caracterizează printr-o progresie rapidă a aterosclerozei și a tulburării de microcirculare, care este aproape asimptomatică. Primele clopote de alarmă pot fi atacuri de amețeli, letargie, afectarea memoriei și atenției, dar cel mai adesea patologia este detectată în stadii ulterioare, când procesele sunt deja ireversibile.

Microangionefropatie

Un alt tip de microangiopatie este angionefropatia diabetică, care perturbă structura pereților capilarelor sanguine ale glomerulilor nefronilor și nefrangiosclerozei, ceea ce determină o încetinire a filtrării glomerulare, deteriorarea concentrației și funcția de filtrare a rinichilor. În procesul de glomeruloscleroză diabetică nodulară, difuză sau exudativă, cauzată de alterarea metabolismului glucidic și lipidic în țesuturile renale, sunt implicate toate arterele și arteriolele glomerulilor și chiar tubulii renali..

Acest tip de microangiopatie apare la 75% dintre pacienții cu diabet zaharat. În plus, poate fi combinat cu dezvoltarea pielonefritei, papilitei renale necrozante și necronefrozei.

Angioretinopatie diabetică

Angioretinopatia se referă și la microangiopatii, deoarece rețeaua vasculară a retinei este implicată în patogenie. Apare la 9 din 10 diabetici și provoacă tulburări grave precum glaucomul rubeos, edem și detașare retiniană, hemoragii retiniene, care reduc semnificativ vederea și conduc la orbire.

În funcție de leziunile vasculare în curs de dezvoltare (arterioscleroză lipo-hialină, expansiune și deformare, dilatare, permeabilitate crescută, blocaj capilar local) și complicații, există:

  • neproliferative (tulburările determină dezvoltarea microaneurismelor și hemoragiilor);
  • preproliferativ (se detectează anomalii venoase);
  • proliferativ (pe lângă hemoragiile preretinale, se observă neovascularizarea discului optic și a diferitelor părți ale globului ocular, precum și proliferarea țesutului fibros).

Cauze

Patogeneza angiopatiei diabetice este destul de complexă, iar oamenii de știință au prezentat mai multe teorii despre deteriorarea vaselor mici și mari ale diabetului zaharat. Etiologia se poate baza pe:

  • tulburare metabolică;
  • modificări hemodinamice;
  • factori imuni;
  • predispozitie genetica.

Următoarele persoane sunt de obicei expuse riscului de a dezvolta angiopatie:

  • masculin;
  • cu hipertensiune ereditară;
  • obezi;
  • cu experiență în diabetul zaharat de peste 5 ani;
  • debutul diabetului zaharat a avut loc înainte de vârsta de 20 de ani;
  • care suferă de retinopatie sau hiperlipidemie;
  • fumători.

Simptome

În ciuda faptului că pacienții acordă cel mai adesea atenție simptomelor cauzate de diabetul zaharat - poliurie, sete, prurit, hiperkeratoză etc., dezvoltarea în contextul angiopatiei poate provoca:

  • umflătură;
  • hipertensiune arteriala;
  • leziuni necrotice ulcerative la picioare;
  • tulburări de sensibilitate;
  • sindromul durerii;
  • convulsii;
  • oboseală rapidă și durere la picioare la mers;
  • membre reci și albăstrui, sensibilitate redusă;
  • vindecare slabă a rănilor, prezența ulcerelor trofice și modificări distrofice ale pielii;
  • disfuncție sau insuficiență renală cronică;
  • vedere încețoșată și, eventual, chiar orbire.

Analize și diagnostice

Microangiopatia diabetică se caracterizează printr-un curs asimptomatic, care duce la un diagnostic tardiv, prin urmare, toate persoanele care suferă de diabet zaharat sunt supuse unui screening anual, inclusiv:

  • studii serologice (UAC, concentrația de glucoză, creatinină, uree, colesterol, lipoproteine, hemoglobină glicată etc.);
  • teste detaliate de urină pentru a evalua albuminuria, rata de filtrare glomerulară;
  • măsurarea tensiunii arteriale la diferite niveluri ale membrelor;
  • examen oftalmologic;
  • capilaroscopie video computerizată și angiografie de contrast cu diverse modificări - RCAH, CTA sau MRA.

Tratamentul angiopatiei diabetice

În tratamentul angiopatiei diabetice, un rol important îl joacă selectarea unui regim de dozare adecvat și administrarea insulinei cu medicamente care reduc zahărul, precum și:

  • normalizarea tensiunii arteriale;
  • reînnoirea fluxului principal de sânge;
  • dietoterapie pentru restabilirea metabolismului lipidic;
  • numirea agenților antiplachetari (cel mai adesea se recomandă administrarea acidului acetilsalicilic pentru o lungă perioadă de timp) și angioproiectoare, de exemplu: Anginina (Prodectin), Dicinon, Doxium, precum și astfel de complexe de vitamine care asigură organismului normevitamine C, P, E, grupa B (aprox. urmează cursuri 1 lunar de cel puțin 3-4 ori pe an).

Tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea vaselor extremităților inferioare, este de o mare importanță eliminarea principalilor factori de risc pentru ateroscleroză - hiperlipidemie, hiperglicemie, supraponderalitate, fumat. Acest lucru oferă un efect preventiv și terapeutic în orice stadiu al macroangiopatiilor diabetice..

Pacienților, chiar și cu un curs asimptomatic de ateroscleroză a arterelor extremităților li se prescriu medicamente hipolipidemice, antihipertensive și antihipertensive, o dietă strictă, mersul pe jos și terapia cu exerciții fizice. Medicamentele antiagregante și vasoactive sunt, de asemenea, eficiente, utilizarea lor mărește distanța de mers pe jos fără simptome de durere de mai multe ori.

Tratamentul microangiopatiei creierului

Tratamentul microangiopatiei cerebrale se efectuează cel mai adesea cu nootropici și agenți antiplachete. Statinele pot fi, de asemenea, prescrise pentru a încetini cursul microangiopatiei și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, prevenirea și tratamentul complicațiilor cerebrale necesită schimbări în stilul de viață și obiceiurile alimentare - combaterea fumatului, obezității, inactivității fizice, limitarea consumului de alcool, sare și grăsimi animale.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Fluxul de sânge în timpul sarciniiSistemul circulator dintre mamă și făt este destul de complex, de aceea în practica medicală se obișnuiește împărțirea acestuia în niveluri pentru a înțelege gradul de deteriorare.

Nootropics ce este?Stres constant, condiții de mediu precare în regiune - toate acestea afectează grav funcționarea sistemului nervos.

Vasoconstricția este un mecanism important pentru dezvoltarea multor boli. Starea normală a patului vascular presupune o cantitate suficientă de organe și țesuturi cu sânge și datorită aportului de sânge - cu substanțe nutritive, componente pentru producerea de energie, oxigen.

Bolile de inimă au devenit un adevărat flagel al oamenilor din timpul nostru. Potrivit site-ului http://countrymeters.info, care furnizează valori privind populația Pământului și a diferitelor țări ale lumii, precum și urmărește rata mortalității oamenilor în procente și cantități din diverse motive, bolile de inimă sunt liderul acestei liste triste și aproximativ cincisprezece mor din cauza lor.