Anizocitoză

Anizocitoza este apariția în testul general de sânge a celulelor mai mari sau mai mici decât dimensiunea normală. O creștere sau o scădere a diametrului în diferite condiții patologice este caracteristică eritrocitelor.

Un eritrocit uman normal este o celulă biconcavă non-nucleară de formă rotundă cu diametrul de 6,8-7,7 µm (mai des 7,2-7,5). Celulele roșii din sânge de dimensiuni standard reprezintă 70% din total; procentul maxim admis de globule roșii redimensionate este de 30%.

Anisocitoza trombocitelor este mult mai puțin frecventă. Trombocitele sunt formațiuni non-nucleate de formă rotundă (sau rotunjită), așa-numitele trombocite. Dimensiunea medie a trombocitelor este de 1-3 microni. Gradul de deviere a dimensiunilor trombocitelor de la valorile normale variază în intervalul 14-17%, prezența unui număr mai mare de trombocite modificate indică patologie.

Cauze

Cel mai adesea, anizocitoza însoțește următoarele condiții:

  • Anemie cu deficit de fier;
  • anemie sideroblastică;
  • Anemie cu deficit de folat B12;
  • hipovitaminoza A;
  • pierderi masive de sange;
  • transfuzie de sange;
  • afectarea măduvei osoase roșii cu modificări ale celulelor stem pluripotente;
  • boli oncologice;
  • boli hepatice cronice;
  • sarcina;
  • hipotiroidism;
  • o anumită intoxicație acută; si etc.

Un eritrocit uman normal este o celulă biconcavă non-nucleară de formă rotundă cu diametrul de 6,8-7,7 µm (mai des 7,2-7,5). Procentul maxim admis de globule roșii redimensionate este de 30%.

Anizocitoza eritrocitară este clasificată în funcție de mărimea celulelor sanguine, după cum urmează:

  • microcitoză (dimensiunea celulelor sanguine mai mică de 6,7 microni);
  • macrocitoză (diametru mai mare de 7,8 microni);
  • megalocitoză (eritrocite cu un diametru mai mare de 12 microni);
  • anizocitoză mixtă (prezența eritrocitelor de diferite dimensiuni în sânge).

Pe baza procentului de celule modificate din numărul total de anizocitoză eritrocitară se împarte în funcție de severitate după cum urmează:

  • nesemnificativ (micro-, macro- și megalocite reprezintă nu mai mult de 25% din masa totală a eritrocitelor), în formele de laborator este desemnat ca „+”;
  • moderat (conținutul celulelor modificate ajunge la 50%) - "++";
  • pronunțat (numărul eritrocitelor modificate prevalează semnificativ asupra celor normale - de la 50 la 75%) - "+++";
  • anizocitoză critică - "++++" (există o înlocuire completă a celulelor normale cu modificate).

Separat, se disting astfel modificări ale parametrilor de laborator, precum schizocitoza (prezența în sângele periferic a unui număr mare de fragmente de eritrocite cu dimensiunea de 2-3 μm) și microsferocitoza (globulele roșii sunt sferice, diametrul de 4-6 μm)..

Semne

Deoarece funcția principală a celulelor roșii din sânge este de a transporta gaze, simptomele anizocitozei sunt determinate în principal de foametea de oxigen a organelor și țesuturilor și se manifestă ca:

  • slăbiciune progresivă;
  • performanță scăzută;
  • oboseală rapidă;
  • capacitate scăzută de concentrare;
  • incapacitatea de a efectua activitatea fizică obișnuită;
  • ritm cardiac crescut;
  • dispnee;
  • paloarea pielii și a mucoaselor;
  • dureri de cap frecvente, episoade de amețeli;
  • încălcări ale regimului „somn - veghe” (somnolență, insomnie).

Anizocitoza este un marker al unui proces patologic și nu o boală independentă.

În plus, tabloul clinic al anizocitozei este completat de manifestări ale bolii de bază..

Caracteristicile cursului la copii și femei însărcinate

Macrocitoza fiziologică severă se observă la nou-născuți în primele 2 săptămâni de viață, numărul de sânge se normalizează singur în 1-2 luni.

Anizocitoza moderată reactivă este observată la copiii mici după boli infecțioase..

În timpul sarcinii și alăptării, femeile au uneori microcitoză moderată sau, dimpotrivă, megalocitoză, ceea ce poate semnala dezvoltarea anemiei.

Diagnostic

Principalul criteriu de diagnostic pentru anizocitoză este prezența celulelor de dimensiuni necaracteristice în testul general de sânge..

În cazuri rare, sunt necesare diagnostice suplimentare - întocmirea unei histograme Price-Jones (distribuția globulelor roșii în funcție de diametru). Curba eritrocitometrică la persoanele sănătoase are o formă triunghiulară regulată cu un vârf înalt și o bază îngustă; predomină eritrocitele cu diametrul de 6-8 microni, care reprezintă 70-75% din toate eritrocitele. Micro și macrocite se găsesc în aproximativ același număr (12-15%). Lățimea curbei eritrocitometrice reflectă gradul de anizocitoză și poziția maximului - diametrul mediu al eritrocitului. Odată cu microcitoza, curba se deplasează spre stânga, devine asimetrică, iar lățimea acesteia crește. Odată cu macrocitoza, curba Price-Jones se deplasează spre dreapta, se aplatizează, baza sa se extinde.

Tratament

Deoarece anizocitoza este un marker al unui proces patologic și nu o boală independentă, tratamentul său special nu se efectuează.

Dacă în testul general de sânge se găsește un număr mare de celule cu o dimensiune necaracteristică, pacientul este recomandat să consulte specialiști, studii instrumentale și de laborator pentru a clarifica diagnosticul.

Anizocitoza moderată reactivă este observată la copiii mici după boli infecțioase..

După identificarea cauzei anizocitozei și stabilirea diagnosticului corect, se prescrie o terapie specifică:

  • preparate de vitamine și fier - pentru anemie;
  • terapia de detoxifiere;
  • chimioterapie sau radioterapie - pentru procese oncologice;
  • medicamente pentru tiroidă;
  • preparate cu vitamine; etc..

După tratamentul cu succes al bolii de bază, sunt eliminate fenomenele de anizocitoză.

Prevenirea

Dezvoltarea anizocitozei poate fi prevenită prin respectarea măsurilor preventive pentru boala care a cauzat-o.

Videoclip YouTube legat de articol:

Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar celălalt a băut suc de pepene verde. Drept urmare, vasele celui de-al doilea grup erau lipsite de plăci de colesterol..

Cunoscutul medicament „Viagra” a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Chiar și inima se oprește.

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre cele mai bine vândute, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Rinichii noștri sunt capabili să curețe trei litri de sânge într-un minut.

Potrivit multor oameni de știință, complexele vitaminice sunt practic inutile pentru oameni..

Stomacul uman se descurcă bine cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Munca care nu-i place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa muncii.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră..

James Harrison, în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup sanguin rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii..

Persoana care ia antidepresive va fi, în cele mai multe cazuri, din nou deprimată. Dacă o persoană s-a confruntat singură cu depresia, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți numai pentru medicamente alergice în Statele Unite. Încă credeți că se va găsi o modalitate de a bate în cele din urmă alergiile.?

Cea mai rară boală este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Blănurilor din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman..

Se credea că căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost infirmată. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Primăvara aceasta ne testează nervii și imunitatea pentru putere! Factorii care cauzează stresul sunt acum abundenți, iar stresul, la rândul său, se erodează foarte mult.

Anizocitoza eritrocitară

Anizocitoza eritrocitară este un semn specific de laborator care este detectat după decodarea rezultatelor unui test clinic general de sânge. Modificarea parametrilor poate avea loc atât în ​​sus, cât și în jos. Fiecare persoană este susceptibilă la această tulburare, indiferent de sex și vârstă..

În cele mai multe situații, sursele de deviere sunt procesele patologice, inclusiv oncologia, bolile sistemului hematopoietic și alte organe interne.

Tabloul clinic include slăbiciune constantă și somnolență, paloare a pielii și dificultăți de respirație, amețeli și concentrație scăzută. Cu toate acestea, astfel de semne trec adesea neobservate sau sunt atribuite altor condiții..

Diagnosticul la un copil și la un adult se bazează pe un test general de sânge. Pentru identificarea sursei, poate fi necesară o examinare completă a corpului, adică este nevoie de proceduri suplimentare de laborator și instrumentale..

Normalizarea unor astfel de valori se realizează prin metode terapeutice conservatoare, dar nu este posibil să scăpați complet de problemă fără a elimina boala provocatoare..

Etiologie

La o persoană sănătoasă, concentrația de celule roșii normale din sânge ar trebui să fie de cel puțin 70%, macrocite și microcite - nu mai mult de 15%. Pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, RDW SD variază între 14,9 și 18,7%. Pornind de la categoria de vârstă de la șase luni, parametrul se apropie de normele adulților și este de 11,6-14,8%.

Lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în volum este mărită în următoarele cazuri:

  • Anemie cu deficit de fier;
  • forma hemolitică a anemiei;
  • anemie megaloblastica;
  • boli renale cronice;
  • transfuzie de sange;
  • sindroame mielodisplazice;
  • neoplasme maligne ale oricărei localizări;
  • alcoolism cronic;
  • Boala Alzheimer;
  • hemoglobinopatie;
  • otrăvire severă cu plumb și alte substanțe chimice sau otrăvitoare;
  • metaplazie, care se dezvoltă adesea cu măduva osoasă sau cu patologii cardiovasculare;
  • ischemie cardiacă.

Când distribuția celulelor roșii din sânge în volum este redusă, medicii recomandă reluarea unui test clinic general de sânge, deoarece CV-ul RDW este aproape niciodată redus. Dacă indicatorul este ușor redus și nu se observă alte modificări de laborator, medicii consideră această stare de fapt ca o variantă a normei. Din aceasta rezultă că anizocitoza eritrocitară scăzută nu are valoare diagnostic..

Odată cu evoluția unor boli, distribuția eritrocitelor în volumul sanguin nu se modifică. Acest lucru este extrem de rar:

  • cu anemie care însoțește evoluția cronică a oricărei boli;
  • cu beta talasemie;
  • cu microsferocitoză;
  • cu anemie falciformă;
  • cu anemii aplastice sau hemoragice acute.

Toți factorii etiologici trebuie atribuiți persoanelor de orice categorie de vârstă și sex..

Clasificare

Pe baza severității, anizocitoza eritrocitară are mai multe opțiuni pentru evoluția sa:

  • + sau de tip minor - procesul patologic nu a afectat mai mult de 25% din celulele sanguine;
  • ++ sau de tip ușor - 50% dintre celulele roșii din sânge sunt implicate în boală;
  • +++ sau un tip pronunțat de particule de sânge modificate prevalează în număr asupra celor sănătoase, concentrația lor este de 75%;
  • ++++ - tip pronunțat sau critic, se observă înlocuirea completă a celulelor.

Mărimile se disting:

  • normocite - volumele sunt cuprinse între 7,1 și 9 micrometri;
  • microcite - mai puțin de 6,9 ​​micrometri;
  • macrocite - mai mult de 8 micrometri;
  • megalocite - celule cu dimensiuni de peste 12 micrometri.

Pe baza datelor de mai sus, indicatorul anisocitozei eritrocitare este împărțit în:

  • microcitoză;
  • macrocitoză;
  • formă mixtă.

Simptome

O persoană poate suspecta anizocitoza eritrocitelor prin prezența unor manifestări clinice, care, indiferent de cauză, vor fi aceleași pentru toată lumea.

Cu toate acestea, particularitatea acestei afecțiuni este că uneori simptomatologia poate fi complet absentă sau deghizată ca o boală de bază, motiv pentru care rămâne ignorată..

Oamenii au observat:

  • slăbiciune constantă;
  • oboseală rapidă;
  • incapacitatea de a suporta o activitate fizică prelungită;
  • scăderea concentrației de atenție;
  • dificultăți de respirație atât în ​​timpul activității, cât și în repaus;
  • o creștere nerezonabilă a ritmului cardiac;
  • dureri de cap și amețeli;
  • zgomot în urechi;
  • paloarea pielii, a mucoaselor, a plăcilor unghiei și a sclerei;
  • probleme de somn;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • încălcarea sensibilității pielii la stimuli externi;
  • lipsa atracției sexuale față de sexul opus;
  • slabiciune musculara;
  • hepatosplenomegalie - acest lucru poate fi indicat de o creștere a volumului abdominal, greutate în hipocondrul stâng sau drept;
  • durere în abdomen;
  • roșeață și uscăciune a limbii.

Severitatea acestor manifestări clinice depinde în totalitate de indicele anisocitozei eritrocitare.

Diagnostic

Este posibil să se identifice faptul că RDW este crescut sau scăzut utilizând un studiu de laborator cu un frotiu al principalului lichid biologic, dar pentru a obține rezultate mai precise, se efectuează un test clinic general de sânge.

Eșantionarea materialului de testare se efectuează de la deget - cel mai bine este dacă procedura se efectuează dimineața și întotdeauna pe stomacul gol..

Descifrarea valorilor este în competența hematologului, dar pentru a afla motivul, ar trebui să faceți o examinare cuprinzătoare, care începe cu următoarele activități:

  • familiarizarea clinicianului cu istoricul bolii - acest lucru va face posibilă identificarea sursei patologice principale, care poate apărea într-o formă acută sau cronică;
  • colectarea și analiza unui istoric de viață - pentru a identifica acei provocatori care nu sunt asociați cu evoluția unei anumite boli, de exemplu, alcoolismul sau o transfuzie de sânge anterioară;
  • evaluarea aspectului general al pacientului - specialistul acordă o atenție deosebită pielii și membranelor mucoase, limba și sclera, unghiile;
  • percuția și palparea abdomenului - va ajuta la determinarea hepatosplenomegaliei;
  • măsurarea indicatoarelor ritmului cardiac și ale tonusului sanguin;
  • sondaj detaliat al pacienților - pentru a obține informații despre setul complet de simptome.

În plus, sunt necesare o serie de teste de laborator specifice și proceduri instrumentale. Poate fi necesară consultarea cu clinicieni din diverse domenii medicale. Un astfel de program de diagnostic este individual.

Tratament

Dacă indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut sau peste normal, primul pas este tratarea bolii de bază. În unele situații, terapia este limitată doar la:

  • o modificare a dietei obișnuite;
  • refuzul de a consuma alcool;
  • introducerea în meniu a alimentelor îmbogățite cu fier și alți micronutrienți;
  • luând complexe de vitamine și minerale.

În alte circumstanțe, terapia va fi extrem de individualizată:

  • când se găsesc tumori canceroase, acestea apelează la intervenții medicale, radioterapie și chimioterapie;
  • pentru patologiile tractului gastro-intestinal, se folosesc tactici medicamentoase și dietoterapie;
  • sindromul mielodisplazic este eliminat prin utilizarea procedurilor fizioterapeutice și a altor metode conservatoare.

Ei vorbesc despre recuperare în astfel de cazuri: îmbunătățirea bunăstării și absența completă a semnelor clinice, dinamica pozitivă în ceea ce privește modificările indicatorilor unui test general de sânge.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni anizocitoza eritrocitară, este suficient să respectați cu strictețe câteva reguli simple. Recomandări preventive:

  • respingerea pe tot parcursul vieții a obiceiurilor proaste;
  • nutriție completă și echilibrată;
  • întărirea constantă a sistemului imunitar;
  • evitarea stresului fizic și emoțional;
  • examinarea preventivă completă regulată într-o instituție medicală cu vizite la toți specialiștii și implementarea obligatorie a procedurilor instrumentale și de laborator necesare.

Indiferent dacă concentrația de eritrocite modificate este scăzută sau crescută, rezultatul afecțiunii va depinde complet de sursa problemei. Pacienții nu trebuie să uite că absența tratamentului pentru boala de bază este plină de apariția complicațiilor care pot duce la deces..

Anisocitoza eritrocitelor într-un test de sânge (indicele RDW)

Anisocitoza eritrocitelor este o modificare a dimensiunii celulelor roșii din sânge. Celulele roșii din sânge pot avea diametre diferite. Celulele mature cu un diametru de 7-8 microni sunt normale și se numesc normocite. În microcite, diametrul este mai mic de 7 microni, în macrocite - de la 8 microni, în megacite - de la 12 microni. Indicatorul anizocitozei eritrocitelor este desemnat în testul de sânge ca RDW. Acest indice eritrocitar se numește un indicator al eterogenității volumului eritrocitelor. Abrevierea înseamnă lățimea distribuției eritrocitelor.

Rata RDW

La persoanele sănătoase, numărul de eritrocite normale din testul de sânge este de cel puțin 70%, macrocitele și microcitele - nu mai mult de 15%. Pentru bărbați și femei adulți, această cifră ar trebui să fie cuprinsă între 11,5 și 14,5%.

La copiii cu vârsta sub șase luni, RDW ar trebui să fie între 14,9% și 18,7%. Începând cu șase luni, acest parametru valoric se apropie de norma unui adult - 11,6-14,8%.

Clasificarea anizocitozei

Există patru grade:

  • prima (anizocitoză minoră) - microcitele și macrocitele reprezintă 30-50%;
  • al doilea (moderat) - 50-70%;
  • al treilea (pronunțat) - peste 70%;
  • al patrulea (pronunțat) - aproape toate celulele roșii au o dimensiune diferită de valoarea normală.

În funcție de creșterea numărului anumitor forme de eritrocite, există:

  • microcitoză - o creștere a numărului de celule mici;
  • macrocitoză - o creștere a numărului de macrocite;
  • mixt - o creștere a numărului de celule mici și mari.

Microcitoza este de obicei observată în următoarele condiții:

  • anemie feriprivă;
  • cu otrăvire cu plumb;
  • talasemie;
  • anemie sideroblastică;
  • cu anemie asociată cu sângerări cronice;
  • cu unele boli maligne.

Macrocitoza poate fi o variantă normală sau patologică. În primul caz, vorbim despre anizocitoza nou-născuților în primele două săptămâni de viață, cu două luni starea este normalizată. Macrocitoza patologică se datorează următoarelor motive:

  • încălcarea sintezei ADN, care poate fi asociată cu aportul anumitor medicamente, mielodisplazie, eritroleucemie, acid folic și deficit de cobalamină.
  • patologia lipidelor membranei eritrocitare în afecțiuni hepatice, alcoolism, hipotiroidism, după îndepărtarea splinei.

Cu anizocitoză mixtă, pot predomina atât microcitele, cât și macrocitele. În primul caz, de regulă, există anemie hipocromă. Dacă macrocitele predomină, atunci posibilitatea B12-deficit sau anemie periculoasă.

Motive pentru creșterea și scăderea RDW

Anizocitoza este un semn precoce al anemiei, a cărei severitate este determinată de gradul său. Principalele motive pentru creșterea RDW atât la adulți, cât și la copii sunt următoarele:

  • Anemie cu deficit de fier.
  • Anemie hemolitică.
  • Anemie megaloblastică (deficit de vitamina B12 și acid folic).
  • Boală hepatică cronică.
  • Metastaze hepatice.
  • Transfuzie de sange.
  • Sindrom mielodisplazic.
  • Dependența de alcool.

În plus, RDW poate fi crescut în boala Alzheimer, hemoglobinopatie, otrăvire cu plumb, microsferocitoză, metaplazie a măduvei osoase, în bolile cardiovasculare.

În timpul tratamentului anemiei, indicele de deficit de fier crește. Acest lucru se datorează apariției în sânge a unui număr mare de eritrocite tinere, care diferă în diametru de cele mature. Cu un tratament eficient, RWD se normalizează, dar după alți indici.

Schimbarea în diametru a globulelor roșii din sânge este considerată un marker de diagnostic, informând despre riscul apariției bolilor coronariene..

În unele patologii, RDW nu se schimbă, indicatorul rămâne normal. Aceasta include următoarele condiții:

  • anemia care însoțește bolile cronice;
  • β-talasemie;
  • sferocitoză;
  • anemii aplastice și hemoragice acute;
  • anemia celulelor secera.

Analiza pe RDW

Sângele pentru anizocitoză este examinat în timpul unei analize generale. Gardul este făcut dintr-un deget. Trebuie să luați stomacul gol dimineața. Gradul de anizocitoză poate fi determinat manual de către tehnicienii de laborator. Astăzi, din ce în ce mai des, indicele RDW este calculat folosind analizoare moderne de hematologie, care oferă un rezultat mai rapid și mai precis. Acest parametru este determinat automat de o formulă specială, luând în considerare alți indici eritrocitari.

Analiza este descifrată de medicul curant, luând în considerare valorile altor indicatori. Deci, în paralel cu evaluarea RDW, se evaluează indicele eritrocitar MCV (volumul mediu al eritrocitelor). Acest lucru se datorează faptului că indicele de anidocitoză poate rămâne normal, dar prezența micro- și macrocitelor este o patologie.

Valoarea indicelui de anizocitoză este necesară pentru ca medicul să interpreteze rezultatul analizei, să diagnosticheze anemia, inclusiv diferențială. Determinarea numărului de eritrocite din sânge și a nivelului de hemoglobină nu oferă o imagine completă, ci indică doar prezența anemiei.

Concluzie

Dacă indicele RDW din testul de sânge este mai mare decât în ​​mod normal, acest lucru poate indica dezvoltarea anemiei. Astfel de modificări în acest caz sunt un semn de diagnostic precoce. Un singur indicator de sânge, cum ar fi anizocitoza, nu poate fi utilizat pentru a judeca starea de sănătate, deoarece într-o serie de boli, inclusiv talasemia, RDW poate rămâne normală. Acest indice este utilizat în medicină ca criteriu auxiliar în diagnosticul de anemie. În acest caz, este necesar să se ia în considerare alți indici eritrocitari..

4 simptome frecvente care indică dezvoltarea anizocitozei

Anisocitoza este o afecțiune care poate indica alte probleme de sânge mai grave. Anizocitoza într-un test general de sânge implică o modificare a dimensiunii celulelor (scădere sau creștere).

Anisocitoza eritrocitelor ca stare patologică

Sângele se formează din plasmă (partea lichidă) și din elementele pe care le conține (leucocite, eritrocite, trombocite). În timpul unui test de sânge, se acordă o atenție specială numărului și dimensiunii celulelor.

Scopul principal al eritrocitelor este transportul oxigenului în țesuturile organelor. Aceasta este o misiune foarte importantă, prin urmare, orice patologie însoțită de o schimbare a celulelor (de exemplu, o modificare a dimensiunii - anizocitoză) provoacă tulburări severe în tot corpul.

Caracteristicile anizocitozei, tipurile lor

Eritrocitele pot avea diametre diferite.

NumeDiametru (μm)
Normocite7 - 8
Macrocite8-12
Megaciți> 12
MicrociteFoto: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Clasificarea anizocitozei

Anizocitoza eritrocitară este împărțită în mai multe categorii.

După mărimea celulelor predominante, există:

  1. Macrocitoza este un număr crescut de macrocite. Când celulele roșii din sânge sunt prea mari, sunt mai puține decât este necesar și transportă mai puțină hemoglobină. Aceasta înseamnă că sângele nu este suficient de bogat în oxigen. Saturația scăzută de oxigen din sânge provoacă multe simptome și probleme de sănătate.
  2. Microcitoză - numărul de microcite este semnificativ mai mare decât norma. Celulele roșii mici din sânge au o capacitate slabă de a transporta oxigen, deoarece au o concentrație scăzută de hemoglobină.
  3. Opțiune mixtă - număr crescut de macrocite și microcite.

În funcție de severitate, se disting următoarele tipuri de anizocitoză:

NumeDesemnarea în analizeProporția de globule roșii anormale (%)
Minor+25
Moderat++≈ 50
Exprimat+++≈ 70 - 75
Pronunţat++++≈ 100

Motive pentru dezvoltarea anizocitozei

Etiologia macrocitozei

Deficitul de vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 este cauza macrocitozei. Lipsa vitaminei B12 în dietă este rară și apare, de obicei, doar la persoanele în vârstă care urmează o „dietă de ceai și pâine prăjită” sau la vegetarienii stricți.

Cu toate acestea, deficitul este cauzat de următoarele.

  1. Absența factorului intrinsec (o enzimă care asigură absorbția B12) la pacienții care au suferit gastrectomie (îndepărtarea stomacului) sau au anemie pernicioasă.
  2. Absorbția afectată a vitaminei B12 ca rezultat al infecției bacteriene în intestinul subțire, invazia teniei, anumite medicamente, operația de by-pass ileal, enterita, malabsorbția intestinală.

Deficitul de acid folic

Deficitul de acid folic poate duce, de asemenea, la macrocitoză. Dezavantajul său apare din:

  • deficit alimentar;
  • nevoie crescută în timpul sarcinii;
  • deficit congenital;
  • tulburări de absorbție intestinală;
  • alcoolism.
Foto: https://www.pexels.com/

Macrocitoza medicamentoasă

Macrocitoza indusă de droguri este cea mai frecventă cauză la pacienții fără alcool.

Se știe că următoarele categorii de medicamente provoacă macrocitoză:

  • antagoniști (cu efect opus) ai acidului folic (metotrexat);
  • antagoniști ai purinei (6-mercaptopurină);
  • antagoniști ai pirimidinei (citozină-arabinosidă);
  • agenți alchilanți (ciclofosfamidă);
  • inhibitori (acțiune inhibitoare) tirozin kinază (Sunitinib și Imatinib);
  • Zidovudină;
  • Trimetoprim;
  • pastile contraceptive orale;
  • Fenitoină.

Inhibitorii tirozin kinazei, Sunitinib și Imatinib, s-au dovedit a induce macrocitoza la pacienții cu o varietate de tipuri de cancer, inclusiv carcinomul cu celule renale (RCC), tumorile gastro-intestinale și cancerul de sân. La pacienții cu CCR, dezvoltarea macrocitozei după tratamentul cu sunitinib are potențialul de a fi un predictor pozitiv al supraviețuirii globale..

Anemia persistentă de următoarele tipuri poate provoca macrocitoză:

  • anemie mielodisplazică;
  • anemie aplastica;
  • anemie sideroblastică dobândită.
Foto: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Etiologia microcitozei

Microcitoza poate apărea în mai multe condiții diferite, variind de la probleme ușoare la mai grave.

Talasemie

Este o tulburare de sânge moștenită pe care părinții o pot transmite copiilor lor din cauza mutațiilor genetice.

Fără aceasta, formarea globulelor roșii nu are loc în mod corespunzător..

Condiții cronice

Unele boli cronice pot provoca microcitoză:

  • boală de rinichi;
  • Anumite tipuri de cancer (boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin și cancer de sân)
  • Diabet;
  • insuficienta cardiaca;
  • Boala Crohn;
  • boala inflamatorie a intestinului;
  • artrita reumatoida;
  • lupus;
  • boli infecțioase (HIV, SIDA, tuberculoză).

Anemie cu deficit de fier

Cea mai frecventă cauză a microcitozei este lipsa de fier în sânge. Anemia cu deficit de fier apare din cauza:

  • aport insuficient de fier;
  • incapacitatea de a absorbi fierul din cauza anumitor patologii (boala celiacă sau infecția cu Helicobacter pylori);
  • pierderi cronice de sânge datorate fluxului menstrual frecvent sau intens la femei sau sângerări gastro-intestinale;
  • sarcina.

Saturnism

Copiii care sunt expuși la vopsea pe bază de plumb din locuința într-o casă veche sau din jucării sau alte obiecte pot fi otrăviți de plumb.

Apa contaminată și poluarea industrială puternică pot provoca, de asemenea, otrăvirea cu plumb, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

Anemie sideroblastică

Anemia sideroblastică congenitală este o afecțiune ereditară a sângelui care afectează capacitatea măduvei osoase de a produce globule roșii. De asemenea, provoacă microcitoză, dar este mai puțin frecventă decât alte cauze.

Simptome care indică modificări ale celulelor roșii din sânge

Există diferite simptome ale anizocitozei. Unele sunt ușoare, dar pot deveni treptat severe..

O persoană cu anizocitoză are adesea următoarele simptome.

  1. Respirație rapidă. Acesta este un simptom comun. Apariția sa este asociată cu un deficit de hemoglobină, ceea ce duce la un transport insuficient de oxigen. Astfel, pacienții se simt adesea lipsiți de respirație după o activitate minimă..
  2. Paloare. Deoarece oxigenul necesar nu ajunge la piele, unghii și ochi cum ar trebui, acestea devin mai palide.
  3. Letargie. Cu dimensiuni anormale ale globulelor roșii, distribuția oxigenului este inadecvată. Prin urmare, oboseala generală și letargia sunt, de asemenea, simptome frecvente..
  4. Tahicardie. Palpitațiile inimii apar nu numai după efort fizic, ci și în viața zilnică normală. Inima pompează rapid pentru a compensa nevoia de oxigen a organismului și, prin urmare, numărul bătăilor inimii crește..

Pot fi prezente și alte simptome:

  • durere de cap;
  • temperatura corpului scăzută;
  • palme și picioare reci;
  • amețeli (senzație de cădere).
Foto: https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Diagnostic de laborator. Criterii

Principalul mod de a diagnostica anizocitoza este un test de sânge..

Lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW)

Acest parametru este utilizat pentru a măsura dimensiunea și volumul celulelor roșii din sânge. RDW crește în conformitate cu modificările dimensiunii celulelor roșii din sânge.

Parametrii normali RDW sunt după cum urmează:

Adulțitreisprezece%
Copii sub 6 luni.16,8%
Copii de la 6 luni.13,2%

Dacă rezultatele sunt în afara intervalului normal, aceasta indică prezența anizocitozei..

Medicii compară adesea scorul RDW cu scorul volumului mediu de celule (MCV).

Rezultatele pot arăta:

rezultateCauze
RDW și MCV normaleEventual anemie datorată bolilor cronice sau pierderii de sânge.
RDW normal și MCV scăzutAnemie cauzată de o afecțiune cronică sau talasemie.
RDW normal și MCV ridicatPatologie hepatică sau abuz de alcool. Utilizarea medicamentelor antivirale și chimioterapice.
RDW ridicat și MCV normalDeficiență de fier, B12 sau folat. Eventual boală hepatică cronică.
RDW ridicat și MCV scăzutCarenta de fier, microcitoza.
RDW ridicat și MCV ridicatLipsa de B12 sau acid folic, macrocitoză. Eventual boală hepatică cronică.
Foto: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Indicele culorilor

Un alt indicator utilizat în diagnosticul diferitelor tipuri de anizocitoză. Acestea indică cantitatea de hemoglobină din eritrocit.

Indicatorul normal este în intervalul 0,85 - 1,05.

Hipocromia în testul general de sânge, atunci când indicele de culoare este mai mic de 0,85, poate indica prezența microcitozei. Hipercromia (mai mult de 1,0) poate indica macrocitoză.

Metode de cercetare suplimentare pentru a clarifica cauza

Testele de sânge suplimentare pot, de asemenea, ajuta la găsirea cauzei anizocitozei. Acest lucru este important, deoarece tratamentul depinde de cauza principală..

În multe cazuri, anizocitoza se datorează deficiențelor de nutrienți, de aceea sunt necesare teste pentru a determina nivelul din organism. Testele de sânge vor fi necesare pentru tulburări de alcool, boli de ficat și hipotiroidism.

Poate fi necesar să consultați un hematolog.

Tratamentul anizocitozei

Tratamentul va depinde de cauza anizocitozei.

Anizocitoza este adesea asociată cu anemie, iar anemia este de obicei cauzată de deficiențe de fier sau vitamine.

Tratamentul obișnuit pentru deficiența de fier este consumul de suplimente de fier și schimbarea dietei pentru a crește nivelul de fier cu alimente bogate în fier..

Alimente bogate în fier:

  • legume cu frunze verzi închise;
  • orez brun;
  • fasole;
  • nuci si seminte;
  • carne si peste;
  • tofu;
  • ouă;
  • fructe uscate.

Pacienții pot aborda, de asemenea, deficiențele de vitamine prin administrarea de suplimente și prin modificarea dietei lor..

În cazurile severe de anizocitoză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o transfuzie de sânge. Acest proces va înlocui sângele care conține celule anormale cu sânge care conține celule sănătoase.

Recomandări de prevenire

Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea anizocitozei.

Anizocitoză și poikilocitoză

Anizocitoza și poikilocitoza sunt anomalii ale eritrocitelor. Diferența esențială dintre aceste fenomene este că, cu anizocitoză, celulele au dimensiuni anormale, iar cu poikilocitoză, eritrocitele sunt perturbate, adică nu au o formă standard concavă..

Tipuri de deformare celulară.

NumeCaracteristicăCauze
SferociteNu există un centru aplatizat, mai ușorSferocitoză ereditară, anemie hemolitică autoimună, reacții de transfuzie hemolitică, tulburări de fragmentare a eritrocitelor.
StomatocitePartea centrală este eliptică sau ascuțită în loc de rotundăAlcoolism, boli de ficat, stomatocitoză ereditară.
KodociteCelula arată ca o țintă cu un punct roșu în centruTalasemie, boală hepatică colestatică, absența splinei (splenectomie). Rareori anemie cu celule falciforme sau cu deficit de fier, otrăvire cu plumb.
LeptociteCelule plate subțiri cu hemoglobină la margineTalasemia și boala hepatică obstructivă.
DrepanociteSemilună alungităAnemie falciformă, talasemie.
EliptociteUșor oval sau în formă de trabuc cu capete contondenteEliptocitoză ereditară, talasemie, mielofibroză, ciroză hepatică, deficit de fier sau anemie megaloblastică.
DacriociteCelulele au o rundă și un capăt ascuțitTalasemie, mielofibroză, leucemie, anemie megaloblastică sau hemolitică.
AcantociteCelule cu proiecții anormale spinoase la marginea membranei celulareAbetalipoproteinemie, boală hepatică alcoolică severă, absența splinei, anemie hemolitică autoimună, afecțiuni renale, talasemie, sindrom McLeod.
EchinociteProiecțiile țepoase sunt distribuite în cușcăBoală de rinichi, cancer, transfuzie de sânge de lungă durată, deficit de piruvat kinază.
SchizociteFragment de eritrocitSepsis, infecție severă, arsuri, leziuni tisulare.
Foto: https://ppt-online.org/46925

Concluzie

Anisocitoza în sine nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, cauza principală poate fi gravă. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util sunt esențiale.

Terapia și recuperarea vor depinde complet de etiologia anizocitozei..

Anisocitoza eritrocitelor în testul general de sânge (indicele RDW)

Anizocitoza eritrocitară este o patologie care duce la o varietate de tulburări asociate cu o modificare a conținutului diferitelor tipuri de celule roșii. În aproape majoritatea cazurilor, acest lucru duce la o serie de boli care necesită diagnosticare și terapie suplimentare..

Globulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului cu dioxid de carbon, precum și a nutrienților în organism.

Ce este anizocitoza?

Morfologia eritrocitelor este variată și este împărțită în principal, începând de la dimensiunea elementului:

  • Microcite,
  • Megalocite,
  • Macrocite,
  • Normocite.

Eritrocite normale și modificate

Normocitele sunt celule cu o dimensiune de aproximativ 7,1-9 ​​microni. Microcitele au o dimensiune de până la 6,9 microni. Macrocitele sunt reprezentate de celule cu dimensiunea de 8 μm. Iar megalocitele au dimensiuni de la 12 microni.

La rate normale de eritrocite din sângele normocitelor conține aproximativ 70% din cantitatea totală. Macro și microcite ocupă o nișă de 15%. Dacă analiza arată o creștere sau o scădere a conținutului unuia sau altui tip de element, atunci acesta este deja un semn al dezvoltării unor tulburări în organism și, prin urmare, valoarea RDW crește, de asemenea. Aceasta se numește anizocitoză..

O creștere a RDW poate fi înregistrată în timpul tratamentului anemiei, chiar și în etapele inițiale. Imaginea se schimbă de îndată ce prima etapă a terapiei este finalizată.

Adică, dacă explicați în cuvinte mai simple, atunci cu anizocitoză, compoziția calitativă a eritrocitelor se schimbă semnificativ, în care normocitele sunt înlocuite cu micro- și macrocite. Principala diferență în patologie se exprimă prin încălcarea raportului corect al diferitelor dimensiuni ale eritrocitelor. Determinați această abatere printr-un test general de sânge (CBC).

Chiar și cu micro-modificări minore în compoziția sângelui, este necesar să se efectueze o serie de manipulări diagnostice suplimentare de tip laborator și hardware (teste de sânge, urină, fecale, RMN, CT și așa mai departe, în funcție de diagnosticul care trebuie clarificat) pentru a exclude bolile mai grave. Cel mai adesea, microcitoza este asociată cu anemie, în care conținutul de hemoglobină din toate eritrocitele este semnificativ redus. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze periodic starea, care va elimina bolile mai grave..

Rata RDW

Un corp normal produce eritrocite care au aproape același volum. Mai mult, la un adult sănătos, normocitele reprezintă aproximativ 70% din volumul total de celule roșii. Cu anizocitoză, celulele roșii au o formă și un volum diferit..

Analiza RDW vă permite să determinați gradul de distribuție a celulelor roșii din sânge în volum, adică heterogenitatea acestora. Odată cu înaintarea în vârstă la oameni, aceste celule încep să scadă treptat în volum. Aceleași modificări apar și cu anemia..

Norma RDW este considerată a fi indicatori aproximativi:

  • 13% pentru adulți,
  • 16,8% pentru copiii sub șase luni,
  • 13,2% pentru copiii de șase luni și peste.

Indicatorii pot varia între 1,5-1,9%. Dacă decriptarea a arătat o abatere de la normă, atunci este necesar să se examineze pacientul, urmat de terapie..

Clasificarea anizocitozei

Anizocitoza este împărțită în primul rând de severitatea afecțiunii..

  • Prima etapă se caracterizează printr-o ușoară anisocitoză moderată. Eritrocitele sunt compuse din 30-50% din macro și microcite.
  • A doua etapă este caracterizată de anizocitoză medie cu un conținut de micro și macrocite în cantitate de 50-70%
  • A treia etapă este pronunțată, anizocitoză severă, în care micro- sau macrocite ocupă mai mult de 70% din volumul total de eritrocite. Dacă indicele este atât de ridicat, motivele trebuie căutate în corpul însuși - de la anemie severă la oncologie..
  • Această etapă de dezvoltare a patologiei se caracterizează prin înlocuirea completă a normocitelor cu micro și macrocite..

Normocitele sunt ridicate, precum și micro-, macro-, megalocite. Aceasta este o dovadă a dezvoltării diferitelor procese patologice în organism..

În consecință, această boală este împărțită în funcție de tipul celulei predominante în compoziția eritrocitelor:

  • Macrocitoza,
  • Microcitoza,
  • Anizocitoză mixtă, în care predomină macrocitele și microcitele în același timp.

Această diviziune vă permite să fiți atenți la anomalii specifice ale compoziției sângelui, precum și la ce patologii le-ar putea provoca. Cu cât indicatorul este mai mic, cu atât problema este mai gravă..

Anizocromia este un grad diferit de colorare a celulelor în cursul KLA. Poate fi atât rezultatul unui proces patologic grav, cât și reacția obișnuită a organismului la schimbările din mediu..

Motive pentru dezvoltarea anizocitozei

Anizocitoza eritrocitară izolată poate fi prezentă în stadii mai ușoare de anemie. Se poate dezvolta la o femeie în timpul perioadei sale, mai ales dacă, dintr-un motiv sau altul, acestea sunt oarecum întârziate. Pot exista numeroase motive pentru această afecțiune, atât minore, cât și destul de grave..

Cel mai frecvent simptom al anizocitozei este:

  • Anemie, hipocromie, cloroză, anemie post-hemoragică, anemie hipercromică și așa mai departe,
  • Lipsa vitaminei B12,
  • Lipsa fierului,
  • Lipsa vitaminei A,
  • Saturnism,
  • Neoplasme maligne,
  • Transfuzie de sânge anterioară.

În cazul ultimului punct, putem spune că aceasta este o anizocitoză trecătoare, care va fi eliminată de la sine de îndată ce organismul se obișnuiește cu „noul” sânge și înlocuiește celulele bolnave cu cele sănătoase. Deci, în acest caz, trebuie doar să așteptați timpul și, dacă este necesar, să completați rezervele interne de vitamine, minerale și alte substanțe utile..

Adesea, starea trombocitelor se schimbă în paralel cu modificările patologice ale eritrocitelor.

Cauzele microcitozei

Conținutul crescut de microcite este tipic pentru diferite grupuri de oameni din diferite perioade ale vieții. Deci, microcitoza poate fi observată după o boală infecțioasă la un copil. Dacă nivelul unor astfel de celule roșii este ușor crescut, atunci este ușor de corectat prin stilul de viață și nutriția corecte..

La sugari, aceasta este o afecțiune comună, deoarece sistemele sunt readuse doar la normal. Prin urmare, astfel de afecțiuni pot dispărea singure fără tratament. De asemenea, femeile suferă adesea de microanisocitoză în timpul sarcinii și alăptării din cauza modificărilor hormonale din organism și a consumului ridicat de substanțe nutritive..

În alte cazuri, acest tip de anizocitoză poate fi cauzată de:

  • Deficitul de fier sau anemia microcitică,
  • Microsferocitoza,
  • Sindrom Cooley sau talasemie,
  • Boli infecțioase și inflamatorii cronice,
  • Sângerări abundente,
  • Lipsa alimentelor cu fier în dietă,
  • Leziuni oncologice.

Este important să ne amintim că unele diagnostice necesită nu numai clarificări și ajustări ale stilului de viață, ci și tratament serios. Bolile oncologice se pot dezvolta foarte repede și, prin urmare, nu trebuie să întârzieți cu diagnosticul.

Deteriorarea caracteristicilor celulare poate duce la deteriorarea funcției celulelor roșii din sânge.

Cauzele macrocitozei

Macrocitoza poate indica, de asemenea, dezvoltarea anemiei. Factorii terți pot influența, de asemenea, acest simptom. Chiar și lipsa nutrienților și vitaminelor din dietă poate schimba semnificativ indicatorii de compoziție a sângelui.

Dar de multe ori o creștere a numărului de macrocite este cauzată și de condiții precum:

  • Sângerări abundente,
  • Diferite tipuri de anemie,
  • Patologii ale măduvei osoase,
  • Leziuni de cancer, cel mai adesea sânge,
  • Încălcarea glandei tiroide,
  • Alcoolismul cronic,
  • Boli ale organelor hematopoietice,
  • Luarea unor medicamente.

Unele boli sunt destul de grave și necesită atenție imediată. Adesea, unele patologii se termină în absența unei terapii adecvate cu un rezultat fatal.

Tip mixt

Tipul mixt de anizocitoză se manifestă prin dominația macrocitelor și microcitelor asupra normocitelor. Patologia combinată cu predominanță a macrocitelor se caracterizează prin prezența unui număr impresionant de celule eritrocitare anormal de mari. Acestea sunt detectate în frotiuri de sânge, au o structură hipercromică fără iluminare în centru. Celulele arată ca niște ovale cu un diametru de aproximativ 11-12 microni.

Găsit când:

  • Deficitul de vitamina B12,
  • Deficitul de acid folic,
  • Anemie hipocromă,
  • Anemie pernicioasă,
  • Pentru anemie în timpul sarcinii,
  • Cu diseritropoieză,
  • Cu invazia helmintică.

O astfel de abatere se dezvoltă adesea atunci când viermii sunt afectați și, prin urmare, este necesar să se identifice prezența lor și, de asemenea, să se determine tipul de boală. Numai în acest caz va fi posibil să se recupereze de la organisme patogene..

Rata anizocitozei peste normal poate fi chiar și dintr-o simplă schimbare a mediului, datorită mișcării.

Analiza pe RDW

Această analiză se realizează cu ajutorul analizorilor. Ele ajută la numărarea precisă a eritrocitelor de toate dimensiunile și formele în 1 μl de sânge. Prelevarea se efectuează pe stomacul gol. Materialul pentru cercetare este preluat dintr-o venă.

Mașina determină capacitatea medie a eritrocitului, calculează abaterea în numărul de normocite în raport cu macro și microcite. Datele sunt afișate ca histogramă. Dacă procentul de RDW se încadrează în normă, atunci rezultatul este înregistrat ca negativ.

Dacă norma este depășită, este indicat un rezultat pozitiv. Pentru astfel de cazuri, procedura este duplicată pentru a identifica cauzele indicatorilor anormali..

Uneori există un rezultat fals pozitiv, mai ales dacă există un număr mare de macrocite în sânge. Astfel de rezultate apar adesea după operație sau transfuzie de sânge. Redistribuirea sau schimbarea tipului de celule se poate schimba adesea și într-un timp scurt.

Prin urmare, poate fi necesară prelucrarea datelor folosind o metodă statistică de analiză. Valoarea abaterii standard este calculată utilizând un număr de formule. Anterior, rezultatele erau obținute manual, dar acesta este un proces extrem de consumator de timp și, prin urmare, astăzi a fost practic abandonat în favoarea analizei computerizate a datelor..

Tratament

Tratamentul anizocitozei este direct legat de eliminarea cauzei dezvoltării sale. În funcție de tipul de boală, este prescris un regim de terapie pentru a elimina factorii de influență. Cu anemia cu deficit de fier, un curs de completare a deficitului unei substanțe din organism cu ajutorul medicamentelor.

Bolile oncologice necesită o abordare mai serioasă în tratamentul anizocitozei cu utilizarea hormonului, chimioterapiei, radioterapiei etc..

Dacă o hemoleucogramă completă reflectă o modificare a volumului de normocite în funcție de indicele RDW, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta anemie. Acesta este unul dintre primii indicatori atunci când se pune acest diagnostic. Dar numai acest criteriu auxiliar în diagnostic nu va oferi o imagine exactă a tipului de patologie și a sănătății pacientului.

Prin urmare, este necesar să suferiți un diagnostic complet și să începeți tratamentul bolii..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Ecografia Doppler a vaselor extremităților inferioare este o scanare ecografică bidimensională convențională combinată cu ultrasunete Doppler.

Datele Organizației Mondiale a Sănătății arată că aproximativ un procent din toate persoanele suferă de fibrilație atrială și, mai des, patologia este înregistrată la bărbații europeni.

O vânătaie pe spate este un hematom care apare ca urmare a loviturilor, rănilor și rănilor. Hemoragia subcutanată este provocată de o încălcare a integrității morfologice a vaselor.

Tonul vascular este capacitatea peretelui arterial de a crea tensiune care menține o anumită dimensiune a lumenului vascular. Această proprietate a peretelui vascular stabilește parametrii fluxului sanguin - volumul, viteza circulației sângelui.