Grupa farmacologică - Agenți antiplachetari

Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite

Descriere

Agenții antiplachetari inhibă agregarea trombocitelor și a eritrocitelor, reduc capacitatea lor de a adera și de a adera (aderența) la endoteliul vaselor de sânge. Reducând tensiunea superficială a membranelor eritrocitare, acestea facilitează deformarea lor la trecerea prin capilare și îmbunătățesc fluxul sanguin. Agenții antiplachetari sunt capabili nu numai să prevină agregarea, ci și să provoace dezagregarea trombocitelor deja agregate.

Sunt utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge postoperator, în tromboflebită, tromboză vasculară retiniană, accidente cerebrovasculare etc., precum și pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice în bolile cardiace ischemice și infarctul miocardic..

Efectul inhibitor asupra aderenței (agregării) trombocitelor (și eritrocitelor) este exercitat într-un grad sau altul de medicamente din diferite grupuri farmacologice (nitrați organici, blocanți ai canalelor de calciu, derivați de purină, antihistaminice etc.). AINS au un efect antiplachetar pronunțat, dintre care acidul acetilsalicilic este utilizat pe scară largă pentru prevenirea formării trombului..

Acidul acetilsalicilic este în prezent principalul reprezentant al agenților antiplachetari. Are un efect inhibitor asupra agregării și aderenței spontane și induse a trombocitelor, asupra eliberării și activării factorilor de trombocite 3 și 4. S-a demonstrat că activitatea sa antiagregatoare este strâns legată de efectul asupra biosintezei PG, eliberării și metabolismului. Promovează eliberarea endoteliului vascular al PG, incl. IGP2 (prostaciclină). Acesta din urmă activează adenilat ciclaza, reduce conținutul de calciu ionizat din trombocite, unul dintre cei trei mediatori principali ai agregării și are, de asemenea, o activitate de dezagregare. În plus, acidul acetilsalicilic, suprimând activitatea ciclooxigenazei, reduce formarea tromboxanului A în trombocite2 - prostaglandina cu tipul opus de activitate (factor pro-agregare). În doze mari, acidul acetilsalicilic inhibă și biosinteza prostaciclinei și a altor prostaglandine antitrombotice (D2, E1 si etc.). În acest sens, acidul acetilsalicilic este prescris ca agent antiplachetar în doze relativ mici (75-325 mg pe zi).

Lista medicamentelor antiplachetare (agenți antiplachete): mecanism de acțiune, caracteristici ale aplicării

Din articol veți afla despre clasificarea agenților antiplachetari, indicațiile și contraindicațiile pentru administrarea medicamentelor, posibilele reacții adverse.

Mecanism de acțiune

Agenții antiplachetari sunt medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui, împiedicând aderența elementelor formate, a plăcilor plachetare. Dezagregantele sunt un alt nume pentru medicamentele din acest grup, deoarece, de fapt, substanțele naturale sau sintetice blochează agregarea (aderența) trombocitelor, suprimând formarea cheagurilor de sânge.

Agenții antiplachetari, al căror mecanism de acțiune se bazează pe reglarea homeostaziei celulare a corpului, este util pentru tratamentul afecțiunilor patologice asociate cu microcirculația afectată, fluxul principal de sânge: ischemia inimii de orice geneză, infarct miocardic, accident vascular cerebral, obliterarea vaselor extremităților inferioare.

Boala ischemică a inimii, de exemplu, este întotdeauna însoțită de formarea de plăci aterosclerotice pe endoteliul vaselor de diferite dimensiuni. Orice microtraumatism al peretelui vascular este un motiv pentru depunerea punctuală la locul defectului lipidic. Dacă o astfel de placă este deteriorată, la rândul ei, atunci se așează pe ea trombocite, care încearcă să acopere defectul format..

Din plăcile de trombocite, substanțele biologic active încep să fie eliberate, atrăgând din ce în ce mai multe trombocite. Dacă o astfel de agregare nu este prevenită, unele grupuri încep să circule prin fluxul sanguin, stabilindu-se în zonele cele mai imprevizibile. Vasele sunt trombozate, nutriția organelor și țesuturilor interne este perturbată, debutul anginei pectorale instabile este provocat.

Agenții antiplachetari (agenți antiplachetari), atunci când sunt administrați, blochează procesul de aderență la nivel biochimic, prevenind dezvoltarea unor condiții patologice negative. În cele din urmă, drogurile contribuie la:

  • subțierea sângelui;
  • refacerea proprietăților reologice ale țesuturilor;
  • normalizarea tensiunii arteriale pe peretele vascular;
  • prevenirea proceselor degenerative în endoteliul venelor și arterelor.

Un dezavantaj periculos al acestei acțiuni este riscul de sângerare, care poate duce pacientul la moarte dacă este luat necontrolat. De aceea, administrarea de agenți antiplachetari este posibilă doar la recomandarea unui medic, cu monitorizarea constantă a coagulării sângelui.

Un alt pericol se ascunde în utilizarea combinată de agenți antiplachetari și anticoagulanți (streptokinază, de exemplu), care sporesc acțiunea reciprocă, provocând sângerări interne necontrolate cu un rezultat fatal.

Adesea, pacienții consideră că aceste medicamente sunt reprezentanți ai aceluiași grup farmacologic, dar nu este cazul. Acțiunea lor este similară, dar principalele puncte de aplicare și mecanismul de influență asupra corpului uman sunt diferite.

Diferența fundamentală este că aspirina și alți agenți antiplachetari opresc agregarea plachetară. Anticoagulantele, pe de altă parte, au un efect asupra factorilor extragelulari de coagulare a sângelui, acționează aproape rapid, de aceea sunt utilizați în condiții de urgență asociate cu tromboza sau tromboflebită. Dar efectul anticoagulantelor este pe termen scurt, mai puțin pronunțat decât cel al agenților antiplachetari. Prin urmare, problema indicațiilor și contraindicațiilor este foarte importantă în alegerea și utilizarea corectă a unui medicament..

O caracteristică a agenților antiplachetari este faptul că, datorită efectului predominant asupra trombocitelor, medicamentele corectează într-o mai mare măsură fluxul sanguin în artere. Prin urmare, în cazul trombozei venoase, acestea sunt practic ineficiente.

Clasificarea agenților antiplachetari

Interfața principală din grupul de agenți antiplachetari se întinde de-a lungul punctului de influență a acestora asupra corpusculilor sanguini. Distingeți între medicamente pentru trombocite (heparină, aspirină, dipiridamol) și eritrocite (pentoxifilină (contraindicată la pacienții după un atac de cord), reopoliglucină).

Există medicamente cu acțiune combinată: Cardiomagnil, Aspigrel, Agrenox.

În plus, agenții antiplachetari trombocitari (agenți antiplachetari) sunt împărțiți în funcție de mecanismul de acțiune în:

  1. Medicamente care blochează direct receptorii plachetari:
  • Blocante ale receptorilor ADP;
  • Blocanții receptorilor PAR.
  1. Medicamente care inhibă enzimele plachetare:
  • Inhibitori COX;
  • Inhibitori PDE.

Trebuie remarcat faptul că aceasta nu este o clasificare finală. În viitorul apropiat, lista poate fi completată cu noi subgrupuri, deoarece farmacologii lucrează constant pentru a îmbunătăți mijloacele utilizate în medicina modernă..

Indicații de utilizare

Agenții antiplachetari sunt prescriși de un medic, deoarece există multe motive pentru utilizarea lor, toată lumea este diferită. Indicațiile de admitere sunt:

  • ateroscleroza;
  • angină instabilă;
  • prevenirea ischemiei creierului sau a inimii;
  • reabilitare după accident vascular cerebral ischemic sau atac de cord;
  • tensiune arterială crescută;
  • obliterarea vaselor extremităților inferioare;
  • Terapia CHD;
  • tendință la formarea trombului, inclusiv ereditară;
  • tulburări tranzitorii ale fluxului sanguin;
  • Chirurgie cardiacă;
  • mușcătură de insecte (zdrobiți o tabletă, amestecați cu puțină apă, aplicați amestecul pe locul mușcăturii);
  • acnee, resturi de acnee, puncte negre (pastile topice):
  • calusuri, porumb, piele aspră pe tocuri (de asemenea, de actualitate).

Doar un specialist calificat poate calcula doza optimă a medicamentului, durata de utilizare, participarea medicamentului la schema de terapie complexă pentru o anumită boală. Dazagregantele sunt recomandate după o examinare clinică și de laborator completă, când toate întrebările legate de diagnostic au fost eliminate, diagnosticul diferențial a fost efectuat.

Când se prescriu medicamente, ar trebui să se țină seama de severitatea momentului. Se obișnuiește oprirea afecțiunilor de urgență cu agenți antiplachetari direcți, tratamentul pe termen lung se efectuează cu agenți antiplachete indirecte, care reduc rata formării cheagurilor de sânge, menținând în același timp funcția factorilor plasmatici la nivelul necesar.

Trebuie să spun că lista indicațiilor este destul de aproximativă. Medicii folosesc agenți antiplachetari pentru numeroase complicații ale bolii coronariene, tulburări circulatorii și sisteme de coagulare a sângelui. Fiecare scop specific al remediului este domeniul de responsabilitate al medicului (luând în considerare posibilele complicații fatale). În acest aspect, este important să se acorde atenție utilizării medicamentelor cu proprietăți antiplachetare în combinație cu alte medicamente. Sporiți efectul antiplachetar:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • citostatice (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • anticoagulante (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Medicamente SSRI (Sertralină, Paroxetină, Escitalopram);
  • alți agenți antiplachetari.

În plus, unele boli sporesc efectul agenților antiplachetari:

  • Insuficiență renală cronică;
  • CHF;
  • insuficiență hepatică;
  • boli de sânge;
  • chimioterapie;
  • purpura.

Reduceți efectul anticoagulant: carbamazepină, eritromicină, fluconazol, omeprazol.

Reprezentanții principali ai grupului

Lista, care include cei mai populari și mai eficienți agenți antiplachetari, agenți antiplachetari, este destul de largă. Lista medicamentelor din grup care afectează trombocitele și eritrocitele prin diferite mecanisme este prezentată mai jos..

Produse cu acid acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic are capacitatea de a activa trombocitele. Prin urmare, terapia antiagregatorie cu ajutorul acestui grup este justificată patogenetic..

Efectul antiplachetar este un moment cheie în patogeneza complicațiilor cardiovasculare, care determină gravitatea încălcărilor alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor (inimă, creier, vase periferice). Principalele medicamente ale grupului sunt inhibitorii ciclooxigenazei (COX). Principala „neplăcere” la prescrierea agenților antiplachetari din acest grup este dezvoltarea sângerărilor interne necontrolate.

Cel mai adesea acestea sunt pastile populare:

  • Aspirina este un medicament depășit, dar încă folosit de pacienți, este periculos cu sângerări necontrolate cu utilizare prelungită. Astăzi, se utilizează o modificare îmbunătățită - Aspirina-Cardio, un medicament care este recomandat pentru tratamentul complex al bolilor inimii și ale vaselor de sânge (80 de ruble);
  • Thrombo-ACC: un analog complet al Aspirinei-Cardio, dar mai puțin agresiv pentru stomac, deoarece are o membrană specială care previne absorbția rapidă a acidului în tractul digestiv (40 de ruble);
  • Cardiask este un agent antiplachetar cu proprietăți antipiretice, analgezice și antiinflamatoare (55 ruble);
  • Trombopol - inhibă agregarea plachetară (46 ruble);
  • Aspikor - AINS cu proprietăți antiplachetare (47 ruble);
  • Cardiomagnilul este un agent antiplachetar în care hidroxidul de magneziu, care face parte din compoziție, protejează mucoasa gastro-intestinală de efectele acidului acetilsalicilic (108 ruble).

Uneori există cazuri de rezistență a proceselor patologice asociate cu formarea trombului la ASA. Acest lucru se poate datora polimorfismului genei COX, care afectează centrul activ al enzimei. Apoi se utilizează o combinație de ASA cu tienopiridine sau blocante ADP.

Blocante ADP

Medicamentele antiplachetare ale grupului, spre deosebire de ASA, acționează asupra ambelor faze ale agregării plachetare - agregare și aderență, ceea ce face posibilă inactivarea unei substanțe speciale adenozin fosfat, distrugându-i legătura cu fibrinogenul.

În plus, tienopiridinele cresc plasticitatea (deformabilitatea) eritrocitelor, contribuind la îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și a microcirculației. Prin urmare, astăzi agenții antiplachetari ai acestui grup sunt folosiți ca principală componentă a terapiei complexe a endarteritei obliterante și a piciorului diabetic. Efecte secundare: extrasistole, creșterea creatininei serice și dispnee.

Fondurile acestui grup includ:

  • Ticlopidina (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - este utilizată pentru condiții de urgență, corectează proprietățile reologice ale sângelui în bolile cronice (sub denumirea de Aklotin - 2.200 ruble);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - utilizat înainte de operația cardiacă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (153 ruble);
  • Eficient (Prasugrel) - un analog îmbunătățit și cu acțiune mai rapidă a Clopidogrel (3.730 ruble);
  • Ticagrelor - risc mai mic de sângerare (RUB 2790);
  • Încălzit - un derivat de sulfoniluree, există o opțiune pentru administrare intravenoasă (218 ruble).

Cele mai bune rezultate în prevenirea ischemiei miocardice postinfarct au fost obținute cu tratamentul combinat cu tienopiridine în combinație cu Aspirina, ceea ce a făcut posibilă reducerea dozelor terapeutice ale acestor medicamente, reducerea numărului de efecte secundare și reducerea costului tratamentului.

Blocante GPR (antagoniști ai receptorilor IIb / IIIa)

Mecanismul de acțiune al medicamentelor antiplachetare care pot inhiba GPR (receptorii glicoproteinelor plachetare) este ușor. Esența „lucrării” este o comandă a trombocitelor, interzicând adeziunea. Acest lucru atinge o eficiență maximă cu modificări minime ale proprietăților reologice ale sângelui.

Ținta medicamentelor este ultima etapă a agregării plachetare. Medicamentele concurează cu factorul von Willebrand și fibrinogenul pentru legarea de receptorul glicoproteinei IIb / IIIa. Efectul nu durează mult, prin urmare, fondurile sunt utilizate fie pentru asistență de urgență, fie pentru calcularea unei doze clare de admitere în conformitate cu un sistem individual. Efecte secundare: sângerări, bloc atrioventricular, hipotensiune arterială, greață, vărsături, pneumonie, edem, anemie, anafilaxie.

Dezagregante ale grupului farmaceutic de blocante GPR:

  • Eptifibatida (Integrilin) ​​este un medicament de perfuzie, peptidă ciclică sintetică, blochează reversibil receptorii IIb / IIIa de trombocite, contraindicați în hipersensibilitate, sângerare, accident cerebrovascular (3.500 ruble);
  • Tirofiban (Agrastat) - un derivat non-peptidic al tirozinei, este medicamentul ales pentru tratamentul de urgență (31.742 ruble);
  • Abciximab (Reopro) - blochează ireversibil receptorii glicoproteinici de pe trombocite (80% la 2 ore după perfuzie într-o venă), este utilizat pentru angioplastia coronariană la bărbații cu sindrom coronarian acut (15.416,85 ruble).

Farmacologii moderni, datorită minimului de efecte secundare, au dezvoltat recent în mod activ noi medicamente în acest grup. S-au găsit multe combinații promițătoare cu proprietăți antiplachetare: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Medicamentele sunt supuse studiilor clinice. Există, de asemenea, un medicament care și-a găsit deja aplicația practică - aceasta este soluția de injecție Lamifiban, care nu este disponibilă pe piața rusă..

Blocante de fosfodiesterază (inhibitori PDE)

Un alt grup de medicamente care demonstrează proprietățile agenților antiplachetari sunt substanțele sintetice care afectează mecanismul formării cheagurilor de sânge prin blocarea enzimelor din sânge. Cel mai sigur dintre toate grupurile de mai sus sunt utilizate în timpul perioadei de recuperare a reabilitării după afecțiuni acute, intervenții chirurgicale. Prezentat pentru prevenirea trombozei, tromboflebitelor și a altor tulburări hemodinamice asociate cu vâscozitatea sângelui. Efecte secundare: dispepsie, migrenă, alergii.

Agenții antiplachetari din acest grup sunt:

  • Dipiridamol (Dipiridamol-FPO, Sanomil-Sanovel) - combină proprietățile unui agent antiplachetar și a unui vasodilatator. Prezintă activitate ca angioprotector, imunomodulator. Medicamentul are un efect inhibitor asupra agregării plachetare, îmbunătățește microcirculația. Agentul este legat aproape complet de proteinele din sânge. Acumularea are loc în miocardiocite, eritrocite (302 ruble);
  • Curantil este un imunomodulator și vasodilatator. „Funcționează” în sistemul de flux sanguin coronarian, atunci când este luat în doze mari - în alte părți ale sistemului circulator. Spre deosebire de nitrații organici, antagoniștii de calciu nu provoacă expansiunea vaselor coronare mai mari (586 ruble);
  • Parsedil este un vasodilatator miotrop cu proprietăți antiplachetare. Extinde vasele coronare (în principal arteriole), determină o creștere semnificativă a debitului volumetric de sânge (290 ruble);
  • Pentoxifilina - un analog structural al teobrominei, previne pierderea ionilor de potasiu de către eritrocite, conferă rezistență la hemoliză. Odată cu ocluzia arterelor periferice (claudicația intermitentă) duce la o creștere a distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor musculare a gambei și a durerii. Disponibil în tablete și injecții (Tablete - 251 ruble, injecții - 45 ruble pentru 10 fiole dintr-o soluție de 2%);
  • Cilostazol (Pletal) - are un efect antiplachetar și vasodilatator (4.960 ruble);
  • Triflusal (Disgren) - inhibitor al COX-1 și PDE, puțin studiat, disponibil la comandă în farmacia online.

Blocante ale sintezei acidului arahidonic

Agenții antiplachetari care reduc sinteza acidului arahidonic au activitate antitrombotică, dar au multe efecte secundare, necesită un control strict, prin urmare sunt rareori utilizați.

Prin mecanismul de acțiune, aceștia sunt analogi ai grupului anterior, dar diferă prin specificitate, legându-se exclusiv de receptorii acestui acid. În plus, medicamentele grupului sunt capabile să oprească inflamația și să stimuleze sistemul imunitar. Efectele secundare includ intoleranța individuală..

Reprezentanți ai grupului farmacologic de agenți:

  • Indobufen (Ibustrin) - corector de agregare a trombocitelor cu efect analgezic și antiinflamator (1390 ruble);
  • Zafirlukast - acțiune antiinflamatorie antiplachetară (1306,8 ruble).

Blocante de tromboxan

Reprezentanții acestui grup de agenți antiplachetari se găsesc în alte clase de medicamente de tip similar. Cel mai adesea în grupul Clopidogrel. Esența acțiunii medicamentelor (de exemplu, Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) este reducerea sintezei factorului tromboxan în formarea cheagurilor de sânge. Medicamentele și-au găsit utilizarea în terapia complexă a patologiei vasculare și cardiace, ischemie cerebrală, afectarea fluxului sanguin în vasele extremităților, după cazuri de tromboză, tromboflebită.

Contraindicații

Agenții antiplachetari sunt substanțe care au multe efecte secundare, de aceea sunt întotdeauna prescrise cu mare atenție, cântărind cu atenție argumentele pro și contra. Dar există mai multe afecțiuni patologice, a căror prezență la pacient este o interdicție absolută privind utilizarea medicamentelor:

  • intoleranță individuală;
  • ulcer de stomac, ulcer duodenal și toate bolile erozive și ulcerative ale sistemului digestiv;
  • insuficiență funcțională a ficatului sau a rinichilor;
  • diateza hemoragică;
  • a suferit un accident vascular cerebral hemoragic;
  • sângerarea organelor interne de origine necunoscută;
  • insuficiență cardiovasculară severă;
  • sarcină, în special în al treilea trimestru;
  • alăptare;
  • vârsta sub 18 ani.

Efecte secundare

Disconfortul cauzat de utilizarea agenților antiplachetari este resimțit în aproape 100% din cazuri. Dar severitatea senzațiilor negative la toți pacienții este diferită, în funcție de forma, doza, cursul medicamentului prescris, caracteristicile fiziologice ale corpului uman.

Principalul lucru este să vă informați medicul despre acest lucru la primul semn de senzații neplăcute. Efectele secundare sunt luate în considerare:

  • oboseala nemotivata;
  • disconfort retrosternal al unui personaj arzător;
  • dureri de cap severe, migrene;
  • dispepsie;
  • orice sângerare;
  • durere în epigastru;
  • o reacție alergică până la anafilaxie;
  • urticarie, hemoragii;
  • greață constantă, vărsături periodice;
  • încălcări ale vorbirii, înghițire, respirație;
  • aritmii, tahicardie;
  • galbenitatea pielii și a mucoaselor;
  • hipertermie de origine necunoscută;
  • sindrom prodromal cu slăbiciune în creștere;
  • artralgie;
  • halucinații;
  • zgomot în urechi;
  • simptome de intoxicație.

Anularea medicamentelor în astfel de cazuri este necesară.

Remedii pe bază de plante

Pe piața farmacologică există agenți antiplachetari de origine vegetală pe bază de ginkgo biloba. Există doi membri ai acestui grup disponibili comercial:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 de ruble;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 ruble.

Proprietățile declarate de producători (normalizarea metabolismului în celule, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, microcirculația, circulația cerebrală, alimentarea creierului cu oxigen și glucoză, prevenirea agregării eritrocitelor, inhibarea factorului de activare a trombocitelor) nu au confirmare științifică cu mono-utilizarea medicamentelor. Ca parte a terapiei complexe, eficiența ginkgo biloba nu a fost determinată. Mai degrabă, drogurile acționează ca un placebo. Acestea pot fi atribuite medicinei tradiționale, folosită ca terapie de fond, care practic nu afectează sistemul de coagulare a sângelui, ci îmbunătățește starea de spirit a unei persoane.

Alte medicamente

De remarcat sunt preparatele altor grupuri antiplachetare prezentate în rețeaua de farmacii a Federației Ruse:

Substanța activă este metiletilpiridinol:

  • Vixipin;
  • Metiletilpiridinol (Metiletilpiridinol-Eskom, clorhidrat de metiletilpiridinol);
  • Emoxy-optician (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Principiul activ al nicotinatului de xantinol:

  • Complamin;
  • Nicotinat de xantinol, nicotinat de xantinol-UBF, injecție de nicotinat de xantinol 15%, tablete de nicotinat de xantinol 0,15 g

Medicamente cu un principiu activ diferit:

  • Agrilin (Anagrelidă);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Tromboreductină (Anagrelidă);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Monitorizarea terapiei antiplachetare

Monitorizarea complicațiilor rămâne principala problemă a siguranței pacientului atunci când se prescriu agenți antiplachetari. Evaluarea eficacității terapiei trebuie corelată cu absența aspectelor negative. Tehnicile pot fi diferite:

  • determinarea optică - vizuală a agregării plachetare;
  • teste la pat (teste rapide);
  • monitorizarea stabilă a metaboliților din urină;
  • fotospectrometrie;
  • monitorizarea folosind agregometre (o procedură costisitoare, deci nepopulară).

Problema testării totale a pacienților cărora li se administrează agenți antiplachetari rămâne nerezolvată, deoarece aceștia sunt tratați de aproape toți pacienții care suferă de boli coronariene, tulburări ale sistemului circulator și patologii vasculare. Importanța unei astfel de decizii poate fi greu supraestimată, deoarece complicațiile cauzate de supradozajul necontrolat al medicamentelor pot fi fatale.

Agenți antiplachetari

Agenții antiplachetari sunt medicamente care inhibă agregarea plachetară. Sunt luați pentru a subția sângele. Acestea sunt selectate prin clasificare și indicații specifice de utilizare. Informații detaliate sunt descrise în acest articol..

  1. Cum se face
  2. Indicații de utilizare
  3. Clasificare și tipuri
  4. Medicamente pe bază de ASA
  5. Antagoniștii ADP
  6. Blocante GPR
  7. Inhibitori PDE
  8. Blocante ale sintezei acidului arahidonic
  9. Antitromboxani
  10. Vegetal
  11. Interziceri
  12. Efecte secundare
  13. Combinaţie
  14. Rău și beneficii

Cum se face

Dezagregantele se disting printr-un efect complex asupra organismului, deoarece elimină cauza lipirii cheagurilor de sânge. Proprietățile lor îmbunătățesc coagularea sângelui. Baza este reglarea proprietăților biochimice ale hemostazei.

Tratamentul vă permite să obțineți următoarele rezultate:

  • scăderea agregării plachetare (aderență datorată obezității, vene varicoase);
  • subțierea sângelui (presiunea din vase este normalizată, vâscozitatea se modifică).

Nu se recomandă administrarea de antiagregante pentru o lungă perioadă de timp, deoarece acestea pot provoca complicații periculoase.

Indicații de utilizare

Alocați în astfel de cazuri:

  • ischemie cardiacă;
  • atacuri ischemice;
  • încălcarea circulației sângelui în creier;
  • hipertensiune;
  • supus unei operații cardiace;
  • boală vasculară a extremităților inferioare;
  • prevenirea accidentului vascular cerebral.

Mecanismul de acțiune al agenților antiplachetari necesită o monitorizare constantă a numărului de sânge. Prin urmare, acestea sunt luate conform prescrierilor medicului..

Clasificare și tipuri

Clasificarea agenților antiplachetari este determinată nu de proprietățile lor farmacologice, ci de tipurile de medicamente. Acest lucru se datorează faptului că fiecare afectează un motiv specific pentru dezvoltarea agregării celulelor trombocite, respectiv, parametrii lor farmacologici diferă.

Există principalele grupuri de medicamente care sunt luate conform prescripției medicului, ținând cont de indicații.

Fiecare grup trebuie luat în considerare în detaliu.

Medicamente pe bază de ASA

Acidul acetilsalicilic și derivații săi sunt populari în farmacologie. Sunt extrem de eficiente. Adesea provoacă reacții adverse periculoase, prin urmare sunt considerate moderate în siguranță.

Aspirina este eficientă atunci când este nevoie urgentă de restabilirea fluxului sanguin. Dar este strict interzisă utilizarea acestuia pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, medicii preferă omologii mai siguri..

Antagoniștii ADP

Efectul antiplachetar este asigurat de substanța activă - fosfat de adenozină. Reduce semnificativ aderența trombocitelor atunci când este asociată cu fibrinogen. Prescris la primul semn de formare a trombului.

Spre deosebire de grupul anterior, acestea sunt mai selective.

Blocante GPR

Reduceți sensibilitatea receptorilor glicoproteinelor plachetare. Se disting printr-o acțiune ușoară, bine tolerată de pacienți. Împiedică trombocitele să interacționeze cu factori care îi determină să se lipească.

În timpul perioadei de tratament, parametrii reologici ai sângelui se modifică nesemnificativ. Dar, în același timp, acestea nu produc un efect de durată..

Inhibitori PDE

Furnizați un grup de enzime care hidrolizează legătura fosfodiesterică. Blocanții selectivi ai fosfodiesterazei sunt de 5 tipuri. Folosit pentru tratarea disfuncției erectile. Numărul contraindicațiilor este nesemnificativ. Sunt considerate mai sigure de utilizat..

Nu utilizați după eliminarea condițiilor urgente, operațiunilor transferate. Recomandat în astfel de cazuri - prevenirea atacului de cord, accident vascular cerebral, tulburări hemodinamice acute. Ele pot provoca adesea reacții alergice, astfel încât tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic.

Blocante ale sintezei acidului arahidonic

Reduceți sinteza acidului arahidonic. Acțiunea este similară grupului anterior de medicamente. Au un efect antitrombotic.

Diferența este în selectivitate. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze constant bunăstarea pacientului în dinamică.

Antitromboxani

Reprezentanții acestui grup reduc eficient sinteza dezvoltării trombozei. Utilizat în principal ca tratament complex pentru bolile sistemului cardiovascular, creier.

Vegetal

Astfel de medicamente nu au o eficacitate farmacologică dovedită. Acestea includ preparatele pe baza plantei Ginkgo Biloba. Nu au un efect semnificativ.

Astfel de remedii includ rețete populare pe bază de ghimbir, sunătoare. Dar ierburile pot fi folosite doar ca terapie adjuvantă sub supravegherea unui medic..

Interziceri

Agenții antiplachetari sunt medicamente care au un efect pronunțat. Prin urmare, este contraindicat să le luați în următoarele cazuri:

  • disfuncție a ficatului și a rinichilor;
  • ulcer la stomac;
  • boli care pot provoca sângerări;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • infarct hemoragic;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • hipersensibilitate, intoleranță la componentele din compoziție.

Înainte de utilizare, trebuie să citiți instrucțiunile pentru a exclude contraindicațiile. Nu este prescris la copii sub 18 ani.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile:

  • sângerări greu de oprit cu daune minore (tăieturi, zgârieturi);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • încălcarea orientării în spațiu;
  • greață, vărsături;
  • reactii alergice.

Manifestarea efectelor are intensități diferite. O erupție cutanată, poate apărea edemul lui Quincke.

Odată cu apariția unor astfel de reacții, trebuie revizuită necesitatea utilizării unui anumit medicament, iar doza trebuie ajustată. Pacienții trebuie să-și monitorizeze în mod constant bunăstarea și să consulte un medic dacă apar manifestări nedorite..

Combinaţie

Interacțiunea cu alte trombolitice (streptokinază) este interzisă. Mulți sunt interesați de care este diferența dintre agenții antiplachetari și anticoagulanți. Al doilea medicament are o eficacitate clinică similară. Dar acestea sunt diferite tipuri de droguri. Spre deosebire de agenții antiplachetari, mecanismul de acțiune activ și rapid, efect pronunțat și pe termen scurt. Subțiază sângele și sunt potrivite pentru prevenirea trombozei. Adesea folosit pentru situații de urgență.

Nu combinați în același timp anticoagulante și trombolitice. Acest lucru crește semnificativ riscul de sângerare internă. Este important să înțelegeți că utilizarea altor medicamente poate crește sau reduce eficacitatea agenților antiplachetari..

În perioada de utilizare a agenților antiplachetari, este necesar să încetați fumatul și consumul de alcool. Trebuie să vă informați medicul dentist cu privire la administrarea unor astfel de medicamente dacă este necesară o procedură chirurgicală..

Acest lucru se datorează faptului că agenții antiplachetari cresc sângerările, reduc coagularea sângelui. Există riscul de hemoragie periculoasă înainte de operație.

Prin urmare, înainte de a planifica o intervenție chirurgicală, este necesar să întrerupeți terapia cu o săptămână înainte. Fă-o treptat. Dar înainte de aceasta, o persoană trebuie să se consulte cu un specialist..

Rău și beneficii

Agenții antiplachetari nu sunt dăunători. Dezavantajele sunt efecte secundare periculoase sub forma riscului de sângerare. Dar cu doza și utilizarea selectate, astfel de consecințe pot fi evitate. Trebuie avut în vedere faptul că beneficiul va fi numai atunci când este utilizat corect.

Până astăzi, se discută despre necesitatea de a utiliza agenți antiplachetari pentru toți pacienții cu insuficiență cardiacă. Acest lucru se datorează riscului de a dezvolta complicații periculoase, necesității de a monitoriza în mod constant bunăstarea unei persoane, de a monitoriza numărul de sânge.

Instrucțiunile conțin informații recomandate, prin urmare consultația medicului este obligatorie. În orice caz, cursul terapiei este determinat pentru fiecare pacient..

Lista medicamentelor antiplachetare (agenți antiplachetari) mecanismul de acțiune și caracteristicile aplicării

Încălcarea proprietăților reologice ale sângelui și a fluidității acestuia este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea proceselor periculoase, în principal tromboza.

Astfel de cheaguri provoacă blocarea vaselor de sânge, ceea ce duce imediat la stări de urgență, la moarte sau necesită intervenție chirurgicală imediată din cauza morții țesuturilor - gangrena.

Terapia cu tromboză implică utilizarea unui grup special de medicamente, cum ar fi Urokinase. Au o mulțime de efecte secundare, prin urmare sunt utilizate cu mare grijă și în cele mai extreme cazuri. Ca măsură preventivă, sunt prescrise alte mijloace..

Agenții antiplachetari sunt un tip special de medicament utilizat pentru a preveni aglomerarea celulelor sanguine, a trombocitelor și a altor ca parte a prevenirii.

Acestea sunt prescrise pentru tratamentul majorității patologiilor profilului cardiovascular în faza acută și în perioada de reabilitare. De asemenea, ar trebui să fie utilizate cu mare atenție, deoarece subțiază sângele și pot provoca complicații periculoase..

În consecință, nici tromboliticele, nici agenții antiplachetari nu pot fi folosiți în mod arbitrar. Problema este întotdeauna decisă strict la discreția medicului.

Mecanism de acțiune

Dezagregantele (un alt nume pentru acest grup farmacologic) au un mod complex de a influența corpul.

În primul rând, efectul este asupra coagulării sângelui. Baza este reglarea caracteristicilor biochimice ale hemostazei.

Fără a intra în caracteristicile complexe ale procesului, putem spune că un grup de efecte este atins în cele din urmă:

  • Scăderea agregării plachetare. Pur și simplu, lipirea lor ca rezultat al unei stări inadecvate. Principala acțiune clinică a dat numele medicamentelor din acest soi.
  • Reducerea sângelui. Acest lucru se realizează indirect. Proprietățile reologice ale țesutului sunt restabilite. Datorită acestui fapt, există o modificare a vâscozității, normalizarea presiunii pe pereții vaselor de sânge. În plus, este prevenită degenerarea endoteliului arterelor și venelor.

Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a agenților antiplachetari nu este posibilă. Deoarece riscul de a dezvolta sângerări periculoase este mare, ceea ce poate provoca totul până la moarte.

Mai mult, este inacceptabil să se utilizeze medicamente din această grupă farmaceutică în timp ce se iau trombolitice în paralel (Uro-, streptokinază și alte medicamente).

Există un alt tip de medicamente, care sunt foarte asemănătoare ca proprietăți și efect clinic cu cel descris. Acestea sunt așa-numitele anticoagulante. Adesea, chiar și medicii folosesc ambii termeni în mod interschimbabil, cu toate acestea, acestea sunt diferite tipuri de fonduri..

Al doilea dintre cei numiți are un efect activ, funcționează mai repede, efectul este pe termen scurt, dar mult mai pronunțat.

Există o subțiere rapidă a sângelui, ceea ce face ca medicamentele din grupul anticoagulant să fie ideale pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, în special în condiții de urgență. Cu toate acestea, are sens să abordăm cu mare grijă utilizarea intenționată și utilizarea..

Pericolul unor astfel de medicamente este de asemenea de câteva ori mai mare, ceea ce poate pune capăt sănătății sau chiar vieții dacă este utilizat incorect..

Administrarea paralelă de anticoagulante și trombolitice este strict interzisă. Deoarece riscul sângerărilor interne masive crește de mai multe ori.

Astfel, baza antiagregantelor este capacitatea de a influența procesele biochimice din corp și compoziția sângelui, prevenind aderența celulelor sale formate și formarea cheagurilor de sânge..

Clasificare

Clasificarea agenților antiplachetari se efectuează în funcție de substanța activă sau de un grup de aceia care formează baza efectului farmaceutic. Conform acestei baze, se pot distinge următoarele tipuri de medicamente.

Acid acetilsalicilic

Și derivatele sale. Cel mai frecvent grup de produse farmaceutice cu eficacitate ridicată dovedită în practica medicală.

Comparativ cu celelalte tipuri descrise mai jos, aceste medicamente vor fi undeva la mijloc în ceea ce privește siguranța și eficacitatea..

Aspirina clasică și învechită este încă utilizată activ în acest moment, în ciuda riscurilor ridicate.

Se descurcă bine cu sarcina de a restabili urgent fluxul de sânge, dar categoric nu este adecvat pentru utilizarea pe termen lung. În cadrul practicii moderne, sunt prescrise omologii săi mai siguri..

Aspirina-Cardio

Poate cea mai populară modificare a medicamentului pe bază de acid acetilsalicilic. Are o doză diferită de predecesorul său, este poziționat ca un mijloc pentru tratamentul sistemic și complex al bolilor cardiovasculare.

Indiferent dacă este adevărat sau nu, medicii nu au ajuns la un consens. Principala caracteristică a Aspirin-Cardio este posibilitatea utilizării pe termen lung, cu riscuri mai mici pentru sănătate și viață..

Efectul antiplachetar se realizează după câteva zile de utilizare, prin urmare agentul poate fi considerat relativ sigur.

În același timp, pe lângă refacerea proprietăților reologice ale țesutului conjunctiv lichid, Aspirin-Cardio ameliorează inflamația, sindromul durerii și normalizează temperatura corpului.

O astfel de neselectivitate poate juca o glumă crudă, trebuie să fii atent atunci când aplici și să îți monitorizezi cu atenție propriile sentimente..

Concentrația de acid acetilsalicilic în acest medicament este de trei ori mai mare decât în ​​variația clasică a aspirinei, care impune, de asemenea, o mulțime de restricții. Toate problemele sunt rezolvate la discreția specialistului în tratament.

Thrombo-ACC

De fapt, nu există o diferență mare între vechii analogi pe bază de acid acetilsalicilic și acest nume. Și, de fapt, și în alte cazuri, concentrația substanței active este identică.

Diferența constă în forma de lansare. Coaja medicamentului Thrombo-ACC previne absorbția rapidă a acidului în tractul digestiv, reduce efectul distructiv al acestui fenomen.

Prin urmare, medicamentul nu este considerat atât de agresiv în raport cu organele tractului gastro-intestinal. Avantajul este destul de controversat, având în vedere masa analogilor altor grupuri, precum și costul mai mare al Trombo-ACC.

În orice caz, problema alegerii și numirii este decisă de medici. Admiterea neautorizată este imposibilă dacă există dorința de a păstra sănătatea.

Aspikor

Are o doză minimă de acid acetilsalicilic, în plus, este considerat mai sigur decât analogii care conțin aspirină, nu atât de agresiv și „pur”, prin urmare poate fi utilizat pe termen nelimitat ca tratament de întreținere. Dar nu în „rolul” singurului medicament, ci în sistem.

Costul Aspikor face, de asemenea, medicamentul simplu și accesibil, deoarece prețul nu diferă prea mult de cel al unui analog convențional învechit..

În toate cazurile, medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic prezintă un dezavantaj semnificativ. Nu sunt selectivi.

Efectul antiplachetar este completat de antiinflamator, antipiretic, este logic ca medicamentul să afecteze multe funcții și organe, inclusiv tractul digestiv, inima.

Cu o utilizare excesivă, poate provoca sângerări, crește fragilitatea și permeabilitatea vasculară.

Blocante ADP

Mijloace care reduc efectul produs de o substanță specială - fosfat de adenozină. Acest compus provoacă aglomerarea trombocitelor printr-o conexiune complexă cu fibrinogenul, prin urmare medicamentele de acest tip afectează procesele fundamentale de formare a trombului.

În același timp, spre deosebire de cele anterioare, acestea sunt mai selective, utilizate cu mai puțină precauție, deși pot dăuna dacă sunt utilizate incorect..

Ticlopidină

Un nume relativ vechi, bine studiat. Pentru prima dată, instrumentul a fost sintetizat la sfârșitul anilor '70 ai secolului trecut. Este încă utilizat în mod activ, reprezentat de o listă de nume comerciale: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Instrumentul este utilizat atât în ​​cadrul îngrijirii urgente în caz de afecțiuni de urgență, cât și pentru tratamentul bolilor cronice asociate cu o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui.

Practic, medicamentul este prescris pentru tratamentul afecțiunilor actuale pe termen lung, prevenirea complicațiilor periculoase, tromboză. Întrebarea este deschisă, rămâne la latitudinea medicului.

Clopidogrel

Nu există un consens în comunitatea medicală care să fie mai eficient, acest nume sau Ticlopidină. Autorii au puncte de vedere diferite.

Cu toate acestea, practicienii sunt de acord cu poziția conform căreia, înainte de intervențiile chirurgicale, după acestea, în special pentru bolile cardiace, ar trebui să se acorde preferința Clopidogrelului, ca combinație optimă de eficacitate și siguranță..

Nu este interzisă utilizarea unui agent farmaceutic în cadrul condițiilor de urgență sau pentru o lungă perioadă de timp, în funcție de indicații.

În orice caz, ambele nume au un potențial semnificativ și pot fi periculoase dacă sunt utilizate în mod abuziv..

Medicamentele pentru reducerea efectului ADP sunt luate izolat, ca fiind principalele în terapie. Mai ales în cazuri ușoare, dar mai des acestea sunt prescrise în sistem împreună cu alții. Depinde de situatie.

Inhibitori ai fosfodiesterazei

Ele influențează un alt mecanism de formare a cheagurilor de sânge. Au mai puține contraindicații și sunt considerate mai sigure în comparație cu cele două grupuri farmaceutice anterioare.

Este logic să le folosiți după afecțiuni de urgență, intervenții chirurgicale în timpul perioadei de reabilitare sau ca medicamente pentru prevenirea infarctului, accidentului vascular cerebral, tulburărilor hemodinamice acute asociate cu modificări ale proprietăților sângelui..

Denumirile comune includ Dipiridamol, Triflusal. Ambele sunt relativ vechi. Au mai multe nume comerciale, altele decât cele principale, de exemplu, Curantil.

De multe ori provoacă reacții alergice, prin urmare, necesită prescriere atentă și monitorizarea stării pacientului.

Blocante GPR

Agenții care reduc sensibilitatea receptorilor de glicoproteină plachetară acționează ușor și sunt relativ rar tolerați.

Baza efectului medicamentelor de acest tip este capacitatea, condiționată vorbind, de a da o comandă trombocitelor de a nu interacționa cu factorii care provoacă agregarea, adică aderența lor.

Proprietățile reologice ale sângelui se modifică nesemnificativ; efectul blocantelor GPR este mare, dar de scurtă durată. Prin urmare, este logic să utilizați remediul fie în cadrul condițiilor acute, fie să selectați un regim și o doză clare.

Printre nume - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, altele.

Cea mai răspândită utilizare a medicamentelor de acest tip a fost obținută la pacienții cu afecțiuni acute într-un spital. De exemplu, cu insuficiență coronariană.

De asemenea, are sens să le folosiți în sistem cu medicamente clasice pe bază de aspirină.

Inhibitori ai producției de acid arahidonic

Reduce rata de sinteză a substanței numite. În general, acestea sunt similare cu grupul anterior de medicamente cu efect antitrombotic. Diferența este selectivitatea.

Categoria considerată de medicamente afectează mulți factori de „aderență” a trombocitelor, prin urmare prezintă un pericol mult mai mare pentru sănătatea și viața pacientului decât alții..

Când utilizați, trebuie să monitorizați constant starea unei persoane, în dinamică. Pentru a ajusta rapid doza sau a opri medicamentul.

Printre nume: Indobufen, Ibustrin și alții.

Blocante de tromboxan

Reduce sinteza acestui factor în dezvoltarea trombozei. Numele principal - Ridogrel.

Aplicare - în cadrul tratamentului complex al bolilor sistemului cardiovascular, creierului, care se bazează pe malnutriție, circulația sângelui. Tot după ce a suferit episoade de tromboză.

Remedii pe bază de plante

Eficacitatea farmacologică nu a fost dovedită. Acestea sunt medicamente bazate pe Ginkgo Biloba.

Astfel de „medicamente” nu au prea mult sens de la achiziționare și utilizare în scopul propus.

Aceasta include și rețete convenționale „populare” pe bază de ghimbir, sunătoare și altele. Acesta nu este un tratament, ci doar un spectacol amator.

Ierburile pot fi folosite ca ajutor și apoi, dacă medicul este de acord cu acest lucru. Terapia nu tolerează creativitatea, necesită bun simț, calcul precis și muncă analitică.

Alte medicamente

Acestea includ cele care sunt utilizate pentru terapia pe termen lung a abaterilor: Pentoxifilina (cea mai populară în practica clinică), Reopoliglucina (identică cu cea anterioară, dar mai sigură și este utilizată într-o gamă largă de cazuri).

Un alt tip este alcătuit din medicamente complexe, care au mai multe componente..

De exemplu, Cardiomagnetul (respectiv, Aspirina și magneziul), Aspigrel, Coplavix, Agrenox și altele. Medicul decide dacă merită să se prescrie astfel de „amestecuri explozive”.

În majoritatea cazurilor, este necesară o dozare precisă, deci este mai bine să acordați preferință două elemente separate..

Este mai sigur, mai eficient și oferă medicului instrumente pentru a controla pe deplin procesul.

Mai mult, prețul unor astfel de „hibrizi” este destul de ridicat, ceea ce neutralizează complet orice obiecții din partea producătorilor. Problema este decisă la discreția specialistului-cardiolog tratant.

Indicații

Este imposibil să se spună exact când să luați medicamente de acest tip. Lista antiagregantelor este largă, iar substanțele active diferă, de asemenea. Merită să vă uitați la instrucțiuni.

Speculațiile teoretice nu au deloc sens, deoarece întrebarea, în orice caz, cade pe umerii medicului.

Dacă prezentați lista medie, veți obține următoarea imagine:

  • Crize ischemice tranzitorii. Episoade temporare de tulburări circulatorii. Localizarea nu contează prea mult.
  • Urgențe suferite în trecutul recent. Infarct, accident vascular cerebral. În primul caz, nu totul este atât de evident, multe medicamente în această situație nu sunt permise. Și în al doilea.

Vorbim doar despre tipul de tulburare ischemică. Nu hemoragic atunci când a avut loc hemoragia.

  • Hipertensiune arterială stabilă. Hipertensiune.
  • Efectuat chirurgie cardiacă.
  • Tulburări trofice obliterante la nivelul extremităților inferioare. De exemplu, ateroscleroza.
  • Prevenirea accidentului vascular cerebral (citiți mai multe despre măsurile primare și secundare în acest articol).
  • Boală cardiacă ischemică, cu excepția unor cazuri în care medicamentul poate dăuna.

Lista este foarte aproximativă.

Contraindicații

Același lucru este valabil și pentru aceste motive. Lista medicamentelor antiplachetare este largă, este imposibil să se dea o listă completă fără a lua în considerare specificul agentului farmaceutic. Prin urmare, adnotarea este luată.

Dacă vorbim din nou despre ceva aproximativ:

  • Alăptarea. Substanțele active sunt transferate cu lapte, prin urmare utilizarea este strict interzisă.
  • Sarcina în orice fază. Va afecta starea mamei sau a fătului.
  • Vârsta sub 18 ani. Contraindicație pentru numărul predominant de agenți antiplachetari. Utilizarea nu este permisă
  • Accident vascular cerebral hemoragic, în care sângerarea se dezvoltă în structurile creierului.
  • Insuficiență cardiacă, în orice stadiu. Contraindicație absolută.
  • Disfuncție hepatică sau renală în faza activă, până când starea este compensată. Apoi - cu mare grijă și discreție.
  • Ulcer de stomac, ulcer duodenal, membrana mucoasă a altor părți ale tractului digestiv. Deoarece este posibil să se dezvolte sângerări, până la letale.

Chiar și în absența unor motive clare pentru a refuza utilizarea, trebuie să vă gândiți cu atenție la adecvarea utilizării medicamentului.

Efecte secundare

Sunt relativ mulți dintre ei. Merită să începeți de la numele și grupul instrumentului. Dar întrebarea este mai transparentă.

Cele mai frecvente încălcări dintre posibile:

  • Sângerări prelungite care nu se opresc nici după deteriorări minime: tăieturi, abraziuni. Este aproape imposibil de evitat.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Amețeli, dezorientare în spațiu.
  • Greață, rareori se transformă în vărsături.
  • Reactii alergice. Aproape efectul secundar principal al utilizării medicamentelor pentru a restabili proprietățile reologice ale sângelui.

Intensitatea este diferită. Este minim atunci când se formează o erupție pe piele până la edemul lui Quincke sau chiar șoc anafilactic. Din fericire, ultima opțiune apare ca excepție..

Odată cu dezvoltarea fenomenelor negative, este logic să se revizuiască cursul și regimul de tratament sau să se abandoneze complet medicamentele de acest tip, care este, de asemenea, mai mult un caz enervant rar decât o regulă.

Pacienții sunt sfătuiți să-și monitorizeze îndeaproape bunăstarea. Dacă apar evenimente adverse, consultați din nou un medic.

In cele din urma

Terapia dezagregantă este baza pentru tratamentul pacienților cu tulburări de coagulare, cu vâscozitate sanguină excesivă.

Cu toate acestea, trebuie făcut cu mare grijă. Medicamentele pentru schimbarea proprietăților sângelui nu sunt vitamine inofensive în capsule, ci medicamente puternice.

Prin urmare, nu se pune problema oricărei automedicații, doar un medic se poate orienta în direcția corectă. Chiar și în acest caz, trebuie să vă monitorizați propria stare..

Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice ale agenților antiplachetari

Clasificare

  • Acid acetilsalicilic.
  • Derivați de tienopiridină (clopidogrel, ticlopidină).
  • Dipiridamol.
  • Blocante ale glicoproteinei IIb / IIIa din trombocite (abciximab, tirofiban, eptifibatidă).

Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

Există următoarele tipuri de interacțiuni medicamentoase.

Principiile generale de prescriere a medicamentelor pentru vârstnici nu diferă de cele pentru alte grupe de vârstă, cu toate acestea, utilizarea medicamentului în doze mai mici este de obicei necesară.

Medicamentele vasopresoare devin medicamentele de elecție în situațiile în care încercările de a crește volumul de sânge al accidentului vascular cerebral folosind medicamente cu efect inotrop pozitiv și corectarea volumelor de lichide nu duc la menținerea unei perfuzii adecvate a organelor. De regulă, vasopresorii sunt folosiți în rea.

Fibrinoliticele (activatorii plasminogenului) diferă prin mecanismele și selectivitatea (selectivitatea) lor de acțiune asupra fibrinei. Prin mecanismul de acțiune, sunt izolați activatorii indirecți ai plasminogenului (streptokinaza) și fibrinoliticele, care acționează direct asupra plasminogenului.

Blocanții receptorilor Β-adrenergici, sau blocanții β-adrenergici, sunt un grup de medicamente care pot bloca reversibil receptorii β-adrenergici. Ele au fost utilizate în practica clinică încă de la începutul anilor 1960 pentru tratamentul bolilor coronariene și a aritmiilor cardiace; mai târziu au început să se folosească pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și în.

Studiază mecanismul de acțiune al medicamentelor, precum și efectele lor biochimice și fiziologice. Sarcina sa este de a descrie &.

Intoleranță individuală (alergie, hipersensibilitate), cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, hipotensiune arterială, infarct miocardic acut care implică pancreasul, tahicardie severă sau bradicardie în infarct miocardic acut, hipovolemie nerezolvată, aport recent de inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (ca mini.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Coagularea scăzută a sângelui este un proces patologic cauzat de o cantitate insuficientă de anumite enzime - trombocite, eritrocite, proteine, fibrine și așa mai departe. Coagularea proastă a sângelui la o persoană de orice vârstă și sex este o tulburare extrem de periculoasă, deoarece chiar și o leziune minoră (pentru o persoană sănătoasă) poate duce la pierderea acută de sânge.

Creșterea soe la un copil cauzează. Când să nu vă faceți griji și când să acordați atenție. Sindromul ESR crescut. Tratament.
Când vizitează un spital cu un copil bolnav sau se supun unui examen medical obligatoriu, părinții primesc adesea o recomandare de la un medic (împreună cu alte teste) pentru un test general de sânge.

Pentru a asigura bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației, admiterea plătită la Medservice LLC este suspendată temporar.Coronavirus: informații oficialeNoul coronavirus este un virus respirator.

Bradicardia este o încetinire a activității celui mai important organ din corpul nostru, inima.Se crede că inima funcționează într-un ritm lent la o frecvență de contracții mai mici de 55 de bătăi pe minut.