Clasificarea și lista medicamentelor antihipertensive (antihipertensive) și efectul acestora

Hipertensiunea arterială (HD) este o boală cronică a sistemului cardiovascular, în care o persoană are în mod constant sau adesea crește tensiunea arterială (TA), hipertensiunea arterială duce la complicații acute și cronice.

Tratamentul hipertensiunii poate fi patogenetic, afectând mecanismele de dezvoltare a bolii (se utilizează medicamente antihipertensive) sau simptomatic (tratamentul manifestărilor).

Terapia patogenetică trebuie continuată în fiecare zi pe tot parcursul vieții, ajustând doza în funcție de tensiunea arterială la un moment dat.

Caracteristicile medicamentelor antihipertensive

Efectul antihipertensiv al medicamentelor diferă în funcție de grupul său.

De obicei, terapia antihipertensivă este prescrisă adulților chiar și cu abateri minime de la tensiunea arterială normală (cel mai adesea cu o creștere a presiunii sistolice de până la 140 mm Hg și peste).

Există mai multe grupuri de medicamente antihipertensive diferite, care diferă prin mecanismul de acțiune, indicații, efecte secundare. Medicamentele antihipertensive moderne pentru utilizare continuă sunt împărțite în 5 grupe.

Acestea includ atât forme de tablete, cât și soluții injectabile. Tabletele sunt prescrise pentru ca pacientul să fie luat acasă sau în spital, iar în spitale, perfuziile intravenoase (perfuzii) de medicamente sunt prescrise mai des.

Unele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale cronice (hipertensiune arterială esențială), altele sunt utilizate pentru a reduce rapid tensiunea arterială.

Medicamentele sunt sub formă de tablete pentru administrare orală, sub formă de soluții pentru injecții (jet intramuscular, intravenos și picurare intravenoasă), sub formă de spray-uri pentru inhalare (inhalare) sau spray sub limbă.

Clasificare

Medicamentele antihipertensive sunt un grup mare de medicamente cu multe ingrediente active diferite și un număr mare de combinații comerciale.

Cel mai adesea, medicii folosesc următoarea clasificare a medicamentelor antihipertensive moderne în funcție de mecanismul de acțiune:

Medicamente de primă linie:

  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
  • blocante ale receptorilor angiotensinei;
  • antagoniști ai calciului;
  • beta-blocante;
  • diuretice (diuretice).

Medicamente de a doua linie:

  • blocante adrenergice neselective (blocante alfa și beta);
  • alfa-2-agoniști adrenergici;
  • preparate rauwolfia;
  • alte medicamente.

Efectul hipotensor al fiecărui grup nu este același: unii scad rapid și scurt presiunea, alții încep să acționeze după câteva ore și se opresc după zeci de ore.

Majoritatea pacienților li se prescriu medicamente de primă linie pentru utilizare continuă. O persoană ar trebui să ia unul sau mai multe fonduri de una sau mai multe ori pe zi..

Înainte de a-l lua și pe tot parcursul zilei, trebuie să vă controlați tensiunea arterială, dacă este neobișnuit de scăzută - reduceți doza de medicament sau anulați aportul în ziua respectivă și, după aceea, consultați medicul dumneavoastră.

A doua linie de medicamente este utilizată mai rar din cauza efectelor secundare mai pronunțate. Astfel, medicamentele antihipertensive cu acțiune centrală pot reduce tensiunea arterială prea repede, dar efectul ulterior este o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - acesta este numele unuia dintre grupurile utilizate frecvent de medicamente antihipertensive cu acțiune rapidă. Mecanismul lor de acțiune este asociat cu sistemul biochimic „renină-angiotensină-aldosteron”.

Aceasta este o transformare secvențială și modificări ale hormonilor care încep în nefroni (o unitate structurală a rinichiului) și se termină cu crearea de hormoni cu efect hipertensiv.

Rinichii sunt unul dintre organele implicate direct în controlul tensiunii arteriale. În timpul filtrării sângelui în glomerulii renali, celulele speciale controlează debitul sanguin și, dacă este necesar, semnalează un flux sanguin insuficient.

Așa se produce renina, o substanță inactivă care începe imediat să se transforme în forme mai hipertensive..

În primul rând, se creează angiotensinogen și, din acesta - angiotensină (AT), reacția are loc cu participarea unei enzime de conversie a angiotensinei (ECA). Apoi angiotensina este fermentată până la aldosteron, iar acești doi hormoni cresc semnificativ tensiunea arterială.

Efectul antihipertensiv al inhibitorilor ECA este asociat cu blocarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care este adesea implicat în activitatea cu circulație renală insuficientă.

La persoanele sănătoase, acest lucru apare doar cu o scădere a presiunii, dar de multe ori RAAS începe să funcționeze atunci când structura sau funcția vaselor renale este perturbată (inflamație, procese autoimune, ateroscleroză și alte motive).

Un posibil efect secundar este tusea uscată. Blocarea enzimei duce la întreruperea activității altor sisteme hormonale, care, în cele din urmă, se poate manifesta sub forma unei tuse uscate minore, persistente, care nu este ușurată de nimic.

Dacă tusea apare la scurt timp după începerea inhibitorilor ECA și se oprește odată cu anularea acestora, atunci acest grup de medicamente nu este potrivit pentru acest pacient.

Inhibitorii ECA și diureticele acționează asupra rinichilor pentru a reduce tensiunea arterială. Mecanismele de lucru sunt diferite, dar toate cele trei grupuri ar trebui utilizate în mod deosebit cu atenție în prezența bolilor renale..

Reprezentanții cei mai frecvent utilizați ai grupului de inhibitori ai ECA sunt:

  1. "Enalapril" (la o doză de 5-40 mg, administrată de 1-2 ori pe zi);
  2. "Captopril" (25-100 mg, 1-3 doze pe zi);
  3. „Lisinopril” (10-40 mg, de 1-2 ori pe zi);
  4. Ramipril (2,5-20 mg, de 1-2 ori pe zi);
  5. Alte medicamente (de obicei se termină cu „adj”).

Blocante

Blocanții receptorilor angiotensinei II (ARB) acționează, de asemenea, asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Dacă inhibitorii ECA nu funcționează bine sau nu pot fi prescris, puteți utiliza blocante AT.

Astfel de medicamente antihipertensive (medicamente) blochează receptori specifici care răspund la prezența angiotensinei în sânge, reducând astfel efectul acesteia..

Hipotensiunea ca efect hipotensiv nu se realizează imediat: în funcție de medicament, recuperarea poate avea loc numai după o săptămână.

De obicei sunt prescrise pentru hipertensiune arterială asociată cu boli de rinichi sau de inimă. Efectele secundare sunt rare. Contraindicații - stenoză (îngustare) a arterelor renale.

Cel mai popular reprezentant este Valsartan. Luați-l la o doză de 80-320 mg pe zi.

Tot în acest grup de medicamente antihipertensive sunt toți sartanii: Telmisartan (20-80 mg pe zi), Irbesartan (în doză zilnică de 150-300 mg), Losartan (50-100 mg pe zi), Candesartan "(8-32 mg pe zi) și altele.

Antagoniști ai calciului

Un grup de antagoniști ai calciului acționează asupra canalelor de calciu specifice din miocard. Pentru contracția musculară, este necesară tranziția anumitor ioni de la celulă la exterior și, în schimb, intrarea altor molecule.

În timpul relaxării, apare mișcarea opusă. Canalele celulelor musculare ale inimii care permit trecerea ionilor de Ca2 + pot fi blocate temporar, reducând astfel frecvența și forța inimii.

Dacă sistola este mai puțin intensă, manifestările hipertensiunii arteriale sunt reduse.

De asemenea, afectează stratul muscular al vaselor de sânge: arterele care hrănesc inima se extind. Din cauza acestui efect, antagoniștii de calciu sunt adesea prescriși persoanelor cu angină pectorală..

Nu provoca efecte secundare la persoanele cu insuficiență cardiacă, care este tratat cu medicamentul "Digoxin", diuretice, inhibitori ai ECA.

Există 3 grupuri de antagoniști ai calciului, deoarece fiecare are propriul său mecanism de acțiune:

  1. Derivați de fenilalchilamină.
  2. Derivați benzodiazepinici.
  3. Derivați dihidropiridinici.

Fiecare subtip al grupului antagonist de calciu are efecte secundare și caracteristici de prescriere. AK sunt utilizate pentru reducerea lină a presiunii, controlul său constant. Medicamentele antihipertensive din acest grup sunt:

  1. „Amlodipină” - administrată la 2,5-10 mg pe zi;
  2. "Nifedipină" - 20-120 mg pe zi;
  3. "Verapamil" - 120-480 mg pe zi în 1-2 doze;
  4. Diltiazem - 120-480 mg pe zi.

Beta-blocante

Epinefrina și norepinefrina (hormoni-catecolamine) tind să crească tensiunea arterială prin îngustarea vaselor de sânge sau creșterea ritmului cardiac.

În miocard există receptori β-adrenergici (beta), care, atunci când sunt detectate catecolamine, măresc forța contracțiilor și le măresc.

Deoarece efectul acestui grup a fost investigat, sa constatat că medicamentele antihipertensive acționează și asupra altor organe..

S-a dovedit că beta-blocantele pot acționa neselectiv: există receptori sensibili nu numai în inimă, iar blocarea receptorilor din alte organe duce la efecte secundare ale medicamentului.

Acum există două grupuri de medicamente antihipertensive ale grupului de beta-blocante: cardioselective (care acționează selectiv asupra receptorilor β2-adrenergici ai inimii) și non-cardioselective. Preferința în tratamentul hipertensiunii arteriale este selectivă.

Medicii prescriu adesea combinații: diuretice + beta-blocant, antagonist de calciu + beta-blocant.

Unele beta-blocante acționează lent și trebuie administrate mult timp sub formă de tablete, altele reduc rapid tensiunea arterială.

Deci, cu insuficiență suprarenală, "Fentolamina" se administrează intravenos pentru o scădere bruscă a tensiunii arteriale). Este inutil să administrați o tabletă cu un medicament similar care prezintă un astfel de efect hipotensiv - rata de absorbție va fi prea mică.

  1. "Atenolol" - administrat la 12,5-50 mg de 2 ori pe zi;
  2. "Bisoprolol" - 2,5-20 mg pe zi;
  3. „Carvedilol” - 12,5-50 mg pe zi, administrat de 1-2 ori pe zi.

Diuretic

Aceste medicamente au fost folosite de mult timp pentru tratarea hipertensiunii. Inițial, s-a folosit efectul diuretic al plantelor, acum acestea folosesc adesea forme de tablete și soluții pentru injecții.

Efectul hipotensor al diureticelor se bazează pe faptul că lichidul este excretat din organism (în principal din sânge). Acest lucru reduce volumul de sânge, dar cu un volum constant de vase de sânge, tensiunea arterială scade..

Utilizarea acestui tip de medicamente antihipertensive este posibilă numai cu o monitorizare atentă a volumului de lichid băut și a volumului de urină.

Există 5 grupe de diuretice în funcție de mecanismul de acțiune:

  1. Tiazidă.
  2. Tiazidic.
  3. Loopback.
  4. Economisitor de potasiu.
  5. Osmotic.

Tiazidele și cele asemănătoare tiazidelor cresc conținutul de potasiu în urină și fiecare ion de potasiu „deține” mai multe molecule de apă lângă el. Buclele de buclă reduc absorbția ionilor de sodiu și clor din urina primară, ceea ce crește și excreția apei.

Agenții care economisesc potasiu blochează acțiunea aldosteronului, care limitează excreția de sodiu și lichide împreună cu acesta. Osmoticul creează un efect osmotic suplimentar, în care se excretă un volum mai mare de urină.

Principalele diuretice sunt:

  1. "Furosemid" - de la 20 la 480 mg pe zi, de la o doză la șase;
  2. „Spironolactonă” - 25-100 mg pe zi, 3-4 doze;
  3. „Hidroclorotiazidă” - 12,5-50 mg, de 1-2 ori pe zi;
  4. „Indapamidă” - 1,25-5 mg, o dată pe zi.

Folk

Efectul antihipertensiv al medicamentelor tradiționale este adesea asociat cu factori psihologici. Proprietățile hipotensive ale unor astfel de substanțe nu sunt adesea dovedite, dar o persoană, care se așteaptă să obțină un rezultat real, se pregătește în mod inconștient pentru îmbunătățire..

Posibilitățile de a lua remedii populare pentru scăderea tensiunii arteriale sunt mari, dar este de dorit să le combinați cu alte medicamente antihipertensive. Aceasta înseamnă că efectul hipotensiv al acestor medicamente poate fi cumulativ.

Uneori, un supradozaj duce la hipotensiune arterială - o scădere prea pronunțată a presiunii.

Combinații permise

Pentru utilizarea pe termen lung, medicamente antihipertensive multiple sunt adesea prescrise ca tratament combinat.

Clasificarea de mai sus a medicamentelor antihipertensive descrie principalele mecanisme de acțiune ale fiecărui grup și, știind care hipertensiune prevalează la un anumit pacient, este recomandabil să utilizați un complex adecvat de medicamente antihipertensive.

Este necesar să se evite utilizarea simultană a medicamentelor hipertensive, medicamente cu efect similar din alte grupuri.

Următoarele combinații reduc bine presiunea:

  • Inhibitori ECA + diuretice;
  • antagoniști ai calciului + beta-blocante;
  • diuretic + diuretic.

Lista produselor eficiente de ultimă generație

În fiecare grup, pot fi identificați cei mai populari reprezentanți cu efecte secundare minime. O combinație de două medicamente antihipertensive cu mecanisme diferite de acțiune în doze minime ar fi ideală..

Există mai multe medicamente antihipertensive moderne și prescrise frecvent:

  1. „Lisinopril” (inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei). De lungă durată. Acceptarea a 10-20 mg este suficientă pentru majoritatea pacienților. Reduce tensiunea arterială, deoarece sarcina de pe peretele muscular al vaselor de sânge scade. Un posibil efect secundar este o tuse uscată și persistentă, în cazul în care medicamentul trebuie întrerupt. Nu este indicat pentru anumite boli de rinichi.
  2. „Candesartan” (blocant al receptorilor angiotensinei). Un nou medicament antihipertensiv al grupului sartan, care este bun la reducerea hipertensiunii. Doze eficiente: 8-32 mg pe zi, este suficientă o singură doză. Contraindicat în hiperkaliemie (niveluri crescute de potasiu din sânge).
  3. Felodipină (antagonist al dihidropiridinei calciului). Reduce debitul sistolic (cardiac) și, prin urmare, scade tensiunea arterială. Se administrează în doză de 2,5-10 mg pe zi cu controlul diurezei (volumul de urină zilnică).
  4. Nebivolol (beta-blocant cardioselectiv). La fel ca analogii, aceste medicamente cardioselective reduc forța contracțiilor cardiace. O singură doză de 5-10 mg este suficientă. Este important să controlați tensiunea arterială după administrare.
  5. Indapamide (diuretice asemănătoare tiazidelor). Acestea sunt următoarele prescripții cele mai frecvente pentru inhibitori ai ECA. Acestea cresc volumul de urină excretată, ceea ce reduce volumul de sânge și presiunea acestuia asupra vaselor de sânge. Permis 1,25-5 mg de medicamente pe zi, cu un calcul atent al debitului de urină.

Terapie antihipertensivă pentru criza hipertensivă

Medicii departamentelor de terapie, medicii raionului, lucrătorii din ambulanță cer oamenilor să controleze consumul de droguri. Dacă sunt ratate, poate începe o criză hipertensivă - o creștere bruscă a tensiunii arteriale la 180 mm Hg sau mai mult.

Tratamentul persoanelor bolnave începe cu pastile care nu reduc puterea contracțiilor mușchiului inimii, ci ameliorează spasmul vascular. De obicei, în timpul unei crize, inima funcționează excesiv, dar este dificil să îi influențăm contracțiile..

Aproape întotdeauna se iau suficiente comprimate de 1-2 ori înainte de a consulta un medic. Folosit „Captopril”, „Nifedipină”, „Nitroglicerină”, „Propranolol”, „Fentolamină” și altele.

Principalele greșeli sunt ignorarea, tratamentul târziu, consumul de medicamente greșite. Medicamentele hipertensive (inclusiv cofeina) sunt contraindicate categoric. De asemenea, pentru hiperkaliemie, principalele medicamente interzise sunt inhibitorii ECA..

Contraindicații

Fiecare grup are propriile sale contraindicații la numirea lor. Comunele sunt:

  • nicio creștere a tensiunii arteriale;
  • tensiune arterială normală în timp ce luați medicamente hipertensive, alte medicamente care cresc tensiunea arterială;
  • reacții alergice la medicament sau la componentele acestuia; prezența bolilor concomitente (de exemplu, atac de cord, boli de rinichi), selectarea medicamentelor este efectuată de un medic.

Alegerea medicamentului depinde de contraindicațiile specifice pentru un anumit remediu. Deci, cu boli de rinichi, nu este întotdeauna posibil să se prescrie diuretice și inhibitori ai ECA.

În unele caracteristici ale cursului (hipertensiune cu o perioadă lungă de normotensiune), dozele obișnuite pot provoca hipotensiune.

Efecte secundare

Medicamentele antihipertensive și medicamentele, în primul rând, sunt periculoase, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale. De asemenea, dintre efectele secundare trebuie remarcate greață, atenție scăzută, amețeli, slăbiciune.

Unele grupuri au propriile caracteristici ale efectelor secundare (inhibitorii ECA provoacă uneori tuse).

concluzii

Medicamentele antihipertensive sunt un grup important de medicamente pentru tratamentul uneia dintre cele mai frecvente boli moderne (hipertensiune arterială).

O varietate de grupuri de medicamente antihipertensive vă permite să alegeți medicamentul potrivit pentru fiecare pacient.

Este posibil să anulați singuri medicamentele numai în caz de reacții secundare ascuțite sau complicații, în alte cazuri - reduceți temporar doza și consultați un medic despre tratamentul suplimentar.

Revizuirea celor mai bune medicamente antihipertensive, o listă a medicamentelor de ultimă generație

Luați în considerare medicamentele antihipertensive moderne din diferite grupuri farmacologice de acțiune rapidă și prelungită, proprietățile lor, efectele secundare, compatibilitatea.

Clasificarea medicamentelor antihipertensive

Medicamentele care corectează presiunea sunt împărțite în două grupe mari: medicamente din prima și a doua linie. Mai mult, pot fi de acțiune rapidă sau prelungită, aparțin diferitelor grupuri farmacologice, adică pentru a controla diferite procese din organism.

Prima linie

Acest grup mare de medicamente antihipertensive, care sunt prescrise de la bun început pentru tratamentul hipertensiunii arteriale deja confirmate, include 5 tipuri de medicamente:

Reprezentanții grupuluiProprietăți farmacologice
Inhibitori ai ECA: Rasilez, Captopril, EnalaprilMedicamentele reduc rezistența periferică prin extinderea lumenului vaselor de sânge, ceea ce duce la o scădere a presiunii fără modificarea ritmului cardiac, a debitului cardiac - acest lucru face ca medicamentele să fie relevante pentru CHF.

Acțiunea începe după administrarea primei doze și, în timp, are loc o stabilizare stabilă a tensiunii arteriale. Luarea ultimei generații de medicamente îmbunătățește funcționarea rinichilor, a sistemului nervos, medicamentele prezintă un minim de efecte secundare.

Diuretice

  • tiazide: Indapamidă, Hipotiazidă, Chlorthalidonă;
  • loopback: Furosemid, Lasix, Edecrin (cel mai dur);
  • economisitor de potasiu: Veroshpiron, Spironolactonă, Amiloride (cele mai ușoare, sunt prescrise ca adaos la altele pentru a păstra potasiul în organism)
Medicamentele au un mecanism de acțiune diferit, punctul de aplicare, dar toate elimină rapid excesul de apă din organism după sodiu, descărcând inima și vasele de sânge.

Schimbă metabolismul apei-sare, metabolismul. Contraindicat în gută, dar sunt medicamentele preferate pentru diabet.

Blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB): Valsartan, Telmisartan, Mikardis, Irbesartan, Teveten PlusEfectul antihipertensiv se bazează pe capacitatea medicamentelor de a perturba contactul angiotensinei cu receptorii celulelor organelor interne, datorită cărora peretele vascular relaxează presiunea scade, stimulează suplimentar excreția excesului de apă și săruri de către rinichi.

Contraindicat la femeile gravide, la pacienții cu intoleranță individuală la componente. Practic fără complicații.

Blocante adrenergice

  • alfa: Silodosin, Proroxan, Tropafen, Prazosin
  • beta cardioselectiv: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol; noncardiosclectiv: Carvedilol, Labetalol, Propranolol
Blocați receptorii adrenergici, reducând astfel presiunea, reducând în același timp ritmul cardiac, prin urmare, sunt contraindicați în bradicardie.
Antagoniști ai calciului: Amlodipină, Verapamil, Verapamil-retard, Lercanidipine, Nifedipine-retard, Felodipine, DiltiazemReduce penetrarea ionilor de calciu în celulele musculare ale vaselor de sânge, reducând astfel sensibilitatea lor la vasopresori, ameliorează angiospasmul.

Procesele metabolice rămân inerte, în timp ce nivelul hipertrofiei ventriculare stângi scade, ceea ce reduce riscul de accident vascular cerebral.

A doua linie

Medicamentele antihipertensive din acest grup sunt recomandate pentru ameliorarea hipertensiunii esențiale (primare) numai la anumiți pacienți, de exemplu, femeile însărcinate, persoanele în vârstă, toți cei pentru care medicamentele scumpe sunt o povară insuportabilă de mult timp. Există, de asemenea, 5 tipuri de ele:

Reprezentanții grupuluiMecanism de acțiune
Preparate Rauwolfia: Raunatin, Rauvazan, ReserpineDemonstrați un efect hipotensiv pronunțat, au un cost redus.
Agoniști centrali ai receptorilor α2: Clonidină, Metildopa, MoxonidinăAfectează sistemul nervos central, scade hiperactivitatea simpatică, reducând tensiunea arterială. Efectele secundare sunt somnolență, oboseală..
Vasodilatatoare cu acțiune directă: Nitroglicerină, Bendazol, Hidralazină, Nitrong, MilsidominMedicamentele cu acțiune centrală dilată ușor vasele de sânge, reducând fluxul venos către mușchiul inimii, reducând deficiența de oxigen din miocard, crescând ritmul cardiac. Au multe contraindicații, prin urmare sunt prescrise doar de un medic.
Antispastice: Dibazol, Eufillin, TeofilinăAceștia acționează asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge, reduc presiunea, extindându-i, reduc vâscozitatea sângelui, previn formarea trombului.
Combinate: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vasar-N, CaptopressScad tensiunea arterială în diferite moduri, deoarece combină cât de multe medicamente antihipertensive sunt.

Cel mai adesea, aceste medicamente nu sunt recomandate ca terapie independentă, sunt un arsenal auxiliar care îmbunătățește în mod intenționat efectul mijloacelor fixe..

Lista medicamentelor de acțiune rapidă și prelungită

Creșterea presiunii poate fi spontană, ascuțită sau treptată, dar constantă. Acest lucru necesită utilizarea medicamentelor antihipertensive cu acțiune rapidă sau prelungită..

Medicamente cu acțiune rapidă:

  • Lasix (Furosemid) este un diuretic de buclă, medicament de elecție pentru tratamentul de urgență, corectează metabolismul electroliților, determină urinări frecvente, acționează în tablete timp de o oră, injectabil în primele 20 de minute;
  • Atenolol (Anaprilin, Sotagestal) - încetinește ritmul cardiac, în timp ce nivelează tensiunea arterială, acționează în 15 minute;
  • Adelfan - comprimate antihipertensive sub limbă, acționează în 10 minute;
  • Clonidina - efectul se observă după o jumătate de oră, minus - uscăciunea membranelor mucoase;
  • Nifedipina - începe să funcționeze la 5 minute după administrarea sublinguală;
  • Captopril - sub limbă, acționează după 20 de minute, minus - de trei ori pe zi.
  • Nitroglicerina - efect hipotensiv după 5 minute, previne angiospasmul, ducând la atacuri de cord.

Aceste medicamente antihipertensive sunt indicate pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Crizele complicate necesită terapie prin injecție.

Grupul cu eliberare prelungită este conceput pentru comoditatea tratamentului hipertensiunii, aportul pe tot parcursul vieții de medicamente o dată sau de două ori pe zi nu interferează cu o viață normală:

  • Sotalol, Propranol, Carvedilol - blocanți beta-receptori neselectivi;
  • Atenolol, Bisoprolol, Betaxol - beta-blocante selective;
  • Amlodipină, Verapamil, Diltiazem - antagoniști ai calciului;
  • Enalapril, Lisinopril, Perindopril - inhibitori ai ECA;
  • Indapamidă, hidroclorotiazidă, hipotiazidă - diuretice.

Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul combinat al hipertensiunii de gradul II sau III..

Combinații permise

Compatibilitatea medicamentelor antihipertensive este necesară în tratamentul hipertensiunii arteriale. Cele mai frecvent utilizate combinații sunt prezentate în tabel:

Combinație de droguriPosibilități de aplicare
Blocante beta + diureticeTensiune arterială crescută, criză hipertensivă necomplicată, hipertensiune fără afectarea organelor țintă
Diuretice + inhibitori ai ECAHTA rezistentă la tratament, insuficiență cardiacă cronică (CHF)
Diuretice + blocante ale receptorilor angiotensinei 1Hipertensiune sistolică izolată (ISAG), CHF
Diuretice + agoniști ai receptorilor imidazolinei IICu contraindicații pentru beta-blocante, dar cu necesitatea de a conecta medicamente similare la un diuretic
Diuretice + antagoniști ai calciuluiCHF cu o creștere accentuată a presiunii la pacienții vârstnici cu ISAH
Alfa și beta-blocante împreunăHipertensiune arterială malignă
Blocante beta + inhibitori ECAStare postinfarct, prevenție secundară, pacienți cu cardiopatie ischemică (IHD), CHF
Blocante beta + antagoniști ai calciuluiHipertensiune arterială (AH), boală cardiacă ischemică
Antagoniști ai calciului + inhibitori ai ECAAH, nefropatie în stadiul inițial, cardiopatie ischemică, semne de ateroscleroză
Antagoniști ai calciului + blocanți ai receptorilor angiotensinei 1Tensiune arterială crescută, nefropatie, ateroscleroză progresivă

Eficacitatea utilizării oricărei combinații de medicamente antihipertensive depinde de prezența anumitor indicații, luând în considerare proprietățile metabolice și hemodinamice ale fiecărei componente.

Efecte secundare

Efectele negative ale administrării de medicamente antihipertensive variază în funcție de grup. Principalele sunt prezentate într-un tabel:

Grup, reprezentanți individualiEfecte secundare
Diuretice - reduc tensiunea arterială, sporind efectul altor antihipertensive
Tiazidele sunt moderat active: hidroclorotiazidă, ciclopentiazidă, clortalidonăComplicații după administrare:

  • scăderea funcției erectile la bărbați, aciclicitatea menstruației la femei;
  • acumularea (acumularea) de acid uric, care determină riscul dezvoltării gutei;
  • hipokaliemie - dezvoltarea de aritmie dependentă de doză;
  • hiponatremie - pune viața în pericol;
  • mialgie datorată dezechilibrului electrolitic;
  • scăderea rezistenței la glucoză;
  • pătrunderea prin bariera placentară
Diuretice de buclă - cele mai puternice: Lasix, Furosemid, IndapamidNumit:

  • excreția de sodiu, calciu în urină
  • încalcă metabolismul apei-sare;
  • reduce toleranța la glucoză;
  • agravează profilul lipidic
Economisind potasiu - diuretice slabe: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride, TriamtrenCel mai periculos efect secundar este hiperkaliemia care pune viața în pericol, alte complicații sunt similare cu alte diuretice
Medicamente care blochează sistemul simpatoadrenal
Medicamente cu acțiune centrală (practic irelevante în terapia modernă, cu excepția remediilor naturale indicate pentru femeile însărcinate): Metildopa, Clonidină, Guanfacină, Moxonidină, ReserpinăMajoritatea consecințelor negative sunt asociate cu sistemul nervos central: somnolență, oboseală, apatie, cu o anulare bruscă, poate exista un sindrom de revenire: migrenă, anxietate, aritmii, dureri abdominale
Beta-blocante: Betaloc, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, NebivololExistă trei mari probleme cu aceste medicamente antihipertensive:

  • tulburări metabolice (dislipidemie, toleranță la glucoză), prin urmare sunt contraindicate în diabetul zaharat, care nu se aplică blocanților foarte selectivi (Bisoprolol, succinat de metoprolol cu ​​eliberare susținută) și medicamentelor de ultimă generație (Nebivolol, Carvedilol).
  • încălcarea conducerii cardiace, care exclude numirea lor cu slăbiciunea nodului sinusal, blocarea pachetului His;
  • spasm al bronhiilor, ceea ce le face absolut contraindicate în astmul bronșic
Alfa-blocante: Prazosin, Terazosin, DoxazosinEle cresc riscul de:

  • insuficienta cardiaca;
  • scădere de presiune la prima doză (înainte de leșin)
Blocante mixte: Labetalol, CarvedilolAfișați efectele secundare de tip 1 și 2
Antagoniști ai calciului
Medicamente antihipertensive precum dihidropiridinele: Nimodipina, Nifedipina, Amlodipina, FelodipinaCauzează simptome asociate cu expansiunea excesivă a lumenului arterelor:

  • migrenă;
  • hipotensiune ortostatică;
  • amețeală;
  • bufeuri;
  • greaţă

Ei pleacă singuri, nu necesită tratament

Fenilamine: VerapamilA provoca:

  • constipație;
  • bradicardie cu stop cardiac;
  • insuficienta cardiaca
Benzodipine: DiltiazemPoate duce la bradicardie, blocare a sinusurilor
Inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei)
Reprezentanți: Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Ramipril, PerindoprilEfecte secundare:

  • tuse seacă;
  • Edemul lui Quincke
Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB, sartani)
Reprezentanți: Losartan, Valsartan, Candesartan, TelmisartanAcestea se disting prin cea mai bună toleranță dintre medicamentele antihipertensive și sunt considerate medicamentele preferate în tratamentul hipertensiunii nefrotoxice. Supradozajul poate provoca hipotensiune ortostatică, contraindicată femeilor însărcinate

Cea mai recentă generație de medicamente antihipertensive enumerate în tabel are un număr minim de efecte secundare - aceasta este o tendință în practica farmacologică modernă..

2.2.3. Medicamente antihipertensive

Medicamentele antihipertensive scad hipertensiunea arterială și sunt utilizate pentru hipertensiune.

Mecanismele inițiale ale hipertensiunii esențiale (primare) pot fi condițiile de stres, încălcările permeabilității membranei peretelui vascular pentru ionii de sodiu, calciu, potasiu. O creștere a concentrației de sodiu crește volumul de sânge circulant și sensibilitatea peretelui vascular la catecolamine și reduce elasticitatea acestuia. O creștere a calciului liber în peretele vascular activează contractilitatea mușchilor netezi și duce la hipertensiune. O scădere a potasiului liber, care este implicată în polarizarea membranei, prelungește și întârzie procesul de depolarizare și se realizează prin vasoconstricție. O mare importanță în creșterea tensiunii arteriale este activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, precum și multe procese patologice (boli de rinichi, tulburări endocrine, tulburări hemodinamice datorate deteriorării aortei și inimii etc.).

Oricare ar fi cauzele inițiale ale hipertensiunii arteriale, principalii factori sunt creșterea debitului cardiac și rezistența vasculară periferică totală (OPSS).

1. Sedative (tranchilizante, somnifere, preparate din plante).

2. Medicamente care reduc efectele adrenergice asupra tonusului vascular.

a) Medicamente care acționează asupra părților centrale ale sistemului nervos simpatic: clonidină (clonidină), metildopa, moxonidină.

IV. Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină.

2. Blocante ale receptorilor angiotensinei: losartan (cozaar).

Pacienții hipertensivi sunt sensibili la influențele emoționale, anxioși, adesea suferă de insomnie, o stare de stres mental, care duce la activarea sistemului nervos simpatic. Prin urmare, pacienților li se prescriu sedative și hipnotice. Dintre tranchilizante, derivații benzodiazepinici sunt utilizați în special pe scară largă: diazepam (sibazonă, seduxen), clordiazepoxid (chlosepidă, eleniu), fenazepam, midazolam (dormicum) etc.; din barbiturice - fenobarbital; din produse pe bază de plante - preparate de valeriană și sunătoare.

Medicamente antihipertensive. Ce este, clasificare, listă de ultimă generație

În caz de hipertensiune, o scădere a calității vieții poate fi evitată dacă această problemă este detectată la timp și se începe terapia prin alegerea cu ajutorul medicilor a unui regim adecvat de tratament medicamentos dintr-o listă extinsă de medicamente antihipertensive.

Ce sunt medicamentele antihipertensive, mecanismul de acțiune

Medicamentele antihipertensive, sau cu alte cuvinte - medicamentele antihipertensive, sunt medicamente care scad nivelul tensiunii arteriale. Sunt utilizate în principal pentru hipertensiune.

Indicatorii tensiunii arteriale depind de:

  • activitatea mușchiului cardiac, ca pompă principală a sistemului circulator;
  • afecțiuni ale rinichilor;
  • tonus vascular, în special periferic;
  • volumul total și indicatorii de calitate ai sângelui.

Motive pentru creșterea tensiunii arteriale:

  • exces semnificativ al normei debitului cardiac;
  • o creștere a BCC - volumul de sânge circulant;
  • rezistență crescută în vasele periferice;
  • deteriorarea funcției renale, tulburări ale sistemului renină-angiotensină.

Acțiunea medicamentelor antihipertensive vizează principalii factori care determină nivelul de presiune. Clasa acestor medicamente se distinge printr-o varietate semnificativă în compoziție, prin urmare, este mai obișnuit să se țină seama de orientarea lor specifică în clasificare. Mecanismul de acțiune al unui medicament antihipertensiv este determinat de ce tip din clasificare aparține.

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru numirea medicamentelor antihipertensive este hipertensiunea. Această patologie se caracterizează printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90, care nu poate fi îndepărtată fără utilizarea medicamentelor antihipertensive..

Forma primară de hipertensiune arterială este asociată cu:

  • boală de rinichi;
  • tulburări endocrine;
  • afectarea sistemului nervos central;
  • leziuni vasculare.

Debutul și dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt adesea însoțite de obezitate, ateroscleroză și bătrânețe. Trebuie avut în vedere faptul că tensiunea arterială crește odată cu înaintarea în vârstă..

Acest lucru este de obicei asociat cu o înrăutățire a stării din cauza îngustării lumenului vascular de către plăcile aterosclerotice. Ca urmare, rezistența în vase crește semnificativ, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Medicamentele antihipertensive nu tratează hipertensiunea, ele „doboară” hipertensiunea arterială.

Acest lucru trebuie făcut pentru a preveni apariția unor afecțiuni patologice severe precum:

  • accident vascular cerebral;
  • infarct miocardic;
  • criza hipertensivă.

Hipertensiunea provoacă și apariția insuficienței cardiace. Trebuie avut în vedere faptul că o creștere a valorilor tensiunii arteriale nu este întotdeauna un indicator al hipertensiunii. Uneori, de exemplu, tensiunea arterială crește dimineața, mai ales dacă mănânci sau bei chefir sau alte alimente care măresc producția de gaze în intestine noaptea.

Ca urmare, există presiune asupra diafragmei, ceea ce duce la o întrerupere a activității inimii și la o creștere a tensiunii arteriale. Dar nu luați pastilele imediat. În acest caz, se recomandă mersul pe jos, mersul pe jos, iar presiunea în sine va reveni la normal..

Contraindicații, efecte secundare

Se recomandă respectarea regimului de tratament prescris de medic. Nu puteți bea diferite pastile pentru tensiunea arterială crescută, deoarece acest lucru crește efectele secundare, afectează negativ activitatea rinichilor, ceea ce agravează și mai mult situația cu tensiunea arterială.

Multe medicamente antihipertensive trebuie luate continuu, pe viață, ceea ce poate afecta negativ sănătatea dacă nu se respectă doza și regimul. De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibilul efect cumulativ. Prin urmare, trebuie să vă consultați în mod regulat cu medicul dumneavoastră pentru a minimiza posibilitatea apariției efectelor secundare.

Tabel cu contraindicații absolute și posibile pentru utilizarea medicamentelor antihipertensive
Grupuri de medicamente antihipertensiveContraindicații absoluteRelativ (posibil)
Inhibitori ai ECASarcina

Stenoza bilaterală a arterei renale.

Angioedem

Femeile aflate la vârsta fertilă
Antagoniști ai calciuluiInsuficiență ventriculară stângă severă.

Blocante betaBloc atrio-ventricular

Scăderea toleranței la glucoză

DiureticeGutăHipercalcemie

Sarcina

Sartani (blocanți ai receptorilor angiotensinei)Stenoza bilaterală a arterei renale

Femeile aflate la vârsta fertilă

Dacă este prescrisă o singură pastilă antihipertensivă, trebuie luată noaptea pentru a reduce probabilitatea de reacții adverse.

Clasificarea medicamentelor antihipertensive

Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale sunt împărțite în 2 grupuri, care la rândul lor sunt împărțite în subgrupuri. Această diviziune multistratificată a clasificării se datorează varietății mari a acestui tip de medicamente..

Medicamente de prima linie

Cel mai comun și cel mai mare grup.

Prima linie este împărțită pe rând în 5 grupe:

  • antagoniști ai calciului;
  • diuretice;
  • Inhibitori ai ECA;
  • inhibitori ai receptorilor de angiotensină (sartani);
  • beta-blocante.

Medicamentele din această linie sunt prescrise pentru majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială esențială..

A doua linie de droguri

A doua linie include:

  • blocante alfa;
  • vasodilatatoare cu acțiune directă;
  • alcaloizi rauwolfia.

Medicamentele din această linie sunt mai accesibile, dar au multe efecte secundare..

Inhibitori ai ECA

Denumirea grupului „inhibitori ai ECA” înseamnă „inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei”. Acestea sunt medicamente destul de eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale, deși există o versiune mai modernă - sartanii.

Luarea unui inhibitor ECA previne formarea angiotensinei II, care îngustează arterele, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Datorită controlului medicamentului asupra acestui proces, rezistența vasculară periferică scade și tensiunea arterială este normalizată. Inhibitorii ECA pot fi utilizați în insuficiența cardiacă, deoarece nu afectează în mod semnificativ activitatea inimii.

Efecte secundare:

  • hiperkaliemie;
  • tuse seacă;
  • angioedem (foarte rar).

Medicamente antihipertensive (lista reprezentanților grupului și ECA):

  • Captopril - doză de până la 100 mg / zi;
  • Enalapril - până la 40 mg / zi;

Enalapril este un medicament pentru vasodilatație pe care îl iau pacienții hipertensivi în fiecare zi

  • Moexipril este utilizat pentru boli de rinichi, doze de până la 30 mg / zi;
  • Trandolapril - 1-4 mg, doză unică.
  • Medicamentele intră în vigoare imediat după administrare. La câteva zile după începerea terapiei, presiunea se stabilizează.

    Diuretice

    Lista medicamentelor antihipertensive pentru tratamentul complex al hipertensiunii arteriale include adesea diuretice (diuretice). Diureticele stimulează urinarea, elimină apa din corp. Ca urmare, volumul total de lichid circulant scade, debitul cardiac scade și tensiunea arterială se normalizează..

    Deoarece majoritatea medicamentelor antihipertensive rețin apa, utilizarea diureticelor se justifică în multe cazuri, în ciuda efectului secundar al eliminării electroliților necesari din organism..

    Diureticele sunt clasificate în 4 grupe principale:

    • tiazidă (hipotiazidă - până la 50 mg / zi) - adesea utilizată pentru hipertensiune, dar ineficientă și, de asemenea, contraindicată în afecțiunile renale;
    • asemănător tiazidelor (Indapamidă) - până la 5 mg, o singură dată;
    • buclă (Furosemid - doza poate ajunge la 400 mg / zi) - sunt utilizate în afecțiuni acute, cu insuficiență cardiacă și renală;
    • economisitor de potasiu (Veroshpiron - 25 mg) - sunt capabili să îndepărteze sodiul din corp și să rețină potasiul, sunt contraindicați în afecțiunile renale, sunt utilizați în combinație cu alte tipuri de diuretice.

    Consumul necontrolat și constant de medicamente diuretice provoacă levigarea potasiului și magneziului din organism, care sunt necesare pentru menținerea nivelului normal al tensiunii arteriale. În acest caz, este necesar să luați suplimentar vitamine cu aceste minerale..

    Beta-blocante

    Medicamentele sunt utilizate dacă hipertensiunea se dezvoltă pe fondul tulburărilor cardiace, cum ar fi tahicardie, aritmie. Ca urmare a acțiunii de blocare a acestor medicamente asupra receptorilor beta-adrenergici, ritmul cardiac scade, astfel încât acestea nu sunt recomandate pentru utilizare în bradicardie.

    Beta-blocantele sunt împărțite în 2 grupuri:

    • cardioselectiv;
    • noncardioselectiv.

    Cardioselectivul acționează selectiv numai asupra vaselor de sânge și a inimii.

    Acestea includ:

    • Bisoprolol - doză de la 2 mg / zi;
    • Atenolol - până la 100 mg / zi;
    • Metoprolol - doza zilnică poate ajunge la 200 mg.

    Cardio-neselectiv:

    • Labetalol - până la 1200 mg / zi;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / zi;
    • Carvedilol - 12 mg.

    Medicamentele antihipertensive cardio-neselective diferă prin faptul că acționează asupra receptorilor beta-adrenergici atât ai inimii, cât și ai altor organe interne.

    Prin urmare, au un număr semnificativ de contraindicații, cum ar fi:

    • Diabet;
    • astm bronsic;
    • boli pulmonare, inclusiv BPOC.

    Dacă aceste boli sunt prezente în anamneză, atunci înainte de a o lua, trebuie mai întâi să vă adresați medicului dumneavoastră..

    Antagoniști ai calciului

    Medicamente antihipertensive (lista principalilor reprezentanți ai antagoniștilor de calciu din grupa a 3-a):

    • derivați de fenilalchilamină (Verapamil - până la 480 mg / zi) - utilizați cu precauție, poate provoca bradicardie;
    • derivați ai benzotiazepinei (Diakordin) - doza de la 120 mg, efectul secundar este similar cu Verapamil (bradicardie);
    • derivații dihidropiridinei (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - medicamentele au un efect vasodilatator pronunțat, prin urmare pot provoca hiperemie (roșeață) a feței, umflarea extremităților, provoacă dureri de cap.

    Antagoniștii de calciu acționează eficient, scad mult și stabilizează tensiunea arterială în hipertensiune, datorită efectului vasodilatator. Dezavantajele includ efecte secundare semnificative.

    Neurotrop

    Cu hipertensiune, sedativele din plante ajută la stabilizarea stării, care afectează în mod favorabil activitatea vaselor de sânge și a inimii..

    Cel mai eficient:

    • tinctură de muștar - are un efect calmant pronunțat, îmbunătățește funcția inimii, este utilizată pentru hipertensiune pe un fundal de cardionevroză;
    • extract de valeriană și sunătoare (în tab.) - un preparat combinat, utilizat pentru creșterea excitabilității nervoase, ameliorează efectele stresului.

    Se recomandă administrarea tincturilor de plante într-o stare de supraexcitație psihoemotivă puternică într-o linguriță..

    Extractul de valeriană și de muștar în astfel de cazuri trebuie administrat simultan în 5 comprimate. Acest lucru va ajuta la readucerea sistemului vascular la normal și la neutralizarea creșterilor de presiune datorate stresului..

    Tinctura de păducel susține bine activitatea inimii cu hipertensiune. Uneori este recomandabil să folosiți tranchilizante, antidepresive, hipnotice, strict conform instrucțiunilor.

    Blocante ale receptorilor angiotensinei

    Un alt nume pentru acest grup de medicamente este sartans. Acestea se caracterizează prin eficiență ridicată. De obicei, luați 1 filă. noaptea, acest lucru este suficient pentru a asigura controlul presiunii pe 24 de ore.

    Medicamente antihipertensive (lista celor mai eficiente din clasa sartanilor):

    • Valsartan - 80 mg / zi;
    • Telmisartan - 20 mg / zi;
    • Irbesartan - 150 mg / zi.

    Acțiunea acestor medicamente, precum și acțiunea inhibitorilor ECA, vizează reducerea tonusului arterelor și extinderea acestora, ceea ce ajută la normalizarea presiunii. În același timp, sartanii nu au un efect secundar atât de neplăcut ca o tuse enervantă, uscată, dar sunt contraindicați și în timpul sarcinii..

    Inhibitorii de angiotensină sunt utilizați pentru controlul continuu, pe termen lung, al tensiunii arteriale în hipertensiune.

    Medicamente combinate

    Conform medicamentelor bazate pe dovezi, combinațiile cu două componente de medicamente antihipertensive sunt destul de eficiente și utilizate pe scară largă.

    Combinații utilizate:

    • diuretice + inhibitori ai ECA (hipotiazidă + captopril);
    • diuretice + antagoniști de calciu (Hipotiazidă + Verapamil);
    • diuretice + sartani (Hipotiazidă + Irbesartan);
    • sartani + antagoniști de calciu (Valsartan + Amlodipină).

    Dozajul este selectat individual. Nu se recomandă utilizarea simultană a sartanilor și a inhibitorilor ECA.

    Vasodilatatoare cu acțiune directă

    Se disting prin acțiune ușoară și efect vasodilatator moderat. Adesea utilizat prin injecție.

    Medicamente antihipertensive (lista vasodilatatoarelor cu acțiune directă):

    • Dibazol (soluție 1%) - în / m, în / în - pentru scăderea rapidă a tensiunii arteriale;
    • Apressina - 20 mg / zi.

    Vasodilatatoarele pot interfera cu circulația cerebrală (cerebrală). Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente pentru ateroscleroză.

    Blocante alfa

    Medicamentele de linia 2 sunt rareori utilizate, de obicei în combinație cu medicamentele de linia 1. Ele depistează receptorii alfa-adrenergici, previn vasoconstricția. Cu utilizarea prelungită, acestea pot provoca insuficiență cardiacă și afectarea circulației cerebrale, până la un accident vascular cerebral.

    Reprezentanți ai grupului:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazozina - reduce imediat brusc tensiunea arterială.

    Dozajul medicamentelor este de 1-20 mg. Avantajele acestor medicamente includ îmbunătățirea metabolismului glucidic și lipidic, care este important pentru pacienții cu hipertensiune și diabet zaharat concomitent..

    Medicamente antispastice

    Pentru a reduce vasospasmul și dilatarea lor în timpul exacerbării hipertensiunii arteriale, se utilizează antispastice miotrope:

    • No-shpa - de la 2 ml (40 mg);
    • Clorhidrat de papaverină - de la 2 ml (20 mg).

    Folosit în / m pentru crizele hipertensive.

    Preparate Rauwolfia

    Un grup de preparate bazate pe o plantă numită „șarpe rauwolfia”. Efectul terapeutic al utilizării acestor medicamente nu apare imediat, în decurs de o săptămână. Au efecte hipotensive și antiaritmice.

    Efecte secundare:

    • tulburare de somn, insomnie;
    • anxietate;
    • depresie;
    • spasm bronșic;
    • greaţă;
    • manifestări alergice;
    • slăbirea potenței;
    • tremur.

    Contraindicații:

    • ateroscleroza;
    • epilepsie;
    • depresie cronică;
    • procese ulcerative în tractul digestiv;
    • parkinsonism;
    • insuficienta cardiaca.

    Medicamente Rauwolfia:

    • Reserpină - 0,05 mg / zi, administrată în asociere cu diuretice (Reserpină + Hidroclorotiazidă);
    • Raunatin - luat conform schemei, începând de la 1 filă / zi (2 mg), creșteți doza cu 1 filă. Aducând la 6.

    Preparatele Rauwolfia sunt solicitate în principal datorită costurilor reduse.

    Lista medicamentelor antihipertensive de nouă generație

    Cea mai recentă generație de medicamente antihipertensive are următoarele avantaje:

    • efect prelungit (durata mai lungă a acțiunii);
    • selectivitate crescută;
    • efecte secundare mai puțin pronunțate.

    Lista medicamentelor:

    • Calcigard retard (20 mg) - antagonist de calciu;
    • Diroton (5mg) - inhibitori ai ECA;
    • Labetalol (5mg / ml) - beta-blocant;
    • Edarbi (40 mg) - clasa Sartan.

    Ultima generație de medicamente antihipertensive are un efect mai mic asupra funcției renale, capacității de muncă și activității mentale, ceea ce le face să fie mai confortabile și mai constante.

    Boala hipertensivă afectează nu numai pacienții vârstnici, ci și tinerii. Adesea, deja la vârsta de 30 de ani, se observă o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Medicamentele antihipertensive ajută parțial la rezolvarea acestei probleme, lista acestor medicamente se extinde, eficacitatea lor crește..

    O dietă adecvată, cu restricție de sare și grăsimi animale (ca sursă de colesterol rău), combinată cu un stil de viață activ, sunt suficiente pentru prevenirea hipertensiunii și ajută la evitarea prescripției unei cantități mari de medicamente.

    Proiectare articol: Vladimir cel Mare

    Video despre medicamente antihipertensive

    Farmacologia de bază a medicamentelor antihipertensive:

    Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

    Principalele simptome ale sindromului hipertensivCu cât specialiștii diagnosticează mai devreme sindromul hipertensiv, cu atât mai repede pot ajuta pacientul.

    Hemoragia retiniană este un proces care are loc în retina globului ocular, cauzată de deteriorarea elementelor sistemului vascular. Acest proces poate fi invizibil viziunii umane și este detectat numai atunci când este examinat de un oftalmolog.

    Data publicării articolului: 29.06.2018Data actualizării articolului: 12.08.Îngroșarea aortică nu este considerată o boală independentă, nu trebuie tratată separat.Dacă se constată un astfel de defect în pereții săi, este necesar să se supună unei examinări pentru a identifica cauza care a provocat-o.

    Funcțiile neutrofilelorNeutrofilele sunt celule ale sistemului imunitar. Au mai multe funcții biologice importante pentru a proteja corpul. În primul rând, aceasta este fagocitoza - captarea și distrugerea particulelor străine, inclusiv a diferiților agenți patogeni sau a agenților patogeni condiționali.