Lista statinelor de ultimă generație, o prezentare generală a medicamentelor, diferențele față de generațiile anterioare, beneficii și daune

Statinele de ultimă generație sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente și mai sigure medicamente în lupta împotriva complicațiilor aterosclerozei. Medicamentele ajută la scăderea nivelului de colesterol, precum și a altor produse ale metabolismului grăsimilor. Administrarea statinelor întârzie riscul apariției complicațiilor cardiovasculare severe - infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Boala cardiovasculară ocupă primul loc printre cauzele decesului. Potrivit Ministerului Sănătății, în 2017, 47,8% dintre cetățenii ruși au murit din cauza patologiilor cardiovasculare. OMS prezice că această cifră va crește din cauza îmbătrânirii mai lente, precum și a modificărilor stilului de viață.

Statine: ce este, cine este prescris

Statinele sunt medicamente puternice care normalizează nivelul colesterolului din sânge. Medicamentele blochează biosinteza sterolului în ficat, înlocuind enzima HMG-CoA reductază. Prin urmare, denumirea lor oficială este inhibitori ai HMG-CoA reductazei.

În plus, statinele reduc concentrația lipoproteinelor „dăunătoare” de densitate mică (LDL), cresc nivelul lipoproteinei „bune” de înaltă densitate (HDL).

Normalizarea concentrației de colesterol, LDL, HDL vă permite să preveniți progresia aterosclerozei, complicațiile acesteia: infarct, accident vascular cerebral, necroză a extremităților inferioare. Împreună cu tromboza, hipertensiunea, această boală este recunoscută ca fiind cea mai mortală dintre toate patologiile cardiovasculare..

În Europa, SUA, practica prescrierii statinelor este foarte frecventă. 95% dintre americani, 55% dintre pacienții europeni care sunt indicați pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă îi iau. În Rusia, această cifră este de doar 12%. Un alt studiu internațional VALIANT a arătat că medicii noștri prescriu statine de 100 de ori mai rar decât colegii lor străini.

Prescrierea statinelor vă permite să:

  • reduce riscul de a dezvolta un atac de cord, accident vascular cerebral;
  • reducerea numărului de pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă care necesită spitalizare;
  • reduceți numărul de operații pentru restabilirea fluxului sanguin;
  • preveni atacurile de angină.

În ciuda potențialului terapeutic enorm, comprimatele de statine sunt luate atunci când sunt indicate clar și nu pentru un nivel ridicat de colesterol. Nu sunt inofensive și au efecte secundare grave. Statinele sunt recomandate persoanelor:

  • supraviețuitori ai unui atac de cord, accident vascular cerebral, microstroke;
  • pregătirea pentru intervenția chirurgicală pe vasele coronare;
  • cu un nivel de LDL peste 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • suferind de diabet zaharat și având o concentrație de LDL de 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / L);
  • copii cu vârsta peste 10 ani care prezintă riscul de a dezvolta un atac de cord precoce.

Cele mai eficiente și sigure statine

Statinele de nouă generație sunt medicamente sintetice, a căror substanță activă este atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina. Sunt capabili să scadă nivelul colesterolului și LDL mai puternic decât predecesorii lor, sunt mai bine combinați cu alte medicamente.

Atorvastatină

Cea mai vândută statină din lume. În ceea ce privește puterea, este înaintea medicamentelor anterioare (simvastatină, pravastatină, lovastatină). Utilizarea acestuia la majoritatea pacienților poate realiza o reducere susținută a nivelului de colesterol la nivelul recomandat. În același timp, prețul comprimatelor este mai scăzut în comparație cu rosuvastatina, iar toleranța la mulți pacienți este mai bună.

Rosuvastatină

Acest medicament este considerat cel mai puternic medicament existent. Rosuvastatina este prescrisă în cele mai avansate cazuri, când numirea altor medicamente nu permite o reducere adecvată a nivelului colesterolului și colesterolului LDL. Astăzi nu există un consens cu privire la oportunitatea utilizării sale la pacienții cu hipercolesterolemie ușoară, un risc nesemnificativ de a dezvolta complicații cardiovasculare. Medicamentul a fost eliberat recent, activitatea sa a fost mai puțin bine cercetată decât atorvastatina. Prin urmare, nu există răspunsuri certe la unele întrebări, mai ales dacă acestea se referă la consecințe pe termen lung..

Pitavastatină

Un medicament destul de rar din a 4-a generație, care este produs de compania spaniolă Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals sub denumirea comercială Livazo. Comparativ cu rosuvastatina populară, a fost mult mai puțin studiată. Prin urmare, medicii rareori prescriu pitavastatina pentru scăderea colesterolului. De obicei, este prescris pacienților ca alternativă la rosuvastatină în caz de intoleranță. Livazo a costat 540-1205 ruble.

Statine din ultima generație: numele medicamentelor din generațiile a 3-a și a 4-a sunt prezentate în tabel.

Numele medicamentuluiOpțiuni de dozare, mgCost, frecați.
Substanța activă este atorvastatina
Atorvastatină10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatin Alcaloid86-215
Atorvastatină MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatină LEKSVM10, 2085-210
Atorvastatină Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Newsstat10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Lalea10, 20, 40111-1180
Substanța activă este rosuvastatina
Acorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statină5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Flacon cu rosuvastatină10, 20331-520
Al lui Roxer5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Care dintre statinele de ultimă generație au cele mai puține efecte secundare? Cele mai sigure sunt statinele originale Liprimar (atorvastatină), Crestor (rosuvastatină). Prețul lor este semnificativ diferit de analogi, dar se justifică. Dacă bugetul pacientului este mai modest, îi sunt prescriși înlocuitori cu o bună reputație: lalea, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Medicul poate prescrie alte medicamente pe baza propriei experiențe cu medicamentul. Nu ar trebui să cumpărați cele mai ieftine analogi. Eficacitatea lor, siguranța sunt îndoielnice.

Diferența dintre medicamentele din generația nouă și cea veche

Există 4 generații de statine:

  • primul este simvastatina, lovastatina, pravastatina;
  • al doilea este fluvastatina;
  • în al treilea rând, atorvastatina;
  • al patrulea - rosuvastatină, pitavastatină.

Rosuvastatina este de 1,5-2 ori mai bună la scăderea nivelului de LDL decât atorvastatina, de 4 ori mai bună decât simvastatina, de 8 ori mai bună decât pravastatina sau lovastatina. Concentrația lipoproteinelor „dăunătoare” este considerată principalul indicator care afectează minimizarea riscului de complicații cardiovasculare. Este folosit pentru a prezice eficacitatea unui medicament..

Metabolismul statinelor de ultimă generație este similar cu medicamentele de 1-2 generații, dar cu efecte secundare mai ușoare. Acest lucru le permite să fie prescrise simultan cu unele medicamente care sunt incompatibile cu simva-, lova-, pravastatin. Acest avantaj extinde semnificativ cercul potențialilor pacienți..

Diferența fundamentală între statinele de ultimă generație este capacitatea de a reduce nivelul proteinei C-reactive (factor CRP). Noile cercetări îi obligă pe medici să admită că această substanță poate juca un rol la fel de important în progresia aterosclerozei ca și colesterolul. Normalizarea nivelului său face posibilă inhibarea mai eficientă a dezvoltării bolii, precum și prevenirea apariției complicațiilor care pun viața în pericol. Această proprietate este prezentă în mod concludent numai în rosuvastatină, precum și în analogii săi.

Compatibilitate cu alte medicamente

A treia și a patra generație de statine sunt mult mai bine compatibile cu alte medicamente. Atorvastatina nu trebuie administrată concomitent cu:

  • gemfibrozil;
  • o combinație de tipranavir cu ritonavir;
  • telaprevir;
  • ciclosporină.

Corecția dozei comprimatelor este necesară atunci când este luată simultan cu următoarele medicamente:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoxină;
  • diltiazem;
  • itraconazol;
  • claritromicină;
  • colchicină;
  • lopinavir cu ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niacină;
  • omeprazol;
  • ezetimibe.

Comprimatele de rosuvastatină diferă de alte statine prin interacțiunea minimă cu enzimele citocromului P450. Poate fi prescris, dar nu de dorit, ca adjuvant la cursul tratamentului cu medicamente cu care alți inhibitori de HMG-CoA reductază nu sunt compatibili. Medicamentele cu rosuvastatină nu sunt prescrise pacienților care iau fibrate, ciclosporină.

Beneficiile și daunele statinelor

Prescrierea medicamentelor pentru colesterolul ridicat din noua generație este justificată dacă este indicată. Conform studiilor, utilizarea rosuvastatinei poate fi redusă prin:

  • 20% mortalitate totală;
  • 44% mortalitate prin complicații ale aterosclerozei;
  • 50% șanse de a dezvolta un accident vascular cerebral, atac de cord.

Alte statine au rezultate mai modeste, dar totuși impresionante. Scopul lor poate fi redus prin:

  • 20-42% mortalitate coronariană;
  • 25-37% incidență a infarctului miocardic;
  • 28-31% șanse de accident vascular cerebral.

Din păcate, statinele nu sunt medicamente complet sigure. Comprimatele au multe efecte grave, o serie de contraindicații. Nu sunt atribuite persoanelor care:

  • aveți boli de ficat;
  • minori (excepția este o boală genetică rară, care este însoțită de niveluri ridicate de colesterol);
  • femeile însărcinate, precum și acele femei care intenționează să conceapă;
  • alăptând.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt inofensive. Aproximativ 12% dintre pacienți suferă de dureri în gât, 6,6% dureri de cap, 5,3% simptome asemănătoare frigului, 5,1% dureri musculare. Majoritatea pacienților raportează o îmbunătățire a bunăstării lor generale după ce au luat medicamente după câteva zile sau săptămâni. Dar unii oameni continuă să experimenteze disconfort pe tot parcursul cursului..

Cel mai drastic mod de a scăpa de efectele secundare este să încetați utilizarea statinelor. Înainte de a decide oprirea tratamentului, medicii recomandă cântărirea argumentelor pro și contra. La urma urmei, statinele prelungesc cu adevărat viața unei persoane și acest lucru merită să suportăm o ușoară deteriorare a bunăstării. Mai mult, există modalități alternative de îmbunătățire a stării generale:

  • sunt de acord cu o scurtă pauză în administrarea medicamentului Aveți grijă la schimbări. Uneori, durerea musculară și slăbiciunea generală sunt o consecință a bătrâneții sau a altor boli și nu un efect secundar al medicamentelor. Tratamentul lor va ameliora disconfortul;
  • cereți medicului dumneavoastră să schimbe medicamentul sau să reducă doza. Statinele sunt un grup destul de numeros de medicamente, care permite fiecărui pacient să aleagă un medicament care i se potrivește optim;
  • discutați posibilitatea unei combinații de statine și alte medicamente care scad colesterolul. Statinele sunt cele mai eficiente medicamente pentru normalizarea nivelului de colesterol. Dar, uneori, combinația lor cu alte medicamente vă permite să reduceți doza, menținând nivelul LDL la un nivel scăzut;
  • exercitați cu atenție. Activitatea fizică poate răni mușchii la nivel celular. Administrarea inhibitorilor HMG-CoA reductazei este plină de dureri musculare severe. Ar putea merita revizuirea planului de lecție, reducând ușor sarcina;
  • luați coenzima Acest supliment alimentar ajută la prevenirea unor efecte secundare la o mică parte din oameni.

Există opinia că inhibitorii HMG-CoA reductazei sunt capabili să provoace diabet zaharat. Această opinie este doar parțial adevărată. A fost realizat un studiu la scară largă JUPITER, în timpul căruia a fost analizată starea de sănătate a 17 802 de pacienți care au luat rosuvastatină. Diabetul zaharat de tip II s-a dezvoltat la 270 de pacienți care au luat pastile versus 216 de cazuri de patologie în rândul celor care au luat placebo. Medicii explică creșterea mică a incidenței predispoziției inițiale a persoanelor din grupul de studiu la dezvoltarea diabetului.

De ce statinele sunt dăunătoare

De ce statinele (medicamentele anti-colesterol) sunt dăunătoare și de ce ar trebui să vă fie frică de ele. Supliment la articolul „Colesterolul nu este un dușman jurat, ci un cel mai bun prieten” de pe site:

(Acest material a fost publicat într-unul dintre principalele portaluri medicale cardioportal.ru/netboleznyam)

Statinele suprimă producția de colesterol în organism. Mulți oameni cred că este bine. Statinele scad nivelul colesterolului, împiedicând organismul să producă mevalonat, care este un precursor al colesterolului. Când organismul produce mai puțin mevalonat, în celule se formează mai puțin colesterol și, ca urmare, nivelul din sânge scade. Nici majoritatea oamenilor nu vor vedea nimic în neregulă cu asta. Cu toate acestea, mevalonatul nu este doar o sursă de colesterol, ci și multe alte substanțe cu funcții biologice importante, iar absența lor poate fi sursa multor probleme..

Ni se spune că cel mai important lucru este să scapi de excesul de colesterol, astfel încât să nu înfunde arterele și să provoace un infarct. Acest mod de gândire simplist poate fi în sine o sursă de mari probleme. În ciuda faptului că această substanță este necesară organismului, ni se spune că este foarte dăunătoare sănătății..

Adevărul este că colesterolul este esențial pentru fiecare celulă din corpul nostru. Fără ea, membranele celulare sunt deteriorate. Dacă dieta dvs. conține multă carne, zahăr și alimente care conțin acizi grași trans, acest lucru afectează negativ membranele celulare. Ca urmare, au nevoie de reparații..

Pentru a le restabili, organismul secretă corticosteroizi, care permit transportul colesterolului suplimentar acolo unde este necesar..

Una dintre numeroasele funcții ale colesterolului este repararea țesuturilor deteriorate. Se știe că țesutul cicatricial (inclusiv țesutul cicatricial din artere) conține mult colesterol. Cu alte cuvinte, atunci când o arteră este deteriorată de acizi și acumularea de proteine ​​în pereții săi, colesterolul este folosit de organism pentru a repara daunele. Cererea crescută de colesterol este satisfăcută de forțele ficatului, care, dacă este necesar, își pot crește producția cu 400 la sută. Nu este doar natural, ci și de dorit ca această reacție de urgență a organismului să ducă la o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Este clar că o asemenea viziune asupra lucrurilor ne schimbă radical ideile despre rolul presupus negativ al acestei substanțe. Astăzi se obișnuiește să ne aplecăm către ideea că colesterolul nu este cel mai rău dușman, ci cel mai bun prieten..

Pe lângă faptul că colesterolul este important pentru sănătatea dumneavoastră, există și alte motive pentru care nu ar trebui să interferați cu mecanismul de reglare fină a producției de colesterol din organism. Prin scăderea artificială a nivelului de colesterol și, prin urmare, perturbarea activității unui mecanism vital, ne aducem mari probleme. Și statinele fac exact asta. Dacă organismul, din anumite motive, crește nivelul colesterolului, atunci este necesar pentru sănătatea dumneavoastră. Scăderea artificială a colesterolului cu medicamente vă elimină această protecție și poate provoca o serie de probleme de sănătate, începând cu întreruperea glandelor suprarenale, care produc hormoni critici. La rândul său, această încălcare poate provoca:

creșterea nivelului de glucoză din sânge; edem și inflamație; deficit de oligoelemente minerale; alergii; astm; slăbirea libidoului; infertilitate; diferite boli ale sistemului reproductiv; leziuni ale creierului.

Ultimul dintre efectele secundare enumerate ale consumului pe termen lung de medicamente statinice - leziuni ale creierului - este cel mai periculos. Un studiu din 2002 al Academiei Americane de Neurologie a constatat că efectele pe termen lung ale statinelor pot crește semnificativ riscul de polineuropatie..

Problema cu medicamentele cu statine este că, spre deosebire de medicamentele pentru colesterol mai vechi, efectele lor secundare nu apar imediat. Metoda anterioară de scădere a colesterolului s-a bazat pe prevenirea absorbției acestuia de către intestine, ceea ce a dus la greață, indigestie și constipație. În afară de efectele secundare evidente, medicamentele mai vechi au fost ineficiente, astfel încât pacienții nu le-au plăcut. Medicamentele statinice au câștigat o popularitate imensă peste noapte, deoarece au redus nivelul colesterolului cu 50% sau mai mult și fără efectele secundare evidente care ar apărea imediat după utilizare. Pornind de la concepția greșită că colesterolul provoacă boli cardiovasculare, statinele au devenit leacul miracol al secolului 21 și au doborât toate recordurile de vânzări din istoria farmaceutică. Producătorii de medicamente promit că, luând statine pe tot parcursul vieții, veți fi protejat pentru totdeauna de o boală ucigașă care ucide milioane de oameni. Cu toate acestea, în primul rând, nimeni nu a dovedit că colesterolul provoacă boli cardiovasculare; în al doilea rând, prin scăderea colesterolului cu statine, îți subminezi sănătatea. Numărul rapoartelor despre efectul lor negativ, care se manifestă în lunile de după începerea terapiei, crește constant..

Un studiu din 1999 efectuat într-un spital din Londra a constatat că 36% dintre pacienții care au luat cea mai mare doză de Lipitor au avut un efect secundar și 10% care au luat cea mai mică cantitate de medicament. Creșterea constantă a efectelor secundare evidente și subtile (cum ar fi afectarea ficatului) nu este surprinzătoare. „Beneficiile” (scăderea colesterolului) ale medicamentului, observate la începutul studiilor clinice, păreau atât de convingătoare încât aprobarea pentru utilizarea sa a fost emisă cu doi ani înainte de termen. Studiile au fost prea scurte pentru a vedea cât de devastatoare sunt efectele secundare pe termen lung ale acestui medicament. Acestea includ flatulența în intestine, dureri de stomac sau crampe, diaree, constipație, arsuri la stomac, cefalee, vedere încețoșată, amețeli, erupții cutanate, mâncărime, dureri musculare, crampe, slăbiciune musculară, febră.

Cele mai frecvente efecte secundare ale lipitorului sunt durerile musculare și slăbiciunea musculară. Dr. Beatrice Plomb din San Diego efectuează în prezent o serie de studii cu privire la efectele secundare nocive ale statinelor asupra oamenilor. Completarea a constatat că 98 de pacienți cu Lipitor și o treime dintre pacienții cu Mevacor (o statină mai puțin puternică) au probleme musculare, cum ar fi dureri severe la nivelul picioarelor și picioarelor..

Un număr din ce în ce mai mare de pacienți care au luat statine de mult timp au probleme cu vorbirea, probleme cu aparatul vestibular și oboseală crescută. Acest lucru începe adesea cu un somn slab. Abilitățile motorii fine și funcțiile cognitive pot fi afectate. Este adesea observată afectarea memoriei. Simptomele se ameliorează sau dispar după oprirea medicației.

Rezultatele unui studiu recent german, publicat pe 25 iulie 2005 în New England Journal of Medicine, arată că statinele care scad colesterolul nu numai că nu ajută pacienții diabetici, dar pot dubla și riscul de accident vascular cerebral fatal. Pe parcursul muncii mele, am constatat că persoanele care iau în mod regulat medicamente statinice acumulează un exces de calculi biliari ai colesterolului, care pot provoca diverse boli cronice..

De ce este periculos scăderea colesterolului

Trebuie să ne îngrijorăm mult mai mult despre colesterolul scăzut, care este asociat cu un risc crescut de cancer, accident vascular cerebral, boli hepatice, anemie, tulburări nervoase, sinucidere și SIDA. Cercetările efectuate în spitale din Germania au confirmat că nivelurile scăzute de colesterol sunt asociate cu rate mai ridicate de mortalitate. Doi din trei pacienți cu niveluri de colesterol sub 150 mg (3,9 mmol / L) au murit, în timp ce majoritatea pacienților cu niveluri ridicate de colesterol și-au revenit mai repede, indiferent de boala lor. În plus, nivelurile ridicate de colesterol cresc și speranța de viață. Rezultatele cercetărilor publicate recent în British Medical Journal indică faptul că nivelurile scăzute de colesterol cresc riscul de sinucidere. În 1997, revista Lancet a publicat un articol care arată legătura dintre nivelurile totale de colesterol și longevitate. Cercetătorii au descoperit că persoanele cu colesterol ridicat trăiesc mai mult și sunt mai puțin susceptibile de a muri de cancer sau boli infecțioase. Medicii islandezi de la Spitalul Reykjavik și Clinica de Cardiologie Preventivă observă că studii epidemiologice de amploare care examinează efectele colesterolului asupra organismului nu iau în considerare persoanele în vârstă. Și când au analizat nivelul general al mortalității și al colesterolului la cei peste optzeci de ani, au descoperit că bărbații cu niveluri de colesterol peste 250 mg% (6,5 mmol / L) aveau mai mult de jumătate din rata mortalității celor are un nivel de colesterol în regiune de 200 mg% (5,2 mmol / L) și este considerat sănătos. Această constatare a fost susținută de oamenii de știință de la Centrul Medical al Universității Leiden, care au descoperit că o creștere a colesterolului total cu 38,6 mg% (1 mmol / L) corespunde unei scăderi a mortalității cu 15%. Un studiu efectuat în Noua Zeelandă Maori a constatat că cei cu cel mai scăzut nivel de colesterol din sânge au avut cea mai mare mortalitate. Concluzii similare au fost făcute ca urmare a multor ani de cercetări Framingham. Timp de patruzeci de ani, oamenii de știință care au studiat relația dintre mortalitatea generală și nivelurile de colesterol nu au găsit unul în rândul bărbaților cu vârsta peste patruzeci și șapte. Același lucru a fost valabil și pentru femei. Cu toate acestea, cercetătorii au ajuns la concluzia că persoanele ale căror niveluri de colesterol scad pot avea un risc crescut. Un studiu realizat în șase țări în rândul băieților cu vârsta cuprinsă între șapte și nouă ani a constatat o corelație puternică între nivelurile de colesterol din sânge și ratele de mortalitate. Când nivelul colesterolului scade, rata mortalității crește brusc. Recomandarea oficială pentru părinți este de a împiedica copiii să mănânce gras și să-și mențină colesterolul scăzut atunci când ar trebui să li se permită să obțină colesterol ridicat..

Acest lucru ar reduce rata morbidității și mortalității în rândul copiilor..

Legătura dintre colesterolul scăzut și cancer este cunoscută de mult timp. Dar acest lucru și lipsa oricărei dovezi convingătoare că colesterolul ridicat are vreo relație de cauzalitate cu bolile coronariene, nu împiedică companiile farmaceutice să promoveze medicamentele statinice ca mijloc sigur de protecție împotriva bolilor cardiovasculare. Dorința extremistă de a reduce nivelul colesterolului cu orice preț și fără a ține cont de circumstanțe, în special la persoanele în vârstă, pentru care nivelurile ridicate de colesterol sunt norma și chiar o necesitate, a dus la o creștere bruscă a numărului de tipuri de cancer. Majoritatea studiilor arată că colesterolul ridicat are puține sau deloc amenințări pentru sănătatea bărbaților peste cincizeci de ani și chiar prelungește viața celor cu vârsta peste optzeci de ani..

Femeile ar trebui să fie deosebit de prudente cu statinele. Majoritatea studiilor indică faptul că colesterolul ridicat nu este deloc un factor de risc pentru aceștia și, prin urmare, nu trebuie redus în niciun fel. În cele din urmă, colesterolul protejează organismul de cancer. Eliminarea acestei apărări naturale este sinonimă cu sinuciderea involuntară. Experimentele au arătat o creștere a incidenței cancerului, reducând în același timp nivelul colesterolului prin fibrate și statine. De exemplu, în studiul CARE, creșterea incidenței cancerului de sân a fost uluitoare cu 1400%! Există, de asemenea, o legătură între colesterolul scăzut și accidentul vascular cerebral. La sfârșitul anului 1997, un studiu foarte important era în titlu. Experții care au realizat celebrul studiu Framingham au declarat că colesterolul seric nu a fost asociat cu numărul de accidente vasculare cerebrale și a arătat că, odată cu creșterea ponderii energiei din grăsimi cu 3%, probabilitatea de accident vascular cerebral a scăzut cu 15%. Au concluzionat: aportul și tipul de grăsime nu au nimic de-a face cu probabilitatea bolilor cardiovasculare și cu rata globală a mortalității din cauza bolilor cardiovasculare..

Toate aceste dovezi, desigur, nu afectează afacerea farmaceutică, care continuă să ofere consumatorilor noi medicamente. Medicii vă vor recomanda în curând să luați un comprimat pentru a reduce colesterolul LDL și celălalt pentru a crește colesterolul HDL și pentru a reduce nivelul trigliceridelor. Acest lucru nu numai că va dubla costurile deja ridicate pe care le suportă deja oamenii atunci când cumpără statine, dar va crește și riscul de accident vascular cerebral, cancer și alte boli fatale. În zilele noastre, nivelurile scăzute de colesterol sunt chiar asociate cu comportament agresiv și sinucidere. Din 1992, experții au observat o creștere a ratelor de sinucidere în rândul pacienților care iau medicamente care scad colesterolul sau care urmează o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Scăderea nivelului de colesterol afectează, de asemenea, negativ receptorii serotoninei, care afectează metabolismul lipidelor cerebrale. Acest lucru, la rândul său, poate afecta negativ activitatea creierului. Dovezile din clinicile psihiatrice sugerează că persoanele cu comportament agresiv sau antisocial au niveluri scăzute de colesterol.

S-a constatat că pacienții mintali cu colesterol ridicat răspund mai bine la tratament decât cei cu colesterol scăzut. În ciuda faptului că bolile cardiovasculare și factorii de risc asociați au fost studiați de mai mulți ani, nu există încă date clare privind rolul colesterolului ridicat în această problemă, deși, în unele cazuri, persoanele cu boli cardiovasculare pot avea nivelul colesterolului.

Medicul ia decizia dacă un pacient cu hipercolesterolemie trebuie să stea toată viața pe medicamente care scad colesterolul pe baza propriei interpretări a dovezilor disponibile, care, între timp, este manipulată în mod activ de oameni care sunt vital interesați să păstreze mitul colesterolului..

În același timp, adevărații vinovați și factorii de risc pentru bolile cardiovasculare rămân în mare parte ascunși atenției publice..

Mai recent, un grup de medici americani de renume au declarat că cel puțin 99 din 100 de beneficiari de paturi nu au nevoie de ei..

Citiți materialul „Colesterolul nu este un dușman jurat, ci un cel mai bun prieten” la: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Prost. Nu poți privi ceva în general. - Una pe care o vindeci, alta o strică.
Trebuie să știi că trebuie să te vindeci, dar în ceva trebuie să cedezi.

Medicamente (medicamente) pentru scăderea colesterolului (tablete, capsule, injecții)

O listă detaliată a celor mai bune medicamente (eficiente) (tablete, capsule, injecții și alte forme de medicamente) pentru a reduce nivelurile ridicate de colesterol LDL „rău” (LDL-C) din sânge. Nivelurile trigliceridelor (TRIG) parțial (sau intenționat), precum și creșterea cantității de colesterol HDL „bun” (HDL-C). Iată numele celor mai bune medicamente (ieftine și scumpe): de la testarea timpului - de regulă, „pilule de colesterol” ieftine (primele generații). Până la cele mai recente și mai eficiente injecții (dar foarte costisitoare / costisitoare).

În plus, vă puteți familiariza cu efectele secundare (acțiunile) celor mai frecvente medicamente. Aflați despre contraindicații pentru utilizarea lor (sau unele restricții). Aflați: din ce motive (specifice), unele „pastile de colesterol” nu mai sunt folosite în țara noastră (sau chiar în întreaga lume)?

REZUMAT (COLESTEROL / LISTA MEDICAMENTELOR REDUCĂTOARE):

Medicamente suplimentare (în principal pentru scăderea nivelului crescut de trigliceride plasmatice și pentru a crește ușor cantitatea de colesterol HDL util):

Pastile de colesterol: precauții!

În primul rând, este demn de remarcat faptul că, de fapt, orice „pastile de colesterol” nu sunt deloc medicamentele care pot fi „tratate” singure! Amintiți-vă, sarcina principală a acestui articol este de a vă familiariza (pe scurt) cu toate medicamentele principale (indirect sau intenționat) care scad colesterolul ridicat din sânge.

Nu vă recomandăm (în niciun caz) să utilizați - niciun tip specific de colesterol / medicamente care scad! Cea mai bună SURSĂ de informații competente și utile (special pentru sănătatea dumneavoastră) este un SPECIALIST ÎN TRATAMENT! Consultați-l în detaliu despre medicamentele pe care le luați, discutați despre toate efectele secundare.

Nu schimbați niciodată doza (și frecvența de administrare) prescrise - „pastile de colesterol”! Nu încetați niciodată să le luați fără să vă consultați medicul! În plus, nu uitați că unele medicamente (medicamente) pentru scăderea colesterolului LDL pot interacționa negativ - fie cu suc de grapefruit sau de rodie.!

NU ÎMPĂTEȘTE CITIREA:

Statine (inhibitori ai HMG-CoA reductazei)

Firește, lista noastră începe cu statine, cele mai bune și mai eficiente „pastile de colesterol”. Adică medicamente speciale pentru scăderea colesterolului crescut din sânge (până la 65% / în funcție de doză). Mecanismul lor de lucru se bazează pe „inhibarea” REVERSIBILĂ a activității enzimei cheie (HMG-CoA reductază), care este responsabilă pentru biosinteza colesterolului în ficatul uman. Conform rezultatelor numeroaselor studii, statinele au nu numai proprietăți excelente de scădere a colesterolului, ci și multe alte așa-numite efecte pozitive „non / lipidice”. Deoarece au un efect bun - și asupra soluției altor „probleme” care nu au legătură cu colesterolul (până la cancer).

În ciuda multor mituri (și există aproximativ o duzină de ele), „povești de groază” și tot felul de concepții greșite, statinele sunt unul dintre cele mai STUDIATE grupuri de medicamente care au fost DOCUVATE / reduse - atât mortalitatea cardiovasculară, cât și cea generală. În plus, acestea îmbunătățesc de fapt calitatea vieții și prognosticul pacienților cu boală coronariană (boală ischemică a inimii) și ateroscleroză. Tabletele moderne (de exemplu, cum ar fi "Atorvastatin" și "Rosuvastatin") chiar reduc colesterolul / plăcile aterosclerotice (în pereții arterelor coronare). Mai mult, de fapt, toate medicamentele (noua generație) sunt foarte eficiente și complet sigure pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială și diabet de tip 2..

CINE ar spune CE, dar cele mai bune și mai eficiente „pastile de colesterol” sunt tocmai statine moderne care prelungesc cu adevărat viața oamenilor!

În general, cel mai bun sfat (cu privire la utilizarea acestor pastile) este să credeți recomandările competente ale specialiștilor calificați în tratare și nu articolele „jurnaliștilor dubioși”! Care (poate din motive mercantile) - fie „justifică” ceva, fie „aruncă noroi”! Desigur, există efecte secundare, dar acestea apar adesea (așa cum au „calculat-o” cercetătorii americani) prin efectul „placebo”. Adică, după AUTO-DEPERIENȚĂ despre orice posibilă durere musculară, greață și alte „senzații neplăcute”.

Lista celor mai renumite medicamente:

  • LOVASTATIN (Holetar, Apextatin, Cardiostatin, Lovacor, Mevacor, Medostatin, Rovacor / tablete);
  • „SIMVASTATIN” (Zokor, Aktalipid, Aterostat, Vasilip, Zovatin, Zorstat, Levomir, Simvageksal, Simvakard, Simvakol, Simvalimit, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo / tablete);
  • „PRAVASTATIN” (Lipostat, Pravakhol / tablete);
  • FLUVASTATIN (Lescol, Lescol XL / tablete);
  • "ATORVASTATIN" (Liprimar, Lipitor, Atoris, Atomax, Liptonorm, Torvacard, Lipona, Lalea / tablete);
  • "ROSUVASTATIN" (Mertenil, Crestor / tablete).

Efecte secundare (acțiuni):

  • Efectele secundare frecvente ale statinelor includ artralgii (adică dureri articulare „zburătoare”), dispepsie (adică funcție anormală a stomacului; digestie dificilă / dureroasă), constipație, „greutate” și durere abdominală (cel mai frecvent, în regiunea epigastrică);
  • următoarea problemă comună este simptomele miozitei (adică leziuni inflamatorii ale mușchilor scheletici), dar foarte rar acestea se dezvoltă direct într-o boală „reală” (1 caz la (!) 2000 de pacienți);
  • Au fost observate cazuri extrem de rare de miopatie severă, rabdomioliză (însoțită de dureri musculare destul de severe), precum și leziuni hepatice grave și creșterea „anormală” a nivelului de zahăr;
  • și, în cele din urmă, în cele mai RARE cazuri - aceste pastile (medicamente) pot provoca „pierderi de memorie” pe termen scurt (deși plângerile au fost primite NUMAI de la pacienții din SUA), însă acestea dispar - de fapt, imediat după oprirea consumului de droguri (un fenomen foarte ciudat, dar americanii l-au „reparat”).

Contraindicații și restricții:

  • statinele sunt strict contraindicate în timpul sarcinii (sau în timpul alăptării), precum și pentru persoanele cu boli hepatice (cronice) severe;
  • pentru bărbați și femei de vârstă avansată se recomandă - un tratament foarte atent, începând cu dozele minime de statine (deoarece este destul de posibil - sensibilitate crescută la acestea);
  • unele medicamente cu statine pot interacționa slab cu alte medicamente (TREBUIE să îi spuneți medicului dumneavoastră ce pastile specifice luați deja);
  • NU UITAȚI că sucul de grapefruit sau grepfrutul în sine pot crește semnificativ efectul „Lovastatin”, „Simvastatin” și „Atorvastatin”!
  1. MAI MULTE DESPRE STATINE
  2. STATINE NATURALE: EXISTĂ O ALTERNATIVĂ LA SINTETICĂ?

Sechestranți ai acidului biliar (FFA)

Sechestranții cu acid biliar („lianți”) (sau „rășini schimbătoare de ioni”) sunt un grup de medicamente care timp de câteva decenii (înainte de apariția statinelor) A FOST unul dintre cele mai populare medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol LDL „rău” în sânge (cu 15 -treizeci%). Asta, desigur, a redus riscurile de a dezvolta boli coronariene (boli ischemice ale inimii), precum și alte boli cardiovasculare. Cu toate acestea, acestea nu au afectat în niciun fel cantitatea de colesterol HDL util din sânge și au crescut (!) Concentrația trigliceridelor.

În plus, sechestranții de acid biliar (FFA) au avut efecte secundare mari / frecvente (în special, constipație / în (!) 50% din cazuri). Și, de asemenea (conform statisticilor „sovietice”), mulți pacienți „categoric” au refuzat să utilizeze aceste medicamente din cauza gustului prost. În cele din urmă, cea mai importantă problemă a fost că aceste medicamente au interferat serios cu absorbția celor mai multe alte medicamente vitale / esențiale (diuretice, beta-blocante etc.). Poate de aceea acest grup de droguri NU ESTE PERMIS pentru utilizare pe teritoriul Federației Ruse.

Sechestranții de acid biliar sunt utilizați acum numai în străinătate și numai în cele mai extreme cazuri...

În acest moment (când au apărut o mulțime de medicamente hipolipemiante mai avansate, cu o listă minimă de efecte secundare), FFA (în special „Colesevelam” / „Welchol”) sunt prescrise (numai!) Pentru terapia combinată cu statine (și numai în străinătate!) obținerea unui efect suplimentar la reducerea nivelului periculos / ridicat de colesterol LDL din sânge la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară (familială) heterozigotă.

Lista numelor sechestranților străini ai acidului biliar:

  • "CHOLESTYRAMINE" / "COLESTYRAMINE" (Cholestyramine Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light);
  • KOLESTIPOL (Colestid, Colestid Flavored);
  • „KOLESEVELAM” (Welchol / apropo, acesta este cel mai popular medicament din străinătate);
  • „COLEKSTRAN” (Dexide / Spania, Pulsar / Italia).

Care sunt efectele secundare (acțiuni) ale FFA:

  • constipație, flatulență și dispepsie (în 50% din cazuri);
  • exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
  • formarea pietrelor în vezica biliară;
  • mai puțin frecvent diaree, eructații, amețeli, greață, dureri abdominale și vărsături.

Contraindicații și restricții:

  • un nivel crescut de trigliceride în sânge (hipertrigliceridemie - mai mare de 6 mmol / l);
  • disbetalipoproteinemie familială / HLP tip III (concentrație crescută de lipoproteine ​​DID / densitate intermediară și componente reziduale ale chilomicronilor);
  • ulcere ale stomacului și duodenului;
  • încălcări ale coagulării și fibrinolizei;
  • sindrom de malabsorbție;
  • ciroza biliară a ficatului;
  • probleme cu constipație (și hemoroizi).

Inhibitori ai absorbției colesterolului (ezetimib, ezetrol, zetia)

Inhibitorii absorbției colesterolului sunt medicamente hipolipemiante (comprimate EZETIMIB / EZETROL) care „inhibă absorbția” (adică „previn absorbția”) colesterolului în intestinul (intestinul subțire) al unei persoane. Acest lucru reduce semnificativ aportul său în ficat, ceea ce înseamnă că reduce semnificativ (în el) „rezervele în exces”. De regulă, aceștia sunt numiți (sub rezerva respectării STRICT dieta lipidica / scadatoare) împreună cu statine pentru tratamentul hipercolesterolemiei primare.

Inhibitorii absorbției colesterolului sunt destul de eficienți în reducerea nivelurilor crescute de colesterol total din sânge, colesterol LDL, apolipoproteină B, trigliceride și, de asemenea, cresc cantitatea de colesterol HDL util. Cu toate acestea, în tratamentul hipercolesterolemiei ereditare homozigote, poate fi necesar - chiar și alte medicamente (suplimentare), de exemplu, cum ar fi - afereza LDL.

Inhibitorul de absorbție a colesterolului „Ezetimibe” (în tablete) este înregistrat în Federația Rusă sub marca „Ezetrol”...

Acest medicament este disponibil în tablete. Aprobat cu succes de FDA (Food and Drug Administration / SUA) în octombrie 2002. După scurt timp, a devenit unul dintre cele mai bine vândute medicamente cardiologice de pe piața farmaceutică internațională, care „l-a împins” pe „creatorul” său (Merck & Co.) să înceapă să dezvolte (împreună cu Schering-Plough) medicamente (combinate) mai avansate, despre care se va discuta mai jos.

Nume de marcă (ale noastre și ale celor străine):

  • „EZETIMIB / EZETIMIBE” (Ezetrol, Zetia / Zetia).

EZETIMIB - efecte secundare (acțiuni):

Cele mai frecvente efecte secundare ale mono / terapiei (esitimib sau alți inhibitori ai absorbției colesterolului) sunt durerile de cap, durerile abdominale și diareea. Cu tratament combinat cu statine: dureri de cap, oboseală, dureri abdominale, constipație, diaree, balonare, greață, creșterea activității AST și ALT, mialgie. Efectele secundare extrem de rare sunt miopatia și rabdomioliza..

Contraindicații și restricții:

  • Acest medicament nu este indicat pacienților cu insuficiență hepatică moderată (sau severă). în acest caz, concentrația sa în plasma sanguină crește semnificativ;
  • Comprimatele Ezetimibe (cel puțin deocamdată) nu sunt NICIODATĂ (!) Prescrise împreună cu fibrate (medicamente pentru reducerea nivelurilor ridicate de trigliceride din sânge);
  • „Ezetimibe” este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele acestui medicament, copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, precum și femeilor însărcinate (sau care alăptează);
  • prescris cu precauție extremă (de către medici) pentru pacienții care iau „ciclosporină” (atunci când se utilizează această combinație, concentrația de „ciclosporină” în serul sanguin trebuie monitorizată).

Combinații dintre un inhibitor de absorbție a colesterolului și o statină (Ineji)

Deci, după succesul medicamentului EZETIMIB, Merck & Co. (în cooperare cu Schering-Plough) dezvoltă medicamente mai eficiente care sunt o combinație de doi inhibitori simultan: absorbția colesterolului (în intestin) și HMG-CoA reductază (în ficat). Adică un anumit „duet farmacologic”: „ezitimib + statină”. Astfel, exact 4 ani mai târziu (în octombrie 2006), FDA a aprobat pentru utilizare prima lor „creștere” sub numele „VITORIN” / „Vitorin” (cunoscută aici sub denumirea „Ineji”), care este o combinație de „ezetimibe + simvastatină”... Și în mai 2013 - un al doilea medicament (de același fel) numit Liptruzet. Numai de data aceasta în combinație cu o statină dintr-o generație mai recentă (a treia): „ezetimibe + atorvastatină”.

Principalele avantaje ale primului medicament (în special, „Vitorina”) este o reducere extrem de eficientă a nivelului ridicat de colesterol LDL în plasma sanguină (până la 61% / în funcție de doză). Conform rezultatelor primelor studii, s-a dovedit că acest medicament a reușit să „depășească” (cel puțin în ceea ce privește o scădere foarte eficientă a nivelului colesterolului „rău” din sânge) chiar și statina de ultimă generație - „Crestor” (Rosuvastatin), produs de „Astra Zeneca ". Al doilea medicament (Liptruzet) a fost, de asemenea, un instrument excelent pentru reducerea nivelului crescut de colesterol LDL din sânge la pacienții cu hiperlipidemie primară sau mixtă (ca terapie adjuvantă a dietei). Când terapia (cea mai populară în SUA și Canada) cu „Atorvastatin” singură nu a ajutat. Cu toate acestea, în ianuarie 2014, aceste comprimate au fost reamintite complet de urgență din cauza defectelor de ambalare (folia era permeabilă la aer și umiditate).

Un duet mișto: „esitimibe + statină / simvastatină”, înregistrată în Federația Rusă sub marca „INEDZHI”...

Combinație de blocante ale canalelor de statină și calciu (Caduet)

La fel ca tabletele anterioare, acest medicament (în special „Caduet” / „Caduet”) este, de asemenea, un medicament combinat. Numai de data aceasta, care posedă - și acțiuni farmacologice hipolipidemice, antihipertensive și antianginale. Datorită conținutului din compoziția sa - atât o statină cât și un blocant al canalelor de calciu / sau un antagonist al calciului, adică „Atorvastatin” și „Amlodipine”.

De aceea, „Caduet” / „Caduet” este utilizat pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la persoanele cu tensiune arterială crescută, în prezența a 3 (sau mai mulți) factori de risc asociați, inclusiv - fie nivel normal, fie moderat / crescut de colesterol în plasma din sânge. Cel mai adesea, este prescris în cazurile în care boala ischemică a inimii nu este încă exprimată clinic, dar tratamentul a fost deja recomandat - cu doze minime de "Atorvastatin" în combinație cu "Amlodipină".

Cele mai noi medicamente pentru colesterol: inhibitori PCSK9

Inhibitorii proprotein convertazei Subtilisin / Kexin tip 9 (PCSK9 / Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin tip 9) sunt cea mai nouă clasă de medicamente hipolipemiante (injecții), concepute pentru cele mai problematice cazuri. De exemplu, medicii îl prescriu când terapia cu statine (chiar și la doze maxime / tolerate, în combinație cu ezetimib) nu ajută! Ce este cel mai frecvent la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară (familială) heterozigotă sau ateroscleroză rapidă / progresivă.

Conform rezultatelor cercetărilor, „inhibitorul PCSK9” este capabil să (înregistreze) reducerea nivelului de colesterol LDL „rău” din sânge cu 50-60%! Injecțiile se administrează o dată la 2 săptămâni (injecția se administrează subcutanat). Medicamentul a primit o mulțime de recenzii recunoscătoare, dar a costat - pur și simplu „cosmic”: de la 200 de euro pe pachet (cu o „seringă / stilou” umplută)!

Cele mai renumite medicamente:

  • "ALIROKUMAB" / "Alirocumab" ("PRALUENT" / "Praluent");
  • „EVOLOCUMAB” / „Evolocumab” („REPATA” / „Repatha”).

Efecte secundare (acțiuni):

Cele mai frecvente efecte secundare după utilizarea Alirokumab / Praluent sunt reacțiile alergice sub formă de mâncărime, umflarea țesuturilor feței și gâtului, roșeață și umflături la locul injectării, rinită, strănut și dureri în gât. După injecțiile cu Evolocumab / Repata, există simptome gripale, greață, urticarie, erupții cutanate, dureri de spate, vânătăi (hematom) la locul injectării.

Acid bempedoic (inhibitor ATP citrat liasa)

Acestea sunt cele mai noi „pilule de colesterol 2019-2022”, cu toate acestea (!) În acest moment - nu sunt (!) Aprobate de FDA și EMA. Data estimată a intrării pe piața farmaceutică este 2022. Cel mai important avantaj al acestora este asistența semnificativă pentru acei pacienți (în reducerea LDL-C) care NU POATE lua statine în vreun fel - fie din cauza unor efecte secundare (de exemplu, dureri musculare, în aproape 90% din cazuri), fie din cauza faptului că incompatibilitate "a acestuia din urmă - cu alte medicamente.

Conform rezultatelor unei serii de studii (din care 3 faze au fost finalizate în 2018), acidul bempedoic (sau un inhibitor al ATP citrat-liasa), atunci când este combinat cu Ezetemib, scade nivelul colesterolului LDL cu 43%. De aceea, compania a depus o cerere la FDA și EMA - până acum pentru producerea de tablete cu acid bempedoic și utilizarea acestuia - mai ales în combinație cu „Ezetemib”.

Medicamentul va fi luat - doar o dată pe zi, dar costul nu este nicidecum ieftin (cel puțin după standardele noastre interne). Specialiștii din departamentul comercial al "Esperion Therapeutics" (adică dezvoltatorul acestui medicament) sugerează că tratamentul cu acest medicament mai nou va costa americanii la un cost - NU MAI MULT DE 4.000 USD pe an. Probabil că mulți - acest „NU MAI MULTE” nu se va liniști deloc!

Fibrați (derivați ai acidului fibric)

Fibrații sunt medicamente foarte eficiente concepute pentru a reduce nivelurile crescute de trigliceride din sânge (până la 50%). De regulă, acestea sunt prescrise (de către medici) pacienților care suferă de hipertrigliceridemie, dislipidemie combinată familială și dislipidemie diabetică. În plus, fibratele scad ușor concentrația colesterolului LDL condiționat „rău” (cu 10-20%), dar cresc semnificativ cantitatea de colesterol HDL „bun” (până la 20-25%)! Există multe alte proprietăți benefice ale acestor medicamente..

În mod specific, pentru a încetini dezvoltarea aterosclerozei la pacienții cu boală coronariană (boală ischemică a inimii), specialiștii în tratament prescriu „Bezafibrat” sau „Gemfibrozil”. Și pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 - „Fenofibrat”. Împreună cu statinele (cu precauție și în doze minime), fibratele sunt prescrise (!) Numai pentru tratamentul hipertrigliceridemiei izolate (adică tip SOD IV endogen / niveluri crescute de VLDL). Deoarece aceste medicamente funcționează excelent, cresc paradoxal colesterolul total. De aceea, „Simvastatin” (10 mg pe zi) sau „Fluvastatin” (20 mg pe zi) rezolvă cu succes această problemă..

Lista celor mai buni fibrați:

  • "FENOFIBRATE" / "FENOFIBRATE" ("Traykor" / tablete);
  • "GEMFIBROSIL" / "GEMFIBROZIL" ("Lopid" / tablete);
  • "BEZAFIBRATE" / "BEZAFIBRATE" (disponibil numai în Europa);
  • „CIPROFIBRAT” / „CIPROFIBRAT” („Lipanor” / capsule).

Efecte secundare:

În general, fibratele sunt transferate - NORMAL! Deși, 5-10% dintre pacienți, cu toate acestea, pot prezenta reacții adverse: dureri abdominale, constipație, diaree, flatulență, erupții cutanate, insomnie. Dar este cu siguranță demn de remarcat faptul că toate aceste fenomene nu sunt severe, prin urmare, nici nu necesită întreruperea imediată a terapiei. Poate că cea mai neplăcută situație care se poate întâmpla la bărbații care iau aceste pastile (sau capsule) este scăderea potenței (într-o măsură mai mare, în timpul tratamentului cu „ciprofibrați”).

Contraindicații (restricții):

Aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență renală și hepatică severă, copii și adolescenți (cu vârsta sub 18 ani). Nu sunt niciodată prescrise de medici pentru galactozemie congenitală și deficit de lactază. Medicamentele (din primele 2 generații, adică clofibratul, bezafibratul și gemfibrozilul) nu sunt (!) Recomandate pacienților care suferă de colelitiază. Și, în cele din urmă, fibratele sunt strict (!) Interzise pentru utilizare de către femei - fie în timpul sarcinii, fie în timpul alăptării (adică alăptării).

OMEGA 3 (PUFA / Acizi grași poliUNSaturați)

Medicamentele hipolipemiante dezvoltate pe baza unui amestec de esteri etilici OMEGA-3 PUFA (acizi grași polinesaturați), în compoziție de până la 90%, într-o măsură mai mare, sunt destinate reducerii nivelurilor de trigliceride FOARTE ÎNALTE (de la 500 mg / dl / peste 5,7 mmol / l), prin reducerea concentrației de VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică). Ușor, dar crește nivelul de colesterol HDL „bun”.

În plus, aceste medicamente (în special, medicamentul „Omakor”) salvează literalmente vieți după infarctul miocardic! Excelent pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (datorită reducerii rezistenței la insulină în tratamentul combinat - împreună cu statinele). Și, de asemenea, preveni degenerarea musculară, demența (la vârstnici), are un efect pozitiv în unele condiții depresive.

Lista celor mai eficiente remedii:

  • „OMACOR” / „OMACOR”;
  • "Vitrum Cardio Omega-3".

Numele celor mai renumite mărci comerciale externe: „Epanova”, „Lovaza”, „Omtryg”, „Vascepa”.

OMEGA-3: efecte secundare (acțiuni):

  • tulburări gastro-intestinale (balonare, dureri abdominale, constipație, diaree, dispepsie, flatulență, eructații, greață sau vărsături);
  • halitoză (respirație urât mirositoare);
  • disgeuzie (tulburări ale gustului);
  • rareori - amețeli, dureri de cap;
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută).

Contraindicații (avertismente):

  • hipersensibilitate individuală la substanțe active sau la orice alte componente ale medicamentelor (de mai sus) produse - în capsule moi;
  • hipervitaminoză (exces) de vitamina E (pentru capsule „Vitrum Cardio Omega-3”);
  • nerecomandat (sau prescris cu precauție extremă) femeilor însărcinate (sau care alăptează), precum și copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Niacină (vitamina B3 / PP, acid nicotinic, nicotinamidă)

În doze mari (mult mai mari decât norma zilnică), NIACIN reduce nivelul colesterolului LDL (cu 20-30%), al trigliceridelor (cu 20-50%) și al apolipoproteinei A (până la 30%). De asemenea, crește concentrația colesterolului HDL util (cu 25-50%), care are proprietăți antiaterogene (adică împiedică formarea plăcilor de colesterol). În plus, dilată bine vasele mici de sânge și reduce agregarea trombocitelor (astfel, „interferând” cu formarea cheagurilor de sânge).

Cu toate acestea, în cantități mari (sau în timpul utilizării pe termen lung), acest medicament are o listă imensă de efecte secundare care apar la aproape (!) 30% dintre pacienți. Cele mai frecvente sunt problemele pielii (roșeață, uscăciune, mâncărime, ihtioză), creșterea severă a glicemiei la diabetici, senzații de furnicături în abdomen și dureri de cap..

Astfel, majoritatea medicilor încearcă să prescrie niacină (ca un medicament hipolipemiant) numai în cele mai extreme cazuri! De exemplu, atunci când o persoană (din mai multe motive) nu poate lua statine (adică clasicele „pastile de colesterol”). În plus, conform studiilor recente, acest medicament nu oferă (!) Beneficii suplimentare (de exemplu, atunci când este combinat cu statine) în ceea ce privește reducerea riscurilor de boli cardiovasculare.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

5 comentarii

Un test de sânge oferă o idee despre sănătatea unei femei - acest studiu este prescris pentru aproape orice vizită la medic.

Un astfel de fenomen ca eșecul valvei ostiale a marii vene safene nu indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. O astfel de condiție poate fi temporară și poate apărea ca rezultat al factorilor negativi externi și interni.

Dacă un pacient este diagnosticat cu varice ale cordonului spermatic, i se arată îndepărtarea varicocelului - operație efectuată de specialiști calificați într-un cadru spitalicesc.

Lichidul intraocular circulă întotdeauna în ochiul nostru, dacă cantitatea sa nu este standardizată, atunci apar patologii. Presiunea ochilor peste 22 mm Hg.