Ce sunt anticoagulantele, care dintre ele sunt clasificate drept medicamente directe și indirecte

Pentru a evita apariția cheagurilor de sânge, ca cheaguri de sânge periculoase, în clasificarea medicamentelor există un grup farmacologic numit anticoagulant - o listă de medicamente este prezentată în orice carte de referință medicală. Astfel de medicamente asigură controlul vâscozității sângelui, previn o serie de procese patologice și tratează cu succes anumite boli ale sistemului hematopoietic. Pentru ca recuperarea să fie definitivă, primul pas este identificarea și eliminarea factorilor de coagulare..

Ce sunt anticoagulantele

Aceștia sunt reprezentanți ai unui grup farmacologic separat, produs sub formă de tablete și injecții, care sunt concepute pentru a reduce vâscozitatea sângelui, pentru a preveni tromboza, pentru a preveni accidentul vascular cerebral și în terapia complexă a infarctului miocardic. Astfel de medicamente nu numai că reduc în mod eficient coagulabilitatea fluxului sanguin sistemic, dar mențin și elasticitatea pereților vasculari. Cu o activitate crescută a trombocitelor, anticoagulantele blochează formarea fibrinei, care este relevantă pentru tratamentul cu succes al trombozei.

Indicații de utilizare

Anticoagulantele sunt utilizate nu numai pentru prevenirea cu succes a tromboembolismului, o astfel de întâlnire este potrivită cu o activitate crescută a trombinei și cu amenințarea potențială a formării de trombi periculoși pentru fluxul sistemic de sânge în pereții vasculari. Concentrația trombocitelor scade treptat, sângele dobândește un debit admis, boala se retrage. Lista medicamentelor aprobate pentru utilizare este extinsă și sunt prescrise de specialiști pentru:

  • ateroscleroza;
  • boli de ficat;
  • tromboză venoasă;
  • boli vasculare;
  • tromboza venei cave inferioare;
  • tromboembolism;
  • cheaguri de sânge ale venelor hemoroidale;
  • flebită;
  • leziuni de diferite etiologii;
  • varice.
  • Căsătoria civilă - pro și contra. Drepturile unei familii care trăiesc într-o căsătorie civilă
  • Hernia coloanei cervicale: simptome și tratament
  • Plăcintă de varză rapidă și ușoară

Clasificare

Există un beneficiu evident al anticoagulanților naturali, care sunt sintetizați de organism și prevalează în concentrație suficientă pentru a controla vâscozitatea sângelui. Cu toate acestea, inhibitorii naturali de coagulare pot fi sensibili la o serie de procese patologice, prin urmare, devine necesară introducerea de anticoagulanți sintetici în regimul complex de tratament. Înainte de a stabili lista medicamentelor, pacientul trebuie să contacteze medicul curant, pentru a exclude potențialele complicații de sănătate.

Anticoagulante directe

Lista acestor medicamente este concepută pentru a suprima activitatea trombinei, a reduce sinteza fibrinei și a funcției hepatice normale. Acestea sunt heparine de acțiune locală, administrare subcutanată sau intravenoasă, necesare pentru tratamentul varicelor extremităților inferioare. Componentele active sunt absorbite productiv în circulația sistemică, acționează pe tot parcursul zilei, mai eficiente atunci când sunt administrate subcutanat decât oral. Printre heparinele cu greutate moleculară mică, medicii disting următoarea listă de medicamente destinate administrării heparinelor local, intravenos sau în interior:

  • Fraxiparină;
  • Gel Lioton;
  • Clexane;
  • Unguent de heparină;
  • Fragmin;
  • Hepatrombină;
  • Hidrogen citrat de sodiu (heparina se administrează intravenos);
  • Clevarin.

Anticoagulante indirecte

Acestea sunt medicamente cu acțiune îndelungată care acționează direct asupra coagulării sângelui. Anticoagulantele indirecte contribuie la formarea protrombinei în ficat, conțin vitamine valoroase pentru organism în compoziția chimică. De exemplu, warfarina este prescrisă pentru fibrilația atrială și valvele cardiace artificiale, în timp ce dozele recomandate de aspirină sunt mai puțin productive în practică. Lista medicamentelor este următoarea clasificare a seriei cumarină:

  • monocumarine: Warfarina, Sinkumar, Mrakumar;
  • indandii: fenilină, omefină, dipaxină;
  • dicumarine: Dicumarin, Tromexan.
  • Viscoza - ce fel de țesătură: naturală sau sintetică
  • Carne de porc la cuptor: rețete de casă
  • Mere murate acasă. Rețete pentru înmuierea merelor în borcane și un butoi pentru iarnă cu o fotografie

Pentru a normaliza rapid coagularea sângelui și pentru a preveni tromboza vasculară după un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, medicii recomandă cu tărie anticoagulante orale care conțin vitamina K. în compoziția chimică. Prescrieți acest tip de medicamente pentru alte patologii ale sistemului cardiovascular, predispuse la evoluția cronică, recăderi. În absența unei boli renale extinse, trebuie evidențiată următoarea listă de anticoagulante orale:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenocumarol;
  • Neodicumarin;
  • Fenilină.

Anticoagulante PLA

Aceasta este o nouă generație de anticoagulante orale și parenterale, care sunt dezvoltate de oamenii de știință moderni. Printre avantajele unei astfel de prescripții se numără efectul rapid, siguranța completă în ceea ce privește riscul de sângerare și inhibarea reversibilă a trombinei. Cu toate acestea, există și dezavantaje ale unor astfel de anticoagulante orale și iată o listă a acestora: sângerări în tractul digestiv, prezența efectelor secundare și contraindicații. În plus, pentru a oferi un efect terapeutic pe termen lung, inhibitorii trombinei trebuie luați mult timp, fără a încălca dozele zilnice recomandate..

Medicamentele sunt universale, dar acțiunea în organismul afectat este mai selectivă, este temporară și necesită utilizarea pe termen lung. Pentru a normaliza coagularea sângelui fără complicații grave, se recomandă să luați una dintre lista menționată de anticoagulante orale de nouă generație:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Preț anticoagulant

Dacă este necesar să se reducă coagularea sângelui în cel mai scurt timp posibil, medicii strict din motive medicale recomandă administrarea de anticoagulante - lista medicamentelor este extinsă. Alegerea finală depinde de caracteristicile farmacologice ale unui anumit medicament, de costul în farmacii. Prețurile sunt diferite, dar este necesară o atenție sporită efectului terapeutic. Mai jos vă puteți familiariza cu prețurile din Moscova mai detaliat, dar nu uitați de principalele criterii pentru o astfel de achiziție. Asa de:

Numele anticoagulant - din lista medicamentelor

Video

Recenzii

Marina, 29 de ani Din copilărie, coagularea sângelui meu a fost afectată. Nu știam nimic despre anticoagulante ca grup farmacologic. Medicul a recomandat să luați o tabletă de aspirină în fiecare dimineață. Așa că am continuat această procedură de câțiva ani. Deoarece nu există probleme de sănătate, cred că acest medicament funcționează. Ieftin și supărat.

Alexandra, 37 de ani Din listă am ales medicamentul Rivaroxaban pentru mine. Medicamentul este nou, dar eficient - oferă o prevenire eficientă a trombozei. În familia noastră, o astfel de boală este moștenită prin linia feminină, așa că m-am îngrijorat în prealabil de măsurile preventive disponibile publicului. Medicamentul este ieftin, fără plângeri.

Victoria, 32 de ani Am varice de câțiva ani. Venele nu numai că au cauzat un puternic complex de inferioritate, ci și rănite periodic. Medicamentul Lioton gel din lista anticoagulantelor directe m-a ajutat. Medicamentul funcționează rapid, ameliorează în plus oboseala crescută a membrelor după o zi de lucru.

Valentina, 41 de ani Din lista medicamentelor, pot să laud Warfarina, care acționează rapid și precis asupra unei probleme de sănătate. În urmă cu un an, un medic m-a diagnosticat cu microstroke și pentru mine a fost complet neașteptat - se pare că a suferit în picioare. Acest medicament a fost imediat prescris pentru reabilitare rapidă. Medicamentul a ajutat, efectele secundare nu au apărut, deși au fost amenințate.

Anticoagulante: tipuri, prezentare generală a medicamentelor și mecanismul de acțiune

Anticoagulantele reprezintă un grup clinic și farmacologic separat de medicamente care sunt necesare pentru tratamentul afecțiunilor patologice însoțite de formarea trombului intravascular prin reducerea vâscozității sângelui. Prevenirea trombozei cu anticoagulante face posibilă evitarea unei catastrofe cardiovasculare severe. Medicamentele anticoagulante sunt împărțite în mai multe tipuri, care au proprietăți și mecanisme de acțiune diferite..

Principalele tipuri prin mecanismul de acțiune

Împărțirea medicamentelor din grupul clinic și farmacologic de anticoagulante se bazează pe acțiunea lor, prin urmare, există 2 tipuri principale de medicamente:

  • Anticoagulantele directe sunt compuși care inhibă (suprimă) principalele enzime, și anume trombina, care catalizează direct procesele de coagulare a sângelui și de formare a cheagurilor. Datorită acestui fapt, reduc vâscozitatea sângelui direct în corp și în eprubetă..
  • Anticoagulante indirecte - au un efect indirect asupra sistemului de hemostază (sistemul de coagulare a sângelui) datorită efectului asupra activității funcționale a enzimelor laterale care catalizează reacțiile de formare a trombului. Medicamentele reduc vâscozitatea sângelui numai în corpul uman (in vivo). Ele nu afectează starea sângelui extras dintr-o venă într-o eprubetă.

În ceea ce privește structura chimică, majoritatea preparatelor anticoagulante moderne sunt compuși sintetizați chimic, inclusiv cei pe bază de analogi naturali. Singurul anticoagulant natural cu acțiune directă este heparina.

Mecanism de acțiune

Sarcina principală a anticoagulanților este de a reduce vâscozitatea sângelui și de a preveni formarea de trombus intravascular, care nu este provocată de deteriorarea și sângerarea lor. Medicamentele au un efect asupra proceselor de hemostază. Anticoagulantele directe inhibă activitatea funcțională a enzimei principale trombină, care catalizează conversia fibrinogenului solubil în fibrină. Se precipită sub formă de fire.

Mecanismul de acțiune al anticoagulanților indirecți este de a suprima activitatea funcțională a altor enzime care afectează indirect procesul de formare a trombului.

Indicații de utilizare

Principala indicație medicală pentru utilizarea anticoagulantelor indirecte și directe este reducerea probabilității formării de trombus intravascular în diferite condiții patologice:

  • Tromboembolism postpartum (o afecțiune patologică caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge cu migrarea lor ulterioară în fluxul sanguin).
  • Imobilizarea prelungită (imobilizarea unei persoane), provocată de un traumatism sever sau de o intervenție chirurgicală volumetrică.
  • Tromboflebită (inflamație a vaselor venoase, însoțită de formarea de trombus intravascular).
  • Pierderi volumetrice de sânge care depășesc 500 ml.
  • Prevenirea complicațiilor după o intervenție chirurgicală vasculară (angioplastie).
  • Infarct miocardic amânat (moartea unei porțiuni din mușchiul inimii din cauza unei deteriorări accentuate a nutriției).
  • Chirurgia cardiacă amânată cu instalarea de valve mecanice.
  • Tromboembolism arterial.
  • Formarea parietală a cheagurilor de sânge în cavitățile inimii.
  • Dezvoltarea insuficienței cardiace congestive.
  • Epuizarea severă a unei persoane (cașexie) provocată de patologie somatică, infecțioasă sau de malnutriție.

Deoarece utilizarea anticoagulantelor implică o interferență cu sistemul de hemostază, medicamentele sunt prescrise doar de un medic după o cercetare adecvată.

Contraindicații

Deoarece medicamentele din grupul clinic și farmacologic, anticoagulantele, afectează coagulabilitatea sângelui, reducându-l, se disting o serie de condiții patologice și fiziologice ale corpului pacientului, în care utilizarea lor este contraindicată:

  • Ulcerul peptic al duodenului sau stomacului, care este însoțit de formarea unui defect în membrana mucoasă și dezvoltarea periodică a sângerărilor din acesta.
  • Anevrism (proeminență asemănătoare pungii) a unuia dintre vasele cerebrale, în care probabilitatea de sângerare în substanță este semnificativ crescută.
  • Hipertensiunea portală este o creștere a tensiunii arteriale în vasele venoase ale sistemului venei porte, care trec prin ficat. Starea patologică însoțește cel mai adesea ciroza hepatică (procesul de înlocuire cu țesut fibros conjunctiv).
  • Nivelul insuficient de vitamina K în organism (este foarte important să se ia în considerare o posibilă hipovitaminoză înainte de a prescrie medicamente din grupul anticoagulanților indirecți).
  • Trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite pe unitate de volum de sânge (trombocite care sunt direct implicate în formarea unui cheag de sânge).
  • Leucemia este o patologie tumorală în care sunt afectate în principal creșteri hematopoietice limfoide sau mieloide în măduva osoasă roșie.
  • Proces oncologic de localizare diferită în corpul uman cu formarea unei tumori benigne sau maligne.
  • Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale sistemice.
  • Lipsa activității funcționale a ficatului sau a rinichilor.
  • Boala Crohn este o inflamație nespecifică localizată în pereții intestinului gros și caracterizată prin formarea de defecte sub formă de ulcere.
  • Alcoolismul cronic.

Înainte de a prescrie anticoagulante directe sau indirecte, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are contraindicații.

Anticoagulante directe

Lista medicamentelor anticoagulante directe după structura chimică cuprinde 3 grupe:

  • Heparinele sunt preparate pe bază de compuși de origine naturală. Medicamentele sunt disponibile în mai multe forme de dozare, și anume un unguent sau o cremă pentru uz extern, precum și o soluție pentru injecție subcutanată.
  • Heparinele cu greutate moleculară mică sunt o modificare chimică a heparinei naturale care are anumite proprietăți pozitive. Medicamentele sunt, de asemenea, disponibile sub formă de dozare ca unguent, cremă sau soluție pentru administrare subcutanată parenterală. Reprezentantul este Fraxiparine.
  • Hirudina este un compus natural, cu o structură chimică similară cu heparina, care se găsește în saliva lipitorilor.
  • Citratul de hidrogen de sodiu este un compus sintetizat chimic sub formă de sare, utilizat pentru prepararea unei soluții care se administrează parenteral (subcutanat sau intramuscular).
  • Lepirudina este un analog sintetizat chimic al heparinei, a cărui caracteristică este posibilitatea de aplicare în formă de dozare orală sub formă de tablete sau capsule.

Astăzi, medicamentele bazate pe heparină și analogii săi cu greutate moleculară mică sunt cele mai utilizate clinic. Fraxiparina este utilizată în principal sub formă de injecții, heparina este prescrisă pentru uz local extern (Lioton, unguent de heparină, hepatrombină).

Anticoagulante indirecte

În ceea ce privește structura chimică, anticoagulantele indirecte includ 2 reprezentanți principali ai medicamentelor:

  • Monocumarinele sunt compuși chimici care inhibă sinteza vitaminei K, care este esențială pentru formarea cheagurilor de sânge. Sunt disponibile în principal sub formă de tablete sau capsule. Medicamentele care diluează sângele includ astfel de reprezentanți - Warfarina, Marcumar, Sincumar. Acestea sunt utilizate în principal ca anticoagulante în timpul tratamentului complex al patologiei sistemului cardiovascular..
  • Dikumarin, un analog sintetizat chimic al monocumarinei, este disponibil sub formă de tablete, numită și Dikumarin. Acestea sunt utilizate în principal pentru tratamentul complex și prevenirea diferitelor boli vasculare însoțite de un risc ridicat de formare a trombului intravascular..

Din grupul anticoagulanților indirecți, compusul indandionei este separat separat, având o toxicitate destul de mare, precum și dezvoltarea frecventă a efectelor secundare.

Efecte secundare

Pe fondul utilizării medicamentelor din grupul clinic și farmacologic, anticoagulantele pot dezvolta reacții negative, care se manifestă de obicei prin creșterea sângerării. Riscul de a dezvolta sângerări intense abundente crește, în special în cazul prescrierii de anticoagulante directe sau indirecte fără a lua în considerare posibila prezență a contraindicațiilor. Cel mai adesea, după începerea utilizării anticoagulantelor, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • Sângerarea din vasele arteriale sau venoase de localizare și intensitate variate.
  • Reacție inflamatorie în zona de injectare a formelor de injecție de anticoagulante directe sau indirecte.
  • Trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite pe unitate de volum de sânge.
  • Încălcarea stării funcționale a ficatului cu dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile organului.
  • Modificări ale funcției renale, care se pot manifesta prin lipsa activității funcționale.
  • Apariția unei erupții cutanate, care este adesea rezultatul unei reacții alergice la heparina nefracționată (UFH), prin urmare, se recomandă utilizarea anticoagulantelor directe moderne bazate pe heparine cu greutate moleculară mică. Reacția alergică severă poate fi însoțită de angioedem Quincke sau urticarie.

Sângerările abundente, care s-au dezvoltat pe fondul utilizării anticoagulantelor directe sau indirecte, necesită asistență medicală urgentă, deoarece sunt condiții care pun viața în pericol pentru pacient..

Agenți antiplachetari

Capacitatea de a reduce vâscozitatea sângelui este deținută de medicamentele din grupul clinic și farmacologic al agenților antiplachetari. Mecanismul de acțiune al medicamentelor se bazează pe un efect direct asupra trombocitelor, ducând la o încălcare a procesului de agregare a acestora cu formarea de mici cheaguri de sânge. Preparatele grupului clinic și farmacologic de agenți antiplachete sunt de obicei utilizate în tratamentul complex al patologiei cardiovasculare pentru prevenirea complicațiilor sub formă de tromboembolism. Ele pot fi utilizate în combinație cu anticoagulante indirecte. Agenții antiplachetari includ acidul acetilsalicilic, Aspirina-Cardio, Clopidogrel.

Utilizarea anticoagulantelor în medicina modernă a făcut posibilă evitarea unui număr mare de diverse complicații asociate cu dezvoltarea tromboembolismului. Nu pot fi utilizate fără prescripții medicale, deoarece acest lucru poate provoca reacții adverse severe..

farmacologie - Anticoagulante (scurtă recenzie) Farmacologia de bază a anticoagulanților Agenți antiplachete. Anticoagulante. Fibrinolitice.

Grupa farmacologică - Anticoagulante

Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite

Descriere

Anticoagulantele inhibă în general apariția filamentelor de fibrină; previn formarea trombului, ajută la oprirea creșterii trombilor deja formați, sporesc efectul enzimelor fibrinolitice endogene asupra trombilor.

Anticoagulantele sunt împărțite în 2 grupe: a) anticoagulante directe - cu acțiune rapidă (heparină sodică, nadroparină calcică, enoxaparină sodică etc.), eficiente in vitro și in vivo; b) anticoagulante indirecte (antagoniști ai vitaminei K) - cu acțiune îndelungată (warfarină, fenindionă, acenocumarol etc.), acționează numai in vivo și după o perioadă latentă.

Efectul anticoagulant al heparinei este asociat cu un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui datorită formării complexelor cu mulți factori de hemocoagulare și se manifestă prin inhibarea fazelor I, II și III ale coagulării. Heparina în sine este activată numai în prezența antitrombinei III.

Anticoagulanți indirecți - derivați de oxicumarină, indandionă, inhibă competitiv vitamina K reductază, inhibând astfel activarea acesteia în organism și oprind sinteza factorilor de hemostază plasmatică dependenți de vitamina K - II, VII, IX, X.

Lista anticoagulantelor, mecanismul de acțiune al medicamentelor, contraindicații și efecte secundare

Din articol veți afla despre anticoagulante directe și indirecte: tipuri, mecanism de acțiune, indicații și contraindicații pentru administrarea medicamentelor, efecte secundare, necesitatea monitorizării pentru prevenirea complicațiilor.

Descrierea grupului, mecanismul de acțiune

Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care subțiază sângele, afectând sistemul de coagulare, schimbându-i proprietățile reologice, facilitând mișcarea celulelor sanguine și a plasmei prin fluxul sanguin. Medicamentele nu au nicio alternativă, prin urmare, în ciuda riscului de sângerare necontrolată, acestea sunt utilizate pe scară largă în practica medicală..

În acțiunea lor, anticoagulanții seamănă cu agenții antiplachetari, dar au un efect mai puternic, prin urmare nu sunt folosiți niciodată fără supravegherea strictă a unui medic. Diferența dintre drogurile celor două grupuri constă în punctul de aplicare a acțiunii lor.

  • reduce aglomerarea trombocitelor;
  • crește permeabilitatea peretelui vascular;
  • promovează dezvoltarea colateralelor ocolind formarea cheagului de sânge;
  • acționează ca antispastice datorită antagonismului adrenalinei;
  • echilibrează metabolismul lipidic.

Agenți antiplachetari - inactivează receptorii de pe suprafața trombocitelor. În procesul de formare a cheagurilor de sânge, se activează mediatori speciali, care celule din toate țesuturile sunt eliberate în fluxul sanguin în caz de deteriorare. Trombocitele răspund la acest lucru trimițându-le substanțe chimice care promovează coagularea. Agenții antiplachetari inhibă acest proces.

Medicamentele legate de anticoagulante sunt prescrise ca prevenire sau tratament. Problemele de profilaxie sunt cele mai importante pentru persoanele care au o tendință de formare a trombului stabilită sau dobândită genetic în procesul vieții. Orice leziune vasculară necesită oprirea sângerării pentru a evita pierderea anormală de sânge. În mod normal, problema este rezolvată prin tromboza vasculară locală..

Dar dacă există (apar) condiții în organism pentru dezvoltarea trombozei periferice a extremităților inferioare, situația amenință cu separarea unui cheag de sânge de pereții vaselor de sânge în timpul mersului normal, mișcări ascuțite. Pentru a preveni această dezvoltare a evenimentelor, sunt prescrise anticoagulante. Dacă acest lucru nu se face, cheagul de sânge rezultat poate pătrunde în arterele pulmonare, provocând moartea din cauza PE sau a hipertensiunii pulmonare cronice care necesită corecție permanentă..

A doua variantă a trombozei este obstrucția venoasă cu leziuni valvulare, care dă naștere sindromului post-trombotic. Pentru tratamentul acestei patologii, sunt necesare și anticoagulante. Dezvoltarea de urgență a evenimentelor necesită perfuzie de anticoagulante directe (heparină, hirudină).

Bolile cronice sugerează numirea de medicamente antitrombotice care blochează formarea trombinei în ficat: Dikumarin, Warfarină, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Vâscozitatea ridicată a sângelui poate provoca formarea de tromb în arterele coronare pe fundalul aterosclerozei, poate provoca ischemie miocardică, necroză cardiocitară și atac de cord. De aceea, tuturor pacienților cu patologie cardiovasculară li se prescriu anticoagulante indirecte ca o prevenire pe tot parcursul vieții. Situațiile de urgență sunt rezolvate cu medicamente cu acțiune directă într-o unitate de terapie intensivă.

Anticoagulantele sunt produse sub formă de tablete, unguente, soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Anticoagulante directe

Medicamentele anticoagulante din acest grup au fost create în principal pentru soluționarea situațiilor de urgență. Sub influența anticoagulantelor directe, procesul patologic este oprit, se formează cheaguri de sânge, după care medicamentele sunt metabolizate și excretate din organism. Efectul este pe termen scurt, dar este suficient și pentru apariția sângerărilor profunde cu o doză incorectă de medicament. Anticoagulantele care se auto-prescriu sunt ca moartea.

Indicații de admitere

Anticoagulantele directe sunt utilizate cu monitorizarea constantă a complicațiilor în tratamentul unui număr de boli cu coagulare crescută a sângelui:

  • tromboză venoasă acută: hemoroizi, vene varicoase, flebită, complicații postoperatorii (transplant de valvă, culcare prelungită), blocarea venei cave inferioare, tromboembolism postpartum;
  • tromboză arterială acută: atac de angină pectorală, IAM (infarct miocardic acut), accident vascular cerebral ischemic (accident cerebrovascular acut), PE, insuficiență cardiacă acută, tromb parietal în regiunea inimii;
  • leziuni acute ale arterelor extremităților inferioare pe fundalul aterosclerozei, inflamației, ruperii anevrismului;
  • sindrom de coagulare intravasculară diseminată în fundal: sepsis, șoc, traume;
  • patologii autoimune: lupus eritematos, artrită reumatoidă, sclerodermie, dermatomiozită, artrită juvenilă;
  • orice tulburări microcirculatorii.

Lista anticoagulantelor directe

Acest grup de medicamente include heparine clasice cu diferite grade de greutate moleculară: mică și medie, precum și o serie de alte medicamente similare în mecanismul lor de acțiune. Toate pot fi împărțite în două grupe mari: pentru utilizare topică și injecție..

Heparine locale

Una dintre cele mai populare baze ale anticoagulantelor externe clasice este heparina. Substanța interacționează cu proteinele plasmatice, endoteliul vascular, macrofagele. Medicamentele pe bază de heparină nu garantează pe deplin protecția împotriva trombozei: dacă un tromb a apărut deja și se află pe o placă aterosclerotică, atunci heparina nu este în măsură să acționeze asupra ei.

Folosit pentru rezolvarea problemelor de tromb la nivel local:

  • Unguent de heparină - heparina din compoziție ameliorează inflamația, pastozitatea țesuturilor, dizolvă cheagurile de sânge vechi, previne formarea altora noi, alte componente extind vasele, ceea ce îmbunătățește absorbția unguentului, ameliorează durerea (35 ruble);
  • Venolife - echilibrează microcirculația sângelui, demonstrează efect angioprotector, flebotonizant (400 ruble);
  • Lioton-gel - reduce activitatea trombinei, agregarea trombocitelor, crește fluxul sanguin renal, are un efect hipolipidemic (322 ruble);
  • Venitan - un anticoagulant cu proprietăți venoprotectoare (250 ruble);
  • Lavenum este un medicament anticoagulant cu acțiune directă pentru uz extern, inclus în grupul heparinelor cu greutate moleculară medie, are un efect antitrombotic, anti-exudativ, moderat antiinflamator (180 ruble);
  • Trombless - are efecte antiinflamatorii, antiproliferative, decongestionante și analgezice (250 ruble);
  • Heparin-Akrikhin - prezintă un efect anti-edematos, antiinflamator moderat, atunci când este aplicat extern, previne formarea cheagurilor de sânge (215 ruble);
  • Hepatrombina - pe lângă proprietățile de absorbție a trombo, medicamentul are un efect regenerant (120 ruble);
  • Hepatrombina G - prezența unui supliment hormonal (prednison) îmbunătățește efectul antiinflamator (165 ruble);
  • Heparoid Zentiva este un reprezentant al anticoagulantelor cu efect analgezic local pronunțat (175 ruble);
  • Troxevasin - o combinație de venotonic, fleboprotector și anticoagulant (170 ruble)
  • Troxerutin Vramed - flavonoid cu activitate de vitamina P, angioprotector (38 ruble).

Heparine intravenoase și subcutanate

Mecanismul de acțiune al medicamentelor este o combinație de inhibare a factorilor de coagulare din plasma sanguină și țesuturi. Pe de o parte, anticoagulantele blochează trombina, care inhibă formarea fibrinei. Pe de altă parte, reduc activitatea factorilor de coagulare a plasmei sanguine și a calikreinei.

Heparinele distrug fibrina și inhibă aderența trombocitelor. Sunt injectate într-o venă sau subcutanat, nu sunt interschimbabile (nu puteți schimba medicamentele în timpul cursului). Distingeți între heparine cu greutate moleculară mică și medie.

Medicamentele low-moleculare au un efect redus asupra trombinei, inhibând factorul X al sistemului de coagulare a sângelui, ceea ce îmbunătățește toleranța acestora. Medicamentele au o biodisponibilitate ridicată, acțiune antitrombotică și opresc complet toți factorii de coagulare patologică a sângelui. Anticoagulanții cu greutate moleculară mică directă au propria lor listă cu cele mai eficiente medicamente:

  • Fraxiparin (Nadroparin calciu) - 380 ruble / seringă;
  • Gemapaxan (Enoxaparin sodic) - 1000 ruble / 6 bucăți;
  • Kleksan, Anfibra, Enixum (Enoxaparin sodic) - 350 ruble / seringă;
  • Fragmin (Dalteparin sodic) - 1300 ruble / 10 bucăți de 2500 UI sau 1800/10 bucăți de 5000 UI;
  • Clevarin (Reviparin sodic) - 198 ruble / seringă;
  • Troparină (heparină sodică) - 237 ruble / seringă;
  • Wessel Douai F - 2 834 ruble.

Heparinele cu greutate moleculară medie includ: Heparină, Heparină Fereină (Cybernin) - 500 de ruble pentru 5 fiole. Mecanismul de acțiune este similar cu cel al heparinelor clasice cu greutate moleculară mică.

Pentru tromboză (tromboembolism), este mai bine să utilizați Clivarin, Troparin. Complicațiile trombolitice (IMA, PE, angina pectorală instabilă, tromboză venoasă profundă) sunt tratate cu Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Pentru prevenirea trombozei în timpul hemodializei, se utilizează Fraxiparine, Fragmin.

Inhibitori de trombină - hirudine

Preparatele de Hirudin, reprezentanți ai anticoagulanților direcți, au un efect asemănător heparinei datorită includerii unei proteine ​​din saliva unui lipitor medicinal, care blochează trombina, eliminând-o complet, inhibă formarea fibrinei.

Hirudinele sunt preferate pacienților cu boli de inimă datorită acțiunii lor prelungite. Acestea sunt produse prin injecție și sub formă de tablete, dar anticoagulantele orale ale acestui subgrup sunt medicamente complet noi, prin urmare, s-a studiat puțin, nu există rezultate de observare pe termen lung. Este necesar să luați anticoagulante cu hirudină numai la recomandarea unui medic și sub supraveghere strictă de laborator..

Lista anticoagulantelor pe bază de hirudină este în continuă expansiune, dar baza este alcătuită din mai multe medicamente:

  • Piyavit - 1090 ruble;
  • Fondaparinux (Arikstra) - 1.200 ruble;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30.027 ruble;
  • Rivaroxaban - 1000 de ruble;
  • Lepirudin (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118.402 ruble;
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 ruble;
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 ruble;

Un nou anticoagulant, Ximelagatran, a încurajat medicii în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, dar s-a dovedit toxic pentru ficat cu utilizarea prelungită. Warfarina (un anticoagulant indirect) este încă favorita în această zonă.

Un alt anticoagulant direct - hidrocytartul de sodiu este utilizat exclusiv pentru conservarea sângelui și a componentelor sale.

Contraindicații

Înainte de a lua anticoagulante, este necesară o examinare clinică și de laborator completă, consultarea medicului cu o analiză detaliată a instrucțiunilor atașate medicamentelor. Anticoagulantele directe au contraindicații generale:

  • orice sângerare;
  • semne de anevrism;
  • YABZH, procese erozive în intestin;
  • hipertensiune portală;
  • trombocitopenie;
  • boli de sânge;
  • neoplasme maligne;
  • Insuficiență renală cronică;
  • tensiune arterială crescută;
  • alcoolism;
  • orice probleme asociate cu sistemul de coagulare a sângelui;
  • infarct hemoragic;
  • intoleranță individuală la droguri;
  • intervenții chirurgicale recent transferate;
  • sarcina.

Efecte secundare

Există mai multe efecte secundare ale anticoagulantelor directe, dar următoarele sunt cele mai frecvente:

  • hemoragie internă;
  • hematoame;
  • dispepsie;
  • migrenă;
  • paloarea pielii;
  • amețeli severe cu dureri de cap;
  • erupții alergice;
  • impurități ale sângelui în urină, fecale, vărsături;
  • sângerări nazale prelungite;
  • subcotarea gingiilor;
  • modificarea menstruației la femei (durată, abundență).

Anticoagulante indirecte

Medicamentele din acest grup includ medicamente, mecanismul de acțiune, care este asociat cu antagonismul vitaminei K. Anticoagulantele indirecte reduc sinteza proteinelor C și S, care iau parte la sistemul de coagulare a sângelui sau inhibă formarea protrombinei și a factorilor de coagulare a sângelui în ficat. Există trei tipuri principale de anticoagulante indirecte: monocumarine, dicumarine, indandii (în prezent nu sunt utilizate în medicină din cauza toxicității ridicate și a multor efecte secundare).

Scopul prescrierii medicamentelor indirecte este terapia pe termen lung a bolilor sau prevenirea unei posibile tromboze și tromboembolii, prin urmare, astfel de medicamente sunt produse în principal în tablete sau capsule. În acest caz, anticoagulantele indirecte sunt convenabile pentru uz casnic..

Indicații pentru numire

Anticoagulantele indirecte sunt recomandate pentru următoarele condiții:

  • CHF;
  • în perioada de reabilitare după intervenții chirurgicale pe vase și inimă;
  • ca bază pentru tratamentul infarctului miocardic recurent;
  • PE - embolie pulmonară;
  • fibrilatie atriala;
  • anevrism ventricular stâng;
  • tromboflebită;
  • endarterită obliterantă, tromboangiită.

Lista medicamentelor indirecte

Acest grup de medicamente vizează în principal terapia pe termen lung a procesului patologic asociat cu tulburări de sângerare..

Întăriți efectul anticoagulantului - Aspirina și alte AINS, Heparină, Dipiridamol, Simvastatină și slăbiți - Colestiramină, vitamina K, laxative, Paracetamol.

Lista anticoagulantelor indirecte:

  • Syncumar (Acenocumarol) - tablete cu efect cumulativ, perfect absorbite, vârf de acțiune - într-o zi, după anularea protrombinei revine la normal în 2-4 zile (460 ruble);
  • Neodikumarin (Pelentan, Thrombarin, Dicumaril) este un medicament de urgență, efectul apare la 2-3 ore după administrare, dar atinge un maxim în perioada de 12-30 ore și continuă încă două zile după retragerea medicamentului, este utilizat singur sau în plus față de terapia cu heparină (480 ruble);
  • Fenindion (Finilin) ​​- tablete cumulative cu efect maxim într-o zi (72 ruble);
  • Pelentan - blochează vitamina K-reductază și perturbă biosinteza hepatică a factorilor de coagulare a sângelui (823 ruble).

Contraindicații

Anticoagulantele indirecte, ca orice medicament, au restricții la prescrierea lor:

  • diateza cu sindrom hemoragic;
  • infarct hemoragic;
  • hemofilie;
  • permeabilitate ridicată a peretelui vascular, inclusiv de natură ereditară;
  • creșterea tumorii;
  • procese patologice erozive și ulcerative în sistemul digestiv;
  • insuficiență hepatică și renală severă;
  • pericardita de orice geneză;
  • infarct pe fondul unei crize hipertensive;
  • lunar;
  • vârsta peste 80 de ani;
  • sarcină cu amenințarea avortului spontan;
  • alăptare;
  • antecedente de sângerări uterine;
  • fibroame mari.

Efecte secundare

Anticoagulantele indirecte pot avea efecte secundare:

  • sângerări de orice localizare, până la ventriculii creierului;
  • ciroză;
  • anafilaxie;
  • necroza extremităților pe fondul trombozei (efectul cumulativ necesită utilizarea anticoagulanților direcți);
  • sindromul degetului violet (depunerea colesterolului în vene);
  • efect teratogen;
  • avorturi spontane în orice stadiu al sarcinii.

Monitorizarea aportului de anticoagulant

În cazul numirii anticoagulantelor indirecte, este necesară monitorizarea constantă a parametrilor de coagulare a sângelui prin sistemul INR (raport internațional normalizat). Acesta este controlul și garanția calității terapiei. O astfel de observație face posibilă ajustarea în timp util a dozei sau întreruperea medicamentului și ajută la evaluarea riscului de complicații. INR este un derivat al timpului de protrombină, timp în care apare coagularea fluidului biologic.

De fapt, INR este corelația timpului de protrombină al unui anumit pacient cu rata standard de coagulare a sângelui. Indicatorul INR variază de la 0,85 la 1,25 unități. Tratamentul cu coagulanți indirecți (în principal warfarină) implică atingerea unui nivel stabil de 2-3 unități.

  • prima dată - înainte de a începe terapia;
  • a doua - în a doua sau a cincea zi;
  • al treilea (final) - în ziua 10.

O monitorizare suplimentară se efectuează o dată pe lună (dacă este necesar: o dată pe două săptămâni). Dacă doza de anticoagulant indirect este mică (mai mică de 2), adaug câte un comprimat pe săptămână până la atingerea nivelului normal. Cu un INR ridicat (mai mult de 3), doza este, de asemenea, redusă în același mod. Dacă INR este peste 6, coagulantul indirect este anulat. Monitorizarea este esențială, deoarece există un risc ridicat de sângerare spontană, incontrolabilă, fatală.

Ce sunt anticoagulantele. Lista, numele medicamentelor, efectele secundare, clasificarea

Problemele cu inima și sistemul vascular apar frecvent la oameni. Pentru prevenirea, terapia acestor patologii, se produc medicamente - anticoagulante. Ce este, cum și cât să îl utilizați, este prezentat mai jos..

Ce sunt anticoagulanții, cum funcționează

Anticoagulantele sunt medicamente care diluează plasma. Acestea ajută la prevenirea formării nodurilor trombotice, reduc la minimum apariția unui atac de cord, accident vascular cerebral, precum și formarea de blocaje venoase și arteriale.

Trebuie remarcat faptul că cheagurile de sânge formate anterior nu sunt supuse resorbției cu ajutorul unor astfel de medicamente..

Medicamentele sunt bine tolerate și susțin sănătatea persoanelor care au valve cardiace artificiale sau au bătăi neregulate ale inimii. Dacă pacientul a avut un atac de cord sau alte boli de inimă (cardiomiopatie), sunt prescrise și anticoagulante.

Acțiunea unor astfel de fonduri vizează reducerea capacității sângelui de a coagula (coagulare), și anume, sub influența lor, scade probabilitatea apariției cheagurilor, care pot bloca pasajele conexiunilor vasculare. Ca urmare a tratamentului, riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral este minimizat.

Anticoagulantele (ce este, particularitățile utilizării lor sunt descrise mai jos) sunt împărțite în grupuri:

  • fiziologice - sunt produse în mod constant de corp și intră în sânge;
  • patologice - atunci când sunt detectate în plasmă, acestea pot arăta prezența oricărei patologii.

Primul grup este împărțit în:

  • primar (sinteza lor are loc constant);
  • secundar (produs după descompunerea factorilor de flux sanguin prin dizolvarea fibrinei în el).

Remedii naturale primare

Acest grup de produse farmaceutice este împărțit în:

  • inhibitori formați ca urmare a autoreproducerii fibrinei;
  • antitrombine - principalul factor al proteinelor plasmatice;
  • antitromboplastine - un factor al sistemului anticoagulant plasmatic.

Dacă pacientul are predispoziție la scăderea acestor substanțe, există posibilitatea ca acesta să dezvolte tromboză.

Grup de medicamente primare naturale:

NumeCaracteristici de origine
HeparinăAre o clasă de polizaharide, sinteza sa are loc în mastocite. Volumul său mare cade pe ficat și plămâni. O creștere a concentrației acestei substanțe suprimă funcția trombocitelor, ceea ce împiedică dezvoltarea venelor înfundate.
Proteina CEste produs de celulele hepatice, în sânge are o stare inactivă. Pentru a o activa este necesară trombina.
Antitrombina IIIProdus în ficat și clasificat în glicoproteină alfa2. Reduce activitatea de coagulare a sângelui fără a afecta anticoagulantele inactive.
Proteina SFormată de ficat.

Medicamente fiziologice secundare

Preparatele grupului includ următoarele substanțe active în formulă:

  1. Antitrombina I.
  2. Antitrombina IX.
  3. Metafactorii XIa și Va.
  4. Febrinopeptide.
  5. Anticoagulant auto-2.
  6. Antitromboplaste.
  7. PDF (substanțe care rezultă din dizolvarea fibrinei).

Medicamente patologice

Odată cu dezvoltarea bolilor severe, inhibitorii de tip imun se formează în fluxul sanguin, acționând ca anticorpi specifici. Astfel de corpuri sunt destinate prevenirii coagulării..

Acestea includ factorii inhibitori VII, IX. În cursul bolilor de natură autoimună, în sânge apare un tip patologic de proteine. Au proprietăți antimicrobiene și un efect supresiv asupra factorilor de coagulare (II, V, Xa).

Agenți antiplachetari

Medicamentele reduc sinteza tromboxanului și sunt destinate prevenirii accidentului vascular cerebral și a infarctului, care poate apărea din formarea cheagurilor de sânge lipite.

Aspirina este cel mai frecvent utilizat și cel mai accesibil agent antiplachetar. Aspirina este adesea prescrisă pacienților care au suferit un atac. Blochează formarea formațiunilor de sânge îngroșate în arterele coronare. După consultarea cu un medic specialist, este posibil să utilizați acest medicament în doze mici (pentru prevenire).

Pacienților care au suferit un accident vascular cerebral și înlocuirea valvei cardiace li se prescrie ADP (inhibitori ai receptorilor de adenozină difosfat). Acest medicament este injectat într-o venă și previne formarea de cheaguri care pot bloca vasele de sânge..

Medicamente pentru tromboză:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidină.
  3. Clopidorel.
  4. Dipiridamol.
  5. Takagrelor.

Ca orice alte medicamente, agenții antiplachetari au o serie de efecte secundare:

  • oboseală constantă;
  • manifestarea frecventă a arsurilor la stomac;
  • durere de cap;
  • greaţă;
  • durere în abdomen;
  • o schimbare bruscă a scaunului;
  • sângerare nazală.

Cu astfel de manifestări, pacientul trebuie să contacteze un specialist medical pentru a re prescrie medicamente..

De asemenea, există efecte secundare în care este necesar să întrerupeți complet administrarea medicamentelor:

  1. Reacții alergice (umflarea feței, laringelui, limbii, membrelor, buzelor, erupției cutanate).
  2. Vărsături, în special cu prezența cheagurilor de sânge.
  3. Scaune de culoare închisă sau sângeroase.
  4. Prezența sângelui în urină.
  5. Dificultăți de inhalare și expirare.
  6. Vorbire neconectată.
  7. Semne de aritmie.
  8. Galbenitatea apare pe piele și pe albul ochilor.
  9. Articulații dureroase.
  10. Halucinații.

Pentru unii pacienți, medicamentele antiplachetare sunt prescrise de un medic pe viață, deci trebuie să colecteze sistematic sânge pentru a verifica coagulabilitatea acestuia..

Medicamentele orale din noua generație

Anticoagulantele (ceea ce este și principiul efectului fondurilor asupra corpului este descris în articol) sunt indispensabile pentru multe boli. Conform indicatorilor statistici, cei mai mulți dintre ei au o serie de limitări și efecte secundare. Dar producătorii elimină toate aspectele negative, datorită acestui fapt lansează tot mai multe produse noi și îmbunătățite de nouă generație..

Orice anticoagulant are ambele părți pozitive și negative. Oamenii de știință efectuează studii de laborator suplimentare despre medicamente pentru a produce în continuare remedii universale pentru tromboză și boli concomitente. Astfel de medicamente sunt dezvoltate pentru pacienții tineri (copii) și pentru cei care au contraindicații la utilizarea lor..

Avantaje ale medicamentelor moderne:

  • a minimizat riscul fluxului sanguin spontan;
  • medicamentele funcționează după 1,5 ore;
  • majoritatea persoanelor care au indicații limitate pentru Warfin pot lua deja noi medicamente;
  • alimentele consumate și alte medicamente nu afectează eficacitatea PNP.

Dezavantaje ale PNP:

  • testarea constantă a fondurilor;
  • astfel de fonduri trebuie consumate constant, fără goluri, deoarece au o perioadă scurtă de acțiune;
  • rareori, dar există efecte nedorite asociate cu intoleranța la componente.

Există un număr mic de fonduri în lista PUP, deoarece majoritatea sunt în faza de testare. Unul dintre produsele noi este Dabigatran, care este un medicament cu greutate moleculară mică (inhibitor al trombinei). Profesioniștii din domeniul medical îi prescriu adesea pentru blocaje venoase (preventiv).

Alți 2 PNP care sunt ușor de tolerat de către pacienți sunt Apixaban, Rivaroxaban. Avantajul lor este că nu este necesar să luați sânge în timpul tratamentului pentru riscul tulburărilor de coagulare. Acestea nu răspund la alte medicamente utilizate, care este plusul lor. Medicamentele previn, de asemenea, atacurile de accident vascular cerebral și aritmie.

Clasificarea anticoagulantelor: directe, indirecte

Anticoagulanții (ceea ce este și principiul lor de acțiune este luat în considerare în articol în scop informativ, prin urmare li se interzice auto-medicația) sunt de obicei împărțiți în 2 subgrupuri principale.

Sunt:

  • acțiune directă (au capacitatea de a acționa direct asupra trombinei, reducându-i activitatea la minimum, subțind astfel fluxul sanguin);
  • efecte indirecte (afectează sinteza enzimelor (efecte secundare) care reglează coagularea sângelui).
Anticoagulanți ai acțiunii directe și indirecte: listă

Medicamentele sunt bine absorbite de pereții stomacului și în cele din urmă sunt excretate în urină.

Direct
  • Heparine (greutate moleculară mică).
  • Hirudin.
  • Hidrogen citrat de sodiu.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparină.
Indirect
  • Indandii.
  • Monocumarine.
  • Dicumarine.

Grupul Herapin

Reprezentantul principal și cel mai frecvent al medicamentelor cu acțiune directă este heparina. Conține glicozaminoglicanți sulfați de diferite dimensiuni. Are o biodisponibilitate redusă.

Medicamentul interacționează cu un număr mare de alte componente produse de organism:

  • proteine ​​plasmatice;
  • endoteliu;
  • macrofage.

Tratamentul cu acest medicament nu protejează complet împotriva trombozei. Dacă un tromb a apărut deja și se află pe o placă aterosclerotică, atunci heparina nu poate acționa asupra ei.

Preparatele grupului de heparină (comprimate orale și unguente pentru uz extern:

  1. „Venolife”.
  2. „Heparină” (injecție).
  3. "Clevarine".
  4. „Unguent de heparină”.
  5. "Gel Lyoton".
  6. „Trombless”.
  7. „Dolabene”.
  8. „Ksarelto”.

Oligopeptide

Anticoagulanții (ce sunt și cum afectează organismul, puteți afla mai jos) din grupul oligopeptidelor afectează activitatea trombinei. Sunt inhibitori puternici care previn formarea cheagurilor de sânge. Componentele active ale medicamentelor sunt reunite cu factori de coagulare a sângelui, schimbând dispunerea atomilor lor.

Unele medicamente din grup:

  1. „Hirudin”.
  2. „Efegatran”.
  3. "Inogatran".
  4. „Tromstop”.
  5. „Hirudin”.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru a preveni:

  • atacuri de cord;
  • varice;
  • tromboembolism;
  • reocluzie după plastia pereților vasculari.

Heparine cu greutate moleculară mică

Heparinele cu greutate moleculară mică au un prag biodisponibil ridicat și un efect antitrombotic. În procesul de utilizare a acestora, este posibil riscul formării de complicații hemoroidale. Componentele medicamentelor tind să fie rapid absorbite și excretate pentru o lungă perioadă de timp..

Medicamentele din acest subgrup elimină complet factorii care contribuie la coagularea anormală a sângelui.

Ele cresc sinteza trombinei și nu afectează grav capacitatea pereților vasculari. Medicamentele ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale fluxului sanguin și au, de asemenea, un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a tuturor organelor, aducând funcțiile lor într-o stare stabilă..

Medicamentele cu heparină cu greutate moleculară mică sunt denumite:

NumeCaracteristică
„Fragmin”Disponibil ca soluție limpede sau ușor gălbuie. Medicamentul nu trebuie administrat intramuscular. Agentul este prescris în doze crescute pentru domeniul intervenției chirurgicale, în special pentru acei pacienți cu risc de sângerare.
"Clevarin"Anticoagulant direct care afectează coagularea sângelui. Medicamentul acționează ca un neutralizator al caracteristicilor coagulării sângelui, este prescris pentru tromboembolism (prevenire, tratament).
„Kleksan”Medicament antiinflamator și antitrombotic. Înainte de a începe să luați acest remediu, este necesar să excludeți de la utilizare toate medicamentele care afectează hemostaza..
FraxiparinăSoluție lichidă, acțiune antitrombotică și anticoagulantă. La locul injectării, pot apărea hematoame și umflături compactate, după câteva zile dispar de la sine. Dacă la începutul tratamentului luați doze mari de medicament, sângerarea se poate dezvolta, dar după acest efect dispare.
"Wessel Douai F"Preparatul cu o compoziție naturală se obține din mucoasa intestinală a animalelor. Instrumentul ajută la suprimarea factorilor care afectează coagularea sângelui. Componentele medicamentului promovează sinteza prostaglandinelor. Acestea blochează dezvoltarea unui tromb format anterior și sunt prescrise pentru a elimina procesele de formare a trombului.

Inhibitori ai trombinei

Reprezentantul principal al acestui grup este „Grudin”. Compoziția sa conține o proteină care este extrasă din saliva lipitorului (medical). Este un inhibitor direct al trombinei.

„Girudin” are analogi („Girugen”, „Girulog”). Acestea contribuie la conservarea vieții pentru pacienții care suferă de patologii cardiace. Aceste medicamente au multe avantaje în comparație cu grupul cu heparină. Fondurile au un efect prelungit.

Producătorii încep să producă forme orale. Utilizarea limitată a acestor fonduri se poate datora numai categoriei de preț.

Lepirudina (un medicament recombinant) blochează trombina și este prescrisă pentru tromboză profilactic. Medicamentul este un inhibitor direct al trombinei, îl blochează. Medicamentul este prescris pentru a preveni infarctul miocardic sau pentru a evita operația cardiacă din cauza anginei.

Preparate Hirudin

Medicamentele acestui grup au unele asemănări cu grupul cu heparină, au și un efect antitrombotic. Au în compoziția lor o substanță care este produsă în saliva lipitorilor - hirudina. Se leagă de trombină și o elimină ireversibil. De asemenea, medicamentul afectează parțial alți factori care afectează coagularea sângelui..

Mijloace pe bază de hirudină:

  1. „Piyavit”.
  2. „Girolog”.
  3. „Revask”.
  4. Fondaparinux.
  5. „Argatroban”.
  6. „Rivaroxaban”.

Toate medicamentele sunt la vânzare nu cu mult timp în urmă, deci există puțină experiență în ceea ce privește utilizarea lor.

Lista anticoagulantelor indirecte: nume de medicamente

Anticoagulanții (ceea ce este descris mai sus în articol) de acțiune indirectă sunt caracterizați în tabelul de mai jos:

NumeProprietateCerere
"Fenilin"Se absoarbe rapid în fluxul sanguin, traversează cu ușurință bariera histohematologică și își acumulează acțiunea în țesuturile corpului. Medicamentul este prescris pentru prevenirea trombozei și a complicațiilor după intervenția chirurgicală. După terapie, pacienții se simt ușurați de convulsiile la picioare și amorțeală..În interior, conform unei anumite scheme, care va fi prescrisă de un specialist.
„Neodikumarin”Sub influența medicamentului, împreună cu o scădere a protrombinei, o scădere a proconvertinei, o scădere a intensității procesului de coagulare a sângelui și o minimizare a rezistenței la heparină.

Produsul reduce conținutul de grăsime din sânge, crescând permeabilitatea pereților vasculari.

Luați medicamentul pe cale orală sub supravegherea specialiștilor și cu controlul protrombinei și a altor indicatori care afectează coagularea sângelui.
"Warfarină"Medicamentul blochează formarea vitaminei K, de care depind factorii care afectează coagularea sângelui. Minimizează concentrația lor în plasmă, din care cauză procesul de coagulare a sângelui încetinește.Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, o dată la 24 de ore. Luați pastile în fiecare zi la aceeași oră. Durata terapiei trebuie explicată de medicul specialist care a prescris acest medicament..

Lista și prezentarea generală a anticoagulantelor directe

Medicamente cu acțiune directă (anticoagulante):

  • "Unguent de heparină", ​​este în vânzare într-un tub de 25 g, costul său este de la 50 de ruble, produsul este produs de o companie farmaceutică rusă.
  • "Heparin-Akrikhin", produs sub formă de gel pentru aplicare externă, tubul are un volum de 30 g, producător Rusia, și costul său de la 230 de ruble.
  • "Trombless", produs de o companie farmaceutică rusă sub formă de gel pentru aplicare externă, tubul are un volum de 30 g, costul acestui medicament variază de la 250 la 300 de ruble.
  • "Venolife" - gel pentru aplicare externă, produs sub formă de tub, al cărui volum este de 40 g, costul medicamentului este situat la aproximativ 350 de ruble.

Ca tratament și pentru prevenire, specialiștii medicali prescriu medicamente precum:

  • Clexan - injecție (fabricat de o companie farmaceutică franceză). Medicamentul blochează blocarea vaselor de sânge prin aderențe asemănătoare trombului, modifică compoziția enzimelor care vizează coagularea sângelui. Costul medicamentului este de 1500 de ruble.
  • Fraxiparina este produsă și de o companie franceză. Substanța activă ajută la subțierea sângelui și reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Acesta este un medicament injectabil, care costă 2.200 de ruble..
  • Fragmin este o injecție fabricată în America, prescrisă persoanelor care prezintă risc de formare a cheagurilor de sânge. Costul fondurilor - 2000 de ruble.

Indicații de admitere

Anticoagulantele sunt prescrise dacă există riscul de tromboză și dacă:

  • a apărut insuficiența cardiacă;
  • există valve cardiace implantate artificial;
  • există un anevrism în stadiu cronic;
  • a găsit tromboză parietală în regiunea inimii;
  • s-a produs un infarct miocardic extins.

În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise ca prevenire și tratament:

  • tromboflebită a picioarelor;
  • varice (varice);
  • tromboembolism care apare după naștere;
  • culcare forțată după operație.

Contraindicații

Înainte de a lua anticoagulante, pacientul trebuie să treacă o serie de teste.

Medicamentele sunt contraindicate pentru:

  • anevrism (intracerebral);
  • boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer);
  • hipertensiune (portal);
  • trombocitopenie;
  • leucemie;
  • tumori (maligne);
  • probleme hepatice cu rinichi (insuficiență);
  • presiune ridicată (peste 180/100);
  • consumul excesiv de alcool;

Reacții adverse posibile

Medicamentele pot provoca următoarele condiții problemă la pacienți:

  • prezența cheagurilor de sânge în urină;
  • scaun negru sau negru;
  • pete însângerate sub piele;
  • sângerări nasale lungi;
  • sângerarea gingiilor;
  • provocarea vărsăturilor cu sânge sau tuse sângeroasă;
  • la femei, natura și cantitatea de sânge menstrual se pot modifica (durata ciclului și cantitatea de evacuare).

Am nevoie de o rețetă de la un medic?

Deoarece anticoagulantele afectează coagularea fluxului sanguin, dacă regulile de admitere nu sunt respectate, sângerarea se poate deschide (mai des este hemoragie internă). Este interzisă auto-medicarea, trebuie să contactați cu siguranță un specialist medical, care vă va oferi recomandări detaliate. Astfel de medicamente sunt eliberate din farmacii fără prescripție medicală de la un medic specialist..

Proiectare articol: Oleg Lozinsky

Videoclipuri anticoagulante

Anticoagulante: medicamente, mecanism de acțiune și indicații principale:

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Cum se reduce densitateaOricine a aflat recent despre această problemă este interesat de întrebarea: „Cum se reduce vâscozitatea sângelui în vase?”, Sau: „Sânge gros - ce ar trebui să fac?” Într-adevăr, în ultimii ani, această întrebare câștigă din ce în ce mai multă popularitate.

Ateroscleroza nestenotică este o leziune a vaselor de sânge prin depuneri de colesterol pe pereții interiori, în care lumenul vasului este blocat cu mai puțin de jumătate. Patologia este una dintre etapele aterosclerozei vasculare și, în absența unui tratament adecvat, ateroscleroza capătă semne de stenozare, atunci când lumenul vasului se suprapune cu mult mai mult de 50%.

Un grup de proteine ​​(autoanticorpi) realizate de organism pentru a combate propriile fosfolipide și proteinele asociate acestora se numesc lupus anticoagulante (LA).

Leziunile focale ale creierului sunt una dintre cele mai frecvente boli și, prin urmare, toată lumea ar trebui să cunoască simptomele acestei boli. Leziunile pot fi benigne sau maligne, deci este important să vă recuperați la timp și să începeți tratamentul.