Anticorpi împotriva fosfolipidelor, total

Acest tip de anticorpi autoimuni are un efect dăunător asupra fosfolipidelor. Ca urmare, acest lucru duce la distrugerea membranelor, celulelor și țesuturilor organelor interne din corpul uman..

De asemenea, apariția acestor AT în sânge provoacă o îngustare a lumenului din vasele de sânge - se formează cheaguri de sânge în ele, care sunt periculoase pentru viața umană la orice vârstă. Prin urmare, acest tip de analiză de laborator este indicativ pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic la pacienți..

Anticorpi împotriva fosfolipidelor: când se ia o probă de biomaterial?

Un test de sânge pentru screening-ul IgG APL la fosfatidilcolină este efectuat la pacienții cu:

  • un rezultat fals pozitiv al testului pentru sifilis (test serologic Wasserman);
  • colagenoză;
  • avort spontan obișnuit - avorturi spontane, decolorare intrauterină, preeclampsie;
  • leziuni vasculare de natură recurentă;
  • trombocitopenie - o boală asociată cu o încălcare a procesului de coagulare a sângelui.

Decodarea rezultatelor sumare ale analizei pentru anticorpii antifosfolipidici va fi gata a doua zi după donarea de sânge. Verificați prețul real al cercetărilor de laborator din centrul nostru prin numărul de telefon indicat pe site.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA TESTELOR DE SÂNGE

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se efectuează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Aportul alimentar poate afecta în mod direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale probei (turbiditate crescută - lipemie - după consumul unei mese grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după un post de 2-4 ore. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă plată cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea volumului de sânge necesar pentru studiu, la reducerea vâscozității sângelui și la reducerea probabilității de formare a cheagurilor în eprubetă. Este necesar să se excludă stresul fizic și emoțional, fumatul cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă.

Anticorpii antifosfolipidici IgM

Testul anticorpilor antifosfolipidici este utilizat pentru a recunoaște anumite proteine ​​legate de fosfolipide produse de organism împotriva sa ca urmare a unui răspuns autoimun la fosfolipide. Anticorpii antifosfolipidici sunt asociați cu trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge), avort spontan amenințat, naștere prematură și preeclampsie (toxicoză târzie la femeile gravide). Niveluri mai ridicate ale acestor anticorpi cresc riscul formării cheagurilor de sânge (trombi), ceea ce poate duce la accident vascular cerebral și infarct..

Anticorpi împotriva fosfolipidelor, IgM.

Anticorpi antifosfolipidici, APA, IgM.

Imunotest (ELISA).

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Evitați administrarea heparinei și a analogilor săi cu 5 zile înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Un test de anticorp antifosfolipid este necesar pentru a detecta proteinele specifice legate de fosfolipide pe care corpul le formează împotriva sa ca urmare a unei reacții autoimune la fosfolipide. Fosfolipidele - o parte integrantă a celulelor corpului - fac parte din membranele celulare și trombocite. De fapt, acestea sunt molecule de grăsime care joacă un rol cheie în coagularea sângelui, deși mecanismul efectului lor rămâne neclar. Antifosfolipidele cresc riscul tulburărilor de coagulare a sângelui și a cheagurilor de sânge în artere și vene, care pot duce la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Anticorpii antifosfolipidici sunt, de asemenea, asociați cu dezvoltarea trombocitopeniei (număr scăzut de trombocite în sânge), cu riscul avorturilor repetate (în special în a doua și ultima treime a sarcinii), cu naștere prematură și cu toxicoză în ultimele etape ale sarcinii (preeclampsie).

Prezența acestor anticorpi face parte dintr-un complex de simptome numit sindrom antifosfolipidic (APS) sau sindrom Hughes-Stovin. De asemenea, include tromboză, patologii obstetricale (avorturi spontane, avorturi obișnuite), trombocitopenie. APS poate fi asociat cu alte boli autoimune, în special lupus eritematos sistemic (APS secundar) sau se poate dezvolta fără patologii concomitente (APS primară).

Cu toate acestea, anticorpii antifosfolipidici apar adesea în organism și în tulburările autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, în plus, pot fi observați și în infecția cu HIV, în anumite tipuri de cancer, luând medicamente precum fenotiazine și procainamidă. În acest sens, determinarea anticorpilor anticardiolipinici este o analiză suplimentară și prezența lor în sine nu este un criteriu de diagnostic direct pentru APS - diagnosticul de APS ar trebui să fie cuprinzător și să includă mai mulți indicatori clinici..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a determina cauzele microangiopatiei trombotice, pierderii fetale recurente la sfârșitul sarcinii, trombocitopenia și formarea prelungită a tromboplastinei.

Când studiul este programat?

  • Dacă se suspectează sindromul antifosfolipidic (de mai multe ori - de două ori cu un interval de cel puțin 6 săptămâni).
  • Cu avorturi spontane repetate - ca o completare la testul pentru timpul de formare a tromboplastinei.
  • Cu episoade repetate de tromboză la o vârstă fragedă.
  • Cu trombocitopenie.
  • Pentru simptome de microangiopatie trombotică (durere și umflarea membrelor, dificultăți de respirație și dureri de cap).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 10 UI / ml.

  • lipsa anticorpilor IgM specifici.

Conținut scăzut până la moderat de anticorpi:

  • infecție, medicamente, anticorpi cu vârsta - aceștia sunt în general considerați neglijabili, dar ar trebui evaluați cu atenție împreună cu alte simptome și informații clinice.

Concentrația anticorpilor antifosfolipidici este peste nivelul mediu, care rămâne atunci când este reanalizat după 8-10 săptămâni:

  • risc crescut de tromboză;
  • în timpul sarcinii - un risc ridicat de complicații ale sarcinii (necesitatea monitorizării indicatorilor sistemului de hemostază);
  • cu anumite semne clinice - sindromul antifosfolipidic.

Când sunt detectați anticorpi antifosfolipidici și se pune diagnosticul sindromului antifosfolipidic, există un risc crescut de angiopatie trombotică recurentă, avorturi spontane recurente și trombocitopenie. Cu toate acestea, indicatorii acestor analize nu pot prezice cu exactitate probabilitatea de complicații, tipul și severitatea bolii la un anumit pacient; unii pacienți sunt predispuși la diferite forme de recidivă a bolii, alții nu experimentează nicio complicație. Exemple în acest sens sunt pacienții asimptomatici diagnosticați cu anticorpi antifosfolipidici după o perioadă prelungită de producție a tromboplastinei din alt motiv (de exemplu, în timpul unui examen medical înainte de operație) și pacienții vârstnici asimptomatici care dezvoltă anticorpi antifosfolipidici.

Ce poate influența rezultatul?

  • Rareori, este prescris un test antifosfolipidic pentru a ajuta la identificarea cauzei unei reacții pozitive la sifilis. Reactivii utilizați pentru testarea sifilisului conțin fosfolipide, care pot provoca fals pozitive la pacienții cu anticorpi antifosfolipidici.
  • Un pic mai des, aFL este detectat la vârstnici..
  • Detectarea anticorpilor antifosfolipidici (în special o singură doză) nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

Ce este sindromul antifosfolipidic (APS) și cum se manifestă?

Sindromul antifosfolipidic (APS) este o patologie autoimună însoțită de formarea de autoanticorpi la proteinele care leagă fosfolipidele. Clinic, boala se manifestă prin tromboză recurentă, avort spontan, asfixie reticulară (livedo reticular).

O creștere ușoară a nivelurilor de anticorpi împotriva fosfolipidelor poate fi înregistrată la aproximativ 2-4% dintre persoanele sănătoase. În același timp, o ușoară creștere a nivelului de anticorpi nu este însoțită de dezvoltarea tabloului clinic al APS..

Sindromul antifosfolipidic apare cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Mai rar, APS se înregistrează la bărbați (de 5 ori mai rar decât la femei). De asemenea, boala poate afecta copiii nou-născuți..

Cod sindrom antifosfolipidic conform ICD 10 - D68.8 (grup - alte trombofilie).

Ce este sindromul antifosfolipidic (APS)

Diagnosticul APS înseamnă un complex de tulburări asociate cu reacții autoimune la structurile fosfolipidice conținute în membranele celulare.

Cauzele exacte ale sindromului sunt necunoscute. O creștere tranzitorie a nivelurilor de anticorpi poate fi observată pe fondul bolilor infecțioase (hepatită, HIV, mononucleoză, malarie).

Predispoziția genetică este observată la purtătorii de antigeni HLA DR4, DR7, DRw53, precum și la rudele persoanelor cu APS.

De asemenea, pot fi observate titruri ridicate de anticorpi împotriva fosfolipidelor pe fondul poliartritei reumatoide, a bolii Sjogren, a periarteritei nodose, a purpurei trombocitopenice.

Se remarcă și prezența unei legături între APS și LES (lupus eritematos sistemic). Aproximativ 5-10% dintre pacienții cu sindrom antifosfolipidic primar dezvoltă LES în decurs de 10 ani. În același timp, APS se dezvoltă la 3-50% dintre pacienții cu LES în decurs de 10 ani..

Patogenia dezvoltării sindromului antifosfolipidic

După structură și gradul de imunogenitate, fosfolipidele sunt împărțite în:

  • „Neutru” - acest grup include fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina;
  • „Încărcat negativ” - un grup de cardiolipină, fosfatidilserină, fosfatidilinozitol.

Principalii anticorpi care intră în reacții patologice cu fosfolipide „neutre” și „încărcate negativ” includ:

  • anticoagulante lupice;
  • anticorpi împotriva cardiolipinei;
  • antifosfolipide dependente de cofactor beta2-glicoproteină-1.

Când anticorpii interacționează cu fosfolipidele care fac parte din membranele celulare ale celulelor endoteliale vasculare, celulelor plachetare, neutrofilelor etc., se dezvoltă tulburări de hemostază, manifestate prin coagularea sângelui crescută și dezvoltarea trombilor multipli.

Simptomele sindromului antifosfolipidic

Principalele semne ale sindromului antifosfolipidic includ:

  • tromboza multiplă capilară, venoasă și arterială (cele mai tipice manifestări ale APS sunt tromboza venoasă recurentă care afectează venele profunde ale piciorului, vena portal hepatică, venele retiniene);
  • episoade repetate de PE (embolie pulmonară);
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • insuficiență suprarenală;
  • accident vascular cerebral ischemic, atacuri ischemice tranzitorii;
  • Deteriorarea SNC (atacuri recurente de migrenă, demență progresivă, pierderea auzului senzorial neural etc.);
  • afectarea sistemului cardiovascular (infarct miocardic, cardiomiopatie ischemică, hipertensiune arterială);
  • insuficiență renală acută;
  • tromboza vaselor mezenterice;
  • infarct de splină;
  • livedo reticular (asfixia reticulară este unul dintre cele mai indicative simptome ale APS).

La femeile gravide, sindromul antifosfolipidic duce la avort spontan, dezvoltarea insuficienței placentare, preeclampsie severă (preeclampsie și eclampsie), moarte fetală intrauterină, naștere prematură.

Teste pentru simptomul antifosfolipidic

Diagnosticul APS vizează identificarea criteriilor clinice și de laborator pentru boală.

Pentru diagnosticul de laborator al APS, se utilizează teste pentru detectarea anticorpilor specifici sindromului antifosfolipidic (anticorpi antifosfolipidici):

  • anticoagulant lupic;
  • anticorpi împotriva cardiolipinei;
  • anticorpi împotriva B2-glicoproteinei IgG și IgM.

De asemenea, este necesar să se efectueze:

  • un test general de sânge (se detectează trombocitopenia - o scădere a nivelului de trombocite);
  • coagulograme (APTT, TV, PTV, PV, INR).

Pentru a face un diagnostic de APS, este necesar cel puțin 1 criteriu clinic și 1 criteriu de laborator pentru sindromul antifosfolipidic.

În același timp, diagnosticul nu poate fi pus dacă:

  • criteriile de laborator sau clinice sunt înregistrate la un pacient cu vârsta mai mică de 12 săptămâni;
  • au trecut mai mult de 5 ani între apariția criteriilor.

De asemenea, este important să se excludă alte tipuri de coagulopatii care duc la formarea crescută a trombului..

Care sunt criteriile clinice pentru sindromul antifosfolipidic??

Criterii clinice pentru sindromul antifosfolipidic:

  • Tromboza vasculară. Este necesar ca pacientul să aibă unul sau mai multe episoade de tromboză vasculară arterială, venoasă sau capilară de orice localizare (cu excepția trombozei venei safene, care nu este un criteriu de diagnostic pentru APS). În același timp, tromboza trebuie confirmată în mod obiectiv cu ajutorul examenului Doppler (cu excepția trombozei superficiale). De asemenea, atunci când se efectuează confirmarea histopatologică a trombozei, nu ar trebui să existe semne semnificative de inflamație a endoteliului vascular..
  • Patologii ale sarcinii:
  • 1 sau mai multe cazuri de deces intrauterin al unui făt care se dezvoltă în mod normal după 10 săptămâni de gestație (în acest caz, este necesară o confirmare documentată a ultrasunetelor că fătul se dezvoltă normal).
  • 1 sau mai multe cazuri de naștere prematură (făt normal înainte de a 34-a săptămână de gestație) pe fondul preeclampsiei pronunțate a sarcinii (preeclampsie, eclampsie, insuficiență placentară severă).
  • 3 sau mai multe avorturi spontane înainte de a 10-a săptămână de gestație (cu condiția să nu existe anomalii în dezvoltarea fătului, defecte anatomice ale uterului, patologii și tulburări hormonale, anomalii cromozomiale la tatăl sau mama copilului).

Care sunt criteriile de laborator de diagnosticare?

Criteriile de laborator pentru detectarea API includ:

  1. Detectarea anticorpilor împotriva cardiolipinei (aKL) IgG și / sau a izotipurilor IgM în serul sanguin. În acest caz, titrurile imunoglobulinelor trebuie să fie medii sau ridicate. Creșterea titrurilor trebuie detectată de cel puțin 2 ori în ultimele două luni (test imunosorbent legat de enzime - ELISA este utilizat pentru detectarea imunoglobulinelor).
  2. Determinarea anticoagulantului lupus (lupus anticoagulant) în plasma pacientului. În același timp, antigenul lupic trebuie determinat în 2 sau mai multe teste, iar intervalul dintre studii trebuie să fie de cel puțin 12 săptămâni.

În plus față de studiile de screening (APTT (timpul de tromboplastină parțial activat), PT (timpul de protrombină), timpul de coagulare a caolinului), trebuie efectuate următoarele:

  • teste de coagulare confirmatoare;
  • determinarea TB (timpul de trombină) pentru a exclude efectele heparinei în proba de testare.
  1. Prezența anticorpilor împotriva beta-2-glicoproteinei (B2-GPI) IgG sau Igotipuri IgM în serul sanguin. În acest caz, titrurile de anticorpi trebuie să fie medii sau ridicate și, de asemenea, să fie determinate de cel puțin 2 ori cu un interval între teste mai mare de 12 săptămâni. Metoda ELISA este utilizată pentru a determina anticorpii împotriva beta-2-glicoproteinei.

Sindromul antifosfolipidic: recomandări și tratament

Scopul principal în tratamentul APS este prevenirea complicațiilor tromboembolice și reapariția trombozei. APS trebuie tratat de un reumatolog și hematolog.

Pacienții cu sindrom antifosfolipidic sunt sfătuiți să evite leziunile, să abandoneze sporturile periculoase și traumatice, să evite călătoriile lungi în aer, să renunțe la fumat și abuzul de alcool..

Femeile cu sindrom antifosfolipidic trebuie să oprească administrarea de contraceptive orale.

Tratamentul și prevenirea APS cu anticoagulante indirecte (warfarină) și directe (heparină), precum și agenți antiplachetari (aspirină) se efectuează sub controlul de laborator al parametrilor hemostazei.

Conform indicațiilor, se poate efectua plasmafereza, transfuzia de preparate din plasmă proaspete congelate, prescrierea de glucocorticoizi, imunoglobuline.

Prognostic pentru sindromul antifosfolipidic

Odată cu începerea la timp a tratamentului și prevenirea competentă a trombozei recurente, prognosticul este favorabil.

Un prognostic nefavorabil este cel mai adesea observat la pacienții cu APS pe fondul LES, trombocitopenie, hipertensiune arterială persistentă, precum și la persoanele care cresc rapid titrurile anticorpilor la cardiolipină.

Analiza anticorpilor împotriva fosfolipidelor

Ce sunt anticorpii la fosfolipide (APL), analiză

Fosfolipide ale membranei celulare

Anticorpi împotriva fosfolipidelor (APL) - răspunsul imun al organismului îndreptat împotriva componentelor propriilor sale celule. Motivul apariției unor astfel de anticorpi rezidă cel mai adesea în bolile infecțioase și în utilizarea anumitor medicamente. Un atac autoimun inhibă funcțiile celulare, provoacă formarea cheagurilor de sânge, perturbă cursul sarcinii, afectează negativ vasele de sânge și perturbă echilibrul natural din întregul corp.

Fosfolipidele sunt substanțe organice care alcătuiesc membranele tuturor celulelor din corpul uman. Acestea susțin flexibilitatea membranelor celulare, protejează celula de influențele externe, facilitează transportul nutrienților în tot corpul și participă la procesul de coagulare a sângelui. Determinarea încălcărilor componentelor fosfolipidice datorită interacțiunii cu AFL permite testarea determinării nivelului de IgM și IgG.

APL-urile contribuie la dezvoltarea diferitelor boli, în funcție de organul care este deteriorat datorită efectului lor. APL-urile afectează peretele vascular modificându-i sarcina electrică. În acest caz, factorii coagulării sângelui, fără a întâmpina rezistență, se „lipesc” de vase. Astfel, procesul de formare a trombului începe în vasele din diferite locații ale corpului. Distrugerea fosfolipidelor de către autoanticorpi este însoțită de un complex de simptome care, în ansamblu, alcătuiesc sindromul antifosfolipidic (APS).

Indicații pentru studiu

Boală cardiacă necunoscută - indicație pentru analiză

Analiza nivelului AFL se efectuează în cazul detectării cheagurilor de sânge, precum și în cazul unei etiologii neclare a unor boli sau situații clinice. În practica medicală, există trei categorii de pacienți pentru care este necesar un studiu pentru AFL:

  1. femeile cu patologie obstetrică,
  2. pacienți cu tromboză neclară,
  3. tineri cu boală cardiacă idiopatică.

Blocarea ramurilor arterei pulmonare - motivul susținerii testului

Analiza este prescrisă pentru următoarele manifestări:

  • Avort spontan obișnuit, sarcină înghețată, dezvoltare fetală întârziată, naștere prematură, gestoză târzie, naștere mortală, insuficiență placentară, ineficiență a FIV.
  • Tromboza venelor și arterelor, gangrena extremităților, ulcerele gambelor.
  • Disfuncția valvelor cardiace, accident vascular cerebral, atacuri ischemice, atac de cord.
  • Neoplasme maligne.
  • Migrene, hipertensiune intracraniană.
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
  • Ischemie cerebrală (tromboză a arterelor intracerebrale).
  • Desprinderea retinei (tromboza arterei retiniene).
  • Insuficiență renală (tromboză a arterei renale).
  • Blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia cu cheaguri de sânge.
  • Leziunea pielii.
  • Boală autoimună.
  • Scăderea numărului de trombocite din sânge.

Pregătirea pentru analiză

Medicamentele ar trebui anulate

Pentru un rezultat de încredere, este necesar să respectați recomandările înainte de a lua sânge.

  1. Abțineți-vă de la mâncare, băutură, fumat cu 12 ore înainte de test.
  2. În ziua testului, nu trebuie să beți ceai sau cafea, puteți bea apă obișnuită.
  3. Toate celelalte examinări (ultrasunete, radiografie) trebuie efectuate după prelevarea unei probe de sânge.
  4. Rezultatele analizei pentru AFL sunt influențate de medicamente - contraceptive hormonale, psihotrope, medicamente antiaritmice, prin urmare este necesar să se excludă aportul lor cu 5 zile înainte de analiză.
  5. Donați sânge pentru diagnostic dimineața..

Cum se face cercetarea

Determinarea anticorpilor se efectuează în conformitate cu algoritmul

APL includ un număr de autoanticorpi, dar nu toate imunoglobulinele sunt evaluate în studiu. Indicatori necesari în analiza AFL: anticorpi împotriva cardiolipinei IgM, precum și IgG - lupus anticoagulant.

Anticorpii împotriva cardiolipinei sunt determinați utilizând o analiză imunosorbentă legată de enzime pentru APL β-2-glicoproteină 1 dependentă. O bandă de 8 tuburi este acoperită cu cardiolipină și se adaugă b-2-glicoproteină. Dacă APL este prezent în proba de sânge, IgM se leagă de antigeni în faza solidă. Pentru a le detecta, se introduce o enzimă care colorează perechile antigen-anticorp. Concentrația anticorpilor împotriva cardiolipinei este determinată de intensitatea culorii.

Se efectuează și un studiu IgG, dar pe lângă evaluarea legării, sunt luați în considerare următorii parametri:

  • Determinarea fazei dependente de fosfolipide a coagulării sângelui, luând în considerare timpul de tromboplastină și caolin, precum și timpul de coagulare utilizând venin de viperă diluat conform testului Russell.
  • Posibilitatea de a corecta timpii prelungi de diagnosticare prin adăugarea de plasmă normală fără trombocite.
  • Evaluarea modificărilor în timpul testelor de diagnostic la amestecarea unei probe de sânge cu o masă în exces de fosfolipide.

Rata și abaterile

Infecția streptococică poate distorsiona rezultatul

Valori de referință pentru nivelurile normale de AFL:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Rezultatul testului este evaluat împreună cu indicatorii unor studii suplimentare de laborator și instrumentale. Prezența doar a unui nivel crescut de IgM sau IgG nu este suficientă pentru un diagnostic.

Boli în care nivelul AFL crește:

  • infecții cauzate de stafilococ și bacterii streptococice;
  • tuberculoză;
  • rubeolă;
  • micoplasmoza;
  • Boala Filatov;
  • herpes;
  • pojar.

Rezultatele testelor sunt afectate de heparină

  • Heparină,
  • Penicilină,
  • Chinidina,
  • Fenotiazină,
  • Hidralazină,
  • Procainamida,
  • Analogii sintetici ai estrogenului și progesteronului.

Decodarea rezultatului cercetării

Interpretare corectă - diagnostic corect

Test pozitiv. Un nivel AFL ridicat este interpretat:

  • riscul formării cheagurilor de sânge;
  • riscul de complicații în timpul sarcinii;
  • API (în prezența altor indicatori de susținere);
  • patologia sistemului vascular;
  • boli sistemice (lupus eritematos);
  • SIDA;
  • sifilis;
  • malarie.

Un test negativ înseamnă că nivelul APL nu a fost crescut, dar dacă există simptome evidente, testul se repetă.

Anticorpi împotriva fosfolipidelor și sindromului antifosfolipidic (APS)

Ce sunt fosfolipidele?

Fosfolipidele sunt o componentă universală a membranelor celulare ale celulelor sanguine, ale vaselor de sânge și ale țesutului nervos. Fosfolipidele membranelor celulare joacă un rol important în inițierea proceselor de coagulare a sângelui.

Ce sunt anticorpii împotriva fosfolipidelor?

Uneori, sistemul imunitar al organismului produce anticorpi împotriva unora dintre fosfolipidele sale (agresiune autoimună). Interacțiunea autoanticorpilor cu fosfolipidele duce la disfuncție celulară. Anticorpii împotriva fosfolipidelor celulelor de suprafață vasculară duc la vasoconstricție, deranjează echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulante spre formarea cheagurilor de sânge.

Ce este APS?

Boala, care se bazează pe formarea în organism într-un titru mare (cantitate) de autoanticorpi care interacționează cu fosfolipide, se numește sindrom antifosfolipidic (APS).

Cine are anticorpi împotriva fosfolipidelor??

Un anumit nivel de autoanticorpi împotriva fosfolipidelor este prezent în sângele tuturor oamenilor. Boala este tocmai nivelul crescut de anticorpi.

APS este o boală permanentă sau o stare temporară a corpului?

Distingeți între API primar și secundar. Primara este o reacție temporară a corpului la un anumit fenomen, fără patologii autoimune, secundara se caracterizează printr-o creștere constantă a nivelului de anticorpi la fosfolipide ca urmare a bolilor autoimune.

De ce APS este periculos pentru femeile care nu sunt însărcinate?

Sunt afectate vasele inimii, creierului, rinichilor, ficatului, glandelor suprarenale. Riscul de a dezvolta tromboză venoasă, infarct miocardic crește. APS poate fi însoțit de afectarea circulației cerebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral, a patologiei neurologice, a leziunilor cutanate.

APS și sarcină. De ce sindromul este periculos pentru femeile însărcinate?

În timpul sarcinii pe fondul APS, crește riscul de deces fetal, avort spontan, abruptie placentară, malnutriție și hipoxie fetală, patologii intrauterine crește.

Cât de comună este APS?

În Statele Unite, rata de detectare a autoanticorpilor la fosfolipide în populație este de 5%. Dacă se găsește în sângele femeilor însărcinate, atunci fără tratament, 95% au avort spontan și / sau moarte fetală. În țara noastră, frecvența detectării anticorpilor împotriva cardiolipinei (unul dintre fosfolipide) la pacienții cu avort spontan recurent este de 27,5-31%

Când nu este prea târziu pentru a fi testat pentru APS?

Studiile au arătat că pentru orice geneză a avortului spontan, un aspect patogenetic important este insuficiența placentară. Și, atunci când este exprimat clinic, orice opțiuni de tratament sunt inutile. Perturbările fluxului sanguin uteroplacentar trebuie detectate în etapele inițiale. Este necesar să se trateze insuficiența placentară încă din primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că în procesul tulburărilor de coagulare a sângelui, o anumită substanță (fibrină) este depusă pe pereții vaselor placentei. Terapia va opri procesul de depunere, dar nu va elimina din vase ceea ce a fost deja depus, adică nu va readuce vasele la normal..

Cum să știu dacă am un API?

Treceți un test de laborator pentru anticorpi împotriva fosfolipidelor. În prezent, sunt utilizate trei metode pentru examinarea de laborator a unui pacient cu sindrom suspectat de anticorp antifosfolipidic. Rezultatele pozitive ale cel puțin unuia dintre ele sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul. În primul rând, titrul anticorpilor IgG la fosfolipide poate fi crescut. În al doilea rând, un test anticoagulant pentru lupus poate fi pozitiv. În al treilea rând, datorită inactivării fosfolipidelor din serul sanguin, timpul de tromboplastină parțial activat (parametrul APTT în hemostasiogramă) poate fi prelungit..

Ce sunt anticorpii împotriva fosfolipidelor??

Principalele ținte ale anticorpilor sunt cardiolipină, fosfatidilserină, fosfatidiletanolamină, fosfatidilglicerol, fosfatidilinozitol, fosfatidilcolină, acid fosfatidilic și glicoproteine ​​aferente - 2-glicoproteină-1, anexină V, protrombină și coagulare fiziologică proteină anticoagulantă (PAP-1).

Și toate acestea trebuie predate?!

Pentru diagnosticul diferențial al sindromului antifosfolipidic, este necesar să se detecteze anticorpii împotriva cardiolipinei și anticorpii împotriva fosfatidilserinei.

Cât de precisă este analiza anticorpilor împotriva fosfolipidelor?

Pot exista diferențe semnificative de laborator în detectarea anticorpilor antifosfolipidici. Este legat de:

  • fluctuații individuale de timp în titrul anticorpilor antifosfolipidici din sângele pacienților;
  • o reacție pozitivă tranzitorie datorată prezenței infecțiilor virale și a altor infecții în momentul prelevării de sânge;
  • inexactități în administrarea sângelui pentru cercetarea și prepararea plasmei sărace în trombocite;
  • standardizarea insuficientă a testelor de laborator pentru determinarea anticorpilor antifosfolipidici.

Dacă sunt detectați anticorpi împotriva fosfolipidelor, APS este inevitabilă?

Determinarea anticorpilor antifosfolipidici la un pacient nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

APS are manifestări clinice??

Manifestări clinice ale unui nivel crescut de anticorpi împotriva fosfolipidelor:

  • patologie obstetrică cu dezvoltarea APS (avort spontan recurent, sarcină nedezvoltată, moarte fetală intrauterină, dezvoltarea preeclampsiei și eclampsiei, întârzierea creșterii intrauterine, travaliu prematur);
  • tulburări hematologice (trombocitopenie - trombocite în zona limitei inferioare a normei);
  • boli pulmonare (embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară trombotică, hemoragie pulmonară);
  • boli cardiovasculare (infarct miocardic, leziuni ale valvei cardiace, contractilitate miocardică afectată, tromboză intra-atrială, hipertensiune arterială);
  • boli ale sistemului nervos (accident vascular cerebral, accident cerebrovascular, sindrom convulsiv, tulburări mentale, cefalee asemănătoare migrenei);
  • boală hepatică (infarct hepatic, hepatomegalie, concentrație crescută de enzime hepatice, hiperplazie regenerativă nodulară);
  • anomalii vasculare (plasă livedo, necroză cutanată a extremităților inferioare distale, hemoragii în patul subungual, noduli ai pielii);
  • boli ale membrelor (tromboză venoasă profundă, tromboflebită, gangrenă);
  • boală renală (tromboză a arterei renale, infarct renal, microtromboză intraglomerulară cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice).

De ce crește nivelul antifosfolipidelor??

  • Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, reumatism).
  • Boli oncologice (în special boli limfoproliferative).
  • Boli infecțioase (tuberculoză, infecții stafilococice, streptococice, rujeolă, mononucleoză, rubeolă, micoplasmă, infecții cu herpes).
  • Efectele anumitor medicamente (antiaritmice, psihotrope, contraceptive hormonale, novocainaimidă, chinidină) și substanțe toxice.
  • Reactii alergice.

Cum să scapi de anticorpii împotriva fosfolipidelor înainte de sarcină?

  • Vindecați toate procesele infecțioase detectate, reluați testele antifosfolipide după trei săptămâni.
  • Dacă nu au dispărut, injectați imunoglobulină. Uneori merită să se normalizeze parametrii imunologici înainte de sarcină folosind plasmafereza. După 3-4 sesiuni de plasmafereză cu o prelevare de probe de aproximativ 800 ml de plasmă, anticorpii antifosfolipidici dispar mai mult de 3 luni, deoarece anticorpii antifosfolipidici au o greutate moleculară destul de mare și se acumulează foarte lent. Cu toate acestea, procedura are o serie de caracteristici care pun la îndoială eficacitatea sa..

Când este diagnosticat APS?

Condiții pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic: - prezența a cel puțin unui semn clinic (simptome) și a unui semn de laborator (analiză pentru sindromul antifosfolipidic); - testele antifosfolipidice trebuie să fie pozitive de cel puțin 2 ori în decurs de 3 luni.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic: de ce sunt necesare două teste cu o pauză atât de lungă?

O creștere uniformă pe termen scurt a conținutului tuturor anticorpilor embriotropi se observă în bolile infecțioase și inflamatorii acute (bacteriene sau virale). Pe măsură ce boala dispare (după 1-3 săptămâni), nivelurile de anticorpi revin de obicei la normal. Astfel de schimbări pe termen scurt în producerea unor astfel de anticorpi, de regulă, nu afectează dezvoltarea fătului. O creștere prelungită a conținutului de anticorpi embriotropi este adesea un semn al bolilor și sindroamelor autoimune existente sau în curs de dezvoltare (în special, sindromul antifosfolipidic). O creștere persistentă (mai mult de 1,5-2 luni) a conținutului seric al tuturor sau a unora dintre anticorpii embriotropi poate duce la infertilitate, patologie a sarcinii și poate afecta negativ formarea fătului. O scădere pe termen scurt a conținutului tuturor anticorpilor embriotropi se observă după bolile infecțioase acute. După 2-3 săptămâni. citirile anticorpilor revin de obicei la valorile normale. Astfel de schimbări pe termen scurt în producerea unor astfel de anticorpi, de regulă, nu afectează dezvoltarea fătului. O scădere prelungită a producției tuturor anticorpilor embriotropi este un semn al unei scăderi generale a activității sistemului imunitar (condiții imunosupresoare). Acest lucru este cel mai adesea cauzat de infecții virale cronice și intoxicație cronică. O scădere prelungită a producției de anticorpi embriotropi este adesea însoțită de avort spontan.

Dacă anticorpii împotriva fosfolipidelor nu au fost crescuți înainte de sarcină, se poate dezvolta APS în timpul sarcinii?

Poate sa. Principalul (dar nu singurul) factor de risc cunoscut în acest caz este infecțiile. În timpul sarcinii, modificările imunității și infecțiile latente se pot agrava. Formarea anticorpilor antifosfolipidici face parte din patogeneza procesului infecțios în timpul sarcinii. Anticorpii produși pe fondul infecției duc la apariția complicațiilor sarcinii și necesită o terapie adecvată. Cu sindromul antifosfolipidic care apare pe fondul micoplasmei și al infecției mixte, se dezvoltă cele mai severe, adesea ireversibile, complicații ale sarcinii.

Sindromul antifosfolipidic și sarcina: Cum se tratează APS?

Terapie pentru femeile gravide cu APS: aspirină cu doze mici (de obicei un comprimat Thrombo-Assa pe zi), injecții cu heparină (uneori fraxiparină), perfuzie intravenoasă cu soluție normală de imunoglobulină umană (IVIg). Aspirina se ia de obicei în timpul ciclului de planificare..

Care este prognosticul pentru următoarea sarcină, supus terapiei?

Foarte pozitiv, deoarece anticoagulantele directe (heparină și derivați) nu vor permite sângelui să se coaguleze în niciun caz.

Ce să faci după naștere?

Terapia cu anticoagulante și agenți antiplachetari trebuie continuată după naștere datorită faptului că potențialul trombofil crește cât mai mult posibil la sfârșitul sarcinii, ceea ce înseamnă că este posibilă embolie pulmonară masivă după nașterea cu succes.

De ce corpul uman formează anticorpi împotriva fosfolipidelor??

Fosfolipidele sunt unul dintre cele mai importante elemente ale membranelor celulare ale celulelor sanguine, ale vaselor de sânge și ale fibrelor nervoase. Acestea joacă un rol important în organism: ajută la saturarea tuturor țesuturilor sale cu oxigen și inițiază coagularea adecvată a sângelui.

  1. Anticorpi la fosfolipide
  2. Tipuri de anticorpi
  3. Motive pentru creșterea numărului de anticorpi
  4. Simptome APS
  5. Pericolele API pentru sănătatea umană
  6. Când să faceți un test de sânge pentru anticorpi?
  7. Ce afectează acuratețea analizei?
  8. Cum este diagnosticat APS?
  9. De ce să faci două analize pe apl?
  10. APS și efectul său asupra sarcinii
  11. Tratamentul APS la femeile gravide
  12. Cum să scapi de fosfolipidele igm?

Anticorpi la fosfolipide

Uneori se întâmplă ca sistemul nostru imunitar să producă anticorpi împotriva fosfolipidelor. Acest fenomen se numește agresiune autoimună. Interacțiunea anticorpilor și fosfolipidelor provoacă disfuncționalitatea celulelor. De exemplu, un anticorp care interacționează cu fosfolipidele celulelor vasculare poate provoca vasoconstricție, ducând la un dezechilibru în sistemele de coagulare și anticoagulare a sângelui și la formarea ulterioară a cheagurilor de sânge.

O patologie care inițiază formarea de anticorpi împotriva fosfolipidelor se numește sindrom antifosfolipidic (APS).

APS se caracterizează prin etape primare și secundare de manifestare. Primarul este o reacție de imunitate pe termen scurt la orice fenomen care nu duce la dezvoltarea bolilor autoimune. APS secundar se caracterizează printr-o creștere sistematică a numărului de anticorpi și dezvoltarea rapidă a anomaliilor autoimune..

Tipuri de anticorpi

În corpul uman, apar cel mai adesea anticorpi la următorii compuși:

  1. Cardiolipina.
  2. Fosfatidilserină.
  3. Fosfatidiletanolamină.
  4. Acid fosfatidilic.
  5. Glicoproteine ​​clasa 1 și 2.
  6. Anexina V.
  7. Protrombină.
  8. Proteinele C și S.
  9. Anticoagulant placentar PAP-1.

Motive pentru creșterea numărului de anticorpi

Factorii care provoacă o creștere a anticorpilor împotriva fosfolipidelor includ:

  • Patologii autoimune.
  • Boli oncologice.
  • Tuberculoză.
  • Pojar.
  • Rubeolă.
  • Stafilococ, streptococ, micoplasmă, infecție cu herpes.
  • Procese alergice.

Următorii agenți farmacologici pot crește nivelul antifosfolipidelor:

  • Antiritmic.
  • Psihotrop.
  • Contraceptive pe bază de hormoni.
  • Novocainamidă.
  • Chinidina.

Important! Ab la fosfolipide norma igm este un rezultat negativ al testului pentru anticorpi.

Simptome APS

Persoanele cu cantități excesive de anticorpi împotriva fosfolipidelor prezintă următoarele anomalii:

  1. Număr scăzut de trombocite.
  2. Patologii pulmonare.
  3. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
  4. Defecțiuni ale sistemului nervos.
  5. Boală de ficat.
  6. Anomalii vasculare.
  7. Boală de rinichi.

Pericolele API pentru sănătatea umană

Pentru persoanele cu o normă de anticorpi supraestimată, deteriorarea sistemului vascular al acestor organe este caracteristică:

  • Inima.
  • Creier.
  • Rinichi.
  • Glandele suprarenale.

Posibilitatea de a dezvolta tromboză venoasă și infarct miocardic crește cu 34%. La mulți pacienți, circulația cerebrală este afectată, din cauza căreia se pot dezvolta accident vascular cerebral, patologii neurologice și leziuni epiteliale.

La nivel mondial, aproximativ 17% din populație are un exces de anticorpi împotriva fosfolipidelor. Dacă această abatere este înregistrată la femeile însărcinate, atunci în absența unui tratament adecvat, 86 la sută dintre ele vor avea un avort spontan sau vor îngheța în dezvoltarea embrionului. În țara noastră, viitoarele mame care au anticorpi împotriva cardiolipinelor au avort în 33% din cazuri..

Când să faceți un test de sânge pentru anticorpi?

Trebuie efectuat un test de sânge pentru anticorpi împotriva fosfolipidelor dacă se observă cel puțin câteva dintre simptomele enumerate ale APS. Laboratoarele moderne folosesc trei metode de analiză a materialului obținut, dar rezultatul uneia dintre ele este suficient pentru a pune un diagnostic..

Dacă o persoană are un nivel de anticorp mai mare decât în ​​mod normal, rezultatul testului va fi după cum urmează:

  1. Creșterea spectrului de anticorpi împotriva fosfolipidelor igg.
  2. Răspuns pozitiv la titrurile anticoagulante ale lupusului.
  3. APTT prelungit în plasma sanguină.

Ce afectează acuratețea analizei?

La decodarea unui studiu, pot apărea mici erori. Următorii factori influențează indicatorul anticorpilor împotriva fosfolipidelor igm igg:

  • Fluctuații personale în titlul am la fosfolipide din plasma pacientului.
  • O reacție pozitivă tranzitorie declanșată de prezența virușilor și infecțiilor în organism în timpul prelevării de sânge.
  • Prelevare incorectă de plasmă pentru studiu.
  • Preparare cu plasmă afectată, cu număr scăzut de trombocite.
  • Calitate slabă a testelor de laborator.

Cum este diagnosticat APS?

La stabilirea unei încălcări a normei, medicul ia în considerare:

  1. Pacientul are mai multe simptome caracteristice.
  2. Rezultatul a cel puțin o analiză.

Notă! Doar prezența a două teste antifosfolipidice pozitive efectuate în decurs de trei luni este considerată un semn de anomalii.

De ce să faci două analize pe apl?

O creștere pe termen scurt a numărului de apl este caracteristică multor boli infecțioase virale. În majoritatea cazurilor, în paralel cu atenuarea infecției (7-21 zile), indicele anticorpului se stabilizează la om. Aceste rase nu aduc niciun rău corpului, chiar dacă este o femeie însărcinată..

Dacă numărul de apl crește încet cu 0,5 la sută lunar, atunci acesta poate fi primul simptom al dezvoltării sau deja existente tulburări autoimune. Creșterea pe termen lung a antifosfolipidelor poate iniția infertilitatea la femei și bărbați, poate afecta negativ embrionul și poate provoca avort spontan.

O scădere a indicatorilor de anticorpi pentru o perioadă scurtă de timp este posibilă după ce o persoană a transferat o boală virală. În termen de 21-28 de zile, acești indicatori se stabilizează. Astfel de modificări nu au un efect negativ asupra sistemului imunitar și trec neobservate. Dacă procesul diferă ca durată, acest lucru poate semnala o slăbiciune a sistemului imunitar. În majoritatea cazurilor, cauza abaterii este considerată a fi afecțiuni virale și intoxicație..

Din cauza acestor salturi, nu este neobișnuit ca rezultatul testului antifosfolipidic să ofere informații incorecte. Pentru a evita astfel de incidente și pentru a nu vă face griji în zadar, medicii recomandă efectuarea a două teste cu un interval de 1-1,5 luni între proceduri.

Este deosebit de important ca femeile însărcinate să fie supuse acestor teste. Chiar dacă nu au existat abateri înainte de concepție, a avea un copil poate provoca dezvoltarea APS. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale grave în corpul femeii..

APS și efectul său asupra sarcinii

În caz de sarcină, patologia poate provoca moartea embrionului, avortul spontan, abruptia placentară, hipoxia fetală și patologia localizării intrauterine. Numeroase studii au arătat că insuficiența placentară este considerată una dintre principalele cauze ale avortului. Și dacă se manifestă clinic, orice tratament va fi inutil..

Important! Patologiile fluxului sanguin uteroplacentar necesită detectarea în stadiile inițiale ale bolii!

Este necesară tratarea acestei afecțiuni deja în primele luni de sarcină. Această urgență se explică prin faptul că coagularea necorespunzătoare a sângelui provoacă acumularea de fibrină în vasele placentei. Metodele terapeutice vor bloca formarea fibrinei, dar nu vor putea elimina „resturile” deja acumulate din vase și nu le vor readuce la normal.

Tratamentul APS la femeile gravide

Viitoarele mame sunt prescrise:

  1. Doze mici de aspirină (pot fi luate în timp ce planificați o sarcină).
  2. Injecții cu heparină sau fraxiparină.
  3. Administrarea intravenoasă de imunoglobulină umană.

Această terapie se caracterizează printr-o acțiune rapidă și prelungită..

Cum să scapi de fosfolipidele igm?

  1. Treceți la un tratament cuprinzător pentru toate infecțiile prezente în organism și după 21 de zile treceți o analiză pentru indicatorul total al antifosfolipidelor.
  2. Dacă studiul arată concentrația lor ridicată, puteți renunța la imunoglobulină (iga).
  3. Tratați cu plasmafereză și reanalizați după 4 ședințe. De regulă, anticorpii dispar timp de cel puțin 4-5 luni și apoi se acumulează încet din nou. Medicii sfătuiesc să urmeze un curs complet de plasmafereză, deoarece un număr insuficient de ședințe poate afecta negativ corpul uman.

Respectând recomandările experților, puteți evita întotdeauna consecințe neplăcute. Orice afecțiune este mai ușor de prevenit decât de tratat manifestarea ei..

Ce este anticorpii fosfolipidici (IgG)?

Ce este anticorpii fosfolipidici (IgG)?

Un criteriu de diagnostic important pentru sindromul antifosfolipidic (APS).

Anticorpii împotriva fosfolipidelor (APL) sunt autoimuni, sau autoanticorpi din clasele IgG și IgM, a căror acțiune este îndreptată împotriva principalelor componente ale membranelor celulare - fosfolipide și, în consecință, împotriva propriilor celule și țesuturi ale corpului. Fosfolipidele pot fi încărcate negativ (fosfatidilserină, cardiolipină), încărcate pozitiv (fosfatidilinozitol și acid fosfatidilic), neutre (fosfatidilcolină).
Membranele celulare joacă un rol important în inițierea proceselor de coagulare a sângelui. Dintre APL anionic (încărcat negativ), fosfatidilserina este cea mai antigenică. Fosfatidilserina se găsește pe suprafața interioară a trombocitelor și a membranelor celulare endoteliale vasculare. Când celulele sunt activate, fosfatidilserina se deplasează la suprafața celulei și participă la formarea unui cheag de sânge (tromb), intră în complexul protrombinazei și joacă un rol fiziologic în coagulare.

Anticorpii împotriva fosfolipidelor (APL) interferează cu funcționarea normală a endoteliului vaselor de sânge, provocând vasculopatie (vasoconstricție) și formarea cheagurilor de sânge vascular. Interacțiunea APL cu fosfolipidele este un fenomen complex, în implementarea căruia așa-numiții cofactori joacă un rol important. Una dintre ele este beta-2-glicoproteina, care este prezentă în plasma normală și circulă în asociere cu lipoproteine ​​(apolipoproteina H). Are activitate anticoagulantă naturală.

Cu APS, anticorpii antifosfolipidici sunt legați de endoteliul vascular în prezența beta-2-glicoproteinei, stimulează sinteza factorului von Willebrand, induc activitatea factorului tisular de către celulele endoteliale și stimulează hemocoagularea. Un nivel ridicat de anticorpi antifosfolipidici este caracteristic sindromului antifosfolipidic (APS), în care sunt afectate vasele inimii, creierului, rinichilor, ficatului și glandelor suprarenale. La bărbați, un nivel ridicat de anticorpi împotriva fosfolipidelor este adesea însoțit de riscul de a dezvolta tromboză venoasă, infarct miocardic, iar la femei - avorturi spontane repetate (mai des în al doilea și al treilea trimestru de sarcină).

Anticorpii împotriva fosfolipidelor celulelor endoteliale vasculare perturbă echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulare către formarea cheagurilor de sânge. Astfel de modificări ale microcirculației în timpul sarcinii pot duce la tulburări circulatorii și în placentă și chiar la respingere fetală. În plus, APS poate fi însoțită de afectarea circulației cerebrale cu apariția accidentului vascular cerebral, a patologiei neurologice, a leziunilor cutanate (plasă livedo, ulcere cutanate). Frecvența detectării anticorpilor împotriva fosfolipidelor la persoanele sănătoase este de 2 - 4%, mai des la vârstnici decât la tineri.

Pentru ce boli se produc anticorpii la fosfolipide (IgG)??

  • Tromboză vasculară recurentă, tromboembolism.
  • Trombcitopenie.
  • Avort spontan obișnuit (moarte fetală IV, avorturi spontane, preeclampsie).
  • Reacția fals pozitivă a lui Wasserman.
  • Colagenoză (lupus eritematos sistemic, periarterită nodoză).

Pentru a verifica / îmbunătăți performanța organelor pe care trebuie să le faceți Anticorpi la fosfolipide (IgG)?

Creierul, inima, rinichii, ficatul, glandele suprarenale.

Cum să vă pregătiți pentru un anticorp fosfolipidic (IgG)?

Pe stomacul gol. Între ultima masă și prelevarea de sânge trec cel puțin 8 ore (de preferință cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.

Când este prescris un test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide??

Nicio celulă a corpului uman nu poate exista fără fosfolipide. Aceste componente sunt baza membranelor celulare. Dar uneori, din cauza anumitor tulburări funcționale din corpul uman, apare un eșec. Și, ca urmare, încep să fie produși anticorpi împotriva fosfolipidelor IgG și IgM. Astfel de substanțe agresive atacă celulele sănătoase, care este motivul dezvoltării unei boli foarte periculoase - sindromul antifosfolipidic (APS).

Ca urmare a creșterii cantității de anticorpi, procesul de coagulare a sângelui este întrerupt. Modificări patologice grave apar în sistemul vascular. Există o îngustare a lumenilor vaselor de sânge și, ca urmare, circulația sângelui se înrăutățește.

Se formează cheaguri în fluxul sanguin, ducând la formarea de cheaguri de sânge. APS se manifestă prin dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la tineri pe fondul trombozei. La femeile care poartă un copil, apar avorturi spontane sau înghețare fetală. Unde:

  • Anticorpii împotriva fosfolipidelor IgG indică forme cronice de boli în corpul uman.
  • Abs la fosfolipidele IgM indică o formă acută a bolii.
  1. Ce este această analiză
  2. Când este programată o analiză
  3. Pregătirea pentru analiză
  4. Cum se face analiza
  5. Indicatori acceptabili
  6. Abaterea rezultatelor de la normă
  7. Tablou clinic

Ce este această analiză

Este imposibil să înțelegem în mod independent că organismul uman produce anticorpi împotriva fosfolipidelor. Starea de rău și problemele de sănătate sunt de obicei atribuite unei infecții virale sau unei disfuncții a anumitor organe și sisteme. În acest sens, pentru a determina cantitatea de anticorpi, este imperativ să faceți un test de sânge într-un laborator specializat..

Sfat! Dacă medicul recomandă donarea de sânge pentru anticorpi pentru a clarifica diagnosticul, nu trebuie să refuzați niciodată.

Pe baza unui test de sânge pentru anticorpi împotriva fosfolipidelor (clasa IgG și IgM), specialiștii primesc un indicator important care le permite să diagnosticheze în timp util o tulburare autoimună severă. Datorită acestui fapt, este posibil să se prescrie tratamentul corect în timp util și să se excludă complicațiile grave..

În procesul de examinare a plasmei sanguine, medicul determină prezența anticorpilor la următoarele tipuri de fosfolipide:

  • Încărcat negativ - fosfatidilserină, cardiolipină.
  • Încărcat pozitiv - fosfatidilinozitol și acid fosfatidilic.
  • Neutru - fosfatidilcolină.

Când este programată o analiză

Un test de sânge este prescris pentru:

  • patologii obstetricale, care se manifestă prin avort spontan constant, naștere prematură, întârziere în dezvoltare sau deces fetal la sfârșitul sarcinii.
  • tulburări hematologice asociate cu diagnosticul de trombocitopenie.
  • boli ale sistemului pulmonar, și anume: embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară trombotică, precum și hemoragie pulmonară.
  • patologii cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, afectarea valvei cardiace, insuficiența ritmului muscular cardiac sau hipertensiunea arterială.
  • patologii ale sistemului nervos asociate cu tulburări circulatorii, care se caracterizează prin cefalee, diverse tulburări mentale și sindrom convulsiv, precum și accidente vasculare cerebrale.
  • dezvoltarea bolilor hepatice, în special cu infarct hepatic, hepatomegalie și creșterea concentrației de enzime hepatice.
  • dezvoltarea bolilor renale, cum ar fi infarctul renal sau insuficiența renală cronică.
  • diverse patologii vasculare și sângerări de origine necunoscută.
  • tromboză, tromboflebită și gangrenă de etiologie inexplicabilă.
  • lupus eritematos sistemic.

Astfel de boli pot provoca producerea de anticorpi în sânge:

  • Boli oncologice.
  • Tuberculoză.
  • Infecții stafilococice și streptococice.
  • Infecție herpetică.
  • Pojar.
  • Rubeolă.
  • Mononucleoza.
  • Micoplasma.
  • Reactii alergice.

Anumite tipuri de medicamente antiaritmice și psihotrope pot contribui la producerea de anticorpi în organism. Contraceptivele hormonale, novocainaimida și chinidina sunt, de asemenea, periculoase. Diferite substanțe toxice diferă, de asemenea, prin acțiunea provocatoare..

Pregătirea pentru analiză

Cheia fiabilității informațiilor primite este pregătirea corectă pentru donarea de sânge. Principalele reguli sunt după cum urmează:

  • Prelevarea de sânge venos se efectuează dimineața pe stomacul gol.
  • Se recomandă să urmați o dietă timp de câteva zile înainte de a dona sânge. Dieta ar trebui să includă numai preparate fierte negrase. Este necesar să renunțați la cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  • Nu puteți dona sânge pentru analiză dacă unei persoane i se prescrie un tratament pentru boli cu medicamente speciale.
  • Nu se recomandă efectuarea de probe de sânge pentru a determina nivelul de anticorpi după o sesiune de fizioterapie.

Cum se face analiza

Dacă, în timpul studiului inițial al plasmei sanguine, sunt detectați anticorpi IgG și IgM la fosfolipide, atunci este necesară o a doua analiză pentru a confirma diagnosticul după 8-12 săptămâni. Rezultatele anticorpilor pot fi obținute la o zi după prelevarea de sânge..

O analiză repetată a sângelui este necesară datorită faptului că în bolile acute infecțioase și inflamatorii de natură bacteriană sau virală, există întotdeauna un salt ascuțit al anticorpilor în sânge. De regulă, infecția poate fi depășită în decurs de 1-3 săptămâni. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci un număr mare de anticorpi se vor găsi din nou în sânge. Și acesta este deja foarte probabil un semn al dezvoltării APS..

Indicatori acceptabili

În mod normal, anticorpii împotriva fosfolipidelor din plasma sanguină sunt practic absenți sau sunt conținuți într-o cantitate minimă care nu are valoare diagnostică. Se exclude prezența sindromului antifosfolipidic cu valori de până la 10 unități / ml.

Cu o cantitate crescută de anticorpi, apar modificări ale altor parametri importanți din serul sanguin. Acest lucru este dezvăluit atunci când se efectuează un test de sânge general, ale cărui rezultate reflectă:

  • VSH crescut.
  • Scăderea numărului de trombocite.
  • Creșterea numărului de globule albe din sânge.

Pe fondul prezenței anticorpilor în testul de sânge biochimic, va fi afișat și:

  • Niveluri crescute de gamma globulină.
  • În insuficiența renală, creșterea nivelului de uree și creatinină.
  • Odată cu dezvoltarea patologiilor hepatice - o creștere a nivelului de ALT și AST, fosfatază alcalină, bilirubină.
  • Creșterea APTT la un test de coagulare a sângelui.

Abaterea rezultatelor de la normă

Anticorpii serici cu nivel scăzut până la moderat indică cel mai adesea medicamente. Patologia este luată în considerare dacă concentrația anticorpilor antifosfolipidici este menținută la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce se confirmă prin analize repetate. APS este diagnosticat pe fondul manifestărilor clinice specifice, dacă se confirmă prezența anticorpilor în serul sanguin. Aceasta este o boală foarte periculoasă care nu a fost încă studiată pe deplin..

În timpul sarcinii - boala avertizează asupra riscurilor ridicate de complicații în timpul fertilității. O consecință periculoasă a sindromului antifosfolipidic este tromboza placentară.

În acest context, apar diverse patologii ginecologice. Un astfel de diagnostic, pus în perioada de a avea un copil, este deosebit de periculos. Aceasta indică faptul că o femeie poate avea un avort spontan în orice moment, dar, cel mai adesea, pierderea fetală apare în trimestrele II și III..

Femeile cărora li s-a diagnosticat APS sunt expuse riscului de infertilitate și, chiar dacă reușesc să rămână însărcinate, există un risc ridicat de deces fetal intrauterin sau naștere prematură. Manifestarea clinică a creșterii anticorpilor este avortul spontan constant..

Tablou clinic

În APS, manifestările clinice pot fi diferite, iar tabloul general depinde de următorii factori:

  • Dimensiunea vaselor avariate.
  • Ratele de ocluzie vasculară.
  • Scopul funcțional al navelor.
  • Locațiile navelor.

Pe suprafețele pielii cu APS, pot fi observate următoarele modificări:

  • Plasa vasculară pe mâini și picioare.
  • Erupție punctată.
  • Prezența hematoamelor subcutanate.
  • Leziunile ulcerative non-vindecatoare pe termen lung ale suprafețelor pielii.
  • Noduli subcutanati.

O creștere a anticorpilor avertizează întotdeauna cu privire la posibila dezvoltare a trombozei. În acest caz, deteriorarea poate afecta orice vas, dar cea mai frecventă este tromboza venoasă. Cheagurile de sânge, cel mai adesea, sunt localizate în venele profunde ale extremităților inferioare, dar uneori astfel de patologii afectează venele hepatice, portale sau superficiale.

Pe fondul deteriorării vaselor plămânilor, se dezvoltă adesea hipertensiunea pulmonară. Tromboza venei principale a glandelor suprarenale cu apariția ulterioară a hemoragiilor și a infarctului contribuie la apariția insuficienței suprarenale.

Trombii arteriali care apar în AFL sunt cei mai periculoși pentru vasele cerebrale. Acest lucru duce, cel mai adesea, la apariția unui accident vascular cerebral. Mai mult, o astfel de patologie periculoasă afectează foarte des oamenii la o vârstă fragedă, fără factori predispozanți.

Prognosticul pentru APS este ambiguu. Succesul tratamentului depinde de mulți factori. În primul rând, este important să donați sânge în timp util pentru cercetare, pentru a determina nivelul anticorpilor. Numai pe baza rezultatelor analizelor de sânge și a manifestărilor clinice se poate prescrie tratamentul corect de către un reumatolog. Dar, în același timp, trebuie avut în vedere faptul că va fi necesară consultarea multor specialiști, datorită faptului că această boală afectează multe organe.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Unele boli pot fi luate prin surprindere. De exemplu, nu toată lumea știe despre o astfel de patologie ca limfadenita submandibulară.

Întrebați-l pe medicul dumneavoastră care simptom are cele mai multe adjective care îl caracterizează? Oricine va răspunde: durere de inimă. Și într-adevăr, de îndată ce pacienții nu caracterizează această afecțiune: arde, înțepă, amorțește, cleme cu forceps, lăstari.

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. științe, profesor
Universitatea Națională de Farmacie, HarkovPrimele medicamente diuretice foarte active au apărut în urmă cu aproximativ 80 de ani, când a fost descoperit accidental efectul diuretic al compușilor cu mercur folosiți pentru tratarea sifilisului.

Majoritatea oamenilor au auzit sau știu despre o boală precum varicele. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că acest proces patologic afectează nu numai vasele picioarelor, ci poate afecta și venele organelor pelvine, ceea ce este deosebit de important pentru femei.