Analiza pentru Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este o bacterie care trăiește în mod normal în tractul gastro-intestinal al multor oameni. În condiții favorabile, coloniile de Helicobacter pylori cresc, provocând patologii ale stomacului și intestinelor. Înainte de a prescrie un curs de tratament, medicul trebuie să se asigure de prezența microorganismelor patogene în tractul gastro-intestinal, să clarifice nivelul concentrației lor.

O analiză pentru Helicobacter pylori este prescrisă pentru senzații dureroase și disconfort în stomac înainte de a mânca. Boala Helicobacter pylori provoacă dezvoltarea leziunilor grave ale membranelor mucoase. Detectarea la timp a infecției și eliminarea acesteia vă permit să evitați apariția cancerelor grave și a altor tulburări de sănătate.

Această analiză oferă o idee generală a agentului cauzal al infecției, deoarece în prezent este considerată una dintre cele mai exacte. Microorganismele spirale prezentate trăiesc adesea în stomacul inferior, precum și în duoden. Astfel de microbi anaerobi sunt uciși instantaneu în aer. Adesea, boala se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin mucus și salivă, precum și prin gospodărie. Odată ajuns într-un organism nou, bacteriile coboară direct în stomac.

Acidul clorhidric conținut în stomac nu distruge acest tip de microorganisme. Bacteriile pătrund în membranele mucoase ale stomacului, perturbând cu ușurință structura țesuturilor, ceea ce duce la funcționarea defectuoasă. Acest pericol potențial provoacă inflamații severe, eroziune și ulcerații. În plus, Helicobacter pylori poate schimba aciditatea locală a stomacului..

Aceste microorganisme se răspândesc ușor în stomac cu o imunitate umană slăbită și cu o existență îndelungată.

Diagnosticul în timp util evită multe consecințe periculoase. Pentru orice simptome de stare de rău gastrică, un specialist va prescrie o analiză pentru Helicobacter pylori. Mulți pacienți se plâng de probleme în sistemul digestiv. Acestea includ dureri acute recurente în stomac, apariția arsurilor la stomac, senzație de greutate și respingerea alimentelor din carne grasă. De regulă, cu helicobacterioză, durerea severă dispare imediat după masă.

Indicații pentru testare

Este greu de imaginat că o persoană fără simptome ale bolii a mers în mod inutil la o examinare completă.

Simptome care predispun la testarea Helicobacter pylori:

Gastralgie (durere în stomac și intestine) de intensitate variabilă. Apare cu sau după alimente, cauzată de un deficit de enzime și de digestia afectată a alimentelor și de congestia acesteia în stomac.

„Dureri flămânde”. Apare 2-3 ore după masă, oprește-te în timp ce mănânci. Datorită deteriorării membranei mucoase, sensibilitatea acesteia este agravată, pacientul simte cum alimentele și apa trec prin tractul digestiv.

Arsuri la stomac intense. Apare din cauza refluxului invers al sucului gastric agresiv în esofag, care nu este destinat pentru aceasta, cu repetări frecvente este un simptom al patologiei.

Senzație de greutate care apare chiar și după administrarea unor porțiuni minime de alimente. Pacientul are senzația de stomac plin.

Greață frecventă, care nu este cauzată de motive obiective (de exemplu, toxicoza sarcinii).

Combinație de dureri de stomac cu vărsături și incapacitate de a mânca și bea.

Ușor disconfort în proiecția stomacului, pierderea poftei de mâncare, ușoară greutate. Manifestat adesea în stadiul inițial al heliobacteriozei.

Prezența mucusului în scaun.

Oricare dintre aceste simptome este un motiv pentru asistență medicală imediată pentru examinare și tratament..

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține indicatori obiectivi, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru efectuarea testelor pentru Helicobacter pylori.

Măsuri pregătitoare necesare:

Încetarea completă a fumatului cu o zi înainte de testare. Nicotina afectează negativ mucoasa gastrică, denaturând rezultatele testelor.

Respingerea completă a alcoolului. Motivul este același.

Interzicerea consumului de ceai și cafea care afectează negativ starea tractului gastro-intestinal.

Restricție temporară a consumului de alimente în termen de 8 ore înainte de analiză.

Deoarece sângele pentru analiză pentru Helicobacter este preluat dintr-o venă pe stomacul gol, puteți lua mâncare și apă cu dvs. la clinică.

Tipuri de analize și diagnostice

Există mai multe metode pentru studierea stării corpului. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici..

ELISA pentru bacterii

O imunoanaliză enzimatică este prescrisă pentru a evalua nivelul concentrației de anticorpi împotriva Helicobacter pylori în sângele pacientului. Dacă există anticorpi împotriva bacteriilor din sânge, înseamnă că sistemul imunitar le-a dezvoltat acum cel puțin 1-2 săptămâni. Dacă reacția corpului nu a fost încă formată, este posibil un rezultat fals negativ..

Motive pentru rezultate fals pozitive:

greșeala asistentului de laborator care a efectuat studiul;

nu a trecut suficient timp după eradicare, deoarece anticorpii sunt în sânge la ceva timp după o vindecare completă.

Un rezultat ELISA pozitiv indică necesitatea unei examinări complete, studiind rezultatele unui test de sânge extins, care oferă mai multe informații despre starea corpului.

Imunoglobuline din sânge LgG, LgM, LgA

În corpul uman, atunci când infecțiile sau microorganismele patogene îl pătrund, se produc imunoglobuline - proteine ​​ale celulelor sanguine care rezistă virușilor străini. Când este infectat cu heliobacterioză, corpul uman produce imunoglobuline LgG, LgM, LgA, care se opun activ Helicobacter pylori. Dacă se găsesc în sângele unei persoane, trebuie să se concluzioneze că este bolnavă de heliobacterioză.

Particularitatea imunoglobulinelor este că, în căutarea celulelor patogene, le depășesc oriunde în corpul uman. Aceste proteine ​​sunt produse după digestia bacteriilor din tractul gastro-intestinal.

Un nivel redus sau negativ de imunoglobulină LgG indică una dintre următoarele opțiuni: bacteria este absentă în organism și probabilitatea de a dezvolta ulcer peptic este scăzută sau au trecut doar 3-4 săptămâni de la infecție. În caz de durere a tractului gastro-intestinal, trebuie să repetați examinarea într-o săptămână.

Un nivel ridicat sau pozitiv de imunoglobulină LgG indică una dintre cele două opțiuni: bacteria este prezentă în organism, crescând riscul de a dezvolta cancer și ulcere gastrice sau persoana a fost vindecată recent de heliobacterioză.

Un nivel scăzut de imunoglobulină LgM, de obicei detectat imediat după infecție sau absența acestuia, indică în mod clar absența bacteriilor, deoarece această proteină este detectată devreme după infecție.

O creștere a nivelului de LgM indică faptul că tractul gastro-intestinal se află într-un stadiu incipient al infecției și că este aproape intact prin infecție.

Analiza PCR

Rezultatele studiului reacției în lanț a polimerazei pot fixa probe de ADN de Helicobacter pylori în sânge, ceea ce pune testul PCR pe primul loc printre toate metodele de diagnostic. Un rezultat pozitiv al testului dovedește prezența bacteriilor în organism, negativ - absența acesteia. Singurul lucru care nu este disponibil atunci când se efectuează un test de sânge pentru PCR este determinarea timpului de introducere a bacteriilor în organism.

Dacă terapia cu antibiotice sau tratamentul antiseptic a fost efectuată înainte de a lua sânge pentru analiză, rezultatele studiului nu vor fi obiective. Este mai bine să încredințați decodificarea analizelor de sânge unui specialist, deși laboratoarele serioase pun un tabel de norme și abateri de la acesta în rezultate.

Examen citologic

În acest test, tampoanele sunt prelevate din membrana mucoasă a antrului în timpul endoscopiei. Zona frotiului este locul edemului și hiperemiei, dar nu eroziune sau ulcere. După ce a luat amprentele, tehnicianul de laborator usucă și pătează frotiurile.

Când este examinat la microscop, Helicobacter pylori poate fi găsit sub forma unei spirale sau sub forma aripilor unui pescăruș zburător.

Valori de referință pentru citologie:

(+) - nivel scăzut de contaminare (până la 20 de corpuri microbiene);

(++) - nivel mediu (până la 40 de corpuri microbiene);

(+++) - nivel înalt (peste 40 de corpuri microbiene la o mărire de 360x).

În plus, în prezența inflamației, se detectează infiltrarea celulară (eozinofilie, neutrofilie, limfocite, plasmocite). În plus, puteți găsi displazie, proliferare, metaplazie, neoplasme maligne.

Testul ureazei

Examinarea se efectuează după efectuarea unei biopsii a mucoasei în timpul endoscopiei. Este plasat într-un gel purtător care conține uree, indicator de pH, agent bacteriostatic. Concluziile se fac pe baza schimbării culorii biopsiei în intervalul de la galben la culoarea zmeură..

Culoarea zmeurii a apărut în prima oră - infecție severă (+++);

În primele 2 ore - un nivel moderat de infecție (++);

Până la sfârșitul zilei - un nivel nesemnificativ de infecție (+);

La o dată ulterioară - norma sau rezultatul negativ.

Cu un nivel scăzut de infecție, se poate înregistra un rezultat fals negativ. Pentru a crește fiabilitatea, este combinat cu o metodă histologică..

Testul ureazei 13C, respirator

În timpul acestui test, probele de respirație de fundal trebuie luate pe stomacul gol. După un mic dejun ușor sub formă de suc sau lapte, subiectul bea o soluție apoasă de uree marcată cu 13C, așa-numita soluție de testare. Apoi, la fiecare 15 minute, se iau 4 mostre finale.

Analiza testului pe baza prezenței unui izotop stabilizat utilizând un spectrometru de masă:

Infecție ușoară - mai puțin de 3,5%;

Grad mediu - 3,5-6,4%;

Grad sever - 6,5-9,4%;

Grad foarte sever - peste 9,5%.

Rata de Helicobacter pylori cu testul ureazei - 1%.

Hemotest

Analiza se bazează pe determinarea titrului anticorpilor - imunoglobuline din clasa G. În mod normal, atunci când Helicobacter intră în organism, acestea leagă microorganismele, oprindu-și efectul patogen. Studiul este realizat prin imunoanaliză enzimatică după preluarea sângelui dintr-o venă într-o eprubetă sterilă. Înainte de examinare, nu trebuie să mâncați timp de 8 ore, să nu beți cafea și alcool sau să fumați. Pentru a studia dinamica, analiza se efectuează pe toată durata tratamentului..

Interpretarea rezultatelor analizei

În ciuda faptului că decodificarea indicatorilor trebuie încredințată medicului care i-a trimis la examinare, toți pacienții doresc să afle singuri rezultatele lor..

Cât de mult este norma Helicobacter pylori? Norma conținutului de bacterii atunci când se testează sângele venos:

Anticorpi IgG împotriva Helicobacter pylori

Detectarea imunoglobulinelor la Helicobacter pylori se realizează utilizând testul imunosorbent legat de enzime sau metoda „sandwich”. Pentru cercetare, se folosește sânge venos, înainte de a fi donat, nu puteți fuma timp de 30 de minute.

Metoda se bazează pe faptul că după ce bacteriile Helicobacter intră în organism, se dezvoltă un răspuns local și sistemic. Acesta constă într-o creștere a titrului anticorpilor IgM, IgG-, IgA din serul sanguin. În 100% din cazuri de infecție, IgG-imunoglobulină este detectată, în 65-80% din cazuri - IgA, în 17-20% - IgM, prin urmare, diagnosticul precis se efectuează prin determinarea concentrației de IgG în ser.

Nu necesită endoscopie, deci metoda este sigură;

Folosit pentru a preveni infecția primară.

Metoda poate fi inexactă în determinarea titrului imunoglobulinei la vârstnici, deoarece aceștia au o producție scăzută de anticorpi, precum și la acei pacienți care iau citostatice. După tratamentul heliobacteriozei, această metodă nu este de asemenea eficientă, deoarece nivelul hormonului din sânge după tratamentul cu antibiotice rămâne destul de ridicat timp de încă 6 luni.

Indicații de utilizare:

Plângeri de dispepsie ale pacienților dacă endoscopia este imposibilă;

Diagnosticul primar al heliobacteriozei;

Monitorizarea eficacității tratamentului antibacterian.

Valorile de referință ale sondajului: concentrația de IgG-imunoglobulină este de la 0 la 0,9, rezultatul este negativ. Acest lucru poate însemna lipsa infecției sau rata mare de succes a terapiei..

Dacă Helicobacter pylori este pozitiv - ce înseamnă?

Un rezultat pozitiv al testului dovedește prezența bacteriilor în organism, negativ - absența acesteia. Nu întotdeauna indicatorii pozitivi indică o boală cu heliobacterioză. Cel mai adesea, acesta este un semn al prezenței bacteriilor în organism. Cu toate acestea, imediat după eradicarea Helicobacter pylori, analiza conținutului său în organism va fi în continuare pozitivă, în ciuda absenței bacteriilor - anticorpii din sânge nu dispar rapid. Ei sunt cei care dau un rezultat fals pozitiv, astfel încât analiza nu trebuie făcută mai devreme de o lună după tratament..

Aceasta este singura excepție de la regulă: un rezultat pozitiv pentru Helicobacter înseamnă prezența unei boli sau purtătorul bacteriei.

Rezultatele analizei fecalelor pentru Helicobacter pylori

După studierea materialului furnizat de pacient, este posibil să răspundem cu exactitate la întrebarea dacă există sau nu Helicobacter pylori în corpul său, adică analiza fecalelor este de înaltă calitate..

Determinarea antigenului Helicobacter pylori în fecale

Studiul se realizează prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Acuratețea acestuia este de 95%, determinarea prezenței bacteriilor în acest mod este recomandată la copii, la pacienții vârstnici și bolnavi critici.

Pentru ca rezultatul analizei să fie obiectiv, trebuie să vă pregătiți pentru studiu:

Nu luați antibiotice timp de 4 săptămâni înainte de studiu;

Cu 3 zile înainte de studiu, nu mâncați alimente care colorează fecalele: vin de struguri roșii, sfeclă, struguri, coacăze negre;

Înainte de studiu, excludeți din meniu produsele cu fibre grosiere în 2-3 zile: tărâțe, ridiche, varză, morcovi, sfeclă;

Nu utilizați medicamente care cresc motilitatea gastro-intestinală.

Pentru cercetare, este suficient să umpleți o treime dintr-un container standard pentru colectarea analizelor. Nu puteți lua fecale din toaletă, deoarece pot transporta urme de detergent. Este recomandabil să depozitați recipientul cu biomaterial nu mai mult de 10-12 ore la temperaturi de la +2 la -8 ° C.

Rezultatul analizei poate fi obținut în ziua următoare. Deoarece analiza scaunului este un studiu calitativ, rezultatul său este formulat ca „pozitiv” sau „negativ”.

Helicobacter pylori IgM și IgA - ce este?

Imunoglobulinele din clasa M sunt proteine ​​din sânge care, mai devreme decât alte fracții imune, reacționează la apariția bacteriilor Helicobacter în organism, ele pot fi fixate în sânge într-un stadiu incipient.

Un rezultat pozitiv al testului pentru prezența imunoglobulinei IgM apare atunci când titrul anticorpului crește în timpul infecției cu heliobacterioză;

Indicatori pozitivi ai conținutului de IgA - un indicator al procesului activ de introducere a bacteriilor în mucoasa gastrică și a inflamației acesteia.

La o persoană sănătoasă, acești indicatori sunt absenți sau prezenți în cantități minime..

Educaţie: în 2008 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală (Medicină generală)” la Universitatea Rusă de Cercetare Medicală numită după NI Pirogov. Am finalizat imediat un stagiu și am primit o diplomă de terapeut.

Anticorpi IgA, IgM, IgG la Helicobacter Pylori

Test de sânge pentru anticorpi specifici împotriva Helicobacter Pylori (IgA, IgM, IgG)

Testul serologic de sânge pentru imunoglobuline A, M și G la Helicobacter Pylori este prescris persoanelor care prezintă simptome de afectare a tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal).

Helicobacter Pylori este o bacterie care are un tropism pentru membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, provocând dezvoltarea multor boli. În funcție de faza bolii, IgA, IgM sau IgG apar în sânge.

Caracterizarea anticorpilor împotriva Helicobacter Pylori

Anticorpii specifici din clasa A, M sau G sunt proteine ​​plasmatice din sânge care sunt produse atunci când Helicobacter pylori este infectat.

IgA - imunoglobulină secretorie, apare cu inflamație severă a mucoasei gastro-intestinale în faza acută a bolii.

IgM este un indicator timpuriu al infecției cu Helicobacter Pylori. Apare în sânge în primul rând imunoglobulinele.

IgG este un indicator al prezenței Helicobacter pylori în organism. De obicei, această clasă de anticorpi apare la 3 săptămâni după infecție. În sânge, anticorpii din clasa G persistă mult timp, chiar și după moartea agentului patogen.

Este important să știm că IgA și IgM deseori nu reușesc să fie detectate. Acest lucru se datorează faptului că apar chiar la începutul bolii, când simptomele sunt ușoare. Și pacienții, de regulă, caută ajutor în etapele ulterioare ale bolii, care se caracterizează prin formarea IgG.

Când să analizăm?

Metodologia de cercetare

Anticorpii împotriva Helicobacter Pylori sunt determinați prin testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Pentru aceasta, sângele este preluat dintr-o venă într-o eprubetă specială cu o substanță coagulantă. Într-o eprubetă, plasma sanguină este separată de elementele formate. Prin reacții biochimice, plasma este examinată pentru prezența sau absența anticorpilor specifici.

Pentru ca rezultatul cercetării să fie fiabil, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. În ajunul studiului, încetați să consumați alimente prăjite și grase, alimente picante.
  2. Trebuie să donați sânge dimineața pe stomacul gol.
  3. Evitați fumatul și consumul de alcool cu ​​o zi înainte de studiu.
  4. Este recomandabil să donați sânge înainte de începerea terapiei sau după terminarea acesteia în 10-14 zile.

Interpretarea rezultatelor analizei

Indicatorul normei este valoarea titrului de la 0 la 0,9 U / ml.

Valorile de referință (limită) pentru titrurile de anticorpi pot diferi de la laborator la laborator. Valorile pragului sunt de obicei indicate pe foaia de testare. Dacă titrul anticorpului este mai mare decât valoarea de referință, atunci rezultatul este considerat pozitiv. Dacă este mai jos - rezultatul este negativ.

Titrurile crescute ale anticorpilor pot fi detectate la persoanele care nu prezintă simptome clinice. Acest lucru sugerează că o persoană este un purtător de bacterii..

Un test de sânge pentru anticorpi specifici împotriva Helicobacter Pylori este o metodă accesibilă și fiabilă. Dacă primiți un rezultat pozitiv, trebuie să consultați un medic pentru o examinare suplimentară și pentru numirea terapiei de eradicare. Tratamentul la timp al infecției reduce riscul de a dezvolta boli gastro-intestinale grave.

Helicobacter pylori, IgG (cantitativ)

Detectarea imunoglobulinelor din clasa G (IgG) la Helicobacter pylori în serul sanguin, utilizate pentru diagnosticul gastritei antrale și fundale, ulcerului gastric și duodenal, precum și pentru monitorizarea tratamentului acestora.

Helicobacter, imunoglobuline de clasa G, anticorpi IgG.

Sinonime în engleză

Helicobacter pylori Anticorp, IgG; Anticorp anti-Helicobacter pylori, IgG (cantitativ).

Imunoanaliză enzimatică de chemiluminescență în fază solidă (metoda „sandwich”).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Infecția cu H. pylori este însoțită de dezvoltarea răspunsurilor imune locale și sistemice. O creștere tranzitorie a titrului imunoglobulinelor din clasa M (IgM) este urmată de o creștere prelungită și semnificativă a IgG-, precum și a anticorpilor IgA din serul sanguin. Determinarea concentrației de imunoglobuline (test serologic) este utilizată în diagnosticul helicobacteriozei. IgG se găsește în 95-100% din infecțiile cu H. pylori, IgA în 68-80% și IgM în doar 15-20%. Prin urmare, pentru a confirma infecția cu H. pylori, se determină concentrația serică de IgG. Această analiză are mai multe avantaje față de alte metode de laborator pentru detectarea Helicobacter.

Determinarea IgG în sânge nu necesită examinare endoscopică, prin urmare este o metodă de diagnostic mai sigură. Deoarece sensibilitatea testului este comparabilă cu cea a majorității testelor invazive (testul rapid al ureazei, examenul histologic), este utilă mai ales atunci când endoscopia nu este planificată. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că testul nu detectează direct microorganismul și depinde de caracteristicile răspunsului imun al pacientului. De exemplu, răspunsul imun al vârstnicului se caracterizează printr-o producție redusă de anticorpi specifici (oricare, inclusiv la H. pylori), care trebuie luată în considerare dacă se obține un rezultat negativ al testului cu semne clinice de dispepsie. În plus, răspunsul imun este suprimat cu anumite medicamente citotoxice..

Testul IgG poate fi utilizat cu succes maxim pentru diagnosticarea infecției primare cu H. pylori (de exemplu, atunci când se examinează un pacient tânăr cu semne de debut nou ale dispepsiei). În această situație, un titru IgG ridicat sugerează o infecție activă. De asemenea, un rezultat pozitiv al testului la un pacient (cu sau fără semne de dispepsie) care nu a primit tratament va indica Helicobacter pylori.

Interpretarea unui rezultat pozitiv al testului în cazul în care sa efectuat terapia (sau dacă antibioticele cu activitate împotriva H. pylori au fost utilizate în alte scopuri) are unele particularități. Nivelul IgG rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp după moartea completă a microorganismului (aproximativ jumătate dintre pacienții care sunt vindecați de H. pylori vor avea titri IgG ridicați pentru încă 1-1,5 ani). Ca urmare, un rezultat pozitiv al testului la un pacient care ia antibiotice nu permite diferențierea unei infecții active și a unui istoric de infecție și necesită teste de laborator suplimentare..

Din același motiv, testul IgG nu este principalul test pentru diagnosticarea eficacității terapiei. Cu toate acestea, poate fi utilizat în acest scop dacă titrul anticorpului la debutul bolii este comparat cu titrul după terminarea tratamentului. Se crede că o scădere a concentrației de IgG cu 20-25% în decurs de 6 luni indică indirect moartea microorganismului. În același timp, dacă această concentrație nu scade, acest lucru nu înseamnă că terapia este ineficientă. Absența anticorpilor IgG după analize repetate indică succesul tratamentului și eliminării microorganismului..

Cantitatea de IgG la H. pylori este, de asemenea, una dintre componentele după care se evaluează starea mucoasei gastrice (aceasta este așa-numita biopsie serologică).

La ce se folosește cercetarea?

Pentru a diagnostica bolile cauzate de H. pylori și a monitoriza tratamentul acestora:

  • gastrită antrală și fundală;
  • ulcere duodenale sau de stomac.

Când studiul este programat?

  • La examinarea unui pacient cu semne de debut nou de dispepsie (infecție primară cu H. pylori), mai ales dacă endoscopia nu este planificată.
  • La examinarea unui pacient cu antecedente de dispepsie, dacă terapia cu H. pylori nu a fost prescrisă (sau dacă antibioticele active împotriva H. pylori nu au fost utilizate din alt motiv).
  • În diagnosticul inițial de helicobacterioză și la 6 luni de la sfârșitul cursului terapiei sale.

Ce înseamnă rezultatele?

Concentrație: 0 - 0,9.

Motive pentru un rezultat pozitiv

  • Infecție activă cu H. pylori:

a) o scădere a titrului anticorpilor cu 20-25% în decurs de 6 luni de la sfârșitul terapiei cu antibiotice indică indirect moartea microorganismului;

b) absența unei tendințe către scăderea IgG nu înseamnă că terapia este ineficientă.

  • antecedente de infecție cu H. pylori.

Motivele unui rezultat negativ:

  • fără infecție cu H. pylori;
  • moartea unui microorganism după un curs de antibioterapie.

Ce poate influența rezultatul?

Răspunsul imun al persoanelor în vârstă, precum și al pacienților care primesc terapie imunosupresivă, se caracterizează printr-o scădere a producției de anticorpi specifici, inclusiv la H. pylori, ceea ce duce la un număr mai mare de reacții fals negative la acest grup de pacienți.

  • Un rezultat pozitiv al testului ar trebui interpretat luând în considerare date suplimentare (în special, este necesar să se ia în considerare terapia de eradicare sau utilizarea antibioticelor active împotriva H. pylori în alte scopuri).
  • Helicobacter pylori, ADN [PCR în timp real]
  • Helicobacter pylori, IgA (cantitativ)
  • Helicobacter pylori, antigen
  • Gastrin
  • Pepsinogen I.
  • Pepsinogen II
  • Anticorpi împotriva celulelor parietale (parietale) ale stomacului
  • Examen de laborator - gastrită și ulcer stomacal
  • Diagnosticul de laborator și monitorizarea gastritei atrofice și a bolii ulcerului peptic
  • Test de sânge ocult fecal
  • Coprogramă

Cine atribuie studiul?

Gastroenterolog, pediatru, medic generalist, specialist în boli infecțioase.

Literatură

  • Glupczynski Y. Teste de diagnostic microbiologice și serologice pentru Helicobacter pylori: o privire de ansamblu. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Rolul seroconversiei în confirmarea vindecării infecției cu Helicobacter pylori. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363.
  • Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori. Helicobacter. Volumul 9, numărul suplimentului s1, paginile 7-14, august 2004.
  • Chernecky C. C. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare / С. С. Chernecky, B.J. Berger; A 5-a ed. - Saunder Elsevier, 2008.

Test de sânge pentru Helicobacter pylori: tipuri, indicatori normali, decodare

Helicobacter pylori este un microorganism periculos care, intrând în corpul uman, provoacă o mulțime de probleme, cum ar fi ulcere, gastrită, eroziune și, în unele cazuri, cancer. Pentru a determina metoda corectă de tratament, trebuie mai întâi să fiți supus unui diagnostic. Serul este de obicei testat pentru bacterii.

În acest caz, se determină cantitatea de anticorpi relativă la agentul patogen din biomaterialul pacientului. Merită menționat un astfel de sondaj ca test imunosorbent legat de enzime (ELISA). În funcție de rezultatele obținute, specialistul determină prezența patologiei, gradul de dezvoltare a acesteia și eficacitatea terapiei.

1. Indicații pentru diagnosticare

Analiza pentru Helicobacter pylori se efectuează în astfel de cazuri:

  • Dacă un membru al familiei este infectat cu Helicobacter pylori.
  • Pentru diagnosticarea ulcerelor de stomac, ulcerului duodenal, esofagului, gastritei, esofagitei, gastritei atrofice, a cancerului de stomac, inclusiv la rudele apropiate.
  • În scop profilactic pentru identificarea pacienților cu risc.
  • Pentru a evalua dinamica tratamentului.
  • Cu semne care provoacă suspiciunea de infecție. Acestea includ greutate în stomac, durere în regiunea abdominală, greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență, diaree, constipație, scădere în greutate, a cărei cauză este neclară, prezența sângelui în fecale sau vărsături..

2. Cum se ia un biomaterial pentru analiza Helicobacter pylori

Sângele pentru analiză se ia dimineața dintr-o venă. Este plasat într-o eprubetă cu o substanță care promovează coagularea acestuia - acest lucru face posibilă îndepărtarea serului. Plasma sanguină este amestecată cu enzime de diagnostic într-o placă serologică specială, ceea ce face posibilă obținerea unui rezultat negativ sau pozitiv.

Cu un test imunoenzimatic, procedura este nedureroasă. Pacientul se așează pe canapea și pune mâna pe pernă. Deasupra cotului, brațul este legat cu un turnichet sau o manșetă. Recoltarea de sânge în sine durează mai puțin de un minut.

Există, de asemenea, un test de sânge numit Western blot. Este mai dificil și durează mai mult - până la șase zile.

Analiza scaunului poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina Helicobacter pylori. Se pregătește într-o zi. Acest studiu vă permite să obțineți doar una dintre cele două opțiuni de răspuns: „pozitiv” sau „negativ”.

Pregătirea pentru un test de sânge

Înainte de studiu, este necesar să se excludă utilizarea alcoolului, a activității fizice și a alimentelor grase. Se recomandă donarea de biomaterial înainte de micul dejun. Sunt permise mai multe înghițituri de apă simplă. Cu două săptămâni înainte de analiză, este necesar să se excludă administrarea de medicamente. Dacă analiza este efectuată pentru monitorizare, trebuie să indicați imediat medicamentele și dozele utilizate..

Dacă vorbim despre analiza scaunului, atunci cu o lună înainte de aceasta, pacientul nu ar trebui să ia antibiotice. Timp de trei zile, alimentele „colorante” și alimentele care conțin fibre grosiere sunt excluse din dietă. De asemenea, sunt interzise medicamentele care stimulează motilitatea intestinală. Fecalele sunt colectate într-un recipient special, care poate fi cumpărat de la farmacie. Pentru analiză, este suficient să o completați cu o treime. Nu puteți lua fecale din toaletă, deoarece dezinfectanții pot intra în ea, ceea ce poate denatura rezultatul.

Este important să livrați materialul la laborator cât mai curând posibil. Perioada de valabilitate maximă este de 10-12 ore, temperatura este de la -8 la 2 grade.

Contraindicații pentru dirijare

Analiza este sigură și nu există multe contraindicații pentru utilizarea acesteia. Acestea includ următoarele condiții:

  • convulsii;
  • entuziasmul pacientului;
  • leziuni ale pielii sau ale grăsimii subcutanate la locul unde se va face injecția;
  • flebită a venei perforate.

3. Rata de analiză pentru Helicobacter pylori

Rezultatele, în funcție de tipul de studiu, pot fi cantitative sau calitative. Analiza scaunului arată doar rezultate negative sau pozitive. ELISA determină cu exactitate prezența imunoglobulinelor specifice Helicobacter în sânge. Western blot determină titrul lor.

Rata poate diferi în funcție de echipamentul utilizat, deoarece sensibilitatea și indicatorii de diagnostic pot diferi.

Rezultatele trebuie interpretate de un medic, gastroenterolog sau imunolog. Descifrarea analizei este destul de simplă, deoarece toți analizatorii au un tabel de rezultate, care este tipărit de obicei cu foaia de studiu. Cu toate acestea, în ciuda simplității aparente, un specialist ar trebui să descifreze rezultatele..

Dacă testul pentru Helicobacter pylori este pozitiv - ce înseamnă

Un rezultat pozitiv înseamnă că o infecție este prezentă în organism. Singura excepție este un rezultat pozitiv pentru un titru de anticorpi, care poate apărea în timpul ELISA imediat după eradicarea bacteriilor. Chiar dacă terapia are succes și bacteriile nu mai sunt în tractul gastro-intestinal, anticorpii sau imunoglobulinele pot persista în organism și pot da rezultate pozitive.

Având în vedere acest lucru, nu se recomandă donarea de sânge imediat după eradicare. Ar trebui să treacă cel puțin o lună. Dacă tratamentul are succes, toate testele vor prezenta rezultate negative.

Decodarea unui studiu citologic pentru Helicobacter

Examenul citologic se numește studiu la microscop. Luați-l din tampoane ale mucoasei gastrice. În scopul vizualizării, acestea sunt colorate cu un colorant special, mărite și examinate. Dacă întreaga bacterie este observată în frotiuri, acest lucru indică faptul că testul este pozitiv și pacientul este infectat. Mai mult, se evaluează gradul de infecție:

  • + - până la 20 de microorganisme în câmpul vizual;
  • ++ - până la 50 de bacterii;
  • +++ - mai mult de 50 de microbi.

O marcă un plus înseamnă un H. pylori slab pozitiv, adică este prezentă bacteria, dar contaminarea nu este semnificativă. Trei avantaje spun că bacteriile sunt active, există multe dintre ele, iar inflamația este suficient de puternică.

Test de decodare a ureazei

Expresia pentru enzima bacteriană urează se bazează pe un principiu cantitativ. Specialistul oferă o evaluare pozitivă în cazul unei modificări a culorii indicatorului, iar viteza și gradul de manifestare a acestuia se exprimă prin plusuri de la unu la trei.

Dacă culoarea este absentă sau apare după o zi, aceasta înseamnă că pacientul nu are helicobacterioză. Dacă se eliberează multă uree, aceasta descompune rapid ureea și formează amoniac, care alcalinizează mediul panoului expres..

Indicatorul reacționează la schimbările din mediu și capătă o culoare roșiatică. Cu cât sunt mai multe avantaje, cu atât este mai mare gradul de infecție. Deci, dacă colorarea a avut loc în câteva minute, se face o notă de trei puncte plus, ceea ce înseamnă o infecție semnificativă. Dacă colorarea are loc în două ore, infecția este moderată și se pun două avantaje.

Modificarea indicatorului în perioada de până la o zi este estimată la un plus și înseamnă un conținut nesemnificativ de bacterii și un rezultat slab pozitiv.

AT la Helicobacter pylori - ce este

Anticorpii sau imunoglobulinele sunt compuși specifici cu caracter proteic și care circulă în sânge. Sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la o infecție. Odată cu creșterea numărului de anticorpi - titlul lor, este logic să vorbim despre o infecție în curs de dezvoltare. Merită luat în considerare faptul că imunoglobulinele pot persista pentru un anumit timp și după distrugerea bacteriilor.

Helicobacter pylori IgG - interpretarea cantitativă a analizei

Anticorpii împotriva Helicobacter pylori din clasa imunoglobulinei G nu apar în sânge imediat după infecție, ci după 3-4 săptămâni. Acestea sunt detectate prin imunoanaliză enzimatică atunci când se ia sânge dintr-o venă. În mod normal, IgG ar trebui să lipsească, sau titlul lor nu este mai mare de 1: 5. În absența fracțiilor proteice, putem spune că nu există infecție în organism. Cu un titru ridicat, putem vorbi despre prezența bacteriilor sau despre tratamentul care a fost efectuat recent.

Rezultatele unui test negativ pot fi fals pozitive: titrul anticorpilor crește cu o întârziere de aproximativ o lună de la momentul infecției. O persoană poate fi infectată cu un microb, dar ELISA va prezenta un titru scăzut, ceea ce va însemna că infecția a fost recentă, cu cel puțin trei săptămâni în urmă.

IgG la Helicobacter pylori - care este norma

Titrele, normele și caracteristicile cantitative ale IgG sunt determinate de metoda de analiză și reactivii unui anumit laborator. Norma este absența IgG în ELISA sau un titru de 1: 5 și mai jos. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că titrurile de anticorpi pot circula în sânge pentru o perioadă de timp după vindecare sau pot fi întârziate în momentul apariției în timpul infecției.

ELISA și metoda pentru determinarea titrului anticorpilor sunt, mai degrabă, o metodă auxiliară care completează teste mai precise: urează, citologică, analiză fecală prin PCR.

Helicobacter pylori legenda 1:20 - ce înseamnă

Titrul relativ la imunoglobuline din clasa G 1:20 indică prezența infecției în organism. Indicatorul este destul de ridicat. Figurile 1:20 și mai mult indică activitate semnificativă a procesului inflamator care necesită tratament.

Titlurile 1:40 sunt puternic pozitive, 1:10 sunt slab pozitive. După tratament, titrul ar trebui să scadă - acest lucru indică succesul său..

Helicobacter pylori IgM și IgA - ce este

Imunoglobulinele din clasa M sunt fracțiuni proteice care reacționează la infecție mai devreme decât oricine și sunt primele care apar în sânge. Un test pozitiv IgM se manifestă atunci când titrurile acestei fracțiuni de anticorpi cresc, ceea ce se întâmplă în timpul infecției. IgA este detectată în sânge atunci când procesul Helicobacter pylori este foarte activ, iar mucoasa gastrică suferă de inflamație. Într-un corp sănătos, imunoglobulinele din aceste clase sunt în mod normal absente sau conținute în cantități nesemnificative pentru diagnostic..

4. Care este analiza cea mai precisă pentru Helicobacter pylori?

Următoarele metode sunt considerate cele mai exacte:

  • Citologic, în care un specialist determină prezența unui microorganism la microscop.
  • Cultivată, când bacteriile sunt cultivate pe medii nutritive.
  • Diagnostic PCR - detectarea fragmentelor de ADN sau a genelor bacteriilor.

Aceste tehnici se bazează pe administrarea unui biopat - o bucată din mucoasa gastrică. Toți sunt invazivi.

5. Concluzie

Pentru diagnosticarea Helicobacter pylori, pot fi utilizate diferite teste care demonstrează rezultate calitative și cantitative. Medicul ar trebui să se ocupe de decodarea lor. Dacă există suspiciunea prezenței bacteriilor sau dacă unul dintre membrii familiei s-a infectat, trebuie să treceți testele necesare cât mai curând posibil și, dacă este necesar, să începeți tratamentul în timp util.

Ce este Helicobacter pylori și cum să fii testat?

Helicobacter pylori este un microorganism spiralat care trăiește în stomac și duodenul oamenilor. Activitatea sa duce la dezvoltarea multor patologii - gastrită, leziuni ulcerative și erozive, formarea polipilor, hepatitei, oncologiei etc. Analiza pentru Helicobacter pylori implică o reacție serologică care permite determinarea prezenței anticorpilor în sângele uman sau studiul fecalelor. Să luăm în considerare mai detaliat bacteria Helicobacter Pilori, ce este și cum să doneze sânge și fecale.

Ce este Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori este o bacterie. Un organism microscopic care nu are un nucleu celular în structura sa. De fapt, aceasta este cea mai veche formă de viață răspândită în mediu. Se găsește nu numai în corpul uman, ci și în craterul vulcanilor..

Pentru informarea dvs., conform celor mai recente statistici, Helicobacter pylori este prezent în corpul a peste 60% din populație. Patologia infecțioasă ocupă locul al doilea în prevalență după virusul herpes.

Multe tulpini de microorganisme sunt pur și simplu necesare pentru funcționarea normală a corpului uman - contribuie la producerea anumitor componente, de exemplu, vitamina K, care protejează țesutul epitelial și membranele mucoase ale tractului urinar, tractului gastro-intestinal și pielea exterioară de bacteriile patogene..

Alături de microbii benefici, există multe microorganisme care reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Acestea provoacă dezvoltarea febrei tifoide, holeră, ciumă, gangrenă gazoasă, tetanos și alte boli..

Helicobacter pylori aparține microbilor patogeni, cu toate acestea, se caracterizează prin anumite trăsături distinctive:

  • Are o capacitate determinată genetic de a parazita. Astfel de bacterii sunt slab adaptate vieții din mediu;
  • Helicobacter Pilori are capacitatea de a se adapta la înfrângerea unor organe interne specifice și a țesuturilor moi;
  • Eliberează componente toxice care duc la intoxicația corpului cu toate simptomele însoțitoare;
  • După pătrunderea în organism, poate provoca o boală infecțioasă specifică;
  • Capacitatea de a rămâne în corpul uman pentru o perioadă lungă de timp, contracarând răspunsul sistemului imunitar.

Helicobacter Pilori, spre deosebire de alți agenți patogeni, poate supraviețui în mediul acid al stomacului. Această descoperire a dus la o adevărată revoluție în practica medicală, iar autorii săi au primit premiul Nobel în 2005.

Cum să fii testat?

În practica medicală modernă, există mai multe modalități de a ajuta la identificarea prezenței unui microorganism patogen. Medicul poate recomanda donarea de sânge pentru anticorpi împotriva Helicobacter (dacă anticorpii sunt prezenți în analiză, acest lucru indică faptul că bacteriile sunt recunoscute de sistemul imunitar).

Alternativ, o examinare pentru Helicobacter se efectuează prin examinarea fecalelor - atunci când sunt infectate, prezența materialului genetic al agentului patogen se găsește în fecale. De asemenea, se efectuează un test de respirație pentru a detecta activitatea bacteriilor din stomacul uman. Examen citologic urmat de examen la microscop.

Merită știut: pentru a crește precizia diagnosticului și pentru a exclude primirea rezultatelor false, se recomandă efectuarea a cel puțin două teste care determină prezența Helicobacter pylori prin diferite metode.

Pregătirea pentru analiza scaunului

Deci, cum să fii testat pentru Helicobacter pylori? Analiza scaunului este cel mai convenabil studiu pentru pacienți, deoarece nu este asociată cu traume la nivelul corpului, prezența pacientului în ambulatoriu nu este necesară. De aceea este adesea recomandat copiilor mici, persoanelor în vârstă și persoanelor grav bolnave.

Examinarea scaunului se efectuează prin intermediul reacției în lanț a polimerazei, precizia studiului variază de la 90 la 92%. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, după eradicarea microorganismelor patogene, descifrarea analizei va arăta un rezultat pozitiv, deoarece fragmentele de ADN ale microbilor morți vor părăsi.

Analiza este efectuată înainte de începerea tratamentului anti-Helicobacter pylori, deoarece utilizarea medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente reduce semnificativ fiabilitatea rezultatelor. Pregătirea pentru livrare începe cu trei zile înainte de studiu:

  1. Cu trei zile înainte de aportul de material biologic, fibrele dietetice, componentele colorante, sărurile anorganice sunt excluse din dietă;
  2. Este interzis să luați medicamente care îmbunătățesc peristaltismul intestinal;
  3. Utilizarea antibioticelor duce la o mare probabilitate de a obține un rezultat fals.

De asemenea, nu este recomandat să folosiți laxative, să faceți clisme, să utilizați supozitoare medicale. Toate acestea fac fecalele inutilizabile pentru cercetarea de laborator. Fecalele sunt colectate dimineața, după care sunt duse la laborator.

Rezultatul analizei poate fi afectat de impuritățile patologice din fecale, care sunt asociate cu boli ale tractului digestiv și gastro-intestinal, în special secțiunile lor finale (vorbim despre mucus, sânge, puroi, bilă).

Pregătirea pentru un test de sânge

După cum sa menționat mai sus, pentru a face un diagnostic și a detecta prezența microorganismelor patogene cu probabilitate de 100%, sunt efectuate cel puțin două studii. Prin urmare, răspunsul la întrebarea cum se identifică Helicobacter pylori va fi un test de anticorpi.

Este imperativ să vă pregătiți pentru livrare. În ajun, suprasolicitarea fizică și emoțională este eliminată. Modificați dieta, refuzați să consumați băuturi alcoolice, medicamente.

Notă: un test de sânge pentru Helicobacter se face dimineața pe stomacul gol. Sângele este extras dintr-o venă. Procedura este nedureroasă, dar tolerată diferit de către pacienți. Dacă corpul este slăbit, atunci după analiză se recomandă să mâncați o bucată de ciocolată sau să beți ceai dulce - acest lucru va evita amețelile.

Determinarea anticorpilor împotriva Helicobacter Pylori se realizează prin testul enzimatic - se examinează plasma fluidului biologic, în timpul căreia este posibilă identificarea concentrației de anticorpi împotriva agentului cauzal al bolii.

Când o proteină străină pătrunde în corpul uman, care este o bacterie, se activează mecanisme imunitare de apărare, inclusiv formarea de anticorpi care ajută la distrugerea agentului patogen, un obiect străin din sânge. Prin urmare, atunci când este posibil să se detecteze un agent străin în sânge sau în alt fluid biologic, acest lucru indică faptul că acesta a fost în organism și este recunoscut de sistemul imunitar..

Decodarea rezultatelor

Descifrarea unui test de sânge pentru Helicobacter pylori este apanajul medicului curant, deoarece anumite nuanțe trebuie luate în considerare. Înainte de a le exprima, luați în considerare ce sunt analizele fecale.

Analiza fecalelor pentru Helicobacter pylori poate fi pozitivă sau negativă. În primul caz, agentul patogen a fost detectat prin diagnosticare de laborator, în al doilea caz, examinarea nu a dezvăluit materialul genetic al agentului străin.

Cu toate acestea, studiul fecalelor poate fi interpretat în două moduri:

  • Un rezultat negativ poate indica absența unei bacterii patogene în organism sau încălcarea regulilor de pregătire pentru studiu;
  • Un rezultat pozitiv indică o infecție anterioară sau o patologie în acest moment.

Pentru a depăși dezavantajele acestei metode, se recomandă diagnosticarea fracțională a imunoglobulinelor, reprezentând diferite clase de anticorpi, produse de sistemul imunitar ca răspuns la parazitismul microbian. Acestea includ anticorpii IgG, IgM și IgA.

Anticorpii Helicobacter Pylori IgG sunt cea mai frecventă clasă de imunoglobuline. De fapt, acestea sunt substanțe cu caracter proteic, începând să fie produse la 21-28 de zile după momentul infecției..

Important: anticorpii împotriva Helicobacter pylori din clasa IgG persistă o lună după eliminarea agentului patogen, lucru care trebuie luat în considerare la decodarea testelor de laborator.

IgM este o fracție mică în raport cu componentele proteice. Prezența lor în sângele pacientului indică o infecție mult mai timpurie decât anticorpii împotriva Helicobacter Pylori IgG. Anticorpii IgA se numesc imunoglobuline secretoare. Ele pot fi găsite în orice fluid biologic uman - sânge, salivă, urină. Dacă sunt prezente, atunci aceasta indică intensitatea procesului patologic..

La decodarea rezultatelor, determinarea cantitativă și calitativă a imunoglobulinelor IgG, IgM și IgA în lichidul în flacără este diferită. Cu detectarea calitativă, Helicobacter pylori normal nu este detectat. În acest caz, ei scriu sub forma - negativ. Pentru detectarea cantitativă, se utilizează valori de referință, ale căror norme depind de laborator. Pe forma rezultatelor, trebuie să pună un număr și norme. În unele centre, sunt alocați indicatori, care sunt definiți într-o zonă gri - ceea ce înseamnă că sunt discutabili.

  1. IgG (dacă un număr este specificat peste limita admisă) - prezența infecției în organism sau perioada inițială după eradicare. În mod normal, nu ar trebui să existe bacterii.
  2. IgM (peste valoarea permisă) - perioada timpurie a infecției. Dacă este normal pe fondul altor rezultate negative, atunci nu există nicio boală.
  3. IgA (mai mult decât în ​​mod normal) - se determină activitatea ridicată a procesului patologic.

Dacă toate imunoglobulinele IgG, IgA și IgM sunt peste valoarea normală, aceasta indică o activitate ridicată a procesului infecțios, prin urmare, la decodarea rezultatelor, trebuie luați în considerare totalul anticorpilor.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că un studiu asupra Helicobacter Pilori, chiar și cu un rezultat pozitiv, nu este un diagnostic definitiv. Infecția este diagnosticată numai prin două teste pozitive, respectiv se prescrie tratamentul medicamentos. După terapie, studiul se efectuează din nou pentru a evalua eficacitatea acestuia..

Analiza și norma Helicobacter pylori în sânge în număr, anticorpi și tratament

Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori este un proces dificil, deoarece niciunul dintre testele disponibile nu poate servi ca bază pentru stabilirea unui diagnostic final. O persoană pe tot parcursul vieții sale poate fi purtătoare de Helicobacter pylori, în timp ce manifestarea simptomelor clinice nu este necesară.

Există date experimentale privind posibilitatea eliminării spontane a infecției, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este necesară selectarea metodelor adecvate de tratament sub supravegherea unui medic..

Helicobacter pylori: informații generale despre microorganism

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este o bacterie condiționată patogenă de formă spirală, conform lui Gram devine roșie (gram-negativă). Habitatul predominant în corpul uman este stomacul și duodenul.

Rolul Helicobacter pylori în dezvoltarea bolilor tractului gastro-intestinal (GIT) a fost negat de mult timp. Abia în 2005, patologul australian R. Warrenn și medicul B. Marshall au reușit să demonstreze semnificația medicală a bacteriilor, pentru care au primit premiul Nobel.

Caracteristică: la 90% dintre purtători, Helicobacter pylori face parte din microflora normală și nu provoacă dezvoltarea unei boli infecțioase. Cu toate acestea, există opinia că această specie este cauza multor patologii ale tractului gastro-intestinal (ulcer, gastrită, cancer, limfom).

Relația cu bacteriile oportuniste înseamnă capacitatea lor de a provoca un proces infecțios în prezența anumitor condiții (factori). De exemplu, utilizarea prelungită a antibioticelor, urmată de disbioză, scăderea imunității și prezența patologiilor concomitente. Cu toate acestea, atunci când este infectat cu tulpini cu proprietăți patogene pronunțate, prezența factorilor de mai sus nu este necesară..

De unde provine Helicobacter pylori și cum se transmite?

Infecția nu este transmisă de picături aeriene, deoarece este un anaerob strict (moare la contactul cu oxigenul). Vă puteți infecta neglijând regulile de igienă personală (tacâmuri și vase, cosmetice personale și produse de igienă personală), precum și sărutându-vă.

Infecția primară poate apărea în timpul copilăriei (de la mamă la copil). O altă modalitate de infecție este apa și carnea care au suferit un tratament termic insuficient. Infecția prin endoscop, care este utilizată pentru gastroendoscopie, nu este exclusă..

Cum apare infecția?

Colonizarea rapidă a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal este asigurată datorită gradului ridicat de mobilitate a Helicobacter pylori (cu ajutorul flagelilor). Proteinele specifice și lipopolizaharidele de pe suprafața membranei ajută bacteriile să se atașeze la suprafața celulei. Prezența antigenelor străine provoacă dezvoltarea unui răspuns imun (eliberarea de anticorpi specifici împotriva Helicobacter pylori) și inițiază inflamația membranei mucoase.

Bacteriile secretă enzime în mediul extern care dizolvă mucusul protector al stomacului. Supraviețuirea în mediul acid al stomacului este asigurată de enzima urează, care descompune ureea cu eliberarea de amoniac (neutralizează acidul clorhidric). Un efect secundar al amoniacului este iritarea chimică a celulelor cu moartea lor ulterioară. Odată cu aceasta, bacteriile eliberează toxine care sporesc procesul de degradare și moarte a celulelor..

Simptomele Helicobacter pylori la adulți

În majoritatea cazurilor (până la 70%), transportul nu se manifestă sub formă de simptome clinice și este detectat întâmplător în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Cu toate acestea, patologiile stomacului și ale tractului intestinal, însoțite de infecția cu Helicobacter pylori, au anumite semne:

  • senzație de durere în regiunea abdominală (abdomen);
  • arsuri la stomac frecvente și eructații;
  • pierderea inexplicabilă a poftei de mâncare și a greutății;
  • greață sau vărsături;
  • acoperire abundentă pe limbă;
  • inflamația gingiilor;
  • miros putrid din cavitatea bucală (cu excluderea bolilor dentare);
  • senzație de greutate după consumul de alimente;
  • gaze crescute.

S-a observat că la copii severitatea semnelor clinice este mai mare decât la adulți. Această situație este observată mai ales în prezența stresului fizic sau emoțional, precum și atunci când dieta se schimbă în rău (înlocuirea supelor cu sandvișuri sau consumul neregulat).

Pacienții pun întrebarea - când trebuie să fiu testat pentru Helicobacter pylori? O recomandare pentru diagnosticul de laborator poate fi prescrisă de un medic generalist, pediatru, gastroenterolog sau specialist în boli infecțioase. Indicații pentru prescrierea unei analize pentru Helicobacter pylori: suspiciunea sau prezența unei boli a tractului gastro-intestinal, precum și manifestarea simptomelor de mai sus.

Cum să fii testat pentru Helicobacter pylori?

Metodele de detectare a Helicobacter pylori sunt diferite:

  • test de respirație (uree);
  • PCR în timp real pentru detectarea ADN-ului patogen;
  • imunoanaliza enzimatică (ELISA) pentru a determina nivelul anticorpilor produși ca răspuns la infecție;
  • metoda imunocromatografică într-o etapă pentru detectarea antigenilor patogeni în materialul de testat;
  • biopsie în timpul esofagogastroduodenoscopiei.

În funcție de metoda de diagnostic, biomaterialul studiat, costul și calendarul studiului diferă. Este important ca pacientul să respecte regulile de pregătire pentru analiză, de aceasta depinde acuratețea și fiabilitatea rezultatelor obținute. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare tehnică.

Ce este un test de urează pentru Helicobacter pylori?

Detectarea Helicobacter pylori prin analize respiratorii Testul helic este din ce în ce mai utilizat în practica de diagnostic de rutină. Avantajele metodei:

  • termene scurte pentru obținerea rezultatelor (până la câteva ore);
  • cost scăzut;
  • nedurerie;
  • fara contraindicatii;
  • nu este nevoie de echipamente scumpe.

Dezavantajele includ posibilitatea de a obține un rezultat fals negativ sau fals pozitiv. Scăderea fiabilității studiului pe fondul sângerării interne.

În ce cazuri un test cu ureasa de respirație Helicobacter poate prezenta un rezultat fals negativ? În plus față de pregătirea incorectă a pacientului pentru analiză și erorile din stadiul de colectare a biomaterialului, un rezultat fals negativ poate fi obținut atunci când este infectat cu tulpini care nu emit urează. Cu alte cuvinte, chiar dacă bacteriile colonizează tractul gastro-intestinal al pacientului, dar nu secretă urează, rezultatul testului va fi negativ..

Pregătirea pentru testul ureaplazei

Timp de 3 zile, alcoolul și drogurile, în care alcoolul acționează ca solvent, sunt complet excluse. Timp de 6 ore, aportul de alimente este limitat, apa curată neîndulcită este lăsată să bea. Intervalul minim dintre ultimul aport de antibiotice și medicamentele care conțin bismut este de 6 săptămâni. Este recomandabil să întrerupeți administrarea oricărui medicament în 2 săptămâni, în acord cu medicul.

Eșantionarea biomaterialului (aerul expirat) este permisă să se efectueze la 24 de ore după FGDS (gastroscopie).

Cu 10 minute înainte de colectarea aerului, ar trebui să beți suc (grapefruit sau portocală) pentru a încetini evacuarea din stomac. Apoi pacientul expiră cât mai mult aer într-o pungă specială.

Apoi, trebuie să beți o soluție de uree marcată cu un izotop de carbon (50 ml - pentru adulți, 25 ml - pentru copii cu vârsta sub 12 ani). Soluția nu are un gust sau miros specific; pregătiți-vă imediat înainte de utilizare. După 30 de minute, se efectuează o colectare de control a aerului expirat.

Ambele probe sunt analizate pe un dispozitiv special și se determină raportul dioxidului de carbon.

Anticorpi împotriva Helicobacter pylori

Infecția cu Helicobacter pylori declanșează răspunsuri imune de protecție. Imunoglobulinele M (IgM) sunt produse mai întâi, urmate de cantități mari de IgG și IgA. Sângele pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori face posibilă stabilirea faptului de infecție, deoarece IgG sunt detectate în 90 - 100%, iar IgA - în 80% din cazuri.

Trebuie remarcat faptul că un test de sânge pentru Helicobacter pylori poate fi o alternativă pentru metodele de diagnostic invazive (dacă endoscopia este imposibilă). Această regulă nu se aplică pacienților vârstnici. Puterea răspunsului lor imunitar este insuficientă, prin urmare, este posibil să se primească rezultate fals negative..

Un titru IgG ridicat indică o infecție recentă și un proces activ de răspândire a infecției, cu condiția ca pacientul să nu fi luat antibiotice. Concentrația de IgG rămâne moderat crescută pentru o lungă perioadă de timp (până la 1,5 ani), prin urmare acest test nu este utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului selectat.

Valoarea IgA vă permite să determinați severitatea bolii infecțioase. Un conținut scăzut de IgA persistă până la câțiva ani, cu toate acestea, lipsa unei dinamici pozitive în reducerea valorii acestuia indică ineficiența tratamentului.

Cum se face donarea de sânge pentru Helicobacter pylori (cum se face testul)? Biomaterialul este sângele venos dintr-o venă periferică la cot. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru analiză. Este recomandabil să donați sânge către Helicobacter pylori după 2-3 ore fără alimente, fumatul este interzis o jumătate de oră.

Ce înseamnă dacă Helicobacter pylori IgG este pozitiv?

Dacă anticorpii împotriva Helicobacter pylori IgG se găsesc în biomaterial, atunci se concluzionează că:

  • infecție activă - în prezența unui tablou clinic pronunțat;
  • transportul bacterian.

O scădere a titrului IgG într-un test de sânge pentru Helicobacter cu 25% în termen de șase luni de la finalizarea tratamentului indică moartea bacteriilor.

Analiza scaunului pentru Helicobacter pylori

Fecalele sunt examinate prin 2 metode: imunocromatografie (detectarea antigenelor) și PCR (prezența ADN-ului patogen). Ambele metode se caracterizează prin sensibilitate ridicată și acționează ca complementare.

Determinarea antigenelor

Analiza fecalelor pentru antigenul Helicobacter pylori este o metodă calitativă, a cărei acuratețe atinge 95%. Primirea de rezultate pozitive la 7 zile după administrarea antibioticelor indică ineficiența tratamentului. Un al doilea test se efectuează după 1,5 luni de terapie, în timp ce absența antigenelor în fecalele pacientului indică distrugerea completă a bacteriilor.

Metoda nu permite stabilirea tipului de bacterii: H. suis, H. Baculiformis sau H. Pylori, întrucât tot biomaterialul lor este străin (antigen) pentru oameni.

PCR în timp real

Sensibilitatea metodei fecale PCR pentru infecția cu Helicobacter pylori atinge 95%. Analiza permite detectarea infecției cu forme necultivate de bacterii. Dezavantajele includ posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive după un tratament de succes, deoarece celulele bacteriene distruse (și ADN-ul lor) rămân în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp.

Posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive este exclusă, deoarece specificitatea metodei ajunge la 100%. Metoda este o alternativă la testul respirației sau EGD pentru copiii mici.

Nu este necesară pregătirea specială pentru colectarea biomaterialului pentru ambele studii. Fecalele sunt colectate în mod natural fără utilizarea laxativelor, de preferință înainte de a începe antibioticele.

Biopsie

Pacienții pun întrebarea - ce este biopsia și citologia ca examen pentru Helicobacter? Esența metodei este prelevarea de probe in vivo a celulelor sau a unui situs tisular în scopul cercetărilor ulterioare. Procedura se efectuează în timpul diagnosticului invaziv al metodelor EGD ale stomacului și duodenului.

Biomaterialul colectat este analizat pentru prezența ureazei și a antigenelor bacteriene. După aceea, este posibilă cultivarea ulterioară a biomaterialului cu eliberarea Helicobacter pylori.

Care este analiza cea mai precisă pentru Helicobacter pylori?

În ciuda faptului că niciuna dintre metode nu este protejată împotriva erorilor de diagnostic, cea mai exactă analiză pentru Helicobacter este o biopsie.

Mai mult, medicul trebuie să aibă suficientă competență și să evite greșelile. De exemplu, cu o biopsie, nu este exclusă posibilitatea rezultatelor fals negative dacă locul de colectare a biomaterialului este selectat incorect. De aceea, diagnosticul de helicobacterioză implică un set simultan de analize de laborator și invazive.

Norma Helicobacter pylori în sânge în număr

Descifrarea testului de sânge pentru Helicobacter pylori, precum și alte date obținute, este lucrarea medicului și nu permite pacientului să interpreteze în mod independent rezultatele. Tabelul prezintă valorile normale pentru fiecare tehnică de diagnostic.

Numele metodeiNormăCostul aproximativ (pentru un laborator privat), frecați.Termenul pentru obținerea rezultatelor (cu excepția zilei luării biomaterialului)
Test de respirațieMai puțin de 4 ‰850Până la 6 zile
PCRNu a fost gasit500Până la 2 zile
Antigeni7501 zi

Biopsie600
AnticorpiIgG 0-0,9 UI / ml550
IgA 0 - 13,5 UI / ml650Până la 8

Pacienții sunt îngrijorați de întrebarea - ce înseamnă Helicobacter negativ? Obținerea unui rezultat similar indică absența infecției cu Helicobacter pylori sau o terapie de succes cu distrugerea completă a bacteriilor..

Tratamentul Helicobacter pylori fără antibiotice

Metodele care vizează distrugerea completă a Helicobacter pylori se numesc eradicare. În 1987, s-a format un grup european, al cărui scop este să dezvolte cele mai eficiente, accesibile și sigure metode de eradicare. Recomandările lor, formalizate sub formă de lucrări, se numesc Consensul de la Maastricht..

Tratamentul principal este antibioticele. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se obțină o dinamică pozitivă, având în vedere nivelul ridicat de rezistență al Helicobacter pylori la majoritatea antibioticelor cunoscute. În plus, în anumite zone ale tractului gastro-intestinal, bacteriile patogene sunt inaccesibile substanțelor antibacteriene datorită cantității mari de mucus.

Utilizarea independentă a metodelor de medicină alternativă nu permite realizarea distrugerii complete a infecției. Cu toate acestea, tehnica poate fi utilizată ca adjuvant la tratamentul medicamentos..

Tratamentul cu semințe de in, a cărui tinctură se ia înainte de a mânca, ajută la reducerea acidității. Consistența bulionului sub formă de mucus ajută la protejarea suplimentară a stomacului de efectele dăunătoare ale enzimelor și toxinelor bacteriilor.

Tratamentul cu suc de cartofi presupune consumul acestuia zilnic înainte de mese. Se observă că sucul de cartofi, ca și alte legume, ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației.

Este permisă utilizarea tincturilor din diverse plante, de exemplu, sunătoare, mușețel și milenar. Ierburile se amestecă în cantități egale, se toarnă cu apă clocotită și se infuzează. Înainte de mese, nu trebuie să luați mai mult de 2 linguri de tinctură.

Tratamentul cu rădăcină de calamus ajută la creșterea acidității. Tinctura se ia înainte de mese, 50-70 ml de până la trei ori.

Recenziile pentru tratamentul Helicobacter pylori cu remedii populare sunt diferite. Mulți oameni își asociază recuperarea exclusiv cu tincturi și decocturi, cu excluderea completă a antibioticelor. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de cazurile cunoscute de eliminare spontană a bacteriilor din corpul uman. În ciuda lipsei unei baze de dovezi pentru fenomen, excluderea acestuia este imposibilă.

Efectul terapeutic maxim se obține cu respectarea strictă a dietei, utilizarea antibioticelor și metodele de medicină informală. Tratamentul este considerat de succes, în urma căruia simptomele clinice au devenit mai puțin pronunțate sau au dispărut complet.

  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară Federală de Învățământ Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Dureri de capCum se tratează?Presiune 105 până la 60 și durere de capNu este fără motiv că măsurarea tensiunii arteriale este una dintre procedurile medicale obligatorii care se efectuează la fiecare vizită la medic.

Data publicării articolului: 31.05.2018Data actualizării articolului: 25.06.2019Anevrismul aortic abdominal este o patologie mortală care, fără intervenție în timp util, amenință cu ruperea, hemoragia extinsă în cavitatea abdominală și, ca urmare, fatală.

Hipercolesterolemia îngrijorează mulți oameni. Se știe că această patologie este un factor cheie în dezvoltarea infarctului miocardic, aterosclerozei, arteritei periferice și anginei pectorale.

Ce este sistemul de coagulareSistemul de hemostază este foarte complex; în el sunt implicați mulți factori tisulari și serici. Lansarea sa este foarte asemănătoare cu o cascadă: este un lanț de reacții, a căror verigă ulterioară este accelerată de enzime suplimentare.