Monitorizarea Holter a inimii sau monitorizarea zilnică a ECG: esența examinării

Monitorizarea Holter, sau monitorizarea Holter, este o metodă populară de examinare a stării inimii. Spre deosebire de un ECG tradițional, acesta vă permite să înregistrați modificările care apar în timpul vieții normale a pacientului, stresul fizic și emoțional, somnul sau starea de veghe, dezvăluind detalii care ar trece neobservate în cabinetul medicului..

Ce monitorizează Holter și cine are nevoie de ea?

Monitorizarea Holter 24 de ore este numită după inventatorul care a fost primul care a creat un dispozitiv portabil pentru administrarea ECG și a propus o nouă metodă de cercetare. Aceasta este, de fapt, o electrocardiogramă, care durează o zi sau mai mult (până la o săptămână). Senzorii sunt atașați la corpul pacientului cu tencuieli speciale care înregistrează activitatea electrică a inimii. Apoi, informațiile sunt afișate pe ecranul computerului, medicul examinează datele obținute și scrie o concluzie clinică, care, la rândul său, este interpretată de cardiolog. Uneori, monitorizarea zilnică a inimii în conformitate cu Holter include înregistrarea simultană a unui ECG și a tensiunii arteriale.

În ziua examinării, pacientul trebuie să țină un jurnal, unde scrie starea fizică și emoțională, timpul de somn, inclusiv ziua, mesele. Orice modificare a bunăstării și a medicamentelor trebuie înregistrată. Această abordare permite obținerea de informații de diagnostic complexe: la urma urmei, chiar și absența modificărilor ECG cu plângeri active este importantă pentru un medic (și invers).

În plus, electrocardiograma este de obicei luată în repaus sau în timpul activității fizice dozate. Acesta este un fel de stare experimentală scoasă din context: la urma urmei, puțini oameni își petrec întreaga zi culcată, nemișcată, pe o canapea sau pedalând energic pe o bicicletă de exerciții. Particularitățile monitorizării Holter sunt tocmai faptul că pacientul continuă și chiar într-o oarecare măsură este obligat să ducă o viață obișnuită, inclusiv conflicte la locul de muncă, jogging în spatele autobuzului, jocuri de noroc într-un joc pe computer în spatele monitorului, vizionarea de știri și alte situații de zi cu zi, într-un fel sau altul. reflectând asupra lucrului inimii. Ca rezultat, este posibil să se identifice încălcările ritmului cardiac și episoadele de afectare a aportului de sânge, care în timpul unei examinări de rutină rămân „în culise”.

Toate modificările care pot fi detectate prin monitorizarea Holter pot fi reduse la 3 grupuri mari:

  • identificarea aritmiilor;
  • detectarea ischemiei miocardice (aport insuficient de oxigen la mușchiul inimii);
  • monitorizarea eficacității tratamentului.

Din aceasta rezultă o listă specifică de indicații..

Indicații pentru monitorizarea ECG 24 de ore

Medicii disting 3 clase de indicații pentru un test cardiac Holter. Prima clasă de indicații implică o nevoie urgentă de cercetare. Atunci când este indicat în gradul 2, monitorizarea Holter poate oferi informații noi, poate schimba diagnosticul sau prescripția. În cazul indicațiilor de gradul 3, studiul nu va afecta diagnosticul final, prognosticul, tactica tratamentului, dar va permite evaluarea riscurilor de deteriorare ulterioară.

Indicații de clasa 1:

  • leșin inexplicabil (sincopă), amețeală, episoade de amețeală;
  • bătăi repetitive ale inimii cu cauze inexplicabile;
  • evaluarea eficacității terapiei antiaritmice la pacienți (frecvența și caracteristicile aritmiilor au fost determinate cu exactitate înainte de începerea tratamentului);
  • evaluarea ritmului cardiac cu un stimulator cardiac implantat pentru a-i programa parametrii sau a identifica o posibilă disfuncționalitate a dispozitivului.

Indicații de clasa 2:

  • episoade de respirație bruscă, dureri în piept sau slăbiciune de cauză necunoscută;
  • leșin, amețeală, accese de slăbiciune sau palpitații pe fondul aritmiei sau tratamentului identificat;
  • afecțiune după un atac de cord cu funcția ventriculară stângă afectată;
  • insuficiență circulatorie cronică;
  • cardiomiopatie hipertrofică idiopatică;
  • evaluarea posibilului efect aritmogen al anumitor medicamente;
  • fixarea ritmului cardiac la pacienții cu fibrilație atrială;
  • fixarea documentară a aritmiei intermitente;
  • evaluarea performanței unui stimulator cardiac sau defibrilator implantat;
  • evaluarea frecvenței atacurilor de aritmie la pacienții cu defibrilator implantat, stimulator cardiac;
  • suspiciunea de angină pectorală variantă;
  • pacienții cu dureri toracice pentru care este contraindicat exercițiul ECG;
  • pacienți înainte și după intervenția chirurgicală de bypass arterial coronarian pentru care testarea efortului este contraindicată;
  • pacienții cu boală coronariană diagnosticată și dureri toracice.

Indicații de clasa 3:

  • sincopă, afecțiuni presincopale, episoade de slăbiciune sau palpitații, cauzele cărora au fost identificate anterior;
  • simptome episodice ale accidentului cerebrovascular: atacuri de amețeli, tinitus, cefalee, scăderea vederii;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă;
  • stare postinfarct cu funcție ventriculară stângă normală;
  • diabet zaharat (pentru a evalua gradul de neuropatie diabetică);
  • confirmarea defecțiunii dispozitivelor implantate în situații în care alte metode de cercetare relevă și defecte în funcționarea dispozitivelor;
  • examinarea preventivă a unui pacient cu stimulator cardiac sau defibrilator implantat.

După cum puteți vedea, lista indicațiilor este destul de extinsă. Examenul nu are restricții de vârstă, deoarece nu interferează cu viața normală a pacientului și cu activitatea corpului său.

Contraindicații

Studiul nu are contraindicații absolute. Contraindicațiile relative sunt traume, arsuri toracice și alte încălcări ale integrității pielii în zona de atașare a senzorilor. Examinarea va fi dificilă dacă pacientul este excesiv de activ (cu mișcări bruște, sărind, fluturând mâinile, senzorii se pot desprinde).

Înregistrare ECG pe termen lung: procedură

Nu este necesară o pregătire specială pentru monitorizarea Holter. Pentru bărbații cu păr gros de piept, este mai bine să se radă, astfel încât senzorii să fie fixați ferm pe corp.

De la 3 la 12 electrozi sunt lipiți de piele în zona pieptului. Numărul lor depinde de tipul dispozitivului de monitorizare Holter. Cu cât sunt mai mulți electrozi (conductori), cu atât informațiile primite sunt mai voluminoase și mai precise.

Imediat după aplicarea și fixarea electrozilor, un ECG de control este luat în repaus: pacientul este rugat să stea, să stea, să se întindă pe spate, să se întoarcă pe partea dreaptă și stângă. Astfel, sunt înregistrate eventualele modificări cauzate de o schimbare a poziției corpului..

Medicul vă poate sugera să efectuați imediat un „test pentru scări”: înainte de a părăsi clinica, urcați și coborâți un anumit număr de trepte de scări.

După aceea, poți duce o viață normală în timpul zilei. Numai procedurile de igienă sunt limitate (electrozii și monitorul în sine nu pot fi umeziți) și jocurile sportive active (așa cum am menționat deja, electrozii se pot desprinde).

Examinarea în sine durează de la o zi la o săptămână, cel mai adesea este limitată la zile sau puțin mai puțin / mai multe dintre ele - 22-28 de ore.

Ce arată Holter Heart Monitoring: Rezultatele studiului

Medicul începe să evalueze rezultatele cu ritmul cardiac (rata ritmului cardiac în timpul zilei - 75-85 pe minut, noaptea - 55-65), determină raportul dintre indicatorul de zi și cel de noapte (indicele circadian). O modificare a indicelui circadian indică o dereglare a inimii..

Ritmul cardiac crește în mod natural odată cu activitatea fizică: în această stare, 180 și 200 de bătăi pe minut pot fi o variantă a normei. Dacă crește fără motiv, această afecțiune se numește tahicardie și trebuie să aflați cauzele acesteia. Încetinirea ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Ca o variantă a normei, se întâmplă la sportivi bine pregătiți, dar cel mai adesea trebuie totuși să aflați cauza patologiei.

Ritmul cardiac normal se numește ritm sinusal. Aceasta înseamnă că stimulatorul cardiac trimite semnale care se deplasează către ventricule și atrii, determinându-le să se contracte. Episoadele unice de aritmie, tulburările de conducere a impulsurilor între atrii și ventriculi, contracțiile premature (extrasistole) pot fi o variantă normală, în special la adolescenți și vârstnici. Permise de la 960 la 1200 contracții atriale premature (extrasistole supraventriculare) și până la 200 contracții ventriculare premature (extrasistole ventriculare).

În plus, specialistul descrie tulburările de ritm detectate, dacă există, trage concluzii despre posibilele surse de aritmie.

După aceea, se evaluează forma curbei ECG și medicul caută posibile modificări care indică lipsa circulației sângelui într-o anumită zonă a mușchiului cardiac.

Toate modificările detectate sunt comparate cu jurnalul pacientului. În acest fel, de exemplu, pot fi detectate episoade de ischemie asimptomatică în timpul stresului fizic sau emoțional, blocaje parțiale ale conducerii în timpul somnului etc..

După ce a rezumat toate modificările constatate, medicul le descrie în protocolul de cercetare și formulează o concluzie, concluziile pe baza cărora cardiologul va trage.

De obicei, protocolul este emis a doua zi după studiu, dar depinde mult de volumul de muncă al specialiștilor. Bineînțeles, într-o clinică gratuită, termenii pot fi mult mai lungi.

Cât costă monitorizarea inimii Holter?

Prețurile pentru monitorizarea zilnică a inimii conform Holter la Moscova variază între 2 și 5 mii de ruble, în medie 3,5 mii. Desigur, prețul va fi influențat de costul dispozitivului în sine: cele mai noi dispozitive cu 12 derivări sunt mult mai scumpe decât cele care înregistrează 2-3 clienți potențiali. Calificările unui medic sunt de asemenea importante: este firesc ca timpul de lucru al unui tânăr doctor să fie estimat mai mic decât consultația unui specialist de cea mai înaltă categorie, în special a celui cu titluri științifice. Urgența decriptării poate afecta și prețul..

Monitorizarea Holter a inimii este o procedură sigură care nu are practic contraindicații. Studiul vă permite să evaluați activitatea mușchiului inimii în condiții naturale, cu activitatea obișnuită a pacientului și să detectați posibile încălcări ale ritmului cardiac și ale aportului de sânge la miocard..

Multe boli cardiovasculare și neurologice periculoase sunt asimptomatice sau paroxistice, aceasta este insidiositatea lor. Uneori, numai monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în conformitate cu Holter este capabilă să le detecteze, ceea ce, la rândul său, permite medicului să prescrie un tratament adecvat și în timp util. Din păcate, metoda clasică ECG nu este la fel de informativă ca diagnosticul Holter..

Monitorizarea inimii Holter: pregătire, modul în care se face, reguli pentru pacient

Din acest articol veți afla: ce este monitorizarea Holter, cui i se atribuie, cum se efectuează. Reguli de examinare, contraindicații și efecte secundare.

Autorul articolului: Stoyanova Victoria, medic de categoria a II-a, șef de laborator la centrul de tratament și diagnostic (2015–2016).

Data publicării articolului: 10.02.2017

Data actualizării articolului: 29.05.2019

Monitorizarea Holter 24 de ore este o procedură de diagnosticare electrocardiografică în care activitatea electrică a inimii este înregistrată pe tot parcursul zilei folosind un dispozitiv portabil.

Această metodă de diagnostic este prescrisă de un specialist în boli de inimă: cardiolog sau aritmolog.

Monitorizarea inimii Holter - ce este?

Monitorizarea Holter este o tehnică modernă pentru studierea lucrării și stării inimii umane. Și-a luat numele în onoarea lui Norman Holter, fondatorul acestei metode de diagnostic..


Ce este o inimă holteră - mai detaliat în articolul nostru!

Principiul examinării este efectuarea unei electrocardiograme. Spre deosebire de metoda clasică de realizare a procedurii, datele nu sunt luate pe o perioadă scurtă, ci întreaga zi. Acest lucru vă permite să vedeți cele mai mici schimbări în activitatea inimii atunci când o persoană este angajată în activități zilnice normale..

Pentru a fi supus unui studiu Holter, un pacient nu trebuie să se afle mult timp într-un departament de spital. O persoană este pusă pe un aparat special, pe care îl poartă la centură - el este numit „halter”.


Holter al inimii
Greutatea totală a dispozitivului ajunge la aproximativ 500 g, astfel încât purtarea acestuia nu provoacă mari inconveniente.

Înregistrarea poate fi efectuată pe mai multe canale, până la 12. Cel mai adesea, se folosește cercetarea pe 2 sau 3 canale..

Cu ajutorul holterului inimii, puteți vedea cum funcționează inima în modul normal și ce se schimbă atunci când efectuați un fel de stres. Un astfel de studiu permite, în etapele inițiale, să detecteze modificări ale ritmului și abateri în activitatea inimii..

Pentru ca informațiile primite să ajute medicul curant în stabilirea unui diagnostic, pacientul trebuie să țină un jurnal al afacerilor sale. Deci, puteți afla ce încărcături și în ce măsură a reacționat inima.

Ce să scrii în jurnalul tău

Dacă medicul dumneavoastră v-a spus să țineți un jurnal, va trebui să notați momentele cheie ale zilei. Asigurați-vă că înregistrați ora:

  • administrarea de medicamente;
  • consumul de alimente;
  • somn (atât noaptea, cât și ziua, dacă există);
  • stres emoțional, dacă există;
  • acțiuni de activitate diferită (asigurați-vă că înregistrați momentul exact al schimbării acțiunilor de activitate diferită, timpul schimbării acestora poate fi înregistrat aproximativ).
CategorieExemple de
Odihnă pasivă și activități cu activitate fizică redusăVizionarea la TV, citirea, lucrarea manuală, studiul, scrisul
Acțiuni care pot necesita stres emoționalJucați jocuri pe computer sau jocuri de noroc, conduceți un vehicul
Activități cu activitate fizică ușoarăPlimbare în parc, exerciții de dimineață
Activitate fizică medieTrepte de urcare peste 3 etaje, jogging ușor
Sarcini intenseAntrenament în sala de sport, jogging mai mult de 20 de minute.
Atenţie! Asigurați-vă că consultați medicul dacă puteți efectua acest tip de acțiune în timpul monitorizării zilnice a ECG. De asemenea, aveți grijă să nu dezlipiți electrozii sau să nu deteriorați data logger în timpul exercițiului..

Asigurați-vă că înregistrați timpul de schimbare a activităților dintr-o categorie în activitățile altei categorii.

Dacă în timpul studiului simțiți orice simptome neplăcute (amețeli, bătăi ale inimii etc.), asigurați-vă că le înscrieți în jurnalul dvs. și notați timpul.


Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tipuri de metode de monitorizare Holter

Studiul inimii în decurs de o zi, conform tehnicii Holter, este monitorizat, care poate fi realizat prin mai multe metode:

  • cale la scară largă;
  • fragmentar.

Pentru a înțelege corect ce este un holter pentru inimă, pentru ce este și pentru ce arată, merită luate în considerare ambele metode de diagnostic în detaliu.

Monitorizare la scară completă

Tehnica de cercetare la scară completă este utilizată cel mai des. Durata procedurii este de la 1-3 zile. Datorită unei înregistrări atât de lungi de informații, puteți obține informații fiabile despre munca inimii și despre cauzele eșecurilor..

Un studiu Holter la scară completă nu poate fi comparat cu un ECG clasic. Cu o cardiogramă, doar 50-60 de bătăi ale inimii cad sub atenția medicului.

Holterul inimii înregistrează dinamica a peste 100.000 de bătăi, ceea ce oferă o imagine completă a lucrării inimii. Aceste informații nu pot fi obținute în alt mod..

Monitorizare fragmentată

Metoda de diagnosticare fragmentată este utilizată numai în timpul problemelor cardiace tangibile. Purtarea dispozitivului este constantă, cu toate acestea, înregistrarea se efectuează numai atunci când o persoană suferă sau simte semne de aritmie.


Studiul inimii Holter

Apăsați butonul pentru a porni dispozitivul. La sfârșitul disconfortului, dispozitivul se oprește.

Uneori, un alt aparat mai compact este folosit pentru cercetări fragmentare. De asemenea, înregistrează timpul dintre înregistrări. Poate fi purtat pe braț sau atașat la piept în momentul durerii pentru perioada de înregistrare a informațiilor.

Caracteristicile tehnicii la copii

Pentru trimitere. Holter nu are restricții de vârstă, copiii nu au contraindicații la această metodă.

Caracteristicile sunt migrarea stimulatorului cardiac la copii, variabilitatea ritmului cardiac, aritmiile respiratorii. Este dificil să plasați electrozi pentru copii mici, este necesar să se explice că nu este nevoie să atingeți și să scoateți electrozii.

Indicațiile pentru examinarea la copii sunt similare cu cele pentru adulți:

  • prezența patologiei pe un ECG standard;
  • sindroame congenitale ale unui interval PQ scurtat;
  • boală cardiacă valvulară;
  • copiii care sunt implicați activ în sport și au reclamații;
  • manifestări ale disfuncției autonome.

Ce arată Holter Heart Monitoring

O singură vizită la un cardiolog nu oferă întotdeauna o imagine completă a muncii inimii. Comportamentul electrocardiogramei poate, de asemenea, să nu prezinte erori. În același timp, persoana continuă să simtă simptome negative și durere. Problema este că insuficiența cardiacă apare în alte momente în care o persoană se află în viața de zi cu zi și nu are ocazia să vadă un medic..

Examenul cardiac Holter vă permite să evaluați frecvența și natura contracțiilor cardiace pe parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului.

Acest diagnostic arată dacă inima este bine alimentată cu sânge și oxigen, cât de corect este pulsul și cât de des apar contracțiile..

Examinarea la timp permite detectarea unor astfel de boli în etapele incipiente:

  • aritmie;
  • Boală cardiacă ischemică;
  • angină pectorală;
  • hipertensiune.

Spre deosebire de cardiograma clasică, monitorizarea zilnică a inimii în conformitate cu Holter îl ajută pe medic să determine cursul asimptomatic al bolii ischemice și localizarea exactă a unei astfel de zone afectate. Pentru a descifra corect datele obținute, medicul curant va analiza localizarea și deplasarea segmentului ST-T.

Analiza rezultatelor

Nu vă prescrieți monitorizarea zilnică a ECG și nu vi se supune fără examinarea cardiologului. Rezultatul va fi un set de numere și termeni medicali care sunt foarte greu de înțeles pentru o persoană. Prin urmare, procedura este după cum urmează: examinarea de către un medic - examinarea - examinarea repetată de către un medic și o explicație a rezultatelor.

Nu ar trebui să efectuați monitorizarea zilnică a ECG în astfel de instituții în care funcționează un singur medic funcțional de diagnosticare (el nu are posibilitatea să se consulte cu colegii în cazuri dificile). Trebuie acordată atenție propunerilor centrelor private. Adesea, sub masca monitorizării zilnice a ECG, aceștia oferă un studiu folosind un „cardiofle” - un dispozitiv în miniatură care va determina doar ritmul cardiac, dar nu poate detecta tulburări de ritm. Dacă doriți să treceți rapid la examen, cea mai bună opțiune este să contactați o agenție guvernamentală care oferă servicii de monitorizare zilnică a ECG în cadrul sistemului MHI (conform politicii, gratuit, pe baza principiului primul venit, primul servit) și să treceți același studiu contra cost, fără să așteptați la coadă. Acesta poate fi o policlinică regională, un dispensar regional de cardio, adesea spitale de oraș și policlinici.

Deci, pacientul a primit rezultatul monitorizării zilnice a ECG. Ce modificări sunt considerate normă:

  • ritm sinusal;
  • frecvența cardiacă minimă până la 30 pe minut noaptea - pentru copii și persoane sub 30 de ani; 30 - 40 pe minut - pentru persoanele sub 40 de ani;
  • frecvența cardiacă medie în timpul zilei 75 - 85 pe minut, noaptea 55 - 65 pe minut;
  • aritmie sinusală - pentru pacienții de orice vârstă;
  • indicele circadian (CI) 1,22 - 1,45;
  • gradul de bloc I atrioventricular (AV) la pacienții cu vârsta sub 60 de ani;
  • AV bloc II grad la persoanele sub 30 de ani (picioare, este adesea un obstacol în calea admiterii la universitățile militare);
  • pauze de mai puțin de 2 secunde la orice vârstă;
  • extrasistole ventriculare unice: până la 500 pe zi sau până la 30 pe oră, fără pereche și grup;
  • extrasistole unice supraventriculare (supraventriculare): până la 1000 pe zi;
  • paroxisme scurte ale tahicardiei supraventriculare - la pacienții cu vârsta peste 60 de ani;
  • modificările ischemice în segmentul ST sunt absente;
  • durata intervalului PQ nu este mai mare de 0,22 s;
  • durata intervalului QT corectat (!) - până la 450 de milisecunde.

Toate celelalte abateri necesită clarificarea cauzei lor, deoarece tratamentul depinde adesea nu de tulburarea detectată, ci de boala cardiacă subiacentă. Aici nu puteți face fără a consulta un cardiolog.

Holter și ECG al inimii: care este mai bun și care este diferența?

O înțelegere corectă a esenței procedurii relevă toate avantajele acestei metode de examinare cardiologică. Chiar și un ECG de stres nu va oferi la fel de multe informații ca monitorizarea Holter.

Durata cardiogramei este de câteva minute. În această perioadă, este imposibil să se diagnosticheze toate modificările ischemice ale vaselor de sânge, precum și paroxismele modificărilor ritmului. Medicul nu va vedea patologii, iar simptomele negative vor rămâne.

Adesea, o electrocardiogramă se efectuează imediat după infarctul miocardic. Schimbările vor fi evidente. Cu toate acestea, ECG diagnostichează un infarct ca fiind un fapt împlinit. Efectuarea unei cardiograme la scurt timp după un atac nu va oferi nicio condiție prealabilă pentru un tratament eficient pentru a preveni un accident.

Cercetările Holter vor face posibilă observarea în avans a modificărilor vaselor coronare și protejarea inimii umane de o afecțiune periculoasă.

Studiul inimii prin metoda Holter este mai eficient decât efectuarea unei electrocardiograme. Dacă există probleme cu pompa principală a corpului, este mai bine să efectuați o examinare completă în avans și să preveniți complicații grave.

Asistență tehnică XM-ECG

La efectuarea XM-ECG, echipamentele informatice moderne ar trebui să efectueze: 1) multe ore de înregistrare ECG în condiții de activitate naturală zilnică a subiectului; 2) reproducerea ECG-ului înregistrat; 3) analiza ECG; 4) prelucrarea și interpretarea rezultatelor cercetării efectuate. De obicei, până la 100 de mii de complexe QRS sunt înregistrate pe o perioadă de observare de 24 de ore. Sistemele moderne de monitorizare a computerelor precum Del Mar, Kontron, Schiller, Rosini și Holter-DMS, Inkart, Astrocard și altele analizează întreaga gamă de înregistrări ECG. Există mai multe modele de echipamente pentru conducerea XM-ECG. Toate sunt formate din două părți: un dispozitiv de înregistrare și un decodor. Primul este un recorder portabil alimentat de baterii reîncărcabile de până la 9 volți. Înregistratoarele sunt un dispozitiv care cântărește 100-300 g cu memorie în stare solidă. O extindere semnificativă a memoriei computerului a făcut posibilă, pe lângă înregistrarea unui ECG în două sau trei derivări, să se efectueze monitorizarea continuă a mai multor derivări (până la 12). Un decodor este un computer echipat cu programe speciale de procesare ECG care permit clasificarea complexelor ventriculare normale și a complexelor patologice pe baza algoritmilor speciali. Analiza algoritmică include și diagnosticarea pauzelor, a căror natură nu este specificată în majoritatea cazurilor. Analiza segmentului ST este o provocare tehnică și clinicianul nu se bazează de obicei pe interpretarea automată. Înainte de a începe analiza înregistrării monitorului ECG, medicul introduce datele din jurnalul pacientului în computer, a căror prezență este o condiție indispensabilă pentru decodarea monitorului.

Indicații Holter ECG

Examinarea Holter a inimii este prescrisă pentru a diagnostica următoarele patologii:

  • ischemie asimptomatică;
  • angină pectorală;
  • infarct;
  • slăbiciunea nodului sinusal;
  • fibrilatie atriala;
  • tahicardie;
  • blocada intracardiaca;
  • defecte congenitale și dobândite ale inimii și ale valvei.


O astfel de examinare este prescrisă și pacienților care suferă deja de:

  • patologii ale glandei tiroide;
  • leșin de etiologie neclară;
  • niveluri ridicate de colesterol;
  • dificultăți de respirație;
  • obezitate severă.

Examinarea holteră a inimii poate fi recomandată pentru monitorizarea dinamicii stării pacientului în timpul terapiei medicamentoase. Diagnosticul vă permite să determinați cât de eficient este tratamentul și dacă este necesară o corecție în alegerea medicamentelor sau a dozelor.

Experții recomandă monitorizarea zilnică înainte de intervențiile chirurgicale planificate, în special pentru persoanele cu diabet zaharat. Un astfel de sondaj este recomandat persoanelor ale căror activități sunt asociate cu un pericol crescut, de exemplu, piloții sau șoferii..

Monitorizați eficient activitatea cardiacă cu o monitorizare de 24 de ore pentru cei care au fost supuși recent chimioterapiei sau expunerii la radiații.

Indicații

  1. Plângeri despre episoade de amețeală, pierderea cunoștinței, tulburări ale ritmului cardiac.
  2. Examinare în caz de infarct miocardic, cardiomiopatie hipertrofică și alte boli cardiace severe.
  3. Sindromul WPW, sindromul intervalului Q-T lung.
  4. Suspiciune de ischemie miocardică asimptomatică.
  5. Sindrom de apnee în somn suspectat (se folosește software de analiză a apneei în somn).
  6. Monitorizarea funcționării stimulatorului cardiac.

Cât de des ar trebui făcută cercetarea și de ce?

Nu există un cadru strict definit pentru cât de des este necesară o astfel de cercetare. Depinde mult de boala pe care a întâlnit-o persoana, de vârstă și sex.

Este necesară utilizarea acestei metode de diagnostic dacă există simptome de origine cardiacă, cu toate acestea, electrocardiograma clasică nu a furnizat nicio informație.

Reexaminarea trebuie făcută întotdeauna după cursul tratamentului..

Aceasta va evalua eficacitatea acestuia și va determina dacă este necesară o terapie suplimentară. Pentru toți pacienții cardiaci, un astfel de diagnostic este recomandat o dată pe an..

O dată la 3 ani, monitorizarea Holter este efectuată pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani și bărbații cu vârsta peste 35 de ani pentru a detecta bolile coronariene.

Regulile pacientului

  • atunci când purtați dispozitivul, nu faceți baie sau duș (pentru a nu deteriora dispozitivul);
  • nu supuneți dispozitivul la șocuri sau căldură;
  • evita efortul care cauzează transpirații abundente;
  • să nu fie lângă liniile electrice;
  • păstrează un jurnal despre cum te simți.

Pentru ca rezultatele monitorizării zilnice a activității electrice a inimii să fie cât mai precise, trebuie să respectați anumite reguli:

  • Purtați țesături strânse, naturale. Cel mai bine este să nu purtați haine largi, deoarece electrozii se pot desprinde de pe corp. Și țesătura sintetică poate deveni electrificată, ceea ce va distorsiona citirile dispozitivului. Pe haine deasupra taliei nu ar trebui să existe elemente metalice.
  • Nu supraîncălziți și nu supraîncălziți dispozitivul.
  • Nu-l expuneți la apă sau alt lichid.
  • Nu-l așezați pe suprafețe vibrante.
  • Stai departe de echipamentele electrice sau cabine de transformare.
  • Nu utilizați laptopul sau telefonul mobil mai mult de 3 ore pe zi. Nu aduceți gadgetul mai aproape de 30 cm de dispozitivul de monitorizare Holter ECG. Stai departe de un cuptor cu microunde care funcționează.
  • Nu vă așezați sau nu vă întindeți pe dispozitiv. Așezați-l astfel încât să nu-l zdrobiți în timp ce dormiți.
  • Asigurați-vă că electrozii nu se desprind.
  • Nu aveți terapie fizică sau raze X în timpul examenului.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră din timp dacă vă puteți exercita în timpul examenului.

Cerințele pacienților pentru monitorizarea Holter

Pentru ca studiul Holter să fie cât mai informativ posibil, pacientul trebuie să fie dispus să coopereze cu personalul medical și să poată urma în mod clar instrucțiunile..

Persoanelor studiate li se impun următoarele cerințe:

  • păstrați un jurnal al activităților la momentul înregistrării aparatului;
  • dacă apare o astfel de nevoie în timpul unui studiu al inimii Holter, lipiți electrodul căzut, care este necesar pentru înregistrarea cu succes a datelor;
  • nu vă spălați în timp ce purtați dispozitivul;
  • nu vizitați biroul fizic;
  • nu utilizați tampoane de încălzire;
  • nu luați raze X;
  • pentru a minimiza utilizarea dispozitivelor radio în viața de zi cu zi, inclusiv a telefoanelor.

Dacă urmați cu strictețe toate recomandările, medicul va primi toate informațiile necesare pentru tratamentul ulterior..

Pregătirea pentru examinare

În ajunul monitorizării Holter, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • fac un dus;
  • nu utilizați cremă pentru corp (pielea trebuie să fie curată și uscată);
  • pentru bărbații care suferă de exces de creștere a părului, au depilare a sânilor;
  • cumpărați un plasture hipoalergenic (în caz de hipersensibilitate);
  • somn ușor;
  • într-un ritm calm pentru a ajunge la clinică.

Dacă pacientul ia medicamente, medicul trebuie să fie avertizat cu privire la aceasta..

Tehnica de monitorizare Holter

În aproape toate centrele, cercetarea Holter se desfășoară în același mod. Pacientul se va simți mai liber dacă știe cum merge procedura și ce îl așteaptă în cabinetul medicului.

Pregătirea procedurii

Nu este necesară nicio pregătire specială. Consumul de alimente înainte de instalarea echipamentului ar trebui să fie ca de obicei. Trebuie doar să excludeți alcoolul și cafeaua. Mai bine să renunți sau să reduci la minimum fumatul.

Cum se pune Halter pe inimă

În funcție de modelul dispozitivului, electrozii de unică folosință sunt lipiți de pieptul pacientului. Procedura nu provoacă durere sau disconfort. Durează 10-15 minute.

Timpul de așteptare al rezultatului

Dispozitivul se poartă de la 1-3 zile, în funcție de prescripția medicului. Apoi medicul scoate dispozitivul și transferă datele primite pe computer, unde analizează informațiile primite..

Rezultate ECG Holter. Decodare

Medicul descrie următorii parametri:

  • prezența aritmiei și tipul acesteia;
  • natura ritmului cardiac;
  • pulsul cel mai mare și cel mai mic;
  • reacția mușchiului cardiac la sarcină;
  • prezența extrasistolelor și tahicardiei;
  • modificări ale aportului de sânge miocardic.

Numai un specialist poate descifra corect datele primite.

Caracteristicile sondajului, modul de pregătire

Nu este necesară o pregătire specială pentru examen. Excepția este bărbații cu pieptul foarte păros. Pentru a asigura o potrivire perfectă a electrozilor, va trebui să vă radeți părul.

În timpul monitorizării, nu există restricții în modul obișnuit de viață și dietă, dar:

  • nu puteți lua proceduri de apă pentru a evita deteriorarea dispozitivului;
  • nu trebuie permisă deteriorarea mecanică și termică a dispozitivului;
  • să nu fie lângă liniile electrice;
  • nu permiteți încărcături cu transpirație crescută, deoarece acest lucru poate provoca descuamarea electrozilor.

Purtarea dispozitivului Holter nu cauzează niciun inconvenient special - este ușoară, compactă, silențioasă. Unele disconforturi pot fi legate de incapacitatea de a face duș, precum și de obstacolul în a fi prea activ sau a unei poziții de dormit preferate.

Punerea pe halter este destul de simplă

Contraindicațiile pentru monitorizarea zilnică nu au fost încă observate, cu excepția cazurilor în care este dificil pentru persoanele fizice să pună un holter pur din punct de vedere tehnic (leziuni toracice severe, cicatrici după arsuri ale pielii pieptului, greutate foarte mare a pacientului).

După cum sa menționat deja, monitorizarea ECG și a tensiunii arteriale nu necesită o pregătire specială. Pacientul vine în camera de diagnosticare funcțională dimineața la ora stabilită și primul lucru (în timp ce asistenta pregătește dispozitivul) primește instrucțiuni despre ce să nu facă:

  1. Fumatul mult;
  2. Luați alcool;
  3. Implică-te în cafea;
  4. Luați tratamente cu apă;
  5. Nu lăsați dispozitivul să intre în contact cu apă și alte lichide;
  6. Scapă de bijuteriile din metal în timp ce cercetezi.

Timpul de instalare al reportofonului nu va dura mai mult de 10 minute: atașarea electrozilor pe pielea toracică tratată (rasă la bărbați și fără grăsime în total) - 5-7 bucăți + manșete pe umăr, dacă este prevăzută monitorizarea tensiunii arteriale.


exemplu de jurnal al unui pacient care a suferit HM într-un spital

După ce a atașat dispozitivul, pacientul primește un jurnal în mâini cu instrucțiuni pentru a scrie tot ce i se va întâmpla în timpul purtării de 24 de ore a Holterului (odihnă de noapte, exerciții fizice, mâncare, mers pe jos, stres psiho-emoțional, efectuarea treburilor casnice, vizionarea unui serial TV sau a unui meci de fotbal, cazuri de muncă, administrarea de medicamente). În plus, în jurnalul emis, pacientul își înregistrează toate senzațiile (durere, disconfort, palpitații) în anumite circumstanțe (stres, prânz, somn etc.).

După 24 de ore sau mai târziu (conform planificării), dispozitivul va fi îndepărtat, medicul va evalua informațiile primite și va începe să pregătească o concluzie, iar pacientul va pleca acasă, aflând anterior când trebuie să vină pentru rezultate.

Între timp, există cazuri în care o persoană din camera de diagnostic funcțional merge direct la spital. Acest lucru se întâmplă dacă înregistratorul detectează o patologie gravă care amenință viața pacientului..

Ce este inima holter, cum se face monitorizarea, fotografie, video, preț

Durata și calitatea vieții unei persoane depind de sănătatea inimii. Apariția eșecurilor în activitatea acestui organ provoacă anxietate la majoritatea oamenilor. Medicina modernă are multe metode pentru diagnosticarea activității sistemului cardiovascular. Toate diferă prin modul în care sunt conduse și informative..

Unul dintre cele mai moderne diagnostice ale activității și sănătății cardiace este studiul Holter. Prin urmare, este important să aflați ce este Heart Holter, când și de ce este prescrisă monitorizarea cu acest dispozitiv..

Monitorizarea inimii Holter - ce este?

Monitorizarea Holter este o tehnică modernă pentru studierea lucrării și stării inimii umane. Și-a luat numele în onoarea lui Norman Holter, fondatorul acestei metode de diagnostic..

Ce este o inimă holteră - mai detaliat în articolul nostru!

Principiul examinării este efectuarea unei electrocardiograme. Spre deosebire de metoda clasică de realizare a procedurii, datele nu sunt luate pe o perioadă scurtă, ci întreaga zi. Acest lucru vă permite să vedeți cele mai mici schimbări în activitatea inimii atunci când o persoană este angajată în activități zilnice normale..

Pentru a fi supus unui studiu Holter, un pacient nu trebuie să se afle mult timp într-un departament de spital. O persoană este pusă pe un aparat special, pe care îl poartă la centură - el este numit „halter”.

Greutatea totală a dispozitivului ajunge la aproximativ 500 g, astfel încât purtarea acestuia nu provoacă mari inconveniente.

Înregistrarea poate fi efectuată pe mai multe canale, până la 12. Cel mai adesea, se folosește cercetarea pe 2 sau 3 canale..

Cu ajutorul holterului inimii, puteți vedea cum funcționează inima în modul normal și ce se schimbă atunci când efectuați un fel de stres. Un astfel de studiu permite, în etapele inițiale, să detecteze modificări ale ritmului și abateri în activitatea inimii..

Pentru ca informațiile primite să ajute medicul curant în stabilirea unui diagnostic, pacientul trebuie să țină un jurnal al afacerilor sale. Deci, puteți afla ce încărcături și în ce măsură a reacționat inima.

Fotografie a dispozitivului Holter pentru monitorizarea inimii

Tipuri de metode de monitorizare Holter

Studiul inimii în decurs de o zi, conform tehnicii Holter, este monitorizat, care poate fi realizat prin mai multe metode:

  • cale la scară largă;
  • fragmentar.

Pentru a înțelege corect ce este un holter pentru inimă, pentru ce este și pentru ce arată, merită luate în considerare ambele metode de diagnostic în detaliu.

Monitorizare la scară completă

Tehnica de cercetare la scară completă este utilizată cel mai des. Durata procedurii este de la 1-3 zile. Datorită unei înregistrări atât de lungi de informații, puteți obține informații fiabile despre munca inimii și despre cauzele eșecurilor..

Un studiu Holter la scară completă nu poate fi comparat cu un ECG clasic. Cu o cardiogramă, doar 50-60 de bătăi ale inimii cad sub atenția medicului.

Holterul inimii înregistrează dinamica a peste 100.000 de bătăi, ceea ce oferă o imagine completă a lucrării inimii. Aceste informații nu pot fi obținute în alt mod..

Monitorizare fragmentată

Metoda de diagnosticare fragmentată este utilizată numai în timpul problemelor cardiace tangibile. Purtarea dispozitivului este constantă, cu toate acestea, înregistrarea se efectuează numai atunci când o persoană suferă sau simte semne de aritmie.

Studiul inimii Holter

Apăsați butonul pentru a porni dispozitivul. La sfârșitul disconfortului, dispozitivul se oprește.

Uneori, un alt aparat mai compact este folosit pentru cercetări fragmentare. De asemenea, înregistrează timpul dintre înregistrări. Poate fi purtat pe braț sau atașat la piept în momentul durerii pentru perioada de înregistrare a informațiilor.

Ce arată Holter Heart Monitoring

O singură vizită la un cardiolog nu oferă întotdeauna o imagine completă a muncii inimii. Comportamentul electrocardiogramei poate, de asemenea, să nu prezinte erori. În același timp, persoana continuă să simtă simptome negative și durere. Problema este că insuficiența cardiacă apare în alte momente în care o persoană se află în viața de zi cu zi și nu are ocazia să vadă un medic..

Examenul cardiac Holter vă permite să evaluați frecvența și natura contracțiilor cardiace pe parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului.

Acest diagnostic arată dacă inima este bine alimentată cu sânge și oxigen, cât de corect este pulsul și cât de des apar contracțiile..

Examinarea la timp permite detectarea unor astfel de boli în etapele incipiente:

  • aritmie;
  • Boală cardiacă ischemică;
  • angină pectorală;
  • hipertensiune.

Spre deosebire de cardiograma clasică, monitorizarea zilnică a inimii în conformitate cu Holter îl ajută pe medic să determine cursul asimptomatic al bolii ischemice și localizarea exactă a unei astfel de zone afectate. Pentru a descifra corect datele obținute, medicul curant va analiza localizarea și deplasarea segmentului ST-T.

Holter și ECG al inimii: care este mai bun și care este diferența?

O înțelegere corectă a esenței procedurii relevă toate avantajele acestei metode de examinare cardiologică. Chiar și un ECG de stres nu va oferi la fel de multe informații ca monitorizarea Holter.

Durata cardiogramei este de câteva minute. În această perioadă, este imposibil să se diagnosticheze toate modificările ischemice ale vaselor de sânge, precum și paroxismele modificărilor ritmului. Medicul nu va vedea patologii, iar simptomele negative vor rămâne.

Adesea, o electrocardiogramă se efectuează imediat după infarctul miocardic. Schimbările vor fi evidente. Cu toate acestea, ECG diagnostichează un infarct ca fiind un fapt împlinit. Efectuarea unei cardiograme la scurt timp după un atac nu va oferi nicio condiție prealabilă pentru un tratament eficient pentru a preveni un accident.

Cercetările Holter vor face posibilă observarea în avans a modificărilor vaselor coronare și protejarea inimii umane de o afecțiune periculoasă.

Studiul inimii prin metoda Holter este mai eficient decât efectuarea unei electrocardiograme. Dacă există probleme cu pompa principală a corpului, este mai bine să efectuați o examinare completă în avans și să preveniți complicații grave.

Indicații Holter ECG

Examinarea Holter a inimii este prescrisă pentru a diagnostica următoarele patologii:

  • ischemie asimptomatică;
  • angină pectorală;
  • infarct;
  • slăbiciunea nodului sinusal;
  • fibrilatie atriala;
  • tahicardie;
  • blocada intracardiaca;
  • defecte congenitale și dobândite ale inimii și ale valvei.

O astfel de examinare este prescrisă și pacienților care suferă deja de:

  • patologii ale glandei tiroide;
  • leșin de etiologie neclară;
  • niveluri ridicate de colesterol;
  • dificultăți de respirație;
  • obezitate severă.

Examinarea holteră a inimii poate fi recomandată pentru monitorizarea dinamicii stării pacientului în timpul terapiei medicamentoase. Diagnosticul vă permite să determinați cât de eficient este tratamentul și dacă este necesară o corecție în alegerea medicamentelor sau a dozelor.

Experții recomandă monitorizarea zilnică înainte de intervențiile chirurgicale planificate, în special pentru persoanele cu diabet zaharat. Un astfel de sondaj este recomandat persoanelor ale căror activități sunt asociate cu un pericol crescut, de exemplu, piloții sau șoferii..

Monitorizați eficient activitatea cardiacă cu o monitorizare de 24 de ore pentru cei care au fost supuși recent chimioterapiei sau expunerii la radiații.

Cât de des ar trebui făcută cercetarea și de ce?

Nu există un cadru strict definit pentru cât de des este necesară o astfel de cercetare. Depinde mult de boala pe care a întâlnit-o persoana, de vârstă și sex.

Este necesară utilizarea acestei metode de diagnostic dacă există simptome de origine cardiacă, cu toate acestea, electrocardiograma clasică nu a furnizat nicio informație.

Reexaminarea trebuie făcută întotdeauna după cursul tratamentului..

Aceasta va evalua eficacitatea acestuia și va determina dacă este necesară o terapie suplimentară. Pentru toți pacienții cardiaci, un astfel de diagnostic este recomandat o dată pe an..

O dată la 3 ani, monitorizarea Holter este efectuată pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani și bărbații cu vârsta peste 35 de ani pentru a detecta bolile coronariene.

Cerințele pacienților pentru monitorizarea Holter

Pentru ca studiul Holter să fie cât mai informativ posibil, pacientul trebuie să fie dispus să coopereze cu personalul medical și să poată urma în mod clar instrucțiunile..

Persoanelor studiate li se impun următoarele cerințe:

  • păstrați un jurnal al activităților la momentul înregistrării aparatului;
  • dacă apare o astfel de nevoie în timpul unui studiu al inimii Holter, lipiți electrodul căzut, care este necesar pentru înregistrarea cu succes a datelor;
  • nu vă spălați în timp ce purtați dispozitivul;
  • nu vizitați biroul fizic;
  • nu utilizați tampoane de încălzire;
  • nu luați raze X;
  • pentru a minimiza utilizarea dispozitivelor radio în viața de zi cu zi, inclusiv a telefoanelor.

Dacă urmați cu strictețe toate recomandările, medicul va primi toate informațiile necesare pentru tratamentul ulterior..

Siguranța procedurii

Monitorizarea Holter este complet sigură pentru corpul uman. Dispozitivul nu are impact negativ.

Nu există risc de electrocutare pentru oameni.

Puteți avea grijă de siguranța echipamentului protejând dispozitivul de pătrunderea apei. Nu ieșiți pe timp ploios când purtați dispozitivul.

Contraindicații

Procedura este neinvazivă și sigură, deci nu există contraindicații. Singura excepție poate fi afectarea severă a pieptului, din cauza căreia devine imposibil din punct de vedere tehnic plasarea electrozilor.

Nu este posibil să se efectueze un studiu Holter pentru arsuri toracice extinse, răni și obezitate avansată.

Mașină de inimă Holter

Toate dispozitivele sunt de dimensiuni mici, astfel încât purtarea lor nu cauzează niciun inconvenient. Alimentarea este furnizată de la baterii. Afișajul arată nivelul bateriei, durata și durata înregistrării.

Din dispozitiv există fire care duc la electrozii fixați pe corpul pacientului. Dispozitivele pot fi înregistrate pe bandă magnetică sau suport electronic.

Tehnica de monitorizare Holter

În aproape toate centrele, cercetarea Holter se desfășoară în același mod. Pacientul se va simți mai liber dacă știe cum merge procedura și ce îl așteaptă în cabinetul medicului.

Pregătirea procedurii

Nu este necesară nicio pregătire specială. Consumul de alimente înainte de instalarea echipamentului ar trebui să fie ca de obicei. Trebuie doar să excludeți alcoolul și cafeaua. Mai bine să renunți sau să reduci la minimum fumatul.

Cum se pune Halter pe inimă

În funcție de modelul dispozitivului, electrozii de unică folosință sunt lipiți de pieptul pacientului. Procedura nu provoacă durere sau disconfort. Durează 10-15 minute.

Timpul de așteptare al rezultatului

Dispozitivul se poartă de la 1-3 zile, în funcție de prescripția medicului. Apoi medicul scoate dispozitivul și transferă datele primite pe computer, unde analizează informațiile primite..

Rezultate ECG Holter. Decodare

Medicul descrie următorii parametri:

  • prezența aritmiei și tipul acesteia;
  • natura ritmului cardiac;
  • pulsul cel mai mare și cel mai mic;
  • reacția mușchiului cardiac la sarcină;
  • prezența extrasistolelor și tahicardiei;
  • modificări ale aportului de sânge miocardic.

Numai un specialist poate descifra corect datele primite.

Posibile complicații și efecte secundare

Examinarea inimii Holter este absolut sigură pentru corpul uman. Prin urmare, nu există complicații după punerea sa în aplicare și efecte secundare..

Prețul procedurii

Costul monitorizării zilnice a ritmului cardiac este de 1000-1500 ruble. Prețul depinde de centrul medical unde se efectuează examinarea, de regiune și de procedurile suplimentare incluse în complex.

O înțelegere corectă a ceea ce este un Heart Holter ne permite să evaluăm toate beneficiile studiului. Implementarea la timp a unui astfel de diagnostic vă permite să detectați bolile grave în stadii incipiente și să preveniți apariția complicațiilor..

Videoclipuri utile despre ce este Holter, cum se face monitorizarea

Monitorizarea ECG Holter (Holter) - în acest videoclip:

Despre ce este Holter al inimii - în acest videoclip:

Cum se utilizează aparatul de monitorizare Holter - în acest videoclip:

Holter (monitorizarea inimii) - descrierea procedurii și indicații

Monitorizarea Holter este prescrisă din motive medicale. Cum este efectuată monitorizarea cardiacă Holter, ce oferă medicului și pacientului, este important să știți înainte de procedură. De fapt, acesta este același ECG, dar citirile sale sunt luate de senzori în timpul zilei.

Ce este Heart Holter

Monitorizarea zilnică conform metodei Holter este o procedură importantă de diagnostic. Senzorii atașați la corpul pacientului înregistrează activitatea electrică a inimii pe un computer în timpul zilei. Pentru a face acest lucru, toate firele de la senzori sunt conectate la un dispozitiv portabil pe care pacientul îl poartă cu el pe parcursul examinării..

Decodarea Holter a monitorizării inimii în dimineața următoare se face de către un specialist, iar pacientul, pe baza rezultatelor obținute, înțelege ce fel de examinare este, ce informații i-a adus medicului.

Un astfel de diagnostic este de obicei prescris de un cardiolog sau aritmolog. Când un ECG convențional arată că inima pacientului funcționează fără anomalii, dar persoana continuă să se plângă de simptome neplăcute și durere, medicii văd de ce este necesară monitorizarea inimii Holter, ce fel de cercetare este și ce date se așteaptă să obțină specialistul de la el.

Indicații pentru examinarea Holter

Lipsa indicatorilor informativi pentru un ECG obișnuit, continuarea plângerilor bolnavului de dificultăți de respirație, durere, întreruperi ale ritmului cardiac, devin primele motive pentru care un cardiolog prescrie o procedură, explică modul de pregătire pentru aceasta.

Principalele simptome la prescrierea monitorizării Holter:

  • dureri dureroase în inimă cu arsură;
  • tahicardie persistentă cu tensiune arterială scăzută;
  • amețeli frecvente la ridicarea din pat, în mișcare;
  • dificultăți de respirație de origine necunoscută;
  • leșin frecvent, amețeală.

În acest caz, ECG arată norma inimii, iar simptomele continuă să crească. Într-o astfel de situație, cardiologii prescriu monitorizarea utilizând metoda Holter. Studiul nu se realizează în zilele femeilor.

Cum se efectuează examinarea

Procedura de examinare Holter este simplă. Pacientul trebuie să se dezbrace până la talie, medicul, dacă este necesar, rade părul de pe piele la locul unde sunt atașați senzorii, degresează aceste locuri cu o soluție de alcool. Apoi asistenta medicală atașează electrozi de unică folosință la locurile pregătite, similare cu cele utilizate pe un ECG convențional..

Fiecare electrod este atașat la un cititor alimentat cu baterii, cu fire, așa cum se vede în fotografie. Înregistrează activitatea electrică a inimii și stochează date în memoria de la bord.

Dispozitivul de citire este fixat pe corpul uman cu o centură; poate fi transportat într-un buzunar dacă este convenabil în haine. Devine clar modul în care merge procedura.

Cu senzorii instalați, pacientul poate petrece ziua ca de obicei. Uneori medicul îi cere pacientului să facă exerciții fizice la un moment dat sau să meargă la un antrenament ușor în sala de terapie cu exerciții. Monitorizarea inimii Holter evaluează răspunsul corpului la activitatea fizică, timpul de recuperare. Medicul cere să țină un jurnal al zilei, unde persoana examinată notează ce a făcut, la ce oră.

Jurnalul notează:

  • administrarea de medicamente;
  • consumul de alimente;
  • odihnă în timpul zilei și somn de noapte;
  • defecțiuni emoționale;
  • acțiuni de activitate diferită - mersul pe jos, vizionarea TV.

Dacă în timpul studiului pacientul se simte amețit, un atac de tahicardie, toate acestea trebuie introduse într-un jurnal cu o înregistrare a orei exacte. Toate activitățile din timpul zilei sunt înregistrate cu ora exactă.

A doua zi dimineață, senzorii și dispozitivul sunt scoși la pacient, electrozii de unică folosință sunt aruncați, medicul conectează dispozitivul la un computer pentru a vizualiza și descifra indicatorii obținuți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Nu este necesară o pregătire specială. Este necesar să îl avertizați pe medic ce medicamente și la ce oră ia pacientul, aflați dacă este posibil să efectuați gimnastica obișnuită sau să faceți exerciții în sala de sport. Va fi necesar în timpul zilei să vă asigurați că electrozii nu se desprind în mișcări, firele nu se deconectează de la dispozitivul de fixare a datelor.

În ziua studiului, pacientul trebuie să respecte regulile:

  • purtați haine din țesături naturale. Cea mai bună opțiune este un tricou strâns, sub care electrozii nu se vor putea detașa de corp. Este de dorit să dormi în el noaptea. Țesăturile sintetice se electrificează, acest lucru distorsionează citirile dispozitivului;
  • hainele de deasupra taliei nu pot conține elemente din metale diferite; este necesar să scoateți cercei, lanțuri, inele pentru această zi;
  • preveniți hipotermia și supraîncălzirea dispozitivului;
  • nu faceți duș cu dispozitivul și săriți peste o lecție în piscină;
  • nu puneți dispozitivul pe o suprafață vibrantă;
  • stai departe de echipamentele electrice;
  • refuzați utilizarea laptopului, opriți telefonul mobil, nu vă apropiați de cuptorul cu microunde;
  • nu vă supuneți fizioterapiei, examinării cu raze X în această zi;
  • culcat pentru a se odihni, pune dispozitivul lângă el pentru a nu-l zdrobi în vis.

Dacă examinarea se efectuează pentru copii, atunci părinții trebuie să respecte regulile pentru pregătirea și desfășurarea studiului..

Holter și ECG al inimii - ceea ce este mai bine

Monitorizarea zilnică conform lui Holter oferă indicatori extinși ai activității inimii în timpul zilei, cu modificări ale condițiilor și acțiunilor pacientului. Datorită acestei metode, cardiologii primesc informații pe care un ECG convențional nu le oferă..

În cursul unei electrocardiograme simple, pacientul minte calm, dispozitivul nu vede schimbări în activitatea inimii în excitare, cu efort fizic. Acești indicatori oferă o imagine clinică detaliată a bolii, dezvăluie orice patologie a inimii. ECG oferă informații despre perturbarea ritmului, nutriția inimii, trecerea blocajelor electrice, dacă acestea au apărut în timpul înregistrării datelor.

Monitorizarea Holter este o metodă mai fiabilă și mai informativă, care are un parametru de analiză extins într-o zi sau până la 7 zile dacă o astfel de examinare este prescrisă de către un medic. Înregistratorul Holter înregistrează insuficiență cardiacă intermitentă. Avantajul noilor modele de dispozitive Holter este monitorizarea suplimentară a tensiunii arteriale în timpul zilei.

Ambele metode dezvăluie patologia miocardică. Diferența dintre tehnici explică adecvarea utilizării lor în diferite situații. Prin urmare, ECG este considerat o metodă expresă pentru evaluarea stării pacientului, iar monitorizarea zilnică este cea mai informativă metodă pentru examinarea unei persoane..

Contraindicații

Studiul funcțiilor inimii prin metoda Holter este nedureros și sigur. Nu are contraindicații. Singurul tratament medical - leziune inflamatorie acută a suprafeței pielii pe piept.

Mai multe tipuri de monitorizare Holter sunt utilizate astăzi:

  1. Fragmentat, înregistrează aritmia, efectuată în ambulatoriu. Simțind o deteriorare a stării de sănătate, pacientul apasă butonul de pornire al reportofonului și începe să înregistreze ECG. Același dispozitiv este utilizat în modul continuu.
  2. Registratori de înregistrări permanente. Sunt conectați la pacient de la 1 la 3 zile. Aceștia analizează funcțiile complexului ventricular, au o funcție încorporată de a transmite date unui diagnostic specialist pentru decodare rapidă.
  3. Înregistratoare implantabile care înregistrează câteva luni.

Cel mai frecvent utilizat recorder de înregistrare permanent, care este atașat la corpul pacientului din ziua 1 până la o săptămână.

Siguranța procedurii

Registratorul Holter controlează activitatea stimulatorului cardiac implantat anterior, este utilizat la femeile însărcinate și care alăptează, este informativ în copilărie și bătrânețe, cu orice boli concomitente. Nu provoacă efecte secundare în nicio situație. Fără risc de electrocutare de la reportofon.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Consecințele hematocritului ridicat la bărbați și femeiÎn primul rând, trebuie amintit că o creștere a numărului de globule roșii înseamnă o îngroșare a țesutului conjunctiv al sistemului circulator.

11 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1260 Mai multe despre colesterol Care sunt normele colesterolului? Care este pericolul creșterii? De ce crește indicatorul Cum se reduce colesterolul din sânge? Concluzie Videoclipuri asemănătoare

Multe boli ale creierului sunt cauzate de tulburări ale alimentării cu sânge a sistemului nervos central pe fondul blocării vaselor de sânge, încălcării integrității acestora sau îngustării patologice, din cauza cărora circulația sanguină zilnică a neuronilor scade.

Sângele este o substanță unică care are multe funcții, cum ar fi protejarea corpului de influențele externe și interne adverse, menținerea unei compoziții optime a mediilor interne pentru continuarea activității vitale, transportul gazelor, substanțelor nutritive, hormonilor și eliminarea deșeurilor din corp.