Angiopatia arterială și manifestările ei

Destul de des, arterioscleroza este cauza gangrenei extremităților inferioare, a trombozei, a infarctului și a hemoragiei cerebrale. Numele bolii este ateroscleroza sau arterioscleroza, momentan, o problemă controversată pentru oamenii de știință. În unele surse literare aceste concepte sunt identice, în unele sunt interpretate în moduri diferite. Conceptul de ateroscleroză implică nu numai compactarea, ci și modificări suplimentare în pereții vaselor, iar arterioscleroza vorbește despre întărirea țesutului pereților arteriali.

Cel mai adesea apare înfrângerea arterelor mijlocii și mari: există o îngroșare a pereților și o îngustare a lumenului lor. Într-o stare normală, țesutul care formează vasele este capabil să se întindă și să se extindă, reglând astfel fluxul de sânge prin.

În timpul sclerozei, plasticitatea și elasticitatea țesutului se pierd, deoarece este înlocuită cu fibre de colagen, care sunt foarte diferite în structură, sunt dense și dure. De asemenea, pe pereții vaselor apar plăci arteriale, care îngustează lumenul vaselor și le reduce debitul. Pe baza acestui fapt, putem spune că arterioscleroza aparține unui grup de boli numite angiopatie arterială și este inevitabilă.

Apariția arteriosclerozei vaselor de sânge

Cunoașterea oamenilor de știință despre cauzele care provoacă apariția acestei boli ar da mult pentru prevenirea și tratamentul acesteia. Din păcate, în acest moment, se cunosc foarte puține date despre stadiile incipiente ale bolii, deoarece simptomele acesteia apar la vârful dezvoltării. Există multe ipoteze despre cauzele acestei boli, două dintre principalele au fost cercetate și documentate de specialiști. Primul spune că arterioscleroza este cauzată de grăsimile din sânge..

Să o luăm în considerare mai detaliat, pereții arterelor au trei straturi:

  1. adventitia - tesut conjunctiv;
  2. media - țesut muscular;
  3. intima, care (țesut conjunctiv elastic și strat de celule endoteliale).

Presiunea intra-arterială contribuie la faptul că substanțe similare fosfolipidelor, lipoproteinelor și trigliceridelor, care pot fi numite și colesterol, se apropie de pereții arterelor. Grăsimile, care sunt colectate în molecule mari și sunt într-o stare agregată în prezența pereților vasculari deteriorați, „atârnă” între intim și medii. Cu ajutorul enzimelor, macromoleculele grase sunt descompuse în acizi grași, care nu sunt importanți pentru ateroscleroză.

Ca răspuns la procesul de acumulare a grăsimii, peretele vasului începe să se inflameze, datorită căruia are loc formarea țesutului conjunctiv dens, ceea ce, ca urmare, duce la o creștere a rigidității sale. În același timp, în zona afectată a arterei se formează vase de sânge mici, care se rup cu ușurință și pot agrava imaginea procesului inflamator..

După aceea, apar noduli groși (plăci) galbene pe zonele afectate, care ulcerează periodic, se sparg și își revarsă conținutul în vas. Trombocitele pot adera la o astfel de suprafață deteriorată, care, ca urmare, poate forma un cheag de sânge..

Este important! Există sugestii că mecanismul declanșator al angiopatiei arteriale este un proces anormal de coagulare a sângelui pe fondul leziunilor intime. Deteriorarea pereților vaselor de sânge duce la pierderea netezii lor, ceea ce duce la depunerea cheagurilor de sânge în astfel de locuri. În acest proces, depunerea grăsimilor joacă un rol secundar, dar afectează semnificativ evoluția ulterioară a bolii..

Informații despre consecințele angiopatiei arteriale

Evoluția bolii depinde de tipul arterei afectate. În caz de deteriorare a vaselor inimii cu scleroză, insuficiența cardiacă se poate dezvolta ulterior, care va progresa în timp, deoarece va exista un deficit de oxigen și nutriție în țesuturile cardiace. Tulburările ritmului cardiac care însoțesc acest proces (fibrilație atrială, extrasistole) sunt tipice, dar dacă spasmele coronare li se alătură, atunci apar dureri similare celor care apar cu angina pectorală.

Infarctul miocardic este cea mai gravă consecință a angiopatiei arteriale. Cu scleroza vaselor de sânge, poate apărea necroza anumitor zone ale pielii picioarelor, gangrenă și convulsii. Ateroscleroza arterelor renale duce la o slăbire a funcției renale și a hipertensiunii. Modificările vaselor de sânge renale mici duc la cele mai grave consecințe.

Este important! Angiopatia arterelor brahiocefalice apare atunci când marile vase sunt deteriorate, care sunt implicate în alimentarea cu sânge a țesuturilor moi ale capului și creierului.

Trunchiul brahiocefalic este un vas foarte mare care se extinde direct din aorta și se ramifică în trei artere:

  • vertebrate;
  • subclavian;
  • somnoros.

Deoarece aceste vase asigură aportul de sânge la cap și la partea dreaptă a brâului de umăr, înfrângerea lor prin ateroscleroză va aduce probleme grave unei persoane. Acest lucru se va traduce în:

  • lipsa de minte;
  • pierderea sensibilității în anumite zone ale pielii;
  • vorbire și vedere afectate;
  • slăbiciune musculară bruscă;
  • dezorientarea în spațiu și timp;
  • slăbirea memoriei până la pierderea ei completă.

Aceste simptome sunt precursori ai hemoragiei cerebrale (accident vascular cerebral).

Tratamentul angiopatiei membrelor

Deoarece nu există cauze neechivoce de angiopatie arterială, nu există metode de tratament al acesteia. Este important ca pacientul să urmeze o dietă..

Pentru numirea tratamentului, care ar trebui să fie efectuat strict individual, specialistul trebuie să ia în considerare gravitatea bolii și natura procesului. Pentru aceasta, în angioterapie sunt utilizate următoarele metode:

  1. RMN (țesutul moale secțional este vizibil);
  2. Ecografie vasculară pentru scanare duplex și studii Doppler. (furnizarea de informații despre debitul sanguin și modificările țesuturilor peretelui vascular);
  3. Scanare CT);
  4. Angiografie - examen cu raze X. (introducerea unui agent de contrast în navă și evaluarea gradului de permeabilitate a navei).

Este important! După examinare, se efectuează un tratament medicamentos care vizează restabilirea microcirculației sângelui (pentru aceasta, sunt prescrise anticoagulante și angioprotectoare, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile creierului).

Terapia cu insulină este utilizată pentru scăderea zahărului din sânge. Terapia cu noroi și plasmafereza oferă, de asemenea, un rezultat bun al tratamentului. În etapele inițiale ale tratamentului cu ateroscleroză, angiochirurgia implică simpatectomia lombară, care se efectuează endoscopic și restabilește lumenul arterelor. În cazurile severe, în cursul angiopatiei diabetice a vaselor extremităților inferioare, care se termină cu intoxicație și gangrenă umedă, se presupune amputarea extremităților.

Angiopatia este. Cauzele bolii, diagnostic și metode de tratament

Angiopatia este un termen destul de popular pentru boala vasculară. Cu toate acestea, aceeași ateroscleroză sau anevrism este, de asemenea, o boală vasculară. Este angiopatia un concept general pentru ei sau, dimpotrivă, mai specific și este corect să spui „angiopatie vasculară”? Vom evidenția cauzele, semnele, soiurile acestei boli, vă vom spune despre diagnostic, posibil tratament și prevenire.

Ce este angiopatia?

Angiopatia este tradusă din greacă drept boală vasculară. Cărțile de referință moderne oferă definiții mai detaliate:

  • Deteriorarea sistemului vascular datorită unei anumite boli, al cărei rezultat este distrugerea pereților vaselor de sânge și perturbarea funcționării lor normale.
  • Boli vasculare, însoțite de o scădere sau creștere a tonusului capilar datorită tulburărilor de reglare nervoasă.
  • ICD-10 (Clasificatorul internațional al bolilor) definește angiopatia ca o boală care are în mod necesar o cauză diferită a bolii și are ca rezultat o leziune specifică.

În funcție de boala care a provocat angiopatia, efectul nociv asupra vasului poate fi diferit, dar rezultatul este întotdeauna același - necroza (moartea) celulelor tisulare care au alimentat acest canal afectat.

Cauzele angiopatiei

Angiopatia este o boală, a cărei etiologie (cauzele bolii) este următoarea:

  • ultimele etape ale diabetului zaharat;
  • vârstă în vârstă;
  • tulburări metabolice (metabolism);
  • boli asociate cu afectarea severă a sistemului imunitar;
  • caracteristicile individuale ale structurii vasculare;
  • lucrează în producție periculoasă - expunere la toxine, expunere la radiații radioactive etc.;
  • prezența unor obiceiuri proaste: consum frecvent de alcool, fumat;
  • supraponderal;
  • consumul ocazional de alimente sărate;
  • diferite tipuri de leziuni;
  • lipsa activității fizice normale;
  • intoxicația corpului, în special cronică;
  • deficiența unui număr de minerale și substanțe nutritive necesare pentru un metabolism complet;
  • leziuni vasculare ca o consecință a aterosclerozei;
  • boli de sânge.

Motivul poate fi fie un articol din listă, fie o combinație a acestora.

Simptome de angiopatie

Simptomatologia acestei boli depinde de tipul acesteia, iar intensitatea manifestării sale depinde de gradul de afectare vasculară și de localizarea specifică a focarului distructiv. Cu toate acestea, se pot distinge primele semne de angiopatie:

  • sângerări în tractul gastro-intestinal;
  • apariția halucinațiilor;
  • scăderea acuității vizuale până la pierderea completă;
  • arsuri neîncetate și mâncărime la extremitățile inferioare;
  • șchiopătura abia vizibilă care apare în timpul plimbărilor lungi (de regulă, dispare după odihnă, dar revine din nou cu efortul);
  • crampe și durere în zona piciorului inferior la mers;
  • rar - dezorientare;
  • apariția problemelor cu memoria, atenția;
  • modificări vizibile în comportamentul pacientului;
  • piele uscată și descuamată pe mâini și picioare;
  • apariția ulcerelor, gangrenei;
  • sângerări frecvente din nas, uneori - hemoptizie la tuse;
  • incluziuni sângeroase în urină și fecale.

Soiuri de angiopatie

Pe baza gradului de afectare capilară, există:

  • Microangiopatie - deteriorarea pereților vaselor retinei ochiului, rinichilor.
  • Macroangiopatie - leziuni ale capilarelor creierului, inimii, extremităților inferioare.

De asemenea, angiopatia sunt tipuri de boli care diferă prin motivul care le-a cauzat:

  • Diabetic - observat la pacienții cu diabet zaharat.
  • Traumatic - o consecință a leziunilor.
  • Hipertensiv - cauzat de consecințele hipertensiunii (presiune crescută în vase).
  • Hipotonic - un efect secundar al hipotensiunii arteriale (tensiune arterială scăzută).
  • Amiloid cerebral - observat în forme severe de boli cronice ale creierului (de exemplu, boala Alzheimer).
  • Și, de asemenea: retina ochiului, vasele cerebrale, extremitățile superioare și inferioare, forma tinerească.

Să ne oprim asupra angiopatiei vaselor cerebrale și a diabetului.

Angiopatia capilarelor creierului

Această formă de angiopatie apare datorită faptului că nervii, care ar trebui să transmită comenzile pentru a schimba tonul către vase, nu fac față funcției lor din mai multe motive. Pot fi factori ereditari, stres și patologii cronice, boli ale sistemului nervos, suprasolicitare obișnuită sau suprasolicitare. Consecință - afectarea circulației sângelui, leziuni vasculare ireversibile, cheaguri de sânge, hemoragie cerebrală.

Primele simptome alarmante ale angiopatiei cerebrale sunt afectarea memoriei, atenție, somn, oboseală crescută, amețeli frecvente și dureri de cap, afectarea orientării în spațiu. La început, acest lucru se observă numai după efort fizic sau nervos, sub influența vremii, după administrarea de băuturi alcoolice. Apoi, simptomatologia devine deja stabilă, provocând chiar și tulburări mentale și modificări în termeni intelectuali..

În viitor, simptomele se manifestă după cum urmează:

  • iritabilitate crescută;
  • afectarea memoriei pe termen scurt;
  • insomnie;
  • lesin;
  • dureri de cap persistente, zgomot în cap, amețeli.

În acest moment, în structura vaselor creierului se observă următoarele:

  • îngustarea și închiderea ulterioară a lumenului arterelor;
  • manifestarea și dezvoltarea aterosclerozei (întărirea pereților vaselor de sânge datorită depunerii de colesterol și a altor depozite de grăsime pe acestea);
  • apariția plăcilor aterosclerotice, progresia modificărilor acestora;
  • modificări structurale în pereții vaselor de sânge ca urmare a fluxului sanguin crescut redus;
  • atheroembolism (depunerea de emboli în interiorul vaselor, constând în principal din colesterol).

Rezultatul este o insuficiență și chiar o încetare a aportului de sânge la țesuturi. Această deficiență nutrițională și foamea de oxigen duc la dezvoltarea ischemiei. Principala recomandare a medicului curant va fi respectarea unui stil de viață sănătos. Tratamentul este în mare parte psihoterapeutic, doar în stadii avansate - medicație.

Angiopatie diabetică

În diabetul zaharat, cel mai adesea se observă angiopatia retinei ochiului, a inimii și a extremităților inferioare. Cea mai vulnerabilă vârstă pentru acest formular este peste 50 de ani. Consecința angiopatiei diabetice va fi encefalopatia (deteriorarea vaselor creierului) - probabilitatea unei astfel de complicații este estimată la 5-75%. La pacienții mai tineri, angiopatia inimii este diagnosticată cel mai adesea (35-40% din cazuri). Ea este principalul motiv pentru proporția mai mare de decese (75%).

Iată simptomele diferitelor tipuri de angiopatie diabetică:

  • Angiopatia extremităților inferioare: înghețarea constantă a picioarelor, senzație de amorțeală la ele, „alergarea” se strecoară, durere la mușchii picioarelor la mers, pielea uscată, îngroșarea plăcii unghiei, coșime manifestată temporar, crampe la nivelul mușchilor gambei, o erupție cutanată caracteristică pe pielea picioarelor, ulcere trofice cu centru necrotic, când este infectat, transformându-se în gangrena.
  • Angiopatie retiniană: scântei, „muște”, puncte negre în fața ochilor, crampe constante în globul ocular, dureri palpitante în ochi cu oboseală.
  • Angiopatie renală: edem simetric în jurul ochilor în fiecare dimineață, tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială), somnolență, slăbiciune, greață, vărsături, convulsii, pierderea cunoștinței - o consecință a intoxicației.

Formularele lansate pentru fiecare din toate cele trei cazuri arată astfel:

  • gangrena progresivă a piciorului;
  • tulburări de vedere care duc la orbire completă;
  • insuficiență renală și comă uremică.

Diagnosticul angiopatiei diabetice este un examen efectuat de un chirurg și oftalmolog, teste de sânge și urină, RMN, ECT, ultrasunete ale rinichilor și inimii, ultrasunete Doppler ale vaselor rinichilor și picioarelor, angiografie a capilarelor extremităților inferioare.

Tratamentul general este corectarea de către medicamente a nivelului de glucoză din sânge, administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului, dilatarea pereților vaselor de sânge, prevenirea cheagurilor de sânge, scăderea tensiunii arteriale. În cazul angiopatiei retiniene, se efectuează suplimentar cauterizarea vaselor retiniene, angiopatia extremităților inferioare - amputarea piciorului cu dezvoltarea gangrenei, angiopatia rinichilor - hemodializă.

Diagnostic general

Angiopatia este o boală diagnosticată în general după cum urmează:

  • examinarea de către specialiști specializați (în mod necesar de către un oftalmolog);
  • Ultrasunete;
  • raze X;
  • oftalmocromoscopie;
  • analize de urină și sânge;
  • RMN întreg corp;
  • angiografie;
  • Scanare CT.

Direcții de tratament

Tratamentul depinde de forma specifică a bolii și, în general, este o combinație de trei componente:

  • Administrarea de medicamente. Depinde strict de specificul angiopatiei: stabilizarea nivelului de glucoză - cu diabetici, diuretice și vasodilatatoare - cu sânge hipertensiv, subțire și ajutând microcirculația acestuia - cu leziuni ale extremităților inferioare. Adesea numirea unei diete speciale.
  • Fizioterapie: restaurarea cu laser a acuității vizuale, proceduri electrice, terapie cu nămol, acupunctură.
  • Chirurgie - pentru cazuri extrem de dificile: reducerea de urgență a presiunii arteriale, eliminarea gangrenei.

Instrucțiuni de prevenire

Angiopatia este o leziune vasculară care poate fi evitată urmând linii directoare simple:

  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • urmarea unei diete speciale;
  • evitarea stresului, activitate fizică grea;
  • examen medical periodic;
  • respectarea regimului de muncă și odihnă;
  • refuzul de a lucra în industrii periculoase.

Angiopatia, care afectează vasele, duce la consecințe grave în multe dintre manifestările sale - diabetic, care implică creierul, retina, extremitățile inferioare. Dar totuși medicii cred că această boală poate fi evitată urmând sfaturi preventive simple..

Angiopatie

Angiopatii - un grup de boli specifice care afectează pereții vaselor de sânge.

Pentru o astfel de patologie, cea mai caracteristică este o încălcare a tonusului pereților vasculari, care are loc pe fundalul unei încălcări a funcției neurohumorale. În bolile aparținând acestei categorii, pot apărea pareze temporare și spasme vasculare, ca urmare a cărora crește permeabilitatea pereților vasculari, ceea ce duce adesea la hemoragii..

În angiopatia diabetică, leziunile peretelui vascular sunt cauzate de tulburări metabolice. Deci, în această situație, există o îngroșare a membranelor bazale ale pereților vasculari, precum și proliferarea endoteliului lor. Este posibilă îngustarea lumenului arterei. În același timp, apare o lipsă de oxigen (ischemie) în țesuturile furnizate de sânge, pe măsură ce se dezvoltă tulburări de microcirculație. Ca urmare, pe fondul unor astfel de procese patologice, apar condiții foarte favorabile pentru deteriorarea aterosclerotică a pereților vaselor de sânge - apariția angiopatiei.

Tipuri de angiopatie

În funcție de diametrul capilarelor afectate de procesul patologic, medicina modernă distinge următoarele tipuri de angiopatie:

  • - macroangiopatie - apare cu leziuni aterosclerotice ale pereților vasculari și se caracterizează printr-un curs sever. De obicei, acest tip de boală afectează vasele de sânge ale inimii și ale extremităților inferioare;
  • - microangiopatia este un tip de boală în care o leziune este detectată prin modificări patologice în vasele de sânge mici. De regulă, o astfel de leziune se dezvoltă ca urmare a necrozei, trombozei și a altor afecțiuni. Bolile de acest tip includ deteriorarea capilarelor rinichilor, precum și deteriorarea vaselor situate în retina globului ocular..

Pe lângă cele două boli descrise mai sus, de cele mai multe ori specialiștii diagnosticează așa-numita angiopatie diabetică, care apare la pacienții cu diabet zaharat. În acest caz, leziuni vasculare pot apărea în diferite părți ale corpului. Cel mai adesea dezvăluie:

  • - nefropatie diabetică, în care boala perturbă funcționarea vaselor rinichilor;
  • - retinopatie diabetică care afectează vasele retinei;
  • - deteriorarea vaselor situate în extremitățile inferioare.

În plus, se distinge angiopatia hipertensivă, care se dezvoltă pe fondul progresiei hipertensiunii. Acest tip de patologie se manifestă cel mai clar în fund. Cu hipotensiune, apare așa-numita angiopatie hipotonică a retinei.

În demența senilă și boala Alzheimer, caracteristice vârstnicilor, apare adesea angiopatia disorică a lui Morel. pentru o astfel de boală, combinația dintre amiloidoza pereților arteriolelor și arterelor cu formarea plăcilor senile este cea mai caracteristică. Experții fac distincție între două tipuri de astfel de patologii - druzoid și congofil.

Există, de asemenea, o formă a bolii care afectează în principal bărbații tineri - proliferarea retinitei sau, așa cum se numește adesea, boala Ila. În acest caz, experții observă dezvoltarea caracteristică a cataractei, hemoragii multiple în umorul vitros și retină. Odată cu progresul acestei afecțiuni și absența tratamentului necesar, sunt posibile glaucom și detașare de retină..

Principalele motive pentru dezvoltarea angiopatiei

În majoritatea cazurilor, următorii factori duc la dezvoltarea angiopatiei de o formă sau alta:

  • - leziuni rezultate din traume;
  • - încălcarea reglării nervoase a tonusului pereților vasculari;
  • - diverse boli ale sângelui;
  • - hipertensiune arteriala;
  • - intoxicație și nocivitate la locul de muncă;
  • - vârstă în vârstă;
  • - fumat;
  • - vasculită sistemică de natură autoimună;
  • - Diabet;
  • - obiceiuri proaste, în special - fumatul;
  • - trăsături structurale congenitale ale pereților vasculari.

Semne clinice ale bolii

În primul rând, aceste sau acele simptome ale angiopatiei depind de locul în care se află procesul patologic. Deci, cu diferite tipuri de angiopatie, pot fi observate următoarele simptome:

  • - pierderea completă a vederii sau o scădere semnificativă a acuității acesteia;
  • - mâncărime și senzație de arsură la picioare;
  • - durerea la nivelul extremităților inferioare cu dezvoltarea claudicației intermitente, când durerea apare la mers și dispare treptat în timpul odihnei;
  • - sângerări nasale frecvente și intense;
  • - sângerări în tractul gastro-intestinal;
  • - apariția sângelui în urină - hematurie;
  • - apariția pe suprafața pielii a petechiilor, telangiectaziilor;
  • - hemoptizie;
  • - tulburări trofice de diferite tipuri - de la uscăciune și descuamarea pielii pe brațe și picioare până la apariția gangrenei piciorului.

Metode pentru diagnosticarea patologiei

Când contactați un medic, se efectuează o persoană care este suspectată de o anumită formă de angiopatie, o examinare externă, palparea zonelor afectate, colectarea plângerilor pacienților și istoricul bolii. În plus, pentru a obține un diagnostic precis, medicul poate prescrie pacientului mai multe examinări suplimentare:

  • - Ecografia vaselor de sânge, care oferă informații despre starea actuală a pereților vasculari și viteza fluxului sanguin;
  • - un studiu specific numit fundus graphy, care oferă date despre starea vaselor retinei globului ocular;
  • - angiografie - evaluarea permeabilității vasculare utilizând examinarea cu raze X și introducerea unui agent de contrast în sângele pacientului;
  • - RMN - o procedură care face posibilă vizualizarea stării și structurii țesuturilor moi ale corpului pe ecranul unui computer;
  • - CT este o procedură menită să obțină imagini detaliate strat cu strat în zona procesului patologic, permițând evaluarea gradului său.

Tratamentul angiopatiei

Medicina modernă abordează tratamentul acestei boli într-un mod strict individual. Deci, un specialist prescrie una sau altă opțiune de tratament, ținând neapărat seama de natura bolii într-un anumit caz și de severitatea procesului, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Terapia medicamentoasă, care vizează în principal îmbunătățirea microcirculației în țesuturile corpului. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente pentru a normaliza coagularea sângelui, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele creierului, antispastice, anticoagulante, agenți antiplachetari, angioprotectori. În plus, terapia cu insulină poate fi prescrisă pentru a corecta nivelul zahărului din sânge;

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mai multe direcții, în funcție de stadiul bolii și de localizarea acesteia. Deci, în stadiile incipiente ale angiopatiei, simpatectomia lombară este considerată relativ eficientă, care se realizează în principal folosind metoda endoscopică de efectuare a operației. În acest caz, slăbirea efectului simpatic asupra pereților arteriali vă permite să eliminați componenta spastică a bolii..

De asemenea, se efectuează diverse operații asupra vaselor, care au o natură de reconstrucție, în timpul cărora medicii refac lumenul vaselor, ceea ce îmbunătățește microcirculația sângelui în țesuturile corpului..

În cazurile avansate de formă diabetică a angiopatiei vaselor extremităților inferioare, când pacientul are gangrenă umedă sau sunt prezente semne de intoxicație a corpului, amputarea extremităților se efectuează la un nivel diferit, în funcție de starea fiecărui pacient în parte. După finalizarea unei astfel de proceduri traumatice, dar în acest caz necesară pentru viața ulterioară a pacientului, pacientul poate fi selectat sau realizat individual o proteză adecvată, care îi va oferi posibilitatea de a efectua un volum suficient de mișcări active.

Dacă pacientul suferă de retinopatie, se poate utiliza electrochirurgia criochirurgicală sau cu laser. În plus, pentru a corecta starea generală a pacientului cu diferite forme de angiopatie, i se arată metode fizioterapeutice de tratament - plasmafereză, electroterapie sau terapie cu nămol..

Prevenirea angiopatiei

Menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste și efortul fizic intens, urmarea unei diete cu conținut scăzut de sare și, dacă este posibil, evitarea situațiilor stresante vă vor ajuta să vă protejați corpul de o boală atât de gravă..

Video

Tratamentul angiopatiei diabetice.

Când angiopatia poate provoca amputare?

Răspuns: Din păcate, amputarea este adesea necesară pentru această boală. Această procedură traumatică pentru pacient se efectuează dacă boala se află în ultimele etape de dezvoltare și vasele extremităților inferioare sunt grav afectate, în urma cărora pacientul are gangrenă. Deoarece, în absența tratamentului, o astfel de complicație poate duce la intoxicații grave și chiar la moarte, într-o astfel de situație amputarea țesuturilor afectate este singura metodă posibilă de tratament..

Trebuie amintit că angiopatia este o boală gravă care necesită un tratament adecvat și în timp util. Îngrijirea corpului dumneavoastră, monitorizarea atentă a sănătății dumneavoastră și examinarea medicală regulată permit unei persoane să evite o astfel de boală sau să o identifice într-un stadiu incipient, când este posibilă recuperarea completă.

Angiopatie retiniană

Informatii generale

Angiopatia este un proces patologic în vasele macro / microcirculatorii, care este o manifestare a diferitelor boli, însoțite de deteriorarea și afectarea tonusului vaselor de sânge și o tulburare a reglării nervoase. Angiopatia retiniană este o modificare a vaselor microcirculatorii ale fundului, manifestată prin afectarea circulației sângelui în țesuturile retiniene, care se dezvoltă sub influența unui proces patologic primar. Ca urmare, apar îngustarea, tortuozitatea sau expansiunea lor, hemoragiile în corpul vitros / spațiul subretinian, formarea microaneurismelor, formarea plăcilor aterosclerotice și tromboza arterei retiniene, ceea ce duce la o schimbare a fluxului sanguin și la afectarea reglării nervoase..

Astfel, angiopatia este o afecțiune secundară care poate fi cauzată atât de factori oftalmici, cât și de factori generali. Dacă nu este tratată, aceasta duce la modificări ireversibile ale retinei din cauza aportului insuficient de sânge, care poate duce la hipoxie a țesuturilor oculare și modificări distrofice la nivelul retinei, atrofie a nervului optic, scăderea calității vederii sau pierderea completă / parțială a acesteia. Apare în principal la adulți, dar poate apărea și la copii ca răspuns la o exacerbare a rinosinuzitei cronice sau a unei infecții respiratorii, care se datorează conexiunii anatomice strânse a orbitei (inervație comună, sistem limfatic / circulator) și sinusurilor paranasale. Este posibilă și tortuarea vasculară congenitală la un copil. Deoarece angiopatia retinei nu este o formă nosologică independentă, nu există un cod separat pentru angiopatia retinei conform μb-10.

Patogenie

Patogeneza angiopatiei este determinată de un factor etiologic specific.

  • Angiopatie hipertensivă - tensiunea arterială stabilă afectează negativ atât hemodinamica generală, cât și endoteliul vaselor retiniene ale retinei. Presiunea ridicată asupra vaselor duce la îngustarea lor patologică (hipertonicitate) a arteriolelor retiniene și extinderea venelor retiniene, calibru neuniform și tortuozitatea vaselor retiniene, distrugerea stratului interior (compactare și rupturi), provocând disfuncții vasculare locale și dezvoltând treptat tulburări ale venoasei retiniene (arteriale / ) și formarea cheagurilor de sânge.
  • Angiopatie hipotonică - tonul vaselor de sânge scade, ceea ce provoacă ramificarea acestora și formarea cheagurilor de sânge, face pereții microvaselor permeabili și afectează negativ fluxul de sânge.
  • Angiopatia retiniană diabetică - hiperglicemia cronică, activarea sistemului aldină renină-angiotensină, sinteza scăzută a glicozaminoglicanilor sunt principalele verigi patogene ale angiopatiei diabetice. Dezvoltarea modificărilor morfologice / hemodinamice ale vaselor microvasculaturii se datorează modificărilor distrofice ale celulelor endoteliale și afectării ulterioare a permeabilității peretelui microvaselelor pentru proteinele plasmatice din sânge, activarea pericitelor, pierderea elasticității, hemoragiile și neoplasmul vaselor incompetente..
  • Angiopatie traumatică - în centrul dezvoltării sale se află o creștere pronunțată a presiunii intracraniene cauzată de leziuni ale globilor oculari, craniului, coloanei cervicale, compresie prelungită a pieptului, care provoacă rupturi ale pereților microvaselor și hemoragii în retină.

Clasificare

Principalul factor în clasificarea angiopatiei retiniene este diferitele boli care sunt cauzele apariției acesteia, în funcție de care se disting:

  • Angiopatie diabetică - apare cu diabet zaharat.
  • Hipertensiv (tip hipertensiv) - datorat hipertensiunii prelungite și susținute. Angiopatia hipertensivă a retinei ambilor ochi este mai frecventă.
  • Hipotonic (tip hipotonic) - cauzat de hipotensiune.
  • Traumatic - apare cu leziuni cerebrale traumatice, leziuni ale coloanei cervicale, compresie prelungită a pieptului.
  • Juvenil (Tineret).
  • Angiopatie de tip mixt - apare atunci când mai multe forme de angiopatie sunt stratificate.

Cauzele angiopatiei retiniene

Principalul factor etiologic al angiopatiei retiniene îl constituie diverse boli:

  • Boala hipertonică.
  • Ateroscleroza.
  • Diabet.
  • Disfuncție renală.
  • Reumatism.
  • Defecte hematologice.
  • Întreruperea glandei tiroide.
  • Sindroame vasculare (Burger, Raynaud, periflebită, periarterită).

Condițiile fiziologice care contribuie la dezvoltarea angiopatiei includ: sarcina (toxicoza timpurie / târzie) și vârsta înaintată.

Cauzele exclusiv „oculare” ale angiopatiei sunt diferite tulburări acute ale circulației retiniene (embolie, tromboză), condiții hipotonice prelungite ale arterei retiniene centrale. Angiopatia vasculară a retinei se poate dezvolta cu abuz frecvent de băuturi alcoolice, fumat, expunere radioactivă la corp, activități în industrii periculoase.

Simptome

De regulă, în stadiul inițial de dezvoltare a angiopatiei retiniene, practic nu există simptome, iar pacienții solicită ajutor medical numai atunci când apar probleme de vedere. Principalele simptome ale angiopatiei retiniene:

  • vedere încețoșată (neclară);
  • scăderea acuității vizuale și îngustarea câmpurilor vizuale;
  • afectarea sensibilității culorii / scăderea adaptării la întuneric;
  • apariția „muștelor” plutitoare în ochi;
  • durere, palpitări și presiune în ochi;
  • apariția de pete negre oarbe;
  • explozia frecventă a vaselor de sânge în ochi.

Analize și diagnostice

Diagnosticul angiopatiei se bazează pe date de oftalmoscopie. Dacă este necesar, se efectuează metode de diagnostic suplimentare (RMN, CT, ultrasunete Doppler ale vaselor retiniene, radiografie utilizând un agent de contrast).

Tratamentul angiopatiei retiniene

Dacă luăm în considerare tratamentul angiopatiei în ansamblu, atunci ar trebui să vizeze îmbunătățirea microcirculației în vasele de sânge și îmbunătățirea metabolismului în structurile ochiului.

Se utilizează următoarele grupuri de medicamente care afectează alimentarea cu sânge a retinei:

  • Vasodilatator.
  • Antiagregante plachetare și anticoagulante (Magnikor, Trombonet, Aspirina cardio, Dipiridamol, Ticlopidină).
  • Cei care îmbunătățesc metabolismul în țesuturile ochiului sunt antioxidanții, vitaminele, antihipoxanții, preparatele de aminoacizi. Printre medicamente, se pot numi Cocarboxilază, ATP, Riboxin (un precursor al ATP), Antocianin Forte, complex Lutein, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitaminele B, C, E, A Acid nicotinic. Vitaminele complexe pentru ochi conțin antioxidanți din grupul carotenoizilor luteină și zeaxantină, resveratrol, vitamine, oligoelemente și acizi grași esențiali. Tiotriazolina, pe lângă efectul său antioxidant, îmbunătățește fluxul sanguin.
  • Îmbunătățirea microcirculației (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reducerea permeabilității peretelui vascular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Flebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) dacă este necesar.

Din vasodilatatoare se pot distinge nicotinat de xantinol și pentoxifilină (medicamente Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifilina poate fi numită un medicament de acțiune complexă care combină acțiunea unui vasodilatator, angioprotector și agent antiplachetar. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru angiopatii de diferite origini. Încep să ia pentoxifilină cu 100-200 mg de trei ori pe zi în primele două până la trei săptămâni și apoi trec la o doză de două ori de 100 mg timp de o lună.

Din medicamentele cu acțiune locală (picături în ochi) care îmbunătățesc metabolismul, sunt prescrise Taufon, Emoxi-optic (ingredientul activ emoxipină, care, împreună cu un efect antioxidant, are un efect angioprotector și anticoagulant).

Pe fund, pot fi detectate spasm vascular și procese ischemice, congestie venoasă sau modificări aterosclerotice. În funcție de aceasta, tratamentul este ajustat. Odată cu predominarea proceselor ischemice în vasele retiniene, se prescrie Sermion (are efect vasodilatator în principal asupra vaselor creierului), picături Emoxi-optice. Tratamentul include, de asemenea, un complex de vitamine și minerale într-un curs lunar. În caz de afectare a fluxului venos și a stazei venoase, sunt prescrise medicamente venotonice (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Pe lângă acțiunea venotonică, acestea au și un efect angioprotector și îmbunătățesc drenajul limfatic. Este foarte important să se trateze boala de bază, împotriva căreia s-a dezvoltat angiopatia..

Tratamentul pentru angio- și retinopatie diabetică include:

  • În primul rând, este important să se monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge - pacienții ar trebui să ia un medicament hipoglicemiant, așa cum recomandă un medic și să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Pacienților li se prezintă activitate fizică moderată, ceea ce contribuie la un consum mai rațional de glucoză de către mușchi..
  • Aspectele cheie ale controlului angiopatiei retiniene diabetice sunt controlul tensiunii arteriale și al lipidelor (statine și fibrate).
  • Cu un scop hipotensiv în diabetul zaharat, este cel mai bine să utilizați medicamente din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), care permit nu numai controlul presiunii, ci și încetinirea debutului și progresiei insuficienței renale - de asemenea, o complicație importantă a diabetului zaharat angiopatii. Aceste medicamente previn apariția proteinuriei cu dibet de zahăr și, atunci când apare, previn dezvoltarea insuficienței renale cronice..
  • Utilizarea antioxidanților - doze mari de tocoferol (1200 mg pe zi), vitaminele C, Probucol, acid α-lipoic (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complex luteină-zeaxantină și supliment alimentar Eikonol conținând acizi grași polinesaturați... Preparatele de acid alfa-lipoic sunt importante în diabetul zaharat, deoarece au un efect complex - anti-sclerotic, antioxidant și reglează glicemia. De asemenea, se recomandă Ocuwaite-Reti-Nat forte, care conține ulei de pește, vitamina E.
  • Cu diabetul zaharat, fragilitatea vaselor de sânge crește și o complicație frecventă din fundul ochiului este apariția hemoragiilor. Cu utilizarea prelungită a Doxium (dobesilat de calciu) timp de 4-8 luni, hemoragiile se rezolvă și nu apar altele noi.

Tuturor pacienților, indiferent de gradul de compensare a diabetului, li se recomandă să efectueze astfel de cursuri de tratament de două ori pe an..

Tratamentul angiopatiei hipertensive a vaselor retiniene se bazează pe tratamentul hipertensiunii. Sunt utilizate diferite grupuri de medicamente pe care un cardiolog le poate recomanda. Este important să monitorizați nivelul lipidelor din sânge. Dintre medicamentele din grupul cu statine, rosuvastatina este contraindicată în funcția renală sever afectată și, cu o scădere moderată a funcției renale, doza de rosuvastatină nu trebuie să depășească 40 mg. Atorvastatina nu are astfel de restricții, prin urmare utilizarea sa este sigură la pacienții cu patologie renală. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat, care au deseori leziuni renale din cauza unei boli de bază..

În leziunile reumatice ale retinei, se acordă atenție tratamentului bolii de bază. Cu modificări pronunțate ale fundului, pe lângă tratamentul prescris de un reumatolog, se efectuează un curs de injecții para- sau retrobulbare de glucocorticoizi. Pentru resorbția exudatelor și hemoragiilor, se prescrie terapia țesuturilor (extract de aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitros), injecții cu Lidază sau Chimotripsină, electroforeză cu Lidază.

Angiopatia traumatică se dezvoltă după leziuni generale severe însoțite de șoc: compresie, reproducere, fracturi ale membrelor și bazei craniului, leziuni cerebrale. Ameliorarea în timp util și tratamentul șocului reduc riscul apariției angiopatiilor severe.

Un alt mecanism al angiopatiei traumatice este asociat cu compresia țesuturilor toracice, gâtului și capului, care este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene și de modificări grave ale tonusului vascular retinal. Tratamentul se efectuează cu scopul de a reduce presiunea intracraniană și de a îmbunătăți circulația sângelui în vasele creierului și retinei.

Angiopatie

Angiopatia este o patologie a vaselor de sânge care se dezvoltă ca urmare a afectării reglării nervoase. O scădere a tonusului vaselor de sânge duce la întreruperea funcționării lor, precum și la modificarea structurii pereților vasculari. Procesul patologic poate fi localizat în diferite părți ale corpului sau generalizat, poate afecta vasele de sânge de diferite dimensiuni. Progresia angiopatiei duce la dezvoltarea unor modificări ireversibile în organism din cauza afectării circulației sanguine.

Cauze și factori de risc

În centrul procesului patologic din vase se află o tulburare a neuroreglării, care duce la o încălcare a tonusului vascular, pareze și spasme ale micro- și uneori macrovasculară. Pot exista numeroase motive pentru dezvoltarea tulburărilor neuroreglatorii..

Principalii factori de risc pentru toate formele de angiopatie:

  • trăsături congenitale ale pereților vaselor de sânge;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • tulburări metabolice;
  • intoxicaţie;
  • leziuni traumatice;
  • supraponderal;
  • vârstă în vârstă;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • stil de viață pasiv.

Dezvoltarea angiopatiei la pacienții cu diabet zaharat este un proces natural, care duce la progresia bolii. Angiopatia diabetică apare pe fondul tratamentului inadecvat al diabetului zaharat, este facilitată de tulburări metabolice necompensate, deteriorarea alimentării cu oxigen a țesuturilor, precum și de modificări hormonale care agravează tulburările metabolice și contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în peretele vascular..

Factorii de risc pentru dezvoltarea angiopatiei extremităților inferioare, pe lângă diabetul zaharat, includ:

  • procesele patologice din creier, măduva spinării, precum și din nervii periferici, ducând la o încălcare a inervației vaselor;
  • deteriorarea vaselor microvasculaturii picioarelor în boli autoimune;
  • hipo- și hipertensiune arterială cu dezvoltarea hialinozei pereților vaselor;
  • hipotermie a extremităților inferioare;
  • pericole industriale (în special, expunerea la organism a substanțelor toxice, boli de vibrații).

Progresia angiopatiei duce la dezvoltarea unor modificări ireversibile în organism din cauza tulburărilor circulatorii.

Angiopatia retiniană se dezvoltă pe fondul osteocondrozei coloanei cervicale, a presiunii intracraniene crescute, a presbiopiei ochilor (afectarea focalizării vederii asupra obiectelor strâns distanțate, care este asociată cu modificări naturale legate de vârstă).

Angiopatia hipertensivă apare pe fondul hipertensiunii severe, precum și o predispoziție genetică la această patologie.

Forme de angiopatie

În funcție de procesul patologic care a condus la dezvoltarea patologiei, se disting următoarele forme de angiopatie:

  • diabetic;
  • hipertensiv;
  • hipotonă;
  • amiloid cerebral;
  • angiopatie retiniană traumatică (retinopatie traumatică);
  • angiopatie retiniană juvenilă (angiopatie juvenilă, boala Eales).

În funcție de mărimea vaselor afectate, se distinge microangiopatia (deteriorarea vaselor de sânge mici) și macroangiopatia (deteriorarea vaselor de sânge mari).

În funcție de localizare:

  • angiopatie a extremităților inferioare și / sau superioare;
  • angiopatie retiniană;
  • angiopatie a vaselor creierului (cerebrale);
  • angiopatie arterială; si etc.

Angiopatia retiniană poate fi complicată de glaucom, cataractă, dezlipire de retină, atrofie a nervului optic, pierderea parțială sau completă a vederii.

Simptome

Tabloul clinic depinde de forma, severitatea procesului patologic și localizarea acestuia.

Semne de angiopatie a extremităților inferioare:

  • piele rece;
  • paloare sau tonus cianotic al pielii;
  • apariția hematoamelor și a capilarelor modificate fără un motiv aparent;
  • apariția zonelor cu pigmentare modificată, peeling;
  • vindecarea slabă a leziunilor chiar superficiale, în ciuda tratamentului;
  • amorțeală, mâncărime, senzație de arsură și târâtoare la nivelul membrelor inferioare;
  • sensibilitate scăzută a picioarelor;
  • slăbirea pulsației arterelor;
  • durere la nivelul extremităților inferioare care apar în timpul mersului, claudicație intermitentă.

Angiopatia extremităților inferioare, dezvoltată pe fondul diabetului zaharat, se caracterizează printr-o adăugare timpurie a semnelor de tulburări ale sistemului nervos, care sunt asociate cu leziuni ale vaselor de sânge de calibru mic, o combinație cu leziuni ale ochilor și rinichilor, precum și formarea de ulcere trofice (în cazuri severe și gangrenă) ale extremităților inferioare pe fundal. pulsația conservată a arterelor periferice. Procesul infecțios se poate dezvolta pe fondul rănilor minore, a fisurilor la nivelul pielii. Pe extremitățile inferioare (cel mai adesea pe picioare), apar ulcere mici, aproape nedureroase, care se răspândesc treptat către mușchi și oase. Odată cu progresul procesului patologic, apare necroza, care se răspândește treptat dincolo de ulcer în tot piciorul, se dezvoltă așa-numitul picior diabetic.

Angiopatia retiniană hipertensivă în stadiile incipiente este asimptomatică sau prezintă simptome ușoare. Pacienții se confruntă cu o ușoară scădere a acuității vizuale, apariția orbirii, a bufeurilor, a liniilor și / sau a punctelor în fața ochilor.

Odată cu progresia angiopatiei hipertensive, se remarcă următoarele:

  • sângerări frecvente la ochi;
  • extinderea venelor fundului;
  • o scădere semnificativă a acuității vizuale (până la orbire);
  • îngustarea câmpurilor vizuale;
  • dureri de cap regulate;
  • sângerări nasale frecvente;
  • hemoptizie;
  • detectarea impurităților sanguine în urină, fecale;
  • iritabilitate crescută, instabilitate emoțională, anxietate;
  • tulburări de atenție și memorie;
  • dependență de vreme.

Modificările vasculare sunt reversibile odată cu normalizarea tensiunii arteriale.

Angiopatia vaselor cerebrale se manifestă, în primul rând, prin dureri de cap persistente, eventual dezorientare în spațiu, halucinații.

Cu angiopatia arterială, se observă tulburări cardiace, formarea trombului.

Diagnostic

Utilizarea anumitor metode de diagnostic depinde de forma angiopatiei. Examenul radiologic de contrast cel mai frecvent utilizat al vaselor de sânge (angiografie).

Diagnosticul angiopatiei extremităților inferioare include următoarele metode:

  • reovasografie - diagnostic funcțional al vaselor extremităților, permițând evaluarea stării fluxului sanguin venos și arterial;
  • capilaroscopie - examinarea neinvazivă a capilarelor;
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor extremităților inferioare cu scanare duplex;
  • imagistica termică - imaginea este obținută prin înregistrarea radiației termice de la organe, ceea ce vă permite să vă faceți o idee despre circulația sângelui în ele și, prin urmare, despre funcția vaselor;
  • arteriografie - examen radiopac al arterelor.

Principalele metode pentru diagnosticarea angiopatiei retiniene includ oftalmoscopia directă și indirectă (o metodă instrumentală pentru examinarea fundului).

Angiopatia cerebrală este diagnosticată folosind angiografia computerizată sau prin rezonanță magnetică a vaselor cerebrale.

O complicație a angiopatiei cerebrale poate fi o scădere semnificativă a calității vieții din cauza atacurilor de durere de cap intense și prelungite, accident vascular cerebral.

Tratament

Tratamentul angiopatiei constă, în primul rând, în tratamentul bolii de bază și / sau eliminarea factorilor nefavorabili care au determinat dezvoltarea angiopatiei.

Condiția pentru tratamentul cu succes al angiopatiei diabetice este compensarea bolii de bază, adică normalizarea metabolismului. Una dintre principalele metode de tratament este terapia dietetică - carbohidrații ușor digerabili sunt excluși din dietă, cantitatea totală de carbohidrați și grăsimi animale este redusă. Dacă este necesar, sunt prescrise preparate de potasiu, angioprotectori, antispastice și anticoagulante. În prezența ischemiei severe a extremităților inferioare, este indicată plasmafereza gravitațională, care ajută la curățarea sângelui, la reducerea durerii ischemice și, de asemenea, la vindecarea mai rapidă a rănilor. În plus, este prescris un set de exerciții terapeutice..

Angiopatia extremităților inferioare poate fi tratată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale, în funcție de gravitate. Terapia conservatoare constă în numirea medicamentelor vasoactive, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, normalizând tonul peretelui vascular.

Tratamentul chirurgical al macroangiopatiei extremităților inferioare constă în protezarea vaselor de sânge afectate. În unele cazuri (stadiu avansat, intoxicație severă, gangrenă), membrul inferior este amputat. Nivelul de amputare este stabilit în funcție de viabilitatea țesuturilor uneia sau altei părți a membrului inferior..

În tratamentul angiopatiei hipertensive, normalizarea tensiunii arteriale este de primă importanță. Este indicat aportul de vasodilatatoare, diuretice.

Pentru angiopatia retiniană, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația și metabolismul țesuturilor..

În plus față de tratamentul principal, fizioterapia este adesea prescrisă. Terapia cu laser, magnetoterapia, acupunctura, noroiul terapeutic sunt eficiente.

Posibile complicații și consecințe

Angiopatia retiniană poate fi complicată de glaucom, cataractă, dezlipire de retină, atrofie a nervului optic, pierderea parțială sau completă a vederii.

Pe fondul angiopatiei severe a etiologiei diabetice, se dezvoltă sindromul piciorului diabetic, gangrenă, precum și intoxicația corpului cu un risc ridicat de deces..

Angiopatia arterială este complicată prin formarea cheagurilor de sânge, dezvoltarea atacurilor de angină, infarctul miocardic.

Angiopatia hipertensivă apare pe fondul hipertensiunii severe, precum și o predispoziție genetică la această patologie.

O complicație a angiopatiei cerebrale poate fi o scădere semnificativă a calității vieții din cauza atacurilor de durere de cap intense și prelungite, accident vascular cerebral.

Prognoza

Prognosticul pentru diferite forme de angiopatie depinde în mare măsură de oportunitatea începerii tratamentului, precum și de respectarea de către pacient a prescripțiilor medicului..

Cu un tratament adecvat în timp util al angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, de regulă, este posibil să se evite dezvoltarea gangrenei și amputarea. În absența tratamentului necesar, gangrena se dezvoltă în aproximativ 90% din cazurile de angiopatie diabetică în termen de cinci ani de la debutul procesului patologic. Mortalitatea la astfel de pacienți este de 10-15%.

Cu tratamentul corect al angiopatiei retiniene, prognosticul este de obicei favorabil. Prognosticul se agravează odată cu dezvoltarea procesului patologic la femeile gravide. În timpul nașterii, pacientul poate prezenta o pierdere completă a vederii, din acest motiv, acestor pacienți li se prezintă o operație cezariană.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea angiopatiei, se recomandă:

  • observarea dispensară a pacienților cu boli concomitente care prezintă riscul de a dezvolta angiopatie;
  • corectarea excesului de greutate (în special la pacienții cu diabet zaharat);
  • dieta echilibrata;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • activitate fizică suficientă;
  • evitarea efortului fizic excesiv;
  • evitarea situatiilor stresante.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor care face parte din aproape toate organismele vii. Trebuie înțeles că doar 20-30% din acesta intră în organism cu alimente.

Sincopa este un leșin brusc pe termen scurt cauzat de o scădere accentuată a fluxului sanguin în creier.Care pot fi motivele pierderii cunoștinței?

Gimnastica pentru vasele de sânge este una dintre cele mai bune metode pentru a le întări și a preveni distonia. Această boală este o scădere a tonusului vascular și o încetinire a circulației sanguine.

Ce este VSH la un test de sânge?Indicatorul ESR este un parametru important de diagnosticareVSH este rata la care se depun eritrocitele în sângele uman, care este un parametru nespecific care arată raportul fracțiunilor proteinelor plasmatice.