Principii pentru diagnosticarea hipertensiunii

Hipertensiunea se numește o boală pentru care un simptom caracteristic este creșterea tensiunii arteriale (tensiunea arterială) peste valorile standard pentru o persoană sănătoasă. Dacă, atunci când presiunea se schimbă, rezultatele arată o valoare de 140/90 sau mai mult, putem vorbi despre hipertensiune. Diagnosticul hipertensiunii primare este menționat și în cazurile în care un singur indicator este peste normal, iar al doilea corespunde valorii standard. Pe fondul acestei boli, riscurile de a dezvolta patologii cardiovasculare grave cresc..

Clasificarea bolii

Metodele de diagnostic pentru determinarea hipertensiunii arteriale vă permit să vedeți în ce stadiu este boala. Diagnosticul primar al hipertensiunii arteriale se bazează pe rezultatele controlului tensiunii arteriale pe o perioadă de timp. Acești indicatori permit ca boala să fie atribuită uneia dintre cele trei etape..

  • 140/90 - 160/100;
  • 160/100 - 180/110;
  • 180/110 și mai mare.

Diagnosticul de hipertensiune poate fi complicat de mai mulți factori..

GB izolat este setat în cazurile în care numai primul indicator este mărit. Există persoane care suferă de tensiune arterială crescută doar la vederea medicilor, așa-numitul „GB în fața unei haine albe”. În restul timpului se simt minunat și presiunea este normală. Există situații în care o persoană are tensiunea arterială crescută este norma: indicatorii înregistrați la recepție sunt 140/90, iar acasă se ridică la limitele de 200/120. În acest caz, diagnosticul este hipertensiunea mascată..

O creștere a tensiunii arteriale până la limitele celei de-a treia etape indică un curs complicat al bolii. La astfel de indivizi, organele vitale și vasele de sânge cedează rapid, activitatea centrelor creierului este întreruptă..

În funcție de intensitatea leziunii, hipertensiunea este clasificată după cum urmează:

  • organele funcționează stabil, nu sunt afectate;
  • 1-2 modificări apar în activitatea organelor și sistemelor;
  • mușchiul inimii, centrele creierului sunt afectate sau apare insuficiența renală.

În funcție de stadiul bolii, trebuie să alegeți tratamentul adecvat. Mai multe despre asta mai târziu.

Grupuri cu risc

Una dintre condițiile care fac posibilă diagnosticarea HD este calcularea riscului general al patologiilor cardiovasculare. HD se dezvoltă la bărbații cu vârsta peste 55 de ani, la femeile cu vârsta peste 65 de ani. Stilul de viață al unei persoane joacă un rol important în dezvoltarea HD:

  • experiență impresionantă de fumat;
  • dieta necorespunzătoare, ca urmare - obezitate și creșterea colesterolului din sânge;
  • ereditate slabă: un istoric familial de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic atunci când apar primele simptome de hipertensiune;
  • trebuie avute în vedere condițiile clinice asociate: infecții virale respiratorii acute severe anterioare sau gripă, care ar putea da complicații inimii, rinichilor;
  • un istoric de tulburări ale circulației cerebrale;
  • prezența bolilor cronice.

Revedeți-vă stilul de viață, astfel încât să nu vă confruntați cu hipertensiunea în viitor sau să luați măsuri pentru recuperare.

Plângeri în hipertensiune

Formularea diagnosticului depinde în mare măsură de anamneza colectată de medic în timpul internării inițiale, acesta trebuie să asculte cu atenție plângerile pacientului și să prescrie teste. Majoritatea pacienților nici măcar nu acordă atenție momentului în care boala lor începe să progreseze, inițial poate fi complet asimptomatică. Primele semne:

  • ameţeală;
  • ușoară stare de rău;
  • greutate în cap, transformându-se în durere în partea din spate a capului;
  • greaţă;
  • dispnee;
  • zgomot în urechi.

Aceste simptome sunt atribuite suprasolicitării. În timp, din ce în ce mai multe semne încep să se alăture, permițându-ne să vorbim cu încredere despre GB. O persoană simte oboseală constantă, slăbiciune, chiar și după o noapte de odihnă completă. Tensiunea arterială este crescută constant. Există transpirație crescută, roșeață a pielii feței, tremurături sau furnicături la degete / degetele de la picioare. Oamenii pot observa umflarea mâinilor, feței, umflarea pleoapelor.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, vasele oculare încep să se contracte în mod arbitrar, ceea ce pentru o persoană arată ca niște siluete strălucitoare în fața ochilor, ca fulgerul sau muștele. Viziunea scade constant la o rată ridicată. Cu hemoragia cerebrală, este posibilă pierderea completă a vederii.

Procedura de măsurare a presiunii

Există 2 tipuri de tonometre:

  • mecanic;
  • automat.

Măsurarea se efectuează în poziție șezând sau culcat. Starea psiho-emoțională trebuie să fie stabilă. Indicatorii sunt luați doar din membrul stâng, situat vizavi de inimă. Așezați manșeta peste umăr și fixați-o. În dispozitivele automate, este suficient să apăsați un buton și să așteptați până când acesta afișează rezultatul pe tabloul de bord. În cele mecanice, trebuie să umpleți manual mansetele cu aer folosind o pere specială. Trebuie să vă balansați până când săgeata arată o valoare de 40 mm Hg. Artă. mai mare decât valoarea așteptată. Pentru a măsura TA cu un dispozitiv mecanic, aveți nevoie de un fonendoscop. După fixarea manșetei la brațul superior, așezați membrana fonendoscopului în fosa antecubitală, chiar sub ea. Când ați umflat suficient aer cu pere, presiunea ar trebui să fie redusă treptat, ascultând pulsația. Numerele loviturilor inițiale determină indicatorul superior, ultimul - cel mai mic.

Determinarea tensiunii arteriale fără tonometru

Dacă există suspiciunea unei creșteri a tensiunii arteriale și nu există tonometru la îndemână, luați o riglă de 20 cm, un ac și un fir. Puneți mâna dreaptă pe masă și relaxați-o. Așezați o riglă deasupra acesteia, astfel încât un capăt să atingă vena. Trageți cu atenție un ac și filetați de-a lungul riglei. La primele pulsații, se determină indicatorul superior, iar la a doua, cel inferior. Înmulțiți rezultatele cu 10. Aceștia vor fi indicatorii de presiune.

Analize pentru GB

Diagnosticul de hipertensiune arterială este stabilit în conformitate cu rezultatele obținute în cursul unei examinări cuprinzătoare. Tensiunea arterială poate crește din diferite motive și poate fi un simptom concomitent al unei boli complet diferite. Pentru a diagnostica hipertensiunea arterială, este necesar să se determine delta creșterii tensiunii arteriale.

Principalele obiective ale măsurilor de diagnostic:

  • determinarea motivelor;
  • controlul creșterii tensiunii arteriale;
  • constatarea formei bolii: primară / secundară;
  • identificarea simptomelor asociate;
  • identificarea patologiilor în activitatea sistemului cardiovascular.

Pentru a face un diagnostic, va fi necesar să se monitorizeze presiunea pe o perioadă de timp. Acest lucru se face acasă, măsurând tensiunea arterială cu un tonometru și înregistrând citirile într-un jurnal special..

Cercetări clinice

Metodele de cercetare pentru hipertensiune presupun pregătirea preliminară a pacientului. Acest lucru vă va oferi o imagine completă. Pentru aceasta, o persoană trebuie să fie odihnită cel puțin 15 minute. Seara, o persoană nu ar trebui să mănânce alimente care să stimuleze sistemul nervos, este indicat să nu luați deloc cina sau micul dejun. Diagnosticul diferențial al hipertensiunii arteriale vă permite să determinați starea organelor care suferă cu o creștere a tensiunii arteriale.

Un test de sânge trebuie făcut doar pe stomacul gol. Justificarea diagnosticului va ajuta la determinarea nu numai a testelor și examenelor clinice, ci și a reclamațiilor pe care medicul ar trebui să le asculte cu atenție.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face în conformitate cu examinarea organelor țintă. Pentru aceasta, se efectuează următoarele studii:

  • diagnosticarea radiațiilor (ultrasunete) a inimii și rinichilor, raze X;
  • examinarea fundului;
  • teste de sarcină;
  • sfigmomanometrie.

ECG în hipertensiune vă permite să stabiliți nivelul de activitate al inimii, posibilele modificări patologice în activitatea sa. Ecografia este necesară pentru a afla cum funcționează supapele în momentul contracției mușchiului cardiac.

Ecografia rinichilor este necesară pentru a determina patologiile din țesuturi. Trebuie să fii testat pentru complexul renal. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă și urină.

Medicul oftalmolog examinează fundul printr-un examen macroscopic. Această abordare vă permite să vedeți dacă vasele sunt îngustate sau dilatate, pentru a stabili un diagnostic într-un stadiu incipient..

Testarea exercițiului implică măsurarea presiunii după o activitate pe termen scurt.

Exemple de diagnosticare folosind această metodă:

  • o persoană face 30 de genuflexiuni, după care se măsoară presiunea;
  • puneți banda de alergat și fixați pe corp senzori speciali care transmit activitate
  • monitorizarea musculaturii inimii.

Subțierea pereților vaselor de sânge, prezența plăcilor grase se determină cu ajutorul unui sfigomomanometru.

Cum se elimină diagnosticul de hipertensiune

Hipertensiunea este diagnosticată pe baza mai multor tipuri de teste:

  • test de urină pentru proteine, glucoză, conținut de eritrocite;
  • KLA - detectează nivelul de hemoglobină, proteine, leucocite, glucoză;
  • donarea de sânge pentru biochimie - vă permite să izolați procentul de potasiu, colesterol, acid uric din plasmă.

Testele pentru hipertensiune trebuie făcute înainte de începerea tratamentului. Urina poate fi utilizată pentru a determina nivelul de activitate renală. De foarte multe ori, abaterile din munca lor duc la creșterea tensiunii arteriale..

O scădere a hemoglobinei poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Analiza biochimică a plasmei permite lucrul în mai multe direcții simultan. Cel mai important indicator este nivelul de colesterol din sânge. Creșterea acestuia înseamnă că pacientul are nevoie de o dietă strictă și de curățarea organismului de toxine. Dacă nivelul său depășește norma de multe ori, medicamente speciale sunt folosite în terapie pentru subțierea sângelui..

O creștere a proteinelor indică o funcție renală instabilă. Când creatina crește, începe să producă în mod activ proteine. O creștere a nivelului de potasiu din sânge indică insuficiență renală. O creștere a acidului uric în sânge sugerează un diagnostic de rinichi gutos. Acest factor devine adesea cauza cursului complicat al hipertensiunii..

Nivelul de glucoză vă permite să judecați prezența sau absența diabetului. Persoanele diagnosticate cu diabet suferă adesea de hipertensiune arterială. Boala poate fi asimptomatică.

Important

Un punct important în selectarea tratamentului pentru hipertensiune este diagnosticul corect. Se efectuează într-un mod cuprinzător: medicul colectează anamneză, analizează istoricul medical și ia în considerare factorii de risc. Înainte de numirea terapiei, este necesar să treceți toate testele și să faceți o examinare completă pentru a putea determina dacă hipertensiunea este o boală independentă sau s-a dezvoltat pe fondul unei afecțiuni netratate. Trebuie să acționăm la timp.

Metode pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială)

Hipertensiunea este o boală frecventă care poate avea diferite forme, tipuri, grad de prevalență și severitate. Pentru a determina cu exactitate evoluția bolii, este necesar un diagnostic cuprinzător al hipertensiunii arteriale. O examinare de diagnostic este un set de măsuri prescrise de un medic pentru un diagnostic precis și elaborarea unui regim de tratament corect. Pentru fiecare pacient este selectat un set de măsuri de diagnostic.

Care este pericolul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o boală periculoasă, deoarece creșterea regulată a presiunii duce la dezvoltarea unor patologii grave. În primul rând, încălcările afectează activitatea sistemului cardiovascular. Acestea sunt principalele organe umane care coordonează toată munca corpului. Un alt pericol al hipertensiunii este efectul asupra organelor țintă asociate: rinichi, creier, ochi, ficat..

Hipertensiunea poate fi asimptomatică, dar tensiunea arterială crescută afectează calitatea vieții. În absența terapiei în timp util, este posibilă dezvoltarea unor patologii complexe, care duc la consecințe grave:

  • criza hipertensivă;
  • tulburări circulatorii acute ale creierului;
  • infarct;
  • disfuncție a organelor țintă.

Cu o creștere regulată a presiunii, care este însoțită de dureri de cap severe, există o mare probabilitate de hemoragie în corpul cerebral. Dacă funcția vizuală este afectată, riscul de sângerare la nivelul ochilor și dezlipirea de retină crește.

Dacă funcția renală este afectată de hipertensiune arterială, se poate dezvolta insuficiență renală severă..

Aceasta este doar o parte din posibilele abateri pe care le duce hipertensiunea arterială, prin urmare, o vizită la timp la un medic cu tensiune arterială ridicată face parte dintr-o vindecare reușită și din capacitatea de a reveni la o viață completă fără pierderi..

Când să vezi un medic și să fii testat

O creștere unică a presiunii nu va fi un motiv pentru a merge la un medic dacă este provocată de factori externi: stres, suprasolicitare fizică, lipsa somnului, intoxicație cu alcool. Presiunea este normalizată fără ajutor din exterior imediat ce acțiunea provocatorului se termină. În acest caz, o vizită la un specialist este opțională și diagnosticarea nu va fi necesară..

Diagnosticul hipertensiunii este necesar în următoarele cazuri:

  • hipertensiunea arterială persistă câteva zile, indicatorii nu scad nici după un somn bun;
  • pe fondul presiunii ridicate, apar dureri la nivelul capului, bâlbâială, amețeli și alte manifestări simptomatice ale bolii;
  • hipertensiunea arterială nu este singurul simptom care provoacă îngrijorare, există umflături ale membrelor și ale altor părți ale corpului;
  • incidența crescută a hemoragiei din nas;
  • la presiune ridicată, pâlpâie puncte negre în fața ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă apar mai multe semne de avertizare, este recomandat să vizitați un medic, să-i spuneți despre frecvența simptomelor și despre creșterea presiunii. Specialistul va prescrie un set de măsuri pentru diagnosticarea și stabilirea anamnezei.

Cu o singură apariție a simptomelor de hipertensiune arterială, nu este necesară o vizită la un specialist, dar se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale și a stării generale. Dacă creșterile de presiune sunt observate în mod regulat, merită să mergeți la un specialist.

Algoritm pentru efectuarea măsurilor de diagnostic

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se efectuează în mai multe etape. Acesta este un întreg complex de măsuri care vizează studierea activității inimii, vaselor de sânge, creierului, rinichilor. După o examinare cuprinzătoare, medicul pune un diagnostic și întocmește un regim de tratament. Terapia este întotdeauna compilată individual, include tratament medicamentos și recomandări pentru corectarea stilului de viață.

Două sau trei teste de laborator pot fi suficiente pentru a face un diagnostic, dar uneori măsurile de diagnostic pot dura mult timp, deoarece hipertensiunea nu se manifestă fără ambiguitate sau este dificil să se determine cauza principală a bolii.

Luând anamneză

Înainte de a diagnostica sindromul de hipertensiune arterială, medicul colectează toate informațiile despre pacient. Acest lucru face posibilă determinarea testelor de diagnostic necesare cât mai exact posibil..

Principalele date care vor ajuta un specialist să elaboreze o schemă de ajustare pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale:

  • prezența pacienților hipertensivi în familia pacientului;
  • data primelor semne de hipertensiune înregistrate;
  • frecvența creșterii presiunii;
  • gradul de creștere a parametrilor arteriali;
  • medicamente luate;
  • simptome care însoțesc hipertensiunea arterială: dureri de cap, tulburări vestibulare, bâlbâială, scăderea libidoului;
  • condițiile de muncă și de viață ale pacientului: efectul stresului, activității fizice, lipsa somnului, oboselii mintale;
  • cura de slabire;
  • obiceiuri proaste;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • dependență de vreme.

La femei, medicul învață în plus despre ciclul menstrual, luând pilule contraceptive orale, medicamente hormonale.

Diagnosticul se efectuează luând în considerare vârsta, sexul, caracteristicile corpului pacientului.

Examinare fizică

Examenul fizic include o examinare completă a pacientului cu măsurarea tensiunii arteriale, a temperaturii, a evaluării pielii. La examinare, un specialist palpează glanda tiroidă, măsoară limitele mușchiului inimii, examinează vasele care sunt secretate prin piele.

Semne de dezvoltare a hipertensiunii arteriale, care pot fi detectate prin examinare vizuală:

  • murmură de inimă;
  • ritm cardiac rapid sau lent;
  • hipertrofia inimii;
  • umflătură;
  • aritmie.

Măsurarea indicatorilor de presiune și monitorizarea zilnică

Metodele pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale includ în mod necesar măsurarea tensiunii arteriale. Este important ca medicul să urmărească dinamica salturilor în indicatori. Pentru a elabora o schemă dinamică, se efectuează monitorizarea zilnică a presiunii. Dacă este necesar, smad poate fi o săptămână, o lună sau o altă perioadă de timp.

Dacă presiunea se abate de la normă cu câteva puncte la intervale de câteva zile, este necesară o monitorizare mai lungă, întinsă timp de două până la patru săptămâni. Dacă pacientul este în stare proastă, monitorizarea se efectuează într-un spital cu echipamente speciale. Dacă pacientul este stabil, monitorizarea poate fi efectuată în ambulatoriu..

Când vă auto-monitorizați tensiunea arterială, trebuie să urmați instrucțiunile exacte ale medicului dumneavoastră. Citirile sunt înregistrate într-un caiet separat. Acuratețea diagnosticului și a terapiei ulterioare depinde de corectitudinea monitorizării..

Teste de laborator

Diagnosticul de laborator al hipertensiunii arteriale include în mod necesar efectuarea de teste:

  • analiza generală a sângelui;
  • chimia sângelui;
  • testul glicemiei;
  • analiza generală a urinei;
  • hemostasiogramă;
  • profil lipidic.

Studiile de laborator ajută la determinarea stării organelor vitale și a sistemelor vitale. Conform abaterilor indicatorilor de testare, specialistul evaluează gradul de încălcare într-o anumită structură.

Electrocardiograma inimii

Diagnosticul determină starea mușchiului cardiac. O electrocardiogramă este prescrisă pentru studiu. Diagnosticul se efectuează cu un dispozitiv special care măsoară frecvența contracțiilor inimii, detectează zgomotele sau alte anomalii în munca musculară și înregistrează gradul de dezvoltare a anomaliilor. Cu ajutorul unui ECG, este posibil să se determine dezvoltarea proceselor patologice, să se dezvăluie o îngroșare a pereților vasculari, o creștere a dimensiunii inimii. Cardiologul este angajat în decodarea informațiilor. De asemenea, el pune diagnosticul primar.

Diagnosticul diferențial al organelor țintă

Tensiunea arterială mare afectează organele interne, prin urmare, diagnosticul diferențial al hipertensiunii arteriale este o procedură obligatorie. Include:

  • examinarea fundului;
  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  • dopplerografie;
  • examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Dacă diagnosticul diferențial nu oferă o imagine clinică completă, specialistul prescrie suplimentar o ecografie a glandelor suprarenale, biochimia urinei și prescrie o trimitere către alți specialiști îngustați.

Pentru un diagnostic precis sunt necesare tehnici de diagnostic. Lista măsurilor de diagnostic depinde de vârstă, dezvoltarea leziunilor, severitatea simptomelor, sexul și alți factori. Pentru a elabora regimul corect de tratament, este necesar un diagnostic cuprinzător, altfel medicul poate face o greșeală în diagnostic.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Cheia succesului în tratamentul oricărei boli este diagnosticul precis. Odată cu dezvoltarea medicinei moderne, există multe modalități, atât instrumentale, cât și de laborator, care ajută medicul să stabilească diagnosticul.

În primul rând printre cele mai frecvente diagnostice în rândul populației este hipertensiunea arterială. Să ne dăm seama ce este această boală și cum să o diagnosticăm.

Ce este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială (AH) este o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Un sinonim pentru hipertensiunea arterială este hipertensiunea. Dacă nu este posibil să se afle motivul creșterii tensiunii arteriale, hipertensiunea arterială se numește primară. Următoarele condiții duc la dezvoltarea hipertensiunii secundare: - boli de rinichi (inflamație, hidronefroză, stenoza arterei renale, nefroptoză), boli endocrine (feocromocitom, acromegalie, hipotiroidism).

Hipertensiune secundară în timpul sarcinii

Hipertensiunea secundară poate apărea în timpul sarcinii, poate fi cauzată de tulburări neurologice, cauzate de anumite medicamente și se poate dezvolta odată cu abuzul de alcool. Există factori care se combină pentru a crea un risc ridicat de a dezvolta hipertensiune. Acesta este un factor ereditar: dacă o mamă sau un tată suferă de tensiune arterială crescută în familie, există un risc ridicat ca copilul să fie hipertensiv în viitor, precum și vârsta: numărul pacienților cu hipertensiune crește odată cu vârsta..

Conform unor studii statistice, la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, hipertensiunea este observată în fiecare secundă. Dar există o formă specială de hipertensiune, care se dezvoltă rapid și este foarte dificilă - malignă, spre deosebire de alte forme, în special bărbații tineri se îmbolnăvesc de această formă. Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea hipertensiunii: consum excesiv de sare, fumat, alcool, obezitate, activitate fizică scăzută, situații stresante, postmenopauză.

De ce este periculoasă tensiunea arterială crescută??

O atenție atât de atentă acordată acestei afecțiuni se explică prin faptul că odată cu această boală crește riscul de complicații: atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, care reduc semnificativ speranța de viață. Există organe în corp care sunt afectate direct de tensiunea arterială crescută într-o măsură mai mare. Aceste organe se numesc organe țintă. Aceasta este inima, vasele de sânge ale ochilor, creierului și rinichilor.

Diagnosticul de hipertensiune arterială include diagnosticul obligatoriu al acestor organe. Hipertensiunea este, de asemenea, periculoasă, deoarece se dezvoltă treptat și nu se manifestă deloc la început. Pacientul nici nu știe că are tensiune arterială crescută, deoarece nimic nu îl deranjează, abilitățile compensatorii ale corpului neutralizează simptomele. Plângerile apar numai atunci când sunt afectate organele țintă.

Acesta este fie un grad ridicat de hipertensiune, fie un curs de hipertensiune în criză. De asemenea, pacienții, chiar știind că au tensiune arterială crescută, nu îi acordă adesea atenția cuvenită și lasă boala să-și urmeze cursul. Ceea ce este absolut imposibil de realizat. Chiar și cu o singură creștere a tensiunii arteriale, trebuie să vă controlați tensiunea arterială și să o puteți determina independent.

Metoda de determinare a presiunii

Reguli pentru măsurarea tensiunii arteriale cu un tonometru mecanic

Principala metodă disponibilă și comună pentru diagnosticarea hipertensiunii este măsurarea corectă a presiunii. Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează în condiții de odihnă completă, atât mentală, cât și fizică, la temperatura camerei. Cu 1-2 ore înainte de începerea procedurii, nu este recomandabil să luați cafea, să fumați, să beți cantități mari de lichid și alimente, să efectuați activități fizice de intensitate diferită. Tensiunea arterială este măsurată în timp ce stai așezat, culcat, uneori în picioare.

Când verificați tensiunea arterială în timp ce stați, spatele pacientului trebuie să se sprijine de spătarul scaunului, picioarele trebuie să fie pe podea, nu încrucișate, mâna pacientului trebuie să stea liber pe masă la nivelul pieptului. Manșeta tonometrului se aplică mâinii eliberate de îmbrăcăminte. Măsurarea peste îmbrăcăminte distorsionează numerele BP. Mijlocul manșetei trebuie să fie la nivelul inimii pacientului, dacă manșeta este situată mai jos - tensiunea arterială va fi distorsionată, mai des este supraestimată, dacă este mai mare decât nivelul inimii - tensiunea arterială este subestimată.

Partea inferioară a manșetei, atunci când este aplicată corect, este la 2,5 cm deasupra pliului cotului. Stetoscopul ar trebui să atingă ferm (dar nu să apese!) Îndoirea interioară a cotului, unde artera brahială pulsează cel mai puternic. Primul ton auzit de ureche și vizibil pe scară se numește presiune sistolică (SBP), momentul în care tonul clar final dispare - tensiunea arterială diastolică (DBP).

La prima vizită la medic, tensiunea arterială trebuie măsurată pe două mâini. Ulterior - pe braț, unde tensiunea arterială este mai mare. Diferența de tensiune arterială pe mâini poate fi de 5-10 mm Hg, dar poate fi și mai mult datorită caracteristicilor anatomice ale arterelor. Este de dorit să se măsoare tensiunea arterială de două ori cu un interval de cel puțin două minute. Trebuie să vă concentrați asupra valorii medii a măsurătorilor pe de o parte.

Programul de examinare a pacientului cu hipertensiune arterială

Luând anamneză de la pacient

Diagnosticul hipertensiunii arteriale își stabilește următoarele sarcini:

  • confirmați prezența hipertensiunii, stabiliți gradul acesteia;
  • identificați factorii de risc pentru hipertensiunea arterială;
  • determina originea primară sau secundară a hipertensiunii, efectuează diagnostice diferențiale;
  • identificați dacă există leziuni ale organelor țintă.

Înainte de a continua diagnosticul, medicul ar trebui să colecteze cât mai corect posibil o anamneză de la un pacient cu un diagnostic suspect de hipertensiune arterială: dacă au existat cazuri de hipertensiune arterială, dezvoltarea precoce a bolilor de inimă, diabet zaharat, atacuri de cord la rudele apropiate, aflați dacă pacientul are boli cronice, dacă iau droguri.

Indicele de masa corporala

Medicul trebuie să evalueze stilul de viață al pacientului: nutriție, activitate fizică, prezența obiceiurilor proaste, natura muncii, calitățile personale ale caracterului pacientului. Examinarea generală de către un medic include determinarea înălțimii, greutății, indicelui de masă corporală (IMC). IMC este raportul dintre greutatea corporală în kilograme și înălțimea în metri la pătrat. IMC este normal de la 18,5 la 25. IMC peste 25 indică excesul de greutate corporală ca unul dintre factorii de risc pentru AH.

După efectuarea unui examen general, medicul măsoară tensiunea arterială conform regulilor de mai sus. Dar, din păcate, în ambulatoriu real, măsurătorile tensiunii arteriale pe două mâini nu se efectuează de două ori din cauza lipsei de timp. Prin urmare, pentru a stabili gradul de hipertensiune arterială, medicul este obligat să dea pacientului „teme” - să completeze profilul tensiunii arteriale.

Profilul tensiunii arteriale este măsurarea de către pacient a tensiunii arteriale independent, acasă, de cel puțin 4 ori pe zi (de două ori dimineața și de două ori seara) cel puțin 3 zile pe săptămână. Rezultatele măsurătorilor trebuie înregistrate pe hârtie și furnizate medicului la următoarea vizită. Măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu permite diagnosticarea diferențiată a hipertensiunii arteriale adevărate și a hipertensiunii în strat alb, atunci când tensiunea arterială a pacientului crește de la excitare într-un spital la vederea unui medic.

Dacă cifrele de presiune de-a lungul profilului sunt mai mari de 140/90 mm Hg. - aceasta indică o hipertensiune arterială stabilă și necesitatea tratamentului. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială suspectată are o tensiune arterială normală auto-măsurată, trebuie efectuată o monitorizare a tensiunii arteriale 24 de ore (ABPM) pentru a confirma sau a elimina diagnosticul de hipertensiune.

ABPM este o măsurare multiplă a tensiunii arteriale pe parcursul a 24 de ore. Pacientul este pus pe un recorder portabil în ambulatoriu, care funcționează pe baterii reîncărcabile. Pacientul pleacă acasă, duce o viață de zi cu zi într-un mediu familiar.

În timpul monitorizării tensiunii arteriale, pacientul ține un jurnal în care înregistrează stresul fizic, mental, izbucnirile emoționale, schimbările de sănătate pe tot parcursul zilei, timpul administrării medicamentelor, momentul trezirii și somnului. Datele din jurnal sunt furnizate medicului și se evaluează indicațiile ABPM. Monitorizarea zilnică are un avantaj clar față de o singură măsurare a tensiunii arteriale și vă permite să stabiliți mai precis diagnosticul corect.

Diagnosticul organelor țintă în hipertensiune

Examinarea fundului

Pentru a stabili originea hipertensiunii, precum și pentru a stabili gradul de afectare a organelor țintă, se efectuează următoarele studii:

  1. Pentru a clarifica starea rinichilor și a exclude cauzele renale ale hipertensiunii arteriale: analiză generală a urinei, urină conform Nichiporenko și Zimnitsky, test Reberg, ecografie renală, renografie radioizotopică.
  2. Examinarea inimii: ECG - pe cardiogramă există o creștere a undei R în derivatele V5, V6, I, aVL, segmentul S-T este deplasat oarecum în jos. EchoCG, în timpul căruia există semne de mărire a ventriculului stâng sau alte manifestări de leziuni cardiace datorate unei încărcări mari pe vase și camere.
  3. Examinarea fundului - cu hipertensiune arterială, vasele sunt prea răsucite, compactate, sunt posibile hemoragii în retină.
  4. Ecografia glandelor suprarenale, a glandei tiroide.
  5. Număr total de sânge, biochimie sanguină (determinarea conținutului de uree, creatinină, acid uric, electroliți, colesterol, aminotransferaze, glucoză, bilirubină).

Aceste metode ajută la stabilirea unui diagnostic de hipertensiune arterială, aflarea originii acesteia, severitatea hipertensiunii și determinarea tratamentului acestei boli. Cu cât diagnosticul se efectuează mai devreme și se prescrie tratamentul, cu atât este mai puțin probabilă apariția complicațiilor hipertensiunii..

Dacă, în timp ce vă măsurați tensiunea arterială, ați găsit un număr mare în voi înșivă sau medicul v-a spus despre acest lucru atunci când urmați un examen medical, nu întârziați cu un examen complet și urmați toate recomandările medicului curant. Amintiți-vă că nimic nu este mai important decât sănătatea dumneavoastră!

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea este o boală destul de complexă, care are mai multe etape și forme. Prin urmare, este imposibil să se pună un diagnostic precis după o examinare vizuală a pacientului. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați o examinare completă, să determinați tipul de patologie și numai după aceea să luați o decizie cu privire la numirea unui curs eficient de terapie. Diagnosticul hipertensiunii arteriale implică un set de măsuri care ajută la determinarea severității bolii și a tipului acesteia.

De ce este periculoasă hipertensiunea arterială?

Boala se referă la patologiile asociate cu perturbarea inimii și a vaselor de sânge. Acestea sunt unul dintre cele mai importante organe umane responsabile de toate procesele care au loc în organism. Pe lângă faptul că, în cazul hipertensiunii arteriale, sistemul cardiovascular suferă, în funcție de gravitatea bolii, sunt afectate și alte organe - ficatul, rinichii, creierul și altele..

Hipertensiunea arterială poate continua în secret, motiv pentru care trebuie să vă controlați singuri presiunea

Hipertensiunea este aproape întotdeauna însoțită de orice simptome care înrăutățesc calitatea vieții și provoacă apariția unor noi procese patologice. Lipsa unui tratament corect duce cel mai adesea la:

  • Atac hipertensiv;
  • Accident vascular cerebral sau infarct miocardic;
  • Deteriorarea gravă a organelor țintă.

Dacă patologia este însoțită de dureri de cap severe, atunci aceasta poate duce ulterior la hemoragie în creier. Desprinderea retiniană poate apărea dacă vederea este afectată.

Dacă rinichiul este afectat de sindromul hipertensiv, insuficiența renală acută se poate dezvolta în orice moment. Acestea nu sunt toate tulburări care pot apărea pe fondul hipertensiunii arteriale. Prin urmare, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil..

Când aveți nevoie de diagnosticare?

O singură creștere a presiunii poate fi o consecință a stresului, a activității fizice excesive, a lipsei de somn, a consumului de alcool și multe altele. În acest caz, tensiunea arterială, de regulă, se normalizează după eliminarea cauzelor care au cauzat modificarea indicatorilor, iar diagnosticarea nu este necesară. Trebuie să treceți examenul dacă:

  • Tensiunea arterială ridicată durează una-două zile și nu revine la normal după o odihnă bună;
  • De multe ori apar dureri de cap, greață, amețeli și alte fenomene negative;
  • Există umflături ale membrelor sau în tot corpul, în timp ce presiunea este peste normal;
  • Apare epistaxis brusc;
  • Adesea se întunecă în ochi și sună în urechi.

În cazul apariției mai multor manifestări simultan, este mai bine să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica deja dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Algoritm de sondaj

Diagnosticul se efectuează în mai multe etape folosind diverse tehnici concepute pentru a studia starea inimii, vaselor de sânge, creierului și a altor organe. După ce a trecut toate procedurile recomandate, medicul decide cu privire la numirea unui anumit medicament.

Tensiunea arterială pune în pericol organele țintă și acestea sunt cele care necesită o atenție specială atunci când diagnostichează

Uneori, două sau trei proceduri sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis și, în unele cazuri, pot fi necesare mai multe tehnici de diagnostic. În acest caz, totul depinde de caracteristicile fiziologice ale pacientului și de severitatea patologiei..

Luând anamneză

Înainte de a prescrie măsuri de diagnostic, medicul trebuie să colecteze informații complete despre pacient. Acest lucru vă va ajuta să construiți cel mai precis un plan de anchetă pe etape. Informațiile care pot fi utile pentru un medic sunt după cum urmează:

  1. Există printre membrii familiei cu un diagnostic similar pentru a exclude / identifica o predispoziție genetică.
  2. Când pacientul prezintă primele semne ale bolii, cât de des crește tensiunea arterială, la ce limite și ce medicamente au fost luate.
  3. Ce fel de simptome au apărut - cefalee, amețeli, greață, probleme de natură sexuală etc. Acest lucru vă va ajuta să sugerăm aproximativ forma și stadiul patologiei și să înțelegeți ce măsuri de diagnostic trebuie efectuate mai întâi..
  4. În ce condiții trăiește și lucrează pacientul, cât de des este expus stresului, supraîncărcării fizice, lipsei de somn și stresului mental. De asemenea, informații importante - ce alimente consumă cel mai des pacientul și ce dietă.
  5. Dacă patologia a apărut la o femeie, atunci medicul trebuie să afle despre frecvența ciclului menstrual, dacă perioada menopauzei este respectată în prezent și dacă au fost luate contraceptive sau alte medicamente hormonale..

De asemenea, medicul trebuie să știe vârsta pacientului, dacă au existat vreodată aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale din cauza evenimentelor meteorologice etc..

Răspunsurile adevărate și exacte vor permite specialistului să prescrie un tratament eficient

Măsurarea presiunii și monitorizarea zilnică

Una dintre procedurile diagnostice importante care îl vor ajuta pe medic să urmărească dinamica modificărilor tensiunii arteriale. Monitorizarea zilnică se efectuează pentru o zi, o săptămână sau o perioadă mai lungă de timp, care este stabilită de un specialist.

Dacă presiunea crește din când în când cu mai multe unități, atunci pot fi necesare 2,3 și chiar 4 săptămâni pentru a determina dinamica. În cazurile severe, controlul tensiunii arteriale se efectuează într-un mediu de spital cu ajutorul unui dispozitiv special. Dacă starea pacientului este stabilă și nu există salturi accentuate la indicatorii critici, atunci monitorizarea poate fi efectuată acasă.

Examinare fizică

În acest caz, se efectuează o examinare completă a pacientului cu determinarea tensiunii arteriale, a temperaturii corpului și a stării pielii. De asemenea, în timpul diagnosticului, medicul palpează (sondează) glanda tiroidă, efectuează măsurători ale limitelor inimii și efectuează o examinare vizuală a vaselor care sunt vizibile prin piele.

Examenul fizic este o parte integrantă a diagnosticului de hipertensiune arterială

Dacă examinarea fizică relevă:

  • Mormăie inima;
  • Creșterea sau scăderea ritmului cardiac;
  • O creștere a dimensiunii inimii;
  • Umflarea membrelor sau a întregului corp;
  • Tulburări ale ritmului cardiac.

Acest lucru, cel mai probabil, indică dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau a altei patologii asociate sistemului cardiovascular.

Electrocardiogramă

Această măsură de diagnostic vă permite să determinați starea inimii. Examinarea se efectuează folosind echipamente speciale care relevă gradul de deteriorare a mușchiului cardiac, determină ritmul cardiac și dacă există încălcări. De asemenea, o electrocardiogramă ajută la identificarea patologiilor asociate cu îngroșarea pereților și modificări ale dimensiunii inimii. Decodarea datelor primite se face de către un cardiolog care poate face o prognoză aproximativă.

Durata electrocardiogramei nu depășește 10 minute

Diagnosticul organelor țintă

Deoarece boala duce la tulburări în funcționarea organelor țintă, este necesar un diagnostic diferențial complet al hipertensiunii arteriale, inclusiv examinarea:

  • Fundus;
  • Rinichi (analiza urinei și ultrasunete);
  • Vase (dopplerografie);
  • Glanda tiroidă (ultrasunete).

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul poate prescrie o ecografie a glandelor suprarenale, analize biochimice ale urinei și sângelui, precum și consultații ale specialiștilor cu profil îngust..

Metodele de diagnosticare a hipertensiunii arteriale, în general, depind de caracteristicile evoluției patologiei, de vârsta pacientului și de alți factori. Când este diagnosticat cu hipertensiune, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și urgent. Prin urmare, indiferent de ce studii sunt atribuite, acestea trebuie finalizate complet.

Tratamentul hipertensiunii

Dacă tensiunea arterială crește frecvent, aceasta indică dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să înceapă din primele zile în care sunt detectate semne ale tensiunii arteriale crescute.

Ce este hipertensiunea arterială? Conceptul înseamnă o creștere persistentă a tensiunii arteriale în timpul sistolei cardiace (PAS) peste 140 mm Hg. Artă. iar în timpul diastolei (DBP) mai mult de 90 mm Hg.

Aceasta este principala stare patologică a corpului, care creează toate condițiile necesare dezvoltării tulburărilor în activitatea mușchiului inimii și a disfuncțiilor neurocirculatorii..

Termenul „hipertensiune” a fost introdus pentru prima dată de academicianul sovietic F.G. Lang. Semnificația acestui diagnostic are o semnificație comună cu termenul utilizat pe scară largă în străinătate, „hipertensiune arterială esențială” și înseamnă o creștere a nivelului tensiunii arteriale peste normal, fără niciun motiv evident.

Simptomele patologiei

Semnele de hipertensiune arterială adesea nu pot fi înregistrate, ceea ce face ca boala să fie o amenințare latentă. Hipertensiunea persistentă se manifestă prin dureri de cap, oboseală, presiune în partea din spate a capului și tâmple, sângerări nazale și greață.

Clasificarea hipertensiunii arteriale:

Etape de hipertensiunePresiune în timpul sistoleiPresiunea în timpul diastolei
Hipertensiune inițială 1 grad.De la 140 la 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Hipertensiune persistentă gradul 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Hipertensiune severă gradul 3> Sau = 180 mm Hg.> Sau = 110 mm Hg.
AG izolat> 140SUNT CONTRAINDICAȚII
CONSULTAREA NECESARĂ A MEDICULUI ÎNTELIOR

Autorul articolului este Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Hipertensiune: diagnostic, diferențiere de alte boli, metode de a scăpa de boală

Tendința către hipertensiune arterială este de la 10 la 20% din populație, mai ales după 40 de ani. Pentru a preveni complicațiile hipertensiunii arteriale, se recomandă efectuarea regulată a unor proceduri de diagnostic destinate identificării bolii.

Ce este hipertensiunea?

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o creștere a tonusului vascular, ducând la o creștere a presiunii sistolice ≥ 140 mm Hg. Art. Și diastolic - ≥ 90 mm Hg.

Hipertensiunea este diagnosticată numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului și cel puțin o creștere de trei ori a presiunii peste 140/90 mm Hg. in cateva zile.

Pentru a evita apariția complicațiilor asociate cu tensiunea arterială, este necesar să se stabilească prezența hipertensiunii arteriale în timp util. Simptomele hipertensiunii arteriale pot lipsi cu totul, iar pacientul află despre prezența unei boli incipiente de mai multe ori

Hipertensiunea este adesea însoțită de:

  • bătăi de cap pulsate sau presate localizate în lobii temporali și frontali;
  • insomnie;
  • iritabilitate crescută;
  • dureri dureroase în regiunea inimii;
  • simțind propriile bătăi ale inimii.

Vă oferim să urmăriți un videoclip despre ce este hipertensiunea arterială:

Cum să diagnosticați?

Următoarele examinări permit diagnosticarea hipertensiunii.

Măsurarea tensiunii arteriale

Acesta este cel mai simplu mod de a detecta hipertensiunea. Se recomandă utilizarea unui tonometru electric acasă, deoarece este ușor de utilizat și nu necesită abilități suplimentare de la pacient..

Presiunea normală este considerată a fi aproximativ egală cu 120/80 mm Hg. Hipertensiunea este tipică pentru o persoană a cărei tensiune arterială este constant peste 140/90.

Este simplu de măsurat presiunea cu un tonometru electronic:

  1. descompuneți echipamentul;
  2. puneți un manșon special după măsurarea presiunii și trecerea unei serii de examinări. pe brațul de deasupra cotului sau pe încheietura mâinii, în funcție de tipul de tonometru;
  3. porniți dispozitivul;
  4. așteptați rezultatele afișate pe tabloul de bord.

Măsurarea presiunii ar trebui să aibă loc în condiții familiare oamenilor - temperatura confortabilă, absența iritanților, respirația calmă.

Vă sugerăm să vizionați un videoclip despre cum să măsurați corect tensiunea arterială:

ABPM reprezintă metoda de monitorizare a tensiunii arteriale 24 de ore. Procedura se desfășoară sub supravegherea unui specialist. Dispozitivul este atașat la centura pacientului, o manșetă pe umăr.

La intervale regulate, manșeta este umflată, iar dispozitivul înregistrează presiunea. Măsurătorile în timpul zilei au loc la fiecare 10-15 minute, noaptea - la fiecare 30 de minute.

Vă sugerăm să vizionați un videoclip despre metoda ABPM:

Examinare clinică

Examinarea pacienților cu hipertensiune este efectuată de un terapeut sau cardiolog. O gamă întreagă de proceduri necesare este efectuată pentru a identifica posibilele boli asociate cu tonusul vascular, tensiunea arterială și inima:

  1. ECG.
  2. Ecografie cardiacă.
  3. Ecografie Doppler și scanare duplex a arterelor principale ale capului.
  4. SMAD.
  5. Analize generale și biochimice de sânge și urină.

Dacă este necesar, medicul va prescrie tratamentul.

Livrarea analizelor

Următorii parametri biochimici pot ajuta la diagnosticarea hipertensiunii și la determinarea riscurilor de complicații cardiovasculare:

  • hematocrit;
  • hemoglobină;
  • calciu;
  • potasiu;
  • sodiu;
  • glucoză;
  • colesterol total;
  • spectrul lipidelor din sânge;
  • transaminaze hepatice și bilirubină;
  • creatinină;
  • uree.

Pe baza rezultatelor diagnosticului de hipertensiune, se evaluează starea funcțională a organelor interne.

Examinarea organelor țintă

Diagnosticul hipertensiunii constă în evaluarea stării organelor care sunt afectate în primul rând de boală. Principalele „ținte” pentru hipertensiune arterială sunt:

  • Inima. Funcția sa poate fi verificată cu ECG, EchoCg și examinare fizică. Cu hipertensiune, ritmul său este întrerupt, determinând o persoană să simtă disconfort, vasele de sânge sunt înguste, inima crește în dimensiune.
  • Fundul ocular. Pentru a determina modificările patologice, oftalmologul examinează fundul. Există trei etape de perturbare a ochiului în hipertensiune:
    1. pe primul loc, venele retiniene se extind și arterele sunt îngustate vizibil;
    2. pe al doilea, apar microaneurismele;
    3. pe al treilea, nervul optic suferă, ceea ce duce la deteriorarea vederii.
  • Rinichii și glandele suprarenale sunt evaluate cu ajutorul ultrasunetelor. Cu o presiune crescută în rinichi, nefronii mor, filtrând sângele din toxine. Insuficiența renală se dezvoltă adesea în stadii avansate de hipertensiune.

Diagnosticul diferențial al hipertensiunii

Diagnosticul diferențial al hipertensiunii joacă un rol semnificativ în procesul de diagnostic, făcând posibilă prescrierea tratamentului corect.

Cauza hipertensiunii primare sau esențiale nu poate fi stabilită, se exprimă numai sub forma unei tensiuni arteriale crescute constant. Hipertensiunea arterială secundară se dezvoltă pe fondul bolilor organelor interne, prin urmare, acestea se disting:

  • renal;
  • endocrin;
  • hemodinamic;
  • neurogen și altele.
  1. Departamentul de hipertensiune renală include hipertensiunea în afecțiunile inflamatorii acute și cronice ale rinichilor, hidronefroza congenitală sau dobândită, anomaliile de dezvoltare, nefritele sistemice etc. Renina produsă de rinichi afectează tensiunea arterială, în special diastolica..
  2. Hipertensiunea endocrină se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, al tirotoxicozei, al sindromului Connes, al bolii și sindromului Itsenko-Cushing etc. Eliberarea hormonilor poate afecta tensiunea arterială, crescând-o.
  3. Hipertensiunea arterială hemodinamică include hipertensiunea arterială în ateroscleroza aortei, insuficiența valvelor acesteia, fistulele arteriovenoase, blocul atrioventricular complet, boala Paget.
  4. Hipertensiunea sistolico-diastolică de tip hemodinamic se dezvoltă odată cu coarctarea aortei.
  5. Hipertensiunea arterială neurogenică apare în patologiile neurologice, leziunile și bolile creierului și măduvei spinării și excitația centrului vasomotor al medularei oblongate. Presiunea crește din cauza funcționării defectuoase a mecanismelor neurogene.
  6. Alte hipertensiuni arteriale includ hipertensiune cu simptome vii la pacienții cu sindrom carcinoid, hipertensiune cu otrăvire cu plumb, taliu, supradozaj de prednisolon, catecolamine. Această listă include, de asemenea, hipertensiunea arterială la femeile gravide cu toxicoză într-un stadiu ulterior și femeile care iau contraceptive hormonale..

Ce e de facut in continuare?

Hipertensiunea este tratabilă. Cu cât începeți mai devreme, cu atât veți putea compensa cu succes boala..

Pentru a scăpa eficient de hipertensiune arterială, pacientului i se recomandă:

  1. Modificări ale stilului de viață - limitarea alcoolului, a dulciurilor și a alimentelor grase, renunțarea la fumat, creșterea activității fizice.
  2. Dieta speciala.
  3. Tratament medicamentos.

Chiar și primele semne de hipertensiune vă indică faptul că trebuie să consultați un specialist. Nu ar trebui să amânați această chestiune la nesfârșit. Numai după examinare este posibilă confirmarea sau respingerea prezenței bolii și prescrierea unui tratament adecvat. Ai grijă de sănătatea ta!

DIAGNOSTICUL HIPERTENSIUNII ARTERIALE

CARDIOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2008

Hipertensiunea este adesea denumită ucigașul „tăcut”. Ucigașul se datorează faptului că duce la infarct miocardic și accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și renală. Și liniște - pentru că, adesea, o persoană care suferă de hipertensiune arterială nici măcar nu își dă seama că are această patologie. Pacientul poate avea tensiune arterială suficient de mare, dar fără semne externe sau simptome. Cu toate acestea, chiar și în absența oricăror simptome, apar anumite modificări în organism în ceea ce privește inima, creierul și rinichii..

Prin urmare, este foarte important să vă măsurați în mod regulat tensiunea arterială, mai ales dacă ați avut vreodată o creștere a tensiunii arteriale până la limita superioară sau peste aceasta. Același lucru se aplică în cazul în care există pacienți din familia dvs. care suferă de această afecțiune. Deoarece hipertensiunea arterială este cauza bolilor de inimă, pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, funcția inimii ar trebui, de asemenea, verificată în mod regulat.

Trei metode principale de diagnostic care vă permit să determinați prezența hipertensiunii arteriale la o persoană sunt:

  • Măsurarea tensiunii arteriale.
  • Examinare fizică.
  • Electrocardiogramă.

Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează cu ajutorul unui aparat special - un tonometru, care este o combinație a unui sfigmomanometru cu un fonendoscop. Am indicat deja despre metoda de măsurare a tensiunii arteriale. Este demn de remarcat faptul că, într-o familie în care există un pacient cu hipertensiune arterială, este întotdeauna recomandabil să aveți un aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale și, de asemenea, ca cineva din familie să știe cum să-l folosească. Cu toate acestea, chiar și pacientul însuși își poate măsura propria tensiune. În plus, în prezent, există pe piață dispozitive electronice speciale care măsoară tensiunea arterială, ritmul cardiac și, de asemenea, vă permit să introduceți indicatori de tensiune arterială în memoria dispozitivului..

Încă o dată, observăm că intervalul normal al tensiunii arteriale la un adult este de 120-140 / 80-90 mm Hg. Deși unii oameni pot avea tensiune arterială scăzută, se simt destul de normali, iar numerele aparent „normale” 120/80 pentru ei pot însemna o creștere a tensiunii arteriale. În majoritatea cazurilor, tensiunea arterială variază de la 120 la 140 mm Hg. sunt considerate în prezent „prehipertensiune”.

Tensiunea arterială poate varia în funcție de performanță, în funcție de vârstă, afecțiunea inimii, starea emoțională, activitatea fizică și medicamentele conexe pe care le ia o persoană. Prin urmare, dacă odată ce ați avut o creștere a tensiunii arteriale, acest lucru nu înseamnă că aveți hipertensiune arterială. Prin urmare, este necesar să se măsoare Iadul în momente diferite, cel puțin cu un interval de 5 minute..

Diagnosticul hipertensiunii arteriale constă și în interogarea pacientului de către un medic. Medicul află de la pacient ce boli a suferit anterior sau suferă în prezent. Sunt evaluați factorii de risc (fumatul, nivelurile ridicate de colesterol, diabetul zaharat), precum și așa-numitele. un istoric ereditar, adică dacă părinții, bunicii și alte rude apropiate ale pacientului au suferit de hipertensiune arterială.

Examenul fizic al pacientului include în primul rând un studiu al inimii cu un fonendoscop. Această metodă vă permite să detectați prezența murmurului cardiac, modificări ale tonurilor caracteristice (amplificare sau, dimpotrivă, slăbire), precum și apariția sunetelor necaracteristice. Aceste date, în primul rând, indică modificări ale țesutului cardiac datorită creșterii tensiunii arteriale, precum și prezenței defectelor.

O electrocardiogramă (ECG) este o metodă care vă permite să înregistrați pe o bandă specială modificarea potențialelor electrice ale inimii în timp. Aceasta este o metodă de diagnostic de neînlocuit, în primul rând, a diferitelor tulburări ale ritmului cardiac. În plus, ECG vă permite să determinați așa-numitul. hipertrofia peretelui ventricular stâng, care este caracteristică hipertensiunii arteriale.

În plus față de aceste metode de diagnostic, sunt utilizate și alte metode, de exemplu, ecocardiografia (examinarea cu ultrasunete a inimii), care vă permite să determinați prezența defectelor în structura inimii, modificările grosimii pereților săi și starea supapelor.

Arteriografie, incl. aortografia este o metodă cu raze X pentru examinarea stării pereților arterelor și a lumenului acestora. Această metodă permite detectarea prezenței plăcilor ateromatoase în peretele arterelor coronare (angiografie coronariană), prezența coarctației aortei (îngustarea congenitală a aortei într-o anumită zonă) etc..

Ecografia Doppler este o metodă cu ultrasunete pentru diagnosticarea stării fluxului sanguin în vase, atât în ​​artere, cât și în vene. Cu hipertensiunea arterială, în primul rând, medicul este interesat de starea arterelor carotide și a arterelor cerebrale. Pentru aceasta, ultrasunetele sunt utilizate pe scară largă, deoarece este absolut sigur de utilizat și nu se caracterizează prin complicații..

Un test biochimic de sânge este, de asemenea, utilizat în diagnosticul de hipertensiune arterială. În primul rând, se constată nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate mare, scăzută și foarte scăzută, deoarece acestea sunt un indicator al tendinței de ateroscleroză. În plus, se determină nivelul zahărului din sânge.

În diagnosticul hipertensiunii arteriale, se folosește și un studiu al stării rinichilor, pentru care se utilizează metode precum o analiză generală a urinei, un test biochimic de sânge (pentru nivelul de creatinină și uree), precum și ultrasunete ale rinichilor și ale vaselor sale.

Ecografia glandei tiroide și testul de sânge pentru hormoni tiroidieni. Aceste metode de cercetare ajută la identificarea rolului glandei tiroide în apariția unei creșteri a tensiunii arteriale..

+7 (925) 66-44-315 - consultare gratuită privind tratamentul la Moscova și în străinătate

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Proteina C-reactivă (CRP, C-Reactive protein - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că există un proces inflamator acut în organism.

Homocisteina este un produs metabolic al aminoacidului esențial metionină, care este un aminoacid care intră în organism din carne, lapte, ouă consumate. Cu un nivel ridicat de homocisteină, crește riscul dezvoltării timpurii a bolilor sistemului cardiovascular și a patologiei obstetricale.

Celulele roșii din sânge, numite și eritrocite, joacă un rol fundamental în transportul oxigenului către țesuturi.Prin urmare, numărul de celule roșii din sânge poate afecta buna funcționare a țesuturilor, în funcție de cantitatea de oxigen pe care o primesc.

Hipertensiunea arterială îngrijorează mulți oameni, din fericire, există un număr mare de medicamente speciale care ajută la stabilizarea stării unei persoane.