Oh inima

Cuvântul „hipertensiune” este tradus literal din latină prin „suprasolicitare”. Ce etape și grade are hipertensiunea și câți factori de risc afectează dezvoltarea acesteia - în detaliu în articolul nostru.

Clasificări de hipertensiune și diferența dintre ele

Medicii disting între trei grade și trei etape ale bolii. Aceste concepte sunt adesea confuze, dar există o diferență semnificativă între ele..

Gradul de hipertensiune arterială

Aceasta este o clasificare în funcție de nivelurile tensiunii arteriale (TA): superioară (sistolică) și inferioară (diastolică).

Clasificarea extinsă a nivelurilor tensiunii arteriale (conform Ghidurilor clinice naționale pentru tratamentul hipertensiunii). Este greșit să ne gândim la tensiunea arterială ca la un „indicator pur tehnic”: cu cât nivelul său constant este mai mare, cu atât situația este mai gravă

Etapele hipertensiunii arteriale

Aici, împărțirea pe categorii are loc deja în funcție de gravitatea modificărilor din corp: cât de pronunțate sunt aceste modificări și cât de mult sunt afectate organele țintă - vasele de sânge, inima și rinichii. Înfrângerea lor este un criteriu separat pentru evaluarea riscului.

Termenul „hipertensiune” a fost propus de GF Lang în 1948 și corespunde termenului „hipertensiune esențială” (hipertensiune), care este utilizat în țări străine.

În orice stadiu al bolii, presiunea poate corespunde, de asemenea, în orice grad - de la primul la al treilea. Acest lucru este foarte individual, prin urmare, pe lângă indicatorii de pe tonometru, ar trebui să ne concentrăm pe datele sondajului. Indicatorii specifici sunt întotdeauna luați în considerare la prescrierea terapiei, recomandări și predicții.

Hipertensiune arterială Ⅰ stadiul

Cu vizite regulate la un medic și respectarea regulilor de viață, pacienții hipertensivi nu necesită intervenție medicală serioasă dacă nu există o deteriorare a sănătății.

Prognosticul depinde de nivelul tensiunii arteriale și de numărul factorilor de risc: fumatul, obezitatea, nivelul colesterolului etc..

Hipertensiune arterială Ⅱ stadiul

Dacă nu corectați procesul cu medicamente la timp, boala poate progresa și trece la a treia etapă. Există o singură modalitate de a evita acest lucru: să vă monitorizați starea sistemului cardiovascular și să faceți examinări periodice.

Hipertensiune arterială Ⅲ stadiul

În această condiție, medicamentele sunt necesare nu numai pentru scăderea tensiunii arteriale, ci și pentru tratarea bolilor concomitente. Recomandarea este relevantă și pentru primele două etape ale hipertensiunii arteriale, dacă pacientul este diagnosticat cu diabet, boli de rinichi sau alte patologii.

Hipertensiune arterială - 4 grupuri de risc

Pentru a proteja inima și vasele de sânge de daune și pentru a nu pierde starea când va fi prea târziu, trebuie să știți de ce factori depinde evoluția bolii..

4 grupuri de factori de risc:

Există o legătură directă între factorii de risc și clasificarea după severitatea bolii. Este indicat clar în Recomandările clinice naționale ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă „Hipertensiunea arterială la adulți”.

Pentru a vă determina grupul de risc, trebuie să cunoașteți nivelul tensiunii arteriale și stadiul bolii.

Grupuri cu risc ridicat și foarte ridicat

Aceste condiții sunt considerate cele mai grave și necesită o atenție specială..

Cu o combinație de mai mult de trei factori de risc și hipertensiune arterială de gradul 2, pacientul se încadrează într-un grup cu risc ridicat. De asemenea, include toți cei care au cel puțin unul dintre următorii indicatori exprimați în mod semnificativ:

creșterea colesterolului total de la 8 mmol / l (310 mg / dl),

hipertensiune de gradul III (tensiunea arterială sistolică mai mare sau egală cu 180 mm Hg, diastolică - peste 110 mm Hg),

boala renală cronică a celei de-a treia etape,

hipertrofie ventriculara stanga,

diabet zaharat fără afectarea organelor țintă.

Grupul cu risc foarte ridicat include pacienții cu oricare dintre următorii factori:

Boli aterosclerotice ale inimii și vaselor de sânge, confirmate clinic sau în cursul studiilor imagistice (ASCVD). Poate fi angină pectorală stabilă, revascularizare coronariană (altoire de bypass arterial coronarian și alte proceduri de revascularizare arterială), atacuri cerebrale și ischemice tranzitorii, sindrom coronarian acut anterior (infarct sau angină pectorală instabilă) și boală arterială periferică. Rezultatele studiilor de imagistică care sunt semnificative pentru prognosticul evenimentelor clinice sunt în mod necesar luate în considerare: o cantitate semnificativă de placă pe angiografii coronariene sau tomografii computerizate (boala coronariană multivessel cu stenoză a celor două artere epicardice principale cu mai mult de 50%) sau în funcție de rezultatele ultrasunetelor arterelor carotide.

Diabetul zaharat cu afectarea organelor țintă sau prezența a cel puțin trei factori de risc semnificativi din cei indicați în partea următoare a articolului, acest lucru echivalează, de asemenea, diabetul zaharat de tip 1 cu manifestarea timpurie și cursul lung (mai mult de 20 de ani).

Boală renală cronică severă (eGFR

Articole similare

  • prevenirea
  • simptome
  • primul ajutor

Hipertensiune arterială risc grad grad

Termenul „hipertensiune arterială”, „hipertensiune arterială” înseamnă un sindrom de tensiune arterială crescută (TA) în hipertensiune arterială și hipertensiune arterială simptomatică.

Trebuie subliniat faptul că practic nu există nicio diferență semantică în ceea ce privește „hipertensiunea” și „hipertensiunea”. După cum rezultă din etimologie, hiper este din greacă. over, over - un prefix care indică un exces al normei; tensio - din lat. - Voltaj; tonos - din greacă. - tensiune. Astfel, termenii „hipertensiune” și „hipertensiune” înseamnă în esență același lucru - „supratensiune”.

Din punct de vedere istoric (de pe vremea GF Lang) s-a dezvoltat astfel încât în ​​Rusia se folosește termenul „hipertensiune arterială” și, în consecință, „hipertensiune arterială”, în literatura străină se folosește termenul „hipertensiune arterială”.

Hipertensiunea (HD) este de obicei înțeleasă ca o boală cronică, a cărei manifestare principală este sindromul de hipertensiune arterială, care nu este asociat cu prezența unor procese patologice în care o creștere a tensiunii arteriale (TA) este cauzată de cauze cunoscute, în multe cazuri eliminabile („hipertensiune arterială simptomatică”). (Recomandări VNOK, 2004).

Clasificarea hipertensiunii arteriale

I. Etapele hipertensiunii arteriale:

  • Boala hipertensivă a inimii (HD) stadiul I nu presupune modificări în „organele țintă”.
  • Boala hipertensivă a inimii (HD) stadiul II se stabilește atunci când există modificări la unul sau mai multe „organe țintă”.
  • Hipertensiunea în stadiul III (HD) se stabilește în prezența afecțiunilor clinice asociate.

II. Gradul de hipertensiune arterială:

Gradele de hipertensiune arterială (nivelurile tensiunii arteriale (TA)) sunt prezentate în tabelul 1. Dacă valorile tensiunii arteriale sistolice (TA) și ale tensiunii arteriale diastolice (TA) se încadrează în diferite categorii, se stabilește un grad mai ridicat de hipertensiune arterială (TA). Cel mai precis grad de hipertensiune arterială (AH) poate fi stabilit în cazul hipertensiunii arteriale nou diagnosticate (AH) și la pacienții care nu iau medicamente antihipertensive.

Tabelul 1. Determinarea și clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale (TA) (mmHg)

Clasificarea este prezentată înainte de 2017 și după 2017 (între paranteze)
Categoriile tensiunii arteriale (TA)Tensiunea arterială sistolică (TA)Tensiunea arterială diastolică (TA)
Tensiunea arterială optimă= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensiune sistolică izolată> = 140* - noua clasificare a gradului de hipertensiune din 2017 (Ghiduri pentru hipertensiunea ACC / AHA).

III. Criterii pentru stratificarea riscului la pacienții hipertensivi:

I. Factori de risc:

a) De bază:
- bărbați> 55 ani 65 ani
- fumat.

b) Dislipidemie
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm pentru bărbați sau> 88 cm pentru femei

e) Proteina C-reactivă:
> 1 mg / dl)

f) Factori de risc suplimentari care afectează negativ prognosticul unui pacient cu hipertensiune arterială (AH):
- Toleranță scăzută la glucoză
- Stil de viata sedentar
- Creșterea fibrinogenului

g) Diabet zaharat:
- Glicemie la jeun> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glucoza din sânge după mese sau 2 ore după ingestia a 75 g glucoză> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Deteriorarea organelor țintă (stadiul 2 al hipertensiunii):

a) Hipertrofie ventriculară stângă:
ECG: semn Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produs Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 pentru bărbați și> 110 g / m 2 pentru femei
Rg-grafia toracelui - indicele cardio-toracic> 50%

b) semne cu ultrasunete de îngroșare a peretelui arterial (grosimea stratului intim-media al arterei carotide> 0,9 mm) sau plăci aterosclerotice

c) O ușoară creștere a creatininei serice 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) pentru bărbați sau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) pentru femei

d) Microalbuminurie: 30-300 mg / zi; raportul urină albumină / creatinină> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pentru bărbați și> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pentru femei

III. Condiții clinice asociate (concomitente) (hipertensiune arterială în stadiul 3)

a) De bază:
- bărbați> 55 ani 65 ani
- fumat

b) Dislipidemie:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
sau LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
sau HDLP 102 cm pentru bărbați sau> 88 cm pentru femei

e) Proteina C-reactivă:
> 1 mg / dl)

f) Factori de risc suplimentari care afectează negativ prognosticul unui pacient cu hipertensiune arterială (AH):
- Toleranță scăzută la glucoză
- Stil de viata sedentar
- Creșterea fibrinogenului

g) Hipertrofia ventriculară stângă
ECG: semn Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produs Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 pentru bărbați și> 110 g / m2 pentru femei
Rg-grafia toracelui - indicele cardio-toracic> 50%

h) semne ultrasunete de îngroșare a peretelui arterei (grosimea stratului intim-media al arterei carotide> 0,9 mm) sau plăci aterosclerotice

i) O ușoară creștere a creatininei serice 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) pentru bărbați sau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) pentru femei

j) Microalbuminurie: 30-300 mg / zi; raport urină albumină / creatinină> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pentru bărbați și> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pentru femei

k) Boala cerebrovasculară:
Accident vascular cerebral ischemic
Infarct hemoragic
Accident cerebrovascular tranzitoriu

l) Boli de inimă:
Infarct miocardic
Angină pectorală
Revascularizare coronariană
Insuficiență cardiacă congestivă

m) Boală renală:
Nefropatie diabetica
Insuficiență renală (creatinină serică> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) pentru bărbați sau> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) pentru femei
Proteinurie (> 300 mg / zi)

o) Boala arterelor periferice:
Anevrism de disecție aortică
Boala arterială periferică simptomatică

n) Retinopatie hipertensivă:
Hemoragie sau exudate
Umflarea mamelonului nervului optic

Tabelul 3. Stratificarea riscului la pacienții cu hipertensiune arterială (AH)

Abrevieri în tabelul de mai jos:
HP - Risc scăzut,
SD - risc moderat,
Soare - risc ridicat.

Alți factori de risc (RF)Rata ridicată-
in
130-139 / 85 - 89
AG 1 grad
140-159 / 90 - 99
AG gradul 2
160-179 / 100-109
AG gradul 3
> 180/110
Nu
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDFoarte VR
> 3 RF sau leziuni ale organelor țintă sau diabetBPBPBPFoarte VR
Asociațiile-
condiții clinice stabilite
Foarte VRFoarte VRFoarte VRFoarte VR

Abrevieri în tabelul de mai sus:
HP - risc scăzut de hipertensiune,
UR - risc moderat de hipertensiune arterială,
VS - risc crescut de hipertensiune arterială.

Hipertensiune arterială risc grad grad

Aproape toată lumea știe despre impactul negativ al hipertensiunii arteriale asupra corpului, dar nu toată lumea consideră că este necesar să o controlăm și să o menținem normală, citând faptul că aceasta este „presiunea lor de lucru”..

Stilul de viață civilizat a dus la faptul că în Rusia 39,2% dintre bărbați și 41,4% dintre femei au un nivel crescut al tensiunii arteriale (TA). În același timp, 37,1 și, respectiv, 58% sunt conștienți de prezența bolii, doar 21,6 și 45,7% sunt tratați și doar 5,7 și 17,5% sunt efectiv tratați..

Acest lucru sugerează că compatrioții noștri nu sunt încă obișnuiți să-și trateze în mod adecvat sănătatea și să-și controleze starea..

Nivelul tensiunii arteriale este unul dintre principalii indicatori ai sănătății umane. O modificare a tensiunii arteriale (creșterea sau scăderea) este adesea însoțită de o schimbare a bunăstării, motiv pentru care se solicită ajutor medical.

Pacienții se plâng de:

  • dureri periodice, dureri de rupere în regiunile temporale, frontale, occipitale cu iradiere în orificiile oculare, uneori un sentiment independent de greutate în orificiile oculare sau în cap;
  • un sentiment de greutate în regiunea occipitală;
  • oboseală crescută;
  • disconfort în inimă și dificultăți de respirație la efort;
  • toleranță scăzută la exerciții;
  • modificări ale dispoziției;
  • stare de rău, suprasolicitare;
  • senzație de tensiune interioară;
  • zgomot în urechi;
  • vedere încețoșată, „muște” sau „strălucire” intermitentă în fața ochilor;
  • amețeli, greață;
  • palpitații sau senzație de bătăi puternice ale inimii fără a crește ritmul;
  • atacuri de angină pectorală;
  • slăbiciune;
  • entuziasm;
  • transpiraţie;
  • somn agitat.

Diagnosticul de hipertensiune arterială (AH) se face atunci când tensiunea arterială este detectată peste 140/90 mm Hg. Artă. cel puțin de două ori cu vizite repetate la medic. Pentru a dezvolta un sistem unificat de evaluare a nivelului tensiunii arteriale, a fost elaborată o clasificare.

Clasificarea tensiunii arteriale la persoanele cu vârsta peste 18 ani (OMS-MOAG)

Etapele hipertensiunii: 3, 2, 1 și 4, gradul de risc

Etapa hipertensiunii arteriale este de obicei înțeleasă ca însemnând anumite modificări care apar în organele interne pe măsură ce boala progresează. În total, există 3 etape, în care prima este cea mai ușoară, iar a treia este maximă.

Etape de hipertensiune și organe țintă

Pentru a înțelege evoluția etapizată a hipertensiunii, trebuie mai întâi să înțelegeți termenul „organe țintă”. Ce este? Acestea sunt organele care suferă în principal cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale (tensiunea arterială).

Vase de sânge. Pe măsură ce tensiunea arterială crește din interior pe peretele vascular, se declanșează o cascadă de modificări structurale patologice. Țesutul conjunctiv crește, vasul își pierde elasticitatea, devine dur și neclintit, lumenul său se îngustează. Aceste modificări duc la întreruperea alimentării cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor..

Este imposibil să efectuați tratament la sfatul prietenilor sau rudelor care primesc orice tratament antihipertensiv. Terapia se efectuează individual pentru fiecare pacient în parte.

Inima. În procesul de creștere persistentă a tensiunii arteriale, funcția de pompare a inimii devine dificilă. Pentru a împinge sângele prin patul vascular necesită multă forță, astfel încât, în timp, pereții inimii se îngroașă, iar camerele sale sunt deformate. Se dezvoltă hipertrofia miocardică ventriculară stângă, se formează așa-numita inimă hipertensivă.

Rinichi. Hipertensiunea pe termen lung are un efect distructiv asupra organelor urinare, contribuind la apariția nefropatiei hipertensive. Se manifestă prin modificări degenerative ale vaselor rinichilor, leziuni ale tubilor renali, moartea nefronilor și o scădere a organelor. În consecință, activitatea funcțională a rinichilor este afectată..

Creier. Cu o creștere sistematică a tensiunii arteriale până la un număr mare, vasele de sânge suferă, ceea ce duce la o malnutriție a țesuturilor sistemului nervos central, apariția în țesutul cerebral a zonelor cu aport insuficient de sânge.

Ochi. La pacienții care suferă de hipertensiune arterială esențială, există o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale, redarea culorii afectată, intermitent în fața ochilor muștelor, deteriorarea vederii crepusculare. Adesea, o creștere sistematică a tensiunii arteriale devine cauza detașării retinei.

Etape de hipertensiune

Boala hipertensivă din stadiul 1, indiferent de cifrele tensiunii arteriale, se caracterizează prin absența deteriorării organelor țintă. În același timp, nu numai că nu există simptome de deteriorare a vaselor de sânge, a țesuturilor cardiace sau, de exemplu, a creierului, ci și a oricăror schimbări de laborator în analize. Instrumental, nu sunt înregistrate nici modificări ale organelor țintă..

În stadiul 2 hipertensiune arterială, unul sau mai multe organe țintă sunt deteriorate, în timp ce nu există manifestări clinice (adică pacientul nu este îngrijorat de nimic). Afectarea rinichilor, de exemplu, este evidențiată de microalbuminurie (apariția în urină a unor doze mici de proteine) și modificări ale țesuturilor cardiace - hipertrofia miocardului ventricular stâng.

Dacă stadiul bolii este determinat de implicarea organelor țintă în procesul patologic, atunci la calcularea riscului, în plus, sunt luați în considerare provocatorii existenți și bolile concomitente ale vaselor de sânge și ale inimii..

Hipertensiunea în stadiul 3 se caracterizează prin prezența unui tablou clinic clar al implicării unuia sau mai multor organe țintă în procesul patologic.

Tabelul de mai jos prezintă semne de deteriorare a organelor țintă specifice etapei 3.

Tromboză, embolie a vaselor de sânge periferice, formarea de anevrisme

Hemoragia retiniană, detașarea retinei, leziunea capului nervului optic

Demență vasculară, atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral acut, encefalopatie discirculatorie

În unele surse, există o clasificare în care stadiul de hipertensiune 4 se distinge separat. De fapt, a patra etapă a hipertensiunii arteriale nu există. Definiția naturii în 3 etape a hipertensiunii a fost propusă de Organizația Mondială a Sănătății în 1993 și a fost adoptată în medicina internă până în prezent. Gradarea în trei etape a bolii este dată separat în recomandările pentru tratamentul, diagnosticul și prevenirea hipertensiunii arteriale primare, emise de experții Societății All-Russian of Cardiology în 2001. A patra etapă a bolii este, de asemenea, absentă în această clasificare..

Grad de risc

În ciuda faptului că în cardiologia rusă conceptul de „stadiu de hipertensiune arterială” este utilizat în mod activ până în prezent, cea mai recentă clasificare a Organizației Mondiale a Sănătății îl înlocuiește cu definiția riscului cardiovascular.

Termenul „risc” în contextul hipertensiunii arteriale este de obicei folosit pentru a desemna probabilitatea de deces cardiovascular, infarct miocardic sau accident vascular cerebral acut în următorii 10 ani.

La pacienții cu hipertensiune arterială, există o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale, redarea culorii afectată, intermitent în fața ochilor muștelor, deteriorarea vederii crepusculare.

Dacă stadiul bolii este determinat de implicarea organelor țintă în procesul patologic, atunci la calcularea riscului, în plus, sunt luați în considerare provocatorii existenți și bolile concomitente ale vaselor de sânge și ale inimii..

Niveluri totale de risc - 4: de la 1, minim, la 4, foarte ridicat.

Unul dintre cele mai importante elemente în determinarea prognosticului este factorii de risc ai pacientului.

Cei mai semnificativi factori de risc care agravează cursul hipertensiunii și agravează prognosticul sunt:

  1. Fumat. Unii compuși chimici care fac parte din fumul de tutun, care intră în circulația sistemică, dezactivează baroceptorii. Acești senzori sunt localizați în interiorul vaselor și citesc informații despre magnitudinea presiunii. Astfel, la pacienții fumători, informații incorecte despre presiunea din patul arterial sunt trimise în centrul reglării vasculare..
  2. Abuzul de alcool.
  3. Obezitatea. La pacienții cu supraponderalitate excesivă, se înregistrează o creștere medie a tensiunii arteriale cu 10 mm Hg. Artă. pentru fiecare 10 kg în plus.
  4. Ereditate complicată în ceea ce privește prezența bolilor cardiovasculare la rudele apropiate.
  5. Vârsta peste 55 de ani.
  6. Gen masculin. Numeroase studii au arătat că bărbații sunt mai predispuși la hipertensiune și la apariția diferitelor complicații..
  7. Concentrația plasmatică a colesterolului este mai mare de 6,5 mmol / l. Odată cu nivelul său crescut, plăcile de colesterol se formează în vase, îngustând lumenul arterelor și reducând semnificativ elasticitatea peretelui vascular..
  8. Diabet.
  9. Toleranță scăzută la glucoză.
  10. Stil de viata sedentar. În condiții de hipodinamie, sistemul cardiovascular nu prezintă stres, ceea ce îl face extrem de vulnerabil la o creștere a tensiunii arteriale în hipertensiune.
  11. Consumul sistematic de cantități excesive de sare de masă. Acest lucru duce la retenția de lichide, o creștere a volumului de sânge circulant și presiunea excesivă a acestuia pe pereții vaselor din interior. Aportul de NaCl la pacienții cu hipertensiune nu trebuie să depășească 5 g pe zi (1 linguriță fără blat).
  12. Stresul cronic sau stresul neuropsihiatric.

Cu o creștere sistematică a tensiunii arteriale până la un număr mare, vasele de sânge suferă, ceea ce duce la o malnutriție a țesuturilor sistemului nervos central, apariția în țesutul cerebral a zonelor cu aport insuficient de sânge.

Având în vedere factorii enumerați, riscul de hipertensiune arterială este determinat după cum urmează:

  • nu există factori de risc, organele țintă nu sunt implicate în procesul patologic, cifrele tensiunii arteriale variază de la 140-159 / 90-99 mm Hg. st - risc 1, minim;
  • riscul 2 (moderat) se stabilește atunci când presiunea sistolică este cuprinsă între 160 și 179 mm Hg. Art., Diastolic - de la 100 la 110 și în prezența a 1-2 factori de risc;
  • riscul ridicat 3 este diagnosticat la toți pacienții cu al treilea grad de hipertensiune, dacă nu există leziuni ale organelor țintă și la pacienții cu 1 și 2 grade ale bolii cu leziuni ale organelor țintă, diabet zaharat sau 3 sau mai mulți factori de risc;
  • risc foarte ridicat 4 au pacienți cu boli concomitente ale inimii și / sau vaselor de sânge (indiferent de cifrele tensiunii arteriale), precum și toți purtătorii celui de-al treilea grad de hipertensiune, cu excepția pacienților care nu au factori de risc și patologii ale organelor țintă.

În funcție de gradul de risc pentru fiecare pacient, se determină probabilitatea de a dezvolta o catastrofă vasculară acută sub formă de accident vascular cerebral sau infarct în următorii 10 ani:

  • cu un risc minim, această probabilitate nu depășește 15%;
  • cu accident vascular cerebral moderat sau atac de cord se dezvoltă în aproximativ 20% din cazuri;
  • riscul ridicat implică formarea de complicații în 25-30% din cazuri;
  • cu un risc foarte mare, hipertensiunea arterială este complicată de un accident cerebrovascular acut sau de infarct în 3 cazuri din 10 sau mai des.

Principiile tratamentului hipertensiunii în funcție de etapă și risc

În funcție de starea organelor țintă, de prezența factorilor de risc specifici, precum și a bolilor concomitente, se determină tactica de tratament și se aleg combinațiile optime de medicamente..

În procesul de creștere persistentă a tensiunii arteriale, funcția de pompare a inimii devine dificilă. Se dezvoltă hipertrofia miocardică ventriculară stângă, se formează așa-numita inimă hipertensivă.

În stadiul inițial al hipertensiunii, terapia începe cu modificările stilului de viață și eliminarea factorilor de risc:

  • să renunțe la fumat;
  • minimizarea consumului de alcool;
  • corectarea dietei (reducerea cantității de sare consumată la 5 g pe zi, eliminarea alimentelor picante, condimentele intense, alimentele grase, carnea afumată etc. din dietă);
  • normalizarea fondului psiho-emoțional;
  • restabilirea unui regim deplin de somn și veghe;
  • introducerea activității fizice dozate;
  • terapia bolilor cronice concomitente care agravează cursul hipertensiunii.

Farmacoterapia pentru evoluția benignă a hipertensiunii arteriale se efectuează utilizând cinci grupe principale de medicamente:

  • beta-blocante (BAB), de exemplu, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • antagoniști ai calciului (AA) cum ar fi Diltiazem, Verapamil, Nifedipină, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • diuretice precum Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Orice medicament din grupele enumerate este utilizat ca monoterapie (un medicament) în prima etapă a bolii, în a doua și a treia etapă - în diferite combinații.

În funcție de deteriorarea anumitor organe țintă și de prezența factorilor de risc, standardele oficiale de farmacoterapie recomandă alegerea medicamentelor cu caracteristici specifice din anumite grupuri. De exemplu, pentru insuficiența renală, sunt preferați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorilor angiotensinei. Și cu fibrilație atrială concomitentă - beta-blocante sau nondihidropiridină AA.

Pe măsură ce tensiunea arterială crește din interior pe peretele vascular, se declanșează o cascadă de modificări structurale patologice. Țesutul conjunctiv crește, vasul își pierde elasticitatea, devine dur și încăpățânat, lumenul său se îngustează.

Din acest motiv, este imposibil să efectuați tratament la sfatul prietenilor sau rudelor care primesc un fel de tratament antihipertensiv. Terapia se efectuează individual pentru fiecare pacient în parte.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Hipertensiunea arterială - ce este, cum și cum se tratează patologia?

Medicii diagnostichează „hipertensiunea arterială” la fiecare a doua persoană. Astăzi, hipertensiunea nu are vârstă. Hipertensiunea arterială este la fel de susceptibilă pentru tineri și bătrâni, uneori apare în copilărie. Prin urmare, medicii caută în mod constant noi modalități de a face față unei boli insidioase pentru a reduce mortalitatea din cauza complicațiilor la care aceasta duce în etapele ulterioare. Pentru a detecta hipertensiunea în timp, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate, să vă ascultați, să surprindeți orice schimbări care apar în organism. Tratamentul în timp util este cheia unei vieți lungi fără pastile.

Ce este această boală

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o creștere a tensiunii arteriale la valori ridicate care sunt mai mari decât valorile normale..

Tensiunea arterială este măsurată prin doi parametri: o valoare superioară și o valoare mai mică:

  • valoarea superioară este indicatorul sistolic, este utilizată pentru a determina nivelul de presiune în momentul comprimării mușchiului inimii, când sângele este împins cu forță din arteră;
  • valoarea inferioară este indicatorul diastolic, este utilizat pentru a determina tensiunea arterială în momentul în care inima este într-o stare relaxată, indicatorul indică starea vaselor periferice.

Presiunea la o persoană sănătoasă se schimbă constant: după somn este ușor coborâtă, în timpul zilei crește, înainte de culcare scade din nou. Acestea sunt procese naturale care nu necesită terapie. Indicatorii de presiune sunt influențați de vârstă: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât sunt mai mari valorile normale. Există standarde după care medicii sunt ghidați atunci când fac un diagnostic de hipertensiune arterială. Acestea sunt derivate din ani de cercetări sofisticate și sunt utilizate în întreaga lume..

Valoarea medie medie la o vârstă fragedă este de 120 x 80 mm. rt. Artă. Odată cu vârsta, rata crește și ajunge la 135 cu 85 mm. rt. Artă. Motivul pentru care mergi la medic va fi o creștere regulată a indicatorilor peste 140/90 mm Hg. Sf.

Cu hipertensiunea arterială, presiunea rămâne stabilă ridicată de cele mai multe ori, valorile normale sunt rareori observate. Cu cât este mai mare gradul de hipertensiune, cu atât simptomele și complicațiile vor fi mai grave, de aceea este important să se identifice hipertensiunea arterială într-un stadiu incipient, când este posibil un tratament fără medicație..

Simptomele patologiei

Simptomele hipertensiunii arteriale la adulți pot apărea doar în a doua sau a treia etapă. Adesea, hipertensiunea este asimptomatică, deci este dificil să o diagnosticați într-un stadiu incipient.

Hipertensiunea arterială se manifestă printr-o serie de semne caracteristice:

  • amețeli, greutate, stoarcerea ochilor;
  • durere occipitală, durere palpitantă la tâmple și lobul frontal;
  • bătăi în cap;
  • apariția petelor negre în fața ochilor;
  • tinitus;
  • hiperemie;
  • umflătură;
  • parestezie;
  • vărsături;
  • hiperhidroză;
  • frisoane;
  • anxietate fără cauză, tensiune;
  • nervozitate;
  • tulburări de memorie;
  • scăderea activității fizice, deteriorarea performanței;
  • bătăi frecvente ale inimii.

Cauze și factori de risc

Cauzele hipertensiunii arteriale pot fi externe și interne. Principalii factori de risc:

  • sex: bărbații cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani suferă de hipertensiune mai des decât femeile;
  • perioada menopauzei: la femei, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește în timpul menopauzei;
  • vârstă: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de hipertensiune arterială, deoarece pereții vaselor pierd elasticitate, rezistența scade, presiunea crește;
  • predispoziție ereditară: riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește atunci când există pacienți printre rude în prima și a doua linie;
  • consecințele influenței stresului prelungit: cu șocuri nervoase puternice, probleme, suprasolicitare mentală, în timpul stresului, intră multă adrenalină în sânge, ceea ce crește bătăile inimii și crește volumul de sânge circulant, acest lucru duce la o creștere a presiunii;
  • alcool: alcoolul crește tensiunea arterială cu o medie de 5 unități;
  • fumatul: tutunul și nicotina provoacă vasospasm, devin mai subțiri, pierd elasticitate, apar plăci, crește presiunea;
  • ateroscleroză: fumatul și colesterolul reduc elasticitatea vaselor de sânge, plăcile interferează cu fluxul normal de sânge, lumenul vascular se îngustează, ceea ce duce la o creștere a performanței;
  • aportul excesiv de sare: sarea în cantități mari dăunează activității inimii și a vaselor de sânge, excesul cauzează vasospasm, reține apa, afectând indicatorii de presiune;
  • exces de greutate: 1 kg de exces de greutate dă plus 2 puncte la hipertensiune;
  • stil de viață sedentar: lipsa activității fizice crește probabilitatea de a dezvolta hipertensiune cu 50%.

Etapele hipertensiunii

Înainte de a prescrie un tratament pentru hipertensiune, medicii determină stadiul și factorii de risc. Gradul de hipertensiune arterială arată cât de mult a suferit corpul din cauza hipertensiunii arteriale..

AG 1 grad

Etapa inițială a hipertensiunii, în care nu există tulburări în activitatea organelor interne. Presiunea crește periodic, nu trebuie să faceți nicio acțiune pentru a normaliza, deoarece după 2-3 ore scade automat la valorile normale. Cu o creștere a indicatorilor, poate apărea o ușoară durere în cap, insomnie și oboseală..

Cu hipertensiune arterială ușoară de 1 grad, indicatorii de presiune sunt 140-159 cu 90-99 unități.

AG gradul 2

Gradul mediu al bolii, care poate provoca leziuni ale organelor interne:

  • încălcarea circulației coronare;
  • apariția plăcilor aterosclerotice;
  • o creștere a masei miocardului ventricular stâng;
  • afectarea funcției renale;
  • angiospasm.

Citirile de presiune sunt crescute de cele mai multe ori și ajung la 160-179 mm. rt. Artă. cu 100-109 mm. rt. Sf.

AG gradul 3

Gradul extrem al bolii în care tulburările afectează majoritatea organelor și țesuturilor:

  • inima și vasele de sânge: insuficiență cardiacă, angina pectorală, infarct miocardic, stenoză arterială, anevrism aortic disecant;
  • organe de vedere: edem papilo, hemoragie;
  • creier: atac ischemic tranzitor, tulburări acute ale alimentării cu sânge, demență vasculară, encefalopatie hipertensivă;
  • rinichi: afectarea funcției renale.

În a treia etapă a hipertensiunii arteriale, există riscul de deces. În al treilea grad, presiunea este în mod constant crescută și ajunge la 180 până la 110 mm. rt. Sf.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Gradul de risc al hipertensiunii arteriale este calculat nu numai în funcție de etapă, ci și de tip. Speciile sunt clasificate în funcție de patogeneza hipertensiunii arteriale.

Primar

Etiologia și factorii care provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale nu sunt pe deplin determinate. Această formă de hipertensiune arterială apare la 95% dintre persoanele cu hipertensiune arterială. Principalul provocator al apariției hipertensiunii primare este o predispoziție genetică.

Hipertensiunea arterială primară este împărțită în 3 tipuri.

Hiperadrenergic

Creșterea presiunii este declanșată de producția excesivă de adrenalină și norepinefrină. Această afecțiune este tipică pentru 15% dintre pacienții cu hipertensiune arterială primară..

Semne de hipertensiune arterială:

  • paloare sau roșeață a feței;
  • bătăi în cap;
  • fior;
  • anxietate crescută.

Pulsul de odihnă este de 90-95 bătăi pe minut. În absența terapiei, duce la o criză hipertensivă.

Hyporenin

Forma AH caracteristică persoanelor în vârstă. Cauzat de o creștere a aldosteronului, care duce la retenția de sodiu și previne îndepărtarea apei din organism. Cu această formă de hipertensiune, pacientul dezvoltă umflături severe ale feței, simptomele sunt similare cu cele ale insuficienței renale. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la sare și la multă băutură.

Hiperrenal

Dezvoltarea rapidă a hipertensiunii. Apare în 15-20% din cazuri, bărbații sunt mai susceptibili. Hipertensiunea esențială este dificilă, presiunea sare haotic și poate crește brusc la valori critice.

  • ameţeală;
  • durere severă în cap;
  • bâlbâială.

Dacă nu este tratată, poate duce la boli vasculare renale aterosclerotice.

Secundar

Hipertensiune arterială simptomatică, care este cauzată de patologii și tulburări ale organelor interne și ale sistemelor vitale. Cauza poate fi ușor determinată după o examinare și diagnostic cuprinzător. O creștere a tensiunii arteriale va rezulta din dezvoltarea unei alte boli în organism. Dacă scăpați de această boală, presiunea va reveni la normal. Hipertensiunea arterială secundară este împărțită în cinci tipuri.

Renovasculare

Îngustarea vaselor renale duce la afectarea circulației sanguine, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii.

Cauzele hipertensiunii renale:

  • leziune aterosclerotică a aortei abdominale;
  • plăci aterosclerotice în vasele rinichilor;
  • inflamația pereților vaselor rinichilor;
  • formarea trombului;
  • rănire;
  • apariția neoplasmelor la rinichi;
  • displazie congenitală a arterei renale;
  • nefrită glomerulară;
  • distrofia amiloidă;
  • pielonefrita rinichilor.

În cazul hipertensiunii arteriale secundare renale, este posibil ca pacientul să nu aibă manifestări externe. Se simte bine, hipertensiunea arterială nu interferează cu stilul său de viață obișnuit, nu afectează activitatea fizică sau somnul. O caracteristică a acestui tip de hipertensiune este că apare o ușoară durere de spate înainte de creșterea presiunii.

Hipertensiunea arterială renovasculară este dificil de vindecat, deoarece este necesar să se elibereze pacientul de boala de bază.

Endocrin

Hipertensiune arterială cauzată de tulburări ale sistemului endocrin. Motivele dezvoltării bolii includ:

  • tumoare din țesutul suprarenalian: duce la o formă severă de hipertensiune arterială, care este însoțită de o creștere bruscă a presiunii, vedere încețoșată, durere severă în cap, bătăi frecvente ale inimii;
  • aldosterom: duce la afectarea funcției renale și la o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care este însoțită de dureri severe la nivelul capului, parestezie, pierderea forței;
  • sindromul de hipercortizolism.

Hemodinamic

Apare cu insuficiență cardiacă severă sau îngustare aortică parțială congenitală. Presiunea deasupra zonei restrânse va fi mare, iar sub aceasta - scăzută.

Neurogen

Boală hipertensivă cauzată de ateroscleroza creierului, neoplasme la nivelul creierului, inflamația creierului, distrofia țesutului cerebral.

Medicinal

Administrarea unui număr de medicamente poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și poate provoca hipertensiune arterială de tip secundar. Apare din cauza prescripției necorespunzătoare a medicamentelor, a dozelor greșite sau a duratei terapiei. Puteți evita apariția hipertensiunii arteriale dacă urmați recomandările medicului atunci când luați pastile și nu vă auto-medicați.

Esenţial

Singura manifestare a acestei forme de hipertensiune este o creștere persistentă a tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp. Medicii diagnostichează „hipertensiunea arterială esențială” dacă pacientul nu are o formă secundară de hipertensiune.

Boala este cauzată de tulburări interne care afectează tonusul vascular, provocând spasme și crescând valorile hipertensive. În absența terapiei, se dezvoltă ateroscleroza, structura vaselor de sânge este perturbată, patologiile apar în activitatea inimii. Etapa finală - epuizarea funcției depresive renale.

Pulmonar

O formă rară de hipertensiune, care este declanșată de o creștere a presiunii în vasele plămânilor. Aceste vase conectează plămânii la mușchiul inimii. Prin artere, sângele curge din ventriculul drept al inimii în vase pulmonare mici. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și trimis în ventriculul stâng al inimii. Din ventriculul stâng, sângele este distribuit către toate organele și țesuturile.

Cu hipertensiunea arterială pulmonară, sângele nu se poate mișca liber prin artere datorită îngustării, îngroșării și umflării pereților vaselor, apariției cheagurilor. Hipertensiunea pulmonară cauzează disfuncții ale inimii, plămânilor și ale altor organe care nu au oxigen și aport de sânge.

Tipuri de boli pulmonare hipertensive:

  • ereditar: o boală provocată de o predispoziție genetică;
  • idiopatic: patogeneza bolii nu este definită;
  • asociate: boala este declanșată de alte tulburări ale organismului: virusul imunodeficienței, insuficiență hepatică, dezvoltarea este afectată de utilizarea medicamentelor și abuzul de medicamente pentru pierderea în greutate.

Cu o creștere regulată a indicatorilor de presiune, sarcina pe mușchiul inimii crește, vasele nu pot trece volume mari de sânge, ceea ce duce la o lipsă de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor. Este principala cauză a infarctului miocardic.

Labil

Hipertensiunea arterială Labile este forma inițială a hipertensiunii. În această stare, presiunea pacientului crește ușor pentru perioade scurte de timp. presiunea este normalizată de la sine fără medicamente sau altă intervenție.

Cu hipertensiunea labilă, terapia medicamentoasă nu este prescrisă, dar medicii recomandă să acordați atenție frecvenței creșterilor de presiune, să vă ajustați stilul de viață și să vă monitorizați bunăstarea. Acest tip de hipertensiune arterială poate indica tulburări ale organelor și țesuturilor interne..

Diagnosticul bolii

Hipertensiunea arterială este diagnosticată în trei moduri:

  • măsurători ale indicatorilor de presiune;
  • examinare cuprinzătoare: studii de diagnostic, palpare, auscultație, percuție, examinare;
  • ECG.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale: Medicul ia mai multe măsurători ale tensiunii arteriale pe fiecare braț la intervale de 15 minute. Măsurătorile se efectuează cu echipamente profesionale. La vederea unui medic, mulți dezvoltă sindromul hainei albe, care afectează citirile tensiunii arteriale. Medicul trebuie să măsoare indicatorii, să ia în considerare erorile pentru a identifica gradul de deviere a valorilor. Dacă se suspectează hipertensiune, pacientului i se va cere să măsoare tensiunea arterială acasă în condiții diferite timp de câteva zile și să înregistreze citirile într-un jurnal. Acest lucru îl va ajuta pe medic să obțină o imagine mai exactă a bolii..
  • Examinare: în timpul examinării, medicul măsoară creșterea, greutatea, calculează indicele de masă corporală, înregistrează manifestările simptomatice ale hipertensiunii.
  • Luarea anamnezei: medicul va afla de la pacient în detaliu despre bolile ereditare, patologiile congenitale, bolile pe care le-a avut înainte, simptomele însoțitoare. Acest lucru ajută la întocmirea unei imagini clinice precise a bolii și la identificarea cauzei abaterii presiunii..
  • Examen fizic: medicul ascultă inima, plămânii pentru a identifica anomalii în activitatea organelor interne.
  • Test biochimic de sânge: conform analizei, un specialist determină nivelul zahărului din sânge, cantitatea de lipoproteine ​​și nivelul colesterolului. Acest lucru va ajuta la determinarea stării vaselor de sânge și a predispoziției la leziuni aterosclerotice..
  • Electrocardiogramă: pe baza studiului, specialistul trage concluzii despre încălcările mușchiului cardiac.
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii: studiul oferă date de specialitate cu privire la toate patologiile care se află în sistemul cardiovascular. Ecografia arată defecte ale mușchiului cardiac, starea valvelor și alte anomalii.
  • Radiografie: un specialist va comanda o radiografie a arterelor și aortei. Studiul arată starea pereților vasculari, relevă prezența plăcilor aterosclerotice, diagnostică coarctația.
  • Ecografie Doppler: arată starea sistemului circulator, viteza și gradul de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor. Dacă se suspectează hipertensiune, un specialist se uită la starea arterelor din creier și a arterei carotide. Echipamentul cu ultrasunete este utilizat pentru studiu, deoarece dispozitivul nu duce la manifestarea reacțiilor secundare și este complet sigur.
  • Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide: un specialist verifică starea fondului hormonal, nivelul și gradul de hormoni pe care glanda tiroidă îl secretă. Acest lucru îl va ajuta pe medic să înțeleagă dacă sistemul endocrin este asociat cu hipertensiune..
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor: un specialist verifică starea rinichilor și a vaselor de sânge pentru a exclude influența organului asupra dezvoltării hipertensiunii.

Terapia hipertensiunii arteriale

Un pacient cu hipertensiune arterială ar trebui să viziteze cu siguranță un medic pentru a reduce probabilitatea unei crize hipertensive. După examinare, specialistul va prescrie un tratament cuprinzător, care este direct legat de gradul bolii. În plus față de medicamente, un pacient cu hipertensiune ar trebui să ia ajustări ale stilului de viață.

Corecția stilului de viață

Recomandări de bază pentru pacienții hipertensivi:

  • renunță la fumat;
  • renunță la alcool;
  • reduce aportul de sare: nu mai mult de 5 grame pe zi;
  • renunțați la alimentele grase, condimentate, afumate;
  • reduce consumul de alimente care conțin potasiu, calciu și magneziu;
  • cu obezitate, este necesar să reduceți greutatea corporală, să respectați alimentele dietetice speciale, să readuceți indicele de masă corporală la normal;
  • pentru a crește activitatea fizică: cu un stil de viață sedentar, sunt necesare gimnastică zilnică și plimbări în aer curat;
  • include o alimentație adecvată: dieta trebuie să conțină fructe, legume, fibre.

Corecția stilului de viață va ajuta la normalizarea tensiunii arteriale în stadiul inițial al hipertensiunii. Dacă afecțiunea este în curs de desfășurare, medicul vă va prescrie medicamente suplimentare. Înainte de a prescrie medicamente, un specialist va efectua o examinare pentru a exclude contraindicațiile și a reduce probabilitatea reacțiilor adverse..

Tratamentul farmacologic

Terapia hipertensiunii arteriale necesită includerea în schema de tratament a unor medicamente cu acțiune prelungită. Cu hipertensiune arterială avansată, pacientul va trebui să bea pastile toată viața, astfel încât specialistul selectează medicamente eficiente cu un regim convenabil. pentru a reduce indicatorii de presiune, este suficient 1 comprimat pe zi. Administrarea medicamentelor începe cu o doză minimă, crescând treptat până la atingerea efectului terapeutic maxim.

Pentru a reduce presiunea în hipertensiune, un specialist prescrie medicamente antihipertensive, beta-blocante, diuretice tiazidice, antagoniști ai calciului, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Hipertensiunea vasculară este tratată eficient cu diuretice. Acestea produc mai puține efecte secundare decât alte grupuri de medicamente antihipertensive, au mai puține contraindicații și sunt bine acceptate de pacienți. Diureticele sunt agenți farmacologici de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii. Doza și durata terapiei diuretice sunt determinate de un specialist conform indicațiilor.

Indicații pentru numirea diureticelor:

  • insuficienta cardiaca;
  • hipertensiune arterială la pacienții vârstnici;
  • Diabet;
  • risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare;
  • hipertensiune sistolică (izolată).

Diureticele sunt contraindicate pentru:

  • gută;
  • în perioada de a avea un copil;
  • alăptarea.

Beta-blocantele sunt medicamente eficiente pentru tratamentul hipertensiunii cu acțiune prelungită. Acestea au un efect pozitiv asupra activității inimii și vaselor de sânge, întărindu-le.

Indicații pentru numirea beta-blocantelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

  • angină pectorală cu presiune crescută;
  • o istorie de atac de cord;
  • risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare;
  • ritm cardiac anormal de rapid.

Contraindicații pentru tratamentul hipertensiunii cu beta-blocante:

  • astm bronsic;
  • ateroscleroza obliterantă a vaselor;
  • boala pulmonară obstructivă cronică.

Hipertensiunea arterială indusă de medicament necesită o abordare integrată. Regimul de tratament include neapărat terapie medicamentoasă și ajustări ale stilului de viață.

Ameliorarea rapidă a hipertensiunii va avea un efect complex al mai multor medicamente. În plus față de medicamentele antihipertensive, medicul poate prescrie medicamente pentru a trata cauzele care stau la baza:

  • terapie antiplachetară: prevenirea tulburărilor acute ale circulației cerebrale, infarct, risc de deces cardiovascular;
  • terapie hipolipidemică medicamentoasă: prescrisă atunci când există un risc ridicat de deteriorare a organelor țintă.

Farmacoterapia combinată este prescrisă de un medic în absența unui rezultat al monoterapiei. Atunci când compilează un tratament cuprinzător al hipertensiunii cu diferite medicamente, un specialist verifică compatibilitatea acestora și interacțiunile medicamentoase.

Metode de prevenire

Prevenirea hipertensiunii arteriale va ajuta la evitarea apariției hipertensiunii în viitor. Merită să vă gândiți la măsuri preventive pentru persoanele care au rude apropiate cu hipertensiune în familie. Măsurile preventive vizează reducerea probabilității de a dezvolta boala prin eliminarea factorilor provocatori din viață.

  • Experții recomandă să vă reconsiderați stilul de viață: eliminați obiceiurile proaste, renunțați la fumat, includeți plimbări zilnice în aer curat, includeți exerciții fizice moderate.
  • Alergatul, înotul și mersul pe jos vor fi utile pentru prevenirea hipertensiunii. Femeile pot participa la aerobic în apă, acesta va strânge corpul și va întări sistemul cardiovascular.
  • Mușchiul inimii necesită exerciții regulate pentru a normaliza fluxul sanguin, pentru a îmbunătăți oxigenarea sângelui, pentru a asigura nutriția organelor interne și pentru a normaliza metabolismul.
  • Experții sfătuiesc să vă faceți griji mai puțin despre fleacuri, să reduceți impactul stresului și să reacționați mai puțin la stimuli. Anxietatea și stresul sunt unele dintre cele mai frecvente declanșatoare ale tensiunii arteriale.

Pacienților cu risc ar trebui să li se măsoare tensiunea arterială în mod regulat acasă. Pentru a face acest lucru, farmaciile vând monitoare precise și convenabile de tensiune arterială..

La împlinirea vârstei de patruzeci de ani, este necesar să faceți periodic un examen preventiv de către un cardiolog și alți specialiști.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Semne de sângerare venoasăPrimul ajutor pentru sângerare trebuie inclus în cunoștințele de bază ale fiecărei persoane. Nimeni nu este ferit de faptul că sângerarea are loc la cei dragi sau la un trecător pe stradă.

Informatii generaleFarmacologia modernă oferă o gamă destul de largă de medicamente pentru îmbunătățirea memoriei. Cu toate acestea, experții au opinii dramatic diferite despre cât de eficiente sunt o varietate de medicamente pentru îmbunătățirea memoriei și dacă ar trebui luate pentru cei care doresc să îmbunătățească funcția cognitivă..

Acest calculator vă va ajuta să caracterizați depozitele de fier ale corpului. Transferrina este o proteină specializată purtătoare de fier care se găsește în sângele nostru.

Trombocitele crescute (sin. Trombocitoză, trombocitemie) sunt o afecțiune patologică caracteristică persoanelor de orice grup de vârstă și sex. Dacă tulburarea continuă, există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge, care pot bloca trecerea vaselor de sânge și provoca moartea..