Antistreptolizină O

Antistreptolizina O este un indicator al unei infecții streptococice anterioare. Folosit pentru diagnosticarea febrei reumatice și glomerulonefritei.

Antistreptolizină O, ASLO, ASL O.

Sinonime în engleză

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Antistreptolizina O (ASL O) este un anticorp produs de organism împotriva streptolizinei O, o enzimă toxică secretată de unele grupuri de streptococi hemolitici.

Streptococul Betahemolitic A (Streptococcus pyogenes) este o bacterie care provoacă dureri în gât, scarlatină, faringită streptococică și infecție a pielii. În majoritatea cazurilor, infecția streptococică are un tablou clinic caracteristic, este recunoscută și tratată cu antibiotice, în urma căreia microbul este distrus. Dacă infecția este atipică, nu este tratată sau este tratată ineficient, atunci riscul de complicații post-streptococice - febră reumatică și glomerulonefrită - crește. Acest lucru apare de obicei la copii după o durere în gât sau scarlatină. Astfel de complicații ale infecției streptococice nu sunt frecvente, dar ar trebui amintite.

Febra reumatică se poate manifesta ca febră, roșeață și umflare a pielii din jurul articulațiilor, durere la inimă, dificultăți de respirație, oboseală și glomerulonefrită - febră, dureri de spate, scăderea cantității de urină și roșeață. Febra reumatică duce la defecte cardiace, glomerulonefrita duce la insuficiență renală și hipertensiune arterială.

Deoarece simptomele acestei boli pot însoți alte afecțiuni, analiza antistreptolizinei O vă permite să aflați dacă acestea sunt cauzate de o infecție streptococică. Nivelul ASL O crește la o săptămână după infecție, atinge un maxim după 3-6 săptămâni și scade după șase luni până la un an.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a determina dacă o persoană a fost infectată recent cu streptococ de grup A. Cel mai adesea, această infecție are un tablou clinic caracteristic, deci este ușor să o recunoaștem. Streptococul este tratat cu antibiotice și, ca urmare, microbul este distrus. Când infecția este atipică, netratată (sau tratată ineficient), riscul de complicații post-streptococice - febră reumatică și glomerulonefrită - crește. Astfel, analiza pentru ASL O este necesară pentru a confirma conexiunea simptomelor acestor boli cu infecția streptococică..
  • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, deoarece concentrația ASL O în sângele pacientului scade odată cu recuperarea.

Când studiul este programat?

  • Atunci când există motive să credem că simptomele se datorează unei infecții streptococice anterioare. Studiul se realizează atunci când apar, de regulă, reclamații la 2-3 săptămâni după o durere în gât sau leziuni cutanate streptococice. Importanța analizei crește dacă este prescrisă de mai multe ori cu un interval de 10-14 zile - în acest caz, este posibilă evaluarea modificării titrului anticorpului (creștere sau scădere).
  • 1-2 săptămâni după începerea tratamentului pentru febră reumatică sau glomerulonefrită (pentru a evalua eficacitatea tratamentului).

Ce înseamnă rezultatele?

Vârstă

Valori de referinta

Anticorpii împotriva streptolizinei O încep să fie produși de organism la 1-2 săptămâni după infecția cu infecție streptococică. Concentrația lor maximă în sânge devine după 4-6 săptămâni. Pot persista în sânge câteva luni..

Un rezultat negativ al testului pentru antistreptolizina O sau concentrația sa foarte scăzută în sânge este foarte probabil să excludă infecția streptococică recentă. Mai ales dacă 10-14 zile după aceea, analiza este din nou negativă. Numai la un număr mic de indivizi complicațiile post-streptococice nu sunt însoțite de o creștere a ASL O.

O ASL O crescută (până la patru norme și mai mult) sau o creștere a titlului său indică o infecție streptococică recentă. O scădere a nivelului ASL O indică recuperarea pacientului după infecție.

Cu toate acestea, prin gradul de creștere a ASL O, nu se poate judeca dacă vor apărea febra reumatică și glomerulonefrita și care va fi severitatea acestora. Cu toate acestea, în prezența simptomelor acestor boli, o creștere a ASL O permite confirmarea diagnosticului..

În plus, nivelurile de antistreptolizină O pot fi crescute în artrita reactivă..

Ce poate influența rezultatul?

  • Rezultate fals negative pot fi observate cu sindromul nefrotic și tratamentul cu corticosteroizi și unele antibiotice.
  • Hipercolesterolemia și bolile hepatice duc la rate supraestimate.
  • O ușoară creștere a ASL O, de regulă, indică o infecție streptococică pe termen lung. Valorile ASL O foarte mari indică o infecție recentă.
  • Dacă suspectați o infecție streptococică a căilor respiratorii superioare (cu faringită sau amigdalită), trebuie să luați un frotiu urmat de cultură pe grupul A streptococ hemolitic.
  • Deoarece ASL O începe să apară în sânge numai după 1-2 săptămâni, nu poate fi utilizat pentru a diagnostica o infecție acută.

Cine atribuie studiul?

Medic generalist, terapeut, specialist în boli infecțioase, ORL.

Antistreptolizina O (ASLO) în sânge: ce este, norma de vârstă, interpretarea rezultatelor, terapia

Ce este ASLO? Nu toată lumea va ghici această abreviere. Acesta este numele anticorpilor împotriva unui tip special de microorganism: atunci când o persoană se îmbolnăvește de unul dintre numeroasele tipuri de infecție streptococică, anticorpii numiți antistreptolizină O sunt produși în corpul său. Pentru o mai mare comoditate în medicină, este abreviat ca ASLO.

Indicele ASLO este un marker al prezenței antigenului streptococului β-hemolitic al grupei A (GABHS) în organism. Acest microorganism dăunător ocupă pielea și membranele mucoase, are o afinitate pentru țesutul conjunctiv, provocând reumatism. Dacă nivelul ASLO din sânge este crescut, acesta este un simptom al bolilor cauzate de GABHS. Acestea includ, de exemplu, dureri în gât și scarlatină. Dacă un test biochimic de sânge nu a dezvăluit acest antigen la o persoană sau fracțiunea sa este neglijabilă, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare, aceasta este o stare complet normală a corpului. Astfel de rezultate nu sunt doar dovada directă a absenței infecției, ci și faptul că persoana nu a avut de-a face cu streptococul în ultimele 6 luni..

Antistreptolizina O sau ASL-O

Înainte de a afla nivelul ASLO din sânge, ce este, să aflăm mai multe despre structura antigenică a streptococului. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți mai bine modelul producției de anticorpi..

Streptococii gram-pozitivi secretă enzime. Una dintre aceste enzime este streptolizina. Acesta joacă un rol important în formarea răspunsului imun și este toxic pentru țesutul cardiac, este capabil să provoace hemoliza eritrocitelor, febră, erupții cutanate cu scarlatină.

Organismul reacționează la această agresiune prin eliberarea de antistreptolizină O. Prin urmare, sistemul imunitar încearcă să protejeze țintele - membranele mucoase și epiderma. Dar astfel de anticorpi pot elimina doar deșeurile de bacterii, sunt neputincioși împotriva streptococului însuși. Prin urmare, nu puteți face fără un tratament adecvat și în timp util..

Dar atunci când faceți un diagnostic, merită totuși să luați în considerare nuanțele creșterii numărului de anticorpi într-un test de sânge:

  • Debutul unei creșteri a concentrației are loc numai la 3-5 săptămâni de infecție,
  • După atingerea punctajului maxim, nivelul scade,
  • Rezultatele ASLO ridicate pot fi menținute de la 6 luni. până la un an,
  • Dacă nu s-au luat măsuri la timp, iar concentrația de antistreptozilină a fost ridicată mult timp, atunci aceasta poate duce la complicații sub formă de febră reumatică. În acest caz, indicatorii se stabilizează după 4-8 luni.,
  • Dacă în termen de 6 luni. Nivelul ASLO rămâne ridicat, atunci pacientul ar trebui să se aștepte la o recidivă a bolii și trebuie să vă pregătiți pentru un atac.

Este demn de remarcat faptul că la 15% dintre persoanele infectate, antistreptolizina rămâne la un nivel normal, prin urmare nu trebuie să ne bazăm doar pe această analiză, fără a lua în considerare alte metode..

Un mic videoclip despre streptococ:

Indicații pentru examinare

Pentru diagnosticarea în timp util, precum și monitorizarea evoluției bolii, este prescris un test de sânge pentru antistreptolizină.

Streptococul din grupa A poate provoca boli precum:

  • scarlatină,
  • Da naștere,
  • Amigdalită (amigdalită),
  • Pioderma - leziune purulentă a pielii,
  • Febră reumatică,
  • Glomerulonefrita - afectarea glomerulilor renali.

Fără intervenție medicală în timp util, probabilitatea de complicații crește semnificativ. Poate suferi:

  • Articulații,
  • Mușchiul inimii,
  • Nefroni renali,
  • Sistem nervos.

Toate acestea ajută la prevenirea determinării nivelului ASLO. În străinătate, promovarea unui astfel de examen pentru bolile inimii, rinichilor, sistemului nervos este obligatorie pentru copii. Și chiar la un an după ce și-au revenit, experții prescriu o a doua analiză pentru antistreptolizină - O. Acest lucru se face pentru a face un diagnostic mai precis, precum și pentru a exclude posibilitatea recăderii.

Este atribuit să rezolve următoarele sarcini:

  • Pentru a identifica faptul că pacientul a fost recent infectat cu streptococ A,
  • Evaluează starea sa actuală și prezice evoluția ulterioară a bolii,
  • Identificați artrita în febra reumatică acută,
  • Evaluarea stării după 2 săptămâni de terapie pentru reumatism și glomerulonefrită.

Se prescrie un test de sânge pentru ASLO pentru toți pacienții care suferă de următoarele afecțiuni:

  • Artrită,
  • Artroză,
  • Senzații dureroase în spate,
  • Faringita - un proces inflamator în membrana mucoasă și țesutul limfocitar,
  • Angina,
  • Laringită,
  • Traheită - inflamație în trahee,
  • Nasofaringita - o leziune inflamatorie a nazofaringelui,
  • scarlatină.

Examinarea biochimică este unul dintre elementele obligatorii ale programului de examinare pentru pacienții cu reumatism, glomerulonefrită și miocardită.

În tratamentul dispensar, pacienții trebuie să doneze sânge de 2 ori pe an înainte de a începe cursul de terapie anti-recidivă. Prima livrare se face la 30 de zile după bolile infecțioase transferate ale sistemului respirator. Concentrația anticorpilor începe să crească în această perioadă, atingând un vârf la 6 săptămâni. Prelevarea de probe de sânge de control se face șase luni mai târziu, pentru că atât trebuie organismul să se recupereze complet.

Pregătirea pentru a vizita laboratorul

La fel ca în cazul oricărei examinări, donarea de sânge pentru ASLO are propriile „trucuri” pentru a obține cele mai precise rezultate. Pregătirea corpului pentru o vizită la laborator include următoarele puncte:

  • Ultima masă cu 8-12 ore în avans,
  • După tratamentul antimicrobian sau antibacterian, trebuie să treacă cel puțin 3 săptămâni,
  • Limitați medicamentele în ajunul donării de sânge,
  • O dietă este prescrisă timp de 24 de ore. Produsele dulci, sărate, condimentate, din făină și carne sunt excluse din dietă,
  • Renunță la obiceiurile proaste în 7 zile. În special, nu consumați băuturi tari.

Trebuie să vizitați laboratorul dimineața, înainte de ora 11.00

Cum se face cercetarea?

Ce este și cum se face analiza ASLO? Pentru studiu, sângele venos este preluat de la pacient. Pentru a face acest lucru, utilizați o seringă de 10 ml..

Există mai multe metode de determinare a antistreptolizinei O (ASLO). Cel mai popular este testul latexului. Această analiză nu necesită mult timp sau este costisitoare. Cu ajutorul acestuia, puteți detecta nu numai un conținut ridicat de anticorpi în sânge, ci și determinați titrul acestora (masa unei substanțe într-un mililitru de ser). Procedura se desfășoară după cum urmează:

  • Reactivii pre-congelați și probele de sânge sunt încălzite la temperatura camerei,
  • O picătură de biomaterial este plasată pe 2 pahare separate,
  • La primul eșantion se adaugă un control pozitiv și la al doilea un control negativ.,
  • Următorul pas este să adăugați reactivul din latex,
  • După ce proba este amestecată,
  • Apoi sticla este rotită folosind un rotor mecanic.

Un rezultat mai mare de 200 UI / ml ar trebui să indice că testul pentru bacteriile streptococice este pozitiv.

Există profesioniști din domeniul medical care preferă o altă tehnică - titrarea turbidimetrică. Această metodă este bună atunci când sunt necesare măsurători cantitative. Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive precum:

  • Fotometru,
  • Spectrofotometru.

Sângele ASLO nu poate fi donat o dată - acest lucru nu va oferi toate informațiile necesare pentru diagnostic și prognostic. De aceea, pentru a monitoriza dinamica dezvoltării bolii, se efectuează de 2 ori cu o pauză de 7 zile, adică de 1 dată pe săptămână.

Standarde

Dacă rezultatul obținut la adulți sau copii este 0, acesta este un rezultat complet normal. Principalul lucru este că limita superioară a standardelor nu este depășită. Norma ASL O depinde de vârsta copilului. Tabelul de mai jos prezintă valorile limită:

Vârsta (ani)Antistreptolizina este norma. Limita maximă admisibilă (U / ml)
Până la 7100
7-14250
De la 14200

La femei, precum și la bărbați, limita superioară a normei este de 200 U / ml. Există o ușoară creștere a normei la copii, care corespunde vârstei diferitelor infecții streptococice - dureri în gât infantile și așa mai departe, deci există metode conform cărora limita superioară a normei este mai mare la copiii de la 7 la 14 ani decât la adulți.

Descifrarea posibilelor rezultate

Conținutul de antistreptolizină - O crește odată cu următoarele boli:

  • La 85% dintre pacienții cu febră reumatică acută,
  • Glomerulonefrita difuză,
  • Erizipel,
  • Otită,
  • Amigdalită cronică,
  • scarlatină,
  • Osteomielita,
  • Pyoderma.

ASLO poate fi crescut în următoarele categorii de persoane:

  • Pacienți cu tuberculoză,
  • Cu disfuncție hepatică,
  • Dacă nivelul lipoproteinelor este crescut,
  • La persoanele sănătoase care sunt numai purtători de streptococi, dar nu suferă ei înșiși de acest lucru.

Un ușor exces de standarde este o consecință a unei boli infecțioase pe termen lung. Ratele ridicate sunt un semn al infecției recente.

De asemenea, un nivel scăzut de anticorpi este observat la bebeluși la vârsta de 6 luni. - 2 ani. Rezultatele scăzute în diagnosticare nu joacă un rol important, deci nu este necesară o decodificare detaliată a datelor. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

  • Luarea de medicamente: antibiotice, glucocorticosteroizi,
  • Sindrom nefrotic (rezultat fals negativ),
  • Probleme hepatice,
  • Hipercolesterolemie.

Pentru a verifica din nou informațiile primite, pacientul este trimis pentru un al doilea test după 10 zile..

Acest agent patogen, streptococul β-hemolitic din grupa A, provoacă destul de des apariția bolilor infecțioase secundare. Bineînțeles, în acest caz, nivelul ASLO va fi ridicat, deoarece bacteriile au stăpânit deja în organism până atunci (reproducere activă, producere de toxine). Complicațiile sub formă de infecții secundare pot fi:

  • Meningita,
  • Șoc toxic infecțios,
  • Otita medie purulentă,
  • Pyoderma,
  • Septicemie,
  • Osteomielita,
  • Tulburări neurologice,
  • Endocardită.

Unii pacienți pot dezvolta hipersensibilitate la agent (tendință de recidivă). Ce arată rezultatul analizei la astfel de pacienți? Nivelul ASLO este constant ridicat.

Terapie

Originea procesului inflamator joacă un rol important în alegerea metodei de tratament, mai ales atunci când vine vorba de un copil. Dacă ar trebui să recurgeți la antibioterapie pentru angina pectorală, atunci în alte cazuri această metodă de tratament nu este atât de eficientă. Testul de sânge ASLO ajută la evitarea antibioticelor și a complicațiilor inutile.

Studii suplimentare la analiza de mai sus sunt:

  • Tampon orofaringian,
  • Ultrasunete,
  • Analize de sânge și urină.

Pe baza datelor obținute, se selectează un grup de medicamente și doza lor. Caracteristicile individuale ale corpului sunt, de asemenea, luate în considerare, de exemplu, prezența alergiilor.

Cele mai populare medicamente pentru adulți sunt:

  • „Ampicilină”,
  • "Amoxiclav"
  • "Augmentin".

Se iau de 2 ori pe zi, 500-1000 mg. Cursul tratamentului este de 10 zile.

În plus, iau antihistaminice (Suprastin), antiinflamatoare (acid acetilsalicilic, 500 mg de 3 ori pe zi, timp de o săptămână), întăritoare imunitară (imunitară, tinctură ezinacea) și mijloace pentru normalizarea microflorei intestinale (Linex, Khilak -forte"). Merită să vă gândiți la nutriție. Creșteți aportul de produse lactate fermentate (lapte fermentat la cuptor, smântână, brânză de vaci, chefir).

A crescut antistreptolizina O - ce înseamnă?

Ce este antistreptolizina O (ASLO)?

ASLO-urile sunt anticorpi specifici care sunt produși de organism pentru a neutraliza enzimele secretate de streptococii din grupa A. Când un agent patogen intră în organism, anticorpii își recunosc antigenii și reacționează imediat cu aceștia. Drept urmare, toxinele secretate de streptococi sunt neutralizate și apoi excretate din organism..

O creștere a numărului de bacterii determină o creștere a volumului de anticorpi din sânge. Din această cauză, indicatorii sunt diagnostici, permițându-vă să evaluați stadiul bolii și intensitatea infecției..

Normă pentru copii și adulți

Rata ASLO depinde de vârstă

În mod normal, anticorpii împotriva streptococilor din grupa A ar trebui să fie complet absenți. Cu toate acestea, prezența lor în volume mici este, de asemenea, considerată normală. Valorile maxime admise în diferite categorii de vârstă sunt:

  • până la 7 ani - nu mai mult de 100 U / ml;
  • de la 7 la 14 ani - nu mai mult de 250 U / ml;
  • de la 14 la 18 ani - până la 200 U / ml;
  • adulți - nu mai mult de 200 U / ml.

Niveluri ridicate de anticorpi în sânge sunt observate numai cu infecție stafilococică.

Cauzele ASLO ridicate la copii și adulți

Leziunea reumatică este motivul creșterii ASLO

Motivul principal al creșterii indicatorului este înfrângerea corpului de către streptococi de grup A. Aceștia pot provoca diverse patologii la copii și adulți. Cu un ușor exces de normă, vorbim despre o infecție recentă. Dacă abaterea de la normă este mare, atunci acesta este un indicator al prezenței pe termen lung a bacteriilor în organism. În timpul tratamentului, o scădere a nivelului ASLO indică faptul că terapia este selectată corect. Există o creștere a indicatorului, de obicei în următoarele cazuri:

  • reumatism (mai ales în momentul exacerbării);
  • erizipel;
  • scarlatină;
  • miocardită;
  • patologii ale căilor respiratorii streptococice.

De ce este periculos un nivel ridicat de ASLO

Un nivel crescut de ASLO nu poate fi ignorat

În sine, un nivel ridicat de anticorpi împotriva streptococilor din grupa A nu este periculos. Cu toate acestea, motivul care a provocat creșterea dăunează corpului, deoarece este o patologie. Din această cauză, dacă se detectează un conținut crescut de anticorpi în combinație cu prezența simptomelor bolii, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a determina un diagnostic precis și prescrierea terapiei..

Niveluri ridicate de ASLO în timpul sarcinii

Însăși prezența unui nivel ridicat de anticorpi în sângele unei femei nu afectează procesul sarcinii și nu provoacă tulburări în starea fătului. Pericolul fenomenului se datorează faptului că în cazul leziunilor streptococice, în special a celor reumatice, există o mare probabilitate de complicații nu numai în timpul gestației, ci și în timpul nașterii..

Atunci când o femeie este diagnosticată cu boală cardiacă reumatică, care are și o natură streptococică, se produce o furtună nu numai pentru făt, ci și pentru femeia însăși. Din acest motiv, întreruperea sarcinii poate fi luată în considerare, chiar și după primul trimestru, conform indicațiilor medicale.

Indicații în scopul studiului

Infecția căilor respiratorii superioare - indicație pentru testare

Analiza se efectuează din motive medicale. Principalele sunt:

  • diagnosticul leziunilor streptococice ale nasului și gâtului;
  • diagnostice complexe pentru leziunile reumatoide, glomerulonefrita;
  • identificarea infecției streptococice, care are un curs asimptomatic;
  • prezența prelungită a temperaturii subfebrile;
  • prezența durerii în articulații;
  • patologia inimii sau a rinichilor, atunci când există suspiciuni că acestea sunt cauzate de streptococi;
  • determinarea eficacității terapiei;
  • determinarea intensității reumatismului.

Pregătirea pentru analiză

Pregătirea testului nu este dificilă

Nu este necesară o pregătire complicată pentru un test de sânge. Pentru a obține rezultate fiabile ale cercetării, trebuie urmate următoarele recomandări:

  • refuzul consumului de alcool cu ​​2 zile înainte de analiză;
  • reducerea consumului de grăsimi animale cu 2 zile înainte de studiu;
  • renunțarea la fumat cu 12 ore înainte de a dona sânge;
  • refuzul de a mânca cu 12 ore înainte de studiu.

De asemenea, medicul poate da recomandări individuale pentru pregătirea analizei pentru un anumit pacient..

Interpretarea rezultatelor analizei

Medicul care a dat direcția studiului descifrează indicatorii de analiză. La determinarea stării pacientului, se ia în considerare cât de mult este crescut nivelul anticorpilor. În timpul tratamentului, analiza se efectuează de mai multe ori, deoarece modificările nivelului cantității de anticorpi fac posibilă evaluarea eficacității terapiei.

Rezultat fals pozitiv

Posibil rezultat fals pozitiv

În timpul analizei, este posibil să se obțină un rezultat fals pozitiv dacă o persoană are patologii hepatice, tuberculoză sau hipercolesterolemie. Acest lucru trebuie luat în considerare de către medic la decodarea rezultatelor analizei..

De asemenea, norma la copii

ASL-O în sânge: ce este, de ce este crescut la copii. Dureri articulare.

Antistreptolizină-O (ASLO, ASO) - anticorpi direcționați către streptolizină, care este un antigen al streptococului β-hemolitic din grupa A (GABHS) care se răspândește pe piele și mucoasele corpului uman.

Acest test de laborator are o mare importanță practică datorită „nocivității” speciale (capacității de a avea proprietăți piogene) a unui tip specific de microorganisme (Streptococcus pyogenes) aparținând genului de streptococi. Aceste mici bacterii sferice (coci) au fost descoperite la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar până în zilele noastre, după ce s-au instalat în corpul uman, provoacă un rău mare, adesea ireparabil, „proprietarului” lor..

Despre analiză, norme și abateri

Pentru a preveni vătămarea cauzată de streptococul beta-hemolitic organismului uman, pentru a detecta prezența streptococului grupului beta-hemolitic A în diagnosticul clinic de laborator, se folosește un studiu biochimic al anticorpilor la antigenul patogen, numit pe scurt ASLO..

Norma titrului anticorpilor împotriva streptolizinei în diferite laboratoare poate diferi ușor, cu toate acestea, următorii indicatori sunt acceptați ca versiunea clasică a valorilor normale:

Pentru adulți și adolescenți (peste 14 ani) - până la 200 U / l;

Pentru copii sub 14 ani - până la 150 U / l.

Există teste calitative și cantitative. Dacă analiza indică faptul că ASL-O este negativ (sau există un semn minus (-) sau plus (+)), acesta este un test calitativ (adică acest test nu determină concentrația - titrul anticorpilor din sânge. În practica noastră, de regulă, medicii centrului „Galen” folosesc o metodă cantitativă de diagnostic (în Gomel - laboratoare „Invitro”, „Sinevo”, „Sinlab”).

Variante de rezultate în dinamică

Acest test de laborator este potrivit pentru monitorizarea evoluției procesului patologic, cu toate acestea, aș dori să atrag atenția cititorului că un singur studiu al concentrației de anticorpi nu va fi deosebit de informativ în ceea ce privește diagnosticul și prognosticul, prin urmare, analizele ar trebui să fie efectuate în serie cu un interval de o săptămână (7 zile).

Și aici sunt posibile diverse opțiuni:

Titrul antistreptolizinei-O începe să crească în aproximativ o săptămână din momentul pătrunderii agentului patogen. Vârful cade pe 3-5 săptămâni și, dacă totul merge bine (corpul va face față), nivelul ASLO va începe să scadă și cu jumătate de an sau un an va atinge valorile normale.

O creștere persistentă a concentrației de anticorpi la antigenul streptococului beta-hemolitic oferă motive pentru a suspecta o complicație tardivă a infecției - proces reumatic. Dezvoltarea procesului reumatic poate fi, de asemenea, presupusă după angina transferată (cu prelungire, care nu se modifică către o scădere a activității antistreptolizinei-O).

Evoluția favorabilă a procesului reumatic (fără implicare în procesul inimii) este indicată (și încurajatoare în ceea ce privește prognosticul) printr-o scădere a titlului ASLO la normal până la sfârșitul primei sau a doua luni a bolii. Sub influența unui tratament adecvat, aceste perioade pot fi reduse semnificativ..

Dimpotrivă, absența modificărilor în titluri ASLO în jos (acestea continuă să rămână ridicate la șase luni de la debutul bolii) complică prognosticul și face să se gândească la apariția unei recidive..

Având în vedere valoarea diagnostică ridicată a acestui test de laborator (ASLO), trebuie totuși avut în vedere faptul că în sângele pacienților individuali, care poate reprezenta până la 15% dintre cei cu reumatism, nu este detectată o creștere a titrului anticorpilor împotriva streptolizinei. Și, dimpotrivă, se observă uneori un nivel relativ ridicat la purtătorii agentului patogen care nu au semne ale bolii. Titrurile ASLO crescute pot fi, de asemenea, de așteptat în sângele persoanelor cu amigdalită cronică, artrită reumatoidă sau în purtătorii de infecție streptococică care se consideră sănătoși, deoarece se află într-o stare de "hibernare" (deși până la un anumit timp).

grafic: un exemplu al dinamicii nivelului ASLO în infecția streptococică

Se știe că principalul motiv pentru creșterea activității ASO este sensibilizarea corpului cu antigen streptococic după penetrarea infecției streptococice (în special, Streptococcus pyogenes - GABHS). Nu există niciun motiv să sperăm imunitatea postinfecțioasă în caz de infecție - nu diferă în ceea ce privește severitatea sau durata, dar permite un risc ridicat de complicații. Infecția streptococică duce adesea la dezvoltarea unui proces reumatic și la formarea de defecte cardiace dobândite la copii, prin urmare, după o durere în gât sau alte infecții la un copil, este foarte important să aflăm valorile acestui indicator (a fost boala cauzată de streptococ?).

Între timp, o astfel de analiză ca ASLO este adesea oferită pentru a fi transmisă unui adult. Acest test, împreună cu alte teste (factorul RF-reumatoid și CRP - proteină reactivă în fază acută) ajută la stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă, cu toate acestea, în RA, activitatea ASLO este semnificativ mai mică decât în ​​reumatism..

Motive pentru creșterea ASLO

Fără a intra în detaliile poziției sistematice, a trăsăturilor morfologice și a structurii antigenice a GABHS, ar trebui să observăm doar calitățile sale negative și potențialul rău pe care aceste bacterii globulare îl pot aduce atunci când invadează corpul uman. Și sunt introduse rapid: prin picături aeriene, prin alimente, în contact direct cu o persoană bolnavă sau un purtător.

Streptococul beta-hemolitic din grupa A poate provoca o serie de boli în organism, care sunt motivele pentru valorile crescute ale unui astfel de test de laborator ca ASLO:

Glomerulonefrita difuză acută;

Din punct de vedere clinic, un nivel ridicat de ASL-O se poate manifesta ca durere articulară (similară cu artrita reactivă), artralgie după afecțiuni respiratorii acute. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub 10 ani. Adesea la copii, pe fondul unui titlu ridicat de ASL-O, apar dureri nocturne la picioare (copilul se trezește cu expresia: „mamă, masează piciorul”). Și prezența unor astfel de modificări este o indicație pentru numirea unui test de sânge general și a unui test de sânge biochimic: CRH, RF, acid uric, ASL-O, calciu ionizat și vitamina D totală (sau metabolitul său activ 25-OH-vit D)

Se pot aștepta tot felul de „surprize” de la acest tip de bacterii, GABHS este mai probabil ca alți agenți infecțioși să provoace infecții secundare și să dea diverse complicații:

Otita medie purulentă și sinuzita;

Febra reumatică (reumatism), care, fără un tratament adecvat, este însăși complicată de defecte cardiace (dacă membranele inimii sunt implicate în proces);

Condiții septice (de exemplu, sepsis postpartum);

Tulburări neurologice la copii (sindromul PANDAS).

În caz de complicații, cel mai probabil, va exista o valoare ridicată a indicatorului, deoarece în acel moment, beta-streptococul „se va simți ca un stăpân” în organism (mai ales dacă nu are o rezistență naturală puternică) - se va înmulți activ, va produce toxine și, deși imunitar sistemul va încerca să reziste cu disperare, boala va intra în stadiul înălțimii sale.

După unele infecții (amigdalofaringită, erizipel, flegmon), unii oameni dezvoltă o sensibilitate crescută la acest agent infecțios și, prin urmare, o tendință de recidivă. De regulă, în sângele acestor pacienți, se observă în mod constant un nivel crescut de antistreptolizină-O..

Evitați complicațiile

Este extrem de dificil să detectați GABHS imediat după instalarea în primele zile ale bolii, iar în sânge este complet imposibil, deoarece trebuie să treacă timpul pentru ca streptococul să se așeze, iar sistemul imunitar al purtătorului infecției răspunde, adică celulele imunocompetente au dat comanda de a activa imunitatea umorală și de a produce anticorpi vizând structura antigenică a agentului infecțios. Acești anticorpi vor deveni ASLO sau antistreptolizină-O - și atunci se poate aștepta un nivel crescut al indicatorului. Dar până când corpul nu detectează un „musafir” și începe să sintetizeze anticorpi, urmele de streptococ β-hemolitic în sângele unei persoane care a prins infecția nu vor fi detectate.

Dacă există o suspiciune, atunci poate fi prelevat un tampon de gât și cultivat pe agar de sânge (examen bacteriologic), ca urmare a cărui colonii de floră piogenă vor crește în 3 zile.

Este foarte important să cunoașteți originea unei boli inflamatorii (amigdalofaringită) atunci când vine vorba de un copil, deoarece numai durerea în gât streptococică are nevoie de terapie cu antibiotice (antibiotice), alte procese pot face fără ea. Studiul ASLO va ajuta la evitarea utilizării frecvente și deseori inutile a antibioticelor și la prevenirea posibilelor complicații, dintre care cea mai „așteptată” este febra reumatică acută.

Cauzele creșterii antistreptolizinei O

Indicații pentru studierea ASL-O

Streptococul beta-hemolitic este o bacterie sferică care provoacă faringită, dureri în gât, scarlatină, erizipel și endocardită. Complicațiile infecțiilor streptococice devin adesea reumatisme, vasculite, glomerulonefrite. După intrarea în organism, microbii eliberează toxine care afectează amigdalele, inima, țesutul renal și pielea și apare și hemoliza masivă (distrugerea) eritrocitelor.

După 10 - 20 de zile de la momentul infecției, celulele sistemului imunitar produc anticorpi (ASL-O), care reduc activitatea toxinelor.

Prin gradul de modificare a titlului acestor compuși de protecție, este posibil să se determine relația cu infecția streptococică a următoarelor simptome:

  • dureri recurente la genunchi sau cot;
  • dificultăți de respirație;
  • durere de lungă durată în inimă pentru prima dată;
  • umflarea gleznelor și sub ochi;
  • hipertensiune arterială la copii, adolescenți, tineri;
  • încălcarea excreției de urină, apariția sângelui în ea;
  • temperatura corporală crescută de origine necunoscută (37,1 - 37,5 grade);
  • debut brusc de febră până la 39 de grade și peste;
  • dureri de arsură sau explozie la nivelul picioarelor, pielii feței, roșeață, umflături, vezicule și defecte ulcerative în această zonă;
  • zvâcniri ale membrelor la copii cu nervozitate, lacrimă;
  • tulburări circulatorii (dificultăți de respirație, tahicardie, umflarea extremităților) cu miocardită și defecte cardiace.

Cultura pentru streptococul beta-hemolitic grup B

Manifestările tipice ale infecțiilor streptococice nu necesită de obicei confirmarea printr-un studiu ASL-O, dar sunt frecvente și formele atipice ale bolii. Dacă terapia antibacteriană nu se efectuează la timp, atunci apar procese inflamatorii autoimune, deoarece antigenele streptococice sunt foarte asemănătoare cu componentele celulelor vasculare, țesutului muscular al inimii, suprafețelor articulare, neuronilor.

O trimitere pentru analiză poate fi emisă de cardiologi, nefrologi, dermatologi, otorinolaringologi pentru a selecta o metodă de tratament, a determina eficacitatea acesteia și a indica indicații pentru intervenția chirurgicală. Examinarea este de obicei prescrisă în dinamică (de exemplu, în fiecare săptămână), împreună cu determinarea factorului reumatoid, a proteinei C-reactive, a VSH.

Dacă nu există manifestări clinice, o creștere a indicatorilor de fază acută a inflamației, iar titrul rămâne stabil, atunci acest lucru indică faptul că o persoană este purtătoare de streptococ, poate infecta pe alții fără semne de boală.

Motive pentru efectuarea analizei

Streptococul aparținând grupei A este vinovatul dezvoltării următoarelor patologii:

  • Angina;
  • Faringită;
  • Procese inflamatorii în plămâni;
  • Scarlatină;
  • Miozita.

Un microorganism periculos devine, de asemenea, cauza dezvoltării reumatismului și glomerulonefritei.

Cu toate acestea, în această situație, „surprizele” bacteriilor sunt deosebit de periculoase, care se manifestă prin complicația patologiilor streptococice:

  • Otita și sinuzita, însoțite de descărcare purulentă;
  • Dezvoltarea sepsisului;
  • Manifestări de șoc ale unui soi toxic;
  • Endocardită;
  • Progresia meningitei și osteomielitei;
  • Tulburări neurologice la copii.

În curs de dezvoltare rapidă, streptococul „domină” corpul: înmulțindu-se activ, eliberează o cantitate mare de toxine, pe care apărarea imună a omului nu le poate face față..

Un test de sânge pentru ASLO este prescris în astfel de situații:

  • Confirmați tipul de leziune infecțioasă de origine streptococică;
  • Pentru a evalua probabilitatea de complicații după o boală anterioară;
  • Comparați simptomele unei infecții streptococice cu defecte în curs de dezvoltare ale organelor interne și ale țesutului articular;
  • Efectuați diagnosticul diferențial al artritei reumatoide.
  • Pentru a evalua eficacitatea după tratamentul reumatismului și glomerulonefritei.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele unui studiu biochimic să fie adevărate, trebuie să știți despre regulile de conduită ale acestora:

Este mai bine să donați sânge în același laborator.

Este deosebit de important să se respecte această regulă dacă abaterile de la normă au fost înregistrate în timpul primului studiu..
Analiza necesită sânge dintr-o venă. Cu toate acestea, dacă este necesar, colectarea materialului biologic poate fi efectuată de la deget.
Analiza se face exclusiv pe stomacul gol.

În acest caz, durata refuzului de a mânca ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. Dimineața este permis să beți apă fără gaze.
Materialul biologic pentru cercetare trebuie primit până cel târziu la 11 dimineața.
Cu trei zile înainte de studiul biochimic, alimentele grase, afumate și condimentate ar trebui excluse din dietă.
Limitați activitatea fizică și sporturile active.
Elimină consumul de alcool.
Nu se interzice fumatul imediat înainte de procedură.
În pregătirea pentru analiză, refuzați să luați medicamente. Excepția este medicamentele, a căror aport este necesar pentru a menține viața. În acest caz, numele medicamentelor și scopul administrării acestora trebuie comunicate medicului înainte de analiză..
Elimină tensiunea nervoasă, stresul și suprasolicitarea psihologică.

Trebuie remarcat faptul că în unele patologii nu este recomandabil să se utilizeze analize biochimice pentru a determina nivelul ASLO. Acestea includ următoarele patologii:

  • Boli de piele streptococice;
  • Scarlatină;
  • Endocardită streptococică;
  • Osteomielita.

Trebuie remarcat faptul că indicatorii ASLO crescuți pot fi observați în următoarele cazuri specifice:

  • La pacienții cu afecțiuni hepatice;
  • La persoanele sănătoase care sunt purtătoare de streptococi;
  • La pacienții cu tuberculoză în curs de dezvoltare;
  • La persoanele cu niveluri ridicate de lipoproteine.

Este necesar să se acorde atenție faptului că există riscul de denaturare a rezultatelor de laborator. Sunt influențați de astfel de factori:

  • Defalcarea celulelor roșii din sânge;
  • Prezența patologiilor hepatice;
  • Utilizarea antibioticelor sau glucocorticosteroizilor înainte de testare.

Ce arată analiza

Nivelul antistreptolizinei și abaterile sale de la normă sunt determinate folosind un test de sânge. În laborator, stomacul gol este luat dintr-o venă. Rezultatul studiului oferă informații despre cât timp o persoană a avut o boală infecțioasă.

Cunoscând timpul de creștere, vârf și scădere a antistreptolizinei, medicul determină:

  1. Este persoana infectată acum.
  2. De cât timp dezvoltă o infecție în corpul său sau a fost infectat recent?.

Medicii recomandă efectuarea unui test de sânge pentru testele reumatice dacă aveți dureri în gât, otită medie sau alte boli infecțioase, iar o astfel de analiză trebuie făcută chiar la începutul dezvoltării bolii (când ați simțit primele semne de stare de rău) și după terapia medicamentoasă.

Dacă sunteți deja bolnav de reumatism, atunci astfel de teste se fac fără greș. Acestea vă permit să urmăriți cum se dezvoltă boala, cât de corect este elaborat regimul de tratament și dacă medicamentele prescrise sunt eficiente.

Cum se face analiza? Pentru a determina nivelul de antistreptolizină O, se face un test de latex sau test de latex. Această cercetare este destul de rapidă și ieftină..

Este folosit pentru a determina:

  • concentrația reală a anticorpilor;
  • titru anticorp (diluarea serului pentru detectarea anticorpilor).

Titrarea turbidimetrică este uneori utilizată atunci când sunt necesare măsurători cantitative cu un fotometru sau spectrofotometru. Unii experți tind să aibă mai multă încredere în acest tip de cercetare..

Un astfel de test, efectuat o singură dată, nu va ajuta în niciun fel la stabilirea unui diagnostic și la prezicerea evoluției ulterioare a bolii. Prin urmare, pentru a studia dinamica procesului patologic, se efectuează o dată pe săptămână și, pe baza datelor obținute, natura bolii este determinată cu precizie și cât progresează..

Infecția streptococică ce este, de ce este periculoasă

  • Infecția streptococică este o infecție a organismului cu streptococi microbi patogeni
  • Streptococii sunt bacterii globulare care provoacă multe boli umane

Astăzi sunt cunoscute 21 de grupuri de streptococi (A, B, C, G, V...)

Agenții cauzali ai majorității bolilor streptococice umane sunt streptococi hemolitici din grupa A (în special streptococ β-hemolitic Streptococcus pyogenes)

Pătrunzând în organism, streptococii eliberează enzime toxice extracelulare în sângele uman, provocând otrăviri, inflamații acute, distrugerea celulelor și leziuni tisulare.

Factori toxici ai streptococului de grup A.

Substanță excretatăDăuna
Streptolizină-O
(hemolizină)
Distruge celulele roșii din sânge în condiții anaerobe (fără acces la oxigen)
Streptolizină-SDistruge celulele roșii din sânge în condiții aerobe
C5a-peptidazaSuprimă răspunsurile imune de protecție
Toxine pirogeneStimulați indirect dezvoltarea inflamației acute, a febrei.
Provoacă efecte citotoxice cu afectarea pereților vasculari, miocardului și a altor țesuturi conjunctive
Toxina cardiohepaticăDeteriorează miocardul, diafragma.
Provoacă apariția granuloamelor cu celule uriașe în ficat
Streptokinaza
(fibrinolizină)
Induce indirect dizolvarea fibrelor de fibrină ale țesutului conjunctiv
Streptodornaza
(DNază)
Promovează scindarea și dizolvarea structurii ADN
HialuronidazăO enzimă capabilă să scindeze mucopolizaharidele țesuturilor conjunctive, inclusiv acidul hialuronic

Norma ASLO în analiza de sânge

Dacă rezultatul obținut la adulți sau copii este 0, acesta este un rezultat complet normal. Principalul lucru este că limita superioară a standardelor nu este depășită. Norma ASL O depinde de vârsta copilului. Tabelul de mai jos prezintă valorile limită:

Vârsta (ani)Antistreptolizina este norma. Limita maximă admisibilă (U / ml)
Până la 7100
7-14250
De la 14200

La femei, precum și la bărbați, limita superioară a normei este de 200 U / ml. Există o ușoară creștere a normei la copii, care corespunde vârstei diferitelor infecții streptococice - dureri în gât infantile și așa mai departe, deci există metode conform cărora limita superioară a normei este mai mare la copiii de la 7 la 14 ani decât la adulți.

Motive pentru prescrierea unei analize pentru norma ASLO

Cu un tratament adecvat în timp util, orice infecție streptococică poate fi vindecată.

Dacă astfel de boli au fost grav neglijate, atunci probabilitatea unor complicații severe este mare:

  • sistem nervos;
  • articulații;
  • mușchiul inimii;
  • nefroni renali.

Cel mai adesea, astfel de complicații pot apărea la câteva luni de la debutul recuperării. Prin urmare, infecțiile streptococice trebuie tratate cu o mare responsabilitate și, pentru oricare dintre manifestările lor, trebuie să vizitați imediat un medic. Dacă diagnosticul vă confirmă îngrijorările, ar trebui să începeți tratamentul cât mai curând posibil..

Un test ASLO ajută la diagnosticarea infecțiilor streptococice. Doar o astfel de examinare este recomandată nu în primele zile de deteriorare a corpului, ci după câteva săptămâni. Această caracteristică ajută la identificarea mai precisă a legăturii dintre patologia existentă în organism cu agenții patogeni streptococici..

Multe instituții medicale străine prescriu examinarea ASLO copiilor care suferă de boli ale sistemului nervos, articulațiilor, inimii și rinichilor cauzate de streptococ. Astfel de examinări sunt prescrise chiar și copiilor care au avut această infecție în urmă cu aproximativ un an. Această metodă ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis..

Dacă se găsește un titru ASLO crescut, medicul admite influența unei boli streptococice recente asupra stării rinichilor și a inimii. Astfel de cazuri implică utilizarea unui regim specific de tratament..

Medicii din multe țări au ajuns la concluzia că a fost adoptată o singură normă a valorii titrului, pe baza căreia este posibil să se judece creșterea acesteia. Analiza ASLO, a cărei rată a fost determinată în avans, este considerată crescută dacă valoarea depășește 200U. Această valoare ar trebui să fie la femei și bărbați examinați în acest fel..

Pentru organismele copiilor, acest indicator are o valoare mai mică. Norma antistreptolizinei O în corpul unui copil este cuprinsă între zero și o sută patruzeci de unități pe mililitru.

Cum se face analiza

În cazul în care medicul a numit pacientul să efectueze o astfel de analiză, ar trebui să se facă cu siguranță. Motivul pentru aceasta este starea corespunzătoare a corpului, care arată prezența unui anumit tip de infecție în el..

Înainte de a dona sânge pentru această examinare, ar trebui să vă pregătiți puțin. Deși această pregătire este destul de simplă, vă ajută să obțineți cele mai precise rezultate din sondaj..

Înainte de efectuarea analizei, se recomandă:

nu mâncați alimente timp de douăsprezece ore;

  • luați cu voi o seringă de unică folosință (de obicei medicul avertizează despre acest lucru);
  • refuzați să luați toate medicamentele prescrise cu o zi înainte;
  • cu o zi înainte de analiză, refuzați alimentele sărate, picante, grase și picante. De asemenea, nu trebuie să mâncați produse dulci, din carne și făină..
  • cu o săptămână înainte de a dona sânge, nu luați băuturi care conțin nici o cantitate de alcool.

Dimineața pe stomacul gol, după ce ați venit la laboratorul sau spitalul corespunzător, dvs., după ce ați luat toate documentele necesare, mergeți la birou pentru a vă preda biomaterialul.

Algoritmul pentru această procedură este foarte simplu:

  1. Pregătiți mâna acolo unde venele sunt cel mai bine vizibile. Dacă venele sunt suficient de adânci, medicul recomandă utilizarea pumnului pentru a face aceste vase mai vizibile..
  2. Un specialist de laborator care folosește o seringă de unică folosință, al cărui volum nu depășește zece mililitri, va lua cantitatea necesară de sânge dintr-o venă.
  3. Tehnicianul de laborator vă va oferi o cantitate mică de vată umedă pentru a opri sângerarea. Se recomandă menținerea mâinii într-o poziție îndoită, astfel încât sângele să se oprească cât mai repede posibil..

Prelevarea de sânge pentru această analiză se efectuează conform metodei standard. Principala condiție este menținerea sterilității..

Pregătirea corectă pentru analiză

Trebuie să donați sânge pentru antistreptolizină dimineața (înainte de 11:00). Pentru studiu, sângele este preluat dintr-o venă. Procedura se efectuează folosind o seringă de unică folosință. Următorii factori pot influența rezultatele examinării

  1. Exercițiu fizic;
  2. Obiceiuri proaste;
  3. Anumite medicamente
  4. Disfuncție hepatică;
  5. Hipercolesterolemie
  6. Hemoliza - descompunerea eritrocitelor, cu eliberarea hemoglobinei;
  7. Sindrom nefrotic.

Următoarele recomandări trebuie respectate pentru a exclude un nivel ASLO fals ridicat în rezultatele testului:

  • Donarea de sânge se face pe stomacul gol. Cina ar trebui să fie cu 8-12 ore în avans;
  • Consumul de băuturi alcoolice este interzis pe zi;
  • Ultima țigară trebuie fumată cu cel puțin o oră înainte de a vizita laboratorul;
  • Este necesar să refuzați să luați medicamente „accidentale” care pot afecta rezultatul, iar toate medicamentele prescrise trebuie notificate medicului care a prescris studiul;
  • În ajun, trebuie să aveți grijă de dvs., să excludeți exercițiile de forță și activitatea fizică.

Specificul cercetării

Pentru a înțelege ce este o analiză ASLO, trebuie să înțelegeți specificul infecțiilor cauzate de streptococi.

Când un microorganism periculos intră în circulația sistemică, acesta începe să elibereze streptolizină. Această substanță are o natură toxică, datorită căreia este capabilă să distrugă globulele roșii din sânge, provocând daune principalei „pompe” umane - inima.

Odată cu dezvoltarea bolii, substanțele toxice devin din ce în ce mai multe, astfel încât sistemul imunitar începe să respingă atacul lor cu ajutorul antistreptolizinelor. Acestea sunt anticorpi care vizează neutralizarea acțiunii streptococilor. Cu cât se formează mai mulți anticorpi în fluxul sanguin, cu atât este mai ușor pentru organism să prevaleze în lupta împotriva infecțiilor. În același timp, se observă o creștere a antistreptolizinei la 1-2 săptămâni după infecție. Concentrația sa atinge valorile maxime într-o lună. Apoi, există o scădere treptată a anticorpilor, deși prezența lor poate persista în sânge încă șase luni.

Efectuarea unui test de sânge biochimic vă permite să determinați numărul de corpuri de protecție. Datorită acestui indicator, medicii diagnosticează stadiul bolii streptococice și severitatea acesteia. Lipsa asistenței calificate duce la modificări patologice în inimă și articulații. Se observă deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos.

În ciuda eficienței diagnostice ridicate a analizei, trebuie remarcat faptul că la 15% dintre pacienții care se confruntă cu o infecție de origine streptococică, nivelurile de antigen din sânge nu depășesc norma..

Cauze patologice ale ASLO crescut la adulți

Concentrația de antistreptolizină-O crește în multe boli care implică streptococ sau în complicațiile infecției streptococice.

În ce boli cresc indicatorii ASLO??

ARI
Pioderma (leziuni purulente ale pielii)
Osteomielita
Faringită

Sinuzită
Otită
Endocardită
Miocardita
Pericardită
Meningita
Sepsis Artrita reumatoidă

Patologi de caractereNumele bolii
Boli specifice -
cauza dezvoltării este exclusiv streptococul
scarlatină
Angina (amigdalită streptococică acută)
Erizipel
Reumatism*
Boli nespecifice -
se poate dezvolta pe fundalul diferitelor tipuri de infecții virale și / sau bacteriene, inclusiv cu participarea streptococului
Complicații infecțioase și alergice ale infecției streptocociceFebră reumatică
Glomerulonefrita acută
Poliartrita reumatică
Boală cardiacă reumatică
Encefalopatie reumatică, encefalită
Coreea
Reumopleurita

* Reumatismul este o complicație periculoasă a infecției streptococice. Se dezvoltă 10-14 zile sau mai mult după o boală streptococică (mai des - după scarlatină, amigdalită, faringită). Se exprimă în inflamația sistemică a diferitelor țesuturi conjunctive, în principal cardiace și periarticulare.

Debutul bolii poate fi acut sau latent, cu exacerbări periodice.

Forme de reumatism:
- febră reumatică acută
- boală cardiacă reumatică (leziuni cardiace)
- poliartrita reumatică,
- nefrită reumatică,
- leziuni reumatice ale vaselor de sânge, ale sistemului nervos, mușchilor, pielii, plămânilor etc..

A crescut antistreptolizina-O

Uneori, rezultatele indicatorilor pot fi supraestimate, chiar și în absența infecției streptococice.

ASLO în sânge este crescut în următoarele cazuri:

  • cu patologii hepatice;
  • când pacientul este diagnosticat cu sindrom nefrotic;
  • atunci când luați glucocorticosteroizi sau medicamente antibacteriene;
  • dacă pacientul nu s-a pregătit corespunzător pentru test;
  • cu hemoliza eritrocitelor.

Antistreptolizin-O crescut - cauze

Există o serie de factori care afectează valoarea acestui indicator..

O creștere a ASLO în sânge este adesea cauzată de următoarele:

  • erizipel;
  • febră reumatică;
  • pioderma;
  • glomerulonefrita difuză;
  • amigdalită;
  • sinuzită;
  • otită.

Dacă antistreptolizina-O este crescută - ceea ce înseamnă acest lucru, numai un medic poate spune cu siguranță. Cu toate acestea, acest indicator indică mai des dezvoltarea infecției streptococice, care poate fi declanșată după cum urmează:

  • contactul cu un purtător al acestui microorganism patogen;
  • vizitarea locurilor aglomerate;
  • utilizarea articolelor obișnuite de igienă.

ASLO în sânge este crescut - ce să faci?

Dacă cantitatea de anticorpi este înregistrată în valori ridicate, sunt necesare cercetări suplimentare. Toate rețetele trebuie făcute de medic. Când antistreptolizina-O este crescută - ce înseamnă în general acest lucru, el va explica pacientului în detaliu și va răspunde la toate întrebările care au apărut. Pentru a obține informații fiabile, toate cercetările trebuie finalizate la timp.

În majoritatea cazurilor, când antistreptolizina este crescută în sânge, sunt prescrise următoarele teste:

  • detectarea conținutului de acid uric în plasmă;
  • determinarea saturației sângelui cu proteină C reactivă;
  • teste imunologice.

Antistreptolizină-O - tratament

Toate programările trebuie făcute de un medic. Știe ce este antistreptolizina, ce spune această analiză și cum să acționeze dacă indicatorul este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Terapia pentru fiecare pacient este selectată individual. Mai des implică administrarea unor astfel de medicamente:

  • antibiotice (Augmentin, Ampicilină);
  • imunostimulante (imunitare);
  • antihistaminice (Suprastin).

Dacă se constată o antistreptolizină ridicată, pentru a nu agrava afecțiunea, trebuie respectate următoarele recomandări:

Nu vă auto-medicați!
Aveți grijă la medicina alternativă, deoarece unele medicamente pe bază de plante sunt incompatibile cu antibioticele. Dacă se iau remedii populare în timpul terapiei, acestea trebuie convenite cu medicul.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Norma antistreptolizină-O

Există mai multe metode pentru efectuarea acestei cercetări:

  1. Cel mai popular mod de a face un test antistreptolizină-O este un test de latex. Este considerat mai puțin costisitor, iar diagnosticarea durează puțin. Pentru acest test, probele de sânge congelate și reactivii sunt încălziți la temperatura camerei. Apoi se iau 2 pahare și se pune o picătură de material biologic pe fiecare dintre ele. Unul dintre ele va fi pentru controlul pozitiv și celălalt pentru controlul negativ. Așezați reactivul pe fiecare lamă și amestecați probele. Apoi sunt trimise la rotorul mecanic.
  2. O altă tehnică obișnuită este titrarea turbidimetrică. Pentru detectarea anticorpilor se utilizează un spectrofotometru și un fotometru.

Norma ASLO în sânge la adulți

Acest indicator este același pentru femei și bărbați. ASLO în sânge - norma la populația adultă este de 200 U / ml. Un nivel mai scăzut de anticorpi în sânge este, de asemenea, considerat normal. Pentru a vă asigura că rezultatul este corect, este deseori prescrisă o examinare repetată. Se efectuează la o săptămână după donația inițială..

Norma ASLO în sânge la copii

Valoarea maximă admisibilă a acestui indicator este oarecum diferită de ceea ce este la vârsta adultă.

Dacă se efectuează determinarea antistreptolizinei-O în serul sanguin, norma pentru copii este următoarea:

  • până la 7 ani - 100 U / ml;
  • 7-14 ani - 150 U / ml;
  • peste 14 ani - 200 U / ml.

Decodarea analizei pentru antistreptolizină-O

/ ceea ce spune Antistreptolisina-O într-un test de sânge - interpretarea rezultatelor /

Pentru a monitoriza modificarea nivelului ASLO în ser, se efectuează un test de sânge de cel puțin 2 ori cu un interval de 1-2 săptămâni.

Concentrația ASLO în sângeDecodare
Nivelul ASLO depășește norma de 4 sau mai multe oriun semn al unei infecții streptococice recente
Nu există o tendință de scădere a ASLO mai mult de 6-8 luni după infecția cu streptococsemn al dezvoltării reumatismului
Recomandări:
- consultarea unui reumatolog
Nivelul ASLO pentru o lungă perioadă de timp depășește norma de aproximativ 1,5-2 oriun semn de transport de streptococ sau infecție streptococică persistentă (de exemplu, în amigdalită cronică)
Recomandări:
- însămânțarea de la faringe la floră cu determinarea sensibilității la antibiotice
- consultarea unui medic ORL, reumatolog
Indicatori normali ai ASLO cu condiție subfebrilă prelungităexclude diagnosticul de reumatism activ
Citiri normale ASLO pentru reumatism suspectatnu excludeți diagnosticul de reumatism

Indicatorii ASLO normali exclud întotdeauna boala?

Fără a crește ASLO, apar următoarele:
- aproximativ 10-15% din cazurile de reumatism
- până la 20% din infecțiile streptococice severe
- până la 50% din cazurile de glomerulonefrită post-streptococică
- aproximativ 60-70% din cazurile de infecție streptococică cutanată

Ceea ce afectează / denaturează rezultatele analizei?

Motive pentru subestimarea falsă a ASL-O

  • Utilizarea timpurie a antibioticelor pentru tratarea bolilor
  • Tratamentul cu hormoni corticosteroizi
  • Tratamentul imunosupresor
  • Patologie renală (sindrom nefrotic)
  • Hemoliză - distrugerea globulelor roșii dintr-o probă de sânge (în acest caz, rezultatele testului sunt nevalide)

Motive pentru supraestimarea falsă a ASL-O

  • Hipercolesterolemie (colesterol ridicat din sânge)
  • Boală de ficat
  • Tuberculoză

Tratamentul și scăderea nivelului ridicat de antistreptolizină-O

ASLO este doar o „urmă” imună a contactului recent al organismului cu streptococul. Un nivel ridicat al acestui indicator în sine nu este periculos și nu necesită tratament special sau reducere..

Tratamentul infecției streptococice acute sau cronice se efectuează cu antibiotice - în principal peniciline.

Pentru ameliorarea durerii și inflamației în poliartrita reumatoidă, se utilizează AINS - în principal Aspirina (acid acetilsalicilic).

Influența nivelului ASL-O asupra sarcinii

De la sine, ratele ridicate de ASLO la femeile gravide sunt sigure - nu au niciun efect asupra sarcinii sau asupra dezvoltării fetale.

Dar dacă o femeie suferă de reumatism, aceasta complică cursul sarcinii și al nașterii..

Cu o exacerbare a reumatismului la o femeie însărcinată:
- în stadiile incipiente, poate apărea un avort spontan sau o încălcare a formării fătului;
- în al doilea sau al treilea trimestru, există un risc ridicat de a dezvolta hipoxie fetală, malnutriție și chiar moarte fetală intrauterină.

Boala cardiacă reumatică activă la o femeie însărcinată este periculoasă atât pentru ea, cât și pentru copilul nenăscut.

Ce este

ASLO (de asemenea: ASL O, ASL-O, ASLO) înseamnă „antistreptolizină-O”. Să ne descompunem în componente.

Streptolizina este o exotoxină a streptococilor.

Streptococii sunt un grup de bacterii care, atunci când se înmulțesc în organism, provoacă boli extrem de neplăcute: scarlatină, durere în gât purulentă, erizipel, otită medie și alte inflamații purulente. Cuvântul „exotoxină” înseamnă că streptolizina, după ce a fost produsă în corpul bacteriilor, este trimisă imediat în corpul uman. Din cauza acestei caracteristici, bolile cauzate de streptococi au un debut acut și se dezvoltă rapid.

Litera „O” de la sfârșit înseamnă că acest tip de streptolizină este distrusă de oxigen. Există, de asemenea, streptolizină-S, care este rezistentă la oxigen, dar este rară..

„Anti” - opoziție. Indică o moleculă care combate streptolizina.

Punând totul împreună, antistreptolizina-O este o moleculă de imunitate care distruge streptolizina-O: o exotoxină sensibilă la oxigen produsă de streptococi.

Am nevoie de tratament

Trebuie remarcat faptul că tratamentul dacă ASLO este crescut nu este întotdeauna adecvat. În fiecare caz, medicul trebuie să înțeleagă situația în detaliu și să descrie căile de ieșire din ea. Pacientul ar trebui să înțeleagă acest lucru, dar reamintiți medicului dacă este necesar.

Atunci când se detectează un transport cronic fără semne ale unui proces inflamator acut, numirea terapiei cu antibiotice este impracticabilă. Cu toate acestea, este necesar să se consulte cu un medic ORL și un dentist pentru a exclude și a igieniza focalizarea infecției cronice (dinți cariați, amigdalită cronică etc.).

Când diagnosticul de amigdalită cronică este confirmat, pot fi recomandate cursuri anuale de profilaxie a bicilinei pentru a reduce riscul de complicații reumatice. Dacă amigdalita se desfășoară într-o formă decompensată, se ridică problema eliminării amigdalelor.

Pacienților cu imunitate redusă li se prescrie un curs de terapie imunomodulatoare și care iau preparate multivitamine (de 2 ori pe an) pentru a crește rezistența naturală a organismului la infecții.

Cu toate acestea, dacă boala continuă în faza acută (amigdalită lacunară acută, erizipel, piodermă streptococică etc.), este obligatorie terapia sistemică cu antibiotice. Alegerea medicamentului și a dozei depinde de localizarea focarului infecției și de severitatea stării pacientului..

Sunt preferate penicilinele (aminopenicilinele și medicamentele protejate cu inhibitori), cefalosporinele și macrolidele. Durata administrării antibioticelor pentru infecțiile streptococice severe ar trebui să fie de cel puțin 10 zile. Restul tratamentului este sistematic.

Ce este ASLO

Anticorpul anti-streptolizină O este ascuns sub abrevierea ASLO. Ce este? Acest anticorp detectează prezența „infecției streptococice cu streptolizină beta-hemolitică” în organism. Este posibil să se identifice o astfel de patologie cu ajutorul unei analize speciale, care este adesea prescrisă în timpul testului reumatic..

Streptococul este un grup bacterian care, atunci când este ingerat, poate dezvolta diverse patologii. Oamenii de știință identifică mai multe colonii streptococice care diferă în ceea ce privește proprietățile, fiecare dintre acestea fiind periculoasă pentru corpul uman în felul său..

Deci, înfrângerea corpului de către streptococul beta A hemolitic poate provoca dezvoltarea:

  • fețe;
  • osteomielită;
  • pioderma;
  • endocardită de natură bacteriană;
  • glomerulonefrita;
  • durere în gât streptococică (amigdalită);
  • scarlatină;

febră reumatică acută.

După ce au pătruns în corpul uman, streptococii încep să secrete diferiți compuși care provoacă manifestarea semnelor corespunzătoare. Acest compus este complexul proteic streptolizinic, care duce la distrugerea globulelor roșii - eritrocite. Ca răspuns la astfel de acțiuni, un anticorp special, antistreptolisina O, începe să fie sintetizat în corpul uman. Acest compus începe să lupte împotriva unei infecții de natură bacteriană care a pătruns în organism. Cu alte cuvinte, funcția principală a antistreptolizinei O este de a determina conținutul de streptolizină din corpul streptococului beta-hemolitic, care este inclus în grupa "A".

O creștere a numărului de anticorpi din sânge datorită pătrunderii streptolizinei în acesta are loc nu mai devreme de o lună din momentul în care organismul se recuperează de boala streptococică.

De obicei, cauza unei astfel de infecții este bacteriile streptococice care produc diferite tipuri de streptolizină:

  • G;
  • DIN;
  • A

Antistreptolizina O ASLO diagnostică integral. Mai mult, normalizarea acestei indicații are loc nu mai devreme de șase luni de la momentul recuperării, cu condiția să nu existe o reinfecție.

Când se detectează titrul (conținutul) ASLO, este posibil să se diagnosticheze în condiții de siguranță leziunea corpului cu infecție streptococică de grup A. Se pare că nici măcar infecțiile streptococice severe nu duc întotdeauna la o creștere a ASLO. Analiza corespunzătoare ajută la evidențierea unei astfel de creșteri.

Oamenii de știință au descoperit că, sub influența streptococului beta-hemolitic, se pot dezvolta diferite infecții în organism, astfel încât studiul asupra ASLO trebuie efectuat numai cu simptome de febră reumatică acută.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Plexul vascular al organului principal - creierul - nu este asociat cu activitatea proceselor nervoase. Funcția lor principală este nutrițională, se realizează prin măduva spinării.

Scleroza aortei inimii. Ce este?Aceasta este o boală care se manifestă printr-o îngustare a lumenului aortei și apare atunci când colesterolul din sânge este ridicat. Excesul de colesterol este depus pe endoteliul (peretele interior) al vasului, formând treptat o placă aterosclerotică.

Boala de hidropezie a creierului sau hidrocefalie este o încălcare a drenajului normal al fluidului din creier, acumularea de lichid în sistemul ventricular al creierului. Sistemul este format din ventriculii laterali (I și II), care sunt conectați la ventriculul cu fantă (III), care este conectat prin apeductul silvian (canal interventricular) la cel de-al patrulea ventricul al creierului.

Hipoxia fetală este un sindrom multiplu de organe asociat cu foamea de oxigen a fătului în timpul dezvoltării intrauterine, caracterizat printr-un complex de modificări patologice din partea multor organe și sisteme.