Cauzele creșterii antistreptolizinei O

Infecțiile cauzate de streptococi sunt periculoase din cauza evoluției rapide și a complicațiilor grave. Pentru a identifica severitatea proceselor patologice din organism, este prescris un test de sânge pentru antistreptolizina O, care este prescurtată ca ASL-O. Acest test de laborator vă permite să urmăriți nivelul de producție a anticorpilor care apar ca o reacție de protecție la activitatea distructivă a streptozolinului O.

Cum reprezintă testul de sânge pentru ASLO, ce fel de cercetare este și de ce se efectuează, veți afla din articolul nostru.

Specificul cercetării

Pentru a înțelege ce este o analiză ASLO, trebuie să înțelegeți specificul infecțiilor cauzate de streptococi.

Când un microorganism periculos intră în circulația sistemică, acesta începe să elibereze streptolizină. Această substanță are o natură toxică, datorită căreia este capabilă să distrugă globulele roșii din sânge, provocând daune principalei „pompe” umane - inima.

Odată cu dezvoltarea bolii, substanțele toxice devin din ce în ce mai multe, astfel încât sistemul imunitar începe să respingă atacul lor cu ajutorul antistreptolizinelor. Acestea sunt anticorpi care vizează neutralizarea acțiunii streptococilor. Cu cât se formează mai mulți anticorpi în fluxul sanguin, cu atât este mai ușor pentru organism să prevaleze în lupta împotriva infecțiilor. În același timp, se observă o creștere a antistreptolizinei la 1-2 săptămâni după infecție. Concentrația sa atinge valorile maxime într-o lună. Apoi, există o scădere treptată a anticorpilor, deși prezența lor poate persista în sânge încă șase luni.

Efectuarea unui test de sânge biochimic vă permite să determinați numărul de corpuri de protecție. Datorită acestui indicator, medicii diagnosticează stadiul bolii streptococice și severitatea acesteia. Lipsa asistenței calificate duce la modificări patologice în inimă și articulații. Se observă deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos.

Dacă nivelul ASLO în sânge este ridicat pentru o lungă perioadă de timp, se va dezvolta febră reumatoidă. Cu o astfel de complicație, parametrii normali ai testelor de laborator pot fi așteptați nu mai devreme de 4 luni.

În ciuda eficienței diagnostice ridicate a analizei, trebuie remarcat faptul că la 15% dintre pacienții care se confruntă cu o infecție de origine streptococică, nivelurile de antigen din sânge nu depășesc norma..

Motive pentru efectuarea analizei

Streptococul aparținând grupei A este vinovatul dezvoltării următoarelor patologii:

  • Angina;
  • Faringită;
  • Procese inflamatorii în plămâni;
  • Scarlatină;
  • Miozita.

Un microorganism periculos devine, de asemenea, cauza dezvoltării reumatismului și glomerulonefritei.

Cu toate acestea, în această situație, „surprizele” bacteriilor sunt deosebit de periculoase, care se manifestă prin complicația patologiilor streptococice:

  • Otita și sinuzita, însoțite de descărcare purulentă;
  • Dezvoltarea sepsisului;
  • Manifestări de șoc ale unui soi toxic;
  • Endocardită;
  • Progresia meningitei și osteomielitei;
  • Tulburări neurologice la copii.

În curs de dezvoltare rapidă, streptococul „domină” corpul: înmulțindu-se activ, eliberează o cantitate mare de toxine, pe care apărarea imună a omului nu le poate face față..

În anumite cazuri, după patologiile transferate, se dezvoltă o sensibilitate specială la microorganisme care au cauzat infecția, care devine motivul recidivelor frecvente. În aceste cazuri, testul ASLO va diagnostica întotdeauna valori crescute ale antistreptolizinei-O..

Un test de sânge pentru ASLO este prescris în astfel de situații:

  • Confirmați tipul de leziune infecțioasă de origine streptococică;
  • Pentru a evalua probabilitatea de complicații după o boală anterioară;
  • Comparați simptomele unei infecții streptococice cu defecte în curs de dezvoltare ale organelor interne și ale țesutului articular;
  • Efectuați diagnosticul diferențial al artritei reumatoide.
  • Pentru a evalua eficacitatea după tratamentul reumatismului și glomerulonefritei.

În stadiul acut al dezvoltării bolii, analiza biochimică nu va fi eficientă, deoarece antigenele sunt activate doar la 7-14 zile de la infecție.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele unui studiu biochimic să fie adevărate, trebuie să știți despre regulile de conduită ale acestora:

  1. Este mai bine să donați sânge în același laborator. Este deosebit de important să se respecte această regulă dacă abaterile de la normă au fost înregistrate în timpul primului studiu..
  2. Analiza necesită sânge dintr-o venă. Cu toate acestea, dacă este necesar, colectarea materialului biologic poate fi efectuată de la deget.
  3. Analiza se face exclusiv pe stomacul gol. În acest caz, durata refuzului de a mânca ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. Dimineața este permis să beți apă fără gaze.
  4. Materialul biologic pentru cercetare trebuie primit până cel târziu la 11 dimineața.
  5. Cu trei zile înainte de studiul biochimic, alimentele grase, afumate și condimentate ar trebui excluse din dietă.
  6. Limitați activitatea fizică și sporturile active.
  7. Elimină consumul de alcool.
  8. Nu se interzice fumatul imediat înainte de procedură.
  9. În pregătirea pentru analiză, refuzați să luați medicamente. Excepția este medicamentele, a căror aport este necesar pentru a menține viața. În acest caz, numele medicamentelor și scopul administrării acestora trebuie comunicate medicului înainte de analiză..
  10. Elimină tensiunea nervoasă, stresul și suprasolicitarea psihologică.

Un test de sânge pentru a determina nivelul ASLO este efectuat de mai multe ori cu un interval de 7 zile pentru a urmări dinamica modificărilor.

Trebuie remarcat faptul că în unele patologii nu este recomandabil să se utilizeze analize biochimice pentru a determina nivelul ASLO. Acestea includ următoarele patologii:

  • Boli de piele streptococice;
  • Scarlatină;
  • Endocardită streptococică;
  • Osteomielita.

Trebuie remarcat faptul că indicatorii ASLO crescuți pot fi observați în următoarele cazuri specifice:

  • La pacienții cu afecțiuni hepatice;
  • La persoanele sănătoase care sunt purtătoare de streptococi;
  • La pacienții cu tuberculoză în curs de dezvoltare;
  • La persoanele cu niveluri ridicate de lipoproteine.

Scăderea indicilor ASLO nu are valoare de diagnostic.

Este necesar să se acorde atenție faptului că există riscul de denaturare a rezultatelor de laborator. Sunt influențați de astfel de factori:

  • Defalcarea celulelor roșii din sânge;
  • Prezența patologiilor hepatice;
  • Utilizarea antibioticelor sau glucocorticosteroizilor înainte de testare.

Rezultatele cercetării și dinamica lor posibilă

Analize de sânge descifrate pentru ASLO în diferite laboratoare cu unele diferențe. Decodarea medie este prezentată în tabel.

Norma și abaterile la nivelul ASLO sunt determinate folosind 2 metode: un test de latex și un studiu turbidimetric. Cu ajutorul primei metode, titrurile sunt detectate suplimentar, cu toate acestea, unele clinici au mai multă încredere în a doua metodă, care necesită utilizarea unor echipamente suplimentare..

Amintiți-vă că valoarea diagnosticului studiului este dacă dinamica modificărilor nivelului de anticorpi este monitorizată. În acest scop, acestea sunt efectuate de mai multe ori..

Luați în considerare cum să descifrați rezultatele studiilor de laborator în procesul de conduită a acestora.

  1. Vârful ratei crescute este înregistrat la o lună după infecție. Apoi începe declinul său lent și constant, ceea ce indică faptul că organismul se confruntă cu patologia.
  2. O creștere persistentă a nivelurilor de antigen este clasificată ca curs al unui proces reumatic. O complicație similară poate fi diagnosticată și după o durere în gât..
  3. Chiar și o ușoară scădere a titrurilor după 2 luni de la debutul bolii indică succesul terapiei reumatismale.
  4. Absența dinamicii descendente timp de șase luni înregistrează prezența unei recidive.

Ce trebuie făcut dacă există abateri de la testul normal de sânge pentru ASLO? Indicatorii digitali supraestimați ai acestui studiu de laborator înregistrează patologia transferată asociată cu streptococii. Cu toate acestea, valorile ridicate ale titrului nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea omului. Prin urmare, măsurile care vizează normalizarea ASLO nu sunt luate, continuând să urmărească dinamica posibilelor schimbări.

ASLO în timpul sarcinii

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii este un test de laborator obligatoriu. În același timp, o ușoară creștere a indicatorilor ASLO în acest caz nu reprezintă o amenințare nici pentru viitoarea mamă, nici pentru bebelușul ei, prin urmare, tratamentul nu este prescris. Cu toate acestea, medicul face astfel de concluzii dacă infecția streptococică transferată nu a lăsat complicații în urmă.

Cercetările de laborator pentru a determina nivelul ASLO sunt mai informative la copii. Acest lucru se datorează definiției corecte a naturii bolii. Deci, identificarea naturii streptococice a anginei necesită utilizarea antibioticelor, în timp ce alte tipuri de acestea nu prevăd aportul lor. Terapia necorespunzătoare va provoca complicații periculoase asociate cu întreruperea funcționării organelor interne vitale. Un astfel de diagnostic va ajuta la identificarea adecvării prescrierii unui anumit tratament.

Trebuie să ne amintim că nu are sens să descifrăm singuri rezultatele cercetărilor efectuate. Această problemă este decisă de medici calificați.

Antistreptolizină O

Antistreptolizina O este un indicator al unei infecții streptococice anterioare. Folosit pentru diagnosticarea febrei reumatice și glomerulonefritei.

Antistreptolizină O, ASLO, ASL O.

Sinonime în engleză

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Antistreptolizina O (ASL O) este un anticorp produs de organism împotriva streptolizinei O, o enzimă toxică secretată de unele grupuri de streptococi hemolitici.

Streptococul Betahemolitic A (Streptococcus pyogenes) este o bacterie care provoacă dureri în gât, scarlatină, faringită streptococică și infecție a pielii. În majoritatea cazurilor, infecția streptococică are un tablou clinic caracteristic, este recunoscută și tratată cu antibiotice, în urma căreia microbul este distrus. Dacă infecția este atipică, nu este tratată sau este tratată ineficient, atunci riscul de complicații post-streptococice - febră reumatică și glomerulonefrită - crește. Acest lucru apare de obicei la copii după o durere în gât sau scarlatină. Astfel de complicații ale infecției streptococice nu sunt frecvente, dar ar trebui amintite.

Febra reumatică se poate manifesta ca febră, roșeață și umflare a pielii din jurul articulațiilor, durere la inimă, dificultăți de respirație, oboseală și glomerulonefrită - febră, dureri de spate, scăderea cantității de urină și roșeață. Febra reumatică duce la defecte cardiace, glomerulonefrita duce la insuficiență renală și hipertensiune arterială.

Deoarece simptomele acestei boli pot însoți alte afecțiuni, analiza antistreptolizinei O vă permite să aflați dacă acestea sunt cauzate de o infecție streptococică. Nivelul ASL O crește la o săptămână după infecție, atinge un maxim după 3-6 săptămâni și scade după șase luni până la un an.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a determina dacă o persoană a fost infectată recent cu streptococ de grup A. Cel mai adesea, această infecție are un tablou clinic caracteristic, deci este ușor să o recunoaștem. Streptococul este tratat cu antibiotice și, ca urmare, microbul este distrus. Când infecția este atipică, netratată (sau tratată ineficient), riscul de complicații post-streptococice - febră reumatică și glomerulonefrită - crește. Astfel, analiza pentru ASL O este necesară pentru a confirma conexiunea simptomelor acestor boli cu infecția streptococică..
  • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, deoarece concentrația ASL O în sângele pacientului scade odată cu recuperarea.

Când studiul este programat?

  • Atunci când există motive să credem că simptomele se datorează unei infecții streptococice anterioare. Studiul se realizează atunci când apar, de regulă, reclamații la 2-3 săptămâni după o durere în gât sau leziuni cutanate streptococice. Importanța analizei crește dacă este prescrisă de mai multe ori cu un interval de 10-14 zile - în acest caz, este posibilă evaluarea modificării titrului anticorpului (creștere sau scădere).
  • 1-2 săptămâni după începerea tratamentului pentru febră reumatică sau glomerulonefrită (pentru a evalua eficacitatea tratamentului).

Ce înseamnă rezultatele?

Vârstă

Valori de referinta

Anticorpii împotriva streptolizinei O încep să fie produși de organism la 1-2 săptămâni după infecția cu infecție streptococică. Concentrația lor maximă în sânge devine după 4-6 săptămâni. Pot persista în sânge câteva luni..

Un rezultat negativ al testului pentru antistreptolizina O sau concentrația sa foarte scăzută în sânge este foarte probabil să excludă infecția streptococică recentă. Mai ales dacă 10-14 zile după aceea, analiza este din nou negativă. Numai la un număr mic de indivizi complicațiile post-streptococice nu sunt însoțite de o creștere a ASL O.

O ASL O crescută (până la patru norme și mai mult) sau o creștere a titlului său indică o infecție streptococică recentă. O scădere a nivelului ASL O indică recuperarea pacientului după infecție.

Cu toate acestea, prin gradul de creștere a ASL O, nu se poate judeca dacă vor apărea febra reumatică și glomerulonefrita și care va fi severitatea acestora. Cu toate acestea, în prezența simptomelor acestor boli, o creștere a ASL O permite confirmarea diagnosticului..

În plus, nivelurile de antistreptolizină O pot fi crescute în artrita reactivă..

Ce poate influența rezultatul?

  • Rezultate fals negative pot fi observate cu sindromul nefrotic și tratamentul cu corticosteroizi și unele antibiotice.
  • Hipercolesterolemia și bolile hepatice duc la rate supraestimate.
  • O ușoară creștere a ASL O, de regulă, indică o infecție streptococică pe termen lung. Valorile ASL O foarte mari indică o infecție recentă.
  • Dacă suspectați o infecție streptococică a căilor respiratorii superioare (cu faringită sau amigdalită), trebuie să luați un frotiu urmat de cultură pe grupul A streptococ hemolitic.
  • Deoarece ASL O începe să apară în sânge numai după 1-2 săptămâni, nu poate fi utilizat pentru a diagnostica o infecție acută.

Cine atribuie studiul?

Medic generalist, terapeut, specialist în boli infecțioase, ORL.

De asemenea, în sânge, care arată

ASL-O în sânge: ce este, de ce este crescut la copii. Dureri articulare.

Antistreptolizină-O (ASLO, ASO) - anticorpi direcționați către streptolizină, care este un antigen al streptococului β-hemolitic din grupa A (GABHS) care se răspândește pe piele și mucoasele corpului uman.

Acest test de laborator are o mare importanță practică datorită „nocivității” speciale (capacității de a avea proprietăți piogene) a unui tip specific de microorganisme (Streptococcus pyogenes) aparținând genului de streptococi. Aceste mici bacterii sferice (coci) au fost descoperite la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar până în zilele noastre, după ce s-au instalat în corpul uman, provoacă un rău mare, adesea ireparabil, „proprietarului” lor..

Despre analiză, norme și abateri

Pentru a preveni vătămarea cauzată de streptococul beta-hemolitic organismului uman, pentru a detecta prezența streptococului grupului beta-hemolitic A în diagnosticul clinic de laborator, se folosește un studiu biochimic al anticorpilor la antigenul patogen, numit pe scurt ASLO..

Norma titrului anticorpilor împotriva streptolizinei în diferite laboratoare poate diferi ușor, cu toate acestea, următorii indicatori sunt acceptați ca versiunea clasică a valorilor normale:

Pentru adulți și adolescenți (peste 14 ani) - până la 200 U / l;

Pentru copii sub 14 ani - până la 150 U / l.

Există teste calitative și cantitative. Dacă analiza indică faptul că ASL-O este negativ (sau există un semn minus (-) sau plus (+)), acesta este un test calitativ (adică acest test nu determină concentrația - titrul anticorpilor din sânge. În practica noastră, de regulă, medicii centrului „Galen” folosesc o metodă cantitativă de diagnostic (în Gomel - laboratoare „Invitro”, „Sinevo”, „Sinlab”).

Variante de rezultate în dinamică

Acest test de laborator este potrivit pentru monitorizarea evoluției procesului patologic, cu toate acestea, aș dori să atrag atenția cititorului că un singur studiu al concentrației de anticorpi nu va fi deosebit de informativ în ceea ce privește diagnosticul și prognosticul, prin urmare, analizele ar trebui să fie efectuate în serie cu un interval de o săptămână (7 zile).

Și aici sunt posibile diverse opțiuni:

Titrul antistreptolizinei-O începe să crească în aproximativ o săptămână din momentul pătrunderii agentului patogen. Vârful cade pe 3-5 săptămâni și, dacă totul merge bine (corpul va face față), nivelul ASLO va începe să scadă și cu jumătate de an sau un an va atinge valorile normale.

O creștere persistentă a concentrației de anticorpi la antigenul streptococului beta-hemolitic oferă motive pentru a suspecta o complicație tardivă a infecției - proces reumatic. Dezvoltarea procesului reumatic poate fi, de asemenea, presupusă după angina transferată (cu prelungire, care nu se modifică către o scădere a activității antistreptolizinei-O).

Evoluția favorabilă a procesului reumatic (fără implicare în procesul inimii) este indicată (și încurajatoare în ceea ce privește prognosticul) printr-o scădere a titlului ASLO la normal până la sfârșitul primei sau a doua luni a bolii. Sub influența unui tratament adecvat, aceste perioade pot fi reduse semnificativ..

Dimpotrivă, absența modificărilor în titluri ASLO în jos (acestea continuă să rămână ridicate la șase luni de la debutul bolii) complică prognosticul și face să se gândească la apariția unei recidive..

Având în vedere valoarea diagnostică ridicată a acestui test de laborator (ASLO), trebuie totuși avut în vedere faptul că în sângele pacienților individuali, care poate reprezenta până la 15% dintre cei cu reumatism, nu este detectată o creștere a titrului anticorpilor împotriva streptolizinei. Și, dimpotrivă, se observă uneori un nivel relativ ridicat la purtătorii agentului patogen care nu au semne ale bolii. Titrurile ASLO crescute pot fi, de asemenea, de așteptat în sângele persoanelor cu amigdalită cronică, artrită reumatoidă sau în purtătorii de infecție streptococică care se consideră sănătoși, deoarece se află într-o stare de "hibernare" (deși până la un anumit timp).

grafic: un exemplu al dinamicii nivelului ASLO în infecția streptococică

Se știe că principalul motiv pentru creșterea activității ASO este sensibilizarea corpului cu antigen streptococic după penetrarea infecției streptococice (în special, Streptococcus pyogenes - GABHS). Nu există niciun motiv să sperăm imunitatea postinfecțioasă în caz de infecție - nu diferă în ceea ce privește severitatea sau durata, dar permite un risc ridicat de complicații. Infecția streptococică duce adesea la dezvoltarea unui proces reumatic și la formarea de defecte cardiace dobândite la copii, prin urmare, după o durere în gât sau alte infecții la un copil, este foarte important să aflăm valorile acestui indicator (a fost boala cauzată de streptococ?).

Între timp, o astfel de analiză ca ASLO este adesea oferită pentru a fi transmisă unui adult. Acest test, împreună cu alte teste (factorul RF-reumatoid și CRP - proteină reactivă în fază acută) ajută la stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă, cu toate acestea, în RA, activitatea ASLO este semnificativ mai mică decât în ​​reumatism..

Motive pentru creșterea ASLO

Fără a intra în detaliile poziției sistematice, a trăsăturilor morfologice și a structurii antigenice a GABHS, ar trebui să observăm doar calitățile sale negative și potențialul rău pe care aceste bacterii globulare îl pot aduce atunci când invadează corpul uman. Și sunt introduse rapid: prin picături aeriene, prin alimente, în contact direct cu o persoană bolnavă sau un purtător.

Streptococul beta-hemolitic din grupa A poate provoca o serie de boli în organism, care sunt motivele pentru valorile crescute ale unui astfel de test de laborator ca ASLO:

Glomerulonefrita difuză acută;

Din punct de vedere clinic, un nivel ridicat de ASL-O se poate manifesta ca durere articulară (similară cu artrita reactivă), artralgie după afecțiuni respiratorii acute. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub 10 ani. Adesea la copii, pe fondul unui titlu ridicat de ASL-O, apar dureri nocturne la picioare (copilul se trezește cu expresia: „mamă, masează piciorul”). Și prezența unor astfel de modificări este o indicație pentru numirea unui test de sânge general și a unui test de sânge biochimic: CRH, RF, acid uric, ASL-O, calciu ionizat și vitamina D totală (sau metabolitul său activ 25-OH-vit D)

Se pot aștepta tot felul de „surprize” de la acest tip de bacterii, GABHS este mai probabil ca alți agenți infecțioși să provoace infecții secundare și să dea diverse complicații:

Otita medie purulentă și sinuzita;

Febra reumatică (reumatism), care, fără un tratament adecvat, este însăși complicată de defecte cardiace (dacă membranele inimii sunt implicate în proces);

Condiții septice (de exemplu, sepsis postpartum);

Tulburări neurologice la copii (sindromul PANDAS).

În caz de complicații, cel mai probabil, va exista o valoare ridicată a indicatorului, deoarece în acel moment, beta-streptococul „se va simți ca un stăpân” în organism (mai ales dacă nu are o rezistență naturală puternică) - se va înmulți activ, va produce toxine și, deși imunitar sistemul va încerca să reziste cu disperare, boala va intra în stadiul înălțimii sale.

După unele infecții (amigdalofaringită, erizipel, flegmon), unii oameni dezvoltă o sensibilitate crescută la acest agent infecțios și, prin urmare, o tendință de recidivă. De regulă, în sângele acestor pacienți, se observă în mod constant un nivel crescut de antistreptolizină-O..

Evitați complicațiile

Este extrem de dificil să detectați GABHS imediat după instalarea în primele zile ale bolii, iar în sânge este complet imposibil, deoarece trebuie să treacă timpul pentru ca streptococul să se așeze, iar sistemul imunitar al purtătorului infecției răspunde, adică celulele imunocompetente au dat comanda de a activa imunitatea umorală și de a produce anticorpi vizând structura antigenică a agentului infecțios. Acești anticorpi vor deveni ASLO sau antistreptolizină-O - și atunci se poate aștepta un nivel crescut al indicatorului. Dar până când corpul nu detectează un „musafir” și începe să sintetizeze anticorpi, urmele de streptococ β-hemolitic în sângele unei persoane care a prins infecția nu vor fi detectate.

Dacă există o suspiciune, atunci poate fi prelevat un tampon de gât și cultivat pe agar de sânge (examen bacteriologic), ca urmare a cărui colonii de floră piogenă vor crește în 3 zile.

Este foarte important să cunoașteți originea unei boli inflamatorii (amigdalofaringită) atunci când vine vorba de un copil, deoarece numai durerea în gât streptococică are nevoie de terapie cu antibiotice (antibiotice), alte procese pot face fără ea. Studiul ASLO va ajuta la evitarea utilizării frecvente și deseori inutile a antibioticelor și la prevenirea posibilelor complicații, dintre care cea mai „așteptată” este febra reumatică acută.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Ganglionii limfatici parotizi reacționează devreme la procesele inflamatorii din organele din apropiere. În mod normal, sunt foarte greu de detectat fără ultrasunete, creșterea lor este un semnal de alarmă, indicând o posibilă inflamație gravă.

Hemoroizii trombozati sau tromboza anorectala este un hemoroid acut sau cronic, al carui curs este complicat de formarea unui cheag de sange in cavitatea conului de hemoroizi.

MCV (volumul corpuscular mediu) este unul dintre indicii eritrocitelor, care arată volumul mediu al eritrocitelor. Acest indicator este capabil să caracterizeze întreaga populație de celule roșii din sânge.

Purtarea unui făt de către o femeie este însoțită de o stare stresantă a corpului, care cauzează adesea tensiune arterială crescută în timpul sarcinii.