Ce este aspartatul aminotransferază în sânge și care sunt normele acestei enzime

Aspartatul aminotransferază (alias aspartat transaminază sau AST) este o enzimă care se găsește în principal în celulele hepatice, precum și în celulele musculare scheletice, miocardul, tubulii renali și celulele roșii din sânge. Când organele de mai sus sunt deteriorate, în special ficatul și mușchii, această enzimă este eliberată în sânge, ceea ce duce la o creștere semnificativă a activității sale în plasmă..

Determinarea nivelului de aspartat aminotransferază în sânge este în prezent un element important în diagnosticul afectării ficatului. În trecut, nivelurile de aspartat aminotransferază au fost utilizate cu succes pentru a recunoaște infarctul miocardic. Acum, însă, datorită introducerii unor teste mai specifice (troponină, CK MB etc.), determinarea nivelului de aspartat aminotransferază nu este utilizată în acest scop..

Caracterizarea aspartatului aminotransferazei

Aspartatul aminotransferază (AST), așa cum s-a menționat deja, este o enzimă care este prezentă în celulele ficatului, mușchii (atât țesuturile scheletice, cât și miocardice), rinichii și eritrocitele.

Nivelurile de aspartat aminotransferază sunt crescute în situații în care:

  • celulele acestor organe mor;
  • celulele acestor organe sunt deteriorate din cauza hipoxiei (foamete de oxigen);
  • celulele acestor organe sunt deteriorate de toxine și medicamente.

Concentrația de aspartat aminotransferază crește la aproximativ 4-6 ore după infarctul miocardic. Nivelurile ridicate ale acestei enzime persistă timp de 3 zile după un atac de cord. Nivelurile de aspartat aminotransferază cresc, de asemenea, după intervenția chirurgicală cardiacă, angiografia coronariană și masajul cardiac intens.

Scopul studiului nivelului de aspartat aminotransferază

Nivelurile de aspartat aminotransferază sunt în prezent investigate în principal în situații în care se suspectează o boală hepatică sau leziuni.

Un studiu al nivelului de aspartat aminotransferază ajută la diagnosticarea:

  • inflamația ficatului;
  • afectarea ficatului;
  • obstrucția tractului biliar;
  • tumoare pancreatică;
  • boli și leziuni ale mușchilor scheletici.

Nivelurile de aspartat aminotransferază sunt testate, la fel ca majoritatea analizelor de sânge, pe stomacul gol. Sângele venos este colectat într-o eprubetă cu un anticoagulant (heparină, EDTA), care protejează împotriva coagulării.

Concentrația de aspartat aminotransferază în sânge

Conținutul normal de aspartat aminotransferază în sânge este de 5-40 U / L sau 85-680 nmol / L. La nou-născuți, nivelul AST este mai mare și este de 40-200 U / L.

Motivele creșterii nivelului de aspartat aminotransferază în sânge

Creștere ușoară a activității aspartat aminotransferazei, aproximativ 40-200 U / l, poate fi cauzată de următoarele afecțiuni dureroase:

  • Mononucleoza infectioasa;
  • o stare acută de intoxicație;
  • hemoliza, adică descompunerea eritrocitelor;
  • inflamația pancreasului.

Creșterea mai mare a nivelurilor de aspartat aminotransferază, aproximativ 200-400 U / l, poate avea loc atunci când:

  • dupa operatie;
  • cu boli ale mușchilor scheletici;
  • cu hepatită cronică;
  • cu insuficiență renală acută;
  • cu inflamația tractului biliar;
  • cu obstrucție a tractului biliar;
  • cu boala de calculi biliari;
  • cu cancer pancreatic;
  • cu fibroza căilor biliare.

O creștere semnificativă a nivelului de aspartat aminotransferază, ajungând la 400-4000 U / L, poate fi cauzată de:

  • hepatită;
  • leziuni hepatice toxice;
  • tumori hepatice;
  • infarct miocardic;
  • inflamația mușchiului inimii;
  • proceduri de chirurgie cardiacă;
  • masaj intensiv al inimii;
  • leziuni ale mușchilor scheletici (de exemplu, compresie).

Aspartat aminotransferază (AST)

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. În mod normal, activitatea AST în sânge este foarte scăzută. Când țesutul hepatic sau mușchiul este deteriorat, acesta este eliberat în sânge. Astfel, AST este un indicator al afectării ficatului.

Glutamină oxaloacetică transaminază serică, glutamat seric oxaloacetat transaminază (SGOT), aspartat transaminază, raport AST / ALT.

Test cinetic UV.

U / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, capilar.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Aspartatul aminotransferază (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în inimă și ficat și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. La pacienții sănătoși, activitatea AST în sânge este scăzută, iar norma AST are valori scăzute. Când ficatul sau mușchii sunt deteriorați, AST este eliberat și conținutul de AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării ficatului. Analiza pentru AST face parte din așa-numitele teste hepatice - studii care diagnostichează anomalii ale ficatului.

Ficatul este un organ vital situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Este implicat în multe funcții importante ale corpului - ajută la procesarea nutrienților, la producerea bilei, la sinteza multor proteine ​​importante, cum ar fi factorii sistemului de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompune compușii potențial toxici în substanțe inofensive..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce crește activitatea AST.

Cel mai adesea, este prescris un test AST pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat din cauza hepatitei, a consumului de medicamente toxice sau a cirozei. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice; activitatea acestei enzime poate crește și în afecțiunile altor organe, în special în infarctul miocardic..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a detecta afectarea ficatului. De regulă, un test AST este prescris împreună cu un test de alanină aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui test general al funcției hepatice. AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori ai afectării ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparat direct cu ALT și se calculează raportul acestora (AST / ALT). Poate fi folosit pentru a determina cauza afectării ficatului..
  • AST din sânge este adesea comparat cu alte teste, cum ar fi fosfataza alcalină (ALP), proteina totală și bilirubina, pentru a determina o formă specifică de boală hepatică.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.
  • Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacienților care iau medicamente potențial toxice pentru ficat. Dacă activitatea AST crește, pacientul poate fi schimbat cu alte medicamente.

Când studiul este programat?

  • Pentru simptomele unei tulburări hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • greață, vărsături,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a albului ochilor,
    • urină închisă la culoare, scaune ușoare,
    • mâncărime.
  • Dacă există factori care cresc riscul bolilor hepatice:
    • hepatită anterioară sau contact recent cu infecție cu hepatită,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la afecțiuni hepatice,
    • administrarea de medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderal sau diabet.
    • În mod regulat pe tot parcursul procesului de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (norma AST pentru bărbați, femei și copii):

Vârstă, sex

Valori de referinta

  • În timpul sarcinii, activitatea AST poate scădea.
  • Injecțiile intramusculare de medicamente, precum și activitatea fizică intensă, cresc activitatea AST în sânge.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității AST pot fi cauzate de administrarea de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre aditivii alimentari..

Cine atribuie studiul?

Terapeut, cardiolog, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, chirurg, pediatru.

Aspartatul aminotransferazei (AST) este crescut, ce înseamnă?

AST aspartat aminotransferaza este o enzimă (endogenă), pe care medicina modernă o clasifică ca o grupă transferază și un subgrup transaminazic. În prezent, analiza AST se efectuează în diagnosticul complex al patologiilor inimii (mușchiului, miocardului), ficatului. Dacă un adult sau un copil are modificări patologice în aceste organe, atunci în procesul de distrugere a celulelor, AST va intra în fluxul sanguin. Acest lucru este dezvăluit prin teste de laborator. Cu alte cuvinte, o creștere a nivelului unei enzime este întotdeauna o descompunere sau necroză a celulelor..

Motivele creșterii AST în sânge

Enzimele aspartat aminotransferază (AST) și alanina aminotransferază (ALT) sunt cunoscute în principal ca teste ale funcției hepatice. De obicei, acestea sunt prescrise împreună când vine vorba de ficat, dar în cazul bolilor de inimă, AcaT poate fi găsit în combinație cu alți indicatori biochimici: coagulogramă, LDH, dimer D, etc..

Nivelul AST în sânge este direct dependent de gradul de deteriorare a țesuturilor organului în care apar modificările patologice. O creștere a AST în majoritatea cazurilor indică o stare gravă a pacientului. În același timp, un indice AST prea mare în sânge poate fi rezultatul modificărilor necrotice ale organelor, cum ar fi inima și ficatul. Un indice AST crescut într-un test biochimic de sânge poate persista o săptămână și în același timp depășește limitele normale de aproape 5 ori. Enzima AST prea supraestimată poate indica faptul că există un prognostic nefavorabil pentru pacient..

Mulți pacienți nu știu de ce testul de sânge biochimic conține o valoare crescută a enzimei. O creștere a nivelului unei enzime endogene indică faptul că țesutul miocardic este cel mai probabil deteriorat la bărbați sau femei. Pentru a spune exact ce înseamnă acest lucru, poate un cardiolog, căruia, după diagnosticarea de laborator, trebuie să-l stabiliți. Dacă AST este detectat în sânge într-o cantitate mai mică decât ALT, atunci acest lucru poate indica începutul proceselor distructive în celulele hepatice. Dacă aspartatul aminotransferazei pacientului este redus, atunci se poate argumenta că există o deficiență a vitaminei B6 în corpul său, iar procesele necrotice apar în ficat pe fundalul unei enzime scăzute..

Creșterea AST în sânge poate avea următoarele motive:

  • ciroză sau necroză hepatică,
  • hepatită,
  • neoplasm malign în ficat cu metastaze,
  • alcoolism,
  • hepatoza,
  • monocucleoză,
  • colestaza,
  • patologii autoimune (ereditare),
  • infarct.

O creștere a AsAt poate indica prezența diferitelor condiții patologice:

  • obtinerea de insolatie,
  • arsuri de severitate variabilă,
  • intoxicație cu ciuperci (otrăvitoare),
  • diverse leziuni.

Când este nevoie de un test de sânge?

Dacă medicul curant, atunci când examinează un pacient, suspectează procese patologice grave în corpul său, atunci îi va prescrie în mod necesar un set de aparate și teste de laborator. În primul rând, pacientul donează sânge pentru analiză. Un test biochimic de sânge vă permite să confirmați sau să respingeți suspiciunile medicului curant cu privire la dezvoltarea unor boli precum:

  • neoplasme maligne la nivelul ficatului,
  • orice formă de hepatită,
  • ciroză,
  • metastaze la organe și țesuturi,
  • procese necrotice,
  • infarct etc..

După ce laboratorul a studiat sângele, în care specialiștii identifică enzima sub normal sau, dimpotrivă, crescută, se pot determina motivele, iar tratamentul va fi prescris în conformitate cu forma patologiei, gradul de progresie al acesteia.

Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge de laborator?

Foarte des, aspartatul aminotransferază este crescut în sânge din cauza faptului că pacientul nu s-a pregătit corespunzător pentru testele de laborator. Pacienții trebuie să rețină că utilizarea unui decoct din plante înainte de a efectua testul poate reduce sau crește indicatorul AST din sânge. Dacă indicatorii AST sunt crescuți, atunci creșterea lor rapidă poate fi provocată de orice medicamente pe care le ia pacientul. Pentru a obține un rezultat fiabil al testului, ar trebui să încetați să luați orice medicamente, chiar și acid aspartic, cu câteva zile înainte de vizita la instituția medicală. Dacă pacientul este obligat să le bea în mod regulat, deoarece trebuie să trateze o boală cronică, atunci medicul care a comandat studiul ar trebui să fie avertizat cu privire la acest lucru. Ar trebui să i se ofere informații complete despre medicament, doza și durata administrării.

La multe femei, în timpul sarcinii, testul de sânge AST este crescut sau scăderea acestuia se observă în timp. Acest lucru se datorează schimbărilor globale ale corpului asociate cu gestația și pregătirea pentru travaliu. De asemenea, este de remarcat faptul că AST este mai mare decât în ​​mod normal atunci când reacțiile alergice se dezvoltă în organism la orice medicamente sau alți factori provocatori. La un copil, AsAt este crescut în orice proces inflamator care nu poate provoca neapărat modificări patologice grave în ficat sau sistemul cardiac. Dacă bebelușul are o enzimă crescută în sânge, atunci sunt efectuate studii suplimentare pentru el, al căror scop este confirmarea diagnosticului preliminar.

Toate femeile însărcinate trebuie monitorizate de specialiști timp de 9 luni. Medicii le vor recomanda în mod regulat la teste de laborator pentru a-și menține nivelul enzimelor din sânge sub control. Specialiștii acordă o atenție deosebită indicatorului AST. Dacă crește treptat, gravida este trimisă pentru un diagnostic cuprinzător. În unele cazuri, o valoare crescută a enzimei poate indica hidropiză la fătul în curs de dezvoltare, precum și dezvoltarea nefropatiei moderate. În cazul în care hemograma a început să crească rapid, experții pot presupune că pacientele gravide dezvoltă tromboză, patologie cardiacă, probleme cu pancreasul sau vezica biliară.

La majoritatea femeilor însărcinate, nivelul acestei enzime scade (35 U / L este considerat norma). Acest lucru se datorează faptului că mănâncă irațional și corpul lor nu primește cantitatea necesară de vitamine împreună cu alimentele. De regulă, o concentrație scăzută de AST indică o deficiență a vitaminelor B 1, 2, 6. În acest caz, terapia cu vitamine este prescrisă pacienților gravizi. Specialiștii selectează individual medicamente pentru fiecare pacient. Dacă concentrația subestimată de AST nu este în niciun fel asociată cu lipsa de vitamine, atunci femeile sunt trimise către alți specialiști cu profil îngust pentru diagnostic suplimentar. După identificarea cauzei, se va lua o decizie cu privire la utilizarea terapiei medicamentoase, al cărei scop va fi eliminarea cauzei abaterilor.

Cum se desfășoară cercetările de laborator?

Pentru a efectua un studiu de laborator al materialului biologic al pacientului, un specialist ia de la el sânge venos. Pacientul trebuie să vină la o unitate medicală dimineața pe stomacul gol. În procesul de cercetare, asistenții de laborator vor lua în considerare valoarea normală a transaminazelor și a altor standarde aprobate de standardele relevante:

La nou-născuți, indicele enzimatic ar trebui să fluctueze în intervalul 25 U / L-75 U / L. Dacă nivelul enzimei este crescut, atunci acest lucru va indica dezvoltarea proceselor inflamatorii sau patologice.

Copiii, a căror vârstă variază între 1-18 ani, ar trebui să aibă în mod normal un indicator de 15U / l-60U / l. Numărul superior care indică indicatorul normal maxim admis ar trebui să alerteze părinții și să facă o întâlnire cu un cardiolog.

În jumătatea feminină a populației, un nivel enzimatic în intervalul de 10 U / L-36 U / L va fi considerat normal. Dacă AST-ul scăzut din sânge este scăzut, atunci femeile ar trebui să facă o programare cu un gastroenterolog.

La bărbați, AST este, în mod normal, ușor crescută decât la femei și fluctuează în intervalul 14 U / L-20 U / L.

Este demn de remarcat faptul că pentru mulți oameni acest indicator poate crește semnificativ în prezența următorilor factori provocatori:

  1. corpului i se oferă activitate fizică sistematică, care îl epuizează foarte mult,
  2. în timp ce luați medicamente precum barbiturice, antibiotice, AINS,
  3. abuzul de alcool,
  4. luând vitamina A la o doză supraestimată.

Un nivel de enzimă prea ridicat în sânge poate indica nu numai procese patologice în organele vitale ale unei persoane. Bolile virale pot provoca un astfel de salt. De asemenea, un indicator supraestimat este prezent la persoanele al căror corp este supus unei intoxicații sistematice pe fondul abuzului de alcool, din cauza defalcării celulelor hepatice.

La pacienții care iau medicamente psihotrope sau narcotice, un test de sânge de laborator va dezvălui aproape întotdeauna un AST supraestimat. Cei mai mari indici enzimatici posibili, de regulă, indică progresia proceselor maligne în corpul pacientului..

Specialistul care va descifra analizele va putea presupune că un proces ireversibil de metastază a început deja în corpul său.

Dacă, în timpul testelor de laborator ale sângelui venos al pacientului, au fost relevate abateri minore de la normă, atunci cel mai probabil motivul creșterii enzimei a fost procesele inflamatorii. Un indice AST nu prea ridicat poate indica stadiul inițial al dezvoltării proceselor patologice în diferite organe sau sisteme..

Aspartat de sânge aminotransferază: cauze ale modificărilor indicatorilor

Diferite enzime sunt regulatoare ale tuturor proceselor din corpul uman. Acestea sunt localizate, în funcție de funcția pe care o îndeplinesc, în organe și țesuturi specifice. Ele pot fi găsite și în sânge, care este asociat cu procesele regenerative care apar constant în corp. Rezultatul lor este distrugerea celulelor și eliberarea structurilor chimice în sânge. Aspartatul aminotransferază (ACAT, AST) aparține uneia dintre aceste enzime. O modificare a valorilor sale într-un test de sânge servește drept criteriu de diagnostic pentru o serie de boli..

  • 1. Structura, funcția, metodele de determinare
  • 2. Evaluarea rezultatului
  • 3. Motivele modificărilor nivelurilor enzimei
  • 4. Caracteristicile indicatorilor
  • 5. Concluzie

Aspartatul aminotransferază este o structură proteică implicată în reglarea conversiei oxaloacetatului în aspartat.

ACAT aparține enzimelor indicatoare ale ficatului împreună cu alanina aminotransferază. Rolul principal al substanței este de a transporta amoniacul în ciclul glucozei. Există două forme de AST: citoplasmatic și mitocondrial. Primul este situat în citoplasmă și este rezerva enzimei, reprezentând doar aproximativ 30% din cantitatea sa totală. Partea mitocondrială funcționează activ în mitocondrie, furnizând energie celulelor și țesuturilor. Este 70% din cantitatea de enzimă.

Comparația izoformelor AST:

Trăsătură / varietateCitoplasmaticMitocondrial
numărtreizeci%70%
LocațieCitoplasmaMitocondriile
FuncţierezervăSinteza energiei
Promovare în analizăDaune minore ale celulelorDistrugerea structurilor celulare, necroză

Această enzimă poate fi găsită nu numai în celulele hepatice, ci și în toate celelalte organe și țesuturi:

  • inima;
  • mușchii;
  • creier;
  • plămâni;
  • pancreas.

Cea mai mare concentrație de proteine ​​se observă în țesuturile care necesită oxigen. Locul principal dintre ele este ocupat de ficat, care asigură procesele de sinteză a energiei, și de mușchiul inimii, care este predispus la ischemie..

Este posibil să se evalueze nivelul AST prin teste de sânge biochimice. Această analiză nu se efectuează pe o singură enzimă izolată. Biochimia standard include, de asemenea, testarea ALT, a colesterolului, a proteinelor totale din sânge și a glucozei. Dacă se suspectează o patologie hepatică, secretorii (colinesteraza, protrombinaza) și excretorii (fosfataza alcalină, LDH) sunt adăugați la enzimele indicator. Studiul întregului spectru enzimatic al ficatului contribuie la diagnosticul cel mai precis.

Rezultatul este evaluat nu numai prin abaterea AST de la normă, ci și prin coeficientul de Ritis. Limitele depind de sexul și vârsta pacientului. Valorile de referință și unitățile de măsură pot diferi de la laborator la laborator. Valorile limită ale nivelului AST din sânge:

VârstăNivelul enzimei
Nou nascut22-70 U / l
Copii sub 1 an15-60 U / l
Copii sub 15 ani6-40 U / l
Femeile adultePână la 31 U / l
Bărbați adulțiPână la 41 U / l
Persoane peste 60 de ani3-40 U / l

Valoarea hormonului poate fi crescută sau scăzută în funcție de severitatea procesului patologic. O creștere a proteinelor este observată în stadiile ușoare și avansate ale evoluției bolii. Scăderea este un semn nefavorabil al dezvoltării bolii și adesea vorbește despre stadiile sale severe și terminale..

De asemenea, evaluarea indicatorilor este analizată prin calcularea coeficientului de Ritis. Este raportul dintre nivelul AST și nivelul ALT. Rata sa variază de la 0,91 la 1,75. Dacă ficatul este deteriorat, nivelul ALT din sânge crește de 8-10 ori, iar AST - doar de 2-3 ori. Dacă celulele cardiace sunt deteriorate, atunci imaginea este exact opusă. Coeficientul de Ritis ajută la evaluarea careia dintre aceste două organe suferă în prezent. O valoare mai mică indică patologia ficatului, o valoare crescută indică boli de inimă. Pentru diagnosticarea infarctului miocardic, se utilizează adesea o analiză a nivelului ASAT..

De-a lungul vieții, compoziția celulară a corpului este complet reînnoită. Corpul uman conține atât celule create, cât și celule în descompunere. Din această cauză, există întotdeauna o cantitate mică de enzime indicatoare în sânge, care nu este o patologie, dar arată completitudinea funcționării tuturor structurilor.

Motivele creșterii nivelurilor de AST se bazează pe prezența distrugerii celulelor și țesuturilor. Lista bolilor în care este observată este destul de extinsă:

Sistemul de organeBoală
Sistemul cardiovascularInfarct miocardic, miocardită autoimună și infecțioasă, insuficiență cardiacă cronică
Sistem digestivHepatita virală acută și cronică, leziuni hepatice toxice, afectarea fluxului sanguin hepatic, metastaze ale organelor, hepatoză grasă și alcoolică, leziuni mecanice ale căilor biliare
Sistemul sanguinAnemie, leucemie mieloidă, șoc
Sistemul respiratorInfarct pulmonar
Sistemul endocrinEndocrinopatii
Sistem muscularMiozită, distrofie musculară

În plus față de aceste motive, apare o creștere a enzimei din sânge peste valorile normale, cu deteriorarea extinsă a țesuturilor corporale din cauza proceselor supurative..

Odată cu creșterea nivelului de AST, se observă și o scădere a acestui indicator. Acestea sunt asociate cu evoluția severă a bolii și tranziția acesteia la stadiul terminal, ceea ce indică distrugerea extinsă a organului și epuizarea abilităților sintetice ale corpului. Dintre aceste afecțiuni, cea mai frecventă este ciroza hepatică..

Diferențele în indicatorii normei pentru persoane de sex și vârstă diferite se bazează pe particularitățile funcționării sistemelor în fiecare caz..

Pentru nou-născuți, procesul nașterii devine stresant. Toate organele și țesuturile copilului sunt forțate să înceapă munca independentă, indiferent de dependența completă de corpul mamei. Un nivel mai ridicat de enzime hepatice din sânge în ele este o consecință a lansării structurilor vitale ale corpului. Până la un an, procesele se stabilizează, pe măsură ce corpul învață să se asigure, fără ajutorul placentei. Organele interne ale copiilor (cu excepția sistemului musculo-scheletic) ating dezvoltarea deplină numai la vârsta de 16 ani, când nivelurile de enzime se egalizează în conformitate cu indicatorii bărbaților și femeilor adulte.

La vârstnici, nivelul enzimei este mai mare datorită morții celulare mai semnificative și prezenței multor boli cronice în stadii active sau compensate.

La femei, există o creștere fiziologică a valorii aspartatului aminotransferazei în timpul sarcinii. Motivul pentru aceasta este încărcarea crescută asupra organului într-o anumită perioadă de timp, ceea ce duce automat la distrugerea accelerată a celulelor..

AST este una dintre cele mai importante enzime umane, care este responsabilă pentru procesele de sinteză a glucozei și ulterior - energie pentru întregul organism. O modificare a parametrilor săi într-un test biochimic de sânge indică prezența deteriorării organului cel mai dependent de oxigen (ficat, inimă, mușchi). Cantitatea maximă de enzimă este localizată în mușchiul inimii, care servește drept criteriu de diagnostic pentru stabilirea infarctului miocardic cu o creștere semnificativă (de 8-10 ori).

O creștere sau o scădere nesemnificativă a nivelului de aspartat aminotransferază se datorează uneori nu numai din motive patologice, ci și tranzitorii: stres, sarcină, consum de alcool. Rezultatele testelor trebuie discutate cu un specialist..

Cauze ale aspartatului aminotransferazei crescute (AST) la om, ce poate însemna și ce este ALT (alanină aminotransferază)

Aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă care este prezentă în diferite părți ale corpului. O enzimă este o proteină care ajută la declanșarea reacțiilor chimice de care are nevoie corpul.

Nivelul AST în sânge crește atunci când există leziuni ale țesuturilor și celulelor unde se găsește enzima. Există, de asemenea, un astfel de indicator ca ALT, în timpul testelor, acestea sunt adesea examinate împreună pentru a identifica problemele cu organul hepatic.

  1. Descriere detaliată a AST și ALT
  2. Pentru ce este analiza?
  3. Cum se analizează AST?
  4. Care sunt riscurile analizei?
  5. Nivelul alaninei aminotransferazei
  6. Interpretare
  7. Videoclipuri asemănătoare

Descriere detaliată a AST și ALT

AST, AST, AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă (molecule proteice) care se găsește în principal în ficat și în sistemul circulator central, dar se găsește și în multe alte organe și țesuturi, inclusiv mușchii, celulele roșii din sânge, pancreasul, rinichii și creierul.

Deteriorarea acestor organe sau hemoliza (aceasta înseamnă distrugerea celulelor roșii din sânge cu eliberarea hemoglobinei în mediu) eliberează enzima, ceea ce duce la niveluri crescute ale aspartatului aminotransferazei serice. Nivelurile serice sunt de obicei paralele cu gradul de deteriorare.

Dacă aspartatul aminotransferază este crescut în sânge, acesta este un semn al unor probleme grave de sănătate. Gradul de AST crește atunci când există leziuni ale organului, țesuturilor și celulelor unde se găsește enzima.

O altă enzimă, alanina aminotransferază sau ALT, se găsește în primul rând într-o glandă digestivă mare. AST și ALT sunt adesea testate împreună pentru deteriorarea ficatului.

Bolile hepatice, în care AST este mai mare decât ALT, indică deteriorarea acestui organ, cauzată de abuzul de alcool, ciroză și o tumoare în ficat.

AST a fost numită anterior transaminază oxalacetică glutamică serică (SGOT).

Aspartatul transaminază catalizează interconversia aspartatului și a-cetoglutaratului în glutamat.

Aspartat (Asp) + α-cetoglutarat ⇌ oxaloacetat + glutamat (Glu)

Pentru ce este analiza?

Acest test este indicat pentru boli hepatice suspectate (de exemplu, icter, oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, vărsături, urină închisă la culoare, scaune de culoare palidă, prurit, ascită, modificări mentale, abuz de alcool, suspiciune de supradozaj cu acetaminofen, boli hepatice ereditare, expunerea la virusurile hepatitei B, A și C..

Acest test se efectuează în timp ce monitorizează funcțiile unei glande digestive mari (utilizarea medicamentelor potențial hepatotoxice, tratamentul sau starea bolilor hepatice cronice, hepatită, boală hepatică indusă de alcool, ciroză, obezitate, insuficiență hepatică, boala Wilson, hemocromatoză).

Cum se analizează AST?

Metoda de testare a aspartatului aminotransferazei se efectuează prin prelevarea unei probe de sânge.

Un diagnosticist de laborator ia de obicei o probă dintr-o venă din braț folosind un ac mic. Ei colectează sânge într-o eprubetă și îl trimit la laborator pentru analiză, apoi medicul vă va informa despre rezultate atunci când vor fi cunoscuți..

De asemenea, nu uitați să spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le-ați luat înainte de extragerea sângelui, dacă există..

Care sunt riscurile analizei?

Pericolul de a face teste este minim.

Este posibil să aveți un anumit disconfort atunci când colectați o probă de sânge.

Alte riscuri potențiale la extragerea sângelui includ:

  • Dificultate în obținerea unui eșantion, rezultând multiple fotografii
  • Sângerări excesive după injecție;
  • Leșin dacă nu puteți tolera vederea sângelui;
  • O cantitate mică de sânge sub piele sau un hematom unde a fost introdus acul
  • Infecție în locul puncției (dacă nu tratați locul puncției cu alcool bumbac).

Nivelul alaninei aminotransferazei

Rezultatele testelor AST vor varia în funcție de laboratorul care finalizează analiza. Intervalele pentru nivelurile normale variază, de asemenea, în funcție de sex și vârstă..

Medicul vă va vorbi despre rezultate, vă va explica ce înseamnă totul.

Valorile de referință (norma) pentru aspartat aminotransferază (AST) sunt după cum urmează:

  • Bărbați: 6-34 UI / L.
  • Femei: 8-40 UI / L.

Acesta este nivelul normal al aspartatului aminotransferazei umane.

Interpretare

Problemele asociate cu niveluri foarte ridicate de aspartat aminotransferază (de peste 10 ori nivelul normal) sunt următoarele:

  • Patologii hepatice (hepatită virală acută, toxine / medicamente, inclusiv supradozaj cu acetaminofen, hepatită acută fulminantă).
  • Necroză tumorală.

Motivele asociate cu niveluri moderat ridicate de aspartat aminotransferază sunt următoarele:

  • Boli hepatice cronice;
  • Abuzul de alcool;
  • Colestaza;
  • Boli de inimă (infarct miocardic, insuficiență cardiacă);
  • Afectarea rinichilor;
  • Traumatism muscular (distrofie musculară, dermatomiozită, traume);
  • Hemoliză;
  • Accident vascular cerebral (depinde de gradul de deteriorare a țesuturilor);
  • Aport ridicat de vitamina A;
  • Embolie pulmonară.

Cauzele asociate cu niveluri ușor ridicate de aspartat aminotransferază sunt următoarele:

  • Modificări grave în activitatea organului glandei digestive;
  • Abuzul de alcool;
  • Ciroză;
  • Mononucleoza;
  • Medicamente (de exemplu, statine, aspirină, barbiturice, medicamente pentru HIV, plante medicinale).

Dacă aspartatul aminotransferază este crescut, poate indica și expunerea la medicamente sau alte substanțe toxice.

Alte cauze posibile ale nivelurilor crescute de aspartat aminotransferază care nu au legătură cu boala hepatică includ:

  • Atac de cord recent;
  • Activitate intensă;
  • Arsuri;
  • Convulsii;
  • Intervenție chirurgicală (operații).

De asemenea, rețineți următoarele:

  • Raporturile de aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază sunt utilizate pentru a identifica problemele hepatice cauzate de abuzul de alcool, caz în care ALT va fi cu 2 mai mult decât AST.
  • AST crescut și ALT normal pot indica funcționarea normală a organului glandei digestive, dar alte organe și / sau hemoliză pot fi deteriorate. În hepatita acută, AST rămâne de obicei ridicat timp de 1-2 luni și poate reveni la normal după 3-6 luni. În hepatita cronică, nivelurile de AST nu sunt de obicei atât de mari, de multe ori mai puțin de 4 ori normale. De asemenea, se pot observa mici creșteri cu blocaje ale căilor biliare sau cu anumite tipuri de cancer. Aspartatul aminotransferază poate crește, de asemenea, după atacuri de cord / leziuni musculare, de obicei cu ALT mai scăzut.
  • AST și ATL depind de vitamina B6 (piridoxal fosfat). Testele AST și ALT presupun că aveți suficientă vitamină B6 pentru a le măsura cu exactitate nivelurile. Deficitul de vitamina B6 poate duce la niveluri scăzute de AST și ALT.
  • Sarcina poate reduce nivelul aspartatului aminotransferazei.
  • Leziunile musculare, inclusiv injecțiile intramusculare și exercițiile fizice intense, pot crește nivelurile de alanină aminotransferază.
  • AST este stabil la 4 ° C timp de 48 de ore.

În funcție de motivul testului și de rezultatele dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare..

Dacă rezultatele testului AST sunt ridicate, medicul dumneavoastră îl poate compara cu alte teste pentru a determina ce formă de boală aveți. Acestea includ teste pentru fosfataza alcalină, proteine ​​totale și bilirubină..

Medicul poate recomanda, de asemenea, o scanare cu ultrasunete sau CT a ficatului pentru a ajuta la identificarea altor cauze ale testelor anormale..

Odată ce știți ce formă a bolii cauzează leziuni ale organului, medicul poate elabora un plan de tratament care să se potrivească cu gradul bolii..

Aspartat aminotransferază (AST) (sânge dintr-o venă)

Informații despre studiu

Când ficatul sau mușchii sunt deteriorați, AST este eliberat și conținutul de AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării ficatului..
În miocard, activitatea AST este de aproximativ 10.000 de ori mai mare decât în ​​serul sanguin al persoanelor sănătoase.
Creșterea activității AST în infarctul miocardic este unul dintre markerii timpurii ai afectării mușchilor cardiaci, deși specificitatea sa este scăzută. Nivelul seric al AST crește la 6-8 ore după debutul unui atac dureros, vârful scade la 18-24 de ore, activitatea scade la valori normale în zilele 4-5. Există o relație între dimensiunea focarului de necroză în mușchiul inimii și nivelul AST din serul sanguin. Cu infarctul miocardic, activitatea ALT crește ușor, prin urmare coeficientul de Ritis (raportul AST / ALT) crește brusc.
Activitatea AST în sânge crește atunci când celulele hepatice sunt deteriorate simultan cu ALT, dar ALT este o enzimă relativ mai specifică ficatului. Valorile AST (și uneori ALT) în distrofia musculară progresivă și dermatomiozita ating de 8 ori limita superioară a valorilor de referință (în alte tipuri de boli musculare, în special cu o sursă neurogenă, activitatea enzimei este de obicei în intervalul normal). Embolia pulmonară poate duce la o creștere a nivelurilor de AST de 2-3 ori. O creștere moderată a activității (de 2-5 ori față de limita superioară a normei) se observă în pancreatită acută, leziuni musculare în timpul vânătăilor, precum și în gangrenă și boli hemolitice (activitatea AST în eritrocite este de aproximativ 15 ori mai mare decât în ​​serul sanguin, prin urmare hemoliza eritrocitară determină o creștere a activității AST). Trebuie remarcat faptul că exercițiile musculare intense cu stres excesiv pot provoca, de asemenea, o creștere tranzitorie a activității AST serice..
Cel mai adesea, este prescris un test AST pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat din cauza hepatitei, a consumului de medicamente toxice sau a cirozei. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice; activitatea acestei enzime poate crește și în afecțiunile altor organe, în special în infarctul miocardic..

Cel mai adesea, se observă o creștere a nivelului AST în afecțiunile hepatice (hepatită acută și cronică, ciroză, cancer hepatic, toxice, inclusiv leziuni hepatice alcoolice, icter obstructiv (mecanic), ficat „congestiv” cu insuficiență cardiacă severă etc.); cu mononucleoză infecțioasă, precum și cu patologie cardiacă cu leziuni miocardice (infarct miocardic acut, miocardită acută).
Uneori, creșterea AST în sânge poate fi cauzată de utilizarea prelungită a medicamentelor, în principal derivați ai acidului salicilic (aspirină), contraceptive hormonale, anticoagulante (fenilină, warfarină).
În Laboratorul Hemotest, puteți efectua atât un test de sânge pentru AST, cât și un test de sânge pentru ALT (pentru mai multe informații, consultați secțiunea corespunzătoare).


Cum se pregătește:
Trebuie respectate cerințele generale pentru pregătirea cercetării.


Norma AST:

IndicatoriNormă (U / L)
indicatori feminini
nou-născuți
25-75
indicatori feminini
de la 0 la 12 luni.
15-60
indicatori feminini
de la 1 la 90 de ani
1.20. Alanina aminotransferaza (ALT)
  • 1.23. Amilază pancreatică
  • 1,36. Bilirubină indirectă (bilirubină directă, bilirubină totală)
  • 1.28. Gamma-GT
  • 1.24. Lipaza
  • 1,33. Fosfataza alcalină
  • 3.9.1. Test clinic de sânge cu număr de leucocite și VSH (cu microscopia unui frotiu de sânge atunci când sunt detectate modificări patologice) (sânge venos, urgent)
  • Rezultatele cercetării

    Factori care influențează rezultatele cercetării

    În timpul sarcinii, activitatea AST poate scădea.
    Injecțiile intramusculare de medicamente, precum și activitatea fizică intensă, cresc activitatea AST în sânge.
    La unii pacienți, leziuni hepatice și, ca rezultat, o creștere a activității AST pot fi cauzate de administrarea de suplimente alimentare.
    Administrarea de alcool și medicamente hepatotoxice.

    Interpretarea rezultatului

    1. Formă fulminantă de hepatită acută, în special virală (creștere bruscă);
    2. Necroză sau leziuni ale celulelor hepatice de orice etiologie, inclusiv colestază și icter obstructiv, hepatită cronică, leziuni hepatice induse de medicamente;
    3. Hepatita alcoolică (AST de obicei> ALT);
    4. Hepatita virală și cronică (ALT> AST în majoritatea situațiilor);
    5. Neoplasme la nivelul ficatului;
    6. Mononucleoza infecțioasă;
    7. Necroza sau traumatismele inimii sau ale mușchilor scheletici;
    8. Infarct miocardic acut (AST> ALT);
    9. Încărcare musculară grea;
    10. Insuficiență cardiacă;
    11. Arsuri severe;
    12. Accident de căldură;
    13. Hipotiroidism (în 40-70% din cazuri);
    14. Obstrucție intestinală (poate indica un infarct intestinal subțire);
    15. Acidoza lactică;
    16. Boala legionarilor;
    17. Hipertermie malignă;
    18. Polimialgia reumatică;
    19. Febra tifoidă;
    20. Talasemia este mare;
    21. Sindromul șocului toxic;
    22. Concentrație crescută sau normală în ciroză, boli neurologice, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, pancreatită acută, infarct renal, anemie hemolitică, malnutriție, obezitate;
    23. Utilizarea medicamentelor hepatotoxice sau a medicamentelor care cauzează colestază, multe alte medicamente pot provoca, de asemenea, o creștere a AST, care este de obicei temporară, dar poate indica hepatotoxicitate (inclusiv antibiotice, statine, unele medicamente antivirale etc.).

    Despre rolul în organism, obiectivele studiului aspartatului aminotransferazei și modul de interpretare corectă a rezultatelor analizei

    Ficatul este un organ vital situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului. O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce crește activitatea AST. Aspartat aminotransferază (AST) - o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi.

    Caracteristică enzimatică

    Aspartat aminotransferaza (aspartat aminotransaminaza, AST, AsAT) aparține grupului de transferaze responsabile de transferul unui anumit grup de la o moleculă la alta. Aspartatul aminotransferază catalizează reacția directă și inversă a transferului grupării amino din acid aspartic în acid glutamic (glutamat). Reacția arată așa schematic:

    Acid aspartic + alfa cetoglutarat ↔ oxaloacetat + glutamat

    Enzima necesită prezența unei coenzime. Pentru aspartat aminotransferază, este fosfat piridoxal (vitamina B6).

    Aspartatul aminotransferază se găsește în multe organe și țesuturi ale corpului, localizate în mitocondrii și citoplasmă.

    Unde puteți găsi enzima?

    Dacă aranjați locurile de localizare a AST în ordinea descrescătoare a conținutului acestuia, puteți obține următoarea listă:

    • miocard;
    • celule hepatice (hepatocite);
    • mușchii scheletici;
    • creier;
    • testicule;
    • rinichi.

    În cazul deteriorării unuia dintre organele de mai sus, în special a inimii și a ficatului, apare o creștere a aspartatului aminotransferazei în sânge. Pe baza rezultatelor activității acestei enzime, se poate judeca starea acestor organe și țesuturi..

    Pentru ce este definiția AST??

    Determinarea aspartatului aminotransferazei în sânge se efectuează pentru:

    • împreună cu o altă transaminază serică (ALT) pentru a evalua dacă există leziuni ale hepatocitelor. Cu conținutul lor cunoscut (AST, ALT), se poate calcula coeficientul de Ritis, ceea ce va permite diagnosticarea mai precisă;
    • monitorizați eficacitatea terapiei pentru bolile hepatice;
    • înțelegeți dacă medicamentele luate afectează ficatul;
    • confirmă infarctul miocardic.

    Un studiu al nivelului de aspartat aminotransferază va fi prescris în următoarele cazuri:

    • în prezența simptomelor de afectare a ficatului: greață, prurit, icter, scaune ușoare, dureri abdominale, oboseală, pierderea poftei de mâncare;
    • utilizarea medicamentelor hepatotoxice;
    • obezitate;
    • predispoziție la boli hepatice;
    • consumul de alcool pe termen lung;
    • în tratamentul bolilor hepatice pentru a evalua eficacitatea tratamentului;
    • contactul cu infecția cu hepatită.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză?

    Pentru a investiga nivelul aspartatului aminotransferazei, este necesar să se doneze sânge capilar, dar de preferință sânge venos. Venoasa este mai bună, deoarece de obicei AST nu se administrează singur, se efectuează un studiu cuprinzător al nivelurilor parametrilor biochimici, iar sângele capilar nu este potrivit pentru toți.

    Pentru a obține informații fiabile despre activitatea aspartatului aminotransferazei în organism, este important să vă pregătiți pentru studiu.

    1. Majoritatea testelor trebuie făcute pe stomacul gol, după post de 10 până la 12 ore.
    2. Este important să nu vă suprasolicitați fizic și emoțional cu o zi înainte de studiu..
    3. Nu fumați cu 3 ore înainte de prelevarea de sânge.
    4. Injecțiile intramusculare cresc numărul de sânge. Indiferent dacă este posibil să mutați cursul sau nu, medicul vă va spune.

    Unde pot dona sânge pentru testarea AST??

    Testul de sânge biochimic și testul de aspartat aminotransferază incluse în acesta sunt examinate gratuit la clinica sau spitalul unde sunteți de obicei văzut. De asemenea, este posibil să donați sânge contra cost. Analiza AST va costa 150 - 300 de ruble.

    Valori de referinta

    Activitatea aspartat aminotransferazei este măsurată în unități pe litru (U / L). Un nivel de transferază de până la 40 U / L (valoare medie) este considerat normal. Valorile de referință mai detaliate sunt prezentate în tabelul 1.

    Tabelul 1. Valorile de referință ale activității aspartatului aminotransferazei în funcție de vârstă.

    Vârstă, sex Valori de referinta
    De la naștere până la un anCreșterea activității AST

    Deoarece limita inferioară pentru activitatea aspartatului aminotransferazei nu este indicată, o scădere a activității sale nu are o valoare diagnostic importantă. Dar o creștere a AST poate indica apariția următoarelor patologii:

    • infarct miocardic acut;
    • afectarea parenchimului hepatic, de exemplu, ciroză sau hepatită de orice etiologie;
    • stare de șoc;
    • insuficienta cardiaca;
    • tumori la nivelul ficatului;
    • congestie în căile biliare;
    • deteriorarea țesutului muscular;
    • leziuni hepatice alcoolice;
    • Mononucleoza infectioasa;
    • utilizarea medicamentelor hepatotoxice.

    Cel mai adesea, aspartatul aminotransferază este examinat împreună cu „prietenul” ei - alanina aminotransferază, care permite un diagnostic mai precis al bolilor ficatului și ale altor organe și țesuturi.

    Concluzie

    Astăzi, un test biochimic de sânge este important în diagnosticul bolilor, care vă permite să evaluați procesele interne fără a expune pacienții la intervenții invazive. Astfel, determinarea aspartatului aminotransferazei în combinație cu manifestările clinice și alte studii va ajuta la stabilirea unui diagnostic și la prescrierea tratamentului la timp..

    Am muncit din greu pentru a ne asigura că puteți citi acest articol și vom fi bucuroși să primim feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că ați fost interesat de acest material. Mulțumiri!

    Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

    Timp de coagularePrintre principalii indicatori ai coagulogramei se distinge timpul de coagulare a sângelui. Așadar, medicii determină cât de mult sânge va merge, de exemplu, din momentul tăierii și până când se oprește complet.

    Circulația cerebrală poate fi afectată din diferite motive la orice vârstă. Pentru a îmbunătăți sănătatea vasculară, sunt prescrise întotdeauna medicamente speciale care dilată arterele și capilarele, le întăresc pereții și elimină spasmele.

    În fiecare an, medicii trag alarma! Hipertensiunea copiilor se dezvoltă rapid. Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale și ale hipertensiunii arteriale în copilărie??

    Prognoza și prevenireaAvând în vedere severitatea diferită a bolii primare la fiecare pacient, precum și cauzele organice și psihogene ale hipermneziei, nu pot exista previziuni clare pentru recuperare..