Servicii

Acest tip de anticorpi autoimuni are un efect dăunător asupra fosfolipidelor. Ca urmare, acest lucru duce la distrugerea membranelor, celulelor și țesuturilor organelor interne din corpul uman..

De asemenea, apariția acestor AT în sânge provoacă o îngustare a lumenului din vasele de sânge - se formează cheaguri de sânge în ele, care sunt periculoase pentru viața umană la orice vârstă. Prin urmare, acest tip de analiză de laborator este indicativ pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic la pacienți..

Anticorpi împotriva fosfolipidelor: când se ia o probă de biomaterial?

Un test de sânge pentru screening-ul IgG APL la fosfatidilcolină este efectuat la pacienții cu:

  • un rezultat fals pozitiv al testului pentru sifilis (test serologic Wasserman);
  • colagenoză;
  • avort spontan obișnuit - avorturi spontane, decolorare intrauterină, preeclampsie;
  • leziuni vasculare de natură recurentă;
  • trombocitopenie - o boală asociată cu o încălcare a procesului de coagulare a sângelui.

Decodarea rezultatelor sumare ale analizei pentru anticorpii antifosfolipidici va fi gata a doua zi după donarea de sânge. Verificați prețul real al cercetărilor de laborator din centrul nostru prin numărul de telefon indicat pe site.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA TESTELOR DE SÂNGE

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se efectuează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Aportul alimentar poate afecta în mod direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale probei (turbiditate crescută - lipemie - după consumul unei mese grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după un post de 2-4 ore. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă plată cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea volumului de sânge necesar pentru studiu, la reducerea vâscozității sângelui și la reducerea probabilității de formare a cheagurilor în eprubetă. Este necesar să se excludă stresul fizic și emoțional, fumatul cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă.

Anticorpii antifosfolipidici IgM

Testul anticorpilor antifosfolipidici este utilizat pentru a recunoaște anumite proteine ​​legate de fosfolipide produse de organism împotriva sa ca urmare a unui răspuns autoimun la fosfolipide. Anticorpii antifosfolipidici sunt asociați cu trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge), avort spontan amenințat, naștere prematură și preeclampsie (toxicoză târzie la femeile gravide). Niveluri mai ridicate ale acestor anticorpi cresc riscul formării cheagurilor de sânge (trombi), ceea ce poate duce la accident vascular cerebral și infarct..

Anticorpi împotriva fosfolipidelor, IgM.

Anticorpi antifosfolipidici, APA, IgM.

Imunotest (ELISA).

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Evitați administrarea heparinei și a analogilor săi cu 5 zile înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Un test de anticorp antifosfolipid este necesar pentru a detecta proteinele specifice legate de fosfolipide pe care corpul le formează împotriva sa ca urmare a unei reacții autoimune la fosfolipide. Fosfolipidele - o parte integrantă a celulelor corpului - fac parte din membranele celulare și trombocite. De fapt, acestea sunt molecule de grăsime care joacă un rol cheie în coagularea sângelui, deși mecanismul efectului lor rămâne neclar. Antifosfolipidele cresc riscul tulburărilor de coagulare a sângelui și a cheagurilor de sânge în artere și vene, care pot duce la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Anticorpii antifosfolipidici sunt, de asemenea, asociați cu dezvoltarea trombocitopeniei (număr scăzut de trombocite în sânge), cu riscul avorturilor repetate (în special în a doua și ultima treime a sarcinii), cu naștere prematură și cu toxicoză în ultimele etape ale sarcinii (preeclampsie).

Prezența acestor anticorpi face parte dintr-un complex de simptome numit sindrom antifosfolipidic (APS) sau sindrom Hughes-Stovin. De asemenea, include tromboză, patologii obstetricale (avorturi spontane, avorturi obișnuite), trombocitopenie. APS poate fi asociat cu alte boli autoimune, în special lupus eritematos sistemic (APS secundar) sau se poate dezvolta fără patologii concomitente (APS primară).

Cu toate acestea, anticorpii antifosfolipidici apar adesea în organism și în tulburările autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, în plus, pot fi observați și în infecția cu HIV, în anumite tipuri de cancer, luând medicamente precum fenotiazine și procainamidă. În acest sens, determinarea anticorpilor anticardiolipinici este o analiză suplimentară și prezența lor în sine nu este un criteriu de diagnostic direct pentru APS - diagnosticul de APS ar trebui să fie cuprinzător și să includă mai mulți indicatori clinici..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a determina cauzele microangiopatiei trombotice, pierderii fetale recurente la sfârșitul sarcinii, trombocitopenia și formarea prelungită a tromboplastinei.

Când studiul este programat?

  • Dacă se suspectează sindromul antifosfolipidic (de mai multe ori - de două ori cu un interval de cel puțin 6 săptămâni).
  • Cu avorturi spontane repetate - ca o completare la testul pentru timpul de formare a tromboplastinei.
  • Cu episoade repetate de tromboză la o vârstă fragedă.
  • Cu trombocitopenie.
  • Pentru simptome de microangiopatie trombotică (durere și umflarea membrelor, dificultăți de respirație și dureri de cap).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 10 UI / ml.

  • lipsa anticorpilor IgM specifici.

Conținut scăzut până la moderat de anticorpi:

  • infecție, medicamente, anticorpi cu vârsta - aceștia sunt în general considerați neglijabili, dar ar trebui evaluați cu atenție împreună cu alte simptome și informații clinice.

Concentrația anticorpilor antifosfolipidici este peste nivelul mediu, care rămâne atunci când este reanalizat după 8-10 săptămâni:

  • risc crescut de tromboză;
  • în timpul sarcinii - un risc ridicat de complicații ale sarcinii (necesitatea monitorizării indicatorilor sistemului de hemostază);
  • cu anumite semne clinice - sindromul antifosfolipidic.

Când sunt detectați anticorpi antifosfolipidici și se pune diagnosticul sindromului antifosfolipidic, există un risc crescut de angiopatie trombotică recurentă, avorturi spontane recurente și trombocitopenie. Cu toate acestea, indicatorii acestor analize nu pot prezice cu exactitate probabilitatea de complicații, tipul și severitatea bolii la un anumit pacient; unii pacienți sunt predispuși la diferite forme de recidivă a bolii, alții nu experimentează nicio complicație. Exemple în acest sens sunt pacienții asimptomatici diagnosticați cu anticorpi antifosfolipidici după o perioadă prelungită de producție a tromboplastinei din alt motiv (de exemplu, în timpul unui examen medical înainte de operație) și pacienții vârstnici asimptomatici care dezvoltă anticorpi antifosfolipidici.

Ce poate influența rezultatul?

  • Rareori, este prescris un test antifosfolipidic pentru a ajuta la identificarea cauzei unei reacții pozitive la sifilis. Reactivii utilizați pentru testarea sifilisului conțin fosfolipide, care pot provoca fals pozitive la pacienții cu anticorpi antifosfolipidici.
  • Un pic mai des, aFL este detectat la vârstnici..
  • Detectarea anticorpilor antifosfolipidici (în special o singură doză) nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

Analiza anticorpilor împotriva fosfolipidelor

Ce sunt anticorpii la fosfolipide (APL), analiză

Fosfolipide ale membranei celulare

Anticorpi împotriva fosfolipidelor (APL) - răspunsul imun al organismului îndreptat împotriva componentelor propriilor sale celule. Motivul apariției unor astfel de anticorpi rezidă cel mai adesea în bolile infecțioase și în utilizarea anumitor medicamente. Un atac autoimun inhibă funcțiile celulare, provoacă formarea cheagurilor de sânge, perturbă cursul sarcinii, afectează negativ vasele de sânge și perturbă echilibrul natural din întregul corp.

Fosfolipidele sunt substanțe organice care alcătuiesc membranele tuturor celulelor din corpul uman. Acestea susțin flexibilitatea membranelor celulare, protejează celula de influențele externe, facilitează transportul nutrienților în tot corpul și participă la procesul de coagulare a sângelui. Determinarea încălcărilor componentelor fosfolipidice datorită interacțiunii cu AFL permite testarea determinării nivelului de IgM și IgG.

APL-urile contribuie la dezvoltarea diferitelor boli, în funcție de organul care este deteriorat datorită efectului lor. APL-urile afectează peretele vascular modificându-i sarcina electrică. În acest caz, factorii coagulării sângelui, fără a întâmpina rezistență, se „lipesc” de vase. Astfel, procesul de formare a trombului începe în vasele din diferite locații ale corpului. Distrugerea fosfolipidelor de către autoanticorpi este însoțită de un complex de simptome care, în ansamblu, alcătuiesc sindromul antifosfolipidic (APS).

Indicații pentru studiu

Boală cardiacă necunoscută - indicație pentru analiză

Analiza nivelului AFL se efectuează în cazul detectării cheagurilor de sânge, precum și în cazul unei etiologii neclare a unor boli sau situații clinice. În practica medicală, există trei categorii de pacienți pentru care este necesar un studiu pentru AFL:

  1. femeile cu patologie obstetrică,
  2. pacienți cu tromboză neclară,
  3. tineri cu boală cardiacă idiopatică.

Blocarea ramurilor arterei pulmonare - motivul susținerii testului

Analiza este prescrisă pentru următoarele manifestări:

  • Avort spontan obișnuit, sarcină înghețată, dezvoltare fetală întârziată, naștere prematură, gestoză târzie, naștere mortală, insuficiență placentară, ineficiență a FIV.
  • Tromboza venelor și arterelor, gangrena extremităților, ulcerele gambelor.
  • Disfuncția valvelor cardiace, accident vascular cerebral, atacuri ischemice, atac de cord.
  • Neoplasme maligne.
  • Migrene, hipertensiune intracraniană.
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
  • Ischemie cerebrală (tromboză a arterelor intracerebrale).
  • Desprinderea retinei (tromboza arterei retiniene).
  • Insuficiență renală (tromboză a arterei renale).
  • Blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia cu cheaguri de sânge.
  • Leziunea pielii.
  • Boală autoimună.
  • Scăderea numărului de trombocite din sânge.

Pregătirea pentru analiză

Medicamentele ar trebui anulate

Pentru un rezultat de încredere, este necesar să respectați recomandările înainte de a lua sânge.

  1. Abțineți-vă de la mâncare, băutură, fumat cu 12 ore înainte de test.
  2. În ziua testului, nu trebuie să beți ceai sau cafea, puteți bea apă obișnuită.
  3. Toate celelalte examinări (ultrasunete, radiografie) trebuie efectuate după prelevarea unei probe de sânge.
  4. Rezultatele analizei pentru AFL sunt influențate de medicamente - contraceptive hormonale, psihotrope, medicamente antiaritmice, prin urmare este necesar să se excludă aportul lor cu 5 zile înainte de analiză.
  5. Donați sânge pentru diagnostic dimineața..

Cum se face cercetarea

Determinarea anticorpilor se efectuează în conformitate cu algoritmul

APL includ un număr de autoanticorpi, dar nu toate imunoglobulinele sunt evaluate în studiu. Indicatori necesari în analiza AFL: anticorpi împotriva cardiolipinei IgM, precum și IgG - lupus anticoagulant.

Anticorpii împotriva cardiolipinei sunt determinați utilizând o analiză imunosorbentă legată de enzime pentru APL β-2-glicoproteină 1 dependentă. O bandă de 8 tuburi este acoperită cu cardiolipină și se adaugă b-2-glicoproteină. Dacă APL este prezent în proba de sânge, IgM se leagă de antigeni în faza solidă. Pentru a le detecta, se introduce o enzimă care colorează perechile antigen-anticorp. Concentrația anticorpilor împotriva cardiolipinei este determinată de intensitatea culorii.

Se efectuează și un studiu IgG, dar pe lângă evaluarea legării, sunt luați în considerare următorii parametri:

  • Determinarea fazei dependente de fosfolipide a coagulării sângelui, luând în considerare timpul de tromboplastină și caolin, precum și timpul de coagulare utilizând venin de viperă diluat conform testului Russell.
  • Posibilitatea de a corecta timpii prelungi de diagnosticare prin adăugarea de plasmă normală fără trombocite.
  • Evaluarea modificărilor în timpul testelor de diagnostic la amestecarea unei probe de sânge cu o masă în exces de fosfolipide.

Rata și abaterile

Infecția streptococică poate distorsiona rezultatul

Valori de referință pentru nivelurile normale de AFL:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Rezultatul testului este evaluat împreună cu indicatorii unor studii suplimentare de laborator și instrumentale. Prezența doar a unui nivel crescut de IgM sau IgG nu este suficientă pentru un diagnostic.

Boli în care nivelul AFL crește:

  • infecții cauzate de stafilococ și bacterii streptococice;
  • tuberculoză;
  • rubeolă;
  • micoplasmoza;
  • Boala Filatov;
  • herpes;
  • pojar.

Rezultatele testelor sunt afectate de heparină

  • Heparină,
  • Penicilină,
  • Chinidina,
  • Fenotiazină,
  • Hidralazină,
  • Procainamida,
  • Analogii sintetici ai estrogenului și progesteronului.

Decodarea rezultatului cercetării

Interpretare corectă - diagnostic corect

Test pozitiv. Un nivel AFL ridicat este interpretat:

  • riscul formării cheagurilor de sânge;
  • riscul de complicații în timpul sarcinii;
  • API (în prezența altor indicatori de susținere);
  • patologia sistemului vascular;
  • boli sistemice (lupus eritematos);
  • SIDA;
  • sifilis;
  • malarie.

Un test negativ înseamnă că nivelul APL nu a fost crescut, dar dacă există simptome evidente, testul se repetă.

Anticorpi împotriva fosfolipidelor IgM, IgG

Descriere

Anticorpii împotriva fosfolipidelor IgM, IgG sunt un marker serologic și un factor de risc pentru dezvoltarea complicațiilor trombotice în sindromul antifosfolipidic (APS).

Anticorpii antifosfolipidici - anticorpii antifosfolipidici (APLA) sunt o familie de anticorpi care recunosc factorii determinanți antigenici ai fosfolipidelor anionice și neutre (cardiolipină, fosfatidilinozitol, fosfatidilserină, acid fosfatidilic).

Lista testelor incluse în studiu:

  • Anticorpi IgG la fosfolipide;
  • Anticorpi împotriva fosfolipidelor IgM.
Sindromul antifosfolipidic

APS este un complex de simptome caracterizat prin tromboză venoasă și / sau arterială, patologie obstetrică (avort spontan în primul și al doilea trimestru, naștere prematură), mai rar trombocitopenie, precum și alte manifestări (cardiovasculare, neurologice, cutanate etc.) asociate cu supraproducția anticorpilor antifosfolipidici.

Există următoarele forme principale de API:

  • APS primar: sindrom politrombotic, accidente cerebrovasculare (în special la tineri), avort spontan recurent și moarte fetală intrauterină (avorturi spontane repetate în absența patologiei obstetric-ginecologice), alergie la medicamente (chinidină, hidrolazină, fenotiazină, procainamidă);
  • APS secundar: se dezvoltă pe fondul AIZ (LES, periarterită nodoză, poliartrită reumatoidă, sclerodermie sistemică, tiroidită imună), neoplasme maligne, boli imune infecțioase și infecțioase (boala Lyme, astm bronșic, infecția cu HIV, infecția stafilococică, streptococică), legături cu alte cauze (insuficiență renală și hepatică în stadiul final);
  • APS "catastrofal": coagulopatie / vasculopatie acută diseminată cu tromboză acută multiorganică;
  • alte sindroame microangiopatice: purpură trombotică trombocitopenică, sindrom HELLP, sindrom de coagulare intravascular diseminat, sindrom hipoprotrombinemic;
  • APS "seronegativ": în ultimii ani, există posibilitatea existenței așa-numitei AFLA - o versiune negativă a APS, în care există manifestări clinice ale patologiei, dar markerii serologici clasici - anticoagulantul lupus și anticorpii împotriva cardiolipinei sunt absenți.
Pentru a face un diagnostic de APS, este necesar cel puțin un (oricare) semn clinic și unul (oricare) de laborator. Anticorpii împotriva cardiolipinei IgM, IgG trebuie determinați în ser în titluri medii sau mari în 2 sau mai multe studii cu un interval de cel puțin 6 săptămâni utilizând un test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Anticoagulantul lupus trebuie determinat în plasmă în 2 sau mai multe studii la o distanță de cel puțin 6 săptămâni, utilizând o metodă standard.

Anticorpii antifosfolipidici din populație

Nu se cunoaște adevărata prevalență a APS în populație.
AFLA se găsește la 2-4% dintre persoanele sănătoase, mai des la vârstnici.

Rata de detectare a AFLA crește la pacienții cu boli inflamatorii, autoimune și infecțioase și cu neoplasme maligne. AFLA se găsește la aproximativ 20% dintre pacienții tineri care au avut infarct miocardic, la 46% dintre pacienții cu accidente cerebrovasculare ischemice.

La femei, AFLA se găsește de 2-5 ori mai des decât la bărbați. AFLA se găsește la 5-15% dintre femeile cu avorturi spontane recurente. Femeile cu un titlu ridicat de AFLA au o șansă de 30% de avort spontan. AFLA este detectat la aproximativ o treime dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES), dacă AFLA este detectat în LES, riscul de tromboză crește la 60-70%.

Indicații:

  • tromboză vasculară recurentă, tromboembolism;
  • trombocitopenie;
  • avort spontan obișnuit (i.v. moarte fetală, avorturi spontane, preeclampsie);
  • reacție fals pozitivă a lui Wasserman;
  • colagenoză (lupus eritematos sistemic, periarterită nodoză).
Instruire

Nu este necesară o pregătire specială. Se recomandă administrarea de sânge nu mai devreme de 4 ore după ultima masă.

Interpretarea rezultatelor

Unități de măsură: U / ml.
Răspunsul este dat separat pentru anticorpii împotriva fosfolipidelor IgM și anticorpii împotriva fosfolipidelor IgG.

Valori de referință: anticorpi la fosfolipide IgM - 0-9 U / ml; anticorpi împotriva fosfolipidelor IgG - 0-9 U / ml.

Titru crescut de anticorpi la fosfolipide IgM, IgG:

  • APS primar: patologie vasculară - accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord ale organelor interne, gangrenă a extremităților, tromboflebită, avort spontan recurent, sindrom HELLP;
  • APS secundare: boli inflamatorii, autoimune și infecțioase (infecția cu HIV, hepatita virală C, lupus eritematos sistemic);
  • tumori maligne;
  • administrarea de medicamente (contraceptive orale, medicamente psihotrope).

Anticorpi anti-fosfolipidici (ecran APL), cuantificare separată a IgM și IgG

Costul serviciului:RUB 1045 * Comandă
Perioada de execuție:1 - 3 k.d.
  • Diagnosticul lupusului eritematos sistemic 3100 ruble. Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună sistemică de etiologie necunoscută, caracterizată prin supraproducția de autoanticorpi organici specifici la diferite componente ale nucleului celular cu dezvoltarea leziunilor țesutului imuninflamator și a SAO internă. A comanda
A comanda Ca parte a complexului este mai ieftinPerioada specificată nu include ziua luării biomaterialului

Cel puțin 3 ore după ultima masă. Puteți bea apă fără gaz.

Metodă de cercetare: test imunosorbent legat de enzime (ELISA)

Fosfolipide - lipidele complexe, principalele componente ale membranelor celulare, inclusiv trombocitele, joacă un rol important în procesul de coagulare a sângelui. Anticorpi împotriva fosfolipidelor (APL) - un grup eterogen de autoanticorpi care, interacționând cu fosfolipidele, modifică proprietățile endoteliului vaselor de sânge și al trombocitelor, ceea ce provoacă formarea cheagurilor de sânge (tromboză venoasă profundă, accidente vasculare cerebrale).

Anticorpii antifosfolipidici (APL) sunt markeri ai sindromului antifosfolipidic.

Sindromul antifosfolipidic (APS) este un complex de simptome care include tromboza venoasă sau arterială, diverse forme de patologie obstetrică, trombocitopenie, precum și diverse tulburări neurologice, cardiovasculare, cutanate, hematologice și alte. O manifestare tipică a APS este patologia obstetrică: avort spontan, deces fetal prenatal, naștere prematură, forme severe de preeclampsie, întârziere a creșterii intrauterine, complicații severe ale perioadei postpartum. Pierderea fetală poate apărea în orice moment al sarcinii (mai des în primul trimestru).

APS este diagnosticat cu un criteriu clinic și un criteriu serologic. APS este exclusă dacă AFL fără manifestări clinice sau manifestări clinice fără AFL sunt detectate mai puțin de 12 săptămâni sau mai mult de 5 ani.

  • Moartea intrauterină a unui făt normal morfologic după 10 săptămâni. sarcina
  • Nașterea prematură înainte de 34 de săptămâni gestaţie
  • 3 sau mai multe cazuri consecutive de avort spontan până la 10 săptămâni.
Parametrii clinici
Tromboza arterială sau venoasă de localizare diferită

Familia anticorpilor antifosfolipidici include:

INDICAȚII PENTRU STUDIU:

  • Diagnostic APS (tromboză inexplicabilă, infertilitate, avort spontan repetat, trombocitopenie etc.);
  • Evaluarea riscului de complicații ale sarcinii;
  • Eficacitatea terapiei pentru APS.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta normei):

ParametruValori de referintaUnități
Anticorpi împotriva fosfolipidelor IgG (ecran APL)string (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "24" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => matrice (1) < [0]=>matrice (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (ser)" >> ["within"] => array (1 ) < [0]=>matrice (5) < ["url"]=>string (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["name"] => string (73) "Diagnosis of systemic lupus erythematosus" ["serv_cost"] => string (4) "3100" ["opisanie"] = > șir (2311) "

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună sistemică de etiologie necunoscută, caracterizată prin supraproducția de autoanticorpi organici specifici la diferite componente ale nucleului celular, cu dezvoltarea leziunilor imuninflamatoare ale țesuturilor și organelor interne. Femeile suferă de LES de 8-10 ori mai des decât bărbații. Incidența maximă apare la 15-25 de ani. Principalele manifestări clinice ale LES sunt o erupție pe fluture pe pomeți, o erupție discoidă, fotosensibilitate a pielii, ulcere orale și leziuni articulare. De asemenea, LES poate afecta sistemul respirator, rinichii, apar modificări hematologice.

Programul include parametri imunologici incluși în criteriile de diagnostic pentru LES și este recomandat pentru diagnosticul primar al LES.

Interpretare

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, stabilirea diagnosticului, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323 „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, trebuie să fie efectuate de un medic de specialitate corespunzătoare..

Pentru a stabili diagnosticul LES, pe lângă modificările clinice, este necesar un criteriu imunologic (oricare dintre: a-ADN, ANF, Sm, a-KL, C3, C4).

"[" catalog_code "] => șir (6)" 300096 ">>>

Metode biomateriale și disponibile de luare:
Un felLa birou
Sânge (ser)
Pregătirea pentru cercetare:

Cel puțin 3 ore după ultima masă. Puteți bea apă fără gaz.

Metodă de cercetare: test imunosorbent legat de enzime (ELISA)

Fosfolipide - lipidele complexe, principalele componente ale membranelor celulare, inclusiv trombocitele, joacă un rol important în procesul de coagulare a sângelui. Anticorpi împotriva fosfolipidelor (APL) - un grup eterogen de autoanticorpi care, interacționând cu fosfolipidele, modifică proprietățile endoteliului vaselor de sânge și al trombocitelor, ceea ce provoacă formarea cheagurilor de sânge (tromboză venoasă profundă, accidente vasculare cerebrale).

Anticorpii antifosfolipidici (APL) sunt markeri ai sindromului antifosfolipidic.

Sindromul antifosfolipidic (APS) este un complex de simptome care include tromboza venoasă sau arterială, diverse forme de patologie obstetrică, trombocitopenie, precum și diverse tulburări neurologice, cardiovasculare, cutanate, hematologice și alte. O manifestare tipică a APS este patologia obstetrică: avort spontan, deces fetal prenatal, naștere prematură, forme severe de preeclampsie, întârziere a creșterii intrauterine, complicații severe ale perioadei postpartum. Pierderea fetală poate apărea în orice moment al sarcinii (mai des în primul trimestru).

APS este diagnosticat cu un criteriu clinic și un criteriu serologic. APS este exclusă dacă AFL fără manifestări clinice sau manifestări clinice fără AFL sunt detectate mai puțin de 12 săptămâni sau mai mult de 5 ani.

  • Moartea intrauterină a unui făt normal morfologic după 10 săptămâni. sarcina
  • Nașterea prematură înainte de 34 de săptămâni gestaţie
  • 3 sau mai multe cazuri consecutive de avort spontan până la 10 săptămâni.
Parametrii clinici
Tromboza arterială sau venoasă de localizare diferită

Familia anticorpilor antifosfolipidici include:

INDICAȚII PENTRU STUDIU:

  • Diagnostic APS (tromboză inexplicabilă, infertilitate, avort spontan repetat, trombocitopenie etc.);
  • Evaluarea riscului de complicații ale sarcinii;
  • Eficacitatea terapiei pentru APS.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta normei):

Copyright FBSI Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

De ce corpul uman formează anticorpi împotriva fosfolipidelor??

Fosfolipidele sunt unul dintre cele mai importante elemente ale membranelor celulare ale celulelor sanguine, ale vaselor de sânge și ale fibrelor nervoase. Acestea joacă un rol important în organism: ajută la saturarea tuturor țesuturilor sale cu oxigen și inițiază coagularea adecvată a sângelui.

Anticorpi la fosfolipide

Uneori se întâmplă ca sistemul nostru imunitar să producă anticorpi împotriva fosfolipidelor. Acest fenomen se numește agresiune autoimună. Interacțiunea anticorpilor și fosfolipidelor provoacă disfuncționalitatea celulelor. De exemplu, un anticorp care interacționează cu fosfolipidele celulelor vasculare poate provoca vasoconstricție, ducând la un dezechilibru în sistemele de coagulare și anticoagulare a sângelui și la formarea ulterioară a cheagurilor de sânge.

APS se caracterizează prin etape primare și secundare de manifestare. Primarul este o reacție de imunitate pe termen scurt la orice fenomen care nu duce la dezvoltarea bolilor autoimune. APS secundar se caracterizează printr-o creștere sistematică a numărului de anticorpi și dezvoltarea rapidă a anomaliilor autoimune..

Tipuri de anticorpi

În corpul uman, apar cel mai adesea anticorpi la următorii compuși:

  1. Cardiolipina.
  2. Fosfatidilserină.
  3. Fosfatidiletanolamină.
  4. Acid fosfatidilic.
  5. Glicoproteine ​​clasa 1 și 2.
  6. Anexina V.
  7. Protrombină.
  8. Proteinele C și S.
  9. Anticoagulant placentar PAP-1.

Motive pentru creșterea numărului de anticorpi

Factorii care provoacă o creștere a anticorpilor împotriva fosfolipidelor includ:

  • Patologii autoimune.
  • Boli oncologice.
  • Tuberculoză.
  • Pojar.
  • Rubeolă.
  • Stafilococ, streptococ, micoplasmă, infecție cu herpes.
  • Procese alergice.
Micoplasma

Următorii agenți farmacologici pot crește nivelul antifosfolipidelor:

  • Antiritmic.
  • Psihotrop.
  • Contraceptive pe bază de hormoni.
  • Novocainamidă.
  • Chinidina.

Simptome APS

Persoanele cu cantități excesive de anticorpi împotriva fosfolipidelor prezintă următoarele anomalii:

  1. Număr scăzut de trombocite.
  2. Patologii pulmonare.
  3. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
  4. Defecțiuni ale sistemului nervos.
  5. Boală de ficat.
  6. Anomalii vasculare.
  7. Boală de rinichi.
Rubeolă

Pericolele API pentru sănătatea umană

Pentru persoanele cu o normă de anticorpi supraestimată, deteriorarea sistemului vascular al acestor organe este caracteristică:

  • Inima.
  • Creier.
  • Rinichi.
  • Glandele suprarenale.

Posibilitatea de a dezvolta tromboză venoasă și infarct miocardic crește cu 34%. La mulți pacienți, circulația cerebrală este afectată, din cauza căreia se pot dezvolta accident vascular cerebral, patologii neurologice și leziuni epiteliale.

La nivel mondial, aproximativ 17% din populație are un exces de anticorpi împotriva fosfolipidelor. Dacă această abatere este înregistrată la femeile însărcinate, atunci în absența unui tratament adecvat, 86 la sută dintre ele vor avea un avort spontan sau vor îngheța în dezvoltarea embrionului. În țara noastră, viitoarele mame care au anticorpi împotriva cardiolipinelor au avort în 33% din cazuri..

Când să faceți un test de sânge pentru anticorpi?

Trebuie efectuat un test de sânge pentru anticorpi împotriva fosfolipidelor dacă se observă cel puțin câteva dintre simptomele enumerate ale APS. Laboratoarele moderne folosesc trei metode de analiză a materialului obținut, dar rezultatul uneia dintre ele este suficient pentru a pune un diagnostic..

Dacă o persoană are un nivel de anticorp mai mare decât în ​​mod normal, rezultatul testului va fi după cum urmează:

  1. Creșterea spectrului de anticorpi împotriva fosfolipidelor igg.
  2. Răspuns pozitiv la titrurile anticoagulante ale lupusului.
  3. APTT prelungit în plasma sanguină.

Ce afectează acuratețea analizei?

La decodarea unui studiu, pot apărea mici erori. Următorii factori influențează indicatorul anticorpilor împotriva fosfolipidelor igm igg:

  • Fluctuații personale în titlul am la fosfolipide din plasma pacientului.
  • O reacție pozitivă tranzitorie declanșată de prezența virușilor și infecțiilor în organism în timpul prelevării de sânge.
  • Prelevare incorectă de plasmă pentru studiu.
  • Preparare cu plasmă afectată, cu număr scăzut de trombocite.
  • Calitate slabă a testelor de laborator.

Cum este diagnosticat APS?

La stabilirea unei încălcări a normei, medicul ia în considerare:

  1. Pacientul are mai multe simptome caracteristice.
  2. Rezultatul a cel puțin o analiză.

De ce să faci două analize pe apl?

O creștere pe termen scurt a numărului de apl este caracteristică multor boli infecțioase virale. În majoritatea cazurilor, în paralel cu atenuarea infecției (7-21 zile), indicele anticorpului se stabilizează la om. Aceste rase nu aduc niciun rău corpului, chiar dacă este o femeie însărcinată..

Dacă numărul de apl crește încet cu 0,5 la sută lunar, atunci acesta poate fi primul simptom al dezvoltării sau deja existente tulburări autoimune. Creșterea pe termen lung a antifosfolipidelor poate iniția infertilitatea la femei și bărbați, poate afecta negativ embrionul și poate provoca avort spontan.

O scădere a indicatorilor de anticorpi pentru o perioadă scurtă de timp este posibilă după ce o persoană a transferat o boală virală. În termen de 21-28 de zile, acești indicatori se stabilizează. Astfel de modificări nu au un efect negativ asupra sistemului imunitar și trec neobservate. Dacă procesul diferă ca durată, acest lucru poate semnala o slăbiciune a sistemului imunitar. În majoritatea cazurilor, cauza abaterii este considerată a fi afecțiuni virale și intoxicație..

Din cauza acestor salturi, nu este neobișnuit ca rezultatul testului antifosfolipidic să ofere informații incorecte. Pentru a evita astfel de incidente și pentru a nu vă face griji în zadar, medicii recomandă efectuarea a două teste cu un interval de 1-1,5 luni între proceduri.

Este deosebit de important ca femeile însărcinate să fie supuse acestor teste. Chiar dacă nu au existat abateri înainte de concepție, a avea un copil poate provoca dezvoltarea APS. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale grave în corpul femeii..

APS și efectul său asupra sarcinii

În caz de sarcină, patologia poate provoca moartea embrionului, avortul spontan, abruptia placentară, hipoxia fetală și patologia localizării intrauterine. Numeroase studii au arătat că insuficiența placentară este considerată una dintre principalele cauze ale avortului. Și dacă se manifestă clinic, orice tratament va fi inutil..

APS în timpul sarcinii

Important! Patologiile fluxului sanguin uteroplacentar necesită detectarea în stadiile inițiale ale bolii!

Este necesară tratarea acestei afecțiuni deja în primele luni de sarcină. Această urgență se explică prin faptul că coagularea necorespunzătoare a sângelui provoacă acumularea de fibrină în vasele placentei. Metodele terapeutice vor bloca formarea fibrinei, dar nu vor putea elimina „resturile” deja acumulate din vase și nu le vor readuce la normal.

Tratamentul APS la femeile gravide

Viitoarele mame sunt prescrise:

  1. Doze mici de aspirină (pot fi luate în timp ce planificați o sarcină).
  2. Injecții cu heparină sau fraxiparină.
  3. Administrarea intravenoasă de imunoglobulină umană.

Această terapie se caracterizează printr-o acțiune rapidă și prelungită..

Cum să scapi de fosfolipidele igm?

  1. Treceți la un tratament cuprinzător pentru toate infecțiile prezente în organism și după 21 de zile treceți o analiză pentru indicatorul total al antifosfolipidelor.
  2. Dacă studiul arată concentrația lor ridicată, puteți renunța la imunoglobulină (iga).
  3. Tratați cu plasmafereză și reanalizați după 4 ședințe. De regulă, anticorpii dispar timp de cel puțin 4-5 luni și apoi se acumulează încet din nou. Medicii sfătuiesc să urmeze un curs complet de plasmafereză, deoarece un număr insuficient de ședințe poate afecta negativ corpul uman.

Respectând recomandările experților, puteți evita întotdeauna consecințe neplăcute. Orice afecțiune este mai ușor de prevenit decât de tratat manifestarea ei..

Când este prescris un test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide??

Nicio celulă a corpului uman nu poate exista fără fosfolipide. Aceste componente sunt baza membranelor celulare. Dar uneori, din cauza anumitor tulburări funcționale din corpul uman, apare un eșec. Și, ca urmare, încep să fie produși anticorpi împotriva fosfolipidelor IgG și IgM. Astfel de substanțe agresive atacă celulele sănătoase, care este motivul dezvoltării unei boli foarte periculoase - sindromul antifosfolipidic (APS).

Ca urmare a creșterii cantității de anticorpi, procesul de coagulare a sângelui este întrerupt. Modificări patologice grave apar în sistemul vascular. Există o îngustare a lumenilor vaselor de sânge și, ca urmare, circulația sângelui se înrăutățește.

Se formează cheaguri în fluxul sanguin, ducând la formarea de cheaguri de sânge. APS se manifestă prin dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la tineri pe fondul trombozei. La femeile care poartă un copil, apar avorturi spontane sau înghețare fetală. Unde:

  • Anticorpii împotriva fosfolipidelor IgG indică forme cronice de boli în corpul uman.
  • Abs la fosfolipidele IgM indică o formă acută a bolii.
  1. Ce este această analiză
  2. Când este programată o analiză
  3. Pregătirea pentru analiză
  4. Cum se face analiza
  5. Indicatori acceptabili
  6. Abaterea rezultatelor de la normă
  7. Tablou clinic

Ce este această analiză

Este imposibil să înțelegem în mod independent că organismul uman produce anticorpi împotriva fosfolipidelor. Starea de rău și problemele de sănătate sunt de obicei atribuite unei infecții virale sau unei disfuncții a anumitor organe și sisteme. În acest sens, pentru a determina cantitatea de anticorpi, este imperativ să faceți un test de sânge într-un laborator specializat..

Sfat! Dacă medicul recomandă donarea de sânge pentru anticorpi pentru a clarifica diagnosticul, nu trebuie să refuzați niciodată.

Pe baza unui test de sânge pentru anticorpi împotriva fosfolipidelor (clasa IgG și IgM), specialiștii primesc un indicator important care le permite să diagnosticheze în timp util o tulburare autoimună severă. Datorită acestui fapt, este posibil să se prescrie tratamentul corect în timp util și să se excludă complicațiile grave..

În procesul de examinare a plasmei sanguine, medicul determină prezența anticorpilor la următoarele tipuri de fosfolipide:

  • Încărcat negativ - fosfatidilserină, cardiolipină.
  • Încărcat pozitiv - fosfatidilinozitol și acid fosfatidilic.
  • Neutru - fosfatidilcolină.

Când este programată o analiză

Un test de sânge este prescris pentru:

  • patologii obstetricale, care se manifestă prin avort spontan constant, naștere prematură, întârziere în dezvoltare sau deces fetal la sfârșitul sarcinii.
  • tulburări hematologice asociate cu diagnosticul de trombocitopenie.
  • boli ale sistemului pulmonar, și anume: embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară trombotică, precum și hemoragie pulmonară.
  • patologii cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, afectarea valvei cardiace, insuficiența ritmului muscular cardiac sau hipertensiunea arterială.
  • patologii ale sistemului nervos asociate cu tulburări circulatorii, care se caracterizează prin cefalee, diverse tulburări mentale și sindrom convulsiv, precum și accidente vasculare cerebrale.
  • dezvoltarea bolilor hepatice, în special cu infarct hepatic, hepatomegalie și creșterea concentrației de enzime hepatice.
  • dezvoltarea bolilor renale, cum ar fi infarctul renal sau insuficiența renală cronică.
  • diverse patologii vasculare și sângerări de origine necunoscută.
  • tromboză, tromboflebită și gangrenă de etiologie inexplicabilă.
  • lupus eritematos sistemic.

Astfel de boli pot provoca producerea de anticorpi în sânge:

  • Boli oncologice.
  • Tuberculoză.
  • Infecții stafilococice și streptococice.
  • Infecție herpetică.
  • Pojar.
  • Rubeolă.
  • Mononucleoza.
  • Micoplasma.
  • Reactii alergice.

Anumite tipuri de medicamente antiaritmice și psihotrope pot contribui la producerea de anticorpi în organism. Contraceptivele hormonale, novocainaimida și chinidina sunt, de asemenea, periculoase. Diferite substanțe toxice diferă, de asemenea, prin acțiunea provocatoare..

Pregătirea pentru analiză

Cheia fiabilității informațiilor primite este pregătirea corectă pentru donarea de sânge. Principalele reguli sunt după cum urmează:

  • Prelevarea de sânge venos se efectuează dimineața pe stomacul gol.
  • Se recomandă să urmați o dietă timp de câteva zile înainte de a dona sânge. Dieta ar trebui să includă numai preparate fierte negrase. Este necesar să renunțați la cafea, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  • Nu puteți dona sânge pentru analiză dacă unei persoane i se prescrie un tratament pentru boli cu medicamente speciale.
  • Nu se recomandă efectuarea de probe de sânge pentru a determina nivelul de anticorpi după o sesiune de fizioterapie.

Cum se face analiza

Dacă, în timpul studiului inițial al plasmei sanguine, sunt detectați anticorpi IgG și IgM la fosfolipide, atunci este necesară o a doua analiză pentru a confirma diagnosticul după 8-12 săptămâni. Rezultatele anticorpilor pot fi obținute la o zi după prelevarea de sânge..

O analiză repetată a sângelui este necesară datorită faptului că în bolile acute infecțioase și inflamatorii de natură bacteriană sau virală, există întotdeauna un salt ascuțit al anticorpilor în sânge. De regulă, infecția poate fi depășită în decurs de 1-3 săptămâni. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci un număr mare de anticorpi se vor găsi din nou în sânge. Și acesta este deja foarte probabil un semn al dezvoltării APS..

Indicatori acceptabili

În mod normal, anticorpii împotriva fosfolipidelor din plasma sanguină sunt practic absenți sau sunt conținuți într-o cantitate minimă care nu are valoare diagnostică. Se exclude prezența sindromului antifosfolipidic cu valori de până la 10 unități / ml.

Cu o cantitate crescută de anticorpi, apar modificări ale altor parametri importanți din serul sanguin. Acest lucru este dezvăluit atunci când se efectuează un test de sânge general, ale cărui rezultate reflectă:

  • VSH crescut.
  • Scăderea numărului de trombocite.
  • Creșterea numărului de globule albe din sânge.

Pe fondul prezenței anticorpilor în testul de sânge biochimic, va fi afișat și:

  • Niveluri crescute de gamma globulină.
  • În insuficiența renală, creșterea nivelului de uree și creatinină.
  • Odată cu dezvoltarea patologiilor hepatice - o creștere a nivelului de ALT și AST, fosfatază alcalină, bilirubină.
  • Creșterea APTT la un test de coagulare a sângelui.

Abaterea rezultatelor de la normă

Anticorpii serici cu nivel scăzut până la moderat indică cel mai adesea medicamente. Patologia este luată în considerare dacă concentrația anticorpilor antifosfolipidici este menținută la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce se confirmă prin analize repetate. APS este diagnosticat pe fondul manifestărilor clinice specifice, dacă se confirmă prezența anticorpilor în serul sanguin. Aceasta este o boală foarte periculoasă care nu a fost încă studiată pe deplin..

În timpul sarcinii - boala avertizează asupra riscurilor ridicate de complicații în timpul fertilității. O consecință periculoasă a sindromului antifosfolipidic este tromboza placentară.

În acest context, apar diverse patologii ginecologice. Un astfel de diagnostic, pus în perioada de a avea un copil, este deosebit de periculos. Aceasta indică faptul că o femeie poate avea un avort spontan în orice moment, dar, cel mai adesea, pierderea fetală apare în trimestrele II și III..

Femeile cărora li s-a diagnosticat APS sunt expuse riscului de infertilitate și, chiar dacă reușesc să rămână însărcinate, există un risc ridicat de deces fetal intrauterin sau naștere prematură. Manifestarea clinică a creșterii anticorpilor este avortul spontan constant..

Tablou clinic

În APS, manifestările clinice pot fi diferite, iar tabloul general depinde de următorii factori:

  • Dimensiunea vaselor avariate.
  • Ratele de ocluzie vasculară.
  • Scopul funcțional al navelor.
  • Locațiile navelor.

Pe suprafețele pielii cu APS, pot fi observate următoarele modificări:

  • Plasa vasculară pe mâini și picioare.
  • Erupție punctată.
  • Prezența hematoamelor subcutanate.
  • Leziunile ulcerative non-vindecatoare pe termen lung ale suprafețelor pielii.
  • Noduli subcutanati.

O creștere a anticorpilor avertizează întotdeauna cu privire la posibila dezvoltare a trombozei. În acest caz, deteriorarea poate afecta orice vas, dar cea mai frecventă este tromboza venoasă. Cheagurile de sânge, cel mai adesea, sunt localizate în venele profunde ale extremităților inferioare, dar uneori astfel de patologii afectează venele hepatice, portale sau superficiale.

Pe fondul deteriorării vaselor plămânilor, se dezvoltă adesea hipertensiunea pulmonară. Tromboza venei principale a glandelor suprarenale cu apariția ulterioară a hemoragiilor și a infarctului contribuie la apariția insuficienței suprarenale.

Trombii arteriali care apar în AFL sunt cei mai periculoși pentru vasele cerebrale. Acest lucru duce, cel mai adesea, la apariția unui accident vascular cerebral. Mai mult, o astfel de patologie periculoasă afectează foarte des oamenii la o vârstă fragedă, fără factori predispozanți.

Prognosticul pentru APS este ambiguu. Succesul tratamentului depinde de mulți factori. În primul rând, este important să donați sânge în timp util pentru cercetare, pentru a determina nivelul anticorpilor. Numai pe baza rezultatelor analizelor de sânge și a manifestărilor clinice se poate prescrie tratamentul corect de către un reumatolog. Dar, în același timp, trebuie avut în vedere faptul că va fi necesară consultarea multor specialiști, datorită faptului că această boală afectează multe organe.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Hemoragia în ochi este un fenomen patologic caracterizat prin acumularea în țesuturile oculare a unei cantități mici de sânge care curge din pereții deteriorați ai vaselor de sânge mici.

Inima umană este un organ uimitor. Celulele sale produc în mod independent impulsuri, sub influența cărora apare bătăile inimii. Acestea provin din nodul sinusal al fibrelor musculare, ceea ce face ca ritmul cardiac să fie neschimbat.

Mulți oameni cred că scurtarea respirației este un simptom al astmului bronșic și cel mai adesea persoanele în vârstă suferă de acesta. De fapt, dificultăți de respirație la un copil este cea mai frecventă problemă care chinuie fiecare al treilea părinte.

Vasculita hemoragică: fotografii, cauze și metode de tratament la copii și adulți
Vasculita hemoragică se mai numește purpură alergică, toxicoză capilară sau, pe numele autorilor care au descris-o, boala Schönlein-Henoch.

ParametruValori de referintaUnități
Anticorpi împotriva fosfolipidelor IgG (ecran APL)