Bolile cardiace aterosclerotice

În practica medicală, boala cardiacă aterosclerotică este înțeleasă ca o patologie cronică în care apar anumite tulburări în vasele coronare care alimentează inima cu sânge.

În special, ca urmare a formării plăcilor de colesterol pe peretele interior al acestor vase, lumenul lor este îngustat semnificativ, până la suprapunerea completă. Infarctul miocardic este una dintre complicațiile severe ale aterosclerozei inimii.

Cauze și factori de risc

În bolile cardiace aterosclerotice, aorta și vasele coronare sunt afectate. Procesul de depunere a plăcilor de colesterol începe pe peretele lor. Acest lucru duce la o îngustare a lumenului vaselor, care împiedică fluxul normal de sânge și, ca urmare, alimentarea cu oxigen a miocardului..

Un proces patologic similar este complicat de dezvoltarea bolilor cardiace ischemice, insuficienței cardiace, hipertensiunii, infarctului miocardic. Deseori bolile cardiace aterosclerotice cauzează moartea.

Boala cardiacă aterosclerotică nu este notată ca un diagnostic separat în clasificarea clinică a bolilor cardiovasculare. Dar în ICD 10 este inclus în grupul „Boală cardiacă ischemică cronică” cu codul 125.1.

Când lumenul arterelor coronare este parțial blocat de placa formată de colesterol, apare moartea difuză a celulelor inimii și țesutul conjunctiv se formează în locul lor. În acest caz, se vorbește despre dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice..

Ateroscleroza se dezvoltă de-a lungul anilor. Debutul acestei patologii se bazează pe mai multe motive. Prin urmare, aparține categoriei bolilor polietiologice. Experții identifică 3 factori principali care provoacă dezvoltarea aterosclerozei:

  • hipertensiune arteriala;
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge;
  • Diabet.

Fumatul și abuzul de alcool cresc, de asemenea, riscul de ateroscleroză. În plus, probabilitatea de a dezvolta această boală este influențată de factori precum: vârsta, sexul, supraponderabilitatea, predispoziția ereditară, consumul excesiv de grăsimi animale, expunerea regulată la stres, lipsa de fibre în dietă..

Etapele, simptomele și diagnosticul bolii

Procesul de formare a plăcii aterosclerotice trece prin mai multe etape:

  • Dolipid. Ca urmare a rănirii peretelui interior al vaselor de sânge, se creează condiții favorabile formării plăcii aterosclerotice. Compoziția sângelui se modifică - concentrația colesterolului nociv din acesta crește. Enzimele produse în organism nu au timp să curățe peretele arterial de „placa” grasă.
  • Lipoidoză. Următoarea etapă a aterosclerozei este formarea unei plăci ateromatoase. Lipoproteinele cu densitate scăzută încep să adere la peretele arterei, rezultând formarea de pete grase. În acest stadiu, dimensiunea plăcii este mică și nu interferează cu fluxul de sânge, ceea ce înseamnă că nu există încă simptome..
  • Liposcleroza. La locul depunerii acumulărilor de grăsime, se formează țesut conjunctiv. Datorită acestui fapt, mărimea plăcii de colesterol crește..
  • Ateromatoza. Începe procesul de distrugere a depozitelor grase. Pata grasă s-a transformat deja într-o masă densă care deformează peretele arterial. Placa de colesterol îngustează semnificativ lumenul vasului și interferează cu fluxul normal de sânge către inimă. În plus, ca urmare a deteriorării suprafeței stratului de colesterol, începe procesul de formare a trombului..
  • Aterocalcinoza. În placa de colesterol, sărurile de calciu încep să fie depuse. Devine dur și dens, rezultând un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Simptomele inițiale ale aterosclerozei inimii apar numai atunci când placa de colesterol blochează semnificativ lumenul vasului. Atunci suferă alimentarea cu sânge a miocardului și funcția contractilă a inimii. Ateroscleroza inimii se caracterizează prin aritmie, angină pectorală și insuficiență cardiacă..

Simptomele anginei pectorale apar atunci când lumenul vasului coronarian este parțial îngustat. Ele se manifestă prin apariția unui disconfort în inimă și durere, care poate iradia către gât, braț, maxilarul inferior, abdomen sau spate..

Atacul anginei pectorale începe după efort fizic sau stres emoțional. De obicei durează aproximativ 10 minute și dispare după odihnă și administrarea unei tablete de nitroglicerină. Aritmia sau ritmul cardiac anormal, se caracterizează prin încetinirea sau creșterea bătăilor inimii.

Această afecțiune este însoțită de simptome precum:

  • slăbiciune și oboseală excesive;
  • dispnee;
  • anxietate;
  • ameţeală;
  • pierderea conștienței;
  • dureri în piept.

Când pomparea sângelui devine slabă ca urmare a bolilor cardiace aterosclerotice, se dezvoltă insuficiența cardiacă. Această afecțiune se caracterizează prin simptome precum tuse, dificultăți de respirație, amețeli, tulburări de somn, oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri în piept, umflarea gleznelor..

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este adesea asociată cu boala cardiacă aterosclerotică. Dezvoltarea cor pulmonale complică semnificativ cursul aterosclerozei, agravează starea pacientului și crește riscul de moarte subită. Cu BPOC, există tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept. Adesea această combinație este observată la pacienții vârstnici..

Diagnosticul „bolii cardiace aterosclerotice” se face pe baza reclamațiilor pacientului, a metodelor de laborator și de examinare instrumentală. Diagnosticul aterosclerozei implică în mod necesar un profil lipidic. Acest test detectează o creștere a nivelului de lipoproteine ​​periculoase din sânge..

Pacienților cu suspiciune de patologie similară li se prescriu următoarele tipuri de examinare:

  • Ecocardiografie. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, se obține o imagine a inimii, se determină contractilitatea acesteia.
  • Electrocardiografie. Impulsurile electrice ale inimii sunt înregistrate. Cu această metodă, se detectează un aport insuficient de sânge la miocard..
  • Angiografie. Examinarea arterelor coronare cu introducerea unui agent de contrast în vas printr-un cateter. Angiografia identifică locul îngustării arterelor coronare.
  • Test de stres. Această metodă este utilizată pentru a studia reacția inimii la activitatea fizică..
  • Scanare CT. Se face o radiografie a inimii și după procesarea imaginilor, se obține o imagine detaliată a acestui organ.

Metode de tratament

Este aproape imposibil să vindeci complet această boală. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos sau chirurgical în timp util va ajuta la oprirea progresiei bolii și la eliminarea simptomelor acesteia..

Boala cardiacă aterosclerotică este tratată atât prin terapie conservatoare, cât și prin intervenție chirurgicală. Acest lucru este determinat de severitatea bolii și de stadiul în care a fost diagnosticată. Scopul principal al tratamentului medicamentos este scăderea nivelului de colesterol din sânge..

În stadiul inițial al bolii, acest lucru este realizabil urmând o dietă specială anti-colesterol. Aceasta implică limitarea semnificativă a consumului de grăsimi animale și includerea în dietă a cât mai multor fibre posibil..

Dacă ateroscleroza inimii a fost diagnosticată într-o formă avansată, atunci tratamentul nu se va limita la dietă. Va fi necesară prescrierea și administrarea de medicamente speciale. Cu toate acestea, ateroscleroza este considerată o boală cronică și este imposibil să vindecați complet un pacient cu medicamente..

Tratamentul medical va ajuta la menținerea calității vieții pacientului și la reducerea probabilității de a dezvolta complicații caracteristice aterosclerozei, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Regimul de tratament pentru fiecare pacient este compilat individual, luând în considerare particularitățile evoluției bolii și anamneza pacientului..

Tratamentul aterosclerozei inimii include administrarea de medicamente din diferite grupuri:

  • Medicamente hipolipemiante. Acțiunea lor vizează reducerea concentrației colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică, precum și a trigliceridelor. De asemenea, medicamentele din acest grup farmacologic cresc nivelul lipoproteinelor cu densitate ridicată sau colesterolului „bun”.
  • Anticoagulante. La pacienții cu ateroscleroză a inimii, riscul formării cheagurilor de sânge este semnificativ crescut. Pentru a preveni blocarea arterelor coronare de un cheag de sânge, medicamentele pentru reducerea vâscozității sângelui sunt incluse în regimul terapeutic. În acest scop, în majoritatea cazurilor, sunt prescrise medicamente pe bază de warfarină sau aspirină..
  • Medicamente antihipertensive. Ateroscleroza inimii duce inextricabil la o creștere a nivelului tensiunii arteriale. Instabilitatea tensiunii arteriale afectează negativ peretele vascular, care sub o astfel de influență își pierde treptat elasticitatea și devine fragil. În această stare, este ușor de deteriorat și se formează o placă aterosclerotică la locul deteriorării. Prin urmare, pentru a stabiliza tensiunea arterială, sunt prescrise medicamente speciale, de asemenea, ajută la inhibarea dezvoltării aterosclerozei..

Medicamentele hipolipemiante sunt clasificate în funcție de efectul lor asupra statinelor, fibratelor, sechestranților de acid biliar și inhibitorilor de absorbție a colesterolului. Statinele inhibă producția de colesterol din organism.

Sub influența acestor medicamente, concentrația de grăsimi „rele” scade și în același timp crește colesterolul „bun”. Mai bine să prescrieți ultima generație de statine. Au mai puține efecte secundare și sunt mai puternici. Acestea includ Rosuvastatin și Atorvastatin. Dacă nivelul colesterolului este scăzut, atunci Simvastatin va fi mai simplu..

Acțiunea fibratelor vizează normalizarea nivelului lipoproteinelor. Pe fondul aportului lor, lipidele cu densitate foarte mică sunt împărțite, colesterolul cu densitate scăzută scade și nivelul colesterolului „bun” crește. Cel mai adesea, fenofibratul este inclus în schema de tratament pentru ateroscleroză.

Sechestranții de acid biliar leagă acizii biliari care intră în intestine. Compușii astfel formați părăsesc corpul împreună cu fecalele. Ca urmare a acestui proces, organismul este obligat să producă noi acizi biliari din colesterolul prezent în organism..

Datorită acestui fapt, colesterolul total și lipoproteinele cu densitate mică sunt reduse. Aceste medicamente includ Colestipol și Colestyramine. Inhibitorii absorbției colesterolului limitează absorbția colesterolului din alimente. Ca urmare a acestui proces, indicatorii metabolismului grăsimilor sunt normalizați..

Tratamente chirurgicale pentru ateroscleroza inimii

Dacă placa de colesterol formată pe suprafața interioară a peretelui vascular blochează semnificativ lumenul vaselor coronare, se decide problema metodei tratamentului chirurgical. Ar trebui să recurgeți la operație chiar și atunci când este imposibil să controlați simptomele bolii cu ajutorul terapiei medicamentoase..

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei inimii se efectuează folosind diverse tehnici:

  • Angioplastie coronariană. Este o intervenție minim invazivă. Un cateter cu un balon la capăt este introdus într-o arteră mare. Se deplasează prin vase sub controlul echipamentului special până ajunge în zona afectată. În locul celei mai mari îngustări, balonul se umflă și extinde lumenul arterei. Această tehnică nu implică îndepărtarea unei plăci aterosclerotice. Pentru a preveni restrângerea lumenului, este instalat un suport metalic în locul expansiunii balonului. Acest design este un cadru metalic care menține balonul extins și nu permite îngustarea lumenului. Ca urmare a acestei operații, vasul este ținut într-o stare în continuă expansiune, ceea ce permite circulația normală a sângelui. O operație similară este adesea efectuată la pacienții cu infarct miocardic acut..
  • Grefa de bypass a arterei coronare. Dacă fluxul de sânge nu este restabilit cu ajutorul altoirii coronare, atunci se utilizează intervenția chirurgicală de bypass coronarian. Această tehnică este utilizată în cazurile mai severe de ateroscleroză a inimii. Scopul său este de a crea o cale de ocolire pentru scurgerea sângelui. În acest caz, secțiunea îngustă a arterei este ocolită. Este instalat un fel de proteză vasculară. Această operație este destul de lungă și durează 3-4 ore. În același timp, presupune o perioadă mai lungă de reabilitare. Operația de bypass a arterei coronare este indicată numai în cazurile severe..
  • Transplant de inimă. La unii pacienți cu ateroscleroză, starea inimii este astfel încât intervenția chirurgicală nu poate schimba starea pacientului și nu poate vindeca boala. Dar dacă pacientul este tânăr și alte organe sunt în stare bună, se recomandă transplantul de inimă al donatorului. Datorită faptului că operațiunea este tehnic foarte dificilă și costisitoare, poate fi efectuată în cazuri rare..

Prevenirea și prognosticul

Cea mai periculoasă complicație a aterosclerozei arterelor coronare a inimii este infarctul miocardic. De asemenea, eșecul constant al circulației sângelui în inimă duce la o slăbire a acestui organ. Ca urmare, sarcina existentă devine insuportabilă și se dezvoltă insuficiența cardiacă. ȘI

Boala arterială coronariană (CHD) este, de asemenea, considerată o complicație a aterosclerozei coronare. Prognosticul aterosclerozei inimii este determinat de factori precum tratamentul în timp util, respectarea dietei și un stil de viață sănătos. Aceste trei componente pot conține progresia bolii..

Odată cu formarea focarelor de necroză și dezvoltarea unei tulburări acute a fluxului sanguin, prognosticul bolii este nefavorabil. Prognosticul este complicat pentru acei pacienți cu ateroscleroză care abuzează de alcool și fumează.

Prognosticul privind viața pacientului este determinat de gradul de deteriorare a vaselor coronare și de prezența altor boli cronice severe. Deci, cu deteriorarea unei artere coronare, dar menținând funcția ventriculului stâng, prognosticul supraviețuirii peste 5 ani depășește 90%.

La un pacient cu afectarea a 3 sau mai multe artere coronare și afectarea severă a ventriculului stâng, prognosticul de supraviețuire este slab - mai puțin de 30% la 5 ani. Riscul de moarte subită în ateroscleroza coronariană este crescut atunci când sunt prezenți următorii factori:

  • aritmie;
  • tahicardie;
  • lacrimi ale vaselor de sânge;
  • boli vasculare, inclusiv tromboza;
  • leziuni grave;
  • leziuni ale valvei cardiace.

Dacă simptomele bolii au fost detectate la timp și tratamentul a fost început, atunci riscul de complicații este semnificativ redus. Pacienții cu ateroscleroză trebuie să-și monitorizeze dieta, să nu mai mănânce alimente grase și să ducă un stil de viață sănătos..

Pentru prevenirea aterosclerozei arterelor coronare ale inimii, se recomandă respectarea următoarelor măsuri:

  • încetarea completă a fumatului;
  • activitate fizică deplină;
  • aderarea la principiile nutriției adecvate;
  • tratament în timp util și complet al bolilor asociate cu vasele de sânge și inima;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • restricționarea muncii fizice grele;
  • controlul greutății;
  • evitarea stresului.

Ateroscleroza arterelor coronare a inimii este o boală periculoasă și necesită tratament serios. Prin urmare, dacă apar simptome alarmante, se recomandă consultarea imediată a unui medic. Un diagnostic aprofundat va ajuta la formularea unui regim de tratament eficient. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Bolile cardiace aterosclerotice: cauze, regim de tratament și consecințe

Inima este cel mai important organ. Încălcările din munca sa afectează în mod semnificativ viața unei persoane. Bolile cronice, dieta nesănătoasă, stresul și alți factori afectează sistemul cardiovascular. Metodele moderne de tratare a patologiilor cardiace pot preveni dezvoltarea celor mai cumplite consecințe. Desigur, cu condiția ca o vizită la timp la un medic și abordarea corectă a tratamentului. Ce este boala cardiacă aterosclerotică? Care sunt regimurile actuale de tratament? Care pot fi consecințele în absența terapiei? Răspunsurile la aceste întrebări sunt prezentate în articol.

informatii generale

Modificările patologice în arterele coronare care au avut loc ca urmare a depunerii plăcilor de colesterol sunt denumite în mod obișnuit boli cardiace aterosclerotice. Această afecțiune este lentă. Și progresează la bătrânețe.

Plăcile aterosclerotice contribuie la îngroșarea și deteriorarea pereților vaselor, care își pierd elasticitatea și rezistența. Ca urmare, există o perturbare a activității inimii și a altor organe. Boala aterosclerotică combină toate patologiile cardiace care apar din cauza afectării fluxului sanguin în arterele coronare.

Cauzele apariției bolii

Cauzele dezvoltării bolii sunt acumularea de plăci de colesterol în vase. Acest lucru se poate întâmpla nu numai la bătrânețe, ci și la o vârstă fragedă. Unul dintre motive este dieta nesănătoasă (alimente grase bogate în colesterol).

De asemenea, formarea plăcilor aterosclerotice este facilitată de factori precum:

  • creșterea colesterolului din sânge;
  • Diabet;
  • boală de ficat;
  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • hipertensiune arteriala;
  • abuzul de alcool;
  • fumatul tutunului.

Plăcile apar adesea cu exces de greutate și un stil de viață sedentar. Navele își pierd elasticitatea, devin fragile și se rup ușor. Sângele cu colesterol ridicat acumulează placă pe pereții interiori ai arterelor.

Cum să recunoaștem o boală

Boala cardiacă aterosclerotică se manifestă diferit la fiecare persoană. În stadiile incipiente, boala poate să nu se manifeste în nici un fel. Totul depinde de caracteristicile organismului, de modul în care boala este neglijată, de modul în care se dezvoltă. Dar există mai multe trăsături caracteristice:

  • senzație de oboseală, slăbiciune generală;
  • membrele sunt deseori reci, chiar și pe timp cald;
  • scăderea memoriei;
  • lipsa concentrării atenției;
  • dureri frecvente în spatele pieptului;
  • dificultăți de respirație apare la mers și în repaus;
  • dispariția funcției sexuale;
  • atacuri de angină pectorală;
  • crește tensiunea arterială;
  • există o senzație de furnicături în mâini și picioare;
  • transpirație crescută;
  • cu stres, șchiopătare, amețeli apar;
  • Dificultate în pronunțarea cuvintelor.

De regulă, bolile cardiace aterosclerotice prezintă astfel de simptome chiar și cu îngustarea pronunțată a arterelor coronare. Aceasta ar trebui să includă, de asemenea, atacuri de cord frecvente..

Grupuri cu risc

Câteva cuvinte despre cine este cel mai adesea susceptibil la bolile cardiace aterosclerotice:

  • Persoane cu antecedente familiale de boli cardiovasculare.
  • Modificările vaselor de sânge apar odată cu vârsta. De la 45 la 50 de ani, pot apărea simptome ale purtătorilor de boală.
  • Bărbații sunt mai susceptibili la dezvoltarea patologiei înainte de vârsta de 50 de ani. După 50 de ani, șansele sunt egale pentru bărbați și femei.
  • Fumătorii înrăiți sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Nicotina dăunează vaselor de sânge și mușchilor inimii, precum și toxinele eliberate în acest timp au un efect distructiv asupra organismului în ansamblu.
  • Persoanele cu hipertensiune. Pereții vaselor sunt slăbiți, iar presiunea favorizează pătrunderea colesterolului și acumularea plăcii.
  • Pacienții care duc un stil de viață sedentar.
  • Diabetici.
  • Oamenii supraponderali.

Cel mai adesea la pacienții care aparțin acestui grup, cauza decesului este boala aterosclerotică. Boala este acum ușor diagnosticată. Principalul lucru este să vezi un medic la timp. Atunci șansele de a trăi o viață lungă vor crește semnificativ..

Diagnostic

Pentru diagnosticarea bolii, se utilizează următoarele metode de examinare:

  • Electrocardiografie cu teste de stres.
  • Scanare duplex triplex.
  • Ecografie cardiacă.
  • Angiografie.
  • Angiografie coronariană.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Testul colesterolului din sânge.

După ce a ascultat plângerile pacientului, a analizat rezultatele cercetării, medicul prescrie tratamentul.

Regimuri de tratament

În primul rând, luați în considerare cât de pronunțată este încălcarea permeabilității arterelor coronare.

Se utilizează următoarele regimuri de tratament:

  1. Efectuarea terapiei medicamentoase. Direcția sa constă, în primul rând, în controlul bolilor concomitente. Cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și altele. Tratamentul și prevenirea semnelor de patologie cardiacă, care pot duce la moarte subită, joacă un rol important. Pentru tratament, se utilizează următorii agenți: statine, acid nicotinic, fosfolipide esențiale, fibrate, sechestranți ai acidului biliar, agenți antiplachete. Dozajul este ales de medic. Acest lucru se întâmplă individual pentru fiecare pacient..
  2. Metode de terapie non-medicamentoasă. Scopul tratamentului este de a reduce factorii de risc. Acestea includ:
  • normalizarea greutății;
  • dieta echilibrata;
  • stil de viață activ, activitate fizică regulată;
  • să renunțe la fumat;
  • proceduri de fizioterapie;
  • excluderea stresului psiho-emoțional.

3. Intervenție operativă.

Metoda de altoire a bypassului arterei coronare. Restabiliți fluxul de sânge folosind șunturi, care sunt instalate în locuri de îngustare a arterelor.

Cea mai nouă metodă este chirurgia endovasculară. Efectuat sub anestezie locală.

Revascularizare cu laser. Permite restabilirea permeabilității arterelor.

Medicul selectează regimul de tratament pentru fiecare pacient în mod individual. Terapia medicamentoasă este combinată cu non-medicamentoasă.

Moduri populare

Când tratați bolile de inimă, în primul rând, trebuie să respectați o dietă. Dieta trebuie să conțină următoarele alimente:

  • carne slabă, carne de vită, carne de pasăre;
  • produse lactate fermentate;
  • soiuri de pește slab;
  • ulei de masline;
  • pâine de secară, paste de grâu dur, pâine cu tărâțe;
  • legume și fructe bogate în fibre.

Decocturi și perfuzii din:

  • păducel;
  • scoarta de salcie;
  • ceai verde.

De asemenea, este bine să mănânci usturoi și ceapă..

Decoctul popular de ierburi pentru tratamentul aterosclerozei inimii ajută. Toate ingredientele enumerate mai jos sunt luate în câte 50 g fiecare:

  • Păducel (flori).
  • Fruct de trandafir de câine.
  • Varec.
  • Frunze de urzică.
  • frunze de salvie.
  • Frunze de mesteacăn.
  • Semințe de chimen.
  • Iarbă de noduri.
  • Iarbă de coadă de cal.
  • Ierburi de vâsc.
  • Yarrow

Toate componentele sunt amestecate. O lingură de amestec se prepară cu un pahar de apă clocotită. Insistați timp de 3 ore. Trebuie să luați bulionul de 3 ori pe zi (înainte de mese).

Înainte de a utiliza rețete populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Există contraindicații atunci când se utilizează ierburi în tratament.

Care sunt consecințele bolii

Boala cardiacă aterosclerotică poate provoca complicații grave, cum ar fi:

  • infarct miocardic;
  • aritmie;
  • angină pectorală;
  • insuficiență circulatorie cronică;
  • atacuri de cord;
  • cardialgia;
  • cardioscleroza postinfarct.

Și aceasta nu este o listă completă. Boala cardiacă aterosclerotică este cauza morții pentru mulți oameni. Mai ales după vârsta de 50 de ani.

Prognosticul unei astfel de afecțiuni depinde de măsurile luate pentru a trata și îmbunătăți starea, precum și de stilul de viață al pacientului. Este importantă și prezența modificărilor patologice în organele vitale..

Prevenirea

Unul dintre obiectivele principale ale prevenirii bolilor cardiace aterosclerotice este prevenirea formării plăcii în vasele de sânge. Iată câteva recomandări de la medici.

Este necesar să respectați o dietă echilibrată, care asigură metabolismul normal al lipidelor în organism.

Pentru a trăi un stil de viață activ. Este necesar să mențineți inima și vasele de sânge într-o formă bună. Acest lucru este facilitat de activitatea fizică. Nu este necesar să vă angajați în antrenamente istovitoare, este suficient să faceți exerciții dimineața, să mergeți cu bicicleta, să înotați.

  • luptați cu kilogramele în plus;
  • renunță la fumat, alcool;
  • evitați situațiile stresante;
  • tratați în timp util bolile care contribuie la formarea plăcilor aterosclerotice și duc la patologia vasculară;
  • vizitați regulat un medic;
  • luați medicamente prescrise;
  • se supune în mod regulat unui examen complet.

Pentru ca aceste activități să fie eficiente, prevenirea trebuie efectuată sistematic de-a lungul vieții. Și, de asemenea, acordați atenție sănătății dvs. în fiecare zi.

Bolile cardiace aterosclerotice: cauze, etape și simptome, tratament și prognostic de viață

Din articol veți afla de ce se dezvoltă boala cardiacă aterosclerotică, prin ce etape trece, cum este periculoasă, cum este diagnosticată, tratată, cine se încadrează în grupul de risc pentru boală, ce este prevenirea.

Mecanism de dezvoltare, tipuri de ateroscleroză

Cea mai periculoasă patologie latentă care privește vasele coronare care hrănesc inima se numește ateroscleroză. Boala se bazează pe afectarea circulației sângelui. Această situație se dezvoltă treptat, este asociată cu modificări ireversibile legate de vârstă în peretele vascular, un stil de viață incorect. O scădere a elasticității arterelor odată sănătoase provoacă ruperea lor sub sarcină. Modificările lumenului datorate formării plăcilor aterosclerotice modifică nutriția țesuturilor.

În funcție de predominanța unuia sau a altui proces patologic, sunt posibile două variante ale mecanismului de dezvoltare a patologiei, stenozante sau cu blocarea vasului de către o placă aterosclerotică:

  • Primul este provocat de abuzul prelungit de alcool, fumatul, drogurile, ceea ce duce la o îngustare lentă, dar ireversibilă a lumenului coronarian până la stenoza completă, care este restabilită prin intervenție chirurgicală și dezvoltarea insuficienței cardiace severe. Rar întâlnit.
  • Al doilea este rezultatul hipercolesterolemiei. Se observă la 70% din populația lumii. În acest caz, plăcile grase sunt depuse pe pereții vaselor. Fluxul sanguin este întrerupt treptat, nu s-au înregistrat modificări de zeci de ani. Diagnosticat ca ocluzie sau blocaj al unui vas de sânge. Creează riscul de complicații grave. Procesul este reversibil, este corectat prin stilul de viață, dieta și, dacă este necesar, medicamentele.

Formarea unei plăci aterosclerotice este un proces etapizat:

  1. în prima etapă dolipidică, peretele vasului este rănit, apar condiții pentru formarea unei plăci de colesterol: crește concentrația de colesterol în sânge, enzimele vasculare nu au timp să elimine suprafața interioară a vasului de depozitele de grăsime;
  2. a doua etapă este începutul formării plăcii sau lipoidozei: lipoproteinele cu densitate mică se așează pe peretele arterial, fluxul sanguin nu este perturbat;
  3. a treia etapă este liposcleroza: grăsimea depusă este înlocuită de țesut conjunctiv;
  4. în etapa următoare a ateromatozei, depozitele de grăsime încep să se îngroașe, transformându-se într-o placă mare, care afectează alimentarea cu sânge a inimii, provoacă formarea trombului;
  5. ultima etapă este aterocalcinarea: sărurile de calciu se depun în placa de colesterol, devine dură, crescând riscul de formare a trombului.

Bolile cardiace aterosclerotice sunt adesea o cauză directă a morții subite pe un fond de bunăstare aparentă. Conform ICD, este inclus în grupul IHD cu codul I25.1.

Cauze de dezvoltare, factori de risc

Ateroscleroza se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, prin urmare, patologia se bazează pe mulți factori provocatori. Principalele motive pentru formarea bolilor cardiace aterosclerotice includ:

  • tensiune arterială crescută;
  • hipercolesterolemie, hiperglicemie;
  • diabet zaharat de tip 2;
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat, droguri, abuz de cafea, sifon dulce);
  • predispozitie genetica;
  • afectarea funcției hepatice;
  • infecții;
  • exacerbarea patologiilor somatice asociate cu starea vaselor de sânge.

Se iau în considerare factorii provocatori:

  • vârstă;
  • podea;
  • obezitate;
  • consumul excesiv de grăsimi din alimente;
  • situații stresante;
  • hipodinamie;
  • o dietă cu fibre insuficiente.

Grupuri cu risc

În ultimele decenii, incidența bolilor cardiace aterosclerotice și-a asumat amploarea unei pandemii, devenind cea mai frecventă cauză a dizabilității. Boala demonstrează o colorație de gen, afectând bărbații cu vârsta peste 40 de 4 ori mai des decât femeile. Acest lucru se datorează, după toate probabilitățile, unor obiceiuri proaste: alcool, fumat, droguri. Acest fapt confirmă indirect preponderența aterosclerozei la bărbații foarte tineri..

Medicii se referă la grupul de risc:

  • șoferi de camioane pe distanțe lungi, agenți de pază ai întreprinderilor sigure care lucrează în schimburi de noapte, toți a căror profesie este asociată cu lipsa de hrană adecvată, regulată;
  • bucătari, cofetari, care sunt obligați să ia probe de preparate gata preparate în fiecare zi, indiferent de conținutul lor caloric: gama de produse pentru gătit în acest caz este standard și nu se concentrează pe utilitatea alimentelor;
  • funcționari de birou care petrec mult timp la computer, suferind de inactivitate fizică;
  • muncitori operaționali, ofițeri de poliție, transportatori aerieni, oricine a cărui muncă este asociată cu situații stresante, riscul de sacrificiu de sine, suprasolicitare nervoasă;
  • accident vascular cerebral anterior sau atac de cord cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Astfel de categorii ale populației nu au vârstă sau sex. Întrucât bolile cardiace aterosclerotice sunt ușor de diagnosticat astăzi, principalul lucru pentru oricine este expus riscului este să consulte un medic la timp, să urmeze un curs de tratament și să își adapteze stilul de viață. Examinarea medicală anuală gratuită a populației din Rusia îi ajută în acest sens..

Etapele bolii

Împărțirea aterosclerozei inimii în stadiu sistematizează clinica, facilitează diagnosticul, luând o decizie cu privire la numirea unei terapii adecvate. Distinge:

  • Prima etapă (ușoară) a bolii. Se caracterizează printr-o absență completă a simptomelor. Lumenul arterelor coronare este redus cu 15%, ceea ce este compensat de corpul său. Este diagnosticat accidental în timpul unui examen medical sau unui examen de rutină pentru o altă patologie, tratamentul este conservator, recuperarea este completă, cât mai curând posibil.
  • A doua etapă (moderată) se caracterizează prin suprapunerea lumenului vascular cu un sfert, primele semne ale bolii din inimă, apar plămânii - insuficiență cardiacă de gradul I. Șansele de recuperare completă după un tratament conservator rămân.
  • A treia etapă (pronunțată) - placa se suprapune coronarelor cu 50%. Circulația sângelui este afectată semnificativ. Simptomele cardiace predomină, simptomele cerebrale se alătură. Modificările sunt organice, tratamentul este prompt. Recuperarea completă este exclusă.
  • A patra etapă (terminală) este rezultatul unei atitudini iresponsabile față de sănătatea cuiva timp de 10-20 de ani. Complicațiile multiple reprezintă o amenințare pentru viață și îngrijirea paliativă. Speranța de viață depinde de gradul de insuficiență cardiacă, cardioscleroză.

Simptomele patologiei

Aritmia, angina pectorală și insuficiența cardiacă sunt caracteristice bolilor cardiace aterosclerotice. Cursul bolii este de obicei cronic și asimptomatic. Dar dacă patologia din orice motiv este exacerbată, atunci se observă următoarele manifestări clinice:

  • disconfort retrosternal, durere în inimă care radiază către gât, braț, maxilarul inferior, abdomen sau spate;
  • senzație de amețeală după o situație stresantă;
  • atacuri de panica;
  • dificultăți de respirație chiar și în repaus, tuse;
  • BPOC, cor pulmonale;
  • slăbiciune, slăbiciune, cefalee, senzație de anxietate;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • glezne pastoase - un simptom al insuficienței cardiace;
  • o bucată în gât;
  • hipertensiune;
  • aritmie, care poate fi însoțită de leșin;
  • angina pectorală - începe după efort fizic, stres, durează aproximativ 10 minute, trece după odihnă, luând o tabletă cu nitroglicerină;
  • membrele se amorțesc, devin reci la atingere;
  • dorința sexuală se stinge, funcția erectilă scade;
  • claudicația intermitentă apare după suprasolicitare nervoasă;
  • mușchii feței își pierd tonusul;
  • vorbirea este tulburată;
  • apare sudoare rece.

Intensitatea manifestărilor de ateroscleroză a inimii este diferită, dar toate pot servi ca precursori ai unui atac de cord sau accident vascular cerebral, pot provoca teama de moarte, stop cardiac spontan. Numai tratamentul inițiat în timp util poate ajuta, prin urmare, o persoană care prezintă astfel de reclamații trebuie să apeleze o ambulanță.

Diagnostic

În primul rând, la pacienții cu ateroscleroză, se colectează cu atenție anamneza, se efectuează un examen fizic și se identifică factorii de risc și gradul de insuficiență cardiacă. Medicul evaluează pastozitatea țesuturilor, prezența edemului, localizarea acestora, greutatea pacientului și murmurele cardiace. Tensiunea arterială, pulsul este măsurat.

Pentru a diagnostica bolile cardiace aterosclerotice, se utilizează un algoritm standard pentru examinarea unui pacient cardiovascular:

  • UAC, OAM, biochimie - screening-ul stării generale de sănătate a pacientului;
  • gama completa de testare a lipidelor;
  • Radiografia organelor toracice cu accent pe formarea de anevrism, calcificare;
  • ECG, inclusiv exerciții;
  • Ecocardiografie;
  • test de stres care analizează răspunsul inimii la activitatea fizică;
  • Ecografia arterelor carotide;
  • scanare duplex, triplex a vaselor capului, gâtului, extremităților inferioare (USDS);
  • Ecocardiografie Doppler, Doppler al vaselor extremităților inferioare (USDG);
  • angiografie;
  • angiografie coronariană;
  • scintigrafie;
  • CT, MSCT, RMN.

Pe baza rezultatelor examinării, luând în considerare gradul de insuficiență cardiacă, se prescrie terapia.

Caracteristici ale tratamentului

Este imposibil să scapi complet de ateroscleroză din cauza caracteristicilor de vârstă ale corpului uman: vasele pierd elasticitate, indiferent de ce. Dar pentru a opri progresia aterosclerozei inimii și, prin urmare, dezvoltarea insuficienței cardiace, toată lumea o poate face. Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea patologiei. Scopul terapiei este scăderea nivelului de colesterol din sânge.

În prima etapă a bolii, dieta este suficientă. O dietă care restricționează semnificativ grăsimile animale în favoarea fibrelor rezolvă problema. A doua etapă necesită utilizarea unor medicamente care vor menține calitatea vieții pacientului și vor reduce riscul de complicații. Regimul de terapie medicamentoasă este strict individual, dezvoltat de un cardiolog. Cazurile neglijate sunt supuse corecției chirurgicale.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să consultați un endocrinolog, un nutriționist, pentru a pierde kilogramele în plus. În plus, este recomandabil:

  • limitați sarea în dietă la 4-5 g;
  • începeți să vă mișcați mai mult, faceți educație fizică, faceți sport, mergeți mai mult, înotați, mergeți cu bicicleta;
  • renunță la tutun și băuturi alcoolice, droguri, băuturi energizante;
  • începeți să luați multivitamine în cursurile recomandate de medicul dumneavoastră;
  • monitorizați regulat tensiunea arterială;
  • verificați-vă periodic glicemia.

După aceea, puteți începe terapia principală..

Cura de slabire

Etapele inițiale ale aterosclerozei coronariene sunt tratate cu dietoterapie. După ce primele kilograme în plus sunt scăzute în procesul de pregătire prealabilă, este timpul pentru o dietă corectivă anti-colesterol. Dieta zilnică este revizuită după reguli simple:

  • ca o componentă proteică a nutriției, se recomandă utilizarea numai a cărnii de vită sau de pasăre fără piele, este permisă utilizarea peștelui și a produselor lactate;
  • uleiul vegetal devine o sursă de grăsimi (uleiurile de palmier și nucă de cocos, grăsimile animale sunt interzise);
  • carbohidrații intră în organism sub forma unei paste din grâu dur, pâine de secară, tărâțe;
  • fibrele vegetale (celuloza) sunt necesare în special pentru o persoană care suferă de ateroscleroză - acestea sunt legume, fructe în cantități nelimitate.

Ouăle de pui nu sunt incluse în „lista neagră”, deoarece conținutul de colesterol din gălbenuș nu este critic, consumul moderat de ouă nu va fi dăunător. Dacă terapia dietetică este conectată la timp, nu este necesar niciun alt ajutor.

Medicamente

Tratamentul aterosclerozei arterelor coronare este complex, inclusiv utilizarea medicamentelor din diferite grupuri. Baza este medicamentele hipolipemiante care reduc concentrația colesterolului total, LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică sau grăsimi nocive), trigliceride. În același timp, medicamentele din acest grup ajută la creșterea concentrației în sânge a HDL (lipoproteine ​​cu densitate ridicată sau grăsimi sănătoase).

Toate mijloacele care controlează nivelul lipidelor din sânge sunt împărțite în:

  • Statine - inhibă sinteza colesterolului, reduc LDL în favoarea HDL. Medicamentele de ultimă generație includ: Rosuvastatin, Atorvastatin, Crestor, Mertenil, Zokor, Liprimar. În prima etapă, Simvastatin este potrivit. Sub influența acestor medicamente, colesterolul fluxului sanguin sistemic este normalizat, plăcile aterosclerotice sunt reduse ca dimensiune, starea arterelor coronare este semnificativ îmbunătățită..
  • Fibrează - normalizează nivelurile de lipoproteine. Aceasta este sarcina lor principală, descompun lipidele cu densitate foarte scăzută, respectiv, scăderea colesterolului cu densitate scăzută și creșterea densității ridicate. Cei mai importanți reprezentanți ai grupului sunt considerați: Gemfibrozil, Fenofibrat, Clofibrat, Traikor.
  • Sechestranții de acid biliar au capacitatea de a lega acizii biliari care intră în intestine, apoi îi excretă din corp în mod natural cu fecale. Acest lucru stimulează sinteza unei noi porții de acizi biliari, a cărei sursă este colesterolul. Deci, grăsimea dăunătoare este consumată treptat, fluxul sanguin este eliminat: atât colesterolul total, cât și colesterolul LDL scad. Un exemplu este medicamentele: Colestipol, Kolestiramină, Colestiramină (astăzi niciunul dintre medicamente nu este înregistrat în Rusia).
  • Inhibitorii absorbției colesterolului inhibă absorbția colesterolului în tractul digestiv. Blocarea substanței normalizează indicatorii metabolismului lipidelor. Reprezentanți ai grupului: Ezetrol, Ezetimibe.

În plus, următoarele sunt utilizate în tratamentul aterosclerozei coronare:

  • Anticoagulante. Deoarece pacienții prezintă un risc crescut de formare a trombului, terapia trebuie să includă medicamente care normalizează vâscozitatea sângelui: Clopidogrel, Warfarină, Aspirină și derivații săi.
  • Medicamente antihipertensive (beta-blocante, antagoniști ai calciului și inhibitori ai ECA). Aproape toți pacienții care suferă de hipercolesterolemie au tensiune arterială crescută, prin urmare, pentru a preveni formarea de noi plăci la locul deteriorării vaselor fragile, precum și pentru a normaliza hipertensiunea arterială, se recomandă să primiți: Norvask, Betalok, Renitek și mulți alții..
  • Ateroscleroza la pacienții cu obezitate sau diabet zaharat implică tratamentul cu medicamente care controlează nivelul zahărului din sânge: Maninil, Metformin, Glibomet.
  • Derivații acidului nicotinic accelerează metabolismul lipidic, eliberând sistemul circulator de aceștia: acid nicotinic, Enduracin, Nikoshpan.
  • Remediile homeopate îmbunătățesc starea generală a pacientului, arătând cel mai adesea efectul placebo. Pentru ateroscleroză utilizați Edas - 138, Cerebralik.

În cazul unui atac acut al bolii, sunt necesare acțiuni rapide, care constau în utilizarea a:

  • Diuretice cu acțiune rapidă: Furosemid, Hipotiazidă (nu economisesc potasiu, prin urmare sunt periculoase pentru sănătate, viață).
  • Medicamente urgente - nitrați organici: Nitroglicerină, Nitrong, Nitrosorbid.

Toate grupurile de medicamente oferă asistență cuprinzătoare în lupta împotriva aterosclerozei.

Intervenție chirurgicală

Dacă lumenul arterelor coronare este blocat de o placă cu 50% sau mai mult, este necesară intervenția chirurgicală: este imposibil să se controleze simptomele bolii folosind terapia conservatoare. Tehnici chirurgicale pentru ateroscleroza inimii:

  • Angioplastia arterelor coronare. Aceasta este o intervenție minim invazivă, a cărei esență este de a extinde lumenul îngustat cu un balon special fără a îndepărta o placă aterosclerotică. Manipularea se efectuează sub controlul echipamentelor speciale. Un stent este instalat pe locul fostei îngustări. Acest lucru se face cel mai adesea în infarctul miocardic acut. Sângele începe să circule normal.
  • Angioplastie cu laser - o variantă de stentare, numai impactul asupra locului de îngustare se efectuează cu un fascicul laser.
  • Grefarea bypass-ului arterei coronare este utilizată în absența unui rezultat al angioplastiei. Concluzia este crearea unui nou flux de sânge ocolind zona deteriorată. Se instalează ceva de genul unei proteze de arteră coronariană, care începe să alimenteze zona miocardului care a suferit ischemie. Operația durează câteva ore, necesită reabilitare pe termen lung, este utilizată numai în cazuri severe de afectare a fluxului sanguin.
  • Transplantul de inimă - este utilizat într-o stare critică a mușchiului cardiac (insuficiență cardiacă pe fondul aterosclerozei), ținând cont de vârsta pacientului, de perspectivele viitoare. Operația este rară, costisitoare și necesită o combinație de multe condiții, dar mai presus de toate, o inimă de donator.

Complicații

Ele apar în absența terapiei la timp. Pericolul complicațiilor constă în faptul că, dintre acestea, cum ar fi IMA (infarct miocardic acut), insuficiență cardiovasculară severă, tulburări ale ritmului cardiac, PE (embolie pulmonară) pot duce la moarte..

Cea mai periculoasă complicație a aterosclerozei arterelor coronare este considerată un atac de cord. Necroza miocardului este plină de stop cardiac, dar cardioscleroza postinfarct slăbește și capacitatea contractilă a inimii, care încetează să pompeze sângele în mod normal, provocând dezvoltarea insuficienței cardiace.

IHD este a doua cea mai severă complicație a cardiosclerozei, ateroscleroza coronariană. În acest caz, numărul de artere afectate joacă un rol imens. O arteră cu placă aterosclerotică sau o încălcare a structurii peretelui vascular - vă permite să păstrați funcția ventriculului stâng, prognosticul de supraviețuire este mai mare de 90% pe parcursul a 5 ani. Înfrângerea a trei - duce la pierderea ventriculului stâng al funcției sale, dă un prognostic de supraviețuire mai mic de 30% în decurs de 5 ani.

Riscul de moarte subită crește în prezența unor astfel de complicații ale bolii aterosclerotice, cum ar fi:

  • încălcarea ritmului și a ritmului cardiac;
  • rupere sau rupere a vaselor de sânge;
  • tromboză;
  • trauma;
  • insuficiență valvulară de diferite origini.

Dacă simptomele bolii au fost detectate la timp și tratamentul a fost început, atunci riscul de complicații este semnificativ redus.

Prevenire, prognostic

Ateroscleroza arterelor coronare a inimii este o boală periculoasă și necesită tratament serios. Doar o vizită la timp la un medic poate garanta păstrarea calității vieții și a longevității active. Dar prevenirea bolilor este mai ușoară decât vindecarea acesteia. Prin urmare, regulile pentru prevenirea aterosclerozei sunt importante pentru toată lumea:

  • aderarea la principiile alimentației sănătoase;
  • refuz de alcool, țigări, droguri, băuturi energizante, stimulente;
  • activitate fizică dozată în fiecare zi: mers pe jos, înot, ciclism;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • limitarea supraîncărcărilor de orice natură;
  • menținerea unei greutăți sănătoase;
  • examinare clinică.

Prognosticul bolilor cardiace aterosclerotice este complex. Capacitatea de a lucra este asociată cu conservarea potențialului funcțional al tuturor organelor și sistemelor interne ale corpului, cu starea patului vascular, gradul de insuficiență cardiacă. Bolile concomitente sunt, de asemenea, de o mare importanță. Eliminarea factorilor de risc reduce semnificativ ratele mortalității.

Ce este ateroscleroza vaselor cardiace

În secolul 21, ateroscleroza a devenit una dintre cele mai periculoase și răspândite boli. Boala se poate dezvolta asimptomatic timp de mulți ani sau poate avea simptome ușoare și se poate manifesta în etapele ulterioare, când tratamentul trebuie să fie urgent pentru a salva viața. Forma de ateroscleroză care afectează vasele inimii este, de asemenea, periculoasă, deoarece duce la dezvoltarea rapidă a infarctului și a accidentului vascular cerebral. Un prognostic favorabil poate fi doar cu acces în timp util la un medic și respectarea corectă a cursului tratamentului.

Etiologia aterosclerozei

Arterioscleroza și ateroscleroza inimii sunt sinonime pentru aceeași boală. Din punct de vedere medical, ateroscleroza este o formă de arterioscleroză, o boală caracterizată printr-o îngroșare a peretelui vasului. În ateroscleroză, peretele arterei este îngroșat de placa care conține grăsimi, colesterol etc. substanțe.

Ateroscleroza vaselor inimii este tratabilă numai contactând un medic în stadiile incipiente și urmând cursul tratamentului. În etapele ulterioare și în situații avansate, moartea subită apare din cauza complicațiilor și a stopului cardiac.

Motivele dezvoltării bolii

Principalele cauze ale aterosclerozei inimii includ:

  • creșterea nivelului de colesterol din sânge ca urmare a unei diete necorespunzătoare;
  • obezitate și supraponderalitate;
  • Diabet;
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • abuz de alcool, nicotină;
  • consumul de droguri;
  • ereditate.

Există, de asemenea, o serie de factori negativi care contribuie la progresia rapidă a bolilor de inimă. Aceasta:

  • inactivitate fizică sau stil de viață sedentar;
  • tensiune arterială crescută frecventă;
  • încălcarea reacției la glucoză;
  • încălcarea metabolismului grăsimilor;
  • patologii și tulburări ale aortei;
  • gută;
  • patologie cardiacă;
  • climat psihologic nefavorabil la locul de muncă și acasă.

Stresul frecvent, stresul fizic sau emoțional crescut, condițiile de mediu slabe, traumele și chiar aportul constant de medicamente hormonale pot provoca dezvoltarea aterosclerozei. Dacă sunt prezenți mai mulți factori simultan, atunci riscul apariției bolii crește de mai multe ori..

Simptome și semne

Simptomele aterosclerozei vaselor inimii se pot manifesta unul câte unul sau mai multe odată, cu forță crescătoare sau descrescătoare, în repaus sau după efort fizic. De obicei, în etapa inițială, acestea sunt mai puțin vizibile și dispar de la sine. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea și agresivitatea simptomelor crește..

Semnele de deteriorare aterosclerotică a vaselor coronare ale inimii includ:

  • dureri în piept;
  • dificultăți de respirație și dureri de cap frecvente;
  • performanță scăzută și oboseală rapidă;
  • slăbiciune generală, stare de rău;
  • tulburări de memorie;
  • tensiune arterială crescută;
  • umflături și amorțeli frecvente ale extremităților inferioare;
  • dureri de spate.

Leziunea aterosclerotică a aortei se manifestă:

  • durere în regiunea inimii, care are un caracter apăsător sau arzător;
  • durere în spate și brațe;
  • amorțeală severă a extremităților inferioare;
  • indicatori critici ai tensiunii arteriale;
  • încălcarea aparatului de vorbire, schimbarea vocii;
  • probleme la înghițirea alimentelor;
  • dezvoltarea rapidă a bolilor coronariene;
  • leșin frecvent;
  • scădere rapidă în greutate;
  • pierderea tonusului muscular.

În ciuda naturii specifice a simptomelor, mulți oameni echivalează stare de rău cu oboseală cronică sau stres. Dacă unul sau mai multe simptome se repetă în mod regulat, acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări complete..

Etape de dezvoltare

Există mai multe etape în dezvoltarea aterosclerozei. În stadiul inițial (stadiul de lipoidoză), se formează pete lipidice și apare disfuncție endotelială. Acest lucru se explică prin creșterea nivelului fracțiilor aterogene de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și joasă (cu diabet zaharat), fluxul sanguin puternic (cu hipertensiune arterială) și factori chimici, inflamație cronică în pereții vaselor și hiperhomocisteinemie.

În etapa a doua sau etapa de formare a plăcilor fibroase, celulele spumei suferă apoptoză, ceea ce provoacă pătrunderea lipidelor în spațiul extracelular. Lipidele încep să pătrundă în interior și să creeze un miez lipidic, care este treptat acoperit de țesut conjunctiv. De asemenea, în locurile de leziune, există o permeabilitate vasculară crescută și o tendință de rupere a pereților vaselor..

A treia etapă este formarea unei plăci complicate. În acest stadiu, dimensiunea miezului lipidic crește brusc și hemoragia apare în placă, capsula fibroasă devine mai subțire și membrana țesutului conjunctiv este distrusă. Procesul este însoțit de ruperea peretelui și formarea de ulcere ateromatoase.

Etapa finală este aterocalcinoza. În acest stadiu, se observă depunerea în mase ateromatoase, pe țesut fibros și substanța intermediară a sărurilor de calciu. Progresia procesului inflamator subțiază membrana fibroasă a plăcii și crește presiunea internă și externă. În stadiul aterocalcinozei, se observă cea mai mare parte a complicațiilor, deoarece apare destabilizarea plăcii aterosclerotice. Pierderea integrității membranei crește riscul de ocluzie

Clasificarea OMS

Medicii subdivizează boala după localizare și prin metoda de apariție, pe fazele cursului și pe etapele cursului.

Potrivit formei, se distinge ateroscleroza hemodinamică, care apare cu angiospasmele, hipertensiunea și alte tulburări vasomotorii, mixte și metabolice, apărute pe fondul tulburărilor de metabolism lipidic, boli endocrine și alte tulburări alimentare..

Prin localizare, boala este împărțită în:

  • ateroscleroza arterelor coronare;
  • ateroscleroza aortei;
  • ateroscleroza arterelor periferice etc..

În funcție de etapele evoluției bolii, ateroscleroza este împărțită în:

  • inițiale, inclusiv tulburări vasomotorii și de laborator;
  • clinice, inclusiv stadiul de ischemie, trombonecrotic și fibros.

Clasificarea în funcție de fazele evoluției bolii include stadiul de progresie, stabilizare și regresie.

Diagnostic

Metodele pentru diagnosticarea aterosclerozei aortei inimii și a altor vase includ:

  • anamneză;
  • cercetare de laborator;
  • cercetare neinvazivă;
  • cercetări invazive.

Un rol important în diagnostic îl joacă studierea istoricului familial, precum și identificarea principalilor factori de risc: fumatul, consumul de alcool, nivelul activității fizice zilnice, nutriția etc..

Metode de laborator

Prima este o analiză pentru a determina nivelul colesterolului total din sânge. Pentru oamenii sănătoși, este normal:

  • colesterol total: mai mic de 5,0 mmol / l;
  • lipoproteine ​​cu densitate mică: mai puțin de 3,0 mmol / l.

Apoi sunt prescrise teste pentru a determina:

  • niveluri ridicate de lipoproteine;
  • nivelurile trigliceridelor;
  • indicele aterogen.

La diagnosticarea factorilor de risc non-lipidici, sunt prescrise teste pentru a determina nivelul:

  • glucoză;
  • hemoglobină glicozilată;
  • Proteina C reactivă din sânge;
  • homocisteină;
  • fibrinogen;
  • apoliproteină A1 și B.

În plus, tensiunea arterială și volumul corpului sunt măsurate pentru a determina obezitatea sau cantitatea de greutate în exces.

Diagnostice neinvazive

Metodele de diagnostic neinvaziv includ:

  • electrocardiografie;
  • electrocardiografie cu test de stres;
  • ecocardiografie;
  • RMN și CT;
  • ecocardiografie bidimensională;
  • dopplerografia cu ultrasunete a vaselor cardiace;
  • pletismografie de impedanță;
  • angiografie cu radionuclizi.

Aceste metode permit determinarea stării arterelor și a fluxului sanguin, prezența chiar a trombozei venoase profunde, a fluxului sanguin, a dimensiunii plăcilor aterosclerotice și a stării mușchiului cardiac chiar și după un atac de cord recent..

Metode invazive

Diagnosticul invaziv al aterosclerozei aortei și a altor vase ale inimii include:

  • ultrasonografie intravasculară;
  • angiografie;
  • imagistica prin rezonanță magnetică intravasculară;
  • angioscopie;
  • termografie pe plăci;
  • coerență a tomografiei optice;
  • elastografie.

Cu ajutorul metodelor de diagnostic invazive, este posibilă evaluarea structurii pereților arterelor coronare, vizualizarea tipurilor de plăci aterosclerotice, identificarea locurilor de stenoză și clarificarea naturii deteriorării pereților vaselor de sânge. În plus, puteți obține date despre modificările morfologice ale țesuturilor, identificați plăcile instabile și plăcile cu un conținut crescut de lipoproteine.

Tratamentul bolii

Metodele de tratament pentru ateroscleroza inimii depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor cronice terțe. Obiectivele terapiei pentru ateroscleroza inimii includ:

  • corectarea indicatorilor profilului lipidic și a altor factori de risc;
  • corectarea cu intervenția chirurgicală a tulburărilor hemodinamice;
  • tratamentul unei forme complicate a bolii.

În ateroscleroză, spitalizarea este necesară atunci când starea pacientului se agravează din cauza bolii concomitente (hipertensiune arterială, diabet etc.) sau când apar complicații urgente (infarct miocardic, anevrism de disecție aortică etc.).

Terapia medicamentoasă

Metoda medicală de tratare a aterosclerozei inimii își stabilește obiectivele:

  • corectarea factorilor de risc modificabili pentru dezvoltarea bolii;
  • corectarea dislipidemiei;
  • controlul hipertensiunii;
  • controlul hiperglicemiei;
  • controlul posibililor factori de risc noi;
  • prevenirea aterotrombozei.

Medicii prescriu medicamente în mai multe grupuri. Prima dintre acestea este statinele (mevacor, artorvastatină, pravastatină, rosuvastatină). Al doilea grup este o nouă clasă de medicamente pentru scăderea colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate mică. Inhibitorii de absorbție a colesterolului intestinal sunt administrați de obicei pe lângă statine. Al treilea grup de medicamente este sechestrantul acidului biliar sau rășinile schimbătoare de ioni. Acestea au fost utilizate ca medicamente hipolipemiante de câteva decenii și s-au dovedit a fi fiabile. Derivații acidului fibric sau fibratele sunt un alt grup de medicamente. Include fenofibrat, clofibrat, bezafibrat etc. Utilizarea fibratelor în tratamentul aterosclerozei reduce mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare.

Un rol important în tratamentul aterosclerozei îl au medicamentele din grupul acidului nicotinic. Aparțin vitaminelor B și în doze mari au efect hipolipidemic. Acidul nicotinic este singurul mijloc de reducere a concentrației de lipoproteină-A în sânge. Un grup de medicamente care conțin Omega-3 este utilizat pentru a trata hipertrigliceridemia. De asemenea, pacienților li se prescriu inhibitori ai lipazei tractului gastro-intestinal. Orlistat ajută la oprirea absorbției grăsimilor și caloriilor.

Metode chirurgicale

Pentru stenoză și ocluzie a arterei, se utilizează metode chirurgicale, cum ar fi stentingul și angioplastia coronariană și altoirea bypass-ului arterelor coronare. Dintre metodele angiochirurgicale, se folosesc de obicei protezele vasculare și endarterectomia..

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când boala este într-o stare neglijată și nu mai este supusă tratamentului medicamentos și amenință viața umană. Decizia de a efectua operația este luată de un cardiolog după diagnostic și examinare suplimentară de către un chirurg cardiac.

Metode tradiționale de tratament

Medicamentele tradiționale sunt prescrise în plus față de terapia tradițională în stadiile incipiente ale bolii. Cu ateroscleroza vaselor cardiace sunt eficiente:

  • tinctură de frunze de patlagină în apă clocotită;
  • tinctură de usturoi cu vodcă;
  • tinctură de măceș pe vodcă;
  • decoct de oregano, frunze de mur, elecampan și poșeta ciobanului;
  • infuzie de frunze și tulpini de căpșuni sălbatice, urzică, balsam de lămâie și păpădie;
  • decoct de trifoi, frasin de munte și calendula.

Puteți lua tincturi medicinale și decocturi numai după consultarea unui medic. Componentele din plante pot spori sau slăbi efectul medicamentelor, precum și pot provoca o reacție alergică.

Complicații și consecințe

Cu o vizită la timp la un medic în stadiile incipiente ale bolii, probabilitatea complicațiilor este minimă. Boala este supusă tratamentului medicamentos și nu are un prognostic fatal. Dacă boala (în special forma aterosclerozei arterelor coronare ale inimii) a trecut în stadiul cronic, atunci riscul de a dezvolta un infarct sau o boală ischemică, anevrismul aortic sau accidentul vascular cerebral crește.

Dieta pentru ateroscleroză

Tratamentul și prevenirea aterosclerozei implică o dietă constantă care restricționează aportul de grăsimi animale. Este important nu numai să calculați cantitatea zilnică de calorii, ci și să întocmiți meniul astfel încât:

  • cantitatea de proteine ​​nu a depășit 15%;
  • cantitatea de grăsime nu a depășit 30%;
  • cantitatea de carbohidrați nu a depășit 55%.

Când compilați un meniu, este necesar să înlocuiți carnea grasă cu pește, păsări de curte sau leguminoase. Laptele și produsele lactate sunt permise numai cu conținut scăzut de grăsimi. Asigurați-vă că includeți în dietă alimente care conțin acizi grași polinesaturați și mononesaturați (fructe de mare, uleiuri vegetale). Pacienților cu ateroscleroză li se recomandă să includă preparate din pește de mare gras (ton, somon) de două ori pe săptămână.

Este necesar să se excludă din dietă băuturile tari și carbogazoase, conservele, alimentele rapide, făina și cârnații. În dietă, un loc important trebuie acordat legumelor proaspete (cu excepția cartofilor) și fructelor, leguminoaselor, cerealelor (cu excepția orezului), precum și a nucilor și a pâinii din grâul dur.

Prevenirea bolii

Măsurile preventive trebuie menținute după boală pe tot parcursul vieții, precum și pentru cei care au cazuri de ateroscleroză în familia lor.

Este necesar să respectați un stil de viață sănătos, inclusiv:

  • control constant al greutății;
  • alimentație corectă;
  • activitate fizică crescută;
  • respectarea regimului de odihnă și muncă;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • niveluri reduse de stres.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, sunt necesare plimbări lungi în aer curat, un climat emoțional pozitiv la locul de muncă și acasă și somn prelungit. De asemenea, se recomandă examinarea regulată a simptomelor precoce și controlul nivelului colesterolului din sânge și al lipoproteinelor cu densitate scăzută..

Ateroscleroza vaselor inimii este o boală periculoasă, al cărei tratament greșit sau intempestiv poate duce la moartea cauzată de stop cardiac sau ruptura aortei. Simptomele și tratamentul depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor cronice (hipertensiune, diabet zaharat, insuficiență renală etc.). Cu un curs favorabil al bolii, terapia medicamentoasă în combinație cu o dietă și o activitate fizică fezabilă este eficientă. În cazurile dificile și cu leziuni extinse, atunci când există o amenințare la adresa vieții, acestea recurg la intervenție chirurgicală.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

5 comentarii

Infarctul miocardic - acest diagnostic este unul dintre cele mai cumplite: aproximativ 40% dintre pacienți mor în primele 15-20 de minute din cauza dezvoltării unor complicații severe.

SimptomeExistă două etape ale patologiei. În timpul primului stadiu sau interstițial, plasma sanguină trece în țesutul pulmonar. În al doilea stadiu, sau alveolar, care pune viața în pericol, edemul se răspândește în alveole.

De ce trebuie să folosiți numai alimente sănătoase pentru hemoroizi. Ce trebuie exclus din dietă și ce este util să mănânci odată cu dezvoltarea bolilor proctologice?

Anemiile hemolitice ereditare sunt rezultatul unui defect congenital al hemoglobinei, enzimelor sau membranelor eritrocitare. În consecință, se disting trei grupuri de anemii hemolitice ereditare:

    Hemoglobinopatii (anemie falciformă, hemoglobinopatie HbSC). Fermentopatie (anemie cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază). Membranopatii (microsferocitoză ereditară, ovalocitoză și poikilocitoză).