Bolile cardiace aterosclerotice: cauze, regim de tratament și consecințe

Inima este cel mai important organ. Încălcările din munca sa afectează în mod semnificativ viața unei persoane. Bolile cronice, dieta nesănătoasă, stresul și alți factori afectează sistemul cardiovascular. Metodele moderne de tratare a patologiilor cardiace pot preveni dezvoltarea celor mai cumplite consecințe. Desigur, cu condiția ca o vizită la timp la un medic și abordarea corectă a tratamentului. Ce este boala cardiacă aterosclerotică? Care sunt regimurile actuale de tratament? Care pot fi consecințele în absența terapiei? Răspunsurile la aceste întrebări sunt prezentate în articol.

informatii generale

Modificările patologice în arterele coronare care au avut loc ca urmare a depunerii plăcilor de colesterol sunt denumite în mod obișnuit boli cardiace aterosclerotice. Această afecțiune este lentă. Și progresează la bătrânețe.

Plăcile aterosclerotice contribuie la îngroșarea și deteriorarea pereților vaselor, care își pierd elasticitatea și rezistența. Ca urmare, există o perturbare a activității inimii și a altor organe. Boala aterosclerotică combină toate patologiile cardiace care apar din cauza afectării fluxului sanguin în arterele coronare.

Cauzele apariției bolii

Cauzele dezvoltării bolii sunt acumularea de plăci de colesterol în vase. Acest lucru se poate întâmpla nu numai la bătrânețe, ci și la o vârstă fragedă. Unul dintre motive este dieta nesănătoasă (alimente grase bogate în colesterol).

De asemenea, formarea plăcilor aterosclerotice este facilitată de factori precum:

  • creșterea colesterolului din sânge;
  • Diabet;
  • boală de ficat;
  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • hipertensiune arteriala;
  • abuzul de alcool;
  • fumatul tutunului.

Plăcile apar adesea cu exces de greutate și un stil de viață sedentar. Navele își pierd elasticitatea, devin fragile și se rup ușor. Sângele cu colesterol ridicat acumulează placă pe pereții interiori ai arterelor.

Cum să recunoaștem o boală

Boala cardiacă aterosclerotică se manifestă diferit la fiecare persoană. În stadiile incipiente, boala poate să nu se manifeste în nici un fel. Totul depinde de caracteristicile organismului, de modul în care boala este neglijată, de modul în care se dezvoltă. Dar există mai multe trăsături caracteristice:

  • senzație de oboseală, slăbiciune generală;
  • membrele sunt deseori reci, chiar și pe timp cald;
  • scăderea memoriei;
  • lipsa concentrării atenției;
  • dureri frecvente în spatele pieptului;
  • dificultăți de respirație apare la mers și în repaus;
  • dispariția funcției sexuale;
  • atacuri de angină pectorală;
  • crește tensiunea arterială;
  • există o senzație de furnicături în mâini și picioare;
  • transpirație crescută;
  • cu stres, șchiopătare, amețeli apar;
  • Dificultate în pronunțarea cuvintelor.

De regulă, bolile cardiace aterosclerotice prezintă astfel de simptome chiar și cu îngustarea pronunțată a arterelor coronare. Aceasta ar trebui să includă, de asemenea, atacuri de cord frecvente..

Grupuri cu risc

Câteva cuvinte despre cine este cel mai adesea susceptibil la bolile cardiace aterosclerotice:

  • Persoane cu antecedente familiale de boli cardiovasculare.
  • Modificările vaselor de sânge apar odată cu vârsta. De la 45 la 50 de ani, pot apărea simptome ale purtătorilor de boală.
  • Bărbații sunt mai susceptibili la dezvoltarea patologiei înainte de vârsta de 50 de ani. După 50 de ani, șansele sunt egale pentru bărbați și femei.
  • Fumătorii înrăiți sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Nicotina dăunează vaselor de sânge și mușchilor inimii, precum și toxinele eliberate în acest timp au un efect distructiv asupra organismului în ansamblu.
  • Persoanele cu hipertensiune. Pereții vaselor sunt slăbiți, iar presiunea favorizează pătrunderea colesterolului și acumularea plăcii.
  • Pacienții care duc un stil de viață sedentar.
  • Diabetici.
  • Oamenii supraponderali.

Cel mai adesea la pacienții care aparțin acestui grup, cauza decesului este boala aterosclerotică. Boala este acum ușor diagnosticată. Principalul lucru este să vezi un medic la timp. Atunci șansele de a trăi o viață lungă vor crește semnificativ..

Diagnostic

Pentru diagnosticarea bolii, se utilizează următoarele metode de examinare:

  • Electrocardiografie cu teste de stres.
  • Scanare duplex triplex.
  • Ecografie cardiacă.
  • Angiografie.
  • Angiografie coronariană.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Testul colesterolului din sânge.

După ce a ascultat plângerile pacientului, a analizat rezultatele cercetării, medicul prescrie tratamentul.

Regimuri de tratament

În primul rând, luați în considerare cât de pronunțată este încălcarea permeabilității arterelor coronare.

Se utilizează următoarele regimuri de tratament:

  1. Efectuarea terapiei medicamentoase. Direcția sa constă, în primul rând, în controlul bolilor concomitente. Cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și altele. Tratamentul și prevenirea semnelor de patologie cardiacă, care pot duce la moarte subită, joacă un rol important. Pentru tratament, se utilizează următorii agenți: statine, acid nicotinic, fosfolipide esențiale, fibrate, sechestranți ai acidului biliar, agenți antiplachete. Dozajul este ales de medic. Acest lucru se întâmplă individual pentru fiecare pacient..
  2. Metode de terapie non-medicamentoasă. Scopul tratamentului este de a reduce factorii de risc. Acestea includ:
  • normalizarea greutății;
  • dieta echilibrata;
  • stil de viață activ, activitate fizică regulată;
  • să renunțe la fumat;
  • proceduri de fizioterapie;
  • excluderea stresului psiho-emoțional.

3. Intervenție operativă.

Metoda de altoire a bypassului arterei coronare. Restabiliți fluxul de sânge folosind șunturi, care sunt instalate în locuri de îngustare a arterelor.

Cea mai nouă metodă este chirurgia endovasculară. Efectuat sub anestezie locală.

Revascularizare cu laser. Permite restabilirea permeabilității arterelor.

Medicul selectează regimul de tratament pentru fiecare pacient în mod individual. Terapia medicamentoasă este combinată cu non-medicamentoasă.

Moduri populare

Când tratați bolile de inimă, în primul rând, trebuie să respectați o dietă. Dieta trebuie să conțină următoarele alimente:

  • carne slabă, carne de vită, carne de pasăre;
  • produse lactate fermentate;
  • soiuri de pește slab;
  • ulei de masline;
  • pâine de secară, paste de grâu dur, pâine cu tărâțe;
  • legume și fructe bogate în fibre.

Decocturi și perfuzii din:

  • păducel;
  • scoarta de salcie;
  • ceai verde.

De asemenea, este bine să mănânci usturoi și ceapă..

Decoctul popular de ierburi pentru tratamentul aterosclerozei inimii ajută. Toate ingredientele enumerate mai jos sunt luate în câte 50 g fiecare:

  • Păducel (flori).
  • Fruct de trandafir de câine.
  • Varec.
  • Frunze de urzică.
  • frunze de salvie.
  • Frunze de mesteacăn.
  • Semințe de chimen.
  • Iarbă de noduri.
  • Iarbă de coadă de cal.
  • Ierburi de vâsc.
  • Yarrow

Toate componentele sunt amestecate. O lingură de amestec se prepară cu un pahar de apă clocotită. Insistați timp de 3 ore. Trebuie să luați bulionul de 3 ori pe zi (înainte de mese).

Înainte de a utiliza rețete populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Există contraindicații atunci când se utilizează ierburi în tratament.

Care sunt consecințele bolii

Boala cardiacă aterosclerotică poate provoca complicații grave, cum ar fi:

  • infarct miocardic;
  • aritmie;
  • angină pectorală;
  • insuficiență circulatorie cronică;
  • atacuri de cord;
  • cardialgia;
  • cardioscleroza postinfarct.

Și aceasta nu este o listă completă. Boala cardiacă aterosclerotică este cauza morții pentru mulți oameni. Mai ales după vârsta de 50 de ani.

Prognosticul unei astfel de afecțiuni depinde de măsurile luate pentru a trata și îmbunătăți starea, precum și de stilul de viață al pacientului. Este importantă și prezența modificărilor patologice în organele vitale..

Prevenirea

Unul dintre obiectivele principale ale prevenirii bolilor cardiace aterosclerotice este prevenirea formării plăcii în vasele de sânge. Iată câteva recomandări de la medici.

Este necesar să respectați o dietă echilibrată, care asigură metabolismul normal al lipidelor în organism.

Pentru a trăi un stil de viață activ. Este necesar să mențineți inima și vasele de sânge într-o formă bună. Acest lucru este facilitat de activitatea fizică. Nu este necesar să vă angajați în antrenamente istovitoare, este suficient să faceți exerciții dimineața, să mergeți cu bicicleta, să înotați.

  • luptați cu kilogramele în plus;
  • renunță la fumat, alcool;
  • evitați situațiile stresante;
  • tratați în timp util bolile care contribuie la formarea plăcilor aterosclerotice și duc la patologia vasculară;
  • vizitați regulat un medic;
  • luați medicamente prescrise;
  • se supune în mod regulat unui examen complet.

Pentru ca aceste activități să fie eficiente, prevenirea trebuie efectuată sistematic de-a lungul vieții. Și, de asemenea, acordați atenție sănătății dvs. în fiecare zi.

Bolile cardiace aterosclerotice

În practica medicală, boala cardiacă aterosclerotică este înțeleasă ca o patologie cronică în care apar anumite tulburări în vasele coronare care alimentează inima cu sânge.

În special, ca urmare a formării plăcilor de colesterol pe peretele interior al acestor vase, lumenul lor este îngustat semnificativ, până la suprapunerea completă. Infarctul miocardic este una dintre complicațiile severe ale aterosclerozei inimii.

Cauze și factori de risc

În bolile cardiace aterosclerotice, aorta și vasele coronare sunt afectate. Procesul de depunere a plăcilor de colesterol începe pe peretele lor. Acest lucru duce la o îngustare a lumenului vaselor, care împiedică fluxul normal de sânge și, ca urmare, alimentarea cu oxigen a miocardului..

Un proces patologic similar este complicat de dezvoltarea bolilor cardiace ischemice, insuficienței cardiace, hipertensiunii, infarctului miocardic. Deseori bolile cardiace aterosclerotice cauzează moartea.

Boala cardiacă aterosclerotică nu este notată ca un diagnostic separat în clasificarea clinică a bolilor cardiovasculare. Dar în ICD 10 este inclus în grupul „Boală cardiacă ischemică cronică” cu codul 125.1.

Când lumenul arterelor coronare este parțial blocat de placa formată de colesterol, apare moartea difuză a celulelor inimii și țesutul conjunctiv se formează în locul lor. În acest caz, se vorbește despre dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice..

Ateroscleroza se dezvoltă de-a lungul anilor. Debutul acestei patologii se bazează pe mai multe motive. Prin urmare, aparține categoriei bolilor polietiologice. Experții identifică 3 factori principali care provoacă dezvoltarea aterosclerozei:

  • hipertensiune arteriala;
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge;
  • Diabet.

Fumatul și abuzul de alcool cresc, de asemenea, riscul de ateroscleroză. În plus, probabilitatea de a dezvolta această boală este influențată de factori precum: vârsta, sexul, supraponderabilitatea, predispoziția ereditară, consumul excesiv de grăsimi animale, expunerea regulată la stres, lipsa de fibre în dietă..

Etapele, simptomele și diagnosticul bolii

Procesul de formare a plăcii aterosclerotice trece prin mai multe etape:

  • Dolipid. Ca urmare a rănirii peretelui interior al vaselor de sânge, se creează condiții favorabile formării plăcii aterosclerotice. Compoziția sângelui se modifică - concentrația colesterolului nociv din acesta crește. Enzimele produse în organism nu au timp să curățe peretele arterial de „placa” grasă.
  • Lipoidoză. Următoarea etapă a aterosclerozei este formarea unei plăci ateromatoase. Lipoproteinele cu densitate scăzută încep să adere la peretele arterei, rezultând formarea de pete grase. În acest stadiu, dimensiunea plăcii este mică și nu interferează cu fluxul de sânge, ceea ce înseamnă că nu există încă simptome..
  • Liposcleroza. La locul depunerii acumulărilor de grăsime, se formează țesut conjunctiv. Datorită acestui fapt, mărimea plăcii de colesterol crește..
  • Ateromatoza. Începe procesul de distrugere a depozitelor grase. Pata grasă s-a transformat deja într-o masă densă care deformează peretele arterial. Placa de colesterol îngustează semnificativ lumenul vasului și interferează cu fluxul normal de sânge către inimă. În plus, ca urmare a deteriorării suprafeței stratului de colesterol, începe procesul de formare a trombului..
  • Aterocalcinoza. În placa de colesterol, sărurile de calciu încep să fie depuse. Devine dur și dens, rezultând un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Simptomele inițiale ale aterosclerozei inimii apar numai atunci când placa de colesterol blochează semnificativ lumenul vasului. Atunci suferă alimentarea cu sânge a miocardului și funcția contractilă a inimii. Ateroscleroza inimii se caracterizează prin aritmie, angină pectorală și insuficiență cardiacă..

Simptomele anginei pectorale apar atunci când lumenul vasului coronarian este parțial îngustat. Ele se manifestă prin apariția unui disconfort în inimă și durere, care poate iradia către gât, braț, maxilarul inferior, abdomen sau spate..

Atacul anginei pectorale începe după efort fizic sau stres emoțional. De obicei durează aproximativ 10 minute și dispare după odihnă și administrarea unei tablete de nitroglicerină. Aritmia sau ritmul cardiac anormal, se caracterizează prin încetinirea sau creșterea bătăilor inimii.

Această afecțiune este însoțită de simptome precum:

  • slăbiciune și oboseală excesive;
  • dispnee;
  • anxietate;
  • ameţeală;
  • pierderea conștienței;
  • dureri în piept.

Când pomparea sângelui devine slabă ca urmare a bolilor cardiace aterosclerotice, se dezvoltă insuficiența cardiacă. Această afecțiune se caracterizează prin simptome precum tuse, dificultăți de respirație, amețeli, tulburări de somn, oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri în piept, umflarea gleznelor..

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este adesea asociată cu boala cardiacă aterosclerotică. Dezvoltarea cor pulmonale complică semnificativ cursul aterosclerozei, agravează starea pacientului și crește riscul de moarte subită. Cu BPOC, există tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept. Adesea această combinație este observată la pacienții vârstnici..

Diagnosticul „bolii cardiace aterosclerotice” se face pe baza reclamațiilor pacientului, a metodelor de laborator și de examinare instrumentală. Diagnosticul aterosclerozei implică în mod necesar un profil lipidic. Acest test detectează o creștere a nivelului de lipoproteine ​​periculoase din sânge..

Pacienților cu suspiciune de patologie similară li se prescriu următoarele tipuri de examinare:

  • Ecocardiografie. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, se obține o imagine a inimii, se determină contractilitatea acesteia.
  • Electrocardiografie. Impulsurile electrice ale inimii sunt înregistrate. Cu această metodă, se detectează un aport insuficient de sânge la miocard..
  • Angiografie. Examinarea arterelor coronare cu introducerea unui agent de contrast în vas printr-un cateter. Angiografia identifică locul îngustării arterelor coronare.
  • Test de stres. Această metodă este utilizată pentru a studia reacția inimii la activitatea fizică..
  • Scanare CT. Se face o radiografie a inimii și după procesarea imaginilor, se obține o imagine detaliată a acestui organ.

Metode de tratament

Este aproape imposibil să vindeci complet această boală. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos sau chirurgical în timp util va ajuta la oprirea progresiei bolii și la eliminarea simptomelor acesteia..

Boala cardiacă aterosclerotică este tratată atât prin terapie conservatoare, cât și prin intervenție chirurgicală. Acest lucru este determinat de severitatea bolii și de stadiul în care a fost diagnosticată. Scopul principal al tratamentului medicamentos este scăderea nivelului de colesterol din sânge..

În stadiul inițial al bolii, acest lucru este realizabil urmând o dietă specială anti-colesterol. Aceasta implică limitarea semnificativă a consumului de grăsimi animale și includerea în dietă a cât mai multor fibre posibil..

Dacă ateroscleroza inimii a fost diagnosticată într-o formă avansată, atunci tratamentul nu se va limita la dietă. Va fi necesară prescrierea și administrarea de medicamente speciale. Cu toate acestea, ateroscleroza este considerată o boală cronică și este imposibil să vindecați complet un pacient cu medicamente..

Tratamentul medical va ajuta la menținerea calității vieții pacientului și la reducerea probabilității de a dezvolta complicații caracteristice aterosclerozei, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Regimul de tratament pentru fiecare pacient este compilat individual, luând în considerare particularitățile evoluției bolii și anamneza pacientului..

Tratamentul aterosclerozei inimii include administrarea de medicamente din diferite grupuri:

  • Medicamente hipolipemiante. Acțiunea lor vizează reducerea concentrației colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică, precum și a trigliceridelor. De asemenea, medicamentele din acest grup farmacologic cresc nivelul lipoproteinelor cu densitate ridicată sau colesterolului „bun”.
  • Anticoagulante. La pacienții cu ateroscleroză a inimii, riscul formării cheagurilor de sânge este semnificativ crescut. Pentru a preveni blocarea arterelor coronare de un cheag de sânge, medicamentele pentru reducerea vâscozității sângelui sunt incluse în regimul terapeutic. În acest scop, în majoritatea cazurilor, sunt prescrise medicamente pe bază de warfarină sau aspirină..
  • Medicamente antihipertensive. Ateroscleroza inimii duce inextricabil la o creștere a nivelului tensiunii arteriale. Instabilitatea tensiunii arteriale afectează negativ peretele vascular, care sub o astfel de influență își pierde treptat elasticitatea și devine fragil. În această stare, este ușor de deteriorat și se formează o placă aterosclerotică la locul deteriorării. Prin urmare, pentru a stabiliza tensiunea arterială, sunt prescrise medicamente speciale, de asemenea, ajută la inhibarea dezvoltării aterosclerozei..

Medicamentele hipolipemiante sunt clasificate în funcție de efectul lor asupra statinelor, fibratelor, sechestranților de acid biliar și inhibitorilor de absorbție a colesterolului. Statinele inhibă producția de colesterol din organism.

Sub influența acestor medicamente, concentrația de grăsimi „rele” scade și în același timp crește colesterolul „bun”. Mai bine să prescrieți ultima generație de statine. Au mai puține efecte secundare și sunt mai puternici. Acestea includ Rosuvastatin și Atorvastatin. Dacă nivelul colesterolului este scăzut, atunci Simvastatin va fi mai simplu..

Acțiunea fibratelor vizează normalizarea nivelului lipoproteinelor. Pe fondul aportului lor, lipidele cu densitate foarte mică sunt împărțite, colesterolul cu densitate scăzută scade și nivelul colesterolului „bun” crește. Cel mai adesea, fenofibratul este inclus în schema de tratament pentru ateroscleroză.

Sechestranții de acid biliar leagă acizii biliari care intră în intestine. Compușii astfel formați părăsesc corpul împreună cu fecalele. Ca urmare a acestui proces, organismul este obligat să producă noi acizi biliari din colesterolul prezent în organism..

Datorită acestui fapt, colesterolul total și lipoproteinele cu densitate mică sunt reduse. Aceste medicamente includ Colestipol și Colestyramine. Inhibitorii absorbției colesterolului limitează absorbția colesterolului din alimente. Ca urmare a acestui proces, indicatorii metabolismului grăsimilor sunt normalizați..

Tratamente chirurgicale pentru ateroscleroza inimii

Dacă placa de colesterol formată pe suprafața interioară a peretelui vascular blochează semnificativ lumenul vaselor coronare, se decide problema metodei tratamentului chirurgical. Ar trebui să recurgeți la operație chiar și atunci când este imposibil să controlați simptomele bolii cu ajutorul terapiei medicamentoase..

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei inimii se efectuează folosind diverse tehnici:

  • Angioplastie coronariană. Este o intervenție minim invazivă. Un cateter cu un balon la capăt este introdus într-o arteră mare. Se deplasează prin vase sub controlul echipamentului special până ajunge în zona afectată. În locul celei mai mari îngustări, balonul se umflă și extinde lumenul arterei. Această tehnică nu implică îndepărtarea unei plăci aterosclerotice. Pentru a preveni restrângerea lumenului, este instalat un suport metalic în locul expansiunii balonului. Acest design este un cadru metalic care menține balonul extins și nu permite îngustarea lumenului. Ca urmare a acestei operații, vasul este ținut într-o stare în continuă expansiune, ceea ce permite circulația normală a sângelui. O operație similară este adesea efectuată la pacienții cu infarct miocardic acut..
  • Grefa de bypass a arterei coronare. Dacă fluxul de sânge nu este restabilit cu ajutorul altoirii coronare, atunci se utilizează intervenția chirurgicală de bypass coronarian. Această tehnică este utilizată în cazurile mai severe de ateroscleroză a inimii. Scopul său este de a crea o cale de ocolire pentru scurgerea sângelui. În acest caz, secțiunea îngustă a arterei este ocolită. Este instalat un fel de proteză vasculară. Această operație este destul de lungă și durează 3-4 ore. În același timp, presupune o perioadă mai lungă de reabilitare. Operația de bypass a arterei coronare este indicată numai în cazurile severe..
  • Transplant de inimă. La unii pacienți cu ateroscleroză, starea inimii este astfel încât intervenția chirurgicală nu poate schimba starea pacientului și nu poate vindeca boala. Dar dacă pacientul este tânăr și alte organe sunt în stare bună, se recomandă transplantul de inimă al donatorului. Datorită faptului că operațiunea este tehnic foarte dificilă și costisitoare, poate fi efectuată în cazuri rare..

Prevenirea și prognosticul

Cea mai periculoasă complicație a aterosclerozei arterelor coronare a inimii este infarctul miocardic. De asemenea, eșecul constant al circulației sângelui în inimă duce la o slăbire a acestui organ. Ca urmare, sarcina existentă devine insuportabilă și se dezvoltă insuficiența cardiacă. ȘI

Boala arterială coronariană (CHD) este, de asemenea, considerată o complicație a aterosclerozei coronare. Prognosticul aterosclerozei inimii este determinat de factori precum tratamentul în timp util, respectarea dietei și un stil de viață sănătos. Aceste trei componente pot conține progresia bolii..

Odată cu formarea focarelor de necroză și dezvoltarea unei tulburări acute a fluxului sanguin, prognosticul bolii este nefavorabil. Prognosticul este complicat pentru acei pacienți cu ateroscleroză care abuzează de alcool și fumează.

Prognosticul privind viața pacientului este determinat de gradul de deteriorare a vaselor coronare și de prezența altor boli cronice severe. Deci, cu deteriorarea unei artere coronare, dar menținând funcția ventriculului stâng, prognosticul supraviețuirii peste 5 ani depășește 90%.

La un pacient cu afectarea a 3 sau mai multe artere coronare și afectarea severă a ventriculului stâng, prognosticul de supraviețuire este slab - mai puțin de 30% la 5 ani. Riscul de moarte subită în ateroscleroza coronariană este crescut atunci când sunt prezenți următorii factori:

  • aritmie;
  • tahicardie;
  • lacrimi ale vaselor de sânge;
  • boli vasculare, inclusiv tromboza;
  • leziuni grave;
  • leziuni ale valvei cardiace.

Dacă simptomele bolii au fost detectate la timp și tratamentul a fost început, atunci riscul de complicații este semnificativ redus. Pacienții cu ateroscleroză trebuie să-și monitorizeze dieta, să nu mai mănânce alimente grase și să ducă un stil de viață sănătos..

Pentru prevenirea aterosclerozei arterelor coronare ale inimii, se recomandă respectarea următoarelor măsuri:

  • încetarea completă a fumatului;
  • activitate fizică deplină;
  • aderarea la principiile nutriției adecvate;
  • tratament în timp util și complet al bolilor asociate cu vasele de sânge și inima;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • restricționarea muncii fizice grele;
  • controlul greutății;
  • evitarea stresului.

Ateroscleroza arterelor coronare a inimii este o boală periculoasă și necesită tratament serios. Prin urmare, dacă apar simptome alarmante, se recomandă consultarea imediată a unui medic. Un diagnostic aprofundat va ajuta la formularea unui regim de tratament eficient. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Ce este ateroscleroza vaselor cardiace

În secolul 21, ateroscleroza a devenit una dintre cele mai periculoase și răspândite boli. Boala se poate dezvolta asimptomatic timp de mulți ani sau poate avea simptome ușoare și se poate manifesta în etapele ulterioare, când tratamentul trebuie să fie urgent pentru a salva viața. Forma de ateroscleroză care afectează vasele inimii este, de asemenea, periculoasă, deoarece duce la dezvoltarea rapidă a infarctului și a accidentului vascular cerebral. Un prognostic favorabil poate fi doar cu acces în timp util la un medic și respectarea corectă a cursului tratamentului.

Etiologia aterosclerozei

Arterioscleroza și ateroscleroza inimii sunt sinonime pentru aceeași boală. Din punct de vedere medical, ateroscleroza este o formă de arterioscleroză, o boală caracterizată printr-o îngroșare a peretelui vasului. În ateroscleroză, peretele arterei este îngroșat de placa care conține grăsimi, colesterol etc. substanțe.

Ateroscleroza vaselor inimii este tratabilă numai contactând un medic în stadiile incipiente și urmând cursul tratamentului. În etapele ulterioare și în situații avansate, moartea subită apare din cauza complicațiilor și a stopului cardiac.

Motivele dezvoltării bolii

Principalele cauze ale aterosclerozei inimii includ:

  • creșterea nivelului de colesterol din sânge ca urmare a unei diete necorespunzătoare;
  • obezitate și supraponderalitate;
  • Diabet;
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • abuz de alcool, nicotină;
  • consumul de droguri;
  • ereditate.

Există, de asemenea, o serie de factori negativi care contribuie la progresia rapidă a bolilor de inimă. Aceasta:

  • inactivitate fizică sau stil de viață sedentar;
  • tensiune arterială crescută frecventă;
  • încălcarea reacției la glucoză;
  • încălcarea metabolismului grăsimilor;
  • patologii și tulburări ale aortei;
  • gută;
  • patologie cardiacă;
  • climat psihologic nefavorabil la locul de muncă și acasă.

Stresul frecvent, stresul fizic sau emoțional crescut, condițiile de mediu slabe, traumele și chiar aportul constant de medicamente hormonale pot provoca dezvoltarea aterosclerozei. Dacă sunt prezenți mai mulți factori simultan, atunci riscul apariției bolii crește de mai multe ori..

Simptome și semne

Simptomele aterosclerozei vaselor inimii se pot manifesta unul câte unul sau mai multe odată, cu forță crescătoare sau descrescătoare, în repaus sau după efort fizic. De obicei, în etapa inițială, acestea sunt mai puțin vizibile și dispar de la sine. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea și agresivitatea simptomelor crește..

Semnele de deteriorare aterosclerotică a vaselor coronare ale inimii includ:

  • dureri în piept;
  • dificultăți de respirație și dureri de cap frecvente;
  • performanță scăzută și oboseală rapidă;
  • slăbiciune generală, stare de rău;
  • tulburări de memorie;
  • tensiune arterială crescută;
  • umflături și amorțeli frecvente ale extremităților inferioare;
  • dureri de spate.

Leziunea aterosclerotică a aortei se manifestă:

  • durere în regiunea inimii, care are un caracter apăsător sau arzător;
  • durere în spate și brațe;
  • amorțeală severă a extremităților inferioare;
  • indicatori critici ai tensiunii arteriale;
  • încălcarea aparatului de vorbire, schimbarea vocii;
  • probleme la înghițirea alimentelor;
  • dezvoltarea rapidă a bolilor coronariene;
  • leșin frecvent;
  • scădere rapidă în greutate;
  • pierderea tonusului muscular.

În ciuda naturii specifice a simptomelor, mulți oameni echivalează stare de rău cu oboseală cronică sau stres. Dacă unul sau mai multe simptome se repetă în mod regulat, acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări complete..

Etape de dezvoltare

Există mai multe etape în dezvoltarea aterosclerozei. În stadiul inițial (stadiul de lipoidoză), se formează pete lipidice și apare disfuncție endotelială. Acest lucru se explică prin creșterea nivelului fracțiilor aterogene de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și joasă (cu diabet zaharat), fluxul sanguin puternic (cu hipertensiune arterială) și factori chimici, inflamație cronică în pereții vaselor și hiperhomocisteinemie.

În etapa a doua sau etapa de formare a plăcilor fibroase, celulele spumei suferă apoptoză, ceea ce provoacă pătrunderea lipidelor în spațiul extracelular. Lipidele încep să pătrundă în interior și să creeze un miez lipidic, care este treptat acoperit de țesut conjunctiv. De asemenea, în locurile de leziune, există o permeabilitate vasculară crescută și o tendință de rupere a pereților vaselor..

A treia etapă este formarea unei plăci complicate. În acest stadiu, dimensiunea miezului lipidic crește brusc și hemoragia apare în placă, capsula fibroasă devine mai subțire și membrana țesutului conjunctiv este distrusă. Procesul este însoțit de ruperea peretelui și formarea de ulcere ateromatoase.

Etapa finală este aterocalcinoza. În acest stadiu, se observă depunerea în mase ateromatoase, pe țesut fibros și substanța intermediară a sărurilor de calciu. Progresia procesului inflamator subțiază membrana fibroasă a plăcii și crește presiunea internă și externă. În stadiul aterocalcinozei, se observă cea mai mare parte a complicațiilor, deoarece apare destabilizarea plăcii aterosclerotice. Pierderea integrității membranei crește riscul de ocluzie

Clasificarea OMS

Medicii subdivizează boala după localizare și prin metoda de apariție, pe fazele cursului și pe etapele cursului.

Potrivit formei, se distinge ateroscleroza hemodinamică, care apare cu angiospasmele, hipertensiunea și alte tulburări vasomotorii, mixte și metabolice, apărute pe fondul tulburărilor de metabolism lipidic, boli endocrine și alte tulburări alimentare..

Prin localizare, boala este împărțită în:

  • ateroscleroza arterelor coronare;
  • ateroscleroza aortei;
  • ateroscleroza arterelor periferice etc..

În funcție de etapele evoluției bolii, ateroscleroza este împărțită în:

  • inițiale, inclusiv tulburări vasomotorii și de laborator;
  • clinice, inclusiv stadiul de ischemie, trombonecrotic și fibros.

Clasificarea în funcție de fazele evoluției bolii include stadiul de progresie, stabilizare și regresie.

Diagnostic

Metodele pentru diagnosticarea aterosclerozei aortei inimii și a altor vase includ:

  • anamneză;
  • cercetare de laborator;
  • cercetare neinvazivă;
  • cercetări invazive.

Un rol important în diagnostic îl joacă studierea istoricului familial, precum și identificarea principalilor factori de risc: fumatul, consumul de alcool, nivelul activității fizice zilnice, nutriția etc..

Metode de laborator

Prima este o analiză pentru a determina nivelul colesterolului total din sânge. Pentru oamenii sănătoși, este normal:

  • colesterol total: mai mic de 5,0 mmol / l;
  • lipoproteine ​​cu densitate mică: mai puțin de 3,0 mmol / l.

Apoi sunt prescrise teste pentru a determina:

  • niveluri ridicate de lipoproteine;
  • nivelurile trigliceridelor;
  • indicele aterogen.

La diagnosticarea factorilor de risc non-lipidici, sunt prescrise teste pentru a determina nivelul:

  • glucoză;
  • hemoglobină glicozilată;
  • Proteina C reactivă din sânge;
  • homocisteină;
  • fibrinogen;
  • apoliproteină A1 și B.

În plus, tensiunea arterială și volumul corpului sunt măsurate pentru a determina obezitatea sau cantitatea de greutate în exces.

Diagnostice neinvazive

Metodele de diagnostic neinvaziv includ:

  • electrocardiografie;
  • electrocardiografie cu test de stres;
  • ecocardiografie;
  • RMN și CT;
  • ecocardiografie bidimensională;
  • dopplerografia cu ultrasunete a vaselor cardiace;
  • pletismografie de impedanță;
  • angiografie cu radionuclizi.

Aceste metode permit determinarea stării arterelor și a fluxului sanguin, prezența chiar a trombozei venoase profunde, a fluxului sanguin, a dimensiunii plăcilor aterosclerotice și a stării mușchiului cardiac chiar și după un atac de cord recent..

Metode invazive

Diagnosticul invaziv al aterosclerozei aortei și a altor vase ale inimii include:

  • ultrasonografie intravasculară;
  • angiografie;
  • imagistica prin rezonanță magnetică intravasculară;
  • angioscopie;
  • termografie pe plăci;
  • coerență a tomografiei optice;
  • elastografie.

Cu ajutorul metodelor de diagnostic invazive, este posibilă evaluarea structurii pereților arterelor coronare, vizualizarea tipurilor de plăci aterosclerotice, identificarea locurilor de stenoză și clarificarea naturii deteriorării pereților vaselor de sânge. În plus, puteți obține date despre modificările morfologice ale țesuturilor, identificați plăcile instabile și plăcile cu un conținut crescut de lipoproteine.

Tratamentul bolii

Metodele de tratament pentru ateroscleroza inimii depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor cronice terțe. Obiectivele terapiei pentru ateroscleroza inimii includ:

  • corectarea indicatorilor profilului lipidic și a altor factori de risc;
  • corectarea cu intervenția chirurgicală a tulburărilor hemodinamice;
  • tratamentul unei forme complicate a bolii.

În ateroscleroză, spitalizarea este necesară atunci când starea pacientului se agravează din cauza bolii concomitente (hipertensiune arterială, diabet etc.) sau când apar complicații urgente (infarct miocardic, anevrism de disecție aortică etc.).

Terapia medicamentoasă

Metoda medicală de tratare a aterosclerozei inimii își stabilește obiectivele:

  • corectarea factorilor de risc modificabili pentru dezvoltarea bolii;
  • corectarea dislipidemiei;
  • controlul hipertensiunii;
  • controlul hiperglicemiei;
  • controlul posibililor factori de risc noi;
  • prevenirea aterotrombozei.

Medicii prescriu medicamente în mai multe grupuri. Prima dintre acestea este statinele (mevacor, artorvastatină, pravastatină, rosuvastatină). Al doilea grup este o nouă clasă de medicamente pentru scăderea colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate mică. Inhibitorii de absorbție a colesterolului intestinal sunt administrați de obicei pe lângă statine. Al treilea grup de medicamente este sechestrantul acidului biliar sau rășinile schimbătoare de ioni. Acestea au fost utilizate ca medicamente hipolipemiante de câteva decenii și s-au dovedit a fi fiabile. Derivații acidului fibric sau fibratele sunt un alt grup de medicamente. Include fenofibrat, clofibrat, bezafibrat etc. Utilizarea fibratelor în tratamentul aterosclerozei reduce mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare.

Un rol important în tratamentul aterosclerozei îl au medicamentele din grupul acidului nicotinic. Aparțin vitaminelor B și în doze mari au efect hipolipidemic. Acidul nicotinic este singurul mijloc de reducere a concentrației de lipoproteină-A în sânge. Un grup de medicamente care conțin Omega-3 este utilizat pentru a trata hipertrigliceridemia. De asemenea, pacienților li se prescriu inhibitori ai lipazei tractului gastro-intestinal. Orlistat ajută la oprirea absorbției grăsimilor și caloriilor.

Metode chirurgicale

Pentru stenoză și ocluzie a arterei, se utilizează metode chirurgicale, cum ar fi stentingul și angioplastia coronariană și altoirea bypass-ului arterelor coronare. Dintre metodele angiochirurgicale, se folosesc de obicei protezele vasculare și endarterectomia..

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când boala este într-o stare neglijată și nu mai este supusă tratamentului medicamentos și amenință viața umană. Decizia de a efectua operația este luată de un cardiolog după diagnostic și examinare suplimentară de către un chirurg cardiac.

Metode tradiționale de tratament

Medicamentele tradiționale sunt prescrise în plus față de terapia tradițională în stadiile incipiente ale bolii. Cu ateroscleroza vaselor cardiace sunt eficiente:

  • tinctură de frunze de patlagină în apă clocotită;
  • tinctură de usturoi cu vodcă;
  • tinctură de măceș pe vodcă;
  • decoct de oregano, frunze de mur, elecampan și poșeta ciobanului;
  • infuzie de frunze și tulpini de căpșuni sălbatice, urzică, balsam de lămâie și păpădie;
  • decoct de trifoi, frasin de munte și calendula.

Puteți lua tincturi medicinale și decocturi numai după consultarea unui medic. Componentele din plante pot spori sau slăbi efectul medicamentelor, precum și pot provoca o reacție alergică.

Complicații și consecințe

Cu o vizită la timp la un medic în stadiile incipiente ale bolii, probabilitatea complicațiilor este minimă. Boala este supusă tratamentului medicamentos și nu are un prognostic fatal. Dacă boala (în special forma aterosclerozei arterelor coronare ale inimii) a trecut în stadiul cronic, atunci riscul de a dezvolta un infarct sau o boală ischemică, anevrismul aortic sau accidentul vascular cerebral crește.

Dieta pentru ateroscleroză

Tratamentul și prevenirea aterosclerozei implică o dietă constantă care restricționează aportul de grăsimi animale. Este important nu numai să calculați cantitatea zilnică de calorii, ci și să întocmiți meniul astfel încât:

  • cantitatea de proteine ​​nu a depășit 15%;
  • cantitatea de grăsime nu a depășit 30%;
  • cantitatea de carbohidrați nu a depășit 55%.

Când compilați un meniu, este necesar să înlocuiți carnea grasă cu pește, păsări de curte sau leguminoase. Laptele și produsele lactate sunt permise numai cu conținut scăzut de grăsimi. Asigurați-vă că includeți în dietă alimente care conțin acizi grași polinesaturați și mononesaturați (fructe de mare, uleiuri vegetale). Pacienților cu ateroscleroză li se recomandă să includă preparate din pește de mare gras (ton, somon) de două ori pe săptămână.

Este necesar să se excludă din dietă băuturile tari și carbogazoase, conservele, alimentele rapide, făina și cârnații. În dietă, un loc important trebuie acordat legumelor proaspete (cu excepția cartofilor) și fructelor, leguminoaselor, cerealelor (cu excepția orezului), precum și a nucilor și a pâinii din grâul dur.

Prevenirea bolii

Măsurile preventive trebuie menținute după boală pe tot parcursul vieții, precum și pentru cei care au cazuri de ateroscleroză în familia lor.

Este necesar să respectați un stil de viață sănătos, inclusiv:

  • control constant al greutății;
  • alimentație corectă;
  • activitate fizică crescută;
  • respectarea regimului de odihnă și muncă;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • niveluri reduse de stres.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, sunt necesare plimbări lungi în aer curat, un climat emoțional pozitiv la locul de muncă și acasă și somn prelungit. De asemenea, se recomandă examinarea regulată a simptomelor precoce și controlul nivelului colesterolului din sânge și al lipoproteinelor cu densitate scăzută..

Ateroscleroza vaselor inimii este o boală periculoasă, al cărei tratament greșit sau intempestiv poate duce la moartea cauzată de stop cardiac sau ruptura aortei. Simptomele și tratamentul depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor cronice (hipertensiune, diabet zaharat, insuficiență renală etc.). Cu un curs favorabil al bolii, terapia medicamentoasă în combinație cu o dietă și o activitate fizică fezabilă este eficientă. În cazurile dificile și cu leziuni extinse, atunci când există o amenințare la adresa vieții, acestea recurg la intervenție chirurgicală.

Bolile cardiace aterosclerotice: etape și simptome, tratament și prognostic de viață

Și boala cardiacă terosclerotică este o patologie care afectează arterele coronare.

În timpul procesului, se observă îngustarea (stenoza) sau blocarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol, mai rar cheaguri de sânge, care este mult mai periculoasă și provoacă un atac de cord și moarte subită.

Diagnosticul se efectuează sub supravegherea unui cardiolog, într-o perioadă scurtă de timp.

Perioada de recuperare este lungă, durează cel puțin 3 luni pentru a elimina starea de bază, apoi se efectuează terapie de susținere pe o durată nedeterminată.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Devenirea nu se întâmplă peste noapte. După cum sa menționat deja, ateroscleroza inimii este o îngustare sau stenoză a arterelor coronare..

Condiția este rezultatul tromboembolismului, aceasta este singura excepție de la regulă atunci când fenomenul este acut și necesită îngrijire imediată în spital.

Mult mai des ca urmare a proceselor metabolice. Metabolizarea structurilor lipidice sau a sărurilor minerale este afectată.

Consecința unei astfel de abateri este depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge, apoi creșterea plăcilor (aproape niciodată nu se dizolvă singure).

Următoarea etapă este calcificarea sau depunerea de sare pe pereții formațiunilor grase.

Pe măsură ce procesul progresează, există o îngustare a lumenului uneia sau altei artere coronare. Cu cât este mai îngust, cu atât hemodinamica este mai gravă - nutriția tuturor organelor și sistemelor este perturbată, apar disfuncții de tip generalizat.

Tratamentul se efectuează într-un mod planificat. Dar este mai bine să începeți mai devreme, sunt posibile complicații și agravarea fenomenului principal, atunci când nu puteți face fără o intervenție chirurgicală.

Tipuri de ateroscleroză

Variantele procesului patologic sunt determinate de mai multe criterii. În funcție de natura schimbării, acestea se numesc:

  • Îngustarea sau stenoza unui vas de sânge. Rar văzut în practica clinică. Formarea acestui tip de boală aterosclerotică este rezultatul fumatului prelungit și activ, al dependenței de alcool, al consumului de cocaină sau heroină de calitate îndoielnică (adică oricare). Recuperarea este dificilă și necesită o intervenție chirurgicală obligatorie, cum ar fi stentarea.
  • Ocluzia, este un blocaj al structurilor sanguine. Se observă în 70% din situații. Determinat prin depunerea de substanțe lipidice, colesterol pe pereții vaselor de sânge. Hemodinamica este perturbată treptat. De regulă, ateroscleroza arterelor coronare începe la o vârstă fragedă. Se face simțit după cel puțin 5-10 ani, dacă stilul de viață este extrem de nefavorabil, atunci poate mai devreme.

Patru etape de dezvoltare

O altă bază pentru clasificare este etapizarea procesului. În consecință, există:

  • Etapa 1. Ușoară. Apare în primii ani. Se caracterizează printr-o absență completă a simptomelor. Volumul suprapunerii lumenului arterei este de până la 15%, mecanismele compensatorii aliniază complet poziția. Tratament conservator, recuperare în scurt timp.
  • Etapa 2. Moderat. Volumul suprapunerii este de aproximativ 25%, nu mai mult. Simptomele sunt minime, dar deja prezente. Din inimă, vase de sânge și plămâni. Mai rar structuri cerebrale. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui grup de specialiști, există încă șanse de recuperare completă.
  • Etapa 3. Exprimat. Este însoțit de suprapunerea vasului de sânge cu aproape jumătate. Hemodinamica este afectată semnificativ. Manifestările cardiace predomină, manifestările cerebrale se găsesc la egalitate cu ele. Tratamentul chirurgical, dar recuperarea completă nu mai este necesară: există tulburări organice din structurile anatomice.
  • Etapa 4. Terminal. Trec cel puțin 10-15 ani înainte de apariția sa, uneori mai mulți. Pentru a nu observa agravarea procesului, trebuie să încercați din greu, deoarece probabilitatea unui astfel de scenariu este minimă. Tulburări organice multiple, defectele anatomice nu lasă o șansă pentru o viață lungă. Îngrijire paliativă.

Forme de ateroscleroză cardiacă: acută și cronică. Al doilea este mai bine controlat.

Cauze

Factorii dezvoltării procesului patologic sunt multipli și au întotdeauna un caracter patogen, cardiac.

Multe pot fi ajustate chiar de pacient. Sunt subiective, conduse.

  • Fumatul de tutun. Cea mai frecventă cauză a stenozei arterei coronare. Durata dezvoltării defectelor anatomice este de aproximativ 3-5 ani. Apoi se formează modificări organice din partea vaselor. De aici și lipsa circulației sângelui la nivel local. Și aceasta este calea către atac de cord, atacuri. Cu o istorie serioasă a consumului de tutun, nu este suficient să renunți la un obicei prost. Necesită tratament pe termen lung, dietă, schimbare a stilului de viață.
  • A cântărit ereditatea. Istoria familiei joacă cel mai mare rol în formarea procesului patologic. Dacă în familie exista cel puțin o persoană care suferea de ateroscleroză a arterelor coronare, probabilitatea patologiei în fenotip crește cu 30-40%, dacă ambii părinți sau doi membri ai familiei sunt chiar mai mari. Un astfel de factor nu poate fi controlat, dar în cadrul prevenirii, riscurile pot fi reduse la minimum, deși nu complet zero. Acesta este principalul motiv pentru dezvoltarea unui fenomen cauzator de boli în anii tineri..
  • Hipertensiune arterială stabilă. Mai ales în etapele 2-3, când citirile tonometrului nu scad singure. Esența procesului constă în încărcarea crescută a structurilor cardiace. De aici și îngustarea constantă a arterelor coronare, imposibilitatea unui aport adecvat de sânge. Apare un cerc vicios. Tratamentul este conservator. Pentru stenoză semnificativă, intervenție chirurgicală.
  • Obezitatea. De fapt, acesta nu este un factor de dezvoltare, ci mai degrabă o indicație de origine. Toți pacienții supraponderali au sindroame metabolice. Acestea se manifestă în special prin tulburări ale metabolismului lipidic. Plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții vaselor de sânge. Tensiunea arterială crește. Astfel, există un complex de motive pentru formarea bolilor cardiace aterosclerotice. Trebuie să eliminați totul, altfel efectul va fi incomplet..
  • Colesterolemia. Creșterea lipidelor din sânge. Aceasta nu este o patologie independentă, ci mai degrabă un simptom al procesului. Tratamentul în sine nu necesită, fenomenul de bază este eliminat. Statinele sunt utilizate ca parte a terapiei. Sunt periculoase dacă sunt utilizate necontrolat, este necesară o programare la medic.
  • Istoricul diabetului zaharat. Perturbarea generalizată a corpului. Nu poate fi complet eliminat, puteți ține doar patologia sub control, împiedicând-o să avanseze în dezvoltare. Problemele cardiace sunt complicația numărul unu a diabetului. Pentru informarea dvs., principala cauză de deces a pacienților este atacul de cord. Puțin mai rar gangrenă și sepsis pe fondul aterosclerozei obliterante specifice a extremităților inferioare.
  • Lipsa de activitate fizică. Lipsa activității fizice. Pacienții cu un stil de viață sedentar sunt expuși unui risc mai mare, adesea aceasta este o caracteristică profesională. De asemenea, pacienții cu paturi de orice vârstă. Pentru a preveni stagnarea sângelui și tulburările metabolice, se recomandă mersul pe jos 1-2 ore pe zi.
  • Alimentație necorespunzătoare. Erorile dietetice joacă un rol imens în dezvoltarea modificărilor sistemului cardiovascular. Factorul poate fi ușor eliminat pe cont propriu. Recuperarea după corectarea meniului nu este dificilă.
  • Afecțiunile hormonale de vârf, cum ar fi pubertatea, sarcina, menopauză și menopauză la ambele sexe.

Motivele dezvoltării patologiei sunt diverse, recuperarea prezintă anumite dificultăți. În cazul ineficienței terapiei, apare ateroscleroza progresivă a inimii.

Simptome

Modificările de acest tip sunt reprezentate de două variante clinice.

Procesul în sine nu oferă nicio imagine, este determinat de manifestări de un anumit tip. Infarct sau angina pectorală - principalele diagnostice.

  • Dureri toracice de origine necunoscută. Apăsând, trăgând. Iradiați spre brațul stâng, spate, omoplat. Se desfășoară paroxistic. Fiecare episod durează între 5 și 50 de minute sau mai mult..
  • Aritmie. De obicei după tipul de accelerație a activității cardiace. Procesul invers este posibil sau intervalele dintre fiecare reducere ulterioară pot fi modificate. Sunt identificate specii periculoase și relativ inofensive. Extrasistola de grup, fibrilația, tahicardia paroxistică reprezintă o amenințare pentru viață și sănătate. Modificările ritmului cardiac pot fi considerate o variantă clinică independentă cu semne tipice: senzație de scufundare a inimii, o scuturare ascuțită în piept, bătăi neregulate ale inimii.
  • Dispnee. În perioada inițială pe fondul unei activități fizice intense. Cu toate acestea, este o situație clasică dificil de detectat. Numai în cadrul testelor speciale. Pe fondul abaterii, saturația oxigenului scade. Mai târziu apare ca urmare a unei activități minore sau într-o stare de odihnă completă.
  • Tulburări ale conștiinței, cum ar fi letargia, probleme de gândire, ceață în cap.
  • Leșin. Condițiile de sincopă apar spontan, fără o perioadă anterioară. Episoadele repetate sunt posibile în aceeași zi. Pericolele sunt căderile, rănile.
  • Atac de panică. Se caracterizează prin frică, anxietate incontrolabilă. Utilizarea sedativelor este necesară pentru ameliorarea stării. Într-un astfel de moment, o persoană este inadecvată, sunt posibile acțiuni periculoase.
  • Vertij. Ameţeală. Până la incapacitatea de a sta în picioare și de a naviga în spațiu.
  • Cefalalgie (cefalee). Intensitate medie. Poate fi oprit cu analgezice standard, dar reapare.
Atenţie:

Semnele unei urgențe medicale, cum ar fi un accident vascular cerebral, sunt, de asemenea, posibile. Într-o astfel de situație, apar letargie, tulburări de gândire, slăbirea vederii, auzului, senzații tactile, vorbire și alte funcții superioare..

Simptomele aterosclerozei vaselor cardiace sunt multiple, dar nespecifice. Este imposibil să le diagnosticați singure, este o risipă de energie.

Diagnostic

Examinarea pacienților cu probleme cardiace este efectuată de un cardiolog. Este posibil să atrageți specialiști terți, după cum este necesar.

Sarcini: determinarea complexului de simptome, semne esențiale, stabilirea diagnosticului primar, verificarea acestuia.

Se utilizează următoarele metode:

  • Intervievarea pacientului pentru reclamații, colectarea de asemenea a anamnezei. În rol principal.
  • Măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac.
  • Monitorizare zilnică. Evaluarea tonometrului și a indicatorilor de frecvență cardiacă timp de 24 de ore într-un format automat.
  • Electrocardiografie. Vă permite să identificați anomalii funcționale în activitatea inimii.
  • Ecocardiografie. O modalitate de a vizualiza problemele organice.
  • Test de sânge: general, biochimic, pentru hormoni. Prioritizat.
  • Coronografie. Tehnica de bază, cheie.

După caz, RMN sau CT, scintigrafie, teste de efort (ergometrie cu bicicleta).

Tratament

Terapia se efectuează folosind metode complexe. Se folosesc medicamente, cazurile complexe sunt eliminate prin intervenție chirurgicală.

Medicamente pentru ateroscleroza vaselor inimii:

  • Statine. Grupul principal. Reduce concentrația de colesterol din sânge. Atorvastatină și analogi.
  • Fibrează. Gemfibrozil. Au același efect fără a intra în detalii farmaceutice complexe.
  • Blocanți beta, antagoniști de calciu și inhibitori ai ECA pentru a normaliza tensiunea arterială.
  • Diuretice cu acțiune rapidă. Furosemid, Hipotiazidă. Nu economisesc potasiu, prin urmare sunt periculoase pentru sănătate și viață..
  • Medicamente urgente - nitrați organici. În caz de atac.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea stenozei sau a plăcii de colesterol prin acces deschis sau laparoscopic.

Riscurile sunt minime în acest moment, dar sunt acolo. Stentarea (expansiunea arterei coronare) sau eliminarea formării lipidelor este principala metodă de terapie.

Modificările stilului de viață sunt principala măsură în primele etape. Acest lucru este dovedit de toate ghidurile clinice, comunitățile cardiologice naționale.

  • Renunțarea la fumat, alcool, în special droguri. Nu este atât de ușor să faceți acest lucru, este nevoie de ajutorul unui narcolog.
  • Normalizarea activității fizice. Aproximativ 1-2 ore de mers pe jos, înot pe zi. Puteți recurge la terapia exercițiilor fizice.
  • Somn adecvat. 8 ore pe noapte.
  • Evitarea stresului. Deși este greu de făcut.
  • Exerciții de respirație.
  • Recepția complexelor vitamino-minerale. În scopuri preventive și ca parte a terapiei sistematice pentru a asigura funcționarea normală a inimii.
  • Corectarea dietei. Nutriția implică o vitaminizare crescută, respingerea grăsimilor, prăjitului, afumatului. Mai multe proteine ​​(păsări de curte), ouă, unt cu măsură.

Nu se practică utilizarea remediilor populare. Este o pierdere de timp și energie.

Prognoza

Depinde de scenă. Semne pozitive:

  • Ani tineri de la începutul procesului.
  • Diagnostic precoce.
  • Răspuns bun la terapia conservatoare în curs de desfășurare.
  • Absența patologiilor somatice cronice, în special a profilului cardiac și endocrin.
  • Fără obiceiuri rele.

În caz contrar, riscurile sunt mai mari. Calculele aproximative sunt după cum urmează:

EtapăMortalitatea în viitorul 3-5 ani
13-7%
28-15%
325-30%
440-60%

Cu tratamentul, rezultatul este puțin mai bun. În același timp, infarctul sau angina pectorală duc la moarte mult mai des.

Speranța de viață este pe termen nedefinit, dată fiind progresul lent al bolii.

Complicații

Consecințele posibile sunt următoarele:

  • Infarct. Moartea acută a stratului muscular ca urmare a ischemiei (foamete de oxigen). Activitatea funcțională a organului cade. Rezultatul este cardioscleroza, înlocuirea țesutului cicatricial.
  • Accident vascular cerebral. Ca urmare a ischemiei (foametei de oxigen) a structurilor cerebrale.
  • Insuficienta cardiaca. Spontan, în cel mai neașteptat moment. Este posibil ca resuscitarea să nu funcționeze.
  • Leșin și, ca urmare, cădere, traumatism, posibil fatal.
  • Șoc cardiogen. Scăderea tensiunii arteriale la niveluri critice. Mortalitatea este aproape de 100%.
  • Insuficiență respiratorie severă, asfixie și moarte.

Cel puțin, cu un proces patologic actual pe termen lung, schimbările organice apar în toate sistemele. Acesta este rezultatul unei scăderi a hemodinamicii.

Tratamentul trebuie efectuat într-un timp scurt pentru a nu provoca defecte fatale care nu pot fi corectate prin nicio metodă.

Prevenirea

Metodele au fost deja descrise pe scurt:

  • Renunțarea la obiceiurile proaste.
  • Activitate fizică normală.
  • Un somn bun.
  • Fără stres, suprasarcină mecanică.
  • Dieta fortificată adecvată.

Ceea ce este important, pe fondul unei istorii împovărate sau a altor factori nefavorabili, este necesar să fie examinat de un cardiolog de 1-2 ori în fiecare an. Program minim - examinare de rutină, măsurarea presiunii, ritmului cardiac, de asemenea ECG, ECHO-KG.

In cele din urma

Ateroscleroza vaselor inimii este o leziune a arterelor coronare, în timpul căreia apare stenoza sau blocarea structurilor odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace și a disfuncției tuturor organelor și sistemelor.

Tratamentul se efectuează imediat după detectarea procesului patologic. Deci prognoza este cea mai favorabilă.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Semnificația rezultatelor testului pentru GGTNorma GGT la femei și fete cu vârsta peste un an este de la 6 la 29 de unități / l. Trebuie remarcat faptul că la femei enzima crește odată cu vârsta la femei.

5 comentarii

Medicii moderni acordă o atenție egală atât tensiunii arteriale, cât și pulsului. Acești doi parametri oferă cea mai completă evaluare a activității inimii; nu degeaba tonometrele electronice arată atât pulsul, cât și presiunea superioară / inferioară.

Hipertensiunea arterială este frecventă, în special la femeile de peste 40 de ani. Această problemă trebuie luată în serios, ignorând-o duce la infarct, accident vascular cerebral, dezvoltarea insuficienței cardiace și renale, orbire.

În medicina modernă, diagnosticul „distoniei vegetativ-vasculare” se confruntă cu probleme. Așadar, medicii din noua generație nu percep deloc această nosologie ca pe o boală separată, considerând-o „junk”.