Ateroscleroza arterelor brahiocefalice

Durerile de cap nu sunt un motiv de îngrijorare, este suficient să luați o pastilă anestezică și vor dispărea... Așa cred mulți oameni, amânând o vizită la medic. Cu toate acestea, acest simptom poate indica faptul că ateroscleroza BCA progresează în organism - o patologie insidioasă și extrem de periculoasă, a cărei consecință va fi un accident vascular cerebral cerebral. Și dacă persoanele mai în vârstă au suferit mai des de boală, acum chiar și tinerilor li se pune un astfel de diagnostic..

Ce este ateroscleroza BCA?

Ateroscleroza este o patologie în care există un blocaj al vaselor de sânge cu plăci de colesterol, alimentarea cu sânge este perturbată și se formează cheaguri de sânge. Mai multe artere hrănesc creierul - trunchiul carotidian, subclavian și brahiocefalic, care include arterele carotide și vertebrale drepte. Ateroscleroza arterelor brahiocefalice este unul dintre cele mai frecvente fenomene, care se datorează structurii speciale a acestei părți a sistemului de alimentare cu sânge.

Trunchiul acestor vase este o praștie (ramificare), motiv pentru care zona este traumatică, grăsimea se acumulează mai des pe pereți. Cu patologie, apare o încălcare completă a aportului de sânge - creierul și alte organe suferă, pacientul are o deteriorare generală a bunăstării. Ateroscleroza vaselor brahiocefalice este clasificată în două tipuri:

  • Non-stenozant - plăcile sunt situate longitudinal, fluxul sanguin nu este perturbat, dar fluxul arterelor este redus semnificativ. Acest tip de patologie are un prognostic mai favorabil, este mai bine supus tratamentului medicamentos;
  • Ateroscleroza stenozantă a vaselor extracraniene - colesterolul se depune în interiorul arterei sub formă de tuberculi transversali. De-a lungul anilor, dimensiunea plăcilor crește, acestea pot închide complet lumenul.

De asemenea, ateroscleroza arterelor brahiocefalice este subdivizată în funcție de locație. Poate afecta în principal artera carotidă, vertebrală sau subclaviană. Cod ICD 10 - I70.

Factori de risc - ce afectează dezvoltarea bolii?

Formarea plăcii de colesterol este un proces complex și de lungă durată care depinde de mai multe motive. În pericol sunt:

  • Persoanele care suferă de predispoziție ereditară și anomalii genetice;
  • Abuzatorii de obiceiuri proaste;
  • Pacienți diagnosticați cu boli hepatice, hipertensiune arterială, diabet zaharat, cidru metabolic;
  • Oamenii mănâncă greșit. Dieta lor este dominată de alimente bogate în grăsimi animale, care se acumulează în organism;
  • Conducerea unui stil de viață sedentar;
  • Neurastenici și persoane instabile din punct de vedere emoțional - devin foarte nervoși, experimentează stres și depresie.

Patologia arterelor brahiocefalice cu stenoză apare mai des la persoanele în vârstă - după 55 de ani.

De asemenea, excesul de greutate duce la dezvoltarea bolii, provoacă tulburări metabolice, provoacă ateroscleroză a vaselor nu numai ale creierului, ci și ale altor organe. Bărbații suferă de patologie mai des, deoarece la femei hormonul estrogen acționează ca un „curat” al vaselor de sânge.

De ce este periculoasă ateroscleroza BCA??

Pericolul unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului este evident pentru fiecare persoană - terapia în acest caz se dovedește a fi dificilă, iar utilizarea metodelor chirurgicale necesită cheltuieli financiare serioase. Ateroscleroza părților extracraniene ale BCA duce la consecințe ireversibile:

  • fluxul de nutrienți cu oxigen către creier scade;
  • separarea cheagurilor de sânge determină embolie, blocarea vaselor de sânge;
  • hemoragie, risc crescut de atac de cord;
  • insuficiență cerebrală - probleme cu memoria, atenția.

Tulburările vorbirii, vederii, paraliziei, dizabilității sunt departe de poveștile de groază spuse de medici, dar consecințele reale, când manifestările inițiale ale aterosclerozei diviziilor extracraniene au fost ignorate, pacientul nu a solicitat ajutor.

Simptome - cum să recunoaștem boala?

Semnele aterosclerozei stenozante ale arterelor brahiocefalice nu apar pentru o perioadă foarte lungă de timp, adesea o persoană este trimisă pentru diagnostic cu simptome clinice pronunțate, atunci când circulația sângelui este deja afectată. Primele clopote de alarmă ar trebui să fie:

  • Amețeli frecvente, mai ales la schimbarea poziției corpului, întoarceri ascuțite ale capului. Încearcă să te ridici brusc de pe un scaun după o lungă șezut sau să te ridici rapid din pat - poți simți că ceva nu a funcționat imediat;
  • Zgomot în urechi;
  • Cefaleea - este de natură paroxistică, apare rapid;
  • Creșteri de presiune, când pulsația dintr-un templu poate fi ușor simțită prin atingerea mâinii;
  • Deteriorarea memoriei, atenției, vederii, auzului;
  • Senzație de amorțeală la mâna dreaptă.

Dacă tratamentul nu este prescris la timp, complicațiile pot fi extrem de grave - până la moarte inclusiv. Accidentul vascular cerebral apare în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei. Este însoțit de amețeli, dureri de cap, tulburări de conștiență, greață și vărsături. Acestea sunt principalele simptome în care trebuie să chemați imediat o ambulanță și să spitalizați pacientul..

Cum diagnosticează medicii ateroscleroza BCA??

Diagnosticul primar se face pe baza reclamațiilor pacientului - medicul colectează anamneză, află simptomele, manifestările bolii. Dar pentru un diagnostic precis, va trebui să faceți mai multe teste:

  • Diagnostic cu ultrasunete - se determină viteza fluxului sanguin în diferite artere, este posibil să se afle localizarea plăcilor, să se stabilească dimensiunile acestora. Metoda este cât se poate de precisă, vă permite să determinați principalele semne de ecou ale aterosclerozei;
  • Ecografie duplex (USDG BCS) - efectuată în zona vaselor gâtului, ajută la determinarea caracteristicilor patologiei, starea pereților arterelor, dimensiunea cheagurilor de sânge, prezența îngustărilor;
  • Un test de sânge este o examinare suplimentară în care este detectat conținutul de colesterol din sânge. Această metodă nu oferă o imagine clinică exactă, deoarece la unii pacienți care suferă de ateroscleroză, indicatorul este normal;
  • RMN este o metodă modernă care este rar utilizată, deoarece un agent de contrast special trebuie injectat în vas. Dar este posibil să aflăm configurația exactă a plăcilor și locul localizării acestora..

Angiografia cu ateroscleroză confirmată este contraindicată - poate provoca separarea unui cheag de sânge, blocarea vaselor de sânge. Un medic calificat folosește această metodă numai în cazuri extreme..

În plus, este prescris un ECG al inimii pentru a înțelege dacă există complicații, dacă funcționarea mușchiului principal al corpului este normală. Este posibil să se prescrie terapia numai după o examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare..

Metode moderne de tratament

Tratamentul aterosclerozei BCA se efectuează prin metode conservatoare, dacă nu există nici o amenințare la adresa vieții, iar bunăstarea pacientului este normală. Modificări ale stilului de viață, administrarea de pastile, remedii populare și în situații avansate - metodele operaționale vor ajuta la ameliorarea stării, la reducerea riscului de complicații.

Terapia medicamentoasă

Patologia creierului poate fi vindecată doar în etapele inițiale, astfel încât medicii prescriu de obicei medicamente pentru a menține sănătatea. Se utilizează următoarele medicamente:

  • Agenți hipolidemici;
  • Agenți antiplachetari;
  • Medicamente vasculare.

Scopul terapiei este scăderea nivelului de colesterol, subțierea sângelui și prevenirea formării de cheaguri de sânge care duc la dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Este necesar să întăriți pereții arterelor, să tratați alte afecțiuni care au cauzat formarea plăcilor. Deci, ar trebui să reduceți tensiunea arterială cu hipertensiune, să monitorizați excesul de greutate, să conduceți un stil de viață sănătos.

Interventie chirurgicala

Dacă există o amenințare la adresa vieții și lumenul arterei este îngustat în mod vizibil, este necesar unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Rezecție deschisă - zona afectată a arterei este excizată, protetică sau suturată;
  • Intervenție deschisă - se îndepărtează o placă aterosclerotică, se face plasticul pereților arterelor;
  • Stentarea este cea mai puțin traumatică operație de tip închis atunci când se utilizează stenturi. Acestea sunt introduse în artă, instalate în zona afectată, deschise, întărind pereții vasului. Este adevărat, această metodă modernă este încă rar utilizată, motivul pentru aceasta este costul ridicat.

Costul stentingului în clinicile private începe de la 280.000 de ruble. Tratamentul gratuit se efectuează și în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie, dar coada pentru astfel de operații este mare, este nevoie de mult timp pentru a aștepta o cotă.

Apropo, este ultima metodă care este sigură pentru intervenții repetate - dacă efectuarea unei operații deschise după îngustarea repetată este extrem de riscantă, atunci instalarea unui stent nu cauzează probleme.

Remediile populare

Rețetele de medicină tradițională trebuie considerate ca o măsură preventivă și în combinație cu comprimate. Mai întâi trebuie să obțineți permisiunea unui medic - nu este permisă administrarea neautorizată de medicamente pe bază de plante. Ateroscleroza BCAA ajută:

  • usturoi - crud sau în salate, puteți pregăti o tinctură alcoolică pentru a îmbunătăți vasele de sânge;
  • tinctură de măceș;
  • decoct de lucernă pentru scăderea colesterolului din sânge;
  • lămâi cu miere;
  • tinctură de trifoi;
  • comprese cu frunze de urzică;
  • suc de coacăze negre;
  • alge marine uscate.

În plus, decocturile de pătrunjel, rădăcini de elecampan, balsam de lămâie, păducel au efect vindecător. Un pahar cu apă caldă curată, băut dimineața pe stomacul gol, va ajuta la îndepărtarea diferitelor depuneri de pe pereții vaselor de sânge.

Prevenirea aterosclerozei

Prevenirea rezonabilă a aterosclerozei BCA va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta această patologie și, atunci când apare, va îmbunătăți starea de sănătate și va reduce probabilitatea de complicații. Ce măsuri trebuie luate?

  • A refuza de la obiceiurile proaste;
  • A merge la sport este suficient exerciții zilnice simple, plimbări în aer curat. Înotul, yoga, exercițiile de fizioterapie ajută bine;
  • Normalizează fondul emoțional - minimizează stresul și grijile din viața ta;
  • Nu uitați să faceți anual un examen cuprinzător la o instituție medicală și, dacă suferiți de boli cronice, vizitați mai des un medic;
  • Limitați consumul de grăsimi animale - dieta nu trebuie să conțină carne grasă, ficat, rinichi, unt, gălbenușuri;
  • Adăugați alimente bogate în omega-3 în dieta dvs. - acestea sunt pește de mare, nuci, uleiuri vegetale. Mănâncă mai multe fructe și legume, bea apă curată.

Măsurile preventive, desigur, nu exclud probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză, dar reduc semnificativ nivelul de risc. Gândește-te la asta, vrei să fii un vizitator frecvent la policlinici peste câțiva ani, să stai pe pastile, să trăiești cu frica că într-o zi se vor desface chulele de sânge? Sau este mai bine să faci mici sacrificii acum, dar ai grijă de sănătatea ta?

După ce ați aflat din timp simptomele, cauzele apariției, metodele de tratament, puteți stabili dacă sunteți sau nu expus riscului. Ateroscleroza BCA este o patologie insidioasă care se dezvoltă treptat, adesea nu se manifestă în niciun fel. Și numai diagnosticul în timp util va ajuta la identificarea bolii la timp, la începerea tratamentului medicamentos, la terapia cu remedii populare și la schimbarea modului de viață. În combinație cu măsurile de mai sus, precum și pentru prevenire, ar trebui să vă revizuiți meniul, reducând semnificativ cantitatea de grăsimi animale consumate, iar organismul va fi recunoscător pentru acest lucru..

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice

Ateroscleroza stenozantă a BCA este considerată o boală severă, extrem de periculoasă, însoțită de numeroase consecințe. Diagnosticul și tratamentul la timp al bolii îmbunătățesc șansele de recuperare cu succes; în stadii avansate, boala este tratată numai chirurgical. Prin urmare, dacă o persoană simte semnele caracteristice ale aterosclerozei vaselor BCA, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare, apoi începe terapia.

Care sunt motivele dezvoltării?

Vasele brahiocefalice sunt o rețea de mari artere care se extind direct din aorta. Ramurile vasculare sunt responsabile de circulația sângelui în partea dreaptă a centurii umărului, precum și a celulelor creierului.

Prin urmare, atunci când se dezvoltă ateroscleroza vaselor brahiocefalice și plăcile aterosclerotice umple treptat lumenul arterelor, creierul suferă în primul rând, care suferă de foame de oxigen, lipsind substanțele necesare. Înfrângerea părților extracraniene ale BCA are loc datorită influenței negative a multor factori patologici, printre care cei mai frecvenți sunt:

  • predispozitie genetica;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • tulburări hormonale și endocrine;
  • boli sistemice;
  • disfuncție hepatică;
  • hipertensiune arteriala;
  • dieta nesănătoasă, utilizarea unor cantități excesive de grăsimi animale;
  • stil de viață inactiv;
  • stres constant;
  • obezitate;
  • abuzul de băuturi alcoolice, țigări.
Înapoi la cuprins

Soiuri

În funcție de locul în care apar modificările patologice, ateroscleroza poate afecta artere atât de importante precum:

  • somnoros;
  • vertebrate;
  • subclavian.

Luând în considerare natura dezvoltării procesului aterosclerotic, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:

  • Stenozant. Ateroscleroza părților extracraniene a arterelor brahiocefalice cu stenoză se caracterizează prin depunerea transversală a formațiunilor lipidice pe structurile interne ale vasului. Acest lucru este însoțit de o ușoară creștere treptată a formațiunilor, cu toate acestea, dacă tratamentul nu se efectuează, în curând lumenul este complet blocat, se dezvoltă ateroscleroza obliterantă, care este complicată de stenoză.
  • Non-stenozant. Se manifestă prin dispunerea longitudinală a formațiunilor lipidice, în urma căreia fluxul sanguin este afectat, dar riscul apariției stenozei este mult mai mic. Ateroscleroza nestenotică a arterelor brahiocefalice extracraniene are un prognostic favorabil și este adesea tratată eficient în mod conservator.
Înapoi la cuprins

Ce simptome sunt îngrijorătoare?

Ateroscleroza non-stenotică a BCA este adesea asimptomatică, acesta este întregul pericol al bolii, deoarece procesele patologice progresează, dar nu se efectuează tratamentul în timp util. Și ateroscleroza stenozantă a arterelor brahiocefalice începe deja să se manifeste într-un stadiu mai devreme de dezvoltare. Semnele inițiale ale dezvoltării patologiei sunt următoarele:

Crizele de migrenă și amețelile sunt simptome frecvente..

  • atacuri acute de migrenă;
  • amețeli, agravare în timpul virajelor nepăsătoare ale capului, efort fizic, modificări ale poziției corpului;
  • deteriorarea funcțiilor vizuale și auditive;
  • memorie scăzută, performanță, dorința de a învăța;
  • amorțeală a membrului superior drept;
  • tremur de degete.
Înapoi la cuprins

Metode de diagnostic

Dacă o persoană are toate semnele aterosclerozei, iar manifestarea bolii se agravează treptat, trebuie să faceți o întâlnire cu medicul cât mai curând posibil și să faceți un examen de diagnostic cuprinzător, care vă va ajuta să stabiliți un diagnostic precis și gradul de afectare vasculară. Următoarele metode vor ajuta la diagnosticarea aterosclerozei părților extracraniene ale BCA:

  • Ecograf Doppler. Astfel de tehnici ecografice sunt considerate informative și permit evaluarea stării arterelor carotide, vertebrale, subclaviene, bronșice, ICA, PBA, BCS, bazin vertebro-bazilar, trunchi brahiocefalic..
  • Angiografie de contrast. Va ajuta la determinarea cursului inițial al patologiei, locul localizării depozitelor de colesterol, precum și gradul de dezvoltare a stenozei.
  • Scanare triplex la nivel extracranian. Aceasta este cea mai comună metodă ecografică, care oferă o descriere detaliată a gradului de deteriorare a segmentului de interes..
  • RMN. Face posibilă recunoașterea bolii în etapele inițiale, prezența oricăror modificări patologice poate fi văzută pe o imagine 3D.
Înapoi la cuprins

Ce tratament este prescris?

Droguri

Dacă se diagnostichează ateroscleroza hemodinamic nesemnificativă a arterelor brahiocefalice, în care stenoza vasculară este slab exprimată, se prescrie tratamentul medicamentos. Scopul principal al terapiei conservatoare este eliminarea manifestărilor patologice ale bolii, prevenirea creșterii plăcilor grase și normalizarea circulației sanguine. Sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • agenți antiplachetari;
  • statine;
  • vasodilatatoare;
  • beta-blocante;
  • diuretice;
  • anticoagulante;
  • un acid nicotinic;
  • hipotensiv.
Înapoi la cuprins

Intervenție chirurgicală

Uneori, ateroscleroza arterelor BCS și BCA nu poate fi vindecată conservator, mai ales atunci când se observă leziuni vasculare difuze. Dacă ecourile indică progresia patologiei, medicul decide asupra unei operații pentru eliminarea zonei patologice. Cel mai adesea, sunt prescrise următoarele proceduri chirurgicale:

  • proteze;
  • stenting;
  • angioplastie cu balon;
  • manevrare.
Înapoi la cuprins

Terapie cu remedii populare

Dacă este diagnosticată o ateroscleroză inițială a BCA, pe lângă administrarea de medicamente, patologia poate fi tratată cu medicină alternativă, dar este mai bine să consultați un medic înainte de aceasta. Dacă nu există contraindicații, puteți utiliza medicamente naturale utile, cum ar fi:

  • Tinctura de trifoi. Uscați frunzele plantei, separați 50 g și turnați toți 500 ml de alcool. Insistați 10 zile, apoi luați 1 lingură. l. pe stomacul gol timp de 3 luni.
  • Decoct de balsam de lămâie. Se toarnă un pahar de apă clocotită peste 1 lingură. l. frunzele de balsam de lămâie și lăsați-o să se amestece timp de 10 minute. Strecurați produsul finit, adăugați o lingură de miere, beți de 2 ori pe zi până când simptomele nu mai deranjează.

Este eficient să efectuați tratament cu remedii populare, folosind comprese pe zonele afectate, baza pentru care se poate prepara din astfel de plante:

  • urzica;
  • muşeţel;
  • coadă;
  • Sunătoare;
  • frunze de coacăz negru.
Înapoi la cuprins

Care ar trebui să fie dieta?

Ateroscleroza BCA va înceta să progreseze dacă, pe lângă utilizarea medicamentelor și a mijloacelor netradiționale, pacientul urmează o dietă terapeutică, al cărei scop principal este scăderea nivelului de colesterol, normalizarea vâscozității sângelui și curățarea organismului de toxine.

Din dietă, va trebui să eliminați definitiv alimentele grase, sărate, glucide, zahăr și amidon. Dar asta nu înseamnă că alimentele vor deveni monotone, pacientul nu va muri de foame, deoarece lista alimentelor permise este mare. Meniul trebuie să includă:

  • fructe și legume proaspete;
  • pește roșu, fructe de mare;
  • carne slabă;
  • cereale, pâine integrală, paste integrale;
  • tărâţe;
  • leguminoase;
  • nuci, fructe uscate;
  • băuturi din lapte fermentat, brânză de vaci.
Înapoi la cuprins

Complicații

Dacă boala nu este tratată prompt, riscul de a dezvolta astfel de consecințe grave crește:

  • încălcarea circulației cerebrale;
  • modificarea patologică a compoziției sângelui;
  • blocarea arterei carotide;
  • accident vascular cerebral;
  • angiopatie retiniană;
  • atacuri ischemice tranzitorii;
  • ocluzia a 1 segment al arterei subclaviene din stânga.
Înapoi la cuprins

Acțiuni preventive

Cu tendința de a dezvolta ateroscleroză BCA, este necesar să înregistrați în mod regulat semnele ECHO ale bolii, fără a lipsi examinările medicale planificate cu un medic. În plus, este important să monitorizați starea generală de sănătate, să răspundeți la timp la simptomele patologice, să nu vă angajați în autotratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să stabiliți nutriția, să scăpați de excesul de greutate și să vă angajați în activitate fizică. Respectând aceste reguli preventive simple, va fi posibil să se prevină progresia patologiei vasculare periculoase, precum și să se prevină complicațiile asociate cu aceasta..

Cauze, simptome și tratamentul aterosclerozei nestenotice a arterelor brahiocefalice

Ateroscleroza este o boală cronică a sistemului cardiovascular, care poate fi observată la aproape fiecare persoană. Conform statisticilor OMS, mai mult de 50% din decesele din Europa, SUA și Rusia se datorează complicațiilor aterosclerozei. Boala este clasificată în funcție de forma, natura cursului și locul leziunii vasculare. Una dintre cele mai frecvente forme este ateroscleroza arterelor brahiocefalice (BCA).

Cauzele aterosclerozei

Ce este ateroscleroza nestenotică a arterelor brahiocefalice? Este o patologie caracterizată prin suprapunerea lumenului vasului de către placa aterosclerotică cu mai mult de 50%. Boala se dezvoltă lent și adesea nu prezintă simptome severe în stadiile incipiente.

Arterele brahiocefalice sunt vase mari care furnizează sânge capului și gâtului. Acestea constau din:

  • trunchiul brahiocefalic care se extinde de la aorta;
  • artera carotidă din soia, subdivizată în internă și externă;
  • artera subclaviană, care constă din artera subclaviană stângă și dreaptă.

Pericolul aterosclerozei non-stenotice este nu numai în dezvoltarea asimptomatică, ci și în complicații. Datorită unei perturbări grave a fluxului sanguin, se dezvoltă ischemie tisulară și crește riscul de accident vascular cerebral.

BC duce la dezvoltarea aterosclerozei non-stenotice:

  • Diabet;
  • hipertensiune și hipotensiune;
  • creșterea nivelului de colesterol din sânge;
  • fumatul, alcoolismul;
  • patologia aortică și inflamația vasculară;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • osteocondroza gâtului;
  • anevrism;
  • leziuni la nivelul gâtului și capului;
  • stil de viata sedentar;
  • greutate excesiva;
  • afectarea metabolismului.

Medicii disting 3 etape ale aterosclerozei nestenotice. Primul se numește stadiul petei grase. Pe pereții vaselor de sânge predispuse la slăbire și edem, enzimele specifice dizolvă lipidele. Odată cu scăderea proprietăților protectoare ale corpului, depunerile de proteine-lipide încep să se formeze în locurile în care se acumulează enzime. În a doua etapă, există o proliferare rapidă a depozitelor de grăsime și formarea plăcii, constând din țesut conjunctiv și grăsime. A treia etapă a bolii este aterocalcinoza. Ce este aterocalcinoza este procesul de depunere a sărurilor de calciu pe plăci cu o îngustare rapidă a lumenului vasului. Educația se caracterizează prin instabilitate și incapacitate de dizolvare sub influența drogurilor.

Simptomele bolii

În stadiul inițial al acestei boli, principalul simptom este amețeala și cefaleea. Acestea sunt cauzate de lipsa de oxigen și substanțe nutritive furnizate creierului. Ateroscleroza nestenotică cu progresie se manifestă prin următoarele simptome:

  • zgomot, sunete în urechi;
  • o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
  • amorțeală a extremităților superioare sau inferioare;
  • tulburări de memorie;
  • apariția muștelor în fața ochilor;
  • încălcarea acuității vizuale;
  • concentrare afectată.

Simptomele și semnele mai puternice ale aterosclerozei non-stenotice ale BC apar deja în etapele ulterioare, când este necesar un tratament chirurgical pentru a salva viața. Aceste semne includ:

  • pierderea cunoștinței pe termen scurt;
  • afectarea coordonării mișcărilor;
  • tulburare de vorbire;
  • pareze tranzitorii.

Pentru ateroscleroza din toate părțile BC, este caracteristică o încălcare persistentă a circulației cerebrale, ceea ce duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral extins.

Diagnostic

La primele semne de ateroscleroză non-stenotică a arterelor brahiocefalice extracraniene, trebuie să consultați un medic. Întârzierea poate duce la apariția complicațiilor și a decesului. La prima vizită, medicul identifică reclamațiile și identifică factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei, precum și intensitatea și frecvența simptomelor. În plus, prezența bolilor cronice concomitente (insuficiență renală, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, diabet zaharat etc.).

Diagnosticul aterosclerozei include analize de laborator și instrumentale. După o examinare fizică, pacientul este trimis pentru un test de sânge care determină nivelul trigliceridelor, colesterolului, glucozei, lipoproteinelor, proteinei c-reactive și hemoglobinei glicozilate. Apoi sunt atribuite metode instrumentale de diagnostic, care permit:

  • stabilirea prezenței aterosclerozei non-stenotice în BC;
  • determina stadiul de dezvoltare a bolii;
  • stabilirea localizării plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge, forma și dimensiunea acestora;
  • determina rata fluxului sanguin;
  • stabilirea locurilor de stenoză a aterosclerozei părților extracraniene ale arterelor brahiocefalice;
  • pentru a identifica dimensiunea îngustării lumenului vasului de sânge afectat;
  • pentru a stabili tipul de deformare congenitală sau dobândită a arterei;
  • determinați tipul de patologie vasculară (îndoire, grosimea peretelui etc.);
  • evaluează modificările stării pereților arteriali, elasticitatea și fragilitatea acestora.

Ca metode instrumentale, se utilizează ultrasunete doppler, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată, scanare vasculară triplex, angiografie, reoencefalografie..

Tratamentul aterosclerozei

Ateroscleroza nestenotică a arterelor brahiocefalice extracraniene este tratată sub supravegherea unui neurolog. Cu un tratament în timp util, terapia medicamentoasă este prescrisă cu ajustări obligatorii ale stilului de viață.

Toate medicamentele sunt prescrise în funcție de starea pacientului și de rezultatele testelor. Auto-medicarea și auto-prescripția medicamentelor sunt inacceptabile.

Pentru stenoză, medicii prescriu medicamente antiplachetare. Acestea sunt necesare pentru a păstra integritatea plăcii și pentru a evita ruperea, tromboza. De obicei aspirina și tienopiridinele acționează ca medicamente antiagregante. Medicamentele din grupul cu statine reduc în mod eficient nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge. Cei care sunt familiarizați cu ateroscleroza arterelor brahiocefalice observă acțiunea rapidă a medicamentelor și o mică listă de efecte secundare. Terapia cu statine, în funcție de vârstă, poate fi de intensitate ridicată, moderată sau de intensitate scăzută și implică monitorizarea constantă a nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate mică.

În timpul bolii, trebuie luați, de asemenea, inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei II și tiazolidindionele. Au efecte antiinflamatorii, pot reduce riscul progresiei aterosclerozei și, de asemenea, reglează glucoza și lipidele din sânge. Medicamentele din acest grup, cu un diagnostic confirmat de ateroscleroză, sunt luate pe viață.

Medicamentele de nouă generație includ inhibitori PCSK9. Se disting prin viteza de curățare a plasmei sanguine de colesterol. În plus, medicii prescriu medicamente cu acid folic. Ele ajută la normalizarea nivelurilor de homocisteină din sânge. În ateroscleroză, excesul de homocisteină este normal. Enzima provoacă leziuni ale pereților interiori ai vaselor de sânge prin formarea ulterioară de noi plăci.

Vasodilatatoarele sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor și dilatarea arterelor. În prezența hipertensiunii arteriale, se recomandă utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale și ameliorarea stresului asupra vaselor de sânge..

După un accident vascular cerebral, aminalon îmbunătățește metabolismul țesutului cerebral și stimulează recuperarea multor procese. Medicamentul trebuie administrat strict sub supraveghere medicală.

Interventie chirurgicala

Când vedeți un medic în stadiile incipiente ale bolii, terapia medicamentoasă este principalul tratament. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când forma non-stenozantă devine stenozantă și închide lumenul arterelor cu mai mult de 50%. În timpul operației, medicii îndepărtează zona afectată, urmată de sutura navei.

Stentingul este de obicei folosit ca tratament chirurgical. Esența operației este plasarea unui stent cu un balon în vasul afectat. Stentul este introdus printr-un cateter. La atingerea plăcii, balonul se umflă, ceea ce distruge blocada colesterolului și restabilește aportul normal de sânge la creier.

Metoda endarterectomiei se practică pe arterele carotide. Aceasta este o intervenție chirurgicală deschisă în care o placă aterosclerotică este îndepărtată printr-o incizie în peretele unui vas de sânge..

Complicațiile aterosclerozei

În ateroscleroza BC, un atac ischemic tranzitor (thia) apare adesea atunci când vasul este blocat de un tromb mic. Malnutriția țesuturilor cerebrale cu thia este însoțită de amețeli severe și cefalee, tulburări ale procesului de gândire. Dacă embolusul se rezolvă, atunci simptomele dispar de la sine după câteva ore.

Când placa blochează un vas mare sau nu rezolvă embolul, apare un accident vascular cerebral. Poate fi determinat de următoarele simptome:

  • pierderea conștienței;
  • durere severă în cap, întunecarea ochilor;
  • somnolență sau agitație extremă;
  • greață și vărsături.

Odată cu apariția unui accident vascular cerebral, la primele simptome se adaugă slăbiciune în brațe și picioare, pierderea parțială a vederii și auzului, tulburări de vorbire și amorțirea membrelor. Tratamentul trebuie să fie urgent.

Cu patologia arterelor vertebrale, activitatea părților posterioare ale creierului este întreruptă, ceea ce duce la deteriorarea coordonării mișcărilor și pierderea vederii sau a auzului.

Forma stenozantă a aterosclerozei BC este adesea observată simultan cu ateroscleroza non-stenozantă sau stenozantă a extremităților inferioare și aortei. În acest caz, la complicații se adaugă anevrism sau gangrena. Progresia aterosclerozei aterosclerotice nestenotice a regiunilor extracraniene poate duce la gangrenă a extremităților superioare.

Prevenirea bolii

În ateroscleroză, măsurile preventive vizează eliminarea factorilor de risc, oprirea dezvoltării plăcilor de colesterol și restabilirea circulației normale a sângelui. Medicii împart toate prevențiile în primare și secundare.

Prevenirea primară se efectuează în stadiul inițial al aterosclerozei sau cu tendința de boală. Aceasta include verificarea regulată a zahărului din sânge, a colesterolului și a trigliceridelor, creșterea activității fizice, normalizarea nutriției și eliminarea stresului. Trebuie evitate oboseala emoțională, leziunile capului și gâtului și munca seara și noaptea. De asemenea, ar trebui să renunțați la fumat și să reduceți la minimum consumul de alcool. Secundar vizează reducerea manifestării unei boli existente și a complicațiilor acesteia. Se desfășoară cu utilizarea terapiei medicamentoase, precum și cu revizuirea obligatorie a dietei și creșterea activității fizice..

Nutriția este importantă în tratamentul aterosclerozei, deoarece cea mai mare parte a colesterolului intră în organism prin alimente. Medicii recomandă:

  • renunțați la grăsimile trans și o cantitate mare de grăsimi animale;
  • introduceți mai multe fructe, legume, nuci, ierburi proaspete în dietă;
  • consuma produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • utilizați soiuri de păsări de curte, pește, carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • refuzați conserve, cârnați, alimente sărate, precum și dulciuri și cofetărie;
  • controlați aportul de sare și zahăr;
  • controlați conținutul zilnic de calorii din alimente;
  • introduceți 5-6 mese pe zi;
  • luați vitamine suplimentare.

Exercițiul este, de asemenea, necesar pentru a reduce greutatea și a îmbunătăți circulația sângelui. Pacienților li se arată înot, plimbări lungi în aer curat, ciclism, călărie medicală, yoga. Introducerea de sarcini fezabile este o bună prevenire a accidentelor vasculare cerebrale, a patologiilor vaselor cardiace, a hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat.

De asemenea, este necesar să organizați modul corect de lucru și odihnă. Aceasta înseamnă o scădere a nivelurilor de stres, un somn plin de noapte (cel puțin 8 ore), o normalizare a climatului psihologic la locul de muncă și acasă..

Ateroscleroza afectează adesea arterele brahiocefalice. Boala este periculoasă, deoarece se dezvoltă mult timp fără simptome pronunțate, iar oamenii atribuie primele sale manifestări oboselii. Diagnosticul și tratamentul necorespunzător pot duce la apariția unor complicații precum accident vascular cerebral, gangrenă, anevrism aortic. Cauzele și tratamentul bolii sunt corelate: mai întâi, medicii elimină factorii de risc și apoi leziunea vasculară foarte aterosclerotică. Prevenirea bolilor este o condiție prealabilă în prezența mai multor factori de risc și include monitorizarea constantă a dietei, creșterea activității fizice, evitarea activităților asociate cu stres emoțional crescut și examinarea regulată de către un medic..

Ateroscleroza BCA (arterele brahiocefalice): dezvoltare, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

© Autor: A. Olesya Valerievna, dr., Medic practicant, profesor al unei universități medicale, în special pentru SosudInfo.ru (despre autori)

Ateroscleroza BCA (arterele brahiocefalice) este una dintre cele mai frecvente localizări ale procesului aterosclerotic, care este detectată în principal la persoanele în vârstă și senile și duce la tulburări hemodinamice în creier.

depozite aterosclerotice în arterele brahiocefalice

Leziunile vasculare cauzate de plăcile aterosclerotice sunt răspândite în rândul populației lumii. Această boală insidioasă începe încetul cu încetul, chiar și la vârsta adultă, când o persoană duce un stil de viață activ, lucrează din greu și nu acordă suficientă atenție sănătății sale din cauza lipsei de timp liber, a sănătății încă bune și a lipsei de gânduri despre bătrânețe iminentă cu consecințele sale.

Între timp, semnele inițiale ale aterosclerozei pot fi detectate deja la vârsta de 40-45 de ani, mai des la bărbați. Femeile din această perioadă sunt protejate de ateroscleroză prin hormoni sexuali, dar odată cu debutul menopauzei și scăderea concentrațiilor acestora, riscul patologiei crește, iar până la vârsta de 65-70, incidența aterosclerozei, inclusiv a arterelor brahiocefalice, devine aproximativ aceeași la ambele sexe.

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice are o importanță deosebită din cauza încălcării aportului de sânge la creier și a riscului unei afecțiuni periculoase - accident vascular cerebral, deși manifestarea cronică a patologiei sub formă de demență provoacă, de asemenea, o mulțime de probleme și, mai devreme sau mai târziu, duce la moartea pacientului.

Arterele brahiocefalice includ trunchiul brahiocefalic, subclavia stângă și arterele carotide comune. Aceste trunchiuri mari provin direct din aorta, ramificându-se în vase de diametru mai mic, care sunt implicate în formarea cercului arterial (Willis) al creierului, care furnizează sânge țesutului nervos..

Din arterele subclaviene încep vertebratele, care în regiunea bazei creierului fuzionează în bazilar - o arteră mare care dă naștere surselor de alimentare cu sânge a părții posterioare a creierului mare și a cerebelului (cerebral posterior). Patologia arterelor vertebrale este cunoscută de mulți, cel mai adesea este asimetria sau îngustarea lor locală, care sunt de natură congenitală, iar ateroscleroza dobândită în timpul vieții agravează în mare măsură lipsa fluxului sanguin și contribuie la ischemia creierului..

Structura BCA și a arterelor cerebrale care se hrănesc din ele

Pentru a nu rata momentul apariției bolii, persoanele din grupul de risc trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de bine și să viziteze în mod regulat un medic, să facă studii adecvate și să ia medicamente prescrise de un specialist. Diagnosticul și tratamentul în timp util pot încetini progresia aterosclerozei și pot preveni complicațiile, dintre care cea mai periculoasă este accidentul vascular cerebral.

Cerințe preliminare hemodinamice pentru ateroscleroză BCA și factori de risc

Ateroscleroza vaselor brahiocefalice se dezvoltă la persoanele predispuse la aceasta sub influența factorilor externi nefavorabili, stilul de viață, ereditatea. Ei conduc la el:

  • Predispoziție genetică - cu ateroscleroză a oricărei localizări la rudele apropiate de sânge, riscul patologiei crește semnificativ;
  • Fumatul, abuzul de alcool - contribuie la vasospasm, tulburări metabolice, hipertensiune;
  • Caracteristici ale nutriției cu predominanță a grăsimilor animale, prăjite, afumate, cine târzii, neglijarea fibrelor, fructelor de mare, legumelor și fructelor proaspete;
  • Inactivitatea fizică este unul dintre cei mai importanți factori predispozanți care conduc la tulburări hemodinamice sistemice, fluctuații ale tensiunii arteriale, modificări ale metabolismului lipidelor și glucidelor;
  • Patologie concomitentă sub formă de hipertensiune arterială, provocând leziuni ale stratului interior al pereților arteriali;
  • Anomalii congenitale ale ramificării vaselor, stenoza acestora, tortuozitatea în secțiunile extra și intracraniene;
  • Sexul masculin (la femei, estrogenii joacă un rol protector);
  • Vârstă;
  • Obezitate generală - excesul de greutate inițiază modificări metabolice, hipertensiune arterială, ateroscleroză nu numai a BCA, ci și a altor trunchiuri arteriale mari.

Ateroscleroza BCA la nivel extracranian pentru o lungă perioadă de timp poate continua subclinic datorită diametrului mare al lumenilor vasculari, dar mai devreme sau mai târziu se face simțită prin semne de ischemie cerebrală, complicații tromboembolice și infarcturi ale țesutului nervos.

Cauzele hemodinamice ale leziunilor aterosclerotice ale BCA sunt considerate a fi fluxul rapid de sânge în această zonă a sistemului circulator, ramificarea multiplă a vaselor de sânge, inclusiv la un unghi acut, care creează fluxuri turbulente și vârtejuri de sânge, care sub presiune ridicată „lovește” peretele vasului, îi afectează stratul interior și creează condiții pentru fixarea lipoproteinelor care plutesc în sânge acolo.

La nivel extracranian, locul dezvoltării plăcilor este mai des zonele de ramificare a arterelor carotide comune în ramuri interne și externe, dar chiar și trunchiul brahiocefalic, arterele carotide, vertebrale și bazilare nu stau deoparte. Cu cât pacientul acționează mai în vârstă și cu atât factorii adversi acționează asupra acestuia, cu atât volumul și prevalența leziunilor vasculare sunt mai mari.

Ateroscleroza părților extracraniene a arterelor brahiocefalice este periculoasă în sine, provocând o scădere a fluxului de nutrienți și oxigen către creier și propriile complicații. În special, detașarea unei plăci sau a unei părți a acesteia, a unor mase trombotice sau ateromatoase este plină de embolie, care determină blocarea ramurilor de calibru mai mic - vertebrate, bazilare, cerebrale.

Segmentele intracraniene sunt cel mai adesea implicate pe calea embolică, cu toate acestea, leziunile lor aterosclerotice independente nu sunt nicidecum mai puțin frecvente, în special la vârstnici. Posibilă leziune combinată a arterelor extracraniene și intracraniene, care are un prognostic foarte grav.

Cu îngustarea incompletă a arterei, o bună dezvoltare a cercului arterial al creierului, ateroscleroza poate fi compensată, simptomele sunt insuficiente sau absente, cu toate acestea, se știe că structura cercului Willis este extrem de variabilă și nu toată lumea o are închisă și are un număr suficient de vase. Caracteristicile anatomice ale sistemului vascular al creierului pot predispune la manifestarea timpurie a procesului aterosclerotic, evoluția severă și un risc foarte mare de catastrofă vasculară sub forma unui infarct sau a unei hemoragii.

În funcție de volumul leziunii, există:

  1. Ateroscleroza non-stenotică BCA;
  2. Procesul aterosclerotic stenozant.

Este clar că calitatea vieții, natura tratamentului și prognosticul vor fi influențate de cât de mult este îngustată artera. Cu cât placa iese mai mult în lumen, cu atât mai puțin sânge este capabil să treacă mai departe către creier, iar riscul de rupere a unei astfel de plăci este de câteva ori mai mare decât cu locația sa superficială și „plană”..

Dacă depozitul gras arată ca o fâșie sau o pată, crește de-a lungul vasului, atunci fluxul sanguin va suferi într-o măsură mai mică. Desigur, volumul de lichid care trece prin această zonă va scădea treptat, dar este puțin probabil să se producă o suprapunere completă a liniei vasculare. O astfel de leziune se numește ateroscleroză non-stenotică..

În plus, hipoxia în creștere treptată oferă o șansă altor părți ale sistemului circulator al creierului să se adapteze la condițiile în schimbare - pentru a include soluții, inclusiv cele de-a lungul Inelului Willis. Arterele își vor îndeplini intens funcția, dar creierul va primi în continuare nutriția de care are nevoie cu adevărat.

Despre ateroscleroza non-stenotică se vorbește atunci când placa acoperă nu mai mult de jumătate din diametrul arterei sau „se răspândește” de-a lungul intimei sale, totuși, cu o astfel de concluzie, este imposibil să pierdem vigilența: ateroscleroza non-stenotică a BCA poate intra într-un stadiu mai profund și poate provoca blocarea vasului.

Ateroscleroza stenozantă a BCA este o formă mult mai severă a bolii, în care cel puțin jumătate din diametrul arterei este ocupat de o placă proeminentă. În această stare, există o obstrucție puternică a permeabilității vasului, în timp ce ruptura sau tromboza este mult mai probabilă.

Fluxul sanguin colateral cu stenoză BCA va fi parțial ajustat, dar nu va fi suficient din cauza lipsei de timp, a dezvoltării rapide a consecințelor negative și a structurii probabile anormale a cercului arterial al creierului.

Ateroscleroza stenozantă a BCA poate progresa rapid, iar blocarea totală a vasului este un fenomen foarte periculos, în care nu mai poate fi vorba de recuperare, ci de salvarea vieții pacientului..

Astfel, pentru pacienți, ateroscleroza părților extracraniene a arterelor brahiocefalice și leziunea ramurilor lor intracraniene sunt la fel de importante, cu toate acestea, gradul de îngustare joacă un rol decisiv, determinând caracteristicile simptomelor și probabilitatea apariției complicațiilor care pun viața în pericol..

Simptomele leziunilor aterosclerotice ale vaselor brahiocefalice

Când BCA este deteriorat de ateroscleroză, sunt posibile două „scenarii” de dezvoltare a evenimentelor:

  • Hipoxie cronică în creștere continuă care stă la baza encefalopatiei discirculatorii sau a ischemiei cerebrale cronice;
  • Ocluzia acută a lumenului cu încetarea completă a fluxului sanguin și formarea unui focar de necroză.

Cele mai frecvente simptome la pacienții care suferă de modificări ale BCA sunt semnele înfometării cu oxigen a creierului:

  1. Ameţeală;
  2. Dureri de cap;
  3. „Muște” în fața ochilor, senzație de văl;
  4. Oboseală, senzație de oboseală;
  5. Insomnie;
  6. Amețeală și episoade de pierdere a cunoștinței;
  7. Scăderea abilităților intelectuale, a memoriei, a dificultății de concentrare;
  8. Modificări comportamentale, tulburări psihice severe.

Simptomele bolii sunt absente pentru o lungă perioadă de timp sau sunt exprimate în măsura în care este mai ușor să le asociați cu munca excesivă, munca grea, experiențele emoționale. În stadiul inițial, placa nu îngustează semnificativ lumenul și poate avea chiar un aranjament plan, colateralele asigură aportul de sânge la creier, prin urmare manifestările sunt inconsistente, rare și nespecifice.

Unul dintre cele mai vechi și mai frecvente semne de ateroscleroză a vaselor brahiocefalice este amețeala. Crește odată cu rotirile bruste ale capului, atunci când vasele nu au timp să redirecționeze sângele, ocolind zona afectată. Atacurile de amețeală pot fi însoțite de coordonarea afectată a mișcărilor, căderilor și rănilor, astfel încât pacienții ar trebui să fie foarte atenți.

Pe măsură ce crește cantitatea de placă și crește gradul de ocluzie a lumenului arterei, simptomele cresc. Pacientul începe să-și facă griji cu privire la durerile de cap persistente care sunt dificil de tratat cu analgezice, asociate cu creșterea ischemiei cerebrale, pe care organismul nu mai este capabil să o elimine de la sine. Cu fluctuații ale tensiunii arteriale, în special în cazul unei scăderi sau a unei hipotensiuni constante, severitatea ischemiei se va agrava.

Ateroscleroza cu stenoză provoacă simptome severe de înfometare a oxigenului din creier, în care mai devreme sau mai târziu apar semne de demență incipientă. Pacienții suferă de uitare, devin iritabili, predispuși la depresie, își pierd apetitul și motivația pentru acțiuni direcționate, apar dezordonarea, inconsistența gândurilor și judecățile.

Stadiul avansat al aterosclerozei BCA cu afectarea ramurilor care transportă sângele către creier se caracterizează prin toate semnele demenței vasculare, care pot fi urmărite la persoanele în vârstă și senile. Pacientul devine inadecvat, nu se orientează în spațiu și în sine, vorbirea este incoerentă și lipsită de sens, iar în stadiul terminal nu mai este capabil de mișcare și autoservire, necesită observare și îngrijire constantă.

Simptomele descrise se referă la ateroscleroza cronică progresivă cu stenoză, dar fără accidente vasculare. Situația este diferită atunci când artera este complet blocată. Dacă o placă își închide lumenul sau devine o sursă de complicații embolice cu obstrucția ramurilor mai mici, atunci vor exista semne de accident vascular cerebral:

  • Pareză și paralizie;
  • Tulburări de sensibilitate;
  • Tulburări de vorbire, auz, vedere;
  • Tulburări ale organelor pelvine;
  • Comă.

Aceasta este doar o fracțiune din posibilele tulburări neurologice care rezultă dintr-un accident vascular cerebral. Trebuie remarcat faptul că ateroscleroza arterelor cerebrale bazilare și posterioare cauzează aproape întotdeauna accidente vasculare cerebrale severe în aval din cauza calibrului mare al arterelor și a capacității de rezervă insuficiente a fluxului sanguin în părțile posterioare ale creierului..

Ateroscleroza ramurilor extracraniene a BCA poate provoca simptome ale unui flux sanguin insuficient în extremitățile superioare. În același timp, pacienții se plâng de senzația de amorțeală, slăbiciune, senzații târâtoare și sensibilitate scăzută la nivelul mâinilor..

Diagnostic

Diagnosticul de ateroscleroză BCA nu poate fi pus doar pe baza simptomelor și a plângerilor pacientului, deși acestea sunt atent determinate de medic. Informațiile despre ereditate și cazurile familiale ale bolii sunt, de asemenea, importante. Patologia nu are semne externe, dar în unele cazuri se poate observa pulsația vaselor cervicale, indicând indirect o posibilă ateroscleroză.

Metodele fiabile pentru diagnosticarea patologiei BCA vor fi:

  1. Examinarea cu ultrasunete Doppler;
  2. Angiografie MR;
  3. Angiografie cu contrast cu raze X sau MSCT cu contrast.

Cel mai accesibil mod de a detecta un proces aterosclerotic în BCA poate fi considerat ca ultrasunete cu un Doppler, în care medicul poate determina locația, dimensiunea plăcii, gradul de stenoză al vasului și diferiți parametri ai fluxului sanguin în condițiile patologiei.

Semnele ultrasunete ale aterosclerozei în arterele brahiocefalice vor fi detectarea unui defect local care limitează fluxul sanguin, o scădere a diametrului interior al vasului și o scădere a debitului sanguin. Această procedură este indicată în special pentru pacienții cu ateroscleroză din alte localizări, persoanele în vârstă, pacienții cu diabet zaharat și alte tulburări metabolice..

Semnele ecografice ale stadiului incipient al aterosclerozei nestenotice a arterelor brahiocefalice sunt rare, cu toate acestea, chiar și în acest stadiu al bolii, poate fi detectată patologia, ceea ce face posibilă dezvoltarea în timp util a tacticii de tratament și prevenirea complicațiilor.

Cu angiografia cu raze X de contrast și cu angiografia MR, localizarea exactă a formării plăcii poate fi stabilită nu numai în segmentele extracraniene ale arterelor, ci și în vasele intracraniene. Studiul poate completa RMN-ul creierului, arătând gradul modificărilor sale ischemice.

Tratamentul aterosclerozei BCA

Tratamentul aterosclerozei BCA urmează principiile generale de gestionare a pacienților cu leziuni aterosclerotice ale oricăror alte nave. Poate fi medical sau chirurgical..

La elaborarea unui plan de management al pacientului, medicul va recomanda cu siguranță schimbarea stilului de viață și a nutriției. Aceste măsuri pot încetini semnificativ progresia patologiei și pot preveni complicațiile acesteia..

Activitatea fizică adecvată, normalizarea greutății, excluderea obiceiurilor proaste este primul lucru pe care trebuie să îl facă un pacient cu semne de ateroscleroză BCA.

Dieta este al doilea pas important, fără de care nu există nicio șansă de un rezultat favorabil. Alimentele prăjite și grase sunt excluse din dietă, se preferă cerealele, legumele, fructele, carnea slabă și peștele, mai bine - aburite, fierte sau fierte.

Tratamentul medicamentos include:

  • Medicamente care normalizează metabolismul grăsimilor și scad colesterolul din sânge - lovastatină, simvastatină, atorvastatină etc.;
  • Antiplachetare și anticoagulante - aspirină, warfarină, clopidogrel.

Statinele, care scad colesterolul din sânge, sunt recomandate pentru aproape toate persoanele aflate deja în stadiul inițial al aterosclerozei, cu toate acestea, au contraindicații și pot provoca o serie de efecte secundare, prin urmare, utilizarea lor independentă este inacceptabilă.

Aspirina este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru patologia vasculară și cardiacă. Este bine tolerat, ieftin și extrem de eficient în prevenirea complicațiilor trombotice. În ateroscleroză, este prescrisă în doză de 100 sau 300 mg, care este considerată sigură, dar persoanele cu gastrită și ulcer ar trebui să fie extrem de atenți, deoarece chiar și o doză mică de aspirină poate provoca complicații.

Conform indicațiilor, pot fi prescrise nootropice (piracetam), vasodilatatoare (Actovegin), sedative, antidepresive. De asemenea, sunt recomandate vitaminele și antioxidanții.

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile de ateroscleroză ocluzivă severă a BCA extracraniană. Posibil:

  1. Endarterectomie radicală cu îndepărtarea secțiunii afectate a arterei (adesea pe artera carotidă);
  2. Stenting - instalarea unui tub gol care restabilește permeabilitatea vasului, este considerată una dintre cele mai moderne și minim traumatice metode de tratament chirurgical;
  3. Operația de bypass, când fluxul sanguin este asigurat de un bypass creat artificial.

Este de preferat ca pacienții cu o vârstă relativ mică să fie supuși stentării, dar costul operației este ridicat, ceea ce nu permite punerea în funcțiune. Mai accesibilă este endarterectomia deschisă, în care chirurgul îndepărtează zona afectată, sutură un vas sau instalează o proteză cu o leziune mare.

stentare minim invazivă a arterei carotide

Astfel, ateroscleroza BCA este o patologie foarte gravă care necesită observare dinamică cu control periodic cu ultrasunete, determinarea spectrului lipidelor din sânge și consultări ale unui neurolog. Numai diagnosticul precoce și punerea în aplicare a tuturor prescripțiilor medicului pot ajuta la încetinirea progresului acesteia și la evitarea celor mai periculoase consecințe..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Pancreatita este o inflamație a pancreasului caracterizată prin senzații dureroase sub coaste, de obicei pe partea dreaptă. Ele apar atât în ​​forma acută a bolii, cât și în cea cronică, atunci când se observă o exacerbare.

Data publicării articolului: 24.08.2018Data actualizării articolului: 9.06.2019O stare de preinfarct este un complex de semne specifice pe care o persoană le poate simți înainte de o lipsă critică de circulație a sângelui în vasele coronare.

Tabelul Diet 10 este indicat pentru bolile sistemului cardiovascular pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a normaliza echilibrul apă-sare și metabolismul grăsimilor, precum și pentru a umple vitaminele și mineralele implicate în activitatea inimii..

Atrofia cerebrală sau atrofia cerebrală (latină „atrophia” - foamete) este o malnutriție a țesuturilor cerebrale și o scădere a dimensiunii sale in vivo. Tulburarea trofismului afectează celulele nervoase și procesele sistemului nervos.