Tipuri de ateroscleroză a arterei vertebrale și metode de tratament

Navigați în pagina curentă

  • Despre boală
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Rezultatele tratamentului
  • Costul
  • Medici
  • Întrebări și răspunsuri
  • Videoclipuri

Fiecare al patrulea accident vascular cerebral se dezvoltă în părțile posterioare ale creierului în zona de responsabilitate a arterelor vertebrale. Ateroscleroza și îngustarea arterei vertebrale

poate apărea în orice parte a acestuia și poate provoca accident vascular cerebral ischemic. Spre deosebire de îngustarea arterelor carotide, al cărei rol în dezvoltarea accidentului vascular cerebral este cunoscut de mult timp și au fost elaborate metodele de tratament a acestora, patologia arterelor vertebrale nu a fost încă suficient studiată. Cu toate acestea, tehnologiile moderne de studii diagnostice și metodele de tratament endovascular au deschis noi oportunități de intervenție în această boală..

Sindromul arterei vertebrale este o afecțiune asociată cu permeabilitatea obstrucționată manifestată prin simptome de circulație cerebrală insuficientă în spatele creierului..

Motivele afectării permeabilității pot fi foarte diferite, prin urmare, sarcina principală în gestionarea pacienților este diagnosticarea precisă, de îndată ce identificarea cauzei exacte o va elimina și va elimina simptomele care sunt dureroase pentru pacienți. În fiecare an, boala devine mai tânără, ceea ce este asociat cu o creștere a numărului de tineri care stau mult timp la computer și au un stil de viață sedentar.

Diagnosticul în timp util garantează un rezultat favorabil în tratamentul sindromului arterei vertebrale într-o clinică din Moscova.

Cauzele sindromului arterei vertebrale

Cea mai frecventă cauză a tulburărilor circulatorii ale arterei vertebrale este o placă aterosclerotică. Mai puțin frecventă este disecția (disecția) arterei, compresia acesteia pe gât sau la intrarea în craniu, boli inflamatorii (vasculită). Este destul de dificil să se stabilească cu exactitate probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral cu o astfel de localizare a leziunii. Conform datelor studiilor patologice, leziuni ale arterelor vertebrale în timpul decesului din accident vascular cerebral ischemic au fost observate în 12% din cazuri..

Înfrângerea părților intracerebrale ale sistemului vertebrobazilar duce adesea la accidente vasculare cerebrale ischemice decât îngustarea arterei din gât. Riscul de evenimente ischemice cu astfel de leziuni este de aproximativ 7% pe an. Simptomele sindromului arterei vertebrale sunt diagnosticate cu o frecvență crescândă. Mulți factori influențează dezvoltarea sindromului. De obicei, este o combinație de arterioscleroză cerebrovasculară și spondiloză cervicală (modificări degenerative-distrofice în țesuturile discurilor intervertebrale) ca principalele componente clinice și patologice.

Cauzele sindromului includ, de asemenea:

  • Compresia arterei din ostium în zona ramurii din subclavie datorită trăsăturilor anatomice ale acestei zone.
  • Tortuozitate patologică în gură.
  • Compresia unei artere în anomalia lui Kimmerli
  • Osteofiții formați în osteocondroză.
  • Artroză.
  • Instabilitatea articulațiilor capului.
  • Hernia intervertebrală.
  • Compresia prin tumori.
  • Creșteri osteo-cartilaginoase.
  • Deplasarea vertebrelor (apare cu o mișcare bruscă a capului sau ridicarea greutăților).
  • Destul de des, un pacient are mai mulți factori simultan..

Complicații

Cu tromboză sau disecție a arterei vertebrale, se poate dezvolta un accident vascular cerebral sever cu o rată a mortalității mai mare de 80%. Printre alte complicații, se remarcă apariția semnelor de encefalopatie discirculatorie - o scădere a memoriei, a performanței, a tulburărilor de somn. Cu plăci instabile, pot apărea simptome ale tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale (microstrokes) asociate cu detașarea bucăților de placă și blocarea arterelor mici din creier.

Pot apărea diverse complicații în funcție de cauza apariției simptomelor. Cel mai adesea aceasta este o afecțiune dureroasă care provoacă depresie la pacienți, dar pot exista complicații obiective care amenință viața..

  • Tromboza arterei vertebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral
  • Sindrom convulsiv (convulsii epileptiforme)
  • Lansează atacuri (căderea fără a-ți pierde cunoștința)
  • Deficiențe de vedere și auz

Prognoza

Cu ateroscleroza arterei vertebrale, este destul de dificil să se dea un prognostic pentru viața și sănătatea unui pacient. Cu constricții mari, fluxul sanguin este compensat de a doua arteră vertebrală; în plus, există flux de sânge colateral. Nu s-au efectuat încă studii ample care să evalueze riscul de accident vascular cerebral cu afectarea arterelor vertebrale. Cu toate acestea, rămâne faptul că accidentele vasculare cerebrale din sistemul vertebrobasilar reprezintă cel puțin 25% din toate accidentele vasculare cerebrale și sunt semnificativ mai severe decât accidentele vasculare asociate cu artera carotidă. Prin urmare, identificarea unei îngustări semnificative a arterei vertebrale ar trebui să fie motivul eliminării acestei afecțiuni riscante..

Fără identificarea și eliminarea cauzelor dezvoltării sindromului arterei vertebrale, prognosticul recuperării este slab. Cel mai adesea, starea pacienților se deteriorează treptat, ceea ce afectează negativ calitatea vieții..

Cel mai dificil lucru este să identifici cauza exactă. Cunoașterea cauzei vă va permite să o eliminați printr-o metodă chirurgicală sau endovasculară și să salvați pacientul de simptome dureroase.

Ateroscleroza coloanei vertebrale - simptome și tratament

Motivul dezvoltării accidentului vascular cerebral ischemic constă adesea într-o încălcare acută a alimentării cu sânge a creierului. La 60% dintre pacienți, o problemă similară a fost provocată de ateroscleroza arterelor vertebrale..

În acest caz, depunerile de colesterol au înfundat o parte a vasului, în urma căreia trecerea sângelui a fost îngreunată.

  1. Ce înseamnă această boală?
  2. Hipoplazie a arterei vertebrale drepte
  3. Hipoplazie a arterei vertebrale stângi
  4. Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei
  5. Ce este plin de ateroscleroză a acestei forme
  6. Simptome
  7. Diagnostic
  8. Tratament
  9. Terapia medicamentoasă
  10. Intervenție chirurgicală
  11. Remediile populare
  12. Dieta ca parte a tratamentului
  13. Prevenirea

Ce înseamnă această boală?

Ateroscleroza este o boală caracterizată printr-o îngustare a lumenului vascular, care apare din cauza apariției depunerilor de colesterol. Pereții vaselor de sânge la o persoană sănătoasă sunt netede, dar datorită dezvoltării modificărilor structurale, se formează mici creșteri, pe acestea se formează fisuri, care dețin celulele adipoase.

După ceva timp, se acumulează un număr mare de plăci aterosclerotice, îngustând lumenul vasului și afectând circulația sângelui.

Există 2 tipuri principale de patologie, în funcție de volumul de ocluzie al arterelor vertebrale (vertebrale):

  1. Ateroscleroza nestenotică a coloanei vertebrale. Această etapă a dezvoltării bolii este cea inițială. Se caracterizează prin formarea plăcilor de colesterol și blocarea lor de cel mult 50% din lumenul vasului. Semnele clinice nu sunt foarte pronunțate, sunt temporare, deoarece în această etapă aportul de sânge este practic neschimbat. Pentru tratamentul aterosclerozei nestenotice a arterelor vertebrale se utilizează cultura fizică terapeutică (LFK) și medicina alternativă. În absența efectului dorit, este prescris un curs de terapie medicamentoasă.
  2. Ateroscleroza stenozantă (stenoză). Se manifestă prin afectarea severă a arterelor vertebrale. În acest caz, apare o ocluzie semnificativă a vasului, lumenul său se îngustează cu mai mult de 50%. După depistarea bolii, se aplică imediat tratamentul tradițional. Dacă există mai mult de 70% blocaj al vasului, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. Ocluzia unui vas cu încetarea completă a fluxului sanguin este extrem de severă.

Ateroscleroza arterei vertebrale este adesea denumită sindromul arterei vertebrale. Cu toate acestea, această definiție este incorectă..

Această din urmă boală este asociată cu afectarea circulației sanguine din cauza traumei, iar cu ateroscleroza, ocluzia vasculară apare din cauza eșecului metabolismului grăsimilor.

Cel mai adesea, patologia luată în considerare se dezvoltă la pacienții cu vârsta peste 55 de ani..

Hipoplazie a arterei vertebrale drepte

Hipoplazia care afectează artera vertebrală dreaptă poate rezulta din dezvoltarea intrauterină anormală. Și această încălcare, la rândul său, se dezvoltă ca urmare a iradierii unei femei însărcinate, vânătăi, ședere prelungită la temperaturi ridicate (într-o saună, pe plajă).

De asemenea, dezvoltarea copilului poate fi afectată negativ de fumatul, consumul de alcool în timpul gestației, prezența virusului rubeolei / gripei în organism.

Deteriorarea stării apare la câteva decenii după naștere. Aspectul este posibil:

  • Ameţeală;
  • Somnolență, letargie;
  • Pierderea sensibilității;
  • Sindromul durerii în zona capului;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Tulburări ale aparatului vestibular;
  • Tulburări emoționale (stări de depresie, modificări frecvente ale dispoziției).

Această boală nu necesită terapie specială. De regulă, organismul normalizează circulația sângelui fără asistență. Eșecurile sunt extrem de rare, în astfel de cazuri este indicat tratamentul chirurgical.

Odată cu dezvoltarea aterosclerozei, apare o complicație a cursului hipoplaziei - apar probleme suplimentare cu trecerea sângelui, deoarece lumenul vascular este semnificativ îngustat.

Plângerile pacienților includ o deteriorare a calității somnului, apariția meteosensibilității.

Hipoplazie a arterei vertebrale stângi

Tabloul clinic cu hipoplazie a arterei vertebrale stângi apare treptat. Simptomatologia acestei patologii este asociată cu afectarea circulației sanguine. Datorită disfuncției hemodinamicii, apare stagnarea sângelui, deteriorarea permeabilității vasculare, scăderea aportului de sânge la organe.

Calitățile protectoare ale corpului au rezistat dezvoltării procesului patologic de câțiva ani, după care apar semne dureroase. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu modificări legate de vârstă ale organelor și țesuturilor. Etapa inițială este asimptomatică.

Dacă aveți dureri la nivelul coloanei cervicale, trebuie să consultați un medic pentru a identifica sursa durerii. Cu toate acestea, în absența altor simptome, este destul de dificil să se stabilească un diagnostic corect..

De asemenea, hipoplazia se caracterizează prin formarea unei anastomoze, în care sunt conectate ramurile marilor vase. Astfel, corpul încearcă să compenseze dezvoltarea insuficientă a arterelor vertebrale..

Cu o deteriorare a permeabilității vasculare, este posibilă o scădere a efectului. În plus, hipoplazia arterială pe partea stângă poate crește tensiunea arterială..

Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei

Ateroscleroza poate rezulta din:

  • Creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • Ședere frecventă în situații stresante;
  • Predispoziție genetică, dislipidemie familială;
  • Prezența unor obiceiuri care afectează negativ starea de sănătate (abuzul de alcool, fumatul de tutun);
  • Stil de viață inactiv;
  • Patologii hepatice cronice, care duc la o defecțiune a metabolismului grăsimilor;
  • Nutriție deficitară, consum excesiv de alimente bogate în grăsimi animale;
  • Tulburări ale sistemului endocrin în sindromul metabolic, diabet zaharat.

Simptomele deteriorării arterelor brahiocefalice (BCa) sunt cel mai adesea observate la persoanele care au trecut linia de 55 de ani. Deoarece riscul tulburărilor metabolice crește odată cu înaintarea în vârstă.

Ce este plin de ateroscleroză a acestei forme

Alimentarea cu sânge a creierului are loc prin vasele cervicale. Leziunile aterosclerotice ale arterelor vertebrale pot duce la tulburări grave ale funcționării creierului, a aparatului locomotor.

Datorită tortuozității ambelor artere, procesul de formare și acumulare a plăcilor de colesterol pe orice parte a coloanei vertebrale poate avea loc destul de repede. Cu toate acestea, vasele luate în considerare au „protecție” sub forma unui schelet osos, prin urmare, în majoritatea cazurilor, ateroscleroza apare în locul în care ambele artere sunt conectate..

Stadiul inițial al bolii este de obicei asimptomatic. Lipsa tratamentului pentru etapele ulterioare ale bolii amenință apariția complicațiilor grave:

  • Tulburări de mișcare. Ca rezultat al dezvoltării aterosclerozei de tip difuz al arterei vertebrale principale, există o incapacitate de a ridica greutăți, tremurături ale membrelor. De asemenea, pacienții se plâng că nu pot lua obiecte și pot merge normal..
  • Deteriorarea funcționării creierului. Scăderea funcției vizuale, apariția tulburărilor psihoemotive, perturbarea sistemului musculo-scheletic - toate acestea semnalează formarea depozitelor de colesterol.
  • Dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Această complicație este cea mai periculoasă. Principalul simptom al debutului unui accident vascular cerebral este considerat a fi un atac ischemic tranzitor..

Pentru a evita un accident vascular cerebral, patologia este tratată chirurgical. În caz de deteriorare a funcției vizuale însoțită de amețeli, cefalee, trebuie să consultați imediat un cardiolog.

Simptome

Ateroscleroza arterelor vertebrale este considerată o boală "insidioasă", deoarece manifestările sale clinice sunt absente de mult timp. Cel mai adesea, pacientul caută un medic pentru ajutor deja cu o încălcare pronunțată a circulației sângelui în creier..

Pentru ateroscleroza non-stenotică, aspectul este caracteristic:

  1. Sindromul durerii în zona capului;
  2. Amețeli care apar după o schimbare bruscă a poziției, rotația capului, activitate fizică;
  3. Scăderea concentrației, afectarea memoriei;
  4. Tinnitus (sună în urechi);
  5. Amorțeala membrului superior, însoțită de un tremur nesemnificativ al degetelor;
  6. Hipoacuzie progresivă și / sau acuitate vizuală.

Ateroscleroza stenozantă are un curs mai sever, caracterizat prin apariția simptomelor anterioare care pot apărea atât în ​​repaus, cât și atunci când capul este înclinat, o modificare a poziției corpului.

De asemenea, viziunea, auzul, tinitusul, muștele în fața ochilor se pot deteriora. La pacienții cu ateroscleroză de tip stenozant al vaselor cerebrale și cervicale, crește probabilitatea de a dezvolta un atac ischemic tranzitor și un accident vascular cerebral ischemic..

Aceste complicații se caracterizează printr-un curs acut, în timp ce simptomele dureroase apar în câteva ore..

Semne clinice de accident vascular cerebral:

  • Ameţeală;
  • Depresia conștiinței;
  • Cefalee severă, însoțită de greață și atacuri de vărsături care nu aduc
  • Relief;
  • Transpirație profundă;
  • Uscarea cavității bucale;
  • Creșterea frecvenței cardiace;
  • Simtindu-se fierbinte;
  • Durere în zona organului vizual de natură tăietoare;
  • Activitate convulsivă (rară).

Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor medical..

Diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul, în primul rând, medicul va colecta anamneză și va examina vizual pacientul. Apoi va trimite pacientul pentru analize de sânge și urină.

De asemenea, sunt utilizate metode instrumentale pentru diagnosticarea aterosclerozei arterelor vertebrale:

  1. Angiografie lichidă de contrast;
  2. Ecografie Doppler;
  3. Angiografie MR fără contrast;
  4. Scanarea arterei triplex.

Metodele ecografice de determinare a bolii, bazate pe expunerea la ultrasunete, sunt cele mai sigure, mai puțin costisitoare, cauzând disconfort minim la pacienți.

După ce a aflat localizarea aterosclerozei, severitatea și natura acesteia, medicul prescrie tratamentul adecvat.

Tratament

Tratamentul aterosclerozei arterelor vertebrale trebuie să fie cuprinzător, selectat individual pentru fiecare pacient. În primul rând, pacientul trebuie să-și schimbe radical stilul de viață și nutriția. Deoarece acești factori cauzează adesea eșecul metabolismului lipidic.

De asemenea, important:

  • Scapa de obiceiurile proaste, precum: fumatul, consumul excesiv de bauturi care contin cafea, alcool.
  • Creșteți activitatea fizică. Medicul poate prescrie terapie de efort.
  • Evitați sau reduceți la minimum consumul de alimente bogate în grăsimi animale. Aceste produse includ: carne grasă, brânzeturi, untură, măruntaie, produse lactate.
  • Introduceți regulat legume, fructe de pădure, tărâțe, nuci, fructe, fructe uscate, pește în dietă.
  • Controlați consumul zilnic de apă potabilă, a cărui rată este de 1,5 - 2 l / zi.
  • Evitați situațiile stresante, suprasolicitarea psiho-emoțională.
  • Identificați și tratați bolile concomitente în timp util.

De asemenea, pentru tratamentul patologiei în cauză, medicul poate prescrie medicamente din medicina tradițională și alternativă. În cazuri extreme, se utilizează tratamentul chirurgical.

Terapia medicamentoasă

Ca tratament medicamentos, medicul prescrie următoarele grupe de medicamente:

Denumirea grupului farmacologicNumele medicamentuluiAcțiune terapeutică
StatineAtorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Simvastatin, RosuvastatinScăderea nivelului de LDL în sânge, creșterea HDL, blocarea sintezei trigliceridelor din organism.
Medicamente cu acid fibric (fibrate)Lipantil, Lipanor, Traikor, FenofibratScăderea concentrației de trigliceride în sânge, participarea la sinteza lipoproteinelor cu densitate mare, prevenirea tromboflebitei.
Sechestranți ai acidului biliar (BFA)Colestipol, Kolestyramine, Kolesevelam, QuestranExcreția acizilor biliari din zona intestinală în mod natural.
Blocante ale canalelor de calciuVerapamil, Bepridil, Diltiazem, Amlodipină, CinarizinăExtinderea vaselor de sânge, creșterea fluxului sanguin, scăderea tensiunii arteriale.
VasodilatatoarePapaverină, nicotinat de xantinol, VincaminăScăderea tonusului arterelor cerebrale și dilatarea acestora, stimularea alimentării cu sânge cerebral.
VitamineTocoferol (E), acid ascorbic (C), niacină (PP)Îmbunătățirea funcționării tuturor organelor și sistemelor, normalizarea metabolismului grăsimilor.
Agenți antiplachetariAspirină, Clopidogrel, Zilt, ClopidexÎmbunătățirea calității sângelui, stimularea microcirculației.
AngioprotectoriBetahistină, nicergolină, dipiridamolReducerea tonusului vascular, creșterea circulației sanguine, prevenirea cheagurilor de sânge.

Utilizarea oricăror medicamente trebuie convenită cu medicul curant..

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este prescris numai în cazuri extreme. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă utilizarea acestei metode de terapie pentru ateroscleroză în prezența blocării semnificative a vaselor de sânge și a îngustării lumenului acestora cu mai mult de 70%.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii constă în îndepărtarea depozitelor de colesterol, extinderea lumenului vasului cu un stent sau crearea unei noi căi pentru restabilirea fluxului sanguin.

Remediile populare

Cele mai eficiente rețete populare pentru tratamentul aterosclerozei:

Consumați 1 p. / Zi seara. Cursul terapeutic este de 3 zile, după care ar trebui să faceți o săptămână de pauză și să repetați din nou.
Numele produsuluiComponente necesareEtape de fabricațieSchema de aplicare
Infuzie de lauriVeți avea nevoie de 0,3 litri de apă clocotită și 25 de frunze de dafin uscate.Materiile prime trebuie așezate într-un recipient rezistent la căldură și turnate cu apă clocotită, apoi învelite într-un prosop cald. Se lasă câteva ore să se infuzeze.
Infuzie de usturoi și lămâie
  • 4 lămâi;
  • 3 litri de apă purificată;
  • 4 căței de usturoi mari.
  1. Curățați usturoiul, clătiți lămâia bine (nu este nevoie să tăiați coaja).
  1. Apoi treceți ingredientele printr-o mașină de tocat carne.
  1. Se toarnă masa rezultată cu apă fierbinte, se amestecă.
  1. Se infuzează amestecul timp de 3 zile. într-un recipient etanș etanș.
Luați medicament 3 r. / Zi pentru 1/3 linguri. Este permis un curs lung de tratament.
Decoct din plante
  • 0,2 kg de flori de trifoi;
  • 1 litru de apă;
  • câteva linguri mari de miere naturală.
  1. Așezați trifoiul într-o cratiță, acoperiți cu apă și puneți-l pe aragaz.
  1. Gatiti aproximativ 10 minute. la încălzire minimă.
  1. Apoi lăsați bulionul timp de 3 ore, apoi adăugați miere, amestecați.
  1. Apoi, insistați remedierea pentru câteva ore.
Consumați 1 lingură / zi. pe întreaga perioadă de înflorire a trifoiului.
Infuzie de fructe de padure
  • ½ lingură. măceșe;
  • 1 b. l. Miere;
  • apă clocotită.
  1. Se toarnă măceșul într-un termos și se toarnă apă clocotită.
  1. Se lasă câteva ore să se infuzeze, apoi se răcește și se filtrează.
  1. Apoi adăugați miere.
Împărțiți produsul rezultat în 3 doze în timpul zilei.

Terapia patologiei cu medicamente alternative trebuie utilizată doar ca adjuvant.

Dieta ca parte a tratamentului

Respectarea nutriției dietetice poate îmbunătăți semnificativ bunăstarea pacientului..

În cazul aterosclerozei, dieta pacientului trebuie să conțină fructe, fructe de pădure, tărâțe, nuci, legume, fructe uscate, pește, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi. Iar alimentele bogate în lipide animale și grăsimi trans ar trebui evitate.

Vasele trebuie preparate folosind abur fierbinte, coacere sau fierbere. Din băuturi este mai bine să dați preferință ceaiului din plante..

Prevenirea

Ca prevenire a aterosclerozei arterelor brahiocefalice, în primul rând, este necesar să se reducă aportul de colesterol „rău” în organism. Acest lucru poate fi ajutat de alimentația dietetică, lipsa de stres, un stil de viață activ..

Cele mai recente măsuri ajută o persoană să elimine alimentele nesănătoase, bogate în grăsimi trans și lipide animale.

De asemenea, pentru a evita dezvoltarea patologiei, ar trebui să mergeți adesea în aer curat, să faceți sport, să renunțați la obiceiurile care afectează negativ sănătatea, să monitorizați indicatorii tensiunii arteriale.

Ateroscleroza arterelor vertebrale este o boală gravă care necesită o atenție și un tratament special. Dacă aveți amețeli frecvente, dureri de cap, este recomandat să consultați un medic.

Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală

Sindromul arterei vertebrale este un termen colectiv care combină o serie de diverse boli de natură vasculară, vestibulară, traumatică, vegetativă, însoțite de îngustarea uneia sau a ambelor artere vertebrale. Aceasta este însoțită de migrene chinuitoare, tulburări de auz, vedere, conștiință și poate duce la accident vascular cerebral, dizabilitate, leziuni ireversibile ale creierului și dizabilități.

Pacienții cu un astfel de diagnostic cad mult timp din ritmul obișnuit de viață, își pierd capacitatea de a lucra și necesită tratament calificat. Dar pentru ca acesta să aibă succes, este important să se determine cu exactitate cauza dezvoltării sindromului arterei vertebrale și să se acționeze asupra acestuia. Specialiștii SL Clinic vă vor ajuta să faceți acest lucru. Aici veți primi sfaturi și veți putea parcurge toate procedurile de diagnostic necesare. Drept urmare, vom determina cu exactitate ce a declanșat problema și vom dezvolta tactici optime de tratament..

Sindromul arterei vertebrale: ce este acesta și cauzele dezvoltării

Două artere mari care încep în partea superioară a pieptului, trecând prin lumenul vertebrei cervicale în canalul osos, în craniu și apoi fuzionând într-una singură, se numesc artere vertebrale. Acestea asigură 15-30% din necesarul de sânge al creierului și sunt responsabile în primul rând de nutriția cerebelului, urechii interne, hipotalamusului, talamusului, creierului central și medularei oblongate, precum și a altor structuri. Deteriorarea alimentării cu sânge a acestora, precum și iritarea de către pereții deformați ai vaselor plexurilor nervoase din apropiere provoacă dezvoltarea unui număr de simptome, a căror combinație se numește sindromul arterei vertebrale (SPA).

Artera stângă este cel mai frecvent afectată. Principala cauză a patologiei este considerată a fi leziuni și boli ale coloanei cervicale:

  • osteocondroză;
  • spondiloza;
  • instabilitatea vertebrelor;
  • hernii și proeminențe intervertebrale;
  • spasme musculare;
  • impresie bazilară;
  • scolioza;
  • tumori de diferite origini, inclusiv hemangioame;
  • subluxația proceselor vertebrale;
  • anomalii congenitale ale structurii (prezența coastelor cervicale suplimentare, displazie fibromusculară, Kimmerly, anomaliile Powers, structura arterelor, tortuozitatea lor, prezența răsucirilor etc.).

Tromboza și ateroscleroza joacă un rol la fel de important în dezvoltarea sindromului arterei vertebrale. De asemenea, printre bolile vasculare care pot provoca SPA includ hipertensiunea arterială, vasculita sistemică, disecția arterială și altele.

Cu alte cuvinte, practic oricine poate cădea pradă bolii. Grupul cu risc ridicat include lucrători de birou, sportivi și participanți la accidente auto. Prin urmare, astăzi nu mai este neobișnuit să se pună un astfel de diagnostic nu numai pentru persoanele care au doar aproximativ 30 de ani, ci chiar și pentru copii..

Tipuri SPA

Diviziunea se bazează pe cauzele care stau la baza sindromului arterei vertebrale. Există 4 forme principale de SPA:

  • compresie - este o consecință a comprimării mecanice a structurilor înconjurătoare ale pereților arterelor;
  • iritant - apare din cauza unui spasm al pereților vaselor de sânge, care este o consecință a iritației vertebrale a terminațiilor nervoase;
  • angiospastic - însoțit și de vasospasm, dar datorită excitației receptorilor localizați la nivelul segmentului afectat al coloanei cervicale;
  • mixt - diferă prin efectul asupra arterelor vertebrale al unei combinații de factori diferiți.

Dar patologia rareori se desfășoară strict în funcție de un singur tip. De obicei se observă tulburări mixte. Cea mai frecvent diagnosticată formă de compresie-iritativă și reflexă-angiospastică.

În primul caz, încălcarea fluxului sanguin se datorează comprimării mecanice a arterei în sine și a plexurilor nervoase. În al doilea, vasul de sânge spasmează reflexiv după iritarea nervilor spinali cu discuri intervertebrale sau ca urmare a altor procese patologice la nivelul coloanei vertebrale.

Caracteristicile cursului

Există 2 etape în dezvoltarea patologiei și a tulburărilor circulatorii: funcțional și organic. În prima etapă sau diastolică, se remarcă următoarele:

  • tulburări cohleovestibulare (amețeli frecvente, instabilitate, legănare în picioare sau mers)
  • dureri de cap ale unui caracter arzător, palpitant, dureros;
  • tulburări vizuale, manifestate prin întunecarea ochilor, apariția de scântei, puncte, pete în fața ochilor, senzație de arsură;
  • uneori pierderea auzului.

Atacurile de cefalee tind să se înrăutățească în timp. De obicei, acestea se dezvoltă cu mișcări bruște ale gâtului sau menținerea prelungită a poziției forțate a capului.

Ca urmare a modificărilor patologice, apar spasme arteriale, care devin mai puternice și mai lungi. Acest lucru duce la formarea focarelor ischemice, în zonele care au un deficit pe termen lung de alimentare cu sânge arterial. Acest lucru traduce boala în a doua etapă - organică sau ischemică.

Datorită unei încălcări persistente a alimentării cu sânge a creierului, există:

  • dureri de cap severe, amețeli, care pot provoca crize de vărsături;
  • încălcări ale coordonării mișcărilor;
  • deficiențe de auz și bâzâit în urechi;
  • tulburări vizuale până la pierderea câmpurilor întregi;
  • modificări ale articulației;
  • dureri severe la nivelul gâtului;
  • o cădere bruscă fără a-și pierde cunoștința (atacuri de picătură);
  • pierderea cunoștinței timp de 2-15 minute.

Aceste simptome apar sau se intensifică mai des cu înclinări bruște sau rotiri ale capului și sunt slăbite după luarea unei poziții orizontale. După un atac, o persoană suferă de slăbiciune generală, tinitus, pete pâlpâitoare în fața ochilor (fotopsie).

Astfel, arată o listă de simptome comune tuturor celor care suferă de sindromul arterei vertebrale. Dar fiecare formă de încălcare continuă cu propriile sale caracteristici. În special, pentru forma iritantă prin compresie, este tipic:

  • dureri de cap paroxistice cu pierderea sensibilității în anumite zone ale feței;
  • durere în mușchii gâtului și o criză care apare la rotirea sau înclinarea capului;
  • tulburări de vedere;
  • afectarea auzului;
  • încălcări ale coordonării, stabilității, coordonării mișcărilor;
  • labilitatea dispoziției;
  • lansează atacuri.

Cu o formă reflex-angiospastică, clinica este dominată de:

  • dureri de cap care se dezvoltă cu scăderi de presiune, modificări ale condițiilor meteorologice;
  • episoade de pierdere a cunoștinței cu mișcări bruște;
  • tulburări de vedere;
  • tulburări de auz, amețeli;
  • durere în gât, perversiune gustativă, tuse;
  • abateri în starea psiho-emoțională: tantrums, anxietate crescută.

Forme clinice ale sindromului arterei vertebrale

În tabloul clinic, pot prevala semne specifice, în timp ce restul vor fi prezente, dar într-o formă mai puțin pronunțată. În funcție de aceasta, este diagnosticat:

  • Sindromul Bare-Lieu (migrenă cervicală) - predomină împușcăturile, palpitările, durerile de cap. Inițial, ele apar în regiunea tranziției gâtului spre partea din spate a capului și se răspândesc rapid în părțile parietale, temporale și frontale ale capului. Cel mai adesea, migrena apare dimineața ca urmare a somnului într-o poziție incomodă și se intensifică cu mișcări bruște, mers, alergare și vibrații. Poate fi combinat cu deficiențe de vedere, echilibru.
  • Migrena bazilară - se manifestă ca dureri asemănătoare migrenei, în combinație cu tulburări de vedere, vorbire, coordonare a mișcărilor, amețeli, tinitus. La vârful atacului, durerea este concentrată în partea din spate a capului și poate duce la greață cu vărsături sau pierderea cunoștinței.
  • Sindrom vestibulo-atactic - amețeli, tulburări de stabilitate, echilibru, crize de greață care pot duce la vărsături și întunecarea ochilor ies la iveală. Acestea tind să se intensifice cu o poziție a capului inconfortabilă prelungită sau cu o mișcare ascuțită a gâtului.
  • Sindromul cohleo-vestibular - există o scădere a auzului, o deteriorare a înțelegerii unei șoapte, un zumzet persistent și prelungit în urechi, care poate dobândi un ton diferit atunci când poziția capului se schimbă. Adesea, acest lucru este completat de o încălcare a sensibilității diferitelor părți ale feței și atacuri de amețeală..
  • Sindrom oftalmologic - tulburările vizuale predomină în clinică, care se manifestă prin oboseală rapidă a ochilor, fotopsie, pierderea rapidă a clarității la citire, lucrul cu un computer și alte tulpini oculare similare. Pierderea câmpurilor vizuale este adesea observată, mai ales atunci când capul este incomod. Acest lucru poate fi completat de prezența unei senzații de prezență a unui corp străin în ochi, durere, lacrimare, care poate fi ușor confundată cu conjunctivită virală sau alergică.
  • Tulburări vegetative - de obicei completează unul sau alt sindrom descris mai sus. Pacienții sunt îngrijorați de picioarele reci, bufeurile, transpirația crescută, care este însoțită de o răceală generală, semne de urticarie în zona leziunilor minore ale pielii. De asemenea, pot fi prezente tulburări laringo-faringiene.
  • Atacuri ischemice - pe fondul unor tulburări circulatorii tranzitorii, tulburări de mișcare pe termen scurt, tulburări în funcționarea organelor senzoriale, până la pierderea completă a vederii, deteriorarea vorbirii, coordonarea mișcărilor, posibilitatea înghițirii, amețeli cu greață și vărsături.
  • Sindromul Unterharnscheidt - manifestat prin pierderea cunoștinței cu o mișcare bruscă a gâtului sau după menținerea prelungită a unei poziții incomode a capului.

Este evident că sindromul arterei vertebrale are un curs foarte sever și reduce semnificativ calitatea vieții. Și marea similitudine între manifestările diferitelor forme de patologie complică diagnosticul cauzelor principale. Dar medicii de la SL Clinic sunt pregătiți pentru dificultăți. Ei întâmpină în mod regulat astfel de încălcări, știu să analizeze corect simptomele existente și, folosind metode moderne de diagnostic, diferențiază sursa problemelor.

Diagnostic

Astăzi, sindromul arterei vertebrale este diagnosticat mai des decât apare de fapt. Acest lucru se datorează lipsei de înțelegere de către medici a specificului cursului său. Prin urmare, procesul inflamator din urechea internă poate fi confundat cu un spa.

În scopul diagnosticării corecte, medicii clinicii SL prescriu pacienților un complex de studii și, în același timp, efectuează o monitorizare continuă a particularităților cursului spa. Natura reclamațiilor existente, un interviu aprofundat și examinarea pacientului permit specialiștilor noștri să distingă în mod clar setul de semne și să determine modul în care acestea corespund celor 9 forme clinice de SPA de mai sus..

În timpul examinării, medicul va afla cu siguranță gradul de durere a scalpului, deoarece adesea cea mai mică atingere a acestuia provoacă o creștere pronunțată a durerii. De asemenea, se determină tensiunea musculară, prezența sau absența disconfortului la apăsarea anumitor puncte de pe partea din spate a gâtului.

Pentru a detecta bolile vasculare, patologiile coloanei vertebrale și alte tulburări, este imperativ ca:

  • radiografia coloanei vertebrale;
  • RMN a coloanei cervicale;
  • Ecografia vaselor gâtului;
  • stabilometrie;
  • examen otoneurologic;
  • UAC;
  • chimia sângelui.

Pe parcursul urmăririi, sunt descoperite noi date care ajută la ajustarea tratamentului prescris inițial și la creșterea eficacității acestuia. Această abordare a terapiei spa asigură eficacitatea sa maximă, reducând riscul de complicații și reducând frecvența atacurilor..

Tratamentul conservator al sindromului arterei vertebrale

Deoarece spa-ul poate fi influențat de diverși factori, tratamentul poate include o gamă largă de tehnici și proceduri diferite. Acestea vizează în principal îmbunătățirea fluxului sanguin în arterele vertebrale și eliminarea efectului de compresie asupra vaselor..

În același timp, la domiciliu, terapia poate fi efectuată numai în stadiul diastolic al dezvoltării bolii, atunci când starea pacientului nu provoacă îngrijorări serioase. Dar se recomandă o vizită săptămânală la un neurolog pentru a evalua dinamica modificărilor și, dacă este necesar, pentru a ajusta tratamentul prescris..

Odată cu stadiul organic și apariția atacurilor ischemice, tratamentul se efectuează într-un spital. Acest lucru vă va permite să recunoașteți semnele unui accident vascular cerebral incipient și să oferiți asistență medicală calificată pentru a evita apariția complicațiilor severe..

Ca parte a tratamentului sindromului arterei vertebrale, pacienților li se prescriu:

  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie;
  • terapie manuală;
  • Terapie cu exerciții fizice.

Pentru fiecare pacient, tactica terapiei este dezvoltată individual, pornind de la ce boli sunt depistate și ce cauzează apariția SPA.

Terapia medicamentoasă

Medicația joacă un rol major în tratamentul spa. În funcție de forma cursului său și de cauza dezvoltării, pacientului i se prescrie un complex de medicamente, inclusiv cele care ajută la eliminarea simptomelor neplăcute. Prin urmare, pacienții primesc:

  • Terapie antiinflamatoare. Deoarece în timpul SPA, umflarea are loc ca urmare a comprimării mecanice a vaselor arteriale și a scăderii intensității fluxului de sânge prin vene, deoarece acestea sunt primele care suferă de compresie de către structurile înconjurătoare. Prin urmare, pentru ca toate terapiile ulterioare să fie eficiente, în primul rând este necesar să se efectueze terapie decongestionantă și antiinflamatoare cu medicamente din grupul AINS și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin venos..
  • O combinație de medicamente pentru normalizarea fluxului sanguin în vasele arteriale. Agenții vasoactivi, blocanții α, antagoniștii de calciu și derivații purinici sunt utilizați pe scară largă în SPA, deoarece este aproape întotdeauna însoțit de o deteriorare a hemodinamicii. În caz contrar, există un risc ridicat de a dezvolta insuficiență vertebrobazilară și ulterior accident vascular cerebral.
  • Tratamentul neuroprotector. Reprezintă prescrierea medicamentelor colinergice și a agenților neuroprotectori pentru administrare intravenoasă și orală. Datorită acestora, este posibil să se asigure nutriția neuronilor, să se protejeze de acțiunea factorilor negativi, să se îmbunătățească hemodinamica cerebrală și să se activeze procesele de regenerare a țesuturilor nervoase afectate. Aceasta asigură prevenirea eficientă a insuficienței vertebrobazilare și a complicațiilor ulterioare. Este deosebit de important pentru pacienții care suferă de atacuri ischemice, atacuri de cădere și alte manifestări grave ale SPA..
  • Terapia metabolică. Pentru a îmbunătăți calitatea circulației cerebrale, sunt prescrise mijloacele grupului cardiologic. Acestea promovează nutriția activă a focarelor ischemice și produc un efect stimulator asupra sistemului nervos central, ceea ce crește eficacitatea întregului tratament în ansamblu. Datorită utilizării acestor medicamente, pacienții sunt mai puțin sensibili la stres, observă o creștere a activității fizice și o scădere a semnelor de coordonare afectată a mișcărilor. Se elimină bufeurile, frisoanele, transpirația crescută, picioarele reci.

Eficacitatea terapiei medicamentoase în curs este monitorizată prin ultrasunete Doppler regulate și teste de sânge. Pentru a elimina simptomele bolii, pacienților li se prescriu relaxante musculare, medicamente asemănătoare histaminei, medicamente antimigrene, antispastice și vitamine.

Cu dureri severe la nivelul gâtului, datorită comprimării terminațiilor nervoase, se poate efectua blocarea lidocainei sau a novocainei. Procedura se efectuează exclusiv într-o unitate medicală într-o cameră absolut sterilă. Aceasta implică injectarea unei soluții anestezice în puncte definite cu precizie în apropierea coloanei vertebrale. Datorită blocadei, este posibil să se elimine complet sindromul durerii în câteva minute, dar acestea nu au niciun efect terapeutic..

Fizioterapie

Pentru a normaliza starea pereților vaselor de sânge, a sistemului nervos central, a crește intensitatea fluxului sanguin și a îmbunătăți procesele metabolice, pacienților li se recomandă să urmeze un curs:

  • magnetoterapie;
  • electroforeză;
  • Terapia UHF;
  • terapia diadinamică;
  • ultrafonoforeza.

Ce proceduri vor da cel mai bun rezultat și câte vor trebui realizate este determinat individual.

Terapia manuală

Ședințele de terapie manuală pot ajuta la ameliorarea spasmelor musculare, la restabilirea poziției normale a vertebrelor cervicale și la eliminarea compresiei vaselor de sânge. Folosesc tehnici blânde, în special relaxarea post-izometrică. Un masaj ușor relaxant este, de asemenea, benefic. Dar punerea în aplicare a acestor proceduri ar trebui să fie efectuată numai de un specialist, deoarece orice mișcare sau presiune neglijentă în locul greșit poate provoca o deteriorare accentuată.

Un set special ales de exerciții terapeutice va ajuta la relaxarea mușchilor gâtului și la creșterea eficienței terapiei medicamentoase. Orice exercițiu trebuie efectuat fără probleme, fără sacadări și balansare largă.

Pacientul primește o listă a exercițiilor prezentate de la un neurolog și, în cazuri dificile, de la un specialist în terapia exercițiilor fizice, sub a cărui îndrumare va fi necesar să se parcurgă mai multe sesiuni. Nu trebuie să începeți să faceți gimnastică medicală de unul singur, deoarece într-o serie de condiții care provoacă SPA, este contraindicat.

În unele cazuri, pacienții sunt sfătuiți să poarte un guler Chance. Acest dispozitiv ortopedic va ajuta la reducerea stresului asupra coloanei cervicale.

Tratamentul chirurgical al sindromului arterei vertebrale

Din păcate, metodele terapiei conservatoare nu dau întotdeauna rezultate pozitive. Dacă starea pacientului continuă să se deterioreze sau există o amenințare cu complicații grave, poate fi recomandat un tratament chirurgical..

Obiectivele operației sunt restabilirea circulației sângelui în vasele afectate. Acest lucru poate fi realizat prin:

  • Decompresia arterei vertebrale - efectuată utilizând o mare varietate de metode care sunt selectate pe baza rezultatelor RMN:
    • îndepărtarea proeminențelor discurilor intervertebrale prin plasmă rece, laser sau nucleoplastie cu unde radio;
    • îndepărtarea herniei de discuri intervertebrale utilizând microdiscectomie, operații endoscopice etc.;
    • îndepărtarea osteofitelor, a creșterilor necovertebrale;
    • tratamentul chirurgical al scoliozei prin instalarea de structuri metalice speciale.
  • Angioplastie - operația implică introducerea unui stent special în lumenul vasului, care va asigura circulația normală a sângelui și va împiedica îngustarea pereților acestuia.
  • Endarterectomie - o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea plăcilor aterosclerotice, care va restabili fluxul normal de sânge.
  • Simpatectomia periarterială - o operație care implică îndepărtarea unei părți a membranei vasului împreună cu nervii care o inervează sau tăierea ramurilor nervilor simpatici.

Alegerea unei tehnici specifice este efectuată de chirurg pe baza naturii tulburărilor existente. Uneori, combinația lor este necesară pentru a asigura o eficiență ridicată a intervenției chirurgicale..

Tratament SPA la Clinica SL

La Clinica SL, veți primi sfaturi de specialitate. În cel mai scurt timp posibil, vom putea să înțelegem motivele încălcării stării dumneavoastră și a apariției migrenelor dureroase, să stabilim forma cursului spa, să selectăm regimul optim de tratament și, dacă este necesar, să efectuăm cea mai potrivită intervenție chirurgicală.

Când ne contactați în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, este posibil să o transferați într-o stare de remisie stabilă. În timpul acestuia, nu veți mai fi deranjați de manifestările dureroase ale SPA și veți putea duce o viață absolut normală..

Dar chiar și în cazuri severe, medicii de la SL Clinic nu vă vor lăsa singuri cu boala. Vom face tot posibilul pentru a obține o îmbunătățire semnificativă a stării și calității vieții în general. Toate operațiile cu acest diagnostic sunt efectuate în condițiile secțiilor de neurochirurgie.

Costul tratamentului sindromului arterei vertebrale fără intervenție chirurgicală este de la 120.000 de ruble și depinde de:
- proceduri care vor fi incluse în tratament;
- Clinici și clasa de secție (unde se va efectua operația).
Pretul include:
- Sosire la clinica;
- Medicamente.
- blocade;
- Tratament de tractiune;
- Fizioterapie.
Toate serviciile și costurile clinicii sunt afișate în lista de prețuri.

Clinica SL este specializată în efectuarea diferitelor tipuri de intervenții neurochirurgicale și este pregătită să vă ofere medicină la nivel european la Moscova. Avem cele mai bune echipamente moderne, iar neurochirurgii noștri au o bogată experiență și cunosc metodele progresive de tratare a bolilor coloanei vertebrale. Prin urmare, ratele noastre de succes ale operațiunilor sunt în mod constant la poziții extrem de ridicate..

Nu ezitați, nu așteptați ca SPA să vă otrăvească complet viața și să conducă la dezvoltarea unor consecințe ireversibile, contactați acum Clinica SL. Vă vom ajuta să obțineți cea mai lungă remisiune posibilă și să scăpați de teama obsesivă de a începe brusc un nou atac.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Beta-blocantele sunt un grup extins de medicamente care sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea, bolile de inimă, ca o componentă a terapiei pentru tirotoxicoză, migrene.

În diagnosticul patologiilor hepatice, schimbul de bilirubină are o importanță deosebită. În mod normal, acest pigment este complet procesat și inofensiv de către celulele organului.

Cu stenoza arterei carotide, există o încălcare a alimentării cu sânge a creierului datorită îngustării acestui vas exprimată în grade diferite, care este responsabilă pentru fluxul de sânge către țesuturile creierului.

Grupe sanguine, antigene eritrocitare Kell, fenotipuriGrupul sanguin al unei persoane depinde de un set de antigeni localizați pe membranele eritrocitelor sale. Toată lumea cunoaște sistemul AB0, când proteinele A, B sunt detectate pe celulele roșii din sânge separat sau împreună, sau nu sunt deloc, dar există alte metode de divizare, de exemplu, conform antigenelor Kell, D, E și altele.