Cauzele și tratamentul aterosclerozei carotide

Ateroscleroza arterelor carotide este o boală cronică în care lumenul arterelor cu același nume este blocat de plăcile de colesterol. Arterele normale sunt flexibile și netede la interior. Devin mai puțin elastici odată cu înaintarea în vârstă..

Presiunea ridicată, fumatul, unele substanțe chimice deteriorează stratul interior al vasului, făcându-l aspru. În zonele deteriorate se formează plăci aterosclerotice - o masă densă formată din colesterol, grăsimi, calciu, fibre conjunctive, celule sanguine. Procesul patologic face peretele arterelor inelastic, predispus la deteriorare.

Există trei opțiuni pentru dezvoltarea de evenimente ulterioare, fiecare dintre ele fiind plină de un accident vascular cerebral:

  1. Placa de colesterol, atingând o dimensiune semnificativă, blochează parțial / rar complet lumenul vasului. Creierul primește mai puțin sânge decât are nevoie. Unele dintre părțile sale pot rămâne fără alimente - se dezvoltă un accident vascular cerebral ischemic.
  2. Depozitele în creștere deteriorează vasul. În acest loc, se formează cheaguri de sânge, blocând lumenul arterei..
  3. Placa aterosclerotică se poate desprinde de pe peretele arterei. Odată cu fluxul de sânge, acesta este adus într-unul din vasele mici ale creierului, înfundându-l.

Cauzele bolii, factori de risc

Ateroscleroza arterelor carotide se dezvoltă foarte lent. De obicei, 20-30 de ani trec de la momentul formărilor inițiale la primele simptome. În acest timp, vasele sunt influențate de o mare varietate de factori, fiecare dintre aceștia stimulând treptat progresia bolii..

  • presiune ridicata;
  • colesterol ridicat;
  • Diabet;
  • obezitate;
  • stil de viata sedentar;
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • predispoziție ereditară.

Bărbații sub 75 de ani sunt mai predispuși la ateroscleroza carotidă decât femeile de o vârstă similară. După 75 de ani, riscul de a dezvolta patologie este mai mare la femei.

Conform ICD-10, ateroscleroza arterelor carotide este clasificată ca boală cardiacă aterosclerotică (grupa I25.1). Pe lângă aceasta, include aterom, scleroză a arterei coronare.

Simptomele aterosclerozei carotide

Etapele inițiale ale aterosclerozei carotide sunt rareori însoțite de semne. Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană nu este conștientă de plăcile aterosclerotice incipiente. Simptomele apar numai atunci când lumenul vasului este îngustat semnificativ (mai mult de 80%) sau blocat. Astfel de persoane sunt expuse riscului de a dezvolta un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor (microstroke).

Simptomele acestor două afecțiuni sunt aceleași, deoarece motivul este același: creierul nu primește suficient sânge. Cu toate acestea, cu un atac ischemic, acest fenomen este temporar, astfel încât simptomele trec rapid și, cu un accident vascular cerebral adevărat, este suficient de lung pentru a provoca modificări ireversibile. Cu toate acestea, nu ignorați micro-cursele. De regulă, sunt purtătorii unui accident vascular cerebral..

Simptomele aterosclerozei carotide:

  • slăbiciune bruscă, amorțeală a mușchilor feței, membrelor (de obicei doar una dintre părți);
  • vorbire neclară;
  • încălcarea conștiinței;
  • deteriorarea bruscă a vederii (la unul / ambii ochi);
  • dureri de cap ascuțite, severe;
  • probleme de înghițire;
  • amețeli / pierderea cunoștinței.

Cu un astfel de tablou clinic, trebuie să apelați imediat o ambulanță..

Diagnostic

Ateroscleroza arterelor cortoide este diagnosticată în timpul unei examinări de rutină, precum și folosind metode instrumentale. În timpul programării, medicul ascultă plângerile pacientului, examinează istoricul medical. Apoi conduce o auscultație (ascultare) a inimii. Dacă există zone de constricție, fluxul sanguin formează vortexuri cu un sunet caracteristic. Pentru a clarifica gradul de ateroscleroză corotică, pentru a identifica semnele de accident vascular cerebral, pacientului i se prescriu studii suplimentare.

  • Ecografia Doppler este un studiu al vitezei și caracteristicilor fluxului sanguin folosind un aparat cu ultrasunete. Această metodă arată ce procent din constricție, precum și cât de mult sânge poate trece prin ea..
  • Angiografie CT - permite medicului să vadă starea vaselor de sânge, precum și a țesuturilor moi. Pentru aceasta, o substanță radiopacă este injectată în artă. După un timp, se răspândește prin artere, capilare, făcându-le vizibile în imagini. Acest lucru face posibilă identificarea îngustărilor, determinarea gradului lor și, de asemenea, detectarea semnelor micro-cursei transferate;
  • Angiografia prin rezonanță magnetică este foarte similară cu metoda anterioară. Principala diferență este tipul de tomograf.

Tratament

Scopul principal al tratamentului aterosclerozei arterelor carotide este de a încetini dezvoltarea patologiei pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Există mai multe metode de terapie. La alegere, medicul ia în considerare gradul de îngustare a fluxului sanguin, starea pacientului, prezența simptomelor micro-accidentelor vasculare cerebrale..

Terapia conservatoare

Ateroscleroza carotidă poate fi tratată fără intervenție chirurgicală în absența simptomelor sau a vasoconstricției cu mai puțin de 50%. De asemenea, terapia medicamentoasă este prescrisă persoanelor care au contraindicații pentru operații..

Regimul de tratament pentru ateroscleroza corotică include:

  • anticoagulante, agenți antiplachetari (aspirină, warfarină, heparină). În prezența constricțiilor, riscul formării cheagurilor de sânge crește din cauza încetinirii fluxului sanguin, precum și a prezenței daunelor. Anticoagulantele diminuează sângele, prevenind formarea cheagurilor de sânge;
  • medicamente care scad nivelul colesterolului. Acestea pot fi statine, inhibitori ai absorbției colesterolului, sechestranți ai acizilor grași. Nivelurile ridicate de colesterol sunt recunoscute ca fiind unul dintre principalii factori în formarea plăcilor aterosclerotice. Normalizarea nivelului său permite încetinirea dezvoltării aterosclerozei;
  • medicamente antihipertensive (pentru scăderea tensiunii arteriale). Al doilea factor major de risc pentru ateroscleroză.

În prezența bolilor concomitente (diabet zaharat, patologii tiroidiene), tratamentul bolilor de bază este obligatoriu.

Chirurgia arterei carotide pentru ateroscleroză

Tratamentul chirurgical este recomandat persoanelor care au experimentat unul sau mai multe micro-accidente vasculare cerebrale, precum și cu îngustare semnificativă a vaselor corotice. Scopul intervenției chirurgicale este de a reduce / elimina placa de colesterol, de a extinde lumenul vasului. Acest lucru va face posibilă restabilirea fluxului normal de sânge..

Opțiuni posibile pentru operațiuni:

  • Endarterectomia carotidă - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice. Se referă la tranzacții deschise. Pielea este tăiată, artera este îndepărtată în lumenul tăieturii. Mai jos, deasupra locului de îngustare, se aplică cleme-foarfece speciale. A doua arteră carotidă asigură energie creierului. Chirurgul face o incizie longitudinală, îndepărtează placa, sutură vasul. Clemele sunt îndepărtate, rana este suturată.
  • Angioplastia (stenting) este operația cel mai puțin traumatică. Un cateter cu balon este introdus printr-o mică incizie în artera femurală. Este avansat până la artera corotisă. Chirurgul controlează mișcarea folosind un computer. Ajuns la locul constricției, balonul este umflat. Îngustarea se lărgește, placa devine mai plată. Pentru a remedia rezultatul, un arc pliat - un stent este livrat cu ajutorul unui cateter. Când este deschis, formează un schelet incompresibil care ajută la conservarea lumenului vasului.
  • Ocolind nava. Scopul operației este de a crea o cale de ocolire pentru fluxul de sânge. Pentru aceasta, un vas artificial sau natural este cusut deasupra, sub punctul de îngustare. Se dovedește un „drum de ocolire” de-a lungul căruia sângele se poate mișca fără întârziere în jurul constricției. Operația de bypass se efectuează cu blocarea completă a lumenului arterei.

etnostiinta

În stadiile incipiente (înainte de apariția primelor simptome), diferite infuzii, decocturi și amestecuri sunt utilizate pentru a trata ateroscleroza arterială. Puteți experimenta eficacitatea lor.

  • Radeți ceapa pe o răzătoare fină, stoarceți sucul. Cantitatea de ceapă ar trebui să fie suficientă pentru a obține un pahar de suc. Se amestecă lichidul rezultat cu un pahar de miere. Luați 1 lingură. De 3 ori / zi cu o oră înainte de mese.
  • 1 lingură se toarnă 250 ml de apă în amestecul uscat de lofant tibetan, se fierbe, se fierbe timp de 7-10 minute. Insistați 30-40 de minute, strecurați, adăugați 1 linguriță. Miere. Se beau 2 linguri. l. înainte de mese de 3 ori / zi, lună. După 5-7 zile, repetați.
  • Se amestecă proporții egale de lofant, păducel, balsam de lămâie - se toarnă un pahar cu apă clocotită. Încheiați, lăsați o oră. Luați 1/3 din infuzia caldă de 3 ori / zi cu 30-40 de minute înainte de mese, o lună. După o săptămână, repetați 3-4 cursuri.
  • Clătiți o jumătate de pahar de semințe de in, adăugați apă, astfel încât apa să acopere semințele. Insistați 30 de minute. Se scurge apa, se toarnă 300 ml apă clocotită, se lasă 2 ore, se scurg. Luați 3 linguri. l. dimineața, seara 21 de zile. Păstrați la rece.
  • 5 linguri. l. orice ace, 2 linguri. Se toarnă 2 litri de apă în măceșul tocat, se fierbe, se fierbe la foc mic timp de 3 minute. Insistați 3 ore (loc cald, ideal un termos). Încordare. Se bea o jumătate de pahar de 3 ori / zi.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate ierburile pe care le luați. El trebuie să țină cont de acest lucru atunci când prescrie medicamente, ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor cauzate de interacțiunea lor..

Stilul de viață și dieta

Succesul tratamentului aterosclerozei arterelor carotide este influențat semnificativ de stilul de viață, precum și de dieta pacientului. Obiceiuri proaste, o dietă bogată în colesterol neagă eficacitatea terapiei.

Prin urmare, pentru un rezultat de succes, este necesar:

  • renunță la fumat;
  • nu abuzați de alcool;
  • mișcați activ timp de cel puțin 30 de minute / zi;
  • controlează o dată la 5 ani sau mai des nivelul colesterolului.

Pentru a preveni ateroscleroza, se recomandă să faceți următoarele modificări în dieta dumneavoastră:

  • Limitați consumul de carne roșie. O dietă vegetariană este considerată ideală. Dar dacă nu poți refuza o friptură, reduceți consumul..
  • Atunci când alegeți produse lactate, acordați preferință produselor fără grăsimi.
  • Țineți evidența numărului de ouă. Gălbenușul conține o cantitate imensă de colesterol, excesul său este nedorit.
  • Evitați grăsimile trans, zaharurile și alimentele rafinate. Ele pot fi ascunse în orice produs finit. Examinați eticheta pentru a vă asigura că lipsește.
  • Faceți din dieta dvs. legumele, fructele, cerealele și leguminoasele. Preferă alimentele de sezon.
  • Înlocuiți carnea cu pește: macrou, cod, halibut, ton, somon, hering. Sunt o sursă excelentă de grăsimi bune și acizi grași omega-3.

Se crede că anumite alimente, precum și suplimentele pe bază de plante, ajută la normalizarea nivelului de colesterol și la scăderea tensiunii arteriale. Acești doi factori de risc sunt considerați esențiali în dezvoltarea aterosclerozei..

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, precum și pentru a încetini progresia acesteia, va ajuta:

  • cacao;
  • turmeric, busuioc, ghimbir, rozmarin;
  • tărâțe de ovăz;
  • Ficat de cod;
  • grăsime de pește;
  • seminte de in;
  • Ceai negru;
  • usturoi;
  • fructe de păducel;
  • orz.

Ateroscleroza arterelor carotide

Ateroscleroza arterelor carotide este o boală caracterizată prin blocarea lumenului vaselor de sânge de către plăcile de colesterol. Patologia este cronică, are o dezvoltare treptată și este însoțită de afectarea circulației sanguine.

Artera carotidă furnizează sânge majorității capului, ochilor și creierului. Conform statisticilor, boala este mai des diagnosticată la bătrânețe. În absența tratamentului în timp util, ateroscleroza carotidă are o rată ridicată a mortalității datorată accidentului vascular cerebral.

Care este cauza bolii

În mod normal, peretele interior al arterelor carotide ar trebui să fie neted, fără nicio formațiune străină. Odată cu ateroscleroza, pe ele se depun plăci de colesterol, formate din depozite de lipide și calciu. Acestea interferează cu fluxul normal de sânge. O astfel de încălcare a arterelor carotide apare după ce alte artere sunt afectate de ateroscleroză..

Creșterea numărului și creșterii acestor depozite duce la o malnutriție a creierului, care este plină de o serie de complicații fatale, cum ar fi accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Principala cauză a aterosclerozei arterelor carotide este formarea plăcilor de colesterol în lumenul său. La rândul lor, acestea apar ca urmare a:

  • tulburări ale metabolismului grăsimilor și ale metabolismului antioxidant;
  • aportul pe termen lung de hormoni gonadotropi care stimulează producția de colesterol;
  • răspunsul autoimun al organismului.

Experții identifică o serie de factori, a căror prezență crește riscul apariției aterosclerozei arterelor și vaselor de sânge. Acestea includ: vârsta înaintată, predispoziție genetică, obezitate, sânge gros, hipertensiune, fumat, lipsa activității fizice. Un istoric familial de ateroscleroză crește de mai multe ori probabilitatea de a dezvolta o astfel de patologie la alți membri ai familiei apropiate.

Odată cu vârsta, starea arterelor se deteriorează, își pierd elasticitatea și, prin urmare, se rănesc ușor. La locul acestor defecte, sunt reținute diferite elemente sanguine dăunătoare, care formează ulterior o placă. Sângele excesiv de gros conține mai mult colesterol, care se depune treptat în vasele de sânge. O creștere constantă a tensiunii arteriale modifică pereții vaselor de sânge, uzându-le și slăbindu-le.

Obiceiurile alimentare proaste, și anume utilizarea alimentelor excesiv de grase, nu afectează în cel mai bun mod starea vaselor de sânge. Factorii de risc sunt, de asemenea, diabetul zaharat, șocurile nervoase regulate, patologiile organelor secreției interne. În funcție de gradul de proliferare a plăcii, se disting 3 tipuri de ateroscleroză a arterelor carotide:

  • Non-stenozant. Lumenul vasului este blocat cu mai puțin de jumătate. Încălcarea poate fi eliminată prin metode de terapie conservatoare.
  • Stenozant. Decalajul este blocat cu peste 50%. Există o deformare pronunțată a arterelor, starea lor necesită tratament chirurgical sau medicamentos.
  • Multifocal. Este ultima etapă a bolii, utilizarea metodelor chirurgicale de terapie poate fi ineficientă.

semne si simptome

Stadiul inițial al bolii nu diferă în manifestări pronunțate. Deseori, ateroscleroza este diagnosticată atunci când apare un accident vascular cerebral. Dar există anumite semne, a căror detectare va identifica prompt și va preveni apariția complicațiilor severe. Placa aterosclerotică este capabilă să se desprindă de perete și poate pătrunde odată cu fluxul de sânge în vasele mici ale creierului și le poate înfunda. Această afecțiune duce la un accident vascular cerebral..

Stadiul incipient al aterosclerozei arterelor carotide poate fi însoțit de atacuri ischemice tranzitorii recurente. Durata lor este diferită - de la 2-3 minute la 1 oră. Simptomele sale sunt următoarele:

  • furnicături și mâncărimi pe o parte a corpului, adesea la picioare sau brațe;
  • slăbiciune bruscă;
  • senzație de amorțeală;
  • insuficiență vizuală instantanee, adesea orbire completă a unui ochi;
  • crampe la nivelul membrelor;
  • mers nesigur și oscilant;
  • ameţeală;
  • vorbire neclară;
  • amnezie bruscă pe termen scurt;
  • dezorientarea în mediu.

În dezvoltarea sa, ateroscleroza arterelor carotide trece prin 3 etape. În stadiul inițial, se formează pete lipidice pe suprafața interioară a peretelui (peretele arterial este saturat cu molecule de grăsime). Drept urmare, dungi gălbui apar pe toată lungimea arterei afectate. Această etapă nu are manifestări clinice și tulburări specifice. Dacă pacientul are factori de risc, dezvoltarea petelor lipidice se accelerează.

A doua etapă se numește etapa de liposcleroză. Particularitatea sa este inflamația acestor zone grase, care provoacă acumularea de celule imune în ele. Acestea activează procesul de curățare pe pereții arterelor și ajută la eliminarea germenilor și a depozitelor de grăsime. Grăsimile se descompun treptat, iar țesutul conjunctiv crește în locul lor.

Ca urmare a acestui proces, începe formarea unei plăci fibroase, care ulterior îngustează lumenul și face dificilă trecerea sângelui. În a treia etapă, există o deformare progresivă a plăcii: aceasta se îngroașă și se calcifică. Simptomele bolii se manifestă pe deplin. Odată cu creșterea continuă a plăcii, există riscul blocării complete a vasului.

Metode de diagnostic

Diagnosticul aterosclerozei carotide, așa-numita leziune de colesterol a arterelor carotide, se face după o examinare amănunțită a pacientului. Măsurile de diagnostic includ metode de examinare, de laborator și de cercetare instrumentală. După examinarea istoricului, medicul ascultă arterele carotide.

Cu ateroscleroza, puteți auzi zgomotul caracteristic cauzat de afectarea circulației sângelui la locul îngustării lumenului vasului. Se măsoară și tensiunea arterială. O creștere a parametrilor săi normali va depune mărturie în favoarea acestui diagnostic. Diagnosticul de laborator al bolii în cauză implică un test de sânge.

Cei mai semnificativi parametri sanguini în acest caz sunt:

  • nivelul colesterolului total;
  • nivelul lipoproteinelor cu densitate mare și joasă și raportul acestora (indicele aterogen);
  • valoarea cantitativă a trigliceridelor.

Metodele de examinare instrumentală sunt utilizate atât pentru diagnosticul primar, cât și pentru a clarifica gradul de dezvoltare a bolii. Studiul arterelor carotide se efectuează utilizând angiografie. Aceasta este o radiografie care utilizează un agent de contrast. Un lichid special este injectat în zona arterei examinate și se face o fotografie. Această metodă detectează orice anomalii structurale ale peretelui vascular și perturbări minime ale permeabilității sângelui prin acesta..

De asemenea, este prescrisă ecografia Doppler. Prin el, se determină structura vaselor și caracteristicile fluxului sanguin din ele. Această metodă vă permite să puneți un diagnostic cu o precizie ridicată. Dacă, după efectuarea metodelor instrumentale de mai sus, rămân îndoieli în diagnostic, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Acestea vă permit să determinați mai precis diametrul lumenului vasului, forma și locația plăcii.

Medicamente pentru combaterea problemei

Tratamentul aterosclerozei arterelor carotide include atât medicamente, cât și intervenții chirurgicale. În stadiul inițial al bolii, se utilizează terapia conservatoare. Odată cu dezvoltarea unei forme acute de ateroscleroză, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea plăcii aterosclerotice.

Medicamentul se adresează următoarelor:

  • stabilizarea tensiunii arteriale;
  • întărirea vaselor de sânge;
  • scăderea nivelului colesterolului din sânge;
  • creșterea rezistenței la stres;
  • Normalizarea activității fizice și a capacității de muncă.

Statinele blochează producerea unei enzime care reglează sinteza colesterolului în ficat. De asemenea, reduc aportul de colesterol la suprafața peretelui vasului și reduc pata de grăsime de pe plăcile existente. Aportul regulat de medicamente din acest grup reduce riscul de rupere a plăcilor de colesterol și formarea trombului, stabilizează starea peretelui vascular.

Statinele sunt de origine naturală și sintetică. Deseori cele atribuite sunt:

  • Simvastatină;
  • Lovastatin;
  • Atorvastatină;
  • Fluvastatină;
  • Rosuvastatină;
  • Pravastatină.

Dacă un pacient cu ateroscleroză este intolerant la statine, atunci Colestiramina sau Colestipolul sunt prescrise pentru tratament. Aceste medicamente sunt sechestranți ai acidului biliar. Aceștia leagă acizii biliari și promovează îndepărtarea grăsimilor în intestine, de unde sunt excretați în mod natural cu fecale. Prin urmare, luarea lor provoacă scaune frecvente. Ca urmare a acestei acțiuni a sechestranților de acid biliar, nivelul lipidelor din sânge este normalizat..

Preparatele din grupul fibrat accelerează descompunerea grăsimilor și promovează utilizarea lor prin activarea lipoproteinelor lipazice. În plus, fibratele au efecte antiinflamatorii, previn ruperea plăcii și normalizează metabolismul glucozei. În practica terapeutică, următoarele medicamente din acest grup sunt utilizate în mod activ: Fenofibrat, Gemfibrazil, Bezafibrat, Ciprofibrat.

Preparatele de acid nicotinic în tratamentul aterosclerozei scad nivelul colesterolului și al trigliceridelor, crescând în același timp lipoproteinele cu densitate ridicată (așa-numitul colesterol bun). Aceste medicamente includ Niacin, Enduracin, acid nicotinic. Selectarea și prescrierea medicamentelor pentru tratamentul aterosclerozei este de competența medicului, deoarece automedicația poate duce la agravarea bolii.

Pentru a obține un efect terapeutic stabil, este necesar să repetați cursul de a lua aceste fonduri de mai multe ori și să respectați regulile unui stil de viață sănătos. În plus, specialiștii în domeniul bolilor vasculare avertizează pacienții cu ateroscleroză carotidă diagnosticată să renunțe la terapia medicamentoasă în favoarea tratamentului cu remedii populare. Utilizarea rețetelor de medicină alternativă se recomandă a fi combinată cu aportul de medicamente prescrise de un medic.

Interventie chirurgicala

În cazul în care metodele terapiei conservatoare s-au dovedit a fi ineficiente în lupta împotriva aterosclerozei, atunci problema utilizării metodelor chirurgicale de influență este rezolvată. Operația se efectuează într-unul din următoarele moduri: endarterectomie carotidă, angioplastie cu balon, stenting. Endarterectomia carotidă este o curățare operativă a peretelui interior al vasului de pe placa aterosclerotică.

Indicațiile pentru acest tip de intervenție sunt următoarele situații clinice:

  • suprapunerea lumenului vasului prin placa aterosclerotică cu mai mult de 50%;
  • o istorie a loviturilor repetate;
  • ateroscleroza arterelor carotide în combinație cu hipertensiunea arterială.

În ciuda eficienței sale, o astfel de operație are contraindicații: infarct miocardic „proaspăt” sau accident vascular cerebral, angina pectorală instabilă, hipertensiune arterială care nu poate fi controlată de medicamente, insuficiență cardiacă acută, insuficiență circulatorie, boala Alzheimer, cancer sever. La cererea pacientului și conform indicațiilor, operația se efectuează utilizând anestezie locală sau sub anestezie generală.

O mică incizie este făcută la locul formării plăcii și îndepărtată. După aceea, vasul este cusut împreună sau i se aplică un plasture. Angioplastia cu balon se efectuează în cazul îngustării semnificative a lumenului vascular, atunci când mai mult de 75% din diametru este blocat. Această afecțiune este periculoasă prin dezvoltarea ischemiei severe. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală fără sânge, în timpul căruia stenoza arterială este eliminată prin introducerea unui balon în vas.

Sub controlul unui aparat cu raze X, un fir de ghidare este introdus în vasul deteriorat printr-o puncție în artera femurală. El se mută cu atenție la locul îngustării și, după ce a ajuns în această zonă, se face o fotografie, conform căreia este evaluat gradul de stenoză și se ia o decizie cu privire la cursul ulterior al operației.

Prin aceeași puncție, se introduce un conductor cu un balon în care este pompat aerul. Datorită acestui fapt, se extinde și crește lumenul vasului. Operația se efectuează sub anestezie locală și pacientul este treaz. Stentarea arterei carotide permite restabilirea permeabilității patului și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic. Această intervenție minim invazivă se efectuează în următoarele cazuri:

  • îngustarea lumenului vaselor de sânge cu mai mult de 60%;
  • imposibilitatea efectuării endarterectomiei;
  • o creștere a simptomelor accidentului vascular cerebral;
  • intoleranță la anestezie generală;
  • după o intervenție chirurgicală la gât.

Operațiunea se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, se efectuează angioplastie, care lărgește zona îngustă a arterei. Pentru aceasta, un cateter cu balon este introdus prin artera femurală sau brahială și avansat la locul leziunii. Balonul este apoi umflat și lărgește lumenul vasului. Un filtru în formă de umbrelă este instalat lângă constricție.

Este de natură temporară și este conceput pentru a prinde cheaguri de sânge și particule de placă care se desprind în timpul operației, astfel încât să nu meargă cu fluxul de sânge în alte părți ale arterei. Următoarea etapă a operației este instalarea stentului. Aceasta este o structură a unei structuri de tip fagure, este introdusă în arteră într-o formă pliată și se deschide în interiorul vasului. Ca rezultat, placa se micșorează și pereții arterei se extind. Această stare persistă pentru totdeauna.

Ca urmare, fluxul sanguin perturbat este restabilit și circulația cerebrală se îmbunătățește. După stentare, cateterul cu balon și filtru este îndepărtat. Fiecare dintre tipurile de intervenții chirurgicale pentru ateroscleroza arterei carotide are anumite complicații. După o evaluare individuală a probabilității dezvoltării lor și în conformitate cu indicațiile, se decide problema utilizării unuia specific.

Prevenirea și prognosticul

Pentru prevenirea aterosclerozei vasculare, este necesară o ajustare a stilului de viață. Următoarele metode pot ajuta la prevenirea creșterii nivelului de colesterol din sânge:

  • exercițiu într-un ritm moderat;
  • o dieta sanatoasa cu cantitatea necesara de nutrienti;
  • renunțarea la obiceiurile proaste, în special fumatul și consumul de alcool.

Activitatea fizică zilnică garantează tonusul vascular normal. Fumatul duce la perturbarea grăsimilor și a metabolismului, ceea ce crește riscul de a dezvolta patologii cardiovasculare. O dietă echilibrată poate reduce la minimum probabilitatea depunerii de colesterol pe pereții vasului și poate elimina factorii care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei.

Ar trebui să se acorde preferință acestor produse alimentare:

  • fructe și legume proaspete;
  • fructe de mare;
  • carne slabă;
  • produse lactate fermentate cu un conținut redus de grăsimi;
  • verdeaţă.

Ateroscleroza carotidă fără tratament adecvat poate duce la probleme grave de sănătate. Semnele inițiale ale bolii pot fi confundate cu alte tipuri de patologie. Cu toate acestea, o vizită la timp la medic în caz de simptome alarmante va preveni apariția complicațiilor severe și, eventual, va prelungi viața..

Dacă boala este lăsată netratată, se poate dezvolta accident vascular cerebral. Implementarea strictă a recomandărilor medicului privind terapia medicamentoasă și dieta, precum și stilul de viață vor elimina manifestările aterosclerozei.

Cauze și simptome ale aterosclerozei carotide - tratamentul bolii

Ateroscleroza arterelor carotide este o boală patologică periculoasă a vaselor mari pereche ale capului. Acestea sunt cele mai mari și mai importante vase care asigură aportul de sânge la creier și la toate părțile sale. Apariția leziunilor aterosclerotice ale arterei carotide apare ca urmare a depunerilor de grăsime pe suprafața interioară a vasului.

Ce este - ateroscleroza arterelor carotide, de ce apare, care sunt simptomele și cum se tratează o astfel de boală?

Cauze și tipuri de ateroscleroză arterială

Ateroscleroza este o boală vasculară cronică rezultată din depunerile grase de pe suprafața lor internă. Toate depunerile se formează sub formă de plăci de colesterol, urmate de scleroză (proliferarea țesuturilor conjunctive) și calcificare.

Ca urmare a unor astfel de procese, lumenul vasului se restrânge, până la blocarea lor completă. Procese similare apar pe suprafața interioară a arterelor carotide..

Din cele de mai sus, putem concluziona că ateroscleroza arterelor carotide interne este o boală foarte periculoasă. Dacă există un blocaj al vaselor de sânge, sângele va înceta să curgă către creier, ceea ce poate duce la ischemie, moartea țesuturilor nervoase, accident vascular cerebral și moarte.

În unele cazuri, nu este posibil să se blocheze vasele de sânge, ci să se detașeze o placă de colesterol, care va urma fluxul sanguin către creier. Consecințele în acest caz sunt similare cu cele anterioare..

Astăzi nu există o singură teorie care să indice o cauză evidentă a bolii. Pe numeroase site-uri puteți vedea o indicație a unor motive precum vârsta, fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială etc. De fapt, acestea nu sunt motivele - aceștia sunt factori de risc care pot agrava boala..

Plăcile de colesterol din artera carotidă se formează ca urmare a:

  • Încălcarea metabolismului lipidic - un număr mare de lipoproteine ​​sunt infiltrate în pereții vasculari, ceea ce duce la ateroscleroză;
  • Teoria peroxidului subliniază încălcarea metabolismului antioxidant;
  • Teoria hormonală sugerează că o cantitate mare de hormoni gonadotropi, care stimulează sinteza colesterolului, poate fi, de asemenea, cauza;
  • Reacție autoimună - oamenii de știință sunt de părere că reacția leucocitelor și a altor macrofage pe pereții vasculari poate duce la ateroscleroză.

În ciuda varietății de teorii, cea mai frecventă cauză în practică este o încălcare a metabolismului lipidic, în urma căreia crește nivelul colesterolului din sânge, care afectează negativ starea pereților interiori ai arterelor carotide..

Soiuri de ateroscleroză carotidă

Tabloul clinic determină tipul bolii. Conform codificării ICD-10, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri (forme) de leziuni aterosclerotice ale arterelor carotide:

  • Formă non-stenozantă. În acest caz, lumenul vasului este blocat cu cel mult 50%. În acest caz, se folosește un tratament conservator, în unele cazuri, este posibilă intervenția chirurgicală..
  • Formă stenozantă. Această formă se caracterizează printr-o suprapunere a lumenului de peste 50%. Există o deformare clară a arterelor, tratamentul plăcilor de colesterol în artera carotidă necesită fie tratament medicamentos pe termen lung, fie, dacă este indicat, intervenție chirurgicală.
  • Formă multifocală. În acest caz, hemodinamica corpului și, în special, a creierului este grav afectată. Metodele de tratament depind în mod direct de starea pacientului, de indicații, precum și de rezultatele unui studiu de diagnostic.

În majoritatea cazurilor, tratamentul plăcilor din artera carotidă constă într-o operație care va scăpa rapid și în siguranță, cu profesionalism adecvat, de depozitele aterosclerotice..

Simptomele aterosclerozei carotide

Tabloul simptomatic al bolii are o morfologie complexă și nu este exprimat în etapele inițiale. De regulă, pacientul ghicește despre prezența patologiei după mai multe dintre următoarele simptome:

  • Senzație de amorțeală - apare pe partea afectată de boală, se caracterizează printr-o durată scurtă în etapele inițiale și durată în etapele ulterioare, cu o suprapunere puternică a lumenului vasului;
  • Datorită suprapunerii lumenului, pot apărea tulburări în funcționarea creierului, în special, afectarea funcțiilor cognitive;
  • Slăbiciune cronică și performanță scăzută. Datorită faptului că placa de colesterol blochează lumenul vasului, hipoxia (foamea de oxigen) începe la o persoană. Creierul intră într-un mod de consum redus de resurse, ceea ce dă oboseală constantă, o scădere semnificativă a activității fizice și mentale;
  • Orbire temporară - apare foarte rar, aproape niciodată nu apare în stadiile incipiente. Dacă este prezent, indică apariția unei stări pre-accident vascular cerebral.

Rețineți că aceste simptome pot indica alte boli - nu sunt „faruri” care vorbesc în mod specific despre prezența aterosclerozei carotide. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul final, este necesar să se efectueze studii adecvate și să se treacă testele.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul bolii constă în efectuarea unor proceduri speciale care vizează studierea stării vaselor de sânge și a performanței creierului. În plus față de testele generale, pacientul trebuie să fie supus angiografiei, RMN-ului creierului, ultrasunete ale arterei carotide, auscultarea arterelor, CT. Pe baza rezultatelor diagnostice, medicul va putea determina starea exactă a arterelor și stadiul bolii și, pe baza istoricului, va putea prescrie una sau alta metodă de tratament.

Din cele de mai sus, putem concluziona: tratamentul plăcilor în artera carotidă cu remedii populare nu este doar lipsit de sens, ci și periculos. Aceasta este o boală care nu poate fi eliminată cu comprese, cataplasme sau tincturi de casă. De asemenea, nu are sens să începeți un astfel de tratament - mai întâi este necesar să stabiliți dacă acesta există sau dacă pacientul suferă de o altă boală.

Tratamentul aterosclerozei arterelor carotide se efectuează după cum urmează:

  • Metode de tratament diferențiate. Aceasta include o dietă specială, exerciții fizice (fizioterapie), un ritm de viață calm.
  • Tratament medical. Se folosește dacă metoda anterioară nu a dat rezultate sau există indicații pentru această metodă de tratament. Diagnosticul diferențiat vă permite să determinați cu exactitate ce medicamente trebuie luate de pacient.
  • Intervenție chirurgicală. Se utilizează atunci când este necesar un tratament urgent și există indicații bazate pe diagnostic. În prezent, se utilizează o varietate de tehnici chirurgicale - se poate efectua tromboliza, tratamentul cu un laser special, endarterectomia, angioplastia sau stentarea. Fiecare tehnică are propriile sale caracteristici, durată, necesită abilități diferite și profesionalismul chirurgilor.

Rețineți că tratamentul plăcilor în artera carotidă se efectuează luând în considerare eliminarea cauzei principale a apariției unor astfel de depozite pe vase. În cazul în care plăcile au fost eliminate, dar cauza apariției lor rămâne, atunci va fi necesar un tratament suplimentar. De aceea, chiar și în cazul intervenției chirurgicale, dietele speciale și exercițiile de fizioterapie sunt prescrise ca măsuri preventive..

Ateroscleroza arterei carotide

Patologiile vasculare cronice includ ateroscleroza arterelor carotide. Dacă patologia nu este diagnosticată la timp și tratamentul nu se efectuează, atunci apare un accident vascular cerebral ischemic. Este posibil ca semnele timpurii să nu fie luate în considerare mult timp, deoarece sunt slabe. Modificările aterosclerotice ale arterei carotide comune (CCA) sunt asociate în principal cu obiceiuri proaste care sunt prezente în viață și cu o dietă dezechilibrată a pacientului. Ateroscleroza vasculară este însoțită de o modificare a metabolismului colesterolului, datorită căreia se formează plăci pe peretele vascular interior..

Principalele cauze ale patologiei

La o persoană sănătoasă, arterele carotide interne (ICA) funcționează normal, oferind nutriție creierului. Sub influența anumitor factori, se constată îngustarea lor, iar structura devine rigidă. Astfel de modificări sunt provocate de placa aterosclerotică, care este caracteristică apariției aterosclerozei arterelor carotide. Se disting următoarele motive care afectează progresia bolii:

  • efect negativ asupra vaselor de fum de tutun și produse alcoolice;
  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • funcționarea necorespunzătoare a organelor secreției interne;
  • patologii care duc la afectarea metabolismului grăsimilor;
  • dieta dezechilibrată și nerespectarea dietei prescrise de medic;
  • predispozitie genetica;
  • tensiune nervoasă regulată și stres;
  • stil de viață insuficient activ;
  • boli autoimune care afectează imunitatea;
  • Diabet;
  • în cazuri rare - anevrism aortic sau displazie.

Ateroscleroza arterelor carotide este adesea înregistrată la persoanele care au un conținut ridicat de colesterol „rău” în sânge..

Simptome care semnalează o problemă

Scleroza arterelor carotide interne este capabilă să rămână nesupravegheată o perioadă lungă de timp, care este asociată cu un tablou clinic ușor. Semnele inițiale pot fi uneori detectate în timpul diagnosticului, în care se observă stenoza vasculară. Etapa inițială a ateromatozei este însoțită de atacuri ischemice, care curând trec singure. Se disting următoarele simptome inițiale ale aterosclerozei carotide:

  • senzații usturătoare și amorțeală a unor părți ale corpului;
  • senzație de mâncărime în mâini și picioare;
  • probleme cu vorbirea, pacientul începe să vorbească în mod neclar;
  • funcția vizuală afectată a unui ochi;
  • scăderea sau pierderea completă a sensibilității la un membru.
Înapoi la cuprins

E periculos?

Ateroscleroza multifocală și alte tipuri de anomalii pot provoca complicații grave. Când dimensiunea plăcilor de colesterol crește, atunci este probabil stenoză a arterei vertebrale stângi, care este periculoasă cu aritmie și angina pectorală. Pe fondul bolii, apare adesea un accident vascular cerebral cu toate consecințele care rezultă, inclusiv moartea pacientului. Chiar și cu un tratament în timp util, simptomele patologice nu dispar mult timp și uneori rămân pe viață. De asemenea, cu ateroscleroza progresivă a arterelor carotide, encefalopatia se manifestă.

Cum se efectuează diagnosticul??

Modificările difuze ale bolii nu sunt întotdeauna posibile de determinat independent într-un stadiu incipient. Când se dezvoltă o leziune aterosclerotică a arterelor carotide, merită să contactați cât mai curând un terapeut, care, după ce a colectat o anamneză, se va adresa unui flebolog sau angiolog. Pentru a face diagnosticul final și a determina gravitatea încălcării pereților plexului vascular, sunt prescrise următoarele proceduri de diagnostic:

  • auscultație, implicând ascultarea arterelor carotide;
  • tonometrie;
  • examinarea cu ultrasunete a plexului vascular folosind metoda Doppler;
  • CT și RMN pentru a ajuta la determinarea exactă a plăcii formate în artera carotidă și care este dimensiunea acesteia.
Înapoi la cuprins

Ce trebuie să faceți și cum să tratați?

Preparate farmaceutice

Tratamentul aterosclerozei arterelor carotide poate fi efectuat numai după o examinare cuprinzătoare. Pentru a face față simptomelor neplăcute și a preveni consecințele periculoase, medicamentele care sunt prescrise numai de medicul curant vă ajută. Orice medicament trebuie băut într-o doză strict specificată, deoarece există riscuri mari de reacții adverse și supradozaj. Tabelul prezintă medicamente utilizate în mod obișnuit pentru progresia modificărilor patologice în artere..

Grupul de droguriNume
Statine„Simvastatin”
„Vasilil”
„Simgal”
„Atoris”
„Torvakard”
Rosuvastatină
"Crestor"
"Pitavastatin"
Medicamente antiplachetare care conțin aspirină„Aspikor”
„Acecardol”
„Thrombo Ass”
Înapoi la cuprins

Tratament cu remedii populare și dietoterapie

Ateroscleroza carotidă și alte tipuri de leziuni ale arterei carotide pot fi eliminate în stadii incipiente cu ajutorul ingredientelor naturale, care trebuie convenite în prealabil cu medicul. O astfel de terapie este destul de auxiliară și se recomandă suplimentarea acesteia cu preparate farmaceutice. Tratamentul cu remedii populare implică, de asemenea, respectarea unei diete speciale. Pacientului i se interzice să mănânce următoarele alimente:

  • afumaturi;
  • untură și alte feluri de mâncare care conțin multă grăsime;
  • sifon și alte băuturi nocive;
  • alcool;
  • cafea și ceai puternic preparat;
  • dulciuri.

Pentru a face față manifestărilor neplăcute care sunt caracteristice aterosclerozei, decocturile pe bază de coacăze negre, căpșuni și fructe de padure permit. În loc de ceai, este recomandat să beți ceai din fructe uscate. Cu ajutorul balsamului de lămâie și al fructelor de păducel, pacientul poate stabiliza tensiunea arterială. Pentru ateroscleroză, este util să consumați cireșe, prune, pepene verde și vinete.

Nevoia unei operații

Cu un curs avansat de ateroscleroză a arterei carotide, metodele conservatoare de terapie sunt ineficiente, deci este necesară o operație. Cu patologie, sunt prescrise următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Puteți extinde lumenul vasului utilizând o procedură, cum ar fi stentarea, în care un dispozitiv special este introdus în arteră.

  • Endarterectomia carotidiană. În timpul manipulării, se utilizează analgezice generale. Specialistul face o mică incizie cu bisturiul și excizează placa.
  • Angioplastie cu balon. Este prescris pacienților cărora nu li se permite să efectueze endarterectomie. Este deosebit de eficient pentru formarea plăcii în zonele greu accesibile.
  • Stenting. Manipularea presupune puncția unei artere în umăr sau coapsă. Un mic dispozitiv este introdus în artera deteriorată, care ajută la extinderea lumenului vascular și la stabilizarea circulației sanguine.
Înapoi la cuprins

Prevenirea

Pentru a preveni progresia aterosclerozei, respectarea regulată a recomandărilor preventive ajută. Pentru a evita problema, merită să mâncați corect și echilibrat. Renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice nu este mai puțin importantă, deoarece obiceiurile proaste afectează negativ starea vaselor de sânge. Este recomandat să faceți o încălzire ușoară zilnic pentru a ajuta la normalizarea circulației sanguine. Dacă aveți tendința de a crește tensiunea arterială sau glicemia, trebuie să monitorizați periodic acești indicatori și să luați măsuri în timp util pentru a le reduce. Cu toate acestea, dacă nu a fost posibil să se evite patologia, atunci nu ar trebui să vă auto-medicați. Cu cât este detectată mai devreme ateroscleroza și se începe terapia, cu atât mai multe șanse aveți să trăiți o viață normală și să evitați multe complicații.

Boli ale arterelor carotide

Arterele carotide sunt arterele care furnizează sânge organelor capului și gâtului. De asemenea, transportă fluxul de sânge către creierul uman. Arterele carotide se ramifică în piept din aorta, apoi trec prin gât în ​​craniu și ajung la creier.

Ateroscleroza arterelor carotide

De regulă, ateroscleroza arterelor carotide apare după ce această boală afectează arterele altor bazine. Stenoza arterei carotide, adică blocarea acesteia, apare ca o consecință a apariției unei plăci aterosclerotice în arteră. Rezultatul unei astfel de patologii este scăderea și deteriorarea fluxului sanguin prin arteră. Rezultatul acestui fenomen poate fi tromboza arterială și accident vascular cerebral cerebral. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul apariției aterosclerozei carotide. Deci, la un grup de persoane de peste optzeci de ani, stenoza arterei carotide se manifestă la 10% din oameni.

În stare normală, peretele arterelor trebuie să fie neted. Cu toate acestea, odată cu progresia aterosclerozei datorită apariției plăcilor în pereții arterelor carotide, lumenul acestora scade semnificativ. Astfel de plăci sunt formate din depozite de colesterol, fibre de țesut conjunctiv și o serie de fracțiuni lipidice. Cu cât cresc mai multe plăci și numărul acestora crește, cu atât devine mai pronunțată îngustarea lumenului vasului. Pe măsură ce ateroscleroza progresează, apare o întrerupere din ce în ce mai pronunțată a alimentării cu sânge a creierului. Ca urmare, o persoană este diagnosticată cu ateroscleroză a arterelor carotide - o boală care este foarte gravă și periculoasă. La urma urmei, dezvoltarea sa este plină de tulburări circulatorii grave ale creierului și accident vascular cerebral..

Uneori, în vase se formează plăci aterosclerotice moi, în care se dezvoltă ulterior fisuri și rupturi. Rugozitatea suprafeței plăcii este percepută de corpul uman ca o leziune și, ca urmare a inflamației, apare un cheag de sânge. Dacă se dezvoltă un cheag de sânge mare în artera carotidă, alimentarea cu sânge a creierului poate fi grav întreruptă și uneori chiar întreruptă complet. Ca urmare, o persoană are un accident vascular cerebral. Uneori apare o dezvoltare diferită a bolii: placa și trombul sunt împărțite în fragmente și migrează odată cu fluxul sanguin. În procesul de mișcare a acestor particule, se produce blocarea arterelor mici, ceea ce duce în mod similar la un accident vascular cerebral.

Simptomele aterosclerozei carotide

Datorită faptului că ateroscleroza arterelor carotide în stadiile incipiente ale dezvoltării nu provoacă în general manifestarea simptomelor vizibile, în majoritatea cazurilor primul simptom al aterosclerozei arterelor carotide este un accident vascular cerebral. Dar totuși, cu o atitudine atentă la starea propriului corp, o persoană poate observa câteva semne care preced dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Se numesc atacuri ischemice tranzitorii. Simptomele asociate cu această afecțiune durează de obicei nu mai mult de o oră. Cu astfel de atacuri, pacientul simte slăbiciune severă, o stare de amorțeală. În jumătate din corp, el poate simți mâncărime, furnicături. Adesea, aceste manifestări apar la nivelul piciorului sau brațului. În timpul unui astfel de atac, o persoană poate pierde controlul unui membru, uneori vederea dispare într-un ochi, iar vorbirea devine neclară. De regulă, semnele unui atac ischemic tranzitor dispar complet într-o zi. Dar manifestarea unui astfel de „semnal” nu poate fi ignorată în niciun caz, deoarece este un semn că o persoană va avea un accident vascular cerebral în viitorul apropiat. Prin urmare, este extrem de important să contactați imediat un specialist și să faceți o examinare completă..

Ateroscleroza arterelor carotide se dezvoltă similar cu ateroscleroza altor artere. Mai puțin frecvent, în unele cazuri, această afecțiune este cauzată de un anevrism al arterei carotide. Probabilitatea de a dezvolta ateroscleroza arterelor carotide crește, de asemenea, la pacienții cu diabet zaharat.

Anevrism carotidian

Un anevrism cerebral este o situație care pune viața în pericol și este adesea cauza hemoragiilor intracraniene fatale. Anevrismul carotidian este o expansiune difuză sau limitată a lumenului unei artere sau prezența unei proeminențe a peretelui arterei. Peretele anevrismului este format din țesut cicatricial de grosime variabilă. Și în cavitatea sa există uneori cheaguri de sânge de origini diferite. În arterele carotide, anevrismele apar cel mai des. Anevrismele sunt atât multiple, cât și singure.

Motivele formării lor nu sunt pe deplin stabilite. În unele cazuri, apariția acestei patologii este provocată de emboli infectați care intră în creier. O serie de alte tipuri de anevrisme apar din modificările care au loc sub influența aterosclerozei. De asemenea, cauzele apariției anevrismelor sunt inferioritatea congenitală a arterelor creierului, hipertensiune, traume.

Anevrismele arteriale apar sub formă de apoplexie și asemănătoare tumorii. Mai des, este diagnosticată forma apoplectică, în care hemoragia apare brusc, fără simptome preliminare. Această formă se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a hemoragiei subarahnoidiene. În cazuri rare, înainte de hemoragie, o persoană este îngrijorată de durere în regiunea frontal-orbitală, apare pareza nervilor cranieni.

Principalul simptom al anevrismului rupt devine întotdeauna o durere de cap ascuțită, care se manifestă brusc. Inițial, apare într-un anumit loc, ulterior devine difuz. În procesul de progresie a durerii, pacientul se manifestă vărsături, greață, își poate pierde cunoștința pentru o lungă perioadă de timp. Pot apărea tulburări mentale. Dacă sângerarea apare în ventriculii creierului, atunci boala este extrem de dificilă și se încheie cu moartea..

Anevrismele arterei carotide interne sunt de obicei împărțite în mai multe grupuri în funcție de localizarea lor: anevrisme în sinusul cavernos, anevrisme în apropierea bifurcației arterei carotide, anevrisme ale părții supraclinoide a arterei.

Dacă un anevrism se rupe, este important să stați în repaus strict la pat timp de șase până la opt săptămâni. Până în prezent, o metodă radicală de tratare a anevrismului constă în efectuarea unei operații chirurgicale cu scopul de a tăia gâtul anevrismului. Există, de asemenea, metode noi de tratament chirurgical al anevrismelor care sunt aplicate cu succes în practică..

Diagnosticul bolii arterei carotide

Pentru a diagnostica bolile arterelor carotide, medicul trebuie să efectueze un sondaj detaliat al pacientului pentru a afla despre toate simptomele care apar, istoricul bolii și caracteristicile de sănătate ale pacientului. Cele mai importante informații în acest caz sunt informații despre fumatul pacientului, precum și despre caracteristicile tensiunii arteriale. După aceea, medicul examinează pacientul. Auscultarea arterelor carotide este obligatorie pentru a detecta curentul turbionar. Indică prezența îngustării. Când se face un diagnostic, se măsoară tensiunea arterială.

Examinarea cu ultrasunete Doppler a arterelor carotide este considerată o metodă informativă în procesul de diagnosticare a bolii arterelor carotide. Ecografia vă permite să faceți o evaluare adecvată a structurii vasului și a fluxului de sânge în acesta. De regulă, efectuarea unui astfel de studiu vă permite să determinați cu precizie prezența bolii arterelor carotide. În cazuri mai rare, pentru a stabili un diagnostic precis, medicul are nevoie de informații suplimentare care pot fi obținute în timpul tomografiei computerizate, angiografiei CT.

Metoda angiografică se bazează pe utilizarea introducerii unui agent de contrast și utilizarea razelor X. Această tehnică vă permite să obțineți în cele din urmă o imagine deosebit de precisă a arterelor și să luați în considerare toate modificările care au avut loc în ele. Cu toate acestea, un astfel de studiu este plin de riscul de traume la o placă aterosclerotică și, în consecință, manifestarea unui atac ischemic tranzitor sau a unui accident vascular cerebral. Prin urmare, un astfel de studiu este rareori prescris..

Tratamentul bolii arterelor carotide

Tratamentul arterei carotide depinde în mod direct de cât de pronunțată este stenoza arterei carotide, care este gravitatea leziunii aterosclerozei. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție simptomelor bolii și stării generale a pacientului. Dacă, în procesul de diagnostic, leziunile aterosclerotice ale arterelor carotide au fost detectate la o persoană, atunci este extrem de important ca pacientul să-și schimbe imediat stilul de viață, ghidat de recomandările medicului și să fie sigur că urmează un curs de tratament cu medicamente.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să-și informeze medicul curant despre acest lucru. Persoanele cu hipertensiune arterială ar trebui să ia medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale. Asigurați-vă că opriți fumatul, urmați o dietă, consumați alimente cu conținut scăzut de colesterol. Uneori tratament cu statine - medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge.

În cazul leziunilor severe ale arterosclerozei arterelor carotide, este recomandabil să efectuați un tratament chirurgical. În cursul unei astfel de operații, o placă aterosclerotică este îndepărtată și lumenul vasului este restaurat. Medicul curant decide ce metodă de terapie chirurgicală alege în fiecare caz. Astăzi, două tehnici chirurgicale sunt utilizate în mod activ pentru a trata leziunile aterosclerotice ale arterelor carotide. Aceasta este o metodă de endarterectomie, precum și angioplastia cu balon și stent.

Endarterectomia se efectuează cu anestezie locală sau generală. Incizia pentru îndepărtarea plăcii aterosclerotice este relativ mică.

Dacă există o leziune extinsă a arterei carotide prin ateroscleroză, atunci este posibil să se efectueze proteze ale arterei carotide interne. Astfel, fluxul sanguin este declanșat printr-o proteză - un vas artificial.

În prezența tortuozității patologice a arterei carotide, artera este îndreptată, iar partea sa modificată este îndepărtată.

Angioplastia și stentarea necesită doar anestezie locală. Se face o puncție în zona inghinală, prin care se introduce un cateter în artera femurală până la punctul în care artera carotidă a fost deteriorată. Dispozitivele necesare pentru angioplastie și stent sunt livrate de-a lungul acesteia. În unele cazuri, după procedură, este implantat un stent pentru a fixa lumenul vasului. Metoda de tratament este, de asemenea, aleasă în funcție de locul exact în care se află îngustarea lumenului arterei carotide..

Pacienții cărora li s-a diagnosticat leziuni ale arterelor carotide prin ateroscleroză, dar, în același timp, medicul consideră că operația este inadecvată, este necesar să se respecte foarte strict toate recomandările unui specialist. Terapia conservatoare a aterosclerozei implică încetarea completă a fumatului, asigurarea activității fizice zilnice, medicația cu medicamente prescrise, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, glicemia, nivelul colesterolului. În timpul tratamentului, pacienților li se prescriu cel mai adesea aspirină și statine..

Dacă boala arterelor carotide nu este tratată prompt, atunci stenoza arterelor carotide va crește, pacientul va suferi de simptome cerebrale, manifestate prin amețeli și dureri de cap constante. Iar consecința unei încălcări acute a circulației cerebrale poate fi fatală.

Prevenirea bolii arterelor carotide

Prevenirea bolilor arterelor carotide permite nu numai prevenirea manifestării aterosclerozei, ci și încetinirea progresului acesteia în cazul apariției dezvoltării bolii. Ca principalele măsuri preventive, trebuie remarcat încetarea obligatorie și completă a fumatului, capacitatea de a face exerciții zilnice, de a urma dieta corectă. O persoană ar trebui să-și monitorizeze cu atenție propria greutate, deoarece persoanele obeze sunt expuse riscului de a dezvolta ateroscleroză carotidă.

Este foarte important să respectați măsurile preventive pentru persoanele cu ateroscleroză care au fost deja supuse unei intervenții chirurgicale. După operație, este important să continuați tratamentul afecțiunii de bază, precum și să luați toate măsurile pentru a vă asigura că boala nu progresează. Prin urmare, recomandările de mai sus nu sunt mai puțin relevante în acest caz. Cu toate acestea, toate măsurile preventive pentru persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale ar trebui tratate foarte atent. Deci, renunțând la fumat, trebuie să vă protejați de inhalarea pasivă a fumului, ceea ce cauzează nu mai puțin rău organismului. Trebuie luate toate măsurile pentru a pierde aceste kilograme în plus, chiar dacă sunt puține. S-a dovedit că, pierzând aproximativ cinci kilograme de greutate în exces, o persoană oferă o reducere semnificativă a glicemiei și a nivelului de colesterol. În consecință, astfel de modificări permit, în cele din urmă, să reducă semnificativ dozele de medicamente luate..

Pentru persoanele care suferă de ateroscleroză a arterelor carotide, medicii sfătuiesc să acorde o atenție specială nutriției. Este important să mănânci de cel puțin patru ori pe zi, iar cina târzie nu este încurajată. Între mese, nu ar trebui să gustați alimente nesănătoase: cel mai bine este să vă limitați la legume și fructe proaspete. Este foarte util să aranjați o zi de post o dată la două săptămâni, consumând un singur tip de mâncare în această zi - chefir, mere, pepene verde etc. Dieta trebuie să conțină o cantitate minimă de alimente grase, precum și carbohidrați ușor digerabili. Consecința abordării corecte a nutriției va fi, de asemenea, o scădere a colesterolului consumat și, ca urmare, excreția acestuia din organism..

În perioada postoperatorie, pacienților li se arată medicamente care fac sângele mai lichid. În acest caz, sunt deseori prescrise doze mici de aspirină. Această măsură preventivă va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge..

În niciun caz nu ar trebui permisă hipodinamia: activitatea fizică va ajuta la menținerea indicatorilor de zahăr, colesterol și tensiune arterială sub control. Cu toate acestea, orice exercițiu trebuie tratat cu precauție, oprind exercițiul la primele domnii de durere toracică, dificultăți de respirație și alte disconforturi..

Tratamentul hipertensiunii arteriale este o altă măsură preventivă importantă care afectează în mod direct starea arterelor carotide..

Pentru a evita intervenția chirurgicală repetată, trebuie să efectuați în mod regulat studii prescrise de medicul dumneavoastră și să monitorizați toate modificările din vasele operate. Depistarea timpurie a problemelor va facilita considerabil tratamentul acestora.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Ea a fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Comentarii

În Israel, sunt folosite acum metode moderne de tratare a arterelor înfundate, minim invazive, în care riscul postoperator este mult mai mic, iar recuperarea este mai rapidă. Cu ajutorul unui cateter, un stent special este introdus în arteră, care menține pereții vasului într-o stare extinsă. Aceasta este o procedură foarte complexă și necesită un profesionalism ridicat de la medic. Astfel de operații sunt efectuate de un celebru chirurg israelian, un profesionist cu adevărat în domeniul său, profesorul Ron Carmeli.

Și ce trebuie făcut atunci când, odată cu introducerea unei substanțe, este vizibilă o îngustare a arterei carotide, dar nu cu ultrasunete? Adică, medicul curant nu are nicio îndoială că sunteți sănătos! Cum să fii?

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite DescriereDiureticele sau diureticele sunt substanțe care cresc excreția de urină din organism și reduc conținutul de lichid din țesuturi și cavitățile seroase ale corpului.

Simptome, cauze și tratament al cervicocranialgieiCervicocranialgia este o durere prelungită care apare datorită unei poziții incomode a capului și gâtului, îndoirii și răsucirii prelungite a capului.

Există cazuri în care modificările care apar în corp nu pot fi explicate, deoarece cauza apariției lor nu a fost identificată.

Sindromul de oboseală cronică este un sentiment constant de oboseală și suprasolicitare, o defecțiune care nu dispare nici după o lungă odihnă.