Ateroscleroza vaselor picioarelor: tratament, simptome, remedii populare

Ateroscleroza obliterantă a vaselor picioarelor este o patologie în care se formează plăci ateromatoase pe pereții arterelor extremităților inferioare. Pe măsură ce boala progresează, depozitele aterosclerotice cresc în dimensiune, ceea ce duce la obstrucția (blocarea) vaselor de sânge și afectarea fluxului sanguin în picioare..

În cazurile avansate de boală, aportul de sânge către unul sau ambele picioare este complet întrerupt, ceea ce necesită tratament radical.

Ateroscleroza vaselor picioarelor este considerată o patologie destul de frecventă, dar foarte gravă, printre alte boli ale patului vascular al extremităților inferioare:

  • Cel mai mare procent (5-7) de pacienți este detectat în rândul persoanelor peste 60 de ani,
  • În grupul de vârstă 50 - 60 de ani, patologia este de 2 - 3%,
  • La copiii de patruzeci și cincizeci de ani - 1%.
  • Se observă că această boală apare de 8 ori mai des la bărbați decât la femei..

Cauze și mecanismul dezvoltării

S-au identificat trei factori etiologici principali ai aterosclerozei vaselor picioarelor:

  1. nivel ridicat de colesterol din sânge (creștere a colesterolului total, lipoproteine), care a fost remarcat de mulți ani;
  2. predispoziție genetică - boala a avut loc în familie;
  3. tulburări ale metabolismului, în principal grăsimi.

Factori predispozanți

Condițiile preliminare pentru debutul bolii includ:

  • fumatul - provoacă spasmul arterelor, care interferează cu fluxul sanguin;
  • dependența de alcool - perturbă metabolismul, în special grăsimile, din ficat;
  • consum excesiv de grăsimi animale;
  • obezitate;
  • tulburări hormonale: diabet zaharat (provoacă apariția aterosclerozei vaselor picioarelor, chiar și în adolescență) dezechilibru al hormonilor sexuali, hipotiroidism;
  • hipertensiune arteriala ;
  • stres regulat (favorizează eliberarea de adrenalină, care spasmează arterele);
  • vârsta (riscul de a dezvolta boala crește după 40 de ani);
  • aparținând rasei negroide;
  • hipotermie regulată a picioarelor;
  • arterita extremităților inferioare;
  • lipsa de exercitiu.

Mecanism de dezvoltare

Patogeneza bolii constă în mai multe etape:

În această etapă - lipoidoză, grăsimile sunt depuse pe pereții vasculari sub formă de pete și dungi, care încetinesc oarecum fluxul sanguin și duc la deteriorarea microvasculară.

Se numește liposcleroză. Țesutul conjunctiv tânăr începe să crească în depozitele de grăsime. Aceste plăci ateromatoase sunt compuse din fibre de grăsime și țesut conjunctiv. Sunt încă lichide și se pot dizolva cu o terapie adecvată. Pereții vaselor se schimbă: la locul plăcii, peretele devine fragil, crăpând, cu formarea ulterioară de micro-ulcere. Acest lucru duce la formarea cheagurilor de sânge.

Stadiul aterocalcinozei, în care plăcile devin mai dense, sărurile de calciu încep să fie depuse în ele. Cu o creștere stabilă și treptată a plăcilor, lumenul arterelor este deformat, îngustându-se treptat. Aceste modificări determină o afectare cronică în creștere a aportului de sânge la picior. Dacă vasul este blocat de un cheag de sânge sau de o placă detașată, se dezvoltă necroza extremității inferioare (gangrena).

Manifestari clinice

Ateroscleroza vaselor picioarelor se manifestă printr-o triază de simptome caracteristice, a căror severitate depinde de stadiul patologiei:

Dureri de picioare și alte senzații

Durerea este de obicei localizată în mușchii gambei. Această localizare a durerii se explică prin distribuția activității fizice, a cărei parte maximă cade pe picioarele inferioare. În plus, mușchii gambei au un număr minim de artere, care, dacă este obstrucționat vreun vas, provoacă durere în ele..

Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, durerea apare numai în cazul unei sarcini semnificative (alergare sau mers lung). De asemenea, pacienții sunt deranjați de alte senzații: răceală, răceală sau amorțeală a picioarelor, crampe nocturne. În cazurile avansate, pacienții se plâng de dureri severe în vasele picioarelor, care se extind până la picioare. Astfel de dureri sunt permanente, apar în repaus, nu sunt ușurate de analgezice.

Cu cât arterele sunt mai înfundate, cu atât durerea este mai intensă și cu atât apare mai des. Pacienții sunt nevoiți să nu mai meargă, să aștepte ca durerea să dispară. Pe măsură ce boala se dezvoltă și progresează, durerea începe să se deranjeze și să se odihnească, mai ales când este culcat. Astfel de dureri nocturne interferează cu somnul și pentru a le reduce, pacientul este obligat să se întindă cu picioarele atârnând din pat..

Claudicație intermitentă

Acest semn clinic este un criteriu obligatoriu pentru boală. Poate fi folosit pentru a judeca gradul de disfuncție a mușchilor picioarelor. Pacienții se plâng de o slăbiciune semnificativă a picioarelor, care este însoțită de durere la mers (distanțele sunt diferite: de la 1000 la 20 de metri). După depășirea unei anumite distanțe, pacientul are nevoie de o oprire și o scurtă odihnă. După ce persoana continuă să meargă din nou până apare un nou atac de slăbiciune. Acest fenomen se numește claudicație intermitentă..

Tulburări trofice

Ele apar ca urmare a unei încălcări a structurii mușchilor pielii picioarelor, care este cauzată de afectarea circulației sângelui în ele.

  • Pielea picioarelor devine palidă, rece la atingere.
  • Părul începe să cadă.
  • Mușchii gambei și coapsei se subțiază, pierd volumul și masa (pierderea mușchilor).
  • Ulcerațiile apar pe piele, în țesutul subcutanat, în fascia musculară, care se transformă în ulcere trofice care nu se vindecă pe termen lung..
  • Din cauza unei încălcări a trofismului (nutriției) și a foametei de oxigen a țesuturilor, se poate dezvolta gangrena degetelor de la picioare.
  • Apar boli fungice ale degetelor de la picioare și ale unghiilor.
  • Senzație de „picioare străine” - mișcări incontrolabile, pierderea controlului la genunchi, gleznă.
  • Este posibilă apariția cianozei pielii și apoi a necrozei degetelor de la picioare, ulterior a piciorului, a piciorului inferior, a coapsei.

Etapele bolii

Boala apare în 4 etape:

  • primul - durerea, slăbiciunea extremităților inferioare sunt observate cu efort fizic semnificativ;
  • al doilea - sindromul durerii apare la depășirea unei distanțe de 200 - 1000 de metri;
  • al treilea - durerea începe să se deranjeze după 50 - 200 de metri de mers;
  • al patrulea - incapacitatea de a depăși distanțe scurte (mai puțin de 50 de metri), apare gangrena degetelor sau a picioarelor.

Diagnostic

Este dificil să se diagnosticheze patologia într-un stadiu incipient. Apelul principal al unui pacient poate fi către un medic de diferite specialități (chirurg sau chirurg vascular, neurolog, terapeut, angiolog). Medicul colectează cu atenție plângerile pacientului, examinează anamneza vieții (identificarea factorilor de risc) și a bolii, efectuează un examen fizic. Examenul fizic relevă:

  • puls slab pe vasele picioarelor sau absența acestuia;
  • auscultația arterelor - definiția murmurului sistolic;
  • tensiune arterială scăzută în vasele picioarelor;
  • paloare și cianoza pielii picioarelor, picioarelor, degetelor de la picioare albastre sub unghii.

Cum să verificați singur vasele picioarelor pentru ateroscleroză? Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un test simplu. Pacientul trebuie să se întindă pe o suprafață dură și să ridice picioarele, fără a-și îndoi genunchii, la un unghi de 45 de grade. Dacă exercițiul provoacă picioare palide și slăbiciune la nivelul picioarelor, acest lucru indică prezența aterosclerozei vaselor extremităților inferioare. Cu cât boala este mai avansată, cu atât apar mai repede semnele enumerate..

Cercetări de laborator

Dacă suspectați o patologie vasculară, medicul vă va prescrie următoarele teste:

  • test de sânge general (excluderea anemiei, inflamației);
  • test biochimic de sânge (determinarea enzimelor hepatice, colesterolului, bilirubinei, homocisteinei, trigliceridelor, proteinelor totale, LDL, HDL, acizilor grași, glucozei - identificarea tulburărilor metabolice);
  • coagulogramă (trombocite, protrombină, indice de protrombină, timp de coagulare, timp de sângerare - determinarea tendinței la formarea trombului);
  • analiza generală a urinei (densitate, sedimente, elemente formate - evaluarea funcției rinichilor).

Cercetarea de laborator și studiul analizelor ajută la calcularea coeficientului de aterogenitate, pe baza căruia se judecă neglijarea bolii.

Metode instrumentale

Tratamentul aterosclerozei vaselor picioarelor depinde de datele obținute din metodele de cercetare instrumentală. Aplicabil:

  • ultrasunete duplex ale vaselor de sânge - arterele sunt afișate în roșu, venele în albastru;
  • angiografie - introducerea contrastului în fluxul sanguin și obținerea razelor X;
  • Angiografie RM și CT;
  • termografie.

Tratament

Cum se tratează arterioscleroza piciorului? Tacticile terapeutice depind de severitatea manifestărilor clinice, stadiul bolii, prezența patologiei somatice cronice, complicații.

Recomandări generale

Cura de slabire

Ar trebui să evitați sau să limitați consumul de grăsimi animale. Alimentele care conțin colesterol în cantități mari includ: produse lactate bogate în grăsimi, ouă, untură, carne grasă, carne de pasăre, măruntaie, caviar. Nu se recomandă utilizarea produselor de patiserie, produse de patiserie, maioneză, margarine, unt, cârnați. Este necesar să introduceți în dietă legume proaspete și fierte, fructe, fructe de pădure. De asemenea, se recomandă consumul de cereale, nuci, semințe, pește gras de mare (hering, macrou, somon), uleiuri vegetale.

Respingerea obiceiurilor proaste

Un pacient fumător trebuie să renunțe la obicei sau cel puțin să reducă numărul de țigări fumate, altfel chiar și medicamentele eficiente nu vor încetini progresia ulterioară a bolii. Alcoolul afectează ficatul, astfel încât utilizarea sa ulterioară nu va face decât să agraveze procesul.

Lupta împotriva hipodinamiei

Se recomandă exerciții fizice moderate (înot, ciclism, mers pe jos).

Pentru a face față stresului

Stresul trebuie evitat ori de câte ori este posibil. Sunt încurajate toate tehnicile de relaxare: aromoterapie, meditație, muzică.

Igiena picioarelor

Este important să renunțați la pantofii strânși, zdrobiți, din materiale nenaturale, precum și la pantofii cu toc. Pantofii trebuie să fie largi și confortabili. Este necesar să se evite leziunile minore ale picioarelor, să se trateze în timp util tăieturile, fisurile, calusurile, să se spele picioarele în fiecare seară, să se evite hipotermia picioarelor.

Corectarea bolilor comune

Se recomandă normalizarea greutății, respectarea măsurilor terapeutice în prezența unei patologii somatice cronice.

Terapia conservatoare

În tratamentul medicamentos al patologiei, sunt utilizate medicamente din anumite grupuri:

  • agenți care reduc agregarea plachetară (aderență): aspirină, cardiomagnil, card card, soluții coloidale pentru perfuzii intravenoase: reopoliglucină, dextran 40, poliglucină;
  • medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui: pentoxifilină, courantil, tirofiban;
  • agenți care îmbunătățesc trofismul tisular, au un efect regenerant: cilostazol, zincteral, acid nicotinic;
  • antispastice și vasodilatatoare: drotaverină, papaverină, vazonit, agapurină;
  • vitamine: grupa B, acid ascorbic, vitamina PP - întărește peretele vascular, previne depunerea grăsimilor și a calciului în vase;
  • anticoagulante (în caz de complicații tromboembolice): heparină, warfarină;
  • unguente antibacteriene (cu formarea de ulcere trofice): levomekol, oflokain;
  • fibrate (reducerea conținutului de lipoproteine, colesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • trombolitice (cu formarea cheagurilor de sânge): streptokinază, urokinază;
  • statine (reduc sinteza colesterolului): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • medicamente care leagă și elimină acizii biliari din tubul intestinal: colesteramină, colestipol.

De asemenea, sunt prescrise cursuri de fizioterapie: electroforeză cu medicamente, oxigenare hiperbară, magnetoterapie, darsonvalizare, UHF. Balneoterapia are un efect pozitiv: luarea de băi de conifere, radon, perle, hidrogen sulfurat, ozonoterapie.

Interventie chirurgicala

În jumătate din cazurile de ateroscleroză a vaselor picioarelor, se efectuează tratament chirurgical. Metodele operaționale includ:

  • endarterectomie - excizia unei secțiuni a unei artere cu depozite aterosclerotice;
  • manevră - un șunt (proteză) este instalat în locul zonei afectate a arterei;
  • simpatectomia lombară - excizia nodurilor nervoase care provoacă spasme ale arterelor;
  • angioplastie cu balon - un balon este introdus în arteră, care își extinde lumenul;
  • stentare - un distanțier tubular este plasat în artera afectată, prevenind îngustarea lumenului.
  • amputarea piciorului - efectuată dacă se dezvoltă gangrena.

Metode tradiționale

Tratamentul cu metode alternative ale bolii poate fi efectuat numai cu permisiunea unui medic în paralel cu terapia medicamentoasă. Este important să ne amintim că este imposibil să scăpăm de ateroscleroză, toate măsurile terapeutice reduc doar rata de progresie a bolii, previn apariția complicațiilor (gangrenă, ulcere trofice).

  • tinctura de propolis - normalizează metabolismul proteinelor și lipidelor;
  • tinctura de păducel cu tinctură de propolis - dilată vasele de sânge, restabilește metabolismul grăsimilor;
  • infuzie de cimbru - ameliorează spasmele, are proprietăți antiinflamatoare și calmante;
  • tinctură de usturoi - dilată vasele de sânge, previne formarea plăcilor ateromatoase;
  • ceai de patrunjel - "curăță" excelent vasele de sânge (dizolvă plăcile);
  • un decoct de rădăcini de hrean - previne formarea depunerilor pe pereții arterelor;
  • tinctură de măceșe - previne formarea plăcilor, dilată vasele de sânge.

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare: simptome, metode de diagnostic și tratament

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare este o boală cronică progresivă a sistemului cardiovascular. Cauza sa este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor..

Pe măsură ce patologia progresează, plăcile de colesterol cresc, restrâng lumenul vasului (stenoza arterială) sau îl blochează complet (ocluzia).

Datorită scăderii volumului de sânge care intră în țesuturi, trofismul se înrăutățește, ceea ce implică dezvoltarea unor patologii secundare severe, care adesea se termină cu dizabilități.

informatii generale

În stadiile incipiente ale aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Se caracterizează printr-o senzație de greutate la mers, oboseală rapidă, o scădere locală a temperaturii în partea distală a membrului afectat.

Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice endarteritei sunt albirea persistentă a pielii și claudicarea intermitentă. Această patologie, în absența unui tratament în timp util, poate duce la dezvoltarea gangrenei și pierderea unui membru..

Modificările vasculare aterosclerotice de severitate variabilă sunt prezente la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice, cu toate acestea, în stadiile incipiente ale dezvoltării, boala este asimptomatică. Durerea în timpul mersului apare mai târziu, cu o îngustare semnificativă a lumenului vascular și indică insuficiență arterială severă.

Pe măsură ce boala progresează, intensitatea simptomelor crește, modificările patologice devin ireversibile..

Cauzele apariției

Ateroscleroza obliterantă afectează în principal bărbații, dezvoltarea patologiei este facilitată de:

  • Fumat. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză sunt fumători cu experiență îndelungată.
  • Lipsa activității fizice. Printre persoanele care au un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
  • Alcool. Consumul sistematic și excesiv de băuturi alcoolice accelerează evoluția bolii.
  • Încălcarea principiilor alimentației sănătoase. O abundență de carne afumată, alimente prăjite și grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
  • Stresul cronic și supraîncărcările neuro-emoționale provoacă angiospasmele, care afectează circulația sângelui în țesuturi.
  • Boli cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta pe fondul diabetului zaharat, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii și altor patologii ale sistemului cardiovascular.

Factorii de risc pot fi împărțiți aproximativ în două grupuri: fie duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie cresc conținutul de colesterol și lipoproteine ​​asociate din sânge.

Expunerea la unul sau mai mulți factori de risc accelerează procesul de îmbătrânire a pereților vaselor de sânge, pierderea elasticității și creează condiții ideale pentru întărirea lor treptată.

Semne

Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome vizibile ale aterosclerozei vaselor picioarelor indică faptul că procesul a mers suficient de departe și pacientul are nevoie de tratament urgent..

Primul lucru la care pacienții sunt de obicei atenți este oboseala și durerea care apar în timpul efortului fizic (mai ales atunci când merg, urcă scările, aleargă), însoțită de senzația de găină pe piele. Unii pacienți raportează o sensibilitate crescută la frig.

Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii. De obicei, mușchii gambei sunt afectați, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă prin durere în mușchii coapsei și feselor. Odată cu progresul modificărilor aterosclerotice, intensitatea durerii crește, acestea se răspândesc la alți mușchi ai piciorului afectat.

Pacienții se plâng de etanșeitate, rigiditate și amorțeală. Este caracteristic faptul că atunci când sarcina este îndepărtată și cu atât mai mult după odihnă, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicație intermitentă..

Claudicarea intermitentă în cele mai multe cazuri apare pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. Cu simptome bilaterale, severitatea senzațiilor nu este aceeași pe fiecare dintre picioare.

Pielea de pe membrul afectat este vizibil mai palidă, temperatura locală este scăzută. În cazuri avansate, atrofia musculară este măturată. Originea aterosclerotică a simptomelor este indicată de o slăbire sau absență a pulsului în artera poplitee și picioare.

Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia în părțile distale ale membrului până la degete. Senzațiile de durere cresc odată cu poziția orizontală a membrului afectat.

Datorită încălcării trofismului țesuturilor de pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziuni, abraziuni sunt foarte încetinite. Pe partea inferioară a piciorului, apare degetele și piciorul necrozei, se dezvoltă edemul piciorului inferior și al piciorului, se formează ulcere trofice. Pielea capătă o nuanță albăstruie, devenind în cele din urmă maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.

Semnul principal pentru determinarea etapei de dezvoltare a aterosclerozei este distanța de mers pe jos nedureroasă:

  • Etapa 1. Distanța de mers pe jos nedureroasă depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic semnificativ.
  • Etapa 2a. Senzațiile dureroase apar după trecerea unei distanțe de 250 - 1000 m.
  • Etapa 2b. Pacientul este capabil să depășească 50-250 m fără durere.
  • Etapa 3 (stadiul ischemiei critice). Distanța de mers pe jos nedureroasă este redusă și mai mult, durerea nu dispare nici măcar în repaus și se intensifică noaptea.
  • Etapa 4. Tulburări trofice.

Aceste fotografii arată simptome clare ale aterosclerozei avansate a vaselor extremităților inferioare:

Tulburări ale picioarelor trofice datorate aterosclerozei.

În cursul clasic de ateroscleroză obliterantă, boala trece secvențial prin etape de dezvoltare, excluzând cazurile complicate de tromboză arterială acută. Cheagul de sânge blochează lumenul arterei în cel mai îngust punct și piciorul afectat devine brusc rece și foarte palid. Tromboza arterială este denumită de urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.

Ateroscleroza, care apare ca o complicație în instalarea diabetului zaharat, se caracterizează printr-un curs rapid. În cele mai grave cazuri, gangrena se dezvoltă în câteva ore. Acești pacienți necesită asistență imediată de la un chirurg vascular..

Când să vedeți un medic?

Dacă o persoană are deja peste 40 de ani, orice senzație neașteptată în zona picioarelor ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate sporită la frig, frig, mai ales dacă sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Probleme, nesemnificative la prima vedere, de fapt - un avertisment amenințător din partea navelor cu privire la prezența unui proces patologic.

Tabloul clinic al patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de tulburările fluxului sanguin. Prin urmare, primele simptome ale aterosclerozei suspectate a vaselor (venelor și arterelor) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la un terapeut, care va îndruma pacientul la un specialist cu profil adecvat pentru tratament.

Durerea care apare la mers este un indiciu direct că este imposibil să amânați mai mult vizita la flebolog. Senzațiile dureroase, modificările de temperatură locală și culoarea pielii indică faptul că modificările patologice au mers suficient de departe și reprezintă o amenințare gravă, până la o amenințare pentru viață.

Fenomene foarte formidabile - vindecarea dificilă a zgârieturilor, rănile mici, încetinirea creșterii unghiilor, căderea părului pe picioare. Dacă se constată unul sau mai multe simptome, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau să contactați imediat un chirurg vascular.

Dieta pentru ateroscleroza cerebrală este potrivită și pentru pacienții cu o formă a bolii la extremitățile inferioare. Aflați mai multe despre ea.

Ce medicamente se utilizează pentru ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt enumerate aici.

Diagnostic

Diagnosticul bolilor arteriale obliterante se face cu studii instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie trimis pentru scanare vasculară cu ultrasunete duplex (USDS). Metoda de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului de sânge într-un vas, starea pereților și a țesuturilor adiacente, pentru a detecta obstacolele care interferează cu circulația sângelui.

Datele cu ultrasunete, în majoritatea cazurilor, oferă medicului suficiente informații pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul adecvat. Examinarea este complet nedureroasă și sigură pentru pacient.

Dacă se suspectează o intervenție chirurgicală, se efectuează arteriografie radiopacă. O substanță radiopacă este injectată în arteră și o serie de imagini consecutive sunt luate de-a lungul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și repartizat la pat timp de 12 ore.

În cazuri controversate, presiunea parțială a oxigenului în țesuturi este măsurată suplimentar.

Tabloul clinic al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare în stadiile incipiente seamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangita și endarterita obliterantă:

  • Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fondul degerăturilor, tulpinii nervoase sau hipotermiei severe. Modificările patologice sunt de obicei localizate în părțile distale ale membrului.
  • Tromboangita se caracterizează printr-o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebită venoasă. Boala apare la bărbați tineri.

Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera?

Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. Atunci când se dezvoltă tactici de tratament, se iau în considerare prezența bolilor concomitente, severitatea stării pacientului, lungimea leziunii vasculare și altele. Tratamentul pentru ateroscleroză poate fi:

  • Conservator;
  • Endovascular;
  • Chirurgical.

Terapia conservatoare

Tratamentul conservator este posibil atunci când ateroscleroza este detectată în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru intervenția chirurgicală la pacienții într-o stare necritică, slăbită de patologiile concomitente. În funcție de starea pacientului, pe lângă cursul tratamentului medicamentos și a procedurilor de fizioterapie, pot fi prescrise mersul dozat, terapia exercițiilor fizice, terapia pneumopresivă, sunt permise unele remedii populare.

Cursul terapiei medicamentoase include medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuie la normalizarea circulației periferice și antispastice. Pacientul trebuie să ia unele medicamente în mod constant, cursul complet al tratamentului se efectuează de mai multe ori pe an.

Tratamentul medicamentos nu afectează în niciun fel placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici ale bazinului afectat, care compensează insuficiența circulatorie.

Terapia cu pneumopresiune este un tip de masaj al picioarelor pentru ateroscleroza extremităților inferioare. Se realizează prin alternarea presiunii ridicate și scăzute în manșetă. Modificarea presiunii stimulează circulația sângelui în vasele mici.

Tratament endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în etapele ulterioare ale dezvoltării aterosclerozei, când metodele conservatoare nu mai sunt suficient de eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea în continuare a lumenului vasului.

Metodele de tratament endovascular includ dilatarea balonului, stentarea și angioplastia. Procedurile se efectuează în sala de operații cu raze X, după care pacientul este pus pe un bandaj sub presiune și repartizat la repaus la pat timp de 12-18 ore..

Interventie chirurgicala

Dacă se găsesc zone lungi de blocaj, pacientul este indicat pentru tratament chirurgical. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

  • Proteză a unei zone blocate;
  • Trombendarterectomie - îndepărtarea plăcii de colesterol;
  • Chirurgie de bypass - instalarea unui vas artificial ocolind zona blocată a arterei. Mai rar, fragmente din venele safene ale pacientului sunt utilizate ca șunturi.

Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează în prezența ulcerelor trofice sau a zonelor necrotice, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a elimina necroza și a închide ulcerele..

Cu gangrena severă și necroză extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece aceasta este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Video util

Urmăriți videoclipul despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia:

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală cronică cauzată de afectarea fluxului sanguin în părțile terminale ale aortei abdominale și ale ramurilor sale principale ca urmare a depunerii de lipide modificate în pereții vasculari.

Tulburarea hemodinamică pe termen lung în vasele mari ale picioarelor duce la ischemie și necrotizare a țesuturilor adiacente, amenințând să se transforme în complicații atât de grave precum ulcerele trofice și gangrena. Modificările vasculare sclerotice sunt una dintre cele mai frecvente probleme la vârstnici. La bărbați, primele semne de ateroscleroză a extremităților inferioare apar de la vârsta de 45-50 de ani; la femei un ordin de mărime mai târziu - de la 60-70 de ani.

Statisticile privind incidența din Rusia fac o impresie deprimantă: trei sferturi din populația masculină sub 40 de ani suferă de ateroscleroză a picioarelor, iar la pacienții vârstnici incidența ajunge la 90%.

Cauze și mecanismul dezvoltării

În ateroscleroza extremităților inferioare, arterele picioarelor sunt afectate, iar apariția plăcilor este mai des observată în locurile ramificațiilor lor. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este după cum urmează:

  • datorită diferiților factori, componentele lipidice și proteice se așează pe pereții vaselor, acest lucru determină o îngustare a lumenului arterei;
  • fără tratament precoce, se formează plăci aterosclerotice, acestea înfundă vasul;
  • circulația sângelui în această zonă este mai întâi perturbată și ulterior blocată, fluxul limfatic este de asemenea perturbat;
  • deficitul de oxigen se dezvoltă în țesuturi, ceea ce provoacă formarea leziunilor trofice și gangrenoase.

Ocluzia completă a arterei cu depozite de colesterol se numește obliterare sau ocluzie. Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare este o boală a vaselor, însoțită de o îngustare constantă a lumenului lor, o creștere a volumului plăcilor și afectarea circulației sângelui.

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei sunt supraponderalitatea, obezitatea și supraalimentarea, prezența unei cantități mari de grăsimi și carbohidrați în dietă, hipertensiunea arterială, distonia vegetativ-vasculară. Fumatul este unul dintre provocatorii periculoși..

Cauzele aterosclerozei vaselor extremităților inferioare sunt, de asemenea:

  • alfalipoproteinemia sau o încălcare a metabolismului proteinelor și grăsimilor din organism, numită și boala Tanger;
  • hipodinamie;
  • hiperfibrinogenemie - când nivelul fibrinogenului din sânge este mai mare decât în ​​mod normal;
  • perioada postmenopauză;
  • monocitoză - un conținut ridicat de monocite în sânge;
  • hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
  • Diabet;
  • Sindromul Chédiak-Higashi - prezența granulelor în leucocite și în măduva osoasă, provocând infecții purulente severe;
  • predispozitie genetica;
  • stres sever;
  • leziuni vasculare cauzate de viruși, bacterii sau toxine;
  • efectul radiațiilor ionizante;
  • boală granulomatoasă cronică;
  • producția excesivă de hormoni testosteron, estrogen, progesteron;
  • homocistinurie - metabolizarea afectată a aminoacidului metionină.

Etape de dezvoltare

Cu un curs progresiv, ateroscleroza extremităților inferioare trece prin patru etape succesive de dezvoltare. Stadiul actual al bolii este determinat de intensitatea durerii la nivelul picioarelor, de toleranța la efort și de severitatea manifestărilor clinice ale alimentării insuficiente cu sânge a țesuturilor..

  1. Manifestări moderate ale foametei de oxigen a țesuturilor: piele anemică. Durerea la picioare și picioare deranjează pacientul numai cu efort semnificativ - nu mai devreme decât după un kilometru.
  2. Toleranță scăzută la efort. Odată cu apariția senzațiilor dureroase la nivelul picioarelor la o distanță de 200-900 de metri, se precizează stadiul aterosclerozei extremităților inferioare IIA; dacă simțiți disconfort la mai puțin de 200 de metri distanță - etapa IIB.
  3. Durerea la nivelul picioarelor nu dispare în repaus, ceea ce indică un grad ridicat de stenoză sau obliterare a vaselor până la închiderea completă a lumenului arterei.
  4. Pe fondul unei deficiențe constante a aportului de sânge la extremitățile inferioare, se dezvoltă modificări ulcerativ-necrotice în țesuturile adiacente vaselor afectate; eventual gangrena.

Simptome

În 50% din cazuri, ateroscleroza vaselor extremităților inferioare nu prezintă simptome și nu provoacă disconfort la pacienți și este detectată în timpul examinării suplimentare la o instituție medicală.

Dacă lumenul arterelor s-a micșorat semnificativ, atunci apar următoarele plângeri caracteristice:

  1. Claudicație intermitentă. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii în mușchii picioarelor în timpul mișcării (mersului). Cu cât arterele sunt mai „înfundate” cu plăci, cu atât apare mai des durerea și persoana este forțată să se oprească și să stea o vreme, astfel încât aceasta să dispară. Locul apariției senzațiilor dureroase depinde de nivelul vasului afectat de procesul aterosclerotic (mușchii piciorului sau coapsei). Majoritatea fumătorilor obișnuiți suferă de claudicație intermitentă.
  2. Durerea în poziție orizontală (în repaus). Pe măsură ce ateroscleroza progresează, durerea apare nu numai atunci când mergeți, ci și în repaus, mai ales când vă culcați. În acest sens, sunt uneori numite noaptea, deoarece interferează cu somnul normal. Pentru a reduce cumva intensitatea durerii, o persoană este forțată să se întindă cu picioarele scoase din pat.

În plus față de aceste semne caracteristice, simptomele aterosclerozei extremităților inferioare pot fi:

  • Semne de malnutriție a pielii extremităților inferioare - căderea părului pe picioarele inferioare, infecție fungică persistentă a degetelor de la picioare.
  • Senzație periodică de amorțeală.
  • Pielea palidă la ridicarea piciorului deasupra taliei.
  • Un sentiment de pierdere a controlului, mișcări incontrolabile la nivelul gleznei sau articulației genunchiului („picioarele altcuiva”).
  • Ulcer, gangrena degetelor de la picioare datorită lipsei de oxigen a țesuturilor și malnutriției (trofism).

Diagnostic

Diagnosticul corect al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare va ajuta la prescrierea celui mai eficient tratament, care depinde de stadiul de dezvoltare a bolii

La ce se poate adresa o persoană în timpul autoexaminării?

  • Pielea de pe picioare devine groasă și strălucitoare.
  • Odată cu căderea părului, unghiile membrului inferior devin fragile.
  • Prin ciupirea și eliberarea vasului de sânge, puteți verifica rata de reumplere cu sânge.

De asemenea, se recomandă efectuarea următoarei tehnici pentru a verifica nivelul de anemizare a pielii: în poziție culcat, ridicați picioarele drepte la un unghi de 45 de grade. Dacă oboseala se instalează rapid și tălpile picioarelor devin palide, acesta este un semn al leziunilor aterosclerotice..

Au fost dezvoltate o mulțime de echipamente medicale, cu ajutorul cărora este posibilă diagnosticarea aterosclerozei vaselor picioarelor. Cea mai comună metodă de diagnostic instrumental este diagnosticarea cu ultrasunete..

Aceasta este cea mai populară și mai ieftină metodă și nu creează bariere în calea re-procedurii. Vă permite să vedeți anatomia vasului, să evaluați starea pereților și să vedeți leziuni în interiorul vasului. Dar are dezavantajele sale: în primul rând, examinarea cu ultrasunete în unele situații nu oferă informații complete pentru construirea unui tablou clinic integral; în al doilea rând, caracteristicile individuale ale pacientului, bolile concomitente (de exemplu, calcificarea) interferează cu interpretarea corectă a rezultatelor examinării.

  • Scanare CT;
  • angiografie prin rezonanță magnetică;
  • angiografie standard.

Aceste metode au propriile caracteristici, limitări, argumente pro și contra. Decizia cu privire la necesitatea de a utiliza unul sau alt instrument de diagnostic este luată de medicul curant după examinarea și studierea istoricului medical al pacientului..

Cum se tratează?

Ordinea tratamentului aterosclerozei obliterante a extremităților inferioare este în mare măsură determinată de stadiul bolii și de dimensiunea zonei afectate. În etapa inițială, eliminarea factorilor de risc poate preveni dezvoltarea acestei boli. În acest scop, pacientul trebuie să își adapteze dieta și stilul de viață..

Dacă un pacient este diagnosticat cu ateroscleroză a vaselor picioarelor, atunci are nevoie, în primul rând:

  1. Reglați-vă dieta prin reducerea alimentelor bogate în colesterol și grăsimi animale.
  2. Normalizează-ți greutatea.
  3. Este imperativ să renunți la obiceiurile proaste și, în primul rând, la fumat.
  4. Luați măsuri pentru menținerea tensiunii arteriale într-un interval adecvat vârstei (pentru persoanele cu vârsta peste 50-60 de ani, presiunea ar trebui să fie de aproximativ 140/90 mm Hg).
  5. Dacă există diabet, atunci pacientul trebuie să ia măsuri pentru menținerea nivelului normal de zahăr din sânge..
  6. Monitorizați nivelul colesterolului din sânge.

Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare poate fi efectuat în mai multe direcții:

  • tratament non-medicamentos (fără utilizarea drogurilor);
  • terapie medicamentoasă (cu medicamente);
  • tratamentul bolilor care au cauzat ateroscleroza;
  • tratament chirurgical.

Tratamentul non-medicamentos se efectuează pentru a normaliza întregul stil de viață și a elimina factorii de risc din acesta. Dacă cel puțin un factor de risc este eliminat, atunci acesta va fi cheia unei reduceri semnificative a riscului de diverse complicații. Eliminarea tuturor factorilor va duce la o îmbunătățire semnificativă a prognosticului bolii..

Tratament medicamentos

Tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, deci asigurați-vă că vizitați spitalul.

  1. Medicamente cu efect antiplachetar - au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și scad nivelul colesterolului din sânge;
  2. Anticoagulante (Warfarină, Heparină) - previn coagularea sângelui în vase, previne dezvoltarea cheagurilor de sânge;
  3. Antispastice (Drotaverin) - ameliorează spasmele și reduc durerea;
  4. Unguente antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - utilizate în prezența ulcerelor trofice;
  5. Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
  6. Medicamentele antiplachetare (de exemplu, aspirina și reopoliglucina) - previn apariția cheagurilor de sânge și servesc drept cea mai bună prevenire a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale;
  7. Medicamente care cresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifilinei și Cilostazolului, mersul pe jos devine aproape nedureros, iar fluxul total de sânge în extremitățile inferioare este mult mai bun;
  8. Vasodilatatoare (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifilină, Pentilină, Trenal);
  9. Vitamine;
  10. Proceduri de fizioterapie - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbară.

Tratament endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în etapele ulterioare ale dezvoltării aterosclerozei, când metodele conservatoare nu mai sunt suficient de eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea în continuare a lumenului vasului.

Metodele de tratament endovascular includ dilatarea balonului, stentarea și angioplastia. Procedurile se efectuează în sala de operații cu raze X, după care pacientul este pus pe un bandaj sub presiune și repartizat la repaus la pat timp de 12-18 ore..

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o ultimă soluție atunci când se tratează bolile picioarelor. Chirurgia este prescrisă numai în cazul bolilor coronariene severe cu complicații severe, când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputării piciorului după diagnostic în decurs de 1 an - până la 40%. Despre ce proceduri vorbim?

  • Operația de bypass - organizarea unei oportunități suplimentare în zona problemă a arterei pentru a normaliza fluxul sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasare în patul vascular al unui balon pentru a extinde lumenul înfundat.
  • Stenting vascular, atunci când un distanțier tubular este introdus în artera problematică pentru a controla dimensiunea lumenului la nivelul dorit.
  • Endarterectomie cu îndepărtarea zonei afectate și acumulări de cheaguri.
  • Autodermoplastie utilizată în tratamentul ulcerelor trofice care nu răspund la terapia locală.
  • Proteză, care constă în înlocuirea zonei afectate cu o autoveină sau un vas sintetic.
  • Amputarea părții necrotice a piciorului cu proteze suplimentare.

Statisticile OMS privind mortalitatea după amputare: în decurs de un an - 20%, în decurs de 5 ani - până la 70%, în decurs de 10 ani - până la 95%. Este a doua cea mai frecventă cauză de handicap și dizabilitate din Marea Britanie..

Metode populare

Din medicina alternativă pentru tratamentul depozitelor aterosclerotice, vă recomandăm fructe de mare cu iod. Este necesar un oligoelement pentru a normaliza funcționalitatea ficatului, pentru a restabili metabolismul grăsimilor. Concentrațiile excesive de colesterol din sânge sunt eliminate de fibrele vegetale din mere, pere, pâine și tărâțe.

Fosfolipidele sunt prescrise pentru a crește solubilitatea sângelui. Cu cât proprietățile sale lichide sunt mai bune, cu atât colesterolul este mai puțin depozitat în peretele vascular. Pentru a stabiliza starea, este necesară utilizarea regulată a uleiului vegetal. Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi sunt necesare pentru a menține calciul și magneziul.

Pentru prevenirea aterosclerozei, medicina tradițională oferă o serie de rețete:

  • stoarceți sucul unei jumătăți de lămâie într-un pahar cu apă, folosiți-l de două ori pe zi;
  • există prune uscate, smochine, mere;
  • se bea zilnic un pahar de suc, castravete - câte 50 ml fiecare;
  • mâncați o lingură de ridiche de trei ori pe zi;
  • se bea infuzie de zmeură în loc de ceai.

Orice metode de terapie cu ateroscleroză, remedii populare și proceduri anti-aterosclerotice trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Autotratarea patologiei nu duce la recuperare și agravează starea.

La ce altceva merită să fii atent?

Pentru ca tratamentul aterosclerozei să fie eficient, este necesar să respectați o dietă săracă în grăsimi și colesterol rău, pentru a include în dietă mai multe legume, ierburi, fructe de pădure și fructe. Dacă pacientul suferă de dependență, trebuie depuse toate eforturile pentru a scăpa de dependență. Exercițiul moderat va fi, de asemenea, benefic (înot, mers lent). Pentru a elimina senzațiile dureroase în timp ce conduceți, trebuie să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Pantofii pentru ateroscleroză ar trebui să fie confortabili și confortabili. Este mai bine să alegeți modele ortopedice, deoarece acestea oferă un suport optim pentru picior și circulația normală a sângelui. În absența resurselor financiare, puteți achiziționa un branț ortopedic. În nici un caz nu trebuie să purtați pantofi strânși care nu sunt potrivite ca mărime: acest lucru va împiedica mișcarea sângelui și va duce la agravarea patologiei.

Picioarele în sine trebuie menținute calde, evitând hipotermia. Ar trebui să fii deosebit de atent cu procedura de tăiere a unghiilor. Dacă munca pacientului este asociată cu o ședere prelungită pe picioare, este logic să căutăm un alt loc, deoarece astfel de încărcături sunt contraindicate în ateroscleroză. Dacă o schimbare de activitate din orice motiv este imposibilă, trebuie să vă asigurați cel puțin odihna picioarelor în timpul zilei de lucru, să faceți masaj acasă și să faceți băi reci (nu rece!).

Prevenirea

Principala prevenire a aterosclerozei include în primul rând:

  1. Să renunți la fumat.
  2. Alimentație adecvată, dietă fără colesterol.
  3. Exercițiu fizic.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor extremităților inferioare. Nu este necesar să vă epuizați cu exerciții fizice, puteți merge și să faceți gimnastică pentru picioare în fiecare zi. În plus, presopunctura specială și rețetele de medicină tradițională ajută ca măsură preventivă..

Prognoza

Rezultatul aterosclerozei extremităților inferioare depinde de o serie de factori - severitatea simptomelor și dinamica procesului, ereditatea, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, respectarea recomandărilor medicului și disponibilitatea de a revizui modul obișnuit de viață.

Șansele unei vindecări complete există numai dacă ateroscleroza este detectată în prima etapă pe fondul unui istoric necomplicat, dar nu ar trebui să disperați - cu un tratament adecvat și asistență activă a pacientului în procesul terapeutic, boala poate fi luată sub control și dizabilitatea poate fi evitată, prevenind dezvoltarea complicațiilor și păstrând funcțiile membrului..

Paul

A trebuit să mă confrunt cu problema aterosclerozei vaselor picioarelor pe propria experiență și, din păcate, încă nu mi-a revenit complet. Medicul curant a spus că acest lucru se datorează consumului excesiv de alimente grase. (Eu însumi nu mă deranjează să merg la grătar în weekend) Tratamentul durează destul de mult, dar există un anumit beneficiu și se simte efectul pozitiv. Dacă observați simptome similare în dumneavoastră, nu întârziați, ci mergeți la medicul dumneavoastră. În etapa inițială, totul se vindecă mai repede și mai ușor..

la procedura de tăiere a unghiilor. Dacă munca pacientului este asociată cu o ședere prelungită pe picioare, este logic să căutăm un alt loc, deoarece astfel de încărcături sunt contraindicate în ateroscleroză. Dacă schimbarea activității dintr-un anumit motiv este imposibilă, aveți nevoie de cel puțin aproximativ

Crin

Când metabolismul lipidic-glucidic este perturbat, ateroscleroza nu este neobișnuită. Am fost diagnosticat și cu acest lucru, motivul este în alimentația necorespunzătoare și stresul frecvent. Tratamentul a fost simplu, dar consumator de timp. Mai multe cursuri de ateroclefit bio, comandate la magazin. Evalare, alimente dietetice și masaj la picioare și mâini și-au făcut treaba..

Tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare

Viața și sănătatea unei persoane depind de activitatea sistemului cardiovascular, iar bolile BCV, potrivit OMS, sunt pe primul loc în mortalitatea prin accident vascular cerebral și atac de cord. Una dintre cele mai frecvente cauze ale complicațiilor periculoase este ateroscleroza. Forma bolii care afectează extremitățile inferioare este, de asemenea, periculoasă, cu riscul de a dezvolta gangrena. Diagnosticul în timp util al bolii și respectarea tuturor recomandărilor medicului în timpul tratamentului reprezintă cheia recuperării și evitării consecințelor neplăcute.

Ce este ateroscleroza extremităților inferioare

Ateroscleroza are mai multe forme, care diferă în ceea ce privește simptomele și zona de afectare. Ateroscleroza extremităților inferioare afectează vasele și arterele picioarelor, iar tipul cronic al bolii se numește obliterant. Este diagnosticat la aproximativ 2,5% din populația lumii, dintre care peste 80% sunt cronici.

În OA, sunt afectate doar arterele mari terminale, femurale, iliace sau poplitee, care sunt responsabile pentru hrănirea țesuturilor picioarelor..

Boala sistemică duce rar la amputare sau invaliditate, dar forma avansată este fatală în decurs de un an de la apariția primelor semne și în absența unui tratament adecvat. În ceea ce privește mortalitatea în rândul tuturor bolilor cardiovasculare, acesta ocupă locul 3.

Cauzele bolii

O serie de cauze interne și externe duc la ateroscleroza obliterantă a arterelor extremităților inferioare, care nu numai că provoacă progresia bolii, dar cresc și riscul de complicații. Combinația a trei sau mai mulți factori crește semnificativ riscul de OA, iar excluderea lor din viață reduce nivelul bolii.

Cardiologii împart toate motivele în două grupuri. Primul este factorii schimbători. Acestea includ boli, exces de greutate, obiceiuri proaste. Al doilea - neschimbat (ereditate, vârstă, sex). Riscul de apariție a aterosclerozei crește odată cu antecedentele familiale. Sub influența acestui factor, boala începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă. Dintre pacienții sub 55 de ani predomină bărbații. Procentul de creștere a OA la femei crește după menopauză pe măsură ce producția de estrogen se oprește. Acest hormon afectează metabolismul lipidic și inhibă creșterea LDL.

Încălcarea metabolismului grăsimilor duce la:

  • Colesterol total ridicat și concentrații mari de lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică;
  • Conținut scăzut de HDL;
  • Hipertrigliceridemie.

Ca urmare a dislipidemiei, începe inflamația pereților vasculari și, odată cu hipertensiunea arterială concomitentă, procesul de dezvoltare a aterosclerozei accelerează semnificativ. Riscul de patologie vasculară la pacienții hipertensivi este de aproape 4 ori mai mare decât la persoanele cu tensiune arterială normală. Presiunea ridicată dăunează endoteliului și crește simultan producția de substanțe care duc la vasoconstricție.

Fumatul activ și pasiv distruge pereții vaselor de sânge, activează trombocitele și crește vâscozitatea sângelui, ceea ce provoacă o creștere a nivelului de colesterol din sânge și de HDL. Medicii asociază amenințarea dezvoltării bolii cu fumatul prelungit cu creșterea nivelului de lipide și dezvoltarea hipertensiunii arteriale..

Obezitatea, în special de tip visceral, și prezența sindromului metabolic duc nu numai la ateroscleroză, ci și la apariția diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale, a rezistenței la insulină și a tulburărilor metabolismului lipidic..

Rezultatul unui stil de viață sedentar este apariția excesului de greutate, creșterea nivelului de lipide și dezvoltarea BCV. Cu activitate fizică scăzută, sistemele renină-angiotensină-aldosteron și simpato-suprarenale sunt activate și catecolamine și substanțe similare sunt eliberate în sânge. Acestea afectează negativ sistemul cardiovascular, dezvoltă reacții spastice, scad metabolismul și cresc tensiunea arterială..

Un alt motiv pentru apariția OA este diabetul zaharat sau diabetul zaharat cu carbohidrați de 1 și 2 grade. La femei, această boală crește riscul formării depozitelor aterosclerotice de 5-7 ori, la bărbați - de 3-4 ori. La diabetici, deteriorarea pereților vaselor de sânge poate fi rezultatul expunerii directe sau al influenței produselor metabolice care duc la producerea de citokine antiinflamatorii. În diabetul de tip 1, insulina scade activitatea lipazelor lipoproteice și crește producția de trigliceride. În diabetul de tip 2, există o creștere a sintezei LDL și VLDL.

Progresia rapidă a bolii este facilitată și de:

  • Insuficiență renală;
  • Tulburare de coagulare a sângelui;
  • Sensibilitatea țesuturilor la insulină sau leptină, glicemie postprandială, prezența grăsimii viscerale în organism etc..

Factorii importanți care afectează debutul și dezvoltarea bolii includ dieta nesănătoasă, stres frecvent, ecologie slabă, depresie.

Simptomele bolii

Gradul de exprimare a OA depinde de vârsta persoanei, de prezența bolilor terțe, de starea fizică și emoțională. De obicei, ateroscleroza obliterantă nu se manifestă mult timp, iar primele sale semne sunt:

  • Tromboză acută sau embolie;
  • Amorțeala degetelor de la picioare sau a întregului picior;
  • Senzație de răceală la picioare și picioare;

Durere în mușchii piciorului inferior în timpul plimbărilor lungi, care dispare rapid după o scurtă odihnă.

Principala manifestare a bolii este claudicația intermitentă a picioarelor, numită și sindrom de ischemie periferică. În funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, se manifestă:

  • La trecerea mai mult de 1 km;
  • La trecerea unei distanțe de la 100 la 250 m;
  • La trecerea unei distanțe de la 25 la 100 m;
  • La urcarea scărilor.

Poate fi identificat prin absența unui puls sau scăderea acestuia la nivelul gleznelor, temperatura scăzută a extremităților și murmur sistolic peste arterele principale ale picioarelor. Ateroscleroza obliterantă se manifestă și durerea, care este de obicei asociată cu oboseală sau încălțăminte incomodă în etapele inițiale. Odată cu dezvoltarea AO, senzațiile de durere încep să apară chiar și în repaus și devin permanente. Analgezicele sunt adesea neputincioase în suprimarea durerii: apare ocluzia completă a vaselor de sânge.

Un alt însoțitor al aterosclerozei este sindromul Leriche, care se manifestă atunci când regiunea aorto-iliacă este afectată de durere în șolduri, fese și în regiunea lombară. La bărbați, acest sindrom devine o cauză frecventă a impotenței. Ischemia tisulară în ateroscleroza obliterantă poate fi recunoscută printr-o modificare a culorii pielii extremităților: devine palidă și, pe măsură ce OA se dezvoltă, devine albastru-violet. Însoțit de o schimbare a culorii, epuizarea țesutului subcutanat, căderea părului și o creștere a stratului epidermic, o schimbare a formei și structurii unghiilor.

Ultimul și cel mai periculos simptom al bolii este gangrena. Se manifestă prin apariția ulcerelor trofice incurabile pe picior și pe picioare.

Etapele aterosclerozei

Ateroscleroza obliterantă este asociată cu afectarea sistemică a pereților vaselor arteriale din cauza unei încălcări a metabolismului proteinelor și lipidelor. Este însoțit de o modificare a raportului dintre proteine, fosfolipide, colesterol pe fondul producției crescute de beta-lipoproteine. Dezvoltarea bolii este împărțită în 3 etape..

În prima etapă a patologiei, substanțele grase încep să se acumuleze la locul microdeteriorării pereților vasculari, formând pete. Slăbirea și umflarea pereților vaselor are loc cu producerea simultană de enzime pentru dizolvarea lipidelor și păstrarea integrității peretelui. Când mecanismele de apărare sunt epuizate pe partea interioară, se formează compuși de proteine, lipide și colesterol.

A doua etapă se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv la locul depunerii lipidelor și formarea treptată a plăcilor ateromatoase. În acest stadiu, acestea sunt încă lichide și pot fi dizolvate. Pericolul acestei etape este că suprafața liberă se rupe cu ușurință, iar fragmentele sale pot înfunda lumenul vascular. Vasul își pierde elasticitatea și se poate crapa, ducând la formarea unui cheag de sânge.

A treia etapă este însoțită de compactarea plăcii și depunerea sărurilor de calciu în ea. Placa trece într-o stare stabilă și crește, închizând lumenul vasului. Acest lucru duce la întreruperea și întreruperea alimentării cu sânge și implică un pericol pentru dezvoltarea gangrenei, necrozei, infarctului.

Există, de asemenea, mai multe mecanisme pentru dezvoltarea aterosclerozei obliterante. Prima opțiune include 3 formulare. În cazurile acute, există un blocaj rapid al arterei și dezvoltarea rapidă a patologiilor trofice. Pacienții au nevoie de spitalizare urgentă, ceea ce duce în cele mai multe cazuri la amputarea membrelor. La aproape jumătate dintre pacienți, boala se dezvoltă subacut și se manifestă prin exacerbări sezoniere. Dacă această formă de ateroscleroză a extremităților inferioare este diagnosticată, tratamentul poate avea loc atât în ​​clinică, cât și staționar. Ateroscleroza cronică obliterantă apare la 42% dintre pacienți. Ele păstrează permeabilitatea vasculară, o rețea colaterală dezvoltată, iar tulburările trofice apar târziu. Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare ale formei cronice are loc numai în ambulator.

Localizarea procesului ocluziv și stenotic al OA este subdivizată în aorto-iliacă, femural-popliteală, pe mai multe niveluri și popliteal-femurală.

Diagnosticul aterosclerozei obliterante

Examinarea unui pacient cu suspiciune de OA începe cu o evidență a plângerilor, anamnezei și identificării obiceiurilor proaste.

Principalele obiective ale diagnosticului aterosclerozei sunt:

  • Confirmarea patologiei vasculare;
  • Dezvăluirea localizării exacte a leziunii;
  • Stabilirea gradului și prevalenței îngustării lumenului vasului;
  • Determinarea gradului de ischemie a organelor interne;
  • Identificarea plăcilor de colesterol cu ​​risc de rupere.

În timpul măsurilor de diagnostic, este necesar să se identifice toți factorii de risc pentru a clarifica influența lor asupra dezvoltării bolii. În timpul unui examen fizic, trebuie măsurate presiunea și circumferința taliei. Dacă depășește 88 cm la femei și 102 cm la bărbați, atunci aceasta indică prezența sindromului metabolic.

Următoarea etapă este palparea și auscultarea vaselor picioarelor. Odată cu poziția normală a arterelor, absența unui puls în regiunea poplitee indică o leziune a segmentului femuro-popliteu, iar dispariția sa pe artera femurală indică un blocaj al vaselor arterelor iliace..

Ateroscleroza stenozantă a arterelor extremităților inferioare a formei obliterante este detectată printr-un test de sânge:

  • După nivelul colesterolului total;
  • Prin cantitatea de LDL la o rată de 3 mmol / l;
  • După nivelul HDL la o rată de 1 mmol / l;
  • După nivelul trigliceridelor;
  • După nivelul proteinei c-reactive la o rată de 2 g / l;
  • Pentru depistarea homocisteinei la tineri;
  • Apolipoproteina A1;
  • Apolipoproteina B.

Dacă diabetul zaharat a fost diagnosticat anterior, se determină suplimentar nivelul hemoglobinei glicozilate și al glicemiei.

Teste și eșantioane

Testul fenomenului genunchiului Panchenko se efectuează dintr-o poziție așezată. Pacientul pune piciorul rănit pe cel sănătos și, dacă după un timp apare durere în mușchii gambei sau amorțeală a piciorului, o senzație de târâtoare, atunci este diagnosticată OA. Testul Goldflam se efectuează pe o canapea. Pacientului i se cere să ridice picioarele și să se îndoaie și să-și îndrepte genunchiul de mai multe ori. Cu o circulație afectată, picioarele obosesc după 10-20 de repetări. În același timp, culoarea pielii se schimbă și, în cazul unei patologii severe a fluxului sanguin în extremitățile inferioare, paliditatea piciorului apare după câteva secunde..

Pentru a calcula indicele umăr-gleznă, se utilizează raportul dintre nivelul tensiunii arteriale pe umăr și gleznă. Dacă valoarea sa este mai mică de 0,4, este diagnosticată o formă severă de ateroscleroză. Cu indicatori de la 0,41 la 0,7 - severitate moderată, cu 0,71 până la 0,9 - moderată și de la 0,91 până la 1,3 - o ușoară deteriorare a elasticității vasculare. ABI normal este peste 1,31. În timpul testului Sitenko-Shamova, treimea superioară a coapsei este prinsă cu un bandaj elastic, astfel încât artera să fie stoarsă. După câteva minute, garoul se relaxează și timpul este înregistrat. Dacă nu există nicio patologie, atunci membrul capătă o culoare normală în 10-15 secunde. Identificarea simptomului ischemiei plantare are loc atunci când picioarele devin palide când picioarele sunt ridicate la un unghi de 45 °. Rata de schimbare a culorii pielii depinde de gradul de afectare a membrului și într-un stadiu sever este de la 4 la 7 secunde.

Diagnostic instrumental

Sunt prescrise metode instrumentale de diagnostic pentru a clarifica diagnosticul, a clarifica starea vaselor de sânge și a determina gradul de deteriorare a organelor și țesuturilor.

Metoda reografică constă în înregistrarea modificărilor rezistenței electrice a țesuturilor musculare cu modificări ale pulsului. Acest lucru se explică prin diferența de umplere a vaselor de sânge în timpul contracției și relaxării mușchiului cardiac. Folosind programul, puteți determina prezența ocluziei, stenozei sau tromboebolismului. Angiografia este, de asemenea, prescrisă. Este o combinație de radiografie cu introducerea unui agent de contrast în vas sub anestezie locală. Un agent de contrast pe bază de iod este injectat printr-un cateter. Imaginile prezintă locurile de îngustare și expansiune a vasului, prezența cheagurilor de sânge, viteza fluxului sanguin și starea peretelui vascular..

Ateroscleroza vaselor picioarelor este, de asemenea, detectată folosind scanarea duplex, pe baza capacității undelor ultrasonice de a fi reflectate din țesuturile corpului. Când se efectuează, se utilizează doplegrafia și scanarea vaselor de sânge într-un mod simultan sau secvențial. Depinde de capacitățile dispozitivului. Procedura vă permite să studiați structura vaselor de sânge, viteza și volumul fluxului de sânge. Folosind metoda de diagnostic cu ultrasunete duplex, se obține o imagine bidimensională a pereților vasului cu locurile de formare a plăcilor, componentele și starea acestora.

Oscilografia este o metodă de înregistrare a modificărilor de presiune cu manșete pneumatice speciale sau senzori electronici. Apoi medicul evaluează amplitudinea oscilațiilor și stabilește locul patologiei. Această metodă de diagnostic este de obicei utilizată pentru medioscleroză. Metoda de măsurare transcutanată a presiunii parțiale a oxigenului constă în amplasarea senzorilor pe corpul pacientului, care înregistrează modificările presiunii la o adâncime de 100 microni. Metoda vă permite să stabiliți nivelul ischemiei critice și ajută la prezicerea vindecării ulcerelor trofice.

RMN este instrumentul cel mai precis pentru diagnosticarea unei boli și este nou. Tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare după examinarea cu un tomograf vă permite să ajustați doza de medicamente, să alegeți cursul adecvat de fizioterapie și să preveniți tulburările circulatorii în vasele mici. Este sigur pentru toți pacienții deoarece nu are radiații ionizante. Noile metode de diagnostic includ angioscopia, care constă în examinarea suprafeței interioare a peretelui vascular cu ajutorul unui endoscop special. Termografia vă permite să stabiliți instabilitatea plăcilor de colesterol și gradul de risc de rupere.

Tratamentul aterosclerozei

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat standardul pentru tratamentul aterosclerozei, care prescrie colectarea anamnezei, teste de laborator, diagnostic instrumental și examinare, cursul recomandat de tratament și medicamente. Documentul precizează care medic tratează ateroscleroza vasculară:

  • Dacă vasele creierului sunt afectate, atunci este necesar să consultați un neurolog;
  • Dacă este diagnosticată patologia cardiacă - unui cardiolog;
  • Ce medic tratează ateroscleroza extremităților inferioare - un angiolog (care trebuie contactat și în cazul leziunilor vasculare ale mâinilor)
  • Pacienții cu stadiu 1 de ateroscleroză a picioarelor și cu plângeri de durere la picioare apelează la un terapeut, care, după prescrierea testelor, determină necesitatea implicării unor specialiști îngustați;
  • Dacă este necesar, implicați în plus un endocrinolog, flebolog, neurochirurg sau chirurg, psiholog, nutriționist.

Medicii disting două modalități principale de tratare a aterosclerozei - terapia medicamentoasă sau tradițională și intervenția chirurgicală. Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare se efectuează individual, în funcție de rezultatele examinării, testelor și analizelor. De obicei, pacienților li se prescriu mai multe grupuri de medicamente. Tratamentul medical al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare implică utilizarea statinelor, concepute pentru a bloca grăsimile din celulele hepatice. Acestea sunt prescrise pacienților și pentru prevenirea bolii pentru persoanele cu risc crescut: pacienții hipertensivi, cei cărora li s-a diagnosticat boala coronariană sau au avut un infarct. Deoarece statinele au o serie de efecte secundare, acestea sunt utilizate cu precauție la pacienții cu diabet și gută. Când luați medicamente în această categorie de pacienți, riscul de a dezvolta miopatie crește de 2 ori.

Un alt grup mare de medicamente sunt fibratele. Acestea sunt recomandate pentru a reduce producția activă de grăsimi din organism. Medicamentele acționează asupra enzimelor hepatice care sunt responsabile pentru sinteza acizilor grași. Fibrinele sunt utilizate pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular la diabetici și la cei care au suferit un accident vascular cerebral sau infarct. Lipsa medicamentelor în provocarea formării de calculi în vezica biliară și ficat cu utilizare prelungită.

Ateroscleroza picioarelor este, de asemenea, tratată cu medicamente pe bază de acid nicotinic. Acestea sunt destinate:

  • Reducerea nivelului de colesterol din sânge;
  • Extinderea lumenului arterei afectate de ateroscleroză;
  • Normalizarea tensiunii arteriale;
  • Dizolvarea cheagurilor de sânge.

Medicamentele cu acid nicotinic sunt interzise pentru bolile renale și insuficiența renală, ulcerele și duodenita.

Sechestrele de acid biliar sunt concepute pentru a izola acizii grași din intestinul subțire. Medicamentele acționează asupra acizilor grași sintetizați de ficat și formați sub influența microorganismelor. Și acțiunea lor se bazează pe capacitatea rășinilor schimbătoare de ioni de a absorbi compușii grași. Pentru o terapie de succes, sunt prescrise suplimentar următoarele:

  • Medicamente vasodilatatoare pentru reglarea tensiunii arteriale;
  • Relaxante musculare de acțiune centrală pentru reglarea activității impulsurilor nervoase;
  • Vitamine B pentru îmbunătățirea metabolismului și întărirea sistemului imunitar, prevenirea formării plăcilor aterosclerotice;
  • Angioprotectori pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge;
  • Agenți antiplachetari pentru îmbunătățirea microcirculației fluidelor biologice;
  • Anticoagulante pentru reducerea coagulării sângelui.

În condiții staționare, unele dintre medicamente sunt administrate pacienților folosind picături intravenoase și injecții intramusculare. Modificarea de sine a dozelor, a tipului de medicament sau a tipului acestuia este inacceptabilă și poate provoca o deteriorare accentuată a stării și dezvoltarea unor complicații periculoase.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală pentru ateroscleroza vasculară este utilizată în caz de boală severă, când tratamentul medicamentos nu mai aduce modificări pozitive sau viața pacientului este în pericol.

Angioplastia transluminală percutană este prescrisă pentru a crește lumenul vascular. Esența operației este introducerea unui cateter special cu un balon în arteră. Când balonul și-a luat locul, este introdus aer în el, care extinde balonul și lumenul vasului. Dacă nu a fost posibilă eliminarea ocluziei, atunci se introduce un stent suplimentar. Apoi operația se numește "stenting". Stentul poate fi eluant de droguri, permanent sau temporar. Feedback-ul după operație este pozitiv: este nedureros, iar îmbunătățirea bunăstării vine rapid.

Operația de bypass constă în implantarea unei grefe ocolind zona afectată. De obicei, o mică parte din vena pacientului este utilizată ca stent. Repararea vasculară este similară cu operația de bypass, dar o proteză este utilizată împreună cu bypass-ul. Cu gangrena, amputarea membrului afectat este necesară pentru a salva viața pacientului.

O nouă abordare a tratamentului aterosclerozei extremităților inferioare este terapia cu laser. Vă permite să distrugeți formațiunile de colesterol cu ​​un senzor special care este introdus în vas. Resturile plăcii se așează pe senzor și sunt îndepărtate din vas cu acesta. O altă opțiune pentru tratamentul cu ateroscleroză a extremităților inferioare cu laser este utilizarea unui dispozitiv care iradiază celulele sanguine cu un fascicul focalizat. Acest lucru duce la îmbunătățirea fluxului sanguin, niveluri mai scăzute de glucoză, colesterol, trigliceride și o scădere a modificărilor ischemice ale țesuturilor..

Utilizarea medicinei tradiționale

Aterosceroza nu poate fi vindecată doar prin intermediul medicinei tradiționale. Cu toate acestea, acestea arată eficacitate în prevenirea trombozei, aterosclerozei și hipertensiunii arteriale atunci când sunt administrate în plus față de terapia medicamentoasă. Remediile populare au puține contraindicații, dar nu sunt combinate cu toate medicamentele. Prin urmare, utilizarea lor trebuie să fie numai în acord cu medicul..

Cele mai populare rețete pentru tratamentul OA:

  1. Măcinați cu un blender sau tocați 5 lămâi și același număr de capete de usturoi, amestecați cu kg de miere. Se ia o dată pe zi, linguri. Curs - 1 lună;
  2. Treceți 50 g usturoi printr-o presă, turnați 0,2 l de vodcă. Rezista 7-9 zile. Se iau de trei ori pe zi, câte 7-10 picături, diluate într-o lingură de lapte sau apă;
  3. 200 g de fructe de păducel se toarnă 0,2 litri de alcool. Rezista 3 saptamani. Filtrează și ia după linguriță. Cu 30 de minute înainte de micul dejun;
  4. 25 g de frunze și flori de bindweed se toarnă cu 0,1 l de alcool. Rezista o saptamana. Se strecoară și se ia timp de două săptămâni de două ori pe zi timp de 1/2 linguriță;
  5. Sucul de castane de cal calmează umflăturile și întărește pereții arterelor. Îl beau de două ori pe zi, 25 de picături pe pahar de apă;
  6. 100 ml de suc de castravete se beau înainte de micul dejun. Curs - 3 săptămâni;
  7. St.l. semințele mărar mărunțite se toarnă cu un pahar cu apă fierbinte. Rezistați la aproximativ 20 de minute și împărțiți întregul volum în 4 doze.
  8. Colecția medicamentoasă de trifoi roșu, trifoi dulce și rădăcină de brusture se fierbe la foc mic timp de aproximativ 2 minute, după care vasul este înfășurat într-un prosop cald. Rezistați la infuzie timp de 20-30 de minute, apoi filtrați. Bea 1/3 cană de trei ori pe zi. Cursul este conceput pentru o lună, după care iau o pauză de 2 luni.

Terapia complementară

Împreună cu medicamentele, pacienților li se prescrie adesea un curs de masaj, exerciții terapeutice, fizioterapie, utilizarea uleiurilor esențiale, noroi terapeutic sau argilă pentru manifestări de necroză.

Masajul ajută la creșterea tonusului țesuturilor, la îmbunătățirea mișcării fluidelor biologice și la întărirea corsetului muscular. În timpul sesiunilor, se folosesc tehnici de frecare de intensitate variabilă, mângâiere și ciupire. Cu ateroscleroza, multe dintre tipurile existente de practici de masaj sunt permise.

Exercițiile terapeutice sunt selectate în funcție de vârsta pacientului, greutatea, stadiul bolii și procesele cronice ale terților. Complexul constă în exerciții care vizează îmbunătățirea activității circulației sângelui, eliminarea congestiei, întărirea mușchilor. Trebuie să efectuați gimnastică zilnic în absența durerii severe.

Terapia suplimentară eficientă este hirudoterapia, învelirea corpului, băile terapeutice.

Cum să evitați să vă îmbolnăviți

Un rol important în prevenirea aterosclerozei este alimentația sănătoasă și echilibrată. O dietă specială este, de asemenea, prescrisă la diagnostic și este esențială pentru aderența pe tot parcursul vieții. Este necesar să se excludă din dietă alimentele grase, condimentele fierbinți, carnea afumată și cârnații, totul sărat. Utilizarea dulciurilor și a pastelor ar trebui să fie limitată. Produsele lactate sunt esențiale în timpul dietei, dar sunt permise doar sărăcii în grăsimi.

O nutriție adecvată înseamnă:

  • Controlul conținutului caloric al porțiilor;
  • Limitarea utilizării grăsimilor animale;
  • Introducere în dieta alimentelor bogate în fibre vegetale și fibre. Acestea sunt cereale, fructe, legume;
  • Utilizarea obligatorie a peștelui slab și a fructelor de mare;
  • Excluderea din meniu a bulionelor bogate, a jeleului, a unturii.

Respectarea unei diete hipocalorice este necesară nu numai pentru curățarea vaselor de sânge, ci și pentru reducerea și menținerea unei greutăți normale. O altă parte a prevenirii este renunțarea la fumat și consumul prea mult de alcool. Medicii recomandă evitarea hipotermiei picioarelor pentru a evita vasospasmul, precum și renunțarea la încălțăminte incomodă și strânsă, tocuri înalte și purtarea frecventă a adidașilor.

Activitatea fizică adecvată este necesară și pacienților și persoanelor cu risc. Plimbări lungi în aer curat, înot, aerobic pe apă, yoga, ciclism pe îndelete, hipoterapie, aqua yoga vor fi utile.

Dacă este posibilă vindecarea aterosclerozei extremităților inferioare depinde de oportunitatea vizitei la medic și de respectarea tuturor prescripțiilor.

În stadiile incipiente ale bolii, este suficient doar să ajustați dieta, să eliminați stresul și să faceți sport. În etapele ulterioare, este necesară medicația constantă, iar în stadii avansate, riscul operațiilor de urgență crește. Simptomele și tratamentul bolii depind, de asemenea, de gradul bolii, de procesele cronice externe și de vârsta pacientului. Când urmați cursul ales de tratament, prognosticul este favorabil, boala poate fi redusă la manifestări minime. Dacă ignorați recomandările medicilor, atunci moartea are loc în primul an după diagnosticul modificărilor țesutului trofic.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Din moment ce aproximativ 30% din populație suferă de varice, una dintre cele mai frecvente operații este flebectomia - îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a venelor.

Hematocritul este o măsură a raportului dintre nivelul celulelor roșii din sânge și cantitatea de sânge. Sursele hematocritului scăzut sunt factori asociați cu boli, leziuni, stil de viață necorespunzător, modificări ale stării fiziologice - în timpul sarcinii.

Sistemul de coagulare a sângelui este una dintre cele mai importante funcții de protecție ale corpului nostru. În condiții normale, atunci când nimic nu amenință corpul, factorii de coagulare și anti-coagulare sunt în echilibru, iar sângele rămâne un mediu lichid.

Patologiile vasculare ale creierului sunt una dintre cele mai frecvente boli de care suferă cea mai mare parte a populației lumii. Insidiositatea bolilor constă în faptul că acestea se dezvoltă treptat, nu sunt ușor de tratat, iar pacienții, până la ultimul, încearcă să nu acorde atenție simptomelor alarmante.